Diagnosi differenziale del cancro allo stomaco. Diagnosi differenziale del cancro gastrico Diagnosi differenziale della gastrite cronica e del cancro gastrico

Il cancro gastrico è una malattia aggressiva che non perdona errori nella diagnosi e nel trattamento. Nota dei medici: ogni anno vengono rilevate neoplasie maligne nello stomaco in un numero crescente di persone e spesso nei giovani. Sentendo una diagnosi spaventosa, il paziente può cadere in prostrazione e riconoscere la situazione come senza speranza. Ma in nessun caso dovresti disperare: la prognosi dipende in gran parte dalla tua attività e dalla fiducia in un esito positivo della malattia.

Diagnosi - cancro allo stomaco: il trattamento è urgente!

Il cancro gastrico è una degenerazione maligna delle cellule della mucosa di questo organo. Nella maggior parte dei casi, in una situazione del genere, il corpo umano è in grado di distruggere autonomamente l '"errore" nelle fasi iniziali, ma se per qualche motivo il sistema immunitario non risponde al processo patologico, il tumore inizia a crescere in ampiezza e profondità, catturando sempre più organi, interrompendo il loro lavoro.

Possono passare solo pochi anni dall'insorgenza della malattia alla sua fase terminale, quindi è così importante rilevare la malattia in modo tempestivo e iniziare il suo trattamento. Il 70% dei pazienti in cui viene rilevato il cancro allo stomaco nella prima fase guarisce completamente e se il paziente viene dal medico con un tumore già sviluppato, questa cifra scende all'1-5%.

Non tutti i tipi di cancro allo stomaco hanno la stessa prognosi. È determinato dalle caratteristiche istologiche del tumore: alcuni tipi di cellule maligne crescono lentamente e raramente metastatizzano (nuovi focolai della malattia in altri organi). Ad esempio, il cancro gastrico polipoide cresce abbastanza lentamente e può essere trattato con successo. È possibile chiarire il tipo di malattia solo dopo un'analisi genetica del tumore.

Chi ha maggiori probabilità di contrarre il cancro allo stomaco? Lo sviluppo di questa malattia dipende da molti fattori e non tutti sono noti ai medici oggi. È stato stabilito che il cancro gastrico è statisticamente più spesso diagnosticato nelle persone con ulcera gastrica (compresi quelli sottoposti a resezione d'organo dopo sanguinamento). Inoltre, i fattori di rischio includono errori alimentari, abuso di alcol, fumo e predisposizione ereditaria: se un tuo parente più anziano ha già consultato un oncologo per tumori del tratto gastrointestinale, dovresti stare in guardia.

In Russia, il cancro allo stomaco è il secondo più comune (dopo il cancro ai polmoni). Allo stesso tempo, questa circostanza non può essere spiegata da cattive condizioni ambientali, mancanza di qualità cure mediche o le condizioni di vita sfavorevoli dei nostri concittadini: una situazione simile si osserva in paesi altamente sviluppati come il Giappone, la Norvegia e la Gran Bretagna. Un'altra cosa è che gli stessi giapponesi sono estremamente responsabili della diagnosi tempestiva del cancro, quindi si sottopongono regolarmente a screening ( esame preventivo) stomaco.

Nel nostro paese, purtroppo, il cancro allo stomaco viene quasi sempre rilevato allo stadio 3 o 4, quando il trattamento parsimonioso non è sufficiente. Se il tumore ha già colpito il corpo per molto tempo, non puoi esitare, perché ogni giorno perso riduce la probabilità di una prognosi favorevole alla vita. Pertanto, con qualsiasi sospetto di oncologia, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Fasi del cancro allo stomaco

Dal momento stesso della sua comparsa, un tumore allo stomaco può essere classificato in uno dei cinque stadi, ognuno dei quali è caratterizzato da determinati sintomi e prognosi. I medici usano questa classificazione per selezionare trattamento efficace, che distruggerà il cancro o almeno migliorerà la qualità della vita del paziente.

Fase zero - il cosiddetto "cancro in situ" (in situ). Il tumore è un piccolo strato sottile di cellule alterate sopra la mucosa gastrica. La malattia può essere rilevata solo attraverso un esame di screening approfondito. Con un trattamento adeguato, il tasso di sopravvivenza dei pazienti si avvicina al 100%.
1 stadio - le cellule tumorali crescono nella mucosa gastrica a diverse profondità. 1-2 linfonodi più vicini sono coinvolti nel processo patologico (le cellule maligne arrivano con il flusso sanguigno e formano una nuova colonia). L'80% dei pazienti con diagnosi di cancro allo stomaco in stadio 1 vive più di 5 anni.
2 fasi conta dal momento in cui il tumore cresce nello strato muscolare dello stomaco o quando le cellule tumorali si trovano in 3 o più linfonodi. Durante questo periodo compaiono i primi sintomi: indigestione e dolore addominale, bruciore di stomaco, ecc. Circa la metà dei pazienti con cancro allo stomaco in stadio 2 che iniziano il trattamento in tempo guarisce.
3 fasi cancro allo stomaco significa o una crescita estesa di un tumore che si è diffuso agli organi e ai tessuti vicini cavità addominale, o - rilevamento di cellule tumorali in in gran numero linfonodi. Un paziente con una tale diagnosi può mostrare segni di cancro allo stomaco avanzato. La prognosi per lo stadio 3 è sfavorevole: anche con l'uso di moderni metodi terapeutici, solo un paziente su quattro guarisce.
4 fasi non significa necessariamente dimensioni significative del tumore o grave sconfitta linfonodi. Viene impostato automaticamente su tutti i pazienti che presentano almeno una metastasi durante la diagnosi. Ad esempio, potrebbe essere un piccolo tumore secondario nel fegato, nelle ovaie o nei polmoni. Solo il 5% di questi pazienti ha la possibilità di vivere più a lungo di 5 anni.

Diagnosi della malattia

Per determinare lo stadio del cancro allo stomaco e prescrivere la combinazione più efficace misure mediche, il paziente viene successivamente sottoposto a diversi esami diagnostici e passa test di laboratorio. In questo senso, l'attrezzatura tecnica della clinica oncologica in cui il paziente si rivolge gioca un ruolo fondamentale: tecniche moderne La diagnostica a raggi X (come la tomografia a emissione di positroni) consente in modo molto più accurato rispetto alla radiografia convenzionale, agli ultrasuoni o alla TC di determinare la diffusione del tumore, nonché di valutare l'effetto del trattamento.

I metodi più comuni per diagnosticare il cancro allo stomaco includono:

La fibrogastroduodenoscopia (FGDS) è uno studio della mucosa gastrica che utilizza una videocamera all'estremità di una sonda flessibile, che viene inserita nel paziente attraverso la bocca. Questo - Il modo migliore sottoporsi a screening per il cancro allo stomaco.
Esame con contrasto a raggi X: il paziente beve una soluzione diagnostica speciale, dopo di che gli viene somministrata raggi X stomaco. La soluzione riempie l'organo, indicando costrizioni o nicchie anomale nel contorno, caratteristiche della patologia tumorale.
L'ecografia viene utilizzata per rilevare le metastasi tumorali e valutare la condizione dei linfonodi più vicini allo stomaco.
Uno studio sui marcatori tumorali nel sangue - in presenza di tumore nel sangue si riscontrano nel paziente sostanze specifiche che confermano la presenza di processo patologico.
Una biopsia è la rimozione di una piccola area di tessuto alterato per il successivo esame al microscopio. Questo è il modo più affidabile per confermare o confutare la diagnosi.
CT, MRI, PET sono metodi ad alta tecnologia di diagnostica delle radiazioni che aiutano a valutare l'estensione della diffusione del tumore, trovare metastasi a distanza nel corpo e pianificare una strategia di trattamento ottimale.

Trattamento del cancro allo stomaco

Chirurgia

È un passo importante nella lotta contro il cancro allo stomaco. Durante l'operazione, i chirurghi rimuovono una sezione dello stomaco o l'intero organo (a seconda della diffusione del tumore) e asportano i linfonodi più vicini. Un approccio così radicale aiuta a prevenire la ricrescita del tumore. Se lo stomaco viene rimosso completamente, i chirurghi creano qualcosa di simile a uno stomaco artificiale collegando l'esofago all'intestino.

L'operazione viene eseguita dopo diagnosi completa tutte le parti del corpo utilizzando PET o CT (che è meno informativo). I risultati della ricerca consentono all'oncologo di valutare il grado di diffusione della malattia nell'organismo (compresa la presenza di metastasi) e quindi di prendere una decisione informata sull'opportunità dell'operazione.

Chemioterapia

È usato come coadiuvante nel trattamento del cancro allo stomaco. I farmaci dannosi per il tumore vengono talvolta prescritti poco prima dell'intervento chirurgico, il che consente di ridurre le dimensioni del tumore e, quindi, ridurre la quantità di intervento. La chemioterapia viene eseguita anche dopo che i chirurghi hanno svolto il loro lavoro: uccidere le cellule tumorali che potrebbero rimanere nei linfonodi. Sfortunatamente, questo metodo è piuttosto aggressivo nei confronti del corpo umano: molti pazienti sperimentano grave debolezza, nausea, perdita di capelli e altri problemi di salute durante l'assunzione di farmaci.

Radioterapia

L'essenza di questo metodo è la distruzione delle cellule tumorali mediante radiazioni. La radioterapia è anche un'aggiunta ai metodi di cui sopra. Tuttavia, gli oncologi utilizzano fasci di raggi X focalizzati per ridurre al minimo gli effetti delle radiazioni ionizzanti su organi e tessuti sani effetti collaterali trattamenti che a volte si fanno sentire a lungo termine. Per esempio - malattia da radiazioni cuori.

terapia ormonale

È usato per i tumori che sono sensibili agli effetti di alcuni biologici sostanze attive. È un metodo ausiliario per aiutare i pazienti con cancro allo stomaco.

Terapia mirata

L'uso di farmaci unici che prendono di mira il cancro senza intaccare altri tessuti corporei (come nel caso della chemioterapia). Attualmente in corso test clinici finalizzato a migliorare l'efficacia di mirati medicinali con cancro allo stomaco.

Cure palliative

È prescritto in situazioni in cui non c'è speranza per la completa distruzione del tumore. Ricorda che con la giusta strategia medica, una persona con cancro allo stomaco allo stadio terminale può vivere per diversi anni e questi anni possono essere i più felici della sua vita. Pertanto, i medici fanno tutto il possibile per evitare disturbi digestivi, sindrome del dolore, esaurimento e altre manifestazioni della malattia. In alcuni casi, la crescita del tumore può essere rallentata così tanto che l'aspettativa di vita del paziente (soprattutto gli anziani) supera tutti i periodi previsti.

Il cancro allo stomaco è una prova difficile nella vita di un paziente e dei suoi familiari. Ma abbassa le mani grosso errore. La medicina si sta rapidamente sviluppando nella direzione di aiutare i malati di cancro e, con il giusto grado di perseveranza e forza d'animo, molti pazienti affrontano una diagnosi terribile, riguadagnando lo status di persona sana.

Questi includono gastrite atrofica cronica, ulcere allo stomaco. I sintomi del cancro allo stomaco nelle prime fasi della malattia sono molto simili alle manifestazioni di queste malattie. Delle altre malattie con cui dovrebbe essere effettuata la diagnosi differenziale del cancro allo stomaco, dovrebbe essere indicata la tubercolosi, la sifilide. Per un corretto riconoscimento Grande importanza ha una storia medica correttamente raccolta, esame non solo del tratto gastrointestinale, ma anche di altri organi.

La tubercolosi dello stomaco si verifica in presenza di un processo tubercolare nei polmoni con costante ingestione di espettorato con micobatteri tubercolari, con disseminazione ematogena o linfogena del processo. La tubercolosi dello stomaco si manifesta nella forma forma ulcerosa, granuloma disintegrante solitario e processo iperplastico soggetto a stenosi. Con la localizzazione nella regione del piloro, si osserva un quadro clinico corrispondente. Non ci sono sintomi patognomonici per la tubercolosi gastrica. Processo tubercolare attivo nei polmoni, febbre, presenza di Mycobacterium tuberculosis nell'espettorato e nei lavaggi, reazioni cutanee positive possono far sospettare un processo tubercolare, ma solo con piena fiducia in assenza di lesioni cancerose dello stomaco. La combinazione di tubercolosi polmonare e cancro allo stomaco è abbastanza ricorrenza frequente. Diagnosi differenziale del cancro gastrico nella maggior parte dei casi solo dopo lo studio del farmaco remoto. Il successivo trattamento del paziente deve essere effettuato da un phthisiatrician.

Sifilide dello stomaco tra gli altri forme viscerali malattia è relativamente rara. Si manifesta nello stomaco sotto forma di gastrite sifilitica cronica e gengive singole o multiple. Le gomme sono disponibili in varie dimensioni e forme: da un pisello a occupare quasi tutto lo stomaco, a volte sembrano un infiltrato. In un certo numero di casi con ulcerazione si osserva anche una forma fibroso-sclerotica, talvolta chiamata gastrite plastica sifilitica, simile al cancro nelle sue manifestazioni cliniche. Lo stomaco in questo caso si trasforma in un tubo stretto, corto e rigido. Lesioni sifilitiche dello stomaco con lesioni gommose simultanee del fegato possono simulare il cancro gastrico con metastasi al fegato.

Nonostante la comunanza manifestazioni cliniche cancro allo stomaco e lesione sifilitica lui, quest'ultimo ha una lite caratteristiche peculiari: predominanza nei maschi, sviluppo della malattia in giovane età, caratteristiche specifiche storia, un lento aumento dei disturbi gastrici (in media entro 2 anni). Reazioni sierologiche specifiche alla sifilide, un esame dettagliato, una discrepanza tra l'immagine radiografica di un'estesa lesione dello stomaco e le condizioni generali soddisfacenti del paziente e, infine, i dati della biopsia in alcuni casi consentono di fare un differenziale diagnosi di cancro gastrico e stabilire la diagnosi corretta. In tali casi è consigliabile effettuare un trattamento antisifilitico specifico. Ulteriori tattiche di trattamento sono strettamente individuali. Se un paziente affetto da sifilide sviluppa sintomi che indicano danni allo stomaco, deve essere immediatamente esaminato. In presenza di ulcera o cancro allo stomaco, è indicato il trattamento chirurgico.

Pernicioso è accompagnato da acloridria e disturbi gastrici, che funge da motivo di sospetto di cancro gastrico. Un approfondito esame radiologico ed endoscopico con biopsia permette di respingere il sospetto e fare una diagnosi differenziale con il cancro gastrico. La diagnosi è confermata da un accurato esame del sangue.

La diagnosi differenziale del cancro gastrico nella regione cardiaca deve essere eseguita con cardiospasmo (). Al centro dell'acalasia c'è una violazione della coordinazione del normale riflesso di apertura del cardias: lo sfintere del cardias non si rilassa quando un'onda peristaltica si avvicina ad esso, facendo avanzare il bolo alimentare. Il cardiospasmo è caratterizzato da un'età più giovane dei pazienti (20-40 anni), i segni di ostruzione si verificano improvvisamente - "disfagia paradossale" (sia il cibo solido che quello liquido passano ugualmente male). Esiste una connessione e una dipendenza delle esacerbazioni della malattia con esperienze mentali e nervose. Un esordio acuto è stato notato nel 32% dei pazienti, nel resto - un decorso intermittente: periodi di esacerbazione si alternano a periodi di miglioramento. Il rigurgito appare immediatamente o dopo 1-24 ore, indipendentemente dalla posizione del paziente. Generalmente,

Il tumore maligno dello stomaco è il secondo più comune cancro in tutto il mondo. Usando metodi moderni tenuto diagnosi precoce cancro gastrico, che è estremamente importante per la massima efficacia delle misure terapeutiche.

Come diagnosticare il cancro allo stomaco?

Diagnosi differenziale del cancro allo stomaco

Lo studio della diagnosi differenziale del cancro gastrico ha lo scopo di escludere malattie appartenenti alla categoria dei precancerosi, poiché i loro sintomi principali sono molto simili a quelli dello sviluppo di un tumore maligno.

Queste malattie includono:

Ulcera allo stomaco.
polipi dello stomaco.
Gastrite cronica di natura atrofica.

In particolare, viene utilizzato per la diagnosi differenziale analisi del sangue occulto nelle feci. Se questa analisi dimostra risultato positivo, possiamo dire con sicurezza che non c'è ulcera peptica stomaco, in cui non si osserveranno elementi del sangue nelle feci.

Inoltre, la diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata per la sifilide e la tubercolosi.

La sifilide dello stomaco, se si verifica (cosa che accade raramente), si manifesta come gastrite sifilitica cronica o come gengive caratteristiche della sifilide. Le gengive sono osservate sotto forma di infiltrati, forse misure differenti e forme, singola o plurale.

Per la gastrite sifilitica, le ulcere sono tipiche, così come la trasformazione dello stomaco in un canale stretto e corto.

Se un paziente ha la tubercolosi polmonare, è a rischio di tubercolosi dello stomaco, perché quando il paziente ingoia il proprio espettorato, il bacillo tubercolare entra regolarmente nell'ambiente gastrico. Non esiste un quadro clinico pronunciato nella tubercolosi dello stomaco. A volte possono esserci reazioni cutanee allergiche. Un'immagine accurata in questo caso darà solo analisi istologica .

Tumori maligni nella zona apparato digerente, in particolare lo stomaco, sono comuni, soprattutto nelle persone anziane. Il loro sviluppo può portare a varie complicazioni, fino alla morte. Pertanto, è necessaria una diagnosi tempestiva del cancro allo stomaco per evitare conseguenze disastrose.

La diagnosi del cancro allo stomaco è piuttosto difficile, poiché "maschera" come altre malattie.

A sintomi generali può includere i seguenti segni:

disagio addominale;
gonfiore (flatulenza) dell'addome;
perdita di appetito, con conseguente perdita di peso;
nausea;
aumento della salivazione.

Potrebbe anche esserci una sensazione di pesantezza nell'addome e il suo accompagnamento di eruttazione putrida. Un compagno frequente del processo patologico è il bruciore di stomaco.

I suddetti sintomi sono la base per l'esame.

Diagnosi primaria

In primo luogo, quando si rivolge a uno specialista, raccoglie informazioni sull'anamnesi. È anche necessario palpare o palpare. Nelle prime fasi, questo metodo non è informativo, un tumore può essere rilevato solo quando raggiunge le dimensioni noce.

Per ottenere dati affidabili durante la palpazione, è necessario osservare diverse regole:

Lo stomaco del paziente non dovrebbe essere pieno. È necessario condurre un esame prima dei pasti, è meglio usare un lassativo.
È necessario eseguire la palpazione in diverse posizioni per controllare lo stomaco in diverse proiezioni. Per fare ciò, il paziente gira alternativamente sul lato destro e sinistro. Possibile palpazione in piedi.
La palpazione dovrebbe essere anche di altri organi. I tumori del fegato, della milza e del pancreas possono entrare nella proiezione sullo stomaco.

Le neoplasie tumorali possono essere diverse per dimensioni e densità (sia morbide che dense, anche dure); i loro bordi sono generalmente irregolari e irregolari; alla palpazione non si avverte dolore. al massimo caso difficile ad essere rilevati in questo modo sono i tumori cancerosi localizzati sulla parete posteriore dello stomaco.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale Viene utilizzato nei casi in cui il volume delle malattie nel complesso è troppo grande ei loro sintomi sono abbastanza vicini l'uno all'altro da rendere impossibile distinguere l'uno dall'altro. Il principio di questo metodo di diagnosi del cancro allo stomaco, e in effetti di qualsiasi altra patologia, è quello di escludere sintomi inappropriati per una particolare malattia, stabilendo così l'unico possibile malattia in ogni caso specifico.

Gli oncologi notano che è molto difficile differenziare il cancro gastrico da un'ulcera ordinaria. Questo problema consiste nell'esclusività di segni e manifestazioni simili della malattia. L'unico modo per separarli è la frequenza e l'intensità dei sintomi. Allo stesso tempo, non esiste un elenco di segni con cui la malattia appartiene alla sezione oncologica.

Con ulcera gastrica e tumore infiltrativo-ulceroso, i pazienti lamentano dolore dopo aver mangiato, che è localizzato nella regione epigastrica. Quando si analizza l'acidità succo gastrico arrivano poche informazioni. Indicativo è il rilevamento di ridotto funzione escretoria stomaco, che fa sorgere il sospetto di sviluppo oncologico nello stomaco.

Inoltre, risultati simili sono dati da esami endoscopici e radiografici per entrambe le malattie. Pertanto, i medici inviano materiale prelevato da una biopsia della mucosa gastrica per l'analisi istologica. Affinché questa analisi sia affidabile, viene eseguita almeno 2-3 volte.

Il metodo differenziale di ricerca aiuta anche gli specialisti a separare un polipo benigno e tumore maligno che è emersa al suo posto. Per questo, l'endogastroscopia viene utilizzata in combinazione con una biopsia del tessuto dello stomaco. L'esame a raggi X in questo caso non ha alcun valore informativo e non consente di identificare i polipi ordinari.

Metodi di ricerca

Oltre ai metodi di cui sopra, ce ne sono altri che aiutano a identificare i tumori cancerosi nello stomaco.

Endoscopia

L'esame endoscopico è uno dei più istruttivi nello studio dello stato interno dell'apparato digerente, in particolare dello stomaco. La gastroscopia consente non solo di determinare visivamente la lesione tumorale, le sue dimensioni e localizzazione, ma anche di eseguire una biopsia per una diagnosi più accurata, con una decodifica dello stadio e della forma della malattia.

L'endoscopia è uno dei metodi per diagnosticare il cancro allo stomaco.

IN stato iniziale la malattia è più spesso formazioni di placche polipoidi o ulcere superficiali. Man mano che il processo progredisce e peggiora, si verificano trasformazioni in ulcerazioni ordinarie. I bordi della ferita sono irregolari, minati, il fondo è coperto da tessuti necrotici. Sebbene i sintomi mostrino una chiara oncologia, la diagnosi finale viene effettuata attraverso una biopsia. Affinché l'efficacia dell'analisi sia superiore al 95%, il campionamento (biopsia) viene eseguito dai bordi dell'ulcerazione, dai tessuti tumorali circostanti. In questo caso, i risultati falsi negativi si ottengono solo a seguito di campioni selezionati in modo errato. I risultati falsi positivi sono molto rari, spesso a causa di alcuni farmaci e altri fattori. L'elevata efficienza del metodo è garantita da studi citologici.

Laparoscopia

La laparoscopia non viene utilizzata per diagnosticare la malattia stessa - cancro gastrico, ma piuttosto per determinarne lo stadio, il periodo di sviluppo, rilevare piccole metastasi nel fegato, nella cavità addominale, che non possono essere determinate mediante ultrasuoni e TC.

Al fine di facilitare e aumentare l'efficacia della diagnostica laparoscopica, viene combinata e viene utilizzata l'ecografia laparoscopica. diagnostica informatica. Con l'uso degli ultrasuoni si sta espandendo la possibilità di esaminare lo spazio retroperitoneale, esaminando i linfonodi che vi si trovano, così come il parenchima epatico.

Radiografia

La radiografia dello stomaco viene eseguita con Doppler - solfato di bario. Questo metodoè il principale per determinare la posizione e l'estensione delle lesioni dello stomaco. In questo esame, i segni più importanti della presenza di punti tumorali sono:

la presenza di un difetto nell'ombra della zona dello stomaco;
assenza locale o diminuzione della peristalsi gastrica;
si osservano cambiamenti nel rilievo della mucosa nel sito della lesione da parte di un tumore canceroso;
le dimensioni e la forma dello stomaco sono cambiate.

La radiografia è uno dei metodi per diagnosticare il cancro allo stomaco.

Metodo a raggi X la ricerca non è adatta per rilevare il cancro fase iniziale, poiché le caratteristiche principali della definizione corrispondono allo sviluppo successivo e al danno significativo allo stomaco. Se si sospetta un cancro scirroso, possono essere utilizzati i raggi X, come metodo aggiuntivo esami.

MSCT

MSCT - tomografia computerizzata multistrato. Consideriamo organi interni in modalità 3D. Viene anche utilizzato per giustificare la necessità di un intervento chirurgico.

Questa tecnica è più avanzata rispetto alla scansione a raggi X del computer. In questo caso, il tubo ruota costantemente e il tavolo tomografico è fermo. Con l'uso Di più rivelatori, la scansione continua riduce la quantità di esposizione e riduce il tempo dello studio. A seconda del tipo di esame, è possibile ottenere un'immagine bi e tridimensionale dell'area esaminata in un'immagine widescreen.

ecografia

Il solito esame ecografico in questo caso non è assolutamente informativo. Per il cancro allo stomaco viene eseguita un'ecografia extracorporea. Condurre un esame della cavità addominale, dello spazio retroperitoneale, dei linfonodi situati lì. Le donne includono anche gli organi pelvici. L'ecografia consente di determinare la natura del danno alle pareti dello stomaco, la loro profondità, la prevalenza del processo ad altri organi.

Viene utilizzata anche l'ecografia endoscopica. Usando questo studio le pareti dello stomaco sono visualizzate come una struttura a cinque strati.

L'ecografia della cavità addominale mostra liquido ascitico, presenza o assenza di metastasi.

risonanza magnetica

La diagnostica MRI viene eseguita su un tomografo speciale. I dati dal dispositivo sono ottenuti attraverso l'interazione di campi magnetici e impulsi di radiofrequenza.

In precedenza, il paziente assume per via orale agente di contrasto. Dopo che il paziente è stato posizionato sul tomografo. Una serie di immagini è presa da diverse proiezioni, che fornisce la maggior parte delle informazioni sulla presenza e la posizione di un tumore canceroso. Il tempo della procedura è di circa mezz'ora. Le immagini sono abbastanza chiare e i risultati sono leggibili.

Scattano anche foto dei linfonodi situati nelle vicinanze e di altri organi.

Diagnostica di laboratorio

Oltre alla ricerca sull'hardware, è necessario eseguire diagnostica di laboratorio, che consente una più completa quadro clinico malattie.

marcatori tumorali

Alcuni tipi di ricerca aiutano a rivelare la presenza dell'oncologia nelle sue prime fasi. I marcatori tumorali differiscono nello scopo. Il principale ha un'elevata specificità e sensibilità. Ulteriori vengono utilizzati per determinare l'organo interessato dal tumore.

Alcuni dei marcatori tumorali aiutano a determinare non solo la presenza di cellule tumorali, ma anche la loro posizione locale. Se i problemi sono nel tratto gastrointestinale, l'analisi viene eseguita utilizzando il reagente CA15-3.

Esame del sangue occulto nelle feci

Grazie a questa analisi l'emorragia interna è riconosciuta tratto digerente. Prima di condurre questo esame, è necessario condurre la preparazione. Il medico prescrive una dieta speciale. Inoltre, il campionamento viene effettuato non solo dalla parte iniziale, ma deve anche essere prelevato dalla massa totale. La quantità non è inferiore a una noce. La raccolta viene effettuata in un apposito contenitore sterile. Dovrebbe arrivare al laboratorio entro 3 ore.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni. Inoltre, non puoi usare vari aiuti sotto forma di candele, clisteri e altre cose.

È noioso tenere conto del fatto che normalmente in una persona non possono essere escreti più di 1-2 g di sangue con le feci. Se questo indicatore viene superato, allora possiamo parlare della presenza di sanguinamento. La quantità di sangue indica la sua massa e posizione.

È possibile ottenere sia risultati falsi positivi che falsi negativi. Ciascuno di essi è associato a diversi fattori.

Esame del vomito per sangue occulto

Il bavaglio frequente indica principalmente uno stadio più profondo del tumore canceroso.

Durante l'analisi, il materiale ottenuto viene valutato secondo i seguenti criteri:

quantità;
colore;
impurità.

Il colore può indicare il grado della malattia e la sua diffusione. Se il sangue è chiaramente osservato nel vomito, ciò potrebbe indicare un danno ai vasi e l'ingresso di sangue da essi nello stomaco.

Se viene eseguita una determinata terapia, questa circostanza può essere osservata nei seguenti casi:

stadio inoperabile del tumore;
chemioterapia;
radioterapia;
intossicazione da tumore;
la presenza di malattie concomitanti;
blocco intestinale;
polmonite aspiratoria, ecc.

ricerca genetica

L'analisi genetica per il cancro allo stomaco è progettata per identificare i marcatori tumorali. In sviluppo questa malattia trovare grande importanza di predisposizione ereditaria. Lo studio ha trovato cambiamenti nei geni MSH2, MLH1, CDH1, che determineranno la predisposizione a questa malattia.

Le indicazioni per l'esame sono:

la presenza di cancro dell'apparato digerente in una storia di parenti stretti;
virus di Epstein-Barr;
ulcera allo stomaco;
obesità 2-3 gradi;
condizioni con immunodeficienza;
gastrite atrofica;
anemia perniciosa;
polipi adenomatosi;
interventi chirurgici nella cavità dello stomaco.

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, il tempo dopo aver mangiato dovrebbe essere di almeno 8 ore.

Il cancro allo stomaco è una malattia complessa che è difficile non solo da trattare, ma anche da diagnosticare. Per rilevare questa malattia, è necessario sottoporsi a un esame completo, che ne mostrerà la presenza o l'assenza. È anche necessario per una terapia opportunamente selezionata, che contribuirà all'inibizione dello sviluppo delle cellule tumorali. Se esiste predisposizione genetica, quindi devi sostenere i test per gli oncomarker una volta all'anno, analisi biochimica sangue e gastroscopia.