更新: 2018 年 10 月
吸入用溶液 ラゾルバンは、経口摂取も可能な一般的な粘液溶解薬です。 Lazolvanによる治療は、乾いた咳を和らげ、生産的な痰の排出を促進し、次の場合の回復を加速します 急性期気管支肺疾患および慢性病状の悪化の期間を短縮します。
Farmgroup: 去痰薬および粘液溶解薬。
組成、物理的および化学的性質、価格
- 剤形: 吸入および内服を目的とした溶液。
- 基材：アンブロキソール塩酸塩7.5mg
- 補助部品: 2 mg クエン酸一水和物、4.35 mg リン酸水素ナトリウム二水和物、6.22 mg 塩化ナトリウム、225 mcg 塩化ベンザルコニウム、98.9705 gr. 精製水。
- 物理化学的特性：透明な溶液、薄茶色または無色、100ml。
- パッキング：ポリエチレンスポイトと計量カップを備えた着色ガラスボトル。
- 価格：350〜400ルーブル。
薬理効果
アンブロキソール塩酸塩が分泌機能を活性化 気道、サーファクタント（肺胞の内側を覆う物質）の産生を高め、気管支の上皮細胞の繊毛の可動性を刺激します。 これらの効果は、気管支を通る粘液の流れと輸送を大幅に改善することができます - 痰の排出が改善され、咳は痛みが少なくなり、より生産的になります.
長期観察の過程で、COPD患者におけるラゾルバンによる長期治療は、増悪回数の減少、期間の減少につながることが証明されています 急性期そして抗生物質の使用。
薬物動態
で 内部アプリケーション吸収はほぼ完全であり、治療濃度範囲で摂取した用量に直線的に依存します。 有効成分は摂取後1時間半から2時間で血中濃度が最大になります。 最大濃度では、血漿タンパク質に 90% 結合します。 血液から組織に急速に移行し、肺組織で最も高い濃度で検出されます。
服用量の 3 分の 1 は、肝臓組織を通るいわゆる一次通過の影響を受けます。 CYP3A4アイソフォームは、塩酸アンブロキソールからジブロマントラニル酸への代謝に関与しています。 服用量の 3 分の 2 は、ジブロマントラニル酸の代謝産物への部分的な開裂とグルクロン酸抱合によって肝臓で代謝されます。 10時間後の体の半減期。
トータルクリアランスは毎分660ml。 1 回服用した後、5 日間で約 83% が尿中に排泄されます。 性別および年齢は、活性物質の薬物動態に影響しません。
適応症
吸入および内服用のラゾルバンドロップは、気道の慢性および急性の病状に対して処方されており、分離が困難な喀痰を伴う咳を伴います。
- 急性および慢性の気管支炎;
- COPD;
- 肺炎;
- 気管支ぜんそく;
- 気管支拡張症。
禁忌
この薬は次の目的には使用しないでください。 次のグループ忍耐：
- アンブロキソールおよび溶液の補助成分に対する過敏症;
- 妊娠の第1学期に;
- 授乳中。
特別な指示
妊娠の2〜3学期だけでなく、肝臓や肝臓にも注意して使用されます。 腎不全. 吸入すると、溶液に含まれる防腐剤の塩化ベンザルコニンは、気道反応性が高い患者に気管支痙攣を引き起こす可能性があります。これは、処置中に考慮に入れる必要があります。
ラゾルバンの内服および吸入使用による反応速度への影響はありませんでした。
投与量
吸入
子供のための吸入のためのラゾルバンの使用説明書は、次のスキームを示しています。
- 6リットル未満の子供：1日1〜2回の吸入で、2mlの溶液が使用されます。
- 6リットルの子供と大人：1日1〜2回の吸入で、2〜3mlの溶液が使用されます。
ラゾルバンは、蒸気吸入器を除いて、最新の吸入器での吸入に適しています。 吸入用の子供用ラゾルバンの実用的な溶液を得るために、薬物は0.9％と混合されます 午後ナトリウム 1対1の比率で塩化物。 同様に、この薬は成人が使用できるように準備されています。
深呼吸は咳の発作を引き起こす可能性があるため、吸入は通常の呼吸モードで行われます。 溶液（生理食塩水とラゾルバンの混合物）は、吸入する前に少し温める必要があります。 気管支喘息のある患者は、気管支拡張薬を服用した後に吸入を行う必要があります。
社内受付
ラゾルバン液1mlは25滴です。 薬は水、ジュース、お茶、牛乳に溶かして、食事に関係なく使用できます。
- 2リットル未満の子供：25滴（1mlに相当）を1日2回。
- 2〜6リットルの子供：25滴（1mlに相当）を1日3回。
- 6～12歳の子供：50滴（2ml相当）を1日3～2回。
- 12リットル以上の子供と大人：100滴（4mlに相当）を1日3回。
ラゾルバンによる治療中に症状が4〜5日以上続く場合は、薬を中止し、医師に相談してください。
妊娠・授乳期
活性物質は胎盤循環によく浸透します。 前臨床試験の過程で、妊娠の過程および胎児の発育に対する直接的または間接的な悪影響は確認されていません。 妊娠23週以降にラゾルバンを服用した女性では、 悪影響妊娠中、出産中、胎児の発育中。 アンブロキソールは母乳にも排泄されます。
他の薬と同様に、ラゾルバンは妊娠中も授乳中も慎重に処方されます。
副作用
多くの場合、胃腸管の一部では、咽頭と口腔の吐き気と感度の低下が見られますが、喉の乾燥、嘔吐、下痢、心窩部の痛みはそれほど頻繁ではありません。 横から 神経系多くの場合、味覚の侵害がある味覚障害があります。 アレルギー反応皮膚の発疹、かゆみ、アナフィラキシー現象によって表現できます。
過剰摂取
薬物相互作用
他の薬剤の有効性に対する臨床的に重大な悪影響は認められませんでした。 セフロキシム、アモキシシリン、エリスロマイシンを同時に使用すると、気管支の秘密への浸透が向上するため、後者の効果が増加します。
Lazolvan は、痰の除去を困難にする鎮咳薬と組み合わせて使用しないでください。
アナログ
同様の組成の吸入用ソリューション：
- アンプロベン;
- アンブロキソール;
- アンブロヘキサル;
- 気管支。
Lazolvan：使用説明書とレビュー
ラテン名:ラソルバン
ATXコード: R05CB06
活性物質:アンブロキソール（アンブロキソール）
メーカー: Instituto De Angeli (イタリア)、Boehringer Ingelheim Ellas (ギリシャ)、Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG（ドイツ）、デルファーム・ランス（フランス）
説明と写真の更新: 13.08.2019
ラゾルバンは、去痰薬および粘液溶解薬です。
リリース形態と構成
ラソルバンは、次の剤形で製造されています。
- 香辛料：丸く、薄茶色で、においがある ペパーミント(10 個のブリスターで、段ボール箱に 1、2、または 4 ブリスター);
- 錠剤：丸みを帯びた、わずかに黄色がかったまたは白い、両側が平らで、面取りされたエッジがあり、片側に分離のリスクがあり、両側に「67C」の刻印が押し出されています - 会社のシンボル（ブリスター内） 10個入り、カートンボックスに2個または5個のブリスター）;
- シロップ: ほぼ無色または無色、ほぼ透明または透明、ワイルドベリーの香り (各 15 mg / 5 ml) またはストロベリーの香り (各 30 mg / 5 ml)、わずかに粘性 (100、200 または計量カップの有無にかかわらず、完全な 250 ml、カートン ボックスに 1 本）。
- 経口投与および吸入用の溶液: 透明、わずかに茶色がかった色または無色 (100 ml の濃い色のガラス瓶に、投与カップまたはビーカーを完備し、カートン ボックスに 1 本)。
Lazolvan 1 錠の組成には以下が含まれます。
- 活性物質：アンブロキソール - 15mg（塩酸塩として）;
- 補助成分：アカシアガム 850mg、ソルビトール 307.4mg、カリオン83（マンニトール、ソルビトール、水添加水分解デンプン） 614.8mg、ペパーミント葉油 10mg、棒状ユーカリ葉油 2mg、サッカリン酸ナトリウム 1.8mg mg、液体パラフィン (液体飽和炭化水素の精製混合物) - 2.4 mg、精製水 - 196.6 mg。
1錠ラゾルバンの組成には以下が含まれます：
- 活性物質：アンブロキソール - 30mg（塩酸塩として）;
- 補助成分：ラクトース一水和物 - 171 mg、乾燥コーンスターチ - 36 mg、コロイド状二酸化ケイ素 - 1.8 mg、ステアリン酸マグネシウム - 1.2 mg。
5mlのラゾルバンシロップの組成には以下が含まれます：
- 活性物質：アンブロキソール - 15または30mg（塩酸塩として）;
- 補助成分（5mlあたりそれぞれ15/30mg）：安息香酸 - 8.5 / 8.5mg、ヒドロキシエチルセルロース（ジエテロース） - 10/10mg、アセスルファムカリウム - 5/5mg、液体ソルビトール（非晶質） - 1750/ 1750 mg、グリセロール 85% - 750/750 mg、バニラ フレーバー 201629 - 3/3 mg、精製水 - 3047.5/3031.5 mg、ワイルド ベリー フレーバー PHL-132195 - 11 mg (シロップ 15 mg/5 ml の場合) またはストロベリー クリームフレーバー PHL-132200 - 12 mg (シロップ 30 mg / 5 ml の場合)。
経口投与および吸入ラゾルバン用の1ml溶液の組成には以下が含まれます：
- 活性物質：アンブロキソール - 7.5mg（塩酸塩として）;
- 補助成分：クエン酸一水和物 - 2mg、リン酸水素ナトリウム二水和物 - 4.35mg、塩化ナトリウム - 6.22mg、塩化ベンザルコニウム - 0.225mg、精製水 - 989.705mg。
薬理学的特性
薬力学
研究データは、ラゾルバンの有効成分であるアンブロキソールが気道の分泌を増加させることを示しています。 薬物への暴露の結果として、肺サーファクタントの産生と繊毛活動が強化されます。 これらの効果は、粘液の流れと輸送を刺激し（粘液線毛クリアランス）、集中的な痰の排出と咳の軽減をもたらします. 慢性閉塞性肺疾患の治療において、ラゾルバンの長期投与（2ヶ月以上）では、増悪回数が有意に減少しました。 増悪の期間と抗生物質療法の日数の有意な減少が記録されました。
薬物動態
全て 剤形アンブロキソールの即時放出は、迅速かつほぼ完全な吸収を特徴とします (吸収の用量への線形依存性が観察されます)。 経口摂取した場合、血漿中のアンブロキソールの最大濃度は 60 ～ 150 分後に到達します。 配布量 - 552 リットル。 治療濃度範囲でのアンブロキソールの血漿タンパク質への結合は、約 90% です。
経口投与すると、血液から組織への活性物質の移行が迅速に行われます。 アンブロキソールの最高濃度は肺で観察されます。 経口投与量の約 30% は、肝臓を最初に通過するプロセスを経ます。 ヒト肝ミクロソームに関する研究は、主要なアイソフォームが CYP3A4 アイソザイムであることを示しています。 活性物質のジブロモマントラニル酸への代謝を担っています。 残りの量は肝臓で代謝され、主にグルクロン酸抱合および部分的切断 (約 10%) により、ジブロマントラニル酸と少量の追加の代謝産物になります。 終末半減期は 10 時間です。 総クリアランスは最大 660 ml/分で、総クリアランスの約 8% が腎クリアランスです。 放射能標識研究では、次の 5 日間にアンブロキソールを 1 回服用した結果、服用量の約 83% が尿中に排泄されると推定されています。
アンブロキソールの薬物動態に対する性別および年齢の臨床的に有意な影響は記録されていないため、これらの基準に従って用量を選択する理由はありません。
使用上の注意
Lazolvanは、粘性痰の放出に伴って発生する次の急性および慢性呼吸器疾患の治療のために処方されています。
- 気管支拡張症;
- 肺炎;
- 急性および慢性の気管支炎;
- 喀痰の排出が困難な気管支喘息;
- 慢性 閉塞性疾患肺。
禁忌
- 妊娠および授乳期の最初の学期;
- 薬の成分に対する過敏症。
Lazolvanは、II-IIIトリメーターの妊婦、および腎不全および/または肝不全に注意して使用する必要があります.
子供は、ラゾルバンの剤形に応じて、以下を服用できます。
- トローチとシロップ 30 mg / 5 ml: 6 歳から。
- 錠剤：18歳から。
錠剤の形態のラゾルバンは、ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、およびグルコース - ガラクトース吸収不良の患者には禁忌です。
遺伝性フルクトース不耐症の患者は、ラゾルバンシロップを服用しないでください.
使用説明書ラゾルバン：方法と投与量
ラゾルバンは経口または吸入で使用されます。
中の薬は食事の時間に関係なく服用できます。
トローチは口の中でゆっくりと溶かしてください。錠剤は液体で服用してください。溶液はジュース、紅茶、牛乳、または水で希釈できます。
原則として、内部のラゾルバンは処方されています：
- トローチ: 12 歳以上の大人と子供 - 1 日 3 回、トローチ 2 個。 6〜12歳の子供 - 1日2〜3回、トローチ1個。
- 錠剤: 1 日 3 回、1 錠。 治療効果を高めるために、1日の用量を増やすことができます（1日2回、2錠）。
- シロップ15mg / 5ml：12歳以上の大人と子供 - 1日3回10ml。 6〜12歳の子供 - 1日2〜3回、5ml; 2〜6歳の子供 - 2.5mlを1日3回。 2歳未満の子供 - 1日2回、2.5ml;
- シロップ30mg / 5ml：12歳以上の大人と子供 - 5mlを1日3回。 6〜12歳の子供 - 1日2〜3回、2.5ml;
- 経口溶液 (1 ml = 25 滴): 12 歳以上の大人と子供 - 1 日 3 回 100 滴。 6〜12歳の子供 - 1日2〜3回、50滴。 2〜6歳の子供 - 1日3回、25滴。 2歳未満の子供 - 1日2回、25滴。
吸入ラゾルバンは通常処方されています：
- 6歳以上の大人と子供 - 1日あたり2〜3mlの溶液を1〜2回吸入。
- 6歳未満の子供 - 1日あたり2mlの溶液を1〜2回吸入。
吸入には、このために設計された最新の機器を使用できます（蒸気吸入器を除く）。 吸入中に最適な水分補給を確保するために、ラゾルバンは 0.9% 塩化ナトリウム溶液と 1:1 の比率で混合する必要があります。 吸入療法中は深呼吸が咳の原因となる可能性があるため、正常な呼吸リズムを維持しながら吸入を行う必要があります。 手順の前に、ラソルバン吸入液を体温まで温めることをお勧めします。 患者 気管支ぜんそく気管支拡張薬を服用した後に吸入を行うことをお勧めします。これは、気道の非特異的刺激とそのけいれんを避けるのに役立ちます。
ラゾルバンの服用開始から4〜5日間病気の症状が続く場合は、医師に相談することをお勧めします。
副作用
原則として、ラゾルバンは十分に許容されます。
治療中に、次の副作用が発生する可能性があります。
- 消化管：しばしば - 吐き気、食道または口の感度低下; まれに - 下痢、消化不良、胸やけ、嘔吐、上腹部の痛み、喉と口の粘膜の乾燥;
- 神経系：しばしば - 味覚の違反。
- 免疫システム、皮膚と 皮下組織: まれに - 蕁麻疹、発疹、血管性浮腫、アナフィラキシー反応 (含む) アナフィラキシーショック）、かゆみ、その他のアレルギー反応。
過剰摂取
ヒトにおけるラゾルバンの過剰摂取の特定の症状は記載されていません.
この薬に知られている症状を引き起こす医療過誤および/または偶発的な過剰摂取の証拠があります 副作用：消化不良、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛 場合によっては、対症療法が必要です。
治療：人為的に嘔吐を誘発し、薬を服用した後1〜2時間胃をすすぐ必要があります。 対症療法も適応となる。
特別な指示
Lazolvan は、痰の除去を困難にする鎮咳薬と併用しないでください。
重度の皮膚病変（中毒性表皮壊死融解症またはスティーブンス・ジョンソン症候群）の患者は、初期段階で発熱、鼻炎、体の痛み、喉の痛み、咳を発症することがあります。 対症療法では、ラゾルバンなどの粘液溶解薬の誤った処方が可能です。 彼の任命と同時に中毒性表皮壊死症とスティーブンス・ジョンソン症候群が検出されたという孤立した報告がありますが、ラゾルバンの摂取との因果関係はありません.
上記の症候群が発生した場合は、薬の使用を中断し、すぐに医師の助けを求める必要があります。
腎臓の機能障害がある場合、ラゾルバンは医師の指示に従ってのみ使用できます。
1 錠の組成には、1 日最大用量（4 錠）で 162.5 mg の乳糖 - 650 mg の乳糖が含まれます。
シロップの一部であるソルビトールには、わずかな下剤効果がある場合があります。 シロップの 1 日最大推奨用量には、5 g (20 ml のシロップに 30 mg/5 ml) または 10.5 g (30 ml のシロップに 15 mg/5 ml) のソルビトールが含まれています。
経口および吸入用の溶液には防腐剤の塩化ベンザルコニウムが含まれており、吸入中に気道反応性が亢進している患者では気管支痙攣を引き起こす可能性があります。 この溶液は、アルカリ溶液およびクロモグリク酸と混合することはお勧めしません。 溶液の pH 値を 6.3 以上に上げると、沈殿物が発生する可能性があります 活性物質または乳光。
低ナトリウム食に従う患者は、経口投与および吸入用の溶液の形のラゾルバンの推奨される1日量（成人および12歳以上の子供）には42.8 mgのナトリウムが含まれていることを考慮する必要があります。
妊娠中および授乳中の使用
アンブロキソールは胎盤関門を通過します。 前臨床試験の過程で、妊娠、胚/胎児、出生後の発達および 部族活動.
妊娠28週からの薬物使用に関する広範な臨床経験では、胎児に対する薬物の悪影響の証拠は示されませんでしたが、妊娠中にラゾルバンを使用する場合は、通常の予防措置に従う必要があります. この薬は、妊娠の最初の学期に服用することはお勧めしません。 II または III 学期での使用は、次の場合にのみ許可されます。 起こりうるリスク胎児への影響は、母親への潜在的な利益を下回っています。
アンブロキソールが排泄される 母乳. 母乳で育てられた子供の望ましくない影響の発生に関するデータは入手できませんが、授乳中のラゾルバンの使用は推奨されていません.
アンブロキソールの前臨床試験の過程で、生殖能力に対する悪影響は確認されていません。
小児期の適用
生後 12 か月未満の子供の治療では、ラゾルバンは解決策としてのみ使用されます。 そのような場合、常に医学的監督を確保する必要があります。
指示によると、錠剤の形のラゾルバンは、トローチの形で18歳未満の子供を治療するために使用することを禁じられています-最大6歳.
腎機能障害に
腎不全では、薬は慎重に使用する必要があります。
肝機能障害に
肝不全では、薬は慎重に使用する必要があります。
薬物相互作用
ラゾルバンと他の薬剤との望ましくない臨床的に重要な相互作用に関するデータ 薬いいえ。
ラゾルバンは、セフロキシム、アモキシシリン、エリスロマイシンなどの薬物の気管支分泌への浸透を高めます。
アナログ
Lasolvan の類似体は、Ambroxol、Ambroxol Vramed、Ambrobene、Medox、Ambrohexal、Bronchorus、Halixol、Flavamed、Lazolvan Uno です。
保管条件
子供の手の届かない、光の当たらない場所に保管してください。
賞味期限：
- パスティーユ - 30°Cまでの温度で3年間。
- 錠剤 - 30°Cまでの温度で5年間。
- シロップ - 25°Cまでの温度で3年間。
- 経口および吸入用のソリューション - 25°Cまでの温度で5年間
ラゾルバン - 医薬品、去痰および粘液溶解効果があり、分離が困難な粘性痰を伴う気管支肺疾患の治療を目的としています。
風邪は、多くの場合、痛みを伴う乾いた咳を伴います。 このような状況では、状態を緩和するために、痰を薄くし、肺からの除去に寄与する薬を服用する必要があります。
これらの薬の1つは、人気のある治療薬ラゾルバンです。 この薬はさまざまな剤形があり、大人と子供に効果的に役立つため、非常に便利です。
臨床・薬理学グループ
粘液溶解および去痰薬。
薬局からの調剤条件
処方箋なしで買えます。
料金
ラゾルバンシロップの価格は？ 平均の値段薬局では250ルーブルのレベルです。
リリース形態と構成
シロップラゾルバンは、活性物質の量が互いに異なる2つの品種で製造されています。 子供向けの無色透明のシロップです。 少しとろみのある食感と心地よいフルーティーな香りが特徴です。
- 1 ml のシロップには 15 または 30 mg の有効成分 (アンブロキソール) が含まれています。
シロップは計量カップ付きの100mlボトルで販売されています。 これはすべて段ボール箱に詰められています。
薬理効果
ラゾルバンの有効成分はアンブロキソール塩酸塩です。 この薬は粘液溶解効果があり、気管支の上皮繊毛の運動活性と気管支の粘膜の漿液性細胞の活性を刺激することにより、体からの痰の排泄も活性化します。
Lasolvan の治療効果は 30 分後に現れ、6 ～ 12 時間持続します。
使用上の注意
Lazolvan（吸入用シロップまたは溶液）は、次の条件での使用が示されています。
- 非常に早い年齢でさえ。
- 急性および 慢性型.
- 気管支拡張症のあらゆる形態。
- 咳で表現される閉塞性症候群を伴う、肺のいくつかの感染プロセス。
- 苦痛症候群につながる未熟児。 組成物は、咳と肺組織の基本的な機能の違反の両方で服用できます。
さらに、薬の説明書には、多くの場合に救済策を使用する必要があると記載されています。 病理学的プロセス上気道で。
禁忌
- 私は妊娠の学期です。
- 授乳期;
- 薬物のあらゆる成分に対する過敏症。
の 以下の場合子供のためのラゾルバンシロップの慎重な使用が示されています：
- 腎不全および/または肝不全;
- 妊娠のIIおよびIII学期。
妊娠中および授乳中の使用
ラゾルバンの有効成分は、胎盤関門を通過することができます。 臨床研究明らかにしなかった 悪影響妊娠中の薬物、陣痛、および胎児への悪影響。 ただし、妊娠中は特に注意が必要です。 したがって、ラゾルバンは妊娠の第 1 学期に使用することはお勧めしません。残りの期間は、医師の指示に従って、薬の利点が潜在的なリスクよりも高い場合にのみ薬を使用してください。胎児。
アンブロキソールは母乳中に排泄されます。 不要な影響受けている子供たちで 授乳中 Lazolvanによる治療中は観察されませんでしたが、専門家は授乳中に薬を服用しないようにアドバイスしています.
投与量と適用方法
使用説明書には次のように記載されています。ラゾルバンシロップは、食事に関係なく経口で使用されます。
- ラゾルバンシロップ 30mg/5ml大人と12歳以上の子供は、5mlを1日3回処方されます。 6〜12歳の子供 - 2.5mlを1日2〜3回。
- ラゾルバンシロップ 15mg/5ml大人と12歳以上の子供、10mlを1日3回指定します。 6〜12歳の子供 - 5mlを1日2〜3回。 2歳から6歳の子供 - 2.5mlを1日3回。 2歳未満の子供 - 2.5mlを1日2回。
病気の症状が薬の開始から4〜5日間続く場合は、医師に相談してください.
副作用
ラゾルバンは忍容性が良好です。 場合によっては、次の副作用が発生します。
- 皮膚および皮下組織、 免疫システム： めったに - 皮膚発疹、蕁麻疹; まれに - アナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、血管性浮腫、かゆみ、過敏反応;
- 消化器系：しばしば - 咽頭または口腔内の感度の低下、吐き気; まれに - 口渇、下痢、嘔吐、 腹痛、消化不良; まれに - 喉の乾燥;
- 神経系：しばしば - 味覚障害。
過剰摂取
ラゾルバンの偶発的な過剰摂取または医療ミスの場合、主に側面から副作用の発生が観察されます 消化器系. 吐き気、腹部のけいれん性の痛み、嘔吐、頻繁な便、げっぷ、胸やけがあります。 服用した薬の用量に応じて、体の中毒が発生する可能性があります。 頭痛、脱力感、めまい、筋肉痛、発熱。 肌に現れる アレルギー性発疹、血管性浮腫やアナフィラキシーショックが起こることはあまりありません。
治療：嘔吐の誘発、レメディーを服用してから最初の数時間、胃洗浄、対症療法、脂肪を含む食品の摂取が推奨されます。
特別な指示
薬の使用を開始する前に、特別な指示をお読みください。
- シロップの一部であるソルビトールには、軽度の下剤効果があります。
- 腎機能障害の場合、ラゾルバンは医師の指示に従ってのみ服用してください。
- ラゾルバンシロップを、痰の除去を困難にする鎮咳薬と組み合わせて使用しないでください.
- スティーブンス・ジョンソン症候群やライエル症候群などの重度の皮膚病変の孤立した症例があり、アンブロキソールの処方に間に合いました。 ただし、薬物との関係は証明されていません。 上記の症候群の発症に伴い、治療を中止し、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。
- ラゾルバンシロップ（30mg/5ml）には、1日最大推奨用量（20ml）としてソルビトールが5g、ラゾルバンシロップ（15mg/5ml）には1日最大推奨用量としてソルビトールが10.5g含まれています（ 30ml）。 まれな遺伝性果糖不耐症の患者は、この薬を服用しないでください。
運転能力に対する薬物の影響の事例はありませんでした 車とメカニズム。 薬物が車両を運転し、その他の潜在的に危険な活動に従事する能力に及ぼす影響に関する研究。 集中力の向上注意とスピード 精神運動反応行われませんでした。
薬物相互作用
ラゾルバンと他の薬物との相互作用に有意な影響は認められませんでした。 アモキシシリン、セフロキシム、エリスロマイシンと組み合わせると、浸透が改善されるため、後者の治療効果の増加が認められました 活性物質気管支肺の秘密で。
ラソルバンは、喀痰の排泄を減らす鎮咳薬と組み合わせることはできません - 望ましい効果とは反対の効果が観察されます。
2mlの溶液には
有効成分 - アンブロキソール塩酸塩 15mg、
賦形剤：クエン酸一水和物、リン酸水素二ナトリウム二水和物、塩化ナトリウム、塩化ベンザルコニウム、精製水。
説明
透明、無色またはわずかに茶色がかった溶液。
薬物療法グループ
風邪や咳の症状を和らげる薬。 去痰薬。 粘液溶解剤。 アンブロキソール。
ATXコード R05CB06
薬理学的特性"type="チェックボックス">
薬理学的特性
薬物動態
吸引。 吸収は高く完全であり、治療用量に直線的に依存します。 1 ～ 2.5 時間以内に最大血漿濃度に達します。
分布。 組織への分布は迅速かつ広範であり、活性物質の濃度は肺で最大になります。 流通量は約552リットル。 血漿タンパク質との通信は約 90% です。
代謝と排泄。 経口投与量の約 30% が初回通過代謝を受けます。 アンブロキソール塩酸塩は、主な酵素 CYP3A4 の影響下で、グルクロン酸抱合によって主に肝臓で代謝され、部分的にジブロマントラニル酸に分解されます (用量の約 10%)。
経口投与後、3 日後、投与量の 26% が結合した状態で尿中に検出され、約 6% が遊離状態で検出されました。 半減期は約10時間です。 総クリアランスは 660ml/min 以内で、腎クリアランスは総クリアランスの約 8% です。 腎臓からの排泄：総投与量の約 83% が投与後 5 日で排泄されます。
排泄は肝機能障害に伴い減少し、血漿レベルが1.3〜2倍増加します。
性別および年齢は、アンブロキソールの薬物動態に影響を与えず、用量調整を必要としません。
食事は塩酸アンブロキソールのバイオアベイラビリティーに影響しません。
薬力学
ラソルバンの有効成分は塩酸アンブロキソールです。
前臨床研究では、アンブロキソールが気道の粘液分泌を増加させ、肺サーファクタントの産生を増加させ、繊毛上皮の繊毛の運動活性を刺激し、粘液繊毛喀痰輸送の改善につながることが示されています。 臨床的および薬理学的研究により、粘液線毛クリアランスの増加が確認されており、これは痰の粘性を低下させ、咳を緩和するのに役立ちます.
アンブロキソールの局所麻酔効果は、クローン化されたニューロン ナトリウム チャネルの用量依存的な可逆的遮断によるものです。
アンブロキソール塩酸塩の影響下で、血液からのサイトカインの放出、および組織の単核細胞および多形核細胞からのサイトカインの放出が大幅に減少します。
のどの痛みのある患者を対象とした臨床研究では、のどの痛みと発赤が大幅に軽減されたことが示されています。
使用上の注意
分泌障害および喀痰排出困難を特徴とする急性および慢性気管支肺疾患の分泌溶解療法。
投薬と管理
摂取
1ml＝25滴。
大人と 12 歳以上の子供: 4 ml を 1 日 3 回。
6歳から12歳までの子供：2mlを1日2～3回。
2歳から5歳までの子供：1mlを1日3回。
2歳未満の子供：1mlを1日2回。
このスキームは、治療に適しています 急性疾患気道と 初期治療 14日以内の慢性状態。 さらに、投与量を半分に減らすことができます。 使用前に、滴を水で希釈することができます。
薬は食事の摂取に関係なく服用できます。
吸入
大人と 6 歳以上の子供: 2 ～ 3 ml の溶液を毎日 1 ～ 2 回吸入します。
6歳未満の子供：毎日1～2mlの溶液を1～2回吸入。
吸入用ラゾルバン溶液は、さまざまな吸入装置で使用できます。 生理食塩水と等量 (比率 1:1) で混合して、吸入器から供給される空気の最適な加湿を得ることができます。
吸入用の LASOLVAN 溶液は、クロモグリク酸や、結果として得られる混合物の pH レベルが 6.3 を超える可能性がある他の溶液 (アルカリ ネブライザー溶液 (たとえば、エムサー塩) など) と混合しないでください。 pH レベルが上昇すると、塩酸アンブロキソールの遊離塩基が沈殿したり、溶液が濁ったりすることがあります。
吸入中は、通常の呼吸を維持する必要があります。
吸入する前に溶液を体温まで温める必要があります。 気管支喘息の患者には、吸入前に従来の気管支痙攣薬を投与する必要があります。
急性呼吸器感染症の場合、ラゾルバンによる治療中に症状が改善または悪化しない場合は、医師の診察を受けてください。
一般情報。 急性期の治療中の場合 呼吸器疾患状態が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
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副作用
有害事象は、次の分類に従って、臓器のクラスと頻度別に以下にリストされています。<1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.
免疫系疾患
頻度不明:
アナフィラキシーショック、血管性浮腫、その他の過敏反応を含むアナフィラキシー反応
皮膚および皮下組織の障害
発疹、蕁麻疹
頻度不明:
神経系疾患
味覚異常
呼吸器系の障害
喉の感覚の低下（咽頭感覚鈍麻）
胃腸障害
吐き気、口の中の感覚の低下（口腔感覚鈍麻）
嘔吐、下痢、消化不良、腹痛、口渇
喉の渇き
禁忌
活性物質または薬物の補助成分に対する過敏症
重度の肝不全および腎不全
薬の成分と相容れないまれな遺伝性疾患
薬物相互作用
臨床的に重大な有害な薬物相互作用は報告されていません。
アンブロキソールと抗生物質（アモキシシリン、セフロキシム、エリスロマイシン）を服用すると、気管支肺分泌物と喀痰中の後者の濃度が上昇する可能性があります。
特別な指示
スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症などの重度の皮膚病変の非常にまれなケースが、塩酸アンブロキソールの使用で報告されています。 それらは主に基礎疾患の重症度および/または併用治療によるものです。 患者は、発熱、全身の痛み、鼻炎、咳、喉の痛みなどの非特異的疾患の発症の徴候を示すことがあります。
皮膚病変が発生した場合は、医師に相談し、塩酸アンブロキソールの服用を中止してください。
非代償性腎不全および重度の肝不全の患者の場合、LAZOLVAN溶液の使用は医師との相談後にのみ適応されます。
LASOLVAN 溶液には塩化ベンザルコニウムが含まれています。 過活動気道の患者では、この防腐剤は吸入中に気管支痙攣を引き起こす可能性があります。
LASOLVAN 溶液には、1 日あたりの推奨用量あたり 42.8 mg のナトリウムが含まれています。
生殖能力、妊娠および授乳
妊娠。 アンブロキソール塩酸塩は胎盤関門を通過します。 前臨床研究では、妊娠、胎児の発育、出産、出生後の発育に対する直接的または間接的な悪影響は示されていません。
Lazolvanドロップは、出生時からの赤ちゃんへの使用が承認された粘液溶解薬です. 有効成分がすぐに気道に入るように、経口または吸入します。 色のないドロップ、臭いは室温で任意の液体で希釈できます。
去痰薬の滴は、無色透明の溶液の形をしています。 匂いも味もありません。 粘液溶解効果は、主成分である塩酸アンブロキソールによって提供されます。 1mlの溶液中に7.5mgの活性物質。 さらに含まれるもの:
- クエン酸一水和物;
- 塩化ナトリウム;
- 精製水;
- 塩化ベンザルコニウム;
- リン酸水素ナトリウム二水和物。
薬は、溶液を測定するのに便利なように、スポイトストッパーを備えた暗いガラス瓶に注がれます. 1本の容量は100mlです。 カートンには、ボトル1本、使用説明書、計量カップが含まれています。 この薬には、同じ成分でいくつかの放出形態があります。 Lazolvan Rinoは、別の有効成分を含む薬局に登場し、風邪、副鼻腔の炎症過程の治療に使用されます。
アクションドロップラゾルバン
この薬は、粘液溶解性去痰薬のグループに属しています。 アンブロキソール塩酸塩は、気道への分泌速度を高めます。 繊毛活動、サーファクタントの産生を刺激します - 肺胞の内面を覆うサーファクタントの複合体です。
これらの作用により、粘膜繊毛クリアランスが改善されます - 呼吸器系の粘膜を感染性病原体、刺激物から保護するシステムです。 痰が液化し、排泄が促進され、減少し、咳が和らぎます。
慢性閉塞性肺疾患で約2か月間服用すると、増悪の頻度が大幅に減少します。
薬物動態
ラゾルバンの形態に関係なく、体内での急速な吸収が注目されます。 血中の最大量は、投与量、投与頻度に応じて1〜2時間後に決定されます。 それは血漿タンパク質によく結合します-90％まで。 摂取後、血液から組織、特に肺に急速に浸透します。
溶液の 30 ～ 35% が肝細胞を通過します - 一次通過の効果です。 ラソルバンは肝臓でジブロモマントラル酸、代謝物に代謝されます。 平均10時間で尿とともに腎臓から体外に排出されます。 年齢、性別は薬物動態プロセスに影響しません。
ラゾルバン滴の使用に関する適応症、禁忌
この薬は呼吸器系の病気に使用され、痰の分離が不十分な咳を伴い、呼吸が困難になります。 適応症:
- 発作の形で乾いた咳と組み合わされた炎症性疾患;
- 肺組織の炎症を背景に咳をする;
- 急性発作以外の気管支喘息;
- 気管支拡張症。
粘液溶解液の使用に対する禁忌：
- 妊娠初期;
- 母乳育児;
- 咳止めの服用;
- 2歳までの年齢;
- 百日咳;
- 滴の組成中の物質に対する不耐性。
解決策は、妊娠の2.3学期、腎臓、肝臓の機能不全に注意して取られます - 臓器は薬物の代謝、その成分の排泄に参加します。
使用説明書
Lazolvanドロップは、室温で任意の液体（水、牛乳、ジュース）で希釈できます. 食事の有無にかかわらず受け付けます。 1 ml の溶液は 25 滴に相当します。
経口投与のための滴の投与量
12歳以上の青年、成人は100滴を1日3回、6歳から12歳まで、50滴を1日3回、2歳から6歳まで、25滴を1日3回処方されています。 2 歳未満の赤ちゃんには、1 日 2 回、25 滴が与えられます。
吸入
蒸気装置を除いて、任意のデバイス（大人、子供用吸入器、ネブライザー）を使用して吸入を行うことができます。 最大の治療効果を得るために、滴は塩化ナトリウム溶液で1：1の比率（薬と生理食塩水の量）で希釈されます。 深くて速い呼吸は激しい咳を引き起こす可能性があるため、均等に静かに呼吸してください。 吸入器の容器に溶液を充填する前に、体温（36〜37°C）まで温める必要があります。
人が気管支喘息を患っている場合、呼吸器系の刺激やけいれんを引き起こさないように、気管支拡張薬を服用した後に治療手順が実行されます。 6 歳未満の赤ちゃんは、2 ml の溶液 (50 滴) で 1 日 1 ～ 2 回の処置を行います。 大人、6歳以上の子供も1日1〜2回処方され、薬の量は2〜3ml（50〜75滴）です。 指示された量の薬に、同量の 0.9% 塩化ナトリウムを加えます。 治療期間は平均4日です。 咳が5日以内に改善しない場合は、医師に相談してください。
小児におけるラゾルバンの使用に関するレビュー
アナスタシア 28歳
小児科医は、6 歳の息子が幼稚園でひどい風邪をひいたときにラゾルバンを処方しました。 彼は、あなたが一滴で与えることができ、吸入を行うことができると言いました. 私はお茶で子供に解決策を追加しましたが、吸入器を購入することはできませんでした。 咳は2日後に治まり始め、5日以内に完全に消えました。 私は薬に満足していました。副作用は見られませんでした。
マリアンナ 29歳
私には2人の子供がいて、乾いた咳でラゾルバンで呼吸させました。 乾いた咳はすぐに湿った咳に変わり、5〜6日で完全に消えます。 副作用はありませんでした。 私は滴の形で自分で飲みますが、咳が現れたときの効果は似ています。 私は価格に不満があるだけです。私たちの街では、ドロップの費用は350ルーブルです。同じ活性物質の類似体が何倍も安く、非常に役立つと聞きましたが、まだ購入していません。
愛、31歳
私はこの薬を長い間知っていましたが、初めて小さな娘に吸入の形で処方されました。 彼女は5歳で、吸入器で座らせるのは難しいので、お茶、コンポートでドロップすることがよくあります。 薬には味も匂いもありません-これは大きなプラスであり、子供はそれを飲むことを拒否しません。 子供が眠ることを許さない激しい発作性咳でさえ、数日で治まります。 私はこのツールに非常に満足しています。私が知っている子供を持つすべての人にこのツールをお勧めします。 否定的な反応はありませんでしたし、友人から副作用について聞いたこともありません.
副作用、過剰摂取
製造元の指示に従って薬を服用すれば、副作用は非常にまれです。 組成物を構成する物質に対する個人の不耐性により、否定的な症状が現れる可能性があります。 副作用：
- 吐き気;
- 腹痛;
- 過度の唾液分泌;
- 下痢;
- 膨満;
- 蕁麻疹;
- 皮膚発疹;
- 皮膚のかゆみ;
- アレルギー性鼻炎;
- 気道のけいれん。
長時間使用すると、味が損なわれる可能性があります。 製造業者は、粘液溶解剤の存在中に過剰摂取の事例を示していません.
滴数が定期的に過剰になると、1日あたりの摂取頻度が増加し、消化器系の障害が発生する可能性があり、顕著な副作用が現れる可能性があります。 人が大量に服用した場合、または溶液を誤って飲んだ場合 - 嘔吐を誘発し、吸着剤 (活性炭、ポリソーブなど) を服用してください。 消化管、呼吸器系に違反がある場合は、医師に相談して対症療法を行う必要があります。
特別な指示
Lazolvan を鎮咳薬と併用することはお勧めしません。 それらの使用により、咳中枢が抑制され、痰の排泄が困難になる場合があります。 溶液には防腐剤である塩化ベンザルコニウムが含まれており、呼吸器系の反応性が高まっている場合、吸入中に気管支痙攣を引き起こす可能性があります。
薬物は、溶液のpHの上昇、沈殿を引き起こすため、アルカリ溶液、クロモグリシン酸を除く液体と混合できます。 ナトリウムレベルの減少を伴う食事に従うときは、ナトリウムが組成物に存在することに留意する必要があります. 投与量の調整が必要です。
説明書には、塩酸アンブロキソールを含む薬を服用した人で、重度の皮膚病変（スティーブンス・ジョンソン症候群、表皮中毒性壊死融解症）の症例が報告されていることが示されています。
これらの疾患は、体内の重度の病理学的プロセスまたは根底にある疾患の保存療法を背景に発生した可能性がありますが、メーカーはラゾルバンの使用と疾患との正確な関係を示していません.
追加情報
製造業者は、車を運転する能力に対するラゾルバンの影響に関する研究は行われていないが、滴を服用することを背景に、運転は制限されておらず、迅速な精神運動反応を必要とする仕事の遂行を示している.
妊娠中、授乳中の使用
ドロップの主な物質は胎盤関門を通過するため、医師の裁量により、妊娠の最初の学期にはラゾルバンを2.3で使用することはできません。 この研究では、母親の体である胎児への危険な影響は明らかにされていませんが、それでも予防措置が必要です. アンブロキソール塩酸塩は母乳に移行するため、治療期間中に赤ちゃんに栄養を与える価値はありません。 ただし、研究では、乳児の体に対するラゾルバンの有害な影響は証明されていません.
腎臓、肝臓の病気での使用
臓器の機能に違反した場合、薬物の使用は禁止されていませんが、注意が必要です。 肝臓は活性物質を変換して治療効果を改善し、さらに排泄します。 薬の約 80% は腎臓から排泄されますが、その機能が損なわれると、その過程が遅くなることがあります。 腎不全では、有毒物質が体内に蓄積し、臓器やシステムの機能に悪影響を及ぼします。 これに関連して、薬物の効果が遮断され、強化される可能性があります。
他の薬との相互作用
粘液溶解剤の有意な薬物相互作用は示されていません。 専門家は、延髄の咳中枢を抑制する鎮咳薬の併用を推奨していません。 点眼すると、吸入すると抗菌剤の効果が高まる可能性があるため、ラゾルバンによる治療の過程が続く間、投与量を減らす必要があるかもしれません。
保管条件、賞味期限、薬局での販売
Lazolvanドロップは、パッケージに記載されている薬の製造日から5年以内の使用に適しています. 有効期限を過ぎると、製品は使用できなくなります。 25℃を超えない温度で、子供の手の届かない場所、直射日光の当たらない場所に保管してください。 医師の処方箋なしで薬局でドロップを購入できます
ロシアでの100mlのLazolvanドロップの平均コストは340ルーブルです。
アナログ
同様の組成の安価な薬（ジェネリック）は次のとおりです。
- アンブロベン。
- アンブロヘキサル。
- 香ばしい。
- 気管支。
これらの資金の費用は100から200ルーブルです。 アンブロキソール塩酸塩に対するアレルギー反応の場合、組成は異なるが同様の治療効果を持つ薬を使用できます。
- ブロンコリチン。
- フルイムシル。
- リンカ。
薬の価格は100から300ルーブルです。 2歳の赤ちゃんには、3歳のブロンホリチンからドロップの形でアンブロベンを与えることができます。 2歳からの粘液溶解シロップ：Flavamed、Ambrohexal、Halixol。 これらの吸入薬のうち、気管支、フルムシル、アンブロベンを使用できます。 吸入による咳を含む呼吸器系の疾患の治療に使用できます。
