Traumaatiline šokk põhjustab esmaabi tunnuseid. Traumaatiline šokk: esmaabi vigastuste ja šoki korral. Ringleva vere mahu asendamine

Oluliste vigastuste - hulgimurrud, ulatuslikud põletused, põrutus, haavad - korral areneb sageli välja nii raske keha seisund nagu traumaatiline šokk, mille puhul esmaabi on sama tõhus kui koheselt osutatav.

Suhteliselt suure verekaotuse tõttu toonuse langus veresoonte seinad ja tugev valu sündroom, traumaatilise šokiga kaasneb verevoolu järsk langus veenides, arterites ja kapillaarides. Lisaks tõsistele hemodünaamilistele häiretele väljendavad seda seisundit tõsised hingamis- ja ainevahetushäired.

Traumaatilise šoki peamised faasid ja sümptomid

Traumaatilisel šokil on kaks faasi.

1. Erektsioonifaas tekib vigastuse ajal ja sellega kaasneb närvisüsteemis täheldatav terav erutus. Ohver tunneb tugevat valu ja annab sellest märku karjumise või oigamisega.

2. Torpida faasiga kaasneb aktiivsuse pärssimisest tulenev inhibeerimine närvisüsteem, sealhulgas maks, neerud, kopsud ja süda. Patsient ei kurda valu üle, mis eksitab päästjaid, selline reaktsioon on tingitud šokiseisundist, mitte valu nõrgenemisest. Teine faas jaguneb veel 4 kraadiks:

I aste šokis (kerge): teadvus on selge kerge letargiaga, reflekside vähenemine, õhupuudus, kahvatus nahka, südame löögisageduse tõus kuni 100 lööki minutis.

II aste (keskmine): tugev letargia ja letargia, pulss kuni 140.

III aste (raske): teadvusel olles kaotab ohver ümbritseva maailma taju, nahavärv muutub maapealseks halliks, täheldatakse huulte, nina, sõrmede tsüanoosi, on võimalik kleepuv higi, pulss ulatub 160 löögini minutis. .

IV aste (eelagonia või agoonia): teadvus puudub, pulss ei ole määratud.

Esmaabi traumaatilise šoki korral

Peamise esmaabimeetmena hõlmab traumaatiline šokk seda esile kutsunud põhjuste võimalikult kiiret kõrvaldamist ja seda parandavate meetmete rakendamist. hingamisfunktsioon ja südametegevust, peatada verejooks ja vähendada valu.

Peab puhastama ülaosa Hingamisteed saastumise (näiteks okse) eest taskurätiku või muu puhta lapiga, välistada keele tagasitõmbumine ja tagada hingamisteede läbilaskvus. Selleks on vaja kannatanu asetada tasasele kõvale pinnale ja võimalikult palju immobiliseerida. Pidage meeles, et kui kahtlustate lülisamba murdumist emakakaela piirkonnas, on kõik patsiendi liigutamise toimingud seotud tohutu eluriskiga.

Määrake pulsi olemasolu (käe, kaela, templi peaarterites) ja spontaanne hingamine. Nende puudumisel alustage viivitamatult kunstlikku hingamist koos rindkere kompressioonidega. Hingamise ja rinnale avaldatava surve suhe on 2:30, s.o. 2 hingetõmbeks 30 klõpsu. Tehke kuni südametegevuse ja hingamisfunktsiooni taastumiseni; enne kiirabi saabumist või vähemalt 30 minutit.

· Peatage verejooks. Võite kasutada ajutist žgutti (nt vööd) või rakendada veeni arteri digitaalset kinnitust.

Sulgege lahtised haavad steriilse sidemega. Andke anesteetikumi.

Kui abi niipea ei saabu, immobiliseerige jäsemete luumurrud improviseeritud vahenditega (pulgad, lauad, vihmavarjud).

Vajalik on tagada kannatanu transportimine haiglasse, eelistatavalt kiirabiautos.

Mida ei saa traumaatilise šokiga teha?

· Ära jäta kannatanut üksi.

· Ärge liigutage ega kandke seda asjatult. See võib seisundit tõsiselt halvendada. Seetõttu peavad kõik toimingud olema äärmiselt ettevaatlikud.

Ärge sirutage vigastatud jäsemeid ega proovige neid ise lähtestada.

Pidage meeles, et traumaatiline šokk kujutab tõsist ohtu inimese elule. Nendes tingimustes ei tohiks olla kohta paanikaks, hirmuks ega segaduseks; tegutseda targalt, võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Polina Lipnitskaja

- inimese elu ohustav tõsine seisund, mis tekib reaktsioonina ägedale vigastusele, millega kaasneb suur verekaotus ja tugev valu.

Šokk tekib traumaatilise efekti saamise ajal vaagnaluumurdude, laske, kraniotserebraalsete vigastuste, raskete vigastuste korral siseorganid, mis on kõigil juhtudel seotud suure verekaotusega.

traumaatiline šokk peetakse kõigi raskete vigastuste kaaslaseks, olenemata nende põhjustest. Mõnikord võib see ilmneda mõne aja pärast täiendava vigastuse saamisel.

Igal juhul on traumaatiline šokk väga ohtlik nähtus, mis kujutab endast ohtu inimese elule ja nõuab viivitamatut taastumist intensiivravis.

Klassifikatsioon ja kraadid

Sõltuvalt vigastuse põhjusest liigitatakse traumaatilise šoki tüübid järgmiselt:

• Kirurgiline;
• endotoksiin;
• Põletusest tulenev šokk;
• killustumisest tulenev šokk;
• Lööklaine kokkupuutest tulenev šokk;
• Žguti pealekandmisest tulenev šokk.

Vastavalt klassifikatsioonile V.K. Kulagina on selliseid traumaatilise šoki tüüpe:

• Tegutsemine;
• Haav (ilmub mehaanilise löögi tagajärjel, see võib olla vistseraalne, aju-, kopsu-, tekib hulgivigastuste korral, pehmete kudede terav kokkusurumine);
• Segatud traumaatiline;
• Hemorraagiline (areneb mis tahes laadi verejooksu tõttu).

Sõltumata šoki põhjustest läbib see kaks faasi - eriktiil (ergastus) ja torpid (inhibeerimine).

1. Erütüül.

See faas toimub traumaatilise mõju ajal inimesele, kellel on samaaegne närvisüsteemi järsk erutus, mis väljendub põnevuses, ärevuses, hirmus.

Ohver jääb teadvusele, kuid alahindab oma olukorra keerukust. Ta oskab adekvaatselt vastata küsimustele, kuid tal on häiritud orientatsioon ruumis ja ajas.

Faasi iseloomustab inimese naha kahvatu kate, kiire hingamine, raske tahhükardia.

Mobilisatsioonistress selles faasis on erineva kestusega, šokk võib kesta mitmest minutist tundideni. Ja raske vigastuse korral ei avaldu see mõnikord kuidagi.

Ja liiga lühike eriktiilfaas eelneb sageli enamale tugev voolšokk tulevikus.

1. tormiline faas.

Sellega kaasneb teatav pärssimine, mis on tingitud põhiorganite (närvisüsteem, süda, neerud, kopsud, maks) aktiivsuse pärssimisest.

Suurenev vereringepuudulikkus. Ohver muutub kahvatuks. Tema nahal on hall toon, mõnikord marmormuster, mis viitab halvale verevarustusele, veresoonte ummistusele, ta on kaetud külma higiga.

Ärevas faasis muutuvad jäsemed külmaks ja hingamine on kiire, pealiskaudne.

Torpida faasi iseloomustab 4 kraadi, mis näitab seisundi tõsidust.

1. Esimene kraad.

Peetakse lihtsaks. Selles seisundis on kannatanul selge teadvus, kahvatu nahk, õhupuudus, kerge letargia, pulss lööb kuni 100 lööki minutis, rõhk arterites on 90-100 mm Hg. Art.

1. Teine aste.

See on mõõdukas šokk. Seda iseloomustab rõhu langus kuni 80 mm Hg. Art., pulss ulatub 140 lööki / min. Inimesel on väljendunud letargia, letargia, pindmine hingamine.

1. Kolmas aste.

Äärmiselt raske seisund šokis inimesel, kes on segaduses või on selle täielikult kaotanud.

Nahk muutub mullaselt halliks ning sõrmeotsad, nina ja huuled muutuvad tsüanootiliseks. Pulss muutub keermeliseks ja kiireneb 160 löögini minutis. Inimene on kaetud kleepuva higiga.

1. Neljas aste.

Ohver on agoonias. Selle astme šokki iseloomustab pulsi ja teadvuse täielik puudumine.

Pulss on vaevu kombatav või täiesti märkamatu. Nahk on hall ja huuled muutuvad sinakaks, ei reageeri valule.

Prognoos on enamasti ebasoodne. Rõhk langeb alla 50 mm Hg. Art.

Arengu põhjused ja mehhanism

Inimese šokiseisundi põhjusteks on osalemine mitmesugustes katastroofides, transpordiõnnetustes, mitmesugustes vigastustes, tööstuslikud vigastused. Põletuste ja külmakahjustuste korral on plasma suure kadu tõttu võimalik šokk.

Sellise šoki aluseks on märkimisväärne verekaotus, valufaktor, psüühika pingeline seisund ägeda trauma korral ja häired olulisi funktsioone organism.

Enamik oluline põhjus on verekaotus, muude tegurite mõju sõltub sellest, millist organit see mõjutab.

Traumaatilise šoki põhjused on järgmised:

• Rasked vigastused (traumaatilised);
• Kaotused suur hulk veri, plasma, vedelik (hüpovoleemiline);
• Allergia alates ravimid ja putukahammustused mürgised maod(anafülaktiline);
• Reaktsioon sellele mädane põletik(septiline);
• Vereülekande ajal kehaga kokkusobimatu veri (hemotransfusioon);
• Hetkelised südamehäired (kardiogeensed).

Traumaatilise šoki mehhanism käivitub, kui tekib olukord, kus kehas on verepuudus. Verd läheb kõige rohkem tähtsad organid(aju ja süda), jättes naha ja lihaste vähem olulised veresooned vereta, kuna need kitsenevad valu ajal.

Kehv vereringe põhjustab hapnikupuuduse tõttu siseorganite nälgimist, mille tagajärjel on häiritud nende funktsioonid ja ainevahetus.

Kudede vereringe väheneb ja vererõhk langeb, mille tagajärjel hakkavad rikki minema neerud, seejärel maks ja sooled.

DIC-i arengu mehhanism käivitatakse väikeste veresoonte ummistumise tõttu verehüüvetega. Selle tulemusena lakkab veri hüübima, DIC põhjustab organismis suurt verekaotust, mis võib lõppeda surmaga.

Sümptomid ja märgid

Kuna traumaatiline šokk läbib kaks faasi - erutus ja inhibeerimine, siis on selle tunnused mõnevõrra erinevad.

Eriktiilfaasi šokiseisundi märgiks võib nimetada inimese liigset erutust, tema valukaebusi, ärevust ja hirmutunnet. Ta võib muutuda agressiivseks, karjuda, oigata, kuid samal ajal seista vastu katsetele teda uurida ja kohelda. Ta näeb välja kahvatum kui see.

Šoki sümptomiteks peetakse mõningate lihaste väikeseid tõmblusi, jäsemete värisemist, kiiret ja nõrka hingamist.

Seda etappi iseloomustavad ka laienenud pupillid, kleepuv higi, mitmed palavik. Organism aga tuleb siiani toime tekkinud rikkumistega.

Traumaatilise šoki tunnuseks raske trauma korral on kannatanu teadvusekaotus, mis tekkis tugeva valusignaali tagajärjel, millega on võimatu toime tulla, aju lülitub välja.

Inhibeerimisfaasi alguses katab kannatanut apaatia, unisus, letargia, ükskõiksus. Ta ei väljenda enam mingeid emotsioone, isegi ei reageeri manipulatsioonidele vigastatud kehaosadega.

Šoki ägeda faasi tunnusteks on huulte, nina, sõrmeotste tsüanoos, laienenud pupillid.

Raske traumaatilise šoki tunnusteks peetakse ka kuiva ja külma nahka, teravaid näojooni koos silutud nasolaabiaalsete voldikutega.

Arteriaalne rõhk langeb tervisele ohtlike väärtusteni koos samaaegse pulsi nõrgenemisega perifeersetes arterites, mis muutub keermeliseks ja mida ei saa tulevikus kindlaks teha.

Ohvri külmavärinad ei kao isegi soojas, tekivad krambid, uriin ja väljaheited võivad tahtmatult erituda.

Temperatuur on normaalne, kuid taustal tekkinud šokiga haava infektsioon, see tõuseb.

Esineb ka joobetunnuseid, mis väljenduvad karvases keeles, kuivades ja kuivades huultes ning janupiinades. Tõsise šoki võimalikuks tagajärjeks on iiveldus ja oksendamine.

Selles šokifaasis on neerude töö häiritud, mille tagajärjel väheneb oluliselt eritunud uriini kogus. See muutub tumedaks ja kontsentreerituks ning juhul viimane etapp võib tekkida äge šokk anuuria (uriinipuudus).

Mõnel patsiendil on madalad kompensatsioonivõimed, mistõttu võib eriktiilfaas vahele jääda või mööduda vaid mõni minut. Pärast seda algab tormiline faas kohe raskes vormis. Enamasti juhtub see pea, kõhuõõne ja rindkere raskete vigastustega koos suure verekaotusega.

Esmaabi

Inimese edasine seisund pärast traumaatilist šokki ja isegi tema edasine saatus sõltub otseselt teiste reaktsioonikiirusest.

Abitegevused:

1. Peatage verejooks kohe žguti, sideme või haava tamponaadiga. Traumaatilise šoki peamiseks sündmuseks peetakse verejooksu peatamist, samuti šokiseisundit esile kutsunud põhjuste kõrvaldamist.
2. Tagage õhu parem juurdepääs kannatanu kopsudele, vabastage ta kitsast riietusest, asetage ta nii, et see ei pääseks sisse. võõrkehad ja vedelikud hingamisteedesse.
3. Kui vigastatu kehal on vigastusi, mis võivad šoki kulgu raskendada, tuleb võtta meetmed haavade sulgemiseks sidemega või kasutada luumurdude puhul transpordivahendit.
4. Mähi kannatanu soojadesse riietesse, et vältida hüpotermiat, mis suurendab šokiseisundit. See kehtib eriti laste ja külma aastaaja kohta.
5. Patsiendile võib anda veidi viina või konjakit, juua rohkelt vett, milles lahustunud sool ja joogisoodat. Isegi kui inimene ei tunne tugevat valu ja see juhtub šokiga, tuleks kasutada valuvaigisteid, näiteks analgin, maxigan, baralgin.
6. kiiresti helistada kiirabi või viia patsient lähimasse raviasutusse, on parem, kui see on multidistsiplinaarne haigla koos intensiivraviosakonnaga.
7. Transport kanderaamil maksimaalse mugavusega. Jätkuva verekaotuse korral asetage isik üles tõstetud jalgade ja langetatud kanderaami otsaga pea piirkonda.

Kui kannatanu on teadvuseta või oksendab, pange ta külili.

Šokiseisundist ülesaamisel on oluline mitte jätta ohvrit järelevalveta, sisendada temas kindlustunnet positiivse tulemuse vastu.

Hädaabi osutamisel on oluline järgida 5 põhireeglit:

• Valu vähendamine;
• Ohvri jaoks rohke joogi olemasolu;
• Patsiendi soojendamine
• Ohvrile rahu ja vaikuse pakkumine;
• Kiire toimetamine raviasutusse.

Kui traumaatiline šokk on keelatud:

• Jäta ohver järelevalveta;
• Kandke vigastatud inimest asjatult. Kui üleviimist ei ole võimalik vältida, tuleb seda teha ettevaatlikult, et vältida täiendavate vigastuste tekitamist;
• Jäsemete kahjustuse korral ei saa neid ise reguleerida, vastasel juhul võite esile kutsuda valu suurenemise ja traumaatilise šoki astme;
• Ärge asetage lahasid vigastatud jäsemetele ilma verekaotuse vähenemiseta. See võib süvendada patsiendi šokiseisundit ja isegi põhjustada tema surma.

Ravi

Haiglasse sisenemisel algab šokiseisundi eemaldamine lahuste (soolalahus ja kolloidne) transfusiooniga. Esimesse rühma kuuluvad Ringeri lahus ja Laktosol. Kolloidseid lahuseid esindavad želatinool, reopolüglütsiin ja polüglütsiin.

Haiglas määratakse veregrupp ja Rh-faktor, misjärel lisatakse vereülekannetele ohvrile sobivatele lahustele verd ja plasmat.

Normaalse hingamise tagamiseks kasutatakse hingetoru intubatsiooni, õhukanaleid, hapnikravi. Uriini kogus määratakse kateetri sisestamise teel põis. Intensiivsed valuvaigistavad protseduurid jätkuvad.

Ravi hõlmab haavahooldust ja luumurdude korral immobiliseerimist.

Terapeudid määravad hormoonravi ja dehüdratsiooni, samuti ravimid aju hüpoksia ja ainevahetushäirete ületamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi selle elutähtsate näidustuste olemasolul, keha normaalseks toimimiseks vajalikus koguses.

Sisu

Üks ohtlikumaid seisundeid, mis nõuavad kiiret tegutsemist, on traumaatiline või valulik šokk. See protsess toimub vastusena erinevatele vigastustele (luumurd, vigastus, kolju kahjustus). Sageli kaasneb sellega tugev valu ja suur verekaotus.

Mis on traumaatiline šokk

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: mis on valušokk ja kas sellest on võimalik surra? Patogeneesi järgi esindab see kõrgeimat šokki, sündroomi või patoloogiline seisundähvardab inimelu. See võib põhjustada raskeid vigastusi. Selle seisundiga kaasneb sageli tugev verejooks. Sageli võivad vigastuste tagajärjed tekkida mõne aja pärast – siis öeldakse, et on tulnud traumajärgne šokk. Igal juhul kujutab see nähtus ohtu inimeste elule ja nõuab viivitamatuid parandusmeetmeid.

Traumaatiline šokk - klassifikatsioon

Sõltuvalt traumaatilise seisundi arengu põhjustest on selle klassifikatsioonid erinevad. Reeglina võib valu sündroom tekkida järgmistel põhjustel:

• žgutt;
• kirurgiline sekkumine;
• põletused;
• endotoksiini agressioon;
• luude purustamine;
• õhu lööklaine mõju.

Laialdaselt kasutatakse ka traumaatilise šoki klassifikatsiooni Kulagini järgi, mille järgi on olemas järgmised tüübid:

• tegutsevad;
• pöördvärav;
• haav. Tekib tänu mehaaniline vigastus(olenevalt kahjustuse kohast jaguneb see aju-, kopsu-, vistseraalseks);
• hemorraagiline (areneb välise ja sisemise verejooksuga);
• hemolüütiline;
• segatud.

Traumaatilise šoki faasid

On kaks faasi (traumaatilise šoki etapid), mida iseloomustavad erinevaid märke:

1. Erektiil (erutus). Ohver viibib praegu ärevus, ta võib tormata, nutta. Tugevuse kogemine valu, annab patsient sellest igal viisil märku: näoilmed, karjed, žestid. Sel juhul võib inimene olla agressiivne.
2. Torpid (pidurdamine). Selles faasis kannatanu muutub depressiivseks, loiuks, loiuks, kogeb uimasust. Kuigi valusündroom ei kao, lakkab see sellest juba märku andmast. Vererõhk hakkab langema, pulss kiireneb.

Traumaatilise šoki astmed

Võttes arvesse ohvri seisundi tõsidust, eristatakse traumaatilise šoki 4 kraadi:

• Valgus.
  1. võib areneda luumurdude taustal (vaagnavigastused);
  2. patsient on hirmunud, seltskondlik, kuid samal ajal veidi pärsitud;
  3. nahk muutub valgeks;
  4. refleksid vähenevad;
  5. ilmub külm kleepuv higi;
  6. selge teadvus;
  7. ilmneb treemor;
  8. pulss jõuab 100 lööki minutis;
  9. kardiopalmus.
• Keskmise raskusastmega.
  • areneb ribide mitme murruga, torukujuline pikad luud;
  • patsient on loid, loid;
  • pupillid on laienenud;
  • pulss - 140 lööki / min;
  • täheldatakse tsüanoos, naha kahvatus, adünaamia.
• Raske aste.
  • moodustub luustiku kahjustamisel ja põlemisel;
  • teadvus säilib;
  • täheldatakse jäsemete värisemist;
  • sinakas nina, huuled, sõrmeotsad;
  • mullane hall nahk;
  • patsient on sügavalt pärsitud;
  • pulss on 160 lööki / min.
• Neljas aste (võib nimetada terminaliks).
  • ohver on teadvuseta;
  • vererõhk alla 50 mm Hg. Art.;
  • patsiendile on iseloomulikud sinakas huuled;
  • hall nahk;
  • pulss on vaevumärgatav;
  • pindmine kiire hingamine (tahhüpnoe);
  • vaja anda esmaabi.

Traumaatilise šoki tunnused

Sageli saab valusündroomi sümptomeid visuaalselt määrata. Ohvri silmad muutuvad tuhmiks, vajuvad, pupillid laienevad. Täheldatakse naha kahvatust, tsüanootseid limaskestasid (nina, huuled, sõrmeotsad). Patsient võib oigata, karjuda, kurta valu. Nahk muutub külmaks ja kuivaks, kudede elastsus väheneb. Kehatemperatuur langeb, samal ajal kui patsient on jahtunud. Muud traumaatilise šoki peamised sümptomid:

• tugev valu;
• suur verekaotus;
• vaimne stress;
• krambid;
• täppide ilmumine näole;
• kudede hüpoksia;
• harva võib esineda tahtmatut uriini ja väljaheite eritumist.

Šoki erektsioonifaas

Närvisüsteemi järsu samaaegse erutusega, mis on põhjustatud traumast, tekib šoki erektsioonifaas. Ohver säilitab selles etapis teadvuse, kuid alahindab samal ajal oma olukorra keerukust. Ta on ärevil, oskab adekvaatselt vastata küsimustele, kuid ruumis ja ajas orienteerumine on häiritud. Pilk on rahutu, silmad säravad. Erektsioonifaasi kestus on 10 minutit kuni mitu tundi. Trauma faasi iseloomustavad järgmised tunnused:

• kiire hingamine;
• kahvatu nahk;
• raske tahhükardia;
• väikesed lihaste tõmblused;
• õhupuudus.

Torpid šoki faas

Vereringepuudulikkuse suurenedes areneb šoki tormiline faas. Ohvril on väljendunud letargia, samas kui ta on kahvatu välimusega. Nahk omandab halli tooni või marmorist mustri, mis näitab anumate stagnatsiooni. Selles etapis muutuvad jäsemed külmaks ja hingamine on pindmine, kiire. Tekib surmahirm. Teised valušoki sümptomid ägedas faasis:

• kuiv nahk;
• tsüanoos;
• nõrk pulss;
• laienenud pupillid;
• mürgistus;
• madal temperatuur keha.

Traumaatilise šoki põhjused

Traumaatiline seisund tekib inimkeha tõsise kahjustuse tagajärjel:

• ulatuslikud põletused;
• tulistatud haavad;
• kraniotserebraalsed vigastused (kõrgust kukkumine, õnnetused);
• raske verekaotus;
• kirurgiline sekkumine.

Muud traumaatilise šoki põhjused:

• mürgistus;
• ülekuumenemine või hüpotermia;
• DIC;
• nälgimine;
• vasospasm;
• allergia putukahammustuste suhtes;
• ületöötamine.

Traumaatilise šoki ravi

• Mitteohtlike vigastuste ravi. Esimesed elu toetavad meetmed on reeglina ajutise iseloomuga (transpordi immobilisatsioon, žgutt ja side), mida rakendatakse vahetult sündmuskohal.
• Impulsside katkestamine (valuravi). Saavutatakse kolme meetodi kombinatsiooniga:
  • kohalik blokaad;
  • immobiliseerimine;
  • neuroleptikumide ja valuvaigistite kasutamine.
• Vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine. Saavutatud kristalloidlahuste kasutuselevõtuga.
• Ainevahetuse korrigeerimine. ravi algab elimineerimisega hingamisteede atsidoos ja hüpoksia hapniku sissehingamisel. Saate teha kunstlikku ventilatsiooni. Lisaks manustatakse infusioonipumba abil intravenoosselt glükoosi lahuseid insuliini, naatriumvesinikkarbonaadi, magneesiumi ja kaltsiumiga.
• Šoki ennetamine. Eeldab õendusabi, hingamisteede asjakohane ravi äge puudulikkus(sündroom šokk kopsu), muutused müokardis ja maksas, äge neerupuudulikkus (šokkneeru sündroom).

Esmaabi traumaatilise šoki korral

Renderdamine arstiabi võib päästa vigastatud inimese elu. Kui mitmeid kõikehõlmavaid meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib ohver valušoki tõttu surra. Vigastuste ja traumaatilise šoki hädaabi hõlmab järgmist tegevusalgoritmi:

1. Verejooksu ajutine peatamine žguti, tiheda sidemega ja traumaatilisest ainest vabastamisega on esmaabi, esmaabi valu šokk.
2. Hingamisteede läbilaskvuse taastusravi (võõrkehade eemaldamine).
3. Anesteesia (Novalgin, Analgin), luumurdude korral - immobilisatsioon.
4. Hüpotermia hoiatus.
5. Ohvrile rohke joogi andmine (välja arvatud teadvusekaotus ja vigastused kõhuõõnde).
6. Transport lähimasse kliinikusse.
Arutage

Traumaatiline šokk - põhjused ja etapid. Vigastuste ja traumaatilise šoki erakorralise abi algoritm

Traumaatiline šokk on keha äärmiselt ohtlik patoloogiline reaktsioon, mis nõuab esmaabi, mille algoritm ei muutu kriisi esilekutsunud teguritest.

1. samm. Peamine tegevus, mis tuleb traumaatilise šoki korral esmaabi andmisel võimalikult kiiresti läbi viia: verejooksu peatamine, et vältida tugevat verekaotust.

Tähelepanu! Raske verejooksu katkestamise meetod valitakse sõltuvalt selle tüübist. Aordi kahjustusest põhjustatud välise verejooksu korral tuleb paigaldada kummist žgutt või kinnitada vigastatud veresoon vigastuskoha kohale tugevasti. Kui tekkis venoosne verejooks, kahjustatud veresoone kinnitumine toimub vigastuskoha all. Kui kahtlustatakse sisemise parenhüümi verejooksu tekkimist, tuleb kõik jääveega täidetud improviseeritud anumad lokaalselt kanda ettenähtud vigastuskohale.

Etapp 2. Peamine ülesanne: ületada keha traumaatiliste vigastuste ajal tekkiv valušokk. Nendel eesmärkidel kasutatakse enne meditsiinimeeskonna saabumist mis tahes mitte-narkootilist valuvaigistit, näiteks analginit.

Tähelepanu! Narkootiliste analgeetikumide ja tugevate trankvilisaatorite süstimisega anesteesiat teostavad eranditult meditsiinitöötajad pärast patsiendi seisundi tõsiduse hindamist.

3. samm. Traumaatilise šoki vältimatu abi peaks olema suunatud ohvri kehatemperatuuri säilitamisele. Hüpotermia vältimiseks on vaja patsient katta sooja tekiga.

Etapp 4. Kui ohver visuaalselt ei jälgi väliseid vigastusi ja lahtisi luumurde, on traumaatilise šoki esmaabi oluline abinõu anda kannatanu kehale šokivastane asend. Patsient asetatakse seljaga tasasele kõvale pinnale ja tõstetakse üles alajäsemed 25–30 cm, asetades jalgade alla tugeva rulli.

5. samm. Kutsuge kiirabi ja kontrollige kannatanu survetaset.

Kui vererõhu väärtused langevad kriitiliselt, kui patsient jääb teadvusele, tuleb lasta tal juua veidi sooja vedelikku.

Traumaatilise šoki korral on äärmiselt oluline kutsuda viivitamatult meditsiinimeeskond, kes osutab kvalifitseeritud esmaabi. Kui kiirabi ei ole võimalik kutsuda, tuleb kannatanu transportida lähimasse raviasutus.

Kriitilise seisundi ravi toimub intensiivravi osakonnas. Esiteks kasutatakse vererõhu stabiliseerimiseks farmakoloogilist arsenali. Nendel eesmärkidel viiakse infusioon-transfusioonravi läbi kolloidide ja kristalloidide lahuste abil. Suure verekaotusega kasutage vereasendajaid ja plasmapreparaate. Traumaatilise šoki intensiivravi, sisaldab maksimaalne abi valusündroomi kõrvaldamiseks. Väga sageli on sellistes olukordades ainus väljapääs patsiendi viimine meditsiinilisse (kunstlikku) koomasse, et teadvus välja lülitada.

Definitsioon ja põhjused

Traumaatiline šokk on eluohtlik seisund, mis nõuab kohest pädevat abi.

Selline ohtlik kriis tekib siis, kui keha on tõsiselt kahjustatud:

Suur roll keha funktsioonide säilitamise tõenäosuses ei ole mitte niivõrd kaotatud vere mahul, vaid selle kadumise kiirusel. Isegi siis, kui mitte külluslikult, aga kiire areng verejooks, organismi kohanemisvõime kriitiline olukord, traumaatiline šokk avaldub kiiresti ja nõuab hädaabi.

Tugev valuaisting ja intensiivselt kogetud vaimne stress, mis tekib pärast vigastust, raskendavad traumaatilise šoki kulgu ja nõuavad arstiabi.

Kiire verekaotus ja plasmamahu vähenemine põhjustavad vererõhu järsu languse kriitiliseks madalad väärtused, elundite hapnikuga varustatuse halvenemine, mis põhjustab kudede hüpoksiat ja sellele järgnevat rakusurma.

Aju, püüdes ületada verekaotuse tagajärgi, aktiveerib kaitsemehhanismid, vabastades verre vasokonstriktorhormoone, mis provotseerib spasme ja verehüüvete teket perifeerses. veresooned. Verevarustuse tsentraliseerimise tulemusena saavad enamik elundeid vähem hapnikku ja toitaineid. Kudede hapnikuvaeguse tõttu ei toimu ainevahetusproduktides oksüdatiivseid muundumisi, mistõttu kogunevad kehasse toksiinid ja mürgid, mis põhjustavad globaalset mürgistust. Tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu vähene toitainete omastamine põhjustab rakkude elujõulisuse tagamiseks intensiivset rasvade lagunemist ja valkainete katabolismi.

Samal ajal on keha katsed vähendada valusündroomi intensiivsust tänu maksimaalsele sekretsioonile. keemilised ained- endorfiinid põhjustavad veelgi suuremat vererõhu langust. Ohvril on vaimne letargia, lihasnõrkus koos raske tahhükardia paralleelse esinemisega.

Traumaatiline šokk võib olla esmane ja sekundaarne. Varajane kriis tekib otsese hetkelise reaktsioonina traumale. Hiline versioon areneb ühe päeva jooksul pärast vigastuse hetke. Mõlemad tüübid nõuavad arstiabi, ja teisest kriisist on palju keerulisem üle saada.

Märgid ja faasid

Traumaatilise šoki ajal saab eristada eraldi faase: erektsiooni ja torpid. Nende kestus varieerub sõltuvalt ohvri keha kompenseerivatest omadustest ja kahjustuse astmest. Mõnel raskel juhul võib esimene faas täielikult puududa: tugeva valu sündroomi tõttu kaotab ohver koheselt teadvuse. Sageli ei suuda sellises olukorras isegi kiire abi osutamine surmavat tulemust ära hoida.

Erektsioonifaasi sümptomid:

• patsiendil säilib võime kogetud valule reageerida;
• ohver on erutatud, ärevas olekus, üritades sageli ravi segada;
• vererõhk tõuseb veidi;
• nahk muutub kahvatuks ja külmaks;
• on kiire südametegevus;
• on intensiivne hingamine;
• higistamine suureneb;
• jäsemete fikseeritud treemor ja väikeste lihaste tõmblused;
• pupillid laienevad vastusena valule;
• kehatemperatuur tõuseb.

Torpida faasi sümptomid:

• valule reageerimise puudumine;
• ohver on inhibeeritud või teadvuseta;
• vererõhk langeb kriitilise tasemeni või seda ei tuvastata üldse;
• märgitakse tahhükardiat;
• tekivad krambid;
• patsiendi silmad muutuvad tuhmiks, pupillid on laienenud;
• nahk on kahvatu, limaskestade pinnad ja küüneplaadid on tsüanootilised;
• märgatavad on keha mürgistuse ja dehüdratsiooni nähtused.

Traumaatilise šoki ägeda faasi tunnuste korral on äärmiselt oluline anda võimalikult kiiresti kiirabi.

AT meditsiiniline terminoloogia all traumaatiline šokk defineerida mõiste üldine reaktsioon rasketele mehaanilistele vigastustele olenemata selle päritolu põhjustest või vigastuse etioloogiast. Sellel viisil, põhjusedšokk traumas vaheldusrikas.

Põhjused

traumaatiline šokk või valu šokk, on tagajärg saanud koljuluumurrud, rind, vaagnaluud või jäsemed, kõhuõõne vigastused, mis tõid kaasa suure verekaotuse ja tugeva valu. Traumaatilise šoki tekkimine ei sõltu vigastuse mehhanismist ja selle põhjuseks võivad olla:

1. õnnetused raudtee- või maanteetranspordil;
2. tööohutuse eeskirjade rikkumine;
3. loodus- või inimtegevusest tingitud katastroofid;
4. kukub kõrgelt;
5. noa- või tulistatud haavad;
6. termilised ja keemilised põletused;
7. külmakahjustus.

Keha šokiseisund vigastuste korral on üks ohtlikumaid seisundeid, mis nõuab kiireloomulisi esmaabimeetmeid vastavalt nendes olukordades meditsiinilise tegevusalgoritmi aktsepteeritud standardile.

küsimus: "Kas valu traumaatilise šoki tõttu on võimalik surra?"

Vastus: "Jah, võib-olla, sest mitte ainult närvikiud kahjustatud organismist antakse ajju pidevalt märku piinavate valuimpulssidega, mis põhjustavad ohvrile uskumatuid kannatusi, aga ka vere väljavoolu kehast jm. patoloogilised protsessid mis on seotud vigastuse omadustega, pärsivad hingamisteede, südame ja muu aktiivsust ... "

"Ja pidage meeles, et on olemas selline asi nagu" posttraumaatiline šokk", mida alati pole ilmsed märgid, siis sellest hoolimata on see ka ohtlik, tekib mõni aeg pärast vigastust.

Šoki tüüpide klassifikatsioon

Laialdaselt kasutatakse ka traumaatilise šoki klassifikatsiooni Kulagini järgi, mille järgi on olemas järgmised tüübid:

1. tegutsevad;
2. pöördvärav;
3. haav. Tekib mehaanilise vigastuse tõttu (olenevalt vigastuse asukohast jaguneb see aju-, kopsu-, vistseraalseks);
4. hemorraagiline (areneb välise ja sisemise verejooksuga);
5. hemolüütiline;
6. segatud.

Traumaatilise šoki faasid: staadiumid - erektsioon ja torpid

On kaks faasi (traumaatilise šoki staadiumid), mida iseloomustavad erinevad tunnused:

1. erektsioonivõimeline(erutus). Ohver on selles staadiumis ärevas olekus, ta võib tormata, nutta. Tugevat valu kogedes annab patsient sellest igal viisil märku: näoilmed, karjed, žestid. Sel juhul võib inimene olla agressiivne.
2. Torpidnaja(pidurdamine). Selles faasis kannatanu muutub depressiivseks, loiuks, loiuks, kogeb uimasust. Kuigi valusündroom ei kao, lakkab see sellest juba märku andmast. Vererõhk hakkab langema, pulss kiireneb.

Traumaatilise šoki astmed ja šoki tunnused

Võttes arvesse ohvri seisundi tõsidust, eristatakse traumaatilise šoki 4 kraadi:

Kerge aste: märgid

1. võib areneda luumurdude taustal (vaagnavigastused);
2. patsient on hirmunud, seltskondlik, kuid samal ajal veidi pärsitud;
3. nahk muutub valgeks;
4. refleksid vähenevad;
5. ilmub külm kleepuv higi;
6. selge teadvus;
7. ilmneb treemor;
8. pulss jõuab 100 lööki minutis;
9. kardiopalmus.

Mõõdukas: sümptomid

1. areneb ribide, torukujuliste pikkade luude mitme murruga;
2. patsient on loid, loid;
3. pupillid on laienenud;
4. pulss - 140 lööki / min;
5. täheldatakse tsüanoos, naha kahvatus, adünaamia.

Raske aste: ilmingud

1. moodustub luustiku kahjustamisel ja põlemisel;
2. teadvus säilib;
3. täheldatakse jäsemete värisemist;
4. sinakas nina, huuled, sõrmeotsad;
5. mullane hall nahk;
6. patsient on sügavalt pärsitud;
7. pulss on 160 lööki / min.

Neljas aste (lõppfaas)

1. ohver on teadvuseta;
2. vererõhk alla 50 mm Hg. Art.;
3. patsiendile on iseloomulikud sinakas huuled;
4. hall nahk;
5. pulss on vaevumärgatav;
6. pindmine kiire hingamine (tahhüpnoe);
7. vaja anda esmaabi.

Traumaatilise šoki iseloomulikud tunnused

Sageli saab valusündroomi sümptomeid visuaalselt määrata. Ohvri silmad muutuvad tuhmiks, vajuvad, pupillid laienevad. Täheldatakse naha kahvatust, tsüanootseid limaskestasid (nina, huuled, sõrmeotsad).

Patsient võib oigata, karjuda, kurta valu. Nahk muutub külmaks ja kuivaks, kudede elastsus väheneb. Kehatemperatuur langeb, samal ajal kui patsient on jahtunud.

Muud traumaatilise šoki peamised sümptomid:

1. tugev valu;
2. suur verekaotus;
3. vaimne stress;
4. krambid;
5. täppide ilmumine näole;
6. kudede hüpoksia;
7. harva võib esineda tahtmatut uriini ja väljaheite eritumist.

Šoki erektsioonifaas

Närvisüsteemi järsu samaaegse erutusega, mis on põhjustatud traumast, tekib šoki erektsioonifaas.

Ohver säilitab selles etapis teadvuse, kuid alahindab samal ajal oma olukorra keerukust. Ta on ärevil, oskab adekvaatselt vastata küsimustele, kuid ruumis ja ajas orienteerumine on häiritud. Pilk on rahutu, silmad säravad.

Erektsioonifaasi kestus on 10 minutit kuni mitu tundi.

Trauma faasi iseloomustavad järgmised tunnused:

1. kiire hingamine;
2. kahvatu nahk;
3. raske tahhükardia;
4. väikesed lihaste tõmblused;
5. õhupuudus.

Torpid šoki faas

Vereringepuudulikkuse suurenedes areneb šoki tormiline faas.

Ohvril on väljendunud letargia, samas kui ta on kahvatu välimusega. Nahk omandab halli tooni või marmorist mustri, mis näitab anumate stagnatsiooni.

Selles etapis muutuvad jäsemed külmaks ja hingamine on pindmine, kiire. Tekib surmahirm. Teised valušoki sümptomid ägedas faasis:

1. kuiv nahk;
2. tsüanoos;
3. nõrk pulss;
4. laienenud pupillid;
5. mürgistus;
6. alanenud kehatemperatuur.

Traumaatilise šoki põhjused

Nagu me juba ütlesime, tekib inimkeha tõsise kahjustuse tagajärjel traumaatiline seisund:

1. ulatuslikud põletused;
2. laskehaavad;
3. kraniotserebraalsed vigastused (kõrgust kukkumine, õnnetused);
4. raske verekaotus;
5. kirurgiline sekkumine.
6. Muud traumaatilise šoki põhjused:
7. mürgistus;
8. ülekuumenemine või hüpotermia;
9. DIC;
10. nälgimine;
11. vasospasm;
12. allergia putukahammustuste suhtes;
13. ületöötamine.

Esmaabi algoritm

Kuidas mõistate, et ohvrile traumaatilise šoki korral esmaabi andmise algoritm lihtsale möödujale või inimesele meditsiiniline haridus ja õnnetust pealt näinud praktilised oskused on erinevad.

Mööduja ülesanne: abistada kannatanut, niipalju kui võimalik, tagada ajutine verejooksu peatumine, minimeerida traumaatiliste vigastuste süvenemist, juhendada kedagi, kutsuda kiiresti kiirabi!

Pea meeles! Mitte mingil juhul ei saa te vigastatud jäsemeid iseseisvalt seadistada, ilma et oleks vaja haavatut kiiresti liigutada. Ilma verejooksu kõrvaldamata ei saa lahast paigaldada, haavadest traumaatilisi esemeid eemaldada, kuna see võib lõppeda surmaga.

Arstide ülesanded ja tegevused! Saabunud arstide meeskond jätkab kannatanule viivitamatu arstiabi osutamisega. Vajadusel viiakse läbi elustamine (südame või hingamisteede), samuti verekaotuse kompenseerimine soola- ja kolloidlahustega. Vajadusel viiakse läbi täiendav anesteesia ja haavade antibakteriaalne ravi.

Seejärel viiakse ohver ettevaatlikult autosse ja transporditakse spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. Liikumise ajal jätkub verekaotuse täiendamine ja elustamisaktsioonid.

Meditsiinis on kontseptsioon kuldne tund“, mille käigus on vaja kannatanule abi osutada. Selle õigeaegne pakkumine on inimelu päästmise võti. Seetõttu on enne kiirabi meeskonna saabumist vaja võtta meetmeid traumaatilise šoki põhjuste kõrvaldamiseks.

Esmaabi andmine võib päästa vigastatu elu. Kui mitmeid kõikehõlmavaid meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib ohver valušoki tõttu surra. Vigastuste ja traumaatilise šoki hädaabi hõlmab järgmist tegevusalgoritmi:

1. Verejooksu ajutine peatamine žguti, tiheda sidemega ja traumaatilisest ainest vabastamisega on esmaabi, esmaabi valušoki korral.
2. Hingamisteede läbilaskvuse taastusravi (võõrkehade eemaldamine). Oluline on tagada vaba hingamine. Selleks asetatakse haavatu tasasele pinnale mugavasse asendisse ja hingamisteed vabastatakse võõrkehadest. Kui riietus takistab hingamist, tuleb need lahti keerata. Kui hingamine puudub, tehke kopsude kunstlik ventilatsioon.
3. Valu leevendamine (Novalgin, Analgin, Ketorol). Tegelikult kõige rohkem tõhus abinõu valuliku traumaatilise šoki vastu, leevendada valu koos intravenoosne manustamine narkootilised analgeetikumid. Aga see saab juba tehtud meditsiinitöötajad.
4. Jäsemete luumurdude korral on vajalik teostada esmane immobilisatsioon (tagades vigastatud jäsemete liikumatust) improviseeritud vahenditega. Nende puudumisel haavatakse käed keha ja jalg jala vastu. Mäleta seda luumurru juures selgroog kannatanut ei ole soovitatav liigutada.
5. Hüpotermia hoiatus. Alajahtumise vältimiseks on vaja vigastatu rahustada ja katta soojade riietega.
6. Ohvrile rohke joogi andmine (välja arvatud teadvusekaotus ja kõhuõõne vigastused). Võib-olla tuleb ohvrile anda ainult kõhutrauma puudumisel rikkalik jook(soe tee).
7. Transport lähimasse kliinikusse.

Ravi

Traumaatilise šoki raviks haiglas on 5 peamist valdkonda:

1. Mitteohtlike vigastuste ravi. Esimesed elu toetavad meetmed on reeglina ajutise iseloomuga (transpordi immobilisatsioon, žgutt ja side), mida rakendatakse vahetult sündmuskohal.
2. Impulsi katkemine (valuravi ). Saavutatakse kolme meetodi kombinatsiooniga: lokaalne blokaad; immobiliseerimine; neuroleptikumide ja valuvaigistite kasutamine.
3. Vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine. Saavutatud kristalloidlahuste kasutuselevõtuga.
4. Ainevahetuse korrigeerimine. Meditsiiniline ravi algab respiratoorse atsidoosi ja hüpoksia kõrvaldamisega hapniku sissehingamisega. Saate teha kunstlikku ventilatsiooni. Lisaks manustatakse infusioonipumba abil intravenoosselt glükoosi lahuseid insuliini, naatriumvesinikkarbonaadi, magneesiumi ja kaltsiumiga.
5. Šoki ennetamine. See hõlmab õendusabi, ägeda hingamispuudulikkuse (kopsušoki sündroom), müokardi ja maksa muutuste, ägeda neerupuudulikkuse (neerušoki sündroom) sobivat ravi.

Traumaatilise šoki ravi põhimõtted haiglas - intensiivravi osakonnas

Raskesti vigastatud inimesele abi osutamise järgmine etapp hakkab toimuma kiirabi intensiivravi osakonnas pärast patsiendi saabumist.

Esiteks: ohvri seisundi tõsiduse hindamine

Patsiendi seisundi tõsiduse ja prognoosi realistlikuks esitamiseks on oluline objektiivselt hinnata patsiendi seisundit. Samas on punktisüsteemid üsna levinud. Teadvuse depressiooni astme määramiseks, mis on oluline prognostiline kriteerium, kasutatakse Glasgow skaalat. Prognoos: 8 punkti või rohkem – head võimalused paranemiseks, 5–8 punkti – eluohtlik olukord, 3–5 punkti – potentsiaalselt surmav tulemus, eriti kui tuvastatakse fikseerunud pupillid.

Teiseks: traumaatilise šoki all kannatanu abistamise algoritm

Traumaatilise šoki korral on täitmise kiirusel suur tähtsus. meditsiinilised meetmed. Seetõttu on soovitatav järgida raske vigastusega kannatanule abi osutamise üldist algoritmi.

Esmane ülevaatus

Kell esmane läbivaatus lisaks patsiendi seisundi raskusastme hindamisele määravad nad kindlaks vigastuse olemuse ja vajaduse kohese abi järele. Kogenud spetsialist viib kontrolli läbi 1-2 minuti jooksul. Samas peab ta ennekõike vastama kahele küsimusele: kas ventilatsioon on piisav? milline on hemodünaamika seisund?

Piisava ventilatsiooni tagamine

Esialgu diagnoositakse hingamispuudulikkuse aste.

Hingamispuudulikkus viitab kiireloomulisele elustamisele.

Kui hingamine on säilinud, kontrollige ja vabastage samal ajal suuõõne lima, võõrkehade, okse eest. Hingamise sagedus ja sügavus määratakse rindkere ekskursiooniga, on võimalik kasutada "niidi" ja "peegli" meetodit. Rindkere palpeeritakse ribide murdude, krepituse ja asümmeetria suhtes.

Auskultatsioon määrab juhtivuse sümmeetria hingamise helid. Pöörake tähelepanu hingamise rütmile ja selle sagedusele.

Pange tähele naha värvi (tsüanoosi olemasolu või puudumine).

Pärast uuringut tuleks otsustada hingetoru intubatsiooni vajaduse küsimus. Näidustused võivad olla: teadvuse häired, madal vererõhk, ulatuslikud pea-, näo-, kaela-, rindkere traumad, hingamispuudulikkus.

Pärast hingetoru intubatsiooni vajaduse üle otsustamist tuleks tagada kopsude optimaalne ventilatsioon. Seda saab saavutada Ambu koti või erineva disainiga mehaaniliste ventilaatoritega.

Piisava vereringe tagamine

Kõigepealt peaksite viivitamatult läbi viima diagnoosi: määrama südame kokkutõmbed. Ja nende puudumisel jätkake kardioreanimatsiooniga - kaudne massaaž südamed.

Südametegevuse säilitamisel on vaja hinnata vereringe seisundit. Selleks peate pöörama tähelepanu pulsi omadustele, vererõhu väärtusele, naha värvile ja temperatuurile.

Abistamise järgmine etapp peaks olema venoosse juurdepääsu rakendamine. Äärmiselt madala vererõhu korral tehakse infusioon korraga 3-4 veeni. Kateteriseerimisel ei tohiks unustada vajadust võtta 10-15 ml verd, et määrata veregrupp ja reaktsioon ühilduvusele. Pärast erakorralist kateteriseerimist on septiliste tüsistuste ohu tõttu soovitatav kateetrid vahetada 48 tunni pärast.

Pärast venoosse juurdepääsu rakendamist BCC säilitamiseks algab soola- ja kolloidlahuste transfusioon. Viimastest valitud ravimitest on polüglütsiin, reopoliglükiin, želatinool. Vahetult pärast veregrupi määramist on näidustatud vereplasma ja pärast ühilduvuse määramist vere või punaste vereliblede ülekanne.

Neuroloogiliste kahjustuste hindamine

Neuroloogilise kahjustuse raskusastet hinnatakse diagnoosimise üldiste neuroloogiliste põhimõtete järgi pärast seisundi suhtelist stabiliseerumist.

Muude raskete vigastuste diagnoosimine ja ravi

Lihas-skeleti süsteemi ja siseorganite kahjustuse olemuse diagnoosimine on oluline edasine ravi ohver ja see tuleb läbi viia võimalikult kiiresti pärast patsiendi kriitilisest seisundist välja toomist ja mõnikord paralleelselt esimeste kiireloomuliste meetmetega.

Samas tuleb märkida, et kahjustuse iseloom, eelkõige siseorganid, mõjutab toimingute järjekorda. Niisiis, kui põrn rebeneb kõhuõõnesisese verejooksuga, viiakse patsient kohe pärast minimaalset stabiliseerumist operatsioonituppa ja šokivastane ravi teostatakse operatsiooni ajal operatsioonilaual.

Kolmandaks: traumaatilise šoki ravi tunnused

Pärast ülaltoodud kiireloomuliste meetmete võtmist viiakse läbi traumaatilise šoki edasine ravi. Samal ajal tuleks tähelepanu pöörata mitmetele traumaatilisele šokile iseloomulikele hetkedele.

Traumatoloogilise šoki ravis on oluline antibakteriaalne ravi. Selle tähendus on ennetav.

Traumaatiline šokk põhjustab tõsist immunosupressiooni, seega on massiivsete kahjustustsoonide olemasolu soodumus suppuratiivsete protsesside ja traumaatilise sepsise tekkeks, mis halvendab oluliselt prognoosi.

Viimased ajad septiliste tüsistuste esimeste nähtude korral kasutatakse eriti edukalt immunomoduleerivaid aineid roncoleukin.

Suur tähtsus nakkuslike tüsistuste ennetamisel mängib piisavat kirurgiline taktika ning vere- ja plasmakadu täielik asendamine. Pärast patsiendi šokist eemaldamist jätkake täielik diagnostika ja tuvastatud kahjustuste parandamine.

Traumaatilise šoki ennetamine

Samuti on oluline posttraumaatilise šoki ennetamine! Ja see on traumaatilise šoki tunnuste õigeaegne avastamine ja õigeaegsed ennetusmeetmed, mis on võetud, et vältida selle üleminekut raskemasse staadiumisse isegi ohvrile abi osutamise eelmeditsiiniperioodil.

See tähendab, et raskema seisundi arengu ennetamist võib sel juhul nimetada väga esmaabi renderdatud kiiresti ja korrektselt.

Video

Traumaatiline šokk ja erakorralised šokivastased meetmed

Videokanal "Esmaabikomplekt". Teema "Traumaatiline šokk".

Mis on traumaatiline šokk? Kui ohtlik see on? Kuidas päästa ohvri elu tavalise auto esmaabikomplekti abil - näitab Leonid Borisenko - Venemaa austatud arst, sõjaväekirurg, Zaštšita katastroofimeditsiini keskuse asedirektor.

Esmaabi põhimõtted traumaatilise šoki korral

Videokanal "S. Orazov. Siit saate teada traumaatilise šoki esmaabi põhiprintsiibid, mõiste määratlus, šokiseisundite põhjused.

Väljaande allikas:

1. http://sovets.net/9903-travmaticheskij-shok.html
2. https://studfiles.net/preview/4023786/
3. http://diagnos.ru/first-aid/travmaticheskij_shok