Ecocardiografia (ecografia del cuore) chiamato un metodo per studiare l'attività del cuore, che si basa sullo studio della posizione dei tessuti corporei mediante onde ultrasoniche.
Queste sono onde ad alta frequenza che non sono udibili dall'orecchio umano. I battiti cardiaci vengono emessi e poi ricevuti da un trasduttore applicato saldamente al corpo.
Dopo il ritorno, le onde vengono convertite in segnali elettrici ed elaborate da un ecocardiografo.
I risultati della ricerca vengono presentati sullo schermo sotto forma di immagini bidimensionali o tridimensionali. Gli studi nella versione a colori sono chiamati "color-dopplerografia".
Ampie opportunità per un elevato contenuto informativo, assenza di lesioni durante lo studio, assenza di dolore: tutti questi indicatori hanno reso l'ecocardiografia un metodo standard per esaminare i pazienti con malattie cardiache.
Capacità di ecocardiografia
Lo scopo dell'ecocardiografia cardiaca è valutare l'attività meccanica del cuore e le sue caratteristiche morfologiche.
L'ecocardiografia consente:
- ottenere dati sulle dimensioni fisiologiche del cuore, sul volume delle sue cavità,
- determinare la condizione del pericardio (guscio del cuore),
- registrare informazioni sullo spessore della parete del cuore,
- rilevare i cambiamenti cicatriziali nel miocardio,
- studiare la funzione contrattile del miocardio,
- analizzare il funzionamento delle valvole cardiache,
- valutare il flusso sanguigno intracardiaco, determinare la presenza di patologia in esso,
- determinare il livello di pressione sanguigna nelle camere del cuore,
- valutare lo stato dei lavori grandi vasi cuori.
Tipi di ECG
Esistono diversi metodi e tipi di ECG, che determinano l'immagine esatta di una malattia cardiaca o vascolare.
- Elettrocardiografia. È un metodo obbligatorio per esaminare il cuore, con l'aiuto del quale si fanno un'idea della regolarità e della frequenza del ritmo cardiaco, della presenza di malfunzionamenti nel cuore (aritmie), nonché della carenza o insufficienza di il miocardio (muscolo cardiaco).
- Monitoraggio Holter. Con l'aiuto delle registrazioni giornaliere di uno speciale dispositivo di registrazione, l'aritmia viene analizzata in profondità e vengono rilevati gli episodi di ischemia miocardica. Il paziente indossa tale dispositivo per un giorno (20-22 ore sono possibili), mentre è a casa.
- Monitoraggio quotidiano(SMAD). Questo è un metodo per registrare la pressione sanguigna al giorno utilizzando un monitor automatico della pressione sanguigna dotato di un computer. Lo studio si svolge anche nelle condizioni della vita quotidiana del paziente e rivela la presenza o l'assenza della malattia del paziente "ipertensione arteriosa", è inoltre possibile monitorare l'adeguatezza della terapia.
- Tapis roulant (test bici). Questo è un test del paziente, in cui i risultati vengono presi durante l'esercizio - camminando sul tapis roulant. Tale esame passivo consente di determinare la tolleranza (o l'intolleranza) dell'attività fisica ed è in grado di rilevare i cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Tali test vengono utilizzati per rilevare disturbi del ritmo e la presenza di malattia coronarica. L'imitazione dei carichi giornalieri è il principale vantaggio del test del tapis roulant.
- Ecocardiografia (ecografia del cuore, ecocardiografia)- un metodo che consente di determinare lo spessore delle pareti e le dimensioni delle cavità, nonché di valutare le prestazioni dell'apparato valvolare. Diagnostica malattie come angina pectoris, malattia coronarica, infarto del miocardio e altri disturbi del sistema vascolare e del cuore.
- Ecocardiografia da sforzo. Si riferisce a uno studio altamente informativo, che determina i segni dell'ischemia miocardica. Solo un medico della categoria più alta conduce un simile studio, perché questo metodo di ricerca è associato alla psiche umana.
- Ultrasuono Doppler. Questo metodo viene solitamente utilizzato per rilevare violazioni nel flusso sanguigno. Viene eseguito sui vasi della testa, le vene estremità più basse, collo. Porta informazioni sul sistema di flusso sanguigno venoso e arterioso. Con l'aiuto dell'ecografia Doppler, tali deviazioni del sistema cardiovascolare come coaguli di sangue, placche e infiammazioni hanno successo nel trattamento.
Indicazioni per un'ecografia del cuore
L'ecocardiografia è anche prescritta per:
- mancanza di respiro, debolezza generale, affaticamento,
- la comparsa di tremori al petto o dolori improvvisi,
- gonfiore delle caviglie, estremità fredde, frequente sbiancamento delle estremità,
- sospetto aneurisma (espansione dell'aorta toracica),
- sospetto della presenza di tumori e formazioni nella regione del cuore,
- elevato pressione sanguigna,
- mormorii nel cuore
- cianosi sui tegumenti della pelle: sia sulle braccia e sulle gambe, sia nell'area dei padiglioni auricolari, del naso,
- pregresso infarto del miocardio,
- valutazione dei cambiamenti nel muscolo cardiaco nella malattia coronarica, ipertensione arteriosa, aterosclerosi.
L'ecocardiografia viene eseguita anche per quei pazienti che spesso soffrono di bronchite, tonsillite, polmonite per la diagnosi precoce di malfunzionamenti del cuore.
Controindicazioni per l'ecocardiografia
L'ecocardiografia non ha controindicazioni assolute, ci sono solo raccomandazioni:
- restrizione nell'assunzione di cibo 2-3 ore prima dell'esame, poiché a causa dell'elevata posizione del diaframma si possono ottenere risultati distorti,
- la procedura non è raccomandata per le persone che hanno un torace deformato o hanno reazioni infiammatorie sulla pelle della regione toracica - tali patologie influenzano negativamente anche l'obiettività dei risultati.
Preparazione e svolgimento della procedura
Per la diagnostica ecografica del cuore non è richiesta una formazione speciale dei pazienti. Tutto ciò che deve essere fatto è spogliarsi fino alla vita.
Il torace è lubrificato con gel e i sensori sono attaccati, quindi il medico legge le informazioni sul monitor e le analizza. La procedura può richiedere circa 20-30 minuti di tempo.
Importante! Non ci sono complicazioni dopo uno studio ecocardiografico.
Risultati: analisi dei parametri ecografici e dei valori normativi
L'analisi degli indicatori mostra lo stato dei parametri dei ventricoli destro e sinistro, nonché le partizioni tra di loro.
Analisi degli indicatori del ventricolo sinistro (ce ne sono 8):
- Indice di massa miocardica (normale per le donne è 71-78 g per metro quadrato, per uomini - 73-90 g per metro quadrato).
- Massa miocardica (normalmente 93-140 g per le donne, 137-180 g per gli uomini).
- Il volume del ventricolo a riposo: nelle donne 60-130 ml, negli uomini - 66-190 ml).
- Lo spessore della parete quando si eseguono tagli non supera 1,2 cm.
Analisi degli indicatori del ventricolo destro:
- Indice di taglia (da 0,78 a 1,3 cm per metro quadrato).
- Spessore parete (rigorosamente 5 mm).
- Taglia 0,76-1,2 cm a riposo.
Il costo di un'ecografia
Fascia di prezzo per la procedura EchoCG:
- in Russia - da 2100 a 2500 rubli,
- in Ucraina - da 520 a 700 grivna.
Risposte alle domande più frequenti sull'ecografia cardiaca
- L'ecocardiografia frequente è dannosa per la salute? Risposta: Durante l'esame del paziente in esame, le vibrazioni ultrasoniche non influiscono sulla salute, pertanto EchoCG può essere ripetuto tutte le volte necessarie per gli effetti terapeutici.
- È pericoloso fare un'ecografia del cuore durante la gravidanza? L'uso di un esame ecocardiologico esclude danni a una donna incinta e al suo bambino.
- Qual è l'età minima per un ECG? Il primo di questi esami può essere effettuato anche nell'utero e, se necessario, in un neonato, in generale, a qualsiasi età.
- È possibile richiedere un ecocardiogramma a un istituto diagnostico di propria spontanea volontà, senza un rinvio da parte dei medici? La decisione di condurre un ECG viene presa direttamente dal medico, ma se il paziente desidera sottoporsi a un esame preventivo senza visitare i medici, ciò non contraddice la diagnostica a pagamento. In questo caso, se vengono rilevati problemi cardiaci, è possibile visitare il medico, avendo già a portata di mano i risultati della conclusione.
- Con che frequenza deve essere ripetuto un ECG? I medici raccomandano di condurre un tale esame in infanzia, nell'adolescenza e dopo 42-45 anni - ogni 5 anni.
- C'è bisogno di un'ecografia del cuore se non ci sono malattie cardiache? Spesso, il primo segno di malattie cardiache e vascolari è un incidente cerebrovascolare, polmonite, bronchite frequente, ictus, tonsillite. Il cuore è molto sensibile alle interruzioni ormonali, situazioni stressanti, malnutrizione. A causa di ciò ECG- buona prevenzione e individuazione delle malattie cardiache precoci.
Cardiologo, Terapista
Avendo una vasta esperienza nel campo della cardiologia, il Dr. Zhuravlev ha aiutato molte persone a sbarazzarsi di problemi ai vasi sanguigni e al cuore. Le diagnosi più comuni affrontate da Nikolai Yuryevich sono l'aterosclerosi e malattia ipertonica.
Tale procedura può essere prescritta a persone di qualsiasi età ai fini della diagnosi o come esame preventivo.
Di solito questo metodo diagnostico chiamata ecografia del cuore o Echo KG. Ecogramma o ecocardiogramma è il nome dei risultati dello studio. Lo studio stesso viene eseguito da un medico appositamente formato. diagnostica ecografica su un ecocardiografo. Questo dispositivo è costituito da quattro blocchi principali:
- Sensore per l'emissione e la ricezione di onde ultrasoniche.
- Dispositivi per la decodifica dei segnali ricevuti.
- Mezzi per introdurre e ottenere informazioni.
- Canale per ricezione parallela dell'elettrocardiogramma.
Per elaborare i risultati ottenuti durante lo studio e redigere una conclusione, il medico utilizza speciali programmi per computer.
Indicazioni per lo studio
EchoCG è una tecnica diagnostica semplice, ampiamente disponibile e altamente informativa che consente di rilevare i cambiamenti patologici nel cuore nelle prime fasi del loro sviluppo, quando il paziente non avverte nemmeno i sintomi della malattia.
Scansione del cuore fetale durante la gravidanza
Oltre alle indicazioni sopra descritte, l'ecocardiografia può essere eseguita per l'ecografia del cuore fetale. Che cos'è e perché viene eseguito un tale esame? Tale studio è necessario per la diagnosi precoce di anomalie intrauterine nello sviluppo del cuore nel feto. IN finalità preventive questa procedura viene eseguita a 18-22 settimane durante la prima ecografia.
Inoltre, KG del cuore fetale è prescritto nei seguenti casi:
- l'età della futura mamma è di 38 anni o più;
- ritardo della crescita intrauterina;
- la presenza di una predisposizione ereditaria ad anomalie congenite o difetti cardiaci;
- assunzione di alcuni farmaci durante la gravidanza;
- presenza nella storia medica della futura mamma diabete, epilessia, patologie autoimmuni, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide.
Quali dati possono essere ottenuti utilizzando l'ecocardiografia
Dopo aver completato lo studio, l'ecogramma consente di ottenere i seguenti dati:
- diametro e condizione delle arterie e delle vene coronarie;
- la dimensione e la struttura delle camere cardiache, lo spessore e l'integrità delle loro partizioni;
- la presenza nelle pareti o nelle camere del cuore di coaguli di sangue o tumori;
- la presenza di rumore;
- funzionalità e struttura dell'apparato valvolare;
- la direzione del movimento del sangue e il suo volume nelle camere cardiache;
- lo stato del muscolo cardiaco durante la contrazione e il rilassamento;
- la presenza di lesioni infettive di tutte le strutture e valvole del cuore;
- lo stato del pericardio - il guscio esterno del cuore;
- la presenza e il volume di liquido accumulato nel sacco pericardico.
I dati ottenuti - ecogrammi - danno al medico l'opportunità non solo di fare la diagnosi corretta, ma anche di valutare l'efficacia del trattamento (medico, intervento chirurgico o riabilitazione).
Cinque tipi di ecocardiografia
1. Transtoracico
Questa ecografia cardiaca standard è la più comunemente utilizzata. Viene eseguito utilizzando un sensore ecocardiografico, che viene installato direttamente sulla superficie del torace.
2. Doppler
Questo tipo di studio ecografico studia il movimento del sangue all'interno vasi coronarici e camere cardiache.
L'ecocardiografia Doppler consente di:
- determinare la velocità e la direzione del flusso sanguigno;
- valutare le prestazioni dell'apparato valvolare;
- analizzare il suono di un cuore funzionante e il movimento del sangue nei vasi.
3. Ecocardiografia da sforzo
Questo tipo di esame ecografico viene eseguito utilizzando una tecnica transtoracica standard e dopplerografia in combinazione con uno stress test - attività fisica creata utilizzando un tapis roulant, una cyclette o simulando attività fisica medicinali.
Lo scopo di tale esame è identificare la stenosi (restringimento) delle arterie coronarie e valutare la condizione del muscolo cardiaco (miocardio) prima e dopo l'attività fisica.
4. Contrasto
La particolarità di eseguire questo tipo di ecografia del cuore risiede nell'introduzione di un mezzo di contrasto nella vena del paziente prima dell'esame, che consente allo specialista di studiare più in dettaglio la struttura della superficie interna del cuore.
5. Transesofageo
La particolarità di questo tipo di ecocardiografia è che il sensore per ottenere i risultati dello studio non è installato sul torace, ma attraverso l'esofago o la gola del paziente. Tale accesso consente di ottenere immagini più nitide e altamente informative in modalità movimento.
L'ecografia transesofagea è prescritta nei seguenti casi:
- alto rischio di morte improvvisa malattia coronarica cuori;
- studio della struttura e della funzionalità valvola mitrale prima e dopo l'intervento per il suo impianto;
- segni di anomalie nel funzionamento di una valvola già impiantata;
- la presenza di un falso accordo del ventricolo;
- rischio di trombosi atriale sinistra;
- sospetto della formazione di una fistola paraprotesica o di un ascesso nella radice aortica e negli anelli valvolari;
- rischio di dissezione aortica;
- aneurisma del setto atriale, ecc.
A differenza di altri tipi di ecocardiografia, questa tecnica è accompagnata da un certo disagio e viene eseguita dopo che il paziente ha assunto speciali sedativi e antidolorifici (per la faringe).
Come prepararsi adeguatamente per la procedura
Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura EchoCG. Bisogno di:
- Porta con te i risultati degli ecogrammi precedenti (per il confronto dei risultati).
- Se si prevede di introdurre un mezzo di contrasto, il paziente deve essere testato per l'assenza di allergie.
- Il giorno dell'ecocardiogramma devono essere indossati abiti comodi (soprattutto quando si pianifica un ecocardiogramma da sforzo).
- Quando si esegue una procedura con stress test, l'attività fisica deve essere interrotta 3 ore prima dell'esame.
- Se è necessario condurre un'ecografia transesofagea del cuore, 4-5 ore prima della procedura, non dovresti mangiare o bere.
Come si fa lo studio
La procedura EchoCG viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata come segue:
- Se necessario, un agente di contrasto viene iniettato nella vena prima dello studio.
- Il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano sulla schiena. Durante la procedura, lo specialista può chiedere al paziente di girare sul lato sinistro e alla donna di sollevare la ghiandola mammaria.
- Il medico applica un gel speciale al seno e attacca il facendo un ECG sensori.
- Successivamente, imposta il sensore dell'elettrocardiografo nelle posizioni richieste e controlla le impostazioni del dispositivo.
- Se viene eseguito un ecocardiogramma da sforzo, dopo uno studio standard, vengono eseguiti test da sforzo su tapis roulant, cyclette o con l'ausilio di farmaci. Successivamente, il medico esegue un secondo esame del cuore.
- Dopo il completamento dello studio, il paziente può asciugarsi il petto con un tovagliolo, alzarsi e vestirsi.
- Successivamente, il medico procede all'elaborazione dei risultati e redige una conclusione.
La durata di un'ecografia cardiaca standard o da sforzo può essere di circa 40-60 minuti. Dopo 30-40 minuti, il paziente riceve un protocollo di studio e la conclusione di un medico su una diagnosi preliminare o accurata. L'interpretazione finale degli indicatori dell'ecogramma viene eseguita da un cardiologo.
La procedura per l'ecocardiografia transesofagea viene eseguita dopo aver eseguito l'anestesia locale e aver calmato il paziente. Il paziente è adagiato sul lato sinistro e il medico inserisce uno speciale endoscopio nel lume dell'esofago. Inoltre, con l'aiuto delle onde ultrasoniche in entrata e in ricezione attraverso l'endoscopio, esegue uno studio delle strutture del cuore. La durata di questo studio è di circa 20 minuti. Successivamente, il medico redige un protocollo e una conclusione. Il cardiologo conduce l'interpretazione finale degli indicatori dell'ecogramma transesofageo.
Controindicazioni
Non ci sono controindicazioni per l'ecocardiografia transtoracica o Doppler standard.
L'esecuzione di un ecocardiogramma da sforzo è controindicata nei seguenti casi:
- gravi patologie sistema respiratorio;
- i primi 30 giorni dopo l'infarto del miocardio;
- tendenza a formare coaguli di sangue;
- insufficienza cardiaca, renale o epatica.
L'ecocardiografia con contrasto può essere controindicata in presenza di una reazione allergica al farmaco utilizzato.
L'ecogramma transesofageo è controindicato nei seguenti casi:
- Patologie dell'esofago: stenosi, diverticoli, acalasia, vene varicose, neoplasie, esofagite acuta o esacerbata, presenza di rotture d'organo in passato, sanguinamento.
- Instabilità delle vertebre cervicali.
- Sanguinamento del tratto gastrointestinale.
- Grande ernia diaframmatica.
- Forte riflesso del vomito.
- Aumento della pressione oltre 220/120 mm Hg. Arte.
- Aneurisma del cuore.
- Mixomi cardiaci.
- Blocco AV di 2° o 3° grado.
- Stadio acuto di qualsiasi malattia (eccetto flutter atriale o parossismo di tachicardia sopraventricolare).
- Pericardite.
- Fibrillazione atriale sostenuta.
- Dilatazione delle camere del cuore.
- Violazioni dell'emodinamica intracardiaca o centrale nei difetti cardiaci.
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Come prepararsi per un ecocardiogramma
Come deve prepararsi un paziente per l'ecocardiografia?
Non sono richiesti preparativi speciali per questo studio, può essere effettuato in qualsiasi momento adatto al medico e al paziente.
Cosa succede durante un ecocardiogramma e come viene eseguito?
Per un ecocardiogramma, al paziente verrà chiesto di rimuovere gli indumenti dal torace. Per tutta la durata dell'esame del paziente, gli elettrodi dell'apparato ECG saranno collegati per monitorare l'attività elettrica del cuore. Sono tre speciali velcro a cui sono attaccati degli elettrodi e posti sulla superficie anteriore del torace.
Sulla superficie anteriore del torace durante l'ecocardiografia, il medico ecografico posizionerà una sonda ecografica. Una piccola quantità di gel viene applicata appositamente sulla punta del sensore, che è assolutamente innocua per la pelle e migliora la qualità dell'immagine risultante del cuore.
Fig.2 Aspetto dell'attrezzatura per l'ecocardiografia (procedura di esame)
Le onde ultrasoniche utilizzate per la diagnosi non vengono rilevate dall'orecchio e sono generalmente innocue. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di cambiare la posizione del corpo per rendere più accessibili alcune strutture del cuore per l'esame. Inoltre, al paziente può essere chiesto di trattenere il respiro per un certo periodo di tempo per capire come i dati registrati sono sincronizzati con la respirazione.
Più spesso, il tempo dello studio è di circa un minuto, dopodiché i resti del gel vengono rimossi dalla pelle con un asciugamano o un apposito tovagliolo, e per qualche tempo il paziente deve attendere i risultati dell'ecocardiogramma.
Quali sono le caratteristiche nella preparazione per l'ecocardiografia da sforzo?
Prima di eseguire questo tipo di ecocardiografia, dovresti assolutamente consultare il tuo medico curante, poiché è lui che determina le indicazioni per questa procedura diagnostica e conosce le sue possibili complicanze, e se viene eseguita una prevenzione tempestiva con le sue raccomandazioni, è in grado per minimizzare i rischi.
Nel giorno previsto dello studio dell'ecocardiogramma da stress con dobutamina, è necessario astenersi dal mangiare e dal bere 4-6 ore prima della procedura. Si raccomanda di evitare di mangiare cibi contenenti caffeina (p. es., cola, cioccolato, caffè, tè forte) per le successive 24 ore prima della diagnosi. Questo perché gli effetti della caffeina possono distorcere i risultati dello studio. Pertanto, è consigliabile consultare il proprio medico in merito a cibi o farmaci che possono contenere caffeina.
Prima dello studio, è imperativo interrompere l'assunzione di farmaci cardiotropi, che possono anche influire sull'affidabilità dei risultati ottenuti, ma anche causare effetti indesiderati durante gli stress test, tra cui:
Beta-bloccanti (come tenormin, lopressor, toprol o inderal)
Isosorbide dinitrato (p. es., isordil, sorbitrato)
Isosorbide mononitrato (p. es., ismo, indur, monoket)
Nitroglicerina (ad esempio, deposito, nitrostat).
Il paziente deve assolutamente consultare il medico curante prima di annullare un particolare farmaco assunto.
Se il paziente soffre di asma bronchiale, per fermare un possibile attacco in quota stress test ha bisogno di portare con sé un inalatore.
Come viene eseguita l'ecocardiografia da stress con dobutamina?
Prima di condurre questo studio, al fronte Petto collegare gli elettrodi dell'apparato ECG, che consente di monitorare e registrare costantemente i cambiamenti nell'attività elettrica del cuore durante l'esercizio.
Un catetere endovenoso viene inserito in una vena dell'avambraccio per immettere direttamente il medicinale nel flusso sanguigno. Un diagnostico funzionale eseguirà uno studio a riposo, quindi un medico o un infermiere inietterà gradualmente una soluzione di dobutamina, aumentando gradualmente la dose. In questo caso, un diagnostico ecografico esegue uno studio. Poiché il farmaco iniettato ricrea l'attività fisica, il paziente può avvertire palpitazioni, disagio moderato nell'area del cuore, mal di testa, vertigini.
Il medico registrerà eventuali cambiamenti nell'attività del cuore sul monitor e sulla macchina ECG. Dopo che lo stress test è stato superato e uno o l'altro risultato dello studio è stato raggiunto, somministrazione endovenosa il farmaco verrà interrotto e il paziente verrà lasciato riposare.
Il tempo medio durante il quale viene eseguito questo studio è di circa 60 minuti. Il tempo dello stress test stesso, quando il farmaco viene somministrato e il effetto clinico questa introduzione è di circa 15 minuti.
I risultati ottenuti vengono solitamente discussi con il paziente da un cardiologo che indirizza il paziente a questo studio.
Eco del cuore: cosa determina e come prepararsi
Il cuore umano ha bisogno di un'attenzione speciale, in quanto è un organo che fornisce a tutte le cellule del nostro corpo il più necessario. Quando si verificano i primi fallimenti nel suo lavoro, dobbiamo contattare un cardiologo per aiutarlo a capire le cause della violazione.
Sulla base dei risultati dell'esame, lo specialista ti darà raccomandazioni generali e prescrivere un trattamento se necessario. Ma per non aspettare la prossima visita dal tuo medico per decifrare i test e navigare almeno un po 'tra gli indicatori, devi solo leggere questo articolo. In esso imparerai i punti principali della procedura di eco e cosa deve essere fatto prima che venga eseguita.
Cos'è un'eco del cuore
Non di rado, in una conversazione tra medici o con pazienti, si sente una frase incomprensibile: un'eco del cuore. Cos'è questo "eco"? Indubbiamente, questa espressione può essere attribuita al gergo medico, e quindi non è chiaro.
Nel nostro Paese è più diffuso il termine esame ecografico del cuore o ecografia del cuore, mentre all'estero si chiama ecografia o ecografia, da qui si prende l'eco del cuore. Tuttavia, va detto che il termine "eco" trasmette più accuratamente l'essenza del metodo: il riflesso delle onde ultrasoniche da tessuti con densità diverse e la cattura di queste onde riflesse da parte di un sensore speciale.
L'eco cardiaco è diventato ampiamente utilizzato nella pratica dei cardiologi, poiché questo metodo presenta un numero enorme di vantaggi e fornisce molte informazioni aggiuntive sullo stato del cuore, che a volte sono cruciali per fare una diagnosi.
Cosa dà l'eco del cuore al dottore?
- In primo luogo, l'eco del cuore consente di valutare lo stato delle valvole cardiache: rivela prolassi (deviazioni), stenosi (restringimento) e insufficienza.
- In secondo luogo, l'ecografia fornisce informazioni sulla struttura del cuore: lo spessore delle sue pareti e la presenza di difetti in esse (con difetti); rivela segni di infarto del miocardio e aneurismi post-infartuali, rileva l'espansione delle cavità del cuore e dei grandi vasi.
- In terzo luogo, l'eco del cuore consente di determinare la funzione di pompaggio del cuore - questa è la frazione di eiezione, che si riduce nei pazienti con insufficienza cardiaca - inferiore al 55%, nei casi più gravi anche inferiore al 40%.
Se l'eco del cuore è integrato con la dopplerografia, uno speciale metodo di ricerca che viene eseguito in parallelo, allora è possibile misurare la pressione nei grandi vasi del cuore (aorta, arteria polmonare) e ottenere informazioni affidabili sull'insufficienza dell'apparato valvolare.
Il fallimento dell'apparato valvolare può manifestarsi sotto forma di rigurgito (flusso inverso di sangue attraverso la valvola) o viceversa - un aumento del gradiente di pressione (resistenza al flusso sanguigno attraverso la valvola risultante dal restringimento della sua apertura).
Sarà anche utile per il paziente sapere ciò che l'eco del cuore “non può mostrare”. Tieni presente che questo test non rivelerà la causa del dolore toracico se non in rari casi. L'eco del cuore non ti permetterà di comprendere lo stato dei vasi che alimentano il cuore, compresa la presenza di placche in essi.
Diagnosticare un'aritmia vari blocchi cuori, l'ecografia come non aiuterà o assisterà. Tieni presente che sebbene un esame ecografico sia assolutamente sicuro, non abbia controindicazioni e possa essere eseguito per te su tua richiesta, non è una panacea.
È ingenuo pensare che avendo ricevuto la conclusione dell'eco del cuore, tu stesso sarai in grado di comprendere la tua malattia e persino di prendere le misure appropriate per curarla. Pertanto, se hai problemi cardiaci, è meglio contattare immediatamente uno specialista e ti prescriverà già la quantità necessaria di ricerca e valuterà i risultati.
Ciò contribuirà a evitare spese inutili, risparmiare tempo e consentire di stabilire un'eventuale diagnosi e ricevere raccomandazioni appropriate. L'ecocardiografia può essere semplicemente definita un'ecografia del cuore, questo metodo appartiene alla categoria degli esami ecografici del sistema cardiaco. Grazie ad esso, puoi valutare in tempo reale i seguenti indicatori:
- funzionalità dei muscoli degli organi;
- stato della valvola;
- determinare la dimensione delle cavità cardiache e delle sue pareti;
- indicare la direzione e la velocità del flusso sanguigno intracardiaco.
Inoltre, quando si risponde alla domanda sull'eco del cuore, che cos'è, vale la pena notare che questo metodo di esame consente di misurare la pressione nell'arteria polmonare. Determina anche l'attività contrattile del cuore.
L'ecocardiografia transtoracica è particolarmente rilevante oggi, poiché questo metodo è considerato abbastanza semplice. Questo metodo diagnostico viene eseguito attraverso la superficie del corpo, ma esiste anche un metodo transesofageo per condurre un ECO del cuore.
Risultati particolarmente accurati possono essere ottenuti durante il passaggio di stress test, poiché è nello stato in cui il muscolo cardiaco è sotto carico che violazioni nascoste. Questo metodo di esame dei pazienti è spesso chiamato stress-ECHO.
ECHO del cuore, il prezzo è abbastanza abbordabile, quindi ogni persona può permettersi di sottoporsi a questa diagnosi, non solo in caso di patologia, ma a scopo preventivo.
Tipi di Eco-KG
L'ecografia transtoracica standard del cuore è il tipo più comune di studio. Viene eseguito utilizzando un sensore installato sulla zona del torace e comprende le seguenti fasi di ricerca:
- I - utilizzando l'accesso parasternale, vengono esaminati la camera ventricolare sinistra, il ventricolo destro, l'atrio sinistro, l'aorta, il setto interventricolare, la valvola aortica, la valvola mitrale e la parete posteriore del ventricolo sinistro;
- II - utilizzando coppie di accessi asternali, vengono esaminati i lembi delle valvole mitrale e aortica, la valvola e il tronco dell'arteria polmonare, il tratto di deflusso del ventricolo destro, il ventricolo sinistro, i muscoli papillari;
- III - nell'approccio apicale nella posizione a quattro camere, vengono esaminati i setti interventricolari e interatriali, i ventricoli, la valvola atrioventricolare e gli atri, nella posizione a cinque camere - l'aorta ascendente e la valvola aortica, nella posizione a due camere - la valvola mitrale, il ventricolo sinistro e l'atrio.
Doppler Echo-KG consente di valutare il movimento del sangue nei vasi coronarici e nel cuore. Durante la sua esecuzione, il medico può:
- misurare la velocità e determinare la direzione del movimento del sangue;
- valutare il funzionamento delle valvole cardiache;
- sentire il suono del sangue che si muove attraverso i vasi e il suono di un cuore che batte.
L'ecocardiografia con contrasto viene eseguita dopo che una soluzione radiopaca è stata iniettata nel flusso sanguigno, che consente al medico di visualizzare più chiaramente l'interno del cuore.
Stress Echo-KG viene eseguito utilizzando gli studi ecografici e Doppler standard e, attraverso l'uso di stress fisico o farmacologico, consente di identificare aree di possibile stenosi coronarica.
L'ecocardiografia transesofagea viene eseguita inserendo un trasduttore attraverso l'esofago o la gola. Questo tipo di accesso consente allo specialista di ottenere immagini ultra accurate in modalità mobile. Le seguenti situazioni possono essere la ragione per la nomina di questo tipo di diagnostica ecografica:
- rischio di dissezione dell'aneurisma aortico;
- sospetto ascesso dell'anello valvolare, radice aortica o fistola paraprotesica;
- la necessità di esaminare lo stato della valvola mitrale prima o dopo i prossimi interventi chirurgici;
- il rischio di sviluppare trombosi atriale sinistra;
- segni di disfunzione della valvola impiantata.
Questo tipo di studio può essere effettuato dopo ulteriore sedazione del paziente.
Ecocardiografia transesofagea
Ci sono casi in cui l'ecocardiografia transtoracica è impedita da alcuni fattori. Per esempio, Grasso sottocutaneo, costole, muscoli, polmoni, nonché valvole protesiche, che sono barriere acustiche alle onde ultrasoniche.
In tali casi viene utilizzata l'ecocardiografia transesofagea, il cui secondo nome è "transesofageo" (dal latino "esofago" - esofago). Come l'ecocardiografia attraverso il torace, può essere tridimensionale. Con tale studio, il sensore viene inserito attraverso l'esofago, che è adiacente direttamente all'atrio sinistro, il che consente di visualizzare meglio le piccole strutture del cuore.
Tale studio è controindicato in presenza di malattie dell'esofago del paziente (vene varicose dell'esofago, sanguinamento, infiammazione, ecc.)
A differenza dell'ecocardiografia transtoracica, una fase preparatoria obbligatoria per l'ecocardiografia transesofagea è il digiuno da parte del paziente per 4-6 ore prima della procedura vera e propria. Il trasduttore posizionato nell'esofago viene trattato con gel ultrasonico e spesso viene posizionato nell'area di localizzazione per non più di 12 minuti.
Stress Eco KG
Per studiare il lavoro del cuore umano con l'attività fisica durante l'ecocardiografia, secondo le indicazioni, viene eseguito quanto segue:
- Un carico simile in certe dosi;
- Con l'aiuto di farmaci farmacologici causano un aumento del lavoro del cuore.
Allo stesso tempo, vengono esaminati i cambiamenti che si verificano con il muscolo cardiaco durante gli stress test. L'assenza di ischemia spesso significa una bassa percentuale del rischio di varie complicanze cardiovascolari. Poiché tale procedura può avere le caratteristiche di una valutazione distorta, vengono utilizzati programmi di eco che visualizzano simultaneamente su un monitor le immagini registrate durante le varie fasi dell'esame.
Questa dimostrazione visiva del lavoro del cuore a riposo e al massimo carico consente di confrontare questi indicatori. Un metodo di ricerca simile è l'ecocardiografia da stress, che consente di rilevare disturbi nascosti nel lavoro del cuore, impercettibili a riposo.
Di solito l'intera procedura dura circa 45 minuti, mentre il livello di carico viene selezionato separatamente per ciascun paziente, a seconda della categoria di età e dello stato di salute. Come preparazione per l'ecocardiografia da stress, si può nominare le seguenti azioni paziente:
- L'abbigliamento deve essere ampio, senza limitare i movimenti;
- 3 ore prima dell'eco dello stress, dovresti interrompere qualsiasi attività fisica e l'assunzione di cibo in grandi quantità;
- Si consiglia di bere acqua e fare uno spuntino 2 ore prima dell'esame.
Sintomi che indicano la necessità di un ECO
Rischio di sviluppo patologie pericolose diminuisce se viene eseguito un ECO del cuore quando compaiono i primi sintomi di malattie. Come motivo indiretto per sottoporsi a una diagnosi, dovrebbero essere considerati i seguenti sintomi:
- aritmie cardiache sistemiche;
- rumori identificati durante l'ascolto di un terapista o cardiologo;
- disagio al petto nella regione del cuore;
- sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro; svenimento;
- affaticamento con basso sforzo fisico;
- cyanosis o acquisizione periodica di tegumenti della pelle di un'ombra bianca;
- frequente gonfiore delle gambe, aumento delle dimensioni del fegato, altri sintomi di insufficienza cardiaca.
Senza evidenti sintomi di malattie cardiache, la diagnostica ecocardiografica è prescritta per le donne incinte a rischio, gli atleti che subiscono un aumento dello sforzo fisico, i subacquei e le persone che spesso soffrono di malattie polmonari.
Si raccomanda di eseguire regolarmente l'ecografia del cuore per adolescenti e adulti che sono attivamente coinvolti nello sport (in particolare sport estremi, immersioni, sollevamento pesi). L'ecocardiografia è anche inclusa nell'elenco degli studi diagnostici agli esami programmati:
- nel 1° mese di vita per diagnosi precoce difetti di nascita cuori,
- a 6-7 anni prima di entrare a scuola,
- 14 anni (pubertà)
- prima dell'inizio delle attività sportive,
- prima di entrare in cadetti, scuole militari, istituti del Ministero degli affari interni,
- ogni 5 anni per uomini e donne dopo i 40 anni.
Non ci sono praticamente controindicazioni all'ecocardiografia. ECHO KG del cuore viene eseguito da un sensore di superficie - transtoracicamente. La posizione del paziente durante lo studio: sdraiato sulla schiena o sul fianco sinistro. Non è richiesta una preparazione speciale prima della diagnosi.
Si consiglia di avere con sé i precedenti risultati ECG ed EchoCG. L'ecografia del cuore consente la diagnosi delle malattie cardiache fase iniziale prima della comparsa dei primi sintomi della malattia.
Indicazioni per l'ecocardiografia:
- IHD (cardiopatia ischemica),
- infarto miocardico,
- Ipertensione arteriosa e ipotensione arteriosa,
- Malformazioni congenite e acquisite del cuore e dei vasi sanguigni,
- scompenso cardiaco cronico,
- Disturbi del ritmo e della conduzione
- reumatismi,
- Miocardite, pericardite, cardiomiopatia,
- Controllo dei farmaci e trattamento chirurgico malattie cardiache e valvolari.
In generale, l'ecocardiografia consente al massimo di diagnosticare le malattie fasi iniziali quando tempestivamente qualificato assistenza sanitaria evita gravi conseguenze e aumenta le possibilità di una guarigione di successo.
Inoltre, ECHO è una procedura obbligatoria per le persone che sono sopravvissute a un infarto del miocardio e hanno subito una lesione al torace. Inoltre, questo metodo di esame viene utilizzato per monitorare i pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cuore, nonché coloro che sono a rischio di sviluppare un aneurisma aortico.
L'ecocardiografia può essere prescritta a pazienti con diagnosi di trombosi venosa profonda, nonché a persone sottoposte a trattamento malattia oncologica utilizzando forti antibiotici.
È molto importante che l'ECO del cuore venga eseguito in una struttura medica specializzata e da uno specialista qualificato. Ciò è dovuto al fatto che senza le capacità per eseguire questa diagnosi e decifrarne i risultati è impossibile.
Come prepararsi per un'ecografia
Devi davvero prepararti per un'ecografia. Naturalmente, nella maggior parte delle fonti troverai informazioni che l'ecografia del cuore può essere eseguita più volte al giorno senza una preparazione preliminare, ma non è così.
- Non sforzarti fisicamente, non andare in palestra, non sollevare pesi, non camminare fino al 10° piano, ecc.;
- Non prendere sedativi;
- Non bere caffè;
- Limitare l'assunzione di cibo, cioè non mangiare troppo;
- Non si agiti.
La procedura ecografica non è dolorosa. La sua durata è di circa 20 minuti. Il paziente deve assumere una posizione supina, prima di spogliarsi completamente fino alla vita. Sul torace verrà applicato un gel speciale e lo studio viene effettuato da un sensore che visualizza tutti i dati sulla dimensione del cuore, sul suo lavoro, sui vasi sanguigni e sul flusso sanguigno in generale.
Valori studiati durante l'ecografia del cuore
ECHO-ECG consente di valutare i seguenti parametri:
- spessore miocardico.
- La dimensione delle camere del cuore: gli atri e i ventricoli.
- La velocità con cui il sangue riempie gli atri e i ventricoli.
- Contrattilità miocardica.
- condizione delle valvole cardiache.
- La presenza o l'assenza di danni al setto interventricolare, fluido nella cavità pleurica.
Una variazione di questo metodo - l'ecocardiografia Doppler si basa sull'effetto Doppler - un cambiamento nella frequenza del segnale riflesso da un oggetto in movimento. Sulla base di questo metodo, si può giudicare lo stato della circolazione sanguigna nell'aorta e nei grandi vasi. Durante l'ecocardiografia 2D, è possibile ottenere sullo schermo un'immagine tridimensionale del cuore.
Esame del bambino
L'ecografia del cuore del bambino (ecocardiografia pediatrica standard) è il metodo di ricerca più moderno in cardiologia. Durante l'ECHO CG del bambino, il medico osserva il lavoro del cuore in tempo reale, può esaminare tutte le strutture del cuore del bambino nel processo.
È l'ecografia del cuore che conferma o esclude la presenza di molte malattie del sistema cardiovascolare. Spesso è molto importante non perdere tempo prezioso per il trattamento in modo che una piccola patologia non abbia il tempo di trasformarsi in una malattia grave.
L'ecocardiografia eseguita tempestivamente e con competenza consente di rilevare il problema in tempo e mantenere il bambino sano. Indicazioni per l'ecografia del cuore di un bambino:
- Se il pediatra, all'esame, dopo aver ascoltato il cuore del tuo bambino, rileva dei soffi, ti indirizzerà all'ecocardiografia (ecografia del cuore).
- Se tu stesso senti un tremito nell'area del cuore del bambino, contatta uno specialista.
- Se un bambino si lamenta di dolori doloranti, lancinanti e lancinanti nella regione del cuore, è meglio andare sul sicuro e fare un'ecocardiografia.
- Se il bambino non succhia bene, il bambino potrebbe aver bisogno di un ecocardiogramma (qui devi prima escludere problemi con un attaccamento improprio al seno - consulta un pediatra a riguardo). Dovresti anche prestare attenzione al colore della pelle intorno alla bocca del bambino. Di solito, con problemi cardiaci, quando si piange e si succhia il bambino, si osserva un triangolo nasolabiale blu. Questo è un sintomo abbastanza comune.
- Se di tanto in tanto senti che le mani e i piedi del bambino si raffreddano senza una ragione apparente, questo è un motivo per diffidare.
- Se il bambino perde conoscenza (anche durante uno sforzo fisico intenso), deve essere eseguito un ecocardiogramma e deve essere esclusa la possibilità di malattie cardiovascolari.
- Faticabilità rapida, sudorazione eccessiva, aumento di peso insufficiente per l'età: tutte le cose di cui sopra possono essere causate da problemi cardiaci e viene prescritta l'ecocardiografia.
- La polmonite frequente in un bambino può verificarsi anche a causa di malattie cardiache.
- Se la tua famiglia ha parenti con gravi patologie cardiache, almeno una volta all'anno dovrebbe essere fatto un ECHO KG al bambino per fermare lo sviluppo in tempo. malattie ereditarie se si verificano.
- Secondo le norme adottate nel nostro Paese, ogni bambino di 1 anno dovrebbe, nell'ambito di una visita medica programmata, ricevere un consulto con un cardiologo, dopo aver eseguito prima un ECHO KG e un ECG (elettrocardiogramma).
Come durante la gravidanza, una parte del corpo (torace) verrà ricoperta di gel e verrà posizionato un sensore su di essa. Durante la procedura ECHO KG, il bambino può persino muoversi, agitarsi, parlare - ciò non influirà sui risultati dell'esame.
Non è necessaria la preparazione preliminare per l'ecografia del cuore. Un ecocardiogramma richiederà circa 15 minuti. I risultati dell'ecocardiogramma richiedono l'interpretazione da parte di un medico qualificato. Si consiglia di mostrare al cardiologo, oltre ai risultati di un'ecografia del cuore, anche un esame del sangue fresco, un esame delle urine e l'esito del cardiogramma.
La procedura è indolore! ECHO KG viene effettuato sia per gravi indicazioni, come prescritto da un medico, sia per riassicurazione già nelle prime ore e nei primi giorni di vita di un bambino. Gli esperti ritengono che il metodo dell'ecocardiografia sia completamente sicuro, poiché, a differenza dei raggi X, non utilizza radiazioni, ma vibrazioni di onde meccaniche.
La procedura per l'ecografia del cuore non richiede una preparazione speciale e può essere eseguita, se necessario, più volte al giorno. L'unica cosa da fare se il bambino capisce già cosa gli sta succedendo è calmarlo, sistemarlo in modo positivo. E in nessun caso dovresti discutere con il medico delle sue malattie e delle loro possibili conseguenze!
Echo aiuta a diagnosticare nei bambini:
- Difetti cardiaci congeniti come aperti dotto arterioso, difetto del setto ventricolare, difetti della valvola mitrale, difetti della valvola aortica e altri.
I difetti cardiaci congeniti hanno maggiori probabilità di essere rilevati durante periodo prenatale durante un'ecografia di una donna incinta.
Come viene eseguita un'ecografia del cuore?
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per un Echo-KG standard. Il paziente deve assolutamente portare con sé le conclusioni degli studi precedenti: in questo modo il medico potrà valutare l'efficacia del trattamento e la dinamica della malattia.
Prima di eseguire un Echo-KG, il paziente deve calmarsi, spogliarsi fino alla vita e assumere una posizione supina. Durante l'esame, il medico chiede di girare sul lato sinistro. Inoltre, durante l'esame di pazienti con seni grandi, lo specialista può chiedere alla donna di sollevare il seno.
Come per la diagnostica ecografica di altri organi, prima dell'esame viene applicato sulla pelle uno speciale gel che garantisce una trasmissione di alta qualità dell'impulso dal sensore ai tessuti in esame e viceversa. Come approcci principali per l'ecografia standard del cuore con un sensore, vengono utilizzati vari punti degli assi del cuore sul torace:
- parasternale - nella zona di 3-4 spazi intercostali;
- soprasternale - nella regione della fossa giugulare (sopra lo sterno);
- apicale - nell'area dell'impulso apicale;
- subcostale - nella regione del processo xifoideo.
Quando si esegue un'ecografia, il medico segue una certa sequenza:
- Visualizza l'apparato valvolare del cuore.
- Scansiona le partizioni tra i ventricoli e gli atri, tracciandone l'integrità nella scansione di poliproiezione e poliposizione, analizza il tipo di movimento (acinesi, normocinesi, discinesia o ipocinesia).
- Valuta la posizione relativa del setto tra i ventricoli e le valvole.
- Analisi caratteristiche movimento della valvola.
- Visualizza le dimensioni delle cavità del cuore e lo spessore delle loro pareti.
- Determina la presenza di dilatazione delle camere e la gravità dell'ipertrofia del muscolo cardiaco.
- Esegue l'ecocardiografia Doppler e 2D per escludere bypass cardiaco anomalo, rigurgito valvolare e stenosi.
Quando prescrive stress-Echo-KG, il medico deve tenere conto dello stato di salute del paziente, poiché dovrà esercitare utilizzando metodi fisici o farmacologici. Lo studio stesso viene effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista esperto:
- Innanzitutto, viene eseguito un Echo-KG standard.
- Sensori speciali vengono posizionati sul corpo del paziente, che registreranno i cambiamenti durante il fisico o carico farmacologico.
- L'intensità del carico fisico o farmacologico è determinata individualmente (a seconda del polso e pressione sanguigna paziente).
Per i test con l'ausilio dell'attività fisica possono essere utilizzati vari simulatori (ergometria della bicicletta o tapis roulant in posizione seduta o sdraiata), per la somministrazione farmacologica - endovenosa di Dipiridamolo (o Adenosina) e Dobutamina.
Il dipiridamolo o l'adenosina causano il furto del muscolo cardiaco e la dilatazione delle arterie e la dobutamina viene utilizzata per aumentare la richiesta di ossigeno del miocardio.
Quando si esegue l'ecocardiografia transesofagea, viene utilizzato l'accesso transesofageo. Per prepararsi alla procedura dell'ecografia transesofagea del cuore, il paziente deve astenersi dal mangiare e dal bere 4-5 ore prima dello studio.
Lo studio viene eseguito nella seguente sequenza:
- Prima dell'introduzione dell'endoscopio per ridurre il dolore e il disagio, il paziente viene irrigato con una soluzione anestetica dell'orofaringe.
- Il paziente viene posizionato sul lato sinistro e un endoscopio viene inserito attraverso la bocca nell'esofago.
- Successivamente, il medico visualizza le strutture del cuore utilizzando le onde ultrasoniche che vengono ricevute e ricevute attraverso l'endoscopio.
La durata di un'ecografia cardiaca standard non richiede più di un'ora, transesofagea - circa 20 minuti. Successivamente, lo specialista compila un protocollo o un modulo di studio, in cui indica i risultati e trae una conclusione sulla diagnosi esatta o proposta.
La conclusione di Echo-KG viene consegnata al paziente in formato cartaceo o digitale. L'interpretazione finale dei dati dello studio viene eseguita da un cardiologo.
Norme in ecografia per camere cardiache
Per cominciare, ecco alcuni numeri che sicuramente si troveranno in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e adotti un approccio responsabile alla decrittazione dei tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione.
Forse qui troverai le informazioni più dettagliate, rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. IN diverse fonti i dati possono variare leggermente; ecco le cifre basate sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).
Parametri del ventricolo sinistro:
- La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini -g, donne -g.
- Indice di massa miocardica ventricolare sinistra (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini g / m2, donne g / m2.
Volume telediastolico (EDV) del ventricolo sinistro (il volume del ventricolo che ha a riposo): uomini - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml
Con l'ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di un carico eccessivo sul cuore - questo indicatore aumenta.
I numeri 1,2 - 1,4 cm indicano una leggera ipertrofia, 1,4-1,6 - media, 1,6-2,0 - significativa e un valore superiore a 2 cm indica un'elevata ipertrofia.
A riposo, i ventricoli si riempiono di sangue, che non viene espulso completamente durante le contrazioni (sistole).
La frazione di eiezione mostra quanto sangue, rispetto alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore ad ogni contrazione, normalmente è poco più della metà.
Con una diminuzione dell'EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che l'organo non pompa il sangue in modo efficiente e può ristagnare.
Parametri del ventricolo destro:
- Spessore della parete: 5 ml
- Indice dimensionale 0,75-1,25 cm/m2
- Dimensione diastolica (dimensione a riposo) 0,95-2,05 cm
Parametri del setto interventricolare:
- Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm
- Escursione (spostandosi da un lato all'altro durante le contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, con alcuni difetti cardiaci.
Parametri dell'atrio destro:
- Per questa camera del cuore viene determinato solo il valore dell'EDV: il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione dell'EDV, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e un EDV superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo dell'atrio destro.
Parametri dell'atrio sinistro:
- Dimensioni: 1,85-3,3 cm
- Indice di taglia: 1,45 - 2,9 cm/m2.
- Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla domanda sul tuo stato di salute.
Puoi semplicemente confrontare le tue prestazioni con quelle ottimali e, su questa base, trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia generalmente normale per te. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; Per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.
Norme in ecografia per valvole cardiache
Per quanto riguarda la decifrazione dei risultati dell'esame delle valvole, dovrebbe presentare un compito più semplice. Ti basterà guardare la conclusione generale sulla loro condizione. Il principale, il più frequente processi patologici solo due: stenosi e insufficienza valvolare.
Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera superiore del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di essa e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.
L'insufficienza è lo stato opposto.
Se i lembi valvolari, che normalmente impediscono il riflusso del sangue, per qualche motivo cessano di svolgere le loro funzioni, il sangue che è passato da una camera all'altra del cuore ritorna parzialmente indietro, riducendo l'efficienza dell'organo.
A seconda della gravità delle violazioni, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.
A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore puoi trovare una definizione come "insufficienza relativa". In questa condizione, la valvola stessa rimane normale e si verificano disturbi del flusso sanguigno a causa del fatto che si verificano cambiamenti patologici nelle camere adiacenti del cuore.
Norme in ecografia per il pericardio
Il pericardio, o sacco pericardico, è la "sacca" che circonda l'esterno del cuore. Si fonde con l'organo nella regione dello scarico vascolare, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso c'è una cavità simile a una fessura.
La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite.
Nella pericardite possono formarsi aderenze tra il sacco pericardico e il cuore e possono accumularsi liquidi. Normalmente, 100 ml indicano un piccolo accumulo e più di 500 ml indicano un significativo accumulo di liquido, che può portare a difficoltà nel pieno funzionamento del cuore e nella sua compressione.
Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali non solo può decifrare facilmente la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche formulare una diagnosi basata su di essa e prescrivere un trattamento.
Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ECO-cardiografia dovrebbe essere fornita a uno specialista specializzato, e non provare a farlo da solo, "frugando" a lungo e senza successo nei numeri e cercando di capire cosa significano questi o quegli indicatori.
Questo ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni probabilmente deludenti e, ancor più probabilmente, sbagliate sulla tua salute.
Ciò che influisce sulla qualità della ricerca
Esistono tre fattori principali che interferiscono con l'ottenimento di risultati di qualità durante l'esecuzione dell'ecografia cardiaca.
- Caratteristiche anatomiche del paziente.
Non tutti i pazienti possono avere uno studio ecocardiografico nel volume adeguato. L'accesso con eco transtoracico (attraverso il torace) è limitato dagli spazi intercostali, dalla presenza di tessuto adiposo, dai polmoni, dalla condizione dei tessuti adiacenti e dalla posizione del cuore nel torace.
Pertanto, la condizione di tutte queste strutture può costituire seri ostacoli allo studio: ad esempio, deformità del torace, obesità ed enfisema.
La soluzione a questo problema esiste. Questa è una risonanza magnetica del cuore o un'eco transesofagea. Tutto dipende dallo scopo dello studio.
L'esperienza del medico che esegue lo studio è molto più importante della classe di apparecchiature su cui lavora.
L'esperienza può essere suddivisa in 2 categorie:
- Abilità tecniche, ovvero quanto correttamente uno specialista può portare il cuore in posizioni standard per le misurazioni e quanto correttamente seguirà le regole di misurazione.
- Esperienza dell'operatore come clinico. Idealmente, lo studio è stato condotto da un cardiologo. Uno specialista nel trattamento delle malattie cardiache presterà intenzionalmente maggiore attenzione proprio a quegli aspetti che influenzano direttamente il decorso della malattia.
Qui è tutto chiaro. Più alta è la classe, più accuratamente ed estensivamente viene eseguito lo studio. La presenza di alcune patologie può essere diagnosticata solo con una buona risoluzione dell'ecografo.
Un esempio è la non compattezza del miocardio, uno dei tipi di cardiomiopatia. La presenza del Doppler tissutale semplifica e rende più affidabile la diagnosi di disfunzione miocardica, pericardite costrittiva e il lavoro dell'auricola sinistra.
La funzione di deformazione consente di valutare con maggiore precisione l'attività contrattile segmentale del miocardio. Nonostante il fatto che la classe del dispositivo offra ulteriori opportunità nella diagnostica, non dobbiamo dimenticare che una persona alla fine interpreta i dati ricevuti.
Controindicazioni
Non ci sono controindicazioni assolute per l'ecocardiografia. Lo studio può essere difficile nelle seguenti categorie di pazienti:
- Fumatori cronici, persone che soffrono di asma bronchiale / bronchite cronica e alcune altre malattie dell'apparato respiratorio (possono soffocare in posizione sdraiata, attacco d'asma);
- Donne con una dimensione significativa delle ghiandole mammarie e uomini con una pronunciata crescita dei peli della parete toracica anteriore;
- Persone con deformità significative del torace (gobba costale, ecc.);
- Persone con malattie infiammatorie della pelle del torace anteriore;
- Persone che soffrono malattia mentale, aumento del riflesso del vomito, eccitazione motoria.
L'ecocardiografia (EchoCG) è indicata per malattie coronariche, dolore di natura sconosciuta nella regione del cuore, difetti cardiaci congeniti o acquisiti. La ragione della sua attuazione potrebbe essere un cambiamento nell'elettrocardiogramma, soffi cardiaci, una violazione del suo ritmo, ipertensione, presenza di segni di insufficienza cardiaca.
È particolarmente importante eseguire l'ecocardiografia con scopo diagnostico nell'infanzia, come nel processo di crescita e sviluppo intensivi, il bambino può sperimentare vari disturbi. È consigliato una volta all'anno per le persone di età superiore ai 50 anni, nonché registrato presso un cardiologo per le malattie cardiovascolari.
A seconda della specifica patologia riscontrata durante la visita, si prescrivono ripetute ecocardioscopie dopo 3 mesi o dopo 1 anno, o secondo prescrizione del medico curante.
Si ritiene opportuno condurre un'ecografia del cuore nel primo anno di vita di un bambino, poiché questo studio consente di identificare la maggior parte delle malformazioni congenite, in modo da poterle correggere tempestivamente e prevenire gravi conseguenze.
Se è stato rilevato un forame ovale aperto in un bambino nel primo anno di vita, è necessaria un'ecocardioscopia ripetuta ogni sei mesi fino a quando il forame ovale non è completamente chiuso o fino a quando non viene presa una decisione sulla questione di trattamento chirurgico patologia.
Si raccomanda che i bambini in età scolare, così come gli adulti senza malattie cardiache, vengano sottoposti a screening ogni cinque anni. I pazienti con prolasso della valvola mitrale devono sottoporsi a ecocardioscopia una volta ogni 2 anni o annualmente in presenza di un aumento dello sforzo fisico: lavoro fisico pesante, sport, ecc.
Una volta all'anno, i difetti cardiaci negli adulti vengono monitorati mediante ultrasuoni senza indicazioni per un intervento chirurgico. Dopo un intervento chirurgico al cuore o un infarto del miocardio, l'ecografia viene eseguita più volte durante il primo anno, dal secondo anno - 1 volta all'anno.
Per le persone che soffrono di ipertensione e malattia ischemica, si consiglia l'ecocardioscopia una volta all'anno, prestando particolare attenzione all'ipertrofia miocardica, alla frazione di eiezione e alla funzione valvolare.
L'ecocardiografia è uno dei metodi più moderni per esaminare il cuore e attività contrattile suoi muscoli. È uno studio ecocardiografico che contribuisce ad ottenere una visualizzazione di un organo funzionante e dei vasi sanguigni.
Si basa sull'utilizzo degli ultrasuoni, che non vengono assolutamente percepiti dall'orecchio umano. Che tipo di studio è EchoCG, cosa mostra e cos'è l'ECG, come prepararsi per la procedura, come viene eseguita l'ecografia dei vasi del cuore: scopri le risposte a tutte le domande di questo articolo.
L'ECG e l'ecocardiografia sono tra gli esami più efficaci del sistema cardiovascolare. Condividono scopi e obiettivi comuni. Ma i metodi e i metodi utilizzati nella loro implementazione differiscono in modo significativo l'uno dall'altro. Qual è la differenza tra EchoCG (ecografia del cuore) ed ECG e cosa fornisce ciascuno di questi studi?
Metodo di esecuzione. Per eseguire un ECG, è necessario utilizzare un cardiografo ed elettrodi. Allo stesso tempo, viene esaminata e registrata l'attività elettrostatica del muscolo cardiaco, quindi i risultati vengono tradotti in un disegno grafico. È chiaramente visibile:
- se l'attività dell'organo è caratterizzata da un ritmo stabile di pulsazioni;
- quali sono gli indicatori numerici del battito;
- la presenza o l'assenza di aritmia.
Per Ecocardiografia del cuore necessario apparecchiature elettroniche speciali, che si chiama convertitore. Deve essere strettamente attaccato al petto e quindi portato in condizioni di lavoro. Questo dispositivo è un generatore di onde appartenenti allo spettro ultrasonico. Sono in grado di penetrare nel corpo, combattere i suoi tessuti e tornare indietro.
Attrezzature speciali contribuiscono all'elaborazione dei dati ricevuti e alla loro visualizzazione sullo schermo. Allo stesso tempo, sul suo monitor puoi vedere il quadro generale.
Se lo scopo principale è rilevare l'attività elettrostatica dei tessuti cardiaci e studiare i ritmi cardiaci, viene eseguito EchoCG per studiare la capacità del sistema cardiovascolare di pompare il sangue.
Con l'aiuto di quest'ultimo, i medici riescono a stabilire e prevenire il verificarsi di insufficienza d'organo, controllare l'attività della valvola e determinare la posizione delle frazioni atrofizzate del muscolo cardiaco.
Viene utilizzato un ecocardiogramma per studiare lo stato del cuore di un paziente che ha avuto un attacco identificare gravi coaguli di sangue che non si muovono. Inoltre, con l'ausilio degli attuali trasduttori di eco, è possibile studiare il lavoro del vitale corpo importante in un'immagine 3D.
Rispetto all'ECG, il trasduttore è in grado di fornire un quadro dell'esame più comprensibile, in quanto rileva la presenza di quasi tutte le patologie dell'organo.
Varietà
Un ecocardiogramma ha diversi tipi, li considereremo separatamente.
transtoracico
Il tipo standard di ecocardiogramma, che è caratterizzato da indolore ed è in qualche modo simile a una radiografia, con l'aiuto di questa procedura viene effettuata una valutazione dello stato di salute anche prima della nascita.
Per condurre questo tipo di ecocardiografia, un sensore che trasmette onde sonore ad alta frequenza, applicato al petto. I muscoli del cuore battono queste onde. Vengono così create immagini e suoni, analizzando i quali il medico determina la presenza o l'assenza di anomalie e malattie dell'organo.
transesofageo
Con l'ecocardiografia transesofagea, un trasduttore sotto forma di un tubo di deglutizione che collega lo stomaco alla cavità orale inserita nell'esofago. La sua posizione vicina al cuore aiuta a ottenere un'immagine chiara della struttura dell'organo.
Quando si esegue un'ecografia del cuore attraverso l'esofago, non vi è alcun effetto sui polmoni o sul torace.
stress test
Ecocardiogramma, che viene eseguito durante uno stress test, utilizzando dobutamina o adenosina, si riferisce all'ecocardiografia da sforzo. Solo qui non viene applicato il carico fisiologico sull'organo, ma l'influenza dei farmaci che stimolano il lavoro dell'organo.
Con l'aiuto di questo studio è possibile valutare lo stato dell'organo nel caso in cui non sia possibile utilizzare una pista o una bicicletta per questi scopi, la tolleranza all'esercizio, la possibilità di malattia coronarica e l'efficacia della terapia .
stressante
Durante le attività sportive del paziente utilizzando una pista da jogging o una pista ciclabile eseguire l'ecocardiografia da sforzo.
Durante questa procedura è possibile visualizzare i movimenti delle pareti cardiache e analizzarne la funzione di pompaggio.
Con l'aiuto di un ecocardiogramma da stress, a differenza di altri studi simili, è possibile determinare la mancanza di flusso sanguigno.
intravascolare
Per uso ecografia intravascolare ricorso al cateterismo cardiaco. Allo stesso tempo, nella cavità vasi sanguigni viene introdotto un sensore speciale. Per questo, viene utilizzato un catetere.
Nella maggior parte dei casi, questa procedura viene eseguita per analizzare il blocco all'interno della nave.
Solo uno specialista medico esperto sarà in grado di determinare quale tipo è giusto per te.
Tipi di ecocardiografia
Gli ecocardiogrammi sono di 3 tipi:
- 1D in modalità M– l'onda fornita dal dispositivo è disposta lungo un asse. Pertanto, il monitor mostra una vista dall'alto dell'organo. Spostando la linea degli ultrasuoni, è possibile controllare il ventricolo, l'aorta e l'atrio.
- 2D l'ecocardiogramma aiuta a esaminare il cuore in due proiezioni. Pertanto, quando viene eseguito, è possibile analizzare il movimento delle strutture cardiache.
- Ecocardiogramma Doppler effettuato per valutare tali parametri dell'organo come la velocità con cui il sangue si muove e la sua turbolenza. Come risultato dei risultati accettati, è possibile trarre una conclusione sulla presenza di difetti e sul grado di riempimento del ventricolo.
Indicazioni
Un ecocardiogramma deve essere eseguito se sono presenti i seguenti sintomi:
- dolore al petto o al cuore;
- rumori e interruzioni del ritmo durante l'attività dell'organo;
- O ;
- sintomi che indicano la presenza di insufficienza cardiaca;
- mancanza di respiro, rapido affaticamento, mancanza di aria, rapido sbiancamento della pelle.
Assicurati di eseguire la procedura EchoCG per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, con un torace ferito. Anche un rinvio per un'ecografia del cuore può essere ricevuto da coloro che hanno:
- mal di testa di natura cronica;
- valvola artificiale;
- pazienti ipertesi;
- è attivamente coinvolto nello sport.
L'ecocardiografia viene utilizzata per diagnosticare difetti congeniti o acquisiti, nonché in caso di aumento di peso improprio nei neonati.
Preparazione del paziente allo studio e caratteristiche della condotta
La preparazione per la procedura non è caratterizzata da una complessità insolita. Il paziente deve togliti i vestiti fino alla vita e sdraiati sul fianco sinistro. Questa posizione fornisce la posizione più vicina del torace alla parte superiore dell'organo in esame. Questo contribuisce ad ottenere l'immagine più nitida possibile.
Successivamente, le posizioni dei sensori vengono lubrificate con un gel. Le loro varie posizioni contribuiscono alla definizione più visiva dei reparti cardiaci, oltre a misurare e fissare i risultati delle loro attività.
Collegamento di questi sensori non è doloroso e non provoca disagio. In realtà, con il loro aiuto, vengono diretti gli ultrasuoni, che cambiano durante il loro passaggio attraverso i tessuti, vengono riflessi e restituiti.
Quindi i suoni vengono convertiti in segnali che entrano nell'ecocardiografo. Onda sonora cambiamenti sotto l'influenza di modifiche dello stato degli organi.
Dopo l'elaborazione del segnale sul monitor appare un'immagine nitida, secondo il quale il medico trae conclusioni appropriate sulle condizioni del paziente.
Scopri come viene eseguita un'ecografia del cuore dal video:
Decifrare i risultati
Una continuazione dello studio ecocardiografico è. Preciso ed esauriente solo un cardiologo può analizzarli.
E nonostante sembri semplice e comprensibile per una persona comune, il medico vede di conseguenza un quadro completo dello stato dell'organo. Inoltre, il risultato dello studio è influenzato dalle condizioni e dall'età del paziente, nonché dagli scopi per i quali è stato condotto questo studio.
In qualsiasi conclusione di un esame ecografico, ci sono parametri immutati e costanti che sono caratteristici dello stato normale e del funzionamento dell'organo. Secondo i loro significati e vengono determinate le caratteristiche del funzionamento e della struttura delle camere del cuore. Questi includono dati che caratterizzano i ventricoli, il setto intergastrico, le valvole e il pericardio.
Quando si esegue l'ecocardiografia, impostare prestazione normale attività dei ventricoli. A seconda del grado di deviazione dei risultati reali da questi indicatori, viene stabilito lo sviluppo o la presenza della patologia corrispondente.
Più semplice, rispetto ai parametri dei ventricoli, è la decodifica dei risultati degli esami delle valvole cardiache. In caso di deviazione dalla norma, puoi dire sullo sviluppo di insufficienza o stenosi. Il diametro ridotto del lume, in corrispondenza del quale il pompaggio del sangue risulta significativamente difficoltoso, indica la presenza di stenosi.
Formazione di insufficienza provoca un processo leggermente diverso: le valvole di chiusura che perdono contribuiscono al ritorno del sangue nella camera, il che riduce significativamente l'efficienza del cuore.
La patologia più comune del pericardio è la pericardite - tra il pericardio e il miocardio, che complica significativamente l'attività dell'organo.
Il costo dell'ecocardiografia ha una gamma molto ampia. Le sue prestazioni sono fortemente influenzate dalle qualifiche e dalla reputazione dello specialista che conduce questo studio, nonché dal livello e dall'ubicazione dell'istituto medico. Ciò è dovuto al fatto che solo uno specialista altamente qualificato può decifrare in modo completo e corretto le informazioni ricevute.
Inoltre, solo uno specialista può stabilire la diagnosi corretta in base ai risultati ottenuti e prescrivere il trattamento corretto. Se inizi a capire tutto questo da solo, ciò porterà a conclusioni errate e trattamenti errati.
E poiché il cuore è praticamente l'organo umano più importante, che assicura l'attività vitale di tutto il nostro corpo, quindi non c'è bisogno di rischiare. Perché molto spesso finisce con la morte.
Lo studio della struttura e del funzionamento del sistema cardiovascolare è importante. Ciò è dovuto al gran numero e alla prevalenza della patologia. L'ecografia cardiaca è altamente istruttiva metodo moderno uno studio che consente di valutare la struttura e la funzione del cuore e dei grossi vasi.
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Preparazione e conduzione dello studio
L'esame ecografico del cuore può essere eseguito senza preparazione preliminare e senza restrizioni sul numero di esami. A questo proposito, la questione se sia possibile mangiare prima di un'ecografia del cuore non è rilevante. Inoltre, quando si esegue l'ecocardiografia per i neonati, viene offerto loro di mangiare durante lo studio. Questo approccio consente la diagnosi di bambino calmo e ottenere risultati più accurati.
L'ecografia viene eseguita con uno speciale sensore di settore. Durante l'esame, il paziente si trova sul lettino nella posizione sul retro o sul lato sinistro. La modifica della posizione del soggetto consente di identificare le migliori finestre di imaging per l'ottimizzazione dell'immagine. L'ecografia del cuore richiede da 20 a 50 minuti. La durata della procedura dipende dalla professionalità del diagnostico, dalla qualità dell'imaging, dall'ambito dello studio e dalla gravità della patologia rilevata.
Indicazioni per l'ecocardiografia
Qualsiasi esame, compresa l'ecocardiografia, dovrebbe essere effettuato con obiettivi chiari per il ricercatore e secondo le indicazioni.
Le ragioni per la nomina dell'ecocardiografia sono molte, le principali sono:
- Difetti cardiaci congeniti e acquisiti o sospetto di essi.
- Cambiamenti nell'auscultazione, ecocardiogramma.
- Dolore al petto, dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro.
- Ipertensione arteriosa.
- Ipertensione polmonare di eziologia non specificata.
- Condizione prima interventi chirurgici sul cuore o sui grandi vasi, così come sulla condizione dopo di loro.
- Sincope nella storia.
- Lesioni infettive del cuore (miocardite, endocardite, pericardite).
- Monitoraggio del trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare.
- Un brusco cambiamento nel benessere e nel flusso patologia cronica del sistema cardiovascolare.
- Studio di screening su atleti e individui a rischio per l'insorgenza di patologie cardiache.
- Ultrasuoni del muscolo cardiaco per determinare i capillari e il flusso sanguigno (con infarto del miocardio).
Naturalmente, questo è un elenco incompleto di indicazioni per la diagnostica. Solo una valutazione completa delle condizioni del paziente determinerà la necessità di questo studio.
Controindicazioni e sicurezza
L'uso a lungo termine degli ultrasuoni in medicina ha dimostrato la sua assoluta sicurezza per i pazienti. Anche l'ecocardiografia è innocua per tutti i gruppi di pazienti.
Data la sicurezza dell'esame, non ci sono controindicazioni per la procedura. I moderni dispositivi portatili consentono di condurre ricerche al capezzale di un paziente non trasportabile.
Vantaggi e svantaggi del metodo
La questione se possa esistere un metodo di ricerca universale per risolvere tutti i problemi diagnostici è molto dubbia. I vantaggi dell'ECG includono la sicurezza, la disponibilità e l'elevato contenuto di informazioni. Il metodo presentato lo consente poco tempo e ottenere molte informazioni importanti a un costo accessibile.
Lo svantaggio del metodo è l'elevata dipendenza dalla classe del dispositivo, dalla qualità della visualizzazione e dalle caratteristiche costituzionali del paziente. Inoltre, il metodo è abbastanza soggettivo e dipende dall'interpretazione delle informazioni ricevute dal diagnostico.
Errori diagnostici.
L'ecocardiografia può produrre risultati imprecisi. Le ragioni degli errori diagnostici sono indicate nelle carenze del metodo.
La causa principale degli errori è una violazione della tecnica di ricerca: derivazione errata delle posizioni, impostazione errata dei parametri del dispositivo, interpretazione errata dei dati ottenuti, non conformità con l'algoritmo di ricerca.
Gli errori più comuni sono:
- misurazioni imprecise delle cavità del cuore;
- valutazione errata dei flussi cardiaci;
- saltando piccoli difetti settali e senza disturbi emodinamici;
- non rilevare una violazione locale della contrattilità miocardica;
- "sovradiagnosi" di piccole anomalie dello sviluppo del cuore, soprattutto nella pratica pediatrica.
Per ridurre il numero di risultati diagnostici errati, è necessario migliorare supporto tecnico e migliorare regolarmente le qualifiche teoriche e pratiche dei diagnostici.
Tipi di ecocardiografia
L'ecocardiografia transtoracica è il tipo più comune di studio. Questo metodo viene eseguito da un sensore attraverso le finestre intercostali della superficie anteriore del torace;
Ecocardiografia da sforzo
È un esame transtoracico, che viene effettuato prima, durante e dopo l'esercizio. L'ergometria della bicicletta viene spesso utilizzata come stress test. Questo tipo viene utilizzato per rilevare l'ischemia e prevedere l'ulteriore decorso della malattia coronarica.
Ecocardiografia con mezzo di contrasto
È anche un tipo di esame transtoracico. Per eseguire questo metodo diagnostico, un agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa. Serve per determinare flussi intracardiaci, difetti settali, dimensioni precise del ventricolo sinistro. I moderni agenti di contrasto sono in grado di non degradarsi per 5-10 minuti, il che consente una valutazione dettagliata delle strutture di interesse.
l'ecografia consente di valutare lo stato delle strutture intracardiache e del flusso sanguigno
Ecocardiografia transesofagea
Viene eseguito utilizzando un endoscopio con un sensore speciale. Questo studio consente di ottenere un quadro più accurato di difetti cardiaci, protesi valvolari e altre patologie cardiache. Il video mostra uno studio transesofageo durante le vegetazioni sulla valvola mitrale.
A causa dell'invasività del metodo, è usato raramente e richiede addestramento speciale. Prima di questo studio, è necessario fare un cardiogramma, EchoCG, FGDS, analisi generale sangue.
metodi di visualizzazione.
Indagine univariata
La scansione M-modale è una rappresentazione grafica delle strutture studiate lungo una linea di scansione.
utilizzato per risultati accurati
Attualmente, questo metodo non è fondamentale e viene utilizzato nell'algoritmo di ricerca per le misurazioni.
Modalità 2D
B-mode (ecocardiografia bidimensionale) consente di visualizzare un'immagine bidimensionale delle strutture cardiache in tempo reale. È in questa modalità che viene eseguita la valutazione del cuore, dei grandi vasi: le dimensioni dello stato delle pareti, del miocardio, delle formazioni intracavitarie e delle loro caratteristiche.
Video EchoCG in modalità B e con flusso di colore
La dopplerografia viene utilizzata per determinare gli indicatori del flusso sanguigno. Il metodo Doppler consente di stabilire un cambiamento di velocità, la presenza di rigurgito e un cambiamento nel tipo di flusso sanguigno interno.
Norme ecocardiografiche
Per ogni metodo di visualizzazione esiste un elenco di parametri per la valutazione e, di conseguenza, indicatori normativi.
Opzioni modalità B Valori normali uomini donne Diametro diastolico del ventricolo sinistro, mm 42,0-58,5 37,8-52,2 Diametro sistolico del ventricolo sinistro, mm 25,0-39,7 21,5-34,6 Frazione di eiezione LV,% 48-76 53-76 Volume telediastolico, ml 58-174 42-134 Volume telesistolico, ml 14-76 11-55 Diametro basale del ventricolo destro, mm 25-42 24-40 Diametro del pancreas nella sezione centrale, mm 19-36 19-35 Diametro distale del tratto di efflusso del pancreas, mm 17-27 17-26 Area telediastolica del tratto di deflusso del pancreas, cm² 11-25 8,5-21 Oltre ai parametri principali presentati, esiste un gran numero di misurazioni ausiliarie. La loro implementazione è di secondaria importanza ed è rilevante solo se ci sono almeno lievi modifiche nelle misurazioni standard.
Risultati della ricerca
Con l'algoritmo corretto per la procedura e la sufficiente professionalità del ricercatore, l'ecocardiografia può rivelare un gran numero di patologie e anomalie cardiache.
L'ischemia miocardica è un'anomalia comune e richiede uno studio particolarmente attento. Convenzionalmente, il miocardio è diviso in 17 segmenti, la cui contrattilità dovrebbe essere valutata in due proiezioni. La divisione segmentale si basa sull'anatomia delle arterie coronarie che alimentano il muscolo cardiaco. Il movimento sistolico di ciascun segmento può essere valutato come normale, iperdinamico, ipocinetico, acinetico, discinetico e aneurismatico. L'uso dell'ecocardiografia tridimensionale accelera la valutazione quantitativa della contrattilità miocardica per segmenti e riduce al minimo gli errori di ispezione.
Ipertensione polmonare
È una condizione emodinamica basata su un aumento della pressione superiore a 25 mm Hg nel tronco polmonare. Ci sono molte ragioni per l'aumento della pressione: i difetti tessuto connettivo, ipertensione, cardiopatie congenite e acquisite con sovraccarico della circolazione polmonare, malattie croniche polmoni e altri.
Sull'ecocardiografia ipertensione polmonare si manifestano i seguenti segni:
- ipertrofia della parete del ventricolo destro;
- dilatazione del ventricolo destro;
- ingrandimento dell'atrio destro;
- movimento paradosso del setto interventricolare;
- espansione dell'arteria polmonare;
- rigurgito patologico sulla valvola tricuspide e valvola polmonare.
Dirofilariosi del cuore
È una malattia rara negli esseri umani. L'anomalia si basa sulla presenza nella cavità del ventricolo destro di una filaria - dirofilaria.
L'elminto entra nel corpo dopo i morsi di alcuni artropodi
L'ecocardiografia è una metodica indispensabile nella diagnosi delle masse cardiache, delle patologie valvolari, delle cardiopatie congenite e acquisite e delle malattie infettive.
Costo della ricerca
Il prezzo dell'ecocardiografia è molto variabile e dipende dal metodo e dalla portata dello studio, dalla classe delle apparecchiature e dall'istituto in cui viene effettuata la diagnosi. Quindi, l'ecocardiografia transtoracica costa da 2500 a 4500 rubli, il costo dell'ecocardiografia da stress è compreso tra 4000 e 23000 rubli e l'ecocardiografia transesofagea costerà da 4000 a 35000 rubli.