Kockatá kosť nohy bolí, čo robiť. Zlomeniny kvádrovej kosti Kde je kvádrová kosť

Zlomená noha je jedným z najbežnejších typov zlomenín.

Obrovské množstvo kostí v chodidle, obrovské zaťaženie, ktoré musia tieto kosti denne znášať, a nedostatok minimálnych vedomostí o prevencii zlomenín chodidiel to sťažujú. anatomická výchova obzvlášť zraniteľné.

Anatomická exkurzia

noha - spodná časť Dolná končatina, ktorý má klenutú štruktúru a je navrhnutý tak, aby absorboval otrasy, ktoré vznikajú pri chôdzi, skákaní a páde.

Nohy vykonávajú dve hlavné funkcie:

po prvé, držia telesnú hmotnosť;
po druhé, zabezpečujú pohyb tela v priestore.

Tieto funkcie určujú štrukturálne vlastnosti chodidiel: 26 kostí na každom chodidle (štvrtina všetkých kostí v ľudskom tele sa nachádza v chodidlách), kĺby spájajúce tieto kosti, veľké množstvo silných väzov, svalov, krvných ciev a nervy.

Kĺby sú neaktívne a väzy sú elastické a vysoko pevné, takže dislokácia chodidla sa vyskytuje oveľa menej často ako zlomenina.

Keďže hovoríme o zlomeninách, venujme zvláštnu pozornosť kostnej kostre chodidla, ktorá sa skladá z týchto kostí:

Päta. Je to najväčšia kosť v chodidle. Má tvar zložitého trojrozmerného obdĺžnika s priehlbinami a výbežkami, na ktoré sú pripevnené svaly a pozdĺž ktorých prechádzajú nervy, cievy a šľachy.
Ram (suprakalkaneálny). Veľkosťou stojí na druhom mieste, je unikátny vysokým percentom kĺbovej plochy a tým, že neobsahuje jediný kostný alebo šľachový úpon. Skladá sa z hlavy, tela a ich spájajúceho krku, ktorý je najmenej odolný voči zlomeninám.
Kváder. Nachádza sa pred pätovou kosťou bližšie k vonkajšej strane chodidla. Tvorí klenbu chodidla a vytvára drážku, vďaka ktorej môže šľacha dlhého peroneálneho svalu naplno pracovať.
Scaphoid. Tvorí kĺby s talusom a tromi sfénoidnými kosťami. Občas je vývoj tejto kosti narušený a možno pozorovať 27. kosť chodidla – prídavnú člnkovitú kosť spojenú s hlavnou chrupavkou. Pri nekvalifikovanom čítaní röntgenového snímku je prídavná kosť často mylne považovaná za zlomeninu.
Klinovitého tvaru. Zo všetkých strán pripevnené k iným kostiam.
Metatarzálny. Krátke rúrkovité kosti slúžia na odpruženie.
Falangy prstov. Počet a umiestnenie podobné falangám prstov (dva boky pre palce a tri pre každý druhý prst), ale kratšie a hrubšie.
Sesamoid. Dve veľmi malé (menšie ako hrášok), ale mimoriadne výrazné okrúhle kosti, sa nachádzajú vo vnútri šliach a sú zodpovedné za ohýbanie prvého prsta, ktorý znáša maximálnu záťaž.

Každá desiata zlomenina a každá tretia uzavretá zlomenina padá na nohu (pre vojenský personál je toto číslo o niečo vyššie a predstavuje 13,8 % v čase mieru).

Najčastejšie zlomeniny chodidiel sú:

talus - menej ako 1%, z ktorých asi 30% prípadov vedie k invalidite;
calcaneal - 4%, z toho 83% - v dôsledku skoku na rovných nohách z veľkej výšky;
kváder - 2,5 %;
scaphoid - 2,3 %;
metatarzálny - najbežnejší typ poranenia kosti nohy.

Priemerná dĺžka invalidity pri poranení palca na nohe je 19 dní. Pre deti nie je takéto zranenie typické, existujú neúplné zlomeniny (trhliny).

V mladom veku sú bežné zlomeniny, po 50 rokoch - depresívne.

Príčiny zranenia

Zlomenina kostí nohy môže nastať z niekoľkých dôvodov:

padajúce ťažké predmety na nohu;
skok (pád) z veľkej výšky s pristátím na nohách;
pri kopaní;
pri údere na nohu;
so subluxáciou chodidla v dôsledku chôdze po nerovnom povrchu.

Vlastnosti zlomenín rôznych kostí

Existujú rôzne typy zlomenín v závislosti od kosti, ktorá bola zranená.

Kalneálna zlomenina

Hlavnou príčinou výskytu je pristátie na pätách pri skoku zo značnej výšky, druhou najčastejšou je silný úder pri nehode. Pri náraze sa váha tela prenesie na talus, ten narazí do pätovej kosti a rozdelí ju na kúsky.

Zlomeniny sú zvyčajne jednostranné, zvyčajne zložité.

Samostatne stojí únavová zlomenina kalkanea, ktorej hlavnou príčinou je chronické preťaženie kosti s anatomickými defektmi.

Je potrebné poznamenať, že samotná skutočnosť prítomnosti anatomického defektu nevedie k zlomenine, jej výskyt si vyžaduje neustále a pomerne vážne zaťaženie, preto sa takáto zlomenina najčastejšie pozoruje u regrútov v armáde a amatérskych športovcov, ktorí zanedbávajú. lekárska prehliadka pred vymenovaním vysokých zaťažení.

Talusové zranenie

Pomerne zriedkavá zlomenina, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pádu z veľkej výšky, nehody alebo úderu a je často kombinovaná so zraneniami bedrový a iné zlomeniny (z kostí nohy, calcaneus zvyčajne trpí spolu s talusom).

Aj keď cievy nie sú prasknuté, v dôsledku ich stlačenia, zásobovania kosti živiny je zlomený, zlomenina veľmi dlho zrastá.

kvádrová zlomenina

Hlavným dôvodom vzniku zlomeniny je pád ťažkého predmetu na nohu, je tiež možná zlomenina v dôsledku nárazu.

Ako je zrejmé z mechanizmu výskytu, zvyčajne jednostranné.

Zlomenina scaphoidea

Vzniká v dôsledku pádu ťažkého predmetu na zadnú časť chodidla v momente, keď je kosť v napätí. Charakteristická je zlomenina s posunom a v kombinácii so zlomeninami iných kostí nohy.

Nedávno boli pozorované únavové zlomeniny scaphoid, ktorý bol v minulosti vzácnosťou, je spôsobený predovšetkým nárastom počtu neprofesionálnych športovcov, ktorí cvičia bez lekárskej a trénerskej podpory.

Poranenie sfénoidnej kosti

Dôsledok pádu ťažkého predmetu na dorzum chodidla a rozdrvenie sfenoidálnych kostí medzi metatarzálnymi a scaphoideálnymi kosťami.

Tento mechanizmus výskytu vedie k tomu, že zlomeniny sú zvyčajne viacnásobné, často kombinované s dislokáciami metatarzálnych kostí.

Metatarzálne zlomeniny

Najčastejšie diagnostikované sú rozdelené na traumatické (vzniknuté priamym úderom alebo krútením

chodidlo) a únava (spôsobená deformitou chodidla, dlhotrvajúcim opakovaným zaťažením, nevhodne zvolenou obuvou, osteoporózou, patologickou stavbou kostí).

Stresová zlomenina je často neúplná (nepresahuje trhlinu v kosti).

Poranenie falangov prstov

Pomerne bežná zlomenina, zvyčajne spôsobená priamou traumou.

Falangy prstov nie sú chránené pred vonkajšie vplyvy, najmä distálne falangy prvého a druhého prsta, ktoré v porovnaní s ostatnými výrazne vyčnievajú dopredu.

Možno pozorovať takmer celé spektrum zlomenín: existujú priečne, šikmé, rozdrvené zlomeniny v tvare T. Posun, ak je pozorovaný, je zvyčajne na proximálnej falange palec.

Komplikuje ju okrem posunu aj prenikanie infekcie cez poškodené nechtové lôžko, a preto si vyžaduje sanitáciu miesta zlomeniny, aj keď sa zlomenina na prvý pohľad zdá uzavretá.

Sezamská zlomenina

Pomerne zriedkavý typ zlomeniny. Kosti sú malé, nachádzajú sa pod koncom metatarzálnej kosti palca na nohe, zvyčajne zlomené v dôsledku športových aktivít spojených s veľkým zaťažením päty (basketbal, tenis, dlhá chôdza).

Niekedy je jednoduchšie odstrániť sezamské kosti ako liečiť zlomeninu.

Príznaky v závislosti od miesta

Príznaky zlomenín chodidiel, bez ohľadu na typ:

bolesť,
edém,
neschopnosť chodiť
modriny v oblasti poranenia
zmena tvaru chodidla s zlomeninou s posunom.

Nie všetky príznaky môžu byť pozorované, závažnosť príznakov závisí od konkrétneho poranenia.

Špecifické vlastnosti:

so zlomeninou talu: posunutie talu (pozorovateľné pri palpácii), bolesť keď sa pokúsite pohnúť palcom, ostrá bolesť v členku pri pohybe je noha vo flexnej polohe;
so zlomeninami kvádra a člnkovej kosti: ostrá bolesť v mieste príslušnej kosti pri pokuse o abdukciu alebo addukciu predkolenia došlo k edému na celej prednej ploche členkového kĺbu.

Diagnostické metódy

Diagnóza zvyčajne spočíva v röntgenovom vyšetrení, ktoré sa vykonáva v jednej alebo dvoch projekciách v závislosti od miesta údajnej zlomeniny.

Ak je podozrenie na zlomeninu talu röntgenové vyšetrenie neinformatívna, najlepšou diagnostickou metódou je počítačová tomografia.

Prvá pomoc

Jediným typom prvej pomoci pri podozrení na zlomeninu chodidla je zabezpečenie nehybnosti chodidla. Vykonáva sa v miernych prípadoch zákazom pohybu, vo zvyšku - uložením pneumatiky.

Potom by mala byť obeť odvezená na kliniku. Ak dôjde k opuchu, môže sa použiť ľad.

Terapeutické opatrenia

Liečba závisí od niekoľkých faktorov:

typ zlomenej kosti
uzavretá zlomenina alebo otvorená;
úplné alebo neúplné (trhlina).

Ošetrenie pozostáva z priloženia sadrovej dlahy, sadry, obväzu alebo fixačného prostriedku, chirurgického resp konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia a špeciálnu masáž.

Chirurgická liečba sa vykonáva vo výnimočných prípadoch - napríklad pri zlomeninách sfenoidálnych kostí s posunom (v tomto prípade je indikovaná operácia s transartikulárnou fixáciou kovovým Kirschnerovým drôtom) alebo pri zlomeninách sezamských kostí.

Zotavenie po zranení

Rekonvalescencia po úraze sa dosahuje špeciálnou masážou a cvičebnou terapiou, znížením zaťaženia poranenej končatiny, používaním ortopedických vložiek, klenbových podpier, podpätkov a dlhodobého nenosenia podpätkov.

Pri zlomeninách sfénoidných kostí možno pozorovať dlhotrvajúcu bolesť.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé, s výnimkou extrémne zriedkavých zlomenín talu.

Zlomeniny chodidiel nie sú život ohrozujúce. Kvalita neskoršieho života však do značnej miery závisí od toho, či sa zranenému dostalo liečby.

Okrem toho by som chcel upozorniť neprofesionálnych športovcov a atlétov na skutočnosť, že bezmyšlienkovité zvyšovanie záťaže a používanie nevhodnej obuvi počas vyučovania je priamy spôsob, ako navždy uzavrieť svoju príležitosť vykonávať telesnú výchovu.

Ani kvalitná rekonvalescencia po zranení nohy vám už nikdy nedovolí vrátiť sa k super nasýteným tréningom. Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba.

kvádrový syndrómje stav spôsobený poškodením kĺbu a väzov obklopujúcich kvádrovú kosť. Kockatá kosť je jednou z kostí v chodidle.

Kockovitý syndróm sprevádza bolesť na boku chodidla zo strany piateho (malého) prsta. Pacient často pociťuje bolesť v strede chodidla alebo na spodnej časti štvrtého a piateho prsta.

Cuboid syndróm je výsledkom čiastočnej subluxácie priečneho tarzálneho kĺbu. Toto sa pozoruje po náhlom zranení alebo nadmernom zaťažení kĺbov nohy.

Syndróm kvádra – príznaky

Cuboid syndróm spôsobuje bolesť na boku chodidla. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyvinúť postupne.

Symptómy kvádrového syndrómu

bolesť na bočnej strane chodidla (zo strany piateho prsta);
bolesť môže byť ostrá;
veľmi ťažké skákať;
možný opuch;
bolesť sa môže zvýšiť, keď stojí na pätách;
znížený rozsah pohybu chodidla alebo členkového kĺbu;
citlivosť v dolnej časti chodidla;
bolesť krížov.

Kuboidný syndróm – príčiny

Najvyššie riziko vzniku syndrómu kockovej kosti sú tanečníci a športovci.

Najčastejšími príčinami sú nadmerné používanie alebo zranenie. Zranenia sa zvyčajne vyvíjajú po dlhé obdobia intenzívna aktivita, ako je beh.

Zranenie, ktoré vedie k syndrómu kvádra, je vyvrtnutie členka. Štúdia zistila, že u 40% ľudí s vyvrtnutím členku sa tento stav môže vyvinúť.

Cuboid syndróm je tiež bežný u ľudí s addukovanými nohami, čo znamená, že ich chodidlá sa pri chôdzi otáčajú dovnútra.

Ďalšie faktory, ktoré spôsobujú tento syndróm:

hranie športov, ako je tenis;
lezenie po schodoch;
zle padnúce topánky;
beh na nerovnom povrchu.

Syndróm kvádra – diagnóza

Chodidlo je zložitá, flexibilná a odolná časť tela. Obsahuje asi 100 svalov, väzov a šliach, 28 kostí a 30 kĺbov. komplexná štruktúra chodidlá a nešpecifická povaha bolesti pri kvádrovom syndróme sťažujú diagnostiku. Niekedy röntgen alebo magnetická rezonancia (MRI) nevykazujú žiadne známky stavu, aj keď je prítomná akútna bolesť. Kockovitý syndróm môže napodobňovať príznaky iných stavov chodidiel, ako je zlomenina alebo pätové ostrohy.

Syndróm kockovej kosti sa môže vyvinúť súčasne so zlomeninou v inej časti chodidla. Zlomeniny samotnej kvádrovej kosti sú však zriedkavé. Ak chcete urobiť diagnózu a vybrať čo najviac účinnú liečbu, lekár vykoná dôkladné klinické vyšetrenie a podrobne si preštuduje históriu ochorenia.

Syndróm kockovej kosti - liečba

Liečba kvádrového syndrómu začína odpočinkom a znížením alebo odstránením aktivity.

Dodatočné liečby zahŕňajú:

používanie vankúša na stabilizáciu kĺbov nohy;
nosenie ortopedickej obuvi;
užívanie protizápalových liekov na zníženie bolesti a opuchu;
hĺbková masáž lýtkových svalov.

Dĺžka času, ktorý zvyčajne trvá zotavenie zo syndrómu kockovej kosti, závisí od mnohých faktorov vrátane:

ako dlho mala osoba zranenie;
či bola spôsobená akútnym zranením alebo sa vyvinula v priebehu času;
či sa vyvinula ako súčasť iného zranenia, napríklad podvrtnutia nohy.

Ak bolo počiatočné zranenie menšie, väčšina ľudí začne pociťovať úľavu v priebehu niekoľkých dní. Ak má však človek iné zranenia, napríklad vyvrtnutie nohy, zotavenie môže trvať až niekoľko týždňov.

Terapeutické cvičenie (LFK) môže hrať dôležitá úloha pri poskytovaní úplné zotavenie.

cvičebná terapia zahŕňa:

posilnenie chodidla;
naťahovanie svalov chodidla a dolnej časti nohy;
balančné cvičenia.

Literatúra

Hagino T. a kol. Prípad stresovej zlomeniny kvádrovej kosti u staršieho ragbyového atléta na strednej škole //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Artroskopy, Rehabilitation and Technology. - 2014. - T. 1. - Č. 4. - S. 132-135.
Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Syndrome: Whip It Good! //Aktuálne správy o športovej medicíne. - 2017. - T. 16. - Č. 4. - S. 221.
Patterson S. M. Cuboid syndrome: prehľad literatúry // Journal of sports science & medicine. - 2006. - T. 5. - Č. 4. - S. 597.

Zlomená noha je jedným z najbežnejších typov zlomenín.

Obrovský počet kostí v chodidle, enormné zaťaženie, ktoré musia tieto kosti denne odolávať, nedostatok minimálnych vedomostí o prevencii zlomenín chodidiel robí tento zložitý anatomický útvar obzvlášť zraniteľným.

Anatomická exkurzia

Chodidlo - spodná časť dolnej končatiny, ktorá má klenutú štruktúru a je určená na tlmenie nárazov, ktoré vznikajú pri chôdzi, skákaní a páde.

Nohy vykonávajú dve hlavné funkcie:

po prvé, držia telesnú hmotnosť;
po druhé, zabezpečujú pohyb tela v priestore.

Kĺby sú neaktívne a väzy sú elastické a vysoko pevné, takže dislokácia chodidla sa vyskytuje oveľa menej často ako zlomenina.

Keďže hovoríme o zlomeninách, venujme zvláštnu pozornosť kostnej kostre chodidla, ktorá sa skladá z týchto kostí:

Päta. Je to najväčšia kosť v chodidle. Má tvar zložitého trojrozmerného obdĺžnika s priehlbinami a výbežkami, na ktoré sú pripevnené svaly a pozdĺž ktorých prechádzajú nervy, cievy a šľachy.
Ram (suprakalkaneálny). Veľkosťou stojí na druhom mieste, je unikátny vysokým percentom kĺbovej plochy a tým, že neobsahuje jediný kostný alebo šľachový úpon. Skladá sa z hlavy, tela a ich spájajúceho krku, ktorý je najmenej odolný voči zlomeninám.
Kváder. Nachádza sa pred pätovou kosťou bližšie k vonkajšej strane chodidla. Tvorí klenbu chodidla a vytvára drážku, vďaka ktorej môže šľacha dlhého peroneálneho svalu naplno pracovať.
Scaphoid. Tvorí kĺby s talusom a tromi sfénoidnými kosťami. Občas je vývoj tejto kosti narušený a možno pozorovať 27. kosť chodidla – prídavnú člnkovitú kosť spojenú s hlavnou chrupavkou. Pri nekvalifikovanom čítaní röntgenového snímku je prídavná kosť často mylne považovaná za zlomeninu.
Klinovitého tvaru. Zo všetkých strán pripevnené k iným kostiam.
Metatarzálny. Krátke rúrkovité kosti slúžia na odpruženie.
Falangy prstov. Počet a umiestnenie podobné falangám prstov (dva boky pre palce a tri pre každý druhý prst), ale kratšie a hrubšie.
Sesamoid. Dve veľmi malé (menšie ako hrášok), ale mimoriadne výrazné okrúhle kosti, sa nachádzajú vo vnútri šliach a sú zodpovedné za ohýbanie prvého prsta, ktorý znáša maximálnu záťaž.

Každá desiata zlomenina a každá tretia uzavretá zlomenina sa vyskytuje na chodidle (pre vojenský personál je toto číslo o niečo vyššie a predstavuje 13,8 % v čase mieru).

Najčastejšie zlomeniny chodidiel sú:

talus - menej ako 1%, z ktorých asi 30% prípadov vedie k invalidite;
calcaneal - 4%, z toho 83% - v dôsledku skoku na rovných nohách z veľkej výšky;
kváder - 2,5 %;
scaphoid - 2,3 %;
metatarzálny - najbežnejší typ poranenia kosti nohy.

Okrem toho sa športovci vyznačujú zlomeninou piatej metatarzálnej kosti pri nadmernej záťaži a u ľudí s nezvyčajnou nadmernou záťažou, často v nepohodlnej obuvi, druhou zlomeninou, niekedy 3 alebo 4 a zriedkavo 1 alebo 5.

Priemerná dĺžka invalidity pri poranení palca na nohe je 19 dní. Pre deti nie je takéto zranenie typické, existujú neúplné zlomeniny (trhliny).

V mladom veku sú bežné zlomeniny, po 50 rokoch - depresívne.

Príčiny zranenia

Zlomenina kostí nohy môže nastať z niekoľkých dôvodov:

padajúce ťažké predmety na nohu;
skok (pád) z veľkej výšky s pristátím na nohách;
pri kopaní;
pri údere na nohu;
so subluxáciou chodidla v dôsledku chôdze po nerovnom povrchu.

Vlastnosti zlomenín rôznych kostí

Existujú rôzne typy zlomenín v závislosti od kosti, ktorá bola zranená.

Kalneálna zlomenina

Zlomeniny sú zvyčajne jednostranné, zvyčajne zložité.

Samostatne stojí únavová zlomenina kalkanea, ktorej hlavnou príčinou je chronické preťaženie kosti s anatomickými defektmi.

Treba poznamenať, že samotná skutočnosť prítomnosti anatomického defektu nevedie k zlomenine, jej výskyt si vyžaduje neustále a pomerne vážne zaťaženie, preto sa takáto zlomenina najčastejšie pozoruje u vojenských náborov a amatérskych športovcov, ktorí zanedbávajú lekárske vyšetrenie. pred predpísaním vysokých dávok.

Talusové zranenie

Pomerne zriedkavá zlomenina, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pádu z veľkej výšky, nehody alebo úderu a je často kombinovaná s poraneniami bedrovej kosti a inými zlomeninami (kosti chodidla, pätová časť zvyčajne trpí spolu s talusom) .

Zranenie sa považuje za ťažké, v tretine prípadov vedie k invalidite. Tento stav je spojený s nedostatkom krvného obehu vyvolaným traumou.

Aj keď cievy neprasknú, ich stláčaním je narušený prísun živín do kosti, zlomenina sa hojí veľmi dlho.

kvádrová zlomenina

Hlavným dôvodom vzniku zlomeniny je pád ťažkého predmetu na nohu, je tiež možná zlomenina v dôsledku nárazu.

Ako je zrejmé z mechanizmu výskytu, zvyčajne jednostranné.

Zlomenina scaphoidea

V poslednom čase sú zaznamenané únavové zlomeniny člnkovej kosti, ktoré bývali skôr vzácnosťou – je to predovšetkým kvôli nárastu počtu neprofesionálnych športovcov, ktorí cvičia bez lekárskej a trénerskej podpory.

Poranenie sfénoidnej kosti

Dôsledok pádu ťažkého predmetu na dorzum chodidla a rozdrvenie sfenoidálnych kostí medzi metatarzálnymi a scaphoideálnymi kosťami.

Tento mechanizmus výskytu vedie k tomu, že zlomeniny sú zvyčajne viacnásobné, často kombinované s dislokáciami metatarzálnych kostí.

Metatarzálne zlomeniny

Najčastejšie diagnostikované sú rozdelené na traumatické (vzniknuté priamym úderom alebo krútením

chodidlo) a únava (spôsobená deformitou chodidla, dlhotrvajúcim opakovaným zaťažením, nevhodne zvolenou obuvou, osteoporózou, patologickou stavbou kostí).

Stresová zlomenina je často neúplná (nepresahuje trhlinu v kosti).

Poranenie falangov prstov

Pomerne bežná zlomenina, zvyčajne spôsobená priamou traumou.

Falangy prstov nie sú chránené pred vonkajšími vplyvmi, najmä distálne falangy prvého a druhého prsta, ktoré v porovnaní so zvyškom výrazne vyčnievajú dopredu.

Možno pozorovať takmer celé spektrum zlomenín: existujú priečne, šikmé, rozdrvené zlomeniny v tvare T. Posunutie, ak je pozorované, je zvyčajne na proximálnej falange palca.

Komplikuje ju okrem posunu aj prenikanie infekcie cez poškodené nechtové lôžko, a preto si vyžaduje sanitáciu miesta zlomeniny, aj keď sa zlomenina na prvý pohľad zdá uzavretá.

Sezamská zlomenina

Niekedy je jednoduchšie odstrániť sezamské kosti ako liečiť zlomeninu.

Príznaky v závislosti od miesta

Príznaky zlomenín chodidiel, bez ohľadu na typ:

bolesť,
edém,
neschopnosť chodiť
modriny v oblasti poranenia
zmena tvaru chodidla s zlomeninou s posunom.

Nie všetky príznaky môžu byť pozorované, závažnosť príznakov závisí od konkrétneho poranenia.

Špecifické vlastnosti:

Na obrázku charakteristický príznak zlomenina chodidla - opuch a cyanóza

so zlomeninou talu: posunutie talu (pozorovateľné pri palpácii), bolesť pri pokuse o pohyb palca, ostrá bolesť v členku pri pohybe, noha je vo flexnej polohe;
s kvádrovými a navikulárnymi zlomeninami: akútna bolesť v mieste zodpovedajúcej kosti, pri pokuse o abdukciu alebo addukciu predkolenia, opuch na celej prednej ploche členkového kĺbu.

Diagnostické metódy

Diagnóza zvyčajne spočíva v röntgenovom vyšetrení, ktoré sa vykonáva v jednej alebo dvoch projekciách v závislosti od miesta údajnej zlomeniny.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu talu, röntgenové vyšetrenie nie je informatívne a počítačová tomografia je optimálnou diagnostickou metódou.

Prvá pomoc

Jediným typom prvej pomoci pri podozrení na zlomeninu chodidla je zabezpečenie nehybnosti chodidla. Vykonáva sa v miernych prípadoch zákazom pohybu, vo zvyšku - uložením pneumatiky.

Potom by mala byť obeť odvezená na kliniku. Ak dôjde k opuchu, môže sa použiť ľad.

Terapeutické opatrenia

Liečba závisí od niekoľkých faktorov:

typ zlomenej kosti
uzavretá zlomenina alebo otvorená;
úplné alebo neúplné (trhlina).

Liečba pozostáva z priloženia sadrovej dlahy, sadrového obväzu, obväzu alebo fixačného, chirurgickej alebo konzervatívnej liečby vrátane fyzioterapeutických cvičení a špeciálnej masáže.

Zotavenie po zranení

Pri zlomeninách sfénoidných kostí možno pozorovať dlhotrvajúcu bolesť.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé, s výnimkou extrémne zriedkavých zlomenín talu.

Zlomeniny chodidiel nie sú život ohrozujúce. Kvalita neskoršieho života však do značnej miery závisí od toho, či sa zranenému dostalo liečby.

Preto je dôležité, ak sa objavia príznaky úrazu, neliečiť sa samo, ale vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ani kvalitná rekonvalescencia po zranení nohy vám už nikdy nedovolí vrátiť sa k super nasýteným tréningom. Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba.

Príčiny ostrej a dotieravej bolesti v nohe pri chôdzi, ráno a neustále

Bolesť s vonku noha je spôsobená mnohými dôvodmi. Môže byť ako na vnútornej strane (mediálna), tak aj na vonkajšej (laterálnej), v klenbe, priehlavku, v hornej časti a na chodidlách, ostrá a naopak boľavá.

Podľa toho ako a za akých okolností syndróm bolesti, postupne v priebehu času alebo náhle, po zranení, ako aj s prihliadnutím na špecifické príznaky, bude ľahšie zistiť, čo to spôsobuje.

Zvážte najčastejšie príčiny silnej bolesti na vonkajšej strane chodidla. Zastavíme sa pri bežné príčiny každý stav, ako sa prejavujú, ich klasické znaky a symptómy. Na konci článku je jednoduchý diagnostický návod. Prečítajte si a dozviete sa viac o najúčinnejších možnostiach liečby pre každý jednotlivý prípad.

Časté príčiny

1) Stresové zlomeniny

Stresové zlomeniny sú častou príčinou daného problému. Ide o malé praskliny v jednej z kostí, ktoré zvyčajne vznikajú v dôsledku rovnakých, opakujúcich sa pohybov pri športových aktivitách.

Ktoré oblasti sú najviac zasiahnuté? Lokalizácia bolesti závisí od toho, čo je poškodené. Zlomeniny kalkaneu alebo člnkovej kosti spôsobujú bolesť na boku chodidla, zlomeniny metatarzálneho stresu spôsobujú bolesť na oboch stranách chodidla.

V tomto prípade to väčšinou bolí spočiatku nie moc, ťahanie, ale postupne sa stav zhoršuje.

2) Vyvrtnutie členku

Vyvrtnutie členku je najčastejšou príčinou ostrej bolesti v oblasti chodidla, na jeho vonkajšej strane (z poranení členku). Tvorí až 85 %. To sa stane s členkom, keď je obrátený.

Akýkoľvek väz môže byť natiahnutý, ale najbežnejší je predný talo-fibulárny väz. Poškodí sa, keď nohu skrútime dovnútra. Členok je posunutý smerom von. Toto je známe ako inverzné zranenie. To vedie k prasknutiu niektorých alebo všetkých vlákien väziva, čo spôsobuje silná bolesť, opuchy, modriny a nestabilita kĺbov.

35 % ľudí, ktorí majú vyvrtnutý členok, má neskôr pretrvávajúce problémy s bolesťou a nestabilitou. To tiež prispieva k vyvrtnutiu v budúcnosti. Problémom sa dá vyhnúť starostlivou rehabilitáciou po prvom úraze.

3) Cubooidný syndróm

Kockovitý syndróm (pozri obrázok) je menej častou príčinou laterálnej bolesti chodidiel, ale často je diagnostikovaný ako vedúci k symptómom, ktoré sú prítomné dlho.

Vyskytuje sa vtedy, keď je jedna z malých kostí na chodidle čiastočne vykĺbená po úraze ako je vyvrtnutý členok alebo v dôsledku neustáleho preťažovania chodidla.

Najčastejším príznakom je bolesť na vonkajšej strane, ktorá siaha až po prsty na nohách. Viac to začína bolieť ráno, pri chôdzi a behu, najmä na nerovnom povrchu a pri skokoch. Existuje začervenanie a opuch. Ak sú presne diagnostikované a okamžite liečené, príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak noha nezmizne dlhšie ako 3 mesiace, je po členku ďalšie podozrenie na syndróm kvádrovej kosti, ktorý sa vyskytuje až u 7 % ľudí s vyvrtnutím členku.

4) Peroneálna tendonitída

Peroneálna tendonitída je ďalšou častou príčinou bolesti na vonkajšej strane chodidla a v oblasti päty. Ochorenie vzniká pri opakovanom preťažovaní peroneálnej šľachy chodidla, čo spôsobuje jej podráždenie, zápal a degeneráciu.

Zvyčajne je spôsobená častým behom na dlhé vzdialenosti, abnormálnou polohou nohy, svalovou nerovnováhou a vyskytuje sa po vyvrtnutí členku. Pri tendinitíde sa stav zhoršuje postupne v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov a chodidlo bolí najmä pri prvých ranných krôčikoch, ako aj pri nástupe do aktivít po odpočinku.

5) Tarzálna koalícia

Tarzálna koalícia je jednou z najvzácnejších príčin bolesti nôh, ktorá sa vyskytuje približne u 1 zo 100 pacientov.

Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že 2 alebo viac kostí sa spája. Ide o vrodený problém a príznaky sa zvyčajne objavujú v druhej dekáde života.

Často prichádzajú veľmi nečakane, sú to bolesti, únava a kŕče. Môže vás tiež ovplyvniť tak, že budete chodiť abnormálne. Existujú aj ďalšie problémy, ako sú vyvrtnutia členkov a abnormálna biomechanika chodidiel. Liečba zvyčajne zahŕňa operáciu, vložky do topánok a imobilizáciu chodidla.

6) Bunion

Bunyon - spoločná príčina deformity a bolesti palca na nohe.

Vyvíja sa, keď je palec otočený dovnútra a ukazuje na ostatných. To spôsobí, že kosti na spodnej časti palca sa vydúvajú. Výsledkom je bolesť, zápal, začervenanie a opuch okolo nej. lekársky termín burzitída palca na nohe hallux valgus. Niekedy sa tento problém stane s malým prstom.

Predpokladá sa, že existuje genetické spojenie s burzitídou. Postihuje najmä tých, ktorých kĺby sú príliš ohybné, no môže to byť spôsobené aj zlou obuvou, v ktorej sú prsty natlačené dovnútra. Choroby ako dna a reumatoidná artritída zvyšujú riziko. V prípadoch strednej závažnosti fungujú špeciálne zariadenia, ktoré vyrovnávajú prsty, dobre, ale v zložitejších prípadoch môže byť potrebná operácia.

7) Kukurica

Mozole sa objavujú na ktorejkoľvek časti nohy, často za, nad a na boku. Vznikajú, keď je oblasť pokožky vystavená opakovanému treniu a snaží sa chrániť sa vytváraním ďalších vrstiev.

Mozole sú väčšinou nebolestivé, no hlboké sú veľmi nepríjemné. Existovať jednoduché pravidlá na ich liečbu a prevenciu.

8) Tendonitída tibialis posterior

Tendonitída tibialis posterior spôsobuje bolesť vnútri Nohy.

Šľacha je spojená s vnútričlenky. Jeho hlavnou funkciou je podporovať vnútorná klenba nohy. Rovnako ako všetky ostatné typy tendonitídy, táto šľacha sa vyvíja, keď sa šľacha podráždi, zapáli alebo dystrofizuje, zvyčajne v dôsledku neustáleho abnormálneho stresu alebo zranenia.

Bolesť sa zvyšuje s aktivitou a ustupuje, keď nohy dostanú odpočinok. Pacienti so zápalom šliach majú často ploché nohy.

9) Artritída

Artritída môže spôsobiť bolesť kdekoľvek na dolnej končatine, ale vo väčšine prípadov je to na priehlavku a boku. Existujú 2 bežné typy artritídy – reumatoidná (zápalová) a osteoartritída (degeneratívna). Častejšie ako ne, noha bolí kvôli reumatoidná artritída. Príznaky rôznej závažnosti prichádzajú a odchádzajú, existujú záchvaty.

Ako diagnostikovať svoj stav

Ako vidíte, existuje množstvo rôzne dôvody príslušné ochorenie. Ak problém súvisí s traumou, tak ide s najväčšou pravdepodobnosťou o vyvrtnutie alebo kvádrový syndróm, ak bolesť prichádzala postupne, môže ísť o stresovú zlomeninu alebo zápal šliach. U adolescentov je pravdepodobnejšie, že sa spája s tarzálnou koalíciou. Ľudia vo veku nad 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť artritídy. Ak je koža suchá a hrubá, mozoľ alebo kalusové tkanivo.

skagite-doktor.ru

Zlomenina kvádra

Kockatá kosť sa nachádza v oblasti vonkajšej časti chodidla, no napriek tomu sú jej izolované zlomeniny pomerne zriedkavé.

Medzi zlomeninami kostí nohy tvoria zlomeniny kvádrovej kosti asi 2,5% a medzi zlomeninami kostí kostry - 0,14%.

Kockatá kosť (tal. os cuboideum) sa vzťahuje na kosti tarzálnej nohy.

Jeho kĺbové povrchy (tvorené chrupavkou) sa spájajú so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou a kalkaneom.

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšom okraji chodidla medzi kalkaneom a metatarzálnymi kosťami.

Príčiny a mechanizmy

Zlomeniny kvádrovej kosti sa vyskytujú v dôsledku priamej traumy, napríklad úderu a pádu ťažkého predmetu na nohu.

Symptómy

Do popredia sa dostávajú príznaky bežné pri zlomeninách: bolesť, dysfunkcia, pri pasívnych pohyboch sa bolesť zintenzívňuje, opuch, krvácanie.

Ale starostlivá štúdia odhaľuje symptómy, ktoré charakterizujú bezpodmienečnú prítomnosť zlomeniny kvádrovej kosti: akútna bolesť pri palpácii zodpovedá umiestneniu kvádrovej kosti, prítomnosti deformácie jej obrysov, stupňovitého vzhľadu s posunom fragmentov, exacerbácii bolesti s axiálnym tlakom na IV-V metatarzálne kosti, pri pokuse o odstránenie alebo priblíženie predkolenia, s rotačnými pohybmi.

V prípadoch, keď sa zlomenina kvádrovej kosti vyskytuje súčasne so zlomeninou scaphoidea so subluxáciou kostí, dochádza k deformácii, ktorá závisí od stupňa posunutia úlomkov so sploštením klenby s vychýlením predkolenia smerom von resp. dovnútra.

Pri palpácii dochádza k exacerbácii bolesti pri dotyku všetkých kostí miesta s axiálnym tlakom na všetky prsty.

Zlomeniny s posunom, subluxáciou alebo dislokáciou fragmentov porušujú obrysy kostí pozdĺž dorzálneho povrchu s prítomnosťou stupňovitej deformácie.

Diagnostika

Konečná diagnóza je stanovená po röntgenovom vyšetrení.

Malo by sa však pamätať na to, že existujú ďalšie kosti: peroneálna epifýza tuberosity V metatarzálnej kosti (opísaná V. Gruberom v roku 1885) sa nachádza v rohu medzi kvádrom a V metatarzálnou kosťou, bližšie k zadná plocha jej.

Os regoneum - ukazuje sa, že je pod hrbolčekom kvádrovej kosti, na križovatke kvádrovej a pätovej kosti a môže pozostávať z dvoch častí - os cuboideum secundarium vo forme výbežku kvádrovej kosti, ktorá smeruje k navikulárnej kosti. kost os cuboideum secundarium - kosť, ktorá sa nachádza medzi pätovou, talusovou, kvádrovou a člnkovitou kosťou.

Na röntgenových snímkach majú všetky ďalšie kosti jasné povrchy, okraje, zatiaľ čo pri zlomeninách sú roviny zlomeniny nerovnomerné, zúbkované. Okrem toho sú bolestivé pri palpácii, nedochádza ku krvácaniu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomenine kockovej kosti zodpovedá úkonom poskytnutým obeti pri zlomeninách iných kostí tarzu a metatarzu.

Je potrebné opraviť členok a kolenný kĺb aby sa zabránilo posunutiu fragmentov. Na tento účel môžete použiť akékoľvek dostupné prostriedky (dosky, palice, železné tyče, uteráky, šatky, akékoľvek iné tkaniny).

V extrémnych prípadoch môžete zranenú nohu obviazať na zdravú.

Liečba

Zvyčajne nie sú zlomeniny kvádra sprevádzané silným posunom fragmentov, ako aj zlomeninami sfénoidných kostí.

Ošetrenie sa preto redukuje na imobilizáciu sadrovým obväzom typu „čižmička“, v ktorej je v plantárnej časti zabudovaná kovová klenbová podpera.

Od končekov prstov sa aplikuje sadrový odliatok stredná tretina nohy po dobu 6 týždňov. Dôležité je správne modelovať klenbu chodidla.

Rehabilitácia

V prvom týždni po poranení je zakázané chodiť, potom je povolené dávkované zaťaženie poškodenej nohy.

Po odstránení imobilizácie je pacientovi predpísaná fyzioterapia, mechanoterapia na rozvoj členkového kĺbu, fyzioterapia. Schopnosť pracovať sa vráti približne za 8-10 týždňov.

Prečo ma bolí noha pri chôdzi?

Po každom prejdenom kilometri sú nohy zaťažené 60 ton. Hoci končatiny znesú veľa, podliehajú aj stresu a chorobám.

Choroby predkolenia

Predná tretina chodidla pozostáva z metatarzálnych kostí, falangov a väzov medzi nimi. Mozole, pľuzgiere, plesňové infekcie, kladivkové prsty, Mortonova neuroma, hallux valgus, dna - s patológiou týchto prvkov chodidla sú spojené rôzne stavy. Metatarzalgia sa týka akejkoľvek bolesti, ktorá nemá žiadnu známu príčinu. Traumatické zranenia alebo príliš úzke topánky zvyšujú pravdepodobnosť bolesti v chodidle pri chôdzi.

Pohyb je pre zdravie mimoriadne prospešný, no bolesť, ktorá prekáža pri každom kroku, je vážnym dôvodom na obavy.

Extenzorová tendonitída chodidla sa vyvíja v dôsledku neustáleho nadmerného namáhania dolnej časti nohy - hlavnou príčinou môže byť predĺžená chôdza v nepohodlnej obuvi. Bolesť sa zhoršuje, keď sa pokúšate ohnúť alebo narovnať prsty.

Stresové zlomeniny ohrozujú ľudí s nadváhou, čo zvyšuje záťaž na kosti. Dokonca aj skúsení maratónski a bežiaci športovci môžu trpieť opakujúcimi sa záchvatmi bolesti. Pri chôdzi sa zvyšujú a časom sa nezastavia.

Choroby strednej časti nohy

Strednú tretinu chodidla predstavujú kosti tarzu a ich kĺby. Tvoria významnú časť mediálnej pozdĺžnej klenby klenby nohy. Bolesť v strednej časti chodidla pri chôdzi sa vyskytuje v dôsledku stresových zlomenín, zovretia laterálneho plantárneho nervu, deformity koní (spojenej s príliš vysokou klenbou), podvrtnutia zadnej šľachy tibie, syndrómu tibiálneho nervu, tendinitídy extenzora. Liečba priamo závisí od diagnózy, s ktorou je lepšie neodkladať, pretože sa môžu zhoršiť kaskádové bolesti.

Zlomeniny druhého, tretieho a štvrtého metatarzu sú bežné u ľudí, ktorí sa venujú rannému joggingu. Postupne sa cíti, že noha nohy bolí pri chôdzi. Bolesť stúpa, sprevádzaná opuchom.

Navicular prebieha pozdĺž vnútornej strany strednej časti chodidla a jej zlomeniny sú zložitejšie. Spočiatku je bolesť rušivá iba pri námahe a po odpočinku zmizne, ale časom sa obdobia zotavenia predlžujú.

Zlomeninové dislokácie v Lisfrancovom kĺbe, tvorené nahromadením malých kostí v oblasti oblúka, sú spôsobené anatómiou prvej a druhej metatarzálnej kosti, ktoré nemajú väzy. To vedie k dislokáciám pri ostrých zákrutách alebo skokoch.

Mikrotrhnutie hrubej plantárnej fascie je bežnejšie v oblasti päty, ale ženské nohy, ktorých kĺby sú nestabilné, trpia bolestivými záchvatmi po rannom vstávaní. Na pomoc pacientom prichádzajú lieky, fyzioterapia.

Ak noha bolí pri chôdzi, nedá sa vylúčiť vplyv topánok, najmä u ľudí, ktorí športujú, majú dieťa, trpia artrózou. Príliš mäkká podrážka sa ohýba a nepodporuje chodidlo, takže po každej chôdzi nastáva nepohodlie.

Choroby zadnej časti chodidla

Zadná tretina chodidla pozostáva z pätovej kosti a talu a kĺbov, ktoré ich spájajú. Odpoveď na otázku, prečo bolí päta, spočíva v anatómii chodidla. Pri chôdzi ako prvá dopadne na zem päta a na jej tkanivá pôsobia obrovské sily. Bolesť v tejto oblasti je najčastejšou sťažnosťou u dospelých. Nevhodná obuv a zranenia sú na prvom mieste v zozname príčin, ktoré súvisia s týmto príznakom. Plantárna fasciitída, pomliaždenie päty, stresové zlomeniny, syndróm tarzálneho tunela, zovretie mediálneho kalkaneálneho nervu, burzitída Achillovej šľachy a mozole trápia päty a ľavá noha trpí častejšie ako pravica.

Ako obnoviť ľahkú chôdzu?

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať, pretože nezvratné procesy si vyžadujú nákladnú a zdĺhavú liečbu. Starostlivosť je hlavnou podmienkou pre krásu a zdravie nôh. Nemôžete dlho chodiť v topánkach s úzkym nosom a vysoké opätky. Vhodné je používať špeciálne ortopedické vložky predpísané ortopédom.

Pokúste sa znížiť nadváhu na normálnu úroveň a zaraďte do stravy potraviny s vápnikom na posilnenie kostí. Ak je to možné, radšej sa vyhýbajte dlhému státiu, neseďte s prekríženou nohou cez druhú, zhoršuje sa to krvný obeh. Športové a iné fyzické aktivity by mali byť primerané a tréningová obuv by mala byť s kvalitnými podporami klenby.

Po náročnom dni v práci si nohy potrebujú poriadne oddýchnuť. Medzi procedúry patria relaxačné kúpele s morskou soľou a esenciálny olej a ľahkú masáž.

Problémy s nohami je lepšie riešiť s ortopédom, ktorý sa vyvinie plný cyklus gymnastika na každý deň. Dokonca aj zvyčajné cvičenie „na bicykli“, naťahovanie chodidiel rôznymi smermi, od seba a k sebe pomocou uteráka, znižuje zaťaženie klenby. Ak zdvihnete nohy a len ich dobre potrasiete, môžete sa zbaviť edému, normalizovať prietok krvi. Postarajte sa o svoje nohy!

Sú na chodidlách bočné ostrohy?

Vladimír Priorov

Zvyčajne pätová ostroha spôsobuje bolesť pri došľape na nohu, teda zospodu päty.

MuDaKoV.net Alexey

určite)))))))

Alena Khazová

Podľa terminológie používanej v medicíne je chodidlo časť nohy, ktorá sa nachádza distálne (vzdialene) od stredu tela. človek je pomerne zložitý a ideálne vykonáva úlohy priradené nohám.

anatómia chodidla

Hlavnú časť funkcií plnia oblúky, vďaka ktorým dochádza k znehodnoteniu, ktoré je potrebné na ochranu ostatných kĺbov vrátane chrbtice pred nadmerné zaťaženie. Veľká rola hrá tu a kváder.

Hlavnými prvkami chodidla sú kosti kostry, prepojené kĺbmi, väzivami, šľachami a svalmi.

Úlohu tlmiča zohrávajú klenby chodidiel - pozdĺžne a priečne. Tvoria ich kosti, kĺby, svaly, šľachy, vďaka čomu je noha pružná. Vďaka tejto štruktúre sa záťaž rozloží rovnomerne medzi prvú, piatu metatarzálnu kosť a pätu.

Kostná kostra chodidla sa skladá z 3 častí:

tarsus (7 kostí usporiadaných v dvoch radoch);
metatarsus (5 krátkych tubulárnych kostí);
falangy sú najmenšie kosti prstov.

Môžete nezávisle nájsť, kde sa nachádza kvádrová kosť, vyslovením jednoduchý jazyk- z vonkajšej strany chodidla od päty, bude to prvé smerom k falangám prstov. Ide o pomerne hustú kostnú hmotu a je mimoriadne ťažké ju zlomiť.

Tarzálne kosti

Tarsus - najviac široká časť chodidlo, pozostávajúce z talu, calcaneus, navicular, laterálnej, intermediálnej, mediálnej klinovej a kvádrovej kosti.

Talus, inými slovami, kalkaneus. Spojenie s člnkovou kosťou nastáva cez hlavu. Zadný proces pozostáva z dvoch tuberkulóz so šľachou.
zohráva úlohu zmäkčovača, akéhosi odrazového mostíka pri pohybe. Napriek tomu, že ide o najmohutnejší útvar, je zraniteľný a často poškodený. Podľa anatómie päty sa nachádza pod talusom, s ktorým sú spojené krátkym procesom. Prostredníctvom tuberkulózy umiestnenej za kalkaneom sa laterálne a mediálne procesy odchyľujú od povrchu nohy.
Štrukturálny prvok tarzu, ktorý sa nachádza na vnútornom okraji chodidla. V mediálnom úseku je konkávna spodná plocha hrboľatá, hmatateľná cez kožu. Kĺby sú redukované na talus a kvádrové kosti, ktoré tvoria klenbu chodidla.
Bočná kosť sa nachádza v hornej vonkajšej časti chodidla, pomáha človeku robiť manévrovacie pohyby pri vykonávaní otáčok smerom von. Malý kĺb je spojený s bočným členkovým povrchom talu holennej kosti.
Kockatá kosť sa nachádza mimo laterálnej klinovej kosti, za základňou IV a V metatarzálnych kostí a pred kalkaneom.
Sfenoidné kosti chodidlá sú pred člnkovou kosťou.

Komunikácia s metatarzálnymi kosťami sa uskutočňuje vďaka kĺbovému povrchu. Napriek tomu, že kvádrová kosť sa nachádza v oblasti vonkajšej časti chodidla, jej zlomeniny oddelene od kĺbu sú pomerne zriedkavé. Medzi poraneniami kostry tvoria 0,14%, kosti chodidiel - 2,5%.

Vlastnosti kĺbov

Chodidlo má zložitú anatomickú štruktúru s veľkým počtom kĺbov, ktoré tvoria dve alebo viac kostí. Hlavným kĺbom je členkový kĺb, ktorý pozostáva z holennej a lýtkovej kosti, s bočnými výrastkami a talom.

Tento kĺb je zodpovedný za hlavnú funkciu chodidla - jeho pohyblivosť, zvyšok poskytuje potrebnú elasticitu a elasticitu.

Intertarzálne kĺby

v dôsledku laterálnych výbežkov (členkov) tvorí spolu s talusom akýsi blok. Ochranu zabezpečuje kĺbový vak a väzy, vďaka ktorým členkový kĺb môže produkovať zadné a predné flexné pohyby.
Subtalární kĺb je menej pohyblivý kĺb medzi kalkaneom a talusom.
Talokalkaneálno-navikulárny kĺb je tvorený kosťami tarzu. Cez dutiny týchto kĺbov prechádza väz, ktorý spája pätu a talus.
Kalkaneokuboidný kĺb je tvorený kĺbovými plochami kvádra a kalkanea. Kĺb je spevnený spoločným rozdvojeným väzivom začínajúcim na kalkaneu.
vytvorený klinovitý spoj kĺbové povrchy sfénoidné a člnkové kosti.

Súdiac aj podľa fotografií ponúkaných na internete je kvádrová kosť dobre umiestnená v kĺbe a nie je ľahké ju poškodiť. Je to však možné, ak sa včas neprijmú opatrenia na zabezpečenie chirurgická starostlivosť, človek môže začať krívať na jednu nohu a dokonca zostať invalidný.

Noha odoláva vážnemu statickému a dynamickému zaťaženiu anatomické vlastnostištruktúra a prítomnosť veľkého počtu elastických prvkov.

Kalkaneokuboidný kĺb

Nachádza sa medzi kĺbovými povrchmi kvádra a kalkanea. Pohyby sa vykonávajú iba jedným smerom, napriek tomu, že kĺb je sedlový. Kapsula je pripevnená k okrajom kĺbovej chrupavky a pevne natiahnutá. Artikulácia sa podieľa na pohyboch predchádzajúcich kĺbov a zvyšuje ich amplitúdu. Posilňuje ho plantárny, kalkaneokuboidný a dlhý plantárny väz.

Spolu s talokalkaneálno-navikulárnym artikuláciou tvorí jeden priečny tarzálny kĺb.

zlomenina kosti

Potrebné sú aj ďalšie fotografie kockovej kosti chodidla v prípade zlomeniny, aby nebolo pochýb o diagnóze.

Pri zlomenine nastáva bolesť, keď sa noha otočí dovnútra a von. Sondovanie lokalizácie zranenia prináša vážne nepohodlie. Liečba zahŕňa kruhovú sadrovú dlahu počas 5 týždňov. Na úplné obnovenie pracovnej kapacity je potrebné rok po zlomenine nosiť podporu oblúka.

K zraneniu dochádza v dôsledku pádu ťažkých predmetov na nohu alebo priameho úderu. Ak je prítomný so subluxáciou, defekt sa stáva veľmi nápadným, čo závisí od trosiek a stupňa posunutia. Klenba nohy je zhutnená, predkolenie sa odchyľuje dovnútra alebo von.

Po úraze nemôžete prvý týždeň šliapať na nohu a chodiť, neskôr môžete záťaž dávkovať. Pre úplné obnovenie motorických funkcií sa ortopedická obuv nosí počas celého roka.