Cause di ipoacusia e sordità. La perdita dell'udito è curabile: come riconoscere i segni della sordità e agire in tempo? Cosa causa la sordità

Il problema della perdita dell'udito parziale o totale è molto comune. Secondo l'OMS, quasi il 5% della popolazione soffre di questo disturbo. La malattia riduce seriamente la qualità della vita, poiché una persona, incontrando notevoli difficoltà di comunicazione, perde gradualmente abilità sociali.

Un gran numero di bambini soffre di perdita dell'udito precoce, che è una forma intrattabile di perdita dell'udito. Il bambino ha bisogno di acquisire l'esperienza del parlare, che consiste nella costante percezione e memorizzazione a orecchio di nuove parole e giri di parole. La mancanza di tale opportunità provoca un ritardo nella formazione della parola e complica l'adattamento sociale del bambino.

Cos'è la sordità?

Il cosiddetto analizzatore uditivo è responsabile della percezione e della trasformazione dei suoni nel corpo umano. È un insieme di sistemi e organi che svolgono il processo di trasmissione del suono. Ce ne sono tre: l'organo dell'udito (costituito dall'orecchio esterno, medio e interno), i nervi uditivi e la parte del cervello responsabile del riconoscimento dei suoni. La formazione di una sensazione sonora avviene attraverso l'interazione di queste strutture. Succede così:

1. Le strutture di conduzione del suono dell'orecchio esterno e medio (membrana timpanica e ossicini uditivi) sono responsabili della percezione dei suoni e della loro conduzione.
2. La conversione dei suoni in impulsi nervosi e la trasmissione al cervello avviene nell'orecchio interno (coclea, vestibolo e canali semicircolari, che insieme costituiscono il labirinto). Nella parte corrispondente del cervello viene eseguita l'elaborazione degli impulsi nervosi in arrivo. Queste strutture analizzatore uditivo sono chiamati ricevitori di suoni.

La perdita dell'udito persistente, in cui soffre la percezione dei suoni esterni, e quindi la capacità di comunicare, è chiamata perdita dell'udito. La malattia può avere un diverso grado di gravità, da lieve a profonda. Un grave grado di perdita dell'udito, caratterizzato da una completa perdita della capacità uditiva, è chiamato sordità.

Classificazione dei tipi di perdita dell'udito in base al livello di danno

La perdita dell'udito è causata da danni a una o entrambe le strutture dell'analizzatore uditivo. A seconda di quale di essi è interessato, si distinguono i seguenti tipi di perdita dell'udito:

• neurosensoriale;
• conduttivo;
• misto.

Neurosensoriale

La perdita dell'udito neurosensoriale si verifica se il lavoro della parte che riceve il suono dell'analizzatore uditivo viene interrotto. Le vibrazioni sonore sono percepite e trasmesse da strutture esterne, ma la parte del cervello coinvolta nel loro riconoscimento, secondo motivi diversi non posso farlo. Questo disturbo è una conseguenza di patologie come l'aumento della pressione nell'orecchio interno (malattia di Ménière), malattie infettive(morbillo, meningite), alcune malattie autoimmuni.

Le cause dell'ipoacusia neurosensoriale possono essere gli effetti collaterali di numerosi farmaci (antibiotici aminoglicosidici, diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei), le conseguenze di lesioni, esposizione prolungata al rumore. Questo tipo di ipoacusia può essere congenita o acquisita.

Conduttivo

L'ipoacusia conduttiva è una conseguenza del danno ai sistemi di ricezione e conduzione del suono dell'analizzatore uditivo (orecchio esterno e medio).

Le ragioni sono ostacoli che impediscono al suono di entrare nelle strutture interne per un'ulteriore trasformazione. Sono creati da tappi di zolfo, malattie infiammatorie (otite media), tumori dell'orecchio medio e lesioni traumatiche. L'ipoacusia trasmissiva è spesso acquisita.

misto

Questo tipo di perdita dell'udito appare come risultato di una violazione sia delle strutture di conduzione del suono che di ricezione del suono dell'analizzatore uditivo.

Per la sua correzione sono adatti mezzi complessi, in particolare apparecchi acustici complessi.

Classificazione dei tipi di ipoacusia a seconda delle cause

A seconda delle cause della comparsa della patologia, la perdita dell'udito è suddivisa nei seguenti tipi:

• congenito, con cause ereditarie;
• congenito, che causa disturbi perinatali;
• acquisita.

perdita dell'udito ereditaria

Le mutazioni che causano cambiamenti nel materiale genetico dei genitori portano alla perdita dell'udito ereditaria. Questa è una lite malattie ereditarie portando a un difetto nelle strutture dell'analizzatore uditivo nei neonati.

Questo tipo di ipoacusia è una delle forme più comuni di ipoacusia precoce nei bambini. Allo stesso tempo, in circa il 40% dei casi, i primi sintomi di ipoacusia compaiono solo in età adulta.

disturbi perinatali

Questa è un'altra forma di ipoacusia congenita in un bambino. Le ragioni della sua insorgenza risiedono nelle anomalie dello sviluppo intrauterino del feto, varie violazioni del corso della gravidanza:

1. Lesioni alla nascita di un certo tipo (intreccio con il cordone ombelicale, danni alle ossa del cranio a seguito dell'imposizione di pinze ostetriche durante il parto patologico).
2. Malattie infettive subite da una donna all'inizio della gravidanza.
3. Conflitto tra sistema immunitario madre e feto malattia emolitica neonati).
4. Gravi patologie croniche di una donna incinta ( diabete, tireotossicosi).
5. Avvelenamento della futura mamma con varie sostanze tossiche (fumo, veleni industriali, vivere in una zona con condizioni ambientali sfavorevoli).

Perdita dell'udito acquisita

La sordità acquisita o la perdita dell'udito si verificano durante la vita sotto l'influenza di fattori esterni. Spesso le complicazioni di malattie passate si manifestano in questo modo. La causa della sordità acquisita può essere una malattia che porta a una violazione della struttura dell'orecchio medio o interno, del nervo uditivo o della parte uditiva del cervello:

• lesioni alla testa e alle orecchie;
• malattie infiammatorie delle orecchie e dei seni;
• malattie tumorali degli organi ENT e del nervo uditivo;
• esposizione traumatica a suoni forti;
• effetti collaterali di alcuni farmaci.

L'ipoacusia acquisita può essere di natura sia neurosensoriale che conduttiva.

Classificazione dei tipi di perdita dell'udito a seconda della natura del decorso della malattia

La perdita dell'udito può verificarsi in modi diversi. Sotto l'influenza di alcuni fattori, la malattia si sviluppa alla velocità della luce, mentre altri determinano la natura a lungo termine del suo decorso, in cui i periodi di stabilità saranno sostituiti da periodi di aumento dei sintomi. A seconda di ciò, viene utilizzata la seguente classificazione della perdita dell'udito:

• improvviso;
• acuto;
• cronico.

improvviso

Nella maggior parte dei casi, la sordità improvvisa è una complicazione delle infezioni virali (herpes, morbillo, parotite). Le cause possono essere accidenti cerebrovascolari, effetto collaterale alcuni farmaci, malattie tumorali e lesioni.

Lo sviluppo dei sintomi è immediato, la perdita dell'udito si verifica in pochi minuti. A volte la sordità improvvisa si sviluppa in un orecchio. Una caratteristica di questo tipo di malattia sono i frequenti casi di ripristino spontaneo dell'udito.

Acuto

Nell'ipoacusia acuta, la perdita dell'udito si sviluppa entro pochi giorni. La malattia inizia con una congestione a breve termine delle orecchie o una leggera perdita dell'udito, dopodiché inizia a progredire rapidamente.

Quanto prima si inizia il trattamento di questa forma di ipoacusia, tanto più è probabile che abbia successo. In una fase iniziale, la terapia conservativa dà il risultato. La forma trascurata viene trattata chirurgicamente.

A seconda della natura dei disturbi, esistono quattro tipi di ipoacusia neurosensoriale acuta:

1. Vascolare- si verifica con disturbi della circolazione cerebrale e dell'orecchio di varie eziologie (cause - aterosclerosi, diabete mellito, osteocondrosi della colonna vertebrale superiore).
2. Virale- provocato da infezioni virali, causando infiammazione strutture dell'orecchio interno e del nervo uditivo.
3. tossico- appare come per effetto Alcuni medicinali, a seguito di avvelenamento con veleni industriali, sostanze tossiche contenute nell'atmosfera.
4. traumatico- è una conseguenza di lesioni alla testa e alle orecchie.

cronico

L'ipoacusia cronica si sviluppa a lungo, per diversi mesi, a volte anni. La perdita dell'udito può essere accompagnata da tinnito costante.

Nella fase progressiva, c'è una perdita dell'udito continua. Lo stadio stabile indica che non è stata osservata alcuna perdita dell'udito entro sei mesi.

Sintomi di sordità e perdita dell'udito

Il sintomo principale della perdita dell'udito è la perdita della capacità di sentire una parte dello spettro sonoro. In una fase iniziale, una persona perde la capacità di ascoltare i suoni più silenziosi e più alti, non superiori a 26-40 dB. Con il progredire della malattia, il suo orecchio smette di percepire suoni già più forti - 41-55 dB. Un paziente con un alto grado di ipoacusia sente solo i suoni più forti (71-90 dB). A un paziente che non sente suoni con una potenza superiore a 90 decibel viene diagnosticata la sordità.

Esistono segni indiretti di sordità, la cui presenza indica chiaramente che una persona ha problemi di udito:

• discorso troppo rumoroso e monotono;
• accenti errati;
• mancanza di risposta ai suoni alti;
• lamentele di forte ronzio nelle orecchie;
• andatura strascicata;
• nei neonati, la sordità congenita si manifesta con il silenzio e l'asocialità: il bambino non tuba, non cerca di emettere suoni, imitando gli adulti;
• il bambino, che ha 3 mesi, non gira la testa verso la fonte del suono.

Diagnostica

Fare domanda a esame completo organi uditivi al fine di ottenere un quadro completo della loro condizione e scoprire quali sono le cause delle deviazioni. Include:

1. Determinazione del grado di percezione del discorso sussurrato e colloquiale- un metodo che consente il riconoscimento preliminare della sordità parziale o completa.
2. Audiometria- Questa è una misurazione dell'acuità uditiva quando esposta a onde sonore di varie frequenze.
3. Timpanometria- consente di esplorare le funzioni dell'orecchio medio.
4. Prova del diapason- uno studio in cui, con l'ausilio di più diapason, viene esaminato il lavoro dell'analizzatore uditivo, che consente di diagnosticare il tipo di violazioni nel suo lavoro.
5. Impedenziometria- utilizzato per determinare la pervietà del tubo uditivo.
6. Otoscopia- con l'ausilio di strumenti speciali consente di esaminare il canale uditivo esterno e la membrana timpanica.
7. risonanza magnetica- utilizzato per identificare possibili patologie cervello e strutture dell'orecchio interno.

Trattamento

Tappo di zolfo

Il medico determina le tattiche della terapia in base ai risultati della diagnosi. Il trattamento ha lo scopo di risolvere i seguenti problemi:

• eliminazione delle cause della malattia;
• ripristino delle strutture danneggiate dell'orecchio esterno e interno;
• miglioramento della circolazione sanguigna in queste strutture;
• disintossicazione del corpo.

Se il processo di perdita dell'udito è irreversibile, il metodo principale di riabilitazione sono gli apparecchi acustici.

Apparecchio acustico

I principali metodi di trattamento della perdita dell'udito e della sordità sono i seguenti:

1. Farmaci (trattamento delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, disintossicazione, miglioramento della circolazione sanguigna).
2. Fisioterapia (miglioramento della circolazione sanguigna, rimozione dell'infiammazione).
3. Trattamento chirurgico (aiuta a ripristinare le strutture danneggiate dell'analizzatore uditivo, a realizzare apparecchi acustici).
4. Gli esercizi dell'udito (imparare a leggere le labbra) sono un metodo indispensabile di riabilitazione per l'ipoacusia congenita.

Per il trattamento dell'ipoacusia conduttiva, è spesso necessario utilizzare metodi chirurgici per correggere la violazione dell'integrità delle strutture dell'orecchio esterno e medio. Vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni: protesi degli ossicini uditivi, timpanoplastica (igiene della cavità dell'orecchio medio), miringoplastica (restauro del timpano).

Il trattamento dell'ipoacusia neurosensoriale è un processo più complesso. Nelle fasi iniziali, la terapia farmacologica e la fisioterapia vengono utilizzate in combinazione. Nei casi più gravi (se la malattia è avanzata e la morte delle cellule ciliate è un processo irreversibile), vengono utilizzati apparecchi acustici.

Il modo più efficace per combattere la diffusione della perdita dell'udito è adottare misure preventive. Ciò consente di prevenire circa la metà di tutti i casi di ipoacusia. È importante esaminare regolarmente le persone a rischio: lavoratori in officine chimiche e di produzione, donne incinte, bambini. Con il rilevamento tempestivo dei sintomi della malattia, la probabilità di una cura completa è alta.

L'analizzatore uditivo ha una struttura a più livelli e un gran numero di collegamenti: l'organo del Corti della coclea, il nervo uditivo (VIII craniale), i nuclei cocleari, il corpo trapezoidale del ponte, i nuclei dell'olivo superiore, il cervelletto, l'ansa laterale (compresi i piccoli nuclei lemniscali) ai tubercoli inferiori della quadrigemina e al corpo genicolato mediale (MKT), radiosità uditiva, 41° campo primario della corteccia temporale. A causa di specifiche qualitative, all'interno del sistema uditivo si distinguono due sottosistemi indipendenti: l'udito vocale e non vocale, che hanno meccanismi subcorticali comuni, ma sono distanziati in diverse aree della corteccia degli emisferi sinistro e destro. L'udito del parlato, a sua volta, non è omogeneo e include l'udito fonemico, che fornisce la capacità di distinguere tra i suoni semantici di una data lingua e l'intonazione, specifici per ogni lingua nazionale (o dialetti locali) e che hanno molto in comune con l'udito musicale. Le lesioni dell'organo di Corti (infiammazione, trauma) violano percezione normale volume dei suoni fino alla sensazione di dolore, o portare alla perdita dell'udito in una specifica gamma di frequenze sonore. A volte i suoni non vengono percepiti affatto. Per diagnosi differenziale danno all'organo di Corti o all'orecchio medio (secondo le funzioni del sistema di conduzione del suono), bisogna tenere presente che lo stimolo sonoro raggiunge l'apparato recettore in due modi: per via aerea, attraverso il condotto uditivo, e a causa delle vibrazioni dei tessuti coinvolti nella conduzione del suono e che provocano la risonanza delle membrane ossee dell'organo Corti.
Il nervo uditivo è costituito da fibre che conducono stimoli sonori e vestibolari. Con la sua malattia compaiono sensazioni di fruscio, cigolio, stridore e altri suoni non oggettivi (inganni uditivi), a cui il paziente ha le opportune critiche. Allo stesso tempo, possono essere accompagnati da vertigini. La transezione del nervo uditivo porta alla sordità e un danno parziale alla perdita dell'udito nell'orecchio corrispondente in una certa gamma di toni. A livello del midollo allungato (nuclei cocleari) si verifica la prima decussazione incompleta del sistema uditivo, che si verifica nella zona compresa tra i nuclei cocleari e le olive superiori. Per garantire un'accurata localizzazione del suono nello spazio, il sistema uditivo deve essere in grado di distinguere la differenza nell'arrivo di stimoli acustici dell'ordine di 10-20 μs. I segnali nervosi, uscendo dall'orecchio interno, percorrono una distanza molto breve fino alle olive superiori, dove vengono confrontate le informazioni provenienti da entrambi gli organi di Corti. Presumibilmente, sono le olive superiori ad essere adattate per svolgere la funzione di localizzazione binaurale. Quest'area è responsabile dei riflessi incondizionati, a cui prendono parte le sensazioni sonore: i movimenti oculari riflessi in risposta al suono e avviano i riflessi a un suono pericoloso. L'udito in quanto tale nella patologia di quest'area non è disturbato.
l'accenditore raccoglie l'afferenza propriocettiva, in cui gli stimoli uditivi che passano attraverso il midollo allungato svolgono il ruolo Informazioni aggiuntive per mantenere l'equilibrio. Nel collicolo inferiore della quadrigemina si verifica un'altra decussazione incompleta delle fibre uditive, che consente, oltre alle olive superiori, a questo livello del sistema uditivo di partecipare all'organizzazione del "volume" acustico, cioè di valutare il lontananza e localizzazione spaziale della sorgente sonora. L'ipoacusia binaurale è una tipica patologia del collicolo inferiore della quadrigemina. Parte delle fibre del percorso uditivo, che termina nella regione dell'acquedotto silviano, fornisce reazioni riflesse protettive a stimoli uditivi di forza insolita. Diverse parti della TC mostrano diversi frammenti della scala del tono acustico. I disturbi nel funzionamento dell'analizzatore uditivo in caso di danno al CT non sono ben studiati. La conseguente patologia locale porta ad una diminuzione della capacità di percepire i suoni con l'orecchio opposto alla lesione. Con gli effetti dell'irritazione della regione talamica, possono comparire allucinazioni uditive che, a differenza degli inganni uditivi, contengono suoni di oggetti quotidiani, voci, suoni musicali e altre immagini acustiche che hanno un senso. Con la sconfitta della radiosità uditiva si nota un indebolimento della capacità di percepire gli stimoli acustici da parte dell'orecchio opposto. Il 41° campo della corteccia temporale è organizzato secondo il principio topico in modo tale che suoni di diversa altezza siano presentati nelle sue varie parti. La lesione localizzata nel 41° campo di un emisfero non porta a sordità centrale nell'orecchio corrispondente, poiché l'afferenza uditiva dovuta a numerose decussazioni delle vie uditive arriva contemporaneamente in entrambi gli emisferi. Tuttavia, le lesioni di questo livello sono associate all'impossibilità di percepire suoni brevi, tipici della patologia sia dell'emisfero sinistro che di quello destro.
I disturbi uditivi gnostici compaiono in caso di danno al 41°, 42° e 22° campo. Con un danno esteso al livello corticale del sistema uditivo dell'emisfero destro, il paziente non è in grado di determinare il significato di vari, nei casi più gravi, i più semplici suoni e rumori oggettivi quotidiani (cigolio di porte, acqua che scorre, fruscio di carta , muggito di una mucca). Tali suoni cessano di essere portatori di un certo significato, mentre l'udito rimane intatto ed è possibile distinguere i suoni in altezza, durata e intensità. Questo fenomeno è chiamato agnosia uditiva. Di solito si trova in una forma più obliterata problema uditivo sotto forma di difetti nella memoria uditiva - l'incapacità di ricordare diversi complessi acustici, comprese le strutture ritmiche. Allo stesso tempo, anche l'attenzione uditiva ne risente. Con lesioni bilaterali del giro di Heschl (proiezione corticale delle vie uditive), che è relativamente raro, si verifica un disturbo descritto come "pura agnosia uditiva del linguaggio". Tali pazienti sono simili a coloro che sono sordi o con problemi di udito, spesso lamentano la perdita dell'udito o mostrano di non sentire o capire il discorso, ma il loro udito elementare rimane intatto. Qui, anche l'attenzione uditiva è indebolita da una completa mancanza di reazione alla parola, tuttavia, tutto ciò che i pazienti sono in grado di distinguere può anche essere riprodotto: la parola ascoltata è compresa e può essere scritta. Una voce familiare è percepita meglio di una sconosciuta. L'agnosia uditiva del linguaggio che si è manifestata durante l'infanzia di solito porta a una parziale disintegrazione della parola. Una tale violazione dell'udito non vocale come l'amusia è particolarmente distinta: una violazione della capacità di riconoscere e riprodurre una melodia familiare o distinguere una melodia da un'altra, nonché scrivere e comprendere note. In caso di mancato riconoscimento e difficoltà nell'individuare brevi passaggi melodici, accordi o toni per altezza, si è soliti parlare di amuseia sensoriale, e in caso di incapacità di cantare o suonare una melodia su strumenti musicali (soprattutto da parte di musicisti professionisti malati ), motomuseo. A volte i pazienti con amusia iniziano a valutare la melodia come un'esperienza dolorosa e spiacevole, come un irritante che provoca mal di testa. La sintomatologia dell'amusia sensoriale si manifesta principalmente nella sconfitta delle sezioni medio-anteriore della regione temporale destra e del motore - nelle sezioni posteriori del secondo giro frontale. Aritmia - con lesioni temporali su entrambi i lati, che caratterizzano indirettamente i disturbi della memoria uditiva. Inoltre, un sintomo di danno alla regione temporale destra è un cambiamento nelle componenti di intonazione del discorso che sono vicine nel meccanismo di formazione - i pazienti non solo non distinguono la colorazione emotiva del discorso di qualcun altro, ma perdono essi stessi la modulazione sfumature caratteristiche di una persona sana, non comprendono le dichiarazioni qualitative (interrogative, affermative, esclamative). I pazienti possono parlare, ma non possono cantare una frase e, ascoltando il discorso, non sono in grado di determinare se appartiene a un uomo o a una donna. Le sezioni secondarie della corteccia temporale sinistra nelle persone destrimani sono l'apparato principale per l'analisi e la sintesi dei suoni del linguaggio, che è assicurata da una speciale codifica dei suoni con la selezione tra di loro componenti utili e l'astrazione da ciò che non è essenziale.

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ISTITUTO DI SOCHI (FILIALE)

stato federale autonomo

istituto di istruzione superiore

"UNIVERSITÀ RUSSA DELL'AMICIZIA DEI POPOLI"

DIPARTIMENTO DI FISIOLOGIA

Riassunto per disciplina:

"Anatomia umana"

"Analizzatore uditivo"

Completato da uno studente del gruppo R-15

Dipartimenti di Fisiologia

Direzione (specialità):

"Ecologia e gestione della natura"

Churikova E.D.

Controllato:

dottorato di ricerca Sharkova TV

introduzione

4. Malattie degli organi dell'udito

5.1 Sindrome da chinetosi

8. Metodi di ricerca dell'udito

8.2 Audiometria vocale

8.3 Audiometria computerizzata

9. Conclusione

10. Elenco della letteratura utilizzata

introduzione

Il corpo e il mondo esterno sono una cosa sola. La percezione dell'ambiente che ci circonda avviene con l'ausilio degli organi di senso o analizzatori. Anche Aristotele descriveva cinque sensi fondamentali: vista, udito, gusto, olfatto e tatto.

Il termine "analizzatore" (decomposizione, smembramento) è stato introdotto da I.P. Pavlov nel 1909 per designare un insieme di formazioni, la cui attività assicura la decomposizione e l'analisi nel sistema nervoso degli stimoli che colpiscono il corpo. "Gli analizzatori sono tali dispositivi che decompongono il mondo esterno in elementi e quindi trasformano l'irritazione in sensazione" (I.P. Pavlov, 1911-1913) Agadzhanyan N.A., Vlasova I.G., Ermakova N.V., Torshin IN E. Fondamenti di fisiologia umana: libro di testo. ed. 2°, rev. - M.: Casa editrice dell'Università RUDN, 2005. - p. 338

L'analizzatore non è solo un orecchio o un occhio. È un insieme di strutture nervose, compreso un apparato periferico percettivo (recettori), che trasforma l'energia dell'irritazione in uno specifico processo di eccitazione; la parte del conduttore mostrata nervi periferici e centri conduttori, trasferisce l'eccitazione risultante alla corteccia cerebrale; la parte centrale - i centri nervosi situati nella corteccia cerebrale, analizzando le informazioni in arrivo e formando la sensazione corrispondente, dopo di che si sviluppa una certa tattica del comportamento del corpo. Con l'aiuto degli analizzatori, percepiamo oggettivamente il mondo esterno così com'è. Gli analizzatori sono in grado di quantificare l'aumento della sensazione nella direzione del suo aumento o diminuzione. Quindi, una persona può distinguere la luce intensa da quella meno brillante, valutare il suono in base alla sua altezza, tono e volume. La parte periferica dell'analizzatore è rappresentata da recettori speciali (papille della lingua, cellule ciliate olfattive) o da un organo complesso (occhio, orecchio). L'analizzatore visivo fornisce la percezione e l'analisi degli stimoli luminosi e la formazione di immagini visive. La sezione corticale dell'analizzatore visivo si trova nei lobi occipitali della corteccia cerebrale. L'analizzatore visivo è coinvolto nell'implementazione del discorso scritto. L'analizzatore uditivo fornisce la percezione e l'analisi degli stimoli sonori. La sezione corticale dell'analizzatore uditivo si trova nella regione temporale della corteccia cerebrale. Con l'aiuto di un analizzatore uditivo, viene eseguito il discorso orale.

L'udito consente di percepire informazioni sonore a notevole distanza. E per una persona anche l'udito è importante perché permette di percepire la parola e, quindi, di comunicare.

Nel corso di questo lavoro, la morfologia, la fisiologia ei principi dell'analizzatore uditivo saranno studiati più in dettaglio.

L'analizzatore uditivo comprende l'organo dell'udito, il nervo uditivo e i centri cerebrali che analizzano le informazioni uditive.

L'analizzatore uditivo svolge un ruolo cruciale nel processo di cognizione del mondo circostante, contribuisce alla formazione della funzione vocale. La patologia dell'analizzatore uditivo porta a una diminuzione dell'udito e della sordità, che influisce sulla capacità di lavorare di una persona, sul suo morale. Le malattie infiammatorie dell'orecchio possono causare complicanze intracraniche gravi e potenzialmente letali.

L'udito è un riflesso della realtà sotto forma di fenomeni sonori. L'udito degli organismi viventi si è sviluppato nel processo della loro interazione con l'ambiente al fine di fornire un'adeguata percezione e analisi dei segnali acustici provenienti dalla natura inanimata e vivente, che segnalano ciò che sta accadendo nell'ambiente, per la sopravvivenza. Le informazioni sonore sono particolarmente indispensabili dove la visione è impotente, il che consente di ottenere informazioni affidabili in anticipo su tutti gli organismi viventi prima di incontrarli. Shvetsov A.G. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola". Velikij Novgorod, 2006. - p. 29

L'udito si realizza attraverso l'attività di strutture meccaniche, ricettive e nervose che convertono le vibrazioni sonore in impulsi nervosi. Queste strutture insieme costituiscono l'analizzatore uditivo, il secondo sistema analitico sensoriale più importante nel fornire reazioni adattative e attività cognitiva umana. Con l'aiuto dell'udito, la percezione del mondo diventa più luminosa e ricca, quindi la diminuzione o la privazione dell'udito durante l'infanzia influisce in modo significativo sulle capacità cognitive e mentali del bambino, sulla formazione del suo intelletto.

Il ruolo speciale dell'analizzatore uditivo nell'uomo è associato al discorso articolato, poiché la percezione uditiva ne è la base. Qualsiasi danno uditivo durante la formazione della parola porta a un ritardo dello sviluppo o al sordomutismo, sebbene l'intero apparato articolatorio del bambino rimanga intatto. Nelle persone adulte che parlano, una violazione della funzione uditiva non porta a un disturbo del linguaggio, sebbene complichi notevolmente la possibilità di comunicazione tra le persone nel loro lavoro e nelle attività sociali.

L'udito è la più grande benedizione data all'uomo, uno dei doni più meravigliosi della natura. La quantità di informazioni che l'organo dell'udito fornisce a una persona è incomparabile con qualsiasi altro organo di senso. Il rumore della pioggia e delle foglie, le voci dei propri cari, la musica meravigliosa: non è tutto ciò che percepiamo con l'aiuto dell'udito. Il processo di percezione del suono è piuttosto complicato ed è assicurato dal lavoro coordinato di molti organi e sistemi.

Lo studio dell'analizzatore uditivo non perde mai la sua rilevanza, rimane uno dei più importanti, poiché la sconfitta della malattia o l'arresto parziale di questo organo di senso provoca una forte diminuzione della sua attività in una persona, l'incapacità di eseguire attività lavorativa, disagio a causa della ridotta percezione e conoscenza del mondo circostante.

Lo scopo di questo lavoro è rivelare il concetto dell'analizzatore uditivo, i principi dell'analizzatore uditivo nel sistema corporeo.

Per rivelare lo scopo del lavoro, sono stati fissati i seguenti compiti:

formare il concetto di analizzatore uditivo;

Rivelare la struttura e le funzioni dell'organo dell'udito e delle sue parti;

dare un'idea delle cause dell'ipoacusia, dell'insorgenza di malattie dell'organo uditivo, della loro prevenzione;

· studiare metodi di ricerca dell'udito;

apparato vestibolare

· determinare il ruolo dell'analizzatore uditivo come mezzo di comunicazione nello sviluppo morale di una persona.

In condizioni diverse ambiente sotto l'influenza di molti fattori, la sensibilità dell'analizzatore uditivo può cambiare. Per studiare questi fattori, ci sono vari metodi ricerca sull'udito.

1. Analizzatore uditivo come mezzo per percepire informazioni sonore da parte di una persona

1.1 Fisiologia dell'analizzatore uditivo

Analizzatore uditivo - un insieme di strutture somatiche, recettoriali e nervose, la cui attività fornisce la percezione da parte di esseri umani e animali vibrazioni sonore.

Da un punto di vista anatomico, il sistema uditivo può essere suddiviso in orecchio esterno, medio e interno, il nervo uditivo e le vie uditive centrali. Dal punto di vista dei processi che alla fine portano alla percezione dell'udito, il sistema uditivo è suddiviso in conduzione del suono e percezione del suono.

Ci sono tre tipi di recettori nell'orecchio:

a) recettori che percepiscono le vibrazioni sonore (vibrazioni delle onde d'aria), che percepiamo come suono;

b) recettori che ci permettono di determinare la posizione del nostro corpo nello spazio;

c) recettori che percepiscono i cambiamenti di direzione e velocità di movimento.

L'orecchio è solitamente diviso in tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno.

L'orecchio esterno è costituito da padiglione auricolare e condotto uditivo esterno. Il padiglione auricolare è costituito da cartilagine elastica elastica, ricoperta da un sottile strato di pelle inattivo. È una collezionista di onde sonore; nell'uomo è immobile e non svolge un ruolo importante, a differenza degli animali; anche con la sua completa assenza, non vi è alcuna perdita dell'udito evidente.

Il meato uditivo esterno è un canale leggermente ricurvo lungo circa 2,5 cm. Questo canale è rivestito di pelle con peli fini e contiene ghiandole speciali, simili alle grandi ghiandole apocrine della pelle, che secernono il cerume che, insieme ai peli, impedisce alla polvere di ostruire l'orecchio esterno. Consiste in una sezione esterna - un canale uditivo esterno cartilagineo e uno interno - un canale uditivo osseo situato nell'osso temporale. La sua estremità interna è chiusa da una sottile membrana timpanica elastica, che è una continuazione pelle canale uditivo esterno e lo separa dalla cavità dell'orecchio medio. L'orecchio esterno nell'organo dell'udito svolge solo un ruolo ausiliario, partecipando alla raccolta e alla conduzione dei suoni.

L'orecchio medio, o cavità timpanica, si trova all'interno dell'osso temporale tra il meato uditivo esterno, da cui è separato dalla membrana timpanica, e l'orecchio interno; lei è piuttosto piccola forma irregolare una cavità con una capacità fino a 0,75 ml, che comunica con le cavità annessiali - le cellule del processo mastoideo e con la cavità faringea.

Sulla parete mediale della cavità timpanica, rivolta verso l'orecchio interno, sono presenti due aperture: la finestra ovale del vestibolo e la finestra rotonda della coclea; il primo è coperto da una piastra a staffa. La cavità timpanica, attraverso una piccola lunghezza di 4 cm, la tromba uditiva (di Eustachio) comunica con la faringe superiore - il rinofaringe. L'apertura del tubo si apre sulla parete laterale della faringe e in questo modo comunica con l'aria esterna. Ogni volta che il tubo uditivo si apre (cosa che accade ad ogni movimento di deglutizione), l'aria nella cavità timpanica si rinnova. Grazie ad esso, la pressione sulla membrana timpanica dal lato della cavità timpanica viene sempre mantenuta al livello della pressione dell'aria esterna, e quindi l'esterno e l'interno della membrana timpanica sono soggetti alla stessa pressione atmosferica.

Questo bilanciamento della pressione su entrambi i lati della membrana timpanica è molto importanza, poiché le sue normali fluttuazioni sono possibili solo quando la pressione dell'aria esterna è uguale alla pressione nella cavità dell'orecchio medio. Quando c'è una differenza tra la pressione dell'aria atmosferica e la pressione della cavità timpanica, l'acuità dell'udito è compromessa. Pertanto, il tubo uditivo è, per così dire, una sorta di valvola di sicurezza che equalizza la pressione nell'orecchio medio.

Le pareti della cavità timpanica e in particolare il tubo uditivo sono rivestite di epitelio e le vie mucose sono rivestite di epitelio ciliato; la vibrazione dei suoi peli è diretta verso la faringe.

L'estremità faringea del tubo uditivo è ricca di ghiandole mucose e linfonodi.

Sul lato laterale della cavità si trova la membrana timpanica. Il timpano riceve le vibrazioni sonore dall'aria e le trasmette al sistema di conduzione del suono dell'orecchio medio. Ha la forma di un cerchio o di un'ellisse con un diametro di 9 e 11 mm ed è costituito da un elastico tessuto connettivo, le cui fibre si trovano radialmente sulla superficie esterna e circolarmente su quella interna; il suo spessore è di soli 0,1 mm; è allungato in qualche modo obliquamente: dall'alto verso il basso e da dietro in avanti, leggermente concavo verso l'interno, poiché il suddetto muscolo allunga il timpano dalle pareti della cavità timpanica all'ansa del martello (tira la membrana verso l'interno). La catena degli ossicini uditivi serve a trasmettere le vibrazioni dell'aria dal timpano al fluido che riempie l'orecchio interno. La membrana timpanica non è fortemente tesa e non emette un tono proprio, ma trasmette solo le onde sonore che riceve. A causa del fatto che le vibrazioni della membrana timpanica decadono molto rapidamente, è un eccellente trasmettitore di pressione e quasi non distorce la forma. onda sonora. All'esterno, la membrana timpanica è ricoperta da una pelle assottigliata e dalla superficie rivolta verso la cavità timpanica è ricoperta da una membrana mucosa rivestita di epitelio squamoso stratificato.

Tra la membrana timpanica e la finestra ovale c'è un sistema di piccoli ossicini uditivi che trasmettono le vibrazioni della membrana timpanica all'orecchio interno: il martello, l'incudine e la staffa, collegati da articolazioni e legamenti, che sono azionati da due piccoli muscoli. Il martello è attaccato alla superficie interna della membrana timpanica con il suo manico e la testa è articolata con l'incudine. L'incudine, invece, è collegata da uno dei suoi processi alla staffa, che si trova orizzontalmente e con la sua ampia base (piastra) è inserita nella finestra ovale, aderendo strettamente alla sua membrana.

L'orecchio interno è uno speciale sistema di canali, così come l'apparato recettore degli analizzatori uditivi e vestibolari situati in essi. L'orecchio interno si trova nella piramide dell'osso temporale; diviso in labirinto osseo e membranoso. Nel labirinto osseo dell'orecchio interno si distinguono il vestibolo, tre canali semicircolari e la coclea (Fig.). All'interno dei labirinti ossei dell'orecchio interno sono membranosi, pieni di endolinfa. Gli spazi tra i labirinti ossei e membranosi sono pieni di perilinfa. Il vestibolo forma la parte centrale, all'indietro e verso l'alto passa nei canali semicircolari, e anteriormente e medialmente nella coclea. Ci sono due sacchi nel vestibolo (saccnlus e utriculus). Le sacche contengono apparati otolitici. I canali semicircolari (ce ne sono tre) si trovano su tre piani reciprocamente perpendicolari. Ogni canale ha una gamba estesa (ampolla) e un'altra semplice o liscia. Nella parte inferiore di ciascuna ampolla membranosa c'è una capesante (crista ampullaris) - l'apparato nervoso terminale. Questo sistema (otoliti e apparato ampollare) è chiamato apparato vestibolare.

La coclea è un canale osseo che si estende dal vestibolo e forma due riccioli e mezzo attorno alla diafisi ossea. All'interno del canale osseo ci sono tre passaggi: la scala vestibolo e la scala timpanica riempiti di perilinfa, e il passaggio cocleare situato tra di loro pieno di endolinfa. Sulla sua parete inferiore (membrana principale) si trova l'organo di Corti, l'apparato recettore dell'analizzatore uditivo. L'organo del Corti è costituito dai cosiddetti archi del Corti, formati da cellule colonnari, che sostengono cellule di Deiters e cellule ciliate, o sensoriali. A forma di baldacchino, l'organo di Corti è ricoperto da una speciale membrana (membrana di Reissner). Le cellule ciliate sensoriali dell'organo di Corti sono intrecciate con rami del nervo uditivo, che sono assemblati in un nodo a spirale e poi, come parte del nervo uditivo, vanno alla corteccia cerebrale. La coclea e l'apparato recettore dell'analizzatore uditivo racchiuso in esso sono chiamati apparato cocleare.

Per l'analizzatore uditivo, il suono è uno stimolo adeguato. Le caratteristiche principali di ogni tono sonoro sono la frequenza e l'ampiezza dell'onda sonora. Maggiore è la frequenza, maggiore è il tono del suono. La forza del suono, espressa dal suo volume, è proporzionale all'ampiezza e si misura in decibel (dB). L'orecchio umano è in grado di percepire il suono nella gamma da 20 Hz a 20.000 Hz (bambini - fino a 32.000 Hz). L'orecchio ha la massima eccitabilità ai suoni con una frequenza da 1000 a 4000 Hz. Al di sotto di 1000 e al di sopra di 4000 Hz, l'eccitabilità dell'orecchio è notevolmente ridotta. Shvetsov A.G. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola". Velikij Novgorod, 2006

Il suono fino a 30 dB si sente molto debolmente, da 30 a 50 dB corrisponde a un sussurro umano, da 50 a 65 dB - discorso ordinario, da 65 a 100 dB - rumore forte, 120 dB - "soglia del dolore" e 140 dB - provoca danni all'orecchio medio (rottura del timpano) e interno (distruzione dell'organo del Corti).

La soglia dell'udito nei bambini di età compresa tra 6 e 9 anni è di 17-24 dBA, negli adulti di 7-10 dBA. Con la perdita della capacità di percepire i suoni da 30 a 70 dB, ci sono difficoltà nel parlare, al di sotto dei 30 dB - si afferma una sordità quasi completa.

Varie possibilità uditive vengono valutate mediante soglie differenziali (DP), ovvero catturando il minimo cambiamento di uno qualsiasi dei parametri sonori, ad esempio la sua intensità o frequenza. Nell'uomo, la soglia differenziale in intensità è 0,3-0,7 dB, in frequenza 2-8 Hz.

L'osso conduce suona bene. In alcune forme di sordità, quando il nervo uditivo è intatto, il suono viaggia attraverso le ossa. Le persone sorde a volte possono ballare ascoltando la musica attraverso il pavimento, percependo il suo ritmo con i piedi. Beethoven ascoltava il pianoforte suonare attraverso un'ancia con la quale si appoggiava al pianoforte e teneva l'altra estremità tra i denti. Con la conduzione del tessuto osseo, puoi sentire gli ultrasuoni, suoni con una frequenza superiore a 50.000 Hz.

Con un'azione prolungata di suoni forti sull'orecchio (2-3 minuti), l'acuità uditiva diminuisce e in silenzio viene ripristinata; Per questo bastano 10-15 secondi (adattamento uditivo).

Una diminuzione temporanea della sensibilità uditiva con un periodo più lungo di recupero della normale acuità uditiva, che si verifica anche con un'esposizione prolungata a suoni intensi, ma che si riprende dopo un breve riposo, è chiamata affaticamento uditivo. Affaticamento uditivo, che si basa su temporaneo frenata protettiva nella corteccia cerebrale, è un fenomeno fisiologico di natura protettiva contro l'esaurimento patologico dei centri nervosi. L'affaticamento uditivo che non si riprende dopo un breve riposo, che si basa su una persistente inibizione transfrontaliera nelle strutture del cervello, è chiamato affaticamento uditivo, che richiede una serie di speciali misure terapeutiche e ricreative per rimuoverlo.

1.2 Fisiologia della percezione del suono

sensibilità dell'analizzatore uditivo vestibolare

Sotto l'influenza delle onde sonore, si verificano movimenti complessi nelle membrane e nel fluido della coclea. Il loro studio è ostacolato sia dalla piccola grandezza delle oscillazioni, sia dalle dimensioni troppo piccole della coclea e dalla profondità della sua posizione nella densa capsula del labirinto. È ancora più difficile rivelare la natura dei processi fisiologici che si verificano durante la trasformazione dell'energia meccanica in eccitazione nervosa nel recettore, nonché nei conduttori e nei centri nervosi. A questo proposito, ci sono solo una serie di ipotesi (presupposti) che spiegano i processi di percezione del suono.

La prima di queste è la teoria di Helmholtz (1863). Secondo questa teoria, nella coclea sorgono fenomeni di risonanza meccanica, a seguito dei quali i suoni complessi vengono scomposti in suoni semplici. Un tono di qualsiasi frequenza ha la sua area limitata sulla membrana principale e irrita le fibre nervose strettamente definite: i suoni bassi provocano oscillazioni nella parte superiore della coclea e i suoni alti nella sua base.

Secondo la più recente teoria idrodinamica di Bekesy e Fletcher, che è attualmente considerata il principale principio attivo percezione uditiva non è la frequenza, ma l'ampiezza del suono. L'ampiezza massima di ciascuna frequenza nell'intervallo di udibilità corrisponde a una sezione specifica della membrana basilare. Sotto l'influenza delle ampiezze sonore nella linfa di entrambe le scale della coclea, si verificano complessi processi dinamici e deformazioni delle membrane, mentre il luogo di massima deformazione corrisponde alla disposizione spaziale dei suoni sulla membrana principale, dove i movimenti vorticosi della linfa sono stati osservati. Le cellule sensoriali sono più eccitate dove l'ampiezza delle oscillazioni è massima, quindi frequenze diverse agiscono su cellule diverse Shvetsov A.G. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola". Velikij Novgorod, 2006. - p. 33 .

In ogni caso, le cellule ciliate oscillanti toccano la membrana di copertura e cambiano forma, il che porta alla comparsa di un potenziale di eccitazione in esse. L'eccitazione che sorge in alcuni gruppi di cellule recettrici, sotto forma di impulsi nervosi, si diffonde lungo le fibre del nervo uditivo fino ai nuclei del tronco encefalico, centri sottocorticali situato nel mesencefalo, dove l'informazione contenuta nello stimolo sonoro viene ripetutamente ricodificata mentre passa attraverso vari livelli del tratto uditivo. Durante questo processo, i neuroni di un tipo o dell'altro emettono le "loro" proprietà dello stimolo, che fornisce un'attivazione piuttosto specifica dei neuroni di livello superiore.

2. Caratteristiche dell'età della formazione della sensibilità uditiva

Lo sviluppo delle sezioni periferiche e subcorticali dell'analizzatore uditivo termina sostanzialmente al momento della nascita e l'analizzatore uditivo inizia a funzionare fin dalle prime ore di vita di un bambino. La prima reazione al suono si manifesta nel bambino con l'espansione delle pupille, trattenendo il respiro e alcuni movimenti. Quindi il bambino inizia ad ascoltare la voce degli adulti ea rispondere ad essa, che è già associata a un sufficiente grado di sviluppo delle sezioni corticali dell'analizzatore, sebbene il completamento del loro sviluppo avvenga in fasi piuttosto avanzate dell'ontogenesi. Nella seconda metà dell'anno il bambino percepisce determinate combinazioni sonore e le associa a determinati oggetti o azioni. All'età di 7-9 mesi, il bambino inizia a imitare i suoni del discorso degli altri e entro l'anno ha le prime parole. Shvetsov A.G. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola". Velikij Novgorod, 2006. - p. 34

Nei neonati, la percezione dell'altezza e del volume del suono è ridotta, ma entro 6-7 mesi. la percezione del suono raggiunge la norma di un adulto, sebbene lo sviluppo funzionale dell'analizzatore uditivo, associato allo sviluppo di sottili differenziazioni agli stimoli uditivi, continui fino a 6-7 anni. La massima acutezza uditiva è caratteristica degli adolescenti e dei giovani (14-19 anni), quindi diminuisce gradualmente.

3. Sensibilità dell'analizzatore uditivo

L'orecchio umano percepisce le vibrazioni dell'aria da 20 a 16000 Hz come suono Agadzhanyan N.A., Vlasova I.G., Ermakova N.V., Torshin V.I. Fondamenti di fisiologia umana: libro di testo. ed. 2°, rev. - M.: Casa editrice dell'Università RUDN, 2005. - p. 356 . Il limite superiore dei suoni percepiti dipende dall'età: più la persona è anziana, più è bassa; spesso le persone anziane non sentono i toni alti, ad esempio il suono prodotto da un grillo. In molti animali il limite superiore è più alto; nei cani, ad esempio, è possibile formare tutta una serie di riflessi condizionati a suoni non udibili dall'uomo.

Con fluttuazioni fino a 300 Hz e oltre 3000 Hz, la sensibilità diminuisce drasticamente: ad esempio, a 20 Hz e anche a 20.000 Hz. Con l'età, la sensibilità dell'analizzatore uditivo, di regola, diminuisce notevolmente, ma principalmente ai suoni ad alta frequenza, mentre a quelli bassi (fino a 1000 oscillazioni al secondo) rimane pressoché invariata fino alla vecchiaia.

Ciò significa che per migliorare la qualità del riconoscimento vocale, i sistemi informatici possono escludere dall'analisi le frequenze che si trovano al di fuori della gamma di 300-3000 Hz o addirittura al di fuori della gamma di 300-2400 Hz.

In condizioni di completo silenzio, la sensibilità dell'udito aumenta. Se, tuttavia, inizia a suonare un tono di una certa altezza e intensità costante, allora, come risultato dell'adattamento ad esso, la sensazione di volume diminuisce prima rapidamente e poi sempre più lentamente. Tuttavia, anche se in misura minore, diminuisce la sensibilità ai suoni che sono più o meno vicini in frequenza al tono che suona. Tuttavia, l'adattamento di solito non copre l'intera gamma di suoni percepiti. Quando il suono si interrompe, a causa dell'adattamento al silenzio, il precedente livello di sensibilità viene ripristinato in 10-15 secondi.

In parte, l'adattamento dipende dalla parte periferica dell'analizzatore, cioè dai cambiamenti sia della funzione amplificatrice dell'apparato sonoro sia dell'eccitabilità delle cellule ciliate dell'organo del Corti. Anche la sezione centrale dell'analizzatore partecipa ai fenomeni di adattamento, come evidenziato dal fatto che quando il suono viene applicato a un solo orecchio, si osservano cambiamenti di sensibilità in entrambe le orecchie.

La sensibilità cambia anche con l'azione simultanea di due toni di diversa altezza. In quest'ultimo caso, un suono debole viene soffocato da uno più forte, principalmente perché il focus dell'eccitazione, che sorge nella corteccia sotto l'influenza di un suono forte, abbassa l'eccitabilità di altre parti della sezione corticale dello stesso analizzatore per induzione negativa.

L'esposizione prolungata a suoni forti può causare l'inibizione delle cellule corticali. Di conseguenza, la sensibilità dell'analizzatore uditivo diminuisce drasticamente. Questo stato persiste per qualche tempo dopo che l'irritazione è cessata.

4. Malattie degli organi dell'udito

La protezione dell'udito e le misure preventive tempestive dovrebbero essere di natura regolare, poiché alcune malattie possono provocare un disturbo dell'udito e, di conseguenza, l'orientamento nello spazio, oltre a influenzare il senso dell'equilibrio. Inoltre, la struttura piuttosto complicata dell'organo dell'udito, un certo isolamento di alcuni dei suoi reparti spesso rendono difficile diagnosticare malattie e curarle. Le malattie più comuni dell'organo dell'udito sono suddivise condizionatamente in quattro categorie: causate da un'infezione fungina, infiammatorie, derivanti da traumi e non infiammatorie. Le malattie infiammatorie dell'organo dell'udito, che includono l'otite media, l'otosclerosi e la labirintite, compaiono dopo malattie infettive e virali. I sintomi dell'otite esterna sono suppurazione, prurito e dolore nel condotto uditivo. Può verificarsi anche la perdita dell'udito. Patologie non infiammatorie dell'organo dell'udito. Questi includono l'otosclerosi - malattia ereditaria, che danneggia le ossa della capsula auricolare e provoca la perdita dell'udito. Una varietà di malattie non infiammatorie di questo organo è la malattia di Meniere, in cui vi è un aumento della quantità di liquido nella cavità dell'orecchio interno. Questo, a sua volta, influisce negativamente sull'apparato vestibolare. Sintomi della malattia: progressiva perdita dell'udito, nausea, attacchi di vomito, tinnito. Le lesioni fungine dell'organo dell'udito sono spesso causate da funghi opportunistici. Con le malattie fungine, i pazienti lamentano spesso tinnito, prurito costante e secrezione dall'orecchio.

4.1 Trattamento delle malattie dell'organo dell'udito

Quando trattano l'orecchio, gli otorinolaringoiatri usano i seguenti metodi: applicare impacchi nell'area dell'orecchio; metodi di fisioterapia (microonde, UHF); prescrivere antibiotici per malattie infiammatorie dell'orecchio; Intervento chirurgico; dissezione della membrana timpanica; lavare il condotto uditivo con una soluzione di furatsilina acido borico o con altri mezzi. Per proteggere gli organi uditivi e prevenire l'insorgenza di processi infiammatori, si consiglia di applicare i seguenti suggerimenti: non consentire all'acqua di entrare nel condotto uditivo, indossare un cappello quando si è fuori per molto tempo quando fa freddo, evitare l'esposizione a suoni forti - ad esempio, quando si ascolta musica ad alto volume, trattare in tempo naso che cola, tonsillite, sinusite.

5. Struttura e funzioni apparato vestibolare. Analizzatore vestibolare

L'organo dell'equilibrio non è altro che l'apparato vestibolare. Grazie a questo meccanismo, nel corpo umano, il corpo è orientato nello spazio, che si trova in profondità nella piramide dell'osso temporale, accanto alla coclea dell'orecchio interno. Con qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo, i recettori dell'apparato vestibolare sono irritati. Gli impulsi nervosi risultanti vengono trasmessi al cervello ai centri corrispondenti.

L'apparato vestibolare è costituito da due parti: il vestibolo osseo e tre condotti semicircolari (canali). Nel vestibolo osseo e nei canali semicircolari c'è un labirinto membranoso pieno di endolinfa. Tra le pareti delle cavità ossee e il labirinto membranoso che ne ripete la forma, c'è uno spazio simile a una fessura contenente perilinfa. Il vestibolo membranoso, a forma di due sacchi, comunica con il dotto cocleare membranoso. Nel labirinto membranoso del vestibolo si aprono le aperture di tre canali semicircolari membranosi: anteriore, posteriore e laterale, orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari. Il canale semicircolare anteriore, o superiore, si trova sul piano frontale, il posteriore - sul piano sagittale e l'esterno - sul piano orizzontale. Un'estremità di ciascun canale semicircolare ha un'estensione: l'ampolla. Sulla superficie interna delle sacche membranose del vestibolo e delle ampolle dei canali semicircolari sono presenti aree contenenti cellule sensibili che percepiscono la posizione del corpo nello spazio e nello squilibrio. IN Fedyukovich Anatomia e fisiologia: Esercitazione. - Rostov - n / a.: casa editrice "Phoenix", 2000. - p. 329

Sulla superficie interna delle sacche membranose si trova un apparato otolitico disposto in modo complesso, chiamato macchie. I punti orientati su piani diversi sono costituiti da accumuli di cellule ciliate sensibili. Sulla superficie di queste cellule, che hanno peli, c'è una membrana gelatinosa di statoconia, in cui sono presenti cristalli di carbonato di calcio - otoliti o statoconia. I peli delle cellule recettrici sono incorporati nella membrana statoconia.

Nelle ampolle dei canali semicircolari membranosi, gli accumuli di cellule ciliate del recettore sembrano pieghe, chiamate creste ampollari. Sulle cellule ciliate c'è una cupola trasparente simile alla gelatina, che non ha una cavità. Le cellule recettoriali sensibili delle sacche e delle capesante delle ampolle dei canali semicircolari sono sensibili a qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. Qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo provoca il movimento della membrana gelatinosa dello statoconia. Questo movimento è percepito dalle cellule del recettore dei capelli e in esse si verifica un impulso nervoso.

Le cellule sensibili delle macchie delle sacche percepiscono la gravità terrestre, le vibrazioni vibrazionali. Nella normale posizione del corpo, lo statoconia preme su alcune cellule ciliate. Quando la posizione del corpo cambia, lo statoconia esercita una pressione su altre cellule recettoriali, compaiono nuovi impulsi nervosi che entrano nel cervello, nelle sezioni centrali dell'analizzatore vestibolare. Questi impulsi segnalano un cambiamento nella posizione del corpo. Le cellule ciliate sensoriali nelle creste ampollari generano impulsi nervosi durante vari movimenti di rotazione della testa. Le cellule sensibili sono eccitate dai movimenti dell'endolinfa situata nei canali semicircolari membranosi. Poiché i canali semicircolari sono orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari, qualsiasi rotazione della testa metterà necessariamente in moto l'endolinfa in uno o nell'altro canale. La sua pressione inerziale eccita le cellule recettrici. L'impulso nervoso sorto nelle cellule ciliate del recettore delle macchie di sacche e capesante ampollari viene trasmesso ai seguenti neuroni, i cui processi formano il nervo vestibolare (vestibolare). Questo nervo, insieme al nervo uditivo, lascia la piramide dell'osso temporale attraverso il canale uditivo interno e va ai nuclei vestibolari situati nelle parti laterali del ponte. I processi delle cellule dei nuclei vestibolari del ponte vengono inviati ai nuclei del cervelletto, ai nuclei motori del cervello e ai nuclei motori midollo spinale. Di conseguenza, in risposta all'eccitazione dei recettori vestibolari, il tono dei muscoli scheletrici cambia di riflesso e la posizione della testa e dell'intero corpo cambia nella direzione richiesta. È noto che quando l'apparato vestibolare è danneggiato, compaiono vertigini, una persona perde l'equilibrio. L'aumentata eccitabilità delle cellule sensibili dell'apparato vestibolare provoca sintomi di cinetosi e altri disturbi. I centri vestibolari sono strettamente collegati al cervelletto e all'ipotalamo, a causa dei quali, quando si verifica la cinetosi, una persona perde la coordinazione del movimento e si verifica la nausea. L'analizzatore vestibolare termina nella corteccia cerebrale. La sua partecipazione all'attuazione di movimenti coscienti ti consente di controllare il corpo nello spazio.

5.1 Sindrome da chinetosi

Sfortunatamente, l'apparato vestibolare, come qualsiasi altro organo, è vulnerabile. Un segno di guai in esso è la sindrome della cinetosi. Può servire come manifestazione di una malattia del sistema nervoso autonomo o degli organi. gastrointestinale tratto, malattie infiammatorie dell'apparato uditivo. In questo caso, è necessario trattare con cura e in modo persistente la malattia di base.

Man mano che ci si riprende, di norma scompare anche il disagio sorto durante un viaggio in autobus, treno o macchina. Ma a volte le persone praticamente sane soffrono di cinetosi durante i trasporti.

5.2 Sindrome da chinetosi nascosta

Esiste una sindrome da cinetosi nascosta. Ad esempio, un passeggero tollera bene i viaggi in treno, autobus, tram, ma in un'autovettura con una guida morbida e fluida, improvvisamente inizia a sentirsi male. Oppure l'autista fa un ottimo lavoro nelle sue mansioni di guida. Ma qui l'autista non era al suo solito posto di guida, ma nelle vicinanze, e durante il movimento inizia a essere tormentato dal disagio caratteristico della sindrome da cinetosi. Ogni volta, seduto al volante, si pone inconsciamente il compito più importante: monitorare attentamente la strada, seguire le regole della strada e non creare situazioni di emergenza. Blocca anche le più piccole manifestazioni della sindrome da cinetosi.

La sindrome da cinetosi latente può fare uno scherzo crudele con una persona che non ne è a conoscenza. Ma il modo più semplice per sbarazzarsene è smettere di salire, diciamo, su un autobus vertiginoso e vertiginoso.

Di solito in questo caso, un tram o un altro mezzo di trasporto non causa sintomi simili. Indurendo e allenandosi costantemente, preparandosi alla vittoria e al successo, una persona può far fronte alla sindrome del mal d'auto e, dimenticando sensazioni spiacevoli e dolorose, partire per un viaggio senza paura.

6. Rifornimento di sangue e innervazione dell'organo dell'udito e dell'equilibrio

L'organo dell'udito e dell'equilibrio riceve sangue da diverse fonti. I rami del sistema dell'arteria carotide esterna si avvicinano all'orecchio esterno: i rami dell'orecchio anteriore dell'arteria temporale superficiale, i rami dell'orecchio dell'arteria occipitale e l'arteria auricolare posteriore. Nelle pareti del condotto uditivo esterno si dirama l'arteria dell'orecchio profondo (dall'arteria mascellare). La stessa arteria è coinvolta nell'afflusso di sangue alla membrana timpanica, che riceve anche sangue dalle arterie che irrorano la mucosa della cavità timpanica. Di conseguenza, nella membrana si formano due reti vascolari: una nello strato cutaneo, l'altra nella mucosa. Il sangue venoso dall'orecchio esterno scorre attraverso le vene con lo stesso nome nella vena mandibolare e da essa nella vena giugulare esterna.

Nella mucosa della cavità timpanica, l'arteria timpanica anteriore (un ramo dell'arteria mascellare), l'arteria timpanica superiore (un ramo dell'arteria meningea media), l'arteria timpanica posteriore (rami dell'arteria stilomastoidea), l'inferiore l'arteria timpanica (dall'arteria faringea ascendente), l'arteria carotide-timpanica (dall'arteria carotide interna).

Le pareti del tubo uditivo forniscono sangue all'arteria timpanica anteriore e ai rami faringei (dall'arteria faringea ascendente), nonché al ramo petroso dell'arteria meningea media. L'arteria del canale pterigoideo (un ramo dell'arteria mascellare) dà rami al tubo uditivo. Le vene dell'orecchio medio accompagnano le arterie omonime e confluiscono nel plesso venoso faringeo, nelle vene meningee (affluenti della vena giugulare interna) e nella vena mandibolare.

L'arteria labirinto (un ramo dell'arteria basilare) si avvicina all'orecchio interno, che accompagna il nervo vestibolococleare e dà origine a due rami: il vestibolare e il cocleare comune. I rami partono dal primo verso le sacche ellittiche e sferiche e i canali semicircolari, dove si diramano verso i capillari. Il ramo cocleare fornisce sangue al ganglio spirale, all'organo spirale e ad altre strutture della coclea. Il sangue venoso scorre attraverso la vena labirinto nel seno petroso superiore.

La linfa dall'orecchio esterno e medio scorre nei linfonodi mastoidei, parotidi, cervicali laterali profondi (giugulari interni), dal tubo uditivo - nei linfonodi faringei.

L'orecchio esterno riceve l'innervazione sensibile dall'orecchio grande, dal vago e dai nervi dell'orecchio-temporale, la membrana timpanica - dall'orecchio-temporale e nervo vago, così come dal plesso timpanico della cavità timpanica. Nella mucosa della cavità timpanica, il plesso nervoso è formato dai rami del nervo timpanico (dal nervo glossofaringeo), il ramo di collegamento nervo facciale con il plesso timpanico e le fibre simpatiche dei nervi carotideo-timpanici (dal plesso carotideo interno). Il plesso timpanico continua nella mucosa del tubo uditivo, dove penetrano anche i rami del plesso faringeo. La corda del tamburo passa attraverso cavità timpanica transito, non partecipa alla sua innervazione.

7. Impatto del rumore sul corpo umano

Secondo i ricercatori, "l'inquinamento acustico", ormai caratteristico delle grandi città, riduce di 10-12 anni l'aspettativa di vita dei loro abitanti. L'impatto negativo su una persona del rumore di una metropoli è del 36% più significativo rispetto al fumo di tabacco, che accorcia la vita di una persona in media di 6-8 anni.

Rumore - fluttuazioni casuali di varia natura fisica, caratterizzate dalla complessità della struttura temporale e spettrale. Da un punto di vista fisiologico, il rumore può essere definito qualsiasi suono indesiderato (semplice o complesso) che interferisce con la percezione di suoni utili (parola umana, segnali, ecc.) che rompono il silenzio e hanno un effetto dannoso su una persona.

Il corpo umano reagisce in modo diverso a diversi livelli di rumore. Livelli di rumore di 70-90 dB con esposizione prolungata portano a una malattia del sistema nervoso e più di 100 dB - alla perdita dell'udito, fino alla sordità.

Il rumore crea un carico significativo sul sistema nervoso umano, esercitando un impatto psicologico su di esso. Il rumore può aumentare i livelli ematici degli ormoni dello stress come il cortisolo, l'adrenalina e la norepinefrina, anche durante il sonno. Più a lungo questi ormoni sono presenti nel sistema circolatorio, più è probabile che portino a problemi fisiologici potenzialmente letali.

Secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), le malattie cardiovascolari possono verificarsi se una persona è costantemente esposta a livelli di rumore di 50 dB o più durante la notte - tale rumore viene emesso da una strada con traffico scorrevole. Per guadagnare l'insonnia è sufficiente un rumore di 42 dB; diventare solo irritabile - 35 dB (suono sussurrato).

Sotto l'influenza del rumore da 85 a 90 dB, la sensibilità dell'udito alle alte frequenze diminuisce. Per molto tempo una persona si lamenta di malessere. Sintomi - mal di testa, vertigini, nausea, irritabilità eccessiva. Tutto questo è il risultato di lavorare in condizioni rumorose. Sotto l'influenza di un forte rumore, in particolare del rumore ad alta frequenza, si verificano cambiamenti irreversibili nell'organo uditivo. A livelli di rumore elevati, la sensibilità dell'udito diminuisce dopo 1-2 anni, a livelli di rumore medi viene rilevata molto più tardi, dopo 5-10 anni, cioè la perdita dell'udito si verifica lentamente, la malattia si sviluppa gradualmente. Pertanto, è particolarmente importante adottare preventivamente adeguate misure di protezione dal rumore. Al giorno d'oggi, quasi tutti coloro che sono esposti al rumore sul posto di lavoro rischiano di diventare sordi.

7.1 Misure per prevenire l'esposizione al rumore del corpo umano

Queste attività si dividono in due gruppi principali:

1) Assorbimento acustico. L'assorbimento acustico è il processo di trasferimento di parte dell'energia di un'onda sonora nell'energia termica del mezzo in cui il suono si propaga. Per l'assorbimento acustico vengono utilizzati materiali porosi (i pori devono essere aperti dal lato dell'incidenza del suono e interconnessi) e fibrosi sciolti (feltro, lana minerale, sughero, ecc.).

I materiali fonoassorbenti o le strutture realizzate con essi sono fissati sulle strutture di chiusura della stanza senza intercapedine d'aria oa una certa distanza da esse.

2) Insonorizzazione. L'insonorizzazione si riferisce al processo di riduzione del livello di rumore che penetra attraverso la recinzione nella stanza.

Il parametro principale per valutare l'isolamento acustico di qualsiasi struttura è l'indice Rw. Mostra di quanti decibel si riduce il livello di rumore quando si utilizza una struttura insonorizzata. Per raggiungere un livello di rumore confortevole per una persona (non superiore a 30 dB), le partizioni interne devono avere un indice Rw di almeno 50 dB. Shishelova T.I., Malygina Yu.S., Nguyen Xuan Dat INFLUENZA DEL RUMORE SUL CORPO UMANO // Successi della moderna scienza naturale. - 2009. - N. 8. - S. 14-15;

8. Metodi di ricerca dell'udito

Tutti i metodi di ricerca sull'udito possono essere suddivisi in soggettivi e oggettivi.

I metodi soggettivi che richiedono la partecipazione diretta del paziente includono, tra gli altri, la soglia del tono e l'audiometria vocale.

Metodi oggettivi di ricerca sull'udito - audiometria computerizzata (test ASSR).

8.1 Audiometria della soglia tonale

Questo tipo di studio consiste nel determinare l'udito a diverse frequenze. Il paziente si trova in una camera insonorizzata (camera del suono), l'audiologo indossa le sue cuffie (cuffie), attraverso le quali fornisce stimoli acustici di varie caratteristiche di ampiezza-frequenza. Ogni orecchio viene esaminato a turno. Il secondo stadio è l'uso di un vibratore osseo, attraverso il quale il medico emette anche suoni che differiscono per volume e frequenza, ma essi, scavalcando l'orecchio esterno e medio, vengono riconosciuti direttamente dall'orecchio interno (coclea). Il risultato di questo esame è presentato nell'audiogramma.

8.2 Audiometria vocale

Questo studio viene effettuato per valutare l'intelligibilità del parlato utilizzando attrezzature speciali. Il test vocale viene eseguito in due modi: da un registratore o dalla voce del ricercatore in una "voce dal vivo" attraverso il microfono dell'audiometro, e ci sono anche due modi di percezione del suono: attraverso le cuffie o attraverso un altoparlante in un "suono libero campo". Il criterio di valutazione è il numero di parole correttamente comprese e ripetute. Utilizzando gli audiogrammi vocali ricevuti, i medici possono differenziare varie malattie dell'organo uditivo.

8.3 Audiometria computerizzata

In alcuni casi, l'audiometria della soglia del tono puro è difficile a causa della piccola età del paziente. Quindi l'audiometria del computer viene applicata con successo. Questo studio consente di registrare l'attività elettroencefalografica causata da stimoli sonori, che consente di giudicare in modo affidabile lo stato dell'udito a diverse frequenze. L'audiometria computerizzata viene eseguita mentre il bambino dorme o è sveglio. Nella pratica degli adulti, questo tipo di studio è anche ampiamente utilizzato per valutare la funzione del nervo uditivo.

Il Dipartimento scientifico e clinico di audiologia, protesi uditive e riabilitazione uditiva dell'Istituto di bilancio statale federale NCC di otorinolaringoiatria dell'Agenzia medica e biologica federale della Russia conduce tutti i tipi di ricerca sulla funzione uditiva. Gli specialisti del reparto hanno accumulato una vasta esperienza nell'uso pratico delle più moderne tecniche in audiologia. Tutti i pazienti del nostro Centro ricevono cure di alta qualità, così come è garantito un atteggiamento attento e gentile di tutto il personale medico.

Conclusione

Il significato dell'udito per la nostra vita nella sua interezza è stato espresso al meglio dallo psichiatra e filosofo tedesco Karl Jaspers: "Ciò che ci rende umani è ciò che ci diciamo l'un l'altro".

L'udito gioca un ruolo importante nello sviluppo della parola, della mente e della psiche di una persona. Le informazioni percepite dall'orecchio sono ancora più importanti delle informazioni percepite dalla vista.

In natura, ci sono un numero infinito di suoni diversi. Per distinguerli, la natura ha dato all'uomo l'udito. Ciascuno dei suoni trasporta determinate informazioni e una persona reagisce in modo diverso a loro. Ci sono suoni di avvertimento che richiedono un'azione immediata da parte di una persona per salvarne la salute o addirittura la vita. Tali suoni includono, ad esempio, il suono di un veicolo in movimento, il rumore di costruzione in un cantiere edile, il ringhio di animali predatori. Ci sono suoni che invitano una persona a compiere un'azione specifica: il clacson di una fabbrica invita gli adulti a lavorare, la campanella di una scuola annuncia l'inizio delle lezioni. E ci sono anche suoni melodici che deliziano l'anima: questo è il canto discordante degli uccelli, il rumore ammaliante della foresta, il fruscio delle foglie autunnali, il fragore della risacca del mare. Dei singoli suoni riprodotti dalle corde vocali umane, consiste la nostra lingua. È destinato alla comunicazione tra le persone, senza la quale una persona non potrebbe evolversi in un essere razionale. I suoni sono di grande importanza per ogni persona e per ogni creatura dotata di organi uditivi. Senza questi aiutanti premurosi, la nostra vita sarebbe molto più dura e molto più povera.

Il ruolo dell'udito non può essere sopravvalutato. La capacità di sentire è data alla maggior parte delle persone dalla nascita ed è data per scontata. Pertanto, la riduzione o la completa perdita dell'udito è un problema medico e sociale urgente. società moderna. Con l'avanzare dell'età, il corpo umano subisce cambiamenti significativi. Una delle cause inevitabili della sordità è, ovviamente, cambiamenti legati all'età. Secondo le statistiche, nella fascia di età dai 50 ai 60 anni le persone con ipoacusia sono circa il 20%, nella fascia dai 60 ai 70 anni questo numero sale al 30%. Tra le persone di età superiore ai 70 anni, oltre il 40% delle persone con perdita dell'udito. La prossima causa di sordità, che si verifica principalmente in giovane età, è l'impatto del rumore industriale, domestico e del traffico. Un grave shock, un'infezione virale, l'assunzione di antibiotici, problemi alle orecchie: tutto ciò può causare la perdita dell'udito. Poiché la perdita dell'udito può essere causata da una varietà di condizioni, è importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

Il rumore eccessivo non solo porta alla perdita dell'udito, ma provoca anche disturbi mentali nelle persone. La reazione al rumore può manifestarsi anche nelle attività organi interni ma soprattutto nel sistema cardiovascolare. È molto importante monitorare lo stato dell'organo dell'udito, in caso di sospetto di inibizione della funzione, adottare immediatamente misure per prevenirli, poiché grazie all'organo dell'udito percepiamo l'intera diversità del mondo circostante.

Elenco della letteratura usata

1. Agadzhanyan N.A., Vlasova I.G., Ermakova N.V., Torshin V.I. Fondamenti di fisiologia umana: libro di testo. ed. 2°, rev. - M .: Casa editrice dell'Università RUDN, 2005. - 408 p.

2. Agadzhanyan N.A., Tsirkin V.I. - "Fisiologia umana", M. "Med. Libro" 2003. - 528 p.

3. Batuev A.S. Fisiologia dell'attività nervosa superiore e dei sistemi sensoriali: libro di testo per le università. - 3a ed. - San Pietroburgo: Peter, 2006. - 317 p.

4. Galperin S.I. Fisiologia dell'uomo e degli animali. Proc. indennità per stivali alti di pelliccia e ped. compagno. M., "Più in alto. scuola”, 1977. - 653 p.

5. Nekulenko T.G. fisiologia dell'età e psicofisiologia - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 410 p.

6. Sapin M.R., Sivoglazov V.I. Anatomia e fisiologia umana (con caratteristiche dell'età organismo per bambini): libro di testo. indennità per gli studenti. media ped. manuale stabilimenti. - 2a ed., stereotipo. - M .: Centro editoriale "Academy", 1999. - 448 p.

7. Fedyukovich I. N. Anatomia e fisiologia: libro di testo. - Rostov - n / a.: casa editrice "Phoenix", 2000. - 416 p.

8. Fedyukovich I. N. Anatomia e fisiologia: proc. indennità. - Mn .: LLC "Polifact - Alfa", 1998. - 400 p.

9. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della parola e della vista. Mosca, Accademia, 2008. - 432 p.

10. Shvetsov A.G. Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola. Velikij Novgorod, 2006. - 68 p.

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La compromissione dell'udito è un ostacolo sottile che può avere conseguenze psicologiche e sociali di vasta portata. I pazienti con problemi di udito o completamente sordi affrontano difficoltà significative. Tagliati fuori dalla comunicazione verbale, perdono in gran parte il contatto con i propri cari e le altre persone intorno a loro e cambiano significativamente il loro comportamento. I compiti di cui è responsabile l'udito, altri canali sensoriali affrontano estremamente male, quindi l'udito è il più importante dei sensi umani e la sua perdita non dovrebbe essere sottovalutata. È richiesto non solo per comprendere il discorso degli altri, ma anche per la capacità di parlare da soli. I bambini che nascono sordi non imparano a parlare perché privi di stimoli uditivi, quindi la sordità che si manifesta prima dell'acquisizione del linguaggio è un problema particolarmente grave. L'incapacità di parlare porta a un ritardo dello sviluppo generale, riducendo le opportunità di apprendimento. Pertanto, i bambini sordi dalla nascita dovrebbero iniziare a utilizzare gli apparecchi acustici prima dei 18 mesi di età.

Bambini con perdita dell'udito sono divisi in tre categorie (classificazione):

sordo – Si tratta di bambini con perdita totale dell'udito, tra i quali spiccano i sordi senza parola (assordati precocemente) e i sordi che hanno conservato la parola. I bambini sordi precoci comprendono anche i bambini con ipoacusia persistente bilaterale. Nei bambini con deficit uditivo congenito o acquisito prima dello sviluppo del linguaggio, la sordità successiva viene compensata da altri analizzatori (immagini visive-visive, invece di quelle verbali-logiche). La principale forma di comunicazione sono le espressioni facciali e i gesti.

Nei bambini che hanno mantenuto la parola, a causa della mancanza di controllo uditivo, è sfocata, sfocata. I bambini hanno spesso disturbi della voce (tono della voce inadeguato, falsetto, nasale, asprezza, timbro innaturale), nonché violazioni della respirazione del linguaggio. Mentalmente, i bambini sono instabili, inibiti, con grandi complessi.

tardo sordo – bambini con perdita dell'udito, ma con linguaggio relativamente intatto. Studiano in scuole speciali secondo programmi speciali con TCO appropriato per la normalizzazione dell'udito residuo (dispositivo di vibrazione, dispositivo di protezione vocale meccanica). Il discorso orale è percepito a orecchio con distorsioni, quindi ci sono difficoltà nell'apprendimento, nella selezione della percezione del parlato, nell'espressione e nella pronuncia del discorso. Questi bambini sono chiusi, irritabili, parlano con violazioni della struttura lessicale e grammaticale del discorso.

duro d'udito - questi bambini con ipoacusia parziale, che ostacola lo sviluppo uditivo, ma hanno mantenuto la capacità di accumulare autonomamente una riserva di parola.

In base alla profondità dell'ipoacusia, si distinguono 4 gradi:

– leggero – percezione di un sussurro a una distanza di 3-6 m, discorso colloquiale 6-8 m;

– moderare - percezione di un sussurro - 1-3 m, discorso colloquiale 4-6 m;

– significativo - percezione di un sussurro - 1 m, discorso colloquiale 2-4 m;

– pesante - la percezione di un sussurro - non di un dolore. 5-10 cm dall'orecchio, discorso colloquiale - non più di 2 metri.

Diminuzione dell'acuità uditiva dovuta a qualsiasi processo patologico in uno qualsiasi dei reparti dell'analizzatore uditivo ( ipoacusia) o la perdita dell'udito è la conseguenza più comune della patologia dell'analizzatore uditivo. Le forme meno comuni di perdita dell'udito sono iperacusia, Quando anche il linguaggio ordinario provoca sensazioni sonore dolorose o spiacevoli (può essere osservato con danni al nervo facciale); doppio suono ( diplacusia), che si verifica quando l'orecchio sinistro e destro riproducono in modo diverso l'altezza del segnale sonoro; paracusia- miglioramento dell'acuità uditiva in un ambiente rumoroso, caratteristico dell'otosclerosi.

L'ipoacusia può essere condizionatamente associata a tre categorie di cause:

1. Violazioni della conduzione del suono. La perdita dell'udito dovuta a un'ostruzione meccanica al passaggio delle onde sonore può essere causata da accumulo all'aperto canale uditivo cerume . È secreto dalle ghiandole del condotto uditivo esterno e svolge una funzione protettiva, ma, accumulandosi nel condotto uditivo esterno, forma un tappo di zolfo, la cui rimozione ripristina completamente l'udito. Un effetto simile è anche la presenza di corpi estranei nel condotto uditivo, che è particolarmente comune nei bambini. Va notato che il pericolo principale non è tanto la presenza di un corpo estraneo nell'orecchio quanto i tentativi falliti di rimuoverlo.

La perdita dell'udito può essere causata rottura della membrana timpanica quando esposto a rumori o suoni molto forti, come un'onda d'urto. In tali casi, si consiglia di aprire la bocca prima che si verifichi l'esplosione. Una causa comune di perforazione del timpano è la presa nell'orecchio con forcine, fiammiferi e altri oggetti, nonché tentativi inetti di rimuovere corpi estranei dall'orecchio. La violazione dell'integrità della membrana timpanica, mentre le restanti parti dell'organo uditivo sono preservate, ha un effetto relativamente scarso sulla funzione uditiva (ne soffre solo la percezione dei suoni bassi). Il pericolo principale è la successiva infezione e lo sviluppo di un'infiammazione purulenta nella cavità timpanica.

Perdita di elasticità del timpano se esposto al rumore industriale, porta a una graduale perdita dell'acuità uditiva (ipoacusia professionale).

Infiammazione dell'apparato timpano-osseo riduce la sua capacità di amplificare il suono e, anche con un orecchio interno sano, l'udito si deteriora.

Infiammazione dell'orecchio medio rappresentano un pericolo per la percezione uditiva con le loro conseguenze (complicanze), che sono più spesso osservate nella natura cronica dell'infiammazione (otite media cronica). Ad esempio, a causa della formazione di aderenze tra le pareti della cavità timpanica e la membrana, la mobilità di quest'ultima diminuisce, con conseguente compromissione dell'udito, tinnito. Una complicanza molto comune sia cronica che acuta otite media purulenta, è una perforazione del timpano. Ma il pericolo principale risiede nella possibile transizione dell'infiammazione all'orecchio interno (labirintite), alle meningi (meningite, ascesso cerebrale) o al verificarsi di avvelenamento del sangue generale (sepsi).

In molti casi, anche con un trattamento adeguato e tempestivo, in particolare l'otite media cronica, non si ottiene il pieno ripristino della funzione uditiva, a causa delle conseguenti alterazioni cicatriziali della membrana timpanica, articolazioni degli ossicini uditivi. Con lesioni dell'orecchio medio, di norma, c'è una diminuzione persistente dell'udito, ma non si verifica sordità completa, poiché la conduzione ossea è preservata. La sordità completa dopo l'infiammazione dell'orecchio medio può svilupparsi solo a seguito della transizione del processo purulento dall'orecchio medio all'orecchio interno.

Otite secondaria (secretoria). è una conseguenza della sovrapposizione del tubo uditivo dovuta a processi infiammatori nel rinofaringe o alla crescita delle adenoidi. L'aria nell'orecchio medio viene parzialmente assorbita dalla sua membrana mucosa e si crea una pressione atmosferica negativa, da un lato, limitando la mobilità della membrana timpanica (una conseguenza della compromissione dell'udito) e, dall'altro, contribuendo al plasma sanguigno fuoriuscita dai vasi nella cavità timpanica. La successiva organizzazione del coagulo plasmatico può portare allo sviluppo di aderenze nella cavità timpanica.

Occupa un posto speciale otosclerosi, consistente nella crescita di tessuto spugnoso, il più delle volte nella nicchia della finestra ovale, a seguito della quale la staffa viene murata nella finestra ovale e perde la sua mobilità. A volte questa crescita può diffondersi nel labirinto dell'orecchio interno, il che porta a una violazione non solo della funzione di conduzione del suono, ma anche della percezione del suono. Si manifesta, di norma, in giovane età (15-16 anni) con una progressiva ipoacusia e tinnito, che porta a una grave perdita dell'udito o addirittura alla completa sordità.

Poiché le lesioni dell'orecchio medio colpiscono solo le strutture che conducono il suono e non le strutture neuroepiteliali che percepiscono il suono, la perdita dell'udito che causano è chiamata conduttivo. L'ipoacusia conduttiva (tranne quella professionale) nella maggior parte dei pazienti viene corretta con successo con metodi microchirurgici e hardware.

2. Violazioni della percezione del suono. In questo caso, le cellule ciliate dell'organo del Corti sono danneggiate, in modo tale da compromettere l'elaborazione del segnale o il rilascio di neurotrasmettitori. Di conseguenza, la trasmissione delle informazioni dalla coclea al sistema nervoso centrale soffre e si sviluppa perdita dell'udito sensoriale.

Il motivo è l'impatto di fattori avversi esterni o interni: malattie infettive infanzia(morbillo, scarlattina, meningite cerebrospinale epidemica, parotite), infezioni comuni (influenza, tifo e febbre ricorrente, sifilide); intossicazione da droghe (chinino, alcuni antibiotici), intossicazione domestica (monossido di carbonio, gas di illuminazione) e industriale (piombo, mercurio, manganese); trauma; intensa esposizione a rumore industriale, vibrazioni; violazione dell'afflusso di sangue all'orecchio interno; aterosclerosi, cambiamenti legati all'età.

Grazie alla sua posizione profonda nel labirinto osseo, infiammazione dell'orecchio interno (labirintite), di regola, sono complicanze dei processi infiammatori dell'orecchio medio o meningi, alcune infezioni infantili (morbillo, scarlattina, parotite). La labirintite diffusa purulenta nella stragrande maggioranza dei casi termina con una sordità completa, dovuta alla fusione purulenta dell'organo di Corti. Il risultato di una labirintite purulenta limitata è una parziale perdita dell'udito per alcuni toni, a seconda della posizione della lesione nella coclea.

In alcuni casi, con malattie infettive, non sono i microbi stessi ad entrare nel labirinto, ma le loro tossine. La labirintite secca che si sviluppa in questi casi procede senza infiammazione purulenta e di solito non porta alla morte degli elementi nervosi dell'orecchio interno. Pertanto, la sordità completa non si verifica, ma spesso c'è una significativa diminuzione dell'udito dovuta alla formazione di cicatrici e aderenze nell'orecchio interno.

La compromissione dell'udito si verifica a causa di un aumento della pressione dell'endolinfa sulle cellule sensibili dell'orecchio interno, che si osserva quando La malattia di Meniere. Nonostante il fatto che l'aumento della pressione in questo caso sia transitorio, la perdita dell'udito progredisce non solo durante le esacerbazioni della malattia, ma anche nel periodo tra gli attacchi.

3. Disturbi retrococleari - l'orecchio interno e medio sono sani, ma la trasmissione degli impulsi nervosi lungo il nervo uditivo alla zona uditiva della corteccia cerebrale, o l'attività stessa dei centri corticali (ad esempio, con un tumore al cervello) è compromessa.

Possono verificarsi danni alla sezione conduttiva dell'analizzatore uditivo su uno qualsiasi dei suoi segmenti. I più frequenti sono neurite acustica , che si riferisce a una lesione infiammatoria non solo del tronco del nervo uditivo, ma anche a lesioni delle cellule nervose che compongono il ganglio a spirale situato nella coclea.

Il tessuto nervoso è molto sensibile a qualsiasi effetto tossico. Pertanto, una conseguenza molto comune dell'esposizione ad alcune sostanze medicinali (chinino, arsenico, streptomicina, salicilici, antibiotici aminoglicosidici e diuretici) e tossiche (piombo, mercurio, nicotina, alcol, monossido di carbonio, ecc.), tossine batteriche è la morte dei gangli del nervo spirale nodo, che porta alla degenerazione discendente secondaria delle cellule ciliate dell'organo del Corti e alla degenerazione ascendente delle fibre nervose del nervo uditivo, con la formazione di una perdita totale o parziale della funzione uditiva. Inoltre, il chinino e l'arsenico hanno per gli elementi nervosi dell'organo uditivo la stessa affinità che l'alcool metilico (legno) ha per le terminazioni nervose dell'occhio. La diminuzione dell'acuità uditiva in tali casi può raggiungere una gravità significativa, fino alla sordità, e il trattamento, di norma, non è efficace. In questi casi, la riabilitazione dei pazienti avviene attraverso la formazione e l'uso di apparecchi acustici.

Le malattie del tronco del nervo uditivo si verificano a seguito della transizione dei processi infiammatori dalle meningi alla guaina del nervo durante la meningite.

Le vie uditive nel cervello possono essere influenzate quando anomalie congenite e in varie malattie e danni cerebrali. Questi sono, prima di tutto, emorragie, tumori, processi infiammatori cervello (encefalite) con meningite, sifilide, ecc. In tutti i casi, tali lesioni di solito non sono isolate, ma sono accompagnate da altri disturbi cerebrali.

Se il processo si sviluppa in una metà del cervello e cattura le vie uditive prima che si incrocino, l'udito nell'orecchio corrispondente è completamente o parzialmente compromesso; al di sopra della decussazione - si verifica sordità bilaterale, più accentuata dal lato opposto alla lesione, ma non si verifica sordità completa, in quanto parte degli impulsi arriva lungo le vie preservate del lato opposto.

Il danno ai lobi temporali del cervello, dove si trova la corteccia uditiva, può verificarsi con emorragie cerebrali, tumori ed encefalite. È difficile comprendere il parlato, la localizzazione spaziale della sorgente sonora e l'identificazione delle sue caratteristiche temporali. Tuttavia, tali lesioni non influiscono sulla capacità di distinguere la frequenza e la forza del suono. Le lesioni unilaterali della corteccia portano alla perdita dell'udito in entrambe le orecchie, più sul lato opposto. Non ci sono praticamente lesioni bilaterali dei tratti di conduzione e dell'estremità centrale dell'analizzatore uditivo.

Difetti dell'udito :

1. allosia – assenza completa congenita o sottosviluppo (ad esempio, l'assenza dell'organo di Corti) dell'orecchio interno.

2. Atresia - infezione del condotto uditivo esterno; con un carattere congenito, di solito è combinato con il sottosviluppo del padiglione auricolare o la sua completa assenza. L'atresia acquisita può essere il risultato di un'infiammazione prolungata della pelle del condotto uditivo (con suppurazione cronica dall'orecchio) o di alterazioni cicatriziali dopo lesioni. In tutti i casi, solo la completa occlusione del condotto uditivo porta a una perdita dell'udito significativa e persistente. Con una crescita eccessiva incompleta, quando c'è almeno uno spazio minimo nel condotto uditivo, l'udito di solito non ne risente.

3. Orecchie sporgenti, combinate con un aumento delle loro dimensioni - macrozia, o piccole orecchie – microzia . In vista di Il fatto che il significato funzionale del padiglione auricolare sia piccolo, tutte le sue malattie, lesioni e anomalie dello sviluppo, fino alla sua completa assenza, non comportano un danno uditivo significativo e sono principalmente di importanza estetica.

4. Fistole congenite – mancata chiusura della fessura branchiale, aperta sulla superficie anteriore del padiglione auricolare, poco al di sopra del trago. Il foro è appena percettibile e da esso si sprigiona un liquido giallo viscoso e trasparente.

5. Congenito A anomalie dell'orecchio medio – accompagnare disturbi dello sviluppo dell'orecchio esterno e interno (riempimento della cavità timpanica con tessuto osseo, assenza di ossicini uditivi, loro fusione).

La causa dei difetti congeniti dell'orecchio risiede più spesso nelle violazioni dello sviluppo dell'embrione. Questi fattori includono l'effetto patologico sul feto dal corpo della madre (intossicazione, infezione, trauma al feto). Un certo ruolo è svolto dalla predisposizione ereditaria.

Dai difetti congeniti dello sviluppo, è necessario distinguere il danno all'organo dell'udito che si verifica durante il parto. Ad esempio, anche le lesioni dell'orecchio interno possono essere il risultato della compressione della testa del feto da parte di stretti canali del parto o le conseguenze dell'applicazione del forcipe ostetrico durante il parto patologico.

sordità congenita O perdita dell'udito - si tratta di una violazione ereditaria dello sviluppo embriologico della parte periferica dell'analizzatore uditivo o dei suoi singoli elementi (esterno, orecchio medio, capsula ossea del labirinto, organo di Corti); o ipoacusia associata a infezioni virali subite da una donna incinta nelle prime fasi (fino a 3 mesi) di gravidanza (morbillo, influenza, parotite); o le conseguenze dell'assunzione di sostanze tossiche in gravidanza (chinino, farmaci salicilici, alcool). L'ipoacusia congenita si rileva già nel primo anno di vita di un bambino: non passa dal "tubare" alla pronuncia di sillabe o semplici parole, ma, al contrario, diventa gradualmente del tutto silenzioso. Inoltre, al più tardi, entro la metà del secondo anno bambino normale impara a rivolgersi allo stimolo sonoro.

Il ruolo del fattore ereditario (genetico) come causa di deficit uditivo congenito è stato in qualche modo esagerato negli anni precedenti. Tuttavia, questo fattore è indubbiamente di una certa importanza, poiché è noto che i genitori sordi hanno figli con difetto di nascita l'udito nasce più spesso di quelli che ascoltano.

Reazioni soggettive al rumore. Oltre al trauma sonoro, cioè danni all'udito oggettivamente osservati, l'esposizione prolungata a un ambiente "inquinato" da suoni eccessivi ("rumore sonoro") porta a una maggiore irritabilità, sonno scarso, mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Il disagio causato dal rumore dipende in gran parte dall'atteggiamento psicologico del soggetto nei confronti della fonte del suono. Ad esempio, un residente di una casa può essere infastidito dal suonare il pianoforte due piani più in alto, anche se il livello del volume è oggettivamente basso e gli altri occupanti non si lamentano.