المغص الكلوي. المغص الكلوي: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية ما يسبب المغص الكلوي

المغص الكلوي هو متلازمة الألم الحاد التي تحدث عندما يحدث توقف مفاجئ لتصريف البول من الكلية، والذي يصاحبه خلل في العديد من وظائف الجهاز البولي. يتطلب الهجوم علاجًا فوريًا الرعاية الطبيةلأن الإغاثة في وقت غير مناسب يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

معلومات عامة

المغص الكلوي (رمز ICD-10 - N23) هو نوبة ألم حادة شديدة ناجمة عن انسداد ميكانيكي في المسالك البولية، مما يمنع تدفق البول من الكلية نفسها، ونتيجة لذلك، يعطل عملية التبول الطبيعي.
يمكن أن تتطور هذه الحالة المؤلمة نتيجة لعدد من أمراض المسالك البولية، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يسبق ظهورها مرض تحص بولي. يعتبر الطب الرسمي المغص الكلوي حالة عاجلة شديدة تتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل أخصائي يهدف إلى تخفيف الألم بسرعة وتطبيع وظائف الجهاز البولي.

وقاية

تعتمد الوقاية من المغص الكلوي على الوقاية من تحص البول. ستساعدك الإجراءات التالية على تجنب هذا المرض الخطير:

• نظام غذائي متوازن مع غلبة الفيتامينات A و D؛
• تناول منهجي للمجمعات المعدنية مع الكالسيوم.
• الحد من الأطعمة المالحة والحارة.
• شرب ما لا يقل عن لترين من الماء العادي يوميا؛
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الكلى.

من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وأي إصابة في أسفل الظهر. إذا تم بالفعل تشخيص تحص بولي، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الموصوف وجميع توصيات الطبيب.

المغص الكلوي هو أحد الأعراض الخطيرة التي تتطلب مساعدة طبية مؤهلة. يمكنك، بالطبع، محاولة تخفيف الحالة المؤلمة بنفسك، ولكن فقط إذا كان التشخيص بلا شك. وفي جميع الحالات الأخرى، من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور.

طريقة تطور المرض

المغص الكلوي هو في الأساس انسداد حاد (انسداد) في الجهاز البولي العلوي بسبب ضغط خارجي أو انسداد داخلي. الألم الشديد الذي يصاحب المغص الكلوي يحدث نتيجة للتقلص المنعكس التشنجي الأنسجة العضليةالحالب، وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل الحوض، وتورم الحمة، والركود الوريدي، وتمتد كبسولة الكلى الليفية ونقص تروية الكلى، مما يؤدي إلى تهيج شديد لمستقبلات الألم الحساسة.

ويمكن تمييز ثلاث مراحل لتطور المغص الكلوي، وهي:

مرحلة حادة

تحدث نوبة مؤلمة فجأة، وغالبًا ما تكون على خلفية صحة طبيعية تمامًا. وإذا حدث ذلك أثناء النوم، فإن الألم الشديد يجعل المريض يستيقظ. إذا كنت مستيقظا، يمكنك تسجيل بثقة وقت ظهور المغص الكلوي.

عادة ما تكون شدة الألم ثابتة، ولكنها قد تزيد بمرور الوقت، لتصل تدريجياً إلى ذروتها على مدى عدة ساعات تقريبًا. ويعتمد مستوى الألم على حساسية الشخص الشخصية ومعدل زيادة ضغط السوائل في الحالب وحوض الكلى. مع زيادة وتيرة انقباضات الحالب، قد يتحرك العنصر الذي يعيق تدفق البول، مما يسبب في أغلب الأحيان ألمًا متجددًا أو مكثفًا.

مرحلة ثابتة

وعادة ما يحدث بعد بضع ساعات، عندما يصل الألم إلى حده ويمكن أن يستمر لفترة طويلة. وتتميز هذه المرحلة بالنسبة للمريض أعلى درجةوجع، والذي يمكن أن يستمر في بعض الحالات لمدة تصل إلى 12 ساعة، ولكن في أغلب الأحيان يستمر من 2 إلى 4 ساعات. خلال هذه المرحلة، كقاعدة عامة، يطلب المرضى المساعدة الطبية، لأنه من المستحيل ببساطة تحمل مثل هذا الألم لفترة طويلة.

مرحلة الاضمحلال

تبدأ المرحلة الأخيرة من المغص الكلوي بعد القضاء على السبب الذي يتعارض مع سالكية المسالك البولية، والذي يمكن أن يحدث مع كل من المساعدة الطبية، وبدونها. خلال هذه الفترة، هناك تخفيف حاد للألم، وبعد ذلك انخفاض تدريجي في شدته حتى التوقف التام. إذا تمت إزالة الانسداد بشكل مستقل (على سبيل المثال، عندما يخرج الحجر)، فيمكن أن يمر الألم في أي وقت بعد اندلاع المغص الكلوي.

المضاعفات المحتملة

تشير هذه الأعراض إلى عمليات مرضية داخل الجسم، وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فقد تحدث مضاعفات حادة. العمليات الثمانية التالية هي الأكثر شيوعًا:

1. صدمة الألم هي ظاهرة تحدث عندما يكون هناك ألم حاد وشديد ولها تأثير ضار على الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
2. التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الحوض وحمة الكلى.
3. يتميز Urosepsis بتعميم العدوى البولية التي تؤدي إلى الوفاة.
4. احتباس البول لفترة طويلة - يؤدي انتهاك تدفق البول إلى عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
5. تقيح الكلية هو عملية قيحية مدمرة داخل الكلى.
6. تصلب الكلية هو ظاهرة يتم فيها استبدال النسيج الضام الكلوي بالنسيج الضام، مما يضعف عمل الكلى ويؤدي إلى ضمور كامل للجهاز.
7. يتميز موه الكلية بتوسع نظام الحويضة والكلية.
8. تضييق مجرى البول - يتم استبدال الغشاء المخاطي بنسيج ندبي، مما يؤدي إلى ضمور ألياف مجرى البول.

تصنيف

تقليديا، يمكن تقسيم المغص الكلوي إلى عدة أنواع، اعتمادا على عوامل خارجية وداخلية معينة.

من خلال تركيز الألم الرئيسي

• عسراء؛
• الجانب الأيمن.
• ثنائي.

وفقا لنوع علم الأمراض

• اول ظهور؛
• متكرر.

بسبب حدوث

• المغص في الخلفية مرض حصوات الكلى;
• المغص في الخلفية التهاب الحويضة والكلية;
• مغص بسبب نمو محيطي الأورام;
• المغص بسبب النزيف الكلوي.
• المغص بسبب أمراض الأوعية الدموية في الفضاء المحيطي.
• مغص لسبب غير محدد.

المغص الكلوي. علاج. كيف يمكنني المساعدة أثناء الهجوم؟

الأهداف الرئيسية في علاج هذه الحالة هي:

• القضاء على تشنج المسالك البولية ومتلازمة الألم.
• استعادة تدفق البول.
• القضاء على السبب الجذري للمغص الكلوي.

تتكون الإسعافات الأولية من الأنشطة التالية:

• باستخدام حمام ساخن.يسمح لك بتقليل تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية، مما يساعد على تقليل الألم؛
• الاحترار المحلي(زجاجة ماء ساخن، وسادة تدفئة) في منطقة البطن أو أسفل الظهر، إذا كان من المستحيل استخدام الحمام؛
• العضلي أو الوريدمضادات التشنج(نو-شبا، دروتافيرين، بابافيرين). من الممكن استخدام الأدوية اللوحية، على سبيل المثال، No-shpa، بمبلغ أربع قطع في المرة الواحدة؛
• استخدام مسكنات الألم.لقد أثبت ديكلوفيناك الصوديوم أنه ممتاز في علاج المغص الكلوي، ولكن من الممكن أيضًا إعطاء كيتورولاك، وزيفوكام، وميلوكسيكام، وما إلى ذلك. وتستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية فقط لتوطين العملية على الجانب الأيسر، منذ حدوثها. يمكن أن يرتبط الألم الموجود على اليمين ليس فقط بهذه الحالة.

العلاج الذاتي للمغص الكلوي أمر مستحيل، ولا يمكن توفيره إلا من قبل فريق طبي.

يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. حتى لو خرجت الحصوة من تلقاء نفسها، فإن المراقبة الديناميكية للمريض ضرورية لمدة 1 إلى 3 أيام. يخضع الأشخاص التاليون للعلاج الإلزامي في المستشفى:

• الأشخاص الذين لديهم كلية مزروعة أو تعمل فقط؛
• المرضى الذين يعانون من مزيج من المغص الكلوي وعملية معدية في الجهاز البولي.
• في حالة عدم وجود تأثير من استخدام المسكنات.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

• مسكنات الألم.يتم استخدام كل من المواد غير المخدرة (كيتورولاك، ديكلوفيناك، بارالجين) والمخدرات (أومنوبون، ترامادول، مورفين). لغرض الحصار العصبي المحلي، يتم استخدام نوفوكائين وليدوكائين لوقف انتقال نبضات الألم.
• مضادات التشنج لتخفيف التشنجاتالعضلات الملساء في المسالك البولية (مؤثر عضلي - بابافيرين، دروتافيرين؛ مضادات الكولين M - بلاتيفيلين، الأتروبين، هيوسين بوتيل بروميد)؛
• مضادات القيء- لوقف القيء المنعكس (سيروكال، ميتوكلوبراميد).
• تقليل إنتاج البول.يتم استخدام مضاد للهرمونات تحت المهاد، ديزموبريسين. بمساعدتها، يتم تقليل الضغط في نظام التجميع.

ومن الممكن أيضًا استخدام مجموعات إضافية من الأدوية - النترات (إيزوسوربيد ثنائي النترات)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين)، وحاصرات ألفا (الفوزوسين، وبرازوسين) للقضاء على تشنج العضلات الملساء وتخفيف الألم. وللتخلص من حصوات حمض اليوريك من الممكن استخدام بيكربونات الصوديوم وسترات البوتاسيوم. فهي قادرة على قلوية البول.

إذا لم تكن التدابير المحافظة فعالة، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، المؤشرات هي:

• وجود الحجارة ذات القطر الكبير ،غير قادر على الخروج المستقل.
• موه الكلية أو انكماش الكلى.
• تحص بولي معقد(تمزق الكلى والحالب).

التلاعبات التالية ممكنة:

• تفتيت الحصوات عن بعد.باستخدام شعاع الموجات فوق الصوتية المركز ذو الطاقة العالية، فإنه يؤثر على حساب التفاضل والتكامل، مما يؤدي إلى تدميره. يتم إجراؤه دون الإضرار بالجلد عن طريق تطبيق جهاز خاص على منطقة أسفل الظهر. للحصول على أفضل فعالية، يتم إجراؤها تحت التخدير العام. تستخدم هذه الطريقة عندما لا يزيد حجم الحصوات عن 20 ملم وموقعها في الجزء الأوسط أو العلوي من الحوض. موانع الاستعمال هي الحمل وانسداد الحالب والموقع الكثيف للحجارة واضطرابات تخثر الدم. تصل فعالية التقنية إلى أكثر من 95% من النتائج الإيجابية؛
• تفتيت الحصوات الاتصال.يتم إدخال أنبوب خاص في الحالب من خلال مجرى البول (في كثير من الأحيان من خلال ثقب على مستوى الحجر) وباستخدام العوامل الفيزيائية (الهواء المضغوط، الموجات فوق الصوتية، الليزر) تعمل مباشرة على الحجر، مما يؤدي إلى تدميره. أيضًا هذه الطريقةيسمح لك باستخراج الأجزاء المدمرة في وقت واحد؛
• استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.يتم إدخال أداة متخصصة من خلال شق صغير في الجلد (حوالي 10 ملم)، يتم من خلالها إزالة الحصوة. يتم إجراء الإزالة الجراحية للحصوة تحت توجيه دقيق من خلال التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية.
• إزالة الحجارة بالمنظار.يتم إدخال جهاز خاص من خلال مجرى البول - منظار داخلي مزود بكاميرا، وبفضل القدرة على تصور العملية بالكامل، تتم إزالة الحجر دون أي مشاكل؛
• دعامات الحالب.إنها طريقة متخصصة للغاية للوقاية من المغص الكلوي. وتتكون من تركيب إطار أسطواني في مكان تضيق الحالب، مما يمنع التصاق الحصوات؛
• جراحة الكلى المفتوحة.يتم تنفيذه الآن بشكل أقل فأقل، وذلك بفضل إدخال طرق غير مؤلمة لإزالة الحجارة. يتم إجراؤها عندما يتعرض العضو لأضرار بالغة، وهناك عمليات قيحية فيه، وأحجار ضخمة غير قابلة لتفتيت الحصوات وغيرها من طرق الاستخراج.

يمكن معالجة حصوات اليورات والفوسفات والأكسالات باستخدام الطرق التقليدية. متوسط ​​​​مدة العلاج حوالي شهرين. لعلاج حصوات اليورات يتم استخدام مغلي النباتات الطبية التالية:

• التوت البري.
• بَقدونس؛
• جذور كالاموس.
• عقدة.
• العرعر.
• زهور البلسان السوداء؛
• ارتفع الوركين.

للعلاج الشعبي بحجارة الفوسفات والأكسالات، يتم استخدام المغلي التالي:

• البتولا.
• البرباريس.
• نعناع؛
• من زهور ردة الذرة الزرقاء، وأوراق عنب الدب، وعشب بودرا، وما إلى ذلك.

من الممكن استخدام الأعشاب الطبية فقط في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية تجاهها، وأيضًا فقط خلال فترة المرض بين النشبات وليس كعلاج رئيسي لتحصي البول.

أسباب المغص الكلوي

سبب المغص الكلوي هو مجموعة متنوعة من العوائق الميكانيكية التي تعطل أو توقف تمامًا تدفق البول من الحالب والحوض الكلوي. كما ذكرنا سابقًا، في غالبية الحالات (57.5%)، تحدث نوبة المغص الكلوي عند حدوث اختناق في أي جزء من الحالب. حساب التفاضل والتكامل(حجر) يتوافق مع الصنف المشخص لدى المريض تحص بولي(الأكسالات، اليورات، الفوسفات، الخ).

وأيضًا، في بعض الأحيان يتم إنتاج جلطات من القيح أو المخاط أثناء ذلك التهاب الحويضة والكلية، بالإضافة إلى الحليمات الميتة المرفوضة أو الكتل الجبنية التي تكونت خلال مرض السل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي تضيقات الحالب إلى المغص الكلوي، عسر الولادة الكلىأو التواء أو التواء الحالب، والذي يحدث عندما تدلي الكلية. في المقابل، يتم ملاحظة الضغط الخارجي للمسالك البولية في كثير من الأحيان مع أورام الكلى (الحليمي سرطان غدي)، الأورام غدة البروستاتة(السرطان أو تضخم البروستاتا الحميد) والحالب. أيضًا، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي هو الأورام الدموية تحت المحفظة وخلف الصفاق بعد الصدمة، بما في ذلك الأورام الدموية التي تكونت بعد الإصابة عن بعد. تفتيت الحصى.

ترتبط الأسباب الأخرى التي تساهم في حدوث المغص الكلوي بأمراض الاحتقان أو الالتهابات في المسالك البولية. على سبيل المثال، غالبا ما تتطور هجمات الألم هذه عندما التهاب البروستاتا, تضخم الكليه, التهاب الإحليل, التهاب محيط الإحليل(في حالة التورم القطعي الحاد للغشاء المخاطي) و وريدي وريديفي الحوض الصغير. نادرا ما يصاحب المغص الكلوي الحاد أمراض الأوعية الدمويةالمسالك البولية ويحدث عندما الانصمامأو تخثر الوريد الكلوي، و احتشاء الكلى. كما أن المغص في الكلى يحدث أحيانًا مع تشوهات الكلى الخلقية، مثل: الكلية الإسفنجية، تعذر الارتخاء, تضخم الخلايا, خلل الحركةإلخ.

عادة، لا ترتبط نوبة المغص الكلوي بشكل مباشر بكثافة النشاط البدني، ولكن يمكن تسهيل تطوره عن طريق تناول الطعام أو الشراب الثقيل، والمواقف العصيبة، والطرق الوعرة، ورفع الأشياء الثقيلة، والسقوط من المرتفعات، ومدرات البول.

خصائص الأنثى

تشير الحالة المرتبطة بانسداد المسالك البولية أحيانًا إلى الجراحة أمراض الجهاز التناسلي للأنثى

والتي لا علاقة لها بوظيفة الكلى. يمكن أن يكون هذا أحد العوامل التالية:

• تمزق قناة فالوب.
• سكتة المبيض.
• كيس المبيض عند تلفه.

الأمراض النسائية مصحوبة بأعراض إضافية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• جلد شاحب؛
• دوخة؛
• عرق بارد.

أعراض المغص الكلوي

تعتبر الأعراض الكلاسيكية للمغص الكلوي عبارة عن ألم شديد ومتشنج، وغالبًا ما يتم الشعور به في المنطقة القطنية أو الزاوية الضلعية الفقرية. وتتميز هذه النوبة المؤلمة بفجائية ظهورها في أي وقت من اليوم وسرعة تزايدها. من المنطقة القطنية، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الدقاق ومنطقة وسط المعدة والمستقيم والفخذين والأعضاء التناسلية، في حين يمكن أن يتغير توطين الألم وشدته وتشعيعه (على سبيل المثال، عندما يتحرك الحجر على طول الحالب).

خلال فترة المغص الكلوي، يكون المرضى في حالة من الأرق والتقلب المستمر، حيث يحاولون دون جدوى إعطاء جسدهم وضعية من شأنها أن تخفف الألم قليلاً على الأقل. في هذا الوقت، يشعرون برغبة متزايدة في التبول، وأحيانًا في حالات عسر البول (المتقطع). في غياب هذا، يكون البول المفرز ملطخًا بالدم أحيانًا. في تحليلها العام، قد تكون هناك خلايا دم حمراء متسربة وحصوات صغيرة وبروتينات وجلطات دموية.

غالبًا ما يصاحب المغص الكلوي جفاف الفم، زحير(قطع، حرق، ألم مزعجفي منطقة المستقيم)، ألم في مجرى البول، انتفاخطلاء أبيض على اللسان، القيء. على هذه الخلفية، يمكن ملاحظة حمى منخفضة الدرجة، عدم انتظام دقات القلب، معتدل ارتفاع ضغط الدمو قشعريرة. في حالة الألم الشديد جدا، تشكيل حالة من الصدمة (شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم، العرق البارد، بطء القلب، الإغماء). إذا كان لدى المريض كلية واحدة، فقد يتطور لاحقًا انقطاع البولأو قلة البول.

يجب التمييز بين المغص الكلوي والحالات المؤلمة الأخرى المصحوبة بألم أسفل الظهر و/أو البطن، مثل: الحاد التهاب الزائدة الدودية, الألم العصبي الوربيحار التهاب البنكرياس, فتق ما بين الفقرات, التهاب المرارة، التواء الخصية، تخثر المساريقي، التهاب البربخ والخصية، أم الدم الأبهرية, قرحة ثاقبةالجهاز الهضمي، الحمل خارج الرحم، التواء في عنيق كيس المبيض، الخ.

أعراض المغص الكلوي عند النساء

مع المغص الكلوي، غالبا ما تنتقل أعراض الألم لدى النساء من أسفل الظهر إلى منطقة الفخذ، إلى الجانب الداخلي لأحد الفخذين وإلى الأعضاء التناسلية. وقد يشكون أيضًا في كثير من الأحيان من الشعور بألم حاد في المهبل. في هذه الحالة، من المهم عند النساء التعرف على علامات المغص الكلوي على الفور وعدم الخلط بينه وبين أمراض النساء ذات أعراض الألم المشابهة. على سبيل المثال، متلازمة ألم مماثلة، مصحوبة بالغثيان، قشعريرة، انخفاض حاد في ضغط الدميمكن ملاحظة القيء وشحوب الجلد وما إلى ذلك عند تمزق قناة الرحم.

أعراض المغص الكلوي عند الرجال

تطور المغص الكلوي لدى الذكور لديه بعض الاختلافات عنه لدى النساء. ينتشر الهجوم المؤلم الأولي بسرعة كبيرة على طول الحالب الأقسام السفليةالبطن ومن ثم يغزو الأعضاء التناسلية. تظهر أعراض الألم الأكثر حدة لدى الرجال في القضيب، وتحديداً في رأسه. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في منطقة الشرج وفي منطقة العجان. الرجال، كقاعدة عامة، غالبا ما يعانون من الرغبة في التبول، وهو أمر صعب للغاية ومؤلم للغاية.

التمايز عن الأمراض المشابهة

يعد تشخيص المغص الكلوي أمرًا صعبًا للغاية لأنه يرتبط بمجموعة من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. كما تتميز الأمراض الحادة في أعضاء البطن بالغثيان والحمى وآلام الطعن في أسفل الظهر. وتشمل هذه التهاب الزائدة الدودية الحاد والمغص الصفراوي وقرحة المعدة والانفتال.
من المهم التمييز بين المغص الكلوي والشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية. في الحالة الأولى، لا يمكن تقليل الألم ويحدث نبض في الفخذ ومنطقة العانة ورأس القضيب. في التهاب الزائدة الدودية، يتم توطين الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ويتم تخفيفه عن طريق الاستلقاء على الظهر أو الجانب الأيمن.

المغص الكبدي يشبه إلى حد كبير أعراض المغص الكلوي. يعاني المريض أيضًا من الألم المستمر والغثيان والحمى. ولكن في المرضى الذين يعانون من المغص الصفراويهناك طبيعة مختلفة للمرض - تظهر الأعراض بعد تناول الأطعمة الدهنية جدًا، وينبض الألم في منطقة الكتف وعظمة الترقوة.

يمكن التمييز بين المغص الكلوي والانسداد المعوي الحاد عن طريق تحليل البول والاستماع إلى البطن للمساعدة في اكتشاف أصوات الأمعاء. الأعراض الأوليةكلا المرضين متشابهان جدًا - الألم المستمر والمتواصل والغثيان والقيء.

الاختبارات والتشخيص

عند تشخيص المغص الكلوي، يسترشد الطبيب بالتاريخ الطبي الذي تم جمعه، والصورة الموضوعية الملحوظة للحالة المؤلمة والدراسات الآلية.

أثناء المغص الكلوي، يجب أن تستجيب المنطقة القطنية بألم عند الجس، و أعراض باسترناتسكي(الألم عند النقر على أحد الأقواس الساحلية) يجب أن يكون إيجابيًا بقوة.

بعد انحسار نوبة الألم الحادة وفي حالة استمرار تدفق البول، يتم إجراء اختبار البول، والذي يظهر في معظم الحالات وجود جلطات دموية أو طازجة خلايا الدم الحمراء، المركبات البروتينية، الأملاح، البقايا الظهارية، الكريات البيضوربما الرمال.

ويظهر بدوره تصوير الجهاز البوليونظرة عامة التصوير الشعاعيتجويف البطن بأكمله، مما يسمح باستبعاد أمراض البطن الأخرى. من الممكن التعرف على صور الجهاز البولي والصور الشعاعية الالتهاب الرئوي المعوي، ظل مضغوط عند تلف الكلى، وكذلك "هالة الخلخلة" في منطقة الأنسجة المحيطة بالمحيط، والتي تتطور عند الوذمة. سيُظهر تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد تغيرات في محيط الحوض والكؤوس الكلوية، وإزاحة الكلية، واحتمال انحناء الحالب وغيرها التغييرات الداخليةوالتي سوف تساعد في تحديد سبب المغص الكلوي ( تدلي الكلية، حجر في الحالب، تحصي الكلية, تضخم الكليه، إلخ.).

أثناء نوبة المغص تنظير الكروموسوماتسيخبرك بالغياب التام أو التأخير في إطلاق اللون القرمزي النيلي من انسداد الحالب، وفي بعض الحالات سيساعد في اكتشاف النزف أو التورم أو حساب التفاضل والتكامل المختنق عند فم الحالب.

تعتبر الطريقة المثالية للفحص الأولي الموجات فوق الصوتية. لدراسة حالة الجهاز البولي، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية والمثانة. لاستبعاد أمراض البطن الأخرى - الموجات فوق الصوتية للحوض وتجويف البطن.

يمكن تحديد السبب الدقيق للمغص الكلوي باستخدام الحديث الدراسات المقطعية(التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي).

خيارات العلاج

في أغلب الأحيان، يذهب الرجال الذين سبق تشخيص إصابتهم بمرض في الجهاز البولي - تحصي الكلية - إلى الطبيب بسبب المغص الكلوي. في هذه الحالة، يجب عليك أخذ حمام ساخن أو وضع وسادة تدفئة على أسفل ظهرك، وتناول قرص مسكن للألم (Baralgin، Noshpa، Analgin، Spazgan، Nitroglycerin). سيساعد مضاد التشنج على تخفيف الألم والتشنجات واسترخاء العضلات الملساء لأعضاء الإخراج.
إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة، فلا يجب اتخاذ أي إجراء حتى وصول الطبيب. بعد التأكد من التشخيص، يوصف العلاج الدوائي لتخفيف الألم. الأدوية الرئيسية لهذا المرض هي: كيتورولاك، دروتافيرين، بارالجين م.

في الحالات التي يحدث فيها المغص الكلوي عند الرجال الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التي تم تحديدها مسبقًا، يكون لدى المريض فرصة العلاج في العيادة الخارجية، أي في المنزل. يوصف للمريض الكثير من السوائل والراحة في الفراش ومنصات التدفئة. إذا تفاقمت حالتك، عليك استشارة طبيبك مرة أخرى.

للقضاء على المغص الكلوي، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية، مثل decoctions على أساس Lingonberry والتوت البري، والاستحمام الساخن واستخدام منصات التدفئة. بعد القضاء على جميع الأعراض، تحتاج إلى الخضوع لفحص إضافي من قبل طبيب الكلى. يتم تشكيل مزيد من العلاج فيما يتعلق بالمرض الأساسي، ويتكون من القضاء على سبب المغص الكلوي.

لتكوين الحصوات، يتم استخدام العلاج الطبيعي (سحق الحجارة لتغيير موضعها وخروجها)، وتنظير المثانة (عملية لإزالة الحجارة).

في حالة التهاب الجهاز البولي التناسلي، يوصف العلاج الدوائي، والأدوية التي تقلل من انتشار العدوى، مثل أموكسيل، أموكسيسيلين، سيفالكسينان، سيفاكلور، أوفلوكساسين.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لمنع حدوث المغص الكلوي، يوصي الطب التقليدي بالوصفات التالية.

قشر التفاح

ثلاث مرات في اليوم، شرب 200 مل من الماء الساخن مع مسحوق قشر التفاح المجفف الممزوج به (1 ملعقة كبيرة).

الفجل

في الصباح، على معدة فارغة، تناول سلطة الفجل النيئة أو اشرب كوبًا من العصير الطازج من هذه الخضار (يمكنك أيضًا شرب 200 مل من عصارة البتولا يوميًا على معدة فارغة).

ذيل الحصان

ثلاث مرات كل 24 ساعة، تناول 0.5 كوب من منقوع ذيل الحصان عن طريق الفم، والذي يتم تحضيره عن طريق تبخير 20 جم من الأعشاب الجافة المطحونة في 200 مل من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة.

أيام الصيام

رتب بانتظام أيام الصيام على البطيخ الطازج أو التفاح أو الخيار مرة واحدة في الأسبوع.

أكثر جنونا

خذ قطعة واحدة من Madder عن طريق الفم (تباع في الصيدلية على شكل أقراص). 3 مرات في اليوم، بعد إذابة القرص في 200-250 مل من الماء الدافئ؛

عصير ليمون

يمكنك تحقيق الاختفاء الكامل للحصوات الصغيرة أو الرمال خلال بضعة أسابيع فقط عن طريق شرب عصير ليمونة كاملة ممزوجة بـ 100-150 مل من الماء الساخن 2-3 مرات يوميًا.

خضار طازجة

ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، اشرب 100-150 مل من عصير البنجر الطازج والجزر والخيار الممزوج بأجزاء متساوية.

جذور ثمر الورد

من أجل إذابة الحجارة إلى حبيبات صغيرة من الرمل، يوصي بشرب 0.5 كوب من مغلي جذور ثمر الورد المسحوق 4 مرات في اليوم، 2 ملعقة كبيرة. ل. والتي ينبغي غليها لمدة 10 دقائق في 200 مل من الماء، ثم تترك حتى تبرد، ملفوفة في بطانية.

الوركين والزهور

يمكنك أيضًا محاربة الحصوات باستخدام منقوع من ثمار وزهور ثمر الورد، حيث يتم غرس ملعقة صغيرة لمدة ساعتين. من هذه المادة الخام في كوب من الماء المغلي ويتم تناولها يومياً بدلاً من الشاي.

بذور الكتان

لمدة يومين، يوصى كل ساعتين بشرب 100-150 مل من مغلي بذور الكتان المحضر بغلي 1 ملعقة صغيرة. بذور الكتان في كوب من الماء (التسريب الناتج سميك جدًا وبالتالي يمكن تخفيفه بالماء).

العشب العقدي

يجب نقع ثلاث ملاعق صغيرة من عشبة العقدة الطازجة المطحونة في 400 مل من الماء المغلي لمدة 4 ساعات، ثم شرب 0.5 كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

نبات القراص

يجب نقع ملعقة كبيرة (مع كومة) من عشبة نبات القراص المجفف لمدة 30 دقيقة في كوب واحد من الماء المغلي وتناول ملعقة كبيرة 3 مرات كل 24 ساعة.

جذور الأرقطيون

يجب غلي جذور الأرقطيون الجافة المطحونة بحجم 10 جرام لمدة 20 دقيقة في 200 مل من الماء وشربها 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات باليوم.

يجب أن نتذكر أن جميع الوسائل المذكورة أعلاه الطب التقليديليس لها فعالية مثبتة من حيث تدمير الحصوات، كما يمكن أن تؤثر سلبًا على الأعضاء الداخلية الأخرى لجسم الإنسان. الاستخدام غير المنضبط لهذه الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب يمكن أن يسبب ضررًا للصحة.

باختصار عن هيكل الجهاز البولي

من الصعب جدًا فهم آلية تطور الألم دون معرفة الهياكل الأساسية للجهاز البولي وعملية التبول. يتكون البول الثانوي في أنسجة الكلى بحجم حوالي 1.5 - 2 لتر يوميًا، ثم يدخل إلى الحوض - وهي تكوينات محددة تقع عند مخرج الكلى.

قطرها ضيق جدًا (يصل إلى عدة ملليمترات)، لذلك غالبًا ما تتعثر الحجارة في هذا القسم. بعد ذلك يأتي عضو آخر متعلق بالجهاز البولي - الحالب. ويتكون من أنبوبين مجوفين يصل قطرهما إلى 8 ملم، ومن خلالهما تتواصل الكلى والمثانة. غالبًا ما يكون هذا العضو أيضًا هدفًا للحجارة. بعد دخول المثانة، يتحرك البول عبر مجرى البول إلى البيئة. في هذه المنطقة، يحدث سد الحصوات بشكل نادر.

علاج وأعراض المغص الكلوي عند الرجال

وكقاعدة عامة، تتطور أعراض المغص الكلوي عند الرجال بسبب اختناق حجر في تجويف الحالب أثناء الحمل السابق. تحص بوليمع توطين مختلف للحجارة. يمكن ملاحظة هذا المرض في أي عمر، ولكن معظم رواسب حصوات الكلى توجد عند الرجال البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، وغالبًا ما توجد حصوات المثانة عند الأولاد الذين يعانون من تضيقات الحالب الخلقية والرجال المسنين الذين يعانون من تضيقات الحالب الخلقية. ورم البروستاتا الحميد.

العرض الرئيسي للمغص في الكلى لدى الرجال، وهو الألم الشديد، يظهر في البداية على جانب واحد من منطقة أسفل الظهر، وبعد ذلك يمكن أن ينتشر إلى أسفل الحالب، وينتشر إلى الخصية والقضيب. في الوقت نفسه، غالبا ما يعاني ممثلو الجنس الأقوى من ألم حاد بشكل خاص في رأس القضيب. بالإضافة إلى المظاهر المؤلمة الموصوفة أعلاه، غالبًا ما يكون نوبة المغص عند الرجال مصحوبة بإفرازات قيحية ودموية ومخاطية في البول. جنبا إلى جنب مع آلام محددة، يشير هذا العرض إلى تطور المغص الكلوي، لأنه يشير إلى العمليات الالتهابية التي تحدث في الحالب.

الإسعافات الأولية والعلاج الإضافي للمغص الكلوي لدى الرجال يتوافق تماما مع التوصيات العامة، ولكن بالمقارنة مع العلاج لدى النساء، فإن مرور الحجر عادة ما يستغرق وقتا أطول، لأن مجرى البول الذكور أطول بكثير. وللسبب نفسه، يصعب أيضًا إجراء بعض الإجراءات الطبية، على سبيل المثال، قسطرة الحالب.

إذا كانت صحة المريض تسمح بذلك وكانت هناك جميع الشروط اللازمة للإجراءات الطبية، فيمكن إجراء علاج المغص الكلوي في العيادة الخارجية. عادةً ما يلجأ الشباب ومتوسطو العمر إلى هذا النوع من العلاج.

في المستشفى، يوصف للمريض الراحة شبه السريرية، والنظام الغذائي (الجدول رقم 10 أو رقم 6) والمسكنات.

الأدوية التي تساعد في تخفيف آلام المغص الكلوي وتخفيف التشنجات:

• ميتاميزول الصوديوم.
• كيتورولاك.
• ديكلوفيناك.
• دروتافيرين (نو-شبا).
• بابافيرين.

يجب أن يوصى بمسكنات الألم ومضادات التشنج للمغص الكلوي فقط من قبل الطبيب. في حالة الانزعاج المطول الذي لا يمكن علاجه عن طريق الفم، يتم وصف الحقن للمريض. تساعد الحقن على التعامل بسرعة مع الهجوم ولديها موانع أقل.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء قسطرة الحالب. في بعض الأحيان يتم تخفيف المغص الكلوي باستخدام حصار نوفوكائين لأربطة الرحم المقترنة عند النساء والحبل المنوي عند الرجال.

إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا ولا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها، تتم إحالة المريض إلى بضع حصوات الحالب أو التصريف عبر الكلى مع عملية إزالة المحفظة الكلوية. لكن الطريقة الأكثر حداثة للتخلص من الحجارة هي تفتيت الحصوات - سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية. تعتبر العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى وتقلل من وقت الإقامة في المستشفى إلى 2-3 أيام.

يجب على جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية إفراغ المثانة بانتظام في وعاء خاص وفحص البول بحثًا عن مرور الرمل أو الحجارة. إذا حدث الهجوم مرارا وتكرارا، يظهر الغثيان والدوخة وتدهور صحة المريض بشكل حاد، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ونقله إلى المستشفى.

علاج وأعراض المغص الكلوي عند النساء

يمكن أن تظهر أعراض المغص الكلوي لدى النساء في أي عمر، وتتكرر بشكل عام أعراض مماثلة لدى الرجال. والفرق الرئيسي بين متلازمة الألم هو أنه ينشأ في منطقة أسفل الظهر، ثم ينتشر في أغلب الأحيان إلى الجزء الداخلي من الفخذ والأعضاء التناسلية، ويمكن الشعور به أيضًا في الرحم. يمكن للمرأة أن تعاني من آلام مماثلة وأعراض أخرى مصاحبة للمغص الكلوي (قشعريرة، غثيان، ارتفاع الحرارة، انخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك) مع العديد من الأمراض النسائية الأخرى، وبالتالي في هذه الحالة من المهم للغاية إجراء التشخيص الأولي بشكل صحيح وتأكيده في المستشفى.

بالإضافة إلى أمراض داخل البطن ( قرحة ثاقبة، هجوم التهاب الزائدة الدوديةحار التهاب البنكرياس, انسداد معويإلخ) يمكن الخلط بين المغص الكلوي عند النساء وبين أمراض مثل:

• تمزق كيس المبيضأو التواء في ساقيها.
• التهاب حاد في الزوائد الرحمية.
• الإجهاض البوقي;
• ثقب الأنابيب;
• الحمل خارج الرحم;
• سكتة المبيض.

تشكل كل هذه الحالات تهديدًا خطيرًا لصحة المرأة وحتى حياتها، وبالتالي فإن الإسعافات الأولية لتحديد هويتها ومواصلة العلاج يجب أن تكون كافية وتتوافق مع الحالة المرضية المذكورة.

مساعدة الطبيب

بعد فحص المريض يؤكد الطبيب التشخيص ويبدأ بعلاج المغص الكلوي. ويلزم إجراء اختبارات ودراسات، وعلى أساسها يتم تقديم المساعدة. عند علاج الكلى يجب مراعاة عدة مؤشرات:

1. خلق السلام التام للمريض.
2. تدابير لتخفيف التشنجات، وتحقيق الاستقرار في تدفق البول (العلاج الطبيعي الحراري).
3. إدارة مسكنات الألم.
4. استخدام الأدوية التي تقلل من التشنجات ومضادات القيء.
5. تناول أدوية المجموعة المخدرة (مورفين، بروميدول، ترامادول).
6. إن تنفيذ الحصار وفقًا لورين إبستين يعني ضمنيًا إدارة محلول نوفوكائين
   في منطقة الجزء المحيطي من الرباط المستدير للرحم. يتم تنفيذ الإجراء لحصوات الحوض.
7. يشار إلى استخدام الحصار داخل الحوض وفقا لشكولنيكوف للحجارة في الحالب العلوي.
8. يتم إجراء العلاج الطبيعي (إجراء الاهتزاز، العلاج بالموجات فوق الصوتية، التعرض لتيارات برنارد الديناميكية) لتسهيل إزالة الحصوات الصغيرة.

إذا لم تؤدي هذه الأساليب إلى نتائج إيجابية، العلاج في المنزل محظور، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

يشمل علاج أمراض الكلى في المستشفى الإجراءات التالية:

• قسطرة الحالب
• ثقب الكلية.
• تدخل جراحي.

المغص الكلوي عند الأطفال

بالمقارنة مع المرضى البالغين، يعاني الأطفال من حالة المغص الكلوي بشكل مختلف قليلاً. تتطور متلازمة الألم عادة في منطقة السرة ويصاحبها غثيان وقيء في كثير من الأحيان. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى حمى منخفضة الدرجة. يستمر الألم التشنجي الشديد عادة حوالي 15-20 دقيقة، وبعد ذلك هناك فترة قصيرة من الهدوء النسبي مع مزيد من استئناف الألم. أثناء الهجوم، يتصرف الطفل بقلق شديد، وغالبا ما يبكي ولا يستطيع العثور على مكان لنفسه.

في المظاهر الأولى لمثل هذا الألم والأعراض السلبية الأخرى، يُنصح والدا الطفل بمحاولة وضعه في السرير، وتهدئته إن أمكن، ثم الاتصال على الفور بسيارة إسعاف، وإبلاغ المرسل بخطورة الوضع. في هذه الحالة، يكون الاستشفاء إلزاميا، لأنه من الضروري معرفة السبب الجذري للمرض والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن. وبعد توقف النوبة الحادة يجب إجراء فحص شامل للطفل لتحديد الصورة العامة لحالته الصحية واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة في المستقبل.

إسعافات أولية

في المنزل، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. المرأة نفسها، تحت تأثير المتلازمة، لا تعرف دائما كيف تساعد نفسها. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

تتكون الإسعافات الأولية من عدة مراحل:

1. ضغط الاحترار. يتم تطبيق وسادة التدفئة على المنطقة التي تشعر فيها بالتشنجات المؤلمة (البطن أو الظهر).
2. مقعدة الحمام. الإغاثة الفعالة تحدث عندما أخذ حمام ساخن
   والتي تبلغ درجة حرارتها 40 درجة.
3. تناول الأدوية. يتم تحقيق الراحة من التشنج عن طريق تناول No-shpa. سوف تقلل مسكنات الألم عتبة الألم مؤقتًا (كيتانوف، إيبوبروفين). لا يمكن علاج الهجوم بمسكنات الألم، فهي لا تؤثر على مسار المرض، لذا فإن إيقاف الأعراض ببساطة لا يستحق كل هذا العناء.

تتطلب الهجمات المتكررة للمغص الكلوي دخول المستشفى الإلزامي.

المغص الكلوي أثناء الحمل

بسبب حالتهم، تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بأمراض الكلى، بما في ذلك المغص، حيث تعمل الكلى أثناء الحمل في وضع "الطوارئ". ولهذا السبب يجب مراقبة حالة الكلى وبقية الجهاز البولي خلال هذه الفترة بعناية خاصة، وزيارة طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية بانتظام وإجراء اختبار البول.

وبهذا المعنى، فإن الثلث الثالث من الحمل مهم للغاية وفي نفس الوقت خطير، لأنه يحدث في أغلب الأحيان المغص الكلوي، والذي، بسبب آلامه الشديدة التشنجية، بطلان بشكل قاطع للنساء الحوامل. هذه الحالة يمكن أن تثير تقلصات الرحم اللاإرادية، والتي يمكن أن تسبب الإجهاضأو الولادة المبكرة. بدورها، قد تخلط المرأة الحامل بين آلام المغص والانقباضات الأولية أو الحالات المرضية الحادة.

على أية حال، إذا لاحظتِ أي ألم شديد أثناء الحمل، فمن الأفضل عدم تناول الأدوية بنفسك، بل الاتصال على وجه السرعة بسيارة الإسعاف التي ستنقل المريضة إلى المستشفى. قبل وصول الطبيب يمنع منعا باتا إجراء الإجراءات الحرارية. يجب أن يقتصر العلاج الأقصى المسموح به في المنزل على تناول مضاد للتشنج آمن نسبيًا، على سبيل المثال - لا-Shpyأو بابافيرينا.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص المغص الكلوي في المستشفى. يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض، ويحدد خصائص المرض الصورة السريريةويصف الاختبارات اللازمة.

بعد إجراء الفحص البصري والبدني، يرسل الطبيب المريض لإجراءات التشخيص:

• التحليل العام للبول والدم.
• الأشعة السينية العادية للبطن.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• التصوير المقطعي.

ويجب إحالة النساء إلى طبيب أمراض النساء للاستشارة. وهذا يساعد على استبعاد الأمراض الحادة في منطقة الجهاز البولي التناسلي ووصف العلاج المناسب.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

النظام الغذائي للمغص الكلوي

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد أسبوع
• بلح:شهرين أو أكثر
• تكلفة المنتج: 1100-1200 روبل في الأسبوع

النظام الغذائي لحصى الكلى أوكسالات

• كفاءة:لايوجد بيانات
• بلح: 1-3 أشهر
• تكلفة المنتج: 1800-2000 فرك. لاسبوع

النظام الغذائي لتحصي البول

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد أسبوعين
• بلح:باستمرار
• تكلفة المنتج: 1300-1400 فرك. في الاسبوع

النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد 10 أيام
• بلح: 6-12 شهرا
• تكلفة المنتج: 1300-1400 روبل في الأسبوع

بعد علاج المغص الكلوي، ومن أجل منع تكرار تطوره، ينصح الأطباء المريض بمراجعة نظامه الغذائي الخاص والالتزام بنظام غذائي معين يتوافق مع الحالة التي تم تحديدها من حيث وجود حصوات معينة.

المنتجات المعتمدة	منتجات محدودة	المنتجات المحظورة
أوكسالوريا
يقطين؛ كرنب؛ خبز ابيض؛ المشمش. البطاطس؛ الحبوب؛ موز؛ بازيلاء؛ البطيخ. إجاص؛ خيار؛ عنب؛ زيت نباتي.	سمكة؛ جزرة؛ لحم؛ تفاح؛ فاصوليا خضراء؛ الفجل. الهندباء. زبيب؛ الكبد؛ طماطم؛ الحساء. شاي قوي فرخة؛ منتجات الألبان.	سبانخ؛ مرق. كاكاو؛ بَقدونس؛ شوكولاتة؛ راوند؛ الشمندر؛ كرفس؛ حميض.
التبول البولي
منتجات الألبان (في الصباح)؛ البطاطس؛ مغلي الشوفان/الشعير؛ كرنب؛ نخالة القمح؛ الحبوب؛ الفاكهة؛ أعشاب بحرية؛ المشمش المجفف/الخوخ؛ الأسماك/اللحوم الخالية من الدهون (ثلاث مرات في الأسبوع)؛ الجاودار / خبز القمح.	لحم؛ بازيلاء؛ فرخة؛ فول؛ أرنب.	مرق السمك/اللحم؛ شاي قوي سمكة سمينة؛ كاكاو؛ مخلفاتها. قهوة؛ لحم خنزير؛ شوكولاتة؛ عدس؛ طعام معلب؛ الكبد.
بيلة فوسفاتية
الزبدة/الزيت النباتي؛ الشمندر؛ الكرز؛ خيار؛ جزرة؛ الفراولة؛ سميد؛ برقوق؛ المنتجات المصنوعة من الدقيق الأول والأعلى درجة؛ إجاص؛ بطيخ؛ البطاطس؛ المشمش. كرنب؛ طماطم.	مياه قلوية قليلاً لحم؛ الكريمة الحامضة؛ لحم خنزير؛ لبن؛ النقانق المسلوقة فريك الذرة؛ بيض؛ دقيق الصف الثاني.	ماء قلوي؛ الجبن/الجبن؛ الكبد؛ الحبوب (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الشعير، الدخن)؛ فرخة؛ البقوليات. شوكولاتة؛ السمك / الكافيار.
بيلة سيستينية
المياه القلوية قليلا (الشرب المكثف)؛ البطاطس؛ السمك/اللحم (في الصباح)؛ كرنب.	-	جبن؛ الفطر؛ سمكة؛ بيض.

حالات مشابهة للمغص الكلوي

ومن الأمراض التي يمكن أن تشبه أعراض المغص الكلوي ما يلي:

• التهاب المرارة الحاد- العملية الالتهابية في المرارة، والتي تتميز بألم شديد في الجانب الأيمن من الجسم، والغثيان، والقيء، ولكنها تتميز بتشعيع الألم في الكتف الأيمن، ومنطقة عنق الرحم والكتف، وحلمة الثدي الأيمن؛ يتم تكثيفه عن طريق النقر على القوس الساحلي الأيمن، والجس العميق للمراق الأيمن (أعراض أورتنر وكيهر)؛
• التهاب الجذر- التهاب يؤثر على النهايات العصبية الموجودة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، بما في ذلك المنطقة القطنية. ويتميز بعدم وجود تغيرات في مؤشرات البول، وغياب الغثيان والقيء.
• الحمل خارج الرحم.رفض الجنين الموجود في اليمين أو اليسار قناة فالوبيمكن أن يحاكي نوبة المغص الكلوي. ويتميز بغياب الدورة الشهرية لفترة طويلة وأعراض الحمل الأخرى؛
• انسداد معوي،والذي يتميز أيضًا بالغثيان والقيء والألم المنتشر في منطقة البطن وصعوبة إخراج الغازات وقلة حركة الأمعاء. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد السمات المميزة إلا بعد ذلك طرق إضافيةالبحث - التصوير الشعاعي، والتنظير الري، وما إلى ذلك؛
• التهاب الزائدة الدودية ، وخاصة عندما يكون خلف الأعور (خلف الأعور).يميز المظهر الأولي للألم في المنطقة الشرسوفية، وصلابة عضلات جدار البطن الأمامي (توتر العضلات الواقية - "الدفاع") والأعراض المميزة - أوبرازتسوف، سيتكوفسكي، رازدولسكي، بارتومير - ميشيلسون، وما إلى ذلك؛
• ثقب في قرحة المعدة أو الاثني عشر.يتميز بتكوين خلل في الأعضاء وألم "خنجر" شديد موضعي في السرة ويذكرنا أحيانًا بالمغص الكلوي.
• ذات الجنب الحاد - التهاب يؤثر على الغشاء الجنبي.ويتجلى أيضًا في شكل ألم شديد يتخذ فيه المريض وضعية قسرية، محاولًا تجنيب الجانب المصاب، وإبعاده قدر الإمكان عن عملية التنفس.

نظرًا لأن نوبة المغص الكلوي يمكن أن تحاكي العديد من الأمراض الخطيرة، فلا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي لمثل هذه الحالة الخطيرة.

العواقب والمضاعفات

المساعدة في وقت غير مناسب للمغص الكلوي أو علاجه غير المناسب يمكن أن يسبب:

• معيق التهاب الحويضة والكليةفي شكل حاد
• تضيق الحالب;
• صدمة بكتيرية(بسبب التعرض للبكتيريا المسببة للأمراض)؛
• تسمم البول(تعزيز العدوى خارج حدود الجهاز البولي)؛
• انخفاض وظائف الكلى.
• موت الكلى.

تعريف المفهوم

المغص الكلوي -مجموعة أعراض شائعة تتميز بألم شديد في أسفل الظهر، والذي يحدث بسبب انتهاك تدفق البول أو تشنج الهياكل العضلية للحالب. يتم تشكيله على أساس أمراض المسالك البولية والكلى الموجودة، على سبيل المثال، تحص بولي.

يظهر عادة عند انسداد المسالك البولية بالحصوات على مستوى الحالب أو حوض الكلى. يتم ملاحظة الحالة في أي فئة عمرية على الإطلاق، ولكن في أغلب الأحيان تتراوح أعمارهم بين 20 و 55 عامًا. في سن أكبر، يعتبر تشخيص المغص لأول مرة أمرًا نادرًا جدًا.

وكقاعدة عامة، المغص الكلوي هو من جانب واحد.

وهي حالة خطيرة، وفي بعض الحالات تهدد حياة المريض، وبالتالي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى والرعاية الطارئة.

قائمة المصادر

• كومياكوف، بي كيه جراحة المسالك البولية [النص]: كتاب مدرسي / بي كيه كومياكوف. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2011. - 464 ص. : سوف. - الببليوغرافيا : ص. 453. - الموضوع. مرسوم: ص. 454-462.
• دليل أطباء الطوارئ / Mikhailovich V. A. - الطبعة الثانية، منقحة. وإضافية - ل: الطب، 1990. - ص 283-286. - 544 ص. - 120.000 نسخة. - ردمك 5-225-01503-4.
• بوشكار، دي يو، طب المسالك البولية الوظيفية وديناميكا البول [النص] / دي يو بوشكار، جي آر كاسيان. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2019. - 376 ص. : سوف. - (ب-طبيب-أخصائي مسالك بولية). - الببليوغرافيا في نهاية الفصل. - موضوع مرسوم: ص. 373-376.
• جراحة المسالك البولية [النص]: إسفين. تفصيل. / الفصل. إد. ن.أ.لوباتكين؛ روس. عن أطباء المسالك البولية. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2007. - 352 ص. : طاولة - الببليوغرافيا في نهاية الفصول. - موضوع مرسوم: ص. 343-347.
• هينمان، ف. جراحة المسالك البولية [النص]: أطلس / ف. هينمان؛ خط من الانجليزية ; حررت بواسطة يو جي علييف، في إيه غريغوريان. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2007. - 1192 ص. : سوف. - موضوع مرسوم: ص. 1103-1132. - الببليوغرافيا : ص. 1133-1191.

للوقاية من هذه الحالة من المهم:

• الحفاظ على نظام الشرب الكافي(ما لا يقل عن 1 - 1.5 لتر من الماء يوميا)؛
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين أ(الجبن، الجزر، السبانخ، الجبن، اللوز، الخضار الورقية)؛
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق (حمامات الشمستحفيز إنتاج فيتامين د)؛
• خصص يوميًا، على الأقل 30 دقيقة، لممارسة الرياضة البدنية(في غياب الحصوات الموجودة)، لأنه بفضلها يتم تقليل خطر تكون الحصوات بشكل كبير؛
• العلاج الفوري للأمراض المزمنة في الجهاز البولي والحوض(التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا - الأمراض الالتهابية في نظام الحويضة والكلية والمثانة وغدة البروستاتا).

يجب تجنب:

• إصابات المنطقة القطنية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• نمط حياة مستقر؛
• تجفيف.

إذا كنت تعاني من تحص بولي، فيجب عليك اتباع نظام غذائي متخصص:

• لأحجار الأكسالاتتحتاج إلى استبعاد البطاطس والحميض والسبانخ والخس والجبن والشوكولاتة والشاي.
• فوسفات- منتجات الألبان والخضروات والجبن.
• urate- اللحوم ومنتجاتها، الكحول، البقوليات، اللحوم المدخنة، القهوة؛
• السيستين- البيض، الدجاج، الفول السوداني، الفاصوليا، الذرة.

الأسباب والعوامل في تشكيل علم الأمراض

تصاب أكثر من مليون امرأة حول العالم بهذا المرض كل عام. في أغلب الأحيان، تعاني الأمهات الحوامل والمرضعات والمراهقون والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من المغص الكلوي.

أي شيء يمكن أن يثير تكوين الألم: الإجهاد لفترة طويلة، والخوف، ودفع حاد، وركوب وسائل النقل أو النشاط البدني النشط.

أسباب وعوامل تطور المغص الكلوي:

1. تحص بولي هو حالة مرضية ترتبط بتكوين مناطق مختلفةحصوات جهاز الإخراج التي تعطل الإفراز الطبيعي للبول. يمكنهم أيضًا إصابة الغشاء المخاطي الذي يستجيب له العضو بتشنج شديد.
2. الأمراض الالتهابية: التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى. تتشكل تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية ويصاحبها تورم شديد في الأنسجة الرخوة.
3. التسمم بمواد مختلفة، قد تشمل المركبات الصناعية، الأدوية والأدوية، سموم النباتات أو الفطر أو الحيوانات. لديهم تأثير سام على الجسم بأكمله، ولكن الكلى هي التي تتأثر في أغلب الأحيان.

الوقاية والنظام الغذائي

لتجنب هذه الأعراض المؤلمة، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية.

النظام الغذائي للمغص الكلوي لدى الرجال يشمل استهلاك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض واليقطين والتفاح والعسل والمعكرونة الفاخرة والبطيخ والبطيخ ومغلي الأعشاب الطبية (وركين الورد والتوت البري والتوت والبابونج والتوت البري) والهلام. . من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الملح الزائد من النظام الغذائي (الأسماك المملحة والكبد والكلى والمرق واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة).

يجب على المريض تقليل كمية الكحول والثوم والفطر والخردل والكاكاو والقهوة والشوكولاتة والطماطم والجزر والسبانخ والبنجر والمربى والحلويات ومنتجات الدقيق. مراقبة تناول السوائل (على الأقل 2 لتر يوميًا)، وتجنب المواقف العصيبة وانخفاض حرارة الجسم. أن تعيش أسلوب حياة نشط.

استشارة الطبيب في الوقت المناسب للأمراض المعدية والفيروسية، وزيارة طبيب المسالك البولية كل ستة أشهر وإجراء اختبارات عامة للبول والدم. مراقبة تدابير النظافة اليومية لرعاية الأعضاء التناسلية الخارجية، وتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي وغير الشرعي.

يسمى الألم الحاد المفاجئ في منطقة أسفل الظهر، الناجم عن تشنج العضلات الملساء للأعضاء البولية، بالمغص الكلوي. في أغلب الأحيان، يكون ذلك نتيجة لتهيج الأنسجة عندما يتضرر الغشاء المخاطي للإحليل أو الحالب بسبب الرمل أو حواف الحجارة.

قد يكون المغص أيضًا الناجمة عن انتفاخ الكلىالناجمة عن العمليات الراكدة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي انحناء في الحالب، ورم أو سل في الكلى، فضلا عن شذوذ خلقي في بنية المسالك البولية.

من أجل تحديد كيفية علاج المغص الكلوي بدقة، من الضروري إجراء تشخيص، وإذا كانت هناك حجارة، فمن الضروري أيضا معرفة تكوينها. يجب أن يكون ظهور الجرس الأول بمثابة أساس لزيارة العيادة.

ظهور المغص في الكلى لا يعني إصابتك بمرض حصوات الكلى. هذا العرض هو سمة من سمات العديد من الأمراض الأخرى في الجهاز البولي التناسلي. لذلك، من الضروري الخضوع للفحص من قبل العديد من المتخصصين المتخصصين: طبيب أعصاب، طبيب مسالك بولية، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب نسائي.

إذا تم اكتشاف وجود حصوات أو رمل في الكلى بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب المسالك البولية، فإن العلاج الطارئ مطلوب.

تفتيت حصوات الكلى

يستخدم تفتيت الحصوات بموجات الصدمة من خارج الجسم موجات صوتية لتفتيت الحصوات الكبيرة حتى تتمكن من المرور بسهولة أكبر عبر الحالب إلى المثانة. قد يتطلب هذا الإجراء تخديرًا خفيفًا. قد تكون عواقب الإجراء:

• كدمات على المعدة والظهر ،
• نزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة.

تنظير الحالب

في بعض الحالات، عندما تعلق الحصوة في الحالب أو مثانةلإزالته، يستخدمون أداة تسمى منظار الحالب، وهو عبارة عن سلك صغير مزود بكاميرا يتم إدخالها في مجرى البول ثم في المثانة. يتم استخدام ملقط صغير لإزالة الحصوة، ثم يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها.
إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب أو تعتمد على العلاجات الشعبية، فقد تؤدي نوبة المغص الكلوي إلى انسداد كامل للحالب مع احتمال حدوث تمزق أو صدمة مؤلمة أو تعفن الدم أو تبولن الدم أو الفشل الكلوي الحاد أو تشوه أو ثقب في الكلى ، إلخ.
إذا كان هناك تهديد بمضاعفات خطيرة أو إصابة أو تمزق في الكلى، فإن التدخل الجراحي ضروري. إذا كان هناك حجر كبير (7 مم أو أكبر)، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، وفي حالات أخرى، يتم استخدام تفتيت الحصوات في أغلب الأحيان - سحق الحجر عن بعد مع إطلاقه الطبيعي لاحقًا.

توقعات للمرضى

• العدوى من البول الراكد. على خلفية هذه المضاعفات ترتفع درجة حرارة المريض، ويمكن أن تصل إلى 40 درجة مئوية، وتظهر قشعريرة، وجفاف الفم، وشحوب الجلد، والصداع الشديد والشعور بالضيق العام. في هذه الحالة، إذا كان العلاج غير صحيح، يمكن أن يتطور الإنتان - تسمم الدم، مما يؤدي إلى الوفاة؛
• فشل كلوي. يتم تسهيل الزيادة المستمرة في الضغط في الكلى من خلال عملية تدفق البول المضطربة. قد تفقد الكلى وظائفها الرئيسية بشكل دائم في غضون يومين بعد توقف تدفق البول تمامًا. وتعتبر هذه الحالة السبب الأكثر خطورة وشائعة للوفاة بين المرضى.

العوامل التي تثير تطور الهجوم

عادة ما تحدث أعراض المرض بشكل غير متوقع تماما. ولكن هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على ظهور المرض. وتشمل هذه:

• شرب كميات كبيرة من السوائل أو عدد من الأطعمة المدرة للبول، مثل البطيخ.
• اهتزاز طويل الأمد، على سبيل المثال، عند ركوب الخيل أو السيارة على طريق غير مستو؛
• المشي الطويل
• النشاط البدني المفرط.
• السقوط على ظهرك والإصابة في منطقة الكلى.
• تناول مدرات البول والأعشاب المعدة للاستخدام في تحص بولي.
• التغيرات الهرمونية لدى النساء والحمل.
• غالبًا ما يحدث المغص الكلوي أثناء الاسترخاء التام والنوم والراحة.

1. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة المغص الكلوي؟غالبا ما يحدث بشكل عفوي، دون إجراءات سابقة. ولكن في بعض الحالات، يتم استفزاز الهجوم من خلال رحلة طويلة بالسيارة أو القطار؛ تناول الأدوية العشبية أو غيرها من الأدوية التي تعزز إطلاق الحصوات. مع ضربة قوية لمنطقة أسفل الظهر. هناك أيضًا عدة حالات معروفة للمغص الكلوي تحدث بعد الامتناع عن شرب السوائل لفترة طويلة، ثم تناول الكثير منها.
2. هل يمكن أن يصل الحجر إلى المثانة ولا يخرج؟هذه الحالة نادرة نسبيًا، على سبيل المثال، مع تضيقات في مجرى البول أو ورم غدي في البروستاتا. في هذه الظروف، يضيق مجرى البول، مما يمنع الحصوة من الخروج. لكن الأشخاص الأصحاءقطر مجرى البول أكبر بكثير من قطر الحالب، مما يؤثر على مرور الحصوة دون عوائق.
3. لماذا تشعر المثانة بالامتلاء على الرغم من إنتاج كمية قليلة من البول؟السبب يكمن في بنية الجهاز العصبي البشري. عندما يمر حساب التفاضل والتكامل عبر الثلث السفلي من الحالب، يحدث تهيج المستقبلات، مما يثير رغبة كاذبة في التبول.
4. ما هي المدة التي يمكن أن تمر فيها الحصوة أثناء العلاج بتحلل الحصوات؟عادة، بعد 1-2 أيام، تبدأ شظايا الحجارة في الخروج، ولكن إذا لم تخرج بعد هذا الوقت، يتم إجراء فحص إضافي مع تغيير محتمل في أساليب العلاج، على سبيل المثال، يلجأون إلى إزالة بالمنظار الحصوات، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء جراحة الكلى المفتوحة.
5. ماذا تفعل إذا خف الألم ولكن الحجر لم يخرج أبدا؟يجب إزالة الحصوات لأي نتيجة للمغص الكلوي، لأنها تلحق الضرر الشديد بجدران أعضاء الجهاز البولي. ويؤدي انتهاك تدفق البول إلى مضاعفات خطيرة - موه الكلية، التهاب الحويضة والكلية الانسدادي، تسمم البول وغيرها.

مزيد من العلاج

يبدأ علاج المغص الكلوي لدى النساء والرجال بوقف الهجوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول قرص مسكن للألم وتطبيق الحرارة على المنطقة المؤلمة. ليست هناك حاجة لرفض العلاج في المستشفى، فقط في المستشفى لا داعي للقلق، لأن حالة المريض تتم مراقبتها من قبل متخصصين على مدار الساعة.

في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على نوفوكائين للمريض. توصف المضادات الحيوية عندما تكون هناك عملية التهابية في الجسم. في حالة وجود الحصوات، يتم استخدام طرق خاصة لسحقها وإزالتها من الجسم. خلال هذا الوقت، يتناول المريض مسكنات الألم.

هناك حاجة إلى دخول المستشفى العاجل إذا:

• انتشر المغص الكلوي إلى كلا الجانبين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• مسكن الألم لا يعمل.
• المريض لديه كلية واحدة فقط.
• المرض في المرحلة الحادة.
• هناك اشتباه في وجود عملية التهابية.

أثناء العلاج يجب على المريض الالتزام به راحة على السريروالحفاظ على السلام الكامل. بالإضافة إلى ذلك، يلزم اتباع نظام غذائي صارم (بالمناسبة، يجب أيضًا اتباعه للوقاية).

وبحسب وصفة المختصين، ينصح الشخص المصاب بالمغص الكلوي بتناول نظام غذائي حسب قائمة الجدول رقم 10، أي لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المدخنة أو المخبوزات أو منتجات الألبان أو الحلويات. .

من المهم تناول الطعام بشكل متوازن وفي الوقت المناسب. من الضروري الراحة وتوزيع الحمل بشكل صحيح والالتزام بالروتين اليومي الصحيح.

في حالة وجود الحصوات، تتم إزالتها جراحيًا في بعض الأحيان لتخفيف التشنج إذا كان العلاج الدوائي غير فعال. ومن مؤشرات الجراحة أيضًا تمزق الكيس والخراجات القيحية وانسداد المسالك البولية.

في حالة حدوث مرض، لا ينبغي للمريض أن يتناول حبوب الألم من تلقاء نفسه، لأنه ستكون هناك حاجة لجرعات كبيرة، الأمر الذي سيؤثر سلبا على كل من المرض الأساسي وحالة الجسم ككل.

مهم! إذا لم تكن متأكدا تماما من أن الألم ناتج عن مرور الحجارة، فلا ينبغي تسخين المنطقة المؤلمة.

من الممكن استبعاد الانتكاس والقضاء على جميع الأسباب التي أدت إلى حدوث المغص الكلوي. الشيء الرئيسي هو أنه لا ينبغي عليك تحمل الألم أو محاولة التغلب على المغص بنفسك دون مشاركة الطبيب. من المستحسن استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تثير المرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري علاج تحص بولي.

إذا رغبت في ذلك، يمكنك الجمع الطب التقليديمع قوم هناك العديد من الوصفات الفعالة للمغلي التي ستساعد في التغلب على المرض والألم المصاحب له.

لتحضير المرق، تحتاج إلى استخدام أوراق النبات الجافة، والتي تُسكب بالماء المغلي وتُغلى على نار خفيفة. يجب تبريد المرق وتصفيته. يمكنك إضافة القليل من العسل إليه. تحتاج إلى شرب طوال اليوم قبل دقائق قليلة من وجبات الطعام.

يجب سكب بذور الجزر بالماء المغلي وتركها في مكان دافئ لمدة 10-14 ساعة. بعد ذلك يجب شرب 3 ملاعق كبيرة خمس مرات يوميا قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. هذا العلاج فعال جدا ل أمراض الكلىبما في ذلك الحجارة.

بابونج + يارو

سخني زيت الزيتون جيداً، ثم ضعي فيه زهور البابونج واليارو. يُغلى المزيج تقريبًا ويُترك جانباً ويبرد. استخدم الخليط الناتج كضغط. من الأفضل استخدام الشاش.

مؤشرات دخول المريض إلى المستشفى هي:

• إعطاء الأدوية لم يعط النتيجة المرجوة والهجوم مستمر؛
• مغص ثنائي؛
• مريض مسن
• تطور الهجوم في كلية واحدة.
• يعاني المريض من أعراض المضاعفات: ارتفاع في درجة الحرارة وعدم القدرة على إفراغ المثانة.

لإزالة الحصوات والمخاط، يصف الأطباء الأدوية بناءً على تفاصيل التاريخ الطبي. من خلال نقل جسم غريب إلى المثانة، وتخفيف تشنج المسالك البولية، تساهم الأدوية في الانتهاء السريع من هجوم مؤلم. بالإضافة إلى الأدوية، يتم تسهيل عملية إزالة الحصوات أحيانًا عن طريق شرب كميات كبيرة من السوائل، وكذلك النشاط البدني(ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع التي يحددها الطبيب أثناء الفحص). لتخفيف الألم في المغص الكلوي، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

للتخلص بشكل جذري من هذه المتلازمة في تحص بولي، يتم استخدام طرق العلاج الفعالة - تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية، تفتيت الحصى بالتلامس (تفتيت حصوات الكلى والحالب)، وكذلك التدخلات الجراحية - تفتيت الحصوات بالمنظار أو الفتح. !

يعد الاتصال بعيادتنا في الوقت المناسب هو المفتاح لتجنب المضاعفات وكذلك معرفة سبب المتلازمة. نحن نوظف متخصصين محليين رائدين سيتخلصون من خطر الانتكاس وإجراء جميع الأبحاث اللازمة. عش بدون ألم، تواصل مع CELT!

أطباؤنا

خبرة 38 سنة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، مرشح العلوم الطبية، طبيب من أعلى فئة

33 عاما من الخبرة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، مرشح العلوم الطبية، طبيب من أعلى فئة

32 عاما من الخبرة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، رئيس قسم جراحة المسالك البولية، مرشح للعلوم الطبية

32 عاما من الخبرة

إحجز موعد

مُعَالَجَة

ما يجب القيام به مع المغص الكلوي؟

تتضمن استراتيجية مساعدة الأشخاص الذين يعانون من المغص خطوتين:

1. تسكين الألم (المسكنات ومضادات التشنج مناسبة للمغص الكلوي).
2. إصلاح المشكلة التي تسببت في ذلك.

من المهم للغاية تخفيف الألم واستعادة تدفق البول. إن تخفيف المغص الكلوي وتطبيع ديناميكا البول سيسمح للمريض أن يشعر بالتحسن، ولكنه سيساعد أيضًا في الحفاظ على الكلى في حالة صالحة للعمل. وعندما يتحقق الهدف الأساسي، يبدأ الطبيب في القضاء على سبب المتلازمة التي تحددها نتائج الفحص. يتم العلاج من قبل أخصائي يتعلق التشخيص بملفه الشخصي بعد انتهاء التفاقم.

بالنسبة للمغص الكلوي، يشار إلى العلاج في المستشفى. الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة الإسعاف، وبعد ذلك يمكن للشخص أن يحاول تقديم الإسعافات الأولية أثناء انتظار وصول الفريق.

كيفية تخفيف نوبة المغص الكلوي:

• يحتاج الجزء السفلي من الظهر إلى الاحماء. ومن الأفضل أخذ حمام دافئ بماء تتراوح درجة حرارته بين 38 و40 درجة. يعمل دفء الماء على توسيع الأوعية الدموية في الكلى، ويساعد على تخفيف التشنجات، وتهدئة المريض واسترخائه. موانع هذا الإجراء لن تكون سوى اشتباه في مرض السل الكلوي.
• تناول مسكنًا للألم. يُنصح بتناول قرص ذو تأثير معقد - له تأثير مسكن ووجود تأثير مضاد للتشنج. وتشمل هذه الأدوية البارالجين وما شابه. يمكنك تناول أحد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Ketorolac، وما إلى ذلك. يساعد No-Shpa، المتوفر في كل مجموعة إسعافات أولية تقريبًا، كثيرًا.

يجب الجمع بين الحمام والدواء بحيث يكون التأثير معقدًا، بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن الأقراص تستغرق حوالي 30 دقيقة لبدء العمل. إن تأثير المنتج المتراكب على الاحترار سيسمح للمريض بانتظار الطبيب بشكل مريح نسبيًا. إذا لم تتمكن من الاستحمام لسبب ما، يمكنك الاستغناء عن وسادة التدفئة.

إذا لم تساعد هذه التدابير في تقليل الألم، يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا ثم استعادة ديناميكيات تصريف البول في حالات الطوارئ. لكن هذا لا يمكن القيام به إلا في المستشفى.

بعد وصول المكالمة، من المرجح أن يقترح طبيب الطوارئ إدخال مريض مصاب بالمغص إلى المستشفى لمواصلة العلاج في المستشفى. ورغم الضرورة الواضحة لهذه الخطوة، إلا أنه لا يوافق عليها الجميع عند محاولة العلاج في المنزل. وفي الوقت نفسه، فإن عدم وجود العلاج الصحيح (أو العلاج الذي يتم تقديمه بشكل غير صحيح لمريض يعاني من متلازمة المغص)، حتى مع الراحة المفاجئة، يمكن أن يسبب انتكاسة في المستقبل، لذلك ينصح بشدة بإجراء العلاج على أساس المرضى الداخليين.

هناك بعض المجموعات من المرضى الذين يجب إدخالهم إلى المستشفى أثناء التفاقم وأثناء فترات الراحة:

• الأشخاص الذين يعانون من أعراض المضاعفات - انخفاض حاد في الضغط، ودرجة الحرارة 38 درجة وما فوق، والارتباك.
• الأشخاص الذين يعانون من الألم الثنائي.
• الأشخاص الذين سبق لهم إزالة كلية واحدة (أو ولدوا بعضو واحد).

إن دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى أمر بالغ الأهمية. إذا لم يتم ذلك ولم تتم استعادة إنتاج البول الطبيعي، فإن العملية المرضية سوف تصبح لا رجعة فيها وسوف تفقد الأعضاء وظيفتها. الموت المحتمل.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، تحتاج إلى استعادة تدفق البول، ويتم ذلك باستخدام:

1. الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. تعمل الأدوية على تحسين تدفق الدم وتعزيز تحلل الحجارة وإزالتها. وعندما يتم تناولها على شكل حقن، فإنها تميل إلى العمل بشكل أكثر فعالية وسرعة.
2. تشمل الطرق الجراحية الحديثة فتح مجرى البول أو إدخال أدوات في ثقب صغير في الجلد.

يتم العلاج الجراحي للمغص الكلوي باستخدام الطرق التالية:

• فغر الكلية عن طريق الجلد. هذه طريقة طارئة لاستعادة ديناميكا البول لدى المرضى في الحالات العاجلة، عندما تكون تقنيات التنظير الداخلي غير فعالة أو يستحيل استخدامها. يتم إدخال تصريف خاص إلى تجويف الحوض من خلال فتحة في الجلد.
• دعامات الحالب. يقوم الطبيب بوضع تصريف في الحوض، مما يخلق مسارًا جانبيًا لحركة البول ويخفف الأعراض؛
• استخراج المسالك البولية بالمنظار. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج "الطبيعي"، عندما يتم إزالة الحصوة من خلال مجرى البول. يسمح للمريض بالشفاء بسرعة وبأقل قدر من الإصابة.

عندما يخفف المغص الطرق العلاجية، ويعود تدفق البول إلى طبيعته، فمن الضروري البدء في العمل على القضاء على المرض الأساسي. وفي المستشفيات، يتم تنفيذ ذلك محليًا، وينصح الطبيب المحلي المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية.

الأسباب

يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة إلى تطور المغص، لكنها متحدة بميزة واحدة - انسداد (مرادف - انسداد) ممرات إفراز البول. كل واحد منهم يعطل تدفق هذا السائل من الجسم، مما يؤدي إلى حدوث جميع الأعراض. يمكن أن يحدث إغلاق تجويف المسالك البولية على مستويات مختلفة (في الحوض والحالب وحتى المثانة)، ولكن مظاهر المرض لا تتغير عمليا.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الانسداد؟ في الوقت الحالي، الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

مرض	آلية الانسداد
في الغالبية العظمى (أكثر من 92%)، يكون سبب المغص هو وجود حصوات تسد الحوض أو الحالب. عند ظهور أعراض مميزة، يستبعد الأطباء أولاً هذا المرض بالذات.
التهاب الحويضة والكلية	تحدث العدوى في الكلى، كقاعدة عامة، تحت تأثير الميكروبات: E. coli، المكورات العنقودية والمكورات العقدية، عصيات الأنفلونزا، إلخ. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتكوين القيح والفيبرين وتقشر الجدار الداخلي للعضو (الظهارة) الذي يخرج عبر المسالك البولية. إذا كانت زائدة، فيمكنهم إغلاق تجويف الحالب، الذي يبلغ قطره في أماكن التضييق أقل من 5 ملم. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الحويضة والكلية يحدث غالبًا بسبب وجود الحصوة.
السمات الهيكلية الخلقية	تشمل هذه المجموعة من الأسباب حالات مثل هبوط (تدلي الكلية) أو الوضع غير الطبيعي (عسر الولادة) للكلى، وتشوهات في ارتباط الحالب بالمثانة، وغيرها. كقاعدة عامة، لا تزعج هذه الميزات المريض بأي شكل من الأشكال وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد طوال الحياة. ومع ذلك، تحت تأثير العوامل المثيرة، مثل الإصابة أو العملية المعدية، قد يعاني المرضى من ضعف تدفق البول وحالة حادة.
إصابة	يمكن أن يؤدي الضرر الميكانيكي للأعضاء البولية إلى الضغط عن طريق الأورام الدموية (تجمع الدم) أو تكوين جلطات دموية في تجويف الأعضاء.
السل الكلوي	وفقا للإحصاءات الحديثة، ما يقرب من 30٪ من المرضى في مستشفيات السل، يقع مرض السل خارج الرئتين. تعتبر أنسجة الكلى أحد المواقع "المفضلة" للبكتيريا المسببة لهذا المرض. لذلك، إذا حدث المغص لدى مريض تأكدت إصابته بالسل أو علاماته النموذجية (السعال المستمر، فقدان كبير في الوزن، حمى طويلة الأمد تتراوح من 37 إلى 38 درجة مئوية)، فيجب استبعاد تلف الكلى الناتج عن هذه العدوى.
ورم (حميد أو خبيث)	يمكن للأنسجة المرضية أن تضغط على الحالب أو الحوض في حالتين: إذا كانت تنمو من هذه الأعضاء أو إذا كانت موجودة بجانبها (في الفضاء خلف الصفاق).

شيء واحد يستحق التأكيد نقطة مهمة– في حالة ظهور أعراض المغص الكلوي بعد الإسعافات الأولية، يجب أولاً تحديد وجود/عدم وجود حصوة في تجويف الحالب أو الحوض. فقط بعد ذلك يمكن استبعاد الأمراض الأخرى.

طرق إضافية لعلاج المغص الكلوي في المنزل

علاج المغص الكلوي في المنزل ليس محظورا، ولكن لا يزال يتعين عليك استشارة الطبيب قبل البدء.

من الضروري البدء بالعلاج فقط بعد التشخيص الواضح والصحيح. تشمل العلاجات البديلة ما يلي:

• الامتثال للنظام الغذائي الصحيح والنظام الغذائي.
• علاج المغص الكلوي في المنزل مع العلاجات الشعبية.
• تمرين جسدي.

لتحسين تدفق الدم إلى كبسولة الكلى، وتوسيع الأوعية الدموية، وتخفيف تشنجات الحالب وتعزيز حركة الحجارة، ليس من الضروري تناول أدوية خاصة، ويمكن القيام بذلك باستخدام الإجراءات الحرارية.

باستخدام الإجراءات الحرارية في منطقة أسفل الظهر، يمكنك تقديم مساعدة الطوارئ بشكل مستقل والتخلص بسرعة من الألم، مع تحسين تدفق البول.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي في المنزل

لتقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يجب أن تكون دافئًا، وسوف يكون الحمام الساخن مناسبًا، ولكن يجب أن يكون الوضع جالسًا. ومع ذلك، عليك التأكد من أن الشخص لا يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية. هو بطلان هذه الطريقة أيضا للنساء الحوامل. يمكن استبدال الحمام الساخن بضمادة تدفئة دافئة، وتطبيقه على المنطقة المؤلمة.

لتقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يمكن إعطاء المريض مضادات التشنج. سوف تساعد الأدوية على استرخاء جدران الحالب.

تَغذِيَة

أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر بشكل كبير على علاج المغص الكلوي هو التغذية السليمة. يجب أن يهدف النظام الغذائي إلى تقليل احتمالية تكوين الحصى والرمل في الكلى. من الضروري استبعاد من النظام الغذائي:

• جميع الأطعمة الدهنية والمقلية.
• الأطعمة المعلبة (الطماطم والخيار وغيرها)؛
• الأسماك المملحة (سمك السلمون، سمك السلمون، سمك السلمون الوردي، الرنجة، السردين)؛
• الكحول.
• المشروبات القوية (الشاي والقهوة)؛
• مرق مطبوخ باللحم.
• اللحوم المدخنة (النقانق، الأسماك، لحم الخنزير، الجبن، إلخ).

دكتورالتهاب الكبد

المغص الكلوي عند الرجال هو هجوم مؤلم شديد في منطقة أسفل الظهر، ويمتد إلى منطقة الفخذ. ستتعرف اليوم على أسباب المغص وأعراضه وطرق العلاج والإسعافات الأولية.

يتطور المغص الكلوي بسبب الضغط الهيدروليكي في الحوض الكلوي، وتمدد كبسولته، حيث يوجد عدد كبير من العمليات العصبية والنهايات.

سبب المغص هو في المقام الأول مرور الحصوة عبر الحالب من الكلية إلى المثانة. يمكن أن يصل قطر الحجر إلى عدة سم، ثم يصبح مروره لا يطاق - مؤلمًا.

دعونا نسلط الضوء على عدة أسباب من أهم أسباب المغص الكلوي عند الجنس الأقوى:

• حصوات الكلى (تحص بولي). يبدأ تطور المرض عند الرجال بين 20-45 سنة. هذا المرض البولي هو تكوّن الحصى والرمل في حوض الكلى، والحالب، والمثانة؛
• بيلة عظميةأولئك. يتم غسل الكالسيوم من الجسم وتعطل عملية التمثيل الغذائي للمعادن. يحظر تناول الأطعمة الحامضة والحميض والفاصوليا والشوكولاتة.
• بيلة الفوسفات (الفوسفات في البول). منح مرض المسالك البوليةهو انتهاك لتوازن الفوسفات في جسم الذكر. والسبب هو الإجهاد، واختلال وظائف الكلى، واضطرابات التمثيل الغذائي.

الأعراض: بول أبيض غامق، آلام أسفل الظهر، حرقان وألم عند التبول (رد فعل قلوي)، الرغبة المتكررة في التبول.

• التبول البولي– زيادة غير طبيعية في أملاح حمض اليوريك. أسباب المرض هي إدمان الكحول، والإجهاد، والتوتر العصبي، وسوء التغذية، والتي تشمل مخلفاتها، والجبن الحادة، واللحوم المدخنة؛
• بيلة سيستينية.مرض المسالك البولية الخلقي الذي يتعطل فيه استقلاب البروتين ويتم إنتاج مواد مثل السيستين والأورنيثين والأرجينين والليسين بكميات زائدة. مع هذا المرض الوراثي، هناك خلل في الأنابيب مع تكوين حصوات السيستين؛
• أورام الكلى الخبيثة.
• الصدمات والأمراض الخلقية الوراثية والشذوذات.
• تقليل تجويف مجرى البول.
• السل الكلوي، التهاب الحويضة والكلية، نقص تروية الكلى.

من غير المرجح أن يتم تجاهل المغص الكلوي، لأن النوبات يمكن أن تكون شديدة لدرجة أنه يتعين عليك استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول سيارة الإسعاف، سيحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية.

يحتاج المريض إلى تهيئة الشروط التالية قبل وصول سيارة الإسعاف:

1. حمام ساخن في وضعية الجلوس. ولكن هذا الإجراء لديه عدد من موانع بسبب وجود مثل هذه الأمراض: القلب والأوعية الدموية، والنوبات القلبية السابقة والسكتة الدماغية، والشيخوخة؛
2. وسادة تدفئة دافئة في أسفل الظهر - كبديل للحمام الساخن؛
3. اللصقات الخردل على منطقة أسفل الظهر.
4. مسكنات الألم – نو-شبا، بابافيرين، بلاتيفيلين.

الإسعافات الأولية المناسبة قبل وصول الأطباء سوف تخفف من عتبة الألم لدى الرجل.

يصاحب المغص الكلوي ألم شديد في أسفل الظهر، إذا مرت الحصوات عبر الكلى، أو في أسفل البطن - الحصوة في منتصف الحالب.

تصبح العلامات واضحة، على سبيل المثال، بعد ممارسة النشاط البدني أو شرب الكثير من الماء أو استخدام مدرات البول.

علامات المغص الكلوي عند الرجال:

• هجمات حادة في منطقة أسفل الظهر.
• يئن المريض أو يصرخ أثناء مرور الحجر؛
• يضع يديه على المنطقة التي توجد بها علامة الألم؛
• انخفاض تدفق البول.
• ضعف الجسم
• قلة الشهية
• صداع نصفي؛
• الرغبة المتكررة في التبول في المرحاض؛
• الشعور بالعطش وجفاف الفم.
• الألم عند مرور الحجر عبر مجرى البول.
• القيء والقشعريرة.
• ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) ؛
• درجة حرارة تصل إلى 37.1 - 37.5 درجة مئوية.

نظرا لأن المغص لا يطاق بشكل مؤلم، كما قلنا أعلاه، دون استدعاء سيارة إسعاف، فلا يمكنك القيام به. يمكن أن تصل مدة الهجوم إلى أكثر من يوم إذا لم يتم اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية.

لقد أخبرناك بالفعل كيف يظهر المغص الكلوي عند الرجال، وأنه من الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل وتحديد المشكلة أيضًا. بعد جمع سوابق المريض، سيصف الطبيب سلسلة من الاختبارات والفحوصات، بما في ذلك:

1. تحليل البول - عام، وفقا لنيتشيبورينكو؛
2. تحليل الدم العام.
3. الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية.
4. الأشعة السينية للكلى.
5. تنظير الكروموسومات. أبحاث الكلى الحديثة؛
6. تصوير الكلى المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد اجتياز هذه الفحوصات، سيصف الطبيب العلاج المحافظ، والذي يحدث غالبًا في المستشفى تحت إشراف أطباء المسالك البولية المؤهلين.

يشمل العلاج:

1. القضاء على الألم بمساعدة مضادات التشنج - حقن بارالجين، حقن بلاتيفيلين، نو-شبا، بروميدول.
2. العلاج غير النوعي – الحصار نوفوكائين للهجوم.
3. الوخز بالإبر (الوخز بالإبر). يتم العلاج فقط من قبل الأطباء الذين لديهم ترخيص ومهارات مؤهلة معينة، حتى لا يضروا الجسم؛
4. العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي.

يتكون العلاج من تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض أثناء مرور الحصوة. عندما تمر الحصوة بشكل طبيعي، يشعر المريض بتحسن كبير.

بالنسبة للمغص الكلوي عند الرجال يمنع تناول الأطعمة التالية:

• الأطعمة المالحة؛
• المرق والصلصات الساخنة.
• الفاصوليا وأوراق حميض.
• سبانخ؛
• التوابل الحارة
• الفواكه التي تحتوي على حمض؛
• البطاطس ذات المحتوى الحمضي العالي – الطماطم؛
• الحلويات والشوكولاتة والقهوة.

• بيض السمان – قطعتان في اليوم؛
• ليس الدواجن الدهنية والأسماك.
• عصيدة الحبوب بدون إضافة اللاكتوز (الحليب)؛
• التفاح الحامض اليقطين، عصير اليقطين.
• المعكرونة والخبز الكامل.

العلاج في الوقت المناسب والقضاء على المغص الكلوي سيمنع المضاعفات. اشترك في موقعنا. لا تفوت الكثير من المعلومات المفيدة.

مع المغص الكلوي، قد تشبه الأعراض لدى الرجال أمراضًا معوية أو كلوية شائعة أخرى. لذلك، إذا كان هناك ألم شديد في الصفاق، لا ينصح الأطباء بالعلاج الذاتي. أثناء المغص الكلوي، تتشنج العضلات الملساء في المسالك البولية. تشير الإحصائيات إلى أن كل شخص ثان يعاني من مرض أو آخر في الكلى متفاوتة الخطورة. الرجال معرضون للخطر، لأن نمط الحياة السيئ والتغذية غالبا ما يثير تطور تحص بولي. يعاني الرجال من هذا المرض 3 مرات أكثر من النساء، وذلك أيضًا بسبب التركيب التشريحي للجهاز البولي التناسلي.

تحتوي المسالك البولية في جسم الذكر على ممرات أضيق، لذا فإن حركة الرمل أو الحجارة تسبب آلاماً شديدة في البطن أو أسفل الظهر.

بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية أو كيس الصفن. في بعض الأحيان يكون المغص مطولًا ودوريًا. فقط الفحص الكاملسوف يساعد في تحديد مدى المرض والحاجة إلى وصف الأدوية المناسبة.

هناك عدة أسباب لظهور المغص الكلوي. ولكن في الأساس، تشير نوبة الألم إلى:

• تحص بولي.
• السل الكلوي.
• وجود الرمل في الكلى أو المثانة.
• أورام ذات طبيعة خبيثة أو حميدة.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• تشكيل التصاقات.
• التشوهات الخلقية؛
• التهاب الحليمات الناخر.

يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب إصابات الكلى والتدخلات الجراحية في منطقة الحوض والجهد البدني المفرط والاهتزاز الشديد أثناء القيادة. تترافق التشوهات الخلقية مع الألم في أغلب الأحيان عند الأطفال. عند الرجال الأكبر سنًا، قد يكون سبب تكوين حصوات الكلى وضعف إنتاج البول هو ورم البروستاتا الحميد.

في حالات نادرة، يمكن أن يحدث الألم على خلفية تضخم الغدد الليمفاوية وتشكيل الأورام في الفضاء خلف الصفاق، وكذلك مع تغير مفاجئ في وضع الجسم.

وبغض النظر عن السبب، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الأطباء. يصاحب إطلاق الرمل أو الحجارة أعراض لا يمكن القضاء عليها في المنزل. يسبب انسداد المسالك البولية مضاعفات تتطلب عناية طبية فورية.

ليس من الصعب تحديد علم الأمراض. ويصاحبه مظاهر مشرقة. ليس من السهل التخلص منها باستخدام مسكنات الألم أو مضادات التشنج. تشمل أعراض المغص الكلوي عند الرجال ما يلي:

• ألم حاد في منطقة أسفل الظهر و/أو أسفل البطن والجانبين.
• صداع؛
• دوخة؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
• استفراغ و غثيان؛
• وجود الدم في البول.
• تبول مؤلم؛
• الرغبة الكاذبة في التغوط والتبول.
• بوال.
• تكوين غاز قوي
• وجود الإسهال.
• فقدان الشهية والضعف.
• تسمم الجسم.

لكن العرض الرئيسي هو الأحاسيس المؤلمة الشديدة التي لا يمكن تحملها. يتلوى المريض من الألم ويصرخ ويئن ويمسك أسفل ظهره أو بطنه. إذا تعرضت إحدى الكليتين للتلف، فسيتم الشعور بالألم في الجانب المقابل، وإذا حدث كليهما، فإن الأحاسيس المؤلمة تنتشر إلى البطن وأسفل الظهر والأعضاء التناسلية والمنطقة فوق العانة.

مع المغص الكلوي عند الرجال، تعتمد الأعراض أيضًا على حركة الحصوات من الكلى أو المثانة. عندما يتم تحديد التفاضل والتكامل بالقرب من الحالب، يظهر الألم في أسفل البطن، ويشع في بعض الأحيان إلى أسفل الظهر.

أثناء تفريغ الرمل، يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة أثناء هجرتها، وغالبًا ما تنتشر إلى منطقة الفخذ والقضيب وكيس الصفن.

تظهر أعراض حصوات الكلى فجأة، على سبيل المثال، بسبب العمل البدني الشاق، أو القيادة المضطربة، أو بعد شرب كميات كبيرة من الماء.

مع المغص الكلوي تعتمد الأعراض عند الرجال والعلاج على مرحلة المرض وحجم الحصوات المسببة للألم وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. الهدف من العلاج العلاجي يكمن في عاملين:

• مسح المسالك البولية.
• تخفيف الألم.

يتكون العلاج من تناول:

• مضادات التشنج.
• مسكنات الألم.
• مدرات البول (أدوية الماء)؛
• يعني سحق الحجارة.

في درجات الحرارة المرتفعة، توصف خافضات الحرارة بجرعات مناسبة.

إذا لزم الأمر، يتم وصف إجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية لسحق الحجارة الكبيرة.

إذا كان الحجر جدا حجم كبير، ومن ثم تكون هناك حاجة لعملية جراحية. لذلك، يتم وصف سلسلة للمرضى إجراءات التشخيصمما يساعد على تحديد حجم الحصوات. توصف مدرات البول فقط عندما تكون الحصوات صغيرة.

من بين مضادات التشنج الشائعة التي تساعد في تخفيف التشنجات، نو-شبا، بابافيرين. يمكنك تخفيف الألم والحمى عن طريق تناول ديكلوفيناك. قد يشمل العلاج المعقد أيضًا الأدوية التالية:

• بلاتيفيلين.
• أنالجين.
• بارالجين.
• بروميدول.
• الأتروبين.
• سيستينال.
• أوليميثين.
• أفيسان؛
• أورتوفين.
• تريجان.

في حالة العمليات المعدية، توصف العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في العلاج.

يجب عليك الحد من استهلاكك:

• حميض؛
• سلطة؛
• سبانخ؛
• اللحوم والمرق الغني.
• مخلفاتها.
• فواكه وخضراوات؛
• لبن؛
• الكاكاو والشوكولاتة والقهوة القوية؛
• اللحوم المدخنة والسلع المعلبة.

لا يمكن استخدام المياه المعدنية لتحسين حالتك إلا بعد استشارة الطبيب.

بالنسبة للعمليات المزمنة، توصف العلاجات العشبية والتلاعب بالعلاج الطبيعي.

الأدوية المضادة للميكروبات مطلوبة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا وأمراض المسالك البولية الأخرى التي تسبب المغص الكلوي.

وبما أن الألم شديد للغاية، فيجب تقديم المساعدة للمريض قبل وصول الأطباء. لوقف الهجوم، يمكن للشخص الجلوس في حمام دافئ. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى ملء وسادة التدفئة بالماء الساخن وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. في المنزل، يمكنك تناول No-shpa أو Baralgin أو إعطاء حقنة Platiphylline. من الضروري توفير السلام الكامل للشخص. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد، لا ينبغي أخذ حمام ساخن. بعد دخول المستشفى، يحتاج الرجل إلى فحص الكلى والبروستاتا وتجويف البطن لتوضيح التشخيص.

يتميز المغص الكلوي بهجوم من الألم الحاد الذي يحدث في منطقة أسفل الظهر. إذا حدثت مثل هذه الهجمات بشكل دوري، فمن الضروري الخضوع للفحص واتباع نظام غذائي خاص.

النظام الغذائي للمغص الكلوي يمكن أن يقلل بشكل كبير من الانزعاج، وإذا اتبعته بانتظام وقمت بالعلاج اللازم، يمكنك التخلص من المشاكل تمامًا.

يحدث المغص الكلوي عند الرجال أكثر من النساء، وهذا ليس مفاجئًا - فالنساء يراقبن نظامهن الغذائي بعناية أكبر.

بالنسبة للمغص الكلوي، إذا حدث لأول مرة، يصف الأطباء عادة الجدول رقم 10. هذه مجموعة من المنتجات المطورة خصيصًا، والتي يعمل استخدامها على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

يتضمن الجدول رقم 10 تناول الطعام كل 4 ساعات بأجزاء صغيرة. لا ينصح بإثقال الجهاز الهضمي، لذلك لا يسمح بالإفراط في تناول الطعام تحت أي ظرف من الظروف.

يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية، وكذلك الأطعمة التي يصعب هضمها، إلى الحد الأدنى.

يجب غلي الأسماك واللحوم وقليها وتدخينها. يفضل تناول اللحوم الخالية من الدهون. تحتاج إلى إزالة المعجنات الغنية ومنتجات الدقيق من نظامك الغذائي. وينبغي زيادة استهلاك السائل (الماء) إلى 3 لترات يوميا، مع إعطاء الأفضلية للحبوب ومرق الخضار.

يجب عليك تناول منتجات الحليب المخمر، ومن الأفضل إضافة الحليب إلى الشاي. يُنصح بشدة بتناول الخضار والفواكه، ومن الأفضل تناولها ليست نيئة، بل مطهية أو مسلوقة. عصائر الخضار (المخففة بشكل أفضل بالماء) وسلطات الفواكه الغنية بالفيتامينات مفيدة أيضًا. من المهم تناول الخضار والفواكه الموسمية عندما تحتوي على أعلى تركيز من الفيتامينات.

في جوهرها، الجدول رقم 10 هو المبادئ العامة للتغذية التي ستكون مفيدة في أي حال.

غالبًا ما يكون المغص الكلوي أحد أعراض تطور تحص بولي. هناك أنواع عديدة من حصوات الكلى، وأكثرها شيوعًا هي الأوكسالات، واليورات، والفوسفات. بعد الفحص وتحديد أسباب المغص الكلوي، عادة ما يتم تعديل النظام الغذائي حسب نوع الحصوات التي يتم تحديدها.

ومن أجل التقليل من تكون هذا النوع من حصوات الكلى، يجب عليك تقليل تناول البروتين، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين C. يجب عدم تناول الحلويات، وكذلك عدد من التوت الحامض والفواكه والأطعمة. مع الكثير من الكالسيوم و حمض الأكساليك، مثل الحليب، والبنجر، والطماطم، والبقوليات.

• عصيدة الحبوب (باستثناء السميد)؛
• الفواكه الحلوة والتوت.
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن.
• الخضار والزبدة.
• هلام وكومبوت من التوت الحلو والفواكه والفواكه المجففة؛
• شاي مع حليب.

إذا تم الكشف عن هذا النوع من حصوات الكلى، كما هو الحال مع جدول النظام الغذائي رقم 10، يتم استبعاد الأطعمة المالحة والمدخنة. لا يمكنك تناول البقوليات والمكسرات والجبن والشوكولاتة والتوت الحامض أو شرب الشاي القوي. يجب أن يقتصر استهلاك البروتين على 100 جرام. في يوم. بالنسبة لليورات، يوصى باستخدام المنتجات التي لديها القدرة على ترشيح البول، على وجه الخصوص:

• الأسماك الخالية من الدهون واللحوم والدواجن.
• عصيدة (باستثناء الحنطة السوداء)؛
• الحليب المخمر ومنتجات الألبان.
• الخبز والمنتجات الأخرى المصنوعة من دقيق القمح الكامل؛
• الفواكه الحلوة والتوت.
• خضروات.

يحظر تناول الأسماك والحليب وكذلك البطاطس والأطعمة المملحة والمدخنة ومنتجات الجبن. لا ينصح بالفواكه الحلوة والتوت. تشمل المنتجات الموصى بها ما يلي:

• البيض (بدون صفار)؛
• لحم و دواجن؛
• زيت، شحم الخنزير؛
• عصيدة؛
• البقوليات.
• العسل والسكر.
• أي فواكه وتوت
• ديكوتيون من الوركين الورد.
• يقطين.

إذا لم يتم تجميع النظام الغذائي بشكل صحيح، فسوف يعود المغص الكلوي مرارا وتكرارا. لذلك، من المهم للغاية الخضوع للفحص وإنشاء قائمة مفصلة مناسبة لنوع معين من المرض.

يشار إلى الصيام العلاجي للعديد من الأمراض ويعني رفض تناول أي طعام على المدى القصير لفترة قصيرة. كقاعدة عامة، هذا هو 24، بحد أقصى 36 ساعة. ولا يمكن إجراؤها إلا حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه.

لا يجب أن تصوم من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت تشك في مرض الكلى. لذلك، بالنسبة للمغص الكلوي، يوصي الأطباء عادة بعدم الرفض الكامل للطعام، ولكن ما يسمى بأيام الصيام. يجب أن يتم تنفيذ أيام التفريغ العلاجية فقط وفقًا لما يحدده الطبيب: هنا يتم استبعاد العلاج الذاتي تمامًا.

كقاعدة عامة، يتضمن يوم الصيام تناول منتج غذائي واحد أو طبق واحد. عليك أن تأكل ما يكفي منه حتى لا تشعر بالجوع.

يظل دقيق الشوفان هو الطعام الأكثر صحة وأمانًا لتناوله في يوم الصيام العلاجي. من الأفضل تحضيره بدون ملح وغسله بمغلي ثمر الورد. سلطة الخضار مناسبة لأيام الصيام. تتبيلة - زيت نباتي.

يمكنك أيضًا تناول الخيار والبطيخ. من حيث المبدأ، يمكنك ترتيب أيام الصيام على أي الخضار والفواكه، باستثناء الموز والعنب فقط.

لا يتم وصف أيام الصيام عادة أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. من الأفضل تحديد يوم معين من أجل ضبطه عقليًا، وحتى يعتاد الجسم على حقيقة أنه في هذا اليوم يجب أن يكون راضيًا عن طبق واحد.

بعد يوم من الصيام، لا ينبغي الإفراط في تناول الطعام. والأفضل أن تتناول على الإفطار طبقًا واحدًا من يوم الصيام وشيئًا آخر. هناك شيء من الجدول رقم 10 مثالي هنا: الطعام آمن وصحي.

اعتمادًا على سبب المغص الكلوي، قد تكون بعض الأطعمة مسموحة ومفيدة. ومع ذلك، هناك أيضًا تلك التي لن تضر بالتأكيد في حالة المغص الكلوي من أي أصل:

• الخضار (النيئة، المسلوقة، السلطات بالزيت النباتي)؛
• الفواكه والتوت.
• أنواع مختلفة من الحبوب.
• منتجات الألبان؛
• القليل من العسل أو السكر؛
• الكرفس والبقدونس.
• العصائر من أي التوت، عصارة البتولا؛
• مغلي ثمر الورد، مشروبات فاكهة التوت؛
• الشاي الأخضر الضعيف؛
• حساء الخضار؛
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك، مسلوقة أو مطهية على البخار.

يجب اتباع النظام الغذائي للمغص الكلوي بصرامة شديدة، ولا ينبغي السماح بالفشل: تناول الطعام بشكل صحيح لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم تناول كل شيء. وهذا سوف يسبب المزيد من الضرر للجسم.

هناك أطعمة يجب استبعادها مباشرة بعد ظهور المغص الكلوي:

• أطباق مالحة، حارة، متبلة؛
• اللحوم والأسماك المدخنة؛
• الأغذية المعلبة (المصنع ومحلية الصنع)؛
• الأطعمة الدهنية، سواء المقلية أو على شكل حساء؛
• أطباق من البقوليات، وفي بعض الأحيان من الفول؛
• الشوكولاتة والكاكاو والحلويات التي تحتوي عليها؛
• بهارات حارة وحارة؛
• يجب استبعاد المشروبات الكحولية تمامًا من النظام الغذائي. ليس قويًا فحسب، بل يحتوي أيضًا على نسبة منخفضة من الكحول.

أما بالنسبة للملح، فالأطباء لديهم آراء مختلفة. يلتزم البعض بوجهات نظر جذرية وينصحون بإزالة الملح تمامًا من القائمة اليومية، والبعض الآخر ليس قاطعًا ويسمح باستخدام الملح بكميات صغيرة. ما إذا كان من الممكن تناول الطعام المملح وبأي كمية، سيخبرك الطبيب المعالج، مع مراعاة نوع المرض.

يجب أن نتذكر أنه حتى التغذية المثالية لن تكون حلا سحريا في مكافحة أمراض الكلى، وعلى وجه الخصوص، المغص الكلوي. يجب أن يتم دمجه مع الأدوية الطبية. يوفر النظام الغذائي راحة كبيرة، لكنه وحده لا يستطيع التغلب على المغص الكلوي.

المغص الكلوي هو حالة حادة تحدث بشكل رئيسي بسبب تحص بولي. ويلاحظ تطور هذا المرض في كثير من الأحيان لدى الرجال أكثر من النساء. بالإضافة إلى أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد، ضغط الحالب بالورم، انسداد المسالك البولية بجلطة دموية بسبب الآفات المؤلمة. ومن المهم أن نعرف أن اتباع نظام غذائي للمغص الكلوي لن يعالج المرض، بل سيخفف أعراضه بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض المرض، فإن المرضى لا يفكرون حتى في الطعام في تلك اللحظة. الألم قوي جدًا ولا يطاق، ويتخذ الشخص وضعًا قسريًا من أجل تخفيفه بطريقة أو بأخرى. عادة ما يتم وصف النظام الغذائي بعد نوبة المغص الكلوي الحادة، والالتزام به على المدى الطويل سيساعد في تقليل خطر انتكاسة المرض.

عندما تظهر الأعراض الأولى للمغص الكلوي، عادة لا يكون هناك شهية. خلال هذه الفترة لا يمكن إجبار المريض على تناول الطعام. ومن الضروري الحرص على شرب الماء بكميات قليلة، خاصة إذا كانت النوبة مصحوبة بغثيان أو قيء أو ارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم.

بعد تخفيف المظاهر الحادة يعتمد النظام الغذائي للمغص الكلوي على التغذية العلاجية رقم 10 والتي تشمل:

• الحفاظ على نظام الشرب طوال اليوم.

يجب أن تكون الكمية اليومية من السوائل التي تشربها حوالي 2-3 لتر، موزعة بالتساوي، ولا ينصح بالشرب قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير. يمكنك شرب الماء المغلي والشاي الأسود الضعيف وشاي الأعشاب والهلام. من المفيد شرب مشروبات الفاكهة وكومبوت التوت البري والتوت البري، فهي لها تأثير مطهر على أعضاء الجهاز البولي وتمنع تطور المضاعفات المعدية. يجب أن نتذكر أن الحساء والمرق يعتبر من السوائل المستهلكة.

• وجبات جزئية في أجزاء صغيرة، 5-6 مرات في اليوم.
• الحد من تناول الملح. فهو يحتفظ بالماء في الجسم ويثقل كاهل الكلى بشكل كبير.

• التقليل من الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون.

في حالة المغص الكلوي، وكذلك بعد إيقاف هجومه، قد يتكون النظام الغذائي من المنتجات والأطباق التالية:

• شوربة الخضار أو مرق اللحم الثانوي قليل الدسم.
• من الأفضل تناول الأسماك واللحوم مسلوقة أو مطهية على البخار، وكذلك مخبوزة في الفرن.
• أي عصيدة مطبوخة في الماء. فهي مصدر جيد للكربوهيدرات المعقدة الأساسية.
• يمكنك تناول عجة البيض، باستخدام ما لا يزيد عن بيضتين يوميا.
• عدد كبير من الفواكه والخضروات المختلفة.
• تناول المأكولات البحرية (بلح البحر والحبار والروبيان) مفيد.
• منتجات الألبان قليلة الدسم (الحليب والجبن والقشدة الحامضة). يمكنك تناول الجبن بكميات صغيرة، بشكل غير منتظم.
• معكرونة.
• خبز الأمس.
• زبدة، زيت نباتي. يُسمح بإضافته إلى الطعام بكميات صغيرة. تعتبر الزيوت مصدرًا جيدًا للدهون الحيوانية والنباتية، والتي تعتبر مهمة لحسن أداء الجسم.

خلال مظاهر المغص الكلوي، لا ينبغي تضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• الأطعمة الحارة، المالحة، الدهنية، المقلية؛
• التوابل والصلصات والمايونيز والكاتشب.
• الكاكاو، القهوة، المشروبات الغازية، الكحول، الشاي القوي؛
• المعجنات الطازجة والحلويات والكعك والشوكولاتة.
• اللحوم والأسماك الدهنية ومخلفاتها وشحم الخنزير واللحوم المدخنة.
• البقوليات والفطر.
• سمن؛
• المخللات والمخللات.
• المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة والمواد المضافة المختلفة؛
• الخردل والفجل.
• حميض، هليون، سبانخ طازجة، ثوم وبصل أخضر.

إذا ظهر المغص الكلوي نتيجة لتحصي البول، وكان من الممكن تحديد المواد المكونة للحصوات بعد الحصول عليها (نتيجة لعملية جراحية أو طبيعية)، يتم إجراء التغييرات المناسبة في النظام الغذائي.

• إذا تم الكشف عن حصوات الأوكسالات.

يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالأكسالات من قائمة النظام الغذائي. هذه هي حميض، الطماطم، السبانخ، الخس، البنجر. يحتاج المريض إلى تناول المزيد من الخيار والعنب والمشمش والكمثرى والسفرجل.

• عند الكشف عن حصوات اليورات في الكلى.

استبعاد التوت الحامض والجبن من النظام الغذائي، والحد من تناول الأطعمة البروتينية إلى 100 جرام يوميا.

• عندما يتم الكشف عن حصوات الفوسفات.

يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بفيتامين C: أي توت وفواكه ومغلي ثمر الورد واليقطين والعسل والسكر. لا يمكنك تناول الأسماك ومنتجات الألبان والبطاطس والمكسرات.

في حالة المغص الكلوي، يمكن إجراء تغييرات في النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار العمر والحالة العامة للمريض والخصائص الدستورية.

يُسمح بأيام الصيام، ولكن قبل القيام بها يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. يتضمن هذا المكون من النظام الغذائي تناول منتج أو طبق واحد مسموح به يوميًا. يمكن أن يكون دقيق الشوفان مع الحليب، سلطة الخضار، أي فاكهة ما عدا الموز. يتحمل الرجال أيام الصيام أكثر صعوبة.

تحدث متلازمة الألم في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث بسبب السمات الهيكلية للمسالك البولية. النظام الغذائي في علاج المغص الكلوي ليس سوى إجراء وقائي يساعد على تقليل الحمل على العضو المصاب.

التدابير العلاجية

مع تطور المغص الكلوي و أعراض حادةعند الرجال والنساء، يتم العلاج على مرحلتين. وتتمثل المهمة الأساسية في تخفيف النوبة الحادة والقضاء على الأعراض غير السارة واستعادة تدفق البول الطبيعي. بعد ذلك، يتم استخدام العلاج الموجه للسبب، والذي يهدف إلى علاج الأمراض التي تسببت في تطور الحالة الحرجة. يتم تنفيذه من قبل متخصصين متخصصين للغاية مباشرة بعد نهاية الفترة الحادة.

توفير الرعاية الطارئة في المنزل

يمكن أن يحدث الهجوم في أي وقت، لذلك لا داعي للذعر، ولكن اتبع بدقة التدابير التي أوصى بها الأطباء. بادئ ذي بدء، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف، وأثناء انتظار الوصول، قم بتقديم الإسعافات الأولية.

قم بتدفئة منطقة أسفل الظهر. الكلى حساسة جدًا للحرارة، لذلك يمكن تحقيق التأثير الأمثل من خلال الاستحمام (يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 38-40 درجة مئوية). يمكن أن يسخن ليس فقط الكلى، ولكن الجسم كله. بديل لإجراءات المياه هو السرير ووسادة التدفئة. يجب وضع المريض على السرير ولفه بإحكام. إذا لزم الأمر، احتفظ بكورفالول أو الأمونيا جاهزة.

أوقف التشنج. لهذه الأغراض، الأدوية ذات التأثير المشترك مناسبة، والجمع بين خصائص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج. هذه هي "بارالجين"، "سبازمالجون". يُسمح باستخدامها دون تحديد التشخيص. إذا لم تكن متوفرة في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك، يمكنك استخدام ديكلوفيناك، باراسيتامول، كيتورولاك.

كقاعدة عامة، تساعد إجراءات ما قبل دخول المستشفى على تخفيف حالة المريض قبل وصول الأطباء. إذا لم يكن هناك أي تأثير طبي بعد الإسعافات الأولية، واستمر الألم، يجب أن يجلس الشخص في وضعية الاستلقاء، ولكن يجب أن تكون الكلى فوق المثانة. ضع وسادة التدفئة على أسفل ظهرك ولفها.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ

ويوصي أطباء الطوارئ بأن يواصل المرضى العلاج في عيادة أو مستشفى المسالك البولية، تحت إشراف الطاقم الطبي. ولكن لسوء الحظ، لا يوافق الجميع على هذا الاقتراح. وتجدر الإشارة إلى أن هناك مجموعة معينة من المرضى يعتبر دخولهم إلى المستشفى إجراءً حيويًا بالنسبة لهم. بالنسبة لهم، العلاج في المستشفى ضروري حتى لو توقفت النوبة الحادة. تعتبر المؤشرات التالية:

• حدوث ألم شديد في الجانب الأيمن أو الأيسر من منطقة أسفل الظهر.
• تتطور متلازمة الألم في عضوين.
• المريض لديه كلية واحدة فقط.
• لا يوجد تحسن خلال يومين.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة.
• الغثيان والقيء المستمر.
• انقطاع البول – قلة التبول.
• وجود الكلى المتجولة.

من المهم أن تعرف! يخضع المريض للعلاج الإلزامي في المستشفى في حالة ظهور مضاعفات خطيرة على شكل انخفاض في ضغط الدم أقل من 100/70 ملم زئبق. الفن: ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، وضعف الوعي. إذا لم يكن من الممكن استعادة التدفق الطبيعي للبول في غضون عدة ساعات بعد بداية النوبة، فقد يبدأ تدمير الأعضاء، الأمر الذي قد يكون مميتًا.

تدابير الإنعاش في المستشفى

يتضمن العلاج من تعاطي المخدرات في المستشفى إعطاء الأدوية التي يمكنها تخفيف الأعراض والقضاء على العامل الممرض. لتحقيق تأثير سريع، يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريدي.

• مضادات التشنج - "جاليدور"، "يوفيلين"، "نو-شبا"، "بلاتيفيلين".
• مسكنات الألم - "ترامادول"، "أنالجين"، "ماكسيجان"، "تريجان".

يتم استخدام مضادات القيء والأدوية التي تقلل إنتاج البول. يتم تنفيذ حصار نوفوكين والإجراءات الحرارية (حمامات المقعدة، ومنصات التدفئة، وأكياس الرمل) بشكل أقل تكرارًا. انتشر الوخز الكهربائي والوخز بالإبر على نطاق واسع.

مزيد من العلاج بعد حل الهجوم

بعد استعادة الوظيفة البولية للمريض، يوصف له العلاج للقضاء على الأمراض الأساسية. إذا تم إدخاله إلى المستشفى، فسيتم تنفيذ جميع التدابير التشخيصية والعلاجية الإضافية في المستشفى. في حالة العلاج في العيادات الخارجية، تتم إحالة الشخص إلى معالج محلي.

الأدوية

لتنفيذ العلاج المناسب في العيادة الخارجية، يتم وصف الأدوية للمريض من مجموعات مختلفة، لكل منها آلية عملها الخاصة. هذه هي المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج ومسكنات الألم. أثناء العلاج، الذي يتم تحت إشراف طبيب المسالك البولية، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى 2-3 مرات في الأسبوع.

نظام عذائي

التغذية عامل ضروري لتقليل حدوث الهجمات. أثناء التفاقم لا توجد شهية ولكن بعد توقفها يوصف للمريض جدول العلاج رقم 10. ويفترض ما يلي:

• شرب السوائل على الأقل 2 لتر؛
• وجبات متكررة وصغيرة.
• تقييد الملح
• تقليل السعرات الحرارية بسبب الدهون والكربوهيدرات.

في حالة وجود الحصوات، يجب إجراء تعديلات على النظام الغذائي بعد تحديد تركيبتها. من المهم أن نتذكر أن المغص الكلوي هو نتيجة لتلف الكلى، لذلك يمكن للطبيب فقط تحديد المرض وعلاجه.

العلاجات الشعبية

الأدوية العشبية للمغص الكلوي مع العلاج من الإدمانله تأثير مسكن ومضاد للالتهابات والاسترخاء. لتخفيف الأعراض، يوصى بتناول الحقن، شاي الاعشاب. رسوم الحمام مفيدة:

• أوراق البتولا والمريمية والزيزفون وزهور البابونج - 10 جرام لكل منها؛
• الملوخية (50 جم) والشوفان - القش (200 جم) وزهور الزيزفون والبابونج - 50 جم لكل منهما.

العلاج التالي له تأثير ممتاز. خذ 10 غرامات من أوراق البتولا، بقلة الخطاطيف، ثمار العرعر، القرنفل وجذور الأعشاب الفولاذية. ضعي 4 ملاعق كبيرة من الخليط في وعاء واسكبي 1 لتر من الماء المغلي. يترك لمدة 40 دقيقة، ثم يصفى. اشرب المشروب كاملاً خلال ساعة.

اخلطي الزعتر ونبتة سانت جون وقلة الخطاطيف في نفس الحجم. تحضير واتخاذ وفقا للوصفة المذكورة أعلاه. إذا لم تتحسن الحالة يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

التدخلات الجراحية

في غياب تأثير طرق العلاج المحافظة، فإن الخوارزمية القياسية هي التدخل الجراحي. توصف العملية لاستعادة تدفق البول الطبيعي. هناك أيضًا عدد من المؤشرات الأخرى:

• انسداد الحالب.
• المريض لديه عضو واحد فقط.
• عملية التهابية قيحية تحدث في الكلى.
• سد تجويف قناة الإخراج بحجر كبير.

في ممارسة المسالك البولية الحديثة، يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل تقلل من تطور المضاعفات وتقصر فترة إعادة التأهيل.

فغر الكلية عن طريق الجلد. يتضمن الإجراء إدخال الصرف إلى تجويف الحوض من خلال ثقب صغير في الجلد. يشار إليه في حالات الطوارئ عندما يكون استخدام خيارات العلاج بالمنظار مستحيلاً لأسباب معينة أو أنها غير فعالة.

دعامات الحالب. أنها تنطوي على تركيب الصرف في الحوض الكلوي، مما يضمن إفراز البول من خلال الطرق الالتفافية، وبالتالي تقليل أعراض المغص.

إزالة الحصوات بالمنظار. يسمح لك باستعادة مرور البول بسرعة والقضاء على أعراض نوبة الكلى. يتم تنفيذ الإجراء من خلال الفتحة الخارجية للإحليل.

أيضًا، إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج الدوائي، يتم إجراء تفتيت الحصى، أو بضع الحصى، أو استخراج الحصى.

تشخيص العلاج والوقاية

تساعد الوقاية على منع تلف الكلى وتجنب نوبات الألم الحادة. ينصح الأطباء باتباع عدد من التوصيات البسيطة:

• شرب الكثير من الماء، على الأقل 1.5-2 لتر؛
• نظام غذائي مختص ومتوازن.
• الحد من تناول الملح؛
• مقدمة لقائمة المشروبات المبنية على الأعشاب الطبية؛
• الوقاية من نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة الشديد.
• فحوصات منتظمة من قبل المعالج وأخصائي أمراض الكلى وإجراءات الموجات فوق الصوتية.

يساعد تخفيف النوبة الحادة في الوقت المناسب على تجنب الانتكاسات. مع الانسداد المطول، من الممكن حدوث تلف لا رجعة فيه في الكلى، وبعد الإصابة، يحدث التهاب الحويضة والكلية، والصدمة الجرثومية، والتسمم البولي.

تشخيص علم الأمراض

تحديد المغص الكلوي ليس بالأمر السهل، لأن علم الأمراض يتجلى في الأعراض المميزة لعدد من الأمراض.

لوحظت أعراض مماثلة مع:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• المتلوية.
• قرحة المعدة؛
• المغص الصفراوي.

في البداية، سيقوم الطبيب بفحص المريض، وجس البطن، والتحقق من علامة باسترناتسكي
لإعطاء المريض التشخيص الصحيح، سيسأل الطبيب في البداية عن النظام الغذائي ونمط الحياة والأمراض الموجودة. ثم يقوم الطبيب بفحص المريض وإجراء الفحوصات التالية:

• جس البطن. عند تحسس جدار البطن الأمامي بالمغص الكلوي الحقيقي، يلاحظ زيادة الألم في منطقة الحالب "المشكلة".
• أعراض باسترناتسكي. يؤدي النقر الخفيف على أسفل الظهر في منطقة الكلى إلى زيادة الألم.

• تحليل البول. قد تحتوي على كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وشوائب مختلفة (الرمل والصديد والدم وشظايا الحجارة والأملاح).
• تحليل الدم. في حالة وجود التهاب، سيظهر التحليل زيادة في عدد الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير المستويات المرتفعة من اليوريا والكرياتينين إلى أمراض الكلى.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن لإجراء الموجات فوق الصوتية اكتشاف الحصوات في الكلى أو الحالب. يعطي هذا الفحص فكرة عن التغيرات الهيكلية (ترقق الأنسجة، وتوسع الأعضاء البولية).
• الأشعة السينية. الحدث يحدد الحجارة ويشير إلى موقعها. مثل هذه الدراسة لا تظهر جميع أنواع الحصوات (حصوات اليورات والزانثين غير مرئية بالأشعة السينية).
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي. هذا فحص آخر بالأشعة السينية. يتم إجراؤه بعد حقن عامل التباين في الوريد. وبعد فترة يلتقطون الصور. إذا تم حظر الحالب، فلن يتمكن عامل التباين من المرور أبعد من ذلك.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (CT أو MRI). طرق التشخيص الأكثر إفادة ودقة. إنها تسمح لك بفحص الكلى والحالب والمثانة طبقة تلو الأخرى وتحديد الأسباب الحقيقية للمغص.

الموجات فوق الصوتية للكلى تسمح لك بتحديد الحجارة وتحديد موقعها

إذا كان لديك هجوم المغص الكلوي، يجب أن يكون رد الفعل فوريا. تسبب نوبة المغص الكلوي ألمًا حادًا لا يمكن احتماله.

في أحسن الأحوال، سيكون هناك شخص قريب منك بجانبك، أو مجرد شخص يمكنه المساعدة. ومن الناحية المثالية، يجب أن يعرفوا كيفية التصرف في حالة المغص الكلوي. في هذه الحالات، ستكون المساعدة فورية وفعالة.

ستتعلم في هذه المقالة كيفية التخلص بسرعة من الهجوم، وكذلك كيفية تقليل احتمالية حدوثه.

هجوم المغص الكلوي

معظم أعراض مميزةحصوات الكلى والحالب هي نوبة من الألم الحاد. سبب المغص الكلوي هو التوقف المفاجئ لتدفق البول الناتج عن انسداد المسالك البولية العلوية بحصوة.

انتهاك تدفق البول يؤدي إلى فيضان الحوض بالبول، وزيادة الضغط داخل الحوض، والذي بدوره يسبب تهيج مستقبلات الأعصاب الحسية للنقير والغشاء الليفي للكلية. يزداد الألم بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الكلى وتطور نقص الأكسجة في أنسجة الكلى والنهايات العصبية للضفائر التي تعصب الكلى.

تحدث نوبة المغص الكلوي الناجم عن الحصوة فجأة، وفي أغلب الأحيان أثناء أو بعد بذل مجهود بدني، أو المشي، أو الارتعاش، أو شرب كميات وفيرة من السوائل.

يظهر ألم حاد في منطقة أسفل الظهر والمراق، وغالبا ما ينتشر إلى النصف المقابل بأكمله من البطن. يغير المرضى وضعهم باستمرار، وغالبًا ما يتأوهون وحتى يصرخون.

غالبًا ما يجعل هذا السلوك المميز للمريض من الممكن إجراء تشخيص "على مسافة". ويستمر الألم أحيانًا لعدة ساعات أو حتى أيام، ويهدأ بشكل دوري. ويعقب الألم الحاد غثيان وقيء، وفي بعض الأحيان التبول المؤلم المتكرر.

يعاني بعض المرضى من شلل جزئي معوي، واحتباس البراز، وتوتر العضلات في جدار البطن الأمامي.

يتم تفسير اضطرابات الجهاز الهضمي في المغص الكلوي عن طريق تهيج الصفاق الجداري الخلفي المجاور للسطح الأمامي للمحفظة الدهنية للكلية، والوصلات بين الضفائر العصبية للكلية وأعضاء البطن.

مع المغص الكلوي، يمكن ملاحظة قلة البول، المرتبطة بانخفاض وظائف الكلى، المسدودة بحصوات، ومع زيادة فقدان السوائل بسبب القيء. ويصاحب المغص الكلوي أيضًا ضعف وجفاف الفم والصداع والقشعريرة وأعراض عامة أخرى.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

1. أعطيه المسكنات وحاولي إبقائه هادئاً قدر الإمكان؛
2. المساعدة الفعالة هي استخدام الحرارة. ضع وسادة تدفئة دافئة على منطقة أسفل الظهر للمريض، وإذا أمكن، قم بإعداد حمام دافئ أو حتى ساخن قليلاً. وهو الحمام الساخن الذي يريح عضلات الحالب وحوض الكلى وله تأثير مسكن للألم.
3. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب - المساعدة الحراريةلن يؤدي ذلك إلا إلى تفاقم الأمور بالنسبة له.
4. تحضير الشاي للشخص المريض؛
5. قم بتشغيل الفيلم المفضل لديك أو الموسيقى المفضلة لديك. الاسترخاء هو إحدى طرق مكافحة المغص الكلوي.
6. قياس درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
7. اتصل بالطبيب

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي هي ضمان الراحة الكاملة للمريض وتوفير المساحة الحرة. عادة ما يندفع المرضى في نوبة الألم ولا يستطيعون العثور على مكان لأنفسهم، لذلك من المهم خلق ظروف مريحة لهم.

إذا سمح للمريض بالاستحمام، يمكنك محاولة وضعه في الماء الساخن. يرجى ملاحظة أن الماء يجب أن يكون ساخنًا جدًا. الاستثناء: إذا كان هناك ألم في الكلية اليمنى.

من المهم عدم تناول مسكنات الألم المخدرة، حتى لو كانت النوبة تصيبك بالجنون. ستكون الرعاية الطارئة التي يقدمها الأطباء أكثر ملاءمة، حيث أن لديهم جميع الأدوية التي يمكن أن تقلل الألم إذا لزم الأمر. ويجب ألا ننسى أن الألم في الجانب الأيسر من الكلى يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا إذا كان المريض امرأة.

وتقع الزوائد الأنثوية على كلا الجانبين، والتشنجات التي يمكن أن تحدثها كيسة المبيض إذا انفجرت وتسببت في تمزق العضو مماثلة للمغص الكلوي. إذا علمت أن لديك كيسًا في المبيض أو أي تكوين آخر في الجسم، فيجب عليك إخبار فريق الإسعاف بذلك على الفور.

إذا كان من الممكن تحمل الألم حتى وصول الأطباء، فمن الأفضل الاستغناء عن مسكنات الألم لتسهيل إجراء التشخيص الأولي.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا كانت المرأة حاملا. لا يمكن علاج المغص الكلوي عند النساء الحوامل إلا عند الدخول إلى أقرب مستوصف.

المغص الكلوي عند النساء الحوامل يشبه إلى حد كبير الانقباضات، لذا من المهم عدم التردد والاتصال بالمتخصصين على الفور. لا تنسي أن تقولي على الفور أن المريضة حامل ومدة حملها، فسيصل الفريق بشكل أسرع بسبب التهديد المحتمل لحياة الأم والطفل.

أدوية لعلاج حصوات الكلى

أثناء العلاج، يُنصح بإعطاء جميع الأدوية عن طريق العضل، وليس على شكل أقراص. تزيد الفعالية عدة مرات، ويحدث تأثير الدواء نفسه بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب هذا المرض أحيانًا أعراض أخرى، مثل الغثيان والقيء. في هذه الحالة، يمكنك إعطاء المريض مضاد للقيء، على سبيل المثال، سيروكال.

يهدف علاج المغص الكلوي في المستشفى إلى القضاء على تشنج العضلات واستعادة المرور الطبيعي للبول. يساعد البحث على تحديد السبب الذي أصبح المصدر الرئيسي للمغص بسرعة وبدقة.

في أي حال، عليك أن تفهم أن المغص الكلوي ليس سوى عرض من الأعراض، وفي كثير من الأحيان هو علامة على انسداد المسالك البولية. يعد الانسداد ظاهرة خطيرة للغاية، حيث من المهم القضاء على سبب الانسداد في أسرع وقت ممكن بمساعدة العلاج الدقيق.

وإلا فإن حالة المريض سوف تتفاقم على الفور بسبب زيادة مستوى التسمم في الجسم. علاوة على ذلك، هناك العديد من الأمراض التي تظهر بطريقة مماثلة. يعد التهاب الصفاق من أخطر الأمراض ويتطلب التدخل الجراحي الفوري لتجنب الوفاة.

ومن المفيد أن نعرف أن نسبة الوفيات في مثل هذه الحالات تكون مرتفعة فقط بسبب قصر نظر المريض نفسه وأقاربه. يتطور النزيف في تجويف البطن بسرعة، ومن ثم يصبح من الصعب إنقاذ الحياة. لذلك، حتى لو كنت متأكدًا من قدرتك على التعامل مع المغص بنفسك، فلا تتردد في زيارة طبيب المسالك البولية المعالج.

مسكنات آلام الكلى - أي منها يجب تناوله؟

يجب استخدام المسكنات بحذر شديد. ما هو الغرض من المسكنات (مسكنات الألم)؟ الحقيقة هي أنهم قادرون على إضعاف الشعور بالألم والقضاء عليه.

تنقسم مسكنات الألم إلى مجموعتين: غير مخدرة ومخدرة. هذه الأخيرة عبارة عن مسكنات قوية للألم تستخدم عادةً للأورام الخبيثة والإصابات واحتشاء عضلة القلب والتدخلات الجراحية والأمراض الأخرى التي تسبب ألمًا لا يطاق.

ومن المستحيل ألا نلاحظ أن المسكنات المخدرة لها عيوبها الخطيرة التي تثير قلق الأطباء. مثل هذه الأدوية لها تأثير قوي بشكل خاص على المركزية الجهاز العصبييشعر الشخص بالنشوة.

علاوة على ذلك، مع الاستخدام المتكرر (المتكرر)، يحدث الاعتماد على المخدرات (النفسية والجسدية). إذا كان لديك إدمان جسدي، فمن المحتمل حدوث العواقب التالية: القلق المستمر، آلام "كسر" في الجسم ، الامتناع عن ممارسة الجنس.

فقط إذا كان الألم مؤلمًا حقًا وناجمًا عن مرض خطير، يُسمح باستخدام مسكنات الألم المخدرة. الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة: أومنوبوم، مورفين، فنتانيل، كوديين، إستوسين، بروميدول.

مسكنات لآلام الكلى , والتي تنتمي إلى المجموعة غير المخدرة وتنقسم إلى: مضادات الالتهاب (غير الستيرويدية) والمسكنات وخافضات الحرارة. هذا الأخير له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن.

يمكنك استخدامها على شكل باراسيتامول وأنالجين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي أيضًا أدوية مثل تيمبالجين، وبنتالجين، وبارالجين، وبنالجين، وما إلى ذلك على أنالجين. الأدوية المعروفة بشكل خاص هي Efferalgan و Nurofen و Panadol.

إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل على خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف الألم وقمع الالتهاب (غير معدي ومعقم). ديكلوفيناك الصوديوم دواء شائع جدًا من هذه المجموعة. وتشمل هذه المجموعة أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك، وكوفيسيل، والبروفين، وسيترامون، وكلوتازول، وأسكوفين، والإندوميتاسين.

إذا كنت تعاني من آلام الكلى المؤلمة، فلا داعي للإعلان عن "علاج فريد لكل شيء في العالم". اذهب إلى الطبيب وافحصه وكن بصحة جيدة!

أعراض المغص الكلوي

خلال الفحص السريري العام الموضوعي لمريض يعاني من المغص الكلوي، هناك ألم واضح في منطقة المراق المقابل، ويلاحظ التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي في هذه المنطقة، وعلامة باسترناتسكي إيجابية بشكل حاد.

يجب أن يتم ملامسة منطقة الكلى والتنصت على المنطقة القطنية لتحديد أعراض باسترناتسكي مع المغص الكلوي بحذر شديد حتى لا يسبب زيادة مستمرة في الألم.

مع وجود حجر في الحالب، يكشف الجس في بعض الأحيان عن الألم الأكبر ليس في منطقة الكلى، ولكن في الأجزاء الأساسية من البطن، في إسقاط جزء الحالب حيث يوجد الحجر.

قد تكون نوبة المغص الكلوي مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وزيادة في عدد الكريات البيضاء في الدم، والذي يسببه الارتجاع الحويضي الوريدي والنبيبي.

عادة ما ينتهي المغص الكلوي الناجم عن حصوة صغيرة بمرورها التلقائي. إذا لم تمر الحصوة، فقد يتكرر المغص الكلوي.

يكون المغص الكلوي عند الأطفال أقل شيوعاً منه عند البالغين، ويعود ذلك إلى وجود نسبة عالية من الحصوات الصغيرة لديهم، والتي تنزل بسهولة إلى المثانة عبر حالب واسعة نسبياً. يتميز الألم بشدته المعتدلة وقصر مدته.

وغالباً ما تكون هذه الآلام موضعية في منطقة السرة ويصاحبها غثيان وقيء وارتفاع في درجة حرارة الجسم. لا يستطيع الأطفال الصغار الإشارة بوضوح إلى نقطة الألم.

أسباب المغص الكلوي

ينجم المغص الكلوي عن احتباس حاد لتدفق البول من الحوض الكلوي والكأس. تضخم أنسجة الكلى يثير الركود الوريدي، وضعف الدورة الدموية في أنسجة الكلى. تورم الكلى بسبب الركود الوريدي يمتد الكبسولة الليفية.

تتميز الكبسولة الليفية بقابلية تمدد قليلة وتحتوي على العديد من مستقبلات الألم. ويؤدي تورم الكلى إلى الضغط على هذه المستقبلات مما يسبب الألم الشديد.

قد يكون سبب الاضطراب الحاد في تدفق الدم في أنسجة الكلى هو الحالة التي يحدث فيها انسداد في التدفق الطبيعي للبول.

يمكن أن يكون هذا حصوة انتقلت في الحالب وانسدت تجويف العضو، أو جلطة صديد أو مخاط، أو دم بسبب أمراض الكلى، أو تكوين ورم سريع يسد الحالب، أو أمراض أعضاء الحوض المجاورة التي تشكيل ارتشاح التهابي، وضغط الحالب.

السبب الأكثر شيوعا للمغص الكلوي هو تحص بولي، وانسداد تجويف الحالب بحجر.

ولكن على أي حال، إذا حدث مغص كلوي، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب، حتى في الحالات التي تختفي فيها أعراض الألم بسرعة من تلقاء نفسها: يمكن أن يشير المغص الكلوي إلى أمراض خطيرة تحتاج إلى علاج فوري - أورام سرطانية وحميدة الحالب والكلى.

عندما تتشكل الحصوات في الكلى ويحدث المغص الكلوي بسبب حصوات الكلى، تظهر أعراض الألم أولاً، ثم عند التبول يتم الكشف عن خليط من الدم في البول.

في حالة المغص الكلوي الناجم عن تكوين جلطة دموية كثيفة تسد الحالب، يتم أولاً اكتشاف خليط من الدم في بول المريض لبعض الوقت، ثم تتطور نوبة المغص الكلوي.

مع مرض السل في الكلى، يمكن أن يصبح الحالب مسدودًا بسدادة قيحية.

إذا كانت عضلات بطنك ضعيفة، استخدمي ضمادة، ضعيها قبل النهوض من السرير في الصباح، الضمادة ستدعم كليتيك.

يجب أن يتذكر مصممو الأزياء الشباب أيضًا أنهم إذا وصلوا إلى حد ارتفاع ضغط الدم، فإن الحل الوحيد يمكن أن يكون عملية جراحية - يتم قطع "الأراجيح" من العضلة القطنية، حيث ستقع الكلى، ولكن حتى ذلك الحين لن ينتهي العذاب - ركود البول في الكلى يؤدي إلى تحص بولي وحدوث مغص جديد.

ننصح الفتيات بشدة بالتفكير بجدية فيما هو أكثر أهمية بالنسبة لهن – الصحة أو الجمال الوهمي، والذي سيختفي بمجرد ظهور مشاكل في الجسم. سيظهر المغص الكلوي مرة أخرى، وأسباب ذلك هي وجود شيء يمنع تدفق البول - انحناء في الحالب، أو جلطة دموية أو حجر عالق في القنوات.

عندما يظهر المغص الكلوي، فإن الأعراض التي تنذر به تكون بسيطة - انتفاخ غير سار في المراق. ثم ينشأ الألم - وهو الثاني في الشدة بعد ألم الأسنان. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء.

مع الرغبة المتكررة، يحدث التبول في أجزاء صغيرة، حرفيا قطرة بعد قطرة. في الوقت نفسه، يندفع المريض، وأحيانا يتدحرج على الأرض، دون فهم أفعاله - يحاول الجسم إزاحة العائق الذي يمنع تدفق البول. وهذا يتسبب في ذعر أقارب المريض، وسيزداد الضغط على جميع أفراد الأسرة.

إذا كانت كليتك تؤلمك على اليمين

الرعاية الطارئة للمغص الكلويلا يمكن التعبير عنها إلا في تناول مضادات التشنج مثل no-shpa: إعطاء المريض 4 أقراص دفعة واحدة أو إعطاء حقنة ؛ تحت تأثير مضادات التشنج ، تسترخي جدران الحالب ، ويمكن أن يتسرب البول المتراكم إلى القناة الناتجة. لا تعطي مسكنات تحت أي ظرف من الظروف !!!

يمكن أن يكون سبب المغص، وخاصة على الجانب الأيمن، انسداد القناة الصفراوية أو التهاب الزائدة الدودية، وبالتالي فإن المساعدة غير المشروطة للمغص الكلوي، كما يعتقد الأقارب، يمكن أن تطمس صورة المرض وتعني إلحاق الضرر بالمريض، وأحيانا لا يمكن إصلاحه .

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف، وفقط في المستشفى يمكنهم تحديد السبب الدقيق للمغص وتخفيف الألم. في حالة حدوث مغص كلوي إسعافات أوليةيتكون من إعطاء جرعة كبيرة من مضادات التشنج والمسكنات بالتنقيط، والتي تحت تأثيرها سيتم فتح الحالب.

علاوة على ذلك، إذا انقلبت الحصوة إلى الجانب "الأيمن"، فيمكن أن تخرج، ولكنها يمكن أيضًا أن تسد القناة مرة أخرى وتظهر في غضون ساعات قليلة، أو حتى أيام. ولهذا تتم مراقبة المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل، أي المدة الكافية لاستعادة نشاط الكلى.

لها خصائصها الخاصة المغص الكلوي أثناء الحمل– هنا قد يكون السبب تفاقم التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي، ويتركز الألم على الجانب الأيمن، مع العودة إلى الوركين والأعضاء التناسلية. ويجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فوراً لتجنب الولادة المبكرة.

كل هذا مهم إذا حدث المغص على الجانب الأيمن.

إذا كانت كليتك تؤلمك على اليسار

إذا شعرت أن المغص الكلوي قد حدث على الجانب الأيسر، فيمكن إجراء العلاج، أو بالأحرى، تخفيف الأعراض، في المنزل. بالإضافة إلى التطبيق الأدوية، في حالة حدوث مغص كلوي، فإن العلاج البديل لن يصبح أقل فعالية، نكرر - إذا كان المغص على اليسار، حيث لا يوجد مرارة ولا الزائدة الدودية.

خطوات بسيطة- استلقِ في حوض الاستحمام المملوء بأكبر قدر ممكن من الماء الساخن. سوف تهدأ التشنجات. لكن لن يضر تناول no-shpa أو baralgin عن طريق الحقن أو عن طريق الفم، يمكنك تناول عقار سيستينال أو راوتكس (10 قطرات لكل قطعة سكر).

في حالة حدوث مغص كلوي، فإن الإسعافات الأولية ستوفر راحة مؤقتة. عندما يختفي الألم، زيارة طبيب المسالك البولية إلزامية! إذا لم يتم تخفيف المغص خلال يوم أو يومين، ترتفع درجة الحرارة في اليوم الثالث، لأنه تحت ضغط البول تظهر تمزق الكؤوس والبثرات في الكلى، ومن المهم هنا دخول المستشفى في الوقت المناسب. أ

لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية! سيتم قتل الميكروبات، ولكن ستبقى السموم التي لا تفرز في البول، وتدخل الدم، ويمكن أن تكون العواقب صدمة بكتيرية.

الطبيب فقط يمكنه إجراء التشخيص الصحيح!

إن إجراء التشخيص بنفسك أمر محفوف بالمخاطر. يمكن الخلط بين التهاب الزائدة الدودية والتهاب الزوائد وقرح المعدة والاثني عشر المثقوبة وانسداد الأمعاء والتهاب البنكرياس وتجلط الأوعية المساريقية (احتشاء الأمعاء) والمغص الكلوي.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

من المهم أن تتذكر أن النظام الغذائي للمغص الكلوي يستثني المرق المملح والمدخن وأطباق الكبد والبقوليات والنقانق والشوكولاتة والكاكاو والشاي القوي. يتم عرض حساء الخضار والخضروات المسلوقة والحبوب وسلطات الخضار والفواكه.

المغص الكلوي هو مرض حاد لا يطاق، الألم الانتيابيالخامس المنطقة القطنيةالعمود الفقري، والناجمة عن ضعف تدفق البول من الكلى. في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bإمدادات الدم إلى العضو؛ العناصر الغذائيةوالأكسجين. يحدث الهجوم بشكل غير متوقع، في أي وقت من النهار أو الليل.

في تواصل مع

طريقة تطور المرض

تؤدي صعوبة عملية التبول إلى فيضان الحوض والكؤوس بالبول، وزيادة الضغط، ونتيجة لذلك، ضعف الدورة الدموية في الكلى.

المغص الكلوي هو هجوم مع ضعف خطير في وظائف الجهازوإصابات في أسطح الحالب.

وتشكل عواقب الحالة خطراً على حياة المرأة.

وعادةً ما تتميز حصوات الحالب بوجود صغير الحجم- بقطر يصل إلى 5 ملم. يغادرون الجسم بحرية. تمر الحجارة التي يبلغ قطرها 5-10 ملم بشكل غير متوقع، ويتم إزالة الحجارة الكبيرة (من 1 سم) فقط في المستشفى، على سبيل المثال، جراحيا. إذا لم تمر الحصوة خلال شهرين، فلن تمر من تلقاء نفسها.

الأعراض عند النساء

أحاسيس مؤلمة غير سارة تحدث فجأة، دون أي علامات أولية. المغص الكلوي لديه واحد الأعراض الرئيسية هي الألم. لا يوجد راحة عند تغيير وضع الجسم. وتتميز بالشدة والتقلصات، وغالبا ما تحدث في الليل، أثناء النوم.

في بعض المرضى الذين يعانون من عتبة حساسية منخفضة، تتم إضافة القيء والغثيان. تعاني النساء الحوامل من زيادة في قوة الرحم، مما يشكل خطرا على الجنين. تنتقل التشنجات إلى الأعضاء المجاورة. تخلق الأمعاء حوافز كاذبة للتفريغ. توجد بيلة دموية (دم في البول) وعسر البول (ضعف التبول). تحدث درجة حرارة مرتفعة على الخلفية الالتهاب والعدوى.

يتم تحديد طبيعة الألم في المغص الكلوي حسب الموقع والإشعاع (المنطقة التي تمتد إليها التشنجات).

هذا يعتمد على درجة التهاب المسالك البولية. إذا كانت هناك حصوات في الحوض، فإن مصدر الألم يقع أعلاه في منطقة أسفل الظهر، وتتوزع الأحاسيس على المستقيم والبطن.

عند وجود انسداد في الحالب، فإن مصدر الألم يقع في أسفل الظهر من جهة الالتهاب، ويمكن الشعور بالألم في الفخذ، والإحليل، والأعضاء التناسلية الخارجية. في معظم المرضى تؤلم المعدة والأعضاء التناسلية أكثر من الكلى. توجد أجزاء من الحصوات والدم والأملاح في البول.

يجب على الطبيب فقط تشخيص نوبة المغص الكلوي حتى لا يخلط بينه وبين أسباب الألم الأخرى. وتشمل هذه الجري، الألعاب الرياضيةالنشاط البدني المفرط، والإفراط في شرب الخمر، واستخدام مدرات البول.

أثناء الهجوم، تظهر أعراض إضافية:

• الرغبة المستمرة في التبول.
• تجفيف الغشاء المخاطي للفم.
• قطع ورسم الألم في المستقيم.
• قشعريرة.
• اضطراب القلب.
• براز رخو.

في حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور.

أسباب المغص

هناك العديد من الأسباب التي تثير المرض. مغص في الكلى تحدث عندما يكون هناك ضعف في تدفق البول.

تحدث نوبة المغص الكلوي بسبب الظواهر المرضية التالية:

• تقلص عضلات الحالب.
• زيادة الضغط في الحوض.
• نقص تروية الكلى.
• تورم الحمة.
• تمتد الكبسولة الليفية.
• الركود الوريدي؛
• العلاج بالجلوكوكورتيكويد.
• انسداد عن طريق جلطات الدم.
• جزء منفصل من الورم.

يحدث احتباس البول بسبب الأمراض المصاحبة:

• التهاب الحويضة والكلية.
• السل الكلوي.
• أمراض الحساسية.
• أمراض معدية؛
• مرض تحص بولي. تتحرك الحصوات الموجودة في الحوض، وتنضغط في الحالب (عادةً في القسم السفلي)؛
• ضغط الحالب تحت تأثير أورام الأعضاء المجاورة.
• إصابات الكلى.
• ورم المثانة.

التصاق الحالبتسبب الأسباب التالية:

• الواقع المرير (الترتيب غير السليم للأعضاء) ؛
• تدلي الكلية.
• تضيق الحالب (تجويف ضيق) ؛
• العملية الالتهابية؛
• نوبة قلبية؛
• الانصمام؛
• تخثر الوريد الكلوي.
• التشوهات الخلقية؛
• أورام الكلى.
• سرطان البروستات؛
• غدة البروستاتة؛
• تضيق وريدي.

مدة المغص الكلوي

كم من الوقت يستمر المغص الكلوي؟

الهجوم دائما يدوم لفترة طويلة، في معظم الحالات من 12 إلى 24 ساعة.

في كثير من الأحيان، يلاحظ الألم لعدة أيام متتالية، وأحيانا تكون هناك لحظات من الضعف، لكن الأحاسيس غير السارة لا تختفي تماما.

أنها تزيد تدريجيا، والشخصية ثابتة مع الهجمات المكثفة.

يمر الألم بثلاث مراحل. في بعض الأحيان يستمر المغص الكلوي أقل (من 3 ساعات). تسليط الضوء:

• الفترة الحادة. يظهر الهجوم في الليل أو في الصباح. خلال النهار، غالبا ما يستمر ببطء. تحدث ذروة الشدة في الساعات الأولى والثانية والخامسة والسادسة من الهجوم.
• فترة ثابتة.تبدأ المرحلة بعد 1-4 ساعات وتستمر حتى 12 ساعة. ومن ثم يتم تقديم المساعدة للمرضى ووصف مسار العلاج.
• فترة التلاشي. لعدة ساعات، يشعر المرضى بالراحة من تخفيف الألم.

خصائص الأنثى

تشير الحالة المرتبطة بانسداد المسالك البولية أحيانًا إلى الجراحة أمراض الجهاز التناسلي للأنثىوالتي لا علاقة لها بوظيفة الكلى. يمكن أن يكون هذا أحد العوامل التالية:

• تمزق قناة فالوب.
• سكتة المبيض.
• كيس المبيض عند تلفه.

الأمراض النسائية مصحوبة بأعراض إضافية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• جلد شاحب؛
• دوخة؛
• عرق بارد.

متلازمة عند النساء الحوامل

في كثير من الأحيان أثناء الحمل تظهر الحجارة في الجهاز البولي.

أعراض المغص الكلوي: ألم مع تقلصات، بيلة دموية، مرور الحجارة.

من المهم أن تراقب المرأة الحامل صحتها من أجل اكتشاف المرض وتشخيصه في الوقت المناسب ووقف الألم ومنع العواقب.

أصعب شيء المضاعفات - الولادة المبكرة.

يتم تخفيف التشنجات المؤلمة باستخدام مضادات التشنج. تتم عمليات التلاعب تحت إشراف الطبيب.

مهم!عند تقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يُمنع منعاً باتاً الإجراءات الحرارية.

المضاعفات

إذا استمرت صعوبة خروج البول طوال اليوم، مع انسداد تدفق البول بشكل كامل، فإن ذلك يؤدي إلى لتلف الكلى لا رجعة فيه. لذلك فإن الحجر الموجود في الحالب تظهر أعراضه بعد شهر من ظهوره.

مضاعفات المغص الكلوي:

• تدهور وظائف الكلى.
• (التهاب قيحي) ؛
• صعوبة في سالكية الحالب.
• تطور التهاب الحويضة والكلية.

إن التعرف في الوقت المناسب على المغص الكلوي والرعاية الطبية المؤهلة سيضمن الحفاظ على الكلى.

إسعافات أولية

في المنزل، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. المرأة نفسها، تحت تأثير المتلازمة، لا تعرف دائما كيف تساعد نفسها. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

تتكون الإسعافات الأولية من عدة مراحل:

1. ضغط الاحترار. يتم تطبيق وسادة التدفئة على المنطقة التي تشعر فيها بالتشنجات المؤلمة (البطن أو الظهر).
2. مقعدة الحمام. الإغاثة الفعالة تحدث عندما أخذ حمام ساخنوالتي تبلغ درجة حرارتها 40 درجة.
3. تناول الأدوية. يتم تحقيق الراحة من التشنج عن طريق تناول No-shpa. سوف تقلل مسكنات الألم عتبة الألم مؤقتًا (كيتانوف، إيبوبروفين). لا يمكن علاج الهجوم بمسكنات الألم، فهي لا تؤثر على مسار المرض، لذا فإن إيقاف الأعراض ببساطة لا يستحق كل هذا العناء.

تتطلب الهجمات المتكررة للمغص الكلوي دخول المستشفى الإلزامي.

مساعدة الطبيب

بعد فحص المريض يؤكد الطبيب التشخيص ويبدأ بعلاج المغص الكلوي. ويلزم إجراء اختبارات ودراسات، وعلى أساسها يتم تقديم المساعدة. عند علاج الكلى يجب مراعاة عدة مؤشرات:

1. خلق السلام التام للمريض.
2. تدابير لتخفيف التشنجات، وتحقيق الاستقرار في تدفق البول (العلاج الطبيعي الحراري).
3. إدارة مسكنات الألم.
4. استخدام الأدوية التي تقلل من التشنجات ومضادات القيء.
5. تناول أدوية المجموعة المخدرة (مورفين، بروميدول، ترامادول).
6. إن تنفيذ الحصار وفقًا لورين إبستين يعني ضمنيًا إدارة محلول نوفوكائينفي منطقة الجزء المحيطي من الرباط المستدير للرحم. يتم تنفيذ الإجراء لحصوات الحوض.
7. يشار إلى استخدام الحصار داخل الحوض وفقا لشكولنيكوف للحجارة في الحالب العلوي.
8. يتم إجراء العلاج الطبيعي (إجراء الاهتزاز، العلاج بالموجات فوق الصوتية، التعرض لتيارات برنارد الديناميكية) لتسهيل إزالة الحصوات الصغيرة.

إذا لم تؤد هذه الطرق إلى نتائج إيجابية، فإن العلاج في المنزل محظور، ومن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

يشمل علاج أمراض الكلى في المستشفى الإجراءات التالية:

• قسطرة الحالب
• ثقب الكلية.
• تدخل جراحي.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

يجب على النساء الحد من تناول الدهون والكربوهيدرات. القضاء على الأطعمة الثقيلة من النظام الغذائي الخاص بك(مقلي، مالح، بهارات، شوكولاتة، قهوة).

• مرق الدجاج الخفيف
• أسماك البحر المسلوقة
• منتجات الألبان؛
• الفواكه الطازجة، وخاصة الكمثرى والمشمش؛
• عصير التوت البري.
• مغلي ثمر الورد.

التغذية السليمة تقلل من احتمالية تكرار المغص الكلوي بنسبة 75%.

تساعد التدابير الوقائية على تجنب الهجوم. تشمل التوصيات الرئيسية ما يلي:

• شرب كمية كافية من الماء(على الأقل 2-2.5 لتر). السائل يخفف البول.
• تناول نظام غذائي متوازن
• الحد من تناول الملح.
• تجنب ارتفاع درجة حرارة الكلى.
• شرب المشروبات المسالك البولية (الأعشاب والتوت).

انتباه!يؤثر الحصار طويل الأمد سلبًا على وظائف الكلى، مما يؤدي إلى استسقاء الكلية وفقدان الكلى بالكامل.

فيديو: أعراض وعلاج المغص الكلوي

خاتمة

بعد تحديد أعراض المغص الكلوي، يجب عليك تقديم الإسعافات الأولية على الفور والاتصال بمنشأة طبية لمزيد من العلاج. التشخيص في الوقت المناسب والامتثال للتدابير الوقائية لن ينقذ المرأة كليتها فحسب، بل حياتها أيضًا.

في تواصل مع

عادة، بحلول الوقت الذي يحدث فيه الهجوم الأول للمغص الكلوي، يكون لدى الشخص بالفعل تشخيص ثابت لتحصي البول أو مرض مسالك بولية آخر. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يمكن الشعور بحصوات الكلى لسنوات. ويظن الإنسان أن الهجوم غير المتوقع الناجم عن مرور حجر هو شيء آخر. بعد كل شيء، هناك الكثير من الظروف المماثلة. ولذلك، سيكون من المفيد لجميع الناس معرفة آلية تطور المغص الكلوي وأعراضه وعلاماته المميزة.

ما هو المغص الكلوي

المغص الكلوي هو ألم حاد غير متوقع في الحالب أو الكلى، وله طبيعة انتيابية، وتشعيع خاص ويصاحبه اضطرابات في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. يعود أصلها إلى أربعة عوامل رئيسية:

• تمدد تجويف الكلى وغشاء محفظتها الخارجي.
• تهيج أو ضغط مستقبلات العصب داخل الكلى.
• الارتجاع العكسي للبول من الحالب إلى الحوض (الارتجاع) ؛
• زيادة الضغط داخل الكلى نتيجة لعرقلة تدفق السوائل من الكلى.

المغص الكلوي هو نتيجة لانسداد حاد في الحالب. وعادة ما يكون سببه مرور حجر أو تراكم بلورات الملح من خلاله. يمكن أن يكون المغص في الجانب الأيمن أو الأيسر، ومساره هو نفسه ويختلف فقط في اتجاه الألم. في بعض الأحيان تحدث هذه الظاهرة على كلا الجانبين في وقت واحد.

سبب الهجوم في ما يقرب من 90٪ من الحالات هو تحص بولي. لكن اضطراب حادسالكية الحالب لا تعني بالضرورة وجوده. يمكن أن يحدث الانسداد أثناء حركة جلطة قيحية أو دموية، وكذلك جزء من الورم المتحلل، عبر المسالك البولية. في بعض الأحيان، تحدث نوبات المغص بسبب التواء الحالب عند هبوط الكلى (تدلي الكلية).

يعد انسداد الحالب بالحصوة هو السبب الأكثر شيوعًا، ولكنه ليس السبب الوحيد للمغص الكلوي.

يحدث الانسداد الكامل (التداخل) ليس فقط نتيجة للانسداد الميكانيكي. يمكن أن يكون أيضًا وظيفيًا بطبيعته: على مستوى الانسداد يظهر تشنج الحالب. نظرًا لأن الجدار المتقلص للأخير يرتاح بشكل دوري، فإن بعضًا من سالكيته لا تزال قائمة.

يتسرب البول بين الجسم الغريب والسطح الداخلي للحالب، ونتيجة لذلك يقل الألم إلى حد ما، ولكن مع عودة التشنج يتفاقم مرة أخرى. عندما يتم حظر تدفق البول تمامًا، فإنه يأخذ طابعًا يشبه التشنج المستمر ويصاحبه انقباضات فوضوية وغير منتجة في الحوض. يؤدي هذا إلى توسع موه الكلية في تجويف الكلى وتمدد الغشاء الخارجي للجهاز.

انتهاك تدفق البول يؤدي إلى موه الكلية - التوسع التدريجي للحوض الكلوي، مما يهدد ليس فقط الصحة، ولكن أيضا حياة المريض

عندما يتحرك الجسم الغريب إلى الأسفل، يضاف عامل آخر في أصل نوبة الألم: التهيج المباشر للنهايات العصبية للحالب. عندما يتم تحديد التفاضل والتكامل في الثلث العلوي أو الأوسط من هذا العضو المجوف، ينتشر الانزعاج على طول مساره. ولكن بمجرد جسم غريبيصل إلى نقطة تقاطع أنبوب الحالب مع الشريان الحرقفي المشترك، ويبدأ الألم في التشعيع إلى منطقة فوق العانة والفخذ.

يشير السهم الأحمر في الشكل إلى تقاطع الحالب والشريان الحرقفي المشترك؛ وعندما يصل الحجر إلى هذه النقطة، يبدأ الألم بالانتشار إلى الورك

يتم تحديد آلية تشعيع الألم من خلال العلاقة التشريحية بين الشريان الحرقفي المشترك والحالب. هذه الأعضاء المجوفة قريبة من بعضها البعض وعلى اتصال وثيق. لذلك، ينتقل تهيج المستقبلات العصبية للحالب إلى الوعاء الدموي المذكور، ثم إلى استمراره - الشريان الحرقفي الفخذي (الخارجي) على الجانب المصاب. يرجع تشعيع الألم أسفل البطن إلى المنطقة فوق العانة إلى انتقال نبضاته إلى فروع الشريان الحرقفي الداخلي.

في الشكل، السهم الأزرق يشير إلى الحالب، والسهم الأصفر يشير إلى الشريان الحرقفي الأصلي، والسهم الأسود يشير إلى الشريان الحرقفي الداخلي، والسهم الأخضر يشير إلى الشريان الفخذي.

إشعاع الألم: الفرق بين الرجل والمرأة

طوال طوله، باستثناء جزء الحوض، لا يختلف الحالب عند النساء عن الحالب عند الرجال، باستثناء أنه ربما يكون أقصر قليلاً في الطول. لكلاهما، يتراوح القطر الداخلي للتجويف لهذا الأنبوب في مناطق مختلفة من 6 إلى 15 ملم.

نظرًا لمرونة جدار الحالب وقابليته للطي، فإن تجويفه الداخلي له شكل نجمة.

ومن المثير للاهتمام أن جدران الحالب تتمتع بقابلية تمدد جيدة جدًا. بسبب مرونته، العضو قادر على التوسع حتى 80 ملم في التجويف. تساعد هذه الخاصية الشخص على النجاة من المغص الكلوي واحتباس البول الحاد المرتبط بانسداد الحالب.

ولكن في جزء الحوض عند النساء والرجال، يوجد بعض من الحالب الميزات التشريحية. في الأولى يدور حول الرحم من الجانب، ويمر على طول رباطه العريض، ويقع خلف المبيض، وينتهي في المثانة على مستوى الثلث العلوي من المهبل.

قبل الاتصال بالمثانة، يدور الحالب الأنثوي حول المبيض وعنق الرحم

في ممثلي الجنس الأقوى، يمتد الحالب إلى الأمام وإلى الخارج من الأسهر. بعد تقريب الأخير على الجانب، يتدفق إلى المثانة عند نقطة تقع مباشرة فوق الحافة العلوية للحويصلة المنوية.

يمر الحالب الذكري بالقرب من الأسهر

وحتى تصل الحصوة إلى جزء الحوض تكون مظاهر المغص الكلوي عند المرضى من الجنسين واحدة. مع مزيد من الحركة الهبوطية، يصل حساب التفاضل والتكامل إلى نقطة تقاطع الحالب:

• عند النساء - مع رباط الرحم المستدير.
• عند الرجال - مع الأسهر.

في هذه المرحلة من "سفر" جسم غريب على طول المسالك البولية، تصبح طبيعة تشعيع الألم مختلفة. في النساء، ينتشر الآن إلى الشفرين الكبيرين، وفي المرضى من الجنس الآخر، إلى كيس الصفن والخصية على الجانب المصاب.

إذا تمكن الحجر من الدخول إلى المثانة، فإنه يبدأ في تهيج المستقبلات العصبية للأنسجة التي تتلامس مع عنق هذا العضو. ونتيجة لذلك، ينتشر الألم الآن في اتجاه مجرى البول: عند الإناث ينتشر إلى دهليز المهبل، وفي المرضى الذكور يمتد إلى رأس القضيب.

ملامح المغص الكلوي عند الرضع

لسوء الحظ، أمراض الكلى في بعض الأحيان لا تستثني حتى الأطفال الأصغر سنا. قد يتعرض الأطفال الرضع في السنة الأولى من العمر أيضًا لهجوم المغص. لديهم بعض الميزات الخاصة. التشخيص صعب إلى حد كبير، لأن الطفل بسبب سن مبكرة لا يمكن أن يشير بالضبط إلى المكان الذي يؤلمه.

عند الرضع، يتميز الانسداد الحاد في المسالك البولية بحصوة بالقلق المفاجئ. يتركز الألم عند الرضع في منطقة السرة.يتحرك الطفل بنشاط، ويندفع في السرير، ويركل برجليه، ويصرخ بصوت عالٍ.

يتجلى المغص عند الرضيع من خلال القلق الحركي النشط والبكاء

يجب أن يعلم الآباء أن العلامات التالية تشير إلى المغص الكلوي عند الطفل:

• الانتفاخ الشديد والتوتر في البطن.
• ألم حاد عند لمسه - عند محاولة السكتة الدماغية في المعدة، يصرخ الطفل؛
• رفض الثدي
• القيء المتكرر
• غياب البراز لفترات طويلة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.

يفسر الأطباء الزيادة في درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة) بحدوث ارتجاع البول من الحوض الكلوي إلى مجرى الدم العام - الارتجاع الحويضي الوريدي. ولهذه الحقيقة تأثير مزعج على مركز التنظيم الحراري في الجسم، وهو ما يسبب ارتفاع الحرارة. ويحدث بهذه الطريقة، ولا يعتمد على وجود البكتيريا في البول.

إذا اخترقت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المسالك البولية، فإن نتيجة المغص الكلوي طويل الأمد عند الرضيع يمكن أن تكون التهاب الكلية المرتد. هذا هو نوع خطير بشكل خاص من التهاب الكلى الحاد، ويتميز بالعديد من القرحات (الارتداد) في حمة العضو. لحسن الحظ، عند الأطفال، تنتهي النوبة عادة خلال 15-20 دقيقة.

التهاب الكلية الارتدادي هو أحد أشكال التهاب الحويضة والكلية القيحي الحاد

في كثير من الأحيان يخطئ الآباء في الصورة السريرية للمغص الكلوي عند الرضيع بسبب انسداد الأمعاء.للتمييز بين هذين الشرطين، من الضروري إعطاء الطفل حقنة شرجية. مع المغص الكلوي، يتم إطلاق كمية كبيرة من البراز مع سائل التنظيف. في حالة وجود انسداد معوي أو انفتال، على العكس من ذلك، لا يمكن الحصول على حركة الأمعاء باستخدام حقنة شرجية، ولكن قد يتم خروج الدم القرمزي من فتحة الشرج.

في حالة الأمراض الجراحية لتجويف البطن، مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة، يحاول الطفل الاستلقاء على ظهره.

فيديو: لماذا يحدث الألم مع المغص الكلوي

الأعراض النموذجية عند البالغين وطبيعة الألم

غالبًا ما تبدأ نوبة المغص الكلوي أثناء ممارسة نشاط بدني كبير أو حركة الإنسان. في كثير من الأحيان يتم إعطاء الدافع لمرور الحجر من خلال القيادة على طريق غير مستو أو الاهتزاز. ولكن يمكن أن تحدث النوبة دون وجود عامل استفزازي - أثناء الراحة أو حتى أثناء النوم.

مرور الحجارة

تتراوح مدة الهجوم، اعتمادا على سرعة الحركة وحجم الجسم الغريب، من 20 دقيقة إلى عدة أيام. إذا كانت الحصوة صغيرة وناعمة، فإن نوبة الألم تنتهي خلال 2-3 ساعات. أكثر ما يثير قلق المريض هو الحصوات الصغيرة ذات الزوايا الحادة: فهي متحركة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً في التحرك وتؤدي بسهولة إلى إصابة الأغشية المخاطية في المسالك البولية.

في كثير من الأحيان تخرج عدة حصوات صغيرة مع البول أثناء نوبة المغص. بعد أن يبتعد الأول، يحدث راحة مؤقتة، ولكن مع بداية التالي، يستأنف الألم.

عند بعض المرضى، تمر الحصوات دون ألم.

بول دموي

مع المغص الكلوي، هناك خليط من الدم في البول، وأحيانا مكثفة للغاية؛ جلطات الدم غالبا ما تكون مرئية للعين المجردة. عند فحص رواسب البول في المختبر، حتى لو كان لونها طبيعيًا، يتم اكتشاف عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء).

الدم في البول مع المغص الكلوي يمكن أن يكون مرئيا بالعين المجردة، ولكن قد لا يكون موجودا خارجيا

بالنسبة للمغص الكلوي الناجم عن تحص بولي، فمن المعتاد أن يسبق الألم ظهور النزيف ويمثل بداية هجرة الحصوات. مع أمراض المسالك البولية الأخرى، يحدث العكس. أولاً، يصاب الشخص ببيلة دموية، وبعد ذلك يصاحبه نوبة مغص ناجمة عن انسداد الحالب بجلطة دموية كبيرة أو جلطة قيحية.

اضطرابات الجهاز الهضمي والعامة وعسر البول

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال المغص هناك تهيج ليس فقط الكلى، ولكن أيضا الاضطرابات الهضمية الضفيرة العصبيةالأعراض النموذجية لهذه الحالة هي الغثيان والقيء. يحدث انتفاخ البطن بسبب تأخر خروج الغازات والبراز.

يحدث الغثيان والقيء أثناء المغص الكلوي بسبب تهيج الضفيرة العصبية الاضطرابات الهضمية

يصبح المريض شاحبًا ومغطى بالعرق البارد. ترتفع درجة حرارته، وغالبًا ما يصاحبها صداع وضعف وجفاف الغشاء المخاطي للفم.

إذا توقف جسم غريب في الجزء الأخير (الحويصلي) من الحالب، فإن الشخص يعاني من رغبة متكررة ومؤلمة وغير منتجة في التبول. أثناء نوبة المغص الكلوي، يحدث في بعض الأحيان احتباس حاد للبول بسبب انسداد الأجسام الغريبة الصلبة في المسالك البولية.

يمكن أن يسبب الحجر الموجود في منطقة عنق المثانة احتباسًا بوليًا حادًا.

طبيعة الألم

حساب التفاضل والتكامل الكبير، المضمن بإحكام في الكلى، كقاعدة عامة، لا يتداخل مع تدفق البول ولا يسبب المغص الكلوي. لكي تحدث النوبة، يكفي حدوث انسداد غير كامل للحالب بواسطة حصوة صغيرة أو تراكم بلورات الملح البولية.

نوبة مؤلمة بسبب المغص الكلوي تتفوق على الشخص فجأة. يجبره الألم الذي لا يطاق على الاندفاع وتغيير وضعه كل دقيقة على أمل العثور على وضع يصبح فيه أقل. في أغلب الأحيان، يستلقي المريض على جانبه مع رفع ركبتيه إلى بطنه. يتم تفسير هذا السلوك المضطرب للمريض بحقيقة أن كل تغيير جديد في وضعه يجلب بعض الراحة لفترة قصيرة.

في بعض الأحيان يتخذ الشخص أثناء المغص الكلوي أوضاع الجسم الأكثر تعقيدًا وغرابة. يشير الناس إلى هذا النوع من السلوك باسم "تسلق الجدار".

وفقا لطبيعة انتشار الألم، يمكنك تحديد تقريبا أي جزء من المسالك البولية يقع حاليا الحجر. كلما تحرك الجسم الغريب على طول الحالب، كلما زاد الألم الذي يمتد إلى الساق على الجانب المصاب وإلى الأعضاء التناسلية.

بينما يكون الانسداد في الحوض أو في الجزء العلوي من الحالب، فإن الألم يكون موضعيًا في المنطقة القطنية. ولكن بمجرد نزول الحصوة إلى الجزء السفلي من المسالك البولية، فإنها تنتقل إلى المنطقة الحرقفية أو الأربية من الجسم.

فيديو: أعراض المغص الكلوي

التشخيص

للمغص الكلوي الكلاسيكي صورة سريرية نموذجية، والتعرف عليه ليس صعبًا بشكل خاص بالنسبة لطبيب المسالك البولية ذي الخبرة. هناك عدة طرق تسمح لك بطرح كل الشكوك حول التشخيص جانبًا.

الجس والقرع

الكلى السليمة عادة لا تتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الجس.مع المغص النموذجي، يؤدي ملامسة منطقة أسفل الظهر إلى تكثيف الهجوم. أثناء الضغط على جدار البطنويلاحظ ألم حاد في اتجاه الحالب المصاب. عندما يتحول الشخص بسرعة إلى الجانب الآخر، هناك أيضا زيادة في الأحاسيس المؤلمة.

في حالة المغص، فإن ملامسة منطقة الكلى تزيد من حدة الهجوم

المظهر الكلاسيكي للمغص الكلوي هو أعراض باسترناتسكي، والذي يتم اكتشافه بهذه الطريقة: يضع الفاحص إحدى يديه على منطقة كلية المريض، ويضع كفه لأسفل، وينقر عليها بخفة ولكن بثقة بحافة اليد الأخرى. إذا اشتد الألم، فإن أعراض باسترناتسكي تعتبر إيجابية. إذا لم يلاحظ المريض أي إزعاج، فإن العلامة سلبية. في كثير من الأحيان، بعد تحديد أعراض باسترناتسكي الإيجابية، يبدو أن المريض المصاب بالمغص الكلوي لديه دم في البول.

البحوث المختبرية

لا يمكن اعتبار الانحرافات عن القاعدة في نتائج الاختبارات المعملية للسوائل البيولوجية في الجسم علامة موثوقة للمغص الكلوي. السمة الوحيدة لها هي زيادة عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في البول - بيلة دموية.

الأعراض المخبرية النموذجية للعملية الالتهابية ( زيادة في ESR، تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم) غير مباشرة ويمكن أن تحدث في المغص الكلوي وفي الأمراض الحادة الأخرى لأعضاء البطن.

قد لا يتم ملاحظة التغيرات في خصائص البول الخاصة بتحصي البول أثناء نوبة المغص الكلوي بسبب الانسداد الكامل للحالب المصاب بواسطة جسم غريب.

طرق مفيدة

تلعب فحوصات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها بشكل عاجل دورًا حاسمًا في التعرف على المغص الكلوي.

التصوير الشعاعي المسحي

في البداية، يخضع المريض لتصوير شعاعي بسيط لأعضاء البطن. بالفعل في هذه المرحلة، غالبًا ما يتم اكتشاف ظل جسم غريب في المسالك البولية، مما يسمح بإجراء التشخيص بدقة تصل إلى 100٪ تقريبًا. ومع ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار إمكانية وجود حصوات وجلطات دموية في الأوردة أو أي شوائب في الأمعاء تظهر على الجلد. الأشعة السينية.

تظهر الصورة بوضوح وجود حجر كبير في حوض الكلى

تتم الإشارة إلى وجود المغص من خلال علامة شعاعية مهمة - وهي منطقة من الخلخلة تحيط بظل الكلية المتضخمة. إنه نتيجة لتورم الأنسجة المحيطة.

تصوير الجهاز البولي الإخراجي

المرحلة الثانية من التشخيص الآلي هي تصوير الجهاز البولي الإخراجي. في هذه الحالة، يعطى المريض محلول ظليل للأشعة عن طريق الوريد، والذي تفرزه الكلى مع البول ويجعل المسالك البولية مرئية على صور الجهاز البولي. تتيح هذه الطريقة أيضًا التمييز بين الخطوط العريضة للحجر في الصور الفوتوغرافية.

تظهر الصورة أن مسار البول في الحالب على اليمين مسدود

وفقا للنتائج تصوير الجهاز البولي الإخراجييتم تقييم درجة الخلل الكلوي. في ذروة نوبة المغص على الجانب المصاب، قد لا يعمل العضو على الإطلاق. ومع ذلك، فإن ظل الكلى المريضة يزداد بسبب حقيقة أن حمتها مشبعة بمحلول التباين. وتشير هذه الظاهرة إلى أن وظيفة هذا العضو محفوظة ويمكن استعادتها.

تكشف الطريقة البولية عن إفراز عامل التباين من الكليتين. خلال نوبة المغص، يلاحظ تمدد الحوض والجزء العلوي من الحالب على الجانب المصاب. يمتلئ تجويف الأخير بمحلول متباين لمستوى التداخل مع الحجر.

تشخيص متباين

هناك العديد من الحالات التي تحاكي المغص الكلوي. لذلك، من الضروري معرفة سماتها المميزة الرئيسية. على سبيل المثال، يجب التمييز بين قرحة المعدة المثقوبة، والتهاب الزائدة الدودية، والأمراض الحادة في المرارة والكبد، وبين المغص الكلوي في الجانب الأيمن، والتهاب البنكرياس من الجانب الأيسر، والتهاب أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي من المغص الثنائي.

على عكس المغص الكلوي، فإن الأمراض الأخرى ذات الصورة السريرية لـ "البطن الحاد" تتميز برغبة المريض في السلام، لأن أدنى حركة تزيد من الألم. وكما يقولون، فإن الشخص "يستلقي" في هذه الحالة. ومهما كان الألم شديدا مع المغص الكلوي، فإن الحالة العامة للمريض تعاني قليلا. خلال ذلك، لا توجد مظاهر التسمم العام، نموذجية من التهاب الصفاق المنتشر.

الجدول: العلامات التفريقية للمغص الكلوي والأمراض المشابهة

مرض	توطين وتشعيع الألم	سلوك المريض	طبيعة الألم	الظواهر ذات الصلة	اضطرابات المسالك البولية
المغص الكلوي	في المنطقة القطنية. يعطي للفخذ الداخلي والأمامي والأعضاء التناسلية الخارجية	الأرق	حاد، مفاجئ، في كثير من الأحيان مع التفاقم والمغفرات	الغثيان والقيء والشلل المعوي. مع انخفاض موقع الحجر - الرغبة في التبول	إذا كانت الحصوة موجودة في الجزء المثاني من الحالب أو في المثانة
التهابات الزائدة الدودية الحادة	على اليمين منطقة الفخذأو في منطقة السرة؛ يعطي إلى الجزء العلوي من تجويف البطن	بلا حراك	فجأة، وتتزايد تدريجيا	أعراض تهيج البريتوني	فقط لتوطين الحوض من الزائدة الدودية
التهاب حاد في الزوائد الرحمية	في الجزء السفلي من تجويف البطن. يشع إلى أسفل الظهر والفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية	طبيعي	تتزايد تدريجيا	أعراض تهيج الصفاق وقاع الحوض	أحيانا
التهاب الجذر القطني الحاد	في أسفل الظهر، على طول الأعصاب. يشع إلى الجزء الخلفي من الفخذ	بلا حراك	مفاجئ أو حاد أو يتزايد تدريجياً	سمة من الأمراض العصبية	لا
المغص الكبدي	في المراق الأيمن. يشع إلى لوح الكتف والكتف والظهر	الأرق	مفاجئ وحاد	توتر جدار البطن الأمامي، وغالبًا ما يكون اليرقان والإسهال	لا
التهاب البنكرياس الحاد	في منطقة الكلية اليسرى	بلا حراك. في كثير من الأحيان صدمة متفاوتة الخطورة	مفاجئ، حاد، ثاقب	علامات التسمم العام والتهاب الصفاق	لا
انسداد معوي	في أغلب الأحيان - في جميع أنحاء تجويف البطن، دون توطين محدد بوضوح	الأرق؛ في كثير من الأحيان صدمة بدرجات متفاوتة	المفاجئ، والتشنج	يعتمد على مستوى الانسداد	لا

التشخيص والمضاعفات

إذا كانت الحجارة صغيرة وناعمة (يصل قطرها إلى 6 ملم)، ففي الغالبية العظمى من الحالات أثناء المغص الكلوي تخرج من تلقاء نفسها، وليست هناك حاجة للتدخلات الجراحية. يكون التشخيص أسوأ بالنسبة للحجارة الكبيرة ذات النمو الشبيه بالشوكة.

في حالة نوبات الألم الطويلة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية، من أجل استعادة تدفق البول في المستشفى، من الضروري اللجوء إلى قسطرة المسالك البولية. في الحالات الشديدة، إذا كانت جميع التدابير التحفظية غير فعالة، فسيخضع المريض للتدخل الجراحي: تشريح جدار البطن الأمامي والحالب مع إزالة الحجر. لحسن الحظ، تنشأ مثل هذه الحاجة نادرا للغاية.

تتأثر إمكانية حدوث مضاعفات بشكل مباشر بالعوامل التالية:

• المرض الأساسي الذي يسبب المغص الكلوي.
• درجة انسداد تجويف الحالب.
• الحالة العامة لجسم المريض وعمره؛
• حسن التوقيت والدقة في تقديم الرعاية الطبية قبل الطبية.

يمكن أن يؤدي انسداد الحالب بالحجارة إلى توقف كامل للتبول وانقطاع البول، وقد يستمر ذلك لعدة أيام. يمكن أن تنشأ نفس المضاعفات عندما يتم إعاقة تدفق البول بواسطة جسم غريب من جانب واحد فقط، مصحوبًا بتشنج منعكس أو عصبي للحالب الثاني. تعتبر حالة انقطاع البول مهددة للحياة للغاية وتتطلب عناية طبية طارئة.

تشمل العواقب الوخيمة الأكثر شيوعًا لهجوم طويل الأمد من المغص الكلوي ما يلي:

• تطور التهاب الحويضة والكلية القيحي الحاد.
• غيبوبة يوريمي
• الصدمة الإنتانية؛
• موه الكلية وانخفاض وظائف الكلى.
• تشكيل تضييق ندبي للحالب.

بعد انتهاء الهجوم، تتحسن صحة المريض، ولكن لبعض الوقت قد يعاني من شعور خفيف بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر.

وقاية

منع حدوث المغص الكلوي يتكون من القضاء على جميع عوامل الخطر المحتملة، في المقام الأول تحص بولي. لتجنب الانتكاس، يجب على الشخص أن يخضع لعلاج مستمر لسنوات عديدة في كثير من الأحيان للأمراض الأساسية التي تسببت في الهجوم.

• شرب الكثير من السوائل (2.5 لتر من السوائل يوميا) للحفاظ على البول مخففا.
• نظام غذائي متوازن
• الحد من تناول الملح؛
• استهلاك الحقن العشبية المسالك البولية وعصائر التوت البري والتوت البري.

فيديو: كيفية الوقاية من نوبات المغص الكلوي

إن موضوع التشريح وعلم وظائف الأعضاء وصحة الإنسان مثير للاهتمام ومحبوب ودرسته جيدًا منذ الصغر. في عملي أستخدم المعلومات من الأدب الطبي، كتبها الأساتذة. لدي خبرة واسعة في علاج ورعاية المرضى.

تحدث قشعريرة عندما يكون هناك زيادة حادة في الضغط في الحوض الكلوي، مما يؤدي إلى تطور الارتجاع الحويضي الوريدي ( التدفق العكسي للدم والبول من الحوض وكؤوس الكلى إلى الشبكة الوريدية). يؤدي دخول منتجات التحلل إلى الدم إلى زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37 - 37.5 درجة، والتي تكون مصحوبة بقشعريرة مذهلة.

بشكل منفصل، من الضروري أن نذكر أنه بعد نوبة المغص الكلوي، عند إزالة انسداد الحالب، تصبح متلازمة الألم أقل وضوحا ( يصبح الألم مؤلما) وتفرز كمية كبيرة نسبيا من البول ( والتي حدث تراكمها في حوض الكلية المصابة). قد تظهر في البول شوائب أو جلطات من الدم والقيح والرمل. في بعض الأحيان، قد يتم إخراج حصوات صغيرة فردية مع البول، وهي عملية تسمى أحيانًا "ولادة الحصوة". في هذه الحالة، يمكن أن يكون مرور الحجر عبر مجرى البول مصحوبا بألم كبير.

تشخيص المغص الكلوي

في معظم الحالات، تشخيص المغص الكلوي ليس بالأمر الصعب بالنسبة للأخصائي المختص. يفترض هذا المرض أثناء محادثة مع الطبيب ( وهو ما يكفي في بعض الحالات للتشخيص وبدء العلاج)، ويتم تأكيده من خلال الفحص وسلسلة من الاختبارات الآلية والمخبرية.

من الضروري أن نفهم أن عملية تشخيص المغص الكلوي لها هدفان رئيسيان - تحديد سبب المرض والتشخيص التفريقي. لتحديد السبب، من الضروري الخضوع لسلسلة من الاختبارات والفحوصات، لأن ذلك سيسمح بعلاج أكثر عقلانية ويمنع ( أو تأجيل) التفاقم المتكرر. يعد التشخيص التفريقي ضروريًا حتى لا يتم الخلط بين هذا المرض والآخرين الذين لديهم صورة سريرية مماثلة ( التهاب الزائدة الدودية الحاد، المغص الكبدي أو المعوي، القرحة المثقبة، تخثر الأوعية المساريقية، التهاب الملحقات، التهاب البنكرياس) ، ومنع العلاج غير الصحيح وفي غير الوقت المناسب.


بسبب متلازمة الألم الواضحة التي تشكل أساس الصورة السريرية للمغص الكلوي، يضطر الأشخاص المصابون بهذا المرض إلى طلب المساعدة الطبية. أثناء نوبة المغص الكلوي الحادة، يمكن تقديم المساعدة الكافية من قبل طبيب من أي تخصص تقريبًا. ومع ذلك، كما ذكر أعلاه، نظرا للحاجة إلى التمييز بين هذا المرض من الأمراض الخطيرة الأخرى، يجب عليك أولا الاتصال بقسم الجراحة أو المسالك البولية أو العلاجية.

ومهما كان الأمر، فإن الاختصاصي الأكثر كفاءة في علاج وتشخيص والوقاية من المغص الكلوي وأسبابه هو طبيب المسالك البولية. هذا هو المتخصص الذي يجب الاتصال به أولاً إذا كنت تشك في المغص الكلوي.

في حالة حدوث مغص كلوي، فمن المنطقي استدعاء سيارة إسعاف، لأن هذا سيسمح بالعلاج المبكر الذي يهدف إلى القضاء على الألم والتشنج، كما سيسرع عملية النقل إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، يقوم طبيب الطوارئ بإجراء تشخيص أولي ويرسل المريض إلى القسم حيث سيحصل على الرعاية الأكثر تأهيلاً.

يعتمد تشخيص المغص الكلوي وأسبابه على الفحوصات التالية:

• استطلاع؛
• فحص طبي بالعيادة؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• طرق الأشعة السينيةبحث؛
• اختبار البول المختبري.

استطلاع

البيانات التي تم جمعها بشكل صحيح عن المرض تشير إلى المغص الكلوي و أسباب محتملةحدوثه. أثناء المحادثة مع الطبيب، يتم إيلاء اهتمام خاص للأعراض وتصورها الذاتي، وعوامل الخطر، فضلا عن الأمراض المصاحبة.

ومن خلال الاستطلاع تم الكشف عن الحقائق التالية:

• خصائص الألم. الألم هو مؤشر شخصي لا يمكن قياسه ويعتمد تقييمه فقط على الوصف اللفظي للمريض. لتشخيص المغص الكلوي، فإن وقت ظهور الألم وطبيعته مهمان ( حادة، مملة، مؤلمة، ثابتة، الانتيابي)، مكان توزيعه، وتتغير شدته عند تغيير وضع الجسم وعند تناول المسكنات.
• الغثيان والقيء. الغثيان هو أيضًا إحساس شخصي، لا يمكن للطبيب التعرف عليه إلا من خلال كلمات المريض. ويجب إخبار الطبيب عند بدء الغثيان، وما إذا كان مرتبطًا بتناول الطعام، وما إذا كان يزداد سوءًا في بعض الحالات. ومن الضروري أيضًا الإبلاغ عن نوبات القيء، إن وجدت، وارتباطها بتناول الطعام، والتغيرات في الحالة العامة بعد القيء.
• قشعريرة، وزيادة في درجة حرارة الجسم. يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من قشعريرة و حرارة عاليةجسم ( إذا، بالطبع، تم قياسه).
• تغيرات في عملية التبول. خلال المقابلة، يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك أي تغييرات في عملية التبول، أو ما إذا كانت هناك رغبة متزايدة في التبول، أو ما إذا كان يتم خروج دم أو صديد مع البول.
• وجود هجمات المغص الكلوي في الماضي. يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تحدث فيها هذه النوبة أو ما إذا كانت هناك نوبات سابقة من المغص الكلوي.
• وجود تحص بولي تم تشخيصه. من الضروري إبلاغ طبيبك بوجود تحص بولي ( إذا كان هناك واحد الآن، أو كان في الماضي).
• أمراض الكلى والمسالك البولية. وجود أي أمراض في الكلى أو المسالك البولية يزيد من احتمال المغص الكلوي.
• العمليات الجراحية أو إصابات الجهاز البولي أو المنطقة القطنية. من الضروري إبلاغ طبيبك عن العمليات الجراحية والإصابات السابقة في منطقة أسفل الظهر. في بعض الحالات، يتعلق الأمر بالتدخلات الجراحية الأخرى، حيث يتيح لنا ذلك اقتراح عوامل الخطر المحتملة، بالإضافة إلى تسريعها تشخيص متباين (إزالة الزائدة الدودية في الماضي تستبعد التهاب الزائدة الدودية الحاد في الوقت الحاضر).
• ردود الفعل التحسسية. ومن الضروري إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أي ردود فعل تحسسية.

لتحديد عوامل الخطر، قد تكون البيانات التالية مطلوبة:

• نظام عذائي؛
• أمراض معدية ( كل من أعضاء المسالك البولية والجهازية);
• أمراض معوية
• أمراض العظام.
• مكان الإقامة ( لتحديد الظروف المناخية);
• مكان العمل ( لتوضيح ظروف العمل ووجود العوامل الضارة);
• استخدام أي مستحضرات طبية أو عشبية.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الحالة السريرية المحددة، قد تكون هناك حاجة إلى بيانات أخرى، مثل، على سبيل المثال، تاريخ آخر دورة شهرية ( لاستبعاد الحمل خارج الرحم)، خصائص الكرسي ( لاستبعاد انسداد الأمعاء) والظروف الاجتماعية والعادات السيئة وغير ذلك الكثير.

فحص طبي بالعيادة

يوفر الفحص السريري للمغص الكلوي كمية صغيرة إلى حد ما من المعلومات، ولكن، مع ذلك، بالاشتراك مع مقابلة أجريت بشكل جيد، فإنه يشير إلى المغص الكلوي أو سببه.

أثناء الفحص السريري، من الضروري خلع ملابسك حتى تتاح للطبيب فرصة تقييم الحالة العامة والمحلية للمريض. لتقييم حالة الكلى، يمكن إجراء قرع - النقر بخفة على الظهر باليد في منطقة الضلع الثاني عشر. حدوث الألم أثناء هذا الإجراء ( أعراض باسترناتسكي) يشير إلى تلف الكلى على الجانب المقابل.

لتقييم وضع الكلى، يتم جسها من خلال جدار البطن الأمامي ( والتي يمكن أن تكون متوترة أثناء الهجوم). ونادرا ما يتم جس الكلى خلال هذا الإجراء ( في بعض الأحيان فقط القطب السفلي) ولكن إذا أمكن جسها بالكامل فهذا يدل إما على نزولها أو على زيادة كبيرة في حجمها.

لاستبعاد الأمراض التي لها أعراض مماثلة، قد تكون هناك حاجة إلى ملامسة عميقة للبطن، وفحص أمراض النساء، والفحص الرقمي للمستقيم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) هي طريقة تشخيصية غير جراحية غنية بالمعلومات، وتعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية. هذه الموجات قادرة على اختراق أنسجة الجسم وتنعكس من الهياكل الكثيفة أو من الحدود بين بيئتين لهما مقاومة صوتية مختلفة. يتم تسجيل الموجات المنعكسة بواسطة جهاز استشعار، والذي يقيس سرعتها وسعةها. وبناءً على هذه البيانات، يتم إنشاء صورة تسمح لك بالحكم الحالة الهيكليةعضو.


نظرًا لأن جودة الصورة التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تتأثر بعدة عوامل ( الغازات المعوية، الدهون تحت الجلد، السوائل في المثانة) يوصى بالتحضير مسبقًا لهذا الإجراء. للقيام بذلك، يجب عليك استبعاد الحليب والبطاطس والملفوف والخضروات النيئة والفواكه من نظامك الغذائي قبل أيام قليلة من الفحص، وكذلك تناول الفحم المنشط أو الأدوية الأخرى التي تقلل من تكوين الغاز. ليست هناك حاجة للحد من نظام الشرب الخاص بك.

قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية دون تحضير أولي أقل حساسية، ولكن في حالات الطوارئ، عندما يكون التشخيص العاجل ضروريًا، تكون المعلومات التي تم الحصول عليها كافية تمامًا.

يشار إلى الموجات فوق الصوتية في جميع حالات المغص الكلوي، لأنها تتيح لك رؤية التغيرات في الكلى بشكل مباشر أو غير مباشر، كما تسمح لك برؤية الحصوات غير المرئية بالأشعة السينية.

في المغص الكلوي، الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتصور التغييرات التالية:

• توسيع نظام الحويضة المحلية.
• - زيادة في حجم الكلى بما يزيد عن 20 ملم مقارنة بكلية أخرى.
• تكوينات كثيفة في الحوض والحالب ( الحجارة);
• تغييرات في بنية الكلى نفسها ( الأمراض السابقة);
• تورم أنسجة الكلى.
• بؤر قيحية في الكلى.
• التغيرات في ديناميكا الدم في الأوعية الكلوية.

طرق البحث بالأشعة السينية

التشخيص الإشعاعييتم تمثيل المغص الكلوي بثلاث طرق بحث رئيسية تعتمد على استخدام الأشعة السينية.

يشمل التشخيص الإشعاعي للمغص الكلوي ما يلي:

• الأشعة السينية العادية للبطن. تتيح لك الصورة العامة للبطن تصور منطقة الكلى والحالب والمثانة وكذلك حالة الأمعاء. ومع ذلك، باستخدام طريقة البحث هذه، يمكن اكتشاف الحصوات الإيجابية بالأشعة السينية فقط ( الأكسالات والكالسيوم).
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي. تعتمد طريقة تصوير الجهاز البولي الإخراجي على إدخال مادة موجبة للأشعة السينية في الجسم، والتي تفرز عن طريق الكلى. يتيح لك ذلك مراقبة الدورة الدموية في الكلى، وتقييم وظيفة الترشيح وتركيز البول، وكذلك مراقبة إفراز البول من خلال نظام التجميع والحالب. وجود عائق يؤدي إلى تأخير هذه المادة عند مستوى الإطباق وهو ما يمكن رؤيته في الصورة. تسمح لك هذه الطريقة بتشخيص الانسداد في أي مستوى من مستويات الحالب، بغض النظر عن تكوين الحصوة.
• الاشعة المقطعية. تنتج الأشعة المقطعية صورًا تساعد في تقييم كثافة الحصوات وحالة المسالك البولية. وهذا ضروري لتشخيص أكثر شمولاً قبل الجراحة.

على الرغم من أوجه القصور في صورة الأشعة السينية البسيطة، أثناء نوبة المغص الكلوي الحاد، فهي هي التي يتم التقاطها أولاً، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات تكون الحصوات المتكونة في الكلى إيجابية بالأشعة السينية.

يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب في حالة الاشتباه في تحص بولي بسبب اليورات ( حمض اليوريك) والشكل المرجاني ( في كثير من الأحيان – طبيعة ما بعد العدوى) الحجارة. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك التصوير المقطعي بتشخيص الحصوات التي لا يمكن اكتشافها بطرق أخرى. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع السعر، لا يتم استخدام الأشعة المقطعية إلا عند الضرورة القصوى.

يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي فقط بعد التخفيف التام من المغص الكلوي، لأنه في ذروة النوبة لا يتوقف تدفق البول فحسب، بل ينقطع أيضًا إمداد الدم إلى الكلى، مما يؤدي بالتالي إلى حقيقة أن التباين لا يفرز العامل من قبل العضو المصاب. يشار إلى هذه الدراسة في جميع حالات الألم الناشئة في المسالك البولية، وتحصي البول، وكشف الدم في البول، والإصابات. نظرًا لاستخدام عامل التباين، فإن هذه الطريقة لها عدد من موانع الاستعمال:

هو بطلان تصوير الجهاز البولي الإخراجي في المرضى التاليين:

• مع رد فعل تحسسي لليود وعامل التباين.
• المرضى الذين يعانون من الورم النقوي.
• مع مستوى الكرياتينين في الدم أعلى من 200 مليمول / لتر.

اختبار البول المختبري

يعد الاختبار المعملي للبول وسيلة مهمة للغاية للبحث عن المغص الكلوي، حيث أن التغيرات في البول تحدث دائمًا مع هذا المرض ( والتي، مع ذلك، قد لا تكون موجودة أثناء الهجوم، ولكنها تظهر بعد تخفيفه). يتيح لك اختبار البول العام تحديد كمية ونوعية الشوائب في البول، وتحديد بعض الأملاح وشظايا الحصوات، وتقييم وظيفة الإخراج للكلى.

أثناء الاختبارات المعملية، يتم تحليل بول الصباح ( التي تتراكم في المثانة أثناء الليل، ويتيح لنا تحليلها الحكم بشكل موضوعي على تركيبة الشوائب) والبول اليومي ( والتي يتم جمعها خلال النهار، وتحليلها يسمح لك بتقييم القدرة الوظيفية للكلى).

يقيم الاختبار المعملي للبول المؤشرات التالية:

• كمية البول
• وجود شوائب الملح.
• رد فعل البول ( حمضية أو قلوية);
• وجود خلايا الدم الحمراء الكاملة أو شظاياها.
• وجود وكمية البكتيريا.
• مستوى السيستين وأملاح الكالسيوم والأكسالات والسيترات واليورات ( المواد المكونة للحجارة);
• تركيز الكرياتينين ( مؤشر وظائف الكلى).

مع المغص الكلوي وتحصي البول، يمكن اكتشاف نسبة عالية من أملاح الكالسيوم والأكسالات وغيرها من المواد المكونة للحصوات، ومخاليط الدم والقيح، وتغيير في تفاعل البول.

من المهم للغاية تحليل التركيب الكيميائي للحجر ( حجر)، لأن المزيد من التكتيكات العلاجية تعتمد على تكوينها.

علاج المغص الكلوي

الهدف من علاج المغص الكلوي هو القضاء على آلام وتشنج المسالك البولية، واستعادة تدفق البول، والقضاء على السبب الجذري للمرض.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

قبل وصول الأطباء، يمكنك إجراء عدد من الإجراءات وتناول بعض الأدوية التي من شأنها أن تساعد في تقليل الألم وتحسين حالتك العامة إلى حد ما. في هذه الحالة، ينبغي الاسترشاد بمبدأ أقل ضرر، أي أنه من الضروري استخدام تلك الوسائل فقط التي لن تؤدي إلى تفاقم أو تسبب مضاعفات أثناء المرض. يجب إعطاء الأفضلية للطرق غير الدوائية، حيث أن لها أقل عدد من الآثار الجانبية.


للتخفيف من معاناة المغص الكلوي، يمكن استخدام التدابير التالية قبل وصول سيارة الإسعاف:

• حمام ساخن. إن أخذ حمام ساخن قبل وصول سيارة الإسعاف يمكن أن يقلل من تشنج العضلات الملساء للحالب، مما يساعد على تقليل الألم ودرجة انسداد المسالك البولية.
• الحرارة المحلية. إذا كان الحمام موانع أو لا يمكن استخدامه، فيمكنك وضع وسادة تدفئة ساخنة أو زجاجة ماء على منطقة أسفل الظهر أو البطن على الجانب المصاب.
• مرخيات العضلات الملساء(مضادات التشنج). إن تناول الأدوية التي تساعد على استرخاء العضلات الملساء يمكن أن يقلل الألم بشكل كبير، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى خروج الحصوة من تلقاء نفسها. لهذا الغرض، يتم استخدام عقار No-shpa ( دروتافيرين) بجرعة إجمالية قدرها 160 ملغ ( 4 أقراص 40 ملغ أو 2 قرص 80 ملغ).
• المسكنات. لا يمكن تناول مسكنات الألم إلا لعلاج المغص الكلوي في الجانب الأيسر، حيث أن الألم في الجانب الأيمن يمكن أن يكون سببه ليس فقط هذا المرض، ولكن أيضًا التهابات الزائدة الدودية الحادةوالتهاب المرارة والقرحة وغيرها من الأمراض التي يتم فيها بطلان الإدارة الذاتية لمسكنات الألم، لأنها يمكن أن تطمس الصورة السريرية وتعقيد التشخيص. لتخفيف الألم في المنزل، يمكنك استخدام ايبوبروفين، الباراسيتامول، بارالجين، كيتانوف.

العلاج من الإدمان

يجب أن يتم العلاج الأولي للمغص الكلوي في المستشفى. علاوة على ذلك، في بعض الحالات ليست هناك حاجة إلى دخول المستشفى، لأن مرور الحجر واستعادة تدفق البول يشير إلى ديناميات إيجابية. ومع ذلك، يتم مراقبة ومراقبة حالة المريض لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، خاصة إذا كان هناك احتمال لتكرار المغص الكلوي أو إذا كانت هناك علامات على تلف الكلى.

تخضع الفئات التالية من المرضى للعلاج الإلزامي في المستشفى:

• والذين ليس لهم تأثير إيجابي من تناول المسكنات؛
• الذين لديهم انسداد في المسالك البولية بسبب كلية واحدة عاملة أو مزروعة؛
• ويترافق انسداد المسالك البولية مع ظهور علامات التهابات في الجهاز البولي، وارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 38 درجة.

يتضمن العلاج من تعاطي المخدرات إدخال أدوية إلى الجسم يمكنها تخفيف الأعراض والقضاء على العامل الممرض. في هذه الحالة، تعطى الأفضلية للحقن العضلي أو الوريدي، لأنها توفر بداية أسرع لعمل الدواء ولا تعتمد على عمل الجهاز الهضمي ( القيء قد يقلل بشكل كبير من امتصاص الدواء من المعدة). بعد إيقاف النوبة الحادة، من الممكن التحول إلى الأقراص أو التحاميل الشرجية.

لعلاج المغص الكلوي، يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات التالية:

• مسكنات الألم - للقضاء على الألم.
• مضادات التشنج - لتخفيف تشنج العضلات الملساء للحالب.
• الأدوية المضادة للقيء - لمنع القيء المنعكس.
• الأدوية التي تقلل إنتاج البول - لتقليل الضغط داخل الحوض.

المسكنات

المجموعة الدوائية	الممثلين الرئيسيين
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	كيتورولاك	الحقن العضلي بجرعة 60 ملغ كل 6 إلى 8 ساعات لمدة لا تزيد عن 5 أيام ( حتى يتوقف الألم)
	ديكلوفيناك	الحقن العضلي بجرعة 75-100 ملغ يوميا مع مزيد من الانتقال إلى الأقراص
مسكنات الألم غير المخدرة	الباراسيتامول	عن طريق الفم بجرعة 500-1000 ملغ. وغالبا ما يستخدم مع مسكنات الألم المخدرة، لأنه يعزز تأثيرها.
	بارالجين	عن طريق الوريد أو العضل: 5 مل كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
مسكنات الألم المخدرة	ترامادول أومنوبون مورفين الكودايين	يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شدة متلازمة الألم ( عادة 1 مل من محلول 1٪). لمنع تشنجات العضلات الملساء، يتم وصفها بالاشتراك مع الأتروبين بجرعة 1 مل من محلول 0.1٪.
مسكنات الألم الموضعية	يدوكائين نوفوكين	تقوم هذه الوسائل بتنفيذ كتلة عصبية محلية من أجل مقاطعة انتقال نبضات الألم عندما تكون الطرق الأخرى لتخفيف الألم غير فعالة.

مضادات التشنج

المجموعة الدوائية	الممثلين الرئيسيين	الجرعة وطريقة الإعطاء، تعليمات خاصة
مضادات التشنج العضلي	دروتافيرين بابافيرين	عضلياً: 1 – 2 مل حتى يزول المغص.
م-مضادات الكولين	هيوسين بوتيل بروميد	عن طريق الفم أو المستقيم: 10-20 ملغ 3 مرات في اليوم
	الأتروبين	العضل 0.25 – 1 ملغ مرتين في اليوم

الأدوية المضادة للقيء

الأدوية التي تقلل من إنتاج البول

يعتبر الأكثر عقلانية تخفيف المغص الكلوي عن طريق الحقن العضلي للكيتورولاك مع ميتوكلوبراميد وبعض مضادات التشنج العضلي. إذا لم تكن فعالة، يمكنك اللجوء إلى مسكنات الألم المخدرة، والتي يجب دمجها مع الأتروبين. يعتمد وصف الأدوية الأخرى على الحالة السريرية المحددة. مدة العلاج تعتمد على مدة المغص الكلوي، ويمكن أن تتراوح من 1 إلى 3 أيام ( في بعض الحالات أكثر).

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة، يمكن استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم ( نيفيديبين) ، النترات ( إيزوسوربيد ثنائي النترات) ، حاصرات ألفا والميثيل زانتينات، والتي يمكن أن تقلل من تشنج العضلات الملساء وتزيل الألم، ولكن فعاليتها في المغص الكلوي لم يتم دراستها بشكل كافٍ بعد.

في بعض الحالات، يتضمن العلاج الدوائي أيضًا استخدام الأدوية التي تساعد على إذابة الحصوات في المسالك البولية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حصوات حمض اليوريك فقط هي التي يمكن إذابتها بالأدوية. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على قلوية البول.

الأدوية المستخدمة لإذابة حصوات حمض اليوريك

بالتوازي مع ذلك، يتم توفير علاج الأمراض التي تسببت في تكوين الحصوات. ويمكن استخدام الفيتامينات والمعادن المختلفة لهذا الغرض، المكملات الغذائية، الأدوية التي تقلل من تركيز حمض اليوريك، مدرات البول.

جراحة

يتيح لك العلاج الجراحي إزالة الانسداد الذي تسبب في انسداد المسالك البولية بسرعة وبشكل كامل. يتم استخدام طريقة العلاج هذه في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الدوائي المحافظ فعالاً بدرجة كافية، أو عند ظهور أي مضاعفات.

يشار إلى العلاج الجراحي للمغص الكلوي في الحالات التالية:

• تحص بولي معقد
• استسقاء الكلية ( القيلة المائية في الكلى);
• انكماش الكلى.
• عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات.
• الحجارة التي يزيد قطرها عن 1 سم ولا يمكنها المرور من تلقاء نفسها.

بما أن السبب الرئيسي للمغص الكلوي هو تحص بولي، ففي معظم الحالات تكون هناك حاجة لإزالة الحصوات من المسالك البولية جراحياً. حتى الآن، تم تطوير العديد من الطرق الفعالة التي تسمح لك بتكسير وإزالة الحجارة بأقل قدر من الصدمات.

يمكن إزالة الحجارة بالطرق التالية:

1. تفتيت الحصوات خارج الجسم.
2. تفتيت الحصوات الاتصال.
3. بضع حصاة الكلية عن طريق الجلد.
4. إزالة الحجر بالمنظار.
5. دعامات الحالب
6. جراحة الكلى المفتوحة.

تفتيت الحصوات الخارجية
تفتيت الحصى الخارجي هو وسيلة حديثة لتدمير الحصوات باستخدام شعاع الموجات فوق الصوتية المركز عالي الطاقة، والذي يؤدي عند تطبيقه على الحجر إلى تفتيته. تسمى هذه الطريقة عن بعد لأنه يمكن استخدامها دون إزعاج جلدوذلك من خلال تطبيق الجهاز على الجلد في المنطقة المناسبة ( للحصول على نتائج أفضل واسترخاء العضلات، يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام.).

تستخدم هذه الطريقة لتدمير الحصوات عندما يكون حجم الحصوات أقل من 2 سم وموقعها في الجزء العلوي أو الأوسط من الحوض.

يمنع استخدام تفتيت الحصوات الخارجي في الحالات التالية:

• اضطرابات النزيف؛
• حجارة متباعدة بكثافة
• انسداد الحالب.

اتصل بتفتيت الحصوات
يتضمن تفتيت الحصوات بالتلامس التعرض المباشر لعامل فيزيائي عالي الطاقة ( الموجات فوق الصوتية، الهواء المضغوط، الليزر) على الحجر ( ويتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال أنبوب خاص عبر القناة البولية إلى الحالب أو عن طريق ثقب الجلد على مستوى الحصوة.). تسمح هذه الطريقة بمعالجة الحجارة بشكل أكثر دقة وكفاءة، كما تضمن أيضًا استخراجًا متوازيًا للشظايا المدمرة.

استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد
قطع حصوات الكلى عن طريق الجلد هو وسيلة لإزالة حصوات الكلى جراحيًا حيث يتم عمل ثقب صغير ( حوالي 1 سم) الجلد ويتم من خلاله إدخال أداة خاصة يتم من خلالها إزالة الحجر. يتضمن هذا الإجراء مراقبة مستمرة لموضع الأداة والحجر باستخدام الفحص الفلوري.

إزالة الحصوات بالمنظار
تتضمن إزالة الحصوات بالمنظار إدخال أداة خاصة مرنة أو صلبة مزودة بنظام بصري عبر مجرى البول إلى الحالب. في الوقت نفسه، بفضل القدرة على تصور الحجر والتقاطه، تتيح لك هذه الطريقة إزالته على الفور.

دعامات الحالب
تتضمن دعامات الحالب إدخال إطار أسطواني خاص بالمنظار، يتم تثبيته في مكان تضيق الحالب أو شقه، لمنع التصاق الحصوات في المستقبل.

جراحة مفتوحةعلى الكلى
جراحة الكلى المفتوحة هي الطريقة الأكثر صدمة لإزالة الحصوات، والتي لا يتم استخدامها عمليًا حاليًا. يمكن استخدام هذا التدخل الجراحي في حالة حدوث تلف كبير في الكلى، مع تغيرات قيحية نخرية، وكذلك في حالة وجود حصوات ضخمة غير قابلة لتفتيت الحصوات.

يتضمن التحضير للإزالة الجراحية للحجارة الأنشطة التالية:

• إجراء الاختبارات. قبل الجراحة، من الضروري إجراء اختبار بول عام واختبار دم عام، وإجراء تصوير فلوري، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للكلى.
• التشاور مع المعالج. لاستبعاد موانع الاستعمال المحتملة والأمراض الجهازية، من الضروري استشارة الطبيب المعالج.
• نظام عذائي. النظام الغذائي السليم يسمح لك بتجنب تكوين الغاز الزائد وتراكم البراز في الأمعاء، مما يبسط التدخل إلى حد كبير. للقيام بذلك، قبل أيام قليلة من العملية، تحتاج إلى التخلي عن منتجات الألبان والخضروات الطازجة والبقوليات. في يوم الإجراء، يمنع تناول الطعام.

يعتمد وقت التعافي بعد الجراحة على مدى العملية. للإجراءات غير الغازية والطفيفة ( تفتيت الحصوات وإزالة الحصوات بالمنظار وعن طريق الجلد) من الممكن العودة إلى النشاط الطبيعي خلال 2-3 أيام.

العلاج بالعلاجات الشعبية

ل الطرق التقليديةيجب اللجوء إلى علاج المغص الكلوي فقط في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها الحصول على رعاية طبية مؤهلة.

يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج المغص الكلوي:

• حمام ساخن. كما ذكرنا سابقًا، يساعد الماء الساخن على استرخاء العضلات الملساء للحالب. يمكنك إضافة 10 جرام إلى الماء ( 2 ملعقة طعام) عشب الطحالب وأوراق المريمية وأوراق البتولا والبابونج وزهور الزيزفون.
• التسريب الطبي. يجب سكب ستة ملاعق كبيرة من خليط أوراق البتولا وجذور التوت وفواكه العرعر وأوراق النعناع في لتر واحد من الماء المغلي وتركها لمدة نصف ساعة. يجب استهلاك المرق الناتج دافئًا خلال ساعة.
• ديكوتيون من أوراق البتولا. يجب سكب ثماني ملاعق كبيرة من أوراق البتولا أو الأغصان أو البراعم مع 5 أكواب من الماء وغليها لمدة 20 دقيقة في حمام مائي. تستهلك ساخنة خلال 1 – 2 ساعة.

يمكن استخدام بعض النباتات الطبية لعلاج وتحصي المسالك البولية والوقاية منها، لأنها تساعد على إذابة وإبطاء نمو الحصوات. من المهم للغاية اختيار النباتات الطبية بناء على التركيب الكيميائي للنقش، لأن استخدام العلاج الخاطئ يمكن أن يسبب تفاقم المرض.

يمكن علاج الأنواع التالية من الحجارة بالطرق التقليدية:

1. اليورات ( حمض اليوريك) الحجارة.
2. أحجار الأكسالات والفوسفات.

اليورات ( حمض اليوريك) الحجارة
لعلاج حصوات اليورات، يتم استخدام مغلي خليط من العديد من النباتات، والتي يتم تناولها لمدة 1.5 - 2 شهرًا.

يمكن علاج حصوات اليورات باستخدام المغلي التالي:

• مغلي لينجونبيري. تُسكب ملعقتان كبيرتان من خليط أوراق عنب الثور والأعشاب العقدية وجذر البقدونس وجذور الكالاموس مع كوب من الماء المغلي وتُغلى لمدة 10 دقائق في حمام مائي. شرب 70-100 مل ثلاث مرات يوميا قبل 20-40 دقيقة من وجبات الطعام.
• ديكوتيون من البرباريس. تُسكب ملعقتان كبيرتان من ثمار البرباريس والعرعر وعشب الراعي وجذر التوت مع كوب من الماء المغلي وتغلى لمدة ربع ساعة، ثم تترك لمدة 4 ساعات. استخدم دافئًا 50 مل 4 مرات يوميًا قبل الوجبات.
• ديكوتيون من أوراق البتولا. توضع ملعقتان كبيرتان من أوراق البتولا وزهور البلسان الأسود وبذور الكتان والبقدونس ووركين الورد في 1.5 كوب من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. خذ 70-100 مل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

أحجار الأوكسالات والفوسفات
يتم علاج حصوات الأكسالات والفوسفات على عدة دورات، كل منها يستمر لمدة شهرين، مع استراحة بينهما من 2 إلى 3 أسابيع.

تتم معالجة حصوات الأكسالات والفوسفات باستخدام الطرق التالية:

• ديكوتيون من زهور البرباريس. تُسكب ملعقتان كبيرتان من خليط زهور البرباريس، وزهور الخلود، وأوراق عنب الثور، وزهور البلسان الأسود، وعشب البرسيم الحلو، وعشب الأم مع كوب من الماء المغلي، وتُغلى في حمام مائي لمدة 10 دقائق وتترك لمدة ساعتين. خذ 50 مل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• مغلي عشبة البودرة. تُسكب ملعقتان كبيرتان من عشبة البودرا وزهور الذرة الزرقاء وأوراق الشتاء الخضراء وأوراق النعناع مع كوب ونصف من الماء المغلي وتغلى لمدة 5 دقائق وتترك لمدة ساعة. خذ 50 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• ديكوتيون من زهور الخلود. ملعقتان كبيرتان من خليط زهور الخلود وعشب البودرا وزهور البلسان السوداء وزهور الذرة الزرقاء وأوراق عنب الدب وجذور المحرقة تسكب مع كوب من الماء المغلي وتغلى في حمام مائي لمدة ربع ساعة وتترك لمدة 4 ساعات . خذ 50 مل دافئًا 4 مرات يوميًا قبل الوجبات.

الوقاية من المغص الكلوي

ماذا علينا أن نفعل؟

للوقاية من المغص الكلوي عليك بما يلي:

• تناول كميات كافية من الفيتامينات أ، د؛
• حمامات الشمس ( تحفيز تخليق فيتامين د);
• تستهلك ما يكفي من الكالسيوم.
• شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا؛
• علاج أمراض والتهابات الجهاز البولي.
• تصحيح الأمراض الأيضية الخلقية.
• المشي أو ممارسة التمارين البدنية الأخرى.

ما الذي يجب عليك تجنبه؟

في حالة المغص الكلوي وتحصي البول، من الضروري تجنب العوامل التي تساهم في نمو الحصوات وتشنج الحالب. ولهذا الغرض، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من المواد المكونة للحصوات.

ومن الضروري اتباع نظام غذائي لأنواع الحصوات التالية؛

• أحجار الأكسالات. من الضروري تقليل تناول حمض الأكساليك الموجود في الخس والسبانخ والحميض والبطاطس والجبن والشوكولاتة والشاي.
• أحجار السيستين. وبما أن حصوات السيستين تتشكل نتيجة لانتهاك استقلاب السيستين، فمن المستحسن الحد من استهلاك البيض والفول السوداني ولحوم الدجاج والذرة والفاصوليا.
• حجارة الفوسفات . من الضروري تقليل استهلاك منتجات الألبان والجبن والخضروات.
• حصوات حمض اليوريك. عندما تتشكل حصوات حمض اليوريك، من الضروري تقليل تناول حمض اليوريك، الموجود في منتجات اللحوم والأطعمة المدخنة والبقوليات والقهوة والشوكولاتة.

يجب تجنب:

• انخفاض حرارة الجسم.
• المسودات.
• الالتهابات الجهازية والمسالك البولية.
• تجفيف؛
• إصابات المنطقة القطنية.
• نمط حياة مستقر.