الإسعافات الأولية للضحية التي تعاني من إصابة في العمود الفقري. تقديم الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري. ماذا تفعل إذا عضتك أفعى

جريح هو ضرر يتميز بانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية وأحيانًا الأنسجة العميقة ويصاحبه ألم ونزيف وفجوة.

يحدث الألم في وقت الإصابة بسبب تلف المستقبلات وجذوع الأعصاب. تعتمد شدتها على:

• عدد العناصر العصبية في المنطقة المصابة.
• تفاعل الضحية، حالته النفسية العصبية؛
• طبيعة سلاح الجرح وسرعة الإصابة (كلما كان السلاح حادًا، قل تدمير الخلايا والعناصر العصبية، وبالتالي قل الألم؛ وكلما حدثت الإصابة بشكل أسرع، قل الألم).

يعتمد النزيف على طبيعة وعدد الأوعية الدموية التي دمرت أثناء الإصابة. يحدث النزيف الأكثر شدة عندما يتم تدمير جذوع الشرايين الكبيرة.

يتم تحديد فجوة الجرح من خلال حجمها وعمقها وتمزق الألياف المرنة للجلد. ترتبط درجة فجوة الجرح أيضًا بطبيعة الأنسجة. عادة ما يكون للجروح الواقعة عبر اتجاه الألياف المرنة للجلد فجوة أكبر من الجروح التي تسير بالتوازي معها.

اعتمادًا على طبيعة تلف الأنسجة، يمكن أن تكون الجروح ناجمة عن طلقات نارية، أو قطع، أو طعن، أو تقطيع، أو كدمات، أو سحق، أو تمزيق، أو عض، وما إلى ذلك.

• أصابة بندقيهيمكن ان يكون نهاية إلى نهاية،عندما تكون هناك فتحات دخول وخروج من الجرح؛ أعمى،عندما تعلق رصاصة أو شظية في الأنسجة؛ و الظلال,حيث تؤدي رصاصة أو شظية تتطاير بشكل عرضي إلى إتلاف الجلد والأنسجة الرخوة دون أن تلتصق بها. في وقت السلم، غالبًا ما تكون الجروح الناجمة عن طلقات نارية نتيجة لطلقة عرضية أثناء الصيد، أو التعامل مع الأسلحة بإهمال، وفي كثير من الأحيان نتيجة لأعمال إجرامية.
• الجروح المقطوعة- حوافها ناعمة ومنطقة متأثرة صغيرة ولكنها تنزف بشدة.
• اثار الجروح -مع وجود مساحة صغيرة من الضرر على الجلد أو الغشاء المخاطي، يمكن أن تكون ذات عمق كبير وتشكل خطرًا كبيرًا بسبب احتمال حدوث ضرر اعضاء داخليةوإدخال العدوى إليهم. مع اختراق الجروح في الصدر، من الممكن حدوث تلف في الأعضاء الداخلية للصدر، مما يؤدي إلى ضعف نشاط القلب ونفث الدم والنزيف عن طريق الفم و تجويف أنفي. إصابات متزامنة للأعضاء الداخلية للصدر و تجويف البطن.
• الجروح المقطوعةلها عمق غير متساوٍ وتكون مصحوبة بكدمات وسحق الأنسجة الرخوة.
• كدمات، سحقتو تمزقاتتتميز بحواف خشنة ومشبعة بالدم والأنسجة الميتة إلى حد كبير. أنها غالبا ما تخلق ظروفا مواتية لتطوير العدوى.
• لدغات الجروحغالبا ما تسببها الكلاب، ونادرا ما تسببها الحيوانات البرية. - الجروح غير منتظمة الشكل وملوثة بلعاب الحيوانات. مسار هذه الجروح معقد بسبب التطور العدوى الحادة. تعتبر الجروح الناتجة عن عضات الحيوانات المسعورة خطيرة بشكل خاص.

مع اختراق الجروح في الصدر، من الممكن حدوث تلف في الأعضاء الداخلية للصدر، مما يسبب النزيف. عندما تنزف الأنسجة، يتسرب الدم إليها، ويشكل تورمًا يسمى الكدمة. إذا تخلل الدم الأنسجة بشكل غير متساو، فنتيجة لتباعدها يتشكل تجويف محدود مملوء بالدم، يسمى ورم دموي.

من علامات الجروح النافذة في البطن بالإضافة إلى الجرح وجود ألم منتشر فيه وتوتر عضلي جدار البطن، الانتفاخ، العطش، جفاف الفم. يمكن أن يحدث تلف للأعضاء الداخلية لتجويف البطن حتى في حالة عدم وجود جرح، في حالة إصابات البطن المغلقة.

متى وجود جسم غريب في الجرحمثلا السكين فلا يجب نزعها. عند تقديم الإسعافات الأولية، يتم تثبيت السكين بين لفتين من الضمادات الملفوفة والمثبتة على الجسم باستخدام الجص.

تعتبر جميع الجروح مصابة في المقام الأول. يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الجرح مع الجسم المصاب والتربة وقطع الملابس والهواء وأيضًا عند لمس الجرح بيديك. في هذه الحالة، يمكن للميكروبات التي تدخل الجرح أن تسبب تفاقمه. الإجراء لمنع عدوى الجرح هو أول تطبيق لضمادة معقمة عليه، مما يمنع المزيد من دخول الميكروبات إلى الجرح.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى للجروح إصابتها بالعامل المسبب للكزاز. لذلك، وللوقاية منه، في جميع الجروح المصحوبة بالتلوث، يتم حقن الشخص الجريح بذوفان الكزاز المنقى أو مصل الكزاز.

النزيف، أنواعه

معظم الجروح تكون مصحوبة بمضاعفات تهدد الحياة في شكل نزيف. تحت نزيفيشير إلى إطلاق الدم من الأوعية الدموية التالفة. يمكن أن يكون النزيف أوليًا إذا حدث مباشرة بعد تلف الأوعية الدموية، وثانويًا إذا ظهر بعد مرور بعض الوقت.

اعتمادا على طبيعة الأوعية المتضررة، يتم تمييز النزيف الشرياني، الوريدي، الشعري والمتني.

الاكثر خطورة نزيف شرياني,فيها ل المدى القصيرقد تتسرب كمية كبيرة من الدم من الجسم. علامات النزيف الشرياني هي اللون القرمزي للدم وتدفقه في مجرى نابض. نزيف وريديوعلى عكس الشرايين، فهو يتميز بتدفق الدم بشكل مستمر دون وجود تيار واضح. في هذه الحالة، الدم له لون أغمق. نزيف الشعيرات الدمويةيحدث عندما تتضرر الأوعية الصغيرة من الجلد، الأنسجة تحت الجلدوالعضلات. مع نزيف الشعيرات الدموية، ينزف سطح الجرح بأكمله. دائما تهدد الحياة نزيف متني ،والذي يحدث عند تلف الأعضاء الداخلية: الكبد والطحال والكلى والرئتين.

يمكن أن يكون النزيف خارجيًا وداخليًا. في نزيف خارجييتدفق الدم من خلال جرح في الجلد والأغشية المخاطية المرئية أو من التجاويف. في نزيف داخلييتدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء أو التجاويف، وهو ما يسمى نزيف.عندما ينزف أحد الأنسجة، يتسرب الدم إليه، ويشكل تورمًا يسمى تسللأو كدمة.إذا تخلل الدم الأنسجة بشكل غير متساو، ونتيجة لتباعدها يتكون تجويف محدود مملوء بالدم، يسمى ورم دموي.يمكن أن يؤدي الفقدان الحاد لـ 1-2 لتر من الدم إلى الوفاة.

واحد من مضاعفات خطيرةالجرح هو صدمة الألم، يرافقه خلل في الأعضاء الحيوية. ولمنع الصدمة يتم إعطاء المخدر للشخص المصاب بواسطة أنبوب حقنة، وفي حالة عدم وجوده إذا لم يكن هناك جرح نافذ في البطن يعطى الكحول، الشاي الساخن، قهوة.

قبل البدء في علاج الجرح، يجب أن يكون مكشوفًا. في هذه الحالة، اعتمادًا على طبيعة الجرح والطقس والظروف المحلية، تتم إزالة الملابس الخارجية أو قطعها. أولاً، قم بإزالة الملابس من الجانب الصحي، ثم من الجانب المصاب. في موسم البرد، ولتفادي البرودة، وكذلك في الحالات الطارئة عند تقديم الإسعافات الأولية للمصابين في حالة خطيرة، يتم قطع الملابس في منطقة الجرح. لا تقم بإزالة الملابس العالقة من الجرح؛ يجب قصها بعناية بالمقص.

لوقف النزيفاستخدم إصبعك للضغط على الوعاء النازف حتى العظم الموجود فوق مكان الجرح (الشكل 49)، مع إعطاء الجزء التالف من الجسم مكانة رفيعة، الحد الأقصى لثني الطرف عند المفصل، وتطبيق عاصبة أو لف ودكاك.

طريق ضغط الإصبع يتم تطبيق وعاء النزيف على العظم لفترة قصيرة ضرورية لتحضير عاصبة أو ضمادة ضغط. يتم إيقاف النزيف من أوعية الجزء السفلي من الوجه بالضغط على شريان الفك إلى الحافة الفك الأسفل. يتم إيقاف النزيف من جرح في الصدغ والجبهة عن طريق الضغط على الشريان الموجود أمام الأذن. يمكن إيقاف النزيف الناتج عن الجروح الكبيرة في الرأس والرقبة عن طريق الضغط الشريان السباتيإلى الفقرات العنقية. يتم إيقاف النزيف من جروح الساعد عن طريق الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف. يتم إيقاف النزيف من جروح اليد والأصابع عن طريق الضغط على شريانين في الثلث السفلي من الساعد بالقرب من اليد. يتم إيقاف النزيف من جروح الأطراف السفلية عن طريق الضغط على الشريان الفخذي إلى عظام الحوض. يمكن إيقاف النزيف من جروح القدم بالضغط على الشريان الذي يمتد على طول الجزء الخلفي من القدم.

أرز. 49. نقاط ضغط الإصبع على الشرايين

تنطبق على الشرايين والأوردة النازفة الصغيرة ضمادة الضغط : يتم تغطية الجرح بعدة طبقات من الشاش أو الضمادات أو الشاش المعقم من كيس ضمادة فردي. توضع طبقة من الصوف القطني فوق شاش معقم ويوضع عليها ضمادة دائرية، وتضغط مادة التضميد بقوة على الجرح، فتضغط على الأوعية الدموية وتساعد على وقف النزيف. تعمل ضمادة الضغط على إيقاف النزيف الوريدي والشعري بنجاح.

ومع ذلك، في حالة النزيف الشديد، من الضروري التقديم فوق الجرح، استخدم عاصبة أو تطور من المواد المتاحة (حزام، منديل، وشاح - الشكل 50، 51). يتم تطبيق عاصبة على النحو التالي. يتم لف جزء الطرف الذي ستوضع فيه العاصبة بمنشفة أو عدة طبقات من الضمادات (البطانة). ثم يتم رفع الطرف المصاب، ويتم شد العاصبة، ويتم إجراء 2-3 لفات حول الطرف لضغط الأنسجة الرخوة قليلاً، ويتم تثبيت أطراف العاصبة بسلسلة وخطاف أو ربطها بعقدة (انظر الشكل 1). 50). يتم التحقق من التطبيق الصحيح للعصبة من خلال توقف النزيف من الجرح واختفاء النبض في محيط الطرف. شد العاصبة حتى يتوقف النزيف. كل 20-30 دقيقة، قم بإرخاء العاصبة لبضع ثوان لتصريف الدم وشدها مرة أخرى. في المجموع، يمكنك الاحتفاظ بالعاصبة المشدودة لمدة لا تزيد عن 1.5-2 ساعة. وفي هذه الحالة يجب إبقاء الطرف المصاب مرتفعاً. للتحكم في مدة تطبيق العاصبة أو إزالتها في الوقت المناسب أو فكها، يتم إرفاق ملاحظة تحت العاصبة أو على ملابس الضحية تشير إلى تاريخ ووقت (ساعة ودقيقة) تطبيق العاصبة.

أرز. 50. طرق وقف النزيف الشرياني: أ — شريط عاصبة مرقئ. ب - عاصبة مرقئ مستديرة. ج - تطبيق عاصبة مرقئ. ز - تطبيق تطور. د — أقصى انثناء للطرف. ه - حلقة مزدوجة لحزام البنطلون

عند تطبيق عاصبة، غالبا ما يتم ارتكاب أخطاء خطيرة:

• تطبيق عاصبة دون مؤشرات كافية - يجب استخدامها فقط في حالات النزيف الشرياني الشديد الذي لا يمكن إيقافه بوسائل أخرى؛
• يتم وضع العاصبة على الجلد العاري، مما قد يسبب قرصًا وحتى الموت؛
• يتم اختيار أماكن تطبيق العاصبة بشكل غير صحيح - يجب أن يتم تطبيقها فوق (محايد) على موقع النزيف؛
• لم يتم شد العاصبة بشكل صحيح (الشد الضعيف يزيد النزيف، والشد القوي جدًا يضغط على الأعصاب).

أرز. 51. وقف النزيف الشرياني بالالتواء: أ، ب، ج – تسلسل العمليات

بعد توقف النزيف، تتم معالجة الجلد المحيط بالجرح بمحلول اليود أو برمنجنات البوتاسيوم أو اللون الأخضر اللامع أو الكحول أو الفودكا أو الكولونيا في الحالات القصوى. وباستخدام قطعة قطن أو شاش مبللة بأحد هذه السوائل، يتم دهن الجلد من حافة الجرح من الخارج. لا ينبغي أن تصبها في الجرح، لأن ذلك سيؤدي أولاً إلى زيادة الألم، وثانيًا، إلى إتلاف الأنسجة الموجودة داخل الجرح وإبطاء عملية الشفاء. لا ينبغي غسل الجرح بالماء أو تغطيته بالمساحيق أو وضع مرهم عليه أو عدم وضع الصوف القطني مباشرة على سطح الجرح - كل هذا يساهم في تطور العدوى في الجرح. إذا كان الجرح يحتوي جسم غريب، ولا ينبغي إزالته تحت أي ظرف من الظروف.

إذا هبطت الأحشاء بسبب إصابة في البطن، فلا يمكن إعادة وضعها في تجويف البطن. في هذه الحالة يجب تغطية الجرح بمنديل معقم أو بضمادة معقمة حول الأمعاء المتهدلة، ويجب وضع حلقة من الشاش القطني الناعم على المنديل أو الضمادة، ويجب وضع ضمادة غير ضيقة جدًا. إذا كان هناك جرح نافذ في البطن فلا تأكل ولا تشرب.

بعد الانتهاء من جميع التلاعبات، يتم تغطية الجرح بضمادة معقمة. إذا لم تتوافر المادة المعقمة، مرر قطعة قماش نظيفة على اللهب المكشوف عدة مرات، ثم ضع اليود على منطقة الضمادة التي ستتلامس مع الجرح.

لإصابات الرأس يمكن تغطية الجرح بالضمادات باستخدام الأوشحة والمناديل المعقمة والشريط اللاصق. يعتمد اختيار نوع الضمادة على مكان الجرح وطبيعته.

أرز. 52. وضع عقال على شكل “كاب”

لذا، لجروح فروة الرأسرؤساء يتم وضع ضمادة على شكل "غطاء" (الشكل 52)، والتي يتم تثبيتها بشريط من الضمادات خلف الفك السفلي. تُنزع قطعة يصل حجمها إلى متر واحد من الضمادة وتوضع في المنتصف فوق منديل معقم يغطي الجروح في منطقة التاج، ويتم خفض الأطراف عموديًا لأسفل أمام الأذنين وتثبيتها مشدودة. يتم إجراء حركة تأمين دائرية حول الرأس (1)، ثم بعد الوصول إلى ربطة العنق، يتم لف الضمادة حول الضمادة وتوجيهها بشكل غير مباشر إلى الجزء الخلفي من الرأس (3). حركات متناوبة للضمادة عبر الجزء الخلفي من الرأس والجبهة (2-12)، في كل مرة يتم توجيهها بشكل عمودي أكثر، تغطي المنطقة بأكملها. فروة الرأسرؤساء. بعد ذلك، قم بتقوية الضمادة بحركات دائرية 2-3. يتم ربط الأطراف بقوس تحت الذقن.

مع إصابة في الرقبة أو الحنجرة أو الجزء الخلفي من الرأس، يتم تطبيق ضمادة صليبية (الشكل 53). بحركة دائرية، يتم تقوية الضمادة أولاً حول الرأس (1-2)، ثم يتم إنزالها فوق الأذن اليسرى وخلفها في اتجاه مائل لأسفل على الرقبة (3). بعد ذلك، تمتد الضمادة على طول الجانب الأيمن من الرقبة، وتغطي سطحها الأمامي وتعود إلى مؤخرة الرأس (4)، وتمر فوق الأذنين اليمنى واليسرى، وتكرر الحركات التي تم إجراؤها. يتم تأمين الضمادة عن طريق تحريك الضمادة حول الرأس.

أرز. 53. وضع ضمادة متقاطعة على مؤخرة الرأس

لجروح الرأس الواسعة موقعها في منطقة الوجه من الأفضل وضع ضمادة على شكل "لجام" (الشكل 54). بعد تثبيت 2-3 حركات دائرية عبر الجبهة (1)، يتم تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من الرأس (2) إلى الرقبة والذقن، ويتم إجراء عدة حركات رأسية (3-5) عبر الذقن والتاج، ثم من تحت الذقن تمتد الضمادة على طول مؤخرة الرأس (6) .

يتم وضع ضمادة على شكل حبال على الأنف والجبهة والذقن (الشكل 55). ضع منديلًا أو ضمادة معقمة أسفل الضمادة على السطح المصاب.

رقعة العين ابدأ بحركة آمنة حول الرأس، ثم يتم وضع الضمادة من الجزء الخلفي من الرأس إلى الأسفل الاذن اليمنىعلى العين اليمنى أو تحتها الأذن اليسرىعلى العين اليسرى وبعد ذلك يبدأون في تبديل ضربات الضمادة: واحدة عبر العين والثانية حول الرأس.

أرز. 54. وضع عقال على شكل “لجام”

أرز. 55. الضمادات على شكل حبال: أ - على الأنف. ب - على الجبهة: ج - على الذقن

على الصدر ضع ضمادة حلزونية أو صليبي الشكل (الشكل 56). بالنسبة للضمادة الحلزونية (الشكل 56، أ)، قم بتمزيق نهاية الضمادة التي يبلغ طولها حوالي 1.5 متر، وضعها على حزام كتف صحي واتركها معلقة بشكل غير مباشر على الصدر (/). باستخدام ضمادة، بدءًا من أسفل الظهر، قومي بربط الصدر بحركات حلزونية (2-9). يتم ربط الأطراف السائبة للضمادة. يتم وضع ضمادة متقاطعة على الصدر (الشكل 56، ب) من الأسفل بشكل دائري، ويتم تثبيتها بـ 2-3 حركات للضمادة (1-2)، ثم من الخلف على اليمين إلى الكتف الأيسر الحزام (J)، التثبيت بحركة دائرية (4)، من الأسفل عبر حزام الكتف الأيمن ( 5)، مرة أخرى حول الصدر. يتم تثبيت نهاية ضمادة الحركة الدائرية الأخيرة بدبوس.

لاختراق إصابات الصدر يجب وضع غمد مطاطي على الجرح بالسطح الداخلي المعقم، ووضع الوسادات المعقمة لحقيبة تضميد فردية عليه (انظر الشكل 34) وضماداته بإحكام. في حالة عدم وجود كيس، يمكن وضع ضمادة محكمة الغلق باستخدام ضمادة لاصقة، كما هو موضح في الشكل. 57. يتم لصق شرائح من الجبس، تبدأ من 1-2 سم فوق الجرح، على الجلد بطريقة مبلطة، وبالتالي تغطي سطح الجرح بالكامل. ضع منديلًا معقمًا أو ضمادة معقمة في 3-4 طبقات على الجص اللاصق، ثم طبقة من الصوف القطني ولفها بإحكام.

أرز. 56. وضع ضمادة على الصدر: أ - دوامة. ب - صليبي

أرز. 57. ضمادة بضمادة لاصقة

من الخطر بشكل خاص الإصابات المصحوبة باسترواح الصدر مع نزيف كبير. في هذه الحالة، يُنصح بتغطية الجرح بمادة محكمة الإغلاق (قماش زيتي، سيلوفان) ووضع ضمادة بطبقة سميكة من الصوف القطني أو الشاش.

يتم وضع ضمادة معقمة على الجزء العلوي من البطن، حيث يتم التضميد بحركات دائرية متتالية من الأسفل إلى الأعلى. يتم تطبيق ضمادة السنبلة على أسفل البطن و منطقة الفخذ(الشكل 58). يبدأ بحركات دائرية حول البطن (1-3)، ثم يتحرك الضمادة من السطح الخارجي للفخذ (4) حوله (5) على طول السطح الخارجي للفخذ (6)، ثم يقوم مرة أخرى بحركات دائرية حول البطن (7). تتم تغطية الجروح الصغيرة غير المخترقة في البطن والدمامل بملصق باستخدام ضمادة لاصقة.

أرز. 58. وضع ضمادة السنبلة: أ - على أسفل البطن. ب - على منطقة الفخذ

على الأطراف العلوية عادة ما يتم تطبيق الضمادات الحلزونية والسنبلية والصليبية (الشكل 59). تبدأ الضمادة الحلزونية على الإصبع (الشكل 59، أ) بحركة حول المعصم (1)، ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى كتيبة الظفر (2) ويتم عمل حركات حلزونية للضمادة من النهاية إلى القاعدة (3-6) ومن الخلف على طول اليدين الخلفيتين (7) ثبت الضمادة على الرسغ (8-9). في حالة تلف السطح الراحي أو الظهري لليد، يتم وضع ضمادة على شكل صليب، بدءًا من حركة التثبيت على الرسغ (1)، ثم على طول الجزء الخلفي من اليد حتى راحة اليد، كما هو موضح في الشكل. 59، ب. يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على الكتف والساعد، وربطها من الأسفل إلى الأعلى، وثني الضمادة بشكل دوري. يتم تطبيق الضمادة على مفصل الكوع (الشكل 59، ج) بدءًا من 2-3 حركات (1-3) من الضمادة عبر الحفرة الزندية ثم بحركات حلزونية للضمادة، بالتناوب على الساعد (4 ، 5، 9، 12) والكتف (6، 7، 10، 11، 13) مع عبور في الحفرة الزندية.

على مفصل الكتف (الشكل 60) يتم وضع الضمادة بدءاً من الجانب السليم من الإبط على طول الصدر (1) والسطح الخارجي للكتف المصاب من الخلف حتى إبطالكتف (2)، على طول الظهر من خلال الإبط الصحي إلى الصدر (3)، وكرر حركات الضمادة حتى يتم تغطية المفصل بالكامل، وقم بتثبيت النهاية على الصدر بدبوس.

أرز. 59. الضمادات على الأطراف العلوية: أ - دوامة على الإصبع. ب - صليبي على اليد؛ ج - دوامة إلى مفصل الكوع

ضمادات للأطراف السفلية يتم تطبيقها في منطقة القدم وأسفل الساق كما هو موضح في الشكل. 61. يتم تطبيق الضمادة على منطقة الكعب (الشكل 61، أ) مع الضربة الأولى للضمادة من خلال الجزء الأكثر بروزًا (1)، ثم بالتناوب فوق (2) وتحت (3) الضربة الأولى للضمادة وللتثبيت ، تحركات الضمادة المائلة (4) والثمانية الشكل (5). يتم تطبيق ضمادة ثمانية الشكل على مفصل الكاحل (الشكل 61، ب). يتم إجراء أول ضربة تثبيت للضمادة فوق الكاحل (1)، ثم نزولاً إلى النعل (2) وحول القدم (3)، ثم يتم تحريك الضمادة على طول الجزء الخلفي من القدم (4) فوق الكاحل و إرجاع (5) إلى القدم، ثم إلى الكاحل (6)، وتأمين نهاية الضمادة بحركات دائرية (7-8) فوق الكاحل.

أرز. 60. وضع ضمادة على مفصل الكتف

أرز. 61. ضمادات على منطقة الكعب (أ) وعلى مفصل الكاحل (ب)

يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على الجزء السفلي من الساق والفخذ بنفس طريقة تطبيقها على الساعد والكتف.

ضمادة على مفصل الركبةيتم تطبيقه، بدءًا من حركة دائرية عبر الرضفة، ثم تنخفض حركات الضمادة إلى الأسفل والأعلى، وتتقاطع في الحفرة المأبضية.

للجروح في منطقة العجان يتم وضع ضمادة على شكل حرف T أو ضمادة مع وشاح (الشكل 62).

أرز. 62. ضمادة المنشعب

عند تقديم الإسعافات الأولية للإصابات، يجب تثبيت المنطقة المصابة ونقلها إلى مؤسسة طبية.

ماذا تفعل إذا عضتك ثعبان؟

1. بما أن أي حركات تزيد من الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، مما يعزز انتشار السم من مكان اللدغة، فيجب ضمان الراحة الكاملة للضحية في وضع أفقي.

2. إذا عض الثعبان الملابس، فيجب إزالتها لتوفير الوصول إلى الجرح. بالإضافة إلى ذلك، قد تبقى آثار السم عليها.

بما أن الطرف المصاب، كقاعدة عامة، سوف ينتفخ، فمن الضروري تحريره من حلقات الأساور.

3. لمنع العدوى من دخول الجرح، يتم تغطيته بضمادة معقمة أو يتم تخفيفها مع تطور التورم.

حتى الآن، تشير بعض كتيبات المساعدة الطارئة إلى أنه في أول 10 إلى 15 دقيقة بعد لدغة الثعبان، قم بإزالة السم من الجرح عن طريق شفطه. لا يشكل مص السم خطراً على الشخص الذي يقدم المساعدة، بشرط أن يكون الغشاء المخاطي للفم سليماً (بدون تآكلات).

سيؤدي هذا الإجراء بالفعل إلى إزالة بعض السم، لكنه سيكون صغيرًا جدًا بحيث لا يكون له تأثير كبير على النتيجة. بالإضافة إلى عدم وجود أي ميزة سريرية مقارنة بطرق الإسعافات الأولية الأخرى، فإن امتصاص السم يستغرق وقتًا طويلاً ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الضرر.

4. يجب وضع ضمادة ضاغطة بضغط 40-70 ملم زئبق على طول الطرف المعض بالكامل. فن. على الطرف العلوي و55-70 ملم زئبق. فن. إلى الطرف السفلي.

في السابق، كان استخدام ضمادة الضغط لإبطاء تدفق الليمفاوية وبالتالي انتشار السم موصى به فقط للدغات الثعابين ذات السم العصبي، ولكن تم إثبات التأثير لاحقًا على الثعابين السامة الأخرى.

المشكلة الوحيدة هي التطبيق الصحيح للضمادة: الضغط الضعيف غير فعال، والضغط المفرط يمكن أن يسبب تلف الأنسجة الإقفارية المحلية. في الممارسة العملية، يكفي أن مثل هذه الضمادة تضغط بشكل مريح على الطرف دون التسبب في الانزعاج، وتسمح لك بإدخال إصبعك تحته دون عناء.

5. شرب الكثير من السوائلسوف يساعد في تسريع إزالة سم الثعبان ومنتجات تحلل الأنسجة من الجسم.

6. المسكنات سوف تقلل الأحاسيس المؤلمة, مضادات الهيستامينسوف يقلل من رد الفعل التحسسي لسم الثعبان.

7. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. كما ذكر أعلاه، يجب توفير الراحة الجسدية للضحية، وبالتالي يتم النقل فقط على نقالة؛ يمكن ربط الطرف المعض على لوح أو عصا لتثبيته.

ما الذي لا يجب عليك فعله بعد لدغة الثعبان؟

بطلان:

• شقوق وكي الجرح، وحقن مكان اللدغة بأي أدوية (بما في ذلك نوفوكائين، الأدرينالين)، وإدخال العوامل المؤكسدة في منطقة اللدغة. من الممكن فقط معالجة حواف الجرح باليود لغرض التطهير.
• تطبيق عاصبة. تطبيق العاصبة لا يمنع انتشار السم فحسب، بل يؤدي إلى تفاقم تطور المضاعفات الإقفارية على خلفية تخثر الدم المنتشر واضطرابات تغذية الأنسجة.
• شرب الكحول. المشروبات الكحولية تزيد من معدل امتصاص سم الثعبان ودرجة التسمم.

الجرح هو تلف في أنسجة الجسم البشري - غلافه وجلده وأغشيته المخاطية والهياكل والأعضاء البيولوجية الموجودة بشكل أعمق.

يمكن أن تكون الجروح سطحية، عميقة، أو مخترقة لتجويف الجسم.

أسباب الإصابة هي تأثيرات جسدية أو ميكانيكية مختلفة. اعتمادا على قوتها وطبيعتها وخصائصها وأماكن تطبيقها، يمكن أن تؤدي إلى عيوب مختلفة في الجلد والأغشية المخاطية، وسحق وكدمات العضلات، وإصابات الموصلات العصبية والأوعية الدموية.

غالبًا ما يكون الجرح معقدًا بسبب تلف الأعضاء الداخلية وكسور العظام والمفاصل. عادة ما يكون الجرح الواسع والعميق مصحوبًا بارتجاج وكدمات في الأنسجة والأعضاء المحيطة وتجلط الدم (انسداد) على نطاق واسع في الشرايين والأوردة.

موسكو 2005

الفصل 1. الإسعافات الأولية للضحايا المصابين.

إصابة القتال…………………………………………………….3

الفصل 2. الإسعافات الأولية للجروح والنزيف.

ديسمورجي ……………………………………………….20

الفصل 3. طرق الإنعاش عند تقديم الإسعافات الأولية للضحايا

الرعاية الطبية …………………………………………..31

الفصل الرابع: الإسعافات الأولية لضحايا التسمم

التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة والعالية، والأضرار

الصدمة الكهربائية والإغماء وضربة الشمس وضربة الشمس ،

الاختناق وفي حالة الحالات الحادة ............ 37

الفصل الخامس: حمل ونقل الضحايا.................................52

الأدب…………………………………………………………………. 56

ملحق ……………………………………………………………………………………………………… 57

الفصل 1. "الإسعافات الأولية لضحايا الإصابات. مكافحة الصدمات"

عرض مادة الموضوع على الأسئلة التالية:

1. مفهوم الإصابة.

2. تلف الأنسجة الرخوة والمفاصل.

3. الإسعافات الأولية للكسور.

4. إصابات الدماغ المؤلمة.

5. الصدمة المؤلمة.

6. بتر الأطراف المؤلمة.

3) المواد الكيميائية (الأحماض والقلويات والسموم)؛

4) العقلية (الخوف، الخوف).

تعتمد شدة الضرر على قوة ووقت التعرض لهذه العوامل.

لا يتميز وجود الإصابة دائمًا بوجود انتهاكات للسلامة التشريحية للأنسجة. على سبيل المثال، في حالة الصدمة العقلية، لا تتضرر سلامة الهياكل التشريحية، ولا يوجد سوى خلل في الدماغ.

على النحو التالي من التعريف، يمكن تسمية مجموعة واسعة من الحالات بالصدمة - كسور العظام، والحروق الحرارية والكيميائية، ومرض الإشعاع، وما إلى ذلك. ومع ذلك، في هذا الفصل سننظر في الإصابات في المفهوم الأكثر شيوعا لهذه الكلمة، أي نتيجة التأثيرات الميكانيكية الحصرية على جسم الإنسان (ما يشير في الطب إلى الصدمات).

حسب ظروف وملابسات أصل الضرر تنقسم الإصابات إلى الأنواع التالية:

أعمل على الإصابات

1. الصناعية

2. الزراعية

ثانيا. إصابات غير العمل

1. النقل

2. الأسرة

3. الرياضة

4. تم الحصول عليها من حركة المشاة

ثالثا. إصابات الحرب

2. غير قتالية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي إصابة، بالإضافة إلى تلف الأنسجة المحلية، تسبب بعض التغييرات العامة في الجسم: انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والتمثيل الغذائي.

السؤال 2. "الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة والمفاصل"

يتمتع الجلد بقوة كبيرة، فعند إصابته، لا تتعرض سلامته للخطر في كثير من الأحيان، في حين يمكن تدمير الأنسجة الرخوة والعظام بشكل كبير. الإصابة الأكثر شيوعًا للأنسجة والأعضاء الرخوة هي الكدمات. الكدمة هي إصابة تحدث غالبًا نتيجة لضربة بأداة حادة دون المساس بسلامة الجلد.

العلامات: احمرار في الجلد، كدمات محتملة (كدمة)، تورم.

PMP: الراحة، تبريد مكان الإصابة، وضع ضمادة ضيقة.

3.3.11. انتهاك سلامة الجلد.
3.3.12. التهاب الجلد التماسي الحاد
3.3.12.1. الاستنزاف.
3.3.12.2. ضربة شمس.
3.3.12.3. حرق من جسم ساخن أو لهب.
3.3.12.4.قضمة الصقيع.
3.3.12.5. التهاب الجلد من العوامل الكيميائية. "لا تؤذي!"
(أبقراط)

4. حالات الإصابات والأمراض المعقدة. التشخيص والعناية بالمريض

معظم يعتبر آفات شديدةلديك عدة مجموعات من العلامات التي تشير إلى تدهور نشاط واحد أو أكثر من أجهزة الجسم الأكثر أهمية - الجهاز العصبي المركزي، أو الدورة الدموية، أو التنفس، أو مزيج منها. سيساعد تحديد هذه العلامات في الوقت المناسب على منع المزيد من التدهور في حالة المريض.

4.1. إصابات

4.1.1. الجمجمة.واحدة من أخطر الإصابات التي يؤدي فيها التأثير الميكانيكي (ضربة من حجر، موجة هوائية أثناء الانهيار الجليدي، وما إلى ذلك) إلى إتلاف الدماغ والجمجمة.

علامات.مباشرة بعد الإصابة، تفقد الضحية وعيه على الأقل للحظة. في بعض الأحيان يلاحظ ذهول قصير المدى. لعدة أيام بعد الإصابة، قد لا يتذكر المريض الأحداث التي وقعت وقت الإصابة، وكذلك قبلها وبعدها مباشرة. هناك علامات أخرى على تجويع الأكسجين في الدماغ (انظر).

يمكن أن يتجلى تلف أنسجة الرأس في شكل إفرازات من الأذنين (الأنف) لسائل فاتح أو وردي، وتلف الجلد والأنسجة الأساسية، وأحيانًا مع بروز جزء من الدماغ في الجرح.

يساعد.إزالة الشعر من حول الجرح. عالج حوافها بمحلول مطهر. وضع قطعة قماش معقمة على الجرح. قم بتغطية الانتفاخ من الجرح بصحن صابون وكوب (إطار) يجب أولاً غسله وتنظيفه وتعقيمه بمطهر. بعد ذلك تحتاج إلى تطبيق ضمادة.

حافظ على برودة رأسك قدر الإمكان باستخدام أكياس بلاستيكية مملوءة بالثلج والثلج المجروش والمناديل المبللة بالماء البارد التي يتم استبدالها بشكل متكرر.

يتم نقل هذا المريض في وضع نصف الجلوس، مع وضع رأسه على وسادة ناعمة. إذا كان المريض فاقداً للوعي، ثبت رأسه لحمايته من التأرجح الجانبي. ومن الضروري مراقبة سلامة التنفس، خاصة بعد القيء، الذي قد يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية. ولمنع حدوث هذه المضاعفات أثناء القيء، قم بإمالة المريض أو رأسه على الأقل (في حالة عدم تلف الفقرات العنقية!) إلى أحد الجانبين، وإزالة القيء من الفم بالمناديل بعد انتهاء القيء.وعند التثبيت والنقل، لا بد من تأخذ في الاعتبار التشنجات المحتملة، والإثارة الحركية، والسلوك العدواني، وخاصة في الليل. يجب أن يكون الشرب خفيفا، ويجب أن يكون الطعام بناء على طلب المريض.

4.1.2 العمود الفقري. تؤدي هذه الإصابة إلى إتلاف العمود الفقري والحبل الشوكي وبالتالي هناك خطر الوفاة السريرية (سم). الحالات الأكثر شيوعًا لحدوث الإصابة هي التأثير أو الضغط على العمود الفقري، أو الانحناء المفرط المتزامن للعمود الفقري، أو القفز من ارتفاع.

علامات.قد يشكو المريض من آلام الظهر، وأحاسيس غير عادية في هذه المنطقة (حرقان، وانخفاض الحساسية). تنخفض قوة عضلات الأطراف أثناء حركات معينة على أحد الجانبين أو كليهما (يجب التحقق من خلال مجموعة متنوعة من الحركات في كل من المفاصل المتماثلة). عند الجس، تسترخي عضلات الأطراف. تضعف الحساسية للمس أو وخز الجلد بخفة في كثير من الأحيان في منطقة القدمين واليدين. هناك احتباس البول أو سلس البول.

إذا كان هناك جرح مخترق في الصدر، فسوف يخترق الهواء من خلال فتحة الجرح إلى التجويف الجنبي - الفجوة بين سطح الرئة وداخل الصدر، أي سوف يتطور استرواح الصدر المفتوح. في هذه الحالة يمكن إنقاذ رئة واحدة ولن تشارك في التنفس. سيعاني المريض الذي يضطر إلى الجلوس من آلام حادة في الصدر، والشعور بنقص الهواء، والسعال. سوف يتطور فشل الجهاز التنفسي (سم) في وقت مبكر ويكون أكثر خطورة. عند الفحص يتبين أن الهواء يمر عبر جرح الصدر عند التنفس، وأحيانا مع ضجيج، وعند الزفير، على شكل فقاعات.

في حالة إصابة الرئة المصاحبة، يتم إطلاق الدم الرغوي من خلال فتحة الجرح. يبدأ المريض في سعال الدم. تحدث الصدمة مبكرا (سم)، ويصاحبها فشل في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ظهور علامات النزيف (سم).

لا يجوز أن تكون إصابة الرئة مصحوبة بإصابة نافذة في الصدر. في هذه الحالة، يمكن للرئة المتضررة ضخ الهواء إلى التجويف الجنبي عند التنفس، والضغط على أعضاء الصدر، أي أن استرواح الصدر سوف يتطور. وفي هذه الحالة يحاول الجريح حبس أنفاسه أثناء الاستنشاق، فتنتفخ أوردة رقبته، وقد يظهر ألم في منطقة المراق الأيمن. زرقة منتشرة وغيرها من العلامات الشديدة توقف التنفس.

يحدث انتفاخ الرئة تحت الجلد عندما يدخل الهواء من التجويف الجنبي إلى الجلد. يصبح سطح الجلد منتفخًا، ويتم تلطيف الطيات، وعندما تضغط بإصبعك على أماكن الورم "الزاحف"، يتم ملاحظة أصوات طقطقة. إذا بدأ هذا الهواء في الضغط على أعضاء الصدر، فإن المريض لديه شكاوى إضافية من الشعور بالانقباض في الصدر والغثيان والقيء وبحة في الصوت. عند الجس في هذا الوقت، سيتم اكتشاف أصوات الطحن في منطقة تحت الترقوة.

يساعد.من الضروري تنفيذ تدابير مضادة للصدمة للمريض. عند العودة إلى المخيم، يمكن للمريض في بعض الحالات المشي بمفرده، ولكن بدون حقيبة ظهر، إذا كان الكسر لا يسبب ألمًا شديدًا. إذا كان المصاب لا يستطيع التنفس بسبب الألم، ضع ضمادة على صدره وهو يحبس أنفاسه بعد الزفير العميق.

في حالة وجود جرح مخترق في الصدر، تحتاج إلى معالجة حواف الجرح بمحلول مطهر، واطلب من المريض الزفير بعمق وفي لحظة الزفير الأقصى، قم بتطبيق جص لاصق أو فيلم آخر على الجلد الجاف الذي يغطي الجرح بإحكام، على سبيل المثال، الجزء الداخلي - المعقم - من عبوة كيس التضميد، المصنوع من البولي إيثيلين المطهر.

إذا تطور استرواح الصدر بعد ذلك (حسب حالة المريض)، أو ظهرت علامات انتفاخ الرئة تحت الجلد، فيجب إزالة الضمادة المحكم لفترة من الوقت. وإذا خرج الهواء من الجرح في هذه اللحظة تحت ضغط ضعيف، وتحسنت حالة المريض، فيجب وضع ضمادة معقمة ذات طبقة منخفضة على الجرح، والتي لا تتداخل مع مرور الهواء عبرها.

نقل المريض إلى وضعية مريحة له (الجلوس، الاستلقاء). يرجى أيضًا مراعاة الميزات الموضحة (انظر) لتقديم المساعدة في حالة الصدمة والنزيف وفشل الجهاز التنفسي.

4.1.5. كسور عظام الأطراف. علامات.العلامات العامة هي انحناء غير طبيعي أو تقصير في الطرف، وكذلك ألم في موقع الكسر، والذي يشتد عند محاولة استخدام الطرف التالف، عند الضغط على هذا المكان أثناء الجس، أثناء الأحمال المحورية (عند النقر أو السحب الجزء النهائي من العظم على طول محوره) عند محاولة التسبب في إزاحة متبادلة لأجزاء العظام المجاورة لموقع الكسر. يمكنك اكتشاف عدم استواء سطح العظم عن طريق جس ومقارنة المنطقة المصابة من العظم وتلك المتناظرة معها على الطرف الآخر.

يساعد.اتخاذ تدابير مضادة للصدمة. الأكثر فعالية منهم هو الحصار نوفوكائين لموقع الكسر. ولكن فقط أولئك الذين أكملوا الدورات الطبية لهم الحق في القيام بذلك. أولاً ، امسح يديك جيدًا وأمبولات بمحلول واحد أو نصف بالمائة من نوفوكائين وحزم إبر وحقنة 10 مل بمحلول مطهر. أمبولات مفتوحة بحجم إجمالي 20 مل. إذا لمست شيئًا بمطهر عن طريق الخطأ، فعالجه مرة أخرى بمطهر. افتح العبوات التي تحتوي على الحقنة والإبر. قم بتوصيل الإبرة بالمحقنة واملأها عن طريق سحب محتويات الأمبولات التي يحملها المساعد إليها. افصل المحقنة عن الإبرة واتركها في الأمبولة. إرفاق إبرة جديدة للمحقنة. مسح الجلد في منطقة الكسر بمطهر. أدخل الإبرة بعناية في الأنسجة الرخوة فوق الكسر باتجاه العظم. بمجرد أن يبدأ الدم بالتدفق إلى تجويف المحقنة مع نوفوكائين من الإبرة، توقف عن دفع الإبرة. خذ نوفوكائين. افصل المحقنة عن الإبرة الموجودة في الأنسجة، وبعد ملئها مرة أخرى بالنوفوكائين، أعد توصيل المحقنة بالإبرة التي تم إدخالها في الأنسجة الرخوة، وكرر إعطاء النوفوكين. أخرج الإبرة وأعد علاج موقع الحقن بمطهر.

إذا كان الطرف مثنيًا في مكان الكسر، بعد تخفيف الألم، يجب أن تحاول تقويمه حتى يصبح من الممكن إصلاح الطرف التالف، ولكن ليس أكثر. لمنع تطور الصدمة من النزوح المتبادل للشظايا قبل النقل، من الضروري إصلاح شظايا العظام بعناية بالنسبة لبعضها البعض. استخدم الأدوات المتاحة: محاور الجليد، والرفوف، والبيتونات. كحل أخير، يمكن تضميد الذراع المكسورة بالجسم والساق بالأخرى.

تزداد فعالية التثبيت إذا: ضمان عدم الحركة في المفصلين المتاخمين للكسر؛ خلق صلابة كاملة للهيكل الذي يثبت الطرف؛ والقضاء على أدنى إزاحة للطرف التالف بالنسبة لنظام التثبيت؛ لن يتم استخدام عناصر نظام التثبيت يسبب أحاسيس غير سارة للضغط.

في حالة كسر الترقوة (علامة أخرى على كسرها - عند الضغط على الترقوة، يتم الشعور بمرونتها مثل مفتاح البيانو)، إذا كان المريض يمشي بمفرده، فقم بتأمين يده بمنديل يُلقى فوق الرقبة. عن طريق ضبط انثناء الذراع للداخل مفصل الكوعوطول الوشاح، يمكنك تحقيق أفضل مقارنة بين الأجزاء. إذا تم نقل المريض على نقالة، فضع ظهره على مسند ضيق بحيث تتدلى كتفيه وبالتالي تقرب شظايا الترقوة من بعضها البعض. أحد الخيارات لإصلاح الترقوة هو سحب مرفقي الضحية خلف الظهر.

إذا مزق العظم الجلد (كسر مفتوح)، فأنت بحاجة إلى إزالة الأجسام الغريبة الملتصقة، ومعالجة الجلد حول العظم البارز بمحلول مطهر ووضع ضمادة معقمة دون إعادة تنظيم العظام.

تذكر أن الكسور تكون مصحوبة بنزيف داخلي غزير، استخدم أيضًا تقنيات المساعدة الموضحة في قسمي "الصدمة" و"الأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية (النزيف)".

4.1.6. الاضطرابات. هناك وضع غير طبيعي للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب الحركة المفرطة القسرية في المفصل.

علامات.يشكو المريض من عدم القدرة على القيام بحركات طبيعية بسبب الألم في المفصل التالف. عند الفحص والجس، يمكن ملاحظة تغيرات في شكل المفصل بالنسبة إلى المفصل المتماثل، والتغيرات في طول الطرف المصاب وثباته الشبيه بالزنبرك، وموضعه القسري.

يساعد.ضع ضمادة تدعم الطرف المصاب وتؤمنه في وضع أقل ألمًا. عند تثبيت الطرف في وضعية مبعدة، يجب استخدام البكرات.

4.1.7. تلف الأوعية الدموية (النزيف).في كثير من الأحيان يحدث ذلك من الأضرار الميكانيكية للأوعية الدموية، حيث يدخل الدم إلى سطح جسم الضحية (نزيف خارجي) أو داخله (نزيف داخلي).

علامات.عندما يكون هناك نزيف خارجي من أحد الشرايين، يتدفق الدم القرمزي في شكل تيار، وغالبًا ما ينبض بالتزامن مع نبضات القلب. مع النزيف الوريدي والشعري، يكون الدم أغمق وغالبا ما يتدفق بالتساوي.

يمكن تحديد النزيف الداخلي في تجويف الأعضاء المجوفة بعد مرور بعض الوقت عن طريق إطلاق الدم من الفتحات الطبيعية للجسم. عند النزيف من الأمعاء، قد يتغير مظهر الدم، وفي القيء يشبه القهوة المطحونة، ويعطي البراز لونًا داكنًا (قطرانيًا).

إذا بقي الدم أثناء النزيف الداخلي في تجاويف مغلقة، بما في ذلك في منطقة الكسر، فلا يمكن تحديد النزيف إلا من خلال تغير في الحالة العامة للمريض. إنه متحمس ويشكو من الدوخة والضعف وسواد العينين والغثيان والنعاس والعطش الشديد وجفاف الفم. لديه بشرة رطبة رمادية شاحبة، ووجه منهك، ونبض يصبح أسرع وأكثر صعوبة في الجس بمرور الوقت، وتنفس سريع، وقد يغمى عليه. تنخفض درجة حرارة الجسم.

يساعد.الشيء الرئيسي هو وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، إذا كان النزيف الخارجي شريانيًا، فأنت بحاجة إلى محاولة الضغط على موقع الضرر، أو الضغط على الجلد السليم لحواف الجرح بأصابعك، أو الضغط على الشريان بأصابعك في المكان الذي يمكن أن يكون فيه. محسوس بين منطقة الضرر والقلب (الشكل 1).

في حالة حدوث نزيف شرياني في منطقة الترقوة، عليك الوقوف خلف المريض، وسحب ثني مرفق الذراع النازفة بحيث يتم تحريكه للخلف وخلف ظهر المريض قدر الإمكان.

أرز. 1. أماكن الضغط على الشريان لوقف النزيف الشرياني.
عند جرح الرأس يتم الضغط على ما يلي: ط - الشريان الصدغي 2 - الشريان القذالي 3-4 - الشرايين السباتية. عند النزيف من جروح الذراع اضغط على: 5 - الشريان تحت الترقوة 6 - الشريان الإبطي 7 - الشريان العضدي 8 - الشريان الكعبري 9 - الشريان الزندي.
في حالة تلف أحد الأوعية الدموية، يتم الضغط على الساقين: 10 - الشريان الفخذي في الفخذ 11 - الشريان الفخذي في منتصف الفخذ 12 - الشريان المأبضي 13 - الشريان الظهري للقدم 14 - الشريان الخلفي للقدم.

من الأسهل إيقاف أي نزيف من أحد الأطراف إذا قمت برفع الذراع المصابة أو رفع الساق المصابة بعد وضع المريض على الأرض.

يمكن إيقاف النزيف الشرياني في الساعد واليد والساق والقدم عن طريق ثني الطرف المصاب عند مفصل الكوع (الركبة) قدر الإمكان.

في منطقة الفخذ، أوقف النزيف الشرياني عن طريق ثني ساق الجانب المصاب قدر الإمكان والضغط بالركبة بقوة نحو الجسم.

إذا كان النزيف شديدًا، فبعد هذه الخطوات فقط يتم نقل المريض إلى مكان آمن.

بعد معالجة حواف الجرح بمحلول مطهر، ضع ضمادة معقمة على الجرح. ويجب أن يكون ضيقًا جدًا بحيث لا يستأنف النزيف حتى بعد توقف الضغط المؤقت للشريان. قد يتطلب ذلك بكرات كثيفة، والضغط على مكان تلف الوعاء من خلال الضمادة بمساعدة ضمادات إضافية، إذا لم يكن هناك كسر في هذا المكان. من الممكن أيضًا أن يتم الضغط على مكان النزيف بأصابعك من خلال الضمادة طوال فترة النقل.

استخدم العاصبة فقط إذا كنت غير ناجح أو متعبًا من تنفيذ الأساليب المذكورة أعلاه لوقف النزيف. ويفضل استخدام ضمادة مطاطية، وكملاذ أخير، قماش ناعم مع مساحة واسعة من الضغط على الجلد (وشاح، منشفة)، وشد الحلقات التي تمر حول الطرف بلف. ضع العاصبة فوق الجرح وأقرب إليه، ولكن ليس للداخل الثلث الأوسطالكتف وليس في الأجزاء السفلية من الساعد وأسفل الساق. ضع قطعة قماش ناعمة أو مطاط رغوي أسفل العاصبة. ثم قم بعمل دورتين بضمادة مطاطية مشدودة. إذا استمر النزيف من الجرح دون الضغط على الوعاء الدموي، فاجعل المنعطفات التالية أكثر إحكامًا حتى يتوقف النزيف. قم بتأمين العاصبة.

عند وضع عاصبة على الرقبة عند الإصابة أو الوجه أو الرأس، تحتاج إلى حماية الجزء الأمامي الجانبي السليم من الرقبة بإطار صلب (في أبسط الحالات، مع رفع اليد لأعلى على الجانب الصحي) وفقط بعد ذلك قم بوضع عاصبة حول الرقبة والإطار بحيث تضغط فقط على الوعاء وتغذي النزيف.

بعد وضع العاصبة والضمادات اللازمة للطرف المصاب، من الضروري تثبيته كما لو كان هناك كسر، وحمايته من أشعة الشمس الباردة والمباشرة، وإرفاق ملاحظة في مكان ظاهر تشير إلى وقت التطبيق من عاصبة. إذا ظلت العاصبة في مكانها لمدة ساعتين، فاضغط على الشريان الموجود فوقها. ثم يجب عليك إرخاء العاصبة لبضع دقائق ثم وضعها مرة أخرى على الجلد الذي لم يكن تحت العاصبة. في الشتاء، قم بإرخاء العاصبة كل نصف ساعة.

عند إصابة أوردة منطقة الرقبة، قم أولاً بوضع طبقة معقمة محكمة الغلق على الجرح لتجنب امتصاص الهواء في الوريد، وبعد ذلك فقط قم بوضع ضمادة.

ضع ضمادة ضغط بعد علاج أي جروح تنزف.

في حالة النزيف الداخلي، قم أيضًا بنقل المريض ورأسه منحني للأسفل. قم بتبريد المنطقة التي تشك بوجود نزيف فيها. إذا كانت هذه هي الأعضاء الهضمية والتنفسية، فليبتلع المريض قطعًا من الثلج بشكل دوري، ويأكل الطعام المبرد، ويتجنب أي إجهاد جسدي، وفي حالة النزيف الرئوي، حتى التحدث أو السعال.

يعطى المريض كل نصف ساعة ملعقة كبيرة من ملح الطعام المذاب في كمية قليلة من الماء. دعونا نشرب الشاي دون نقع. إذا كان المريض في حالة مهددة للحياة بسبب فقدان الدم، قم بضغط الدم من أطرافه إلى الأوعية المركزية عن طريق ربطها بإحكام، بدءًا من الأصابع.

4.1.8. تلف الأنسجة الرخوة في البطن (البطن الحاد)."البطن الحاد" عبارة عن مجموعة معقدة من علامات الإصابة المؤلمة (بما في ذلك ثقب منقار الفأس الجليدي عند السقوط معه) أو المرض الجراحي لأعضاء البطن. علامات.يشعر المريض بألم في البطن، والذي، إذا كان شديدًا، يمكن أن يسبب وضعًا قسريًا (الجلوس أو الاستلقاء)، والغثيان، والقيء. في كثير من الأحيان، على العكس من ذلك، يندفع المريض مع تعبيرات مؤلمة على وجهه، ويئن ويصرخ، وقد يقع في حالة من الصدمة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الفواق والإمساك وعدم إخراج الغازات المعوية.

يتراجع بطن المريض أو يتورم ولا يشارك في حركات التنفس. وعندما تتفاقم حالة المريض، يصبح اللسان جافاً ومغلفاً. قد ترتفع درجة الحرارة، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية.

عند ملامسة البطن بعناية، يشعر المريض بالتوتر في جدار البطن، ويشعر المريض بألم عند نقطة التلامس. سيؤدي الضغط برفق بيدك على جزء أو آخر من البطن إلى زيادة الألم، ولكن إزالة يدك فجأة ستزيد من شدة الألم (مع وجود التهاب الزائدة الدودية على اليمين في النصف السفلي من البطن).

يساعد.تنظيم النقل السريع للمريض في وضع مناسب له لغرض العلاج الجراحي المحتمل. وضع كيس من البلاستيك به ثلج مجروش ناعم أو ماء بارد على المعدة، أو الجزء الذي يسبب الألم الأكبر، ويتم استبداله عند تسخينه. لا تعطي المريض أي شيء للشرب أو الأكل. بالنسبة للقيء المؤلم والحازوقة، شجع المريض على ابتلاع قطع من الثلج من حين لآخر. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد وعلامات نزيف، قم بتضمين خطوات للمساعدة في علاج النزيف (انظر قسم "تلف الأوعية الدموية")، دون إلغاء تلك الموضحة في هذا القسم.

إذا تسربت محتويات تجويف البطن إلى فتحة جدار البطن، فلا تحاول تقليلها، ولكن بعد إزالة الأجسام الغريبة الكبيرة الملتصقة، قم بتغطية الأعضاء المتدلية بمنديل مبلل مسبقًا (يمكنك استخدام مياه الينابيع المغلية) وتضميد ذلك.

4.2. الحرارة (ضربة الشمس).

تحدث هذه الحالات المؤلمة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم نتيجة التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية، أو (ضربة الشمس) عند التعرض لأشعة الشمس على رأس غير مغطى. علامات.يلاحظ الضحية الضعف والغثيان والصداع. حركاته النادرة غير مؤكدة، ففي درجات الحرارة العادية يكون تنفسه ونبضه سريعين، وتتسع حدقة العين، ويكون جلده رطبًا. قد يتقيأ المريض ويغمى عليه.

يساعد.ضع الضحية في منطقة مفتوحة للرياح ومحمية من أشعة الشمس. بلل وجهك ماء بارد- لف جسمك بمنشفة مبللة، ضع كيسًا من البوليثين به ماء بارد أو ثلج على رأسك. تزويد المريض بالكثير من السوائل الباردة.

4.3. انخفاض التبريد.

هذه الآفة هي نتيجة التأثير العام لدرجة الحرارة المنخفضة على الجسم. ويشتد إذا كان المصاب يرتدي ملابس خفيفة، وملابس مبللة، ومتعبا.

علامات.في المراحل المبكرة من انخفاض حرارة الجسم، يرتجف المريض، ويكون وعيه مشوشًا، ويكون تنسيق حركاته، بما في ذلك البلع، سيئًا. وفي الحالات المتقدمة يكون المريض فاقداً للوعي ولكن من الممكن ملاحظته الحركات اللاإرادية، توتر العضلات، فتح العينين قليلا. التنفس 4-10 مرات في الدقيقة، يتم تحديد النبض فقط في الشريان السباتي والشرايين الكبيرة الأخرى، من 50 إلى 20 نبضة في الدقيقة.

يساعد.وتتمثل المهمة الرئيسية في تدفئة المريض بسرعة بالحرارة من الخارج وإدخال حامل حراري داخل الجسم. للقيام بذلك، قم بتغيير المريض إلى ملابس دافئة جافة، وقم بتغطيته بضمادات التدفئة وقوارير الماء الساخن، ولكن لا تحرقه! (من الناحية المثالية، ضعه في حمام من الماء الدافئ، مع رفع درجة حرارته ببطء). يجب أيضًا تقريب المريض ببطء من النار (النار، المدفأة). ويرجع هذا الحذر إلى أنه إذا تم تسخين المريض بسرعة كبيرة، فقد يتوقف القلب. ولذلك، من خلال زيادة درجة الحرارة المحيطة به، يتم التحكم في إيقاع النبض. في حالة حدوث اضطراب في إيقاع النبض (ظهور انقطاعات)، قلل من معدل الاحترار. في ظروف الارتفاعات العالية، على مسافة من المنشأة الطبية بالمستشفى، عندما أموال محددةتبين أنها غير فعالة أو غير متوفرة، يتم استخدام الطريقة الوحيدة التي يمكن الوصول إليها والفعالة: وضع المريض العاري تمامًا بين شخصين عراة مع أحدهما (يفضل الجنس الآخر، وحتى الأفضل - الشخص الذي يجذب الشخص المتجمد) - وجها لوجه. أولئك. نحن نربط إشارة "الغريزة الأساسية" التي تساعد الشخص المتجمد على الهروب من "العالم الآخر" البارد إلى "هذه الحياة".

ثم تحتاج إلى لفها من الخارج بحيث تقوم بتدفئة المريض على معظم جلده.

بعد إكمال هذا "الإجراء" بنجاح، لا تنس ارتداء ملابس دافئة على الضحية، ومواصلة الإحماء - الشاي، وما إلى ذلك. من الضروري أيضًا تنفيذ تدابير مضادة للصدمات. إذا كان المريض فاقد الوعي، صب 1-2 لتر. سائل دافئ (اليد المغمورة فيه ليست ساخنة) باستخدام أنبوب مرن (كامبريك) في المستقيم. متى الموت السريريمن الضروري تنفيذ إجراءات الإنعاش دون التوقف عن تدفئة المريض بشكل فعال.

4.4. كُزاز.

يمكن أن يتطور المرض عندما يكون أي ضرر، حتى طفيف، للجلد ملوثا. في هذه الحالة، يكون الجهاز العصبي هو الأكثر تضررا. علامات.يلاحظ المريض الصداع، وكذلك الألم المزعج في منطقة الجرح مع الشعور بارتعاش العضلات المجاورة، والتعب العام، وإرهاق العضلات الماضغة. لديه ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق الغزير. ولاحقاً، تحدث صعوبة في فتح الفم بسبب تشنجات عضلية تعطي الوجه تعبيراً عن الضحك. ثم تنتشر التشنجات المؤلمة إلى العضلات الأخرى، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي.

يساعد.ومن الضروري نقل المريض على الفور إلى المستشفى مع علاجه بلطف قدر الإمكان، لأن الدفعة أو الضوء أو المحادثة العالية يمكن أن تسبب تشنجات. يجب أن تكون مستعدًا للتنفس الاصطناعي.

يتبع...

أي أم مسؤولة ستتصل على الفور بالطبيب عند أدنى خطر يهدد طفلها، على سبيل المثال، أو الإصابة. ولكن أثناء انتظار وصوله، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تظل خاملاً - عليك أن تفعل كل ما في وسعك. المختصة وفي الوقت المناسب إسعافات أوليةفالطفل يمكن أن يختصر فترة العلاج، وفي بعض الحالات ينقذ حياة طفلك! ولذلك يجب على كل أم أن تعرف كيف تتصرف في حالات معينة دون إضاعة الثواني الثمينة. يمكن أن يؤدي عدم وجود الإسعافات الأولية إلى تفاقم الوضع بشكل كبير. لا ينبغي الاعتماد على حقيقة أنه سيكون هناك شخص قريب يعرف كيفية التصرف. ماذا لو تركت وحدك مع طفلك ومشكلته؟ أنت فقط تستطيع المساعدة. دعونا نحاول فهم القواعد العامة لمساعدة الطفل والنظر في الإجراءات اللازمة في حالة الإصابة.

تعليمات تقديم الإسعافات الأولية

بالطبع، كل حالة على حدة لها خفاياها الخاصة - على سبيل المثال، في حالة الحرق، يجب عليك التصرف بطريقة واحدة، وفي حالة الكسر بطريقة مختلفة تمامًا. ولكن هناك أيضا قائمة قواعد عامةوالتي بموجبها يجب تقديم الإسعافات الطبية الأولية للأطفال. إذا وجدت نفسك في موقف صعب، حاول ألا تفقد عقلك، وحافظ على هدوئك وتصرف وفقًا للتعليمات. بالطبع، هذا صعب للغاية عندما يتعلق الأمر بطفلك، الذي تشعر بالقلق منه وبالتالي تشعر بالاختبار، ولكن من غير المرجح أن تساعد العصبية، ولكنها يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تفاقم الوضع.

لذا، تعليمات تقديم الإسعافات الأولية:

• تقييم الوضع والقضاء على سبب الحادث.

ما الذي أدى إلى الحادث؟ إذا كان الجاني عاملاً خارجياً (نار، كهرباء، حشرات، ماء، سم، إلخ)، فقم بحماية الضحية منه. أي إذا تسمم بالغاز أخرجه إلى الخارج، وإذا لدغته حشرات فانقله إلى مكان لا يوجد فيه، وإذا كان يغرق أخرجه من الماء ونحو ذلك.

• اتصل بمن حولك للمساعدة، وأطلب من من استجاب أن يتصل بالإسعاف؛ إذا لم يكن هناك أحد قريب، اتصل بها بنفسك.
• افحص الضحية.

تحديد الأعضاء المتضررة عند الطفل (إذا كان واعياً، اسأله عما يشعر به وما الذي يشكو منه). اعتمادًا على الإصابة، امنح جسده الوضعية اللازمة. تقديم الإسعافات الأولية كما هو مطلوب في حالة معينة.

• الحرص على القضاء على العوامل الخطرة ومنع انتشارها

إذا لم تتمكن من التعامل بشكل مستقل مع أسباب الحادث (على سبيل المثال، يمكنك إخماد حريق صغير بنفسك، ولكن إذا كان حريقا كبيرا، فلن تكون هناك حاجة إلى جهود الهواة)، فاتصل بشكل عاجل بالمتخصصين الذين سيحلون المشكلة. قبل وصولهم، اجعل مدخل المبنى غير متاح للآخرين.

• لا تترك طفلك حتى وصول الأطباء.

مراقبة حالة الضحية واتخاذ التدابير المناسبة إذا لزم الأمر.

الإسعافات الأولية للإصابات

تشير الصدمة إلى تلف أحد الأعضاء بسبب عوامل خارجية. وتشمل الإصابات

• إصابة؛
• الخلع
• إلتواء؛

تعتمد الإسعافات الأولية للإصابات على نوع الإصابة. تتحد الالتواءات والخلع والكسور في سمة مشتركة: الألم الذي يصعب تحمله، والذي يزداد سوءًا مع أدنى حركة للعضو المصاب. يمكن التعرف على الكسر من خلال الانحناء أو الوضع غير المعتاد للعضو المصاب.

يتم تقديم الإسعافات الأولية في حالة الكسر أو الالتواء أو الخلع على النحو التالي:

• ضع الطرف المصاب في وضع مريح يقلل الألم بشكل كبير.

بمعنى آخر، يجب تثبيت الطرف - وليس تقويمه، ولكن منحه الوضع المريح الأمثل تمامًا. النسيج الناعم المطوي (على سبيل المثال، قطعة من الملابس أو ورقة، غطاء لحاف) مناسب لهذا الغرض. إذا كان الطفل بحاجة إلى نقله إلى الطبيب بمفرده، فسيتم تثبيت الطرف المصاب بجبيرة - يمكنك استخدام جبيرة جاهزة، وإذا لم يكن هناك شيء، فاستخدم شيئًا صلبًا وطويلًا لهذا الغرض (على سبيل المثال ، لوحة، شماعات، الخ.). في حالة وجود كسر مفتوح، يجب أولا معالجة الجرح. عند إغلاقها، يتم وضع الجبيرة على الملابس.

• ضع شيئًا باردًا على العضو التالف (الثلج، الكمادات الباردة، إلخ).

في كثير من الأحيان، يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان خلعًا أم كسرًا. لا تحاول أن تفعل هذا بنفسك! لا يمكن تقويم الطرف المصاب أو تدويره. في حالة الكسور، استخدم نقالة لتحريك الطفل بأي شكل من الأشكال (إذا كنت ستأخذه بنفسك إلى طبيب الرضوح).

يتم تطبيق الإطارات على النحو التالي:

• عظم الفخذ

عند وضع جبيرة، لا ترفع الطرف. يتم تطبيق جبيرة على العظم الداخلي من الفخذ إلى الكعب، وعلى العظم الخارجي - من الإبط إلى الكعب.

• عظام الحوض

ابحث عن شيء صلب وطويل وواسع (باب، لوح). ضع الطفل على هذا الشيء وظهره للأسفل في الوضعية التالية: القدمين معًا والركبتين على الجانبين.

• العمود الفقري

اترك الطفل في وضعية الاستلقاء، وثبت ظهره بجبيرة طويلة وعريضة (على سبيل المثال، لوح)

• ضلوع

ضمادة صدر طفلك بإحكام.

• يتم تقديم المساعدة لإصابات الرأس على النحو التالي:
• ضعي الطفل على ظهره حتى يشعر بالراحة. حذره من التحرك حتى وصول سيارة الإسعاف.
• تطبيق البرد على الجزء المصاب من الرأس.

إذا أصيب الطفل بكدمة في رأسه، فقد يشعر بالمرض. لمنعه من الاختناق (خاصة إذا كان فاقداً للوعي)، أدر رأسه إلى الجانب.

يتم تقديم الإسعافات الأولية للأطفال المصابين بإصابات العين على النحو التالي:

• إذا حرقت عينك، اغسلها. ماذا - يعتمد على سبب ذلك. إذا كانت هذه مواد كيميائية منزلية، فأنت بحاجة إلى شطف عينيك بالماء الذي تمت إضافة الصودا إليه (ملعقة صغيرة لكل نصف لتر). الشاي الطازج يساعد على تحييد الآثار السلبية للطلاء. وإذا دخلت منتجات الطهي الحادة (الفلفل والخل) في عينك، اشطفها بالحليب. للغسيل، من المريح جدًا استخدام المطاطكُمَّثرَى.

• إذا دخل جسم غريب إلى عينك، فلا تحاول إزالته بنفسك. تغطية العين بضمادة معقمة وعرض الطفل فوراً على الأطباء.

نأمل ألا تكون هذه المعرفة مفيدة لك أو أن تكون هناك حاجة إليها نادرًا قدر الإمكان. ولكن يجب أن يكون لدى كل أم هذه المعلومات!

إن الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة لإصابة العمود الفقري هي المفتاح للحفاظ على حياة الشخص وصحته. يعد تلف العمود الفقري خطراً حقيقياً ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. دعونا نحاول معرفة أنواع إصابات العمود الفقري الموجودة وكيفية مساعدة الضحية بشكل صحيح وسريع.

وحتى لا تؤذي المريض عند تقديم الإسعافات الأولية، عليك أن تكون على دراية جيدة بأنواع إصابات العمود الفقري. يتم تصنيفها حسب موقع ودرجة وعمق الآفة، وكذلك طريقة تشوه الجهاز العضلي الهيكلي. بناءً على طبيعة الضرر، تنقسم إصابات العمود الفقري إلى الأنواع التالية:

• الكسر هو انتهاك للسلامة التشريحية للفقرات وكذلك العضلات والأوعية الدموية والأنسجة العصبية، ويصاحبه نقص في النشاط الحركي ويهدد الحياة. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في العمود الفقري العنقي.
• الخلع - تلف المفاصل نتيجة إزاحة الفقرة أعلاه مقارنة بالفقرة السفلية. وهو نموذجي بالنسبة للجزء العنقي من العمود الفقري، وغالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر.
• الكدمة هي اضطراب في العمود الفقري الذي يحافظ عليه الهيكل العام الحبل الشوكيوخاصة الفقرات. وغالبًا ما يصاحبه تكوين كدمات، ونخر الأنسجة، وصعوبة في حركة السائل النخاعي على طول القناة الشوكية، وتلف جذور الأعصاب. بشكل رئيسي، يتم إصابة الفقرات الصدرية السفلية والقطنية الأولى، وفي كثير من الأحيان فقرات عنق الرحم.
• القرص الممزق هو انتفاخ في الطبقة الداخلية أو تمزق الطبقة الخارجية، مما يؤدي إلى تهيج وإتلاف جذر العصب.
• متلازمة ضغط لفترات طويلة- الاضطرابات المرضية للأعضاء والأنظمة بسبب تسمم الدم بالسموم بعد التكسير الهائل لفترات طويلة للأنسجة الرخوة أو ضغط أوعية الأطراف.
• الشلل النصفي هو شلل في الأطراف العلوية والسفلية نتيجة إصابة الحبل الشوكي.

بناءً على مكان الإصابة، إصابات عنق الرحم، والصدر، المناطق القطنيةالعمود الفقري، فضلا عن الأضرار المتزامنة لعدة أجزاء. وفقا للإحصاءات، فإن الاضطرابات الأكثر شيوعا هي تلك المرتبطة بالمنطقة القطنية العجزية، بينما في 25٪ من الحالات يتم تشخيص إصابات منطقة عنق الرحم والصدر.

• إقرأ أيضاً:

ما الذي يمكن أن يسبب الإصابة

ستساعدك معرفة آليات الضرر على التنقل بسرعة عند تقديم المساعدة في الوقت المناسب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات العمود الفقري التي تؤدي إلى عواقب وخيمة ما يلي:

• السقوط من ارتفاع، وكذلك نتيجة فقدان الوعي؛
• الإصابة بسبب الإهمال أثناء الغوص في المسطحات المائية؛
• الحوادث (المرورية، المنزلية، الصناعية، وما إلى ذلك)؛
• الأحمال غير المتناسبة على العمود الفقري.
• الأنشطة الرياضية المفرطة.
• إصابات أثناء الولادة.
• الأسلحة النارية، طعناتوالأضرار الناجمة عن الانفجارات.
• شيخوخة الجسم، مما يؤدي إلى تآكل الأقراص الموجودة بين الفقرات وجفاف الأنسجة الغضروفية؛
• ضربة قوية على الظهر.
• الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى كسر في العمود الفقري (هشاشة العظام، عمليات الأورام).

ل حالات مختلفة، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العضلي الهيكلي، وتتميز بإحصائياتها الخاصة لآفات جزء أو آخر من العمود الفقري. في حوادث النقل، في معظم الحالات، يتأثر العمود الفقري العنقي، وفي الحوادث الصناعية، يتأثر العمود الفقري القطني العجزي. مضاعفات الولادةيؤدي إلى تمدد العمود الفقري.

• إقرأ أيضاً : ?

قواعد الإسعافات الأولية

إصابة العمود الفقري هي إصابة خطيرة نسبيًا للجسم وتشكل خطراً على الحياة والصحة. عند أدنى اكتشاف لأضرار في الحبل الشوكي، من المهم القيام على الفور بالإجراءات اللازمة التي تهدف إلى توفير الرعاية الطبية، والتي تعتمد عليها حالة الشخص وحياته. في مثل هذه الحالات، من المهم تقديم المساعدة بكفاءة قبل وصول المتخصصين، الأمر الذي يتطلب المعرفة اللازمة من شخص عادي، خبرة عمليةوالبراعة.

من أجل تقديم المساعدة الصحيحة لإصابات العمود الفقري، يجب عليك أولا تحديد موقع الإصابة.

منطقة عنق الرحم

غالبًا ما يصاب هذا الجزء من الحبل الشوكي نتيجة لحوادث السيارات. يحدث المصع عندما تكون هناك إصابة مفاجئة تؤدي إلى ثني الرقبة واستقامتها فجأة.

• إقرأ أيضاً : .

يتطلب النزوح الناتج للفقرات العنقية وتمزق الأربطة المتعددة الالتزام بمبادئ الإسعافات الأولية التالية:

• من المهم تقديم الدعم النفسي للضحية التي تتعرض لضغوط شديدة؛
• إذا ادعى الشخص المصاب أنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا، فلا تتسرع في الاتفاق: غالبًا ما يكون تلف فقرات الرقبة مصحوبًا بإصابة دماغية مؤلمة، وقد تتفاقم حالة المريض بعد فترة زمنية معينة؛
• لا تركز فقط على إصابة العضلات والعظام، فمن المهم وصفها الحالة العامةالمريض: احتمال حدوث خلل في أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى.

العمل الرئيسي في حالة الهزيمة الفقرات العنقيةالعمود الفقري - خلق استقرار مؤقت يسمح لك بحماية الحبل الشوكي من إصابة ميكانيكيةتهديد النزيف والتمزق الألياف العصبية. للقيام بذلك تحتاج إلى تنفيذ الخطوات التالية:

إذا كنت في ظروف صعبة (مضغوطة، عالقة)، إن أمكن، قم بإزالة الضحية بعناية، وعقد الرقبة والرأس بيديك.

1. ضعه على سطح مستوٍ وصلب. لتمديد الرقبة قليلاً ومنع المزيد من إزاحة الفقرات، ضع وسادة صغيرة تحت الكتفين؛
2. إقناع الإنسان الواعي بوجوب مراعاة حالة الراحة. إذا كان المريض فاقداً للوعي، أدر رأسه إلى الجانب، لأن ذلك سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي؛
3. إذا لم تتمكن من نقل نفسك إلى منشأة طبية، فاتصل بسيارة الإسعاف.

• إقرأ أيضاً : ?

إذا أمكن، ضع طوقًا من الشاش القطني حول رقبة الضحية كدعم إضافي.

المنطقة الصدرية

يتميز تلف فقرات هذا الجزء، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بصدمة في الصدر، بمسار خارجي بدون أعراض. القفص الصدري القوي يحمي العمود الفقري من الإصابات الصدرينادرا ما تهدد حياة الإنسان.

تترافق إصابة العمود الفقري هذه مع متلازمة الألم الواضحة التي تمنع عمل الرئتين والقلب. من المهم تسليم الضحية بسرعة كبيرة إلى منشأة طبية لإجراء فحص وعلاج شاملين.

• إقرأ أيضاً : .

تتلخص الإسعافات الأولية لإصابات الصدر في تنفيذ عدد من الإجراءات لتقليل خطر حدوث مضاعفات:

1. ضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب؛
2. حرر صدرك من الملابس الضيقة؛
3. لتجنب تلف الحبل الشوكي، لا تسمح للمريض بإجراء حركات مفاجئة؛
4. إعطاء الضحية المسكنات التي تقلل التأثير السلبيألم على عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في حالة تلف الجزء الصدري من العمود الفقري، فمن الضروري مرافقة المريض إلى المستشفى، لأن الإصابة قوية متلازمة الألميؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الوعي.

يعد كسر العمود الفقري إصابة خطيرة للغاية تهدد الحياة. أي إصابة، حتى أصغر إصابة في العمود الفقري، ناهيك عن كسر عظامها، يمكن أن تسبب معاناة مدى الحياة للضحية. لهذا السبب، بغض النظر عن نوع الإصابة، يتم تقديم المساعدة للمريض بأقصى قدر من الرعاية، على الفور وبمشاركة إلزامية من أخصائي العاملين في المجال الطبيومعدات التشخيص الحديثة.

كيف يتم بناء العمود الفقري للإنسان؟

العمود الفقري هو دعم الجسم كله. وهو يتألف من فقرات فردية، مرتبطة ببعضها البعض بقوة عن طريق الأربطة والعضلات. بين الفقرات هناك أقراص الفقرية. هذه نوع من ممتصات الصدمات الطبيعية. وهي تتكون من نواة لبية محاطة بنسيج ضام كثيف. هناك إجمالي 33 فقرة في العمود الفقري: 7 عنقية، 12 صدرية، 5 قطنية، 5 عجزية (مدمجة في عظم واحد)، 5 عصعصية.

وتتكون كل فقرة بدورها من جسم وقوس وسبع عمليات (شائكية واثنتان عرضيتان وأربع مفصلية). ترتبط العمليات المفصلية من الأعلى والأسفل بعمليات مماثلة للفقرات العلوية والسفلية. تشكل الأقواس الفقرية القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي. تتشكل الثقبة بين الفقرات بين فقرتين متجاورتين، وتكون بمثابة نقطة خروج للجذور. أعصاب العمود الفقري.

أسباب كسر العمود الفقري:

• حوادث السيارات
• "إصابة الغواص"
• السقوط من ارتفاع كبير
• هشاشة العظام هو مرض يؤدي إلى ضعف أنسجة العظام
• الآفة النقيلية في العمود الفقري مع الأورام الخبيثة. النقائل هي انتشار الورم السرطاني إلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى. عندما يتضرر الجسم الفقري بسبب ورم خبيث في الورم، يحدث تدمير تدريجي للجسم الفقري، ويمكن أن يحدث الكسر مع الحد الأدنى من الحمل الخارجي.

بعض أنواع كسور العمود الفقري:

• • كسر الضغط- وهذا هو النوع الأكثر شيوعاً من إصابات العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور يحدث انخفاض في ارتفاع الفقرات. عادةً ما تكون آلية الإصابة عبارة عن مزيج من حركة الانثناء الأمامية للعمود الفقري مقترنة بالتحميل المحوري. يحدث نوع من الضغط على العمود الفقري، والذي لا تستطيع العظام مقاومته. هذه الإصابة شائعة جدًا بين كبار السن، وخاصة النساء، والشباب الذين يمارسون الرياضات الخطرة. في كثير من الأحيان، تمر الكسور من هذا النوع دون أن يلاحظها أحد وتتجلى في آلام الظهر المستمرة والتشوه التدريجي للعمود الفقري. في أغلب الأحيان، يؤثر الكسر الانضغاطي على 11 و 12 الفقرة الصدريةوكذلك 1 قطني.

• كسر مفتت- هذه هي أخطر إصابة في العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور، يحدث انقسام في أجسام الفقرات. يمكن أن يصاب الحبل الشوكي بشظايا العمود الفقري مع أي إزاحة طفيفة.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن تقسيم كسور العمود الفقري إلى مجموعات فرعية على النحو التالي:

• يمكن أن تكون الكسور مفردة أو متعددة
• مع وبدون إصابة الحبل الشوكي
• مع وبدون ضرر لجذور الأعصاب الشوكية والأقراص الفقرية
• مستقر (العمود الفقري بأكمله لا يتحرك) وغير مستقر (يحدث عندما يتضرر الجسم الفقري بأكمله في وقت واحد)
• يمكنك العثور على كسر في الجسم والأقواس وعمليات فقرة منفصلة

علامات كسر العمود الفقري:

• ألم شديد يؤدي غالبًا إلى فقدان الوعي والسقوط ضغط الدم، في منطقة الإصابة. الاستثناء هو تلك الحالات التي يكون فيها الشخص "مستعدًا" لكسر شديد مرض مزمن(هشاشة العظام، السرطان)
• عندما تتضرر الألياف العصبية أو تنضغط بسبب الوذمة (الحبل الشوكي نفسه، جذور الأعصاب الشوكية)، يحدث ضعف (شلل) في الأطراف على مستوى الإصابة، انخفاض أو فقدان كامل لجميع أنواع حساسية الأنسجة
• مع كسر في الفقرات القطنية، تحدث اضطرابات في التبول والتغوط (سلس البول)، ويمكن أن ينتشر الألم إلى البطن
• عندما تنكسر المنطقة العجزية، تعاني الضحية من تورم وورم دموي واسع النطاق وألم عند الضغط عليها. لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي
• عندما تنكسر الفقرات العنقية والصدرية، يصبح التنفس صعبًا، وحتى يتوقف تمامًا
• مع كسور الفقرات العنقية، يتخذ الرأس وضعية قسرية مع التوتر عضلات الرقبة، حدوث مشاكل في التنفس. تؤدي هذه الإصابة دائمًا إلى الموت الفوري.

الإسعافات الأولية الطارئة لكسور العمود الفقري:

• تخفيف الألم، باستخدام أي مسكن متوفر لديك بجرعات قصوى (“Analgina”، “Pentalgina”، “Revalgina”، إلخ.)
• تثبيت المنطقة المصابة من الجسم

بالطبع، إصلاح أي جزء معين من العمود الفقري في ظروف الرعاية ما قبل الطبية ليس ممكنا. لهذا السبب، من المعتاد تثبيت العمود الفقري بأكمله. ويتم ذلك باستخدام قاعدة صلبة من ارتفاع الإنسان. يمكن استبدال النقالات الصلبة بلوحتين.

كملاذ أخير، يمكنك استخدام نقالة ناعمة، ولكن بشرط أن المريض يريد فقط الاستلقاء على بطنه. وهذا أبعد ما يكون عن الأكثر الخيار الأفضلنقل الضحية، لأنه لا يوفر الفرصة لمراقبة التنفس بشكل مستمر ورؤية تعبيرات وجه الشخص.

بغض النظر عن مستوى الإصابة، فمن المستحسن إصلاح العمود الفقري العنقي. حتى لو لم يكن معطوبا، فإن الحركات غير الضرورية للعمود الفقري سوف تزعج الضحية. يمكن القيام بذلك باستخدام طوق الرقبة محلي الصنع. يجب أن يكون ارتفاع الياقة يساوي الطولالرقبة، أي. تنتقل من الفك السفلي للمريض إلى عظام الترقوة. يمكن صنع الياقة من الورق المقوى أو أي مادة صلبة أخرى: مقطعة حسب الحجم ومغطاة بالصوف القطني أو قطعة قماش ناعمة وملفوفة بضمادة في الأعلى. يمكنك أيضًا استخدام وسائل أخرى متاحة، على سبيل المثال: الملابس الملفوفة بإحكام، وأكياس الرمل، والكتب وغيرها.

يتم وضع المريض على اللوحة الخلفية أو أي قاعدة أخرى بعناية فائقة، مع حركات متزامنة مع دعم جميع أجزاء العمود الفقري.

• زرع مريض
• وضعه على قدميه
• سحب الساقين والذراعين
• حاولي وضع فقرة عنق الرحم أو أي فقرة أخرى في مكانها بنفسك
• إعطاء الأدوية للضحية التي تعاني من خلل في البلع أو فقدان الوعي
• نقل المريض إلى المستشفى وهو جالس

التسلسل:

1. اتصل بسيارة الإسعاف.

2. وضع المصاب على ظهره على سطح صلب (لوح) والتأكد من عدم حراكه تماماً.

3. منع حركة الرقبة من خلال ارتداء طوق عنق الرحم أو وضع وسادات مصنوعة من قماش ناعم (ملابس، بطانيات، إلخ) على جانبي الرقبة.

4. أعط الضحية قرصين من مسكنات الألم.

5. مراقبة حالة الضحية حتى وصول العاملين في المجال الطبي.

في حالات توقف التنفس و/أو توقف نشاط القلب، ابدأ بالتهوية الاصطناعية و/أو تدليك القلب المغلق.

إذا كان من الضروري تنظيف فم الضحية من المحتويات الغريبة، فيجب تثبيت رأسه ورقبته وصدره في نفس المستوى، بينما يقوم شخص آخر (مساعد) بتحويله.

يتم نقل الضحية إلى سطح صلب (نقالة) بأقصى قدر من العناية بمساعدة 3 أشخاص على الأقل (الشريحة 4.5.43).

في هذه الحالة، يقوم شخص واحد بوضع يديه تحت الكتفين (في منطقة لوحي الكتف) على كلا الجانبين، بحيث يكونان على جانب الرأس، وبالتالي تثبيته.

الشخص الثاني يضع يديه (الكفين) في منطقة الأرداف (تحت عظام الحوض) والمنطقة القطنية السفلى.

والثالث يحمل الساقين عند الركبتين والساقين العلويتين.

بناءً على الأمر، يقوم الثلاثة في نفس الوقت برفع الضحية ووضعه على نقالة أو درع صلب.

الإسعافات الأولية لإصابة الصدر

الأنشطة العامة:

اتصل بالإسعاف

I. لتسهيل التنفس:

1) إعطاء الضحية وضعية جسدية تجعل التنفس أسهل: الجلوس، نصف الجلوس (باستثناء حالات الإصابة المرتبطة بكسر في عظم القص - في هذه الحالات يجب وضع الضحية على ظهره)

2) توفير تدفق الهواء وفك و/أو تخفيف الملابس التي تقيد التنفس؛

3) امسح الصدغين بقطعة قطن مبللة بالأمونيا واترك الضحية يشمها.

4) الحد من وضع الكلام (استبعاد التواصل غير الضروري مع الضحية).

ثانيا. لتحسين نشاط القلب:

5) أعط الضحية 15-20 قطرة من كورفالول (فالوكوردين، فالوسيردين).

ثالثا. تدابير مضادة للصدمة:

6) إعطاء قرصين من المخدر عن طريق الفم (أنالجين، بارالجين، سيدالجين، تيمبالجين، وما إلى ذلك)؛

7) تطبيق البرد على مكان الإصابة (كمادات الثلج، الثلج، وما إلى ذلك)؛

8) استبعاد حركات الضحية (الراحة الكاملة)؛

9) إذا لزم الأمر، شل (الحد من الحركة) المنطقة المصابة من الصدر (الأضلاع، الترقوة، القص)؛

10) تدفئة (تغطية دافئة) الضحية؛

11) مراقبة حالة الضحية حتى وصول الطواقم الطبية.

في حالة إصابة الصدربالإضافة إلى تدابير المساعدة العامة، تحتاج إلى:

1) علاج الجلد حول الجرح بمطهر (5٪ صبغة اليود، وما إلى ذلك)؛

2) تغطية الجرح بمادة معقمة (مناديل)؛

3) تطبيق ضمادة الضغط (لجرح مخترق، ضع ضمادة انسداد)؛

4) تطبيق البرد على الجرح.

في حالة إصابة الصدر، من المرجح أن يحدث تلف في الإطار العظمي للصدر (الأضلاع، الترقوة، القص).

الإسعافات الأولية للأضلاع المكسورة:

1. التأكد من تنفيذ جميع التدابير العامة المذكورة أعلاه المتخذة في حالة إصابة الصدر، مع مراعاة خصوصيات تثبيت كسور الأضلاع.

2. الحد من حركة شظايا الضلع عن طريق وضع عدة شرائط (10-15 سم) من الشريط اللاصق على منطقة الكسر.

الإسعافات الأولية لكسر الترقوة:

1. القيام بجميع الإجراءات العامة المتخذة في حالة إصابة الصدر.

2. الحد من حركة الترقوة في موقع الكسر عن طريق وضع حلقات من الشاش القطني أو تعليق الذراع المثنية عند مفصل المرفق على وشاح على الرقبة وتثبيته بضمادات دائرية على الجسم (الشريحة 4.5.44) .

يتم انتظار وصول العاملين الطبيين أو نقل الضحية في وضعية الجلوس.

الإسعافات الأولية لكسر القص

تنفيذ جميع التدابير العامة المتخذة في حالة إصابة الصدر، مع مراعاة الوضعية الخاصة لجسم الضحية مع هذه الإصابة (يجب أن يكون الضحية مستلقيا على ظهره، على سطح صلب).

! تذكر: في جميع حالات إصابة الصدر، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى المنشأة الطبية.