Starostlivosť o ležiacich pacientov – ako sa o nich správne starať. Starostlivosť o pripútanú na lôžko doma Zručnosti opatrovateľov

Veľa chronické choroby nútiť pacientov dlho pozorovať pokoj na lôžku. Tiež ťažké choroby môžu človeka znefunkčniť a navždy ho pripútať k posteli. Kvalita života ležiaceho pacienta a jeho šance na uzdravenie do veľkej miery závisia od starostlivosti, ktorú dostáva.

Napríklad zlomenina bedra, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí, vyžaduje, aby pacient zostal dlho v posteli. Avšak s úspešnými chirurgická liečba a obnovenie funkcie kĺbu, obeť sa môže vrátiť do aktívneho života niekoľko mesiacov po zranení. Ale takmer každý piaty starší pacient so zlomeninou bedra umiera v dôsledku hypostatickej pneumónie, ktorej sa možno vyhnúť náležitou starostlivosťou.

Preto je prevencia preťaženia v pľúcach jednou z hlavných úloh starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko. Okrem toho starostlivosť o ležiaceho pacienta predchádza vzniku preležanín, svalovej atrofie a kĺbových kontraktúr a zabezpečuje dodržiavanie hygienických a hygienických noriem.

Správna starostlivosť vytvára pozitívum emocionálne pozadie v pacientovi a jeho prostredí, čo je najdôležitejším faktorom rekonvalescencie.

V tomto článku nájdete praktické rady o organizácii starostlivosti o pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať pokoj na lôžku. Dozviete sa najmä o základoch hygieny na lôžku, o spôsoboch prevencie preležanín, svalovej atrofie, kontraktúr kĺbov a prekrvenia pľúc.

Starostlivosť o pleť, umývanie ležiaceho pacienta

Pacienti pripútaní na lôžko sú zvyčajne zbavení možnosti umyť sa, umyť si zuby, osprchovať sa alebo okúpať. Preto sa opatrovatelia musia starať o čistotu tela pacienta.

Hygienické postupy by sa mali vykonávať denne. Ak sa pacient ovláda a dokáže sa posadiť, povzbuďte ho, aby si umyl tvár a vyčistil si zuby bez toho, aby vstal z postele. Použite akúkoľvek vhodnú nádobu, ktorá sa dá umiestniť na stojan alebo na kolená pacienta.

Ak si pacient nesadne, použite na umytie uterák namočený v teplej vode. A na ústnu hygienu namiesto kefky a zubnej pasty použite namočenú gázu roztok sódy. Ak si pacient môže opláchnuť ústa sám, použite na oplachovanie bylinné odvarky, roztok sódy a kozmetické výplachy.

Týždenné kúpanie a denná sprcha perfektný spôsob starostlivosť o pokožku ležiaceho pacienta. V niektorých prípadoch sú však takéto postupy kontraindikované alebo nemožné. V takýchto situáciách použite uterák namočený v teplej vode na čistenie pokožky pacienta od potu, sekrétov mazové žľazy a iné kontaminanty.

Umyte hlavu ležiaceho pacienta aspoň raz týždenne. K tomu použite špeciálnu nafukovaciu vaňu. S jeho pomocou ľahko umyjete vlasy aj pacientovi dlhé vlasy bez toho, aby mu spôsobili nejaké nepríjemnosti.

Umývajte pacienta pripútaného na lôžko aspoň dvakrát denne. V prípade potreby to urobte častejšie. Aby ste to urobili, položte na posteľ handričku a položte pacienta na loď. Na umývanie použite teplá voda alebo 0,5% roztok sódy.

Prevencia preležanín

Preležaniny sú nekrózy kože a mäkkých tkanív, ktoré vznikajú v dôsledku porúch prekrvenia v oblastiach tela ležiaceho pacienta, ktoré sú neustále v kontakte s lôžkom. Dekubity výrazne komplikujú starostlivosť o pacienta, spôsobujú utrpenie a tiež ohrozujú život pacienta kvôli riziku infekcie.

Pamätajte, že preležaninám sa dá ľahšie predchádzať, ako ich liečiť. Zabezpečenie čistej pokožky je nevyhnutnosťou účinná prevencia ich vzhľad. A nasledujúce odporúčania vám pomôžu znížiť riziko preležanín u ležiaceho pacienta na nulu:

Pravidelne vymieňajte posteľnú bielizeň na lôžku pacienta. Urobte to aspoň raz týždenne.
Uistite sa, že plachta, na ktorej pacient leží, nemá žiadne švy ani záhyby. Používajte plachty s elastickým pásom, ktoré priliehajú cez matrac.
Pravidelne (každé 2-3 hodiny) meňte polohu tela pacienta v posteli. Pacient by mal striedavo ležať na boku, na chrbte a na bruchu. Ak je pacientovi nepríjemné ležať na bruchu, otočte ho len na boky a na chrbát. Taktiež poloha na bruchu nie je vhodná pre pacientov v bezvedomí.
Použite antidekubitné kruhy, keď pacient leží na chrbte.
Potierajte pacienta gáfrovým alkoholom niekoľkokrát denne. Trením sa zlepšuje krvný obeh a gáforový alkohol dezinfikuje pokožku a zabraňuje infekcii. Tento nástroj má tiež dezodoračný účinok.
Udržujte pokožku pacienta vždy suchú. Ak pacient nekontroluje močenie a defekáciu, použite plienky. Pravidelne ich vymieňajte.
Ak je to možné, kúpte si antidekubitný matrac s kompresorom. Jeho použitie výrazne znižuje pravdepodobnosť porúch prekrvenia v koži.

Ak nebolo možné preležaninám zabrániť, ihneď sa poraďte s lekárom. Toto sa musí urobiť už v prvej fáze vývoja ochorenia, ktoré sa vyznačuje neustálym začervenaním v mieste lézie, ktoré po trení nezmizne.

Prevencia kongescie v pľúcach, svalovej atrofie a kĺbových kontraktúr

Obmedzenie pohyblivosti človeka znižuje ventiláciu pľúc, v dôsledku čoho sa v nich zhoršuje krvný obeh. IN dýchacieho traktu hromadí sa viskózny spút, ktorý sa stáva živnou pôdou pre mikroorganizmy. Takto vzniká hypostatická pneumónia. život ohrozujúce pacient. Fyzická nečinnosť vedie aj k svalovej atrofii a kontraktúram (obmedzená pohyblivosť kĺbov).

Aktívna a pasívna gymnastika, vibračná masáž pľúc a dychové cvičenia zabrániť rozvoju hypostatickej pneumónie, svalovej atrofie a kĺbových kontraktúr. Dodržiavanie odporúčaní vám pomôžu použiť tieto techniky:

Aktívna gymnastika je indikovaná takmer všetkým pacientom pripútaným na lôžko pri vedomí. Pozvite pacienta, aby vykonal uskutočniteľné cvičenia, nezávisle sa prevrátil na posteľ, vstal, posadil sa.
Ak pacient nie je schopný vykonávať cvičenia sám, robte s ním pasívnu gymnastiku. Za týmto účelom nezávisle ohýbajte a uvoľňujte končatiny pacienta, pričom postupne pracujte cez všetky jeho kĺby. Dbajte na to, aby pasívna gymnastika pacienta nezranila a nespôsobovala mu bolesť.
Vibromasáž pľúc zabraňuje hromadeniu spúta v dýchacom trakte a tiež znižuje preťaženie. Ak to chcete urobiť, položte pacienta na obe strany a dobre potrite kožu chrbta gáfrovým alkoholom. Potom ťuknite otvorenou rukou hrudník pacienta cez dlaň druhej ruky. Vyhnite sa poklepávaniu na chrbticu a obličky.
Ďalším sú dychové cvičenia pre pacientov pripútaných na lôžko efektívnym spôsobom prevencia hypostatickej pneumónie. Nechajte pacienta nafúknuť balóny bublina, spievajte piesne alebo sa len občas zhlboka nadýchnite.

Vykonávanie hygienických postupov, prevencia preležanín, svalovej atrofie, kĺbových kontraktúr a hypostatických pneumónií teda patrí medzi hlavné oblasti starostlivosti o ležiacich pacientov. Pamätajte, že starostlivosť zlepšuje náladu a pohodu pacienta, umožňuje mu udržať si sebaúctu. Kvalita starostlivosti do značnej miery závisí od vzťahu opatrovateľa k pacientovi. Buďte preto trpezliví a ukážte pacientovi len pozitívne emócie.

Čítanie 7 min. Zhliadnutia 1,7 tis.

Mŕtvica často spôsobuje nespôsobilosť pacienta. Dôsledkom choroby môže byť čiastočná paralýza pri ktorej človek stráca schopnosť sebaobsluhy. Starostlivosť o pacientov po mŕtvici si vyžaduje určité zručnosti, takže príbuzní dostávajú potrebné informácie od zdravotníckeho personálu alebo študujú špeciálnu literatúru.

Základné princípy starostlivosti

Následky po mŕtvici sú u každého pacienta individuálne. U niektorých pacientov sa môžu objaviť len poruchy reči a menšie neurologické patológie. Strata motorickej aktivity je častejším dôsledkom hemoragickej mŕtvice. Po prepustení z nemocnice pacient rehabilitačné obdobie doma alebo v špecializovaných inštitúciách, ak nemá príbuzných a priateľov.

Aby ste eliminovali riziko relapsu a urýchlili proces obnovy telesných funkcií, pri starostlivosti o pacienta po mŕtvici doma musíte dodržiavať nasledujúci program:

poskytovanie hygienickej starostlivosti;
úplná výživa;
prevencia dekubitov;
vykonávanie špeciálnych cvičení na obnovenie motorickej aktivity.

Toto sú základné princípy rehabilitačnej starostlivosti, ktorých porušenie môže viesť k nežiaducim následkom. Ak neposkytnete pacientovi správnu hygienu, spôsobí to plienkovú vyrážku a infekciu. o podvýživa možné tráviace problémy s rozvojom zápchy alebo hnačky. Krátkodobá nedostatočná stimulácia krvného obehu v krížovej kosti povedie k vzniku preležanín.

Ako často si robíte krvný test?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Len na lekársky predpis 31%, 1962 hlasovať

Raz za rok a myslím, že je to dosť 17%, 1063 hlasovať

Len keď som chorý 16%, 1004 hlasovať

Aspoň dvakrát do roka 15 %, 940 hlasov

Viac ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11 %, 720 hlasov

Sledujem svoje zdravie a beriem 6%, 385 raz za mesiac hlasov

Obávam sa tohto postupu a snažím sa nepreniesť 4 %, 257 hlasov

21.10.2019

Starostlivosť o ležiaceho pacienta doma vyžaduje integrovaný prístup. Špeciálne technické zariadenia môžu spríjemniť rehabilitačné obdobie pre pacienta aj jeho príbuzných. Pre ležiacich pacientov sa odporúča zakúpiť špeciálne multifunkčné lôžko s možnosťou nastavenia hlavovej a nožnej časti. Tento dizajn umožní kedykoľvek poskytnúť telu pacienta pohodlnú polohu. Okrem toho možnosť zmeniť výšku lôžka uľahčí hygienické postupy a cvičenia.

Dôležitým bodom je prítomnosť zabudovaných bočných zábran pri lôžku, ktoré zabraňujú náhodnému pádu pacienta a pomáhajú pacientovi prevrátiť sa samostatne.

Ak nie je možné zakúpiť takúto posteľ, môžete výšku zmeniť sami posteľ pacient s extra matracmi. Stoličky s drevenými operadlami možno použiť ako zábradlie a ochranu proti pádu. Pre stabilitu sú nohy stoličky umiestnené v špeciálnych železných rámoch, ktoré je možné vyrobiť na objednávku.

Keď pacient začne chodiť, mali by mu byť doma vytvorené čo najbezpečnejšie podmienky. V kúpeľni a WC je potrebné vyrobiť špeciálne madlá, podlahy v byte by nemali byť šmykľavé, dvere na izbách je lepšie nechať otvorené, aby sa pacient neprikladal. ďalšie úsilie. To všetko sa musí robiť s prihliadnutím na skutočnosť, že u pacientov po mŕtvici je často narušená koordinácia pohybov a existuje vysoké riziko pádu.

Aká by mala byť miestnosť

Bude dobré, ak pacient dostane samostatnú miestnosť. Miestnosť by mala byť svetlá a čo najpriestrannejšia. Ak je zapnutá slnečná strana, potom by mali byť na oknách zavesené žalúzie. V horúcom období je žiaduce vybaviť miestnosť klimatizáciou, ale čo najďalej od lôžka pacienta. Ak nie je možné inštalovať takéto zariadenie, potom môžete použiť podlahový ventilátor.

V chladnom počasí by mala byť miestnosť dobre vykurovaná. Jedným z dôsledkov mŕtvice je porušenie krvného obehu, v dôsledku čoho môže pacient zmrznúť.

Organizovať starostlivosť o ležiacich pacientov doma môže byť veľmi ťažké, najmä pre človeka, ktorý má k medicíne ďaleko. Je ťažké predvídať všetky nuansy a nadchádzajúce ťažkosti. Cenou za chybu však môže byť nielen pohodlie milovaný ale aj jeho zdravie. Racionálne organizovaná starostlivosť pre chorého ležiaceho človeka neustály denný režim a príprava bytu zabezpečia nielen psychickú pohodu pre všetkých členov rodiny, ale priaznivo vplývajú aj na zdravie pacienta.

Vesmírna organizácia

Prvá vec, ktorú treba pripraviť na moment prepustenia z nemocnice, je spálňa, v ktorej bude vždy ležiaci človek. Bez ohľadu na to, ako dlho bude pripútaný k posteli, je dôležité správne usporiadať priestor a vytvoriť maximálny komfort. Jeho psychologický stav a rýchlosť zotavenia priamo závisia od toho. Pri zachovaní určitého stupňa mobility bude potrebná inštalácia v iných miestnostiach.

Organizácia spálne

Posteľ by mala byť umiestnená tak, aby bol prístup z oboch strán.

Môžu byť potrebné aj nasledujúce pomôcky na starostlivosť o lôžko:

príslušenstvo	Účel
Antidekubitný matrac	Umožňuje rovnomerne rozložiť záťaž na celý povrch tela, čím zabraňuje poruchám krvného zásobovania mäkkých tkanív
Nočný stolík	Namiesto plnohodnotného stola môžete použiť špeciálne stojany, ktoré sú však menej pohodlné a hodia sa len na postele s madlami
Terapeutický oblúk, rebrík	Vyťahovacie zariadenie. Je potrebné, ak si pacient zachoval čiastočnú pohyblivosť a má fyzickú silu
Toaletné kreslo	Bude to potrebné, ak sa pacient môže trochu pohybovať, ale z nejakého dôvodu nemôže dosiahnuť toaletu
Zdvihnite	Zariadenie, ktoré umožňuje zdvihnúť a presunúť pacienta. To platí najmä pre starostlivosť

Ak je potrebná starostlivosť o vážne chorých pacientov pripútaných na lôžko s inkontinenciou, potom je lepšie inštalovať ionizátor od prvého dňa. Nielenže prečistí vzduch od nevyhnutného zlý zápach, ale obohatiť ho aj o ióny, čo priaznivo pôsobí na zdravie.

Organizácia ostatných priestorov

Pre pacientov, ktorých pohyb, aj keď obmedzený, môže byť potrebné nainštalovať ďalšie zariadenia v byte. V závislosti od diagnózy a fyzická sila, bude potrebovať nasledujúce zariadenia:

všetky druhy zábradlí. Musia byť inštalované v dostatočnom množstve a upevnené s prihliadnutím na hmotnosť a výšku pacienta;
toaletná tryska (zvyšuje úroveň sedadla). Takéto zariadenie bude potrebné pri starostlivosti o ležiaceho pacienta so zlomeninou krčka stehennej kosti;
kúpeľňový výťah. Pre starších ľudí, ako aj pacientov s nadváhou sa výťah často stáva jedinou príležitosťou, ako naplno;
invalidný vozík.

hygienická starostlivosť

Pri domácej starostlivosti o ležiacich pacientov má veľký význam kvalita a frekvencia hygienických postupov. Oslabené telo je veľmi náchylné na infekcie a ležanie vyvoláva vznik zápalov kože a preležanín. Dobrá hygiena a denná výmena posteľnej bielizne toto riziko zníži.

Denné hygienické postupy

Položky starostlivosti o pacienta, ktoré budete potrebovať:

špeciálne Zubná kefka a pastu zvolenú s prihliadnutím na diagnózu (napríklad pri starostlivosti o ležiaceho pacienta je potrebná obzvlášť mäkká zubná kefka a pasta s hemostatickým účinkom);
lekárske rukavice;
vatové tampóny a tyčinky;
ktorá pomôže chrániť posteľ pred náhodne rozliatou vodou;
vatové tampóny (na čistenie uší a liečbu preležanín);
príslušenstvo na manikúru;
čistiaci prostriedok s neutrálnou úrovňou PH;
látkové uteráky;
plienky (ak je to potrebné);
krémy na pokožku (koža pacientov pripútaných na lôžko je obzvlášť tenká a suchá a musí byť extra starostlivosť a ochrana).

Denné hygienické postupy musia zahŕňať:

čistenie zubov a úst,
umývanie,
čistenie uší, nosa, očí,
umývanie rúk,
ošetrenie nechtov na rukách a nohách,
starostlivosť o kožu,
liečba, prevencia a liečba preležanín,
výmena plienok a intímna hygiena.

Pred začatím postupu sa musíte uistiť, že v miestnosti nie sú žiadne prievany a teplota vzduchu je pohodlná.

Dôležité! Všetky postupy sa musia vykonávať v lekárskych rukaviciach.

Umývanie ležiaceho pacienta

Úplná hygiena a starostlivosť o ležiacich pacientov zahŕňa aspoň raz týždenne umývanie celého tela a hlavy. Veľmi často sa to stáva pre príbuzných najťažšou povinnosťou. Na uľahčenie tohto postupu však v súčasnosti existuje obrovský sortiment produktov pre starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko. Ich výber závisí od finančné príležitosti rodiny a fyzická kondícia chorý.

Existujú dva spôsoby umývania pacienta pripútaného na lôžko:

umývanie v posteli s vodou alebo bez vody,
umývanie v kúpeľni.

Posledná metóda je možná, ak si človek zachová čistotu vedomia, je schopný sa pohybovať alebo jesť fyzicky silný pomocník a potrebné príslušenstvo.

Starostlivosť	Potrebné príslušenstvo a ošetrovacie prostriedky	Vlastnosti metódy, ťažkosti a výhody
Umývanie v kúpeľni	lôžkový výťah, kúpeľňový výťah, kúpeľňové sedadlo, kroky, zábradlia, protišmykové podložky. Pri výbere pracích prostriedkov je potrebné dať prednosť hypoalergénnym, s neutrálnym PH, bez výrazného zápachu a farbív.	Umývanie v kúpeľni je oveľa pohodlnejšie ako v posteli, ale vyžaduje značné úsilie od opatrovateľa. Pri absencii ďalšej pomoci a ťažká váha pacient sa táto metóda stáva nedostupnou
Umývanie v posteli (vodou)	Nafukovacia vanička alebo plachta, podpora chrbta, vodeodolná plienka do postieľky mäkké špongie a sadu špeciálnych nástrojov	Väčšina najlepšia možnosť na umývanie pacienta v posteli. Pocit vody na pokožke pôsobí blahodarne na duševný stav. Vaňa sa ľahko inštaluje, nie je potrebné zdvíhať a presúvať pacienta, prítomnosť otvoru a hadice uľahčuje vypúšťanie použitej vody
Umývanie v posteli (bez vody)	Špeciálne bez vody: pena, špongie, palčiaky, obrúsky. Pre niektoré z nich je potrebná voda, ale v čo najmenšom množstve. Zvláštnosťou takýchto prostriedkov je, že nevyžadujú oplachovanie. Okrem toho budú potrebovať látkové uteráky.	Táto metóda môže byť použitá ako doplnková, pretože vodné procedúry, je podľa lekárov oveľa užitočnejšia. Jeho použitie ako hlavného je extrémnym prípadom, keď neexistujú žiadne iné možnosti.

Boj proti preležaninám

Preležaniny - vážny problém ktorým čelia všetci ležiaci pacienti a ich opatrovatelia. V dôsledku porúch krvného obehu v mäkkých tkanivách spôsobených konštantný tlak a nedostatok pohybu, začína nekróza. Pri obzvlášť ťažkých formách sa šíri hlboko do svalov a šliach. Liečba preležanín je veľmi zdĺhavá a náročná, preto treba venovať osobitnú pozornosť prevencii a hygiene. Zlá kvalita starostlivosti je jedným z dôvodov ich vzhľadu.

Preventívne opatrenia

Pri zlej hygiene a nízkej pohyblivosti sa prvé príznaky preležanín môžu objaviť už po niekoľkých hodinách. Na ich prevenciu je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

denne meniť posteľnú bielizeň. U ľudí, ktorí majú nadváhu alebo problémy s inkontinenciou, môže byť výmena potrebná oveľa častejšie;
denne skúmať pokožku, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite začnite liečbu;
každé 2 hodiny zmeňte polohu tela pacienta a otočte ho;
tkanina v kontakte s pokožkou (oblečenie, posteľná bielizeň) by mala byť vyrobená iba z prírodných materiálov, veľmi mäkká, nemala by mať hrubé švy alebo spojovacie prvky;
používajte mastenec a udržiavajte pohodlnú teplotu v miestnosti, aby sa nevyskytla vyrážka plienky;
používajte mierne ošetrujúce výrobky, ktoré neobsahujú alkohol a nemôžu spôsobiť podráždenie pokožky alebo alergie;
udržiavať pokožku pacienta čistú a suchú;
pravidelná masáž a starostlivosť o pokožku ležiacich pacientov.

Liečba preležanín

Dôležité! Liečba preležanín je určená stupňom poškodenia tkaniva a vykonáva sa len pod lekárskym dohľadom.

Liečba zahŕňa:

obnovenie prietoku krvi
odstránenie nekrotických hmôt,
hojenie rán.

Dôležité! Prechod na zmesi živín sa vykonáva len na odporúčanie lekára!

Psychická pohoda

Obmedzenie mobility je faktorom, ktorý spôsobuje depresiu u akejkoľvek osoby. K tomu sa pridávajú problémy so spánkom, ktoré sú vlastné starobe, a ťažké uvedomenie si vlastnej bezmocnosti. Pre psychické pohodlie a zdravie pacienta je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

spálňa by mala byť čistá a svetlá. Mala by byť pravidelne vetraná bez ohľadu na ročné obdobie;
pacient by mal byť obklopený krásnymi, obľúbenými vecami: fotografiami, maľbami, kvetmi;
denný režim by nemal byť narušený, dáva pocit kontroly a znižuje úroveň úzkosti;
sledujte kvalitu spánku av prípade potreby sa poraďte s lekárom o možnosti užívania liekov na spanie;
zachovať si nezávislosť;
dať vám príležitosť robiť svoju obľúbenú vec alebo hobby;
nevymažte ho zo života rodiny;
organizovať voľný čas, sledovanie televízie, čítanie kníh, počúvanie hudby;
v žiadnom prípade neodmietnite prijať hostí. Príjemná komunikácia a zaužívaný spôsob života majú priaznivý vplyv na stav pacienta.

Pacienti na lôžku sú veľmi citliví na psychickú atmosféru v rodine. Preto je plnohodnotná moderná starostlivosť o ležiacich pacientov nemožná bez zdravého egoizmu. A aby sa starostlivosť o ležiaceho staršieho chorého príbuzného nepremenila na neúnosnú záťaž, treba od prvého dňa dodržiavať tieto zásady:

starostlivosť o osobu pripútanú na lôžko by sa nemala stať zodpovednosťou jedného člena rodiny. Zvyšok si vyžaduje nielen pravidelnú pomoc pri starostlivosti o ležiaceho pacienta, ale neustálu účasť. Domovník má často pocit, že tým, že sa stáva sluhom, stráca svoju identitu, a to je priama cesta k depresii;
rodina by nemala odmietnuť zábavu a rekreáciu, ak to nepoškodí zdravie pacienta;
Dôležité je nezabúdať na svoje zdravie. Často so zameraním na starostlivosť o príbuzného človek ignoruje vlastný štát. Problémy s chrbtom, problémy s kĺbmi a depresia sú však najčastejšími obavami opatrovateľov;
dialóg s chorým človekom je veľmi dôležitý. Hnev, sebectvo atď. negatívne emócie - prirodzená reakciaľudská psychika v takejto situácii. Psychológovia radia vysloviť všetky existujúce problémy, inak medzi pacientom a ľuďmi, ktorí sa oňho starajú, vyrastie múr nepochopenia a odcudzenia;
ak nie je možné poskytnúť plnohodnotnú zdravotnú starostlivosť pre ležiaceho pacienta, tak nie je nič hanebné umiestniť ho do špeciálneho ústavu resp. Zverenie starostlivosti odborníkom, ktorí sú lepší vo všetkých spôsoboch starostlivosti o ležiacich pacientov, je najčastejšie tým najsprávnejším rozhodnutím.

Ak sa rozhodneme postarať sa o pacienta svojpomocne, potom treba pripomenúť, že úctivý prístup, úprimná starostlivosť a láska je niečo, bez čoho starostlivosť o ležiaceho človeka nebude nikdy dostatočná a úplná.

Video

Existuje niekoľko spôsobov, ako organizovať starostlivosť o chorého príbuzného pripútaného na lôžko nie vlastnými rukami. Bezplatné možnosti, nutná registrácia lekárske dokumenty. Potom príde deň Sociálny pracovník alebo dobrovoľník. Existujú platené možnosti, kde pomoc poskytujú skúsené opatrovateľky priamo v byte alebo vidieckom penzióne. Ako určiť, kde bude vášmu zverencovi najlepšie slúžiť?

Fakty, ktoré je potrebné zvážiť, kým pochopíte, kde je najlepšia starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko?

Po prvé, ste pripravení platiť peniaze za starostlivosť a koľko mesačne. Asistentské služby na 3 hodiny denne stoja od 600 rubľov.
Po druhé, dávajte pozor na mobilitu pacienta, jeho fyzickú hmotnosť, možnosť vykonávania gymnastiky a lekárskych procedúr predpísaných lekárom. Fyzická pohyblivosť pacienta a jeho hmotnosť dávajú pochopiť, či si s ním žena priemernej postavy poradí alebo ešte musí hľadať sestru – muža. Ak je pridelená osoba pripútaná na lôžko, možno preto, aby sa ušetrilo na procedúrach, má zmysel najať si zdravotnú sestru lekárske vzdelanie.

Pomôže navštevujúci sociálny pracovník?

Náhla choroba s blízkym nás často finančne znevýhodňuje. Okamžite existuje prirodzená túžba uchádzať sa bezplatná pomoc na štát sociálne služby. Je potrebné vyhotoviť cca 10-12 dokladov, aby na vaše oddelenie dochádzal sociálny pracovník 3x týždenne. Prináša jedlo podľa zoznamu, platí bankové účty, ale nevykonáva hygienické postupy, neupratuje byt a nevarí jedlo. Spravidla ani za peniaze navyše nesúhlasia s niečím viac, keďže majú veľa žiadostí na okres a fyzicky nemajú čas si privyrábať.

Bezplatná dobrovoľnícka pomoc od charitatívnych nadácií

Ďalšou možnosťou bezplatnej podpory pre ležiacich pacientov sú charitatívne organizácie. Teraz oni veľké množstvo a pracujú s ľuďmi s vážnymi chorobami. Bude váš príbuzný vzatý do ich starostlivosti? Treba si zavolať, komunikovať, vysvetliť konkrétnu situáciu. Dobrovoľnícke hnutie sa rozvíja a funguje.

Patronátne služby Moskvy

Záštitná sestra na platenom základe je moderný civilizovaný spôsob, keď sa o ležiaceho človeka nemá kto postarať. Trh so službami domácej starostlivosti existuje v Moskve od roku 2004. Počas tejto doby sa vytvoril hlavný zoznam spoločností, ktoré môžete vidieť na prvých dvoch stránkach „Yandex“ a „Google“. Zakladatelia patronátnej služby „Dobrá pomoc 57“ stáli pri počiatkoch vzniku tohto trhu.

Prečo veríme pri hľadaní sestry a aké problémy zákazníkov sa riešia za peniaze?

vlastná databáza zamestnancov, nahromadená za 12 rokov, zaručuje absenciu kriminality a nepriateľského asistenta vo vašej domácnosti;
je uzavretá zmluva o službách personálu;
môžete si vybrať zdravotnú sestru so skúsenosťami s prácou s konkrétnou chorobou;
môžete si vybrať rozvrh sestry;
podľa zmluvy je zabezpečená trvalá alebo krátkodobá obmena personálu;
problém nájsť zdravotnú sestru sa dá vyriešiť do jedného dňa.

Povinnosti sestry

Hlavný zoznam povinností, ktoré vykonáva asistent pacienta na lôžku:

hygiena tela (výmena plienok, umývanie, čistenie zubov, strihanie nechtov);
varenie a kŕmenie;
udržiavanie čistoty v byte;
práčovňa v práčka;
pomoc pri užívaní liekov;
meranie telesnej teploty, tlaku a cukru v krvi;
nákup potravín v obchode.

A sestra so zdravotníckym vzdelaním vykoná:

intramuskulárne resp intravenózne injekcie,
dať odkvapkať
robiť dresingy,
podávať pacientovi cez hadičku
zmeniť močový katéter.

Ošetrovateľské hodiny

Pre sestry existujú dva hlavné pracovné plány:

Ak cez deň nemáte s kým nechať ležiaceho pacienta, potrebujete ho. Od 2 do 12 hodín denne, v závislosti od závažnosti ochorenia, bude takýto asistent monitorovať stav ľudského tela a pracovať podľa vyššie uvedeného zoznamu prípadov. Servisné náklady 120-250 rubľov za hodinu.

Nepretržitý trvalý pobyt asistenta v byte s pacientom je nariadený, keď príbuzný žije sám. A na noc od jeho blízkych nezostane nikto. 24 hodín je nablízku, v krízových situáciách promptne informuje zákazníka. Servisné náklady od 20 do 45 tisíc mesačne.

Penzióny pre ležiacich pacientov

Čo je lepšie pre vaše oddelenie, byť chorý a ležať vo svojich rodných múroch, kde je neustály dozor a pozornosť jednej sestričky, či vidiecky vzduch, izba pre dvoch a sestrička, ktorá má desať takýchto ležiacich hostí? Za rovnakých podmienok je cena umiestnenia v domove dôchodcov a prijatia samostatného asistenta na 24 hodín rovnaká. Predtým, ako sa rozhodnete vziať príbuzného do penziónu, odpovedzte si na nasledujúce otázky:

ako často ho môžete navštíviť, berúc do úvahy mestskú premávku;
bude človek spokojný s kvalitou Stravovanie;
či nadmerná komunikácia medzi ľuďmi ako on pomôže rýchlemu uzdraveniu.

Mnohí starší vnímajú penzión ako odkaz, treba človeka dôkladne pripraviť na myšlienku, že teraz nebude bývať vo svojom byte.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť zastaviť svoj výber v prospech najať zdravotnú sestru s ubytovaním alebo dať oddelenie do penziónu. Aby nedošlo k strate dobrého vzťahu, konečné rozhodnutie musí padnúť spoločne na rodinnej rade.

Článok pripravil manažér patronátnej služby „Dobrá pomoc 57“

Denisová Ľudmila.

Starostlivosť o ťažko chorých príbuzných, ktorí sú neustále v ležiacej polohe, je náročná práca.

Ale ak je všetko správne organizované, práca môže byť značne uľahčená. Preto skôr, ako sa začnete starať o ochrnutú osobu, mali by ste sa poradiť s lekárom a prečítať si odporúčania.

Hygiena ťažko chorého pacienta doma

Pri starostlivosti o nechodiaceho pacienta je veľmi dôležitá hygiena. Lekári odporúčajú vykonávať všetky činnosti aspoň 2-krát denne.

Toaleta, WC

Jeden z problémov, ktorý spôsobuje morálne nepohodlie. Pacienti potrebujú špeciálnu výstelku loď A "kačica" teda pisoáre. Takéto nádoby by sa mali po každom použití dôkladne umyť a vydezinfikovať.

Dôležité! Pacientovi treba vysvetliť, že by nemalo existovať žiadne obmedzenie, že je dôležité vyprázdniť sa včas močového mechúra a čriev, inak môže vyvolať rozvoj zápchy a exacerbáciu ochorení močových ciest.

V prípade, že pacient nemôže kontrolovať močenie alebo pohyby čriev, je potrebné nosiť plienka, môže byť použité jednorazove plienky alebo bežné listy, pod ktorým budete musieť položiť handričku.

Kúpanie

Denne je potrebné kúpať ležiaceho pacienta, ak človek môže sám chodiť do kúpeľne, potom je sprevádzaný a umývaný v sprche.

Referencia! Na hygienu je najlepšie používať detské hygienické výrobky.

Po kúpaní sa má telo pacienta osušiť suchým mäkkým uterákom alebo gázou - neodporúča sa utierať telo, pretože sa môžu objaviť mikrotrhlinky, ktoré môžu následne vyvolať vznik preležanín.

Je veľmi dôležité utrieť telo do sucha, mokré telo na lôžku môže vyvolať aj tvorbu preležanín.

Ak sa pacient nemôže hýbať, potom ho vykúpu priamo v posteli po tom, čo si pod neho položí handričku:

Pri kúpaní je potrebné používať mäkkú špongiu a silno nedrhnúť telo.
Po kúpaní treba telo dôkladne osušiť a naniesť naň hydratačný krém.
Na miesta, ktoré sú pri ležaní vystavené tlaku alebo treniu, by sa mal po kúpaní aplikovať gáfrový alkohol.

Na umývanie vlasov používajte nafukovaciu vaňu, ktorá pohodlne fixuje hlavu a nevyvíja na hlavu žiadny tlak.

Dôležité! Nezabúdajte, že zuby by si pacienti mali určite čistiť ráno a pred spaním. Pre ležiacich pacientov je najlepšie používať zubnú kefku s mäkkými štetinami, aby sa nepoškodil povrch ďasien.

Ako umyť ležiaceho človeka v posteli je uvedené vo videu:

Výživa

Ošetrujúci lekár predpisuje diétu v závislosti od toho, čo spôsobilo paralýzu a od toho, koľko žuvacích schopností a funkcií prehĺtania sa stratili:

Ak je pacient v bezvedomí, odporúča sa kŕmiť ho tekutým alebo strúhaným krmivom v mixéri.
Ak je pacient pri vedomí, potom ho môžete kŕmiť polievkami a obilninami. Zelenina a mäso sa musia pridávať do stravy, zatiaľ čo všetko jedlo by sa malo variť iba vo varenej alebo dusenej forme. Pacient by mal byť kŕmený podľa schémy, 5-6 krát denne.

Malo by sa podať požadované množstvo tekutiny vo forme čaju, kompótu, nekyslých štiav. Obmedzenie pitia platí len pre choroby srdca a obličiek.

Pacient by mal byť kŕmený nasledovne:

Ak nie je človek úplne znehybnený, pomôžu mu zaujať polohu pomocou špeciálnych pák na posteli alebo podložením vankúšov pod chrbát, potom mu dajú na hruď obrúsok a kŕmia ho lyžičkou. Ak pacient nemôže jesť sám, potom sa pred neho umiestni špeciálny malý stôl, jedlo sa naloží na taniere a jedlo sa sám zje.
Je potrebné otočiť pacienta na bok, rozložiť obrúsok a nakŕmiť ho z lyžice.
Pitie by sa malo podávať v špeciálnej miske na pitie alebo v pohári so slamkou.

Referencia! Po kŕmení nezabudnite utrieť tvár pacienta vlhkou handričkou a tiež z nej a z postele striasť omrvinky.

Pozrite si video, ktoré ukazuje, ako správne nakŕmiť chorého v posteli:

Prevencia preležanín

Preležaniny sú jednou z najčastejších patológií u ležiacich pacientov. Preležaniny sa zvyčajne vytvárajú na miestach silného tlaku alebo trenia. Dôvodom môže byť banálny záhyb listu.

Dôležité! Je potrebné systematicky meniť polohu pacienta a masírovať problémové oblasti. Na to je vhodný obyčajný froté uterák.

Mali by ste tiež dodržiavať niektoré preventívne postupy:

Je potrebné dokúpiť antidekubitný matrac alebo vankúš. Proti preležaninám môžete použiť valčeky, vankúše alebo nafukovací kruh.
Bielizeň na posteli by sa mala meniť denne, pričom by sa mala starostlivo žehliť.
Pacient by sa mal kúpať každý deň. Po kúpaní musíte starostlivo utrieť telo pacienta dosucha, potom ošetriť podpazušie a perineum mastencom.
Hoci pacient môže byť úplne imobilizovaný, pasívny fyzické cvičenie. Vykonávanie takýchto cvičení spočíva v tom, že asistent ohýba a uvoľňuje končatiny pacienta.
Hladkanie a potľapkanie tých častí tela, ktoré sú najviac vystavené tlaku.
Telo pacienta sa musí vyšetrovať každý deň. Je dôležité včas spozorovať akékoľvek zmeny farby pleti.
Aby sa predišlo poteniu tela pacienta a v dôsledku toho sa na jeho tele objavila plienková vyrážka, ktorá môže vyvolať rozvoj preležanín, je potrebné neustále udržiavať rovnakú teplotu v miestnosti - 19 - 20 °. Zároveň je dôležité vetrať miestnosť niekoľkokrát denne, v chladnom období treba pacienta najskôr prikryť teplými prikrývkami. Čistenie by sa malo vykonávať ráno a večer.
Výživa by mala byť vyvážená a ľahko stráviteľná.

Ako predchádzať tvorbe preležanín u ležiaceho pacienta je popísané vo videu:

Prevencia kongestívnej pneumónie

Paralyzovaní pacienti neustále prichádzajú v jednej polohe, v dôsledku čoho je narušená normálna ventilácia pľúc a v prieduškách sa začína hromadiť spútum.

Ak je reflex kašľa u pacientov narušený, potom sa spút nemôže prirodzene vylučovať z tela, čo následne vedie k stagnácii spúta a vyvoláva vývoj bakteriologického procesu v pľúcach.

Postupne sa u pacienta začína rozvíjať hypostatická alebo kongestívna pneumónia, ktorú je prakticky nemožné určiť počiatočná fáza choroba, pretože je asymptomatická a zistí sa až vtedy, keď je choroba už v strede svojho vývoja.

Referencia! Takáto patológia sa často stáva príčinou smrti, preto je veľmi dôležité predchádzať jej včas a predchádzať ďalší vývoj ak zápal pľúc už začal.

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:

Pacient by mal byť zasadený každé 2-3 hodiny alebo by mal byť umiestnený v polosede. Špeciálne lôžka pre takýchto pacientov sú vybavené zdvíhacím mechanizmom čela, prípadne možno použiť vankúše.
Je dôležité sledovať čistotu miestnosti - je potrebné vykonávať denné mokré čistenie, vetrať miestnosť.
Ak to lekár dovolí, potom si pacient musí trieť chrbát a hrudník.
Ak je človek pri vedomí, potom môžete vystupovať dychové cvičenia niekoľkokrát denne, najúčinnejším a najjednoduchším spôsobom gymnastiky je v tomto prípade nafukovanie balónov.

Aby sa zabránilo prostredníctvom metód tradičná medicína môžete použiť čaj s tymianom alebo odvar z kaliny.

Masáž a gymnastika

Gymnastika je veľmi dôležitý aspekt vykonáva sa s cieľom zabrániť svalovej atrofii a stimulovať normálny krvný obeh v končatinách:

Ak sa pacient môže pohybovať v posteli, potom môže vykonávať cvičenia niekoľkokrát denne.
Ak je pacient úplne imobilizovaný, potom sa v tomto prípade vykonáva pasívna gymnastika, to znamená, že cvičenia sa vykonávajú s pomocou osoby, ktorá sa o tohto pacienta stará.

Masáž je potrebná aj na stimuláciu krvného obehu a ako prevencia vzniku preležanín.

Nie je potrebné robiť profesionálnu masáž, môžete len jemne trieť a hniesť problémové oblasti pokožky.

Hygienické a kozmetické výrobky

Pri starostlivosti o ležiaceho pacienta bude potrebná pomocná kozmetika:

Pena. Určené na ošetrenie problémových oblastí, ktoré sú vystavené treniu.
Obrúsky. Vlhčené obrúsky sa používajú hlavne po jedle na odstránenie zvyškov jedla z tváre.
Pleťové vody. Používajú sa na umývanie pacienta, potrebujú utrieť tvár ráno a večer. Pleťová voda sa nanáša bavlnenou špongiou a potom sa zmyje vatovým tampónom namočeným vo vode.

Takýto tovar si môžete kúpiť takmer v každom železiarstve a jeho cena je nízka.

Referencia! Digging "Elixi" vyrába kozmetiku špeciálne navrhnutú pre starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko.

Aké prostriedky je potrebné pripraviť na starostlivosť o ťažko chorého človeka je popísané vo videu:

Stanice a penzióny

Nemocnice a penzióny sú prvou fázou pomoci pacientom, ktorí boli z nejakého dôvodu trvalo alebo dočasne pripútaní na lôžko.

Charakteristickým znakom liečby v nemocnici je, že existujú pomocné zariadenia, ktoré uľahčujú proces starostlivosti.

Takéto zariadenia sú:

močový katéter,
trubica na kŕmenie pacienta.

V tejto polohe sú určité výhody pre tých, ktorí sa budú musieť po nemocnici starať o príbuzného pripútaného na lôžko doma.

Referencia! V nemocnici vám vždy povedia, na čo si pri starostlivosti dávať obzvlášť pozor – ako pacienta kúpať a kŕmiť, čo treba robiť, aby sa predišlo vzniku preležanín a kongestívneho zápalu pľúc.

Starostlivosť o ležiaceho pacienta je náročná práca, ale stojí za to. Koniec koncov, zotavenie príde oveľa rýchlejšie, ak sa pacient cíti byť postarané.

Príbuzní a lekársky personál mali vynaložiť maximálne úsilie na dosiahnutie pozitívnej dynamiky.