Gözün erg çalışması. Son derece bilgilendirici retina muayene yöntemi: EFI göz prosedürü nedir? EFI hangi hastalıkları ortaya çıkarabilir?

Gözlerin elektrofizyolojik muayenesi (EPS), retinanın, optik sinirin ve nöronların beynin ilgili alanlarına giden görsel yolunun işlevlerini incelemek için bir dizi yöntemi birleştirir. Yöntemler, belirli uyaranlara görsel tepkinin kaydedilmesine dayanır ve oldukça bilgilendiricidir.

Göz EFI gerçekleştirmek için endikasyonlar

Gözün EPS'si, aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için gerekli bir teşhis prosedürüdür:

Optik sinir atrofisi (teşhis edilmiş / şüphelenilmiş);
Takip için retina dejenerasyonu (tanılı/şüpheli);
Optik ortamın opaklığı (oftalmoskopi mümkün değilse);
Pigment püskürtme veya bozulmuş alacakaranlık görüşü ile birlikte pigmentli retinal abiotropi (teşhis edilmiş / şüphelenilmiş);
Daha etkili tedavi yöntemleri önermek için konjenital miyopi (görsel analiz cihazına verilen hasarın derecesini belirlemek için);
Ambliyopi (daha ileri düzeyde teşhisin tavsiye edilebilirliği konusunu açıklığa kavuşturmak veya devam eden tedavinin etkinliğini artırmak için);
Demiyelinizan lezyonlar gergin sistem(teşhis edildi / şüphelenildi).

Gözün EPS'si ayrıca doğum sırasında ortaya çıkan patolojiler (fetal hipoksi, prematürite, yetersiz beslenme), tek taraflı (tek taraflı) şaşılık ve doğuştan gelişimsel anomalileri olan çocukların görsel işlevlerinin teşhisinde en etkili inceleme olarak kabul edilir. Yöntemin, diğer görme keskinliğini kontrol etme yöntemleri nesnel nedenlerle ciddi şekilde engellendiğinde, 3 yaşın altındaki çocuklarda görme patolojilerini değerlendirmek için özellikle bilgilendirici olduğu düşünülmektedir.

Gözün EFI'sine kontrendikasyonlar

Gözlerin elektrofizyolojik muayenesine mutlak bir kontrendikasyon, epileptik nöbetlerin eşlik ettiği sinir sisteminin patolojik aktivitesidir.

Araştırma Yöntemleri

Gözün EFI'si, aşağıdakileri içeren dört araştırma seçeneğidir:

Elektrookülografi (EOG), göz hareketi ve retinanın elektriksel stimülasyonu sırasında sabit potansiyeldeki değişiklikleri kaydederek göz kasları ve retinanın dış tabakası üzerinde yapılan bir çalışmadır. EOG sonuçları, retina pigment epitelinin korunma derecesi ile doğrudan ilişkilidir. Elektrookülogramdaki ciddi değişiklikler, Bruch zarında, pigment epitelinde ve retinanın koryokapiller tabakasında patolojinin varlığını gösterir.
Elektroretinografi (ERG), retina ışık tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkan potansiyelleri kaydederek retinanın işlevinin incelenmesidir. ERG, bozulmamış fotoreseptörlerin ve nöronların sayısına bağlı olarak retina hücrelerinin aktivitesinin grafiklerini elde etmenizi sağlar. Elektroretinogramdaki her grafik eğrisi, belirli uyaranlara yanıt olarak doktor tarafından işleyiş derecesi belirlenen bir hücre katmanını gösterir.
Multifokal elektroretinografi (MERG), retinanın işlevsel olarak en önemli merkezi bölgesinin ışığa duyarlılığı üzerine yapılan bir çalışmadır. MERG yapılırken, retinanın bu bölgesinin hem ciddi lezyonları hem de küçük patoloji alanlarını gösteren üç boyutlu bir haritası oluşturulur.
Görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) - ışık uyarımına verilen yanıtın incelenmesi optik sinirler serebral korteksin oksipital bölgesi (Brodman'a göre, serebral korteksin 17 ila 19 alanı). Çalışmanın amaçlarına ve hastanın görme keskinliğine bağlı olarak, çalışmadaki uyaranlar, değişen ışıklardan oluşan flaşlar veya yapılandırılmış foto uyaranlardır. farklı boyutlar beyaz ve siyah hücreler. VEP'nin bir sonucu olarak, tüm görsel analizörün ve bölümlerinin her birinin işlevsel durumunu belirlemenin mümkün olduğu bir elektroensefalogram verilir. Bu yüzden Bu method patolojinin gelişiminin topikal tanısında en bilgilendirici olanlardan biri olarak kabul edilir.

Yakın temas halinde çalışan bir göz doktoru ve bir elektrofizyolog, gözün EPS'sini kullanarak bir strateji geliştirir ve görsel analizörün patolojilerinin erken veya ayırıcı tanısı için inceleme yöntemini belirler. Uzmanlar, tanı koyarken belirleyici olan mevcut hastalıklar hakkında en objektif verileri gözlerin EFI'si ile alırlar.

EFI'nin Moskova'daki maliyeti

kliniklerde ve oftalmolojik merkezler Moskova'da, gözlerin elektrofizyolojik muayene fiyatları, öngörülen yönteme bağlı olarak 2.500 ila 4.000 ruble arasında değişmektedir.

Lütfen unutmayın şu an kliniğimizde araştırma TUTULMADI.

Gözün elektrofizyolojik bir çalışması veya EFI, çocuklarda ve yetişkinlerde saptamak için başarıyla kullanılan invaziv olmayan bir teşhistir.

Bu muayene tekniği birçok oftalmik hastalığın teşhis edilmesini sağlar. erken aşamalar onların gelişimi. kullanılarak tanımlanamayanlar dahil. Göze EFI nasıl ve neden yapılır, neler içerir, ücreti ne kadardır? Bu makaleyi okuyarak bu ve diğer soruların cevaplarını bulacaksınız.

Elektrofizyolojik çalışma nedir?

Birçok hasta EFI'nin ne olduğuyla ilgilenir. Muayene, optik sinirin durumunu değerlendirmeye izin veren bir teşhis yöntemleri kompleksidir. Doktorlar, görme organlarının serebral korteksin oksipital bölgesine gönderilen elektriksel uyaranlara verdiği tepkiyi gözlemler. İkincisi, optik sinir yoluyla doğrudan retinaya bağlanır. Birlikte görsel bir analizör oluştururlar.

EFI'de yer alan oldukça bilgilendirici prosedürler şunları sağlar:

Karmaşık teşhis sayesinde göz hastalıkları sadece yetişkinlerde değil çocuklarda da tespit edilebilir. şikayeti olan hastalar için prosedür zorunludur. diyabet, serebral ateroskleroz ve arteriyel hipertansiyon.

Anket 2 aşamadan oluşmaktadır:

yaratılış Öznel değerlendirme görsel analizörün durumu. Bunu yapmak için doktor, retinanın hassasiyet derecesini belirler.
Tutma nesnel yöntemler teşhis: elektroretinografi (ERG), görsel olarak uyarılmış potansiyeller (VEP) ve elektrookülografi (EOG) çalışması.

Muayene ihtiyacı bir göz doktoru tarafından belirlenir. Bir sevk verirken, hastanın görme keskinliği düzeyine ve varlığına dayanır. eşlik eden hastalıklar.

REFERANS. EFI kullanarak görme organını incelemenin herhangi bir yöntemi, hafif bir uyaran kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorlar, hastanın gözlerinin ve beyninin patojene tepkisini analiz eder.

Teşhis için endikasyonlar

Prosedür için endikasyonlar:

EPS, 3 yaşın altındaki çocuklarda göz hastalıklarının teşhisinde kullanılan tek yöntemdir. Prosedürün ağrısızlığına ve non-invazivliğine rağmen, uygulanmasının bir takım kontrendikasyonları vardır. Onlar içerir kas krampları, epileptik nöbetler.

Hangi hastalıkları ortaya çıkarır?

Gözlerin elektrofizyolojik incelemesi aşağıdaki patolojileri ortaya çıkarır:

kanserli tümörlerin, kistlerin varlığı;
konjenital hemeralopia ("gece körlüğü");
ve kabuklar;
optik sinirde hasar veya distrofik değişiklikler;
katarakt;
ödem, inflamasyon, yumuşak doku atrofisi göz küresi kanserli bir tümör oluşumu nedeniyle, travma, artış;
ambliyopi.

EFI yöntemleri, diğer teşhis prosedürleri etkisiz olduğunda gözlerin işlevsel durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Metodoloji

Elektrofizyolojik teşhis 4 inceleme seçeneği içerir:

Elektrookulografi göz kaslarının ve retinanın dış tabakasının durumunu inceler. Teşhis süresi 5-7 saniyeyi geçmez. Birçok kişi prosedürün nasıl yürütüldüğü ile ilgileniyor. Hastadan sürekli olarak farklı yönlerde gözlerini hareket ettirmesi istenir. Bu sırada, retinanın ışığa duyarlı hücreleri elektriksel darbelerden etkilenir ve uyarana tepkileri kaydedilir.

EOG, göz küresinin hareketleri sırasında görsel analizörün potansiyel farkının değişmesine dayanır. Camsı cisim bir dipoldür. Bir yandan, kornea onu pozitif bir yük ile yükler ve retina negatif bir yük iletir. Göz hareket ettiğinde, beyin korteksine bilgi iletmek için bir sinir uyarısı üretilir. Elektriksel uyaranların yardımıyla, cihazın onları monitöre sabitleyebilmesi için yükseltilir.

EOG'ye 2 haftalık çocuklar için izin verilir. Veri kaydı sırasında hareketsiz oturmanıza gerek yoktur. Muayene sonuçları, odanın aydınlatma derecesinden etkilenmez.

REFERANS. Elektrookülogramdaki patolojik değişiklikler, Bruch zarındaki, pigment tabakasındaki veya retinayı besleyen koryokapillerlerdeki bozuklukların lokalizasyonunu gösterir.

elektroretinografi retina hücrelerinin fonksiyonel aktivitesini değerlendirir. Doktorlar, bir patojene yanıt olarak ışığa duyarlı hücrelerin reaksiyonunu kaydeder. Cihaz, verileri bir grafik biçiminde kaydeder. Eğri bir çizgi kullanarak sağlıklı nöronların ve fotoreseptörlerin sayısını öğrenebilirsiniz. Her grafik eğrisi, hücre tabakasının verilerini, aktivitelerini ve uyarana tepkilerini kaydeder.

ERG en çok etkili metodoloji lens veya vitreusun bulanıklaşması. Prosedür, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin varlığında gerçekleştirilmez, fonlara bireysel hoşgörüsüzlük lokal anestezi.

Elektroretinografiden önce, etkilenen göze anestezik damlalar damlatılır. Bundan sonra, iris üzerine yerleştirilirler. lens bir elektrot ile donatılmıştır. Hasta, çenesini özel bir sehpaya dayayarak ışık huzmesini takip etmelidir. Bu sırada cihaz, retinanın fizyolojik aktivitesini yakalar. İşlem yaklaşık bir saat sürer. Lens ile temas sonrası hasta rahatsızlık hissedebilir. hoş olmayan his gün içinde kendiliğinden geçer.

çok odaklı elektroretinografi makula - retinanın merkezi bölgesinde bulunan bozukluklar şüphesiyle gerçekleştirilir. En iyi görüş alanı etkilendiğinde, geri dönüşü olmayan düşüş görüş keskinliği. İşlem sırasında cihaz, makula ve retina çevresinin üç boyutlu görüntüsünü elde etmenizi sağlar.

Bu prosedür hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

Görsel uyarılmış potansiyeller yöntemi- prosedür, optik sinirin reaksiyonunu serebral korteks bölgesindeki tahrişe düzeltmenizi sağlar. Elektrotlar ve sensörler hastanın başının arkasına sabitlenir. Muayenenin amacına bağlı olarak, ışık çakmaları veya ekranda farklı boyutlarda değişen beyaz veya siyah noktalar patojen olarak kullanılır. İşlem sırasında hastanın gözleri kapalı olmalıdır. Teşhis, dış ışık ve ses kaynaklarından izole edilmiş bir odada gerçekleştirilir.

VEP sırasında bir elektroensefalogram kaydedilir. Elde edilen veriler sayesinde görsel analizörün fizyolojik aktivitesini belirlemek ve patolojinin tam yerini belirlemek mümkündür.

VEP için endikasyonlar şunlardır:

yumuşak doku iltihabı, travma, gözün kompresyon bozuklukları;
optik sinirin atrofisi;
beynin oksipital lobunda veya retinada malign bir neoplazm gelişme şüphesi.

Bakım yapılırken yenidoğanlarda göz hastalıklarının teşhis edilmesi amacıyla uygulanan bir işlemdir. normal operasyon retinadaki nörosensoriyel hücreler.

ÖNEMLİ. VEP işlemi her hastaya uygulanmaz. Teknik şu şekilde kullanılır: ek araştırma elektroretinografi uygulandıktan sonra tanıyı netleştirmek için.

Çocukların muayenesinin özellikleri

Güvenilir teşhis verileri elde etmek için çocuğun akrabalarının varlığı gereklidir. Çocuğun duygusal şoku çalışmanın sonuçlarını bozabilir ve elektroretinografi sırasında yabancı ortam veya soğuk sensörler çocuğu memnun etmeyebilir.

Bu nedenle, küçük çocuklar prosedürleri uygularken ebeveynleri tarafından sürekli olarak dikkatleri dağılmalıdır.

Doktor, elektrookülografi sırasında göz hareketlerini incelerken bebekler için siyah beyaz oyuncaklar veya daha büyük çocuklar için parlak renkli nesneler kullanır.

Geciktiğinde zihinsel gelişim muayeneden önce çocuk bir çocuk doktoru ve bir psikoterapist tarafından muayene edilmelidir. sırasında uzmanlar hazır bulunabilir. teşhis prosedürü takip etmek akıl sağlığıçocuk.

Sonucu deşifre etmek: Hangi sonuçlar normal kabul edilir?

Çalışma sırasında elde edilen verilere dayanarak sonucun yorumlanması, ilgili göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. ERG, EOG, VEP göstergeleri farklı raporlara kaydedilir. Doktor genel bir sonuç çıkarır ve hastaya sonucu anlatır.

Elektroretinografi yapılırken grafikte a ve b eğrileri görüntülenir.

Dalga boyuna bağlı olarak, grafikte aşağıdaki durumu elde edebilirsiniz:

normal gösterge a ve b dalgalarının kararlı dinamikleri dikkate alınır.
Zayıf dalgalar a ve b varlığını gösterir Göz hastalıkları: iltihaplanma koroid, distrofi veya retina diseksiyonu.
Kararlı bir dalga a ve zayıf bir dalga b ile fonksiyonel bozukluklar tespit edilir. Grafikteki bu tür eğriler tromboz ile ortaya çıkar merkezi damar retina, miyopi, vücudun zehirlenmesi, gece körlüğü.
Elektrik stimülasyonuna yanıt eksikliği düz çizgiler olarak gösterilir. Optik sinirin şiddetli ödemi, tam retina dekolmanı, metalozdan bahsediyorlar.
Dalgaların güçlü bir salınımı, optik sinirin atrofisini veya bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterir.

Elektrookülografi normalde kaydedilmelidir olumlu tepki nörosensoriyel hücreler ışık uyaranlarına. Aynı zamanda gözbebekleri farklı yönlerde serbestçe hareket etmelidir. Uyarma eksikliği, retinada ciddi bir patolojik süreci gösterir: kırılmalar, kistler, tabakalaşma. Işığa duyarlı zarın zayıf tahrişi, retiküler tabakanın çevresinde lokalize olan ilerleyici bir hastalığı gösterir.

Göz analizörünün çalışması için VEP sırasında hastaya elektrotlar takılır. İçlerinden saniyede 1 elektrik uyarısı ileten alternatif bir akım sağlanır. Normalde, reaksiyon 250 ila 500 ms'lik bir gecikmeyle takip etmelidir. Hastanın patojene tepkisi grafikte dalgalar olarak kaydedilir.

Beyindeki görsel nöronların çalışması bozulduğunda, uyarana karşı zayıf bir tepki gözlenir. Yavaş bir reaksiyon, demiyelinizan bir sürecin varlığını gösterir. Dalgaların genliğinde bir azalma, optik sinirin atrofisini gösterir.

prosedürün maliyeti

Prosedürün maliyeti, görme organlarının seçilen muayene yöntemlerine bağlıdır: ortalama fiyat elektroretinografi için 3200 ruble, elektrookülografi için - 2500 ruble. Görsel uyarılmış potansiyeller yöntemi 2500 ila 4000 rubleye mal olacak. bu nedenle maliyet tam geçiş elektrofizyolojik çalışma yaklaşık 10.000-13.000 ruble olacaktır.

Diğer teşhis yöntemleriyle karşılaştırıldığında, EPI en etkili olanıdır. Hastanın eğitilmesi gerekmez. Hastalığın bir resmini elde etmek için göz doktorunun birkaç zaman alan muayene yapmasına gerek yoktur. Sonuçların deşifre edilmesi Kısa bir zaman. EPS, yenidoğanlarda, şeffaf göz içi ortamının bulanıklaştığı kişilerde ve ruhsal bozukluğu olan hastalarda göz patolojilerinin teşhisi için vazgeçilmezdir.

Elektrofizyolojik oftalmik teşhis, özel olarak seçilmiş fiziksel uyaranlar tarafından tahrişe yanıt olarak oluşan göz yapılarının elektriksel aktivitesinin kaydedilmesine ve analizine dayanan bir grup yöntemi içerir. Elektrofizyolojik araştırma metodolojisi, güvenilirlik ve alınan büyük miktarda bilgi ile ayırt edilir: sonuç olarak, göz doktoru, retinanın işlevsel durumu, optik sinir ve ayrıca serebral korteksin analitik alanı hakkında vazgeçilmez bilgilere sahiptir. , aslında bize tanıdık gelen görsel imaj inşa edilmiştir.

EFI gözü için endikasyonlar

Çok var patolojik durumlar ve EFI'nin uygun ve gerekli bir önlem olduğu sorunlu teşhis durumları:

optik sinirin atrofik sürecinden şüphe;
retinadaki distrofik değişikliklerin teşhisi (açıklayıcı, diferansiyel veya dinamik);
tam teşekküllü bir oftalmoskopi için yetersiz olan göz içi ortamın şeffaflığının azalması;
görsel analizörün doğuştan organik patolojisine bağlı miyopi (uzağı görememe);
herhangi bir aşamada ve herhangi bir şiddette ambliyopi (göz tembelliği sendromu), - daha ileri inceleme ve tedavi olasılıklarını değerlendirmek için elektrofizyolojik teşhis gereklidir;
pigmentasyon bozuklukları ile edinilmiş miyopi, ışık duyarlılığında azalma;
nöronlara otoimmün demiyelinizan hasarın olası bir sonucu olarak optik sinirin iletim fonksiyonlarının ihlalleri.

Ek olarak, elektrofizyolojik oftalmolojik muayene neonatolojik uygulamada yaygın ve etkili bir şekilde kullanılmaktadır - zor bir doğumdan sonra, fetüsün prematüre olması ve / veya intrauterin gelişimsel anomalilerin varlığı, şaşılık vb. Pediatrik oftalmolojide EPS'nin nesnelliği özellikle önemlidir önem ve değer, çünkü erken çocukluk diğer teşhis yöntemlerinin çoğu mevcut değildir (öncelikle küçük bir hastanın talimatları anlama ve anlamlı bir şekilde takip edememesinden dolayı).

Elektrofizyolojik inceleme için bir kontrendikasyon, epileptik nöbetler ensefalogramda tarih veya paroksismal biyoelektrik aktivite.

Prosedür çeşitleri

Uygulamada, elektrofizyolojik tanı yönteminin dört ana modifikasyonu kullanılmaktadır.

Elektrookulografi. Teşhis, gözlerin yanlara doğru hareketleri sırasında kornea-retina elektrostatik potansiyelindeki dalgalanmaların analizine dayanır. Bu tür veriler, pigment koruma derecesini yargılamayı, bir dizi hastalığı tanımlamayı mümkün kılar - örneğin, Bruch zarında (iç damar tabakası), koryokapiller retina tabakasında, vb.

elektroretinografi. Işık uyaranlarının neden olduğu retinanın biyoelektrik aktivitesinin görsel bir haritası oluşturuluyor. Retinanın farklı katmanlarının grafiksel olarak ayrı ayrı gösterilmesi önemlidir; bu, çeşitli hücre sınıflarının - fotoreseptörler, nöronlar, vb. - işlevsel durumu hakkında bilgi sağlar.

Multifokal elektroretinografi (MERG) yöntemi. Retinanın elektrofizyolojik inceleme yönteminin bu versiyonu, görme için en önemli maküler bölgede ışığa duyarlılık dağılımının hacimsel, üç boyutlu bir grafiğini oluşturmanıza olanak tanır. Bu merkezi retinal bölgede minör lezyonları da tespit etmek mümkündür.

Görsel olarak uyarılmış potansiyeller (VEP). Serebral korteksin oksipital bölgelerinin gözlerin fotostimülasyonuna verdiği biyoelektrik tepki kaydedilir ve analiz edilir. Elektroensefalografik kayıt, nihai görsel analizörün işlevsel durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Işık uyaranlarının doğası ve sıklığı, kortikal bölgelerin çalışmasını çeşitli modlarda izlemeyi mümkün kılan geniş bir aralıkta değişir.

Oftalmolojide elektrofizyolojik yöntemin uygulanması, etkili multidisipliner işbirliğinin bir örneğidir. Çalışmayı yapan elektrofizyolog, göz doktorundan iddia edilen patoloji, lokalizasyonu ve alternatif klinik hipotezler hakkında mümkün olduğunca eksiksiz bilgi almalıdır; hastaya atanan çalışmanın genel hedefleri ve sorulan sorular hakkında teşhis yöntemi. Yönün formülasyonundan açıklığa kavuşturmaya veya ayırıcı tanı prosedür sırasında modların ve uyaranların seçimine bağlıdır.

Genel olarak EPS yöntemi, diğer yöntemlerle elde edilemeyen güvenilir ve önemli bir klinik bilgi kaynağıdır. göz muayenesi ve böylece, teşhis verilerinin genel dizisini tamamlar.

Gözün elektrofizyolojik incelemesinde (EPS), aşağıdakileri belirlemenize izin veren oldukça bilgilendirici birkaç inceleme yöntemi gerçekleştirilir: fonksiyonel özellikler retina, optik sinir ve görmeden sorumlu serebral korteks bölgeleri. EFI yapılırken, belirli uyaranlara yanıt olarak göz reaksiyonlarının kaydı gerçekleştirilir.

EFI gözü için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda bir elektrofizyolojik çalışma reçete edilir:

Optik sinir liflerinin atrofi şüphesi.
Retina distrofisi (tanı veya dinamik gözlem için).
Gözün iletken sistemlerinin düşük şeffaflığı, oftalmoskopi yapmayı zorlaştırır.
Konjenital miyopi ile teknik, görsel analizördeki değişiklik seviyesinin belirlenmesine yardımcı olur ve bu da öngörülen tedavinin etkinliğini çok daha yüksek hale getirir.
EPS'nin bir sonucu olarak ambliyopi ile tedavi ihtiyacı ve ek teşhis teknikleri sorununu çözmek mümkündür.
Demiyelinizan değişikliklerin şüphesi (veya varlığı) sinir lifleri.
Edinilmiş miyopi ile retina bölgesinde bir pigment spreyi varsa veya hasta alacakaranlıkta görme azalmasından şikayet ederse.

Ayrıca perinatal patoloji (prematürite, hipoksi ve fetal hipotrofi), göz yapısındaki konjenital anomaliler, tek taraflı şaşılık durumunda elektrofizyolojik bir çalışma yapılır. Aynı zamanda, EFI çok bilgilendirici ve etkili yöntemçocuklarda görsel işlevleri değerlendirmenizi sağlayan teşhis Erken yaş(üç yıla kadar), çünkü bu hasta kategorisinde görme keskinliğinin belirlenmesi zordur.

Hastanın nöbetlerin ortaya çıkmasıyla birlikte merkezi sinir sistemi patolojileri varsa veya epileptik nöbetler, EFI gerçekleştirilemez.

Prosedür çeşitleri

Görme organının elektrofizyolojik bir çalışması dört şekilde gerçekleştirilebilir:

Elektrookülografi, göz küresinin yanlara doğru yer değiştirmesi sırasında gözün kornea-retina bölgesinde meydana gelen sabit potansiyeldeki değişiklikleri kaydetmeye yardımcı olur. EOG'nin sonuçları, pigment epitel tabakasının korunmasına bağlıdır. Sonuçlarda sapmalar varsa, bu muhtemelen Bruch zarının, pigment epitelinin veya retinanın koryokapiller tabakasının bir lezyonudur.
Elektroretinografi, reseptörlerin ışık ışınları tarafından uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan retinanın kendisinin elektriksel aktivitesinin bir grafiğini oluşturmaya yardımcı olur. Bir ERG yürütülürken, neredeyse tüm retinal hücrelerin aktivitesi yargılanabilir. Çalışmanın sonuçları normal nöronların ve fotoreseptörlerin sayısına bağlıdır. Her hücre katmanı, elektroretinogramda ayrı bir eğri olarak temsil edilir. Bir dizi uyarana verilen yanıtı değerlendirirken, doktor her hücre grubunun işlevinin güvenliğini belirler.
Multifokal elektroretinogram tekniği, üç boyutlu bir harita oluşturmanıza olanak tanır. Bu çalışmanın sonuçları sayesinde, fundusun en önemli alanı olan retinanın merkez bölgesinin ışığa duyarlılığını yargılamak mümkündür. Ayrıca, sonuçlar makulada küçük lezyonların varlığını belirlemeye yardımcı olur.
Görsel olarak uyarılmış potansiyeller, beynin oksipital lobunda bulunan görsel korteks hücrelerinin ışığa maruz kalmaya yanıt olarak verdiği tepkidir. Bu potansiyeller, geleneksel bir elektroensefalogram (Brodman'a göre serebral korteksin 17-19 alanı) şeklinde kaydedilir. Sonuçlar, görsel analizörlerin işlevinin korunduğunu göstermektedir. Topikal teşhiste önemli olan uyarılmış potansiyeller tekniğidir. patolojik değişiklikler. Bu tip EPS'deki uyaranlar flaşlar, beyaz ve siyah hücrelerin birbirini takip ettiği yapılandırılmış uyaranlar olabilir. farklı boyutlar. Belirli bir uyaranın seçimi, hastanın görme keskinliğine ve doktorun kendisi için belirlediği görevlere bağlıdır.

Araştırma hakkında doktor videosu

EFI yürütürken, doktor tam olarak hangi görevle karşı karşıya olduğunu bilmelidir. Bu, spesifik EFI tipini belirlemeye yardımcı olacaktır, böylece teşhis erkendir ve ayırt etmenize izin verir. Farklı çeşit optik sistemin organlarının hastalıkları birbirinden. Bir elektrofizyolog, bireysel bir pozisyondan, patolojik sürece dahil olan hücrelerden tam olarak bir yanıt almak için bir hastayı incelemek için bir plan geliştirmelidir. Elektrofizyolojik çalışma sayesinde doğru teşhiste belirleyici olan objektif sonuçlara ulaşmak mümkündür.

EFI göz maliyeti

EFI'nin maliyeti, çalışmaya hangi yöntemlerin dahil edildiğine bağlıdır. Özellikle elektroretinografinin fiyatı yaklaşık 3150 ruble, elektrookülografinin maliyeti yaklaşık 2650 ruble ve görsel uyarılmış potansiyeller - 2500-4000 ruble.

Gözün elektrofizyolojik bir çalışması (EPS) sırasında, retinanın, optik sinirin ve serebral korteksin görmeden sorumlu alanlarının işlevsel özelliklerini belirlemenizi sağlayan oldukça bilgilendirici birkaç inceleme yöntemi gerçekleştirilir. EFI yapılırken, belirli uyaranlara yanıt olarak göz reaksiyonlarının kaydı gerçekleştirilir.

EFI gözü için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda bir elektrofizyolojik çalışma reçete edilir:

Optik sinir liflerinin atrofi şüphesi. Retina distrofisi (tanı veya dinamik gözlem için). Gözün iletken sistemlerinin düşük şeffaflığı, oftalmoskopi yapmayı zorlaştırır. Konjenital miyopi ile teknik, görsel analizördeki değişiklik seviyesinin belirlenmesine yardımcı olur ve bu da öngörülen tedavinin etkinliğini çok daha yüksek hale getirir. EPS'nin bir sonucu olarak ambliyopi ile tedavi ihtiyacı ve ek teşhis teknikleri sorununu çözmek mümkündür.
Sinir liflerinde demiyelinizan değişikliklerin şüphesi (veya varlığı). Edinilmiş miyopi ile retina bölgesinde bir pigment spreyi varsa veya hasta alacakaranlıkta görme azalmasından şikayet ederse.

Ayrıca perinatal patoloji (prematürite, hipoksi ve fetal hipotrofi), göz yapısındaki konjenital anomaliler, tek taraflı şaşılık durumunda elektrofizyolojik bir çalışma yapılır. Aynı zamanda EPS, küçük çocuklarda (üç yaşına kadar) görsel işlevleri değerlendirmenize olanak tanıyan çok bilgilendirici ve etkili bir tanı yöntemidir, çünkü bu hasta kategorisinde görme keskinliğini belirlemek zordur.

Hastada nöbet veya epileptik nöbetlerin eşlik ettiği merkezi sinir sistemi patolojileri varsa EPS yapılamaz.

Prosedür çeşitleri

Görme organının elektrofizyolojik bir çalışması dört şekilde gerçekleştirilebilir:

Elektrookülografi, göz küresinin yanlara doğru yer değiştirmesi sırasında gözün kornea-retina bölgesinde meydana gelen sabit potansiyeldeki değişiklikleri kaydetmeye yardımcı olur. EOG'nin sonuçları, pigment epitel tabakasının korunmasına bağlıdır. Sonuçlarda sapmalar varsa, bu muhtemelen Bruch zarının, pigment epitelinin veya retinanın koryokapiller tabakasının bir lezyonudur. Elektroretinografi, reseptörlerin ışık ışınları tarafından uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan retinanın kendisinin elektriksel aktivitesinin bir grafiğini oluşturmaya yardımcı olur. Bir ERG yürütülürken, neredeyse tüm retinal hücrelerin aktivitesi yargılanabilir. Çalışmanın sonuçları normal nöronların ve fotoreseptörlerin sayısına bağlıdır. Her hücre katmanı, elektroretinogramda ayrı bir eğri olarak temsil edilir. Bir dizi uyarana verilen yanıtı değerlendirirken, doktor her hücre grubunun işlevinin güvenliğini belirler. Multifokal elektroretinogram tekniği, üç boyutlu bir harita oluşturmanıza olanak tanır. Bu çalışmanın sonuçları sayesinde, fundusun en önemli alanı olan retinanın merkez bölgesinin ışığa duyarlılığını yargılamak mümkündür. Ayrıca, sonuçlar makulada küçük lezyonların varlığını belirlemeye yardımcı olur. Görsel olarak uyarılmış potansiyeller, beynin oksipital lobunda bulunan görsel korteks hücrelerinin ışığa maruz kalmaya yanıt olarak verdiği tepkidir. Bu potansiyeller, geleneksel bir elektroensefalogram (Brodman'a göre serebral korteksin 17-19 alanı) şeklinde kaydedilir. Sonuçlar, görsel analizörlerin işlevinin korunduğunu göstermektedir. Patolojik değişikliklerin topikal tanısında önemli olan uyarılmış potansiyeller tekniğidir. Bu tür EPS için uyaranlar, farklı boyutlarda beyaz ve siyah hücrelerin bir değişimi olan flaşlar, yapılandırılmış uyaranlar olabilir. Belirli bir uyaranın seçimi, hastanın görme keskinliğine ve doktorun kendisi için belirlediği görevlere bağlıdır.

Araştırma hakkında doktor videosu

EFI yürütürken, doktor tam olarak hangi görevle karşı karşıya olduğunu bilmelidir. Bu, belirli EPS tipini belirlemeye yardımcı olacaktır, böylece teşhis erkendir ve optik sistemin organlarının çeşitli hastalık türlerini birbirinden ayırt etmeyi mümkün kılar. Bir elektrofizyolog, bireysel bir pozisyondan, patolojik sürece dahil olan hücrelerden tam olarak bir yanıt almak için bir hastayı incelemek için bir plan geliştirmelidir. Elektrofizyolojik çalışma sayesinde doğru teşhiste belirleyici olan objektif sonuçlara ulaşmak mümkündür.

EFI göz maliyeti

Gözlerin elektrofizyolojik muayenesi, optik sinir, retina ve serebral korteksin görsel alanlarının işlevlerini incelemek için oldukça bilgilendirici bir dizi yöntemdir. Yöntem, belirli uyaranlara karşı göz reaksiyonlarının kaydedilmesine dayanır.

EFI gözü için endikasyonlar

Belirli endikasyonlar varsa EFI göz muayenesi reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

optik sinirin atrofisi veya şüphesi; dinamikleri izlemek için retina distrofisi veya şüphesi; oftalmoskopiyi zorlaştıran optik ortamın opaklığı; konjenital miyopi (yöntem, verimliliği artıran görsel analizörlerdeki hasar seviyesini belirler. ileri tedavi ve görsel işlevlerin iyileştirilmesi); herhangi bir derecede ambliyopi (bu durumda gözün EPS'si, daha ileri tedavi ve daha ileri teşhis ihtiyacı sorununu çözmeye yardımcı olur); retinada pigmentlerin püskürtülmesi veya alacakaranlık görüşünün çalışmasıyla ilgili şikayetler ile edinilmiş miyopi; sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları şüphesi veya bunların varlığı.

Ek olarak, EFI göz muayenesinin patolojik doğum (hipoksi, prematürite ve fetal yetersiz beslenme), konjenital malformasyonlar ve tek taraflı (tek taraflı) şaşılık durumunda en etkili ve bilgilendirici yöntemlerden biri olduğu kanıtlanmıştır. Yöntem, objektif nedenlerle görme keskinliği testinin zor olduğu 3 yaşın altındaki çocuklarda görme fonksiyonlarını objektif olarak değerlendirir.

Sinir sisteminin patolojik aktivitesi olan kişilerde (nöbetler, epilepsi) gözlerin elektrofizyolojik muayenesi yapılmaz.

Prosedür çeşitleri

4 tip EFI gözü vardır.

Elektrookulografi. Bu yöntem, yanlara hareket sırasında gözün kornea-retina bölgesinin sabit potansiyelindeki değişiklikleri kaydetmenizi sağlar. EOG, pigment epitelinin korunma derecesine bağlıdır. Elektrookülogramdaki değişiklikler, Bruch zarında, retinanın koryokapiller tabakasında ve ayrıca pigment epitelinde lokalize olan hastalıkların varlığını gösterir. Elektroretinografi. Yöntem, ışık stimülasyonuna yanıt olarak meydana gelen retinanın elektriksel aktivitesinin grafiksel bir temsilini elde etmenizi sağlar. ERG, sağlıklı nöronların ve fotoreseptörlerin sayısına bağlı olarak çoğu retinal hücrenin aktivitesini gösterir. Her bir hücre katmanı, elektroretinogramda bir grafik eğrisi olarak ayrı ayrı görüntülenir. Doktor, hücrelerin belirli uyaranlara verdiği tepkiyi değerlendirerek bu hücre gruplarının nasıl çalıştığını belirler. Multifokal elektroretinografi yöntemi. MERG, işlevsellik açısından retinanın en önemli bölgesinin - merkezi olan - ışık hassasiyetini gösteren üç boyutlu bir harita oluşturur. Ayrıca yöntem retinanın bu bölgesindeki küçük lezyonları da ortaya çıkarıyor. Görsel olarak uyarılmış potansiyeller. EVP, beynin oksipital bölgesindeki korteksin optik sinirlerinin gözlerin hafif tahrişine tepkisidir (Brodman'a göre korteksin 17-19 alanları). Yukarıdaki potansiyeller, görsel analizör bölümlerinin işlevsel durumunu gösteren bir elektroensefalogram şeklinde kaydedilir. Bu nedenle EVP yöntemi kullanılarak yapılan EFI göz muayenesi önemli rol topikal teşhiste gelişmekte olan patoloji. Flaşlar veya yapılandırılmış uyaranlar (farklı boyutlardaki siyah ve beyaz hücrelerin birbirini izlemesi), öznenin görme keskinliğine ve çalışmanın amaçlarına bağlı olarak bir uyaran görevi görebilir.

Göz doktoru ve EPS göz muayenesini kullanan araştırmacı, görevi belirlemek ve muayene türünü belirlemek ve erken veya ayırıcı tanıyı seçmek için birbirleriyle yakın temas halinde çalışırlar. Elektrofizyolog, ilgili retina hücrelerinden bir yanıt almak için bir çalışma planı seçer. patolojik süreçler. Gözlerin EFI'si tanıda belirleyici olan objektif sonuçlar verir.

Fiyat

EFI gözlerinin fiyatı seçilen prosedüre bağlı olacaktır. Örneğin, elektroretinografinin maliyeti yaklaşık 3.150 ruble ve elektrookülografinin maliyeti yaklaşık 2.650 ruble. Görsel uyarılmış potansiyelleri incelemenin maliyeti 2500 ila 4000 ruble arasında değişmektedir.

Gözlerin elektrofizyolojik muayenesi (EPS), serebral korteksteki optik sinir, retina ve görsel alanların işlevini incelemek için oldukça bilgilendirici bir dizi yöntemdir. Çalışma, görsel analizörün ortaya çıkan belirli uyaranlara verdiği tepkileri kaydederek gerçekleştirilir.

EFI için endikasyonlar

Gözlerin EFI endikasyonu aşağıdaki hastalıkların teşhisidir:

Optik sinir atrofisi ve şüphesi; Retina dejenerasyonu ve şüphe dinamiklerini izlemek için; Görsel analizördeki hasar derecesini belirlemek için konjenital miyopi; Oftalmoskopiyi zorlaştıran optik ortamın opaklığı; Genişletilmiş teşhis ve ileri tedavi konusunu ele almak için herhangi bir derecede ambliyopi; Retina bölgesindeki pigmentleri püskürtürken ve alacakaranlık görüşünü zayıflatırken edinilmiş miyopi; Sinir sisteminin demiyelinizan patolojileri ve şüpheleri.

Ayrıca gözün EPS'si patolojik doğumda (hipoksi, prematürite, fetal yetersiz beslenme) bilgi açısından en etkili olanlardan biridir, Doğuştan anomaliler gelişme ve tek taraflı şaşılık (tek taraflı). Yöntem, objektif nedenlerle görme keskinliği testinin zor olduğu 3 yaşın altındaki çocukların görsel işlevlerini objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kılar.
Bu çalışma olan kişilere atanmaz. sinir hastalıkları(örneğin, epilepsi).

Uzmanımızın araştırma hakkında videosu

Prosedür çeşitleri

Gözün EFI'si, 4 tür çalışmayı içerir:

Elektrookülografi (EOG) - gözlerin yanlara doğru hareketi sırasında kornea-retina bölgesindeki sabit potansiyelin değişkenliğini kaydetmenizi sağlayan bir yöntem. EOG'nin atanması, pigment epitelinin korunma seviyesine bağlıdır. Elektrookülogramdaki olası değişiklikler, kural olarak, Bruch zarında, pigment epitelinde veya retinanın koryokapiller tabakasında lokalize bir patolojinin varlığını gösterir.

Elektroretinografi (ERG), alınmasını mümkün kılan bir yöntemdir. grafik görüntülerışık uyarımına yanıt olarak retinanın elektriksel aktivitesi. Retinal hücrelerin nesnel çoğunluğunun - sağlıklı fotoreseptörler ve nöronların - aktivitesini gösterir. Elektroretinogram üzerindeki her bir hücre katmanı, ayrı bir grafik eğrisi olarak görüntülenir. Uzman, hücrelerin belirli uyaranlara tepkisini değerlendirirken, olası fonksiyonlar bu hücre grupları

Multifokal elektroretinografi (MERG), retinanın işlevsel olarak en önemli alanı olan merkezi olanın üç boyutlu bir ışığa duyarlılık göstergeleri haritası oluşturmanıza izin veren bir yöntemdir. Yöntem aynı zamanda bu bölgedeki küçük lezyonların da tespit edilmesini sağlar.

Görsel olarak uyarılmış potansiyeller (VEP) yöntemi, serebral korteksin oksipital bölgesinin optik sinirlerinin, gözlerin ortaya çıkan hafif tahrişine (Brodman 17-19 kortikal alanlara göre) bir reaksiyonudur. Yukarıdaki potansiyeller, ilgili görsel analizör bölümlerinin işlevsel durumunu gösteren bir elektroensefalogram olarak kaydedilir. Bu nedenle, EVP yöntemi kullanılarak gözün EPS'si, ilerleyici patolojinin topikal tanısında özellikle önemlidir. Uyaran, kural olarak, çalışmanın amaçlarına ve hastanın görme keskinliğine bağlı olarak ışık parlamaları veya yapılandırılmış öğelerdir (çeşitli boyutlarda beyaz ve siyah hücrelerin değişmesi).

Bir göz doktoru, görev aralığını belirlemenize, bir muayene planı geliştirmenize ve erken veya ayırıcı tanıyı seçmenize olanak tanıyan EFI göz muayenesi yapan bir uzmanla yakın temas halinde çalışır. Elektrofizyolog çalışmaları, patolojik süreçlerde yer alan retina hücrelerinden alınan yanıtların tanı koymada belirleyici olacağı şekilde oluşturur.