لماذا يؤلم الفك السفلي؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها هذه الأعراض؟ وفي كل الأحوال يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب وبدء العلاج.
التوطين والأسباب الرئيسية
يمكن أن يكون سبب الألم إصابات وأمراض الأسنان والأنسجة.وجع في الفك الأسفليظهر لأسباب مختلفة: إصابات مختلفة، الأمراض الالتهابيةفي الأنسجة وتلف الأعصاب والأوعية الدموية وعمليات الورم. إذا كان الفك السفلي يؤلمك، ففي بعض الحالات يمكن للمريض تحديد الموقع المحدد للألم:
- في منطقة الأذن،
- العقد الليمفاوية,
- في عضلات الوجه،
- على جانب واحد من الوجه
- فقط في الجزء السفلي من الوجه.
ارتداء الأقواس وأطقم الأسنان
غالبًا ما يصاحب الألم المرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان والأقواس القابلة للإزالة. الأحاسيس المؤلمة أثناء عملية تصحيح اللدغة طبيعية، حيث تتحرك الأسنان و. ويجب على الطبيب تحذير المريض من ذلك قبل البدء بالعلاج.
رأي الخبراء. طبيب الأسنان راخفالين آر.: "غالبًا ما يحدث الانزعاج عند ارتداء هياكل تقويم الأسنان القابلة للإزالة أثناء فترة التكيف. مع مرور الوقت، يختفي الألم. إذا لم يحدث ذلك، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب، لأن هذا يدل على وجود خلل في الطرف الاصطناعي أو استخدامه بشكل غير صحيح. عندما لا تغلق الأسنان بشكل صحيح، غالبا ما يحدث ألم في العضلات.
إصابات
الألم هو العرض الرئيسي إصابات مختلفةبينما تعتمد شدة الألم على طبيعة الإصابة:
- إصابة- نوع خفيف من الإصابة، تلف الأنسجة الرخوة، مع بقاء العظام سليمة. الأعراض: كدمات وألم وتورم يختفي بعد بضعة أيام.
- كسر- إصابة خطيرة تتطلب عناية طبية.
- الخلعيحدث بشكل رئيسي عند فتح الفم فجأة، في حين أنه من المستحيل إغلاق الأسنان مرة أخرى. يحدث ألم حاد لا يطاق، ويتحرك الفك السفلي للأمام أو للجانب. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيقوم بإعادة الفك إلى مكانه يدويًا.
الأمراض الالتهابية قيحية
ويصاحب خلع الفك السفلي انزياحه، مع عدم القدرة على إغلاق الفم. الألم والانزعاج قد يصاحب الأمراض الالتهابية القيحية:
- يتطور التهاب العظم والنقي على خلفية اختراق العدوى إلى أنسجة الفك (مع مجرى الدم أو من الأسنان والأنسجة المصابة) تجويف الفم). الألم في هذه الحالة واضح، والمرض يتطلب العلاج الفوري.
- غالبًا ما تحدث الخراجات والتهاب النسيج الخلوي في أنسجة الفك السفلي التي تشكل السرير تحت اللسان.
- من الخطير أن تقوم بإخراج الدمل بنفسك، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.
مشاكل في المفصل الصدغي
مع أمراض المفصل الصدغي، ينتشر الألم إلى الأذن. في أغلب الأحيان هذه هي الأمراض التالية:
أمراض الأسنان
الألم هو العرض الرئيسي لجميع أمراض الأسنان تقريبًا:
- تسوس,
- التهاب اللثة,
- التهاب العظم والنقي المحدود ،
- إصابات الأسنان،
- زيادة حساسية المينا.
أمراض الأوعية الدموية
أحد شروط الأداء الطبيعي لأي نوع من الأنسجة جسم الإنسان- إمدادات الدم المناسبة. إذا تعطلت هذه العملية، يحدث الألم والأعراض الأخرى. أعراض غير سارة. أمراض الأوعية الدموية: التهاب الشرايين في شريان الوجه يثير ألمًا حارقًا ومشاكل الشريان السباتي. تستخدم الأدوية لعلاج الأمراض.
ألم تحت الفك
يمكن أن يكون سبب الألم تحت الفك بسبب أمراض الغدد الليمفاوية. تحت الفك السفلي هناك الكثير التكوينات التشريحيةالأمراض التي غالبا ما تسبب الألم:
- التهاب الغدد اللعابية,
- عمليات الورم في الحنجرة ،
- أورام العقدة الليمفاوية،
- مرض الحصوات اللعابية,
- التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
أسباب عصبية
في أمراض أنواع معينة من الأعصاب، ينتشر الألم إلى الفك السفلي:
- - تلف الفرع السفلي من العصب الثلاثي التوائم يسبب الألم الذي ينتشر إلى الجزء السفلي من الوجه. غالبًا ما تزعج الهجمات المريض في الليل.
- الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي: يحدث ألم شديد تحت الفك السفلي عند البلع والمضغ والنفخ.
- الألم العصبي العصب اللساني البلعومي: ألم يظهر في اللسان، ويمتد إلى الفك. علم الأمراض نادر.
إذا كان عظام الوجنة أو الفك تؤلمك، فسيتم وصف العلاج بالأدوية أو العلاجات الشعبية أو إجراءات العلاج الطبيعي. يمكن للطبيب فقط اختيار أساليب العلاج المناسبة للمرض.
يعد الألم في عظام الوجنة والفك وبالقرب من الأذن من الأعراض المخيفة. مثل هذه الأحاسيس المؤلمة قد تشير إلى وجود كمية كبيرةأمراض في الأعضاء والأنظمة. الأسنان، الأذنين، اللثة، الغدد الليمفاوية، الجيوب الأنفية، الأقمشة الناعمةالوجه - الأمراض المرتبطة بهذه الأعضاء تؤدي إلى الألم.
- إذا ظهروا عدم ارتياحفي منطقة عظام الوجنة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لكن من المهم معرفة الطبيب الذي يجب الذهاب إليه: طبيب أسنان، طبيب أنف وأذن وحنجرة، جراح أو غيره.
- من الأفضل أن تتصل أولاً بالمعالج الذي يمكنه إحالتك إلى الأخصائي اللازم. عند التشخيص، يتم مساعدة الأطباء من خلال مختبرات مختلفة وطرق مفيدة.
- لفهم العوامل المسببة للألم، يمكنك أن تأخذ في الاعتبار أسباب محتملةباستخدام خوارزمية خاصة من الإجراءات. لذا فإن فكك يؤلمك، ويطحن بشكل مؤلم، وهناك ألم عند المضغ - ماذا تفعل في هذه الحالات وأين تذهب؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.
إذا كان هناك ألم في الفك، فلا داعي لتعزية نفسك على أمل أن يختفي من تلقاء نفسه. يحدث هذا العرض عندما يظهر مرض خطير يحتاج إلى علاج. وإذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فقد تتفاقم الحالة وقد يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة.
أسباب الألم في عظام الخد والفك بالقرب من الأذن من اليسار واليمين وعندما يؤلمك المضغ:
- أمراض جهاز الوجه والأسنان واللثة والمفصل الصدغي الفكي. يتم التعامل مع هذه المشاكل من قبل أطباء الأسنان وجراحي الوجه والفكين. في حالة حدوث خراجات في الفك والبلغم، سوف تحتاج إلى طبيب أسنان عامل.
- التهاب الجيوب الأنفية. وعلى جانبي الأنف توجد الجيوب الفكية، وخلف الأذن يوجد تجويف يقع داخل عملية العظم الصدغي. يمكن أن يلتهب الغشاء المخاطي لهذا التجويف ويسبب ألمًا مؤلمًا في منطقة عظم الوجنة. يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع مثل هذه المشاكل.
- أمراض الحنجرة واللوزتين والأنسجة المحيطة بها.يظهر المرض نتيجة لعملية التهابية قيحية ومرض معد وورم. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة علاج مثل هذه الأمراض.
- مرض محيطي الجهاز العصبي. تلتهب الخلايا العصبية، مما يسبب التورم والألم. يجب عليك الاتصال بالمعالج أو طبيب الأعصاب.
- التهاب الغدد الليمفاوية. تصبح ملتهبة إذا دخل الليمفاوية المصابة من الأنف أو الحنجرة أو الأذنين إلى أنسجتها. يتم التعامل مع أمراض هذا النظام من قبل الممارسين العامين أو أطباء الأطفال (عند الأطفال).
إذا بدأت الأمراض عن طريق تأخير الرحلة إلى الطبيب، فقد تتطور أمراض مصاحبة أخرى لا تقل تعقيدًا:
- العمليات القيحية والالتهابية: الخراجات، البلغم.
- حدوث التهابات في الفم أو الأنف أو الأذنين.
- اضطرابات خلل التمثيل الغذائي في توازن المنحل بالكهرباء.
- الإصابات - يمكن أن تحدث نتيجة لفتح الفم بقوة عند التثاؤب، وفتح الزجاجات وغيرها من الأغطية الصلبة أو المعدنية بالأسنان.
- الأورام الحميدة والخبيثة.
- اشتعال الأوعية الطرفيةوالأعصاب.
إذا كان فكك يؤلمك بعد زيارة طبيب الأسنان أو إزالة أحد أسنانك، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. قد لا تكون الاستشارة ضرورية إذا تم تركيب الأقواس. في هذا حالة سهلةأو يحدث ألم محتمل أثناء التكوين لدغة الصحيحة. ولكن، إذا لم تختف هذه الحالة بعد شهرين، فمن الضروري استشارة طبيب الأسنان المعالج.
هام: يجب عليك الاتصال بجراح الصدمات إذا بدأ الفك أو عظام الوجنة تؤلمك بعد الإصابة. في هذه الحالة، يمكن أن ينشأ الألم إما من كدمة عادية أو من كسر خطير أو خلع أو خراج.
يمكن أن يرتبط هذا الألم بمشاكل الأسنان وأمراض النهايات العصبية. ما هي الأسباب الأخرى للألم في عظم الفك بالقرب من الأذن وفي العضلات عند الضغط عليه؟ عدة عوامل مهمة:
- إصابة— ضربة قوية لمنطقة الرأس يمكن أن تؤدي إلى انتهاك سلامة عظم الوجه. ثابت إنه ألم خفيفوكذلك عند الضغط عليه.
- ثوران ضرس العقل. تكون هذه العملية مصحوبة دائمًا تقريبًا الأحاسيس المؤلمةبالنسبة لبعض الناس بدرجة أقل، بالنسبة للآخرين - بدرجة أكبر. قد يحدث الألم عند الضغط على منطقة عظم الوجنة.
- التهاب العظم والنقي الفكي- مرض يصيب العظم بأكمله. سبب حدوثه نشط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالتي تشق طريقها إلى قنوات الجذر. الألم قوي ومؤلم.
- تسوس والتهاب لب السنيمكن أن يسبب الأحاسيس المؤلمةوالتي تشتد ليلاً، خاصة عند الضغط على عظمة الوجنة في منطقة الأسنان المؤلمة.
- التهاب الشرايين- ألم على شكل حرقان في منطقة الفك.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي- ألم عند فتح الفم ومضغ الطعام، عند الضغط.
- الدمامل والنواسير والتهاب النسيج الخلوي والخراجات- يؤلم الفك عند الضغط عليه وأثناء الراحة.
لا يمكن تجاهل أي أحاسيس غير سارة! إذا حدث ألم في منطقة الفك، عند الضغط عليه، ليلاً، أو إذا كان الانزعاج دائمًا، يجب عليك استشارة الطبيب.
في كثير من الأحيان عندما تتثاءب، يتشقق فكك. ولكن إذا فتحت فمك واسعًا جدًا، فقد يظهر الألم بالإضافة إلى الطحن. ولا تزول لفترة طويلة، وتظهر أثناء المضغ أو فتح الفم أو حتى أثناء الراحة. ماذا تفعل إذا كان فكك يتشقق ويؤلمك؟
إذا لم يختفي الألم في اليوم التالي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع أمراض خطيرة:
- التهاب المفاصل الفكي.
- التهاب كيسي؛
- التواء عضلات الفك.
- خلع مفاصل الفك.
سيقوم الطبيب بفحصك وطلب إجراء أشعة سينية. إذا كانت المفاصل سليمة، فقد يصف الطبيب UHF والأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية. في غضون 5-7 أيام بعد الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي، سيختفي الألم.
غالبًا ما يكون صوت النقر أثناء فتح الفم غير مؤلم. تشعر فقط بعدم الراحة وتسمع صوتًا مميزًا.
- يعتاد الكثير من الناس على هذه الأزمة ويتوقفون عن الاهتمام بها.
- وتفسر هذه الحالة بخروج مفصل الفك من كبسولة المفصل أثناء الحركة. يتحرك إلى الجانب وعندما يعود إلى مكانه يسمع صوت طقطقة.
- قد يحدث هذا بسبب الإصابة، سوء الإطباق، التوتر المفرط لعضلات الفك (الغناء، قراءة الشعر).
ماذا تفعل إذا نقر الفك على جانب واحد وألم مفصل الفك وعظام الوجنة عند فتح الفم؟ بعض النصائح:
- التشخيص الصحيح. غالبًا ما يذهب الأشخاص إلى الطبيب وهم يعانون من مشكلة في الحالات المتقدمة. من الصعب تحديد السبب الجذري، لأنك بحاجة إلى فهم كيفية تطور هذه الحالة. لإجراء التشخيص الصحيح، يجب عليك استشارة الطبيب عند أول إحساس بالألم. يصف الطبيب الأشعة السينية، والرنين المغناطيسي، التصوير المقطعيوتنظير المفاصل.
- يعالج أطباء الأسنان الخلل الوظيفي لمفصل الفك. الحالات المعقدةتتطلب التشاور مع جراح الأسنان. للعلاج، يتم إجراء عمل شاق وطويل لتصحيح اللدغة، وإعادة ملء الأسنان، واستبدال أطقم الأسنان، وما إلى ذلك. يتم علاج ضعف مفصل الفك عن طريق وصف الأدوية المضادة للالتهابات.
- في المنزل، يمكنك تخفيف الحالة قليلا بمساعدة الكمادات الدافئة، وفي حالة الالتهاب، فإن تطبيق الثلج سيساعد. لا تحمّل الفك: طعام طري ومطحون، راحة تامة.
- التعامل مع متلازمة الألمسوف تساعد تقنيات الاسترخاء. ويمكن استخدامه لمنع حدوث مثل هذه الأمراض.
يعتمد علاج جميع الأمراض المصاحبة لنقر مفاصل الفك والألم على درجة وطبيعة تطور العملية الالتهابية. توصيات عامةوفي هذه الحالة تكون بقية الفك كاملة.
تترافق نزلات البرد وسيلان الأنف مع انتشار البكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم. يبدأ الالتهاب الذي يصاحبه الألم. لذلك، على السؤال: هل يمكن أن تؤذي عظام الوجنة والفك أثناء نزلات البرد أو سيلان الأنف أو قلع الأسنان، يمكننا الإجابة بثقة: نعم.
- إذا حدث ألم في منطقة عظم الوجنة، تحت العين تقريبًا، فهذا التهاب الجيوب الفكية. اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
- ألم عند تقاطع الفك العلوي والسفليقد يحدث بسبب نزلات البرد وسيلان الأنف. تدخل البكتيريا إلى كيس المفصل، ويصبح سطحه ملتهبا. وسوف يساعد على التخلص من مشكلة الأنف والأذن والحنجرة.
- البرد يمكن أن يسبب التهاب العصب الفكي. يعالج طبيب الأعصاب هذا المرض.
- قد تتألم عظام الخد مع التهاب الأذن الوسطى. وفي هذه الحالة قد يصاحب الألم ارتفاع في درجة الحرارة. يعالج طبيب الأنف والأذن والحنجرة التهاب الأذن الوسطى.
قد يكون الألم في الفك أثناء قلع الأسنان بسيطًا. لكن، إذا كان الألم شديدًا ويشتد مع مرور الوقت، فمن المحتمل أن الجراح لم يقم بإزالة السن بالكامل، لذا يجب عليك استشارة طبيب الأسنان على الفور.
في كثير من الأحيان، عندما يحدث الألم، يشعر الناس بالذعر ولا يعرفون أي طبيب يجب عليهم الاتصال به. إذا حدث مثل هذا الموقف، فيمكنك الاتصال بالمعالج، وسوف يحيلك إليه إلى المختص المناسب. من هو الطبيب الآخر الذي يمكنك رؤيته إذا كان عظام الوجنة أو الفك تؤلمك؟ سوف يستقبلك المختصون التاليون:
- طبيب أسنان؛
- جراح أسنان؛
- جراح، تقويم الأسنان.
- طبيب أعصاب.
إذا كان الألم حادا وغير محتمل، كما هو الحال مع خلع أو كسر في الفك، فعليك استدعاء سيارة إسعاف.
مما سبق يتضح أن هناك أسباب عديدة لألم مفصل الفك. يمكن أن ترتبط الأمراض بأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والألم العصبي والتهاب المفاصل والأنسجة الرخوة والتهاب أنسجة الأسنان.
- لذلك، يجب أن يتم وصف علاج التهاب مفصل الفك بالقرب من الأذن أو في منطقة عظم الوجنة من قبل أخصائي فقط.
- سيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح أو إحالتك إلى طبيب آخر متخصص للغاية.
- في كثير من الأحيان، يكون علاج الألم في منطقة عظام الوجنة مصحوبًا بوصفة طبية مضادة للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيريا. تقريبا أي العمليات الالتهابيةيصف الطبيب UHF أو إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
هام: لا تداوي نفسك! وهذا يشكل خطرا على صحتك.
هشاشة العظام في الفك هو مرض مزمن يصيب عظام الجمجمة، حيث يتم تدمير الغضاريف الموجودة في المفاصل، مما يؤدي إلى التشوه والألم وانخفاض القدرة على الحركة.
يجب أن يوصف العلاج الدوائي فقط من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم الحالة ورد فعل غير منضبط للجسم. المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج آلام الفك:
- الأدوية المضادة للالتهابات - الأدوية غير الستيرويدية: ديكلوفيناك، ايبوبروفين، إيتوريكوكسيب، كيتورول. إذا كانت هناك أمراض الجهاز الهضمي، يتم وصف الأدوية التي تقلل من الحموضة في المعدة بالتوازي: أوميبرازول، لانسوبرازول.
- فيتامينات - حمض الاسكوربيك(فيتامين ج)، كوليكالسيفيرول (فيتامين د)، الكالسيوم.
- الأدوية التي تعمل على تجديد أنسجة الغضروف - حمض الهيالورونيك.
- الحقن داخل المفصل ألم حاد: ديسبرسبان. ويتم هذا العلاج مرة واحدة كل 6 أشهر.
يمكن وصفه للنساء العلاج بالهرموناتوخاصة في فترة انقطاع الطمث ولكن تحت إشراف طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. ستكون إجراءات العلاج الطبيعي فعالة أيضًا: التيار الكهربائي، البارافين، الليزر، المغناطيس، التدليك، الموجات فوق الصوتية.
بالتوازي مع الأدوية، في علاج التهاب المفاصل في مفصل الفك، العلاجات الشعبية. العلاج بالنحل هو علاج يتم باستخدام سم النحل. يحتوي على الأمينات الحيوية التي تخفف الألم وتعمل كعامل مضاد للالتهابات. يستخدم سم النحل على النحو التالي:
هذه الطريقة لها موانع كثيرة (الحساسية، الأمراض المزمنةالأورام الخبيثة, ارتفاع ضغط الدم, السكري). لذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج.
بالإضافة إلى سم النحل، يمكن استخدام العسل والجيلاتين لعلاج التهاب المفاصل:
فيديو: لماذا ينقر فكي؟
يعد ألم الفك ظاهرة شائعة يعاني منها بالفعل ملايين الأشخاص حول العالم. بالنسبة للمهنيين الطبيين، غالبًا ما يصبح هذا الألم تحديًا حقيقيًا عندما يتعلق الأمر به التشخيص التشغيليواختيار النهج العلاجي الصحيح.
لأن ألم الفك يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب أسباب مختلفة، التشخيص الصحيح مهم للغاية. يحتاج الأطباء إلى تحديد السبب الدقيق، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكنهم تقديم الحل الأمثل لتقليل الألم أو القضاء عليه تمامًا.
هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى آلام الفك. قد يكون سبب الانزعاج في هذه المنطقة من الوجه اصابات جسديةومشاكل الأعصاب وأمراض الأوعية الدموية.
معظم سبب شائعنداءات الناس ل الرعاية الطبيةبسبب ألم في الفك - خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ). وتؤثر هذه الحالة على حوالي 12% من سكان الكوكب في وقت أو آخر من حياتهم. يقوم حوالي 5% من هؤلاء الأشخاص بزيارة الأطباء لأن الألم يصبح شديدًا جدًا ويتداخل مع أنشطة الحياة اليومية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة ضعف المفصل الصدغي الفكي عند النساء في سن الإنجاب.
قد يرتبط هذا المرض بخلل ليس فقط في المفصل نفسه، بل أيضًا في العضلات المسؤولة عن حركة الفك. تسمى هذه المجموعة العضلية بالعضلات الماضغة.
تشمل الأسباب المعروفة الأخرى لألم الفك الحالات التالية.
- الضغط على الأسنان أو طحنها أو فتح الفم على نطاق واسع.في معظم الحالات، يحدث صرير الأسنان وانقباضها أثناء النوم. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى تلف الأسنان وألم الفك. غالبًا ما يواجه الناس هذه الظاهرة عندما يتعرضون لضغوط عاطفية شديدة.
- التهاب العظم والنقي.هذه حالة تؤثر فيها العدوى في الجسم على العظام والأنسجة المرتبطة بها.
- التهاب المفاصل.تتسبب حالات التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل العظمي في تآكل سطح العظام.
- التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب المحفظة.في هذه الظروف، يصبح الغشاء الزليلي أو كبسولة المفصل ملتهبة.
- حالات الأسنان.قد تشمل هذه أمراض اللثة أو الأسنان المفقودة أو الأسنان التالفة أو الخراجات.
- مشاكل الجيوب الأنفية.أنها تؤثر على تجاويف الأنف.
- الصداع من نوع التوتر.عادة ما يكون صداع التوتر نتيجة للإجهاد ويمكن أن يؤدي إلى ألم يؤثر على منطقة الوجه.
- ألم الاعتلال العصبي.ويحدث ذلك عندما تتضرر الأعصاب وتبدأ في إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. قد يكون هذا النوع من الألم طويل الأمد أو يحدث في بعض الأحيان.
- آلام الأوعية الدموية.يحدث هذا النوع من الألم عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء واحد من الجسم. يمكن أن يكون سبب آلام الأوعية الدموية أمراض مثل التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة وتسلخ الشريان السباتي.
- آلام الأوعية الدموية العصبية.يحدث هذا النوع من الألم بسبب الحالات التي تؤثر على كل من العصب والجهاز العصبي نظام القلب والأوعية الدموية. ومن أمثلة هذه الحالات الصداع النصفي والصداع العنقودي.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي إلى ألم الفك التهاب المفصل الروماتويدي, قصور الغدة الدرقية, مرض لايم, تصلب متعددوالذئبة والألم العضلي الليفي وبعض الحالات الأخرى.
ملحوظة!
يمكن أن يكون سبب ألم الفك أيضًا عوامل نمط الحياة. وتشمل هذه العوامل، على سبيل المثال، الضغط النفسي، ومشاكل النوم، وسوء التغذية أو عدم كفايتها، والإرهاق.
ما هي الأعراض المصاحبة لألم الفك؟
قد يصاحب ألم الفك ألم في الأسنان، أو ألم في الأذن، أو ضزز، أو تورم في الوجه
تعتمد الأعراض المصاحبة على الحالة الفردية. قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم في الوجه، والذي يشتد عند تحريك الفك.
- حساسية العضلات والمفاصل.
- حركة محدودة
- صعوبة في محاذاة الفك.
- أصوات النقر عند فتح وإغلاق الفك.
- طنين الأذن.
- ألم الأذن؛
- صداع مع أو بدون ألم في الأذن وضغط خلف العينين.
- دوخة؛
- الكزاز.
- ألم خفيف يتحول إلى ألم حاد وثاقب.
- وجع أسنان;
- صداع التوتر.
- أنواع الألم العصبي، مثل الحرق.
- حمى؛
- تورم الوجه.
قد تحدث أعراض أخرى وتعتمد عادة على السبب الكامن وراء الألم.
مهم!
إذا تم اكتشاف ألم حاد في الفك، يحتاج الشخص إلى ذلك في أسرع وقت ممكناحصل على موعد مع الطبيب الذي سيساعد في تحديد سبب المرض وتطوره الخطة الضروريةعلاج. إذا تم كل شيء في أسرع وقت ممكن، فسيتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات طويلة المدى. يمكن لأطباء الأسنان وجراحي الفم والممارسين العامين تقييم ألم الفك.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع ألم الفك؟
تعتمد المضاعفات المحتملة على السبب والعوامل الأخرى المرتبطة بالألم. على وجه الخصوص، تتأثر العواقب بشكل كبير يوفر الاختيار الصحيحالطريقة العلاجية.الى الرقم المضاعفات المحتملةلألم الفك ما يلي:
- مضاعفات الأسنان.
- المضاعفات الجراحية
- الالتهابات؛
- ألم مزمن؛
- ضغط عاطفي؛
- تغيير نظامك الغذائي المعتاد.
كيف يتم تشخيص آلام الفك؟
لكي يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح والبدء بسرعة في علاج آلام الفك، يحتاج أولاً إلى تنفيذ العديد من الإجراءات التشخيصية.
ستساعد الاختبارات والفحوصات الطبيب على معرفة المزيد عن سبب الألم. وتشمل هذه:
- فحص المريض، حيث سيتم تقييم عمل الجهاز العصبي، وكذلك حالة الفقرات العنقية والفك والفم والعضلات؛
- دراسة مفصلة للتاريخ الطبي، وخاصة الحالات التي تسبب الألم.
- تأكيد التحاليل المخبريةمثل تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في تشخيص الحالات المرتبطة بالألم.
- بعض تقنيات التصوير الشعاعي، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الفحوصات النفسية والعقلية.
آخر إجراءات التشخيصقد تكون هناك حاجة إليها إذا اشتبه الطبيب في أن آلام الفك ناتجة عن حالات خاصة.
كيف يتم علاج آلام الفك؟
إذا كان سبب ألم الفك هو العدوى، فسوف يصف الطبيب المضادات الحيوية للمريض
يعتمد علاج آلام الفك على السبب الذي يسبب الألم.تختلف الطرق العلاجية من حالة إلى أخرى وقد تشمل ما يلي:
- تناول المضادات الحيوية إذا كان الألم ناتجًا عن العدوى.
- عملية جراحية لإزالة العظام التالفة، وعلاج العصب المصاب
- أو تحديد المشاكل غير المعروفة؛
- استخدام أجهزة حماية الفم مثل واقيات الفم.
- العلاج الطبيعي؛
- مرخيات العضلات أو المهدئات لإرخاء العضلات المصابة.
- مضادات الاكتئاب، والتي تساعد أحيانًا في علاج الحالات المؤلمة؛
- مادة الكابسيسين الموضعية، والتي تساعد في علاج بعض أمراض الجهاز العصبي؛
- حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب أو التورم.
- العلاج المضاد للفيروسات للعلاج اصابات فيروسية، مثل الهربس النطاقي؛
- مسكنات الألم.
- العلاج بالأكسجين وبعض أنواع الأدوية الموصوفة لعلاج الألم العنقودي؛
- بعض العلاجات ل ضغط الدمفي علاج الصداع النصفي.
- علاج قناة الجذر هو إجراء يتضمن علاج الالتهابات في الأسنان.
- قلع الأسنان إذا كان الألم ناجما عن سن غير طبيعي أو مصاب.
- رذاذ تبريد لتخفيف المناطق المؤلمة في العضلات التي تسمى نقاط الزناد؛
- حقن التخدير الموضعي.
- العلاج بالاسترخاء؛
- تمديد واسترخاء العضلات المتضررة.
- طعام طري لضمان العمل المعتدل للفك المصاب.
- تطبيق الكمادات الدافئة أو العلاج البارد.
- التدليك والوخز بالإبر.
- الوضع الصحيح لتجنب إجهاد الرقبة أو الظهر.
هناك علاجات أخرى متاحة لعلاج آلام الفك. وكلها تتحدد بالأسباب التي تسبب الألم. يمكن للأطباء مناقشة الأساليب العلاجية المثلى مع كل شخص، اعتمادًا على حالته المحددة.
الوقاية من آلام الفك
معرفة العوامل المثيرة - اللحظة الأكثر أهميةفي الوقاية من جميع أنواع الألم.
بجانب، للوقاية من آلام الفك يجب عليك القيام بما يلي:
- تجنب الأطعمة الصلبة والعلكة.
- لا تعض أظافرك أو غيرها من الأشياء الصلبة.
- تناول الأطعمة اللينة أو السائلة مثل المعكرونة أو الحساء.
- أكل قطع صغيرة أو أجزاء.
- التخلي عن الكافيين.
- ممارسة التدليك والتأمل والتمارين الرياضية.
- تناول مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم حسب الحاجة؛
- تجنب التثاؤب.
- النوم على جانبك أو ظهرك، وتجنب النوم على بطنك؛
- تجنب طحن الأسنان.
- تجنب ارتداء الحقائب على كتفيك لفترات طويلة من الزمن، وغالباً ما تقوم بتغيير الكتفين عند حمل الحقائب؛
- انتبه إلى وضعيتك؛
- قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
يجب على الناس مناقشة دائما اجراءات وقائيةمع طبيبك لتقييم سلامتها وفعاليتها لحالتك.
متى يجب أن ترى الطبيب لألم الفك؟
يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية إذا اكتشف أثناء علاج آلام الفك ما يلي:
- العلاجات المنزلية لا تساعد في تخفيف الألم.
- آلام الفك تتعارض مع أنشطة الحياة اليومية.
- حركة الفك ضعيفة.
- عند التحرك، يصدر مفصل الفك أصواتا؛
- آلام الرقبة أو الجزء العلويظهورهم.
- ألم خلف العينين.
- صداع؛
- طنين الأذن.
- مشاكل الأسنان، مثل الأسنان البالية أو المكسورة.
يجب على الأشخاص التحدث إلى طبيب الأسنان أو الطبيب العام حول ألم الفك لتشخيص السبب والحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
واجه كل شخص طوال حياته مرة واحدة على الأقل أحاسيس مؤلمة في الفكين. أن فكي يؤلمني الجانب الأيمنلا يوجد شيء غريب - الناس الأعمار المختلفةيعانون من هذا المرض بوتيرة مذهلة. يصاحب الألم عمليات المضغ والبلع والتثاؤب ويتداخل مع المحادثات و الحياة اليوميةلا يجلب سوى المتاعب. يمكن أن يكون الألم موجودًا في كلا الفكين، أو فقط في الجزء العلوي أو السفلي. سيساعدك طبيب الأسنان أو جراح الوجه والفكين أو طبيب الأعصاب في معرفة سبب ألم الفك.
العلماء دول مختلفةلقد تم اكتشاف منذ فترة طويلة أن كل شخص لديه إحساسه الخاص بالألم. اعتمادًا على نمط حياتك، عادات سيئةوالجنس والعمر وحتى العرق للمريض، يمكن أن ينظر إلى الأحاسيس غير السارة أناس مختلفونفريدة من نوعها تماما.
تعتمد مظاهر الألم على العديد من العوامل المختلفة:
- عمر المريض
- عتبة الألم الفردية
- الحساسية للمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
- وجود الأمراض المصاحبة.
- الحمل والرضاعة؛
- تاريخ الكسور في كلا الفكين.
- تاريخ من الارتجاجات وإصابات الرأس المفتوحة.
عند الاتصال بالطبيب لأول مرة، من الضروري وصف طبيعة الألم بأكبر قدر ممكن من الدقة: حدوثه فيما يتعلق بالمضغ أو البلع، والظروف المصاحبة، والمدة (ألم قصير يستمر حتى 5 دقائق، متوسط - حتى 30، و طويلة - أكثر من ساعة واحدة)، الشدة (ضعيفة. يتحمل المريض الألم دون تناول الدواء؛ في الشدة المعتدلة والعالية لا يستطيع الاستغناء عن الحبوب). يجب عليك أيضًا التحقق مما إذا كان الألم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وما إذا كان الألم يستجيب لمسكنات الألم.
يتم تصنيف الألم حسب طبيعته على النحو التالي:
- ثقب.
- قطع؛
- التشنج.
- ممل؛
- مؤلم.
- نوبة مرضية شديدة؛
- نابض.
- ضاغطة.
- الوخز.
- سببي.
- اطلاق الرصاص.
الأسباب المعدية والالتهابية
غالبًا ما تكون الأمراض المعدية مصحوبة بأضرار في هياكل العظام جهاز المضغ. عندما تحدث العدوى في جزء واحد من الجسم، فإنها تنتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور عمليات قيحية في الفك السفلي.
الأعراض المميزة هي عدم القدرة على إغلاق الفم بشكل مستقل دون اللجوء إلى مساعدة المتخصصين، زيادة إفراز اللعاب، ضعف البلع والكلام، ألم شديد في منطقة المفصل الفكي الصدغي، إزاحة الفك بزاوية خاطئة: السفلية يبدو أن الفك "متدلي" في حالة معلقة.
كسر الفك السفلي هو انتهاك لسلامة العظام. كلا المفتوحة والمغلقة تحدث بتكرار متساو. ألم شديد لا يحتمل، وجود دم في الفم، وحركة الأسنان، وتورم شديد وتغير في اللون جلدسوف يؤدي إلى فكرة التشخيص المؤلم. ل تشخيص متباينمع وجود كدمة أو صدع في الفك السفلي، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للمريض.
أطقم الأسنان أو الأقواس القابلة للإزالة. أثناء التثبيت الأولي للطرف الاصطناعي أو شد الأقواس، قد تحدث أحاسيس غير سارة، يصفها المرضى بأنها ألم في الفك الأيمن. يشير هذا الألم إلى إعادة ترتيب وظيفي تركيبي في الأسنان وليس علامة على أي مرض. لكن إذا لم يفقد الألم حدته أو زاد خلال الأشهر القليلة الأولى، فينصح بزيارة طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان على الفور.
يعد ألم الفك عند فتح الفم شكوى شائعة بين الأشخاص في أي عمر. من العبث الاعتقاد بأن الأحاسيس غير السارة ستختفي من تلقاء نفسها. سوف يتطور المرض الذي سبب لهم إذا ترك دون علاج. سيؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة أخرى، وأمراض المفصل الصدغي الفكي، ومشاكل صحية أخرى.
هيكل ووظائف المفصل الفكي الصدغي
المفصل الصدغي الفكي، أو المفصل الفكي الصدغي، هو عضو مزدوج تحدث فيه الحركة بشكل متزامن. وهذا يضمن وظائف المضغ والتعبير الصحيح. المفصل معقد ويخضع لأحمال ثابتة. هيكلها وقربها من الجيوب الأنفية والأذن وأجهزة الوجه السنية يجعل العضو عرضة للآفات المعدية.
تشارك العضلات الجناحية الجانبية أيضًا في حركات مفاصل الفك، والتي تسحب الأربطة، مما يوفر النشاط الحركي. هناك عدة وظائف للمفاصل، كل واحدة منها فريدة من نوعها. هذه حركات أمامية عند فتح وإغلاق الفم والتعبير. كما أن هناك حركات جانبية وعمودية عند مضغ الطعام وحركات سهمية لبروز الفك السفلي.
يحتوي المفصل الفكي الصدغي الصحي على البنية التالية:
- الرأس المفصلي الإهليلجي للفك السفلي.
- الحفرة المفصلية، مقسمة إلى نصفين بواسطة الشق الصخري الطبلي؛
- كبسولة المفصل - غلاف متين من النسيج الضام (يحمي المفصل من البكتيريا)؛
- الحديبة - نتوء أسطواني أمام الحفرة الحقانية.
- صفيحة من الأنسجة الغضروفية (القرص) بين الأسطح المفصلية، بفضلها يقوم المفصل بالحركة في إسقاطات مختلفة؛
- الأربطة التي تنظم الحركات: الوحشي، الوتدي الفكي، الصدغي الفكي.
يتغير هيكل المفصل الصدغي الفكي البشري بعد فقدان الأسنان. يذوب الرأس المفصلي تدريجياً ويصل إلى حالة الحفرة. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الحديبة الخلفية مسطحة، مما يؤدي إلى محدودية الحركة وضعف الأداء.
يحدث خلل في المفاصل نتيجة لمواقف مختلفة يمكن أن تعطل عملية العض، وتؤدي إلى عدم تناسق الوجه، وتشويش الفك.
طبيعة الألم وآلية حدوثه
عندما يكون من المؤلم أن تفتح فمك على نطاق واسع، أو يكون محشورًا تمامًا، فهذا يشير دائمًا تقريبًا إلى عملية التهابية، وانتهاك للتشريح ووظائف الأنسجة. يمكن أن ينتشر الألم إلى جميع مناطق الوجه، وينتشر في الأذن، ويسبب الصداع النصفي، وعدم الراحة عند إجهاد البصر. يمكن أن يكون مختلفا - على المدى الطويل والقصير، المؤلم والحاد، الذي يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص.
يصاحب العملية الالتهابية ألم مؤلم في الفك السفلي، والألم الحارق هو مصدر قلق للألم العصبي. عادة ما يتم تشخيص آلام القطع على أنها إصابة في العظام. غالبًا ما يعتبر الأشخاص الذين يجدون صعوبة في المضغ أو فتح الفكين على نطاق واسع أن السبب هو علم الأمراض. نظام الهيكل العظمي. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأنسجة المحيطة. إذا تجاهل المريض الألم، فسوف تظهر أعراض غير سارة قريبًا حتى مع إغلاق الفك.
تحت تأثير بعض الأمراض، يمكن أن ينحشر الفك ويؤذي الجانب الأيسر أو الأيمن. قد يشير الألم على الجانب الأيسر إلى ضعف الدورة الدموية أو مشاكل في الأوعية الدموية للقلب. ويلاحظ طبيعته اليمنى في الأورام والعمليات الالتهابية. إذا كان الفك يؤلمك في كل مكان وبشكل مستمر، فيمكنك الشك في عامل الأورام.
ويحدث أن يتشنج الفك بعد النوم، وفي الصباح تظهر تشنجات أثناء الراحة. يجب ألا تؤخر زيارتك للطبيب. خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بالأعراض التالية:
- تشنجات مع الحمى.
- ألم خفقان مع تشنجات.
- ألم شديد يمتد إلى أي أذن أو عين (نوصي بقراءة: ماذا تفعل إذا امتد ألم الأسنان إلى الأذن؟) ؛
- تورم؛
- الفم لا يفتح
- يؤلمني المضغ لفترة طويلة.
- تشنجات في الجزء السفلي من الوجه.
عندما تفتح فمك
الألم عند فتح الفم هو نتيجة لخلع أو كسر. لو مؤخرالم تكن هناك إصابة، تم استبعاد هذه الخيارات. في هذه الحالة، سبب الانزعاج هو التهاب العظم والنقي. الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى ألم حاد أو مؤلم أو حاد عند عمل الفك هي أمراض الأسنان، ومن بينها التسوس في المرتبة الأولى. يحدث هذا أيضًا عندما يتم تركيب أطقم الأسنان بشكل غير صحيح.
عند المضغ وإغلاق الأسنان
إذا كان نظام الفك مؤلمًا أو مؤلمًا أو يزعجك عند المضغ أو توصيل الأسنان، فيمكنك الشك في خلعه أو التهاب العظم والنقي. تشمل الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى عدم الراحة عند إغلاق الأسنان التهاب اللثة والتهاب لب السن والتسوس المعقد. وعندما تتفاقم، يكون الألم نابضًا بطبيعته، وينتشر إلى الصدغ، ويشتد خلال لحظات الراحة والراحة الليلية.
في شكل مزمنالأمراض، من الممكن حدوث ألم مؤلم دوري، والذي يزداد سوءًا مع مضغ الحمل على السن المصابة أو منطقة اللثة. يمكن لبعض الأطعمة والكحول أيضًا أن تثير الانزعاج عند المضغ. تؤدي إلى تشنج المريء، كما أنها تسبب تشنج العضلات وتشويش الفك.
ضغط
ألم في منطقة الخد عند الضغط عليه أسباب مختلفة. يمكن أن يظهر بالقرب من الجانب الأيمن أو الأيسر من الأذنين، أو يحدث عند ملامسة الجزء العلوي أو السفلي. غالبًا ما يكون سبب الحرق هو التهاب الشرايين في الشريان الوجهي. مع البلغمون والنواسير والخراج، سوف يتألم الفك حتى مع لمسة خفيفة أثناء الراحة، وستكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض أخرى لا يمكن تجاهلها.
يشير الألم عند الضغط على الأسنان واللثة إلى أمراضهم ومشاكل الأسنان. غالبًا ما يكون الأمر مثيرًا للقلق عندما يكون هناك ثوران غير طبيعي لضرس العقل، بالإضافة إلى إصابة عرضية في الفك.
أسباب الألم في الفك بالقرب من الأذن
غالبًا ما يواجه الأطباء شكاوى من ألم في الفك بالقرب من الأذن وألم في الأذن عند المضغ. لا يرتبط هذا العرض دائمًا بمشاكل الأسنان، ويمكن أن يكون سبب الألم للأسباب التالية:
غالبًا ما يتم ملاحظة الألم في الفك بالقرب من الأذن والمعبد بسبب ألم الكاروتيد. يشبه هذا المرض الصداع النصفي، الذي يتميز بألم مؤلم في منطقة الأذن، ويمتد إلى الفك السفلي ومحجر العين. الألم رتيب، ولكن هناك هجمات حادة تستمر من بضع دقائق إلى ساعة. يحدث الألم السباتي عندما يتم تشريح الشريان الصدغي، وهو ورم في منطقة الشريان السباتي.
الأعراض المصاحبة
لا يمكن تجاهل أي إزعاج عندما لا يفتح الفم بشكل كامل، أو يكون الفك مؤلمًا على اليمين أو اليسار. خاصة إذا كان يؤذي الطفل. ستخبرك الأعراض المصاحبة أن الألم ليس عشوائيًا:
طرق التشخيص
إذا كنت تشتكي من ألم بالقرب من عظام الخد عند التثاؤب أو الأكل أو التحدث، يتم إجراء فحص بصري. بعد ذلك، يتم وصف التصوير الشعاعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وتخطيط القلب (في حالة الاشتباه في قصور القلب). يتم التمييز بين المرض حسب نوع المنشأ:
- مشاكل الأسنان.
- علم الأعصاب.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- إصابات؛
- الأورام.
يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية والعظام والأنف والحنجرة على أساس التحليلات وبيانات الفحص. ستساعد الأشعة السينية والرنين المغناطيسي في تحديد سبب ألم جلد الوجه أو السن، ولماذا لا يستطيع الفم فتحه، وتحديد الأورام.
تشخيص الأورام أصعب بكثير. تساعد اختبارات علامات الورم والتصوير المقطعي وغيرها في ذلك. الأساليب الحديثة. وبناء على نتائج التشخيص، يتم اختيار أسلوب العلاج، الذي تعتمد مدته على درجة إهمال المرض.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
من هو الطبيب الذي سيساعدك إذا كان فكك السفلي يؤلمك؟ إذا كان المضغ يؤلمك وكانت المشكلة في أسنانك ولثتك، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأسنان. بعد الإصابة، إذا انحشرت مفاصل الفك أو لم يتم فتح الفم بالكامل، يجب عليك مراجعة جراح الوجه والفكين.
في كثير من الأحيان، لا يجد المريض السبب، ويتقدم الانزعاج: الأذن اليمنى، وعظام الخد، والمنطقة القريبة من الرقبة تؤلمني. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج. بعد الفحص، سيخبرك بالطبيب الذي يجب الاتصال به، وسيقوم بتحويله إلى طبيب عظام، وأخصائي روماتيزم، وطبيب أعصاب، وأخصائي أمراض الأعضاء، وأخصائي أمراض القلب، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.
كيفية علاج مفصل الفك؟
اِسْتَبْعَد ألم حادالمسكنات سوف تساعد في مفاصل الفك. ومع ذلك، فإن تناولها لن يحل المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد. من الضروري تحديد سبب المرض والقضاء عليه، والذي يصبح:
العلاجات الشعبية
تستخدم العلاجات الشعبية لمكافحة الأحاسيس المؤلمة عند فتح الفك وأمراض مفاصله كإضافة إلى العلاج الرئيسي. لن تساعد في حالة انحشار فكك، لكنها ستزيله أعراض الألم. وبعد استشارة الطبيب يمكنك استخدام الوصفات التالية:
بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لإرشادات طبيبك، يمكنك القيام بذلك تمارين علاجية. مجموعة التمارين هي كالتالي (كرر 5 مرات كل يوم):
- عبوس، ثم ارفع حاجبيك مفاجأة؛
- أغمض عينيك.
- ابتسم بشفاه مغلقة، ثم بفم مفتوح؛
- أخرج شفتيك بالقش.
- تضخيم وانكماش الخدين.
- استرخي وجهك، وضرب صدغيك وعظام وجنتيك.
الألم عند فتح الفك له أسباب عديدة، ليس من السهل الوقاية منها. يوصي الخبراء بتجنب الرياضات المؤلمة ومراقبة نظامك الغذائي وعلاج التهاب اللثة وتسوس الأسنان وأمراض الأسنان الأخرى على الفور. عليك الحذر من انخفاض حرارة الجسم أمراض معديةوالإجهاد الذي يؤثر سلبا على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.