Tumore al cervello: sintomi in una fase iniziale. cause del cancro al cervello cause del cancro al cervello

I sintomi e le cause del cancro al cervello dipendono dalla posizione del tumore. Tuttavia, i medici identificano anche i sintomi generali. Nonostante il fatto che gli scienziati conducano numerosi studi sul cervello e sulla natura dell'origine dei tumori, non sono stati ancora studiati tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo dell'oncologia. Alcuni dei fattori non sono stati confermati, mentre altri richiedono ancora ulteriori ricerche.

Sintomi di cancro al cervello

Il cancro al cervello viene diagnosticato nel 2% di tutti gli altri tipi di tumori maligni. La complessità di questa malattia sta nel fatto che è impossibile rimuovere radicalmente il tumore. I medici vorrebbero essere in grado di curare le persone da questa malattia, ma quando viene diagnosticata, si tratta più di migliorare la qualità della vita di una persona, e non di trattamento efficace.

Un tumore nel cervello può essere benigno o maligno. A seconda del tipo, lo sviluppo della malattia può essere di natura diversa. Quindi, con un tumore benigno, i sintomi si sviluppano gradualmente nell'arco di diversi anni. Spesso la malattia non si fa sentire ei suoi sintomi possono manifestarsi sotto forma di esacerbazione.

In un tumore cerebrale maligno, i sintomi compaiono improvvisamente, sono pronunciati e aumentano con il progredire della malattia. Di norma, la malattia si manifesta sotto forma di ictus o altro malattia vascolare, meningoencefalite o malattia infettiva.

I medici dividono i sintomi del cancro al cervello in diversi gruppi.

Tipi di sintomi nel cancro al cervello

In medicina, è consuetudine distinguere i sintomi focali e cerebrali con.

I sintomi focali dipendono dalla localizzazione del tumore. A seconda di ciò, il tumore colpisce diversi centri del cervello, il che spiega la differenza dei sintomi.

I medici attribuiscono i seguenti sintomi a focale:

Amnesia. La perdita di memoria è un sintomo comune che può comparire con il cancro al cervello. Si presenta quando le persone dimenticano eventi significativi, date, persone care, ecc.
Disturbo del linguaggio. Una persona può avere difficoltà con la scrittura, la lettura e il linguaggio orale può essere compromesso.
Violazione della sensibilità. Il paziente può valutare in modo inadeguato il caldo, il freddo, il dolore, il proprio corpo.
Cambiamenti personali. Il carattere di una persona, i tratti della personalità possono cambiare.
Paralisi, paresi. La paralisi o paresi indotta dal cancro può essere scambiata per un ictus.

Inoltre, possono verificarsi fallimenti del sistema ormonale o l'atto di minzione o defecazione può essere disturbato (il processo può diventare difficile o, al contrario, incontrollabile).

Sintomi cerebrali

Questo gruppo di sintomi accompagna la malattia, indipendentemente da quale area del cervello è interessata dal fuoco canceroso. Cosa causa questi sintomi? I medici lo associano all'aumento della pressione intracranica. Il cancro provoca i seguenti sintomi:

Mal di testa. Nella maggior parte dei casi lo è mal di testa- il primo segno che si verifica sullo sfondo dell'oncologia. Il dolore è così intenso che gli antidolorifici convenzionali sono deboli. Pertanto, è necessario fermare il dolore con l'aiuto di droghe più forti.
Sensazione di nausea. La nausea appare a causa dell'impatto di un focus del cancro su un centro specifico nel cervello. A volte può essere così forte che il paziente deve assumere farmaci speciali per eliminare un sintomo spiacevole.
Vomito. La nausea è spesso la causa del vomito. Tuttavia, spesso il vomito è una conseguenza della sconfitta dell'uno o dell'altro centro. Il vomito di solito non è associato all'assunzione di cibo o liquidi. Di regola, è improvviso, molto forte, batte con una fontana. In questo caso, è necessario controllare che non si verifichi la disidratazione del corpo, poiché il paziente, insieme al vomito, perde una grande quantità di liquido. Spesso, per prevenire la disidratazione e reintegrare i liquidi persi, una persona ha bisogno di assumere farmaci speciali.
Violazioni sul lavoro apparato vestibolare. Molto spesso la coordinazione dei movimenti è disturbata, la testa gira. Quando iniziano le vertigini, i pazienti lamentano rumore e ronzio nelle orecchie, problemi di udito.

Un altro gruppo di sintomi è mentale.

Sintomi mentali nel cancro

Sullo sfondo di un aumento Pressione intracranica, disturbi circolatori e drenaggio linfatico, ipossia, processi distrofici nella struttura della corteccia cerebrale, intossicazione, ecc., possono anche svilupparsi sintomi mentali.

I medici indicano i seguenti segni:

concentrazione alterata;
stato stordito;
compromissione della memoria;
diminuzione o mancanza di atteggiamento critico verso se stessi, verso gli altri, il proprio stato di salute;
mancanza di iniziativa;
apatia, indifferenza;
violazione dei processi associativi.

Spesso l'oncologia è accompagnata da sindromi mentali che hanno valore diagnostico.

Relazione tra localizzazione del tumore e sintomi

I medici sottolineano che i sintomi possono cambiare o completarsi a seconda dell'area del cervello colpita dal tumore.

Danni al lobo frontale. C'è un cambiamento nella personalità e nel carattere di una persona. Il paziente è letargico, indifferente a tutto, inerte, l'intelletto e la memoria soffrono. Ci sono forti sbalzi d'umore: dall'aggressività e dall'eccitazione all'euforia e al buon carattere. Una persona perde un atteggiamento critico verso se stessa e le sue condizioni, diventa frivola e disordinata (soprattutto per quanto riguarda l'urina, le feci). Il comportamento diventa strano.
Danni al lobo temporale. Una persona inizia allucinazioni: uditive, gustative, olfattive.
La sconfitta del lobo temporo-occipitale. Il paziente ha allucinazioni visive.
Sconfitta Lobo parietale. La persona lamenta dolore alle braccia e alle gambe.

I medici sottolineano che nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i pazienti possono sviluppare una sindrome epilettica.

Cause di cancro al cervello

Nonostante il fatto che i medici conducano molte ricerche sul cervello, non è ancora del tutto chiaro perché si sviluppi l'oncologia cerebrale. Tuttavia, i medici indicano che le cause del cancro al cervello possono avere quanto segue:

Trauma cranico. L'impatto meccanico può provocare il cancro. Pertanto, con qualsiasi trauma cranico, è meglio consultare un medico e, se necessario, sottoporsi a un esame.
Predisposizione genetica (ereditarietà). I medici non sono ancora riusciti a dimostrare finalmente l'influenza dei geni sullo sviluppo dell'oncologia cerebrale, ma sono in corso sviluppi in questa direzione.
Cattiva ecologia. In particolare, il fattore che causa il cancro al cervello è la radiazione.
Lavora in un'industria pericolosa. Ad esempio, gli agenti cancerogeni aumentano il rischio di sviluppare il cancro.

Secondo i medici, questi 4 fattori molto probabilmente influenzano lo sviluppo del cancro al cervello.

Fattori come Telefono cellulare, la dipendenza da nicotina e le malattie virali non aumentano il rischio di sviluppo. Gli studi condotti dai medici non hanno dimostrato la relazione tra questi fattori e lo sviluppo della malattia.

Pertanto, le cause del cancro al cervello non differiscono da quelle che provocano lo sviluppo di un tumore maligno in altre parti del corpo umano.

Il cancro al cervello è un nome comune per un intero gruppo di tumori maligni originati da vari tessuti cerebrali. Di solito, un tumore viene chiamato in base alla sua composizione cellulare, ad esempio neurinomi - tumori dei nervi cranici, meningiomi - tumori delle cellule delle meningi, adenoma ipofisario - un tumore delle cellule del tessuto ghiandolare, ecc. Tra gli altri malattie maligne Il cancro al cervello è piuttosto raro, secondo le statistiche costituisce il 5-6% di tutti i tumori maligni. Raramente è primario, cioè si è sviluppato nel cervello; più comune è il tumore cerebrale secondario, cioè metastasi che sono venute da un tumore che si è formato in un altro organo.

Cause di cancro al cervello

I motivi per cui una persona sviluppa un cancro al cervello non sono ancora del tutto chiari, come nel caso di molti altri. malattie oncologiche. In alcuni casi, una precedente lesione cranica gioca un ruolo, a volte i segni di cancro al cervello compaiono per la prima volta dopo una malattia infettiva. Ci sono dati sull'effetto predisposizione genetica, Radiazione ionizzante, alto livello inquinamento ambiente, assunzione di grandi quantità di agenti cancerogeni con il cibo. Ma questi fattori possono essere attribuiti solo al contributo, poiché non è stata stabilita una relazione diretta tra loro e il cancro al cervello.

I sintomi del cancro al cervello possono essere diversi, a seconda della parte del cervello in cui si trova il tumore e delle strutture che comprime. Molto spesso, il primo segno sono attacchi di vertigini e mal di testa persistente, sebbene a volte si unisca solo nella fase avanzata del cancro al cervello. Il mal di testa compare principalmente al mattino, di norma aumenta con una certa posizione della testa, spesso il paziente assume una posizione forzata in cui il mal di testa è minore. Se la zona visiva del cervello è interessata, la vista è compromessa, se le strutture del cervelletto sono interessate, la coordinazione e l'andatura ne risentono, la parola diventa confusa, sfocata; se il nervo uditivo, si notano fischi nelle orecchie e perdita dell'udito, e così via.

Man mano che il tumore cresce, si uniscono i sintomi di un aumento della pressione intracranica, compaiono attacchi di nausea e vomito. Il vomito in questo caso porta solo sollievo a breve termine. Ci sono problemi con la memoria, l'attenzione, la capacità di concentrarsi e navigare e possono comparire disturbi mentali più gravi, come le allucinazioni. A volte la sensibilità è disturbata in varie parti del corpo. Possono verificarsi crisi epilettiche. Le manifestazioni dipendono anche dallo stadio del cancro al cervello, con tumori estesi che causano grave compressione e intossicazione, i sintomi del cancro al cervello saranno più pronunciati.

In generale, i sintomi del cancro al cervello non sono specifici; inerente solo a questa malattia, ma una combinazione di più di esse dovrebbe servire come motivo per fissare un appuntamento con un medico.

Diagnosi di cancro al cervello

Maggior parte metodo informativo diagnosi di cancro al cervello è una risonanza magnetica del cervello (risonanza magnetica) o TC ( TAC). Questi metodi consentono di visualizzare il tumore - per determinarne le dimensioni esatte, la posizione e il grado di coinvolgimento delle strutture circostanti nel processo tumorale. Assumere la composizione cellulare del tumore medico esperto forse già dai sintomi del cancro al cervello e dalla sua localizzazione, ma per fare una diagnosi accurata è necessaria una biopsia - ricerca di laboratorio tessuto tumorale. Per ovvi motivi, è possibile prelevare tessuto cerebrale per la ricerca solo durante l'operazione per rimuovere il tumore, pertanto la diagnosi finale corretta nella diagnosi di cancro al cervello può essere effettuata solo dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento del cancro al cervello

Il trattamento di tutti i tumori si basa sui tre pilastri dell'oncologia: rimozione chirurgica del tumore, chemioterapia e radioterapia. Il trattamento del cancro al cervello è diverso in quanto la chemioterapia è inefficace qui, a causa della barriera emato-encefalica esistente, che rende difficile la penetrazione sostanze medicinali nel tessuto cerebrale. Sebbene siano già stati creati farmaci per la chemioterapia del cancro al cervello che superano la barriera, la chemioterapia rimane ancora un metodo ausiliario o, come dicono gli oncologi, un metodo adiuvante per il trattamento del cancro al cervello in questo caso.

Il trattamento principale per il cancro al cervello è la rimozione chirurgica. Sfortunatamente, non tutti i tumori cerebrali possono essere completamente rimossi. In alcuni casi, il tumore si trova tra le strutture vitali e cresce in esse così fortemente che è impossibile una resezione completa e totale senza danni alla sostanza cerebrale. In questo caso viene eseguita la cosiddetta resezione subtotale e le restanti aree del tumore vengono distrutte dopo l'operazione mediante radiazioni e chemioterapia.

Recentemente, nel trattamento del cancro al cervello, sono ampiamente utilizzate e con successo tecniche come il cyberknife e il gamma knife, che sono effetti mirati sul tumore con alte dosi di radiazioni, provocandone la disintegrazione. Tali metodi sono così efficaci che nel caso di piccoli tumori possono essere utilizzati come principale metodo di trattamento, eliminando la necessità di un intervento chirurgico.

Cancro al cervello - prognosi

La prognosi della malattia dipende da quanto presto è stato avviato il trattamento del cancro al cervello. Inoltre, anche la composizione cellulare del tumore, il grado di maturità delle cellule tumorali e le tendenze di crescita sono importanti per la prognosi del cancro al cervello. Come con altri tumori, il cancro al cervello può essere curato con successo se preso all'inizio del processo. I tumori primari hanno una prognosi più favorevole. Poiché il cancro al cervello è un tumore con un alto tasso di recidiva, i medici sono cauti sulla cura, sostituendo questa parola con il termine "remissione persistente" e raccomandando che i pazienti che ottengono una remissione stabile siano sottoposti a regolari esami preventivi.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Cancro al cervello- una neoplasia maligna o benigna nel cervello. Il tumore comprime o addirittura distrugge le strutture del cervello, il che porta a molti disturbi somatici e mentali.

Sintomi in uomini, donne e bambini

I principali sintomi del cancro al cervello sono simili in tutte le fasce d'età:

permanente mal di testa;
vertigini;
declino peso corporeo;
nausea, vomito;
violazioni percezione visiva: visione doppia, oscuramento, ecc.;
violazioni udito;
violazione coordinazione dei movimenti, andatura, equilibrio;
convulsioni;
epilettico convulsioni;
intorpidimento metà del corpo;
salire o scendere dolore, temperatura e altri tipi di sensibilità;
disfunzioni mnestiche: una persona può dimenticare i volti dei propri cari, il suo nome, come sono scritte le parole o gli eventi della sua vita;
disturbi del linguaggio: problemi con l'apparato articolatorio, incapacità di riconoscere il discorso di altre persone, ecc .;
disturbi vegetativi: soffre il sistema nervoso autonomo (ANS), che porta a cambiamenti di pressione, temperatura corporea, sensazione di brividi o calore, ecc .;
decadimento cognitivo: in connessione con il resto dei sintomi, anche l'attività mentale di una persona ne risente. Il paziente non può eseguire molte operazioni mentali, ci sono violazioni del pensiero (la sua inibizione o frammentazione);
spesso ci sono visivi allucinazioni uditive, gustative, cinestetiche.

Nei bambini, oltre ai suddetti sintomi, si osservano le seguenti manifestazioni:

lungo crescita eccessiva di fontanelle;
aumento volume del cervello;
aspetto rientranze sulle dita;
assottigliamento ossa craniche della volta cranica;
distorsione delle suture craniche.

Se il bambino è troppo piccolo per esprimere oggettivamente i sintomi, allora le violazioni possono essere espresse:

frequente pianto, urla, capricci;
isterico modo di comportarsi;
nervosismo;
vomito;
ulteriore si osservano lo sviluppo del tumore, convulsioni e un cambiamento nel fondo (appare edema del bulbo oculare, piccole emorragie nello strato proteico, ecc.).

Previsioni

A seconda dello stadio del cancro, sono possibili diverse prognosi. Sono noti molti casi in cui le persone si sono completamente riprese in presenza del primo, secondo o anche terzo stadio o è stato osservato un aumento della durata delle ricadute.

Al primo stadio prognosi abbastanza favorevole, il recupero completo è possibile se si osservano tutte le regole di trattamento e momenti di regime. Con una prognosi meno favorevole, tali pazienti vengono dati da 3 a 6 anni.
Alla seconda fase la prognosi non è così favorevole. In questa fase inizia la crescita delle neoplasie sui tessuti vicini. Il trattamento in questo caso sarà solo con intervento chirurgico. Sfortunatamente, non tutti possono sopportare il numero richiesto di operazioni a causa di fattori quali età, comorbidità, ecc. A tali pazienti viene solitamente concesso un periodo di 2-4 anni.
Alla terza fase la prognosi spesso non è favorevole e l'aspettativa di vita dipende da vari fattori. Ad esempio, il rischio di morte aumenta di 80%, Se l'età del paziente è maggiore 60 anni.

Più giovane è il corpo, più a lungo può combattere la malattia. Il risultato dipende anche da caratteristiche individuali corpo, metodo di trattamento, nonché il sostegno dei propri cari. Tali pazienti vengono somministrati da 2 mesi a 2 anni.

Alla quarta tappa non è consuetudine parlare dell'aspettativa di vita prevista del paziente, tk. v 90% i casi di cancro allo stadio 4 portano alla morte. Tuttavia, su terapia farmacologica il paziente può rimanere per molti altri anni. Il problema è che questo tipo di terapia dà complicazioni ad altri sistemi relativamente sani del corpo, che possono portare alla morte.

Cause

In molti casi molto difficile determinare la causa del cancro al cervello. Nella storia del paziente non c'erano cause evidenti, in questo caso si parla più spesso di predisposizione genetica o impatto negativo ecologia.

Ragione principale:

Lesioni cervello: lividi, commozione cerebrale, danni ai tessuti;
infezione da HIV;
genetico predisposizione;
fumo di tabacco;
Alcolismo;
Ricezione droghe;
malsano nutrizione;
radiazione esposizione (malattia da radiazioni);
lungo esposizione a sostanze nocive nella produzione (produzione chimica, metallurgia)

Fasi del cancro al cervello

Stato iniziale. Le neoplasie nella prima fase spesso si trasformano in un tumore benigno e vengono rimosse o trattate chirurgicamente. Leggi anche qui.

Ciò include innovazioni come:

glioma- colpisce il sistema nervoso centrale;
meningioma- colpisce le meningi e spesso risulta essere una neoplasia benigna. Abbiamo già scritto di .
adenoma ipofisario portando a danni alla ghiandola pituitaria;
neurolemmoma, è di buona qualità.

Molto spesso in questa fase, la prognosi positivo.

Alla seconda fase la neoplasia passa ai tessuti vicini. La crescita cellulare è lenta, ma costante e si distingue per la rapida crescita delle neoplasie e la loro diffusione. Qui sono possibili ricadute e un esito favorevole della malattia;
L'ultima fase della malattia. In questa fase, il tumore è sempre maligno. Le cellule tumorali crescono rapidamente e si diffondono in organi sani, sistema linfatico cessa di far fronte, compaiono metastasi. Le lesioni sono troppo estese e non suscettibili di intervento chirurgico o influenza della chemioterapia.

Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario conoscere i sintomi fase iniziale:

Diagnosi di cancro al cervello

La diagnosi di questa malattia è un processo piuttosto complicato, perché. la diagnosi definitiva può essere fatta con istologico o analisi citologica tumori. Questa analisiè un prelievo di tessuto da una neoplasia. Per fare ciò, è necessario aprire il cranio ed eseguire una complessa operazione neurochirurgica.

Molto spesso, i pazienti non sospettano di avere il cancro e cercano aiuto da un medico generico o da un neurologo. Lo specialista conduce diagnosi differenziale con altre malattie e sintomi simili immancabilmente nomina una risonanza magnetica del cervello, che di solito rivela la presenza di una neoplasia.

Durante la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

risonanza magnetica(risonanza magnetica);
COLPETTO(tomografia ad emissione di positroni);
CT- TAC;
EEG(elettroencefalografia);
Biopsia;
Esame neurologico: controllo dei riflessi, presenza di riflessi patologici, controllo della sensibilità cutanea e al dolore;
Esame neuropsicologico.

Trattamento

Il cancro al cervello viene trattato principalmente solo con farmaci o interventi chirurgici, ma negli ultimi decenni sono apparsi sempre più nuovi metodi di terapia:

In primo luogo, il trattamento sintomatico- ritiro sindrome del dolore, disturbi del movimento, sollievo da allucinazioni, ecc.
In secondo luogo, il cancro avanzato viene trattato con un intervento chirurgico.. Se la neoplasia non ha colpito i tessuti vicini e non ha metastatizzato, la prognosi è favorevole con l'intervento chirurgico.
In terzo luogo, viene utilizzata la chemioterapia. Con l'aiuto di speciali sostanze chimiche tossiche per il tumore (e, purtroppo, per il corpo).
In quarto luogo, il paziente è sottoposto a radioterapia. Viene utilizzato dopo Intervento chirurgico, al fine di prevenire la comparsa di metastasi e il ripetersi di neoplasie.
In quinto luogo, è possibile utilizzare un metodo relativamente nuovo- criochirurgia. Durante questa terapia, le cellule tumorali vengono congelate all'interno dell'organo danneggiato. Questo non influisce sul tessuto sano.

Il trattamento di solito avviene in condizioni Ospedale, Perché solo lì, sotto la supervisione del personale medico, è possibile un'assistenza completa. I pazienti con cancro avanzato hanno particolarmente bisogno di questo tipo di trattamento. La malattia progredisce rapidamente e i sintomi peggiorano.

Il trattamento ospedaliero viene eseguito anche se è necessario un intervento chirurgico. In primo luogo, il paziente è sottoposto a chemioterapia per ridurre il tumore e liberarsi delle metastasi. Dopo che l'operazione è stata eseguita, e in periodo postoperatorio – esposizione tumori.

È importante sapere che una visita tempestiva da un medico, nonché esami e test annuali, possono aiutare a diagnosticare il cancro nelle fasi iniziali ed evitare gravi conseguenze.

18.09.2016

Nel corso della patologia in esame, vi è un'aumentata divisione e modificazione delle cellule che compongono il cervello e dei suoi componenti: fibre nervose, meningi, vasi sanguigni. Le cellule maligne possono anche essere introdotte nel cervello con il flusso di sangue o linfa dagli organi colpiti dal cancro.

Questo tumore tende a crescere nei tessuti vicini, influenzando negativamente il funzionamento delle strutture cerebrali. Ciò si manifesta con disturbi vegetativi, psicologici e intellettuali.

Le principali cause del cancro al cervello: quali fattori provocano lo sviluppo di un tumore?

Ad oggi, la causa esatta della malattia in questione non è stata stabilita.

Ma ci sono una serie di fattori specifici che spesso precedono lo sviluppo del cancro al cervello:

Rimanere nella zona delle radiazioni radioattive per un lungo periodo di tempo.
Lavorare in condizioni che comportino un contatto regolare con agenti chimici.
Lesione al cranio.
La presenza di una patologia simile nei parenti prossimi è un fattore genetico.
Dipendenza da alcol.
L'uso di prodotti contenenti OGM.
Fumo di tabacco.
Malattie che influenzano le funzioni protettive del corpo. Prima di tutto, questo include l'HIV.

Video: i primi segni di cancro al cervello

Il rischio di contrarre una neoplasia maligna nel cervello aumenta in:

Rappresentanti del maschio Bol.
Piccoli pazienti fino a 8 anni di età.
Persone dopo i 65 anni.
Quelli con cui dormono cellulare vicino alla testa.
Liquidatori della tragedia della centrale nucleare di Chernobyl.
Pazienti sottoposti a trapianto di organi.
Il passaggio della chemioterapia come metodo di trattamento di un tumore, indipendentemente dalla sua posizione.

Tipi di oncologia cerebrale e caratteristiche del loro sviluppo: il grado di cancro GM

Esiste una classificazione abbastanza ampia del disturbo in questione.

1. A seconda della posizione, le neoplasie maligne sono:

Intracerebrale. Sono diagnosticati nella sostanza del cervello.
Extracerebrale. Le cellule tumorali non influenzano la cavità cerebrale: influenzano le sue membrane, i nervi cranici.
Intraventricolare. Il tumore si diffonde ai ventricoli del cervello.

2. Sulla base dell'eziologia dei tumori, si distinguono i seguenti tumori cerebrali:

Primario. Appaiono come risultato di mutazioni nelle cellule di alcuni componenti che si trovano all'interno del cranio. Alterazioni degenerative può colpire le ossa, le fibre nervose, i vasi sanguigni che irrorano il cervello, la materia grigia, ecc. Si dividono a loro volta in due grandi gruppi: gliomi e non gliomi. Ciascuno di questi gruppi può essere rappresentato vari tipi neoplasie maligne, che saranno descritte di seguito.
Secondario. Si sviluppano sullo sfondo delle metastasi di altri organi interni.

3. Esistono diversi tipi di tumori cerebrali primari:

Astrocitoma. I colpevoli di questa malattia sono gli astrociti - cellule ausiliarie del cervello. Gli uomini sono più suscettibili a questa patologia.
Oligodendrogliomi.È estremamente raro a causa della trasformazione degli oligodendrociti.
. In pratica, questo tipo di tumori intracerebrali si verifica più spesso. Lo studio conferma sempre la presenza di oligodendrociti e astrociti modificati in questo tipo di cancro.
Linfomi del SNC. Le cellule tumorali si trovano nei vasi linfatici, che si trova all'interno del cranio. Secondo gli studi, questo tipo di tumori GM si verifica spesso sullo sfondo di difese corporee deboli o dopo il trapianto di organi interni.
adenomi ipofisari. Questo tipo di neoplasia è raramente maligno. Spesso si trova nelle donne e si manifesta con malfunzionamenti sistema endocrino: obesi, accresciuta crescita capelli, guarigione prolungata delle ferite, ecc. Nei bambini, questa malattia si manifesta con il gigantismo.
Meningiomi. Formato da cellule mutate aracnoide cervello. Possono causare metastasi.
Ependimoma. Le cellule responsabili della sintesi del liquido cerebrospinale subiscono cambiamenti. Vengono in diverse classi:
- Altamente differenziato. I parametri aumentano piuttosto lentamente, le metastasi non si osservano.
- Medio differenziato. Come la classe precedente, non sono in grado di metastatizzare, ma il tumore cresce più velocemente.
- Anaplastico. Le cellule tumorali si dividono abbastanza velocemente, provocando la comparsa di metastasi.

Video: tumore al cervello. Cosa fare quando la testa si gonfia per il dolore?

Ci sono 4 fasi del cancro al cervello:

Primo. Le cellule di una neoplasia patologica non differiscono per aggressività, non sono inclini a diffondersi. A causa di sintomi lievi (fallimento, leggero capogiro), l'identificazione del disturbo in questione in questa fase è problematica.
Secondo. La crescita e l'aumentata degradazione delle cellule sono fisse. I tessuti vicini, i linfonodi, i vasi sanguigni sono coinvolti nel processo patologico. Chirurgia non sempre dà i risultati sperati.
Terzo. I pazienti lamentano forti e frequenti mal di testa, vertigini, febbre. In alcuni casi c'è disorientamento nello spazio, un deterioramento della qualità della visione. Un evento comune è nausea e vomito. Dopo adeguate misure diagnostiche, il medico può riconoscere il tumore come inoperabile. In generale, la prognosi per il cancro al cervello in stadio III è sfavorevole.
Il quarto. I mal di testa sono intensi, presenti costantemente, sono difficili da fermare con i farmaci. Inoltre, ci sono allucinazioni, crisi epilettiche, svenimenti. Ci sono disturbi nel lavoro del fegato, polmoni a causa di metastasi attive. In questa fase, il tumore non viene operato e tutto il trattamento è finalizzato all'eliminazione dei sintomi.

I primissimi segni e sintomi di cancro al cervello: quando suonare l'allarme?

Il disturbo in esame nelle prime fasi si manifesta come sintomi non specifici. Segni simili sono presenti in alcune altre malattie associate al funzionamento del muscolo, del sistema nervoso centrale e degli organi interni.

Pertanto, la presenza di almeno una delle condizioni descritte di seguito è un motivo per consultare un medico:

Nausea e vomito, che non dipende dal momento del pasto. Se il vomito è iniziato poco dopo aver mangiato, il vomito conterrà pezzi di cibo non digerito. La presenza di bile indica che il paziente non ha mangiato nulla per molto tempo. caratteristica principale Questo sintomo è la mancanza di sollievo dopo il vomito, come accade in caso di avvelenamento.
Mal di testa notturni e/o mattutini che gli antidolorifici non possono gestire. Quando si è in posizione eretta, il dolore si attenua. Con i movimenti del collo, il dolore corporeo aumenta. Mentre il tumore progredisce, il dolore alla testa non si ferma.
Perdita della capacità di analizzare le informazioni ricevute.
Difficoltà a ricordare.
Violazione della concentrazione.
Percezione inadeguata degli eventi.
. L'intero corpo può essere coinvolto in questo processo e in alcuni casi una persona perde conoscenza con una breve interruzione della respirazione.

Il quadro sintomatico di questa patologia è diviso in 2 grandi gruppi:

1. Segni cerebrali

Include i seguenti stati:

Violazione della veglia e del sonno. Il più delle volte, sullo sfondo di mal di testa e debolezza, una persona dorme. Il risveglio può essere provocato solo dal desiderio di andare in bagno. Dopo che il paziente si è svegliato, non è in grado di navigare nel tempo e nello spazio, i suoi pensieri sono confusi, non riconosce le persone intorno a lui.
Mal di testa che scoppiano. Dopo aver assunto diuretici, il dolore diminuisce, ma non scompare del tutto. Il picco del dolore cade al mattino. Ciò è dovuto al gonfiore delle meningi durante il sonno.
Reazione negativa degli organi visivi ai raggi luminosi: lacrimazione, brusca chiusura delle palpebre, dolore agli occhi, ecc.
Vertigini. Il paziente ha una sensazione di "piedi di cotone", in cui il terreno sotto i piedi sembra morbido e/o cade.

2. Segni focali

Paresi o paralisi - con la localizzazione di una neoplasia cancerosa nella corteccia motoria. Spesso è interessata solo metà del corpo.
Mancanza di adeguata risposta pupillare al raggio luminoso.
Incapacità di scrivere anche poche frasi.
Disturbi di natura vegetativa: aumento della sudorazione, frequenti svenimenti sullo sfondo pressione ridotta eccetera.
Scarsa coordinazione dei movimenti: barcollando quando si cammina, in piedi.
Difficoltà a riconoscere gli oggetti.
Scarsa comprensione del significato del testo letto.
Sindrome della pupilla mobile.
Problemi di udito. In alcuni casi, questo porta alla sordità.
Incapacità di riconoscere o pronunciare singoli suoni, parole.
Errori associati alla funzione visiva. Oltre alla disabilità visiva e alla visione doppia, potrebbero esserci difficoltà nel determinare la forma e i parametri esatti degli oggetti circostanti.
Perdita di sensibilità in alcune zone del corpo.
Fallimenti ormonali con coinvolgimento nel processo patologico dell'epifisi o della ghiandola pituitaria.
Disturbi psicologici: il paziente diventa troppo irritabile, a volte aggressivo.
Difficoltà con il pensiero.
Vari tipi di allucinazioni:
Uditivo - con coinvolgimento nel processo oncologico della zona temporale.
Visivo - se il tumore si trova nella regione occipitale.
Olfattivo - in caso di danno alle sezioni anteriori del lobo frontale.

I tumori cerebrali sono costituiti da cellule tumorali che mostrano una crescita anormale nel cervello. Possono essere benigni (nel senso che non si diffondono altrove e non invadono i tessuti circostanti) o maligni (cancerosi). Anche i tumori del cervello sono divisi in primari e secondari.

Tipi

Tumori cerebrali primari. I tumori primari iniziano nel cervello, mentre i tumori secondari si diffondono dal cervello ad altri organi, come il seno o i polmoni. (In questo articolo, il termine "tumore al cervello" si riferisce principalmente a un tumore maligno primario se non diversamente specificato.)

I tumori cerebrali benigni primari rappresentano la metà di tutti i tumori cerebrali. Le loro cellule sembrano relativamente normali, crescono lentamente e non si diffondono (metastatizzano) in altre parti del corpo né invadono il tessuto cerebrale. Tuttavia, i tumori benigni possono essere un problema serio, anche mortale, se si trovano in un'area vitale del cervello dove esercitano pressione sul tessuto nervoso sensibile o se aumentano la pressione sul cervello.

Mentre alcuni tumori cerebrali benigni possono comportare rischi per la salute, incluso il rischio di disabilità e morte, la maggior parte viene solitamente trattata con successo con metodi come la chirurgia.

I tumori cerebrali maligni primari hanno origine nel cervello stesso. Sebbene spesso diffondano le cellule tumorali in altre parti del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale), raramente si diffondono in altre parti del corpo.

I tumori cerebrali sono generalmente denominati e classificati secondo i seguenti criteri:

Il tipo di cellule cerebrali da cui provengono;
- il luogo in cui si sviluppa il cancro.

La diversità biologica di questi tumori, tuttavia, rende difficile la classificazione.

Tumori cerebrali maligni (metastatici) secondari. I tumori cerebrali secondari, metastatici, si verificano quando le cellule tumorali si diffondono al cervello da un tumore primario in altre parti del corpo. I tumori cerebrali secondari si verificano circa tre volte più spesso di quelli primari.

Possono verificarsi singole metastasi di cancro al cervello, ma sono meno comuni dei tumori multipli. Molto spesso, i tumori che si sono diffusi al cervello e causano tumori cerebrali secondari hanno origine nei polmoni, nella mammella, nei reni o nel melanoma della pelle.
Tutti i tumori cerebrali metastatici sono maligni.

- Tumori cerebrali primari - gliomi. Circa l'80% dei tumori cerebrali maligni primari sono noti come gliomi. Non è un tipo specifico di cancro, ma il termine è usato per descrivere i tumori che insorgono nelle cellule gliali (neuroglia o glia - queste cellule circondano le cellule nervose e svolgono un ruolo di supporto; le cellule gliali, oltre alla microglia, hanno funzioni generali e in parte di origine comune, costituiscono un microambiente specifico per i neuroni, fornendo le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi). Le cellule gliali sono gli elementi costitutivi delle cellule del tessuto connettivo o di supporto nel sistema nervoso centrale (SNC).

I gliomi sono divisi in quattro classi, che riflettono il grado di malignità. Le classi (lauree) I e II sono considerate di basso grado e le classi III e IV sono considerate di alto grado. Le classi I e II sono le più lente e meno maligne. La classe III è considerata un tumore maligno e cresce a un ritmo moderato. Malignità di classe IV - tumori come il glioblastoma, i tumori cerebrali primari in più rapida crescita e più maligni. I gliomi possono svilupparsi da diversi tipi di cellule gliali.

- Astrocitomi. Gli astrocitomi sono tumori cerebrali primari derivati dagli astrociti, anche cellule gliali. Gli astrocitomi rappresentano circa il 60% di tutti i tumori cerebrali primari maligni.

- Oligodendrogliomi si sviluppano dagli oligodendrociti, cellule gliali che formano rivestimenti protettivi attorno alle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi sono classificati come di basso grado (grado II) o anaplastici (grado III). Gli oligodendrogliomi sono rari. Nella maggior parte dei casi, si verificano nei gliomi misti. Gli oligodendrogliomi di solito si verificano nelle persone giovani e di mezza età.

- ependimomi derivato da cellule ependimali nel cervello inferiore e nel canale centrale midollo spinale. Sono uno dei tipi più comuni di tumori cerebrali nei bambini. Possono verificarsi anche negli adulti di età compresa tra 40 e 50 anni. Gli ependimomi sono divisi in quattro categorie (classi): ependimomi mixopapillari (classe I), subependimomi (classe I), ependimomi (classe II) ed ependimomi anaplastici (classi III e IV).

Gliomi misti contengono una miscela di gliomi maligni. Circa la metà di questi tumori contiene oligodendrociti e astrociti cancerosi. I gliomi possono anche contenere cellule tumorali diverse dalle cellule gliali derivate dalle cellule cerebrali.

- Non gliomi. I tipi maligni di tumori cerebrali - non gliomi - includono:

- Medulloblastoma. Si trovano sempre nel cervelletto, che si trova nella parte posteriore del cervello. Questi tumori in rapida crescita alto grado costituiscono circa il 15-20% dei tumori cerebrali pediatrici e il 20% degli adulti.

- adenomi ipofisari. I tumori ipofisari (chiamati anche "adenomi ipofisari") costituiscono circa il 10% dei tumori cerebrali primari e spesso benigni che crescono lentamente nella ghiandola pituitaria. Sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.

- Linfoma del SNC. Il sistema nervoso centrale può colpire sia persone con un sistema immunitario sano che immunodeficienze dovute ad altre malattie (riceventi di trapianto di organi infetti da HIV, ecc.). I linfomi del sistema nervoso centrale si verificano più comunemente negli emisferi cerebrali, ma possono svilupparsi anche nel liquido cerebrospinale, negli occhi e nel midollo spinale.
I tipi benigni di non gliomi del cervello includono:

- Meningiomi. Questi sono solitamente tumori benigni che si sviluppano nelle membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale (meningi). I meningiomi rappresentano circa il 25% di tutti i tumori cerebrali primari e sono più comuni nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni. I meningiomi sono classificati come: meningiomi benigni (classe I), meningiomi atipici (classe II) e meningiomi anaplastici (classe III).

Cause di cancro e tumori cervello

- Genetica. Solo il 5-10% dei tumori cerebrali primari è associato a malattie genetiche ereditarie.
Ad esempio, la neurofibromatosi è associata al 15% dei casi di astrocitoma pilocitico, il tipo più comune di glioma infantile.

Tante differenti causa di cancro geni (oncogeni) sono coinvolti nella crescita dei tumori cerebrali. I recettori stimolano la crescita cellulare. Il recettore del fattore di crescita epidermico gioca ruolo importante in un glioblastoma tumorale cerebrale a tutti gli effetti. Conoscendo l'origine molecolare di un tumore al cervello, è possibile determinare il corso del trattamento sia per la chemioterapia standard che per la "terapia mirata" con farmaci biologici.

Maggioranza anomalie genetiche che causano tumori cerebrali non sono ereditari ma derivano da fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il materiale genetico (DNA) nelle cellule. I ricercatori studiano vari fattori ambientali (virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni, ecc.), che possono causare malattie genetiche che portano a tumori cerebrali. Lavorano anche per identificare geni specifici che sono influenzati da questi trigger ambientali (cioè stimoli, catalizzatori).

Fattori di rischio sviluppo di cancro e tumori cerebrali

I tumori cerebrali maligni primari rappresentano circa il 2% di tutti i tumori. Tuttavia, i tumori del cervello e del midollo spinale sono, dopo la leucemia, la seconda forma di cancro più comune nei bambini.

- Pavimento. I tumori cerebrali sono leggermente più comuni negli uomini che nelle donne. Alcuni tipi (come i meningiomi) sono più comuni nelle donne.

- Età. La maggior parte dei tumori cerebrali adulti si verifica tra i 65 e i 79 anni. I tumori cerebrali di solito si verificano nei bambini sotto gli 8 anni di età.

- Gara. I bianchi sono a più alto rischio di tumori cerebrali primari rispetto ad altre razze.

- Fattori di rischio ambientali e occupazionali. L'esposizione alle radiazioni ionizzanti, solitamente da radioterapia, è l'unico fattore di rischio ambientale associato ai tumori cerebrali. Le persone che ricevono radioterapia alla testa durante il trattamento per qualsiasi cancro hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori cerebrali da 10 a 15 anni dopo.

Anche i lavoratori nucleari sono maggiormente a rischio.
La ricerca su metalli, prodotti chimici e altre sostanze, tra cui cloruro di vinile, prodotti petroliferi, piombo, arsenico, mercurio, pesticidi, ecc. Continua.

- Condizioni mediche. Persone con disabilità sistema immunitario hanno un aumentato rischio di sviluppare un linfoma del SNC. I trapianti di organi, le infezioni da HIV e la chemioterapia sono fattori medici che possono indebolire il sistema immunitario.

Gradi di cancro al cervello

I tumori cerebrali primitivi maligni sono classificati in base al grado (i) di malignità. I grado - il meno canceroso, gradi III e IV - il più pericoloso. La classificazione dei tumori può aiutare a prevedere il loro tasso di crescita e la loro tendenza a diffondersi.

Le cellule tumorali delle classi I e II sono chiaramente definite e al microscopio lo sono quasi vista normale. Alcuni tumori cerebrali primari di basso grado sono curabili solo con la chirurgia e alcuni sono curabili con la chirurgia e la radioterapia. I tumori di basso grado di solito hanno migliori risultati sopravvivenza. Tuttavia, non è sempre così. Ad esempio, alcuni gliomi di basso grado II hanno un rischio molto elevato di progressione.

Le cellule tumorali di grado superiore (III e IV) sono surrenali e hanno un carattere più diffuso, indicando un comportamento più aggressivo (un tumore cerebrale di alto grado di solito richiede Intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia, ecc.). Nei tumori che contengono una miscela di diverse classi cellulari, i tumori si differenziano in base alla classe cellulare superiore nella miscela.

Sintomi cancro e tumori cerebrali

producono tumori cerebrali vari sintomi. Spesso imitano gli altri disordini neurologici che sono anche pericolosi (non sempre immediatamente diagnosticabili). Il problema si verifica se il tumore danneggia direttamente i nervi nel cervello o nel sistema nervoso centrale o se la sua crescita esercita pressione sul cervello. I sintomi possono essere lievi e peggiorare gradualmente o possono manifestarsi molto rapidamente.

Sintomi principali: mal di testa; sintomi gastrointestinali inclusi nausea e vomito; convulsioni, ecc.

I tumori possono essere localizzati e colpire aree del cervello. In tali casi, possono causare crisi parziali in cui la persona non perde conoscenza ma può avere confusione, spasmi, formicolio o confusione di eventi mentali ed emotivi. Le crisi generalizzate, che possono portare alla perdita di coscienza, sono meno comuni perché sono causate da danni alle cellule nervose in aree diffuse del cervello.

I cambiamenti mentali come sintomi di tumori cerebrali possono includere:

perdita di memoria;
- violazione della concentrazione;
- problemi di ragionamento;
- cambiamenti nella personalità e nel comportamento;
- aumento della durata del sonno.
- graduale perdita di movimento o sensibilità alle braccia o alle gambe;
- instabilità e problemi di equilibrio;
- compromissione visiva improvvisa (soprattutto se associata a mal di testa), inclusa perdita della vista (solitamente periferica) in uno o entrambi gli occhi, visione doppia;
- perdita dell'udito con o senza vertigini;
- Difficoltà nel parlare.

Effetto specifico dei tumori sulle funzioni organismo

I tumori cerebrali possono causare convulsioni, cambiamenti mentali, cambiamenti di umore emotivo. Il tumore può anche interferire con la funzione muscolare, l'udito, la vista, la parola e altre attività neurologiche. Molti bambini che sopravvivono ai tumori cerebrali sono a rischio a lungo termine complicanze neurologiche. I bambini di età inferiore ai 7 anni (soprattutto di età inferiore ai 3 anni) sono a maggior rischio per il pieno sviluppo delle funzioni cognitive. Questi problemi possono derivare dal tumore e dal suo trattamento (radioterapia craniale, chemioterapia, ecc.).

Diagnostica cancro e tumori cerebrali

Di solito viene eseguito un esame neurologico quando il paziente lamenta sintomi indicativi di un tumore al cervello. L'esame include il controllo del movimento degli occhi, dell'udito, della sensazione, della forza muscolare, dell'olfatto, dell'equilibrio e della coordinazione. Anche il medico controlla condizione mentale e memoria paziente.

Le tecniche di imaging avanzate hanno notevolmente migliorato la diagnosi dei tumori cerebrali:

- Imaging a risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica cerebrale fornisce immagini da varie angolazioni che possono aiutare i medici a costruire una chiara immagine tridimensionale di tumori vicino alle ossa, tumori del tronco cerebrale e tumori di basso grado. La risonanza magnetica mostra anche la dimensione del tumore durante l'intervento chirurgico per mappare accuratamente il cervello e rispondere alla terapia. La risonanza magnetica crea un'immagine dettagliata strutture complesse cervello, consente ai medici di identificare con maggiore precisione tumori o aneurismi.

- Tomografia computerizzata (TC) aiuta a determinare la posizione del tumore e talvolta può aiutare a determinarne il tipo. Può anche aiutare a rilevare gonfiore, sanguinamento e sintomi correlati. Inoltre, la TC viene utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento e monitorare la recidiva del tumore. Di solito si dovrebbe eseguire una TC o una risonanza magnetica prima della procedura lombare per assicurarsi che la procedura possa essere eseguita in sicurezza.

- Tomografia ad emissione di positroni (PET) consente di farsi un'idea dell'attività cerebrale monitorando lo zucchero che è stato marcato con traccianti radioattivi, a volte - per distinguere tra cellule tumorali ricorrenti e cellule morte o tessuto cicatriziale causato dalla radioterapia. La PET non viene solitamente utilizzata per la diagnosi, ma può integrare una risonanza magnetica per determinare l'estensione di un tumore una volta che è stata fatta una diagnosi. I dati PET possono anche contribuire a migliorare l'accuratezza delle nuove tecniche di radiochirurgia. La PET viene spesso eseguita insieme alla TC.

- Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) aiuta a distinguere le cellule tumorali dei tessuti distrutti dopo il trattamento. Può essere utilizzato dopo una TC o una risonanza magnetica per aiutare a distinguere tra malignità di basso grado e alto grado.

- Magnetoencefalografia (MEG) esegue la scansione delle misurazioni dei campi magnetici creati dalle cellule nervose che producono elettricità. Utilizzato per valutare il funzionamento di varie parti del cervello. Questa procedura non è ampiamente disponibile.

- Angiografia RM valuta il flusso sanguigno. L'angiografia RM è solitamente limitata alla pianificazione della rimozione chirurgica di tumori sospettati di avere afflusso di sangue.

- Puntura spinale (puntura lombare) utilizzato per ottenere un campione di liquido cerebrospinale che è stato esaminato per la presenza di cellule tumorali. Il liquido cerebrospinale può anche essere testato per la presenza di alcuni marcatori tumorali(sostanze che indicano la presenza di un tumore). Tuttavia, la maggior parte dei tumori cerebrali primari non viene rilevata dai marcatori tumorali.

- Biopsia. Questa è una procedura chirurgica in cui un piccolo campione di tessuto viene prelevato da tumori sospetti ed esaminato al microscopio per malignità. I risultati della biopsia forniscono anche informazioni sul tipo di cellule tumorali. Una biopsia può essere eseguita come parte di un'operazione per rimuovere il tumore o come procedura diagnostica separata.

In alcuni casi, come il glioma del tronco cerebrale, una biopsia standard può essere troppo pericolosa, poiché la rimozione di qualsiasi tessuto sano da quest'area può influire sulla vitalità. caratteristiche importanti. In questi casi, i chirurghi possono utilizzare metodi alternativi come la biopsia stereotassica. Questo è un tipo di biopsia assistita da computer che utilizza le immagini di una risonanza magnetica o TAC per fornire informazioni precise sulla posizione del tumore.

Trattamento cancro e tumori cerebrali

- Trattamento standard. L'approccio standard al trattamento dei tumori cerebrali consiste nel ridurre il tumore il più possibile con la chirurgia, la radioterapia (radioterapia) o la chemioterapia. Questi approcci sono usati da soli o, più spesso, in combinazione tra loro.
L'intensità, le combinazioni e la sequenza delle procedure dipendono dal tipo di tumore al cervello (ce ne sono più di 100 tipi), dalle sue dimensioni e posizione, nonché dall'età, dallo stato di salute e dall'anamnesi del paziente. A differenza di altri tumori, non esiste un sistema organizzativo per i tumori cerebrali.
Alcuni tumori a crescita molto lenta che hanno origine nel cervello o nelle vie del nervo ottico possono richiedere ai pazienti di essere osservati attentamente e non trattati fino a quando il tumore non mostra segni di crescita.

- Terapia TTF. La terapia TTF si traduce letteralmente come "campi di trattamento del tumore". Il principio fondamentale del metodo è l'impatto di un campo elettrico sulle cellule tumorali, portando alla loro apoptosi. Per interrompere la rapida divisione delle cellule tumorali, viene utilizzato un campo elettrico a bassa intensità. Il sistema per il trattamento di adulti con glioblastoma in modo che non si ripresenti o progredisca nonostante la chemioterapia e le radiazioni è un nuovo dispositivo che utilizza elettrodi posizionati sul cuoio capelluto del paziente nel sito del tumore, dove viene erogata una variabile. campo elettrico, che colpisce solo l'area in cui si trova il tumore. A causa della selezione della frequenza del campo elettrico alternato, è possibile influenzare solo un certo tipo di cellule maligne senza danneggiare i tessuti sani.

- Radioterapia. La radioterapia, chiamata anche radioterapia, svolge un ruolo centrale nel trattamento della maggior parte dei tumori cerebrali.

La radiazione viene solitamente ricevuta dall'esterno, da una sorgente esterna al corpo che dirige i raggi di radiazione. Anche quando sembra che tutti i tumori siano stati rimossi chirurgicamente, le cellule tumorali microscopiche spesso rimangono nei tessuti circostanti. Gli obiettivi dell'irradiazione sono ridurre le dimensioni del tumore residuo o interromperne lo sviluppo. Se l'intero tumore non può essere rimosso, si raccomanda la radioterapia postoperatoria. Anche alcuni gliomi benigni possono richiedere radiazioni, poiché possono diventare pericolosi per la vita se la loro crescita non è controllata.
La radioterapia può anche essere utilizzata al posto della chirurgia per i tumori difficili da raggiungere e per quei tumori che hanno proprietà particolarmente sensibili alla radioterapia.

La combinazione della chemioterapia con la radioterapia è vantaggiosa per alcuni pazienti con tumori di alto grado.

La radioterapia convenzionale utilizza fasci esterni diretti direttamente sul tumore, generalmente consigliata per tumori di grandi dimensioni o penetranti. La radioterapia convenzionale inizia circa una settimana dopo l'intervento chirurgico e continua per impostazioni ambulatoriali 5 giorni a settimana per 6 settimane. Le persone anziane tendono ad avere una risposta più limitata alla radioterapia a fasci esterni rispetto ai giovani.

La radioterapia conformazionale 3D utilizza immagini computerizzate che scansionano i tumori. Vengono quindi utilizzati fasci di radiazioni che corrispondono alla forma tridimensionale del tumore.

I ricercatori stanno studiando farmaci che possono essere utilizzati insieme alle radiazioni per migliorare l'efficacia del trattamento: radioprotettori, radiosensibilizzatori, ecc.

- Radiochirurgia stereotassica (radioterapia stereotassica, o stereotassi), è un'alternativa alla radioterapia convenzionale che consente di indirizzare con precisione le radiazioni direttamente sui piccoli tumori, evitando il tessuto cerebrale sano. La distruzione è così precisa che funziona quasi esattamente come un bisturi chirurgico. Vantaggi della radiochirurgia stereotassica: consente di focalizzare con precisione alte dosi di raggi per danneggiare il glioma, con il minimo danno ai tessuti circostanti. La radiochirurgia stereotassica può aiutare a raggiungere piccoli tumori situati in profondità nel cervello che erano precedentemente considerati inoperabili.

- Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere o modificare le cellule tumorali. La chemioterapia no metodo efficace per il trattamento dei tumori cerebrali precoci di basso grado, principalmente perché i farmaci standard sono difficili da passare nel cervello, poiché il cervello si protegge attraverso la barriera emato-encefalica. Inoltre, non tutti i tipi di tumori cerebrali rispondono alla chemioterapia. Di solito viene somministrato dopo la chirurgia del tumore al cervello o la radioterapia.

- Chemioterapia interstiziale vengono utilizzate lastre polimeriche a forma di disco (le cosiddette lastre di Gliadel) impregnate di carmustina, un farmaco chemioterapico standard per il cancro al cervello. Gli impianti della placca vengono rimossi direttamente nella cavità dopo il tumore chirurgico.

- chemioterapia intratecale prevede l'introduzione di farmaci chemioterapici direttamente nel liquido cerebrospinale.

- Chemioterapia intraarteriosa eroga chemioterapia ad alte dosi nelle arterie del cervello utilizzando minuscoli cateteri.

- Farmaci chemioterapici e regimi terapeutici. Molti vari farmaci e le loro combinazioni sono utilizzate per la chemioterapia. Quelli standard sono: Temozolomide (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazina, Lomustina e Vincristina).
Farmaci a base di platino: il cisplatino (platinolo) e il carboplatino (paraplatino) sono farmaci antitumorali standard che a volte vengono usati per trattare il glioma, il medulloblastoma e altri tipi di tumori cerebrali.
I ricercatori stanno studiando farmaci usati per trattare altri tipi di cancro che potrebbero avere benefici nel trattamento dei tumori cerebrali. Si tratta di farmaci come: Tamoxifen (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol), che sono usati per trattare il cancro al seno, Topotecan (Hycamtin), che è usato per trattare il cancro alle ovaie e ai polmoni, Vorinostat (Zolinza), che è approvato per il trattamento linfoma cutaneo a cellule T, Irinotecan (Camptostar) è un altro farmaco antitumorale in fase di studio in terapia di combinazione.

- Farmaci biologici (terapia mirata). I tradizionali farmaci chemioterapici possono essere efficaci contro le cellule tumorali, ma poiché non distinguono tra cellule sane e cancerose, la loro elevata tossicità generalizzata può causare gravi effetti collaterali. Nel frattempo, le terapie biologiche mirate agiscono a livello molecolare, bloccando alcuni meccanismi associati alla crescita del cancro e alla divisione cellulare. Poiché mirano selettivamente alle cellule tumorali, questi farmaci biologici possono causare effetti collaterali meno gravi. Inoltre, promettono di creare le opzioni di trattamento del cancro più personalizzate in base al genotipo del paziente.

Bevacizumab (Avastin) è un farmaco biologico che blocca la crescita dei vasi sanguigni che alimentano i tumori (un processo chiamato angiogenesi). Approvato per il trattamento del glioblastoma in pazienti il cui tumore al cervello continua a progredire dopo un precedente trattamento con chemioterapia e radiazioni.

Le terapie mirate negli studi clinici includono: vaccini; inibitori della tirosina che bloccano le proteine coinvolte nella crescita delle cellule tumorali; inibitori della tirosina chinasi e altri agenti più recenti.

Possono partecipare anche i pazienti test clinici che stanno studiando nuove cure per i tumori cerebrali.

Trattamento chirurgico del cancro e dei tumori cerebrali

La chirurgia è di solito il cardine del trattamento per la maggior parte dei tumori cerebrali. In alcuni casi, tuttavia (gliomi del tronco encefalico e altri tumori localizzati in profondità nel cervello), la chirurgia può essere pericolosa. L'obiettivo della maggior parte degli interventi chirurgici sui tumori cerebrali è rimuovere o ridurre il più possibile il tumore voluminoso. Riducendo le dimensioni del tumore, altre terapie, come le radiazioni, possono essere più efficaci.

- Craniotomia. La procedura chirurgica standard è chiamata craniotomia. Il neurochirurgo rimuove parte dell'osso del cranio per esporre l'area del cervello sopra il tumore. Il sito del tumore viene quindi rimosso.

Esistono vari metodi chirurgici per distruggere e rimuovere il tumore. Loro includono:

Microchirurgia laser, che produce calore che fa evaporare in modo concentrato le cellule tumorali;
- aspirazione ultrasonica, che utilizza gli ultrasuoni per lacerare i tumori del glioma in piccoli pezzi, che vengono poi aspirati.

Una classe relativamente benigna di glioma può essere trattata solo con un intervento chirurgico. La maggior parte dei tumori maligni richiede ulteriore trattamento compresi i reinterventi.
Tecniche di imaging come CT e MRI vengono utilizzate insieme all'operazione.
L'abilità del neurochirurgo nella rimozione del tumore è fondamentale per la sopravvivenza del paziente. Un chirurgo esperto può lavorare con molti pazienti ad alto rischio.

- Manovra(shunt - tubi flessibili) . A volte un tumore al cervello può creare un blocco vascolare e il liquido cerebrospinale si accumula eccessivamente nel cranio, causando un aumento della pressione intracranica. In questi casi, il chirurgo può impiantare uno shunt ventricoloperitoneale (VP) per drenare il fluido.

Rischi e complicazioni da operazioni

La preoccupazione più seria della chirurgia cerebrale è la conservazione della funzione cerebrale. I chirurghi devono essere prudenti nel loro approccio per limitare la rimozione del tessuto che potrebbe portare alla perdita della funzione. A volte c'è sanguinamento, coaguli di sangue e altre complicazioni. Complicanze postoperatorie includono: un tumore al cervello che di solito viene trattato farmaci corticosteroidi. Vengono prese misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue nel periodo postoperatorio.

Complicazioni di cancro e tumori cerebrali, trattamento delle complicanze

- Edema peritumorale e idrocefalo. Alcuni tumori, in particolare i medulloblastomi, interferiscono con il flusso del liquido cerebrospinale e causano idrocefalo (accumulo di liquidi nel cranio), che a sua volta causa accumulo di liquidi nei ventricoli (cavità) del cervello. I sintomi dell'edema peritumorale includono: nausea e vomito, forti mal di testa, letargia, difficoltà a rimanere svegli, convulsioni, disturbi visivi, irritabilità e affaticamento. I ventricoli del cervello sono camere vuote piene di liquido cerebrospinale(liquore), che sostiene il tessuto cerebrale.

I corticosteroidi (steroidi) come il desametasone (Decadron) sono usati per trattare l'edema peritumorale. Gli effetti collaterali includono: alto pressione sanguigna sbalzi d'umore, aumento del rischio di infezione, aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione idrica. È possibile eseguire una procedura di shunt per drenare il fluido (gli shunt consentono di reindirizzare e drenare il fluido).

- Convulsioni. Le convulsioni si verificano in casi comuni di tumori cerebrali nei pazienti più giovani ad alto rischio. Gli anticonvulsivanti come la carbamazepina o il fenobarbital possono trattare le convulsioni e sono utili nella prevenzione delle ricadute. Questi farmaci non sono utili nella prevenzione delle prime crisi, ma non dovrebbero essere usati di routine nei pazienti con tumore al cervello di nuova diagnosi. Gli anticonvulsivanti devono essere usati solo per i pazienti che hanno avuto un attacco.

Farmaci tra cui Paclitaxel, Irinotecan, Interferone e acido retinoico possono interagire con la chemioterapia usata per trattare il cancro al cervello. Tuttavia, i pazienti dovrebbero assolutamente discutere tutte queste interazioni con i loro medici.

- Depressione. Gli antidepressivi possono aiutare a trattare gli effetti collaterali emotivi associati ai tumori cerebrali. I gruppi di sostegno possono anche essere utilizzati con successo per i pazienti e le loro famiglie..

Prognosi di cancro e tumori cerebrali

I recenti progressi nella chirurgia e nella radioterapia hanno notevolmente esteso il tempo medio di sopravvivenza dei pazienti con tumori cerebrali. Questi trattamenti avanzati possono spesso aiutare a ridurre le dimensioni e la progressione dei gliomi maligni.

Sopravvivenza con cancro o tumori cerebrali

La sopravvivenza nelle persone con tumori cerebrali dipende da molte variabili diverse:

Tipo di tumore (p. es., astrocitoma, oligodendroglioma o ependimoma);
- la posizione e le dimensioni del tumore (questi fattori influenzano se il tumore può essere rimosso chirurgicamente);
- grado di differenziazione tumorale;
- età del paziente;
- la capacità del paziente di funzionare, muoversi;
Fino a che punto si è diffuso il tumore.

I pazienti con alcuni tipi di tumori hanno un tasso di sopravvivenza relativamente buono. I tassi di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con ependimoma e oligodendroglioma, rispettivamente, sono dell'86% e dell'82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni e del 69% e 48% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.

Il glioblastoma cerebrale ha la peggiore prognosi di sopravvivenza a 5 anni: solo il 14% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni e l'1% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni. La sopravvivenza è più alta nei pazienti più giovani e diminuisce con l'età.