Ultrazvuková terapia- Ide o využitie ultrazvukových vibrácií na terapeutické účely. Na ultrazvukovú terapiu sa používajú ultrazvukové vibrácie s frekvenciou 800-900 kHz.

Použitie ultrazvuku je založené na niektorých jeho špecifických vlastnostiach. Najmä v medicíne sa využíva možnosť rozvoja akustických prúdov v tkanivách, čo spôsobuje nasledujúce mechanizmy pôsobenia ultrazvuku:

1. Mechanické - vplyvom zvukovej vlny vznikajú oscilačné mikropohyby buniek. Mechanický náraz spôsobuje:

Vibromasáž tkanív na bunkovej úrovni;

Posilnenie metabolických procesov v tkanivách zvýšením priepustnosti bunkových membrán.

2. Tepelné - výrazné zrýchlenie metabolických procesov v tkanivách, čo vedie k určitému lokálnemu zvýšeniu teploty a zvýšenému prietoku krvi, čo následne vedie k zníženiu prekrvenia tkanív, zníženiu infiltrátov a jaziev.

3. Fyzikálno-chemické - urýchlenie syntézy biologicky účinných látokčo vedie k zvýšeniu ich celkového vplyvu na organizmus. Pod vplyvom ultrazvukových vibrácií je možné:

Zvýšenie množstva produkovaných enzýmov;

Zrýchlenie bunkového delenia;

Zvýšená produkcia kolagénu, elastínu a kyseliny hyalurónovej. Súčasná depolarizácia kyseliny hyalurónovej podporuje resorpciu zrastov a jaziev, zlepšuje látkovú výmenu v tkanivách pri celulitíde.

Pri týchto vplyvoch sa v orgánoch a tkanivách realizuje protizápalový účinok, znižujú sa infiltračné procesy, zvyšuje sa saturácia buniek kyslíkom a zlepšuje sa cielený prístup liečivých látok.

Hlavným ukazovateľom ultrazvukového postupu je intenzita ultrazvuku, t. j. množstvo energie, ktorá prejde 1 cm 2 povrchu vibrátora za 1 sekundu, merané vo wattoch za sekundu. štvorcový centimeter. Pri ultrazvukovej terapii sa zvyčajne používajú nízke intenzity ultrazvuku - 0,05 - 0,4 W / cm2, menej často stredné - 0,5 - 0,8 W / cm2. Je tiež potrebné vziať do úvahy celkový výkon ultrazvuku, ktorý pacient dostane; vypočíta sa vynásobením intenzity ultrazvuku plochou vibrátora; merané vo wattoch. Na meranie výkonu ultrazvuku sa používajú takzvané ultrazvukové váhy IMU-2 (obr. 3) a IMU-3, kde sa využíva princíp konštantného akustického tlaku, ktorý je v priamej súvislosti s výkonom ultrazvukových vĺn. Vystavenie ultrazvuku sa vykonáva iba na obmedzenej časti tela - v oblasti expozície s priemernou plochou 100 - 260 cm2. Ultrazvuk sa používa buď na reflexogénne zóny alebo na postihnuté miesto: kĺb, pozdĺž nervu alebo cievy, na sval, jazvu, miesto projekcie bolesti (pri ochoreniach periférnych nervov). Nie je možné ovplyvniť ultrazvuk v oblasti srdca, parenchýmových orgánov, miešku, kostných výbežkov (tŕňové výbežky stavcov, patela). Na začiatku priebehu ultrazvukovej terapie sú ovplyvnené 1-2 polia, postupne sa môže expozičná zóna rozšíriť na 3-5 polí. Doba pôsobenia ultrazvuku na poli závisí od veľkosti poľa; v priemere 1-5 minút, za celú procedúru (dopad na viaceré polia) nie viac ako 12-15 minút. Na priebeh liečby 10-12 procedúr každý druhý deň, s dobrou toleranciou - denne.

Keďže ultrazvukové vibrácie sa takmer úplne odrážajú od najtenších vrstiev vzduchu, dostávajú sa do tela pacienta cez bezvzduchové kontaktné médium – vazelínový olej (môže byť rastlinný) alebo vodu. Pri ultrazvukovej terapii sa spravidla používa mobilná technika: na časti tela namazanej vazelínovým olejom sa v pozdĺžnom smere a v kruhu pohybuje hlavica ultrazvukového vibrátora, pričom ju pevne pritláča ku koži (obr. 4). ); rýchlosť pohybu vibrátora je 1 - 2 cm za sekundu. V oblasti najvýraznejších bolestivých bodov, napätých svalov alebo zhutnených povrchových tkanív je užitočné držať vibrátor 5-10 sekúnd.

Procedúry ultrazvukovej terapie sa vykonávajú 1-2 hodiny po jedle v polohe vhodnej pre pacienta (ležanie alebo sedenie). V deň röntgenového vyšetrenia nie je možné vykonávať ultrazvukové procedúry, kúpanie (hygienické, terapeutické). Počas ultrazvukovej terapie je zakázané piť alkohol a prášky na spanie. Ak sa v priebehu ultrazvukovej terapie objaví slabosť, závrat, bolesť hlavy alebo exacerbácia ochorenia, je potrebné vynechať 1-2 procedúry a pokračovať v liečbe každý druhý deň pri znížených intenzitách ultrazvuku. Ak je to indikované, priebeh ultrazvukovej terapie sa môže zopakovať po 3-6 mesiacoch.

Existujú rôzne typy ultrazvukového ošetrenia.

Podľa povahy účinku tkaniny:

Priebežné bodovanie - ultrazvuk je neustále dodávaný;

Pulzujúce skórovanie – ultrazvuk vstupuje do tkanív v určitých intervaloch, pričom do tkanív vstupuje menej tepelnej energie, často využívanej pri vystavení priebehu nervových vlákien.

Podľa interakcie ultrazvukového zariadenia s chorým orgánom:

Priame bodovanie - prístroj pôsobí priamo na oblasť terapie;

Nepriame ozvučenie – k nárazu dochádza nepriamo cez nervové vlákna a cievy. Nepriame skórovanie zahŕňa aj vplyv na medzistavcové uzliny určitých segmentov miechy (segmentové skórovanie).

Najčastejšie používaný nepretržitý režim. V pulznom režime sa výrazne zníži celkový výkon ultrazvuku a tepelný efekt. Pulzný režim sa odporúča používať v akútnom a subakútnom štádiu ochorenia, u detí a starších ľudí so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Neodporúča sa predpisovať ultrazvukovú terapiu deťom predškolského veku. Najracionálnejšie v impulznom režime je trvanie impulzu 4 ms.

Indikácie.

V neurológii ultrazvuková terapia sa používa pri ochoreniach periférnych nervov s ťažkými syndróm bolesti a účinky poškodenia nervov. V artrológii sa ultrazvuková terapia využíva pri reumatoidnej, metabolicko-dystrofickej artritíde, deformujúcej artróze, spondylóze, osteochondróze, Dupuytrenovej kontraktúre. INchirurgický zákrok- na prevenciu a liečbu hrubých keloidných jaziev a infiltrátov po operáciách (po odstránení stehov a hojení rán), s vriedkami, karbunkami, hydradenitídou, infiltrátmi po injekciách. INgynekológia- pri chronických a subakútnych zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov, neplodnosti spôsobenej zníženou funkciou vaječníkov, svrbením vulvy neurogénnej etiológie. Ultrazvuková terapia sa používa v pôrodníctve - pri mastitíde a prekrvení prsníkov u dojčiacich žien. Ultrazvuková terapia pri gynekologických ochoreniach sa uskutočňuje v troch oblastiach: paravertebrálne do lumbosakrálnej oblasti z oboch strán a do podbruška (oblasť vaječníkov). Pri mastitíde a prekrvení mliečnych žliaz postačuje 1-5 procedúr ultrazvukovej terapie na oblasť žľazy (okrem oblasti bradaviek!). V dermatológii ultrazvuková terapia sa používa na neurodermatitídu, urtikáriu, svrbenie kože, obmedzené formy sklerodermie. Pri týchto ochoreniach sa expozícia vykonáva hlavne paravertebrálne, najlepšie v pulznom režime s nízkou intenzitou, ktorú možno kombinovať s expozíciou oblasti kožných lézií. INoftalmológia ultrazvuková terapia sa vykonáva so zákalom sklovca po infekciách alebo úrazoch (nie skôr ako po 4-6 týždňoch), zákalom rohovky, zjazvením očných viečok. Používajú sa špeciálne trysky a malé vibrátory s plochou 1 cm 2. V otorinolaryngológii sa ultrazvuková terapia používa na chronickú tonzilitídu, zápalové procesy vo vedľajších nosových dutinách. INzubné lekárstvo ultrazvuková terapia sa používa na liečbu periodontálneho ochorenia.

V urológii- s nešpecifickou prostatitídou (vylúčte adenóm prostaty!), stvrdnutím mužského penisu (obmedzené zhutnenie kavernóznych teliesok penisu). Ultrazvuková terapia ochorenia, ako je peptický vred a dvanástnik, bronchiálna astma, tuberkulóza a množstvo ďalších, sa vykonáva iba v nemocnici v kombinácii s inými metódami liečby.

Existujú nejaké kontraindikácie na použitie ultrazvukovej terapie. Tie obsahujú:

Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému (angína pectoris, infarkt myokardu, hypertenzia štádia II-III, ťažké formy aterosklerózy);

Závažné ochorenia systému zrážania krvi;

tromboflebitída;

Akútne štádiá infekčných chorôb;

zhubné nádory;

Ťažké formy nervových porúch.

Ide o metódu terapie, ktorá zahŕňa použitie ultrazvukových vĺn v liečebné účely. Je to tiež takmer univerzálny terapeutický prostriedok, ktorý má svoje indikácie a pomáha rôzne patológie orgánov a systémov. Ale najčastejšie sa použitie ultrazvukovej terapie pozoruje v prítomnosti patológie muskuloskeletálneho systému.

Použitie ultrazvukovej terapie v lekárskom centre "Mednean" je spojené s jeho vysokou účinnosťou v prítomnosti zápalového procesu v kĺboch, opuchu nervových koreňov, svalových kŕčov atď. Dokonale odstraňuje príznaky a skracuje rehabilitačné obdobie.

Ultrazvuková terapia je dlho známa metóda fyzioterapie, ale stále sa aktívne používa, čo je spojené s jej vysokou účinnosťou v prítomnosti zápalového procesu a bolestivého syndrómu. Okrem toho sa medicína vyvíja, a preto sa vybavenie pre tento postup neustále zlepšuje. To dáva nové možnosti jeho využitia a zlepšuje výsledky liečby.

ktorý sa vykonáva na zariadení "BTL-5000", umožňuje vykonávať ultrazvukové ošetrenie v pulznom aj kontinuálnom režime. Umožňuje tiež meniť intenzitu, dávku a hlavné nosné frekvencie. To poskytuje individuálny prístup ku každému pacientovi.

Ultrazvukový terapeutický prístroj "BTL-5000" je vybavený ergonomickou rukoväťou a pracovnou hlavicou s radiačnou plochou 4 cm 2 a 1 cm 2 . Výber hlavy je určený oblasťou určenou pre ultrazvukovú terapiu a dostupnosťou v určitých oblastiach tela pacienta.

Princíp fungovania ultrazvuku spočíva v tom, že do tkanív sa prenášajú mechanické vibrácie spôsobujúce mikromasáž a pri hĺbkovom zahrievaní sa mechanická energia premieňa na tepelnú. Lokálne zvýšenie teploty a mikromasáž spôsobujú také fyziologické procesy, ako je zlepšenie krvného obehu, čo vedie k zlepšeniu metabolizmu v patologickej oblasti, znižuje opuchy, uvoľňuje svaly a znižuje bolesť. To je dôležité pri ochoreniach chrbtice, najmä ak sú prítomné výčnelky alebo platničky.

Treba tiež spomenúť, že ultrazvuková terapia poskytuje lepšiu penetráciu terapeutických zložiek, ktoré tvoria masti, hlboko do tkanív. Toto sa nazýva fonoforéza.

Počas procedúry môžete pociťovať brnenie alebo mravčenie pod ultrazvukovou hlavicou, čo závisí od zvolenej intenzity a individuálnej citlivosti. Po prvom postupe môže byť pozorovaná exacerbácia ochorenia, ale to je normálne, zmizne najneskôr do tretieho sedenia. Relácie sú krátke – trvajú od troch do desiatich minút.

Ultrazvuková terapia, ktorá má množstvo indikácií a málo kontraindikácií, sa používa pri udalostiach, akými sú a je tiež závažným argumentom pri formovaní postavy a metódach liečby celulitídy.

Ultrazvuková terapia - hlavné indikácie

Ultrazvuková terapia je široko používaná. Medzi hlavné indikácie je potrebné poznamenať:

• (artritída, reumatoidná artritída, );
• poranenia väzov, modriny mäkkých tkanív;
• tendovaginitída zápalového a traumatického pôvodu;
• posttraumatické kontraktúry;
• , ultrazvukový peeling, lifting, masáž;
• kožné ochorenia, jazvovité zrasty;
• ochorenia genitourinárneho systému.

Kontraindikácie pre ultrazvukovú terapiu

Existuje mnoho stavov, pri ktorých je ultrazvuková terapia kontraindikovaná a nemala by sa používať. Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie.

Absolútne kontraindikácie sú nasledovné:

• účinok na pohlavné žľazy - malé dávky vedú k dočasnej a veľké dávky k trvalej nedostatočnosti spermií alebo ovogenézy;
• tehotenstvo;
• účinky na oči - používanie očných ultrazvukových prístrojov je povolené len v špecializovaných centrách;
• epifýza rastúcich kostí v dôsledku rizika poškodenia rastovej zóny;
• laminektómia - miecha nie je úplne pokrytá kosťou po laminektómii, takže zasiahnutie ultrazvukovej vlny na ňu môže viesť k dočasnej alebo trvalej paraparéze;
• prítomnosť kardiostimulátora;
• krvácanie - ultrazvukové vlny sa šíria na značnú vzdialenosť, preto aj keď je krvácanie lokalizované mimo oblasti zákroku, stále sa môže zväčšovať.

O relatívne kontraindikácie ultrazvuková terapia môže byť vykonaná, ale s prihliadnutím na riziká a ak je to absolútne nevyhnutné.

Relatívne kontraindikácie:

• Vplyv pri periférne nervy, ktoré sa nachádzajú priamo na povrchu kosti;
• kovové implantáty
• menštruácia - účinok na bedrovú oblasť je absolútnou kontraindikáciou; pri postihnutí iných oblastí existuje možnosť vzdialeného účinku na maternicu a zvýšené krvácanie;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• nádory;
• hemofília, tromboflebitída a iné vaskulárne ochorenia;
• vplyv na endokrinné žľazy;
• celkový zlý stav.

Ide o výbornú rehabilitačnú metódu, ktorá sa osvedčila a osvedčila pri klinické prostredie! A to nielen kvôli jeho účinnosti, ale aj bezpečnosti a príjemným pocitom, ktoré počas procedúry vznikajú. To je veľmi dôležité, pretože zlepšenie citový stav pacienta priaznivo ovplyvňuje liečbu ako celok.

Kontakt zdravotné stredisko"Mednean" pre bezpečné a účinnú liečbu choroby chrbtice a kĺbov!

Ultrazvuková terapia je liečebná metóda založená na vplyve vysokofrekvenčných stredných vibrácií. Terapia súčasne pôsobí mechanicky, chemicky a tepelne na organizmus a našla široké uplatnenie v boji proti rôznym patologickým procesom v tele.

Indikácie a kontraindikácie pre ultrazvukovú terapiu

Vplyv ultrazvuku má pozitívny vplyv na stav orgánov a tkanív. Môže zmeniť priebeh patologických procesov. Malé dávky majú zároveň stimulačný účinok a veľké dávky pôsobia depresívne.

Táto metóda liečby je predpísaná v týchto prípadoch:

• ochorenia tráviaceho traktu (vred, gastritída, kolitída, dyskinéza, pankreatitída);
• chirurgické patológie (infiltráty, jazvy, adhezívne ochorenie);
• ochorenia ORL, poranenia oka, ochorenia zubov;
• gynekologické a urologické problémy;
• zápal dýchacích ciest ( Chronická bronchitída, tuberkulóza, astma, respiračné zlyhanie);
• osteochondróza chrbtice neurologickej povahy;
• kožné ochorenia (alergia, sklerodermia).

Ultrazvuková terapia má veľa kontraindikácií. Medzi nimi sú:

• ateroskleróza;
• ateroskleróza;
• tehotenstvo;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• nádory;
• krvné choroby a endokrinný systém;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• intoxikácia tela;
• žltačka;
• neurotický, hyperglykemický astenický syndróm.

Použitie ultrazvukovej terapie

Ultrazvukové zariadenia sú široko používané v rôznych odboroch liek:

Domáci prístroj na ultrazvukovú terapiu

Zlepšiť stav a odstrániť prejavy chorôb môžete pomocou prenosného ultrazvukového prístroja. Takéto zariadenie vám umožňuje vyrovnať sa so syndrómom chronickej a akútnej bolesti, zmierniť zápal a urýchliť proces obnovy po zraneniach a chirurgické zákroky. Domáce zariadenie má široký rozsahúčinky a môže sa použiť ihneď po operácii pod dohľadom lekára.

Ultrazvuková terapia, ultrazvuk, fotoultrazvuk, ošetrenie ultrazvukom, ošetrenie ultrazvukom

Ultrazvuková terapia

Popis metódy

Ultrazvuk je vysokofrekvenčná oscilácia častíc média. Frekvencia ultrazvukových vibrácií leží v akustickom rozsahu pre človeka nepočuteľného (nad 20 kHz). Vo fyzioterapeutickej praxi sa používajú ultrazvukové vibrácie s frekvenciou 800 to

3000 kHz, v ultrazvukovej chirurgii - od 20 do 100 kHz. Dotovanie sa uskutočňuje podľa intenzity ultrazvuku, trvania expozície, ako aj spôsobu generovania ultrazvuku (kontinuálny, pulzný). Intenzita ultrazvuku do 0,4 W/sm.kv. sa považuje za nízku, v rozsahu 0,5-0,8 W / cm.sq. - stredná, 0,9-1 W/sm.kv. a vyššie

Vysoká. Na lekárske účely sa spravidla používa ultrazvuk s intenzitou nie väčšou ako 1 W / cm2. V nepretržitom režime sa počas celej doby expozície generuje prúd ultrazvukových vĺn. Pulzný režim zahŕňa použitie ultrazvukových impulzov s frekvenciou 50 Hz a trvaním 2,4 a 10 ms. Pre terapeutické využitie

Ultrazvuk sa získava pomocou špeciálneho zariadenia, ktorého činnosť je založená na princípoch inverzného piezoelektrického javu. Absorpcia ultrazvuku patologickými tkanivami závisí od ich akustických vlastností a frekvencie ultrazvukových vibrácií. Intenzita ultrazvuku s frekvenciou 800-900 kHz približne klesá

zdvojnásobil mäkkých tkanív v hĺbke 4-5 cm a pri frekvencii asi 3000 kHz - v hĺbke 1,5-2 cm.Tukové tkanivo absorbuje ultrazvuk asi 4-krát, svaly - 10-krát a kosť - 75-krát silnejšie ako krv. Najsilnejšia absorpcia ultrazvuku je pozorovaná na hranici tkanív s rôznymi akustickými vlastnosťami (koža - subkutánna

Vláknina, fascia – sval, periost – kosť). Absorpcia ultrazvuku sa výrazne mení so zmenou stavu tkaniva v dôsledku vývoja patologický proces(edém, infiltrácia, fibróza atď.).

Základy fyzikálnych, fyziologických a terapeutický účinok ultrazvuk

Mechanizmus biologické pôsobenie ultrazvuk je spôsobený 3 faktormi: mechanickým, tepelným a fyzikálno-chemickým. Ultrazvuk má výrazný protizápalový účinok, ktorý je spôsobený jeho tepelným, vstrebateľným a vazodilatačným účinkom, ako aj výrazným zrýchlením krvi a

Lymfodrenáž. Ultrazvuková terapia je založená na špecifickej povahe interakcie ultrazvuku s biologickými tkanivami. Primárny účinok ultrazvuku sa prejavuje vplyvom na tkanivové a intracelulárne procesy; zmena v procesoch difúzie a osmózy, permeabilita bunkové membrány, intenzita

Priebeh enzymatických procesov, oxidácia, acidobázická rovnováha, elektrická aktivita bunky. V tkanivách pod vplyvom ultrazvuku sa aktivujú metabolické procesy, zvyšuje sa obsah nukleových kyselín a stimulujú sa procesy tkanivového dýchania. Pod vplyvom ultrazvuku sa zvyšuje priepustnosť

Steny krvných ciev, preto účinok ultrazvuku na tkanivá, ktoré sú v stave zápalu s výraznými exsudatívnymi javmi, môže spôsobiť zhoršenie priebehu patologického procesu. Toto treba brať do úvahy pri ultrazvukovej terapii akútnych zápalových ochorení. Zároveň bol zaznamenaný rozlišovací účinok ultrazvuku.

Na produktívny zápal, čo umožňuje jeho využitie pri riešení subakútnych a chronických zápalových procesov. Bol preukázaný výrazný antispazmodický účinok ultrazvuku, na základe ktorého je jeho použitie na terapeutické účely založené na bronchospazme, črevnej dyskinéze, spazme močového mechúra, obličková kolika atď. Jeden z

Špecifickou vlastnosťou ultrazvuku je "rozpúšťací" účinok, ktorý prispieva k menej hrubým jazvám a vedie do určitej miery k resorpcii (zmäkčeniu) už vytvoreného jazvového tkaniva v dôsledku štiepenia zväzkov. kolagénové vlákna na jednotlivé fibrily, ich oddelenie od amorfného cementovania

Látky spojivového tkaniva. To je základ pre využitie ultrazvuku pri ochoreniach a úrazoch pohybového aparátu, nervov, ako aj pri jazvových a adhezívnych procesoch po chirurgické zákroky a zápalové ochorenia. Pomerne malé dávky ultrazvuku pôsobia stimulačne na regeneračné procesy.

v rôznych tkanivách; veľké dávky inhibujú tieto procesy. Účinok ultrazvuku na telo pacienta je tiež charakterizovaný účinkom, ktorý je spojený s inhibíciou a blokovaním vedenia bolestivého impulzu v nervových bunkách špeciálnych ganglií a nervové vlákna. Tento efekt vytvoril základ pre použitie ultrazvukovej terapie v

Liečba chorôb a patologických stavov sprevádzaný syndrómom silnej bolesti (neuralgia, osteochondróza, myozitída atď.). Súbor reakcií organizmu pacienta na pôsobenie ultrazvuku zahŕňa jednak lokálne zmeny tkaniva (aktivácia enzymatických a trofických procesov, mikrocirkulácia, stimulácia

Regenerácia atď.) a komplexné neurohumorálne reakcie. Dochádza k stimulácii adaptačných a ochranných mechanizmov, zvýšeniu nešpecifickej odolnosti organizmu, aktivácii regeneračných a kompenzačných mechanizmov. Vo fyzioterapii je široko používaná metóda fonoforézy (ultrafonoforéza, sonoforéza). lieky,

Kombinácia účinku dvoch látok: fyzikálny faktor(t.j. ultrazvuk) a chemické ( liek) s jeho pomocou zavedené do tela. Pod pôsobením ultrazvuku liek preniká do epidermis, odkiaľ difunduje do krvi a lymfy. Na zabezpečenie akustického kontaktu s ultrazvukovou hlavicou prístroja, pokožkou v danej oblasti

Nárazy pred zákrokom lubrikujeme kontaktnou látkou (vazelínou, zeleninový olej, liečivá zmes). Náraz na ruky, nohy, zápästie, lakeť, členkové kĺby vykonáva ich ponorením do vodného kúpeľa (t ° voda 32-36 °). Väčšinou sa používa takzvaná labilná metóda expozície, pri ktorej

Ultrazvuková hlavica sa pomaly pohybuje po koži; pri vykonávaní postupu vo vode sa zodpovedajúce pohyby žiariča vykonávajú vo vzdialenosti 1-2 cm od povrchu kože. Niekedy sa používa takzvaná stabilná technika, pri ktorej je ultrazvuková hlavica nehybná voči ožarovanému telu počas celej doby expozície.

Zápletka. Ultrazvuková expozícia sa vykonáva na zodpovedajúcich častiach povrchu tela (takzvané polia), plocha každého z nich je 150-250 cm2. Počas prvých procedúr sú ovplyvnené 1-2 polia, s dobrou toleranciou, počnúc 3.-4. procedúrou je možné počet polí zvýšiť na 3-4. Trvanie expozície

Na 1 pole od 2-3 minút do 5-10 minút a trvanie celého postupu nie je dlhšie ako 12-15 minút. Procedúry sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň, pre kurz je predpísaných 6 až 12 procedúr. V traumatológii a ortopédii je ultrazvuková terapia široko používaná v komplexná liečba následky poranení orgánov pohybového aparátu, ako aj v

obdobie zotavenia po rekonštrukčné operácie na kĺby, svaly, šľachy. Rozlíšenie ultrazvukovej terapie v pulznom režime a malých dávkach sa používa pri hematómoch a hemartróze, a to od 3.-4. dňa po úraze. V tomto prípade je náraz nasmerovaný priamo na postihnuté kĺby, svaly, šľachy,

Nervy. Na zvýšenie analgetického účinku ultrazvuku pri poraneniach je predpísaná analgínová fonoforéza. Využitie ultrazvuku v konzervatívnej terapii v urológii sa stalo možným vytvorením špeciálnych zariadení, ktoré umožňujú ovplyvniť postihnutý orgán (prostata, močová trubica, močového mechúra)

S pomocou intrakavitárnych žiaričov. Najväčšia účinnosť sa dosahuje pomocou ultrazvuku s intenzitou 0,3-0,4 W / cm2. v pulznom režime 4-10 ms počas 5-7 minút pre pacientov s chronickou cystitídou, prostatitídou a pooperačnou inkontinenciou moču; 0,8-1 W/cm2 v nepretržitom režime pre

8-10 minút, pri Peyronieho chorobe a prítomnosti zubného kameňa v dolnej tretine močovodu sa ultrazvuková terapia vykonáva denne (celkovo 10-15 sedení). V gynekológii sa používajú extrakavitárne a kavitárne (vaginálne) techniky. Pri extrakavitárnych technikách sa ultrazvuková expozícia uskutočňuje v inguinálnej, suprapubickej a

hypogastrické oblasti. Vaginálna ultrazvuková terapia sa vykonáva pomocou špeciálneho vaginálneho žiariča. V tomto prípade sa používajú hlavne malé a stredné dávky ultrazvuku; vysoká intenzita ultrazvuku (1 W / cm.kv) sa prejavuje výrazným adhezívnym procesom. V oftalmológii sa ultrazvuková terapia používa na čerstvé

Deformujúce sa jazvy kože, očných viečok a spojoviek, skleritída, iridocyklitída, infiltráty a čerstvé zákaly rohovky, krvácania v prednej očnej komore a sklovci (po 7-10 dňoch), uvoľnené hmoty šošoviek v oblasti zrenice a v prednej komore po úrazoch a operácie, pigmentová degenerácia sietnice, čiastočná zraková atrofia

Nerva. Ultrazvuková terapia sa často kombinuje s fonoforézou antibakteriálnych, desenzibilizačných, absorbovateľných, antihypertenzíva, mydriatiká, proteolytické enzýmy. Procedúry sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň (celkovo 10-20 procedúr). Vplyv ultrazvuku na oko sa vykonáva cez sterilnú vrstvu

Izotonický roztok chloridu sodného s použitím podnosov rôznych prevedení. Na fonoforézu sa kúpeľ naplní roztokom liečivá látka. V dermatológii sa ultrazvuková terapia používa pri rôznych neurodermatitídach, trofické zmeny koža, jazvovité adhezívne procesy. vystavenie ultrazvuku

Frekvencia 2,64 MHz sa vykonáva v zóne lézie a jej zodpovedajúcich reflexných paravertebrálnych oblastiach. Na liečbu kožných ochorení sa spravidla používa ultrazvuk s nízkou intenzitou, s výnimkou cikatrických adhezívnych procesov, pri ktorých sa používa ultrazvuk s intenzitou do 1 W / cm2. Na choroby ucha

Hrdlo a nos používajú labilnú alebo stabilnú techniku ​​ultrazvukovej terapie. Ultrazvuková expozícia podľa labilnej metódy sa vykonáva na koži postihnutej oblasti podľa stabilnej metódy - endonazálne. Pri ochoreniach ORL a v stomatológii sa ultrazvuková terapia vykonáva pri artritíde a artróze temporomandibulárneho kĺbu,

Sinusitída, kontraktúra žuvacie svaly, paradentóze, paradentóze, ako aj na liečbu jednoduchých a hnisavých rán. Priebeh liečby pozostáva z 10-12 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň. Opakované liečebné cykly sa môžu vykonávať pre deti po 3-4 mesiacoch, pre dospelých - po 2-3 mesiacoch. Ultrazvuková terapia sa neustále aktualizuje o nové

Metódy. Ukazuje sa možnosť zvýšenia rádiosenzitivity nádorového tkaniva v dôsledku predbežnej liečby ultrazvukom požadovanej intenzity. Perspektívne je využitie fokusovaného ultrazvuku, ktorý umožňuje lokálne ničiť patologicky zmenené štruktúry, ktoré ležia hlboko v zdravých tkanivách, dráždia kožu a hlboko vnímajúce nervové štruktúry atď.

Indikácie pre ultrazvukovú terapiu:

Choroby vnútorné orgány(chronická bronchitída, astmatická bronchitída chronický zápal pľúc, bronchiálna astma, počiatočné formy pneumokonióza, peptický vredžalúdok a dvanástnik v nekomplikovanej forme, chronická kolitída, chronická cholecystitída biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída, obliterujúce ochorenia ciev končatín);

Choroby muskuloskeletálneho systému (degeratívne-dystrofické a zápalové ochorenia kĺbov a chrbtica: deformujúca sa osteoartritída, intervertebrálna osteochondróza, spondylóza, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, Dupuytrenova a Liderhozova kontraktúra, pätové ostrohy, poranenia muskuloskeletálneho systému vo forme poškodenia meniskov a vyvrtnutí);

Periférne ochorenia nervový systém(radikulitída, neuritída, neuralgia, myalgia, poranenia periférnych nervov).

Kontraindikácie (v závislosti od oblasti ultrazvukových procedúr):

Akútne infekčné choroby;

Horúčkový stav;

Výrazná neuróza;

Ťažká ateroskleróza;

IHD (angina pectoris, infarkt myokardu);

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypotenziou;

Závažné prejavy kardiovaskulárnej nedostatočnosti;

Závažné prejavy pľúcneho srdcového zlyhania;

Vnútroočné nádory;

Vnútroočné cudzie telesá;

Dezinzercia sietnice;

Ohrozujúce stavy odlúčenia sietnice;

Opakujúce sa krvácania do očí;

Ostrá hypotenzia očí;

arytmia;

aneuryzma srdca;

Hypertenzia 2-3 štádiá;

tromboflebitída;

Obehové zlyhanie o 1-2 stupne;

Rýchlo progresívne benígne novotvary;

Chronické krvácajúce hemoroidy;

Exacerbácia hemoroidov;

Chronická purulentná paraproktitída;

Benígne nádory konečníka;

Trhliny v konečníku;

Adenóm prostaty II-III etapy;

vredy močového mechúra;

Leukoplakia močového mechúra;

Vredy a erózia krčka maternice;

Uretrálne polypy;

Závažné jazvovité zúženie močovodu pod lokalizáciou kalkulu;

Krvné choroby;

Sklon ku krvácaniu;

duševná choroba;

Diencefalické krízy;

tehotenstvo;

tyreotoxikóza;

Kachexia.

Ultrazvuková terapia (UZT) je fyzioterapeutická metóda expozície, ktorá využíva vysokofrekvenčné mechanické vibrácie častíc prostredia. Ultrazvuk je elastické mechanické kmitanie častíc média s frekvenciou nad 16 kHz, t.j. ležiacich mimo počuteľnosti ľudského ucha.

Ľudský načúvací prístroj vníma zvuk, mechanické vibrácie, ktoré nepresahujú 16 kHz. Živočíchy, ktoré sú nočné, žijú v jaskyniach, vode, vnímajú zvuky vyšších frekvencií (32 kHz a vyššie) na výmenu informácií a echolokáciu.

IN prírodné podmienky ultrazvuk vzniká pri zemetrasení, sopečnej erupcii, pri technologických procesoch – prevádzka obrábacích strojov, raketových motorov a pod.. Na technické účely sa ultrazvuk získava pomocou špeciálnych žiaričov. Podľa zdroja energie sa delia na mechanické a elektrické. V mechanických žiaričoch je zdrojom ultrazvuku energia prúdenia, plynu, kvapaliny (píšťaly, sirény v elektrických meničoch, ultrazvuk sa získava pri vystavení elektrický prúd na telách zo železa, niklu a iných materiálov. Piezoelektrický efekt je základom žiaričov vyrobených z kremenných platní, titanitu bárnatého, turmalínu a iných materiálov, ktoré vplyvom striedavého elektrického prúdu menia svoje rozmery a spôsobujú mechanické vibrácie ultrazvukového frekvenčného média.

Mechanizmus účinku ultrazvuku

Fyzioterapia využíva ultrazvukové vibrácie v rozsahu 800-3000 kHz (0,8-3 MHz). V kozmeteológii je frekvencia ultrazvukových vibrácií pre akékoľvek zariadenie pevná. V zásade sa používa frekvencia od 25-28 kHz do 3 MHz.

Funkcie ultrazvuku

1. Mechanická funkcia ( konkrétnu akciu ultrazvukové vlny). Elastické oscilácie ultrazvukového rozsahu v dôsledku vysokého gradientu akustického tlaku a značných šmykových napätí v biologických tkanivách menia vodivosť iónových kanálov membrán rôznych buniek a spôsobujú mikrotoky metabolitov v cytosóle a organelách (mikromasáž tkaniva).

Mechanické účinky ultrazvuku na úrovni tkaniva:

• zrýchlenie miestneho krvného obehu;
• zrýchlenie toku lymfy;
• normalizácia procesov tvorby kolagénu a elastínu (kolagénové a elastínové vlákna vytvorené pôsobením ultrazvukových vibrácií majú 2 alebo viackrát zvýšenú elasticitu a pevnosť v porovnaní s nezdravým tkanivom);
• stimulácia nervového systému (zníženie kompresie nociceptívnych nervových vodičov v postihnutej oblasti).

Na bunkovej úrovni sa pod pôsobením ultrazvukových vĺn vyskytujú tieto procesy:

• pretrhnutie silných a slabých medzimolekulových väzieb;
• zníženie viskozity cytosolu (tixotropia);
• prechod iónov a biologicky aktívnych zlúčenín do voľného stavu,
• zvýšená väzba biologicky aktívnych látok,
• aktivácia mechanizmov nešpecifickej imunorezistencie;
• aktivácia membránových enzýmov (vrátane aktivácie enzýmov lyzozomálnych buniek);
• depolymerizácia kyseliny hyalurónovej (zníženie a prevencia intersticiálnej stagnácie);
• generovanie akustických mikroprúdov;
• zmena štruktúry vody;
• stimulácia pohybu cytoplazmy, rotácie mitochondrií a vibrácií bunkového jadra,
• zvýšenie priepustnosti bunkovej membrány.

Ultrazvukom zrýchlený pohyb biologických molekúl v bunkách zvyšuje pravdepodobnosť ich účasti na metabolických procesoch. Zmena, ktorá nastáva pôsobením ultrazvukových vibrácií funkčné vlastnosti mechanosenzitívne iónové kanály cytoskeletu buniek zvyšujú rýchlosť transportu metabolitov a enzymatickú aktivitu lyzozomálnych enzýmov, stimulujú regeneráciu reparačných tkanív.

1. So zvyšovaním intenzity ultrazvuku na hranici nehomogénnych biologických médií vznikajú tlmené šmykové (priečne) vlny a veľké množstvo teplo – tepelná funkcia ultrazvuku.

V dôsledku výraznej absorpcie energie ultrazvukových vibrácií v tkanivách obsahujúcich molekuly s veľkými lineárnymi rozmermi sa teplota zvýši o 1 C.

Najväčšie množstvo tepla sa neuvoľňuje v hrúbke homogénnych tkanív, ale na rozhraniach medzi tkanivami s rôznou akustickou impedanciou - v povrchových vrstvách kože bohatých na kolagén, fasciách, jazvách, väzivách, synoviálnych membránach, kĺbových meniskoch a perioste, čím sa zvyšuje ich elasticita a rozširuje sa rozsah fyziologického stresu (vibrotermolýza). Lokálna vazodilatácia mikrovaskulatúry vedie k zvýšeniu objemového prietoku krvi v slabo vaskularizovaných tkanivách (2-3 krát), k zvýšeniu metabolizmu, zlepšeniu elasticity kože a zníženiu edémov.

Približne 80% tepla je absorbovaných a odvádzaných krvným obehom, zvyšných 20% sa rozptýli v blízkych tkanivách. Pacienti počas procedúry cítia mierne zahriatie.

Tepelné účinky na úrovni tkanív a buniek:

• zmena v difúznych procesoch;
• zmena rýchlosti biochemických reakcií;
• výskyt teplotných gradientov (do 1 C);
• zrýchlenie mikrocirkulácie.

Pomer tepelnej a netepelnej zložky pôsobenia ultrazvukových vibrácií je určený intenzitou žiarenia alebo spôsobom (kontinuálneho alebo pulzného) ožiarenia.

1. Fyzikálno-chemická funkcia. Biochemická funkcia ultrazvuku pochádza hlavne z reaktivity anabolizmu a katabolizmu.

Anabolizmus je proces, ktorý centralizuje podobné a podobné molekuly. Malé dávky ultrazvuku urýchľujú syntézu bielkovín vo vnútri buniek, obnovujú poranené, zapálené tkanivá, zatiaľ čo terapeutické dávky podporujú syntézu elastínu a kolagénových vlákien, zvyšujú krvný obeh, uvoľňujú spojivové tkanivo a zvýšiť jeho funkciu, zvýšiť protizápalový, vstrebateľný, analgetický a antispastický účinok.

Katabolizmus je proces, ktorý znižuje viskozitu a počet veľkých molekúl (takže je možné znížiť koncentráciu liečivej látky, kozmetiky) a urýchľuje ich využitie. Ultrazvuk má tiež nasledujúce účinky:

• pôsobí ako katalyzátor;
• urýchľuje metabolický proces;
• mení hodnotu pH tkanív na zásadité (uľahčuje zápalové procesy v koži po vystavení kyselinám);
• podporuje tvorbu biologicky aktívnych látok;
• podporuje viazanie voľných radikálov;
• rozkladá molekuly liečiva;
• baktericídny účinok(v dôsledku prieniku ultrazvukových vĺn a liečiv do bakteriálneho prostredia).