Voľná ​​časť dolnej končatiny Kosti chodidla

Talus

ryža. 195. Talus, talus, vpravo. A - pohľad zdola; B - pohľad zozadu.

Talus , talus (pozri obr.), - jediná z kostí chodidla, ktorá sa spája s kosťami dolnej časti nohy. Jeho zadná časť telo talu, corpus tali. Vpredu telo prechádza do zúženej oblasti kosti - krčok talu, collum tali; ten druhý spája telo s predkom hlava talu, caput tali. Talus zhora a po stranách vo forme vidlice je pokrytý kosťami dolnej časti nohy. Medzi kosťami nohy a talus vzniká členkový kĺb, articulatio talocruralis. Podľa toho sú kĺbové povrchy: horná plocha talu, facies superior ossis tali, ktorý má tvar bloku - talus blok, trochlea tali a bočné bočné A mediálne, členkové plochy, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Horný povrch bloku je konvexný v sagitálnom smere a konkávny v priečnom smere.

Bočné a stredné povrchy členkov sú ploché. Bočný povrch malleolu sa rozširuje na horný povrch laterálny výbežok talu, processus lateralis tali. Zadný povrch telo talu zhora nadol kríži dlhá drážka šľachy ohýbača palec chodidlá sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Brázda rozdeľuje zadný okraj kosti na dve tuberkulózy: väčšie mediálny tuberculum, tuberculum mediale a menšie bočný tuberculum, tuberculum laterale. Obidva tuberkulózy, oddelené drážkou, tvoria zadný výbežok talu, processus posterior tali. Bočný tuberkulum zadného výbežku talu je niekedy v prípade jeho nezávislej osifikácie samostatným trojuholníková kosť, os trigonum.

Na spodnom povrchu tela v posterolaterálnej oblasti je konkávna zadná pätová kĺbová plocha, facies articularis calcanea posterior. Anteromediálne úseky tohto povrchu sú obmedzené na prechod zozadu dopredu a laterálne sulcus talus, sulcus tali. Predná a vonkajšia z tejto brázdy sa nachádza mediálna kalkaneálna kĺbová plocha, facies articularis calcanea media. Neleží pred anterior calcaneal articular surface, facies articularis calcanea anterior.

Prostredníctvom kĺbových plôch svojej spodnej časti sa talus spája s kalkaneom. Na prednej časti hlavy talu je sférický člnkovitá kĺbová plocha, facies articularis navicularis prostredníctvom ktorého sa artikuluje s

Talonavikulárny kĺb, alebo skôr talokalkaneálno-navikulárny kĺb, sa nachádza v medzipriestore calcaneus a talus. Pozrime sa podrobnejšie na to, aká je jeho štruktúra, ako aj na to, aké choroby sa môžu v jej oblasti vyvinúť.

Všeobecné charakteristiky kĺbu

Vzhľadom na umiestnenie kĺbu môžeme povedať, že je tvorený talom, calcaneus a navicular. Kde sa tieto kosti nachádzajú?

Miestom koncentrácie talu je distálny koniec kostí dolnej časti nohy a pätovej kosti. Inými slovami, talus je druh meniskusu, ktorý je lokalizovaný medzi kosťami chodidla a kosťami dolnej časti nohy. Hlava a telo talu obsahujú medzi sebou krk.

Kĺbový povrch (blok) sa nachádza na horná časť telo talu. Kĺbový povrch spája talus s kosťami dolnej časti nohy. Predný povrch hlavy má kĺbový povrch, ktorý spája talus so scaphoidem. Spodný povrch talu je spojený s kalkaneom pomocou rovnakého kĺbového povrchu.

Miestom koncentrácie kalkanea je zadná spodná oblasť tarzu. Kalkaneus je najväčšia zo všetkých kostí chodidla. Jeho tvar je predĺžený a po stranách sploštený. Kosť pozostáva z tela a hrbolčeka, obsahuje 2 kĺbové povrchy na spojenie s talusom a kvádrovými kosťami.

Navicular kosť sa nachádza na vnútornej strane chodidla. Jeho vnútorný okraj je hrboľatý, čo slúži ako poznávacie znamenie pre určenie výšky vnútornej časti pozdĺžnej klenby chodidla. Navicular kosť sa pripája zadnou kĺbovou plochou k hlave talu.

Guľovitý tvar kĺbu zabezpečuje jeho funkčné skĺbenie so subtalárnym kĺbom. Tak sa vytvára kombinovaná pohyblivosť kĺbov s vlastnou osou otáčania, ktorá prechádza cez také oddelenia, ako je hlava talu a calcaneal tuberosity. K posilneniu týchto dvoch kĺbov dochádza pomocou mohutnej syndesmózy – medzikostného talárno – kalkaneálneho väzu.

Artróza kĺbu

Po úrazoch členkového úseku, ku ktorým sa človek dostal počas celého života, môže prísť nepríjemná diagnóza – artróza talonavikulárneho kĺbu nohy. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 20 rokov. Rastúce končatiny sú v tomto veku nadmerne zaťažované, rôzne zranenia Každodenný život. Zhoršenie situácie sa pozoruje v dôsledku nárazu na končatiny nadváhu.

Ďalším dôvodom vzniku ochorenia, ako je artróza kĺbu chodidla, je zápal vyskytujúci sa v tele. Ako príklad môžete zavolať reumatoidná artritída, čo môže viesť k rozvoju takéhoto ochorenia.

Choroba sa tiež vyvíja na pozadí dysplázie kĺbov nohy, to znamená vrodenej abnormality v štruktúre a fungovaní kĺbov končatiny. Pri nesprávnom umiestnení kĺbov, problémoch s väzivami a inom nevyvinutosti dochádza k rýchlejšiemu opotrebovaniu a deformácii chrupavkového tkaniva a kostí. Okrem takýchto dôvodov sa môže vyskytnúť artróza s plochými nohami.

Symptómy a stupne vývoja

Artróza 1. stupňa je charakterizovaná miernou bolesťou v oblasti chodidla, ako aj zápalom pokrývajúcim talonavikulárny kĺb a metatarzofalangeálne kĺby. Prvý príznak, teda mierne nepohodlie, sa vyskytuje po dlhej prechádzke a po krátkom odpočinku zmizne.

Okamžite treba poznamenať, že keď sa objavia prvé zvony, ktoré môžu naznačovať ochorenie, ako je artróza talonavikulárnych kĺbov, odporúča sa kontaktovať reumatológa alebo ortopéda na diagnostiku. Iba odborník bude schopný urobiť správnu diagnózu, ako aj predpísať liečbu.

V druhom štádiu ochorenia je už bolesť výraznejšia, čo sa dá odstrániť len pomocou dlhého odpočinku. Kĺby sa periodicky zapália, čo sa dá určiť palpáciou a vyšetrením. Palpácia spôsobuje bolesť. Artróza 2. stupňa môže spôsobiť obmedzenie pohyblivosti človeka.

Ak je ochorenie kĺbov 2. stupňa sprevádzané tolerovateľnou bolesťou, potom sa 3. štádium vyznačuje tým neustála bolesť ktoré sa nedajú odstrániť ani pomocou oddychu. Ožarovanie bolesti je také rozsiahle, že aj koleno môže bolieť. Medzi zložkami kĺbu dochádza k úplnej deštrukcii chrupavkového tkaniva a zúženiu lúmenu. Artróza sa stáva chronickou.

Diagnostika

Podozrenie na takúto chorobu je možné podľa hlavného príznaku - zmeny chôdze a celú záťaž je potrebné preniesť na vonkajšiu časť chodidla. Pri vyšetrovaní chodidla si môžete všimnúť výskyt mozolu na koži pod prvým prstom.

Po dôkladnom osobnom vyšetrení, aby sa uistil, že ide o artrózu talonavikulárneho kĺbu, lekár urobí röntgen. Vyšetrenie pomôže vizualizovať každú zmenu v kĺbe a kostiach. Röntgenové vyšetrenie tiež pomôže určiť, v akom štádiu choroba prebieha.

Štúdia sa vykonáva aj na vylúčenie pätová ostroha, ploché nohy, dna, zlomenina (ak došlo k úrazu). Okrem röntgenových lúčov lekár vykonáva zobrazovanie magnetickou rezonanciou, Počítačová tomografia, artroskopia.

Ako liečiť artrózu konzervatívne?

Liečba choroby môže byť založená nielen na liekoch, ale aj na telesnej výchove a dodržiavaní režimu vykladania postihnutého kĺbu.

Medikamentózna liečba spočíva v užívaní nesteroidné lieky, ktoré sú účinné pri zmierňovaní zápalu v postihnutej oblasti. Ak si to situácia vyžaduje, predpíšte aplikáciu hormonálne lieky. Na zníženie intenzity bolesti sa môžu užívať lieky proti bolesti.

zdvihnúť lieky iba lekár by mal prísne na individuálnom základe, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky. Samostatné podávanie liečby je zakázané, najmä užívanie kortikosteroidov, pretože tieto lieky môžu pri nesprávnom použití nepriaznivo ovplyvniť celkové zdravie.

Predpísané sú aj chondroprotektory, ktoré chránia pred poškodením a regenerujú chrupavku. Je však potrebné poznamenať, že účinnosť takýchto prostriedkov nie je dostatočne preukázaná výskumom. Ich účinnosť je možné určiť až po 6 mesiacoch od začiatku ich užívania. Ak nedôjde k zlepšeniu zdravotného stavu, lekár ich užívanie zruší.

Okrem liekov je potrebné systematicky vykladať kĺb pomocou špecializovaných ortopedických pomôcok, ktoré pomáhajú dočasne ho fixovať v pokoji. Ak chcete zlepšiť stav chrupavky, musíte dodržiavať diétu. Preto je potrebné konzumovať viac potravín, ktoré obsahujú kolagén, síru a selén - hlavné " Konštrukčné materiály»pre chrupavku. Spotreba želé, vajec, mlieka, cesnaku, hovädzieho mäsa, jabĺk, kapusty pomôže obnoviť tkanivo chrupavky.

Nemenej užitočná je telesná výchova, ktorá je tiež predpísaná na prísne individuálnom základe. Jeho vykonávanie by mal sledovať ošetrujúci lekár, pretože nadmerná intenzita pohybov môže poškodiť už poškodený kĺb.

Stojí za zmienku, že mladí muži s patológiami 1 a 2 stupňov sú oslobodení od odvodu do takého miesta pobytu, ako je armáda. Beh a iná záťaž pohybového aparátu, ktorú zabezpečuje armáda, je kontraindikovaná pri artróze 1. a 2. stupňa.

Ako rýchlo liečiť artrózu?

Artrodéza talonavikulárneho kĺbu sa vykonáva, keď konzervatívne metódy liečby sa ukázali ako neúčinné a diagnostika ukazuje, že ich neúčinnosť môže spôsobiť invaliditu. Táto operácia je spravidla rozhodujúcim krokom, ktorý môže lekár predpísať až po aplikácii všetkých ostatných metód liečby.

Artrodéza sa vykonáva v prípade, keď pretrváva syndróm pretrvávajúcej bolesti, ako aj keď došlo k úplnej strate podpornej funkcie. Vďaka takejto operácii, ako je artrodéza, je možné odstrániť všetky defekty a bolesti.

Počas operácie sa tkanivo chrupavky úplne odstráni, po čom sú povrchy dvoch kĺbových kostí pevne fixované. Keď sa tieto kosti zahoja, nebudú sa o seba trieť, čo spôsobuje bolesť.

Na röntgene budú vyzerať ako jedna pevná kosť. Na urýchlenie fúzie sa používa metóda, ako je umelé stlačenie kĺbových koncov pomocou špeciálneho prístroja.

Rozprávať sa o pozitívny výsledok po operácii je artrodéza možná len vtedy, ak pri chôdzi na vzdialenosť cca 4 km nie je syndróm bolesti a tiež ak nie je rozdiel v dĺžke zdravej a operovanej končatiny. Je tiež možné hovoriť o priaznivom výsledku operácie artrodézy, ak je možné nosiť bežné topánky, ktoré nespôsobujú nepohodlie a bolesť.

Prevencia artrózy

Dodržiavanie nasledujúcich jednoduchých požiadaviek pomôže zabrániť rozvoju akéhokoľvek typu artrózy vrátane artrózy talonavikulárneho kĺbu:

• Predpokladom prevencie je mierny pohyb. Dodržiavanie vyváženého motorického režimu prispieva k správnej funkcii kĺbu bez možnosti jeho ďalšej deformácie. Zároveň sa posilňuje svalový korzet, zvyšuje sa krvný obeh.
• Podchladenie je nepriateľom zdravia vo všeobecnosti, vrátane kĺbov.

• Súlad správna strava výživa. Neodporúča sa zneužívať mäsové výrobky ktoré obsahujú prebytočný tuk. Kĺby posilníte dostatočnou konzumáciou morských plodov, rýb, čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa, obilnín a mliečnych výrobkov.
• Odstránenie nadmernej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie kĺbu.
• Je potrebné vyhnúť sa poraneniam kĺbov.
• Noste správnu obuv s nízkymi podpätkami a širokou špičkou.

A väčšina dôležité pravidlo prevencia, - včasná návšteva lekára pri podozrení na ochorenie. Koniec koncov, s včasným začiatkom liečby môžete spomaliť a zastaviť ďalší vývoj artróza.

1

2 predný talárny kĺbový povrch

Pozrite si aj ďalšie slovníky:

Talus- (talus) Talus, talus, jediná z kostí collum tali; ten spája telo s dopredu smerujúcou nohou, ktorá sa spája s kosťami dolnej časti nohy. Jeho zadná časť je hlava talu, caput tali. Talus na vrchu sa nazýva... Atlas ľudskej anatómie

Talus- Ram (zobrazené syn ... Wikipedia

Kosti chodidiel- v oblasti tarzu, tarsus, sú reprezentované týmito kosťami: talus, calcaneus, navicular, tri klinové kosti: stredná, stredná a laterálna a kvádrová. Metatarsus, metatarsus, zahŕňa 5 metatarzálnych kostí. Falangy, ...... Atlas ľudskej anatómie

Kostra voľnej časti dolnej končatiny- (pars libera membrae inferioris) tvoria stehennú kosť, patellu, dolné končatiny a kosti chodidla. Stehenná kosť (os femoris) (obr. 55, 56), rovnako ako ramenná kosť, lakťová kosť a vretenná kosť, je dlhá tubulárna kosť, proximálna epifýza ... ... Atlas ľudskej anatómie

Kosti dolnej končatiny - … Atlas ľudskej anatómie

Kolenný kĺb- Vo vzdelávaní kolenného kĺbu, articutatio genus, sa zúčastňujú tri kosti: distálna epifýza stehenná kosť, proximálna epifýza holennej kosti a patela. Kĺbový povrch kondylov stehennej kosti je elipsoidný, zakrivenie ... ... Atlas ľudskej anatómie

Členkový kĺb - Členkový kĺb, articulatio talocruralis, je tvorený kĺbovými plochami distálnych epifýz tibie a fibuly a kĺbovou plochou bloku talu. Na holennej kosti je kĺbový povrch reprezentovaný ... ... Atlas ľudskej anatómie

1. Predná talárna kĺbová plocha, facies articularis talaris anterior. Navrhnuté pre kĺb s hlavou talu. Ryža. A, B.
2. Stredný kĺbový povrch, fades articularis talaris media. Oddelené od zadného kĺbového povrchu kalkaneálnou drážkou. Ryža. A, B.
3. Zadná talárna kĺbová plocha, fades articularis talaris posterior. Najväčšia kĺbová plocha na skĺbenie s talusom. Nachádza sa na zadnom okraji kalkanea. Ryža. A, B.
4. Drážka šľachy dlhého peroneálneho svalu, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Nachádza sa na bočnom povrchu kosti pod fibulárnym blokom. Ryža. B.
5. Peroneálny blok, trochlea regonealis (fibularis). Nachádza sa nad sulkusom šľachy dlhého peroneálneho svalu. Funguje ako blok pre tento sval a tiež slúži ako miesto pripojenia pre retinakulum peroneálnej šľachy. Krátky peroneálny sval prechádza proximálne k tomuto bloku. Ryža. B.
6. Kvádrová kĺbová plocha, facies articularis cuboidea. Nachádza sa na prednom konci kalkanea. Ryža. A, B.
7. Navicular kosť, os naviculare. Nachádza sa medzi hlavou talu a tromi sfénoidnými kosťami. Ryža. V, G.
8. tuberozita scaphoid, tuberositas ossis navicularis. Hrboľatý povrch hmatateľný cez kožu, ktorý sa nachádza na spodnej strane kosti, na jej mediálnom okraji. Miesto pripojenia zadného tibiálneho svalu. Ryža. G.
9. Mediálne sfenoidálna kosť os cuneiforme mediale. Nachádza sa medzi člnkovou a 1. metatarzálnou kosťou. Klinovitá základňa smeruje nadol. Ryža. V, G.
10. Medziľahlá sfenoidálna kosť, os cuneiforme intermedium. Nachádza sa medzi člnkovou a 2. metatarzálnou kosťou. Klinovitá základňa smeruje nahor. Ryža. V, G.
11. Bočná sfenoidálna kosť, os cuneiforme laterale. Leží medzi člnkovou a 3. metatarzálnou kosťou. Klinovitá základňa je otočená nahor. Ryža. V, G.
12. Kockatá kosť, os cuboideum. Nachádza sa medzi kalkaneom, 4 - 5 metatarzálnymi kosťami. Ryža. V, G.
13. Drážka šľachy dlhého peroneálneho svalu, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Nachádza sa na spodnej strane kocková kosť. Ryža. G.
14. Tuberozita kvádrovej kosti, tuberositas ossis cuboidei. Nachádza sa na spodnom povrchu kosti, proximálne k žliabku šľachy dlhého peroneálneho svalu, Obr. G.
15. Kalkaneálny proces, processus calcaneus. Nachádza sa na plantárnom povrchu kosti. Obsahuje dolný segment proximálnej kĺbovej plochy, smerujúci nahor a určený na skĺbenie s pätovou kosťou. Ryža. G.
16. Metatarsus, metatarsus. Časť chodidla umiestnená medzi tarzom a prstami. Ryža. V, G.
17. I - Y metatarzálne kosti, ossa metatarsi (metatarsalia). Ryža. G.
18. Báza metatarzálnej kosti, základ metatarsalis. Proximálny, zhrubnutý koniec. Ryža. G.
19. Metatarzálne telo, korpus metatarzálne. Ryža. G.
20. Metatarzálna hlava, caput metatarsals Obr. V, G.
21. Tuberozita prvej metatarzálnej kosti, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Lokalizované na proximálny koniec kosti. Smerované nadol a do strán. Ryža. G.
22. Tuberozita piatej metatarzálnej kosti, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Nachádza sa na proximálnom konci kosti a smeruje laterálne. Miesto pripojenia krátkeho peroneálneho svalu. Ryža. V, G.
23. Kosti prstov, ossa digitorum. - Ryža. V, G.
24. Falanga, falangy.
25. Proximálna falanga, falanga proximalis. Ryža. G.
26. Stredná falanga, falanga media. Ryža. G.
27. Distálna falanga, phalanx distalis. Falanga nechtov. Ryža. G.
28. Tuberozita distálnej falangy, tuberositas phalangis distalis. Nachádza sa na plantárnej strane distálneho konca. Miesto uchytenia hmatového valčeka. Ryža. G.
29. Základ falangy, základ falangy. Obsahuje vajcovitý alebo elipsoidný kĺbový povrch. Ryža. G.
30. Telo falangy, corpus phalangis. Ryža. G.
31. Hlava falangy, caput phalangis. Ryža. G.
32. Sezamské kosti, ossa sesamoidea. Nachádzajú sa v šľachách alebo väzivách. Neustále prítomný na plantárnej strane prvého metatarzu, ktorý sa nachádza pozdĺž okrajov šľachy dlhého ohýbača palca. Ryža. G.

Členkový kĺb ľudskej nohy je kĺb kostí, ktorý má komplexnú štruktúru a funkčné zaťaženie, veľké množstvo väzy, svaly. Talus (os talus) je druh kostného tlmiča, ktorý oddeľuje chodidlo a dolnú časť nohy. Najväčší meniskus ľudskej kostry, ktorý je tesne obklopený svalmi a väzmi, nemá jediný svalový úpon. Jeho zaujímavý tvar, nezvyčajná štruktúra a umiestnenie umožňujú vydržať a rozložiť obrovské zaťaženie na ostatné prvky chodidla.

Dôležité! Naši predkovia prispôsobili talusové kosti domácich kopytníkov na obľúbenú hru „dieťa“, pretože padnúc na lietadlo sa vždy ocitnú v stabilnej polohe. Výraz „hodiť kockou“ sa stále používa stolné hry a dokonca aj hazardné hry.

komplexné anatomická štruktúraľudský členok pozostávajúci zo sústavy kostí, svalov a šliach vám umožňuje oprieť sa pri behu, chôdzi, skákaní) nie o celú rovinu chodidla, ale o niekoľko jeho kľúčových oporných oblastí, čo umožňuje pohodlný a rýchly pohyb s možnosťou vysokokvalitného tlmenia nárazov.

Kostrová štruktúra nohy je zložitý systém masívnejších tarzálnych kostí, menších metatarzálnych kostí a tenkých falangeálnych kostí prstov. Kde sa nachádza talus? Vstupuje do oddelenia tarzu. Toto je druhá najväčšia kosť členku, „skrytá“ v jeho úplnom strede, bezpečne spojená s fibulou a holennou kosťou dolnej časti nohy, scaphoideom a calcaneal kosťami chodidla, ako aj s celým systémom šliach a väzov. .

Funkčnosť a anatómia

Zložitosť tejto kosti, viaceré spojenia s inými časťami chodidla a predkolenia určujú jej dôležitosť a všestrannosť.

Funkčný účel

Úloha barana - rozloženie hmotnosti na chodidle Ľudské telo a dodatočné zaťaženie vznikajúce pri pohybe súčasne v rôznych smeroch. Jeden smer - k päte, cez zadný subtalárny kĺb umiestnený nižšie, a druhý - do klenutej časti chodidla dopredu a dovnútra, cez talonavikulárny kĺb; tretí - do klenutej časti chodidla dopredu, zvonku, cez predný talokalkaneálny kĺb.

Rovnomerné rozloženie kompresie, viacsmernosť zaťaženia, dobrá amortizácia dávajú chodidlu potrebné pre vzpriamenú chôdzu:

• stabilita;
• stabilita spojená s veľkou mobilitou;
• optimálna rovnováha medzi príležitosťami aktívny pohyb veľká amplitúda a spoľahlivá podpora.

Anatomická štruktúra

Baran, zapletený do väzov a šliach, obklopený kĺbovými povrchmi iných susedných kĺbov, sa vyznačuje asymetrickou komplexnou štruktúrou.

Anatómia talu

Kostný kĺbový meniskus členku pozostáva z:

• hlavy vpredu mierne sploštené;
• telá s veľkou kĺbovou rovinou v hornej časti (blok) a po stranách - so strednými a laterálnymi rovinami;
• krk, úplne pokrytý chrupavkou;
• spätný proces.

Hlava kosti je pripevnená k člnkovej kosti cez rovnomennú člnkovú rovinu. Telo barana je omotané okolo členkových kostí dolnej časti nohy. Na procese sú dve tuberkulózy (laterálne, mediálne).

Dôležité! U niektorých ľudí, častejšie baletných tanečníkov, sa vytvára trojuholníková kostná formácia, ktorá nahrádza laterálny tuberkul. Je možné, že sa tvorí v dôsledku vysokých pravidelných zaťažení v skokových častiach baletných predstavení.

Chrupavka pokrývajúca kĺbové roviny barana je najväčšia v porovnaní so zvyškom kostí ľudského tela. Istá stabilná poloha členku dáva široká časť baran umiestnený vpredu. Kĺbová rovina zospodu poskytuje tesný kontakt s kalkaneálnym tuberkulom. Talus sa tiež nazýva calcaneus, pretože calcaneus, ktorý sa nachádza pod ním, je jeho oporou.

Ligamentózne a kĺbové kĺby priamo spojené s kosťou

Sférický tvar talusovo-kalkaneálneho člnkového kĺbu zahŕňa: hlavu talárnej kosti, sféru prednej a hornej kosti kalkanea a člnkovú kosť. Vzťah pohybov subtalárneho a talokalkaneálneho člnkového kĺbu je určený osou rotácie, ktorá je pre oba kĺby rovnaká. Prechádza cez hlavu kosti, kalkaneálny tuberkul. Pohyb ide okolo tejto osi, jej uhol je približne 55 stupňov. Okrem axiálneho centrovania je talokalkaneálny navikulárny kĺb kombinovaný so subtalárnym medzikostným väzivom.

Kalkaneus nemá svalové úpony, ale je nimi pevne obklopený šľachami, ktoré spájajú dolnú časť nohy s chodidlom.

Krvné zásobenie barana zabezpečuje systém väzov a niekoľko krvných vetiev priamo z blízkych tepien. Pri zhoršenom zásobovaní krvou, napríklad pri zlomeninách krku, najmä pri dislokácii, môžu nastať vážne následky: aseptická nekróza, tvorba falošného kĺbu krku.

Možné druhy zranení, následky, liečba

Riziková skupina zahŕňa motocyklistov, futbalistov, lyžiarov, skokanov do výšky. Najčastejšie sú zranené väzy a kĺby. Zlomenina kostného menisku členku sa vyskytuje iba pri silnom mechanickom náraze: dopravná nehoda, pád na narovnané nohy. Zlomenina zadného procesu talusu je možná pri intenzívnych ostrých ohybových pohyboch. Takéto zranenie sa nazýva zlomenina snowboardistu, ako je typické pre fanúšikov tohto športu.

Zlomeniny, liečba

Podľa štatistík je iba 5% zlomenín členku spojených s poranením talu. Zvyčajne sa vyskytujú ťažké modriny, zlomeniny iných kostí, poranenia väzov. Samostatné zranenie je zriedkavé, klasifikované podľa miesta zlomeniny:

• krky - 50%;
• hlavy (v praxi sa nevyskytuje v izolovanej verzii);
• telá - 13-23%;
• procesy - 10-11%.

Známky zlomeniny:

• edematózne ohnuté chodidlo, jeho deformácia, PEC;
• ostrá bolestivosť pohybov v členku;
• ostrá bolesť pri pohybe palca na nohe;
• silná bolesť pri palpácii.

Nakoniec prítomnosť zlomeniny najlepšie ukáže röntgenové vyšetrenie. Röntgenové snímky sa vykonávajú v rôznych projekciách. IN ťažké prípady sa vykonáva MRI.

Akékoľvek poranenie talu je intraartikulárne kvôli chrupavke, ktorou je takmer úplne pokrytý. Pri takomto zranení bude noha veľmi bolestivá, jej poloha bude vynútená a bude potrebná rýchla, do jedného dňa, anatomická stabilná fixácia.

Výber spôsobu liečby závisí od typu poranenia a nakoniec ho zvolí lekár po vykonaní potrebných diagnostických opatrení.

O uzavreté zlomeniny bez posunutia alebo so zanedbateľným, aplikovaný konzervatívna liečba so sadrovou imobilizáciou členku na 8-12 týždňov. V ťažkých prípadoch, s posunmi úlomkov kostí, praktizovaný chirurgická liečba s vyrovnaním a fixáciou štiepaných prvkov pomocou skrutiek, pletacích ihiel.

Zlomeniny kalkanea patria do kategórie ťažkých poranení, často sprevádzaných komplikáciami - artróza (subtalárna, tibio-talárna), avaskulárna nekróza.

Nekróza, liečba

Ak sú poškodené krvné cievy, ktoré nasýtia hlavu kosti, sú predĺžené stláčanie je narušené kvalitné prekrvenie kosti, ako komplikácia je možná jej nekróza. Aseptická nekróza (avaskulárna) môže viesť k úplnému obmedzeniu pohyblivosti členku, invalidite.

Osteonekrózu nie je možné rýchlo zistiť na röntgenovom vyšetrení, na röntgene bude viditeľné len už rozvinuté druhé alebo tretie štádium ochorenia. Odhaliť degeneratívne procesy včasná MRI, počítačová tomografia pomôže.

Liečba môže byť konzervatívna (pomocou liekov), spomaľujúca priebeh ochorenia a operačná. V pokročilých prípadoch osteonekrózy je odstránenie postihnutej kosti nevyhnutné.

Úspešnosť liečby závisí od včasného odhalenia ochorenia, ak nevydržíte bolesť, ale včas vyhľadáte liečbu. zdravotná starostlivosť, potom môže byť fungovanie kĺbu obnovené bez chirurgická intervencia.