دستور تهیه آسایشگاه و درمان توچال. روش انتخاب و ارجاع بیماران به درمان آسایشگاهی. موسسه بودجه ایالت فدرال "مجتمع آسایشگاهی و تفریحی "قفقاز شمالی" MO RF

در سیستم درمان و اقدامات پیشگیرانه، در درجه اول در توانبخشی بیماران، جایگاه اصلی را اشغال می کند.

مرکز درمانی و پیشگیری بستری توچال می باشد آسایشگاه. بیشتر آسایشگاه ها در مناطق تفریحی سازماندهی شده اند تا از ویژگی های طبیعی منطقه حداکثر استفاده را ببرند.

استراحتگاه ها و آسایشگاه ها

رفت و آمد مکرر- زمین، ویژگی های طبیعیکه امکان درمان موثر و پیشگیری از بیماری ها را فراهم می کند. بر اساس ماهیت این ویژگی ها، استراحتگاه ها به دو دسته تقسیم می شوند سه گروه: (آب های معدنی چشمه)، گلی (گل درمانی) و اقلیمی (ساحلی، کوهستانی، دشتی، جنگلی و استپی). سه منطقه حفاظتی بهداشتی برای استراحتگاه ها ایجاد شده است که در آن ممنوع است. نقش مهمبه استراحتگاه های محلی اختصاص داده شده است، که اغلب برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که پس از درمان، تغییرات آب و هوایی برای آنها به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد.

آسایشگاه برای درمان بیماران در درجه اول با طبیعی در نظر گرفته شده است محصولات داروییهمراه با فیزیوتراپی فیزیوتراپیو تغذیه درمانی در شرایط تفریح فعال و یک رژیم خاص سازماندهی شده. درمان داروییو استراحت در رختخواببرای آسایشگاه معمولی نیستند، اگرچه می توان آنها را تجویز کرد. بیمارانی که شدیدترین بیماری ها را دارند در آسایشگاه ها درمان می شوند. بیماری های مختلف. در این راستا، آسایشگاه هایی با بیماری های سیستم گردش خون، دستگاه گوارش، بیماری های زنان و زایمانو غیره با توجه به سن بیماران، آسایشگاه ها به کودکان، نوجوانان و بزرگسالان تقسیم می شوند.

اساس آسایشگاه درمان آبگرمیک رژیم آسایشگاهی است که مطلوب ترین شرایط را برای درمان و آرامش فراهم می کند. درمان بیماران در حمام های گلی، سولاریوم، استخر و غیره ارائه می شود. در اکثر استراحتگاه ها، همراه با درمان آسایشگاهی، برای بیمارانی که با کوپن دوره می آیند، درمان سرپایی نیز ارائه می شود.

آسایشگاه ها و داروخانه ها نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند - سازماندهی شده در زیر شرکت های صنعتیموسسات پزشکی و پیشگیرانه تحت حمایت صندوق های بیمه دولتی. کارگران این شرکت به توصیه پزشک معالج این فرصت را دارند که بدون وقفه در کار، به مدت 24 روز پس از کار در یک داروخانه تحت درمان قرار گیرند و در آنجا با حمل و نقل ویژه تحویل داده می شوند. علاوه بر این، موسسات آسایشگاهی شامل کلینیک های استراحتگاهی، کلینیک های هیدروپاتیک، حمام های گلی و غیره است.

روش ارجاع به درمان آسایشگاه-توچال

اثربخشی درمان آسایشگاه - توچال به ارجاع صحیح بیماران به استراحتگاه و آسایشگاه بستگی دارد.

برای اینکه بتوانید درمان آسایشگاهی را دریافت کنید، باید با پزشک در کلینیک محل سکونت خود تماس بگیرید. پزشک به کمیسیون انتخاب آسایشگاه (SSC) ارجاع می دهد که نیاز به درمان آسایشگاهی، مشخصات آسایشگاه و زمان سال را برای درمان تعیین می کند. پس از دریافت نتیجه SOC، باید درخواستی برای کوپن خطاب به رئیس کمیسیون (کمیسیون) بیمه اجتماعی در محل کار بنویسید. بازنشستگان با مقامات تماس می گیرند امنیت اجتماعی(دفاتر منطقه حمایت اجتماعیجمعیت) در محل سکونت. کمیسیون بیمه اجتماعی باید ظرف 10 روز درخواست را بررسی کرده و تصمیم بگیرد. در صورت مخالفت با تصمیم کمیسیون می توانید از طریق اداره (شعبه) نهاد حمایت اجتماعی نسبت به تصمیم آن اعتراض نمایید. کمیسیون بیمه اجتماعی علاوه بر تصمیم گیری در مورد تخصیص کوپن، بسته به میزان درآمد و وضعیت تأهل بیمار، حق دارد در مورد پرداخت 50 درصد هزینه سفر به آسایشگاه و برگشت نیز تصمیم گیری کند. کوپن فقط در طول دوره مرخصی کارمند صادر می شود. شرکت کنندگان بزرگ جنگ میهنیو اشخاص معادل آنها حق دریافت کوپن رایگان را دارند.

پس از ورود به آسایشگاه، بیمار یک کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد که در کلینیک محل سکونت پر می شود: آزمایش خون و ادرار بالینی بیش از یک ماه، نوار قلب حداکثر یک ماه، معاینه اشعه ایکس (FLG یا فلوروسکوپی اندام ها) قفسه سینه) حداکثر شش ماه پیش، برای زنان، نتیجه گیری متخصص زنان، صرف نظر از تشخیص بیماری، نتیجه گیری سایر متخصصان، بسته به مشخصات بیماری. ثبت نام و تحویل اسناد پزشکیو کوپن ها 15-20 روز قبل از شروع دوره کوپن انجام می شود. کوپن باید به درستی صادر و توسط مهر مؤسسه صادر کننده آن تأیید شده باشد. علاوه بر کوپن و کارت آسایشگاه-توچال، هنگام پذیرش در آسایشگاه باید پاسپورت داشته باشید و برای کودکان زیر 16 سال شناسنامه یا کپی آن. پرسنل نظامی کارت شناسایی ارائه می دهند و بازنشستگان نظامی - شناسه بازنشستگی، جایی که در قسمت یادداشت های ویژه باید قید شود که مستمری بگیر از حق برخوردار است درمان آبگرمدر آسایشگاه های وزارت دفاع فدراسیون روسیه.

در کتاب آسایشگاه که به بیمار تحویل داده شده است، پزشک آسایشگاه به تغییر وضعیت بیمار، درمان و تحقیقات انجام شده اشاره می کند و در پایان اقامت، نتایج درمان و توصیه هایی در مورد برنامه کاری و درمانی ارائه می کند. معیارهای. بیمار پس از بازگشت از آسایشگاه، کتاب آسایشگاه را به پزشک معالج ارائه می کند. اطلاعات لازمبرای توسعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه بیشتر به نمودار سرپایی منتقل شد.

اثربخشی درمان آسایشگاه-توچال با عدم وجود طولانی مدت تشدید بیماری زمینه ای، بازیابی پایدار توانایی کار و بهبود سلامت عمومی و رفاه بیمار مشهود است.

4916 0

انتخاب افراد نیازمند به درمان آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش موسسه پزشکی (بیمارستان، کلینیک، کلینیک قبل از زایمان، داروخانه، واحد پزشکی) که در آن بیمار درمان می شود. در کار خود، آنها با "روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی-توچال"، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و درمان هدایت می شوند. توسعه اجتماعی RF مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256.

هنگام تصمیم گیری برای فرستادن بیماران به آسایشگاه، پزشک معالج باید الزامات را در نظر بگیرد. رهنمودها("نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آبگرم بزرگسالان و نوجوانان")، تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 22 دسامبر 1999 شماره 99/227. تعریف هم می کنند موارد منع مصرف عمومی، به استثنای ارجاع بزرگسالان و نوجوانان بیمار به استراحتگاه ها و آسایشگاه های محلی.

این موارد شامل شرایط زیر است:
1. تمام بیماری ها در مرحله حاد، بیماری های مزمن در مرحله حاد و پیچیده شده توسط یک فرآیند حاد چرکی.
2. بیماریهای عفونی حاد قبل از پایان دوره انزوا.
3. همه چیز امراض مقاربتیبه شکل حاد و مسری
4. کلیه بیماری های خونی در مراحل حاد و حاد.
5. کاشکسی با هر منشا.
6. نئوپلاسم های بدخیم (بعد از درمان رادیکالبا شرایط به طور کلی رضایت بخش، عدم وجود متاستاز، شاخص های عادیبیماران خون محیطی را فقط می توان برای درمان عمومی ترمیمی به آسایشگاه های محلی فرستاد).
7. کلیه بیماری ها و شرایطی که نیاز دارند درمان بستری، شامل مداخله جراحیکلیه بیماری هایی که در آن بیماران توانایی حرکت مستقل و مراقبت از خود را ندارند نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان در آسایشگاه های تخصصی بیماران نخاعی قرار دارند).
8. اکینوکوک هر گونه محلی سازی.
9. خونریزی مکرر یا شدید.
10. بارداری در همه زمان ها - به استراحتگاه های بالنیولوژیکی و گلی و استراحتگاه های آب و هوایی - از هفته 26 شروع می شود.
علاوه بر این، در تمام مراحل بارداری، ساکنان دشت ها نباید به استراحتگاه های کوهستانی واقع در ارتفاع بیش از 1000 متر از سطح دریا اعزام شوند.
11. همه اشکال سل در مرحله فعال - برای هر استراحتگاه و آسایشگاه غیر سل.

هنگام تصمیم گیری در مورد توصیه درمان در استراحتگاه ها، باید بیماری های همراه بیمار را در نظر گرفت، که نباید منع مصرفی برای ارجاع به آسایشگاه معین، تضاد شرایط اقلیمی و جغرافیایی، ویژگی های منابع هیدرومینرال استراحتگاه باشد. و شدت حرکت برای بیمار. در حضور بیماری جدییا دوره های کوتاه توانبخشی، توصیه می شود بیماران را عمدتاً به آسایشگاه های محلی ارجاع دهید.

اگر نشانه هایی وجود داشته باشد و هیچ گونه منع مصرفی برای درمان آسایشگاه-توچال وجود نداشته باشد، گواهی نامه ای برای دریافت کوپن (فرم 070/u-04) به بیمار صادر می شود که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخه تایید شده است. 22 نوامبر 2004 شماره 256 (پیوست 2) که باید با استفاده از کد منطقه سکونت و در صورت لزوم نزدیکترین منطقه مشخص شود. عوامل اقلیمی و اقلیمی در محل سکونت؛ تشخیصی که مبنای ارجاع به آسایشگاه است، تشخیص - علت ناتوانی (در صورت وجود)، بیماری های همراه؛ درمان توصیه شده، محل درمان ترجیحی و فصول توصیه شده. افرادی که حق دریافت بسته خدمات اجتماعی را دارند، فیلد سایه دار (بندهای 8-13) گواهی را پر می کنند و آن را با حرف "L" علامت گذاری می کنند. اعتبار گواهینامه از تاریخ صدور 6 ماه می باشد. کمک است زمینه های پزشکیبرای دریافت کوپن، ماهیت اطلاعاتی اولیه است و برای ارائه در محل ارائه کوپن برای بیمار صادر می شود و به مدت سه سال در آنجا نگهداری می شود.

پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع مدت اعتبار آن به پزشک معالج که گواهی دریافت کوپن را صادر کرده است مراجعه کند. معاینه لازمکه شامل آزمایش خون و ادرار بالینی، نوار قلب، معاینه اشعه ایکساندام های قفسه سینه (CH)، مشاوره با متخصص زنان و زایمان (برای زنان). در موارد ضروری، برای روشن شدن تشخیص زمینه و بیماری های همزمانتحقیقات ویژه و مشاوره با متخصصان انجام می شود.

بر اساس داده ها ازمایش پزشکیپزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال (فرم 072/u-04) را که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 (ضمیمه 3) امضا شده است را پر می کند و برای بیمار صادر می کند. توسط ایشان و رئیس اداره. این منعکس کننده شکایات، تاریخچه، داده های معاینه توسط متخصصان، نتایج آزمایش و مطالعات ابزاری، تشخیص - برای درمان آنها به آسایشگاه فرستاده می شوند، علت ناتوانی (در صورت وجود)، بیماری های همراه. افرادی که حق دریافت بسته خدمات اجتماعی را دارند، فیلد سایه دار (موارد 8-13) کارت آسایشگاه-توچال (موارد 6-11) را پر می کنند و با حرف "L" مشخص می شوند.

زمانی که بیمار وارد آسایشگاه می شود، کوپن تکمیل شده، گذرنامه، بیمه نامه اجباری درمانی و کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد. بر اساس معاینه عمیق اولیه و بعدی، پزشک تاریخچه پزشکی را پر می کند و یک کتاب آبگرم صادر می کند که در آن ترتیب و ترتیب اقدامات، فعالیت بدنی و رژیم غذایی لازم را یادداشت می کند.

پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در سازمان آسایشگاه، اثربخشی آن، توصیه هایی در مورد رژیم داده می شود. کار، تغذیه و استراحت برای ارائه به مؤسسه پزشکی که کارت آسایشگاه-توچال-توچال را صادر کرده است یا به یک کلینیک سرپایی در محل اقامت بیمار پس از اتمام دوره پیگیری درمان. کوپن های برگشت کارت آسایشگاه-توچال در پرونده پزشکی سرپایی ثبت می شود.

مدت درمان آسایشگاه-توچال مطابق با نامه وزارت بهداشت روسیه مورخ 8 اکتبر 1997 به شماره 2510/7551-97-23 24 روز تقویمی در آسایشگاه های دارای اهمیت تمام روسیه و 21 روز تقویمی در آسایشگاه های محلی

برای درمان دسته خاصی از بیماران، بیشتر طولانی مدتدرمان در موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی بسیار تخصصی (مطابق با قطعنامه کمیته اجرایی شورای فدراسیون اتحادیه های کارگری مستقل روسیه مورخ 16 ژوئن 1992 شماره 6-7، توافق شده با وزارت بهداشت و صنعت پزشکی فدراسیون روسیه): در آسایشگاه ها (بخش ها) برای درمان بیماران مبتلا به بیماری ها و عواقب صدمات نخاع- 45 روز؛ با بیماری های التهابیکلیه ها - 36 روز؛ با بیماری های تنفسی شغلی - 45 روز؛ با بیماری های ریوی شغلی (پنوموکونیوز، سیلیکوزیس) - 30 روز.

Martsiyash A.A.، Lastochkina L.A.، Nesterov Yu.I.

مطابق با مواد 5.2.11. و 5.2.101. آیین نامه وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، مصوب 30 ژوئن 2004 N 321 دولت فدراسیون روسیه (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2004، N 28، ماده 2898)، ماده 6.2. قانون فدرالمورخ 17 ژوئیه 1999 N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی دولتی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 29، ماده 399؛ 2004، N 35، ماده 3607) و به منظور بهبود روش پزشکی انتخاب و ارجاع بیماران برای درمان آبگرم من سفارش می دهم:

1. تصویب:

1.1 روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی (پیوست شماره 1).

1.2. فرم N 070/у-04 "گواهی اخذ کوپن" (پیوست شماره 2).

1.3. فرم N 072/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه" (پیوست شماره 3).

1.4. فرم N 076/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان" (پیوست شماره 4).

1.5. دستورالعمل پر کردن فرم N 070/у-04 "گواهی دریافت کوپن" (پیوست شماره 5).

1.6. دستورالعمل پر کردن فرم N 072/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه" (پیوست شماره 6).

1.7. دستورالعمل پر کردن فرم N 076/u-04 "کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان" (پیوست شماره 7).

2. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 14 ژوئن 2001 N 215 "در مورد ارجاع بیماران به درمانگاه آسایشگاهی و سرپایی" را نامعتبر تشخیص دهید *.

3. کنترل اجرای این دستور به معاون وزیر بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه V.I. استارودوبوا.

وزیر M. Zurabov

____________
* ثبت نام در وزارت دادگستری روسیه در 10 ژوئیه 2001، ثبت نام N 2800.

پیوست شماره 1

روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی

I. روش انتخاب پزشکی و ارجاع به درمان آسایشگاهی برای بزرگسالان (به استثنای بیماران مبتلا به سل)

1.1. این روش اصول اولیه انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران را برای درمان در آسایشگاه تعریف می کند.

1.2. انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاهی-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش انجام می شود و در مواردی که رئیس بخش وجود ندارد، پزشک ارشد (معاون رئیس) موسسه پزشکی ( درمانگاه سرپایی (در محل سکونت) یا واحد پزشکی و بهداشتی (در محل کار، تحصیل) بیمار هنگام ارجاع وی برای درمان پیشگیرانه آسایشگاهی و تسهیلات بیمارستانیهنگام ارجاع بیمار برای درمان بعدی).

1.3. پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، آزمایشگاهی، نشانه های پزشکی برای درمان آبگرم و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن، در درجه اول برای استفاده از عوامل آب و هوایی طبیعی را تعیین می کند. ، تحقیقات عملکردی، رادیولوژیکی و سایر داده ها.

در مجتمع و موقعیت های درگیریبه توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه-توچال توسط کمیسیون پزشکی (از این پس به عنوان MC) موسسه پزشکی صادر می شود.

درمان آسایشگاهی بنا به توصیه پزشک و درخواست بیمار می تواند به صورت سرپایی نیز انجام شود (که از این پس به عنوان درمان آسایشگاهی-توچگاهی نامیده می شود).

1.4. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب یک استراحتگاه، علاوه بر بیماری که برای بیمار درمان آسایشگاه-توسعه توصیه می شود، باید وجود بیماری های همراه، شرایط سفر به استراحتگاه، شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی، ویژگی ها را در نظر گرفت. عوامل طبیعی شفابخش و سایر شرایط درمانی در استراحتگاه های توصیه شده.

بیمارانی که برای درمان آسایشگاهی توصیه می‌شوند، اما در مواردی که سفر به استراحتگاه‌های دورافتاده می‌تواند اثرات مضری داشته باشد، دچار بیماری‌های همراه یا مشکلات سلامتی مرتبط با سن هستند. شرایط عمومیبهداشت، باید به موسسات آسایشگاه-مرکز نزدیک، سازمان ها (از این پس - SKO) با مشخصات مورد نیاز ارسال شود.

1.5. در حضور نشانه های پزشکیو هیچ گونه منع مصرفی برای درمان آسایشگاه-توچال وجود ندارد، به بیمار گواهی دریافت کوپن در فرم N 070/u-04 (از این پس گواهی دریافت کوپن نامیده می شود) (پیوست شماره 2) با یک توصیه داده می شود. برای درمان آسایشگاه-توچال، که در مورد آن موسسه پیشگیرانه پزشک معالج در پرونده پزشکی سرپایی ثبت نام می کند. مدت اعتبار گواهینامه 6 ماه می باشد.

1.6. گواهی باید توسط پزشک معالج در تمام بخش های اجباری با استفاده از اطلاعات موجود تکمیل شود سمت عقبگواهینامه ها

قسمت تیره شده گواهی تنها برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی (از این پس به عنوان دفتر سازمانی و روش شناختی نامیده می شود) پر و با حرف "L" مشخص می شود.

این گواهی دارای ماهیت اطلاعاتی اولیه است و به همراه درخواست کوپن برای درمان آسایشگاهی در محلی که کوپن ارائه شده است و به مدت سه سال در آن نگهداری می شود به بیماران ارائه می شود.

1.7. پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن، برای انجام معاینات تکمیلی لازم به پزشک معالج که گواهی دریافت کوپن را صادر کرده است، مراجعه کند. اگر مشخصات SCO مشخص شده در کوپن با توصیه قبلی مطابقت داشته باشد، پزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال را به شکل N 072/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال نامیده می شود) پر می کند و برای بیمار صادر می کند. ضمیمه شماره 3) فرم تعیین شده با امضای ایشان و ریاست اداره.

فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص می شود.

در مورد صدور کارت آسایشگاه-توچال، پزشک معالج یک موسسه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار سرپایی (در تاریخچه پزشکی هنگام مراجعه برای درمان بعدی) درج مناسبی را انجام می دهد.

1.8. دفتر سازمانی و روش‌شناسی بر ارائه به موقع درمان آسایشگاهی و استراحتگاه نظارت می‌کند و اسناد زیر را که برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه‌ای از خدمات اجتماعی صادر می‌کنند، نگهداری می‌کند:

تعداد گواهی های صادر شده برای دریافت کوپن؛

تعداد کارت های سلامت صادر شده؛

تعداد کوپن های برگشت برای کارت های آسایشگاه و استراحتگاه.

1.9. پزشکان حاضر و روسای بخش ها باید از موارد زیر راهنمایی شوند لیست اجباری مطالعات تشخیصیو مشاوره با متخصصان که نتایج آن باید در کارت آسایشگاه-توچال منعکس شود:

الف) آزمایش خون بالینی و آزمایش ادرار؛

ب) معاینه الکتروکاردیوگرافی؛

ج) معاینه با اشعه ایکس اندام های قفسه سینه (فلوروگرافی).

د) برای بیماری های اندام های گوارشی - آنها معاینه فلوروسکوپی(اگر بیش از 6 ماه از آخرین معاینه اشعه ایکس گذشته باشد) یا سونوگرافی، آندوسکوپی.

ه) در صورت لزوم انجام شود تحقیقات اضافی: تعیین نیتروژن باقیمانده خون، معاینه فوندوس، شیره معده، کبد، آزمایش های آلرژی و غیره؛

و) هنگام اعزام زنان به درمان آسایشگاه برای هر بیماری، نتیجه گیری از متخصص زنان و زایمان لازم است و برای زنان باردار - کارت مبادله اضافی.

ز) گواهی از یک درمانگاه روان اعصاب در صورتی که بیمار سابقه اختلالات عصبی روانی داشته باشد.

ح) در صورت ابتلا به بیماری های اولیه یا همراه (اورولوژی، پوست، خون، چشم و ...) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.

1.10. پزشکان ارشد مؤسسات درمانی و پیشگیرانه بر اجرای این روش و سازماندهی انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران (بزرگسالان و کودکان) به درمان آسایشگاه-توچال نظارت می کنند.

II. روش انتخاب پزشکی و ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی

2.1. انتخاب پزشکی کودکان برای درمان در سازمان های آسایشگاهی توسط موسسات درمانی و پیشگیرانه انجام می شود که باید ارائه دهند:

ثبت نام کودکان نیازمند درمان آسایشگاهی

نظارت بر کامل بودن معاینه بیماران قبل از ارجاع به درمان آسایشگاهی و کیفیت اسناد پزشکی.

محاسبه نقص در انتخاب، ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه-توچال و تجزیه و تحلیل اثربخشی آن.

2.2. لزوم ارجاع کودک به درمان آسایشگاهی

تعیین شده توسط پزشک معالج موسسه پزشکی با صدور گواهی اخذ کوپن برای کودک (در محل درخواست ارائه می شود) و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان در فرم N 076/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-تفریح برای کودکان (پیوست N 4).

در دفتر سازمانی و روش شناسی، با حرف "L" علامت گذاری کنید و فیلد تیره شده گواهی را برای دریافت کوپن و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان، فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی پر کنید. .

2.3. ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی به روشی مشابه بیماران بزرگسال انجام می شود.

2.4. انتخاب پزشکی بیماران بزرگسال که همراه با کودکان به آسایشگاه های کودکان با والدین فرستاده می شوند به روشی که در بخش های I و III این روش تعیین شده است انجام می شود. هنگام تعیین مشخصات CODE، بیماری کودک و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال برای همراه وی در نظر گرفته می شود.

2.5. قبل از فرستادن کودک برای درمان آسایشگاه-توچال، پزشک معالج معاینه بالینی و آزمایشگاهی خود را بسته به ماهیت بیماری و همچنین بهداشت کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا ضد ژیاردیازیس سازماندهی می کند.

2.6. هنگام ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه، باید مدارک زیر را داشته باشید:

کوپن؛

کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان;

بیمه نامه اجباری سلامت؛

تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس؛

نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی؛

گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست مبنی بر عدم تماس کودک با بیماران عفونی در محل سکونت، در مهد کودکیا مدرسه

2.7. در پایان درمان آسایشگاه-توچال، یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال و همچنین یک کتاب آسایشگاه با اطلاعات مربوط به درمان انجام شده برای کودک صادر می شود. در SKO، اثربخشی آن و توصیه های پزشکی.

این اسناد به والدین یا شخص همراه تحویل داده می شود.

III. مراحل پذیرش و ترخیص بیماران

3.1. پس از ورود به SKO، بیمار یک کوپن و یک کارت آسایشگاه-توچال ارائه می دهد که به مدت سه سال در SKO ذخیره می شود. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که بیمه نامه درمانی اجباری داشته باشد.

3.2. بعد از معاینه اولیهپزشک معالج SKO یک کتاب آسایشگاه برای بیمار صادر می کند که در آن موارد تجویز شده روش های درمانیو قرارهای دیگر بیمار آن را برای علامت گذاری درمان یا معاینه انجام شده به بخش های پزشکی SKO ارائه می دهد.

3.3. هنگام ارائه کمک به استراحتگاه بهداشتی، انواع و حجم خدمات درمانیمطابق با استانداردهای توصیه شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه می شود.

3.4. پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در SKO، اثربخشی آن، توصیه هایی داده می شود. تصویر سالمزندگی که بیمار موظف است پس از اتمام دوره درمان پیگیری، آن را به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال یا به درمانگاه سرپایی در محل سکونت بیمار ارائه دهد.

3.5. کوپن های برگشت کارت های آسایشگاه-توچال در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی ثبت می شود و به مدت سه سال در یک موسسه پزشکی ذخیره می شود.

3.6. مدارک تایید کننده ازکارافتادگی موقت شهروندان به دلیل بیماری حاد، آسیب یا تشدید یک بیماری مزمن که در طول مدت اقامت آنها در درمان آسایشگاه رخ داده است ، به طور معمول توسط موسسات پزشکی در محل اقامت بیمار مطابق با اسناد قانونی نظارتی فعلی صادر می شود.

IV. روش شناسایی و تخلیه بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه منع مصرف دارند

4.1. اقامت در یک مرکز پزشکی که منجر به وخامت وضعیت سلامتی بیمار می شود، برای او منع مصرف تلقی می شود.

4.2. هنگام تعیین منع مصرف درمان در آسایشگاه، پزشکان یک مؤسسه پزشکی و مؤسسه مراقبت های بهداشتی باید با موارد منع مصرف تأیید شده به روش تعیین شده هدایت شوند، به استثنای ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه، با در نظر گرفتن در هر مورد فردی نه تنها. شکل و مرحله بیماری، بلکه درجه خطر اقامت در یک استراحتگاه یا آسایشگاه برای او و همچنین برای اطرافیانش.

4.3. موارد منع ارجاع و اقامت بیمار در یک مرکز درمانی توسط پزشک معالج و در موارد درگیری - توسط مؤسسه مؤسسه پزشکی، مرکز درمانی ایجاد می شود.

پزشک معالج یا بازرسی سازمانی موسسه پزشکی، SKO تعیین می کند:

وجود موارد منع مصرف برای درمان؛

امکان رها کردن بیمار در SKO برای درمان های بالنیولوژیکی، اقلیمی، دارویی یا دیگر.

نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان یا حمل و نقل همراه با شخص همراه در محل اقامت؛

نیاز به کمک در خرید بلیط سفر و غیره.

4.4. مدت زمان شناسایی منع مصرف برای اقامت بیمار در یک مرکز پزشکی، به عنوان یک قاعده، از لحظه پذیرش او نباید بیش از 5 روز باشد.

4.5. اگر بیمار موارد منع مصرفی برای HC داشته باشد، SKO گزارشی در مورد منع مصرف بیمار در درمان آسایشگاه-توچال در 3 نسخه تهیه می کند: یکی از آنها به مرجع مراقبت های بهداشتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود، دومی به موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه-توچال را برای بررسی در VK صادر کرده است و نسخه سوم این قانون در SKO باقی می ماند.

4.6. مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سالانه انتخاب و ارجاع بیماران را برای درمان آسایشگاه-توچال بررسی می کنند و در صورت لزوم اقدامات مناسب را انجام می دهند.

پیوست شماره 5

دستورالعمل پر کردن فرم N 070/у-04 "گواهی دریافت کوپن"

گواهی دریافت کوپن ماهیت اطلاعاتی اولیه است، جایگزین کارت آسایشگاه-توچال نمی شود و حق ورود به SKO را برای درمان آسایشگاه-توچال نمی دهد، که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود.

گواهی دریافت کوپن توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی پر می شود.

قسمت تیره شده گواهی اخذ کوپن (موارد 6-13) در دفتر سازمانی و روش شناسی فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی با حرف "L" پر و مشخص می شود.

بر صفحه عنواندر گواهی دریافت کوپن، نام کامل موسسه پزشکی مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

شماره گواهی برای دریافت کوپن، شماره ثبت فردی گواهی اخذ کوپن است که توسط موسسه پزشکی ایجاد می شود.

در مورد "منطقه محل اقامت"، کد موضوع فدراسیون روسیه که بیمار در آن زندگی می کند، مطابق با لیست موضوعات فدراسیون روسیه که در سمت عقب گواهی برای دریافت کوپن قرار دارد، نشان داده شده است.

مورد "نزدیکترین منطقه" فقط در صورتی پر می شود که بیمار در قلمرو واقع در نزدیکی مرز موضوع دیگری از فدراسیون روسیه زندگی کند و کد این موضوع از فدراسیون روسیه را نشان می دهد.

در بندهای «اقلیم در محل سکونت» و «عوامل اقلیمی در محل سکونت»، کدهای دیجیتالی مطابق با لیست اقلیم های محل سکونت در پشت گواهی برای اخذ کوپن درج شده است.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 پر شده است ( طبقه بندی بین المللیبیماری ها) با توجه به اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل، ماهیت بیماری.

در بند "بیماری که برای معالجه آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود"، تشخیص بیماری که برای درمان آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود، مشخص شده است.

بند "بیماری یا بیماری اصلی که باعث ناتوانی می شود" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای افراد ناتوان و کودکان معلول - تشخیص بیماری که باعث ناتوانی می شود.

در بخش "بیماری های همزمان"، تشخیص بیماری های همزمان نشان داده شده است.

موارد "محل درمان ترجیحی" و "فصل های درمانی توصیه شده" اختیاری هستند.

گواهی با امضای پزشک معالج، رئیس بخش یا رئیس مؤسسه و مهر گرد مؤسسه پزشکی تأیید می شود.

پیوست شماره 6

دستورالعمل پر کردن فرم N 072/u-04 "کارت آسایشگاه-توچال"

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج با ارائه کوپن درمان آسایشگاه-توچال توسط بیمار صادر می شود که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود (از این پس به عنوان درمان آسایشگاه-توچال نامیده می شود).

کارت آسایشگاه-توچال;

کوپن برگشت.

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی پر می شود.

قسمت تاریک کارت آسایشگاه-توچال (موارد 8-11) با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی فقط برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند پر و مشخص می شود.

در صفحه عنوان کارت آسایشگاه-توچال نام کامل موسسه پزشکی مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، جنسیت، تاریخ تولد، آدرس محل اقامت دائم در فدراسیون روسیه مطابق با سند هویت شهروند پر می شود.

در بند «ن» سابقه پزشکی یا کارت سرپایی، شماره ثبت این مدارک که توسط مؤسسه پزشکی ایجاد شده است، درج شده است.

در بند «شماره شناسایی در نظام بیمه اجباری درمان» برای بیمه درمان بیمه نامه پزشکی اجباریشماره شناسایی مطابق با فرم خط مشی ارسال شده نشان داده می شود، که در آن دوازده کاراکتر برای سری و شماره خط مشی تعیین می شود.

مورد "کد مزایا" مطابق با فصل 2 قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی ایالتی" پر شده است. لیستی از دسته های شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، با نشان دادن کدها، در پشت گواهی برای دریافت کوپن آورده شده است. مورد مشخص شده با قرار دادن صفر قبل از اولین رقم مهم پر می شود.

به عنوان مثال: اگر شهروندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارد به دسته دوم تعلق دارد، "002" در مورد "کد مزایا" وارد می شود.

در بند "سند تأیید کننده حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی" با توجه به جزئیات سند ارسالی (شماره، سری، تاریخ) ورودی انجام می شود.

در بند "شماره بیمه یک حساب شخصی فردی (SNILS)" شماره بیمه یک حساب شخصی فردی در سندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را تأیید می کند نشان داده شده است. مورد "همراهی" در صورتی پر می شود که بیمار یکی از شهروندان با توانایی محدود باشد. فعالیت کارگریدرجه III.

موارد "محل کار، تحصیل" و "موقعیت شغلی، حرفه" از کلمات بیمار پر می شود.

مورد "شکایات، مدت بیماری، سابقه پزشکی، درمان قبلی، از جمله درمان آسایشگاهی" بر اساس مستندات پزشکی و از گفته های بیمار پر می شود.

مورد "داده های مطالعات بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژی و غیره" بر اساس اسناد پزشکی با ذکر اجباری تاریخ مطالعه پر می شود.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 مطابق با اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل و ماهیت بیماری پر می شود.

کوپن بازگشت توسط پزشک معالج سازمان آسایشگاه- استراحتگاه برای ارائه به بیماران در موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه-توچال را صادر کرده است (پس از اتمام دوره درمان پیگیری - به کلینیک سرپایی در محل پر می شود. محل سکونت).

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی مطابق با مدرک هویتی شهروند به رسمیت شناخته شده در قلمرو فدراسیون روسیه پر می شود.

مورد "تشخیص هنگام پذیرش" مطابق با ICD-10 مطابق با اطلاعات مشخص شده در کارت آسایشگاه پر می شود.

زیر بند "بیماری که برای معالجه آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود" نشان دهنده تشخیص بیماری است که برای درمان آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود.

زیر بند "بیماری اصلی یا بیماری باعث ناتوانی" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای افراد ناتوان - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

پیوست شماره 7

دستورالعمل پر کردن فرم N 076/u-04 "کارت آسایشگاه استراحتگاه برای کودکان"

کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان توسط پزشک معالج پس از ارائه کوپن به بیمار برای درمان آسایشگاه-توچال که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود (از این پس به عنوان درمان آسایشگاه-توچال نامیده می شود) توسط پزشک معالج صادر می شود.

فرم کارت استراحتگاه سلامت شامل موارد زیر است:

کارت آسایشگاه-توچال;

کوپن برگشت.

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی از کودکان پر می شود.

فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال (موارد 8-11) فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص شده است.

در صفحه عنوان کارت آسایشگاه-توچال نام کامل موسسه پزشکی و پیشگیری مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

شماره کارت استراحتگاه، شماره ثبت فردی کارت استراحتگاه است که توسط موسسه بهداشتی و درمانی ایجاد شده است.

در بند "N تاریخچه توسعه (بیماری)" شماره ثبت این سند که توسط موسسه پزشکی ایجاد شده است نشان داده شده است.

در قسمت «شماره شناسایی در نظام بیمه اجباری درمان» برای بیمه سیاست پزشکیبیمه درمانی اجباری شماره شناسایی را مطابق فرم بیمه نامه ارسالی نشان می دهد که در آن دوازده کاراکتر برای سریال و شماره بیمه نامه تعیین می شود.

در بند "شماره بیمه یک حساب شخصی فردی (SNILS)" شماره بیمه یک حساب شخصی فردی در سندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را تأیید می کند نشان داده شده است.

اگر بیمار یک کودک معلول باشد، مورد "همراهی" پر می شود.

موارد " موسسه تحصیلی" و "محل کار والدین" با توجه به همراه کودک پر می شود.

موارد "تاریخچه"، "وراثت"، " واکسیناسیون های پیشگیرانه"، "تاریخ بیماری حاضر"، "آیا قبلاً از درمان آسایشگاهی استفاده کرده اید"، "نام سازمان آسایشگاه-آسایشگاهی که قبلاً بازدید شده است، تاریخ ویزیت"، "اطلاعات مطالعات بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژی و غیره (تاریخ )" بر اساس تاریخچه رشد داده ها (بیماری) کودک و سایر اسناد پزشکی پر می شود.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 مطابق با اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل و ماهیت بیماری پر می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

کارت آسایشگاه-توچال با امضای پزشک معالج، رئیس بخش یا رئیس مؤسسه و مهر گرد مؤسسه پزشکی تأیید می شود.

کوپن بازگشت توسط پزشک معالج سازمان آسایشگاه - استراحتگاه برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه - استراحت پر می شود.

نام کامل سازمان آسایشگاه و استراحتگاه مطابق با سند ثبت نام در صفحه عنوان کوپن بازگشت درج شده است.

نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی کودک مطابق با مدرک هویتی شهروند به رسمیت شناخته شده در قلمرو فدراسیون روسیه پر می شود.

مورد "تشخیص پس از ترخیص از آسایشگاه" مطابق با ICD-10 مطابق با اسناد پزشکی سازمان آسایشگاه در مورد اشکال، مراحل و ماهیت دوره بیماری پر می شود.

زیر بند "بیماری اصلی یا بیماری باعث ناتوانی" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای کودکان معلول - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

در بخش "درمان انجام شده" اطلاعاتی از کتاب آسایشگاه نشان داده شده است. اگر انواع درمان یا تعداد اقدامات با استاندارد توصیه شده مربوطه مراقبت از آسایشگاه- استراحتگاه مطابقت نداشته باشد، پزشک معالج یادداشتی را با ذکر دلایل در بند "دلایل انحراف از استاندارد مراقبت از آسایشگاه- استراحتگاه" ذکر می کند.

مورد "Epicrisis" اطلاعاتی را در مورد درمان دریافت شده توسط بیمار در یک سازمان آسایشگاهی و وضعیت وی در زمان ترخیص بر اساس داده های کتاب آسایشگاه، اسناد پزشکی و وضعیت عینی بیمار نشان می دهد.

موارد «نتایج درمان»، «وجود تشدیدهایی که نیاز به لغو روش‌ها دارد» و «توصیه‌هایی برای درمان بیشتر" بر اساس داده های مشخص شده در پاراگراف "Epicrisis" پر می شوند.

در صورت تماس با بیماران عفونی در طول اقامت در یک سازمان آسایشگاهی، علامتی در بند "تماس با بیماران" ایجاد می شود. بیماری های عفونی" با ذکر تاریخ و تشخیص بیماری.

مورد "بیماری های انتقالی و تشدید بیماری های اصلی و همراه" بر اساس داده های اسناد پزشکی پر شده است.

کوپن برگشت با امضای پزشک معالج، رئیس پزشک و مهر گرد سازمان آسایشگاه-توچال تأیید می شود.

مطابق با ماده 37 قانون فدرال مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (که در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شد)، درمان آسایشگاه-توچال باید انجام شود. مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 5 مه 2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان در آسایشگاه و استراحتگاه" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 21 ژوئن 2016 به شماره 42580) ). این روش توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز - وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است. روش سازماندهی درمان آسایشگاه-توچال برای اجرا در قلمرو فدراسیون روسیه اجباری است. درمان آبگرم شامل مراقبت پزشکیانجام شد سازمان های پزشکی(سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه) برای اهداف پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی.

درمان آسایشگاه-توچال با هدف فعال کردن واکنش‌های محافظتی و سازگاری بدن به منظور پیشگیری از بیماری‌ها، بهبود سلامت، بازیابی و/یا جبران عملکردهای بدن که به دلیل صدمات، عملیات و آسیب‌دیده است انجام می‌شود. بیماری های مزمنکاهش تعداد تشدیدها، طولانی شدن دوره بهبودی، کاهش سرعت پیشرفت بیماری ها و جلوگیری از ناتوانی به عنوان یکی از مراحل توانبخشی پزشکی است.

هنگام سازماندهی درمان آبگرم، تغذیه درمانی بخشی از درمان پیچیده است.

قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (به عنوان اصلاحیه در 3 ژوئیه 2016)، ماده 39 "تغذیه درمانی":

"1. تغذیه درمانی - تغذیه ای که رضایت را فراهم می کند نیازهای فیزیولوژیکیبدن انسان در مواد مغذی و انرژی، با در نظر گرفتن مکانیسم های توسعه بیماری، ویژگی های دوره اصلی و همزمانبیماری ها و انجام کارهای پیشگیرانه و درمانی.»

تغذیه پزشکی باید مطابق با استانداردها سازماندهی شود تغذیه درمانیو الزامات قانون روسیه برای سازماندهی رژیم غذایی درمانی و تغذیه پیشگیرانه رژیمی.

الزامات جدید

دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان آسایشگاهی و استراحتگاه" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 2016/06/21 شماره 42 580)، بند 18:

"سازمان تغذیه درمانی یکی از اصلی ترین موارد است اقدامات درمانی(8) هنگام ارائه درمان آسایشگاه-توچال در آسایشگاه ها، آسایشگاه های کودکان، از جمله برای کودکان با والدین، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها کمپ های سلامتاقدام در طول سال

تغذیه پزشکی با رعایت استانداردهای تعیین شده انجام می شود (9).

(8) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 05.08.2003 شماره 330 "در مورد اقدامات برای بهبود تغذیه درمانی در پزشکی". نهادهای پیشگیرانهفدراسیون روسیه" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 سپتامبر 2003، ثبت شماره 5073)، که توسط دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ 7 اکتبر 2005 شماره 624 اصلاح شده است. (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در تاریخ 1 نوامبر 2005، ثبت شماره 7134)، به تاریخ 10 ژانویه 2006 شماره 2 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 24 ژانویه 2006، ثبت شماره. 7411)، مورخ 26 آوریل 2006 شماره 316 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 26 مه 2006، ثبت شماره 7878) و به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28 995).

(9) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n "در مورد تایید استانداردهای تغذیه بالینی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28). 995)

شش رژیم غذایی استاندارد

لغو هنجارهای قدیمی

ویژگی های کاربرد اسناد نظارتی

هدف از رژیم های غذایی

محصولات تخصصی - نیاز به سفارش

ویتامین ها در رژیم غذایی

برنامه تغذیه درمانی فردی

طراحی یک برنامه فردی

خلاصه

برنج. 1.رژیم های غذایی استاندارد مورد استفاده در آسایشگاه - استراحتگاهسازمان های

برنج. 2.طبقه بندی زمانی مدرن اجرای قانون و آیین نامه های سازماندهی تغذیه پزشکی در سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی

میز 1.تجویز رژیم غذایی (قسمت اول)

جدول 1.2.تجویز رژیم غذایی (قسمت دوم)

کارت چیدمان شماره 5.4

نام غذا: کاسه پنیر کوتاژ با شکر با افزودن مخلوط پروتئین خشک کامپوزیت (SBKS) 9 گرم
برای رژیم های غذایی نشان داده شده است: OVD، ShchD، VBD، VKD، NKD
وزن ظرف آماده(g): 110

جدول 2.اصلاح پروتئین رژیم های غذایی استاندارد (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)

جدول 3.تقویت رژیم درمانی (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)