Çocuklarda epilepsi oldukça yaygın kronik hastalık gergin sistem ve tüm nörolojik hastalıkların %19'unu oluşturur ve insidans oranı, özellikle semptomatik formlar nedeniyle yıldan yıla artar.
Nedensel faktörleri dikkate alarak çocukluk ve ergenlikte gelişen tüm epilepsi türleri aşağıdakilere ayrılır:
- çeşitli arka plana karşı gelişen hastalığın semptomatik formu patolojik süreçler beyin hasarı, inflamatuar süreçler, konjenital anomaliler, neoplazmalar;
- çoğu durumda kalıtsal bir hastalık olan idiyopatik epilepsi;
- açıklanamayan nedenlere sahip kriptojenik ("gizli") epilepsi.
Çocuklarda epilepsi tedavisi, hastalığın şekline, epileptik odağın konumuna (frontal, temporal, oksipital), nöbet sıklığına, nöbetlerin varlığına bağlıdır. eşlik eden hastalıklar ve diğer faktörler.
Epilepsi tedavisinin ana aşamaları ve ilkeleri şunlardır:
- nöbet nedenlerinin yanı sıra olası provoke edici faktörlerin belirlenmesi ve bunların ortadan kaldırılması;
- hastalık formunun kurulması, epileptik nöbet tipi ve epileptik odağın yeri ile tanı;
- bir epileptolog tarafından zamanında ve uzun süreli tedavi;
- çocukların örgütlü gruplarını ziyaret etme, toplumsal sorunları çözme, meslek seçme konularında taktiklerin belirlenmesi.
Ancak asıl mesele, çocuklarda epilepsi için doğru ilaç seçimidir - yeterli ilaç tedavisi düzenli ve uzun süreli antiepileptik kullanımı ile ilaçlar.
Epilepsi Tedavi Yöntemleri
Çocuklarda epilepsi tedavisinin temeli, epileptik odağın sinir hücrelerinin konvülsif hazırlığını azaltan ve kademeli olarak kaybolmaları ile nöbet sıklığının azalmasına yol açan ilaç tedavisidir.
Çocuklarda epilepsi için diğer tedaviler şunları içerir:
- genel ve gıda rejiminin gözetilmesi, diyet;
- ek olarak İlaç tedavisi, bireysel olarak atanan;
- cerrahi (beyin cerrahisi) tedavisi;
- tıbbi sosyal rehabilitasyon epilepsili çocuklar.
Tıbbi tedavi
"Çocuklarda epilepsi tedavi edilir mi", "bir çocukta epilepsi nasıl tedavi edilir" ve "çocuklarda epilepsi tedavi edilebilir mi" sorularının cevabı ebeveynleri endişelendirir, ancak bir şeyi hatırlamak önemlidir - bu hastalığın tedavisi zorunludur , karmaşık, epilepsi için ilaç almak oldukça uzundur ve bazı durumlarda hastalar ömür boyu tedavi gerektirir. Antiepileptik ilaçlar bir nöropatolog veya epileptolog tarafından reçete edilir. İlaçlar bireysel kombinasyonlarda ve dozajlarda reçete edilir. Tedavi eksikliği genellikle nöbetlerde artışla birlikte hastalığın karmaşık bir seyrine yol açar. Hastalığın iyi huylu seyri ile, bir uzman belirli bir zamanda antikonvülsan ilaçları iptal edebilir (hastanın ensefalogramında hiçbir değişiklik olmayan arka plana karşı 3-5 yıldan fazla nöbet olmaması durumunda).
Genel ve gıda rejimine uygunluk
Epilepsi tedavisinde önemli bir faktör, çocuğun doğru genel rejime uymasıdır:
- Sağlıklı yaşam tarzı.
- Uyku ve uyanıklığa uyum.
- Orta derecede fiziksel aktivite.
- Aşağıdakileri gerektiren uygun diyet:
- aşırı yemekten kaçının - yiyecekleri azar azar ama daha sık alın;
- B6 vitamini kaynakları olan diyet gıdalarına (maya, karaciğer, yumurta sarısı, pirinç, süt, havuç, baklagiller, filizlenmiş tahıl tohumları, yeşillikler) dahil edin; keçi sütü ve sebze suları (özellikle havuç ve pancar);
- diyetteki çeşitli meyvelerin içeriğini arttırmak;
- yağlı kaçının ve kızarmış yiyecekler(haşlanmış değiştirin);
- baharat kullanmayın;
- tatlıları ve kekleri sınırlayın;
- güçlü çay ve kahveyi hariç tutun;
- kesinlikle kontrendikedir alkollü içecekler, özellikle bira (beynin sarsıcı hazırlığını harekete geçirirler).
epilepsi için diyet
İlaçla tedavisi zor olan veya mutlak kontrendikasyonlar ve antikonvülsanlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük varlığında malign epilepsili çocuklara, karmaşık bir spesifik ketojenik diyet reçete edilir.
Menüdeki karbonhidratların, proteinlerin, yağların doğru oranı bunun merkezinde yer alır. Aynı zamanda, meyve, sebze ve ekmek diyetinde kısıtlama ile yüksek miktarda yağlı yiyecek (tereyağı ve krema) vardır.
beyin cerrahisi tedavisi
Çoğu durumda ameliyat epilepside, hastalığın nedensel faktörünü ortadan kaldırmak için reçete edilir (çocuklarda semptomatik epilepsinin tedavisi için): bir tümörün çıkarılması, kist, beyin apsesi, yapışkan süreç, hematom. Konvülsif sendromlu ilerleyici hidrosefali ile şantların yerleştirilmesiyle operasyonlar gerçekleştirilir. Nörocerrahi tedavi de şu durumlarda kullanılır: zor vakalar epilepsi ve beynin derin yapılarına çoklu intraserebral mikroelektrotların (platin veya altın) sokulmasına dayanan epileptik odakların elektriksel olarak uyarılmasıyla diğer tedavi yöntemlerinin (ilaç, diyet) etkisinin olmaması.
Tıbbi ve sosyal rehabilitasyon
Epilepside önemli bir husus, yalnızca tedavisi sorunu değil, aynı zamanda hastaların sosyal rehabilitasyonudur - hasta bir çocukla güvenilir ve bilgi açısından zengin bir iletişim kurulmasıyla psikoterapötik önlemler, tıbbi reçetelerin ebeveynlerine tam bir açıklama ve her şey tıbbi prosedür türleri.
Genç hastaların rehabilitasyonu, epilepsili çocuklar için sanatoryumlarda yapılmaktadır.
Tipik nöbetleri olan çocuklarda epilepsi masajı kontrendikedir ve "küçük" formlar için (nadir durumlarda) özel bir hastanede doktor gözetiminde yapılır.
Mesleki oryantasyona özellikle dikkat edilir. Uzmanlık seçimini sınırlayan faktörler sadece nöbetlerin varlığı değil, aynı zamanda çocuğun ruhunun özellikleri, davranış kusurları ve entelektüel yetenekleri olarak kabul edilir. Akrabaların epilepsi ile ilgili tüm konularda önceden bilgilendirilmeleri ve çocuğu hastalıkları hakkında tam bir anlayış ve bilgi ile yetiştirmeleri önemlidir. Çocuğun sürekli olarak içinde bulunduğu ekibin olası bir saldırı gelişiminin farkında olması da gereklidir. Bakıcılar çocuk Yuvası ve okuldaki öğretmenler hasta bir çocuğa nasıl yardım edileceğini ve bir saldırı sırasında ne yapılacağını bilmelidir.
Bir saldırı sırasında nasıl davranılır?
Bir epileptik nöbet başlangıcında, öncelikle çevrenizdekiler paniğe kapılmamalıdır. Çocuğu, konvülsiyonlar sırasında kollarını ve başını tutarak, kafasına ve vücuduna ek yaralanmalar almaması için yan yatırmak gerekir. Uzun süreli nöbetlerde (5 dakikadan fazla) veya nöbetler tekrarlarsa, uzman tıbbi yardım almak gerekir.
Teşhisi konulan ve iyi geliştirilmiş tedavisi olan bir çocukta tekrarlayan ataklar olması durumunda, saldırı sona erdikten hemen sonra ilgili hekime başvuramaz, tedaviye devam edemez ve planlanan randevuya gelemezsiniz. Ancak olayın doğasında veya sıklığında bir değişiklikle epileptik nöbetler, olası bir tedavi düzeltmesi veya çocuğun daha fazla muayene edilmesi ihtiyacı ile bağlantılı olarak yakın gelecekte bir epileptolog veya nörologu ziyaret etmeniz gerekir.
Epilepsi karmaşık bir kronik hastalık olarak kabul edilir, ancak bu tanı bir cümle olarak kabul edilemez. Modern yöntemler tedavi, tüm tezahürlerini başarılı bir şekilde durdurur ve doğru yaşam tarzıyla zamanında ve yeterli tedavi, vakaların% 75-80'inde epileptik nöbetlerden sonsuza kadar tamamen kurtulmayı sağlar.
Çocuklarda epilepsi, yalnızca uzmanlaşmış nörolojik merkezlerde ve hastanelerde, pediatrik nörologlarda ve epileptologlarda tedavi edilir. Epilepsi tedavisi için en ünlü merkezler Almanya (Betel Clinic), İsrail (Tel-Aviv Sourasky Tıp Merkezi - Ichilov Hastanesi) ve Fransa'daki epileptik merkezlerdir. Rusya'da, çocuklarda epilepsinin başarılı tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:
Çocuklarda epilepsi, beyin hücrelerinin artan elektriksel aktivitesine bağlı olarak gelişen ve çeşitli nöbetlerle kendini dışarıdan belli eden kronik nörolojik bir hastalıktır.
Saldırılar aşağıdaki şekillerde ifade edilebilir:
- konvülsiyonlar ("büyük" veya "küçük" konvülsif nöbetler);
- geçici bilinç kaybı;
- zihinsel bozukluklar: halüsinasyonlar, gerçeklikle bağlantı kaybı;
- otomatik, birçok kez tekrarlanan hareketler;
- "asılı kalma" belirtileri (bir pozisyonda donma, bakışları sabitleme).
Çocuklarda epilepsi atakları, serebral korteks hücrelerinde uyarılma süreçlerinin aktivasyonu ile bağlantılı olarak gelişirken, beynin farklı bölgelerinde yavaş yavaş odaklar oluşur. Epileptik odaklar oluştuğunda, belirli koşullar altında veya provoke edici faktörlerin etkisi altında güçlü ve keskin hale gelen ve serebral korteksin belirli bölgelerinde biriken hücrelerde farklı frekanslarda dalgalar ve deşarjlar oluşmaya başlar.
Epilepsi gelişiminin ana nedenleri, bebeğin tüm organlarının ve sistemlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı beynin sinir hücrelerinin (nöronlar) hasar görmesidir:
- Hamilelik sırasında bu, enfeksiyonların, toksinlerin, ilaçların, beyin hipoksisinin (beyin hücreleri için oksijen eksikliği), radyasyonun gelişimi üzerindeki etkisi olabilir;
- doğum sırasında doğum travması;
- toksinlerin (malign sarılık), enfeksiyöz ajanların (nöroenfeksiyonlar), doğumdan sonra travmanın beynine maruz kalması.
Bu nedenle, epilepsinin ilk belirtileri ("başlangıç") genellikle iki veya üç yaşına kadar olan küçük çocuklarda görülür. 
Faktörlerden biri kalıtımdır - ebeveynlerden bir dizi epilepsi türü bulaşır.
epilepsi teşhisi
Epilepsi tanısının konulması, öncelikle bir çocukta hastalık belirtilerinin belli bir yaşta ortaya çıkmasına dayanır. Arka plana karşı iki veya daha fazla kez tekrarlanan büyük konvülsif nöbetlerle tam sağlık Bir çocuğun bunu yapması çok daha kolay. Ayrıca, "küçük" nöbetlerin ortaya çıkması, özellikle belirli nöbet türleri ile kendini gösteren bir yaşın altındaki çocuklarda epilepsi gelişimi ile hastalığa tanıklık eder:
- yokluklar: bir pozisyonda solma, bakışın sabitlenmesiyle bilincin kapanması;
- çoğu durumda bir çocuğun olağan hareketlerine benzeyen tekrarlayan obsesif hareketler (emme, göz kırpma, şapırdatma);
- Belirli bir kas grubunun tek kas kasılmaları.
Genellikle ebeveynler tarafından hemen fark edilmezler, bu nedenle bu tür formların teşhisi daha zordur ve hastalık her zaman zamanında teşhis edilmez.
Bu nedenle, herhangi bir yaştaki (doğumdan 16 yaşına kadar) çocuklarda nörolojik patolojinin ortaya çıktığını gösteren küçük belirtiler bile ortaya çıkarsa, bir pediatrik nöroloğa başvurmak ve tedavi etmek gerekir. gerekli inceleme bu ciddi patolojinin oluşumunu dışlamak için.
Bilmek de önemlidir ki, teşhis ne kadar erken yapılırsa şekli ve nedeni (semptomatik epilepsi ile) belirlenerek o kadar erken teşhis edilir. gerekli tedavi, pozitif bir prognoz, uzun süreli remisyon (nöbet yok) veya patolojinin tamamen iyileşme olasılığı o kadar yüksektir.
Bir hastalığı teşhis etmek için araçsal yöntemler
Bir çocukta epilepsi semptomları ortaya çıkarsa, bebeği muayene etmek, nörolojik durumu belirlemek ve çeşitli testler yapmak için mümkün olan en kısa sürede bir bölge çocuk doktoruna veya bir çocuk nöroloğuna başvurmak gerekir. Gerekirse, diğer uzmanların konsültasyonları (göz doktoru, endokrinolog, kardiyolog) ve enstrümantal yöntemler teşhis. 
Her şeyden önce, epilepsi gelişiminden şüpheleniyorsanız, beynin elektroensefalografik bir çalışması (EEG) yapılır. Bu yöntem beynin biyoelektrik aktivitesini ve patolojik değişiklikler epileptik odakların oluşumu ile ilişkilidir. Bu yöntemi kullanarak, çoğu durumda, bir doktor (nörolog veya epileptolog) küçük bir hastada epilepsinin varlığını belirleyebilir ve şeklini netleştirebilir.
-de karmaşık formlar epilepsi, varlığında spesifik EEG değişiklikleri olmayabilir klinik bulgular Bu nedenle, tekrarlanan çalışmalar yapılır, uzun süre gerçekleştirilen videoya sabitleme (EEG - video izleme) ile uzun süreli bir EEG kaydı reçete edilir: birkaç saat veya hatta günler.
Ayrıca ek yöntemler epilepsi için yapılan araştırmalar arasında, epilepsinin nedenlerinden birini belirlemek için kullanılabilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı beyin tomografisi (BT) yer alır: konjenital bir anomalinin, bir tümörün, bir yaralanmadan sonraki değişikliklerin, bir bölgenin serebrovasküler kaza.
Ayrıca, epileptik nöbetlerin nedenlerini belirlemek, epilepsinin şeklini ve nedenini belirlemek için bir uzman başka muayeneler önerebilir:
- ile elektroensefalografi stres testleri veya provokasyonlar;
- nörosonografi (beynin ultrasonu) - açık büyük bir fontaneli olan bebeklerde epilepsi teşhisi için;
- vasküler patolojiyi belirlemek için serebral damarların dopplerografisi veya radyografisi.
epilepsi tedavisi
Çocuklarda epilepsiyi tedavi etme taktikleri, hastalığın şekline ve nedenine bağlıdır, ancak neredeyse her zaman beynin konvülsif hazırlığını azaltan antiepileptik ilaçlar reçete edilir. İlaç ve doz, epilepsi şekli, nöbet tipi, çocuğun yaşı ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Antikonvülzan tedavi, bir epileptolog gözetiminde sürekli ve uzun bir süre (birkaç yıl) devam eder ve uzun bir remisyon, nöbetlerin tamamen yokluğu ile ilaçları tamamen iptal etmek mümkündür. 
Şiddetli kötü huylu kurs epilepsi, kompleks bir ketojenik diyet, antiepileptik ilaçlara steroid hormonları eklenir ve gerekirse beyin cerrahisi ameliyatı yapılır.
Sağlık ve yaşam için prognoz
Çocuklarda epilepsi prognozu şunlara bağlıdır:
- hastalığın şekli ve ciddiyeti, tekrarlama sıklığı ve atakların süresi;
- hastalığın "ilk" yaşı, teşhisin zamanında yapılması ve tedavinin başlatılması;
- hastalığın seyrini zorlaştıran, nöbetlerin gelişmesine neden olan veya tedavinin etkinliğini azaltan (karaciğer ve böbrek hastalıkları, şiddetli endokrin patolojisi) eşlik eden rahatsızlıkların varlığı, kromozomal hastalıklar, metabolik bozukluklar).
Hastalığın en elverişsiz habis formları, gelişimin başlangıcı olan, sık genelleştirilmiş "büyük" konvülsif nöbetlerle epilepsidir. Erken yaş beynin ciddi patolojisinin arka planında gelişiyor. Çoğu durumda, çocuk bir nörolog ve epileptolog tarafından sürekli izlenir, uzun süreli karmaşık tedavi görür, bu tür epilepsi, çocuklarda epilepsi durumunda sakatlığın bir göstergesidir, ancak her durumda karar bir tıbbi komisyon tarafından verilir. .
Bir uzman tarafından sürekli izlemeye tabi olan, bebeğin yaşamı ve sağlığı için olumlu prognozlu en iyi huylu epilepsi formları ve uzun süreli tedavi(semptomların ve atakların yokluğunda bile) şu şekilde değerlendirilir:
- uykuda konuşma, uyurgezerlik, parasomni (geceleri bacaklarda kramp atakları) gibi gece nöbetleri ile kendini gösteren çocuklarda uyku epilepsisi;
- okuma epilepsisi, çocuklarda ve ergenlerde okuma sırasında veya sonrasında epilepsi atakları geliştiğinde;
- iyi huylu rolandik epilepsi;
- iyi huylu yenidoğan konvülsiyonları.
Ebeveynler, epilepsi teşhisinin bir cümle olmadığını hatırlamalıdır - zamanında teşhis, sürekli izleme ve uygun şekilde seçilmiş uzun süreli tedavi ile bu hastalığın çoğu formu başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve epilepsili bir çocuğun gelişimi yaşa uygundur. . Çeşitli zihinsel bozukluklar veya zeka geriliği sadece şiddetli formlar bebeğin sinir sisteminin ciddi bir organik patolojisinin neden olduğu sık nöbetler veya semptomatik epilepsi ile epilepsi ( Doğuştan anomaliler beyin gelişimi, beynin geniş bölgelerine zarar veren travma, erken yaşta karmaşık nöroenfeksiyonlardan sonra). 
Tabii ki, epilepsi ebeveynlere ve çocuğa bir takım kısıtlamalar getirir.
Epilepsi en yaygın beyin bozukluklarından biridir. Hastalıktan ilk olarak Eski Babil günlerinde bahsedildi. Yaklaşık bir asır önce D. H. Jackson, hastalığı sinir dokusunun düzensiz deşarjı olarak tanımlamaya çalıştı. Şimdi, bu hastalık, parkozmik nöbetlerde kendini gösteren bütün bir patolojiler grubu olarak anlaşılmaktadır.
İstatistiklere ve meydana gelen ateşli atakların oranına göre çocukluk% 2'ye kadar hesaplar. Genel olarak, tüm çocukların %1 kadarı epilepsiden muzdariptir.
Çocuklarda epilepsi belirtileri ve semptomları
Epilepsi çocuklarda yetişkinlerden farklı şekilde kendini gösterir. Konvülsif nöbetleri tek belirti olarak görmek yanlıştır.
Hastalığın belirtilerini zamanında tanımak ve yeterli tedaviye başlamak için, hastalığın tüm belirtilerini bilmelisiniz:
Kalıcı beyin aktivitesi bozukluklarına neden olan ve çocuklukta epilepsi gelişimine yol açan nedenler arasında şunlar yer alır:
Fetal gelişim aşamasında, yani rahimde bile beynin oluşumu ve gelişimindeki ihlaller. Bunu etkileyebilecek faktörler şunlar olabilir: hamile alkolizmi, başkalarına bağımlılık Kötü alışkanlıklar: sigara ve uyuşturucu kullanımı. Gebe kadın soğuk algınlığı veya gestoz geçirmişse epilepsi gelişme riski artar. Annenin yaşı: Yaşı ne kadar büyükse, çocukta hastalığa yakalanma riski o kadar yüksektir.
Karakter emek faaliyeti ve genel olarak doğum seyrinin özellikleri. Bu durumda, zaten oluşturulmuş beyin etkilenir. Risk faktörleri, uzun süreli doğum, çocuğun uzun süre susuz kalması, geçiş sırasında bebeğin boğulmasıdır. doğum kanalı, göbek kordonu boyuna sarılır, özel obstetrik forsepslerin dayatılması.
Beyin sarsıntısı, künt kafa travması. Hepsi bu olası nedenler epilepsi oluşumu.
idiyopatik nedenler. Hastalığın başlangıcına genetik yatkınlığı unutmamalıyız. Epilepsi kalıtsal olabilir veya daha doğrusu hastalığın kendisi olmayabilir, ancak düşük seviye beyindeki kimyasal süreçlerin inhibisyonundan sorumlu olan dopamin.
Mikro besin eksiklikleri ve epilepsi riski. 1973'te Amerikan Nörolojik Bilimler Derneği, bazı eksiklikler arasında bir bağlantı kurdu. mineraller ve nöbetlerin gelişimi. Vücuttaki çinko ve magnezyum oranını kontrol etmek önemlidir. Nöbet riski, konsantrasyonlarında bir azalma ile artar. Magnezyum stres altında hızla tükenir, yüksek sıcaklıklar ve yükler. Kısa süreli bir eksiklik bile kasların ve kan damarlarının kasılmasını olumsuz etkiler.
Herhangi bir beyin tümörü hastalığa neden olabilir.
Hastalığın gelişiminin kriptojenik bir nedeni de vardır. Bu durumda, bir çocukta epilepsiyi tetikleyen açıklanamayan faktörlerden bahsediyoruz.
Bir yaşın altındaki çocuklarda epilepsi
Bebeklere gelince, bu hastalığın gelişimi bağlamında yetişkinler son derece dikkatli olmalıdır. Tabii ki, epilepsi her yaşta kendini gösterebilir, ancak genellikle ilk belirtiler bir yaşın altındaki çocuklarda fark edilir. Hastalığın belirtilerinde gezinmezseniz, onları diğer patolojilerin tezahürleriyle karıştırabilirsiniz. Bu tam olarak bebeklerde epilepsi sinsiliğidir.
Genellikle tetikleyici, hastalık sırasında vücut sıcaklığındaki artış, güçlü bir korku ve diğer çevresel faktörlerdir.
Ebeveynler kesinlikle şunlara dikkat etmelidir:
Titremenin eşlik ettiği sık sık çığlıklar. Aynı zamanda kırıntıların elleri titreyecek, bebek onları genişçe sallayabilir.
Bazen üst ve alt uzuvlar titremeye ve seğirmeye başlar. Eşzamanlı ve ritmik olarak olmaz.
Çocuğun canlı ve hareketli görünümü kısa bir süreliğine kaybolur. Aynı zamanda hareket etmeyi bırakır, donar ve adeta "kendi içine girer".
Yüzün bir yarısındaki kaslar gerilmeye başlar, sonra titrer ve kasılır. Bu kasılmalar vücudun aynı yarısına olduğu gibi kol ve bacağa da geçer.
Çocuk aniden kolunu, başını ve gözlerini belli bir yöne çevirebilir. Bu pozisyonda birkaç saniye hareketsiz kalacaklar.
Alışılmış hareketler ve kırıntıların eylemleri bile epilepsinin bir belirtisi olabilir. Emme veya şapırdatma sırasında çocukta renk değişikliği olursa dikkat edilmelidir. deri, kırmızı, mavimsi veya sadece soluk olabilirler. Bu özellikle yüz derisinde fark edilir. Bu saldırılar düzenlidir ve sıklıkla aynı anda meydana gelir.
Çocuklarda epilepsi türleri
Hastalığın sınıflandırılmasına dönersek, o zaman 40'tan fazla epilepsi çeşidi vardır, bunlar belirtiler, çocuğun yaşı, patolojinin seyrinin doğası, prognoz vb.
Çoğu zaman, her biri kendine özgü özelliklere sahip olan dört hastalık türü ayırt edilir.
İdiyopatik formdan bahsediyorsak, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
Tonik kramplar, bacaklar düzleştirildiğinde bazı kaslar hareketsiz kalır.
Konvülsiyonlar, çeşitli kasların kasılması olduğunda kloniktir.
Bir konvülsiyonun diğerine geçişi.
Genellikle çocuk, kısa süreli bir solunum durması olan bilincini tamamen kaybeder. Bu arka plana karşı, istemsiz bir yıkım var Mesane ve bol boşaltım tükürük. Ağızdan çıkan köpük kırmızıya dönebilir. Bu, saldırı sırasında dilin ısırılmasının bir sonucu olarak olur. Nöbet sona erdiğinde ve çocuk bilincini geri kazandığında kesinlikle hiçbir şey hatırlamaz.
Çocuklarda rolandik epilepsi
Çocuklarda görülen bu epilepsi türü, hastalığın bir tür idiyopatik şeklidir. İstatistiklere göre, en sık 3 yaş ile 13 yaş arasında bulunur. Bu tür bir hastalık, artan uyarılabilirliğin odağının Rolandic olukta yer alması nedeniyle adını almıştır.
Belirtiler olarak, aşağıdakiler ayırt edilebilir:
Uzuv ve yüz kaslarının krampları.
Yüzün alt kısmında ve dilde hareketsizlik ve tam uyuşma.
Kelimeleri telaffuz edememe.
Saldırının süresi 3 dakikaya kadardır.
Çocuğu bilinçli bulmak.
Salgılanan tükürük miktarında artış.
Çocuk ağzında, boğazında, yüzünde karıncalanma hisseder.
Bir saldırının gece meydana gelmesi.
Nöbetler tek taraflıdır.
Genellikle bu epilepsi şekli 16 yaşında tamamen kaybolur. Başlangıçta, nöbetler genellikle çocuğu rahatsız eder, ancak yaşla birlikte daha az olur.
Çocuklarda kriptojenik epilepsi
Hastalığın en yaygın şekli, %60'a varan oranlarda toplam sayısı hastalıklar. Patolojinin ortaya çıkmasının ve gelişmesinin nedenlerini bulmanın mümkün olmadığı durumlarda kriptojenik form hakkında konuşurlar.
Semptomlar değişebilir ve semptomları birleştirebilir değişik formlar hastalık. Beynin yeni alanlarını yakalayarak çok hızlı yayılabilir. Epilepsi ön ise, genellikle çocuğun gece uykusu sırasında kendini gösterir. Halüsinasyonlar olabilir, bilinç bozulur.
Çocuklarda yokluk epilepsisi
Bu, hastalığın sözde küçük formudur. Çoğu zaman aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
Çocuk donmuş gibi hareketsiz kalır.
Baş ve uzuvlar aynı tarafa çevrilir. Bakış durur, "cansız" olur.
Kaslar keskin bir şekilde gerilir ve aynı zamanda keskin bir şekilde gevşer.
Saldırı hafızadan düşer, çocuk terk edilen işe veya sohbete geri döner.
Bazen tat bozukluğu olabilir.
Mide bulantısının eşzamanlı görünümü, kalp atış hızında artış ve sıcaklıkta artış ile birlikte karın ve kafada ağrılar vardır.
Hastalığı tanımlamanın zorluğu, semptomların sıklıkla diğer hastalıklarla örtüşmesi olabilir. Ebeveynler en ufak belirtilere dikkat etmedikleri için bebeğin bu patolojiden muzdarip olduğunu anlamak özellikle zordur. Genellikle kırıntıların normal motor aktivitesine bağlanırlar.
Epilepsiyi teşhis etmek için kullanılan yöntemler şunları içerir:
Bilgisayarlı tomografi yapmak.
Elektrosefalografi.
Ebeveynler, çocuğun davranışında olağandışı bir şey fark ederse, acilen bir nörologdan tavsiye almak gerekir. Epilepsi belirtilerini tanıyabilen, doğru tanı koyabilen ve tedavi önerebilen kişidir. Ve elbette, hiçbir durumda bir doktor tarafından planlanmış muayeneleri göz ardı etmemelisiniz.
Çocuklarda epilepsi tedavisi
Hastalığın tedavisinde asıl amaç semptomlardan kurtulmak değil, buna neden olan sebepleri ortadan kaldırmaktır.
Bu nedenle, bu durumda gerekli Karmaşık bir yaklaşım, şunlardan oluşur:
İlaç tedavileri. Valproat, fenobarbital veya karbamazepin antikonvülsan olarak kullanılır. Çocuğun ikiden fazla nöbet geçirmesi durumunda gereklidirler. Çocukluk çağı epilepsisinin başarılı bir şekilde tedavi edildiğini ve bebeklerin %30'a kadarının iyileşme sürecinde olduğunu not etmek önemlidir. Diğer durumlarda, ilaçlar nöbetlerin gücünü ve sıklığını kontrol etmeye yardımcı olur. Tedaviye küçük dozlarla başlayın, yavaş yavaş artırın. Birkaç yıla kadar sürebilen uzun süreli tedaviye uyum sağlamak gerekir.
Bazen ameliyat gerekir. Hastalığın nedeninin bir yaralanma olması veya alınması durumunda.
Gıda. İlaçlar reçete edilmezse, çocukların belirli bir diyete uymaları gerekir. Belirli bir yağ, karbonhidrat ve protein oranına dayanır.
Hastalık kronik olarak sınıflandırılsa da, bir çocuğu epileptik nöbetlerden kalıcı olarak kurtarmanın mümkün olduğunu hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, tedaviye yetkin bir yaklaşım, uygulama modern araçlar birlikte erken teşhis mükemmel sonuçlar verir.
Eğitim: 2005 yılında Birinci Moskova Devleti'nde staj yaptı. Medikal üniversite I.M. Sechenov'un adını aldı ve "Nöroloji" uzmanlığında diploma aldı. 2009 yılında “Sinir Hastalıkları” uzmanlığında yüksek lisans eğitimini tamamladı.
Çocuklarda epilepsi en yaygın kronik nörolojik patolojilerden biridir. Çoğu durumda (% 80), zaten çocuklukta ortaya çıkmaya başlar. Erken teşhis, daha fazlasını gerçekleştirmeyi mümkün kılar etkili tedavi bu da hastanın gelecekte dolu dolu bir yaşam sürmesini sağlayacaktır.
epilepsi - ciddi hastalık ciddi gerektiren tıbbi tedavi
Epilepsinin genel özellikleri
Epilepsi kronik seyreden nörolojik bir hastalıktır. Beyin aktivitesi bozukluğu ile ilişkili ani başlangıçlı epileptik nöbetlerle karakterizedir.
Bir paroksismal atak sırasında hasta kendini kontrol edemez, motor, zihinsel ve hassas fonksiyonlar devre dışı kalır. Görünüşünü tahmin etmek neredeyse imkansızdır, çünkü hastalık az çalışılanlar arasındadır ve esas olarak genetik düzeyde bulaşır.
Epilepsi daha çok çocuklarda teşhis edilir. Hangi yaşta kendini gösterebileceğini düşünürsek, kesin bir cevap yoktur. Temel olarak hastalık 5 yaşından başlayarak 18 yaşına kadar tespit edilir.
hastalığın nedenleri
Çocuğun beyni biyoelektrik aktivite ile donatılmıştır, bu nedenle belirli elektriksel deşarjlar net bir periyodiklikle meydana gelir. Bebek sağlıklıysa ve beynin işleyişinde herhangi bir sapma yoksa, bu süreçler durumda anormal değişikliklere neden olmaz.
Epileptik nöbetler, elektrik deşarjları değişen yoğunluk ve sıklıkta olduğunda ortaya çıkar. Serebral korteksin patolojik deşarjlarının hangi kısmında oluştuğuna bağlı olarak, hastalığın seyri farklıdır.
Epilepsinin nedenleri şunları içerir:
- beynin yapısındaki kusurlar;
- doğum sırasındaki patolojik süreçler;
- Down hastalığı;
- bebeklerde konjugatif sarılık;
- beyin oluşumundaki anormallikler;
- sarsıntılar, kraniocerebral yaralanmalar (okumanızı öneririz:);
- kalıtım;
- şiddetli bir seyir eşliğinde merkezi sinir sistemi hastalıkları (konvülsiyonlar, sıcaklık, titreme, ateş);
- bulaşıcı / viral hastalıklar beyin yapıları.
Çocuklarda hastalığın ana belirtileri
"Epilepsi" kavramı, hastalığın yaklaşık 60 çeşidini içerdiğinden, bireysel belirtilerle belirlemek zordur. Birçok ebeveyn böyle düşünüyor bu patoloji kendini sadece epileptik nöbetler şeklinde gösterir, bu nedenle bazı alarm sinyallerine önem verilmez. Her yaş için, çocuklar bağımsız olarak tanıyabileceğiniz ana ayırt edici semptomlara sahiptir.
Bebeklerde hastalığın belirtileri her zaman zamanında fark edilmez, bu nedenle yaşamın ilk yıllarında çocuklar için özel gözetim gereklidir.
Bebeklerde epilepsinin tezahürünün özellikleri
Yenidoğanlarda ve bir yıla kadar olan çocuklarda patoloji aynı şekilde kendini gösterir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gözlenirse ebeveynler derhal tıbbi yardım almalıdır:
- beslenme sırasında mavi dudak üçgeni;
- uzuvların istemsiz seğirmesi;
- bakışları bir noktaya odaklamak;
- bebek birkaç dakika seslere tepki vermez, ağlamaya başlar, kendiliğinden dışkılama mümkündür;
- yüzdeki kaslar uyuşur, sonra hızla kasılır.
Daha büyük çocuklarda hastalık belirtileri
Okul çocukları ve ergenler genellikle daha kötü davranışlar sergilerler, hastalıkları nedeniyle sinirli ve agresif hale gelirler, ruh halleri çarpıcı biçimde değişir. Bu tür çocukların mutlaka bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır, aksi takdirde zihinsel ve fiziksel sağlıkçocuk. Ebeveynler çocuklarına destek ve bakım sağlamalıdır, böylece akranlarla ilişkiler, çalışma ve boş zaman olumsuz patlamalara neden olmaz.
Nöbet sıklığı artabilir. Çocuklar genellikle kasıtlı olarak ihmal ettikleri için tablet alımını kontrol etmek gerekir.
Epilepsi türleri ve formları
40'tan fazla epilepsi türü ayırt edilir. Hastalığın sınıflandırılması birkaç faktöre bağlıdır - karakteristik semptomlar, patolojik bölgenin lokalizasyonu, patolojinin seyrinin dinamikleri ve ilk epileptik belirtilerin tespit edildiği yaş. Hastalığın ana türleri çocuklarda semptomatik epilepsi, rolandik, gece vb.
| epilepsi türü | özellikler | belirtiler |
| idiyopatik | -de idiyopatik epilepsi hastanın belirgin nörolojik, zihinsel anormallikleri yoktur. Entelektüel ve psikomotor gelişim yaşa karşılık gelir (makalede daha fazla ayrıntı :). Bu tür bir patolojinin ana nedenleri kalıtsal yatkınlık, beynin konjenital anomalileri, toksik etki alkol ve ilaçlar, nöropsikiyatrik hastalıklar. |
|
| rolanca | Patolojinin odak noktası beynin Roland sulkusunda bulunur. Bu tür epilepsi, 3 ila 13 yaş arası bir çocukta kendini gösterir, 16 yaşında nöbetler tamamen kaybolur. Nöbet sırasında hastanın yüz ve uzuv kasları daha fazla tutulur. |
|
| semptomatik | Çocuklarda hemen hemen hiç görülmez, geçirilmiş hastalıklar sonucu geliştiği için 20 yaşından sonra teşhis edilir. Epilepsi belirtileri şunlardan kaynaklanır:
| Semptomatik epilepsi ile, seyirleri, semptomları ve süreleri bakımından farklılık gösteren çeşitli nöbetler ortaya çıkar, örneğin:
|
| kriptojenik | En sık görülen hastalık türüdür (%60). "Kriptojenik epilepsi" tanısı, hastalığın gelişmesine neden olan nedeni belirlemek mümkün olmadığında konur. Çeşitli semptomlar ve etkilenen bölgede bir artış ile karakterizedir. |
|
| Gece | Gece epilepsisi bir tür frontal formdur. Nöbetler sadece geceleri meydana gelir. Ağrısızdırlar, tk. heyecan belirli bir alanı kapsamaz. Yüksek kaliteli terapi yapılırken hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. |
|
| yokluk | Hastalığın hafif bir formu olan erkeklere kızlara göre daha az teşhis konur. İlk belirtiler 5-8 yaşında bulunur. Gelecekte, ergenlik döneminde kendi başlarına geçerler veya farklı bir forma akarlar. |
|
Hastalığın yokluk formu 5-8 yaşlarında kendini gösterir. Hastalık sadece türe göre sınıflandırılmaz, birkaç formu vardır. Etkilenen bölgenin alanına bağlı olarak, saldırıların seyri farklı olacaktır. 4 çeşit epilepsi vardır:
| epilepsi formu | özellikler | belirtiler |
| ön | Patoloji odakları ön loblarda bulunur, ilk belirtiler hastanın yaşına bakılmaksızın ortaya çıkabilir. Tedavisi çok zordur, bu nedenle doktorlar sıklıkla başvururlar. cerrahi müdahale. Frontal epilepside nöbetler yaklaşık 30 saniye sürer ve çoğunlukla geceleri ortaya çıkar. |
|
| geçici | Ad, etkilenen bölgeyi (geçici) gösterir. Saldırılar neredeyse her zaman kasılmalar ortaya çıkmadan geçer. Temporal lob epilepsisi tedavi edilebilir, ancak tüm doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektirir, bazen cerrahi olarak tedavi edilir (lezyonların çıkarılması). |
|
| oksipital | Yenidoğanlarda, ergenlerde ve yetişkinlerde görülür. Sebep - genetik eğilim veya yaralanmaların ve aktarılan enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların bir sonucu. |
|
| Parietal | Patolojinin odak noktası başın tacıdır. Bu formun temel karakteristik özelliği, hastanın sıklıkla çeşitli duyumlar - ağrı, yanma, kontrolsüz hareketler ve garip duruşlar benimsemesi, vb. - deneyimlemesidir. |
|
Çocuklarda nöbet türleri
Nöbetlere genellikle istemsiz idrara çıkma eşlik eder Bu tür formlar var:
- Çocuk spazmı - tezahürler 2-6 yıl arasında başlar. Saldırı uykudan hemen sonra ortaya çıkar, eller göğse getirilirken başın sallanmasıyla (başını sallayarak) ifade edilir. Birkaç saniye devam eder.
- Atonik nöbetler - normal bir baygınlık gibi görünür.
- Konvülsif nöbetler - 30 saniyeden 25 dakikaya kadar sürer. Başlangıçta görünür kas krampları neredeyse hiç nefes almıyor. Konvülsiyonlara enürezis eşlik edebilir.
- Konvülsif olmayan nöbetler (yokluklar) - 5 yaşından itibaren görülür. Çocuk 20-30 saniye başını geriye atıyor, göz kapakları kapalı ve biraz titriyor.
hastalığın teşhisi
Ebeveynler çocuklarında epilepsi belirtileri fark ederse, bir dizi testten geçmek için bir nörologla iletişime geçmelisiniz. teşhis prosedürleri. Çocukların davranışlarındaki sapmalar her zaman hastalığın varlığını göstermez.
Bu, normun bir varyantı olabilir (örneğin, bebeklerde artan motor aktiviteyi epilepsi belirtileri ile karıştırmak çok kolaydır) ve diğer nörolojik patolojilerin bir semptomu olabilir. Modern tıpta kullanılan tanı yöntemleri:
- ensefalografi;
- yoksunluk, fotostimülasyon, uyku hiperventilasyonu;
- EEG video izleme ve gece uykusunun EEG'si (okumanızı öneririz :).
Bir çocuğun bir hastalığa sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, beyin BT veya MRI yapılır (okumanızı öneririz :) Bazı durumlarda, doktor ikinci bir muayene reçete eder, çünkü. Bir çocukta epileptiform aktivite varlığı olmadan da mümkündür. Bu hastalık. Teşhis, teşhisi doğrulamaya / reddetmeye, etkili tedaviyi reçete etmeye ve patolojinin dinamiklerini izlemeye yardımcı olacaktır.
epilepsi tedavisi
Teşhis konulduğunda, doktor, provoke eden nedeni ortadan kaldırmak için etkili bir tedavi önerir. hoş olmayan semptomlar ve nöronların yanlış aktivasyonundan kaynaklanan paroksizmler. Modern tıpta birkaç tıbbi yöntemler(mono/politerapi, ilaçsız tedavi ve cerrahi).
Her hasta için tedavi ayrı ayrı seçilir, uzman semptomların şiddetini, nöbetlerin sıklığını ve şiddetini dikkate alır. Kurs 2 ila 4 yıldır, bazen ömür boyu tedavi gereklidir. Doktor reçetesinden bağımsız olarak, hasta ek olarak aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:
- doğru günlük rutin;
- özel (ketojenik) diyet (okumanızı öneririz:);
- gerekirse bir psikoloğu ziyaret edin.
Nöbet sırasında ilk yardım
Bir saldırının meydana geleceğini tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle ebeveynlerin, bu sırada kesinlikle uymanız gereken kuralları bilmesi gerekir. Önerileri bilmek ve uygulamak, çocuğa sağlığa zarar vermeden ilk yardım yapılmasına yardımcı olacaktır.
Eylem algoritması:
- bebeği düz, aşırı pahalı olmayan bir yüzeye koyun;
- kusmuğun solunum sistemine girmemesi için başınızı ve gövdenizi yan çevirebilirsiniz;
- doğal akış yoksa temiz hava, pencereyi aç;
- nöbeti durdurmaya çalışmayın veya ağza katı bir cisim sokmayın;
- saldırı 5 dakikadan fazla sürerse ambulans çağırın.
uyuşturucu kullanımı
İlaç tedavisi, birkaç aydan birkaç yıla kadar değişen bir kursla reçete edilir. Başlıca görevi, nöbet sıklığını azaltmak ve nöbetleri kontrol altına almaktır. Genellikle bu yöntem hastanın iyileşmesi için yeterlidir, tüm vakaların% 30'unda tam bir iyileşme elde etmek mümkündür.
Doktor antikonvülsanları reçete eder. Alım küçük bir dozla başlar, dozaj kademeli olarak artırılır. Bugüne kadar, aşağıdaki gibi ilaçları kullanın:
- diazepam;
- Luminali;
- tegretol;
- konvuleks;
- fenlepsin;
- Depakin;
- Levetirasetam;
- okskarbazepin;
- lamotrijin;
- Difenin.
İlaç dışı yöntemler
İlaçsız tedavinin ana yöntemi ketojenik diyettir. Tüketilen besinler doğru oranda karbonhidrat, protein ve yağa (1 gram protein ve karbonhidrat başına 4 gram yağ) sahip olmalıdır. Hastalığın tedavisine yardımcı olmak için şu yöntemler de kullanılır: biofeedback tedavisi, immünoterapi, psikoterapi ve hormonlar.
Cerrahi müdahale
Ameliyat sadece son çare olarak yapılır. Neoplazmaların (frontal, temporal form) ortaya çıkmasıyla kışkırtılan semptomatik epilepsinin tedavisinde etkilidir. Aşağıdaki cerrahi müdahale yöntemlerini kullanın:
- ekstratemporal rezeksiyon;
- hemisferektomi;
- anterior temporal lobektomi;
- vagus sinirini uyarmak için implantların yerleştirilmesi;
- sınırlı geçici rezeksiyon.
İyileşme ve önleme için prognoz
Bir yaşın altındaki çocuklarda tedavi en başarılıdır, özellikle epilepsinin nedeni kalıtım ise tam bir iyileşme elde etmek mümkündür. Bu tür çocuklar akranlarından farklı değildir ve yaşlarına göre gelişirler.
Vakaların% 75'inde ergenlik döneminde antikonvülsan ilaçlar almak, tüm semptomları durdurmanıza, nöbet oluşumunu ortadan kaldırmanıza ve hastayı tamamen iyileştirmenize olanak tanır. Tavsiyelere uyulursa, gelecek için tahmin olumludur.