Maksimaalne alarõhk. negatiivne rõhk. Kaasaegne uurimus Kasimiri efekti kohta

LAB nr 2

Teema: "VERERÕHU MÕÕTMINE"

EESMÄRK. Uurida vererõhu tekitamise biofüüsikalist mehhanismi, samuti biofüüsikalisi omadusi veresooned. ühte sulama, assimileerima teoreetiline alus kaudne mõõtmismeetod vererõhk veri. Õppige N.S. meetodit. Korotkov vererõhu mõõtmiseks.

INSTRUMENDID JA TARVIKUD. sfügmomanomeeter,

fonendoskoop.

TEEMA ÕPPEKAVA

1. Rõhk (definitsioon, selle mõõtühikud).

2. Bernoulli võrrand, selle kasutamine seoses vere liikumisega.

3. Veresoonte biofüüsikalised põhiomadused.

4. Vererõhu muutus piki veresoonte voodit.

5. Laevade hüdrauliline takistus.

6. Vererõhu määramise meetod Korotkovi meetodi järgi.

LÜHITEORIA

Rõhk P on väärtus, mis on arvuliselt võrdne pinnaga risti mõjuva jõu F suhtega selle pinna pindalasse S:

P S F

Rõhu SI ühik on paskal (Pa), mittesüsteemsed ühikud: millimeeter elavhõbedasammas(1 mm Hg = 133 Pa), veesamba sentimeeter, atmosfäär, baar jne.

Vere mõju veresoone seintele (veresoone pindalaga risti mõjuva jõu suhe) nimetatakse arteriaalseks rõhuks. Südame töös on kaks peamist tsüklit: süstool (südamelihase kokkutõmbumine) ja diastool (selle lõdvestumine), seetõttu märgitakse süstoolset ja diastoolset rõhku.

Südamelihase kokkutõmbumisel surutakse 6570 ml verd, mida nimetatakse löögimahuks, aordi, mis on vastava rõhu all juba verega täidetud. Aordi sisenev täiendav veremaht mõjutab anuma seinu, luues süstoolse rõhu.

Laine kõrge vererõhk kantud perifeeriasse veresoonte seinad arterid ja arterioolid elastse laine kujul. See rõhulaine

nimetatakse pulsilaineks. Selle leviku kiirus sõltub veresoonte seinte elastsusest ja on võrdne 6-8 m/s.

Vere kogus, mis voolab läbi saidi ristlõike veresoonte süsteem ajaühiku kohta nimetatakse mahuliseks verevoolu kiiruseks (l / min).

See väärtus sõltub rõhu erinevusest sektsiooni alguses ja lõpus ning selle vastupidavusest verevoolule.

Anumate hüdrauliline takistus määratakse valemiga

R 8, r 4

kus on vedeliku viskoossus, anuma pikkus;

r on anuma raadius.

Kui anumas muutub ristlõikepindala, leitakse kogu hüdrauliline takistus analoogia põhjal jadaühendus takistid:

R=R1 +R2 +…Rn,

kus Rn on raadiuse r ja pikkusega laeva lõigu hüdrauliline takistus.

Kui anum hargneb n anumasse hüdraulilise takistusega Rn, siis leitakse kogutakistus analoogselt takistite paralleelühendusega:

Hargnenud vaskulaarsüsteemi takistus R on väiksem kui väikseim veresoonte takistus.

Joonisel fig. 1 on kujutatud vererõhu muutuste graafik veresoonkonna põhiosades suur ring ringlus.

Riis. 1. kus P0 on atmosfäärirõhk.

Atmosfäärirõhust kõrgemat rõhku peetakse positiivseks. Atmosfäärirõhust väiksem rõhk on negatiivne.

Vastavalt joonisel fig. 1, võime järeldada, et maksimaalset rõhulangust täheldatakse arterioolides ja veenis on rõhk negatiivne.

Antakse vererõhu mõõtmine oluline roll paljude haiguste diagnoosimisel. Süstoolne ja diastoolne rõhk arteris saab mõõta otse manomeetriga ühendatud nõelaga (otse- või veremeetod). Kuid meditsiinis on N.S. välja pakutud kaudne (vereta) meetod. Korotkov. See koosneb järgmisest.

Õhuga täidetav mansett asetatakse ümber käe õla ja küünarnuki vahele. Esiteks üleliigne atmosfääri rõhk manseti õhk on 0, mansett ei suru pehmeid kudesid ja arterit kokku. Kui mansetti õhku pumbatakse, surub viimane kokku õlavarrearter ja peatab verevoolu.

Õhurõhk manseti sees, mis koosneb elastsetest seintest, on ligikaudu võrdne siserõhuga pehmed koed ja arterid. See on vereta rõhu mõõtmise meetodi füüsiline põhiidee. Vabastades õhku, vähendage rõhku mansetis ja pehmetes kudedes.

Kui rõhk muutub võrdseks süstoolse rõhuga, suudab veri suurel kiirusel läbi murda väga väikesest arteriosast - samal ajal kui vool on turbulentne.

Arst kuulab selle protsessiga kaasnevaid iseloomulikke toone ja müra. Esimeste toonide kuulamise ajal salvestatakse rõhk (süstoolne). Jätkates mansetis oleva rõhu vähendamist, saate taastada laminaarse verevoolu. Mürad peatuvad, nende lõppemise hetkel registreeritakse diastoolne rõhk. Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse seadet - sfügmomanomeetrit, mis koosneb pirnist, mansetist, manomeetrist ja fonendoskoobist.

KÜSIMUSED ENESEKONTROLLIMISEKS

1. Mida nimetatakse surveks?

2. Millistes ühikutes rõhku mõõdetakse?

3. Millist survet peetakse positiivseks, millist negatiivseks?

4. Sõnasta Bernoulli reegel.

5. Millistel tingimustel täheldatakse vedeliku laminaarset voolu?

6. Mis vahe on turbulentsel ja laminaarsel voolul? Millistel tingimustel täheldatakse turbulentset vedelikuvoolu?

7. Kirjutage üles anumate hüdraulilise takistuse valem.

9. Mis on süstoolne vererõhk? Millega võrdub see tervel inimesel puhkeolekus?

10. Mida nimetatakse diastoolseks vererõhuks? Millega see anumates võrdub?

11. Mis on pulsilaine?

12. Millises kardiovaskulaarsüsteemi osas esineb suurim rõhulangus? Millest see tingitud on?

13. Milline on rõhk venoossetes veresoontes, suurtes veenides?

14. Millist seadet kasutatakse vererõhu mõõtmiseks?

15. Millest koostisosad kas see seade koosneb?

16. Mis põhjustab vererõhu määramisel helide ilmumist?

17. Mis ajahetkel vastab arvesti näit süstoolne rõhk veri? Millisel hetkel on diastoolne vererõhk?

TÖÖPLAAN

Järjekord		Kuidas ülesannet täita.
tegevust
1. Kontrollige		Loodud rõhk ei tohiks muutuda 3 jooksul
tihedus.
	Defineeri	1. Mõõtke 3 korda, sisestage näidud
süstoolne		tabel (vt allpool).
diastoolne	survet	2. Pane mansett paljale õlale, leia
parem ja vasak käsi		küünarnuki kõveral pulseeriv arter ja
meetod N.S. Korotkov		asetage selle peale (ilma tugevalt vajutamata)
		fonendoskoop. Suruge mansetile ja seejärel
		keerates klappi kergelt avades eraldub õhku, mis
		viib manseti rõhu järkjärgulise vähenemiseni.
		Teatud rõhul kostuvad esimesed nõrgad helid
		lühikesed toonid. Sel hetkel fikseeritud
		süstoolne vererõhk. Koos edasi
		manseti rõhu langus, toonid muutuvad valjemaks,

		lõpuks järsult summutatakse või kaovad. Surve
		mansetis olev õhk on sel hetkel võetud kui
		diastoolne.
		3. Mõõtmise aeg
		surve vastavalt N.S. Korotkov, ei tohiks kesta kauem kui 1

	Definitsioon	1. Tee 10 kükki.

süstoolne					2. Mõõtke vererõhku vasakust käest.
diastoolne		survet			3. Kirjutage näidud tabelisse.
veri vastavalt Korotkovi meetodile
pärast treeningut.
		Definitsioon			Korrake mõõtmisi 1, 2 ja 3 minuti pärast. pärast
süstoolne				kehaline aktiivsus.
diastoolne		survet			1. Mõõtke oma vasaku käe vererõhku.
veri puhkeolekus.					2. Kirjutage näidud tabelisse.

	Norm (mm Hg)					Pärast laadimist	Pärast puhkust

	Õde. survet		diast. survet
	Õde. survet		diast. survet






		Dekoratsioon			1. Võrrelge oma tulemusi tavapärasega
laboritööd.				vererõhk.
					2. Tehke järeldus südame-veresoonkonna seisundi kohta

Analoogia

Kasimiri efektiga sarnast nähtust täheldasid Prantsuse meremehed juba 18. sajandil. Kui kaks tugeva mere, kuid nõrga tuule tingimustes küljelt küljele õõtsuvat laeva olid laevadevahelises ruumis lainete interferentsi tagajärjel umbes 40 meetri kaugusel või vähem, lained lakkasid. Laevadevaheline rahulik meri tekitas vähem survet kui laevade väliskülgedelt lained. Selle tulemusena tekkis jõud, mis püüdis laevu külili lükata. Vastumeetmena soovitas 1800. aastate alguse laevanduskäsiraamat saata mõlemale laevale 10-20 meremehega päästepaat, et laevu laiali lükata. Selle mõju tõttu (muu hulgas) tekivad tänapäeval ookeanis prügisaared.

Avastamise ajalugu

Hendrik Casimir töötas Philipsi uurimislaborid Hollandis uurides kolloidseid lahuseid – viskoosseid aineid, mille koostises on mikronisuurused osakesed. Üks tema kolleegidest Theo Overbeck ( Theo Overbeek), leidis, et kolloidsete lahuste käitumine ei ole päris kooskõlas olemasoleva teooriaga, ja palus Casimiril seda probleemi uurida. Casimir jõudis peagi järeldusele, et kõrvalekaldeid teooria ennustatud käitumisest saab seletada vaakumi kõikumise mõjuga molekulidevahelistele interaktsioonidele. See viis ta küsimuseni, millist mõju võivad vaakumi kõikumised avaldada kahele paralleelsele peegelpinnale, ja viis kuulsa ennustuseni viimaste vahelise tõmbejõu olemasolu kohta.

Eksperimentaalne avastus

Kaasaegne uurimus Kasimiri efekti kohta

Kasimiri efekt dielektrikutele
Kasimiri efekt nullist erineval temperatuuril
Kasimiri efekti ja muude füüsikaefektide või lõikude seos (ühendus geomeetrilise optikaga, dekoherents, polümeerifüüsika)
dünaamiline Kasimiri efekt
võttes arvesse Casimir efekti ülitundlike MEMS-seadmete väljatöötamisel.

Rakendus

Vene-Saksa füüsikute rühm (V. M. Mostepanenko, G. L. Klimtšitskaja, V. M. Petrov ja Darmstadtist pärit Theo Tschudi juhitud rühm) töötas 2018. aastaks välja miniatuurse kvanti teoreetilise ja eksperimentaalse skeemi. optiline katkestusseade Kasimiri efektil põhinevate laserkiirte jaoks, milles Casimir jõudu tasakaalustab kerge surve.

Kultuuris

Casimir-efekti kirjeldatakse üsna üksikasjalikult Arthur Clarke'i ulmeraamatus The Light of Other Days, kus selle abil luuakse aegruumis kaks paaritud ussiauku ja edastatakse nende kaudu teavet.

Märkmed

Barash Yu. S., Ginzburg V. L. Elektromagnetilised kõikumised aines ja molekulaarsed (van der Waalsi) jõud kehade vahel // UFN, kd 116, lk. 5-40 (1975)
Casimir H.B.G. Tõmbejõust kahe suurepäraselt juhtiva plaadi vahel (inglise) // Proceedings of the Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschhappen: Journal. - 1948. - Kd. 51 . - Lk 793-795.
Sparnaay, M.J. Ahvatlevad jõud lamedate plaatide vahel // Loodus. - 1957. - Vol. 180, nr. 4581 . - Lk 334-335. - DOI: 10.1038/180334b0. - Bibcode : 1957Natur.180..334S.
Sparnaay, M. Lamedate plaatide vahelise tõmbejõudude mõõtmised (inglise) // Physica: Journal. - 1958. - Vol. 24, nr. 6-10 . - Lk 751-764. -

Positiivne väljahingamise lõpprõhk (PEEP, PEEP) ja pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP, CPAP).
PEEP (PEEP) ja CPAP (CPAP) meetodid on pikka aega ja kindlalt sisenenud mehaanilise ventilatsiooni praktikasse. Ilma nendeta on võimatu ette kujutada tõhusat hingamisabi raskelt haigetel patsientidel (13, 15, 54, 109, 151).

Enamik arste, isegi mõtlemata, lülitavad automaatselt PEEP-regulaatori sisse hingamisaparaat IVL-i algusest peale. Siiski tuleb meeles pidada, et PEEP ei ole ainult võimas relv arst võitluses raske kopsupatoloogiaga. Läbimõtlematu, kaootiline, PEEP-i "silma" pealekandmine (või järsk tühistamine) võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi seisundi halvenemist. Mehaanilise ventilatsiooni läbiviiv spetsialist on lihtsalt kohustatud teadma PEEPi olemust, selle positiivseid ja negatiivseid mõjusid, näidustusi ja vastunäidustusi selle kasutamiseks. Kaasaegse rahvusvahelise terminoloogia järgi on üldtunnustatud ingliskeelsed lühendid: PEEP - PEEP (positiivne väljahingamise lõpprõhk), CPAP - CPAP (pidev positiivne hingamisteede rõhk). PEEP-i olemus seisneb selles, et väljahingamise lõpus (pärast sund- või abihingamist) ei lange hingamisteede rõhk nullini, vaid
püsib atmosfääritasemest kõrgemal tasemel arsti määratud teatud koguse võrra.
PEEP saavutatakse elektrooniliselt juhitavate väljahingamisklappide mehhanismidega. Sekkumata väljahingamise algust, sulgevad need mehhanismid teatud väljahingamisetapis klapi teatud määral ja tekitavad seeläbi väljahingamise lõpus lisarõhu. On oluline, et PEEP-klapi mehhanism ei tekitaks.1 väljahingamise põhifaasis täiendavat väljahingamistakistust, vastasel juhul suureneb Pmean koos vastavate soovimatute mõjudega.
CPAP-funktsioon on mõeldud peamiselt püsiva positiivse hingamisteede rõhu säilitamiseks patsiendi spontaanse vooluringist väljahingamise ajal. CPAP-mehhanism on keerulisem ja seda ei võimalda mitte ainult väljahingamisventiili sulgemine, vaid ka hingamisteede segu pideva voolu taseme automaatne reguleerimine hingamisringis. Väljahingamisel on see vool väga väike (võrdne väljahingamise baasvooluga), СРАР väärtus on võrdne PEEP-iga ja seda hoiab peamiselt väljahingamisklapp. Teisest küljest, et säilitada spontaanse inspiratsiooni ajal (eriti alguses) teatud positiivset survet. seade edastab ahelasse piisavalt võimsa sissehingamise voolu, mis vastab patsiendi sissehingamise vajadustele. Kaasaegsed ventilaatorid reguleerivad automaatselt voolutaset, säilitades seatud CPAP-i - "voolu nõudmisel" ("Demand Flow") põhimõte. Patsiendi spontaanse sissehingamise katse korral väheneb rõhk ahelas mõõdukalt, kuid jääb aparaadist sissehingatava voolu tõttu positiivseks. Väljahingamisel tõuseb hingamisteede rõhk esialgu mõõdukalt (on ju vaja ületada hingamisringi ja väljahingamisklapi takistus), siis muutub see võrdseks PEEP-iga. Seetõttu on CPAP-i rõhukõver sinusoidne. Märkimisväärne tõus hingamisteede rõhku ei esine üheski hingamistsükli faasis, kuna sisse- ja väljahingamisel jääb väljahingamisklapp vähemalt osaliselt avatuks.

Ventilatsioonisüsteemi üks peamisi parameetreid on rõhk. Ventilaator, mis imeb atmosfäärist õhku ja puhub selle ruumalasse, tekitab teatud rõhuerinevuse atmosfääri ja selle ruumala vahel. Selles väljaandes ütleme lihtsalt "surve", kui see on seotud standardse rõhuga. Sest vahe võib olla positiivne või negatiivne, erineb positiivne ja negatiivne rõhk. Mõlemat mõõdetakse suhtega standardne rõhkõhku.

Ventilatsioonisüsteemides saab kasutada ja positiivne ja negatiivne rõhk. See sõltub sellest, kas õhk tõmmatakse mahust välja või süstitakse ruumalasse.

Fänni viimine õue Värske õhk, tekitab esmalt õhu sisselaskeava ja ventilaatori vahelises kanalis alarõhu. See negatiivne rõhk põhjustab õhuvoolu väljastpoolt (kus rõhk on kõrgem) õhu sisselaskeavasse. Sõltuvalt õhu sisselaske takistusest ja ventilaatori võimsusest võib see rõhk jõuda väärtusteni, mis on meie toodete jaoks ohtlikud. Järgnevalt selgitatakse, mis juhtub, kui kanalis on alarõhk ja milliseid kaitsemeetmeid tuleks võtta, et vältida kanali kahjustamist.

2. Positiivse ja negatiivse rõhu erinevus

Oluline on meeles pidada, et positiivsel ja negatiivsel rõhul on kanalitele erinev mõju. Mahu positiivne rõhk tekitab väljapoole suunatud jõude. Need jõud tekivad molekulide mõju tõttu ruumala seintele.

3. Negatiivne rõhk painduvates kanalites

Kui õhupalli pumbatakse õhku, suureneb selle maht. Seinte pingete suurenemise tõttu tekib vastupidine jõud, saavutatakse tasakaal ja venitamine peatub. Negatiivne rõhk mahu sees viib praktiliselt sama tulemuseni. Pingutused tekivad, kuid nüüd on suunatud helitugevuse sisse. Mahu käitumine sõltub selle suurusest ja seina struktuurist. On teada, et suured mahud on rõhu suhtes tundlikumad kui väikesed. See on tingitud asjaolust, et rõhk on võrdne sellele rakendatava jõuga teatud piirkond. Rõhk 1000 Pa loob jõu, mis vastab 100 kg massi mõjule. 1 m 2 suurusel pinnal. Mahu suurenemine (läbimõõdu suurenemine) toob kaasa seina pinnale mõjuva kogujõu suurenemise.

Ütlematagi selge, et suurema läbimõõduga painduv kanal on alarõhu suhtes vähem vastupidav.Painduvate kanalite alarõhu deformatsiooni on kahte tüüpi. Õhukanalit saab kas purustada või allutada nn doominoefektile.

Mõlemat tüüpi kanali deformatsiooni selgitatakse allpool.

4. Doominoefekt

Sõltuvalt painduva kanali konstruktsioonist võib täheldada mitmeid mõjusid. Järgmised paar joonist näitavad painduvate kanalite kõige olulisemat mõju.

Joonis 1

See on traadispiraali normaalne asend painduva kanali seinas küljelt vaadatuna.

Kaks kõrvuti asetsevat traadi keerdu on ühendatud õhukanali kihilise materjaliga. Sõltuvalt selle materjali olemusest võib traadi keerdude vaheline kaugus olla erinev. Traat hoiab ära mõlgid jms õhukanalis. Kuid laminaat muudab kanali ka jäigaks või pehmeks.

Eespool on juba öeldud, et alarõhust kanalis tekkivad jõud on suunatud kanali sisse. Tavaliselt on nende suund kanali seinaga risti. Sellisel juhul peab traat ja ka lamineeritud materjal neile jõududele vastu pidama.

Joonisel 2 on pingutused näidatud nooltega. Sellisel juhul määratakse maksimaalne lubatud jõud seinamaterjali tõmbetugevuse järgi.

Joonis 2

See on ligikaudu sama kui maksimaalne positiivne rõhk, mida tähistavad vastassuunas osutavad nooled (joonis 3).

Joonis 3

Kahjuks pole see päris nii. Tegelikult volditakse pöörded nagu doominokivide rida (vt joonis 4).

Selle liikumisega väheneb välise survejõu mõjul kanali sees olev maht.

Joonis 4

Selle efekti saavutamiseks on vaja palju vähem jõupingutusi. Kasulik on teada, millised kanali olulised osad määravad vastupanu doominoefektile.

Olenevalt materjalide iseloomust takistab kanali liikumine suurema või väiksema jõuga. See jõud on aga palju väiksem kui materjali purustamiseks vajalik jõud. Liiga suure positiivse rõhu rakendamisel võib tekkida rebend. Seetõttu on painduva kanali maksimaalne alarõhk palju väiksem kui maksimaalne positiivne rõhk.

Selle järelduse põhjal jõuame ühele kriitilised tegurid, mis määravad painduva kanali käitumise alarõhul. Kuidas saavutada optimaalne vastupidavus negatiivsele rõhule?

Selle saavutamiseks on vaja doominoefekti tõenäosust minimeerida. Selleks on mitu võimalust:

Kanali seinte jaoks võite kasutada jäigemat materjali. Jäigam materjal ei kortsu kergesti ja seetõttu on ristkülikut raskem deformeerida. Sellest tulenevalt on toode siiski vähem paindlik.
Võite kasutada paksemat traati. Traadi jäikus määrab deformatsioonikindluse vastavalt "toimingule 1".
Ristküliku deformatsioon muutub raskemaks, kui traatspiraali samm väheneb. "A" ja "D" muutuvad lühemaks, mille tulemusena "C" ja "B" asuvad lähem sõber sõbrale. "C" liigutamine "B" suhtes muutub keerulisemaks. Traadi sammu vähendamine on väga heas mõttes suurendada vastupidavust alarõhule, kuid kanali hind tõuseb vastavalt.
Viimane võimalus on üks olulisemaid! Esimesed kolm meetodit peab rakendama tootja, kuna see muudab kanali seina struktuuri. Viimast meetodit saab kanali kasutaja rakendada ilma tegeliku kanali konstruktsiooni muutmata. Alates sellest viimasest meetodist suur mõju kanali võimet taluda negatiivset survet, pööratakse selle selgitusele rohkem tähelepanu. Joonisel 5 on kujutatud õhukanalit, mis kogeb doominoefekti.

Joonis 5

Tavaliselt täpid P, K, R ja S mis tahes külge kinnitatud ??&&??&& mis on kinnitatud peamise külge ventilatsioonisüsteem. Sellepärast P asub otse ülal K, a R eespool S. Tegelikult tuleb joonisel 6 näidatud õhukanal paigaldada nii, nagu on näidatud joonisel 6.

Joonis 6

P on otse üleval K, a R eespool S. Traadi esimene ja viimane keerd peavad olema vertikaalsed. Keskel olevad poolid deformeeruvad alarõhu mõjul. Kuid need keskmised pöörded võivad olla doominoefekti all ainult siis, kui need on punktides P ja S materjali varu on piisavalt. Materjal punktis K kahaneb ja punktis P on venitatud, et traat saaks liikuda vastavalt doominoefektile.

Kui varusid pole, hoiab laminaat traati joonisel 7 näidatud asendis. See kehtib juhul, kui painduv kanal on täielikult venitatud ja ühendatud tarvikutega teatud tihedusega. Võime öelda, et sel juhul on iga mähis mõlemalt poolt venitatud ega saa seetõttu liikuda.

Tänu sellele on doominoefekt ära hoitud! Selle meetodi abil paigaldamine on keeruline, kui kanali kuju peab olema kumer. Sellest hoolimata on oluline paigaldada kanal optimaalsesse asendisse ning korralikult pingutada ja ühendada.

Oleme kaalunud esimest kahest painduvate kanalite alarõhukahjustuse tüübist. Teine tüüp on purustamine.

Joonis 7

5. Kokkuvarisemine

Seda efekti täheldatakse, kui õhukanali traatspiraal on vähem vastupidav kui seinakonstruktsioon. See tähendab, et seinakonstruktsioon peab doominoefektile paremini vastu kui traatspiraal. Deformatsioonid, mis tekivad õhukanali muljumisel, on samad, kui õhukanalile raske eseme asetamisel. Kanal kukub lihtsalt kokku. Selleks tuleb kõik spiraali pöörded muuta ovaalseks või isegi tasapinnaks.

Traat painutatakse igal pöördel kahest kohast. On lihtne mõista, et vastupidavus sellisele kokkuvarisemisele suureneb, kui traadi paksus suureneb või traadi keerdude vaheline kaugus väheneb. See seletab, miks tolmuimeja õhukanalil on jäme traat ja väga väikesed sammud.
Väga oluline on meeles pidada, et painduva kanali stabiilsus langeb oluliselt läbimõõdu suurenedes. Suurema läbimõõduga õhukanali pinnale mõjuvad jõud tekitavad traadispiraalis suuremaid pingeid ja seetõttu on õhukanal kergem muljuda. Kui kasutada liiga peenikest traati väga suure läbimõõduga, näiteks 710 mm, vajub õhukanal peaaegu oma raskuse all kokku. Väga väike rõhk võib põhjustada täieliku lameduse.
Kasutaja ei saa kokkuvarisemiskindluse suurendamiseks peaaegu midagi teha. Kui kanal jõuab oma piirini, hakkab deformeeruma ja muutub ovaalseks, ei saa kasutaja muud teha, kui alarõhku alandada või paremat kanalit kasutada.

6. Järeldus

Oleme näinud, et alarõhk on kanali jaoks ohtlikum kui positiivne rõhk. Sõltuvalt kanali seinte läbimõõdust ja konstruktsioonist täheldatakse kokkuvarisemist või doominoefekti. Kui doominoefekt ilmneb esimesena, saab kasutaja võtta meetmeid kanali käitumise oluliseks parandamiseks õige paigaldamise kaudu. Kuid niipea, kui muljumismõju ilmneb, võite olla kindel, et selle kanali võimaluste piir on saavutatud.

Painduva kanali käitumist negatiivse rõhu all saab hinnata laboratoorsete testidega, kuid tulemused viitavad alati ainult katseolukorrale ja nendes katsetes kasutatud kanali kujule. Kanali deformeerumine paigaldamise ajal hooletust käsitsemisest ja ka paigaldusviisist võib nii tugevalt mõjutada, et saadud andmed ei pea paika.

Kummalisel kombel kõige rohkem ühine põhjus sekundaarne hüpertensioon muutub norskamiseks. Tõsi, mitte lihtne norskamine, vaid hingamisseiskusega norskamine. Kõik teavad selliseid inimesi: nad norskavad, norskavad ja siis nende hingamine peatub. Vaikus kestab paar sekundit ja jälle hakkas mees norskama. Niisiis, see pole lihtsalt halb harjumus, vaid sümptom väga tõsisest haigusest, mida nimetatakse "obstruktiivse uneapnoe sündroomiks".

Mis on apnoe? See on kreeka keeles "hingamise peatamine". Ülemiste hingamisteede seinad vajuvad kokku, hingamine seiskub, aju ei saa hapnikku ja inimene ärkab üles. Ärkab selleks, et hingamiskeskust “sisse lülitada”, uuesti hingama hakata. Enamasti ei ärka ta täielikult ja hommikul ei mäleta oma mikroärkamisi, kuid selline räsitud uni koos aju verevarustuse rikkumisega põhjustab rõhu tõusu ja häireid. südamerütm kuni eluohtlike arütmiateni. Hommikul ärkavad need inimesed unisena, päeval on nad unised, sageli jäävad nad magama avalikes kohtades ja isegi sõita.

Pidage meeles: kui teie või teie lähedane inimene norskamine on põhjus, miks arsti tähelepanu sellele probleemile juhtida. Need patsiendid läbivad spetsiaalse uuringu - une ajal registreeritakse peamised elutähtsad näitajad: hingamissagedus, pulss, pulss, kõri seina lihaste liigutused, mis vastutavad norskamise eest, vere hapnikuga küllastumine. Ja kui hingamisseiskumise episoode on palju, võib arst soovitada kasutada spetsiaalset seadet, mida nimetatakse CPAP-ks.

Inglise keelest tõlgituna on see "pidev positiivne õhurõhk hingamisteedes". Öökapil asetatakse spetsiaalne seade, näole kantakse mask ja patsient magab selle maskiga terve öö. Õhk "torkab" Hingamisteed, mille tulemusena kaovad norskamine ja hingamisseiskus ning sageli normaliseerub rõhk või väheneb oluliselt hüpertensiooni raskusaste. Kuid selle maskiga peate magama kogu oma ülejäänud elu.

Neerude hüpertensioon

Neerud on üks kõige olulisemad elundid vererõhu regulaatorid. Vastavalt sellele mõned kroonilised haigused seotud neerukahjustusega, nt diabeet, podagra, glomerulonefriit, võib põhjustada rõhu tõusu.

Teine põhjus " neeru hüpertensioon» - neeruarterite ahenemine (stenoos). Neerude korralikuks toimimiseks peab neil olema piisav verevool. Mõnikord ilmneb raske ateroskleroosi taustal neeruarterites ühel või mõlemal küljel aterosklerootiline naast mis ahendab neeruarteri luumenit. Neerud ütlevad, et neil ei ole piisavalt hapnikku, ja arvestavad, et rõhk sisse vereringe langes, mis tähendab, et seda tuleb suurendada. Keha suurendab rõhku spetsiaalsete mehhanismide abil, kuid neeruarteri valendik jäi nii kitsaks kui oli. Neerud jälle ütlevad, et neil puudub verevool. Ja see nõiaring sulgub.

See on üks kõige enam rasked vormid hüpertensioon. Rõhk, eriti diastoolne, langeb väga halvasti. Neeruarteri stenoos esineb kõige sagedamini vanematel suitsetajatel, kuna suitsetamine on ateroskleroosi arengu kõige võimsam stimulant.

Kui teie hüpertensioon muutub raskemaks, ei allu enam ravile, peate kindlasti minema arsti juurde ja uurima, kas on tekkinud neeruarteri stenoos. Selle haiguse tuvastamiseks tehakse ultraheli ja parem - kompuutertomograafia neeruarterid. Mõnikord asetatakse sellise hüpertensiooni raviks anuma luumenisse stent – spetsiaalne metallist "vedru", mis taastab veresoone valendiku.

Endokriinne (hormonaalne) hüpertensioon

Mõnikord on rõhu tõus seotud mõne hormooni ülemääraga. Üks sagedasemaid endokriinsed haigused See on haigus, mida nimetatakse türotoksikoosiks. Selle äratundmiseks viige läbi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) uuring veres. TSH taseme kõrvalekalle näitab selgelt patoloogiat kilpnääre.

Muide, paljudes riikides on nende haiguste varajaseks avastamiseks soovitatav teha TSH analüüs kord 5 aasta jooksul, isegi tervetel inimestel. Kuid kilpnäärme ultraheli pole lihtsalt mõtet. Ultraheli protseduur ei peegelda elundi funktsiooni.

Peamine endokriinne organ, mis osaleb vererõhu reguleerimises, on neerupealised. Nad toodavad kolme hormooni, täpsemalt kolme hormoonide rühma, millest igaüks võib survet suurendada.

Esimene hormoon on aldosteroon, teine kortisool, kolmas rühm on adrenaliin ja norepinefriin. Neid hormoone tootvad rakud võivad areneda healoomulised kasvajad, ja sel juhul suureneb hormoonide tootmine kümme korda.

Kui kortisoolisisaldus on liiga suur, nimetatakse seda Cushingi sündroomiks (hüperkortisism). Sellistel patsientidel suureneb kehakaal järsult, kõhu nahale ilmuvad lillad triibud - striad, sageli areneb suhkurtõbi. Reeglina tuvastatakse see haigus üsna kiiresti, kuna välimuse muutused on üks kohustuslikest sümptomitest. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse igapäevast kortisooli uriinianalüüsi.

Teine neerupealiste liigse tööga seotud haigus on hüperaldosteronism (aldosterooni liig). Seda võib põhjustada neerupealise kasvaja (aldosteroom) või hüperplaasia (koe kasv). Haigust on väga raske ära tunda, sest lisaks rõhu suurenemisele ei ole sellel praktiliselt mingeid sümptomeid. Rasketel juhtudel, eriti diureetikumravi ajal, võib tekkida lihasnõrkus. Mõnikord võib hüperaldosteronismi kahtlustada madal tase kaaliumi sisse biokeemiline analüüs veri, mida tehakse tingimata hüpertensiivsetele patsientidele.

Lõpuks on feokromotsütoom neerupealise medulla kasvaja, mis on seotud adrenaliini või norepinefriini liigse vabanemisega. Enamasti avaldub see haigus raskekujulisena hüpertensiivsed kriisidägeda südamepekslemisega, higistamisega; rõhk tõuseb sel hetkel järsult 200-250 mm Hg-ni. Art. Seejärel langeb rõhk järsult. Üsna sageli lõpeb selline rünnak rohke urineerimisega.

Seda peab ütlema kliiniline pilt väga nagu paanikahood paanikahoog). Seetõttu ravivad selliseid patsiente mõnikord pikka aega ja edutult psühhoterapeudid ja isegi psühhiaatrid. Feokromotsütoomi diagnoosimine on üsna lihtne: peate uurima metanefriinide taset uriinis; normaalne tulemus võimaldab peaaegu 99% diagnoosi välistada.

Aga neerupealiste kompuutertomograafiat tuleks teha alles siis, kui laborist tuli vastus ühe või teise hormooni ülemäära kohta. Diagnoosi ei ole vaja alustada neerupealiste CT-ga. Esiteks on paljudel hormonaalsetel haigustel mittekasvaja vorm, me lihtsalt ei näe neid CT-s. Teisest küljest umbes 5% terved inimesed neil on neerupealistes väikesed, hormonaalselt mitteaktiivsed moodustised. Nad ei kasva, ei põhjusta hüpertensiooni ega mõjuta eluiga üldse.

Endokriinse hüpertensiooniga patsiendid jäävad reeglina arsti mällu pikka aega, kuna haigus kulgeb väga veidral viisil ja reeglina ei sobi meie klassikaliste ettekujutustega hüpertensioonist. Esiteks on kõik väga üllatunud suurepärasest taluvusest kõrgsurve nendel patsientidel.

Näiteks minu esimene patsient, 43-aastane mees, kellel on neerupealise aldosterooni kasvaja ja rõhk 260/160 mm Hg. Art., tundis end nii hästi, et sõlmis lepingu Alaskas metsaraisana töötamiseks. Teine patsient, 30-aastane naine, kõndis vererõhuga 240/140 vähemalt kaks aastat. Hea tervis ja peaaegu täielik sümptomite puudumine võimaldasid tal isegi "ravida" Filipiinide ravitsejatega, kes veensid teda, et kasvaja on kadunud. Kuus kuud hiljem opereeriti ta meie kliinikus edukalt ja vabanes täielikult hüpertensioonist.

Kommentaar artiklile "Kust tuleb hüpertensioon? Neerude kontrollimine ja norskamise ravi"

Artikkel on äärmiselt huvitav, kuna tavaliselt määravad arstid antihüpertensiivsed ravimid pärast minimaalseid analüüse. tõeline põhjus hüpertensioon jääb kõige sagedamini kulisside taha. Igal juhul kirjutati mulle meie rajoonikliinikus see ravim välja. Peale selle artikli lugemist tean juba ligikaudu, milliseid analüüse pean tegema.Selle nimekirjaga lähen kliinikusse. Aitäh!

28.11.2014 11:41:07, VALENTINA

Artikkel väga kasulik

28.11.2014 11:32:09, VALENTINA

Kokku 2 sõnumit .

Veel teemal "Kust tuleb hüpertensioon? Neerude kontrollimine ja norskamise ravi":

Inimese tekitatud kahjulike lisandite hulk vees on viimase sajandi jooksul kasvanud 100 korda! Kuidas teha kindlaks, kas jood saastunud vett? Mõned veeprobleemid on palja silmaga nähtavad: hägusus, setted, ebameeldiv maitse ja lõhn, plekid kraanikausil, rooste WC potil, katlakivi küttekehadel. Isegi need, kes pole kõvadussooladest kuulnud, teavad hästi veekeetja katlakivi, valkjaid triipe plaatidel ja katkiste pesumasinate hirmutavaid reklaame...

Intervjuu lastepsühholoogi, demograafilise julgeoleku riikliku instituudi direktori Irina Medvedevaga pärast pressikonverentsi Rosbaltis 23. aprillil 2013. aastal.

Hüpertensioon põhjustab südamehaigusi, neeruhaigusi, insulti ja aitab kaasa diabeedi tekkele. See ei ole otsene infarkti või insuldi põhjus, kuid aitab väga suurel määral kaasa.

See on võib-olla kõige olulisem, hüpertensioon on "stressihaigus". + piirangud rasvasele soolasele vürtsikale toidule + iga päev kerge rahusti + ultraheli- ja neeruuuringud + osteopaatiline kuur (alates emakakaela osteokondroos põhjustab ka hüpertensiooni.

Aitäh, ootasin vastust :) Öelge mulle, pliz, kus seekord hüpertensiooni kohta täheldati, kui olete Moskvas. Jah, peaaegu unustasin, enne rasedust uurisin ka neere ja endokriinsüsteem(kilp. nääre ja neerupealised), et veenduda, et vererõhu tõus koos ...

Muidugi, kui hüpertensiooni põhjused (näiteks neerupatoloogia) püsivad, siis hüpertensioon progresseerub. Ja ometi tean ma paljusid inimesi, kes "istuvad" 10-20 aastat sama ravimi sama annuse peal.

hüpertensioon. Kas keegi on kogenud lapse hüpertensiooni? kevadel ja praegu mõõdab kardioloog tema rõhku - 130/80. Kodus ka vahel 130, vahel 120. Kardioloog ütleb, et see ei ole pärit Soovitaksin ka teise nefroloogi juurde otsida ja neerud täielikult üle vaadata.

Saage aru. tingimata, mis on esmane: hüpertensioon, veresooned või neerud. Mu emal osutus neeruarteri stenoos, pärast stentimist normaliseerus rõhk (kuigi see ei muuda tema puhul teatud ravimite võtmist).

peaosa puriinide metabolismi rikkudes mängivad neerud ja neerupealised ning tegelikult ka maks, see tähendab, et peate võtma ühendust nefroloogi ja endokrinoloogiga. Suurenenud kehakaal ja hüpertensioon võivad olla otseselt seotud neerufunktsiooni kahjustusega.

Hüpertensiooni diagnoosimisel on kaks põhipunkti – selgitada välja, kas hüpertensioon on seotud mõne muu haigusega (neerud, endokrinoloogia jne) või on see iseseisev haigus ning teha kindlaks, kui kahjustatud on sihtorganid (süda, aju, neerud). , veresooned, silmad).

Tüsistused: hüpertensioon, neerupuudulikkus. Mul on vasaku neeru püelonefriit ... Mõnel võib olla kaks korraga. Väidetavalt kannatab selle haiguse all kolmandik rasedatest (sageli esineb see raseduse ajal).