372 کلینیک یافت شد که آزمایش هلیکوباکتر پیلوری را ارائه می کردند
قیمت آزمایش هلیکوباکتر پیلوری در مسکو چقدر است
قیمت آزمایش هلیکوباکتر پیلوری در مسکو از 264 روبل. تا 9350 روبل..
آزمایشات هلیکوباکتر پیلوری: بررسی
بیماران 5692 بررسی کلینیک‌هایی را که آزمایش هلیکوباکتر پیلوری را ارائه می‌دهند، ارائه کردند.
هلیکوباکتر پیلوری (H. Pylori) چیست؟
عفونت زمانی رخ می دهد که باکتری هایی مانند هلیکوباکتر پیلوری باعث التهاب در پوشش معده می شوند که می تواند منجر به ایجاد فرسایش هایی به نام زخم معده شود. عفونت با این میکروب معمولا در دوران کودکی اتفاق می افتد. هلیکوباکتر ممکن است در بیش از نیمی از مردم جهان وجود داشته باشد. با این حال، اکثر آنها متوجه عفونت خود نمی شوند، زیرا به دلیل مقاومت فردی در برابر اثرات مضر عامل بیماری زا هرگز بیمار نمی شوند. هنگامی که علائم ظاهر می شود بیماری التهابیمعده و هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده می شود، عفونت با آنتی بیوتیک قابل درمان است.
علائم عفونت معده چیست؟
علائم زیر ممکن است نشان دهنده عفونت و نیاز به آزمایش باشد:
- درد سوزشی در قسمت بالای شکم.
- درد شکمی که با خالی بودن معده بدتر می شود.
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها.
- آروغ زدن مکرر.
- نفخ.
- کاهش وزن.
چه آزمایش ها و مطالعاتی برای تشخیص انجام می شود؟
آزمایش ها و روش های تشخیصی زیر برای تعیین وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری انجام می شود:
آزمایش خون برای آنتی بادی. تجزیه و تحلیل نمونه خون می تواند نشانه های عفونت فعال یا قبلی را در بدن با وجود آنتی بادی های خاص در خون - ایمونوگلوبولین های IgA، IgM و IgG نشان دهد. با این حال، آزمایش تنفس و آزمایش مدفوع برای تشخیص عفونت فعال بهتر است.
تست تنفس. در طول این مدت، شما باید یک قرص یا مایع مخصوص بنوشید که حاوی مولکول های کربن متصل است. اگر عفونت هلیکوباکتر پیلوری در معده وجود داشته باشد، زمانی که این ماده در معده تجزیه می شود، کربن آزاد می شود. بدن کربن را جذب کرده و از طریق بازدم آن را خارج می کند. در طول مطالعه، بازدم در یک ظرف مخصوص انجام می شود. پزشک از یک دستگاه مخصوص برای تجزیه و تحلیل وجود مولکول های کربن در بازدم استفاده می کند. داروهای سرکوب کننده اسید معروف به مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs)، بیسموت ساب سالیسیلات و آنتی بیوتیک ها ممکن است بر دقت این آزمایش تأثیر بگذارند. مصرف این داروها باید یک یا دو هفته قبل از آزمایش قطع شود.
معاینه مدفوع. مدفوع همچنین برای آنتی بادی‌ها آزمایش می‌شود که نشان دهنده وجود پروتئین‌های خاص خارجی (آنتی‌ژن) مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. این آزمایش نتایج دقیق تری نسبت به آزمایش خون ارائه می دهد عفونت حاد. همانند آزمایش تنفس، مصرف داروهای بیسموت نیز باید دو هفته قبل از آزمایش قطع شود.
آندوسکوپی در معاینه آندوسکوپی معده و دوازدههپزشک داخل اندام ها را معاینه می کند و از بافت نمونه برداری می کند (بیوپسی). این نمونه ها برای عفونت هلیکوباکتر پیلوری آزمایش می شوند. این آزمایش معمولا برای تشخیص زخم معده یا رد سایر بیماری ها انجام می شود.
در صورت شناسایی پاتوژن چه باید کرد؟
یک متخصص گوارش ممکن است یک دوره درمانی متشکل از چندین آنتی بیوتیک و دارویی را تجویز کند که تولید اسید در معده را سرکوب می کند تا به بهبود پوشش معده کمک کند.
عکس
روش‌های تشخیصی مدرن این امکان را فراهم می‌آورند که از مایعات بیولوژیکی یک فرد اطلاعات زیادی در مورد وضعیت سلامتی او بیاموزید: خون، ادرار، مدفوع.
با بررسی مدفوع، می توانید دریابید که آیا در بدن مستقر شده است و می تواند باعث ایجاد گاستریت و تحریک آسیب شناسی سرطان شود.
مدفوع وجود یا عدم وجود این میکروب را می توان به سه روش فرهنگی، ایمونولوژیکی و قابل اطمینان ترین و گسترده ترین روش بررسی کرد. واکنش زنجیره ای پلیمراز(PCR).
خود این باکتری به ندرت در مدفوع به شکل S معمولی خود کاملاً یافت می شود. روده بزرگ و مدفوع محیط مساعدی برای میکروارگانیسم نیست، بنابراین، زمانی که وارد آنها می شود، می تواند شکل کوکی گردی به خود بگیرد و گهگاه در مدفوع به این شکل ظاهر می شود.
روش کشت شامل کاشت بخشی از مواد آزمایش بر روی یک محیط غذایی است که در آن باکتری احساس خوبی داشته و شروع به تکثیر می کند.
بدین ترتیب:
مستعمرات رشد می کنند، که تجزیه و تحلیل می شوند، با معرف های مخصوص رنگ آمیزی می شوند و زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. به این ترتیب، میکروب های بیماری زا به معنای واقعی کلمه به منظور مطالعه بیشتر رشد می کنند.
این روش علاوه بر شناسایی خود باکتری، به فرد امکان می دهد حساسیت پاتوژن را به یک آنتی بیوتیک خاص تعیین کند. اگر هنگام اضافه کردن محصول داروییرشد کلنی حفظ می شود - هلیکوباکتر پیلوری به آن مقاوم است عامل آنتی باکتریال، و اگر میکروارگانیسم ها بمیرند، تجویز آن منطقی است این داروبیمار به منظور درمان و ریشه کنی، باکتری ها به آن حساس هستند.
روش فرهنگی بسیار قابل اعتماد است، اما تنها در صورتی که شکل S میکروب در مواد بیولوژیکی گرفته شده یافت شود. این روش دارای اشکالاتی است و به همین دلیل بسیار گسترده نیست:
- دوره تحقیق از 6 تا 12 روز طول می کشد
- محیط های گران قیمت برای کاشت باکتری هلیکوباکتر
- شرایط خاص برای محیط هایی که رشد کلنی را تضمین می کند که تکثیر آن در آزمایشگاه دشوار است
- وجود نادر باکتری S شکل در مدفوع مناسب برای رشد در شرایط غذایی (اشکال کوکوسی مورد مطالعه قرار نگرفته است)
تعیین آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع به روش ایمونولوژیک
مدفوع بیمار را می توان تحت تحقیقات ایمونولوژیک قرار داد، که امکان شناسایی نه خود میکروارگانیسم، بلکه قسمت های آن - آنتی ژن ها را فراهم می کند.
برای این:
از آنتی بادی های ویژه ای استفاده می شود که هدف آنها شناسایی یک آنتی ژن خارجی - قسمت هایی از یک باکتری، محصولات متابولیک آن یا مواد ژنتیکی است.
در تعامل با یک عامل خارجی، آنتی بادی ها یک مجتمع خاص را تشکیل می دهند که توسط ایمونواسی آنزیمی تعیین می شود.
این روش مطالعه مدفوع به ندرت در روسیه استفاده می شود.
اما در آینده می توان این روش تشخیص هلیکوباکتر را به عنوان آزمایش های غربالگری گنجاند: مطالعه گروه های وسیعی از جمعیت برای عفونت با این باکتری.
تجزیه و تحلیل مدفوع PCR برای هلیکوباکتر پیلوری
این رایج ترین روش برای آزمایش مدفوع برای این باکتری است و دقت بالایی دارد.
ماهیت روش به شرح زیر است:
از جانب مواد بیولوژیکیبخشی از DNA باکتری از بیمار جدا می شود و سپس به طور مصنوعی چندین بار روی دستگاه خاصی تکثیر می شود و بدین ترتیب کد ژنتیکی هلیکوباکتر پیلوری بازیابی می شود.
هنگامی که قطعه ژنومی یک میکروب به اندازه کافی می رسد، با نمونه مرجع مقایسه می شود و در مورد میکروارگانیسم مورد مطالعه نتیجه گیری می شود: هلیکوباکتر یا پاتوژن دیگر.
مثبت بودن آزمایش PCR به معنای وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بدن انسان است: این باکتری در معده وجود دارد، قطعات DNA آن در مدفوع یافت شد و با نمونه های مرجع مطابقت داشت.
مزایای روش PCR:
- دقت بالا: حتی مقدار کمی از مواد ژنتیکی برای تحقیقات با درصد اطمینان بالا، نزدیک به 99٪ کافی است.
- سرعت تحقیق. 2 روز برای تجزیه و تحلیل کافی است، اما روش های سریعی وجود دارد که به شما امکان می دهد در چند ساعت تشخیص دهید.
- بدون درد روش اتروماتیک و غیر تهاجمی است. به شما امکان می دهد کودکان کوچک، سالمندان، بیماران ناتوانی را که FGDS با بیوپسی و سایر دستکاری های آندوسکوپی منع مصرف دارند، معاینه کنید.
- برای یک نتیجه دقیق، لازم نیست قطعات DNA دقیقاً به شکل S یا مارپیچ شناسایی شوند.
تشخیص PCR به طور قابل توجهی مزایای بیشتری نسبت به معایب دارد. معایب عبارتند از:
- هزینه تجزیه و تحلیل نسبتاً بالا
- حفظ قطعات DNA میکروبی در مدفوع و پس از ریشه کنی. حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد و باکتری در بدن وجود نداشته باشد، پس از مدتی قطعات DNA در مواد بیولوژیکی یافت می شود و ممکن است آزمایش مدفوع برای هلیکوباکتر انجام شود. نتیجه مثبت. بنابراین، به منظور نظارت بر بهبود، تشخیص PCR قبل از یک ماه پس از پایان درمان توصیه می شود.
- تجهیزات ویژه گران قیمت با تکنولوژی بالا که برای کار کردن به پرسنل آموزش دیده و آموزش دیده نیاز دارد.
آزمایش مدفوع آزمایشگاهی برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری
همه مطالعات تشخیصیانجام شده با مدفوع بیمار به دستکاری های آزمایشگاهی - "در شرایط آزمایشگاهی"، "در شیشه"، خارج از بدن انسان اشاره دارد.
اگر هدفشان شناسایی میکروب باشد، دقت و محتوای اطلاعاتی نسبتاً بالایی دارند.
اما همه فرآیندهایی که "in vivo" رخ می دهند - در داخل بدن انسان، نمی توانند "در شرایط آزمایشگاهی" با یک قابلیت اطمینان دوباره ایجاد شوند. به عنوان مثال، تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها، تجزیه و تحلیل توسط کشت.
هنگام مطالعه حساسیت ضد باکتریایی کلونی‌های میکروبی روی کشت‌های مواد مغذی، مشخص شد که مناسب‌ترین داروها برای باکتری‌ها در شرایط آزمایشگاهی «کار نمی‌کنند» و در درمان بیمار بی‌اثر هستند.
نتایج مطالعات آزمایشگاهی حساسیت باکتریایی به آنتی بیوتیک ها همیشه دقیق نیستند.
نحوه انجام آزمایش مدفوع برای هلیکوباکتر پیلوری
قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل مدفوع برای هلیکوباکتر
PCR - تشخیص مدفوع قابل اعتمادترین روش در بین هر سه روشی است که در بالا توضیح داده شد، فقط تا حدی از معاینه آندوسکوپی بیوپسی پایین تر است.
تجزیه و تحلیل PCR مدفوع به ندرت نتایج مثبت کاذب می دهد، بسیار اختصاصی است و به فرد اجازه می دهد تا مواد DNA اشکال کوکالی هلیکوباکتر را در مدفوع بررسی کند.
قابلیت اطمینان روش فرهنگی و ایمونولوژیک کمتر از PCR است. این روش‌ها مستعد نتایج مثبت کاذب هستند، اما در ترکیب با سایر روش‌های تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، ابزاری عالی برای تشخیص هستند.
آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع
اگر آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری یا قطعه DNA از میکروارگانیسم مورد مطالعه در مدفوع شناسایی شود، به این معنی است که:
- فرد مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری است.
- درمان ریشه کنی به اندازه کافی موثر نیست و میکروب از مخاط دستگاه گوارش ناپدید نشده است.
- کمتر از یک ماه از درمان می گذرد و آنتی ژن های پاتوژن های مرده در مدفوع باقی می مانند.
برای حذف یک نتیجه مثبت کاذب پس از انجام یک رژیم درمانی ضد هلیکوباکتر (زمانی که آزمایش مثبت است و بدن انسان حاوی هلیکوباکتر پیلوری نیست)، نباید برای اطلاع از اثربخشی درمان عجله کنید، بلکه حداقل یک مورد صبر کنید. ماه پس از اتمام آن
اگر با موفقیت انجام شود، 1 ماه پس از ریشه کنی، آنتی ژن و DNA میکروب در مدفوع شناسایی نمی شود. نتیجه معاینه منفی است.
اگر آنتی ژن ها در طول تجزیه و تحلیل اولیه شناسایی شوند، پزشک توصیه می کند که بیمار یک دوره درمان ویژه را با هدف از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری انجام دهد.
- یکی از خطرناک ترین باکتری هایی که باعث رشد می شود بیماری های مختلفمعده و اثنی عشر. برای تشخیص آسیب شناسی، نه تنها آزمایش خون، بلکه آزمایش مدفوع نیز تجویز می شود.
هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری بیماری زا است که با ورود به بدن باعث ایجاد هلیکوباکتریوز می شود. اندازه آن کوچک است و شکل مارپیچی دارد. با تولید مقدار زیادی سموم، معده و دوازدهه را تحت تأثیر قرار می دهد. این باکتری نام خود را از این واقعیت گرفته است که در ناحیه پیلور معده یافت می شود.
هلیکوباکتر با تکثیر بر تمام سلول های معده تأثیر می گذارد که منجر به فرآیندهای التهابی می شود. این باکتری در برابر محیط های اسیدی مقاوم است و می تواند با استفاده از تاژک در امتداد دیواره های معده حرکت کند.
علائم عفونت ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. این بیماری با عوامل همراه ایجاد می شود: تغذیه ضعیف، شرایط استرس زا، کاهش ایمنی. عفونت می تواند از طریق آب یا غذای آلوده و یا از طریق تماس با فرد آلوده هنگام عطسه یا سرفه رخ دهد.
علائم زیر مشخصه عفونت هلیکوباکتر پیلوری است:
- سوزش سردل
- تهوع و استفراغ
- بو از دهان
- از دست دادن اشتها
- نفخ
- اختلال مدفوع
- ناراحتی بعد از غذا خوردن
علائم ذکر شده مشابه علائم گاستریت و زخم است، بنابراین، برای شناسایی عامل بیماری زا و درمان هلیکوباکتریوز، باید معاینه شود.
تجزیه و تحلیل مدفوع: آماده سازی و جمع آوری مواد
- 3-4 روز قبل از قطع مصرف آنتی بیوتیک ها، ملین ها، شیاف رکتوم. مهم است که پزشک خود را در مورد استفاده از داروها مطلع کنید.
- مواد مورد تجزیه و تحلیل باید در یک ظرف تمیز جمع آوری شود. این داروخانه ظرف مخصوصی را برای این منظور به فروش می رساند. جمع آوری مواد پس از تنقیه یا مصرف ملین ها ممنوع است، زیرا نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود.
- پس از جمع آوری، مواد را می توان به مدت 12 ساعت در دمای 2-8 درجه نگهداری کرد، اما برای تحقیق بهتر است 4-5 ساعت پس از اجابت مزاج ارائه شود.
- اگر جمع آوری مدفوع پس از درمان آنتی بیوتیکی برای هلیکوباکتریوز انجام شود، این کار باید تنها یک ماه پس از پایان مصرف آنتی بیوتیک ها انجام شود.
در آزمایشگاه، مواد به دست آمده با استفاده از روش مورد بررسی قرار می گیرد. این یک تشخیص ژنتیکی مولکولی است که به شما امکان می دهد هلیکوباکتر را حتی یک قطعه کوچک از DNA باکتری را در مواد جمع آوری شده شناسایی کنید.این مطالعه در شرایط خاص و شرایط دمایی انجام می شود.
اطلاعات بیشتر در مورد هلیکوباکتر پیلوری را می توانید در ویدیو پیدا کنید:
برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری می توان از روش های دیگری استفاده کرد: تجزیه و تحلیل فرهنگی و ایمونولوژیک. روش فرهنگی معمولاً به عنوان تلقیح باکتریولوژیک مواد مورد مطالعه درک می شود. در یک محیط مخصوص برای رشد باکتری قرار می گیرد. معمولاً حدود 10 روز است. سپس نوع باکتری و توانایی آن برای ورود به واکنش های بیوشیمیایی زیر میکروسکوپ بررسی می شود.این روشبه شما امکان می دهد حساسیت باکتری های شناسایی شده را به آنتی بیوتیک ها تعیین کنید، که به شما امکان می دهد درمان صحیح و کافی را تجویز کنید.
روش ایمونولوژیک شامل چسبندگی به آنتی ژن است. این روش تحقیق با علائم شدید و قبل از آن انجام می شود روش ابزاریامتحانات انتخاب یک روش خاص توسط پزشک و با در نظر گرفتن عوامل مختلف انجام می شود.
هنگام معاینه مدفوع روش PCRنتیجه ممکن است منفی یا مثبت باشد. در مورد اول، هیچ باکتری در مدفوع مشاهده نشد، اما در مورد دیگر، آنتی ژن هلیکوباکتر وجود داشت.
تجزیه و تحلیل مدفوع شامل کیفی و کمی سازیمیکروارگانیسم ها در محیط آزمایش 4 درجه رشد باکتری وجود دارد:
- درجه 1. در محیط مایع مساعد، رشد باکتری های شناسایی شده ضعیف است و در محیط جامد اصلاً مشاهده نمی شود.
- درجه 2. تولید مثل و رشد نوع خاصی از میکرو فلورا تا 10 کلنی می رسد.
- درجه 3. با رشد قابل توجه تا 100 کلنی در محیط جامد مشخص می شود.
- درجه 4. رشد باکتری بسیار زیاد است و بیش از 100 کلنی است.
درجه سوم و چهارم نشان می دهد فرآیند التهابی، توسط نوع خاصی از باکتری تحریک می شود.
وجود در مدفوع نشان دهنده زخم معده یا سایر بیماری ها نیست دستگاه گوارش، اما فقط وجود باکتری های بیماری زا را تعیین می کند. اگر طبق نتایج تجزیه و تحلیل، مخاط معده با هلیکوباکتر کلونیزه شود، در بسیاری از موارد با آسیب شناسی هایی مانند زخم، گاستریت، سندرم روده تحریک پذیر، تومور سرطان زا، پانکراتیت و غیره همراه است.
برای تشخیص دقیق برخی تحقیقات آزمایشگاهیکافی نیست. معاینه باید جامع و شامل معاینه بافت شناسی باشد.
هلیکوباکتر در دوران بارداری: خطر برای جنین و روش های درمان
در دوران بارداری، دستگاه گوارش تحت بار سنگینی قرار می گیرد. در این مورد، سوزش سر دل، درد در ناحیه اپی گاستر و غیره اغلب مشاهده می شود، بنابراین خطر ابتلا به زخم بسیار زیاد است مامان آیندهباید برای تشخیص این عفونت بررسی شود تا از تخلفات احتمالی جلوگیری شود.
بهتر است در ماه های اول معاینه انجام شود، زیرا با افزایش دوره تشخیص بیماری دشوارتر می شود. برای تشخیص از روش های تحقیقاتی غیر تهاجمی استفاده می شود. تاثير گذار روش تشخیصیتعریف هلیکوباکتر با لوله گذاری معده است. این روش به روشی ملایم انجام می شود. آندوسکوپی در موارد نادر و با احتیاط زیاد انجام می شود، زیرا فشار بر اندام های رحم افزایش می یابد.
درمان هلیکوباکتریوز در دوران بارداری و شیردهی به دلیل احتمالی ممنوع است تاثیر منفیآنتی بیوتیک برای جنین
از جمله داروهای مجاز می توان به فسفالوژل و ماالوکس اشاره کرد. در بین داروهای ضد اسپاسم، Drotaverine، Baralgin، Papaverine فقط با اجازه پزشک قابل استفاده است.
اگر عفونت هلیکوباکتر پیلوری به طور فعال در دوران بارداری خود را نشان دهد، علائم سمیت واضح است و خیلی زود ظاهر می شود. سموم را می توان تا 5 ماه مشاهده کرد.یک زن باردار باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند و غذاهایی را که مخاط معده را تحریک می کنند از رژیم خود حذف کند. رژیم شماره 1 تجویز شده است دوره حاد. مصرف گوشت و ماهی چرب، آبگوشت غنی، غذاهای دودی، کلم، اسفناج، تربچه و ... ممنوع است.
هلیکوباکتریوز: درمان
رژیم درمانی هلیکوباکتر پیلوری توسط پزشک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت علائم و نتایج آزمایش تعیین می شود. درمان هلیکوباکتریوز شامل مرگ باکتری و همچنین بهبود زخم ها می شود:
- داروهای ضد باکتری مورد استفاده عبارتند از مترونیدازول، کلاریترومایسین، تتراسایکلین، آموکسی سیلین و غیره.
- علاوه بر آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد اسید نیز تجویز می شود: اسومپرازول، لانزوپرازول، امپرازول و غیره که هنگام استفاده از این داروها، تولید اسید کلریدریک کاهش می یابد.
- برای کاهش اسیدیته، استفاده از Almagel، Maalox، Alumag و سایر داروهای مشابه نشان داده شده است. این داروها دارای اثرات جاذب، پوششی و محافظ معده هستند.
- برای بازگرداندن میکرو فلور روده، پس از استفاده از آنتی بیوتیک ها، از پروبیوتیک ها استفاده می شود: Lactoferrin، Vitaflor،
در طول درمان باید رعایت کنید تغذیه مناسب. غذا باید قسمتی باشد، نه گرم و نه سرد. شما باید در ساعات خاصی غذا بخورید. منوی رژیم غذاییپزشک باید موافقت کند، اما توصیه ها برای همه بیماران مبتلا به بیماری یکسان است: از غذاهای چرب، سرخ شده، شور، ادویه جات ترشی جات، ماریناد، الکل و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.
- تست اوره آز تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری چیست؟
- چگونه با استفاده از تست تنفس اوره آز با اوره برچسب ایزوتوپ کربن آزمایش کنیم؟
- چگونه هلیکوباکتر پیلوری را با استفاده از تست تنفسی اوره آز 13C شناسایی کنیم؟
- تشخیص هلیکوباکتر پیلوری با استفاده از تست تنفسی
- تست اوره آز تنفسی: نتایج چگونه تفسیر می شوند؟
- اگر تصمیم به انجام آزمایش تنفس اوره آز برای هلیکوباکتر پیلوری دارید: آماده سازی
- در چه مواردی تست تنفس اوره آز برای هلیکوباکتر می تواند نتیجه منفی کاذب را نشان دهد؟
- مصرف داروها و آمادگی برای آزمایش هلیکوباکتر
- آیا آزمایش تنفس اوره آز مثبت برای هلیکوباکتر نشانه ای برای رژیم درمانی آنتی بیوتیکی است؟
- اگر آزمایش اکسپرس هلیکوباکتر مثبت باشد، هلیکوباکتر یک پلاس، هلیکوباکتر دو و سه پلاس به چه معناست؟
- بیوپسی و سیتولوژی به عنوان معاینه هلیکوباکتر چیست؟
- چگونه تعداد هلیکوباکتر پیلوری را بر اساس نتایج سیتولوژی تعیین کنیم؟ 3 درجه آلودگی با باکتری های بیماری زا
سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!
روش های تشخیص هلیکوباکتر پیلوری - ویدئو
چه آزمایشاتی برای هلیکوباکتر پیلوری برای تشخیص صحیح لازم است؟
امروزه روش های مختلفی برای تعیین وجود دارد هلیکوباکتر پیلوریدر بدن انسان در صورت مشکوک بودن به هلیکوباکتریوز، معمولاً مطالعات زیر تجویز می شود:- آزمایش خون برای آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری (وجود آنتی بادی ها نشان دهنده تشخیص است باکتری هاسیستم ایمنی انسان)؛
- تجزیه و تحلیل مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر (وجود ماده ژنتیکی عامل ایجاد کننده هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع).
- تست تنفس برای تعیین فعالیت اوره آز هلیکوباکتر پیلوری در معده.
- بررسی سیتولوژیک بخشی از مخاط معده که در طی فیبروگاسترودئودنوسکوپی (تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در زیر میکروسکوپ) به دست آمده است.
آزمایش خون برای آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری
انجام آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری به چه معناست؟
ایمونوآنزیم آزمایش برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری (ثبت نام)مطالعه پلاسمای خون است که در طی آن غلظت (تیتر) آنتی بادی ها در برابر عامل ایجاد کننده هلیکوباکتریوز با استفاده از واکنش های شیمیایی خاص تعیین می شود.واقعیت این است که وقتی یک پروتئین ژنتیکی خارجی، مانند هلیکوباکتر پیلوری، وارد بدن می شود، مکانیسم های پیچیده دفاعی ایمنی فعال می شود، از جمله تشکیل آنتی بادی هایی که برای از بین بردن "بیگانه" طراحی شده اند.
بنابراین در مواردی که آنتی بادی برای هر عفونتی در خون یا سایر مواد بیولوژیکی یافت می شود، می توان گفت که این عامل خارجی از بدن انسان بازدید کرده و توسط سیستم ایمنی شناسایی شده است.
با این حال، باید به خاطر داشت که مدت زمان معینی برای ظهور یک پاسخ ایمنی مشخص لازم است، بنابراین آنتی بادی های عفونت مدتی پس از عفونت ظاهر می شوند.
بنابراین، نتایج آزمایش منفی کاذب زمانی امکان پذیر است که میکروب بیماری زا قبلا وارد بدن انسان شده باشد، اما سیستم ایمنی بدنهنوز وقت نکردم درست جواب بدم
از سوی دیگر، آنتی بادی های اختصاصی پس از حذف کامل عامل عفونی از بدن برای مدتی (و گاهی مادام العمر) باقی می مانند. بنابراین، نتایج مثبت کاذب در افرادی که قبلا بهبود یافته اند ممکن است.
برای غلبه بر حداقل تا حدی کاستی های مطالعه، از تجزیه و تحلیل کسری ایمونوگلوبولین ها (IgG، IgM و IgA) استفاده می شود که نشان دهنده انواع متفاوتآنتی بادی های تولید شده توسط سلول های سیستم ایمنی.
آنتی بادی های IgG برای هلیکوباکتر پیلوری - آنها چیست؟
آنتی بادی های IgG رایج ترین ایمونوگلوبولین های کلاس G هستند (تا 75 درصد از انواع ایمونوگلوبولین ها). اینها مواد پروتئینی هستند که سه تا چهار هفته پس از ورود عفونت به بدن شروع به تولید می کنند. در هلیکوباکتریوز، غلظت IgG در پلاسمای خون با فعالیت فرآیند عفونی ارتباط دارد و پس از ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری از بدن به تدریج کاهش می یابد.
باید در نظر داشت که یک نتیجه تست ضعیف مثبت برای آنتی بادی های IgG به هلیکوباکتر پیلوری تا یک ماه پس از حذف کامل هلیکوباکتر پیلوری باقی می ماند.
تعیین آنتی بادی های IgA و IgM برای هلیکوباکتر پیلوری
ایمونوگلوبولین‌های نوع M بخش کوچکی از پروتئین‌های نسبتاً بزرگ هستند (بزرگ‌ترین آنتی‌بادی‌ها، اما تنها 10 درصد از انواع ایمونوگلوبولین‌ها را تشکیل می‌دهند). این نوع آنتی بادی پس از عفونت با هلیکوباکتریوز خیلی زودتر از ایمونوگلوبولین های نوع G (IgG) در خون بیمار شناسایی می شود.IgA ایمونوگلوبولین ترشحی نامیده می شود. آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری نوع A را می توان نه تنها در خون، بلکه در بزاق و شیره معده نیز تشخیص داد. ظاهر آنها نشان دهنده فعالیت بالای فرآیند است.
استاندارد آزمایش آنتی بادی های IgG، IgA و IgM در برابر هلیکوباکتر پیلوری در پلاسمای خون چیست؟
تعاریف کمی و کیفی وجود دارد آنتی بادی های IgG، IgA و IgM به هلیکوباکتر پیلوری در پلاسمای خون. هنگامی که از نظر کیفی تعیین می شود، به طور معمول هیچ آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری وجود ندارد. در چنین مواردی، در اسناد پزشکینوشته شده است: "تست آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری منفی است."هنگام تعیین کمی آنتی بادی های IgG، IgA و IgM به هلیکوباکتر پیلوری، به اصطلاح مقادیر مرجع استفاده می شود که هنجارهای آن بسته به آزمایشگاهی که در آن مطالعه انجام می شود، متفاوت است.
در عین حال، فرم نتایج تجزیه و تحلیل همیشه حاوی اعدادی است که هنجار و آسیب شناسی مقادیر مرجع آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری را تنظیم می کند.
برخی از آزمایشگاه ها نیز شاخص هایی را شناسایی می کنند که در آنها نتیجه آزمایش هلیکوباکتر پیلوری مشکوک تلقی می شود. در چنین مواردی، پزشکان توصیه می کنند که آزمایش را بعد از 2-3 هفته تکرار کنید.
تفسیر آزمایش خون برای هلیکوباکتر پیلوری
| نوع آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری | افزایش عملکرد | هنجار |
| IgG | وجود هلیکوباکتر پیلوری در بدن یا دوره اولیهپس از ریشه کنی | عدم وجود عفونت در بدن یا دوره اولیه پس از عفونت (تا 3-4 هفته) |
| IgM | دوره اولیه پس از عفونت | اگر نتایج انواع دیگر آنتی بادی ها منفی باشد، عفونت وجود ندارد |
| IgA | فعالیت بالای فرآیند عفونی | دوره اولیه پس از عفونت، استفاده از یک رژیم دارویی موثر ضد باکتریایی (قبل از IgG ناپدید می شود)، عدم وجود هلیکوباکتر (با شاخص های عادیانواع دیگر آنتی بادی ها) |
آنتی بادی های کل هلیکوباکتر پیلوری چیست؟
سطوح بالا از انواع آنتی بادی های IgG، IgA و IgM نشان دهنده فعالیت بالای فرآیند عفونی است. بنابراین، هنگام ارزیابی نتایج یک تجزیه و تحلیل، اغلب شاخص دیگری مانند آنتی بادی کل در نظر گرفته می شود.چگونه به درستی آزمایش خون برای آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری انجام دهیم؟ آیا برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد نیاز به آمادگی خاصی برای تجزیه و تحلیل دارم؟
در آستانه انجام آزمایش آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری، پزشکان توصیه می کنند که از غذاهای چرب استفاده نکنید. مطالعه در صبح با معده خالی انجام می شود.چگونه برای هلیکوباکتر پیلوری خون اهدا می شود (آزمایش چگونه انجام می شود)؟
خون برای آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری از ورید گرفته می شود. در این حالت مواد جمع آوری شده با ژل مخصوصی که خون را لخته می کند در لوله آزمایش قرار می دهند. این کار برای جداسازی پلاسما (آزاد شده از عناصر سلولی سرم خون) انجام می شود، که متعاقباً برای وجود یا عدم وجود آنتی بادی بررسی می شود.به عنوان یک قاعده، روش جمع آوری خون برای آزمایش بدون عارضه انجام می شود. در مواردی که هماتوم (کبودی) در محل رگ‌گیری ایجاد می‌شود، به بیماران توصیه می‌شود از گرمای خشک، که باعث جذب سریع خون ریخته شده می شود.
اگر نتیجه آزمایش خون (آنتی بادی برای هلیکوباکتر) بالا باشد، اما خیلی زیاد نباشد، باید هلیکوباکتر پیلوری را درمان کرد؟ موضوع این است که من دارم اخیرااحساس ناراحتی در ناحیه معده وجود داشت که بعد از غذا خوردن تشدید می شد. تصمیم گرفتم برای هلیکوباکتر پیلوری خون اهدا کنم. آزمایش خون نتیجه 1:10 را نشان داد. رونوشت روی فرم موجود است. سطح آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری کمتر از 1:5 - طبیعی، 1:5 - ضعیف مثبت، 1 در 20 - مثبت، 1:40 - به شدت مثبت
علائمی که توضیح دادید غیر اختصاصی هستند و در بسیاری از بیماری ها بروز می کنند، بنابراین باید با پزشک (متخصص گوارش) مشورت کنید و معاینه کامل انجام دهید.
چنین تیترهای آنتی بادی برای هلیکوباکتر پیلوری اغلب در مطلق یافت می شود افراد سالمو ممکن است نشان دهنده حامل باکتری بدون علامت باشد. طبق آمار، حدود نیمی از جمعیت جهان به هلیکوباکتریوز مبتلا هستند، اما در بیشتر موارد این باکتری هیچ آسیب ملموسی به بدن وارد نمی کند.
بنابراین تصمیم گیری برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری همیشه پس از معاینه کامل و سنجش تمامی اندیکاسیون ها و موارد منع درمان ضد هلیکوباکتر پیلوری گرفته می شود.
آزمایش مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری (PCR)
چگونه آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع را با استفاده از PCR تعیین کنیم؟
تجزیه و تحلیل مدفوع یکی از راحت ترین مطالعات برای بیماران است، زیرا با آسیب به بدن همراه نیست و حتی نیازی به حضور شخصی بیمار در کلینیک سرپایی ندارد. به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل مدفوع برای معاینه افراد مسن، کودکان و بیماران به شدت بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است.با این حال، تشخیص باکتری هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع مشکلات قابل توجهی را ایجاد می کند. واقعیت این است که هنگام حرکت با مدفوع از طریق روده، عامل ایجاد کننده هلیکوباکتریوز در معرض عوامل نامطلوب برای آن قرار می گیرد، در درجه اول مانند اسیدهای صفراوی تهاجمی و محتوای کماکسیژن. بنابراین، اشکال فعال باکتری ها شکل خود را تغییر می دهند، با شرایط تغییریافته سازگار می شوند و تعداد آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
برای غلبه بر مشکلات مربوط به تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع، از یک روش واکنش زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی استفاده می شود. PCR (ثبت نام)یا RT-PCR)، که به شما امکان می دهد قطعات DNA (مواد ژنتیکی) عامل ایجاد کننده هلیکوباکتریوز را شناسایی کنید.
آزمایش مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری PCR با دقت بالا (95-93٪) مشخص می شود. با این حال، باید در نظر داشت که پس از ریشه کنی باکتری های بیماری زا از بدن این تحلیلبیشتر مدت زمان طولانیبه دلیل آزاد شدن قطعات DNA از باکتری های مرده مثبت باقی خواهد ماند.
چه زمانی می توانم آزمایش مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری انجام دهم؟
آزمایش مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری باید قبل از شروع درمان ضد هلیکوباکتر پیلوری انجام شود، زیرا مصرف آنتی بیوتیک ها و عوامل شیمی درمانی ضد هلیکوباکتر می تواند نتایج مطالعه را مخدوش کند (احتمالا نادرست است). نتیجه منفی).بنابراین اگر بیمار اخیراً برای هر بیماری آنتی بیوتیکی از گروه پنی سیلین ها (آموکسی سیلین)، ماکرولیدها (کلاریترومایسین، آزیترومایسین) یا مترونیدازول مصرف کرده است، بهتر است روش دیگری را برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری انتخاب کند.
علاوه بر این، نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است تحت تأثیر وجود ناخالصی های پاتولوژیک در مدفوع مرتبط با بیماری های دستگاه گوارش، به ویژه بخش های نهایی آن (خون، صفرا، مخاط، چرک) باشد.
کجا و چگونه آزمایش مدفوع PCR برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری انجام دهیم؟
یک کلینیک سرپایی برای آزمایش مدفوع PCR برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری معمولاً توسط متخصص گوارش به بیماران توصیه می شود.حداقل سه روز قبل از جمع آوری مدفوع برای معاینه، باید از مصرف خودداری کنید مقدار زیادفیبر غذایی، رنگ ها، نمک های معدنی، داروهایی که حرکت روده را تقویت می کنند.
مدفوع را با تنقیه، وازلین یا وازلین تحریک نکنید روغن کرچک، زیرا چنین مدفوعی برای تحقیق نامناسب است. مدفوع نباید حاوی ادرار یا سایر مواد خارجی باشد. بنابراین سه روز قبل از مطالعه نمی توانید از شیاف طبی استفاده کنید.
اهمیت تجزیه و تحلیل مدفوع با استفاده از PCR برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری چیست؟
نتیجه آزمایش PCR برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری می تواند دو معنی داشته باشد: مثبت (آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شد) و منفی (در معاینه ماده ژنتیکی عامل ایجاد کننده هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده نشد).در این مورد، یک نتیجه مثبت نشان دهنده عفونت آشکار یا گذشته هلیکوباکتر پیلوری است و یک نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود آن یا نقض قوانین آمادگی برای معاینه است.
تست اوره آز تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری
تست اوره آز تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری چیست؟
آزمایش اوره آز تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری بر اساس توانایی باکتری هلیکوباکتر پیلوری برای تولید آنزیم ویژه - اوره آز است که از میکروارگانیسم ها در برابر تأثیرات تهاجمی محافظت می کند. شیره معده.اوره آز در دستگاه گوارش اوره را به آمونیاک و دی اکسید کربن تجزیه می کند. دومی در طول تنفس با هوا آزاد می شود و با استفاده از تجزیه و تحلیل اوره آز تنفسی تعیین می شود.
سه اصلاح در این مطالعه وجود دارد:
1.
تنفسی تست اوره آز (ثبت نام)با برچسب گذاری شده ایزوتوپ های رادیواکتیواوره؛
2.
13C - تست تنفس اوره آز؛
3.
تست هلیک.
چگونه می توان هلیکوباکتر را با استفاده از تست تنفسی اوره آز با اوره ایزوتوپ های کربن آزمایش کرد؟
تست تنفس اوره آز با استفاده از اوره نشاندار شده با کربن رادیواکتیو انجام می شود. مطالعه با درخواست پزشک از بیمار برای تنفس از طریق لوله آغاز می شود. این روش با دهان نیمه باز و با قرار دادن لوله در عمق دهان انجام می شود. تنفس باید آزاد و آرام باشد. در این مرحله از تجزیه و تحلیل، دو نمونه هوا گرفته می شود.سپس آزمودنی یک محلول آزمایشی از اوره نشاندار شده با ایزوتوپ را می نوشد و 15 دقیقه بعد چهار نمونه هوای دیگر را ارائه می دهد.
برای اینکه نتیجه آزمایش با بزاق وارد شده به لوله خراب نشود، به بیمار توصیه می شود هر از گاهی لوله را از دهان خارج کرده و قورت دهد. در مواردی که بزاق وارد لوله می شود، تکرار آزمایش پس از 40 تا 60 دقیقه توصیه می شود.
امروزه سیستم های آزمایشی پیشرفته تری وجود دارد که از لوله در برابر بزاق محافظت می کند. پس بهتر است از قبل در مورد روش آنالیز در آزمایشگاه انتخابی خود پرس و جو کنید.
البته قیمت تست تنفس اوره آز تا حد زیادی به دقت و راحتی آن برای بیمار بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، هزینه این تجزیه و تحلیل بسیار بالا است.
چگونه هلیکوباکتر پیلوری را با استفاده از تست تنفسی اوره آز 13C شناسایی کنیم؟
تست تنفس اوره آز 13C به عنوان "استاندارد طلایی" در گوارش مدرن در نظر گرفته می شود. این آزمایش بر اساس استفاده از اوره برچسب گذاری شده با ایزوتوپ 13C پایدار (غیر رادیواکتیو) است. این تست دارای مزایای زیر است:- دقت تشخیصی بالا؛
- ایمنی نسبی (هیچ مواد رادیواکتیو استفاده نمی شود).
- راحتی برای بیمار
در این مورد، اولین نمونه صبح با معده خالی و نمونه دوم - نیم ساعت پس از مصرف محلول بارگیری می شود. بنابراین، کل زمان انجام آزمایش تنفس اوره آز 13C از 40 دقیقه تجاوز نمی کند.
تشخیص هلیکوباکتر پیلوری با استفاده از تست تنفسی
تست هلیک (ثبت نام)اصلاحی در تست تنفس اوره آز است که در آن اوره به جای ایزوتوپ های کربن نشاندار شده استفاده می شود. ماهیت تجزیه و تحلیل مقایسه سطح گاز پایه با سطح بار است که پس از مصرف محلول اوره توسط بیمار تعیین می شود. مزیت اصلی تست هلیک ایمنی آن است، بنابراین برای زنان باردار و کودکان خردسال که مصرف ایزوتوپ های کربن برای آنها نامطلوب است توصیه می شود.
لازم به ذکر است که بسیاری از کارشناسان به دقت ناکافی روش اشاره می کنند، به همین دلیل این اصلاح تست تنفس در خارج از فدراسیون روسیه استفاده نمی شود.
تست اوره آز تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری: نتایج چگونه تفسیر می شوند؟
از نظر کیفی تست تنفس (ثبت نام)دارای دو مقدار نتیجه: مثبت (فعالیت اوره آز هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شده) و منفی (فعالیت اوره آز شناسایی نشده است).مقادیر کمی آزمایش تنفس اوره آز با استفاده از دستگاه طیف سنج جرمی ویژه تعیین می شود. در این مورد، چهار درجه عفونت مخاط معده با هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد که با درصد ایزوتوپ تثبیت شده در هوای بازدم تعیین می شود:
- نور (1-3.4٪)؛
- متوسط (3.5-6.4%);
- شدید (6.5-9.4٪)؛
- بسیار شدید (بیش از 9.5٪).
اگر تصمیم دارید آزمایش تنفس اوره آز برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری انجام دهید: آماده سازی
بدون استثنا، تمام تغییرات آزمایش تنفس برای هلیکوباکتر (تست هلیکوباکتر و آزمایش اوره آز 13-C) به همان آمادگی نسبتاً جدی نیاز دارد.محدودیت غذا و آب در آستانه آزمون: فقط مجاز است زود روشن شودشام. خوردن از ساعت 22:00 تا آزمون صبح اکیداً توصیه نمی شود. یک ساعت قبل از آزمایش باید از نوشیدن خودداری شود.
دو تا سه روز قبل از آزمایش از مصرف الکل خودداری کنید (بخار الکلی که از ریه ها خارج می شود می تواند نتیجه آزمایش را مخدوش کند).
در حین انجام آزمایش، معده باید خالی باشد، بنابراین در روز آزمایش عواملی که باعث افزایش ترشح بزاق و شیره معده می شوند (سیگار کشیدن، آدامس جویدن) باید حذف شوند.
پزشک معالج باید از تمام داروهای مصرفی ظرف دو هفته قبل از تست تنفس مطلع شود.
صبح قبل از انجام آزمایش، باید دندان های خود را با خمیر دندان معمولی مسواک بزنید و دهان خود را بشویید. در عین حال، نباید از محصولاتی که می توانند بر وضعیت هوای بازدم تأثیر بگذارند (خوشبو کننده دهان و ...) استفاده کنید.
در چه مواردی تست تنفس اوره آز برای هلیکوباکتر می تواند نتیجه منفی کاذب را نشان دهد؟
آزمایش تنفس اوره آز ممکن است نتیجه منفی کاذب را در مواردی نشان دهد که بیمار داروهای کاهش دهنده ترشح شیره معده را در آستانه آزمایش مصرف کرده است. چنین داروهایی از عملکرد هلیکوباکتر اوره آز جلوگیری می کنند، بنابراین اوره تجزیه نمی شود.مصرف داروها و آمادگی برای آزمایش هلیکوباکتر
مصرف آنتی اسیدها و داروهایی که ترشح شیره معده را کاهش می دهند باید دو هفته قبل از انجام آزمایش تنفس اوره آز قطع شود.علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها و داروهای گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانند نتایج مطالعه را مخدوش کنند. مصرف این داروها باید یک هفته قبل از روز آزمایش قطع شود.
آیا آزمایش تنفس اوره آز مثبت برای هلیکوباکتر نشانه ای برای رژیم درمانی آنتی بیوتیکی است؟
تاکتیک های پزشکی هنگام تشخیص هلیکوباکتر پیلوری با استفاده از آزمایش تنفس اوره آز توسط عوامل بسیاری تعیین می شود: اول از همه، وجود علائم آسیب به معده و دوازدهه و / یا سایر علائم هلیکوباکتریوز.به عنوان یک قاعده، برای تعیین هلیکوباکتر پیلوری، چندین روش برای تعیین وجود باکتری در بدن تجویز می شود (به عنوان مثال، آزمایش تنفس اوره آز + آزمایش مدفوع آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری، یا آزمایش تنفس اوره آز + آزمایش خون برای آنتی بادی (ثبت نام)به هلیکوباکتر پیلوری).
تست اکسپرس اوره آز برای هلیکوباکتر پیلوری در طی FGDS (گاستروسکوپی)
پاسخ دیگری به این سوال "چگونه هلیکوباکتر پیلوری را تشخیص دهیم؟" - تست اکسپرس اوره آز برای FGDS (گاستروسکوپی)
توانایی هلیکوباکتر پیلوری برای نشان دادن فعالیت اوره آز، یعنی تجزیه اوره برای تشکیل دی اکسید کربن و آمونیاک لازم برای محافظت از باکتری ها، نه تنها در آزمایش تنفس استفاده می شود.امروزه با استفاده از پروب مخصوص می توان به صورت بصری به دستگاه گوارش نفوذ کرد. فیبروگاسترودئودنوسکوپی یا FGDS (ثبت نام)) و مشکوک ترین مناطق را برای نمونه برداری انتخاب کنید ( بیوپسی (ثبت نام)) قطعات ریز مخاط معده - بیوپسی.
سپس بخش‌هایی از غشای مخاطی استخراج‌شده با استفاده از ابزارهای میکروسکوپی روی یک محیط مخصوص قرار می‌گیرد و فعالیت اوره آز باکتری‌های ساکن در آنها را تعیین می‌کند.
اگر نمونه بیوپسی با هلیکوباکتر پیلوری کلونیزه شود، اوره آز ترشح شده توسط باکتری اوره را تجزیه می کند و باعث قلیایی شدن محیط آزمایش می شود. رنگ زردنشانگر به رنگ زرشکی تغییر خواهد کرد.
اگر آزمایش اکسپرس هلیکوباکتر مثبت باشد، هلیکوباکتر یک پلاس، هلیکوباکتر دو و سه پلاس به چه معناست؟
آزمایش سریع هلیکوباکتر پیلوری در مواردی که محیط آزمایش طی 24 ساعت رنگ خود را از زرد به زرشکی تغییر می‌دهد مثبت تلقی می‌شود.میزان تغییر رنگ نشانگر به عنوان نشانگر شدت فعالیت اوره آز و در نتیجه تعداد باکتری هلیکوباکتر پیلوری است که نمونه بیوپسی را کلونی می کند.
بنابراین، مقیاس زیر برای ارزیابی نتایج آزمایش سریع اوره آز برای هلیکوباکتر پیلوری ایجاد شده است:
- هلیکوباکتر سه پلاس (+++) - عفونت قابل توجه (رنگ نشانگر در یک ساعت اول تغییر کرد).
- هلیکوباکتر دو پلاس (++) - عفونت متوسط (رنگ نشانگر در عرض 2-3 ساعت تغییر کرد).
- هلیکوباکتر یک پلاس (+) - عفونت جزئی (رنگ نشانگر ظرف 24 ساعت تغییر کرد).
بیوپسی با سیتولوژی - تجزیه و تحلیل دقیق برای هلیکوباکتر
بیوپسی و سیتولوژی به عنوان معاینه هلیکوباکتر چیست؟
سیتولوژی یکی از دقیق ترین روش ها برای تعیین وجود هلیکوباکتر در مخاط معده است. این روش تقریباً به طور کامل احتمال نتایج مثبت کاذب را از بین می برد.برای انجام یک مطالعه سیتولوژیکی (به معنای واقعی کلمه سلولی)، از اسمیر اثر انگشت به دست آمده در طول فیبروگاسترودودنوسکوپی استفاده می شود. آنها سعی می کنند از مشکوک ترین نواحی بیوپسی انجام دهند، به استثنای زخم و فرسایش (باکتری های مارپیچی شکل روی مخاط به شدت آسیب دیده زندگی نمی کنند).
در صورت شناسایی، هلیکوباکتر پیلوری آزادانه در مخاط معده قرار می گیرد. آنها شکل مارپیچی مشخصی دارند و باکتری ها به شکل آن یافت می شوند حرف لاتین S و همچنین میکروارگانیسم هایی که به شکل بال های پرنده در حال پرواز منحنی شده اند.
چگونه تعداد هلیکوباکتر پیلوری را بر اساس نتایج سیتولوژی تعیین کنیم؟ 3 درجه آلودگی با باکتری های بیماری زا
سیتولوژی غشای مخاطی که پس از بیوپسی انجام می شود، دو مقدار کیفی ممکن را به دست می دهد: یک نتیجه منفی یا طبیعی (هیچ باکتری پیدا نشد) و مثبت (اگر حداقل یک باکتری هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شود).از نظر کمی، سه درجه آلودگی هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد:
- آلودگی ضعیف (+) - در میدان دید میکروسکوپ با بزرگنمایی 360 برابر، حداکثر 20 باکتری هلیکوباکتر شناسایی می شود.
- آلودگی متوسط (++) - از 20 تا 40 اجسام میکروبی هلیکوباکتر در میدان دید شناسایی می شوند.
- آلودگی بالا (+++) - بیش از 40 باکتری هلیکوباکتر پیلوری در میدان دید شناسایی شده است.
جواب آزمایش خون شوهرم برای هلیکوباکتر پیلوری (آنتی هلیکوباکتر پیلوری IgG 8) مثبت است. چه تیترهایی از آنتی بادی های IgG برای هلیکوباکتر پیلوری نشانه ای برای غربالگری بستگان نزدیک برای هلیکوباکتر پیلوری است؟ چه آزمایشی برای هلیکوباکتر پیلوری بهتر است انجام شود تا مشخص شود که آیا من طبیعی هستم یا پاتولوژیک؟
در مواردی که بیمار برای اولین بار با عفونت هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده می شود، به همه بستگان نزدیک وی توصیه می شود که آزمایش هلیکوباکتر پیلوری را انجام دهند. اندازه اعتبارات مهم نیست.برای رد پاتولوژی با اطمینان، توصیه می شود دو آزمایش برای هلیکوباکتر پیلوری انجام دهید. روش های مختلف(به عنوان مثال، آزمایش مدفوع برای آنتی ژن هلیکوباکتر و آزمایش خون برای آنتی بادی، یا آزمایش هلیکس و آزمایش خون برای آنتی بادی).
هلیکوباکتریوز به ویژه در رابطه با ایجاد گاستریت و زخم اثنی عشر خطرناک است، بنابراین باید با یک متخصص گوارش مشورت کنید، که ممکن است شما را برای معاینه اضافی ارجاع دهد (فیبروگاسترودئودنوسکوپی - FGDS، PH متری (ثبت نام)، بیوپسی).
با کدام پزشک تماس بگیرم؟
در صورت مشکوک بودن یا شناسایی هلیکوباکتر پیلوریباید تماس بگیرید متخصص گوارش (نوبت بگیرید)از آنجایی که این متخصص است که با درمان بیماری های ناشی از این میکروارگانیسم (هلیکوباکتر پیلوری، گاستریت) سروکار دارد.هلیکوباکتر پیلوری یکی از خطرناک ترین باکتری ها برای انسان است. یک میکروارگانیسم بیماری زا می تواند انحرافات جدی در وضعیت عملکردی ایجاد کند دستگاه گوارشو بدن به طور کلی. باکتری های این نوع با افزایش مقاومت در برابر عوامل متعدد مشخص می شوند.
نتیجه درمان به طور مستقیم به یک رژیم درمانی که به درستی طراحی شده است بستگی دارد. برای تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به انواع خاصی از داروهای ضد باکتریایی، از آزمایش های مدفوع ویژه ای استفاده می شود. هر تکنیکی مزایا و معایب خاص خود را دارد. برای به دست آوردن نتایج دقیق، انجام چندین آزمایش توصیه می شود.
پیلوری برای مدت طولانی بدون علائم در بدن وجود دارد. علائم اختلال در وضعیت عملکردی دستگاه گوارش تنها زمانی ظاهر می شود که باکتری ها فعال باشند. یکی از عوامل تحریک کننده اصلی کاهش ایمنی است.
اگر بیمار بیماری های خاصی یا علائم فردی داشته باشد، روش تجزیه و تحلیل اجباری نمی شود.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل:
- انجام درمان ضد باکتری (برای نظارت بر نتایج درمان)؛
- فرسایش و؛
- علائم اختلال عملکرد دستگاه گوارش (به طور منظم یا احساسات دردناک محلی سازی های مختلف);
- استعداد ژنتیکیبه بیماری های ناشی از ( تومورهای بدخیماندام های گوارشی، آسیب شناسی های مزمندستگاه گوارش)؛
- آتروفی پیشرونده غشاهای مخاطی معده؛
- منظم بعد از غذا خوردن؛
- نارسایی کمبود آهن;
- کاهش شدیدوزن بدن در ترکیب با سایر علائم ناهنجاری در وضعیت عملکردی دستگاه گوارش؛
- وجود خون در استفراغ یا مدفوع؛
- نئوپلاسم ها و پولیپ ها را در دستگاه گوارش;
- زخم مری یا ریفلاکس معده به مری.
2. چگونه آزمون را به درستی انجام دهیم؟
انجام روش بررسی مدفوع برای وجود باکتری های بیماری زا مستلزم رعایت قوانین خاصی است. اگر آماده سازی برای تجزیه و تحلیل یا جمع آوری مواد بیولوژیکی به اشتباه انجام شود، نتایج آزمایش ممکن است یک نتیجه نادرست را نشان دهد. مدفوع ماندگاری خاصی دارد. اگر مواد با تاخیر به آزمایشگاه تحویل داده شود، آزمایش نیز ممکن است غیر قابل اعتماد شود.
آماده شدن برای آزمون
اقدامات آماده سازی برای تجزیه و تحلیل مدفوع شامل توصیه هایی برای حفظ یک رژیم غذایی خاص و همچنین تنظیم است دارودرمانی(در صورت موجود بودن). اگر نمی توان به طور موقت مصرف داروهای تجویز شده را متوقف کرد، این تفاوت ظریف باید به پزشک گزارش شود.
آماده سازی ظروف
یک ظرف استریل برای جمع آوری مواد بیولوژیکی را می توان در داروخانه خریداری کرد. هنگام خرید چنین شیشه ای، وجود آلودگی حذف می شود. به عنوان یک جایگزین، می توانید از گزینه های دیگر کانتینر (به عنوان مثال، کانتینرهای از غذای بچه). یک نکته مهمعقیمی آنهاست ظروف باید تا حد امکان از هر نوع آلودگی تمیز باشند.
مجموعه مواد
جمع آوری مدفوع از پوشک یا توالت ممنوع است. گزینه ایده آل جمع آوری مواد بیولوژیکی از گلدان یا کیسه پلاستیکی است. ظرف نگهداری مدفوع باید یک سوم پر باشد. جهت پر شده باید به ظرف متصل شود.
چگونه و برای چه مدت می توان مواد را ذخیره کرد؟
ظرف مدفوع در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده می شود. اگر امکان ارسال سریع مطالب برای تجزیه و تحلیل وجود ندارد، می توانید از دو گزینه ذخیره سازی استفاده کنید. در حالت اول، مدفوع یک بار منجمد می شود. در مرحله دوم، آنها بیش از دو روز در دمای بالاتر از 4 درجه ذخیره نمی شوند.
3. تاکتیک های تعیین باکتری هلیکوباکتر با استفاده از آنالیز مدفوع
پزشک آزمایش خاصی را تجویز نمی کند. متخصص فردی را در نظر می گیرد تصویر بالینیوضعیت سلامتی بیمار اگر مشکوک به انحراف عملکردی دستگاه گوارش هستید، می توانید خودتان آزمایش شوید.
تشخیص مولکولی
تجزیه و تحلیل مولکولی DNA خاص باکتری را نشان می دهد. کد بر روی یک دستگاه خاص کپی شده است. وقتی باکتری به اندازه مورد نظر رسید، با اتانول مقایسه می شود. اگر قسمت‌هایی از DNA با اصلی مطابقت داشته باشد، نتیجه آزمایش مثبت است (تشخیص داده می‌شود). این تکنیک بسیار آموزنده است.
تحلیل فرهنگی
کشت (یا فرهنگ) باکتری به عنوان طبقه بندی می شود روش های میکروبیولوژیکیپژوهش. در طول این روش، مواد بیولوژیکی در محیطی قرار می گیرند که برای تولید مثل بسیار مطلوب است میکروارگانیسم های بیماری زا. پس از یک هفته، مدفوع با استفاده از میکروسکوپ بررسی می شود.
برای شناسایی، رنگ باکتری ها و توانایی آنها برای ورود به واکنش های خاص در نظر گرفته می شود.
ویژگی های تکنیک:
- این روش به شما امکان می دهد یک آنتی ژن پاتولوژیک را شناسایی کنید.
- در فرآیند مطالعه مواد بیولوژیکی، آزمونی برای حساسیت به داروهای ضد باکتری;
- نتایج مطالعه به ما امکان می دهد حداکثر را انتخاب کنیم طرح موثردرمان.
تعیین آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع به روش ایمونولوژیک
هدف اصلی آزمایش های تشخیص ایمونولوژیک تعیین کمپلکس های آنتی ژن + آنتی بادی است. آنتی بادی های نشاندار برای مطالعه استفاده می شود. هنگامی که آنها با مدفوع واکنش نشان می دهند، چنین موادی دستخوش تغییرات خاصی می شوند. آنتی بادی ها قادرند نه تنها وجود باکتری های بیماری زا را در مدفوع، بلکه قسمت های آنها و همچنین مواد زائد را تشخیص دهند.
مزایا و معایب تشخیص PCR
تشخیص PCR دارای تعدادی مزایا و معایب است. برخی از انواع باکتری های بیماری زا را فقط با استفاده از این روش می توان شناسایی کرد (به عنوان مثال انواع میکروارگانیسم های سیتوتوکسیک). جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل به معنای ایجاد درد یا ناراحتی برای بیمار نیست. این روش مطمئن ترین نتایج را نشان می دهد.
مزایای تکنیک:
- این روش به شما امکان می دهد تا گونه های مختلف باکتری های بیماری زا را شناسایی کنید.
- این روش دارای درجه بالایی از حساسیت است.
- تجزیه و تحلیل برای بیمار بی خطر است (هیچ ابزار پزشکی برای جمع آوری مواد استفاده نمی شود).
- غیر تهاجمی و سادگی فرآیند جمع آوری مواد بیولوژیکی؛
- درجه بالاویژگی آزمون؛
- این روش به شما امکان می دهد نه تنها انواع باکتری های مارپیچی، بلکه کوکال را نیز تعیین کنید.
حساسیت بالای آزمون مزیت و معایب همزمان آن است. تجزیه و تحلیل به طور دقیق وجود باکتری را تعیین می کند، اما اگر مواد بیولوژیکی یا ظرف آلوده باشد، نتایج روش ممکن است مثبت کاذب باشد.
برای حذف شاخص های کاذب، باید تمام قوانین جمع آوری مدفوع برای آزمایش را دنبال کنید.
سایر معایب:
- قیمت نسبتاً بالای روش؛
- عدم توانایی در تعیین حساسیت باکتری ها به داروهای ضد باکتری؛
- حساسیت کمتر در مقایسه با روش بررسی بیوپسی از مخاط معده.
آزمایش مدفوع آزمایشگاهی برای آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری
مراحل مطالعه مدفوع در خارج از بدن بیمار انجام می شود ("در شرایط آزمایشگاهی" - "در شیشه"، "در شرایط آزمایشگاهی"). برای شناسایی یک میکروب، چنین روش هایی تا حد امکان دقیق و مؤثر هستند. با این حال، روش ها دارای معایبی هستند. برخی از فرآیندهایی که در بدن انسانرا نمی توان به صورت مصنوعی بازسازی کرد.
آزمایش‌ها می‌توانند میزان حساسیت باکتری‌ها را به آنتی‌بیوتیک‌های خاص نشان دهند، اما چنین آزمایش‌هایی اطلاعات 100 درصدی را ارائه نمی‌دهند.
4. رمزگشایی نتایج
روش | سطح اطمینان از نتایج | رمزگشایی نتایج تحقیق |
مثبت - هلیکتوباکتریوز شناسایی شده است. منفی - هیچ نوع شناسایی نشده است |