Malattie non trasmissibili. Principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili Concetti di base sulle malattie non trasmissibili

Le malattie non trasmissibili (NCD), note anche come malattie croniche, non si trasmettono da persona a persona. Hanno una lunga durata e di solito progrediscono lentamente. I quattro principali tipi di malattie non trasmissibili sono le malattie cardiovascolari (come infarto e ictus), il cancro, le malattie respiratorie croniche (come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l’asma) e il diabete.

Le malattie non trasmissibili colpiscono già in modo sproporzionato i paesi a basso e medio reddito, dove si verifica circa l’80% di tutti i decessi per malattie non trasmissibili, ovvero 29 milioni. Sono la principale causa di morte in tutte le regioni tranne l’Africa, ma le proiezioni attuali indicano che entro il 2020 il maggiore aumento della mortalità per malattie non trasmissibili si verificherà in Africa. Si prevede che entro il 2030 il numero di decessi dovuti a malattie non trasmissibili nei paesi africani supererà il numero totale di decessi dovuti a malattie infettive e legate all’alimentazione, nonché ai decessi materni e perinatali, che rappresentano le principali cause di morte.

Chi è a rischio di tali malattie?

Le malattie non trasmissibili sono comuni in tutte le fasce d’età e in tutte le regioni. Queste malattie sono spesso associate a gruppi di età più avanzata, ma le prove suggeriscono che nove milioni di persone che muoiono a causa di malattie non trasmissibili hanno meno di 60 anni. Il 90% di queste morti “premature” si verificano nei paesi a basso e medio reddito. Bambini, adulti e anziani sono tutti vulnerabili ai fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di malattie non trasmissibili, come diete non salutari, mancanza di attività fisica, esposizione al fumo di tabacco o uso dannoso di alcol.

Lo sviluppo di queste malattie è influenzato da fattori quali l’invecchiamento, la rapida urbanizzazione non pianificata e la globalizzazione di stili di vita non salutari. Ad esempio, la globalizzazione di diete non salutari può manifestarsi negli individui con ipertensione arteriosa, alti livelli di glucosio nel sangue, alti livelli di lipidi nel sangue, sovrappeso e obesità. Queste condizioni sono chiamate “fattori di rischio intermedi” e possono portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Fattori di rischio

Fattori di rischio comportamentali modificabili

L’uso del tabacco, la mancanza di attività fisica, la dieta non sana e l’uso dannoso di alcol aumentano il rischio di sviluppare o portare alla maggior parte delle malattie non trasmissibili.

Fattori di rischio metabolici/fisiologici

Questi comportamenti portano a quattro cambiamenti metabolici/fisiologici che aumentano il rischio di sviluppare malattie non trasmissibili, come ipertensione arteriosa, sovrappeso/obesità, iperglicemia (alti livelli di glucosio nel sangue) e iperlipidemia (alti livelli di grassi nel sangue).

In termini di numero di decessi causati, il principale fattore di rischio per lo sviluppo di malattie non trasmissibili a livello globale è in aumento pressione sanguigna(Il 16,5% dei decessi globali è associato ad esso(1)). Segue il consumo di tabacco (9%), contenuto aumentato glicemia (6%), mancanza di attività fisica (6%) e sovrappeso e obesità (5%). I paesi a basso e medio reddito stanno sperimentando la crescita più rapida del numero di bambini gioventù sovrappeso.

Prevenzione e controllo delle malattie non trasmissibili

Ridurre l’impatto delle malattie non trasmissibili sulle persone e sulla società richiede un approccio globale che richieda a tutti i settori, tra cui sanità, finanza, affari internazionali, istruzione, agricoltura, pianificazione e altri, di lavorare insieme per ridurre i rischi associati alle malattie non trasmissibili e attuare interventi di prevenzione. e controllo.

Uno dei modi più importanti per ridurre il peso delle malattie non trasmissibili è concentrare gli sforzi sulla riduzione dei fattori di rischio associati a queste malattie. Esistono modi poco costosi per ridurre i fattori di rischio modificabili comuni (principalmente uso di tabacco, dieta non sana, inattività fisica e uso dannoso di alcol) e mappare l'epidemia di malattie non trasmissibili e i suoi fattori di rischio.(1)

Altri modi per ridurre il peso delle malattie non trasmissibili includono interventi di base ad alto impatto per rafforzare la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle malattie, che possono essere forniti attraverso l’assistenza sanitaria di base. L’evidenza suggerisce che tali interventi rappresentano un eccellente investimento economico perché, se implementati in modo tempestivo, possono ridurre la necessità di trattamenti più costosi. L’impatto maggiore può essere ottenuto sviluppando politiche pubbliche di promozione della salute che promuovono la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili e riorientano i sistemi sanitari per soddisfare i bisogni delle persone affette.

I paesi a basso reddito tendono ad avere una capacità inferiore di prevenire e controllare le malattie non trasmissibili.

I paesi ad alto reddito hanno quattro volte più probabilità di avere servizi per malattie non trasmissibili coperti dall’assicurazione sanitaria rispetto ai paesi a basso reddito. È improbabile che i paesi con un’assicurazione sanitaria inadeguata ottengano l’accesso universale agli interventi essenziali per le malattie non trasmissibili.

Attività dell'OMS

Piano d'azione per la strategia globale per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili 2008–2013. Fornisce indicazioni agli Stati membri, all’OMS e ai partner internazionali sulle azioni da intraprendere per combattere le malattie non trasmissibili.

L’OMS sta inoltre adottando misure per ridurre i fattori di rischio associati alle malattie non trasmissibili.

L'adozione da parte dei paesi delle misure di controllo del tabacco delineate nella Convenzione quadro dell'OMS sul controllo del tabacco può aiutare a ridurre significativamente l'esposizione delle persone al tabacco.

La Strategia Globale dell’OMS su dieta, attività fisica e salute mira a promuovere e proteggere la salute consentendo alle comunità di ridurre la morbilità e la mortalità associate a diete non salutari e all’inattività fisica.

La Strategia Globale dell'OMS per ridurre il consumo dannoso di alcol propone misure e identifica aree prioritarie di azione per proteggere le persone dal consumo dannoso di alcol.

In conformità con la Dichiarazione politica delle Nazioni Unite sulle malattie non trasmissibili, l’OMS sta sviluppando un sistema globale di monitoraggio globale per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili, compresi indicatori e una serie di obiettivi globali volontari.

In conformità con la risoluzione dell’Assemblea Mondiale della Sanità, l’OMS sta sviluppando un piano d’azione globale sulle malattie non trasmissibili 2013-2020, che fornirà un quadro per l’attuazione degli impegni politici della riunione di alto livello delle Nazioni Unite. Una bozza di piano d’azione sarà presentata per l’adozione all’Assemblea Mondiale della Sanità nel maggio 2013.

Domanda 1: La relazione tra salute e uno stile di vita sano. Fattori di rischio per le principali malattie non trasmissibili e infettive.

Gli atteggiamenti nei confronti della salute sono determinati da circostanze oggettive, compresa l’educazione e la formazione. Si manifesta nelle azioni e nei fatti, nelle opinioni e nei giudizi delle persone riguardo a fattori che influenzano il loro benessere fisico e mentale. Differenziando gli atteggiamenti nei confronti della salute in adeguato (ragionevole) e inadeguato (trascurato), identifichiamo in tal modo due tipi di comportamento umano diametralmente opposti in relazione a fattori che contribuiscono o minacciano la salute delle persone.

Ogni persona vuole essere sana. Tuttavia, anche in una situazione di malattia, le persone spesso si comportano in modo inappropriato alla loro condizione, per non parlare del fatto che in assenza di malattia non sempre rispettano i requisiti sanitari e igienici. Ovviamente, la ragione della discrepanza tra il bisogno di salute e la sua effettiva attuazione quotidiana da parte di una persona è che la salute è solitamente percepita dalle persone come qualcosa di incondizionatamente dato, come un fatto dato per scontato, il cui bisogno, sebbene riconosciuto, è, come l'ossigeno, avvertito solo nella situazione del suo deficit. Quanto più adeguato è l’atteggiamento di una persona nei confronti della salute, tanto più intensa è la sua cura.

È opportuno distinguere due tipi di orientamento (atteggiamenti) nei confronti della salute. Il primo - nell'assistenza sanitaria, si concentra principalmente sugli sforzi della persona stessa, o condizionatamente "su se stesso". Il secondo è prevalentemente “esterno”, quando agli sforzi umani viene assegnato un ruolo secondario. La prima tipologia è costituita principalmente da persone con un buono stato di salute autovalutato; sono prevalentemente interni, caratterizzati dalla tendenza ad attribuire la responsabilità dei risultati delle proprie attività ai propri sforzi e capacità. Il secondo tipo comprende prevalentemente persone con scarsa e soddisfacente autovalutazione della salute, esternalità che attribuiscono la responsabilità dei risultati delle loro attività a forze e circostanze esterne. Di conseguenza, la natura della preoccupazione di una persona per la salute è associata alle sue proprietà personali. Ne consegue che l'educazione ad un atteggiamento adeguato nei confronti della salute è indissolubilmente legata alla formazione della personalità nel suo insieme e comporta differenze nel contenuto, nei mezzi e nei metodi di influenza mirata.

Principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili

I principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili che aumentano la probabilità di deterioramento della salute della popolazione, l'insorgenza e lo sviluppo di malattie

Molti malattie non trasmissibili hanno fattori di rischio comuni, come il fumo, l'eccesso di peso corporeo, il colesterolo alto nel sangue, un aumento pressione arteriosa, consumo di alcol e droghe, scarsa attività fisica, disturbi psicosociali, disagio ambientale. Esperienza paesi sviluppati dimostra in modo convincente che il risultato di misure vigorose volte a limitare la prevalenza dei fattori di rischio per le malattie non trasmissibili è un aumento dell’aspettativa di vita media della popolazione.

Fumare

Secondo l’OMS il fumo di tabacco è una delle principali cause di malattie e di morte prematura. Il fumo è uno dei fattori di rischio più significativi che portano allo sviluppo di malattie come quelle cardiovascolari, respiratorie e alcune forme di cancro. Il fumo è associato fino al 90% di tutti i casi di cancro ai polmoni, nel 75% dei casi bronchite cronica ed enfisema, il 25% dei casi di malattia coronarica. È anche noto che il catrame di tabacco non è l'unica sostanza pericolosa per la vita inalata durante il fumo. Fino a poco tempo fa, il fumo di tabacco conteneva 500, poi 1000 componenti. Secondo i dati moderni, il numero di questi componenti è 4720, compresi i più tossici - circa 200.

Va notato che il fumo esiste in due varietà cliniche completamente diverse: sotto forma di abitudine al fumo e sotto forma di dipendenza dal tabacco. Coloro che fumano solo per abitudine possono diventare non fumatori in modo completamente indolore, senza alcuno cure mediche e col tempo dimenticano completamente di aver fumato. E coloro che hanno sviluppato una dipendenza dal tabacco, non importa quanto lo desiderino, non possono smettere di fumare per sempre, anche se i primi giorni senza tabacco vanno relativamente bene. A volte, anche dopo una lunga pausa (diversi mesi o addirittura anni), si verificano delle ricadute. Ciò significa che il fumo ha lasciato un segno profondo sui meccanismi della memoria, del pensiero, dell'umore e dei processi metabolici del corpo. Secondo i dati disponibili, su 100 fumatori sistematici, solo sette fumano per abitudine, i restanti 93 sono malati.

Come accertato da appositi studi, fino al 68% del fumo derivante dalla combustione del catrame e dell’aria espirata dal fumatore finisce nel ambiente, inquinandolo con catrame, nicotina, ammoniaca, formaldeide, monossido di carbonio, biossido di azoto, cianuro, anilina, piridina, diossine, acroleina, nitrosammine e altre sostanze nocive. Se si fumano più sigarette in una stanza non ventilata, in un'ora una persona non fumatrice inalerà tante sostanze nocive quante entrano nel corpo di una persona che ha fumato 4-5 sigarette. Mentre si trova in una stanza del genere, una persona assorbe la stessa quantità di monossido di carbonio di un fumatore e fino all'80% di altre sostanze contenute nel fumo di sigaretta, sigaretta o pipa.

L’esposizione regolare al fumo passivo aumenta il rischio di malattie cardiache mortali di 2,5 volte rispetto alle persone che non sono esposte al fumo passivo. I bambini sotto i 5 anni sono i più sensibili al fumo di tabacco. Il fumo passivo contribuisce allo sviluppo dell'ipovitaminosi, con conseguente perdita di appetito e indigestione. I bambini diventano irrequieti, dormono male e hanno una tosse prolungata difficile da trattare, spesso secca e parossistica. Durante l'anno soffrono di bronchite e ARVI 4-8 o più volte. Molto più spesso dei figli di genitori non fumatori sviluppano anche la polmonite.

Il numero dei fumatori sta diminuendo in tutto il mondo e in Russia il loro numero è di 65 milioni di persone. Molte malattie che i russi contraggono sono associate al fumo. Secondo il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia, tra i russi di mezza età, la mortalità dovuta al fumo è del 36% per gli uomini e del 7% per le donne. Ogni anno nel paese muoiono più di 270mila persone per cause legate al fumo, più che per AIDS, incidenti stradali, tossicodipendenza e omicidi messi insieme. A causa dell’aumento del consumo di tabacco, negli ultimi 10 anni l’incidenza del cancro ai polmoni è aumentata del 63%. La prevalenza del fumo in Russia tra la popolazione maschile è del 70%, tra la popolazione femminile - oltre il 14%. Ogni anno nel nostro Paese vengono consumati 280-290 miliardi di sigarette prodotti del tabaccoè in costante crescita. Particolarmente allarmante è il fumo tra gli adolescenti, che sta diventando un disastro nazionale. Il picco dell’iniziazione al fumo si verifica precocemente età scolastica– dagli 8 ai 10 anni. Tra gli adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni – residenti nelle città – fumano in media il 39,1% dei ragazzi e il 27,5% delle ragazze. Indicatori simili per il territorio di Krasnodar sono inferiori alla media russa: 35,7% per i ragazzi e 22,5% per le ragazze.

Peso corporeo in eccesso

Quasi tutti i paesi (sia ad alto che a basso reddito) presentano un’epidemia di obesità, sebbene con ampie variazioni tra paesi e all’interno dei paesi. Nei paesi a basso reddito, l’obesità è più comune tra le donne di mezza età, le persone con uno status socioeconomico più elevato e le persone che vivono nelle città. Nei paesi più ricchi, l’obesità non è comune solo tra le donne di mezza età, ma sta diventando sempre più comune anche tra i giovani adulti e tra i bambini. Colpisce sempre più anche le persone di status socioeconomico inferiore, in particolare le donne. Per quanto riguarda le differenze tra aree urbane e rurali, queste stanno gradualmente diminuendo o addirittura cambiando luogo.

Come risultato di questi cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, le malattie croniche non trasmissibili, inclusa l’obesità, diabete, malattia cardiovascolare(HBP), l’ipertensione e gli ictus, nonché alcuni tipi di cancro, causano sempre più disabilità e morte prematura tra le persone in paesi in via di sviluppo e i paesi che hanno recentemente raggiunto lo status di sviluppo, rappresentando così un ulteriore onere sui bilanci nazionali del settore sanitario, già gravati di costi.

Secondo l’Ufficio europeo dell’OMS, nella maggior parte dei paesi europei, circa il 50% della popolazione adulta – sia uomini che donne – ha un indice di massa corporea superiore al valore desiderato (BMI>25). In Russia, secondo studi di monitoraggio condotti in varie regioni della Russia, il sovrappeso si osserva nel 15-40% della popolazione adulta. Le statistiche mediche presentate dall'Istituto sanitario statale "Centro di informazione medica e analisi" del Dipartimento della sanità del territorio di Krasnodar indicano un costante aumento degli indicatori per la linea "malattie" sistema endocrino, disturbi alimentari e disturbi metabolici." Solo alla fine del 2005, l'aumento degli indicatori era di 2,5 per la popolazione adolescente (15-17 anni) e di 1,55 per quella adulta (18 anni e più) della popolazione della regione per 1000 abitanti di questa fascia di età per ottenere il massimo migliori risultati prevenzione delle malattie croniche, è necessario riconoscere pienamente il ruolo dominante della dieta.

Colesterolo nel sangue alto

Esiste una relazione definita tra livelli elevati di colesterolo nel sangue e lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Secondo l’OMS, una riduzione del 10% dei livelli medi di colesterolo nella popolazione riduce del 30% il rischio di sviluppare malattie coronariche. Livello aumentato il colesterolo, a sua volta, è determinato dal consumo eccessivo di grassi animali, in particolare carne, insaccati, latticini grassi e latte. La prevalenza dell'ipercolesterolemia in Russia è molto alta. Pertanto, fino al 30% degli uomini e il 26% delle donne di età compresa tra 25 e 64 anni hanno un colesterolo superiore a 250 mg%.

Per la maggior parte delle persone nel mondo, soprattutto nei paesi in via di sviluppo, i prodotti animali rimangono l’alimento preferito per il loro valore nutrizionale e il loro gusto. Il consumo eccessivo di prodotti animali in alcuni paesi e classi sociali può, tuttavia, portare a un consumo eccessivo di grassi. L’aumento della quantità di grassi nelle diete di tutto il mondo supera l’aumento della quantità di proteine nella stessa dieta.

La nutrizione rimane una delle questioni più complesse e insufficientemente studiate nel campo del miglioramento della salute della popolazione russa. Fino a poco tempo fa, nel campo della prevenzione delle principali malattie non trasmissibili nell'assistenza sanitaria russa, si coltivava il punto di vista dell'alimentazione come uno degli aspetti del trattamento, come un tipo di terapia, come medicina. Sembra estremamente urgente il compito di organizzare un sistema per misurare i livelli di colesterolo nel sangue nella popolazione, nonché di migliorare la qualità delle misurazioni dei lipidi nel sangue nei laboratori sanitari pratici con l'introduzione diffusa di procedure di controllo della qualità delle misurazioni interne ed esterne. Ciò consentirà alle organizzazioni di pianificazione sanitaria di valutare e monitorare oggettivamente il profilo lipidico della popolazione e, quindi, indirizzare gli interventi preventivi nella giusta direzione. Inoltre, ciò aiuterà a evitare sia la sottostima che la sovrastima del numero di persone con ipercolesterolemia e a valutare adeguatamente il costo delle misure preventive.

L’importanza dell’alimentazione sia per il mantenimento e la promozione della salute che per la prevenzione delle malattie è fuori dubbio. La maggior parte dei dati riguardanti la forza del rapporto tra alimentazione e patologia cronica sono stati accumulati nel campo delle malattie cardiovascolari. Le relazioni più studiate sono tra la dieta, i livelli dei lipidi plasmatici e l'incidenza della malattia coronarica (CHD), dove è stato accumulato un ampio materiale sperimentale, clinico ed epidemiologico. Come risultato di questi e altri studi, all'inizio degli anni '70, si era formata un'opinione sul ruolo negativo dei liquidi saturi acidi grassi(FA), il ruolo positivo degli FA polinsaturi.

Gli studi sul profilo lipidico e sui modelli nutrizionali della popolazione russa indicano che quasi il 60% della popolazione ha livelli di colesterolo nel sangue che superano il livello favorevole raccomandato (200 mg/dl). Il 20% della popolazione ha un livello di colesterolo pari o superiore a 250 mg/dl e il 15-16% degli uomini di età compresa tra 20 e 54 anni ha un livello di colesterolo nel sangue superiore a 260 mg/dl.

Ipertensione

Tra le malattie cardiovascolari, l’ipertensione arteriosa è una delle malattie più comuni. La sua frequenza aumenta con l'età. Complicazioni cardiovascolari ipertensione arteriosa Innanzitutto, l’ictus cerebrale e l’infarto miocardico rappresentano la principale causa di morte e disabilità nella popolazione in età lavorativa e causano notevoli danni socio-economici.

L’ipertensione è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze cardiovascolari. Tuttavia, questo rischio aumenta notevolmente se l’ipertensione è combinata con altri fattori di rischio per CVD, in particolare dislipidemia, diabete mellito e fumo. Pertanto, quando si realizza un programma di controllo dell'ipertensione, è consigliabile, oltre alla pressione, cercare di correggere altri fattori di rischio. Ciò aumenterà quindi in modo significativo l’efficacia della prevenzione dell’infarto miocardico e dell’ictus. Pertanto, quando si valuta il rischio di complicanze cardiovascolari nelle persone con ipertensione, è necessario tenere conto non solo del grado di aumento della pressione sanguigna, ma anche di altri fattori di rischio, ad es. valutare i rischi globali o totali in base alla loro entità, determinare le tattiche di trattamento per un particolare paziente.

In Russia, secondo gli studi di screening del Centro statale di ricerca scientifica per la medicina preventiva del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale, la prevalenza dell’ipertensione arteriosa era: tra gli uomini in età lavorativa dal 24 al 40%, tra le donne – 26-38% . Nelle fasce di età più anziane (50-59 anni), questa percentuale tra le donne era del 42-56% e tra gli uomini del 39-53%.

Consumo di alcool

Secondo gli esperti dell’OMS, la causa principale della crisi demografica in Russia, insieme al “collasso del sistema sanitario e allo stress psicosociale”, è il consumo eccessivo di alcol: negli ultimi anni la Russia è diventata il leader mondiale nel consumo di alcol pro capite. capite - 13 litri pro capite all'anno, con la cifra media europea - 9,8 litri.

In termini di entità dei danni provocati dal consumo di alcol, l'alcolismo cronico, uno dei tipi di malattie associate alla dipendenza, dovrebbe essere messo al primo posto. Prevalenza dell'alcolismo secondo i dati fonti diverse costituisce il 2-20% della popolazione. E sebbene la differenza negli indicatori dipenda in gran parte dalla differenza nei criteri di valutazione, tuttavia tutti riconoscono l'enorme entità delle conseguenze negative a cui porta l'alcol. Oltre al danno diretto causato dall'alcol ai consumatori diretti, esso Influenza negativa si manifesta sotto forma di un problema secondario: un ambiente "codipendente" tra i suoi parenti, che si sviluppano condizioni nevrotiche, depressione, patologia della personalità, sofferenza psicosomatica. Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita dell’intera popolazione e crea ulteriori oneri medici e sociali.

È noto che l'alcolismo cronico aumenta significativamente la mortalità dovuta ad altre cause, in particolare alle malattie del sistema cardiovascolare, fegato, tratto gastrointestinale, infortuni domestici e industriali. Il tasso di mortalità complessivo dei pazienti con alcolismo è 2 volte superiore rispetto a una situazione simile e rispetto al numero totale morti improvvise Il 18% è associato all'ubriachezza. IN l'anno scorso Esistono rapporti sul ruolo patogeno dell'etanolo nello sviluppo malattie oncologiche. Negli esperimenti sugli animali è stato dimostrato che l'etanolo impedisce la distruzione naturale delle sostanze cancerogene che entrano nel corpo.

Rallentando la degradazione di alcune sostanze cancerogene contenute nel fumo di tabacco, un alcolizzato aggrava significativamente il rischio di cancro legato al fumo. Tumori maligni del cavo orale e superiore vie respiratorie Secondo i nostri dati, tra i fumatori che abusano di alcol si verificano 6 volte più spesso che nella popolazione generale; In essi si osserva più spesso il cancro dell'esofago, dello stomaco e del pancreas. Un ruolo speciale è giocato dalla cronica intossicazione da alcol mediata da disturbi neuropsichiatrici come causa di suicidio. Lo sviluppo di tendenze suicide e il rischio di suicidio nei pazienti con alcolismo è 200 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

Di particolare preoccupazione è la crescente prevalenza del consumo bevande alcoliche tra gli adolescenti, soprattutto tra gli adolescenti urbani - gli scolari. Secondo gli studi di monitoraggio condotti dall'Osservatorio cattive abitudini tra i bambini e gli adolescenti dell'Istituto Centrale di Ricerca per l'Organizzazione e l'Informatizzazione dell'Assistenza Sanitaria del Ministero della Salute della Federazione Russa, la prevalenza del consumo di alcol tra gli scolari adolescenti urbani di età media tra 15 e 17 anni in Russia è stata dell'81,4% per i ragazzi e 87,4% per le ragazze. Studi di monitoraggio simili condotti dall'istituto statale "Centro per la prevenzione medica del Dipartimento di sanità del territorio di Krasnodar" hanno mostrato che la prevalenza del consumo di alcol tra gli adolescenti di Kuban supera la media russa ed è dell'83,5% per i ragazzi, dell'89,9% per le ragazze su 100 adolescenti 15-17 anni.

Prevalenza della droga

Il problema dell'abuso di droghe è determinato da un complesso di fattori ed eventi negativi interconnessi, tra cui:

Mentale profondamente distruttivo e conseguenze fisiche da abusi, con conseguente impossibilità funzionamento normale una persona come individuo e come membro della società;

la crescente diffusione della tossicodipendenza nel mondo, che sta diventando un'epidemia in molte società e colpisce soprattutto le persone in età lavorativa, i giovani e gli adolescenti;

Perdite sociali ed economiche significative associate ai due fattori sopra menzionati, un aumento degli eventi criminali e la distruzione del patrimonio genetico nazionale;

la crescente influenza della mafia della droga, la sua penetrazione nelle strutture amministrative, gestionali ed economiche, nelle forze dell'ordine, che comporta una situazione di anomia (disorganizzazione) della società;

distruzione degli attributi della cultura tradizionale, compresi quelli sanitari.

Secondo gli specialisti dello Stato russo Università di Medicina, la dipendenza dalla droga negli adolescenti, compresa la dipendenza mentale, si sviluppa con la prima iniezione di eroina nel 55% dei casi nei ragazzi e nell'82% nelle ragazze. Solo negli ultimi 10 anni, il numero di morti tra i giovani a causa del consumo di droga in Russia è aumentato di 42 volte.

Bassa attività fisica

Una scarsa attività fisica o uno stile di vita sedentario rappresentano un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di malattie cardiovascolari e di altro tipo, tra cui la malattia coronarica, l’ictus, l’ipertensione, il diabete mellito non insulino-dipendente e l’osteoporosi. Nelle persone fisicamente non allenate, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è 2 volte superiore rispetto alle persone fisicamente attive. Il grado di rischio per le persone sedentarie è paragonabile al rischio relativo dei tre fattori più noti che contribuiscono allo sviluppo di malattie cardiovascolari: fumo, ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia.

Per migliaia di anni di esistenza della specie biologica “uomo pensante” sulla Terra, l'unica fonte di supporto vitale è stata l'apparato muscolare. Negli ultimi 100 anni, la quota del lavoro fisico nel sostenere la vita umana è diminuita di 200 volte. Ciò ha portato al fatto che l'uomo civilizzato moderno ha lavoro fisico Al giorno vengono consumate 500-750 kcal, che è 2-2,5 volte inferiore a quella inerente al genotipo umano ed è necessaria per la vita normale. Su carichi fisiologicamente giustificati attraverso l'educazione fisica e lo sport che migliorano la salute uomo sano dovrebbe consumare 350-500 kcal di energia al giorno o 2000-3000 kcal a settimana.

L’attività fisica è un importante determinante del peso corporeo. Inoltre, l’attività fisica e la forma fisica (che si riferisce alla capacità di esercitare attività fisica) sono importanti modificatori della mortalità e della morbilità associata al sovrappeso e all'obesità. Esistono prove evidenti che la forma fisica è da moderata a alto livello fornisce in modo significativo meno rischi malattie cardiovascolari e mortalità per tutte le cause. Secondo molti scienziati, un sistema di esercizi fisici adeguatamente costruito non solo preserva la longevità attiva, ma allunga anche la vita in media di 6-8 anni.

Disturbi psicosociali

Nella pratica delle cure primarie si verificano spesso casi di disturbi psicosociali che aggravano le malattie fisiche del paziente e rappresentano di per sé una minaccia per la sua salute. Il disturbo psicosociale più comune e basilare è la sindrome depressiva. Va ricordato che tra i pazienti depressi, 2/3 sono inclini a tentativi di suicidio e il 10-15% si suicida. Circa il 30% degli adulti sperimenta a volte depressione e ansia, che possono influenzare le loro attività quotidiane. Le donne hanno 2-3 volte più probabilità degli uomini di chiedere aiuto a un medico di base per la depressione e l’ansia.

Stato ecologico.

Il più grande inquinatore è il complesso dei trasporti, compresi i trasporti stradali, marittimi, ferroviari, aerei e fluviali. L’aumento delle emissioni da fonti mobili è dovuto all’aumento del numero di veicoli utilizzati dai cittadini, compresi quelli provenienti da altre regioni del Paese, nonché all’aumento dell’entità del trasbordo di merci nei porti marittimi. Dal 2000 l'incremento annuo del numero di veicoli nella regione è stato di circa 61mila unità. L'aumento delle emissioni inquinanti dei veicoli a motore è dovuto non solo alla loro quantità, ma anche alle condizioni tecniche e alla qualità del carburante utilizzato. Il trasporto a motore, essendo la principale fonte di inquinamento, insieme ai gas di scarico, emette nell'atmosfera più di 200 sostanze nocive, tra cui Classe I-II Pericoli: ossidi di carbonio, ossidi di azoto, anidride solforosa, benzene, formaldeide, benzo(a)pirene. .

Gli inquinanti ambientali più pericolosi per l’uomo sono le diossine, perché... limite inferiore di innocuità delle diossine a causa del loro effetto cumulativo ambiente naturale non esiste. Le diossine si formano in quantità significative quando si bruciano rifiuti e rifiuti solidi domestici, che accumulano cloro. La fonte della sua formazione dovuta a tecnologie imperfette sono anche le industrie metallurgiche, chimiche e di altro tipo.

Nuotare in bacini naturali, prendere prendere il sole, passeggiate nella foresta, kayak e molto altro: tutto ciò è associato a un certo rischio per l'uomo. Ma questi pericoli non dovrebbero essere paragonati ai fenomeni naturali che distruggono i valori materiali creati dall'uomo e minacciano la vita e la salute delle persone. Alle caratteristiche fenomeni naturali includono la loro repentinità e imprevedibilità, nonché la breve durata del loro verificarsi ad alta intensità. I fenomeni naturali non dipendono dall'uomo, ma egli non contribuisce intenzionalmente al loro verificarsi e anzi li provoca, intensificandosi processi distruttivi nei paesaggi (erosione del suolo, colate di fango, tempeste di polvere, ecc.). Lo studio dei fenomeni naturali che aggravano la sicurezza ambientale della regione consentirà di valutare la loro minaccia per la vita delle persone in determinate aree, determinare il loro impatto sul funzionamento dei singoli paesaggi e sviluppare misure protettive di carattere ecologico, tecnico e ambientale. tipologie tecniche.

L’analisi della prevalenza dei fattori di rischio per le malattie non trasmissibili indica la necessità di misure preventive mirate, le più importanti delle quali comprendono formazione igienica ed educazione della popolazione al fine di formare uno stile di vita sano, espansione e miglioramento dell'assistenza psicoterapeutica e psicoprofilattica, normalizzazione situazione ambientale e il miglioramento delle misure ambientali. L’esperienza mondiale dimostra l’elevata efficacia di questa attività preventiva, a condizione che sia continua e coordini gli sforzi delle industrie e dei dipartimenti interessati.

Riepilogo della lezione

Medicina e medicina veterinaria

Soggetto Attività dell'acqua. Il concetto di salute in generale. Fattori di rischio per le principali malattie croniche non trasmissibili Forma di organizzazione del processo formativo - lezione pratica. Il significato dell'argomento. La salute della popolazione e di ogni persona individualmente...

Soggetto Attività acquatica. Il concetto di salute in generale. Fattori di rischio per le principali malattie croniche non trasmissibili

Forma di organizzazione del processo educativo- lezione pratica.
Il significato dell'argomento.

La salute della popolazione e di ogni individuo è il bene più prezioso per la società. La salute della nazione influenza la natura di tutti i processi demografici del paese e determina non solo il livello di mortalità e l’aspettativa di vita, ma anche il tasso di natalità e, in ultima analisi, la dimensione della popolazione.

La Russia sta attualmente attraversando una crisi demografica a causa dell’elevata mortalità e del calo della fertilità. Nel 1992 La popolazione della Russia era di 149 milioni. Umano. E dal 2008. è diminuito di 11 milioni e ha raggiunto la cifra di 138 milioni. Umano. Se queste tendenze continueranno nei prossimi 50 anni, possiamo aspettarci un'ulteriore riduzione della popolazione del paese di oltre il 30%.

Il tasso di fecondità, che garantisce la riproduzione della popolazione, corrisponde a 2,1 figli per donna in età fertile. In Russia questo indicatore è sceso a 1,1 e, secondo le previsioni, dopo il 2025. Il tasso di fertilità totale della Russia continuerà a essere inferiore al livello di sostituzione.

È ormai dimostrato che le cause più comuni di mortalità, morbilità e disabilità in Russia sono le malattie e gli infortuni non trasmissibili, che rappresentano il 68% della mortalità totale della popolazione.

Obiettivi formativi:

Obiettivo comune : lo studente deve padroneggiare

- la capacità e la volontà di analizzare problemi e processi socialmente significativi, di utilizzare nella pratica i metodi delle scienze umane, delle scienze naturali, delle scienze biomediche e cliniche in vari tipi attività professionali e sociali (OK-1).

- capacità e volontà di applicare moderni metodi sociali e igienici per la raccolta e l'analisi medico-statistica delle informazioni sugli indicatori sanitari della popolazione adulta e degli adolescenti a livello di vari dipartimenti organizzazioni mediche(ostetricia e ginecologia, distretto medico rurale pediatrico) al fine di sviluppare misure basate sull’evidenza per migliorare e preservare la salute di uomini e donne (PC-10);

Capacità e disponibilità a condurre con la popolazione assegnata azioni preventive prevenire l’insorgenza delle malattie più comuni, attuare misure sanitarie generali per promuovere uno stile di vita sano, tenendo conto delle fasce di età, del sesso e dello stato di salute, fornire raccomandazioni su un’alimentazione sana, modelli di movimento ed esercizio fisico, valutare l’efficacia osservazione del dispensario per pazienti sani e cronici (PC-12).

Obiettivo di apprendimento - familiarizzare gli studenti con i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, spiegare il rischio di sviluppare malattie croniche non trasmissibili, spiegare le principali strategie per la prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili.

Piano di studio dell'argomento:

4.1. Controllo del livello iniziale di conoscenza

4.2. Lavoro indipendente sull'argomento

4.3. Controllo finale della conoscenza:

Risoluzione di problemi situazionali, test sull'argomento;

Riassumendo

5. Concetti di base e disposizioni dell'argomento.Le malattie croniche non infettive sono una serie di malattie croniche, tra cui malattie cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari, disordini mentali, diabete. Sono caratterizzati lungo periodo pre-malattia, decorso prolungato e manifestazioni che portano al deterioramento della salute.

Le malattie croniche non trasmissibili hanno solitamente una durata a lungo termine periodo di incubazione e i sintomi compaiono da 5 a 30 anni dopo l’esposizione allo stile di vita e ai fattori di rischio ambientale.

Il maggior contributo alla mortalità per malattie croniche non trasmissibili è dato da malattia cardiovascolare, la cui mortalità è caratterizzata da una perdita annua di circa 1 milione. 200mila persone, che rappresenta circa il 55% della mortalità totale. Allo stesso tempo, negli Stati Uniti la quota di malattie cardiovascolari è del 38%, in Portogallo del 42%, in Brasile del 32%. Sulla base di tali dati, i ricercatori sono giunti alla conclusione che se la Russia riuscisse a ridurre del 20% la mortalità per malattie cardiovascolari, l'aspettativa di vita aumenterebbe a 62,5 anni per gli uomini e a 79,5 anni per le donne. E dato che uno stile di vita malsano e un ambiente naturale e sociale sfavorevole svolgono un ruolo significativo nello sviluppo delle malattie cardiovascolari, queste malattie sono prevenibili e accessibili alla diagnosi precoce e al trattamento.

Secondo il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia, nel 2007-2008. passato visite mediche(visita medica aggiuntiva) 13,5 milioni di cittadini lavoratori, ovvero circa il 15% della popolazione attiva totale. La metà degli esaminati presentava l'uno o l'altro malattie croniche, mentre prima dell'esame la maggior parte dei pazienti si considerava sana. E per esaminare i restanti cittadini lavoratori, ci vorranno altri 12-13 anni, se non verranno utilizzati metodi speciali innovativi (“screening”) per identificare i problemi di salute.

E un altro fatto triste: circa il 60% dei pazienti deceduti a causa di un infarto non aveva mai contattato in precedenza istituzioni mediche nel luogo di residenza con denunce di dolore cardiaco. Quindi, a breve termine con investimento minimoÈ possibile cambiare radicalmente l’approccio alla tutela della salute dei nostri cittadini. Formare un impegno per immagine sana la vita sarà più efficace quando sarà supportata dai risultati studi strumentali. La prevenzione non avverrà a livello di popolazione, ma a livello individuale, il che aumenterà la sua efficacia in modo significativo.

È noto che molte malattie non trasmissibili presentano fattori di rischio comuni, come il fumo, l’eccesso di peso corporeo, il colesterolo alto, l’ipertensione, l’uso di alcol e droghe, la scarsa attività fisica, i disturbi psicosociali e i problemi ambientali. L'esperienza dei paesi sviluppati mostra in modo convincente che il risultato di misure vigorose per limitare la prevalenza dei fattori di rischio per le malattie non trasmissibili è un aumento dell'aspettativa di vita media della popolazione.

Fumare.

Secondo l’OMS il fumo di tabacco è una delle principali cause di malattie e di morte prematura. Il fumo è uno dei fattori di rischio più significativi che portano allo sviluppo di malattie come il cancro, malattie cardiovascolari, respiratorie e altre. Fino al 90% di tutti i casi di cancro ai polmoni, il 75% dei casi di bronchite cronica ed enfisema e il 25% dei casi di malattia coronarica sono associati al fumo. È anche noto che il catrame di tabacco non è l'unica sostanza pericolosa per la vita inalata durante il fumo. Fino a poco tempo fa, il fumo di tabacco conteneva 500, poi 1000 componenti. Secondo i dati moderni, il numero di questi componenti è 4720, di cui circa 200 tra i più tossici.

Va notato che il fumo esiste in due varietà cliniche completamente diverse: nella forma abitudini al fumo e nella formadipendenza dal tabacco. Chi fuma solo per abitudine può diventare non fumatore in modo del tutto indolore, senza alcuna assistenza medica e, col tempo, dimenticare completamente di aver fumato. E coloro che hanno sviluppato una dipendenza dal tabacco, non importa quanto lo desiderino, non possono smettere di fumare per sempre, anche se i primi giorni senza tabacco vanno relativamente bene. A volte, anche dopo una lunga pausa (diversi mesi o addirittura anni), si verificano delle ricadute. Ciò significa che il fumo ha lasciato un'impronta profonda sui meccanismi della memoria, del pensiero, dell'umore e processi metabolici corpo.

Secondo dati scientifici, su 100 fumatori sistematici, solo sette fumano per abitudine, i restanti 93 sono dipendenti dal tabacco. Come stabilito da studi specifici, fino al 68% del fumo di catrame che brucia e dell'aria espirata da un fumatore entra nell'ambiente, inquinandolo con catrame, nicotina, ammoniaca, formaldeide, monossido di carbonio, biossido di azoto, cianuri, anilina, piridina, diossine, acroleina, nitrosammine e altre sostanze nocive. Se si fumano più sigarette in una stanza non ventilata, in un'ora una persona non fumatrice inalerà tante sostanze nocive quante entrano nel corpo di una persona che ha fumato 4-5 sigarette. Mentre si trova in una stanza del genere, una persona assorbe la stessa quantità di monossido di carbonio di un fumatore e fino all'80% di altre sostanze contenute nel fumo di sigaretta, sigaretta o pipa. L’esposizione regolare a qualcuno che fuma (come “fumatore passivo”) aumenta il rischio di malattie cardiache fatali di 2,5 volte rispetto alle persone che non sono esposte al fumo passivo. I bambini sotto i 5 anni sono i più sensibili al fumo di tabacco. Il fumo passivo contribuisce allo sviluppo dell'ipovitaminosi, con conseguente perdita di appetito e indigestione. I bambini diventano irrequieti, dormono male e hanno una tosse prolungata difficile da trattare, spesso secca e parossistica. Durante tutto l'anno soffrono di bronchiti e infezioni respiratorie acute. infezione virale(ARVI) 4-8 o più volte. Molto più spesso dei figli di genitori non fumatori sviluppano anche la polmonite.

Secondo gli scienziati, eliminando la dipendenza dalla nicotina, l'aspettativa di vita media dei terrestri aumenterebbe di 4 anni. In molti paesi vengono utilizzate leve economiche per ridurre il numero di fumatori, come l’aumento sistematico dei prezzi dei prodotti del tabacco. Una ricerca condotta da esperti americani ha dimostrato che le persone che hanno appena iniziato a fumare, soprattutto gli adolescenti, reagiscono maggiormente all'aumento dei prezzi. Anche un aumento del 10% del prezzo al dettaglio delle sigarette porta a una riduzione degli acquisti di oltre il 20% e dissuade molti dall'iniziare a fumare. Il numero dei fumatori sta diminuendo in tutto il mondo e in Russia il loro numero è di 65 milioni di persone. Molte malattie che i russi contraggono sono associate al fumo. Secondo il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia, tra i russi di mezza età, la mortalità dovuta al fumo è del 36% per gli uomini e del 7% per le donne. Ogni anno nel Paese muoiono più di 270mila persone per cause legate al fumo, più che per AIDS, incidenti stradali, tossicodipendenza e omicidi messi insieme. A causa dell’aumento del consumo di tabacco, negli ultimi 10 anni l’incidenza del cancro ai polmoni è aumentata del 63%. La prevalenza del fumo in Russia tra la popolazione maschile è del 70%, tra le donne è di circa il 20%. Ogni anno nel nostro Paese si consumano 280.290 miliardi di sigarette e la produzione di prodotti del tabacco è in costante crescita. Particolarmente allarmante è il fumo tra gli adolescenti, che sta diventando un disastro nazionale. Il picco di iniziazione al fumo si verifica nella prima età scolare, dagli 8 ai 10 anni. Tra gli adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni nelle aree urbane, fumano in media il 39,1% dei ragazzi e il 27,5% delle ragazze.

Il fumo e l’enfisema generalmente vanno di pari passo. L'enfisema è caratterizzato dal fatto che catrame, nicotina e altri veleni distruttivi del tabacco rimangono nelle minuscole sacche d'aria dei polmoni, le cui pareti per questo motivo prima diventano sottili e poi collassano completamente, e il sangue quindi non può rimuovere l'anidride carbonica velenosa e ricevere ossigeno. Un uomo muore da carenza di ossigeno. Il tasso di mortalità dei fumatori per bronchite cronica ed enfisema è 15-25 volte superiore a quello dei non fumatori

Il cuore del fumatore è esposto a un doppio pericolo: il suo sangue è pieno di veleni del tabacco e vasi sanguigni apporto sanguigno ristretto e compromettente.

Il tabacco neutralizza l'effetto della vitamina C. Quando ricerca di laboratorio Si è scoperto che fumare una sigaretta distrugge la quantità di vitamina C contenuta in un'arancia. Una persona che fuma un pacchetto di sigarette al giorno dovrebbe quindi mangiare 20 arance per ripristinare l'equilibrio della preziosa vitamina C nell'organismo.

Con periodi di fumo relativamente brevi, si verificano processi infiammatori nella mucosa gastrica (gastrite) con aumento della secrezione e con fumo a lungo termine - gastrite cronica con insufficienza secretoria.

Già nel 1974, in una riunione del comitato di esperti dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) a Ginevra, furono presentati i dati secondo i quali ulcera peptica dovrebbero essere classificate come malattie legate al fumo.

Il fumo peggiora il decorso del diabete, portando a gravi complicazioni e può causare la perdita dell’udito. Il tabacco contribuisce allo sviluppo della carie e processi infiammatori cavità orale, interrompe la coagulazione del sangue, sopprime il sistema immunitario.

Calcolo dell'indice di fumo.

Per conoscere il rischio di sviluppare malattie polmonari croniche, l'OMS consiglia di calcolare il cosiddetto indice di fumo (SI): SI = 12 x N, (dove N è il numero di sigarette fumate al giorno, moltiplicato per 12 mesi all'anno). Gli esperti classificano le persone che hanno un indice superiore a 200 come<злостным курильщикам>. La probabilità di sviluppare malattie polmonari croniche è elevata anche con un valore dell'indice di 160. Ma più alto è l'indice di fumo, maggiore è il rischio di sviluppare malattie polmonari croniche, in primo luogo la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Secondo l’OMS, in generale, l’aspettativa di vita dei fumatori è di 4:8 anni inferiore a quella dei non fumatori.

Peso corporeo in eccesso. Cattiva alimentazione.

Ipercolesterolemia.

Cibo e generi alimentari sono diventati merci, prodotti e venduti in un mercato che si è evoluto da quello che un tempo era prevalentemente un “mercato locale” a un mercato globale in continua crescita. I cambiamenti nell’industria alimentare globale si riflettono in cambiamenti nella dieta, come l’aumento del consumo di alimenti ad alto contenuto energetico e ricchi di grassi, in particolare alimenti contenenti grassi saturi e poveri di carboidrati non raffinati. Queste tendenze sono aggravate dalla tendenza alla riduzione del consumo energetico fisico della popolazione causato da uno stile di vita sedentario, in particolare, dalla presenza di veicoli a motore, dall'uso di elettrodomestici che riducono l'intensità del lavoro domestico, dalla riduzione dei posti di lavoro che richiedono lavoro fisico manuale e tempo libero, che è prevalentemente un passatempo non associato all'attività fisica. Come risultato di questi cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, si registra un aumento costante delle malattie croniche non trasmissibili, tra cui l’obesità, il diabete, le malattie cardiovascolari (CVD), l’ipertensione, l’ictus e alcuni tipi di cancro. Queste malattie stanno causando sempre più disabilità e morte prematura tra le persone nei paesi in via di sviluppo e di recente sviluppo, ponendo così un ulteriore onere sui bilanci sanitari nazionali già sovraccarichi.

Esistono tre gradi di obesità:

I. Laurea (BMI da 30 a 34,9);

II. Laurea (IMC da 35 a 39,9)

III. Laurea (BMI 40 o più).

Lo sviluppo dell'obesità è direttamente correlato all'alimentazione irrazionale (malsana). La connessione tra alimentazione e sviluppo delle principali malattie croniche non trasmissibili, tra cui quelle cardiovascolari e alcuni tumori, è stata scientificamente provata.

Mangiare sano- si tratta di un'alimentazione che garantisce la normale crescita e sviluppo umano, promuove la salute, previene le malattie e prolunga la vita, creando le condizioni per un adeguato adattamento all'ambiente.

L’alimentazione gioca il suo ruolo in ogni fase della vita di una persona: se un’alimentazione nutriente è più necessaria per i bambini, entrambi materiale da costruzione, quindi per gli adulti Grande importanza l'alimentazione consiste nell'evitare lo sviluppo di una serie di malattie e nel mantenere la salute per gli anni successivi alla vecchiaia.

L’aumento del rischio è associato a:

cibi ricchi di grassi, in particolare alcuni acidi grassi saturi, colesterolo e assunzione eccessiva di zucchero raffinato, sale e calorie;
mancanza di grassi polinsaturi e monoinsaturi, carboidrati complessi e fibre, vitamine e minerali.

L’eccesso di grassi saturi negli alimenti causa disturbi lipidicimetabolismo (dislipidemia), che sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi e delle malattie correlate, incl. IHD e ictus cerebrali. Grassi saturi stimolare la sintesi di un potente vasocostrittore - trombossano, contribuendo ad aumentare la pressione sanguigna.

Per scopi pratici, viene spesso utilizzata la stimalivelli di colesterolo totale.

La prevalenza dell'ipercolesterolemia in Russia è molto alta. Pertanto, fino al 30% degli uomini e il 26% delle donne di età compresa tra 25 e 64 anni hanno un colesterolo superiore a 250 mg%.

La nutrizione rimane una delle questioni più complesse e insufficientemente studiate nel campo del miglioramento della salute della popolazione russa. Fino a poco tempo fa, nel campo della prevenzione delle principali malattie non trasmissibili nell'assistenza sanitaria russa, si coltivava il punto di vista dell'alimentazione come uno degli aspetti del trattamento, come un tipo di terapia, come medicina. Sembra estremamente urgente il compito di organizzare un sistema per misurare i livelli di colesterolo nel sangue nella popolazione, nonché di migliorare la qualità delle misurazioni dei lipidi nel sangue nei laboratori sanitari pratici con l'introduzione diffusa di procedure di controllo della qualità delle misurazioni interne ed esterne. Ciò consentirà ai pianificatori sanitari di valutare e monitorare oggettivamente il profilo lipidico della popolazione e, quindi, indirizzare gli interventi preventivi nella giusta direzione. Inoltre, ciò aiuterà a evitare sia la sottostima che la sovrastima del numero di persone con ipercolesterolemia e a valutare adeguatamente il costo delle misure preventive.

Abuso di alcool

Secondo gli esperti dell’OMS, la causa principale della crisi demografica in Russia, insieme al “collasso del sistema sanitario e allo stress psicosociale”, è il consumo eccessivo di alcol: negli ultimi anni la Russia è diventata il leader mondiale nel consumo di alcol pro capite consumo 13 litri pro capite all'anno, con una media europea di 9,8 litri.

In termini di entità dei danni provocati dal consumo di alcol, l'alcolismo cronico, uno dei tipi di malattie associate alla dipendenza, dovrebbe essere messo al primo posto. La prevalenza dell'alcolismo, secondo varie fonti, è del 2-20% della popolazione. E sebbene la differenza negli indicatori dipenda in gran parte dalla differenza nei criteri di valutazione, tuttavia tutti riconoscono l'enorme entità delle conseguenze negative a cui porta l'alcol. Oltre al danno diretto causato dall'alcol ai consumatori diretti, il suo impatto negativo si manifesta sotto forma di un problema secondario: un ambiente "codipendente" tra i suoi parenti, che sviluppano condizioni nevrotiche, depressione, patologia della personalità e sofferenza psicosomatica. Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita dell’intera popolazione e crea ulteriori oneri medici e sociali.

È noto che l'alcolismo cronico aumenta significativamente la mortalità dovuta ad altre cause, in particolare malattie del sistema cardiovascolare, fegato, tratto gastrointestinale, lesioni domestiche e industriali. Il tasso di mortalità complessivo dei pazienti con alcolismo è 2 volte superiore rispetto a una situazione simile senza dipendenza da alcol e tra il numero totale di morti improvvise, il 18% è associato all'ubriachezza. Negli ultimi anni sono apparsi rapporti sul ruolo patogeno dell'etanolo nello sviluppo del cancro. Negli esperimenti sugli animali è stato dimostrato che l'etanolo impedisce la distruzione naturale delle sostanze cancerogene che entrano nel corpo.

Rallentando la degradazione di alcune sostanze cancerogene contenute nel fumo di tabacco, un alcolizzato aggrava significativamente il rischio di cancro legato al fumo. Le neoplasie maligne del cavo orale e delle prime vie respiratorie nei fumatori che abusano di alcol sono 6 volte più frequenti rispetto alla popolazione generale; In essi si osserva più spesso il cancro dell'esofago, dello stomaco e del pancreas. L'intossicazione cronica da alcol, mediata da disturbi neuropsichiatrici, gioca un ruolo speciale come causa di suicidio. Lo sviluppo di tendenze suicide e il rischio di suicidio nei pazienti con alcolismo è 200 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

Di particolare preoccupazione è l’aumento della prevalenza del consumo di alcol tra gli adolescenti, soprattutto tra gli adolescenti urbani e gli scolari. Secondo gli studi di monitoraggio condotti dal Centro per il monitoraggio delle cattive abitudini tra bambini e adolescenti dell'Istituto centrale di ricerca per l'organizzazione e l'informatizzazione dell'assistenza sanitaria del Ministero della sanità della Federazione Russa, la prevalenza del consumo di alcol tra gli scolari adolescenti urbani di età compresa tra 15 e In Russia l'età media di 17 anni era dell'81,4% per i ragazzi e dell'87,4% per le ragazze.

Il rapporto tra consumo di alcol e rischio di sviluppare malattie croniche non trasmissibili ha un carattere peculiare: i non bevitori e, soprattutto, i forti bevitori, corrono un rischio maggiore rispetto ai bevitori moderati (fino a 30 g al giorno in termini di etanolo “puro” ). Dovresti anche tenere conto dell'alto contenuto calorico dell'alcol, soprattutto per le persone con peso corporeo in eccesso. Quando 1 g di etanolo viene “bruciato”, si formano 7 kcal, ovvero quasi il doppio rispetto alla “combustione” di proteine e carboidrati.

Un livello pericoloso di consumo di alcol è quello che può causare danni se una persona ne abusa. Ad esempio, un uomo consuma 350 go più a settimana in termini di alcol puro (35 o più unità o dosi standard) e una donna consuma 210 go più (21 o più unità o dosi).

Il limite superiore di basso livello il rischio per gli uomini è di 140-280 g di alcol a settimana in termini di alcol puro, limite per le donne che sono più predisposte effetti tossici alcol, meno - 140 g a settimana, lo stesso livello per grandi e piccini.

Una dose standard di 8-12 g di alcol in termini di alcol puro corrisponde a circa 250 ml di birra o 125 ml di vino o 25 ml di bevande forti (vodka, ecc.).

(Prevenzione attraverso l'assistenza sanitaria primaria. OMS. 1995).

L'abuso di alcol provoca disturbi mentali e somatici, il sistema cardiovascolare soffre molto. Si sviluppa cardiomiopatia alcolica (aritmie, dilatazione di tutte le camere del cuore, diminuzione della gittata cardiaca), ipertensione arteriosa, è possibile lo sviluppo di un ictus cerebrale, ecc. È stato dimostrato in modo affidabile che l'alcol aumenta l'incidenza del cancro dell'apparato digerente superiore e vie respiratorie e carcinoma epatocellulare (che si sviluppa sullo sfondo della cirrosi epatica).

Uso di droga

Il problema dell'uso di droghe è determinato da un complesso di fattori ed eventi negativi interconnessi, tra cui:

Conseguenze mentali e fisiche profonde e distruttive derivanti dal loro uso, che comportano l'impossibilità del normale funzionamento di una persona come individuo e come membro della società;

La crescente diffusione della tossicodipendenza nel mondo, che sta diventando un’epidemia in molte società e colpisce soprattutto le persone in età lavorativa, i giovani e gli adolescenti;

Perdite sociali ed economiche significative associate ai due fattori sopra menzionati, un aumento degli eventi criminali e la distruzione del patrimonio genetico nazionale;

La crescente influenza della mafia della droga, la sua penetrazione nelle strutture amministrative, manageriali ed economiche, nelle forze dell'ordine, che comporta una situazione di anomia (disorganizzazione) della società;

Distruzione degli attributi della cultura tradizionale, compresi quelli sanitari.

Secondo gli specialisti dell'Università medica statale russa, la dipendenza dalla droga negli adolescenti, compresa la dipendenza mentale, si sviluppa con la prima iniezione di eroina nel 55% dei casi nei ragazzi e nell'82% nelle ragazze. Solo negli ultimi 10 anni, il numero di morti tra i giovani a causa del consumo di droga in Russia è aumentato di 42 volte.

Bassa attività fisica(ipodinamia)

L'attività fisica non ottimale occupa un posto speciale come fattore di rischio. Quando ne parlano, di regola, intendono un'attività fisica insufficiente - inattività fisica.

Sullo sfondo dello stress neuro-emotivo e dell'alimentazione eccessiva, ciò porta spesso soprattutto all'obesità, che è uno dei principali fattori di rischio non solo per l'ipertensione arteriosa, ma anche per la malattia coronarica, il diabete mellito, la gotta e una serie di altre patologie croniche. malattie non infettive.

Le persone con scarsa attività fisica sviluppano malattie croniche non infettive 1,5-2,4 (in media 1,9) volte più spesso rispetto alle persone che conducono uno stile di vita fisicamente attivo.

L'esercizio fisico è il massimo fattore importante, consentendo a una persona di evitare l'aterosclerosi e di aumentare il flusso di sangue ossigenato attraverso il cuore e il corpo.

Una scarsa attività fisica o uno stile di vita sedentario rappresentano un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di malattie cardiovascolari e di altro tipo, tra cui la malattia coronarica, l’ictus, l’ipertensione, il diabete mellito non insulino-dipendente e l’osteoporosi. Nelle persone fisicamente inesperte, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è 2 volte superiore rispetto alle persone fisicamente attive. Il rischio per le persone sedentarie è paragonabile al rischio relativo dei tre fattori di rischio più conosciuti per le malattie cardiovascolari: fumo, ipertensione e ipercolesterolemia.

L’attività fisica è un importante determinante del peso corporeo. Inoltre, l’attività fisica e la forma fisica (che si riferisce alla capacità di svolgere attività fisica) sono importanti modificatori della mortalità e della morbilità associata al sovrappeso e all’obesità. Esistono prove evidenti che livelli di forma fisica da moderati a intensi sono associati a un rischio significativamente ridotto di malattie cardiovascolari e di mortalità per tutte le cause. Secondo molti scienziati, un sistema di esercizi fisici adeguatamente costruito non solo preserva la longevità attiva, ma allunga anche la vita in media di 6-8 anni.

Disturbi psicosociali.

Secondo le statistiche del governo Territorio di Krasnojarsk, il tasso di morbilità complessivo per la linea “disturbi mentali e disturbi comportamentali” tra gli adulti è stato di 55-56 casi per 1.000 residenti adulti negli ultimi anni, il loro numero ha superato le 130mila persone.

Ipertensione

In Russia, secondo un campione rappresentativo, la prevalenza è standardizzata per età ipertensione arteriosa (PA > 140/90 mm Hg) era del 40% (tra gli uomini 39,2% e tra le donne 41,1%). Tra la popolazione in età lavorativa, la prevalenza ipertensione arteriosa nella popolazione è del 30%. La prevalenza dell’ipertensione aumenta con l’età, essendo più comune negli uomini sotto i 40 anni e più comune nelle donne dopo i 50 anni. Massima prevalenza ipertensione arteriosa registrato a età gruppo 5059 anni 61,8% (42,9% di tutti i pazienti).

È noto che le persone che soffrono di ipertensione da molto tempo sviluppano infarto miocardico, ictus cerebrale, alterazioni dei vasi del fondo e insufficienza cardiaca cronica (o renale) con una frequenza molto più elevata (rispetto alle persone con pressione sanguigna normale).

Le complicanze cardiovascolari dell’ipertensione arteriosa, in primo luogo l’ictus cerebrale e l’infarto del miocardio, rappresentano la principale causa di mortalità e disabilità nella popolazione in età lavorativa e causano notevoli danni socioeconomici.

Il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari dovute all'ipertensione aumenta notevolmente se l'ipertensione è combinata con altri fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, in particolare dislipidemia, diabete mellito e fumo. Pertanto, quando si realizza un programma di controllo dell'ipertensione, è consigliabile, oltre alla pressione sanguigna, correggere altri fattori di rischio. Ciò aumenterà quindi in modo significativo l’efficacia della prevenzione dell’infarto miocardico e dell’ictus. Pertanto, quando si valuta il rischio di complicanze cardiovascolari nelle persone con ipertensione, è necessario tenere conto non solo del grado di aumento della pressione sanguigna, ma anche di altri fattori di rischio, ad es. valutare il rischio globale o totale e quindi, in base alla sua entità, determinare le tattiche di trattamento per un particolare paziente.

Per controllare il livello della pressione sanguigna viene utilizzato un dispositivo costituito da un bracciale pneumatico che comprime il braccio, una pompa ad aria con valvola regolabile e un manometro.

Misurazione della pressione sanguigna.

Compiti a casa per comprendere l'argomento della lezione.

DOMANDE SULL'ARGOMENTO DELLA LEZIONE

Quali condizioni e malattie sono incluse nel concetto di “malattie croniche non trasmissibili (CNCD)”?
Fattori di rischio per la CND?
Fattori di correzione per le principali CND?
Indice dei fumatori?

TEST PER IL CONTROLLO DELLE CONOSCENZE DEL LIVELLO INIZIALE

Quale percentuale rappresenta la mortalità, la morbilità e la disabilità dovute a malattie croniche non trasmissibili?

A) 30%

B) 45%

B) 60%

D) 68%

D) 72%

Qual è il tasso di fertilità che garantisce la riproduzione della popolazione?

R) 3.0

B)2.5

B)2.1

D) 1.0

D)1.1

Qual è il tasso di fertilità in Russia?

R) 3.0

B)2.5

B)2.1

D) 1.0

D)1.1

Quali malattie contribuiscono maggiormente alla mortalità dovuta a malattie non trasmissibili croniche?

A) oncologico

B) broncopolmonare

B) cardiovascolare

D) diabete mellito

D) mentale

Di quanti anni aumenterebbe l'aspettativa di vita dei terrestri, secondo gli scienziati, se si liberasse dalla dipendenza dalla nicotina?

A) per 1 anno

B) per 2 anni

B) per 3 anni

D) per 4 anni

D) per 5 anni

Qual è la prevalenza del fumo in Russia tra la popolazione maschile?

A) 40%

B) 50%

B) 60%

D) 70%

D) 80%

Qual è la prevalenza del fumo in Russia tra la popolazione femminile?

A) 10%

B) 20%

B) 30%

D) 40%

D) 50%

Qual è l'indice di fumo di un uomo che fuma 20 sigarette al giorno?

R) 120

B) 140

B) 200

D)240

D)260

Secondo l’OMS, quanto è più breve l’aspettativa di vita dei fumatori in generale rispetto a quella dei non fumatori?

R) 4:8

B) 2:4

B) 4:6

D) 1:2

D) 4:10

Corrisponde un indice di massa corporea pari a 32?

A) mancanza di peso corporeo

B) peso normale

B) Io grado di obesità

D)II grado di obesità

D)III grado di obesità

PROVE DI CONTROLLO DELLA CONOSCENZA DEL LIVELLO FINALE DI CONOSCENZA

Qual è l'indice di massa corporea se la tua altezza è 156 e il tuo peso è 98 kg?

R) 18.5

B) 36

B) 25.4

D) 40.3

D) 32

Stare regolarmente vicino a un fumatore in quanto “fumatore passivo” aumenta il suo rischio di malattie cardiovascolari mortali rispetto a quelle persone che non sono state esposte al fumo passivo e aumenta:

R) 2 volte

B) 2,5 volte

B) 3 volte

D) 4 volte

D) 5 volte

Quali sono i fattori di rischio per la CND, oltre?

A) fumare

B) sovrappeso

B) pressione alta

D) uso di droghe

D) indurimento

Cosa comprende il concetto di CND? Seleziona la risposta sbagliata?

A) malattie cardiovascolari

B) oncologico

B) broncopolmonare

D) diabete mellito

D) appendicite

Qual è l'indice di fumabilità di una donna di 46 anni che fuma 5 sigarette “magri” al giorno?

R) 40

B) 60

B) 80

D) 120

D)240

IMC normale?

A) 18,5-25

B) 25-29.9

B) 30-34.9

D) 35-39,9

D) >40

Indicatori normali colesterolo totale?

UN)<5,0

B) 5.0-6.5

B) 6.5-7.8

D) 7,8 9,0

D) più di 10

I valori della pressione arteriosa sono considerati normali?

UN)< 140/90

B) >140/90

B) >150/95

G)<150/95

D)<170/100

Un fumatore è considerato un forte fumatore se il suo numero indice è?

A) meno di 100

B) meno di 200

B) più di 200

D) più di 240

D) più di 180

L'indice di massa corporea è 43, a cosa corrisponde?

A) mancanza di peso corporeo

B) peso corporeo normale

B) Io grado di obesità

D)II grado di obesità

D)III grado di obesità

COMPITI SITUAZIONALI SUL TEMA.

Compito n. 1

Una donna di 57 anni si è rivolta a un medico locale lamentando mal di testa che si manifesta in un contesto di aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro quando si cammina velocemente, tosse con secrezione di espettorato difficile, dolore alle articolazioni grandi, secchezza delle fauci , sete (beve fino a 4 litri di acqua al giorno). Dall'anamnesi: da 3 anni si nota un aumento della pressione arteriosa, con valori pressori massimi fino a 175/105 mm. rt. Art., non riceve regolarmente un trattamento antipertensivo, assume periodicamente compresse. Capoten 0,25 mg per via sublinguale per la pressione alta. Cattive abitudini: fuma 10 sigarette al giorno per 10 anni. Non ho mai visitato la clinica in precedenza e non sono stato esaminato. Lavora come contabile. All'esame: aumento della nutrizione (peso 100 kg, altezza 163 cm), pelle secca, tracce di graffi. Quando si misura la pressione sanguigna in entrambe le braccia (destra 165/95 mmHg, sinistra 168/97 mmHg), all'auscultazione, la respirazione è aspra, si sentono rantoli secchi in tutti i campi. Gonfiore agli arti inferiori.

Quali sono i fattori di rischio?
Quali sono le malattie croniche non infettive in questo paziente?
Fornire raccomandazioni per correggere i fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili?

Problema n.2

Un uomo di 46 anni si è rivolto al suo medico locale lamentando tosse con espettorato difficile da eliminare e mancanza di respiro. Dall'anamnesi: fuma 1 pacchetto di sigarette al giorno da 30 anni. Non ho mai visitato la clinica prima. All'esame: la pelle è cianotica, le unghie a forma di “clessidra”, il torace è a forma di botte, suono a forma di scatola alla percussione, respiro affannoso all'auscultazione, rantoli secchi e sibilanti in tutti i campi. Pressione sanguigna in entrambe le braccia (destra 135/90 mmHg, sinistra 138/90 mmHg). Peso 80 kg, altezza 175 cm.

Quali sono i fattori di rischio?
Quali sono le malattie croniche non infettive in questo paziente?
Calcolare l'indice del fumatore?
Calcolare l'indice di massa corporea?
Fornire raccomandazioni per correggere i fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili.

Problema n.3

Maschio, 30 anni. Altezza - 172 cm, peso 89 kg. Fuma 15 sigarette al giorno da 10 anni. Lavora come economista in una banca. Mio padre morì all'età di quarant'anni di sindrome coronarica acuta.

Quali sono i fattori di rischio?
Quali malattie croniche non infettive minacciano un uomo?
Puoi calcolare l'indice del fumatore?
Calcolare l'IMC?
Dare consigli.

Problema n.4

Una donna di 42 anni si è rivolta a un medico lamentando sete, secchezza delle fauci e gonfiore agli arti inferiori. C'è una storia di diabete mellito e ipertensione nella madre. Lavora come cuoca in una scuola materna. All'esame: peso 96 kg, altezza 150 cm Pressione arteriosa 135/80 mm. rt. Art., glicemia a digiuno 11 mmol/l. Colesterolo totale 6,5 mmol/l.

Quali fattori di rischio potrebbero portare a questa malattia?
Nominare la malattia cronica non infettiva del paziente?
Calcolare l'IMC?
Stimare il livello di colesterolo totale?
Dare consigli.

Problema n.5

Una donna con un bambino di 6 anni è venuta dal pediatra lamentandosi di frequenti raffreddori, tosse prolungata difficile da trattare, ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo fisico e affaticamento. Durante l'indagine è emerso che una giovane famiglia vive in un dormitorio con tre persone in una stanza, il padre del bambino fuma nella stanza in presenza della moglie e del figlio.

Quali sono i fattori di rischio?
In che modo il fumo passivo influisce sulla salute dei bambini?
Elenca quali malattie croniche non trasmissibili conosci?
Scrivi il calcolo della formula per l'indice del fumatore?
Qualche consiglio?

Raccomandazioni per lo svolgimento del lavoro di ricerca, compreso un elenco di argomenti offerti dal dipartimento:

A. Elenco degli argomenti UIRS

Fattori di rischio per la CND
Fumare
Alcol
Inattività fisica
Dipendenza

B.NIRS:

Determinare in modo indipendente i fattori di rischio per la CND in 10 persone.
Confronta i tuoi risultati tra loro.
Offrire raccomandazioni per ridurre i fattori di rischio per le non malattie croniche in questo gruppo di soggetti.

Letteratura principale

NO.	Nome, tipo di pubblicazione			Numero di copie
NO.	Nome, tipo di pubblicazione			In biblioteca	al dipartimento

	Linee guida per la prevenzione medica	ed. Oganova R.G., Khaldina R.A.	M.: GEOTAR-Media, 2007

ulteriore letteratura

NO.	Nome, tipo di pubblicazione		Luogo di pubblicazione, editore, anno	Numero di copie
NO.	Nome, tipo di pubblicazione		Luogo di pubblicazione, editore, anno	In biblioteca	al dipartimento

	Fondamenti di una persona e di una società sane	Bryndin E.G., Bryndina I.E.	Tomsk: TLU, 2009
	Prevenzione delle dipendenze: esperienza nella realizzazione di un sistema di prevenzione primaria.	Lozovaya V.V., Kremleva O.V., Lozovaya T.V.	M.: b/i., 2011
	Fornire assistenza medica per smettere di fumare: manuale educativo e metodologico	Aristov A.I.	Krasnojarsk: tipo. KrasSMU, 2011
	Stile di vita sano: aspetti metodologici, sociali, biologici, pedagogici, ambientali	Shchedrina A.G.	Novosibirsk: Alpha Vieta, 2007
	Salute giovanile	Abrosimova M. Yu., Albitsky V. Yu., Galyamovch Yu.	Kazan: Medicina, 2007

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ISTRUZIONI METODOLOGICHE

PER STUDENTI

per disciplina" Uno stile di vita sano »

per specialità060101 – Medicina Generale (studio a tempo pieno)

ALLA LEZIONE PRATICA N. 1

ARGOMENTO: “ATTIVITÀ DELL'ACQUA. IL CONCETTO DI SALUTE IN GENERALE. FATTORI DI RISCHIO PER LE PRINCIPALI MALATTIE CRONICHE NON TRASMUSICABILI"

Il verbale n. __ datato “____” ___________ 2012 è stato approvato nella riunione della cattedrale.

Capo del Dipartimento

Dottore in Scienze Mediche, Professore _________________ Petrova M.M.

Compilato da:

Candidato di scienze mediche, assistente_________________ Evsyukov A.A.

Krasnojarsk

1. Lezione n. 1

Soggetto“Attività acquatica. Il concetto di salute in generale. Fattori di rischio per le principali malattie croniche non trasmissibili”.

2. Forma di organizzazione del processo educativo- lezione pratica.

3. Significato del tema.

Obiettivi formativi:

obiettivo comune: lo studente deve padroneggiare

- capacità e volontà di applicare moderni metodi sociali e igienici per la raccolta e l'analisi medico-statistica delle informazioni sugli indicatori sanitari della popolazione adulta e degli adolescenti a livello di vari dipartimenti delle organizzazioni mediche (distretto medico ostetrico-ginecologico, pediatrico rurale) al fine di sviluppare misure scientificamente fondate per migliorare e preservare la salute degli uomini e delle donne (PC-10);

La capacità e la volontà di attuare misure preventive con la popolazione assegnata per prevenire l'insorgenza delle malattie più comuni, attuare misure generali di miglioramento della salute per promuovere uno stile di vita sano, tenendo conto dei gruppi di età, sesso e stato di salute, fornire raccomandazioni su alimentazione sana, modalità motorie ed educazione fisica, valutare l'efficacia dell'osservazione dispensaria di pazienti sani e malati cronici (PC-12).

Obiettivo di apprendimento- familiarizzare gli studenti con i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, spiegare il rischio di sviluppare malattie croniche non trasmissibili, spiegare le principali strategie per la prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili.

4. Piano di studio degli argomenti:

4.1. Controllo del livello iniziale di conoscenza

4.2. Lavoro indipendente sull'argomento

4.3. Controllo finale della conoscenza:

Risoluzione di problemi situazionali, test sull'argomento;

Riassumendo

5. Concetti di base e disposizioni dell'argomento. Le malattie croniche non infettive sono una serie di malattie croniche, tra cui malattie cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari, disturbi mentali e diabete mellito. Sono caratterizzati da un lungo periodo di pre-malattia, decorso prolungato e manifestazioni che portano al deterioramento della salute.

Le malattie croniche non trasmissibili hanno tipicamente un lungo periodo di incubazione, con sintomi che compaiono da 5 a 30 anni dopo l’esposizione allo stile di vita e ai fattori di rischio ambientali.

Il contributo maggiore alla mortalità per malattie croniche non trasmissibili è dato dalle malattie cardiovascolari, la cui mortalità è caratterizzata da una perdita annua di circa 1 milione. 200mila persone, che rappresenta circa il 55% della mortalità totale. Allo stesso tempo, negli Stati Uniti la quota di malattie cardiovascolari è del 38%, in Portogallo del 42%, in Brasile del 32%. Sulla base di tali dati, i ricercatori sono giunti alla conclusione che se la Russia riuscisse a ridurre del 20% la mortalità per malattie cardiovascolari, l'aspettativa di vita aumenterebbe a 62,5 anni per gli uomini e a 79,5 anni per le donne. E dato che uno stile di vita malsano e un ambiente naturale e sociale sfavorevole svolgono un ruolo significativo nello sviluppo delle malattie cardiovascolari, queste malattie sono prevenibili e accessibili alla diagnosi precoce e al trattamento.

Secondo il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia, nel 2007-2008. 13,5 milioni di cittadini lavoratori sono stati sottoposti a visite mediche (visita medica aggiuntiva), ovvero circa il 15% della popolazione attiva totale. Alla metà degli esaminati è stata diagnosticata una malattia cronica, mentre prima dell'esame la maggior parte dei pazienti si considerava sana. E per esaminare i restanti cittadini lavoratori, ci vorranno altri 12-13 anni, se non verranno utilizzati metodi speciali innovativi (“screening”) per identificare i problemi di salute.

E un altro fatto triste è che circa il 60% dei pazienti morti a causa di un infarto non avevano mai visitato istituti medici nel loro luogo di residenza lamentando dolori cardiaci. Pertanto, a breve termine, con investimenti minimi, è possibile cambiare radicalmente l’approccio alla tutela della salute dei nostri cittadini. Formare un impegno per uno stile di vita sano sarà più efficace quando sarà supportato dai risultati della ricerca strumentale. La prevenzione non avverrà a livello di popolazione, ma a livello individuale, il che aumenterà la sua efficacia in modo significativo.

Fumare.

Secondo l’OMS il fumo di tabacco è una delle principali cause di malattie e di morte prematura. Il fumo è uno dei fattori di rischio più significativi che portano allo sviluppo di malattie come il cancro, malattie cardiovascolari, respiratorie e altre. Fino al 90% di tutti i casi di cancro ai polmoni, il 75% dei casi di bronchite cronica ed enfisema e il 25% dei casi di malattia coronarica sono associati al fumo. È anche noto che il catrame di tabacco non è l'unica sostanza pericolosa per la vita inalata durante il fumo. Fino a poco tempo fa, il fumo di tabacco conteneva 500, poi 1000 componenti. Secondo i dati moderni, il numero di questi componenti è 4720, compresi i più tossici - circa 200.

Va notato che il fumo esiste in due varietà cliniche completamente diverse: nella forma abitudini al fumo e nella forma dipendenza dal tabacco. Chi fuma solo per abitudine può diventare non fumatore in modo del tutto indolore, senza alcuna assistenza medica e, col tempo, dimenticare completamente di aver fumato. E coloro che hanno sviluppato una dipendenza dal tabacco, non importa quanto lo desiderino, non possono smettere di fumare per sempre, anche se i primi giorni senza tabacco vanno relativamente bene. A volte, anche dopo una lunga pausa (diversi mesi o addirittura anni), si verificano delle ricadute. Ciò significa che il fumo ha lasciato un segno profondo sui meccanismi della memoria, del pensiero, dell'umore e dei processi metabolici del corpo.

Secondo dati scientifici, su 100 fumatori sistematici, solo sette fumano per abitudine, i restanti 93 sono dipendenti dal tabacco. Come stabilito da studi specifici, fino al 68% del fumo di catrame che brucia e dell'aria espirata da un fumatore entra nell'ambiente, inquinandolo con catrame, nicotina, ammoniaca, formaldeide, monossido di carbonio, biossido di azoto, cianuri, anilina, piridina, diossine, acroleina, nitrosammine e altre sostanze nocive. Se si fumano più sigarette in una stanza non ventilata, in un'ora una persona non fumatrice inalerà tante sostanze nocive quante entrano nel corpo di una persona che ha fumato 4-5 sigarette. Mentre si trova in una stanza del genere, una persona assorbe la stessa quantità di monossido di carbonio di un fumatore e fino all'80% di altre sostanze contenute nel fumo di sigaretta, sigaretta o pipa. L’esposizione regolare a qualcuno che fuma (come “fumatore passivo”) aumenta il rischio di malattie cardiache fatali di 2,5 volte rispetto alle persone che non sono esposte al fumo passivo. I bambini sotto i 5 anni sono i più sensibili al fumo di tabacco. Il fumo passivo contribuisce allo sviluppo dell'ipovitaminosi, con conseguente perdita di appetito e indigestione. I bambini diventano irrequieti, dormono male e hanno una tosse prolungata difficile da trattare, spesso secca e parossistica. Durante l'anno soffrono di bronchite e infezioni virali respiratorie acute (ARVI) 4-8 o più volte. Molto più spesso dei figli di genitori non fumatori sviluppano anche la polmonite.

Secondo gli scienziati, eliminando la dipendenza dalla nicotina, l'aspettativa di vita media dei terrestri aumenterebbe di 4 anni. In molti paesi vengono utilizzate leve economiche per ridurre il numero di fumatori, come l’aumento sistematico dei prezzi dei prodotti del tabacco. Una ricerca condotta da esperti americani ha dimostrato che le persone che hanno appena iniziato a fumare, soprattutto gli adolescenti, reagiscono maggiormente all'aumento dei prezzi. Anche un aumento del 10% del prezzo al dettaglio delle sigarette porta a una riduzione degli acquisti di oltre il 20% e dissuade molti dall'iniziare a fumare. Il numero dei fumatori sta diminuendo in tutto il mondo e in Russia il loro numero è di 65 milioni di persone. Molte malattie che i russi contraggono sono associate al fumo. Secondo il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia, tra i russi di mezza età, la mortalità dovuta al fumo è del 36% per gli uomini e del 7% per le donne. Ogni anno nel paese muoiono più di 270mila persone per cause legate al fumo, più che per AIDS, incidenti stradali, tossicodipendenza e omicidi messi insieme. A causa dell’aumento del consumo di tabacco, negli ultimi 10 anni l’incidenza del cancro ai polmoni è aumentata del 63%. La prevalenza del fumo in Russia tra la popolazione maschile è del 70%, tra la popolazione femminile è di circa il 20%. Ogni anno nel nostro Paese vengono consumati 280-290 miliardi di sigarette e la produzione di prodotti del tabacco è in costante crescita. Particolarmente allarmante è il fumo tra gli adolescenti, che sta diventando un disastro nazionale. Il picco dell'iniziazione al fumo si verifica nella prima età scolare, dagli 8 ai 10 anni. Tra gli adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni – residenti nelle città – fumano in media il 39,1% dei ragazzi e il 27,5% delle ragazze.

Il fumo e l’enfisema generalmente vanno di pari passo. L'enfisema è caratterizzato dal fatto che catrame, nicotina e altri veleni distruttivi del tabacco rimangono nelle minuscole sacche d'aria dei polmoni, le cui pareti per questo motivo prima diventano sottili e poi collassano completamente, e il sangue quindi non può rimuovere l'anidride carbonica velenosa e ricevere ossigeno. Un uomo muore per carenza di ossigeno. Il tasso di mortalità dei fumatori per bronchite cronica ed enfisema è 15-25 volte superiore a quello dei non fumatori

Il cuore del fumatore è esposto a un doppio pericolo: il suo sangue è pieno di veleni del tabacco e i suoi vasi sanguigni si restringono, compromettendo l'afflusso di sangue.

Il tabacco neutralizza l'effetto della vitamina C. Studi di laboratorio hanno scoperto che fumare una sigaretta distrugge la quantità di vitamina C contenuta in un'arancia. Una persona che fuma un pacchetto di sigarette al giorno dovrebbe quindi mangiare 20 arance per ripristinare l'equilibrio della preziosa vitamina C nell'organismo.

Con periodi di fumo relativamente brevi, si verificano processi infiammatori nella mucosa gastrica (gastrite) con aumento della secrezione e con il fumo a lungo termine si verifica gastrite cronica con insufficienza secretoria.

Già nel 1974, in una riunione del comitato di esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) a Ginevra, furono presentati i dati secondo cui l'ulcera peptica dovrebbe essere classificata come una malattia correlata al fumo.

Il fumo peggiora il decorso del diabete, portando a gravi complicazioni e può causare la perdita dell’udito. Il tabacco favorisce lo sviluppo della carie e dei processi infiammatori nella cavità orale, interrompe la coagulazione del sangue e sopprime il sistema immunitario.

Calcolo dell'indice di fumo.

Secondo l’OMS, in generale, l’aspettativa di vita dei fumatori è di 4:8 anni inferiore a quella dei non fumatori.

L'infanzia umana è caratterizzata da uno sviluppo irregolare e uguale di organi e sistemi. Lo hai studiato nel corso di fisiologia legata all'età. Non lo ripeteremo: aggiorna le tue conoscenze,

La giovane età, che va dai 12 ai 30 anni, può essere condizionatamente definita il periodo più autoaggressivo. Infatti è a questa età che azioni pericolose per la salute e la vita, ad es. autoaggressivo: fumare, bere, autoesperimenti con droghe e sostanze tossiche, contatti intimi casuali con partner sconosciuti, che portano a gravidanze non pianificate, paternità indesiderata e malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’AIDS. Alla stessa età si verifica l'abbandono delle regole fondamentali dell'igiene alimentare, del sonno, del lavoro e del riposo, dell'igiene dell'abbigliamento (principalmente ipotermia).

Gli infortuni tra i giovani sono molto gravi e talvolta portano alla disabilità.

Il mancato rispetto delle regole fondamentali di un comportamento sano getta le basi per malattie non trasmissibili che portano a invalidità precoce e morte, come l'aterosclerosi, la cirrosi epatica, la gastrite, le malattie polmonari, le malattie renali e i disturbi metabolici. Caratterizziamone alcuni.

L'aterosclerosi è una lesione dei vasi sanguigni, che consiste nel fatto che sulla superficie interna delle arterie compaiono placche di colesterolo, un prodotto del metabolismo dei grassi quando non viene adeguatamente metabolizzato nell'organismo.. Il lume dei vasi si restringe, la circolazione sanguigna peggiora. Le conseguenze dell'aterosclerosi sono l'ipertensione, l'infarto del miocardio. L'ipertensione è caratterizzata principalmente dall'ipertensione, l'infarto del miocardio è la morte del muscolo cardiaco. Queste malattie occupano il primo posto nell'elenco delle cause di mortalità. Naturalmente, la riserva di forza e di risorse sanitarie del corpo è sufficiente affinché una persona possa durare per molti anni, ma con uno stile di vita sano in gioventù, la vita sarebbe più lunga e più sana. Prevenzione dell'aterosclerosi: corretta alimentazione a basso contenuto di grassi animali, esercizio fisico, abitudine al fumo, consumo moderato di alcol, capacità di comportarsi correttamente in una situazione stressante, ad es. formazione per affrontare lo stress.

La gastrite - infiammazione della mucosa gastrica - porta a ulcere allo stomaco e degenerazione tumorale della mucosa, alla comparsa di neoplasie maligne. La causa della gastrite non è solo nutrizionale (mezzi nutrizionali legati alla nutrizione). La causa della gastrite può essere l'esaurimento nervoso, la violazione del regime e il fumo.

Oltre ad eliminare questi fattori, per prevenire la gastrite, è utile bere decotti alle erbe: menta, erba di San Giovanni, calendula, camomilla. Molto importante in erboristeria, ad es. Quando si tratta con le erbe, ricordare che le sostanze contenute nelle piante sono medicinali. Vanno utilizzati nelle dosi indicate sulle confezioni. Quando raccogli tu stesso le erbe medicinali, devi consultare uno specialista. Non dimenticare che la dose del medicinale per i bambini è inferiore a quella degli adulti.

La cirrosi epatica è la sostituzione del tessuto stesso del fegato con tessuto connettivo, la sclerosi. Il motivo è molto spesso l'intossicazione (avvelenamento). Intossicazione da alcol per ubriachezza cronica, intossicazione per uso di idrocarburi aromatici tossici (abuso di sostanze), avvelenamenti con prodotti tossici. La compromissione della funzionalità epatica porta alla morte. Per mantenere il fegato in condizioni di lavoro, è utile bere acque minerali, mangiare aglio e bere decotti di camomilla e seta di mais. È inoltre necessario mantenere l'igiene alimentare e abbandonare le cattive abitudini.

Danni al tessuto renale, nefrosi e nefrite, possono essere causati da ubriachezza, dipendenza da droghe, abuso di sostanze o ipotermia.. Alcuni tipi di malattie renali sono associati a una cattiva alimentazione, che provoca la comparsa di sabbia e calcoli di varia composizione nei reni.

Per mantenere una sana funzionalità renale, oltre ad evitare cattive abitudini, è necessario mantenere una buona igiene alimentare. Il cibo troppo piccante, troppo salato e troppo acido può causare danni a una persona se mangia costantemente tale cibo. La zucca ha un effetto benefico sulla funzionalità renale. Inoltre, questo prodotto, che non è molto popolare in Russia, è estremamente utile per i giovani e le ragazze, poiché grazie alla zucca il corpo viene purificato, la pelle migliora e l'acne sul viso scompare.

I disturbi metabolici possono avere una varietà di manifestazioni. La cosa più evidente e spiacevole per i giovani è allergie accompagnate da eruzione cutanea, prurito, naso che cola. Questa condizione può verificarsi periodicamente, come risposta al contatto del corpo con un allergene. Per alcuni l'allergene è l'albume, per altri il polline delle piante, per altri i suoi stessi ormoni, quindi le riacutizzazioni possono essere costanti. I quarti, e questi sono la maggioranza, non sanno nemmeno cosa sia un'allergia.

Non esiste un rimedio universale e generale con cui si possa resistere alle allergie. Piantine, celidonia e erba di San Giovanni alleviano bene le manifestazioni cutanee. Naturalmente, un'allergia è una manifestazione esterna di un disturbo metabolico. Ci sono cambiamenti molto più profondi e traumatici per il corpo. Tuttavia è stato dimostrato che seguendo semplici regole basilari di comportamento sano si riduce la dipendenza allergica.

Come già accennato, diversi infortuni portano alla disabilità e alla morte in giovane età. Esistono diverse cause principali di infortunio nei giovani e negli adolescenti:

1. Mancato rispetto delle norme di sicurezza (sul lavoro, a casa, per strada). Ad esempio, se un tornitore non utilizza occhiali di sicurezza, le schegge potrebbero entrare negli occhi; Se il motociclista non indossa il casco, in caso di incidente sono possibili gravi lesioni alla testa; Se un adolescente è negligente con i fuochi d'artificio, le conseguenze possono essere molto diverse, ma sempre pericolose per la vita e per la salute.

2. Disattenzione dovuta al superlavoro. I giovani spesso non dormono e mangiano male. Ciò riduce l'attenzione.

3. Distrazione dell'attenzione. Questo di solito accade in un gruppo quando l'attenzione viene distratta dal gioco. Spesso riscontrato come causa di lesioni negli adolescenti.

4. Rischio ingiustificato. Ad esempio, quando un giovane commette un atto rischioso nella speranza di ottenere il favore di una ragazza.

5. Sopravvalutazione delle proprie capacità fisiche, ad esempio l'incapacità di calcolare correttamente la distanza dal trasporto in movimento.

Il modo migliore per prevenire gli infortuni nei giovani è rendere automatica l’attuazione delle norme antinfortunistiche di base fin dall’infanzia. Questo compito ricade sulle spalle degli insegnanti e dei genitori. Tuttavia, come dimostra la pratica, gli insegnanti riescono a ottenere un grande successo, poiché l'educazione antitraumatica avviene meglio in gruppo.

Un posto speciale tra le forme di malattie non trasmissibili legate all'età è occupato da forme scolastiche di patologie. Postura scorretta, sbilanciamento - scoliosi e curvatura - cifosi, non sono altro che una conseguenza della stanchezza durante la lezione. Come già accennato, gli estensori, dal cui lavoro dipende una buona postura, sono più deboli dei flessori nell'infanzia. I flessori “tirano” lo scheletro e costringono il bambino in una posizione forzata. Prevenzione dei disturbi posturali nell'infanzia: pause di educazione fisica nelle lezioni, sedute comode. Quest’ultima dipende dall’idoneità dei mobili scolastici all’altezza del bambino. È molto utile insegnare a un bambino non solo in posizione seduta, ma anche in posizione eretta. I bambini dovrebbero stare alle scrivanie su tappetini speciali che impediscono lo sviluppo di piedi piatti. Per fare ciò, sui tappeti vengono cuciti bottoni speciali, bottoni morbidi e pezzi di cablaggio. L'irritazione dei recettori cutanei sulle piante dei piedi contribuisce a un effetto riflesso sulla mucosa nasofaringea: i bambini che imparano stando in piedi si ammalano meno. Inoltre, hanno meno probabilità di sviluppare la seconda patologia scolastica più comune: miopia, miopia. Il sistema nervoso di questi bambini è più resistente ai fattori di stress.

Naturalmente, l’insegnamento in piedi non è l’unico modo per prevenire e combattere le varie forme di patologia scolastica. L’intero sistema educativo dovrebbe essere costruito tenendo conto valeologico i principi. Valeology: la scienza del mantenimento della salute. È strettamente correlato all'igiene, ai servizi igienico-sanitari, alla pedagogia, alla psicologia dell'educazione e, ovviamente, presto entrerà nel curriculum scolastico principale. C'è anche una sezione di valeologia che studia varie forme di patologia scolastica, un'idea generale di cui hai ricevuto studiando le basi di uno stile di vita sano.

Nell'età adulta, le persone sono più attente alla propria salute e, come dimostra la pratica, ne includono elementi con grande interesse sistemi di guarigione. Tuttavia, qui vale la pena prestare attenzione all'atteggiamento non sistematico nei confronti dei sistemi stessi. L'esperienza etnoculturale della guarigione è sempre stata legata a specifiche condizioni climatiche, posizione geografica, prodotti alimentari locali e ha avuto un'ideologia secolare o religiosa. Ad esempio, uno yoga così popolare è stato instillato negli indù fin dall'infanzia. Alcune pose terapeutiche o curative, altrimenti note come asana, sono diventate naturali e necessarie come lavarsi i denti per un europeo.

Le persone anziane sono solitamente molto attente alla propria salute. Ci sono diverse ragioni per questo. In primo luogo, arrivarono la saggezza e la consapevolezza che la vita non è eterna e nacque un desiderio naturale di prolungarla. In secondo luogo, avevo tempo libero. Dopotutto, l'assistenza sanitaria e l'assistenza sanitaria ne richiedono parecchio. In terzo luogo, molte persone anziane mostrano segni di malattie che vogliono affrontare. A volte la cattiva salute è percepita come normale e il miglioramento porta gioia. Pertanto, l’autoguarigione degli anziani è un processo complesso che deve essere correttamente compreso dai giovani e dovrebbe suscitare rispetto, non ridicolo. Tuttavia, gli anziani possono essere autoritari, ad es. riescono a riconoscere solo la propria opinione come l'unica corretta e sono egoisti, cioè possono imporre il loro modus vivendi a tutti coloro che li circondano. Ciò può essere particolarmente spiacevole nei casi in cui sono coinvolti bambini. La nonna, che si è interessata al vegetarianismo, escludendo le proteine animali dalla sua dieta, si sente abbastanza bene. Il suo dispendio energetico, il suo fabbisogno di aminoacidi e vitamine liposolubili sono soddisfatti. Ma che dire di un nipote di sei anni, costretto a mangiare enormi quantità di gustosissimi prodotti a base di farina e privato del pesce, della carne e delle uova di cui ha tanto bisogno? Di solito, i sostenitori di varie diete, dopo averle provate su se stessi, iniziano a imporre diete agli altri e forniscono sempre una base teorica per le loro azioni. Questo è un caso difficile per la famiglia. L’intervento delicato e discreto da parte di una persona, ad esempio, di qualcuno così significativo come un insegnante di scuola o l’insegnante di classe di un bambino, può aiutare a risolvere una situazione di conflitto in famiglia e agire come fattore di guarigione.

Da tutto quanto sopra possiamo trarre conclusioni:

1. Ogni età ha i suoi requisiti specifici per la formazione di uno stile di vita sano.

2. Il principale gruppo a rischio che getta le basi per le malattie croniche non trasmissibili sono le persone di età compresa tra 12 e 30 anni.

3. No, e non possono esistere sistemi universali di miglioramento della salute. Tutti loro hanno radici etnoculturali e orientamento all'età.

4. L’utilizzo di programmi sanitari scientificamente non comprovati può essere dannoso.

Domande di controllo:

1. Cos'è l'autoaggressione?

2. Cosa sai dell'aterosclerosi?

3. Come prevenire lo sviluppo di gastrite e cirrosi epatica?

4. Cosa sai sulle malattie renali e sui metodi per prevenirle?

5. Quali esempi di dipendenza allergica puoi fornire?

6. Elencare le cause specifiche che portano agli infortuni nei giovani. Metodi di prevenzione.

7. Sistemi di miglioramento della salute: pro e contro.

8. Anziani e benessere. Caratteristiche sociali del fenomeno.

Capitolo 10. Malattie infettive nella società moderna.

Malattie non trasmissibili. Principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili Concetti di base sulle malattie non trasmissibili

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