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カプトプリルとヒドロクロロチアジドを 1 錠に配合。 ヒポチアジドは何に役立ちますか? 使用説明書。 お子様やお年寄りにもご利用いただける特徴

準備品に含まれるもの

ATX:

C.09.B.A.01 カプトプリルと利尿薬の併用

薬力学:

複合型降圧薬。

ヒドロクロロチアジド

選択的にブロックするベンゾチアジアゼピン誘導体 輸送システムナトリウム、カリウム、塩素イオンが放出され、頂端膜を通ってヘンレの上行ループの厚い部分の上皮細胞への輸送が停止されます。 イオンの再吸収を抑制することで、体内からイオンを除去します。 カルシウムイオンとマグネシウムイオンは、ナトリウムイオン、カリウムイオン、塩素イオンと同時に排泄されます。 ヘンレループの遠位尿細管での再吸収が活発であるため、低カルシウム血症は発症しません。

酸塩基バランスの変動に効果があり、アシドーシスとアルカローシスの両方で利尿効果を維持します。

カプトプリル

アンジオテンシンの変換をブロックします I からアンジオテンシン II その結果、交感神経線維の末端からのノルアドレナリンの放出、血管収縮効果、副腎皮質によるアルドステロンの分泌が減少し、アンジオテンシン変換酵素による不活化の減少によりブラジキニンの含有量が増加します。

ブラジキニンは血管内皮上の B2 キニン受容体を刺激し、平滑筋の弛緩を引き起こすプロスタサイクリンやその他の血管拡張剤の急速な放出を引き起こします。

合計を削減します 周辺抵抗心拍数に影響を与えることなく血管に影響を与えます。

 薬物動態:

ヒドロクロロチアジド

空腹時に経口投与すると、最大 80% が胃腸管で吸収されます。 血漿中の最大濃度は 2 時間後に達します。 血漿タンパク質の結合率は 40% です。

治療効果は投与後2時間で発現し、8～12時間持続します。 血液脳関門および胎盤関門を通過し、体外に排泄されます。 母乳。 肝臓での代謝。

半減期は 6.4 時間で、腎臓によって除去され、約 75% は変化しません。

カプトプリル

空腹時に経口投与すると、最大 75% が胃腸管で吸収されます。 血漿中の最大濃度は 0.5 ～ 1.5 時間後に達成されます。 血漿タンパク質の結合率は 30% です。

治療効果は投与後60～90分で現れます。 血液脳関門および胎盤関門を通過し、母乳中に排泄されます。 肝臓での代謝。

半減期は3時間です。 腎臓による除去、最大 50% 変化なし。

適応症:

動脈性高血圧症や急性心筋梗塞の治療に使用されます。 心不全の複雑な治療に使用されます。

IX.I10-I15.I10 本態性[原発性]高血圧

IX.I10-I15.I15 二次性高血圧

IX.I10-I15.I15.0 腎血管性高血圧症

IX.I30-I52.I50.9 心不全、詳細不明

IX.I20-I25.I21.9 急性心筋梗塞心筋、詳細不明

禁忌:

重度の腎不全および肝不全、先天性血管浮腫またはその病歴、血液透析を受けている患者、妊娠中および授乳中の患者、18歳未満の年齢、個人の不耐性。

 気をつけて：

気管支喘息、冠状動脈性心疾患、痛風、乾癬、 全身疾患結合組織、過敏症、老化。

 妊娠および授乳中: 使用方法と用量：

屋内、食事の1時間前、1錠剤（ヒドロクロロチアジド/カプトプリル：50/25mg）を1日1回。 必要に応じて、投与量を増やすか半分に減らします。

1 日の最高用量は個別に選択されます: ヒドロクロロチアジド 50 (100) mg およびカプトプリル 25 (50) mg を 1 ～ 2 錠。

最高の単回用量: 50 mg ヒドロクロロチアジドと 25 mg カプトプリルの 1 錠。

 副作用：

ヒドロクロロチアジド

: 頭痛、めまい、うつ病、睡眠障害、感覚異常。

呼吸器系 ：肺炎、肺水腫。

造血系 ：血小板減少症、無顆粒球症、白血球減少症、溶血性貧血。

心血管系 : 起立性低血圧、まれに不整脈。

筋骨格系 : ふくらはぎの筋肉のけいれん。

皮膚科学的反応 : 光線過敏症、発疹、まれに有毒な表皮壊死融解症。

感覚器官： 視力障害。

泌尿器系 : 糖尿、高尿酸血症。

生殖器系 ：インポテンス。

カプトプリル

中心部と周辺部 神経系 ：頭痛、めまい、睡眠障害、感覚異常、錯乱。

呼吸器系 ：空咳、息切れ、副鼻腔炎、気管支けいれん。

造血系 ：貧血、血小板減少症、無顆粒球症、汎血球減少症。

心血管系 ：動脈性低血圧、頻脈、まれに胸痛、紅潮。

消化器系 : 舌炎、嘔吐、下痢、便秘、まれに肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、膵炎。

筋骨格系 : 筋肉痛、ふくらはぎの筋肉のけいれん。

皮膚科学的反応 ：発疹。

感覚器官：耳鳴り、味覚障害、かすみ目。

泌尿器系 : 排尿障害、まれに急性腎不全。

生殖器系 ：勃起不全。

アレルギー反応。

過剰摂取:

血圧の顕著な低下、電解質の不均衡、徐脈、心血管ショック、腎不全。

処理： 静脈内投与エピネフリン、血液補充液、ヒドロコルチゾン。

交流：

ヒドロクロロチアジド

非脱分極性筋弛緩剤の効果を高めます。

糖尿病患者がヒドロクロロチアジドを使用する場合には、経口血糖降下薬やインスリン製剤の用量調整が必要となります。

低カリウム血症効果は、グルココルチコステロイド、副腎皮質刺激ホルモン、アムホテリシン、および強心配糖体によって増強されます。

抗コリン薬はヒドロクロロチアジドの生物学的利用能を高めます。

リチウム系薬剤と同時に使用すると、逆説的な抗利尿効果が発生する可能性があります。

ビタミンと同時使用の場合 D カルシウムのサプリメントは高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

シクロスポリンと同時に使用すると、痛風や高尿酸血症を発症するリスクが高まります。

カプトプリル

インスリンや経口血糖降下薬の血糖降下効果を高めます。

リチウム製剤の毒性作用を強化します。

塩化ナトリウムと非ステロイド性抗炎症薬は、カプトプリルの降圧効果を低下させます。

カリウム保持性利尿薬（アミロリド、トリアムテレンなど）、カリウム含有量の高い製品と同時に使用すると、高カリウム血症が発症します。

細胞増殖抑制剤、アロプリノール、全身性グルココルチコステロイド、プロカインアミド、および免疫抑制剤と同時に使用すると、白血球減少症を発症するリスクが増加します。

薬剤と併用した場合 全身麻酔そしてのために 局所麻酔動脈性低血圧が発症する可能性があります。

 特別な指示:

血圧、末梢血組成のモニタリング。

説明書

文明世界全体で、6 さまざまなグループ減らす薬 動脈圧.

すぐに言っておきますが、医学に精通していない人にとって、その特徴を理解するのはそれほど簡単ではありませんが、薬理学的な詳細を深く掘り下げ、薬の説明書を注意深く研究する準備ができているロシアの消費者は、次の場合には間違いなくこの課題に対処できます。彼らは望んでおり、よく提示されています。

この記事では、高血圧に対して最も頻繁に処方される錠剤のトップを見ていきます。 薬のレビューと価格が添付されています。

標準

成人の正常な血圧は次のとおりです。

  • 低血圧は100-110/70-60 mm Hgです。
  • 最適な圧力は 120/80 mmHg と考えられています。
  • わずかに高い血圧は130-139/85-89 mm Hgと呼ばれます。
  • 高血圧とは、140/90 mm Hg 以上であると考えられます。

加齢は人間の体にさまざまな変化を引き起こすため、血圧を測定する際にはそれらを考慮する必要があります。 子供や十代の若者は血圧が低いことがよくありますが、高齢者は血圧が高くなる傾向があります。

高血圧の臨床像を悪化させるものは何ですか?

60歳未満の人、糖尿病や腎臓病を患っている人の場合は、血圧レベルを85 mmHgで120〜130に維持することが推奨されます。

高血圧の危険因子には次のような条件があります。

  1. 喫煙;
  2. 年齢指標（男性では55歳を超えると、女性では10歳以上になると病気を発症するリスクが増加します）。
  3. コレステロール値（6.5 mol/lを超える場合）。
  4. 患者が糖尿病である場合。
  5. 遺伝的要因。

以下の疾患を持つ人の死亡リスクを高める可能性のある要因 動脈性高血圧症:

  • 以前の脳虚血または脳虚血;
  • 、 IBS、 ;
  • 腎不全、糖尿病性腎症。
  • 末梢血管損傷、解離性大動脈瘤の兆候の存在。
  • 目の網膜の変化 - 滲出液、出血、視神経乳頭の腫れ。

ただし、死亡リスクが最も高いのは、次の 4 つの症状を同時に呈する患者です。

  • 動脈性高血圧;
  • 肥満;
  • ハイパフォーマンス。

しかし、多くの人は高血圧のリスクを正しく適切に評価できず、高血圧は怖いものではなく、薬を使わなくても血圧を下げることはできると信じています。

高血圧患者にはいくつかのカテゴリーがあります。 前者は血圧リスクの危険を無視し、健康に最善を尽くして生きようとします。 したがって、病気が重大な不快感を引き起こさない場合は、血圧の上昇を防ぐ錠剤で対処できると考えてください。 逆に、2番目の患者はリスクを過大評価し、副作用には注意を払わず、手元にあるすべての薬で病気を治そうとしますが、医者に行くことを無視します。

自己治療をしないでください

現在、医薬品は多くの製薬会社によって製造されています。 アクションとアクションに応じて大きなグループに分けられます。 化学組成。 主治医は診察および関連検査の後に高血圧の薬を処方する必要があります。

高血圧はさまざまな方法で治療できますが、治療法の選択は患者の個々の特性に大きく依存します。 この場合にどの薬が適しているかは、医師の経験と薬に対する患者の体の反応に基づいて判断できます。

どのような薬が処方されますか?

主な薬を考慮することをお勧めします。

  1. ベータブロッカー。 これらは特別です 薬心拍数を下げることで血圧を下げる。 しかし、副作用という形での欠点は弱さです。 皮膚の発疹、心拍数が過度に遅い。
  2. 利尿薬。 これは利尿作用のある薬のグループです。 それらは、体から体液を除去することによって血圧を迅速に下げるために摂取されます。 しかし、これらの薬を服用すると心臓の機能に悪影響を及ぼし、めまいや吐き気を引き起こす可能性があります。
  3. ACE阻害剤。 体は、血管に悪影響を及ぼし、血管を狭くするホルモンを大量に生成することがあります。 このグループの薬剤は、ホルモンの生成量を減らすことを目的としています。 その結果、血管が拡張して血圧が低下します。 阻害剤の悪影響は、アレルギー反応や突然の咳という形で現れることがあります。
  4. アンジオテンシン拮抗薬。 高血圧はアンジオテンシン 2 の血管への影響が原因である可能性があり、このグループの薬剤はこの影響をブロックします。 しかしその結果、吐き気を伴うめまいが起こることがあります。
  5. カルシウム拮抗薬。 このような薬の主な目的は、血管を弛緩させる効果があり、その結果として血圧が低下することです。 このような薬を服用した後の副作用は、ほてり、心拍数の上昇、さらにはめまいなどの形で現れます。

この表は、さまざまな国の医薬品の一般的なリストを示しています。 薬理学的グループ、に処方されています 高血圧:

薬剤名 薬理グループ
ベラパミル、アムロジピン、ジルチアゼム カルシウム拮抗薬
インダパミド、フロセミド、トラセミド、ヒドロクロロチアジド、トリアムテレン、ベロシュピロン。 利尿薬（利尿薬）
エナラプリル、カプトプリル、キジノプリル、プレスタリウム、ゾカルディス ACE阻害剤
テラゾシン、アルテシン、ドキサゾシン、プロキソドロール、ウロレク アルファブロッカー
アテノロール、メトプロロール、プラクトロール、プロプラノロール、ピンドロール、ビサプロロール 選択的および非選択的βブロッカー
ロサルタン、バルサルタン、エプロサルタン、カンデサルタン、カルドサル アンジオテンシン受容体拮抗薬、またはサルタン

これらの薬剤は、程度を問わず動脈性高血圧（持続性高血圧）の治療に適応されます。 病期、年齢、有無 併発疾患, 個々の特性治療法を選択するとき、投与量、投与頻度、薬物の組み合わせを選択するときは、体の状態が考慮されます。

サルタングループの錠剤は現在、高血圧の治療において最も有望で効果的であると考えられています。 それらの治療効果は、体内の A/D を持続的かつ急速に増加させる強力な血管収縮薬であるアンジオテンシン II の受容体をブロックすることによるものです。 錠剤を長期間使用すると、望ましくない結果や離脱症状が生じることなく、良好な治療効果が得られます。

以下は高血圧に最も効果的な薬のリストです。

そのため、高血圧の治療には医師に相談し、効果的な治療法を処方する必要があります。

徐放性錠剤

この薬は治療効果が長期間持続するため、高血圧の治療に便利です。 自宅で血圧を正常化し、安定した寛解を達成するには、1日あたりわずか1〜2錠服用するだけで十分です。

薬剤一覧 長時間作用型新しい世代：

  • メトプロロール – 29.00摩擦。
  • – 108.00 こすります。
  • ロサルタン – 109.00 摩擦。
  • – 91.00 こすります。
  • – 366.00 摩擦。
  • – 31.00こすります。
  • プロプラノロール – 182.10摩擦。

これらの薬剤は、グレード 2 ～ 3 の高血圧症の長期併用療法に使用されます。 レセプションの特徴には、長期的な累積効果が含まれます。 持続的な効果を得るには、これらの薬を 3 週間以上服用する必要があるため、血圧がすぐに下がらない場合でも服用を中止する必要はありません。

即効性のある錠剤

即効性降圧薬のリスト:

  • – 20.00 こすります。
  • – 22.00 こすります。
  • – 13.00こすります。
  • アデルファン – 1189.56 摩擦。
  • – 9.00 こすります。

で 高血圧カプトプリルまたはアデルファンの錠剤の半分または全体を舌の下に置き、溶かすだけで十分です。 圧力は 10 ～ 30 分で低下します。 しかし、そのような薬の服用の効果は短期間であることを知っておく必要があります。 たとえば、患者はカプトプリルを 1 日 3 回まで服用する必要がありますが、これは必ずしも都合がよいとは限りません。

ラウウォルフィア製剤：なぜその使用が不適切なのでしょうか？

動脈性高血圧症は、以前はこれらの薬剤で合理的に治療されていました。 このカテゴリーで最も人気のある製品はレセルピンです。 それらは直接的な鎮痙薬であり、さらに体内のナトリウムと水分の滞留を引き起こします。

このような薬を服用するときは、血圧の改善に非常にゆっくりと効果があることを考慮する必要があります。効果は1〜2週間後にのみ観察されます。 治療開始後。 血圧の持続的な低下が観察されるのは患者の約 4 分の 1 のみです。 したがって、これらの薬は現代のものとは考えられません 降圧剤。 ただし、これらのタブレットを使用しないほうが良い理由はもう 1 つあります。 その理由は、そのような薬を服用するときに発生する多くの副作用です。 したがって、ラウウォルフィア製剤を服用すると乳がんの発生率が増加するという証拠があります。 このような薬を服用すると、膵臓がんの発症が増強されることも指摘されています。

したがって、多くの国でレセルピンを含む薬剤は禁止されました。 これらの悪影響に加えて、これらの薬は次の副作用も引き起こします：眠気、鼻づまり、気管支けいれん、胃腸潰瘍、不整脈、うつ病、浮腫、インポテンス。

高血圧危機の緩和

危機時には、マグネシアやその他の薬物の筋肉注射はすでに中止されています。

今日、高血圧の危機は止まりました。

  1. ニフェジピン（コリントハルト）の 10 mg 錠剤（まれに 5 mg）を舌の下で溶かします。
  2. または 25 ～ 50 mg (これが危機に最適な薬です)。

0.4 mgの用量のフィジオテンス（モキソニジン）または0.075～0.15 mgの用量のクロニジン（クロニジン）も使用されます。

後者の薬はクロニジンを慢性的に服用する人にのみ使用されますが、現在は標準治療から削除されています。

安全な薬はあるのでしょうか？

高血圧によって通常の生活活動が妨げられると、副作用のない最も安全な薬をどうやって見つけるかという疑問が生じます。 残念ながら、科学はそのような薬を提供していません。 開発が非常に難しい 万能薬これはあらゆる患者に適していますが、副作用はありません。

しかしそれでも、新世代の薬には高血圧の治療において時代遅れの薬に比べて次のような大きな利点があります。

  1. 長時間作用型の薬。 その結果、薬の投与量が減り、それによって副作用のリスクが最小限に抑えられます。
  2. 副作用を最小限に抑える。 すべての患者にとって絶対に安全な薬はありませんが、新たに開発された薬では、体内に悪影響を及ぼさないような方法で成分が選択されています。
  3. 新しい時代のテクノロジーがもたらすもの 効果的な薬高血圧の治療に。
  4. 複雑な製剤が開発されています。 副作用のリスクは非常に低いため、この薬は絶対に安全であると考えられます。

高齢者の高血圧

  • 高齢者の高血圧に対する第一選択薬は利尿薬、ヒポチアジドまたはインダパミド（用）です。 このグループの薬剤は低コストで効果が高いため、軽度の高血圧症に対する単一成分療法に使用することが可能です。 それらは、更年期女性の体積依存性高血圧症にも好まれます。
  • 2番目のラインは、ジヒドロピリジン系のカルシウムチャネル遮断薬（アムロジピン、ニフェジピン）で、体重の問題によるアテローム性動脈硬化症や糖尿病に適応されます。
  • 3位はリシノプリルとサルタンです。

配合薬剤：プレスタンス（＋）、タルカ（＋トランドラプリル）。

併用療法

高血圧の併用療法では、さまざまな種類の薬剤を同時に使用します。その中で最も一般的で効果的なのは次のとおりです。

  1. 利尿剤とサルタン剤。 以下の薬剤の組み合わせ: ギザール (ロサルタン - ヒポチアジド)、アタカンド プラス (カンデサルタン - ヒポチアジド)、ミカルディス プラス (テルミサルタン - ヒポチアジド)、コアプロベル (イプロサルタン - ヒポチアジド)。
  2. 利尿薬とACE阻害薬。 これらのグループの薬物の組み合わせ - ラミプリル-ヒポチアジド（アンプリラン、ハーチル）、リシノプリル-ヒポチアジド（イルジド）、エナラプリル-インダパミド（エンジックス）、エナラプリル-ヒポチアジド（エナプNL、ベリプリルプラス）、カプトプリル-ヒポチアジド（カポジド）、ペリンドプリル-インダパミド（ノリプレル）。
  3. 利尿薬とベータ遮断薬。 ビソプロロールとヒポチアジド（ビサンジル）の組み合わせは、心血管系による合併症のリスクを最小限に抑えるために使用されます。
  4. Ca チャネル遮断薬とアンジオテンシン変換酵素阻害薬。 これらの薬剤の使用は薬剤に対する体の感受性を低下させないため、この組み合わせは耐性型の高血圧の治療にも使用できます。 含まれるもの 以下の組み合わせ: アムロジピンとペリンドプリル、トランドラプリルとベラパミル。
  5. サルタンを含むカルシウムチャネルブロッカー。 以下の薬剤の組み合わせ: テルミサルタンとアムロジピン、ロサルタンとアムロジピン。
  6. カルシウムチャネル遮断薬を含む利尿薬。 最も人気のある組み合わせは、クロルタリドンとアテノロールです。

抵抗性高血圧症の治療

抵抗性動脈性高血圧症は、単一の薬剤では治療できない疾患の一種であり、2 つの異なるグループの薬剤を組み合わせて治療しても結果が得られません。

血圧を正常化するには、異なる特性を持つ次の医薬品の組み合わせが使用されます。

  1. ベータ遮断薬、ジヒドロペリジンカルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬;
  2. ベータ受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、サルタン。
  3. 利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、Ca チャネル遮断薬。
  4. 3 番目のレジメンは、利尿薬と Ca チャネル遮断薬と ACE 阻害薬の使用を組み合わせたもので、最も効果的であると考えられています。 最良の方法抵抗性高血圧症の治療。 スピロノラクトンとチアジド利尿薬の組み合わせもこれらの目的に使用されます。

膨大な薬と治療計画のリストが存在するため 動脈性高血圧症さまざまな形態の病気に使用され、個別に処方される薬の場合、自己治療は効果がないだけでなく、健康に危険をもたらす可能性があります。 医師にタイムリーに相談することで、脳卒中、心臓発作（心筋梗塞の原因と症状）、その他の病気の合併症のリスクを最小限に抑えることができます。

医者なしではやっていけないのはどんな時ですか？

動脈性高血圧症の治療では、伝統的に他の薬剤が使用されてきましたが、これらの薬剤には、一般に、特定の降圧薬グループに固有の顕著な特徴はありません。 たとえば、同じジバゾール、つまり硫酸マグネシウム (マグネシア) は、高血圧の危機を緩和するために救急医によって使用されて成功しています。 硫酸マグネシウムを静脈に注射すると、鎮痙作用、鎮静作用、抗けいれん作用があり、わずかに催眠効果があります。 しかし、非常に優れた薬ですが、投与するのは簡単ではありません。非常にゆっくりと投与する必要があるため、作業は約10分間続きます（患者は耐えられないほど熱くなり、医師は立ち止まって待ちます）。

高血圧、特に重度の高血圧の治療に 高血圧の危機場合によっては、ペンタミン-N（動脈および静脈の血管の緊張を低下させる交感神経節および副交感神経節の抗コリン遮断薬）、ペンタミンに類似したベンゾヘキソニウム、アルフォナード（神経節遮断薬）、およびアミナジン（フェノチアジン誘導体）が処方されることがあります。 これらの薬は以下を提供することを目的としています。 緊急援助したがって、それらの特性をよく理解している医師のみが使用できます。

カプトプリル + ヒドロクロロチアジド

配合剤

Active は次の商品名で入手できます。

  • I. カポチアジド、表。 （錠剤）、1錠。 (錠剤) カプトプリル 50 mg ヒドロクロロチアジド 12.5 mg を含み、OJSC "Kievmedpreparat" によって製造されています。
  • KAPTOPRES 12.5-Darnitsa タブ。 （錠剤）、1錠。 (錠剤) カプトプリル 50 mg ヒドロクロロチアジド 12.5 mg または 25 mg を含み、CJSC「製薬会社」ダルニツァによって製造されています。
  • カプトプレス ダルニツァ、タブ。 （錠剤）、1錠。 カプトプリル 50 mg ヒドロクロロチアジド 12.5 mg または 25 mg を含み、CJSC「製薬会社」ダルニツァによって製造されています。
  • ノルモプレス、錠剤10号、20号、1錠。 含有量: カプトプリル - 50.0 mg ヒドロクロロチアジド - 25.0 mg、OJSC「キエフ ビタミン プラント」、キエフ、ウクライナ
  • あい。 CAPOZIDE、タブ、1 タブ。 含まれるもの： カプトプリル 50 mg ヒドロクロロチアジド 25 mg、オーストラリアの Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd によって製造

薬局での価格:

  • 薬局でのカポチアジドの価格
  • 薬局でのカプトプレ 12 の価格
  • 薬局でのカプトプレス ダルニツァの価格
  • 薬局でのノーモプレスの価格
  • 薬局でのカポジドの価格

ビザモディアと他の薬の併用

ヒドロクロロチアジド:アマンタジンの腎クリアランスを低下させる可能性があり、アミオダロンにより血漿中のアマンタジンの濃度が上昇すると、低カリウム血症に関連する不整脈のリスクが増加する可能性があります。要因が増加する可能性があり、投与量の調整が必要です。 血糖値が上昇する可能性があり、インスリンや経口抗糖尿病薬、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）、（特にインドメタシン）の用量調整が必要となる - 降圧作用と利尿作用を低下させる、ジギタリス製剤 - ジギタリスの毒性作用を増加させる低カリウム血症と低マグネシウム血症に関連します。 ドーパミン - 利尿作用およびナトリウム利尿作用の増加の可能性 リチウム薬 - リチウムの毒性作用の増加とネフローゼ効果の危険性 降圧薬 - 降圧作用の増加の可能性

カプトプリル:利尿薬、血管拡張薬、神経節遮断薬、アドレナリン遮断薬は、カプトプリルの降圧効果を高めます。 血清カリウム濃度を上昇させる薬剤、カリウム保持性利尿薬（トリアムテレン、アミロリド、スピロノラクトン）またはカリウム投与 - 血清カリウム濃度を上昇させます。 インドメタシンおよび他の NSAID - カプトプリルの降圧効果を低下させます。 クロニジンはカプトプリルの降圧効果を高める可能性があります。 アロプリノールおよびプロカインアミドとカプトプリルの併用 - 好中球減少症またはスティーブンス・ジョンソン症候群、因果関係は不明 免疫抑制剤（アザチオプリンおよびシクロホスファミド）とカプトプリルの併用 - 血液疾患発症のリスク プロベネシドの存在下でカプトプリルの腎排泄が減少する リチウム塩との併用- 血清リチウム濃度の増加 麻酔薬の使用 - 降圧効果が増強される エタノールの使用 - 降圧効果が増強される可能性がある 制酸剤はカプトプリルの生物学的利用能を低下させる

妊娠中および授乳中の女性の使用の特徴

カプトプリル:
妊娠禁忌。
授乳中:禁忌。

内臓機能不全に対する使用の特徴

ヒドロクロロチアジド:
HF (心不全) 患者、ジギタリス配糖体で治療されている患者は注意してください。
肝臓の機能不全:欠乏がある場合は禁忌です。
腎機能障害欠乏がある場合は、電解質バランスとクレアチニンクリアランスをモニタリングします。
特別な推奨事項はありません

カプトプリル:
脳血管系の機能不全:大動脈口の狭窄、心臓からの血液流出経路の閉塞現象の場合は禁忌です。
肝臓の機能不全:重度の欠乏症には推奨されません。
腎機能障害進行性高窒素血症を伴う腎動脈狭窄には禁忌。
呼吸器系の機能不全:特別な推奨事項はありません

お子様やお年寄りにもご利用いただける特徴

ヒドロクロロチアジド:
12歳未満の子供 2歳未満のお子様（体重に応じて）。
用量調整が必要

カプトプリル:
12歳未満の子供:安全性と有効性は十分に研究されていません。
高齢者および老人：用量は血圧（血圧）の低下に応じて調整し、期待される効果を達成するために必要な最小限のレベルに維持する必要があります。 治療の開始時には少量を使用してください

応用対策

ヒドロクロロチアジド:
医師向けの情報:痛風や糖尿病の患者には、血糖降下薬の用量を変更する必要がある場合があるため、慎重に処方してください。 長期治療特に強心配糖体を服用している人の血漿カリウム濃度を定期的に監視してください。 長期治療中の水分と電解質の深刻な損失 高用量症状を悪化させる可能性があります 腎不全外観を注意深く監視する 臨床症状水分と電解質のバランスの乱れ、特に心臓と肝機能に障害のある患者。 低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。 重度の脳硬化症および冠動脈硬化症の場合、薬の投与には特別な注意が必要です。 薬物中に乳糖が含まれているため、乳糖不耐症に苦しむ患者では胃腸障害の訴えを引き起こす可能性があります。
患者情報:長期治療の場合は、カリウムイオンが豊富な食事を厳守するか、薬物とカリウム保持剤を組み合わせてください。 アルコールは薬の降圧作用を増強するため、薬の使用開始時には、事故につながる可能性がある車の運転や仕事は禁止されますが、その後は医師が禁止の程度を個別に決定します

カプトプリル:
医師向けの情報:心臓からの血液流出経路に他の閉塞現象がある場合は、大動脈弁狭窄症の患者に処方しないでください。 通常、利尿薬を投与されている患者では、体内のア​​ルドステロンの生成が減少し、血清中のカリウム濃度は変化しません。 カリウム保持性利尿薬を定期的に使用したり、カリウムを注射したりしないでください。 アセトンの尿検査で偽陽性反応を引き起こす可能性があります。 腎移植後の腎血管性高血圧症の患者には処方しないでください。 自己免疫疾患造血障害（好中球減少症、血小板減少症）を伴う。 カポテンの投与を予定している患者において 外科的介入全身麻酔では、麻酔薬の影響下で高血圧（AH）を発症する可能性がありますが、追加量の液体（血漿代替品）を導入することで修正できます。 グループの薬物間 ACE阻害剤(ACE) 交差過敏症が存在します。
患者情報:飲酒は避けてください。 運転するときは注意してください 車両、主に最初の服用後にめまいが起こる可能性があるため、より注意を必要とする作業を行う場合。

カプトプリルアンジオテンシン変換酵素阻害剤を指します。 血圧、末梢血管抵抗、心臓の前負荷および後負荷を軽減します。 動脈性高血圧症および慢性心不全（他の薬剤と同時に）に使用されます。

組成と放出形態

有効成分カプトプリル12.5、25、50または100 mgの錠剤。
賦形剤: 二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、 ヒマシ油、コーンスターチ、乳糖、微結晶セルロース。

白色または灰白色の丸い形をしており、弱い特有の臭気のある錠剤で、10 個のブリスターに包装されています。 ブリスター 2 枚と使用説明書が段ボール箱に梱包されています。

治療作用

この薬物はアンジオテンシン変換酵素阻害剤に属します。 末梢血管抵抗、負荷前および負荷後、血圧、副腎からのアルドステロンの放出を軽減します。

薬は経口摂取され、体内から吸収されます。 消化管- 70%。 食品と併用してもカプトプリルの有効性には影響しません。 血液からの半減期は2時間で、最大の効果は1〜2時間後に現れます。

適応症

1. 動脈性高血圧;
2. 慢性心不全（ 成分併用療法）。

禁忌

  • 腎移植、重大な腎機能障害、腎動脈狭窄。
  • 血中のカリウム濃度の上昇。
  • 好中球減少症、血小板減少症;
  • 低心拍出量を伴う心筋症、大動脈弁狭窄症。
  • 原発性アルドステロン症;
  • クインケ浮腫（遺伝性）。
  • 子供時代;
  • 妊娠と授乳。

適用方法

錠剤は食事の1時間前に経口摂取されます。

動脈性高血圧症の治療の場合、初回用量は 12.5 mg を 1 日 2 回です。 必要に応じて、1〜2週間後に薬の用量を1日2〜3回、25〜50 mgに増量します。

1日の最大摂取量は150mgであり、これを超えないようにしてください。

腎臓病の血圧を下げるために、初回用量は6.25 mg/日、維持用量は1日3回最大25 mgです。

心筋梗塞後の初回用量は6.25mg、維持用量は1日あたり50mgまでです。

副作用

  • 口の中の金属味または塩味、口腔粘膜の潰瘍、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛、胆汁うっ滞、膵炎、下痢、便秘。
  • 短期間の大幅な血圧低下は「初回投与効果」です。 の 副作用ほとんどの場合、腎血管性動脈性高血圧症、慢性心不全の患者、および以前に利尿薬を服用した患者に発生します。
  • 頭痛、めまい、感覚異常、睡眠障害;
  • 心拍数の増加、動悸、胸痛の可能性。
  • 顔の皮膚の発疹や発赤、ごくまれに顔、舌、まぶたなどの腫れ。
  • 乾いた咳;
  • 尿中のタンパク質の排泄。
  • 好中球減少症、無顆粒球症、感染症の発生、血中の尿素窒素、肝酵素、クレアチニン、カリウムのレベルの上昇。

過剰摂取の症状

血圧の大幅な低下、ショック、徐脈、電解質の不均衡。

カプトプリルを最近服用した場合は、吸収を防ぎ、体からの除去を促進する必要があります。 血圧は循環血液量を増やすことで回復します。 この場合、血清中のクレアチニンおよび電解質の含有量を常に監視する必要があります。

必要に応じて、人工ペースメーカーが使用されます。 薬物は血液透析によって体から除去されるため、透過性の高いポリアクリロニトリル膜の使用は受け入れられません。

特別な指示

カプトプリルは、カリウム保持性利尿薬やカリウムサプリメントと同時に使用しないでください。

以下の場合は注意して使用してください。

  • 非ステロイド性抗炎症薬。
  • 利尿剤および血管拡張剤;
  • 免疫抑制剤および細胞増殖抑制剤;
  • 殺虫剤;
  • 麻酔薬;
  • 抗精神病薬および麻薬性鎮痛薬。
  • クロニジン;
  • アルコール。

腎機能に障害のある患者は、血漿中のクレアチニンとカリウムのレベルを継続的に監視する必要があります。

カプトプリルは妊娠中および授乳中は禁忌であり、胎盤関門を通過して胎児に毒性を及ぼし、新生児の死亡につながる可能性があります。 薬の服用中に妊娠した女性は、この点に注意する必要があります。 出産後、妊娠中にカプトプリルに曝露された乳児は注意深く監視する必要があります。

この薬は車両や機械を運転する能力に影響を与えます。 より注意を必要とする作業を行う必要がある場合は、特に薬の服用を開始するときに注意する必要があります。 めまいの可能性。

カプトプリルは子供の手の届かない場所で室温で保管する必要があります。

賞味期限 - 4年。

医師の処方箋により薬局で調剤されます。