Ristagno di urina. Il pericolo nascosto nei reni è una violazione del deflusso di urina. Nelle donne, le cause dell'ischuria possono essere

Quando il corpo è sano, funziona "come un orologio" e processi metabolici scorrere alla giusta velocità. Tutte le sostanze residue (prodotti metabolici) vengono filtrate dai reni ed escrete nelle urine. Normalmente, dopo la minzione, può rimanere una quantità minima di urina, il resto esce. Ma in alcune malattie e condizioni negli esseri umani in vescia rimane più urina congestione. Ciò provoca varie complicazioni fino a gravi.

Cosa significa urina stagnante - definizione

La quantità di urina che è presente nella vescica dopo l'atto di urinare è chiamata residua. Anche un minimo eccesso del volume consentito è una deviazione.

Normalmente, gli indicatori non dovrebbero essere superiori ai seguenti numeri (ml):

  • neonati - 1-2;
  • bambini fino a un anno - 3-5;
  • bambini sotto i 5 anni - 7;
  • bambini sotto i 10 anni - 7-10;
  • bambini 10-14 anni - 10-20;
  • adolescenti, adulti - 30 ml.

Il ristagno di urina è considerato un eccesso prolungato di questo indicatore o un singolo rilevamento di urina residua in un volume di 40-50 ml (in un adulto). La congestione nella vescica è comune indipendentemente dal sesso, dall'età, sebbene i bambini siano meno comuni degli adulti.

La ritenzione urinaria si verifica:

  • completo: viene registrata l'anuria, il paziente avverte impulsi, ma non può andare in bagno;
  • incompleto: si verifica la minzione, ma una certa quantità di liquido rimane sempre nella vescica.

Una classificazione più dettagliata della ritenzione urinaria è la seguente:

  • acuto pieno - si verifica improvvisamente sotto forma di cessazione del rilascio di urina;
  • acuto incompleto - l'urina viene escreta da un organo affollato in piccole porzioni;
  • cronico completo: tali pazienti necessitano di drenaggio artificiale della vescica per lungo tempo;
  • cronico incompleto - una persona urina regolarmente in porzioni scarse, mentre c'è quasi sempre ristagno (il volume di urina residua può raggiungere 0,5-1 l);
  • paradossale: l'organo è sovraccaricato dall'urina, esce costantemente goccia a goccia spontaneamente.

La stasi urinaria è anche chiamata ischuria, il codice della patologia dell'ICD è R33. Senza trattamento, questa malattia provoca inevitabilmente processi infettivi e con un lungo decorso provoca lo sviluppo urolitiasi. Ogni volta che la vescica è sempre più tesa, iniziano il dolore e altri sintomi.

Cause di patologia

Tutte le cause che possono provocare tali spiacevoli fenomeni possono essere suddivise in neurologiche, infiammatorie e ostruttive. I primi sono associati a malattie sistema nervoso, il secondo proviene da patologie infettive, il terzo porta a un'interruzione meccanica del flusso di urina.

Negli uomini, la causa più comune di urina scarsa e congestionata è la malattia della prostata. Sono osservati in quasi la metà degli uomini di età superiore ai 45 anni. Un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica si verifica con e, soprattutto, con l'iperplasia (). L'organo schiaccia le pareti della vescica e dell'uretra, questo provoca una violazione del passaggio dell'urina. L'ostruzione può essere causata da più di malattia grave- un tumore (cancro) della prostata, quindi il ristagno progredisce rapidamente.

Nelle donne, le cause dell'ischuria possono essere:

  • fibromi uterini, cisti ovariche, polipi;
  • proliferazione di focolai di endometriosi;
  • operazioni eseguite sull'utero, altri organi che hanno causato la comparsa di aderenze;
  • caratteristiche strutturali sistema genito-urinario, anomalie congenite;
  • cistocele, con protrusione di ernie e depressione della vescica nella vagina;
  • traumi durante il parto.

Durante la gravidanza, l'urina indugia negli ultimi mesi, poiché le grandi dimensioni del feto interferiscono con il normale passaggio del fluido. Le deviazioni sono particolarmente evidenti nella presentazione podalica del bambino.

Può verificarsi un ristagno improvviso a causa del rilascio di un calcolo dal rene e del blocco dell'apertura naturale per la rimozione del fluido. Oltre ai calcoli, lo stesso risultato può essere dato da chi è entrato corpi stranieri e tumori in crescita. Il cancro alla vescica è più comune negli uomini di età superiore ai 55 anni e provoca un aumento della ritenzione urinaria, insieme a perdita di peso, debolezza e sanguinamento.

In alcuni casi, la vescica stessa è sana, ma i riflessi per espellere l'urina sono compromessi.

Tra patologie nervose, che modificano il controllo sul processo di minzione, è possibile specificare quanto segue:

  • ferita alla testa, midollo spinale;
  • gravi malattie della colonna vertebrale (ernia lombare, sindrome della cauda equina);
  • ipotensione dei muscoli della vescica;
  • complicanze del diabete;
  • stress intenso e prolungato.

L'assunzione di alcuni farmaci influisce negativamente anche sul processo di svuotamento dell'organo. Questi includono antiaritmici, ormoni, antidolorifici (soprattutto narcotici), antidepressivi, anticonvulsivanti, farmaci per l'epilessia, sonniferi.

A qualsiasi età, la causa del ristagno di urina può essere infezioni e infiammazioni nel corpo. Cistite, uretrite, pielonefrite dovute a edema e dolore spesso causano ritenzione urinaria, che aggrava solo il decorso della patologia sottostante.

Nei neonati e nei neonati, i fattori di rischio congeniti per la stasi urinaria possono essere:

  • , così come l'infezione dell'apertura uretrale;
  • gonfiore del prepuzio nei ragazzi a causa del parto difficile;
  • fimosi e nei ragazzi;
  • grandi ernie,;
  • calcificazioni nella vescica.

Anche nei bambini, l'infiammazione può causare problemi con l'andare in bagno: vulvite nelle ragazze, balanopostite nei ragazzi.

Sintomi

Con l'ischuria, la voglia di urinare è solitamente preservata, ma l'urina viene espulsa male o non scorre affatto. Una persona inizia ad andare in bagno più spesso, mentre tende i muscoli con forza per urinare, ma anche sforzi seri non sempre portano a un risultato positivo. La vescica è tesa, quindi compaiono crampi nell'addome inferiore, dolori di disegno, che poi diventano acute.

Altro possibili sintomi ischuria:

  • sporgenza visivamente evidente dell'addome inferiore, tensione della parete addominale;
  • dolore alla palpazione dell'addome, specialmente nelle persone con fisico astenico;
  • falso bisogno di defecare a causa della compressione intestinale;
  • escrezione incontrollata di urina goccia a goccia;
  • interruzione del getto nel mezzo del processo di minzione, seguita dalla continuazione.

Negli uomini, il ristagno di urina dovuto a malattie della prostata è inoltre accompagnato da disfunzioni sessuali, disagio all'inguine e secrezione dal pene. Nelle donne, quasi sempre, il ristagno a lungo termine è combinato con segni di cistite.

Se la ritenzione urinaria esiste da molto tempo, il corpo subisce intossicazione cronica prodotti metabolici. Ci sono nausea, mal di testa, debolezza, perdita di appetito, condizione di subfebbrile, aumento della pressione sanguigna. C'è un'aritmia, nelle donne potrebbe esserci una scarica sanguinolenta dalla vagina. Non meno spesso, il processo è complicato da una malattia infiammatoria dei reni - la pielonefrite, che si esprime alta temperatura, mal di schiena, attacchi acuti di coliche renali.

Se il ristagno di urina è acuto, l'urina si è accumulata nella vescica in un grande volume, le complicanze sono molto gravi:

  • perdita di funzioni e raggrinzimento dell'organo;
  • rottura della vescica, sviluppo di peritonite;
  • sepsi.

Nei bambini, la ritenzione urinaria acuta provoca pianto, ansia. La vescica sporge in modo che a volte raggiunga il livello dell'ombelico. Questo stato richiede ricovero urgente bambino.

Misure diagnostiche

I ritardi cronici non hanno chiaramente sintomi gravi nelle prime fasi, quindi possono essere rilevati solo durante diagnostica strumentale. Un metodo semplice ed economico è l'ecografia. Viene eseguito 2 volte: con una bolla piena e con una vuota. Lo specialista determinerà la quantità di urina residua, tenendo conto dell'altezza, della lunghezza, della larghezza dell'organo. Affinché l'ecografia non mostri un risultato errato, è importante interrompere l'assunzione di diuretici e cibi irritanti prima della procedura. In caso contrario, la quantità di urina aumenterà, i risultati saranno distorti.

  • analisi generale delle urine;
  • analisi dell'urinocoltura;
  • esame del sangue generale, biochimico;
  • Ecografia dell'utero, ovaie per le donne;
  • per uomo;
  • esame digitale della prostata;
  • radiografia con misurazioni dei parametri urodinamici;
  • TC, risonanza magnetica;
  • scansione di radionuclidi;
  • elettromiografia vescicale.

Durante l'esame, è importante stabilire le cause esatte del ristagno urinario al fine di influenzarle al massimo durante la terapia o l'intervento chirurgico.

Trattamento

L'algoritmo di trattamento dipenderà interamente dalle cause rilevate della patologia. Se l'uscita dalla vescica è bloccata da un calcolo, viene frantumato, dissolto o rimosso chirurgicamente. Quindi, esegui terapia farmacologica urolitiasi, processi metabolici corretti. A malattie infettive utilizzare farmaci antibatterici e antinfiammatori che bloccano il gonfiore e ripristinano la minzione. I tumori vengono operati o irradiati, viene utilizzata la chemioterapia.

Nei bambini, il trattamento dei problemi urinari acquisiti sarà simile a quello degli adulti. Nei neonati e nei neonati, le cause di solito risiedono in anomalie strutturali, quindi richiedono interventi chirurgici, plastici e ricostruttivi.

In generale, i compiti di un medico con ristagno di urina sono:

  • ripristino della pervietà delle vie urinarie;
  • rimozione dell'infiammazione;
  • normalizzazione della contrattilità della vescica.

Medico

Le patologie infettive sono trattate per ingestione o per via endovenosa, iniezione intramuscolare antibiotici. Sarà necessaria anche una terapia antibatterica per l'urolitiasi complicata, che ha causato il processo infiammatorio.

Gli strumenti più utilizzati sono:

  • amoxiclav;
  • cefalexina;
  • Soprax;
  • Ofloxacina;
  • Norfloxacina.

Se l'atonia dello strato muscolare della vescica è diventata la causa dell'ischuria, vengono utilizzati tali agenti: atropina, prozerina, anticolinergici. Con gli spasmi, vengono prescritti papaverina, No-shpa, con stress - sedativi, sedativi, erbe (valeriana, motherwort). Le violazioni riflesse del deflusso di urina sono ben rimosse tenendo bagni caldi. Inoltre, le donne vengono spesso instillate nella vescica con farmaci antinfiammatori, antisettici, soluzioni oleose.

cateterismo

Questa è una misura di primo soccorso che viene eseguita per rimuovere urgentemente l'urina quando ristagna. Per fare ciò, una persona viene posizionata orizzontalmente, sotto viene posizionata una bacinella per raccogliere il fluido. Successivamente, l'operatore sanitario inserisce il catetere nell'uretra, la seconda estremità del dispositivo viene diretta nella pelvi. Con un lento prelievo di liquidi, lo specialista preme delicatamente sull'addome inferiore. Una forte pressione può provocare una rottura dell'organo! Dopo la fine del processo, il catetere viene rimosso, anche se in ospedale può essere lasciato per 2-3 giorni o più.

Se il paziente ha uretrite acuta, lesioni dell'uretra, invece del cateterismo, viene eseguita la cistostomia (puntura della pelle nell'area della vescica e rimozione del fluido attraverso il tubo).

Chirurgico

La scelta della tecnica operatoria dipenderà direttamente dal tipo di problema del paziente. Operazioni aperte fare in presenza di tumori, focolai di fibrosi e grandi aderenze, grandi pietre. In altri casi, esegui operazioni endoscopiche così come le tecniche laser e ultrasoniche. Viene utilizzato anche percutaneo: sotto il controllo degli ultrasuoni, viene installato un drenaggio che aiuta l'urina a fluire normalmente.

Per prevenire il ristagno di urina, è importante rilevare e curare le infezioni in tempo, visitare regolarmente un ginecologo e un urologo e prevenire i depositi di sale. Devi mangiare bene, bere abbastanza liquidi, il che aiuterà a ridurre il rischio di urolitiasi.

Questo problema è un'importante area di confine delle malattie infantili e dell'urologia: riconoscere caratteristiche peculiari malattia e il suo trattamento efficace richiede la collaborazione di un pediatra e di un urologo. Il deflusso di urina dalla pelvi renale all'uretra può essere disturbato in qualsiasi sito. Il riconoscimento e il trattamento di questi disturbi è fondamentale, poiché le conseguenti complicanze associate alla stasi urinaria possono portare a danni renali irreversibili.

Ostruzione del deflusso di urina

1. Ostacoli sopra vescia o in una bolla:

1) valvole, costrizioni, pietre incuneate su qualsiasi segmento dell'uretere;

2) disturbi dell'innervazione (il rapporto dell'organo con il cervello e il midollo spinale, effettuato attraverso i nervi) della vescica.

2. Ostacoli situati sotto la vescica:

1) restringimento, valvole dell'uretra;

2) restringimento del collo vescicale.

3. Flessione o compressione degli ureteri da parte di vasi o tumore.

4. Reflusso vescico-ureterale - il flusso inverso di urina dalla vescica nell'uretere.

Il restringimento dell'uretra può essere associato a un processo infiammatorio o con difetti di nascita. Si verifica su qualsiasi segmento dell'uretra, le membrane congenite durante la minzione vengono raddrizzate da un flusso di urina e, come le valvole, interferiscono con il suo deflusso. Il restringimento del collo vescicale può essere causato dall'ipertrofia (aumento di volume) dei muscoli.

I disturbi dell'innervazione della vescica si riscontrano nelle lesioni del midollo spinale e nell'assenza congenita di cellule nervose nelle pareti della vescica. Il restringimento degli ureteri può verificarsi a qualsiasi lunghezza dalla pelvi renale al punto in cui l'uretere entra nella vescica; in alcuni casi sono congenite. Le valvole possono verificarsi in tutti gli ureteri. Se la bocca situata nella vescica è stretta, si sviluppa un uretrocele (sporgenza della parete dell'uretra). Spesso c'è un'inflessione dell'uretere o una compressione dei suoi vasi, tumori. Il problema clinico è il reflusso vescico-ureterale. A individui sani durante la minzione, non dovrebbe esserci reflusso di urina (reflusso) nell'uretere, poiché gli ureteri entrano nella parete della vescica e nella sua cavità in direzione obliqua. Quando si urina, le pareti della vescica, contraendosi, comprimono parte degli ureteri che si aprono obliquamente nella parete della vescica. Pertanto, l'aumento della pressione intravescicale durante la minzione dirige il flusso di urina solo verso il basso, impedendogli di rifluire negli ureteri. Il reflusso può verificarsi con costrizione subvescicale, ma più spesso si verifica con anomalie dell'uretere nel punto di ingresso nella vescica. In tali casi, l'urina rifluisce nella cavità ureterale.

idronefrosi

La conseguenza delle anomalie delle vie urinarie è l'idronefrosi, associata all'ostruzione del deflusso dell'urina, nonché allo stiramento degli elementi renali: il bacino e i calici. Se le violazioni persistono a lungo, il tessuto renale subisce atrofia (la fornitura di nutrienti, con conseguente morte delle sue cellule costituenti) per compressione, si formano enormi cavità e il tessuto funzionante costituisce una sottile parete di queste cavità. La stasi urinaria, l'idronefrosi e il reflusso portano allo sviluppo infiammazione cronica tratto urinario, alla pielonefrite - una malattia infiammatoria dei reni con danni al bacino e al calice.

Segni della malattia. I segni di blocco nel tratto urinario inferiore e nella vescica sono generalmente molto più pronunciati. La minzione è difficile: il flusso di urina è sottile, interrotto o l'urina viene escreta in gocce. La vescica è ingrossata, spesso palpabile; dopo la fine della minzione volontaria con un catetere (uno speciale tubo di gomma per la raccolta dell'urina), è possibile rimuovere il resto dell'urina. Paralisi (mancanza di tono muscolare) della vescica associata a danni al midollo spinale, la vescica viene espansa al massimo e l'urina perde gradualmente. In caso di rilevamento di un ostacolo sopra la vescica, non ci sono quasi lamentele che indicano una malattia delle vie urinarie. A volte i bambini si lamentano dolore sordo nell'addome o nella parte bassa della schiena, a volte - con una temporanea diminuzione del blocco - può essere rilasciata una quantità significativa di urina; un rene ingrossato è palpabile. I casi avanzati di idronefrosi possono finire completa violazione funzionalità renale (insufficienza renale). Alla diagnosi, oltre alle normali analisi delle urine e del sangue, Grande importanza ha il monitoraggio dell'atto di urinare. Se si sospetta una difficoltà nel passaggio dell'urina, è necessario un esame urologico approfondito. Il primo passo è l'urografia endovenosa - Metodo a raggi X studi dei reni e delle vie urinarie.

Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica dell'ostruzione e nel trattamento di una possibile infezione concomitante. La previsione dipende dalle possibilità trattamento chirurgico e completa eliminazione dei disturbi del deflusso urinario. La condizione del tessuto renale ha un'influenza decisiva sulla prognosi, che dipende dalla durata del blocco e dell'infezione.

Il ristagno di urina, o idronefrosi, è piuttosto spiacevole e stato pericoloso, che si verifica quando si verifica una violazione del naturale deflusso di liquidi dai reni. Questo organo accoppiato corpo umano ha una struttura piuttosto complessa e svolge la funzione di eliminare le tossine dalle urine. Il liquido si accumula all'interno calici renali situato sotto la capsula fibrosa formata dal tessuto connettivo.

Quindi entra nella pelvi renale, quindi nella vescica ed è naturalmente espulso dal corpo. L'idronefrosi e la produzione di urina anormale e disturbata interrompono la funzione naturale dei reni, causando la patologia dell'espansione del sistema pelvico-caliceale e ci sono 2 tipi: asettico e infetto.

Primo stadio questa malattia si verifica praticamente senza sintomi visibili. Nel caso di un tipo asettico, un cambiamento nella struttura delle coppe e del bacino, una violazione della loro funzionalità dipende direttamente dal tempo e dal grado di compressione, in un'altra situazione, un'infezione si unisce a questi processi e si sviluppa l'infiammazione.

Molto spesso, nelle donne si osserva ristagno di urina nei reni: durante la gravidanza o lo sviluppo dell'oncologia in organi ginecologici. Negli uomini questa patologia si sviluppa in età molto avanzata ed è più comunemente associato a calcoli renali, stenosi uretrale o varie malattie prostata.

Ragioni per lo sviluppo di liquido stagnante nei reni

Le ragioni dello sviluppo di un fenomeno spiacevole e piuttosto pericoloso - il ristagno di urina - sono patologie e disfunzioni della vescica e dell'uretere - neoplasie tumorali, fimosi o complicanze dopo precedenti infezioni. In presenza di eventuali formazioni tumorali in cavità addominale situato vicino ai reni, con un aumento linfonodi O alterazioni patologiche nei tessuti del peritoneo si verifica la compressione degli ureteri, che porta anche al ristagno di liquidi.

Anomalie nell'uretere che si sviluppano con l'urolitiasi, la sua torsione o attorcigliamento dovuto a patologie congenite o lesioni, il blocco dell'uretere formato dal calcolo porta al verificarsi di ristagno di urina. Con il reflusso vescico-ureterale alterato, l'urina viene rilasciata nuovamente nella pelvi, causando un'interruzione patologica del rene.

Manifestazioni sintomatiche

Il ristagno di urina nella vescica per lungo tempo si sviluppa in modo quasi asintomatico, solo in presenza di infezione o insorgenza di urolitiasi possono comparire segni di idronefrosi. Sono i seguenti:

  1. Congestione renale - spesso accompagnata colica renale, che si manifesta con un forte dolore nella parte bassa della schiena, nella posizione dei reni e lungo l'uretere. Dà al perineo e all'intera superficie della coscia.
  2. Contrazione violata della pelvi renale, ricoperta di vegetazione tessuto connettivo, che è la causa della comparsa di smussato e dolore lancinante v lombare. Tali sensazioni non sono permanenti, sorgono e si intensificano durante l'attività fisica.
  3. Durante la sindrome del dolore si osservano disturbi della minzione e si verifica ematuria - la comparsa di perdite di sangue nel fluido e la sua torbidità.
  4. Il processo infettivo che si sviluppa nei reni è spesso accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea, peggioramento condizione generale, una diminuzione delle prestazioni abituali e un aumento dell'affaticamento del paziente. A volte c'è un aumento della pressione sanguigna.

La violazione del deflusso di urina ha forme acute e croniche. Nel primo caso è sufficiente dolore intenso nella parte bassa della schiena del paziente passa in malessere in tutta la cavità addominale, soprattutto dopo aver mangiato. Colpiscono anche l'area genitale. Il paziente può osservare l'urina torbida e la presenza di sangue in essa. Questi sintomi sono accompagnati da nausea e vomito. Forma cronica la malattia è pressoché asintomatica, ma in alcuni casi può esserci un graduale aumento delle manifestazioni.

Separatamente, va detto del ristagno di urina nelle donne in gravidanza. Quando si trasporta un bambino, lo sfondo ormonale di una donna cambia notevolmente, il che porta a malfunzionamenti di molti organi interni. I disturbi del livello degli ormoni portano alla disfunzione della contrazione dell'uretere, che contribuisce al ristagno di urina. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, l'utero allargato preme sull'uretere, bloccandone il lume.

Durante la gravidanza, il ristagno di urina si verifica più spesso nel rene destro, poiché la posizione anatomica degli organi interni di una donna cambia durante il periodo di gravidanza. Aumento del rischio di prolasso renale lato destro. Poiché queste patologie di solito si verificano nel settimo o ottavo mese di gravidanza e dopo il parto, il lavoro di tutti gli organi interni viene normalizzato naturalmente, trattamento speciale non effettuato.

L'unica complicanza che può verificarsi in questa condizione è la pielonefrite, con un regolare monitoraggio di laboratorio della coltura batterica e degli esami delle urine e del sangue, è abbastanza facile la terapia farmacologica.

Misure diagnostiche

Il lungo decorso della malattia senza un trattamento tempestivo porta al deterioramento e all'interruzione delle funzioni naturali dei reni e aumenta il rischio di malattia acuta insufficienza renale. Il ristagno di urina provoca una malattia come la pielonefrite, aumenta e accelera la formazione di calcoli - calcoli nei reni e nell'uretere, riduce le dimensioni e normale funzionamento reni, portando ad un aumento pressione sanguigna e ne favorisce la diffusione processo infiammatorio nel corpo che conduce alla morte.

Pertanto, in caso di dolore nella regione lombare, è necessario consultare immediatamente un medico che, in base alle lamentele del paziente, eseguirà esami di laboratorio. Includeranno:

  • generale e analisi biochimiche urina e sangue;
  • Ecografia del sistema genito-urinario;
  • risonanza magnetica, urografia endovenosa, TC, pielogramma retrogrado e studi con radionuclidi degli organi pelvici e del sistema genito-urinario.

I risultati di questi studi aiuteranno a studiare i disturbi patologici della struttura interna dei reni, a identificare lo stato dell'uretere e dei vasi sanguigni.

Durante la gravidanza, molti metodi di esame non possono essere eseguiti, pertanto la futura mamma viene diagnosticata sulla base dei suoi reclami, esami del sangue e delle urine di laboratorio, nonché i risultati di un'ecografia della vescica e degli organi addominali.

Trattamento della patologia

Dopo gli studi, è importante non ritardare il trattamento, poiché questa malattia porta allo sviluppo di gravi complicanze. La terapia per l'idronefrosi si basa sul trattamento della causa che causa la congestione e interrompe il naturale deflusso dell'urina. A fase acuta per ridurre il dolore e prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di infezioni, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e analgesici.

Per ripristinare la salute e la funzionalità dei reni colpiti, vengono prescritti farmaci speciali che ripristinano la loro microcircolazione. Per normalizzare il deflusso naturale di urina è necessario un intervento chirurgico o strumentale, i cui metodi scelti dipendono direttamente dalla causa e dal grado di congestione.

Lo scopo di questa operazione è il desiderio di preservare e ripristinare il più possibile la salute del corpo. A volte un tale intervento dovrebbe essere abbastanza urgente, in altri casi, per qualsiasi motivo, diventa impossibile. Chirurgia include:

  1. Cateterismo vescicale. Viene spesso eseguito con lo sviluppo di neoplasie di qualsiasi natura nella ghiandola prostatica o nella sclerosi cervicale e consiste nell'espandere l'uretere nel sito del suo restringimento con l'aiuto di uno stent speciale.
  2. Nefrectomia percutanea. Viene eseguito quando è impossibile installare uno stent e consiste nell'introdurre un sistema di drenaggio nel rene.
  3. Chirurgia aperta. Viene eseguito con fibrosi nel peritoneo, calcoli sufficientemente grandi nell'uretere, aneurisma aortico o presenza di neoplasie tumorali nella cavità peritoneale.
  4. Intervento endoscopico. Utilizzato per rimuovere le pietre taglia piccola, interferendo con lo scarico naturale delle urine ed è più spesso usato durante la gravidanza.

Principale misure preventive il verificarsi di una condizione come il ristagno di urina sono:

  • prevenzione e trattamento tempestivo di virus e infezioni batteriche tutto il corpo, così come le malattie sessualmente trasmissibili;
  • prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario del corpo;
  • prevenzione dello sviluppo di urolitiasi;
  • rispetto delle norme igieniche;
  • stile di vita sano e attivo.

Un buon modo sia per curare che per prevenire il ristagno di liquidi nelle vie urinarie è considerato una dieta corretta con un basso contenuto di sale nel cibo che mangi ed evitando l'uso di alcol e fumo.

La cessazione incontrollabile della minzione è un problema significativo. Ritenzione urinaria nelle donne e negli uomini (ischuria) - condizione patologica causato da motivi diversi e avere varie manifestazioni. L'indisposizione in assenza di un trattamento adeguato è irta di complicazioni e il passaggio dalla forma acuta a quella cronica. Perché si verifica un deflusso ostruito di urina, come diagnosticare e curare la patologia?

L'ischuria è uno stato di ritenzione urinaria durante il quale è impossibile svuotare la vescica, nonostante sia piena. Tale condizione, a causa della quale l'urina viene scaricata male, si verifica non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Esistono diversi tipi di ischuria, ognuno dei quali ha il suo sintomi caratteristici. Inoltre, negli uomini e nelle donne, le cause ei sintomi della patologia sono rispettivamente diversi l'uno dall'altro e il trattamento di questa condizione sarà diverso.

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Tipi e forme di ritenzione urinaria

Con un completo ritardo nel deflusso di urina, viene eseguita la cateterizzazione.

A seconda dei sintomi della malattia, esiste una classificazione dei tipi e delle forme di difficile separazione delle urine. Quindi, i tipi di ritenzione urinaria:

  1. La completa ritenzione del deflusso di urina è una condizione in cui l'urina non esce nemmeno con un chiaro bisogno di urinare. Con questo tipo di disturbo, devi usare un tubo per rimuovere l'urina dalla vescica.
  2. Ritenzione incompleta di urina. Può accompagnare la paziente per molto tempo, ma non le viene prestata attenzione. Con uno svuotamento incompleto, l'urina non passa bene. Viene rilasciato in un piccolo volume o in getti intermittenti: durante il processo, devi sforzare i muscoli dell'organo.
  3. ritardo paradossale. Con questo tipo di disturbo, la vescica è troppo piena, ma non può essere svuotata. L'urina fuoriesce involontariamente dall'uretra.

Forme di disturbo:

  1. Ritenzione acuta di urina. Ha un esordio violento: fa male il basso addome e ci sono ripetuti desideri di urinare. Un inizio veloce è seguito da una fine altrettanto veloce. gli uomini sopportano forma affilata le malattie sono molto più gravi delle donne.
  2. Ritenzione cronica di urina. Il processo nella fase di remissione procede per lo più tranquillamente, senza la comparsa di sintomi speciali. Una persona spesso non si rende nemmeno conto dell'esistenza della malattia e solo con un'esacerbazione della malattia causata da determinati fattori è possibile identificarne il decorso cronico con l'aiuto della diagnostica.

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Cause di ritenzione urinaria

Una prostata infiammata impedisce la normale separazione delle urine.

Cause comuni

  1. Un'ostruzione esistente che interferisce con la normale separazione dell'urina dalla vescica. Un ostacolo può essere varie malattie del sistema genito-urinario (prostata infiammata, urolitiasi, formazioni maligne nel retto, causando ostruzione).
  2. Valvole uretrali posteriori: le pieghe della mucosa uretrale possono ritardare il deflusso dell'urina.
  3. Malattie nervose - ictus, epilessia, commozioni cerebrali, morbo di Parkinson, ecc.
  4. Il ritardo cosciente si verifica con un forte esaurimento nervoso, in uno stato di paura e nel periodo postoperatorio.
  5. Le cause della ritenzione urinaria acuta sono gli effetti collaterali dell'uso incontrollato di alcuni farmaci.

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Cause di deflusso ostruito di urina negli uomini

  1. IPB.
  2. Separazione alterata delle urine (ritardo o completa assenza di minzione) con prostatite nella fase acuta. I sintomi di un'esacerbazione della prostata sono anche accompagnati da un forte dolore ai reni e all'uretra, febbre corpo e segni di intossicazione.

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Cause della condizione nelle donne

La ritenzione urinaria nelle donne può essere innescata dal prolasso degli organi genitali interni.

La ritenzione urinaria acuta nella metà femminile della popolazione è provocata da tali fattori:

  1. Prolasso degli organi genitali interni (utero, vagina).
  2. Parto difficile e, di conseguenza, l'urina passa male.
  3. L'età cambia. La ritenzione urinaria acuta si verifica spesso nelle donne anziane. Ciò interrompe la pervietà dell'uretra.
  4. Interruzione della minzione dopo l'intervento chirurgico sugli organi genito-urinari.
  5. Disturbi mentali e malattie nervose.
  6. La causa della ritenzione urinaria è un tumore maligno di uno degli organi genitali interni.
  7. Ritenzione urinaria durante la gravidanza (nella maggior parte dei casi ectopica) e dopo il parto.

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Ischuria nei bambini

Tale ritenzione urinaria, come ischuria, si verifica anche in infanzia. Quindi, le cause della patologia nei bambini:

  1. Nei ragazzi la causa della patologia può essere un malessere associato alla contrazione e riduzione della parte esterna degli organi genitali (fimosi). Con una tale malattia, il lume per separare l'urina è molto piccolo o completamente chiuso. L'incapacità di urinare è una condizione che richiede un intervento chirurgico urgente.
  2. Le ragazze sono molto suscettibili al verificarsi di disturbi associati al deflusso di urina. La causa dei disturbi sono le lesioni del perineo e la patologia delle caratteristiche strutturali dell'uretere.

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Sintomi di malessere

Il sintomo principale della malattia è l'incapacità di svuotare completamente la vescica. La forma cronica è asintomatica. Segni concomitanti di ritenzione urinaria si presentano così:

  • dolore addominale (principalmente con costipazione);
  • gonfiore, che è accompagnato da una maggiore formazione di gas nell'intestino;
  • frequenza di urgenza e dolore durante la minzione;
  • disagio sperimentato all'inizio della minzione e, di conseguenza, dolore nell'addome inferiore;
  • perdita o, al contrario, la completa assenza di urina nella vescica (una condizione chiamata anuria).

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Diagnostica

TAC - metodo efficace diagnostica.

Gli studi diagnostici consentono di identificare la malattia fasi iniziali e scegliere il corso di trattamento appropriato. sguardo tagliente le malattie possono essere diagnosticate nei seguenti modi:

  1. Durante una visita medica del paziente (percussione e palpazione della regione sovrapubica).
  2. Diagnosi differenziale della sindrome dolorosa nella ritenzione urinaria acuta.
  3. Esame ecografico degli organi pelvici.
  4. La cistouretrografia minzionale è uno studio con contrasto a raggi X della vescica e dell'uretra.
  5. La pielografia endovenosa è uno studio che consente di vedere i reni, la vescica e altri organi delle vie urinarie. Utilizzato per diagnosticare calcoli alla vescica e ai reni, tumori maligni e blocchi nel tratto urinario.
  6. TAC. Un metodo diagnostico molto efficace e costoso che sostituisce gli ultrasuoni e i raggi X.

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Trattamento della patologia

La ritenzione urinaria negli uomini e nelle donne viene trattata con vari metodi conservativi: con l'aiuto di farmaci e terapia rimedi popolari a casa. Di fronte al fallimento metodi conservativiè previsto il trattamento Intervento chirurgico- chirurgia sugli organi della sfera genito-urinaria.

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Medicinali

Viene compilato un algoritmo di assistenza di emergenza per le donne dopo aver determinato la causa esatta che ha provocato tale condizione. All'inizio della terapia di ritenzione urinaria, avviene il cateterismo vescicale (l'urina viene rilasciata utilizzando un tubo speciale - un catetere). Con l'urolitiasi vengono prescritti farmaci che, una volta assunti, dissolvono e rimuovono i calcoli dal corpo. IN periodo postpartum il trattamento con farmaci comporta l'assunzione di antidepressivi, antispastici, diuretici. Con l'omissione degli organi genitali interni, è indicato solo un intervento chirurgico chiamato colpopessi.

Il trattamento farmacologico deve essere effettuato solo in consultazione con il medico.

Un uomo avrà bisogno cure urgenti con ritenzione urinaria acuta. Nello stato in cui non c'è affatto urina, viene inserito un tubo speciale nell'uretra, grazie al quale avviene la sua graduale separazione. Solo dopo lo svuotamento della vescica e la diagnosi, il medico conferma la diagnosi e prescrive un trattamento specifico. Gli alfa-bloccanti (Artezin, Doxazosin, Miktosin) sono usati come i principali farmaci di correzione urodinamica. In caso di assenza risultato positivo nel trattamento viene eseguita un'operazione chirurgica, volta ad eliminare la malattia e normalizzare tutte le funzioni delle vie urinarie.

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Rimedi popolari

Metodi alternativi di trattamento sono usati insieme alla terapia principale. Ecco le prescrizioni più comuni utilizzate per correggere la minzione e alleviare i suoi sintomi dolorosi:

  1. Prendi 1 cucchiaio. l. semi di aneto e germogli di betulla. Mescolare entrambi i componenti e versare 1 litro di acqua bollente. Infondere per 1 ora, quindi filtrare il liquido risultante. Prendi un decotto 4 volte al giorno. Bere un bicchiere pieno prima o dopo un pasto. Questo rimedio è un primo soccorso pre-medico utilizzato per la ritenzione urinaria. È utile per alleviare l'infiammazione di una vescica malata e alleviare il dolore.
  2. Un infuso a base di bacche di sorbo è considerato un ottimo rimedio. Prendi 2 cucchiai. l. bacche, versare 0,5 litri di acqua bollente. Infondere per 2 ore e prendere 2 cucchiai. l. tre volte al giorno prima dei pasti.
  3. L'erba dell'uva ursina affronta bene i segni di minzione difficile, previene lo sviluppo del dolore e rilassa gli organi delle vie urinarie. Fare un decotto di uva ursina è abbastanza semplice: prendi 1 cucchiaio. l. erbe, versare un bicchiere di acqua bollente e prendere 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno prima dei pasti. Quello che ha curato organi urinari uva ursina, molto tempo fa ha dimenticato l'esistenza dell'infiammazione e, inoltre, malattie urologiche.

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Complicazioni

La ritenzione urinaria può causare la formazione di coaguli di sangue.

La separazione completa o incompleta dell'urina senza la selezione di un trattamento adeguato provoca problemi ancora maggiori con la minzione. Complicazioni della ritenzione urinaria acuta:

  1. Aspetto coaguli di sangue nelle urine.
  2. Esacerbazione dell'infiammazione della vescica.
  3. Processo infiammatorio del rene destro o sinistro.
  4. Insufficienza renale improvvisa - insufficienza renale acuta (ARF). Può essere realizzato in un breve periodo di tempo persona sana paziente allettato.

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Cosa fare in prevenzione?

Le misure preventive mirano a prevenire la malattia di ischuria e includono le seguenti regole:

  1. Restrizione del consumo di alcol.
  2. Evitare l'ipotermia.
  3. Gli uomini sopra i 40 anni dovrebbero visitare un urologo che cura le malattie urologiche almeno una volta all'anno. Le donne hanno bisogno di visitare il ginecologo più spesso - 2 volte l'anno.
  4. Trattare tempestivamente i processi infiammatori nel corpo e le malattie degli organi genito-urinari (prevenire lo sviluppo di malattie croniche).
  5. Evitare traumi alle vie urinarie.
  6. Prima di utilizzare qualsiasi farmaci dovresti consultare il tuo medico in anticipo per non provocare la comparsa di tale effetto collaterale come la ritenzione urinaria.

La prevenzione è necessaria per ogni persona, non importa se è sana o malata. Qualsiasi patologia del processo di minzione che colpisca uomini, donne o bambini richiede un trattamento immediato istituto medico. La diagnosi tempestiva e la nomina di un ciclo di trattamento specifico prevengono conseguenze negative per la salute.

Ritenzione urinaria

Questo problema si verifica spesso anche nelle persone anziane. Ritenzione urinaria - sintomo pericoloso. Se noti un tale fenomeno in te stesso, contatta immediatamente il medico in modo che possa rilasciare l'urina attraverso il catetere. In caso contrario, potrebbe verificarsi avvelenamento del corpo. acido urico che a volte porta alla morte. Se per qualche motivo non riesci a contattare il medico, ti consiglierò i seguenti rimedi popolari.

Fai un bagno caldo con un decotto di camomilla. Oppure metti un cataplasma caldo sul basso ventre e bevi un tè diaforetico di menta, camomilla e fiori di tiglio.

Se hai una ritenzione urinaria persistente, che di solito è dovuta all'indebolimento dei muscoli della vescica, perdendo il potere di guidare l'urina, allora puoi usare questo rimedio. Metti sotto la schiena per 45 minuti. piegato più volte, imbevuto di acqua e foglio strizzato. Quindi metti lo stesso impacco impacco sullo stomaco, ma per 1 ora. Fallo all'inizio 2 volte al giorno, poi una. All'interno è necessario assumere 1 bicchiere al giorno di infuso di equiseto o infuso di radice di sambuco. Bere caldo.

Aiuta lo scarico di urina e bacche di ginepro fresche, devi solo mangiarle.

Esiste anche una ricetta del genere: versare 0,5 bottiglie di rosa canina snocciolata con vodka o alcool, insistere per 3-6 giorni fino a ottenere un colore marrone chiaro. Bere 2 volte al giorno, poche gocce diluite in un cucchiaio d'acqua.

Da medicinali con ritenzione urinaria ed edema renale, possono essere raccomandati diuretici come furosemide (40 mg 1 volta al giorno - al mattino) o triampur compositum (1 compressa al giorno). Assicurati solo di controllare con il tuo medico.

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La ritenzione urinaria (ischuria) è un sintomo che si verifica con una serie di malattie urologiche. Può essere acuto e cronico e sarà caratterizzato dall'assenza di un atto di minzione quando sollecitato (non sempre: neuro-riflesso durante le operazioni, in posizione orizzontale o durante un forte shock emotivo) ad esso, così come il trabocco del vescica e dolore nell'addome inferiore.

La ritenzione urinaria si verifica a causa di un'ostruzione permanente al passaggio dell'urina. Le cause principali sono benigne e tumore maligno ghiandola prostatica, restringimento del lume (stenosi) dell'uretra, calcolo o tumore situato nel lume dell'uretra o nella regione del collo della vescica, con malattie del midollo spinale.

C'è anche un sintomo come l'anuria, in cui neanche l'urina verrà espulsa. Ma se c'è dell'urina nella vescica durante la ritenzione, allora con l'anuria non vi scorrerà. E con l'anuria, non ci sarà bisogno di urinare. L'anuria può essere prerenale (a causa di una violazione dell'afflusso di sangue ai reni, con blocco dell'arteria o della vena renale, con shock, disidratazione), renale (con glomerulonefrite acuta o quando è stato trasfuso sangue incompatibile, con avvelenamento con veleni che avere un effetto dannoso sui reni, con allergie, sindrome da crash), postrenale (a causa di un'ostruzione nel deflusso di urina dai reni: calcoli o tumori dell'uretere, compressione dell'uretere dall'esterno, in caso di legatura accidentale degli ureteri quando vengono eseguiti interventi ginecologici). Per distinguere l'anuria dal ritardo, è necessario mettere catetere urinario(con anuria, non ci sarà quasi urina, con un ritardo risalterà una grande quantità).

Meno comunemente, si osserva ritenzione urinaria con perdita di sangue, febbre, disidratazione, a seguito di danni al sistema nervoso centrale, nonché processi infiammatori nel retto.

Con ritenzione urinaria cronica, è necessario essere esaminati da un urologo.

Sintomi.

Con un ritardo acuto, la capacità di urinare in modo indipendente scompare. Si avvertono impulsi dolorosi, sensazione di sovraffollamento della vescica, dolore nella regione sovrapubica e nel perineo. La respirazione è superficiale, il sudore freddo appare sulla pelle, spesso si verificano brividi. La ritenzione urinaria provoca stiramento delle pareti della vescica e forte dolore.

Trattamenti tradizionali per la ritenzione urinaria.

Il paziente deve essere portato in ospedale, dove verrà rilasciato con l'urina da un catetere. Come primo soccorso, dare da bere al paziente acqua fredda, metti una piastra riscaldante calda sul perineo, crea il suono di un getto d'acqua che cade, metti un piccolo clistere purificante.

Home rimedi per la ritenzione urinaria

    Metti impacchi con cipolle crude sull'addome inferiore per 1-2 ore 1 volta al giorno con ritenzione urinaria.

    Metti sotto la schiena per 45 minuti un lenzuolo piegato più volte imbevuto di acqua e strizzato. Quindi metti lo stesso impacco impacco sullo stomaco, ma per 1 ora. Fallo prima 2 volte al giorno, poi 1 volta con ritenzione urinaria.

    Al suo interno, assumere 1 bicchiere al giorno di infuso grattugiato di equiseto e radice di sambuco per la ritenzione urinaria.

    Riempi fino a mezzo flacone da mezzo litro con rosa canina snocciolata, versa vodka o alcool, insisti per 3-6 giorni fino a ottenere un colore marrone chiaro. Bere 2 volte al giorno, 5-10 gocce diluite in 1 cucchiaio d'acqua. Grattugiate le scorze di sedano fresche e spremetene il succo. Prendi 1-2 cucchiaini di succo 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti con ritenzione urinaria.

Erbe e tasse per la ritenzione urinaria

    Per un migliore flusso di urina, mastica bacche di ginepro fresche. Versare 1 cucchiaino di erbe di cicoria comune con 1 tazza di acqua bollente, insistere e addolcire. Bere in 2 dosi divise prima dei pasti. Aiuta con difficoltà a urinare e infiammazione della vescica.
    Attenzione! Le bacche di ginepro sono controindicate in acuto malattie infiammatorie reni.

    Prendi 0,5 cucchiaini di germogli di betulla bianca tritati e semi di aneto, infornare con 2 tazze di acqua bollente, cuocere a vapore per 1,5 ore, filtrare. Assumere ogni 30 minuti a piccoli sorsi. Bevi 1 bicchiere durante il giorno con ritenzione urinaria.

    Prendi 15 g di fiori di mughetto di maggio, versa 1 tazza di acqua bollente. Prendi 2 cucchiaini 3 volte al giorno per la ritenzione urinaria.

    Versare 1 cucchiaio di radici e rizomi della pimpinella officinalis con 1 bicchiere di acqua calda, far bollire per 30 minuti, lasciare agire per 2 ore, filtrare. Assumere 1 cucchiaio 5 volte al giorno prima dei pasti per la ritenzione urinaria.
    Attenzione! Non usare in gravidanza.

    Versare 1 cucchiaio di foglia di lampone con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, filtrare. Bere 0,25 tazza 4 volte al giorno. Lavate e tritate il gambo della zucca. Preparare un decotto in ragione di 20 g di materie prime in 2 tazze d'acqua. Prendi 0,5 tazze 4 volte al giorno con ritenzione urinaria.

    Prendi 3 parti di erba di ruta, erba di cinquefoil, 2 parti di foglia di melissa e rizomi con radici di valeriana. Versare 1 cucchiaio della miscela con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti e bere l'infuso in 1 dose calda con spasmi della vescica e difficoltà a urinare.

    Prendi 40 g di paglia d'avena. Versare 1 litro di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, filtrare e prendere 1 tazza 3 volte al giorno. Prendi 1 cucchiaio di coni di luppolo, versa 1 tazza di acqua bollente, insisti. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la ritenzione urinaria.

    Prepara come tè 1 cucchiaio di bacche di ribes nero essiccate in 1 tazza d'acqua e prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno per la ritenzione urinaria.

    Versare 1 cucchiaio di erbe di uva ursina con 1 tazza di acqua bollente, insistere finché non si raffredda e prendere 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno per la ritenzione urinaria.

    Versare 1 cucchiaio di bacche di sorbo con 1 tazza di acqua bollente. Insistere. Prendi 1-2 cucchiai 3 volte al giorno per la ritenzione urinaria.

    Prendi 1 parte di frutti di finocchio, frutti di cumino, fiori di adone alle erbe di sambuco, 3 parti di frutti di prezzemolo e frutti di ginepro. 1 cucchiaio della miscela insiste in 1 bicchiere di freddo acqua bollita per 6 ore, far bollire per 15 minuti. Bere un giorno in più dosi con ritenzione urinaria.

    Prendi 1 parte di radice di erpice, erba di ortica, erba di verga d'oro, erba di achillea, 2 parti di erba di equiseto, 3 parti di foglia di betulla. Infondere 1 cucchiaio della miscela in 1 bicchiere di acqua bollita fredda per 6 ore, far bollire per 15 minuti. Bere un giorno in più dosi con ritenzione urinaria.

    Prendi 2 parti di fiori di fiordaliso blu, erba di ernia, foglie di uva ursina, radici erbacee di sambuco, 3 parti di stimmi di mais e gemme di betulla, 1 parte di erba di equiseto. Infondere 1 cucchiaio della miscela in 1 bicchiere di acqua bollita fredda per 6 ore, far bollire per 15 minuti. Bere un giorno in più dosi.

    Prendi 1 cucchiaio da dessert di erba di equiseto, foglia di uva ursina, foglia di mirtillo rosso, 1 cucchiaio di frutti di ginepro, radice di liquirizia o foglia di betulla. Raccolta versare 3 tazze di acqua bollente, far bollire per 2-3 minuti, raffreddare, filtrare con una garza. Bere 1-1,5 cucchiai 3 volte al giorno con ritenzione urinaria.

    Prendi 1 parte di frutti di ginepro, foglie di ribes nero, foglie di betulla, erba di budra a forma di edera, fiori di lavanda e petali di rosa, 2 parti di foglie di uva ursina, foglie di mirtilli rossi, foglie di piantaggine e erba medicinale iniziale, 3 parti di erba di ortica, 6 parti di erbe di equiseto. 5-6 g della raccolta infornare 0,5 litri di acqua bollente e cuocere a fuoco lento per 30 minuti (bollire). Prendi un decotto di 150 ml 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti caldi per malattie della vescica, urolitiasi.

L'urina residua è il fluido rimanente nella vescica che rimane dopo che l'atto di minzione è stato completato. Tali segni sono i più allarmanti in urologia pediatrica. Tale fenomeno è considerato una patologia non meno grave nell'età adulta. Esiste un certo tasso di urina residua, se a una persona viene diagnosticato un valore limite o supera il tasso consentito, i medici considerano il sospetto di avere una malattia urologica.

Spesso questo fenomeno si osserva durante l'infanzia. Le ragioni principali sono spesso nascoste dietro tali disfunzioni nell'attività della vescica:

  1. Mancanza di attività contrattile le pareti dell'organo, di conseguenza, il liquido non viene espulso completamente.
  2. Malfunzionamenti nel funzionamento dello sfintere, il cui risultato è il ristagno di urina nella vescica.

Per visite mediche non ultimo ruolo è svolto dal fenomeno dell'urina residua. Ciò è dovuto al fatto che in caso di ristagno di urina nel corpo per lungo periodo nel tempo, il benessere di una persona può deteriorarsi rapidamente. L'incontinenza urinaria è spesso accompagnata da sintomi quali:

  1. Bisogno frequente di andare in bagno.
  2. Uscita fluido insufficiente.
  3. Processi infettivi nella vescica.

Questo indicatore è di grande importanza in ricerca clinica, perché comporta una diminuzione della qualità della funzione dei canali urinari superiori o può causare segni di disfunzione nello svuotamento della vescica. L'urina residua è spesso uno dei Segni clinici varie patologie del sistema genito-urinario, ad esempio reflusso vescico-ureterale, diverticolite della vescica.

Norma e complicazione

Normalmente, la vescica in una persona dovrebbe essere completamente svuotata durante l'atto della minzione. Il tasso di deviazione consentito non è superiore al 10% del residuo totale di urina, a seconda norma di età una persona, quindi, durante l'infanzia, il tasso consentito di urina residua non supera i 5 ml di urina, per un adulto questa cifra è fino a 50 ml. Se questo indicatore supera le deviazioni consentite, ciò potrebbe segnalare che nel corpo si stanno sviluppando reazioni infettive o infiammatorie nel sistema genito-urinario. Per confermare questa ipotesi, viene eseguito un test delle urine residue. Durante il test, è importante raccogliere correttamente il fluido.

Con processi stagnanti in una persona, aumenta la pressione dell'organo interno. Ciò comporta un deterioramento del benessere di una persona, la funzionalità renale può essere compromessa. I microrganismi patogeni si sviluppano nelle urine stagnanti, l'infezione si diffonde, si formano calcoli nei reni.

Come determinare?

Per determinare questo indicatore, dovrebbero essere utilizzati metodi diagnostici medici. La determinazione indipendente del livello di urina residua non è possibile. I metodi di ricerca più comuni sono il cateterismo vescicale e addominale ecografia.

Il metodo più semplice e accurato per determinare è l'introduzione di un catetere. Questo metodo è utilizzato per gli adulti. Per determinare l'indicatore durante l'infanzia, viene utilizzato un esame ecografico. Lo specialista durante esso misura la larghezza, l'altezza e la lunghezza della vescica.

Risultati errati

Nel determinare tale indicatore, si verificano spesso risultati falsi positivi. Ciò è dovuto all'assunzione impropria di liquidi. L'opzione miglioreè quello di raccogliere l'urina prima di visitare l'ufficio del medico. Ma spesso passa un certo periodo di tempo tra l'assunzione di liquidi e una visita alla sala diagnostica, durante la quale una persona può accumulare la prossima porzione di urina nell'organo, e devi andare di nuovo in bagno.

Un fattore come l'uso di farmaci diuretici o l'assunzione di un largo numero fluidi il giorno prima del test. Quindi, se un paziente beve un diuretico prima di sottoporsi a un esame, l'urina inizia ad accumularsi rapidamente nel suo corpo, la sua quantità è di circa 10 ml al minuto.

Non è raro che una persona non sia in grado di fare un test in ospedale perché prova disagio in tali condizioni, quindi il test può mostrare un eccesso di urina residua.

Ciò consentirà di determinare correttamente l'indicatore e di effettuare una diagnosi accurata.

Conseguenze

Se una persona soffre del fatto che ha una disfunzione nella minzione, ma allo stesso tempo non visita un medico, ignorando questo problema, vari processi patologici si sviluppano spesso nel suo corpo.

La congestione nella vescica può causare vari processi infiammatori e infettivi di natura urologica, come:

  1. La comparsa di pielonefrite cronica.
  2. La formazione di calcoli nei reni, una tale malattia può essere curata solo con l'aiuto della chirurgia.
  3. Uretrite.
  4. Idronefrosi.
  5. Disfunzioni nel lavoro dei reni.
  6. Insufficienza renale.

Con una visita tempestiva dal medico, è possibile eliminare il problema della congestione dell'organo assumendo farmaci. Se la malattia è in una fase avanzata, una persona avrà bisogno di cure in ospedale. Per riprendersi completamente, ricorrono al trattamento chirurgico.

Terapia medica

In situazioni avanzate, le misure terapeutiche comprendono l'introduzione di un catetere di gomma e la rimozione artificiale dell'urina in eccesso dalla vescica. Tale terapia è possibile solo in ambito ospedaliero, l'automedicazione è inaccettabile. A casa, è impossibile posizionare correttamente il catetere nell'uretra.

Tale dispositivo viene introdotto per 2-3 giorni, deve essere costantemente elaborato utilizzando vari agenti antibatterici(nitroxolina, furadonina).

Il trattamento domiciliare consiste nel trattare gli organi genitali esterni con acqua riscaldata, questo stimola la minzione e l'escrezione dell'urina in eccesso. Se questo metodo è inefficace, Novocain o un altro agente prescritto da un medico viene iniettato nell'uretra. Non è consigliabile inserire un catetere a casa, questo può portare all'infezione dell'organo e allo sviluppo di ulteriori processi infiammatori e infezioni.

È importante applicare in modo tempestivo cure mediche. Ciò consentirà di spendere meno trattamento doloroso, prevenire processi patologici e infiammatori nei reni.

Il ristagno di urina, o idronefrosi, è una condizione piuttosto spiacevole e pericolosa che si verifica quando viene disturbato il naturale deflusso di liquido dai reni. Questo organo accoppiato del corpo umano ha una struttura piuttosto complessa e svolge la funzione di rimuovere le tossine dalle urine. Il fluido si accumula nel calice renale, situato sotto una capsula fibrosa formata da tessuto connettivo.

Quindi entra nella pelvi renale, quindi nella vescica ed è naturalmente espulso dal corpo. L'idronefrosi e la produzione di urina anormale e disturbata interrompono la funzione naturale dei reni, causando la patologia dell'espansione del sistema pelvico-caliceale e ci sono 2 tipi: asettico e infetto.

Il primo stadio di questa malattia procede praticamente senza sintomi visibili. Nel caso di un tipo asettico, un cambiamento nella struttura delle coppe e del bacino, una violazione della loro funzionalità dipende direttamente dal tempo e dal grado di compressione, in un'altra situazione, un'infezione si unisce a questi processi e si sviluppa l'infiammazione.

Molto spesso, nelle donne si osserva ristagno di urina nei reni: durante la gravidanza o lo sviluppo di oncologia negli organi ginecologici. Negli uomini, questa patologia si sviluppa in età molto avanzata ed è spesso associata alla formazione di calcoli nei reni, stenosi uretrale o varie malattie della prostata.

Ragioni per lo sviluppo di liquido stagnante nei reni

Le ragioni dello sviluppo di un fenomeno spiacevole e piuttosto pericoloso - il ristagno di urina - sono patologie e disfunzioni della vescica e dell'uretere - neoplasie tumorali, fimosi o complicanze dopo precedenti infezioni. In presenza di eventuali formazioni tumorali nella cavità addominale situata vicino ai reni, con un aumento dei linfonodi o alterazioni patologiche nei tessuti del peritoneo, gli ureteri vengono schiacciati, il che porta anche al ristagno di liquidi.

Le violazioni nell'uretere che si sviluppano con l'urolitiasi, la sua torsione o attorcigliamento dovuto a patologie o traumi congeniti, il blocco dell'uretere da parte di un calcolo formato portano al ristagno urinario. Con il reflusso vescico-ureterale alterato, l'urina viene rilasciata nuovamente nella pelvi, causando un'interruzione patologica del rene.

Manifestazioni sintomatiche

Il ristagno di urina nella vescica per lungo tempo si sviluppa in modo quasi asintomatico, solo in presenza di infezione o insorgenza di urolitiasi possono comparire segni di idronefrosi. Sono i seguenti:

  1. Congestione renale - spesso accompagnata da colica renale, che si manifesta con dolore acuto nella parte bassa della schiena, nella posizione dei reni e lungo l'uretere. Dà al perineo e all'intera superficie della coscia.
  2. La contrazione della pelvi renale, che è ricoperta di tessuto connettivo, viene interrotta, causando dolore sordo e doloroso nella regione lombare. Tali sensazioni non sono permanenti, sorgono e si intensificano durante l'attività fisica.
  3. Durante la sindrome del dolore si osservano disturbi della minzione e si verifica ematuria - la comparsa di perdite di sangue nel fluido e la sua torbidità.
  4. Il processo infettivo che si sviluppa nei reni è spesso accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea, un deterioramento delle condizioni generali, una diminuzione delle normali prestazioni e un aumento dell'affaticamento del paziente. A volte c'è un aumento della pressione sanguigna.

La violazione del deflusso di urina ha forme acute e croniche. Nel primo caso, un mal di schiena piuttosto grave nel paziente si trasforma in disagio in tutta la cavità addominale, soprattutto dopo aver mangiato. Colpiscono anche l'area genitale. Il paziente può osservare l'urina torbida e la presenza di sangue in essa. Questi sintomi sono accompagnati da nausea e vomito. La forma cronica della malattia è quasi asintomatica, ma in alcuni casi può esserci un graduale aumento delle manifestazioni.

Separatamente, va detto del ristagno di urina nelle donne in gravidanza. Quando si trasporta un bambino, lo sfondo ormonale di una donna cambia notevolmente, il che porta a malfunzionamenti nel lavoro di molti organi interni. I disturbi del livello degli ormoni portano alla disfunzione della contrazione dell'uretere, che contribuisce al ristagno di urina. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, l'utero allargato preme sull'uretere, bloccandone il lume.

Durante la gravidanza, il ristagno di urina si verifica più spesso nel rene destro, poiché la posizione anatomica degli organi interni di una donna cambia durante il periodo di gravidanza. Vi è un aumentato rischio di prolasso renale sul lato destro. Poiché queste patologie di solito si verificano nel settimo o ottavo mese di gravidanza e dopo il parto, il lavoro di tutti gli organi interni si normalizza naturalmente, non viene effettuato alcun trattamento speciale.

L'unica complicanza che può verificarsi in questa condizione è la pielonefrite, con un regolare monitoraggio di laboratorio della coltura batterica e degli esami delle urine e del sangue, è abbastanza facile la terapia farmacologica.

Misure diagnostiche

Il decorso prolungato della malattia senza un trattamento tempestivo porta al deterioramento e all'interruzione delle funzioni naturali dei reni e aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta. Il ristagno di urina provoca una malattia come la pielonefrite, aumenta e accelera la formazione di calcoli - calcoli nei reni e nell'uretere, riduce le dimensioni e il normale funzionamento dei reni, porta ad un aumento della pressione sanguigna e contribuisce alla diffusione dell'infiammazione processo nel corpo, che causa la morte.

Pertanto, in caso di dolore nella regione lombare, è necessario consultare immediatamente un medico che, in base alle lamentele del paziente, eseguirà esami di laboratorio. Includeranno:

  • analisi generali e biochimiche delle urine e del sangue;
  • Ecografia del sistema genito-urinario;
  • Risonanza magnetica, urografia endovenosa, TC, pielogramma retrogrado e studi sui radionuclidi degli organi pelvici e del sistema genito-urinario.

I risultati di questi studi aiuteranno a studiare i disturbi patologici della struttura interna dei reni, a identificare lo stato dell'uretere e dei vasi sanguigni.

Durante la gravidanza, molti metodi di esame non possono essere eseguiti, pertanto la futura mamma viene diagnosticata sulla base dei suoi reclami, esami del sangue e delle urine di laboratorio, nonché i risultati di un'ecografia della vescica e degli organi addominali.

Trattamento della patologia

Dopo gli studi, è importante non ritardare il trattamento, poiché questa malattia porta allo sviluppo di gravi complicanze. La terapia per l'idronefrosi si basa sul trattamento della causa che causa la congestione e interrompe il naturale deflusso dell'urina. Nella fase acuta, per ridurre il dolore e prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'infezione, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e analgesici.

Per ripristinare la salute e la funzionalità dei reni colpiti, vengono prescritti farmaci speciali che ripristinano la loro microcircolazione. Per normalizzare il deflusso naturale di urina è necessario un intervento chirurgico o strumentale, i cui metodi scelti dipendono direttamente dalla causa e dal grado di congestione.

Lo scopo di questa operazione è il desiderio di preservare e ripristinare il più possibile la salute del corpo. A volte un tale intervento dovrebbe essere abbastanza urgente, in altri casi, per qualsiasi motivo, diventa impossibile. L'operazione chirurgica comprende:

  1. Cateterismo vescicale. Viene spesso eseguito con lo sviluppo di neoplasie di qualsiasi natura nella ghiandola prostatica o nella sclerosi cervicale e consiste nell'espandere l'uretere nel sito del suo restringimento con l'aiuto di uno stent speciale.
  2. Nefrectomia percutanea. Viene eseguito quando è impossibile installare uno stent e consiste nell'introdurre un sistema di drenaggio nel rene.
  3. Chirurgia aperta. Viene eseguito con fibrosi nel peritoneo, calcoli sufficientemente grandi nell'uretere, aneurisma aortico o presenza di neoplasie tumorali nella cavità peritoneale.
  4. Intervento endoscopico. Viene utilizzato per rimuovere piccoli calcoli che interferiscono con lo scarico naturale dell'urina e viene utilizzato più spesso durante la gravidanza.

Le principali misure preventive per il verificarsi di una condizione come il ristagno urinario sono:

  • prevenzione e trattamento tempestivo delle infezioni virali e batteriche di tutto il corpo, nonché delle malattie a trasmissione sessuale;
  • prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario del corpo;
  • prevenzione dello sviluppo di urolitiasi;
  • rispetto delle norme igieniche;
  • stile di vita sano e attivo.

Un buon modo sia per curare che per prevenire il ristagno di liquidi nelle vie urinarie è considerato una dieta corretta con un basso contenuto di sale nel cibo che mangi ed evitando l'uso di alcol e fumo.