Detský organizmus je v porovnaní s dospelým organizmom náchylnejší na negatívne vplyvy prostredia, keďže sa naň ešte úplne neprispôsobil. Imunitný systém dieťaťa niekedy nedokáže odolať ani najjednoduchšej chorobe. Molluscum contagiosum je typ vírusovej dermatitídy, ktorá sa vyskytuje prevažne u detí vo veku 1–6 rokov, existujú však výnimky, keď sú ohrození dospievajúci a dospelí.
Čo to je?
Pôvodcom ochorenia je vírus kiahní, ktorý infikuje kožu. Najprv sa na ňom objaví vyrážka. a po skončení inkubačnej doby sa vytvoria malé papuly s priehlbinami, vyplnené tvarohovou hmotou biela farba. Choroba môže byť zamenená s rubeolou alebo ovčími kiahňami, ale vírusová dermatitída má punc- ak útvar stlačíte, vyjde z neho obsah bieleho odtieňa, v ktorom sa nachádzajú mäkkýše.
Ak v tele dieťaťa nie sú žiadne infekcie, je pravdepodobné, že po 5-6 mesiacoch ochorenie zmizne samo. S oslabeným imunitným systémom a nedostatočnou včasnou liečbou sa zvyšuje riziko spojenia niekoľkých tuberkulóz do jedného veľkého uzla - takzvaného obrieho mäkkýša.
Aké sú príčiny infekcie?
Existuje niekoľko príčin infekcie vírusovou dermatitídou:
Riziko výskytu mäkkýšov sa zvyšuje v prípade:
- infekcia HIV;
- slabá imunita;
- dlhodobé a pravidelné prepracovanie;
- prítomnosť iných infekčných chorôb;
- žijúci v oblasti s nízkou úrovňou ekológie.
Symptómy a diagnostika
Vo väčšine prípadov sa mäkkýše u detí objavujú na tvári, krku, bruchu, rukách a zadku, ale ak sa choroba nelieči včas, budú trpieť iné časti tela. V počiatočnom štádiu V priebehu ochorenia sa molluscum contagiosum už neprejavuje, ide o bezbolestné ochorenie: ospalosť a únava nie sú pozorované, telesná teplota sa nezvyšuje a chuť do jedla nezmizne. Postupujúca vyrážka je charakterizovaná miernym svrbením a ak sú uzliny poškriabané, existuje nebezpečenstvo infekcie.
Ďalším znakom ochorenia je, že mäkkýše na tele dieťaťa sa neobjavia okamžite - inkubačná doba môže trvať dva týždne až šesť mesiacov. Ako už bolo spomenuté, molluscum contagiosum nespôsobuje nepohodlie, bolesť ani silné svrbenie, preto, ak sa na tele dieťaťa zistia zvláštne vyrážky, stojí za to poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.
Molluscum contagiosum u detí je klasifikovaný do nasledujúcich foriem:
- v klasickej forme sú na rôznych častiach tela viditeľné biele alebo svetloružové útvary 2–3 mm s jamkami v strede;
- obrovská forma je charakterizovaná skutočnosťou, že niekoľko uzlov sa spája do jedného novotvaru, ktorý dosahuje priemer až 1 cm;
- generalizovaná forma ochorenia je sprevádzaná hojnou vyrážkou a veľkými formáciami;
- ak počet uzlov spojených dohromady nie je väčší ako 10 kusov, táto forma sa môže nazývať pedikulárna;
- miliárna forma sa podobá na generalizovanú formu, ale vyrážky sú menšie.
Vo väčšine prípadov je to schopný skúsený dermatológ rozpoznať vírusovú dermatitídu podľa vzhľadu a lokalizácie výrastkov na koži. V prípade potreby sa obsah papúl posiela na analýzu, pretože v prípade choroby sa v hmote nájde značné množstvo tiel molluscum contagiosum.
Samotné mäkkýše na koži detí nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Vírus sa nedostane do krvi, čo znemožňuje poškodenie vnútorných orgánov.
Liečba molluscum contagiosum u detí
Imunita dieťaťa, posilnenie jeho tela a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pomôže odstrániť vírus, ak sa zistí počiatočná fáza choroby. Po zmiznutí vyrážok nezostanú na pokožke žiadne stopy . Ale v prípade, keď počet uzlov na tele sa naďalej zvyšuje alebo vyrážka začína spôsobovať nepohodlie dieťaťu, je potrebné uchýliť sa k špecializovanej liečbe.
Mäkkýše u detí možno odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:
- mechanické odstránenie (kyretáž);
- mrazenie;
- laserová terapia;
- kauterizácia;
- medikamentózna liečba.
kyretáž
Mechanické odstránenie sa vykonáva ručne pomocou pinzety a lyžice Volkmann. Za sterilných podmienok sa obsah uzlín vytlačí pinzetou, až kým sa neobjaví krv, alebo sa vyškrabe špicatou Volkmannovou lyžicou, čím sa papuly uvoľnia od mäkkýšov. Ihneď po zákroku a počas celého nasledujúceho týždňa rany sa dezinfikujú jódom alebo iným antiseptikom, aby sa odstránili zvyšky vírusu a zabránilo sa opätovnej infekcii.
Tento proces dáva dieťaťu mimoriadne nepríjemné pocity, takže je najlepšie anestetizovať pokožku. Ak je rozsah lézie s molluscum contagiosum veľmi veľký, lekári používajú celkovú anestéziu. Ešte jeden negatívna stránka Táto metóda spočíva v tom, že po liečbe sa na mieste uzlín môžu objaviť jazvy.
Zmrazovanie
Metóda sa vykonáva s kvapalným dusíkom. Aplikuje sa na papulyčo vedie k ich zničeniu. Koža po procedúre musí byť ošetrená jódom. Na miestach, kde bola vykonaná kryoterapia, sa tvoria kôry, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali česať, pretože sa môže vytvoriť jazva.
Odstránenie laserom
Ide o najrýchlejšiu a bezbolestnú metódu na odstránenie mäkkýšov u detí. Lokalizačné miesta papúl sú namazané anestetikom a potom sa horná tenká vrstva kože zahrieva lekárskym laserom, v dôsledku čoho molluscum contagiosum zomrie. Oblasti ošetrené laserovou terapiou ošetrené antiseptikom. Postup má nasledujúce výhody:
- nevyvoláva krvácanie;
- eliminuje opätovnú infekciu vírusom;
- nezanecháva jazvy a jazvy;
- počas operácie nie sú tkanivá susediace s papuly zranené.
Moxovanie
Formácie sú kauterizované malým nábojom elektrického prúdu, po ktorom sú lokalizačné miesta uzlín mazané roztokom jódu. Koža sa sleduje týždeň ak papuly zostanú na mieste, postup sa opakuje.
Lekárske ošetrenie
Lieky sa používajú v prípadoch, keď vyššie uvedené metódy nepomohli odstrániť vyrážku. Na tento účel sa používajú antivírusové masti a pilulky, imunostimulanty a antibiotiká. Pre správny výber lieku sa musíte poradiť s lekárom, ktorý bude brať do úvahy vlastnosti tela dieťaťa a štádium vývoja vírusu.
Pred použitím ľudových prostriedkov sa musíte poradiť s lekárom, pretože nie každé dieťa je vhodné na tento alebo ten predpis av niektorých situáciách sa okrem choroby môže vyskytnúť alergia na akýkoľvek liek. Zvážte najúčinnejšie metódy boja proti vírusu:
Ako sa vyhnúť opätovnému výskytu molluscum contagiosum?
Po použití akéhokoľvek lieku sa mäkkýše na tele dieťaťa môžu znova objaviť, preto je dôležité pravidelne kontrolovať pokožku dieťaťa. Rodičia sú povinní urobiť nasledovné:
Pomocou týchto jednoduchých metód prevencie sa môžete rýchlo zbaviť choroby a udržať zdravie svojho dieťaťa.
Nazýva sa molluscum contagiosum vírusové ochorenie, charakterizované výskytom typických nodulárnych vyrážok na koži a slizniciach. Táto infekcia je pomerne rozšírená, najmä často postihuje deti, dospievajúcich a ľudí s poruchami imunity.
Je molluscum contagiosum nákazlivý?
Ochorenie je spôsobené veľkým vírusom obsahujúcim DNA z čeľade Poxviridae, ktorý má podobnú štruktúru ako vírus pravých kiahní. Postihuje iba ľudí, takže choroba je antroponotická. V súčasnosti sú známe 4 typy patogénu, symptómy, ktoré spôsobujú, sa od seba prakticky nelíšia.
Keďže molluscum contagiosum sa prenáša najčastejšie kontaktom a kontaktom v domácnosti, môže to viesť k prepuknutiu v detských kolektívoch a porážke členov rodiny. Vírus sa prenáša priamym kontaktom s chorou osobou, ako aj kontaminovanými domácimi predmetmi, oblečením, vodou v bazéne alebo prírodnými nádržami, hračkami. AT životné prostredie vírus je pomerne stabilný a môže pretrvávať v prachu obytných priestorov a športových hál a infikovať stále viac ľudí. U dospelých sa choroba môže vyskytnúť po tetovaní, ak je patogén zachovaný na nástrojoch, ktoré používa majster.
K penetrácii patogénu dochádza mikropoškodením kože. Preto sa riziko infekcie zvyšuje v prítomnosti dermatologických ochorení so svrbením, suchosťou alebo plačom kože, porušením integrity epidermy. U žien sa vírus molluscum contagiosum často zavádza cez sliznicu pohlavných orgánov a kožu perinea. Zároveň na prenos infekcie od partnera nie je potrebný samotný pohlavný styk, potrebný je len kontakt s postihnutými oblasťami kože. Preto, hoci je infekcia molluscum contagiosum u dospelých často spojená so sexuálnym kontaktom, nie je správne pripisovať ju skutočným pohlavne prenosným chorobám.
Ako sa choroba vyvíja
Bezprostredne po infekcii človek nezaznamená žiadne príznaky. Inkubačná doba (čas pred objavením sa prvých prejavov ochorenia) trvá od 2 týždňov do 4-6 mesiacov, preto môže byť ťažké určiť zdroj infekcie, čas a miesto infekcie.
Vírus napáda kožné bunky, vkladá svoj genetický materiál do ich DNA a núti ich reprodukovať nové vírusové častice. Bunky sa zároveň zväčšujú a stávajú sa sférickými. Hypertrofovaná spodná vrstva epidermis začína prenikať hlboko do dermy a rastie do dermis. Súčasne množiace sa infikované bunky posúvajú papilárnu vrstvu nahor. To všetko vedie k vzniku charakteristických nodulárnych (papulárnych) vyrážok na koži. Vo vnútri každého uzlíka sa vytvorí dutina, v ktorej je voskovitá hmota so zmenenými epiteliálnymi bunkami, lymfocytmi a novými vírusovými časticami.
Rozšíri sa Molluscum contagiosum kožné tkanivá a šíri sa do iných častí tela, dostáva sa pod nechty pri česaní alebo stláčaní uzlín. Tento proces sa nazýva autoinokulácia. Ak počas liečby zostane aspoň jeden prvok vyrážky, čoskoro sa v jej blízkosti alebo na iných častiach tela môžu opäť objaviť nové uzliny. Vírus nepreniká za hranice kože, takže poškodenie vnútorných orgánov nie je typické.
Často uzlíky molluscum contagiosum zmiznú samy po niekoľkých mesiacoch. To však neznamená, že došlo k vyliečeniu, vírus iba prešiel do neaktívnej, spiacej formy. A zníženie imunity môže vyvolať nové prepuknutie choroby. Stáva sa to u tehotných žien, po infekčných ochoreniach a pod vplyvom iných provokujúcich faktorov. Pri oslabenej lokálnej a celkovej imunite sa rýchlo objavia nové uzliny, môžu sa navzájom zlúčiť a zachytiť takmer celý povrch kože. Hoci všeobecná pohoda netrpí, s takou masívnou léziou, domácou liečbou a metódami tradičná medicína nežiaduce.
Prejavy choroby
Hlavnými príznakmi molluscum contagiosum je výskyt zaoblených uzlín s centrálnou pupočnou depresiou na koži a slizniciach. Pri stlačení sa uvoľní belavá rozpadajúca sa hmota. Ak sekundárny nie je pripojený bakteriálna infekcia v oblasti vyrážok nie sú žiadne známky dermatitídy, pokožka má normálnu farbu a štruktúru. Dokonca aj pri masívnej lézii sa nevyskytuje všeobecná intoxikácia a horúčka, príznaky poškodenia vnútorných orgánov nie sú charakteristické.
Uzliny s molluscum contagiosum sú husté, nebolestivé, vystupujúce, s mierne lesklým povrchom. Prakticky sa nelíšia od farby zvyšku kože alebo majú červeno-oranžový odtieň. Koža okolo nich sa nemení, tesnenia pod uzlinami sa tiež nepozorujú. Svrbenie nie je typické, aj keď nie je vylúčené. Ale zvyčajne nespôsobuje chorému človeku výraznú úzkosť a neruší spánok. Pri česaní je možná infekcia kožných tkanív, ktorá bude sprevádzaná výskytom edému, začervenania, plačúcich kôr alebo tvorbou abscesov.
Ložiská infekcie sa najčastejšie objavujú na tvári, v blízkosti ušníc, na krku, v podpazuší, v blízkosti genitálií, na vnútornej strane stehien. Môžu sa nachádzať na akomkoľvek povrchu tela okrem dlaní a chodidiel. Keď sa vírus dostane do oka, vzniká chronická konjunktivitída.
Formy ochorenia
Ak sa prejavy ochorenia nachádzajú len v jednej anatomickej oblasti, hovoria o jednoduchej forme molluscum contagiosum. Keď sa uzliny rozšíria do niekoľkých častí tela, diagnostikuje sa generalizovaná forma. Podľa typu vyrážok sa rozlišujú:
- komplikované molluscum contagiosum, sprevádzané sekundárnou infekciou;
- obrie, keď veľkosť uzlov dosahuje priemer 2 cm;
- miliary s malými viacnásobnými papuľami;
- pedikulárna forma, považovaná za atypickú, keď sú uzliny umiestnené na nohe.
Zovšeobecnenie infekcie naznačuje nízku reaktivitu ochranných síl, čo sa deje pri imunodeficienciách rôzneho pôvodu.
Diagnostika
Diagnóza molluscum contagiosum je založená na charakteristickom vzhľade prvkov vyrážky a mikroskopii sekrétov. Kľúčovým znakom je detekcia zmenených zväčšených zaoblených epiteliálnych buniek, v protoplazme ktorých sú viditeľné charakteristické vajcovité útvary (telieska mäkkýšov Lipshütz).
Je potrebné odlíšiť ochorenie s vyrážkami pri syfilise, rôzne formy, genitálne bradavice, mnohopočetná forma keratoakantómu. Keď sa uzliny zlúčia, vylúčte epitelióm, červený lichen planus, bradavičnatý dyskeratóm. V prípade lokalizácie vyrážky v podpazuší - syringóm.
Ako liečiť molluscum contagiosum
Systémová liečba tohto ochorenia nie je potrebná, pretože vírus sa mimo kožu nemnoží. Liečba molluscum contagiosum u dospelých a detí sa vykonáva v ambulantné nastavenia a zahŕňa odstránenie ložísk infekcie a lokálnu aplikáciu liekov. Iba pri ťažkých stavoch imunodeficiencie je možné rozhodnúť intravenózne použitie niektoré antivírusové lieky.
Uzlíky nie je možné vytlačiť svojpomocne, pretože ak sa ich infikovaný obsah dostane na kožu, dôjde k opätovnej infekcii a ďalšiemu šíreniu vírusu. Okrem toho sa poranená oblasť pokožky ľahko zapáli.
Odstránenie papúl molluscum contagiosum sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu:
- mechanická metóda využívajúca kyretáž alebo vytrhávanie chirurgickou pinzetou;
- cryodestruction - odstránenie molluscum contagiosum tekutým dusíkom, čo spôsobuje studenú nekrózu tkaniva;
- odstránenie molluscum contagiosum laserom;
- metóda rádiových vĺn
- kauterizácia kantaridínom.
Na úplné odstránenie prvkov vyrážky vo všetkých častiach tela je zvyčajne potrebných niekoľko prístupov v intervaloch mesiaca, pretože je tiež potrebné odstrániť novo vznikajúce papuly. V tomto prípade je možná kombinácia rôznych metód expozície v závislosti od lokalizácie uzlín a citlivosti kože. Na dezinfekciu a obmedzenie šírenia infekcie sa dodatočne používa UV ožarovanie.
U detí na zníženie nepohodlie postupy sa vykonávajú podľa lokálna anestézia, je tiež potrebné pri odstraňovaní útvarov na sliznici ženských pohlavných orgánov a na penise u mužov.
Medikamentózna liečba molluscum contagiosum zahŕňa aplikáciu prostriedkov s antivírusovou aktivitou na miesta vyrážok. Používa sa acyklovir, masť Tebrofen, topický cidofovir, oxolinová masť, interferóny. Na ošetrenie rán po odstránení papúl sa používa jód, alkoholový roztok chlórfylliptu a silný roztok manganistanu draselného.
Molluscum contagiosum počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa na pozadí prirodzeného poklesu imunity môže vyskytnúť aktivácia existujúcej infekcie alebo čerstvej infekcie molluscum contagiosum. Klinický obraz je nevýrazný. Vírus molluscum contagiosum nepredstavuje pre plod riziko, no pri pôrode a následnom kontakte s pokožkou matky sa bábätko môže nakaziť.
Liečba sa má vykonať ihneď po zistení ochorenia, berúc do úvahy kontraindikácie niektorých postupov. Krátko pred pôrodom sa vykoná druhé vyšetrenie, a to aj pri absencii sťažností. Je to potrebné na identifikáciu možných opakujúcich sa vyrážok na genitáliách a neprístupných miestach pokožky na samovyšetrenie.
Prognóza a prevencia
Samoliečenie je možné, ale so spontánnym vymiznutím vonkajšie prejavy nie je vylúčený prechod vírusu do neaktívneho štádia a jeho reaktivácia s poklesom imunity. Komplexná liečba umožňuje zbaviť sa choroby, ale nezabráni opätovnej infekcii, pretože imunita sa počas tejto infekcie nevytvára.
Po kompetentnom odstránení uzlín alebo ich nezávislej regresii sa pokožka vyčistí. Ak nie sú poškodené hlboké dermálne vrstvy, jazvy sa netvoria. Ale s rozvojom molluscum contagiosum na pozadí a niektorých ďalších dermatologických ochorení môže dôjsť k hojeniu s jazvami.
Pre prevenciu je potrebné odstrániť hlavnú príčinu molluscum contagiosum - kontakt s vírusom. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepoužívať žinky a uteráky iných ľudí, nosiť topánky v verejné kúpele a bazény. Keď je dieťa infikované, jeho hračky sa musia denne spracovávať, posteľná bielizeň a oblečenie sa musí denne prať a vaňa a umývadlo sa po použití dieťaťom dezinfikujú.
Molluscum contagiosum je nepríjemné, ale nie nebezpečné ochorenie. Pred liečbou tejto infekcie je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste potvrdili diagnózu a vybrali terapiu.
molluscum contagiosum- Ide o nákazlivé dermatologické ochorenie, ktorého pôvodcom je vírus. Analógie s obyvateľmi morí a oceánov sú v tomto prípade nevhodné, pretože mäkkýše dostali svoje meno nie pre priame spojenie s bezstavovcami, ale pre charakteristický vzhľad kožných vyrážok, ktoré po zväčšení pripomínajú slimáka. tvar.
Liečba molluscum contagiosum u dospelých a detí je v kompetencii dermatovenerológa alebo dermatológa.
Logické otázky každého pacienta, ktorému bola diagnostikovaná molluscum contagiosum, sú, čo to je a či je možné sa ho zbaviť.
Molluscum contagiosum: príčiny u detí a dospelých
Ochorenie je spôsobené ľudskou špecifickou DNA obsahujúcou orthopoxvirus. Celkovo existujú 4 typy tohto vírusu: všetky môžu rovnako postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a sú absolútne bezpečné pre zvieratá.
Molluscum contagiosum vírus prenáša priamy kontakt nosič vírusu so zdravým človekom. Keďže vírus je schopný udržať si životaschopnosť mimo tela nosiča po dlhú dobu, existuje aj nepriama cesta infekcie: cez hygienické potreby, oblečenie a obuv a vodu v bazéne.
Zároveň v detstva infekcia sa najčastejšie vyskytuje v procese spoločných hier a športu, návšteve bazéna. Molluscum contagiosum u dospelých sa najčastejšie objavuje v dôsledku nechráneného pohlavného styku.
Podľa štatistík je táto choroba diagnostikovaná približne u 2-20% populácie akéhokoľvek veku.
Rizikové faktory pre vznik ochorenia sú:
- znížená imunita, a to aj na pozadí dlhodobej chemoterapie, medikamentózna terapia imunosupresíva alebo glukokortikoidy
- HIV infekcia
- vek detí od 1 roka do 4 rokov
- nechránený sex
- v anamnéze diagnostikovaná atopická dermatitída alebo ekzém
Molluscum contagiosum: príznaky
Hlavné diagnostický znak choroby sú špecifické kožné vyrážky:
Čas vzhľadu. Najčastejšie sa vyrážky objavia 2 týždne po údajnej infekcii. Niekedy môže vírus existovať v tele bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavil niekoľko mesiacov. Ale najmenšie oslabenie imunitného systému - a choroba sa aktivuje.
Farba. Telové alebo mierne tmavšie, možno s ružovým odtieňom.
Formulár. Uzlík, ktorý vyčnieva nad povrch kože, s malou priehlbinou vo vnútri.
Veľkosť. Od niekoľkých milimetrov v priemere na začiatku ochorenia až po 2 a viac centimetrov v priebehu ochorenia.
Množstvo prvkov. Po infekcii sa objaví jeden konkrétny uzlík, ale potom sa ich počet zvyšuje – pacient si vírus sám rozšíri do rôznych častí tela, keď sa postupne rukami alebo oblečením dotýka infikovaných a potom zdravých oblastí.
Lokalizácia. Keďže u dospelých sa infekcia najčastejšie vyskytuje sexuálnym kontaktom, vhodné sú obľúbené miesta na výskyt vyrážok. Molluscum contagiosum u žien preferuje život na stydkých pyskoch, v konečníku, v podbrušku a na vnútri boky.
Na druhej strane, molluscum contagiosum na penise u mužov a pysky ohanbia u žien je tiež bežným javom. Okrem toho inguinálnej oblasti, špecifické nákazlivé uzliny sa môžu objaviť takmer na všetkých častiach tela s výnimkou chodidiel, dlaní a slizníc. Takže molluscum contagiosum na tvári sa môže prejaviť vo forme neestetických vyrážok na očných viečkach alebo v blízkosti úst - to je najčastejšie prípad detí.
Pridružené symptómy. Fyzicky vyrážka nemusí pacienta nijako obťažovať. Niekedy sú sprevádzané miernym svrbením. V procese česania uzlín alebo ich jednoduchého stláčania sa z centrálneho otvoru, ktorý je biotopom vírusového pôvodcu choroby, uvoľňuje tekutá alebo tvarohová hmota.
Práve tieto výtoky z uzliny s tlakom sú najspoľahlivejším diagnostickým znakom molluscum contagiosum, ktorý s vysokou mierou pravdepodobnosti umožňuje rozlíšiť túto chorobu od množstva iných podobných.
Ako liečiť molluscum contagiosum u dospelých
Existujú rôzne prístupy k liečbe tohto ochorenia. Na Západe sa lekári najčastejšie vyhýbajú radikálnym opatreniam na odstránenie molluscum contagiosum, pretože vo všeobecnosti nie je nebezpečný pre zdravie pacienta a pri správnej medikamentóznej terapii a stimulácii prirodzenej imunity zmizne bez stopy za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ako liečiť molluscum contagiosum
U nás sa rovnako často používajú ako konzervatívci medikamentózna liečba, a chirurgické odstránenie molluscum contagiosum – výber vhodných opatrení je v každom prípade individuálny.
Lekárske ošetrenie zahŕňa:
- vonkajšie použitie liečivých roztokov, krémy a masti z molluscum contagiosum: roztok dusičnanu strieborného, oxolínová masť, podofylotoxínový krém, imichimodový krém, masť Viferon
- Antivirotiká s molluscum contagiosum: Acyclovir, Cycloferon
- recepcia imunostimulanty: Epigen-intim krém, Isoprinosine, Imiquad imunostimulačný krém
- fyzioterapia: UV ošetrenie na postihnuté oblasti pokožky
V zriedkavých prípadoch môžu rozsiahle vyrážky vyžadovať antibiotickú terapiu liekmi z kategórie tetracyklínov.
Hlavná nevýhoda konzervatívna liečba spočíva v jej trvaní – niekedy terapeutický kurz môže trvať niekoľko mesiacov, počas ktorých treba dodržiavať prísne preventívne opatrenia, aby ste náhodou nenakazili blízkych a nerozšírili infekciu do celého vlastného tela. Môžete tiež liečiť molluscum contagiosum
Chirurgická liečba
Preto lekári často uprednostňujú rýchle riešenie problému, čo znamená:
- odstránenie molluscum contagiosum pinzetou - uzlíky sa jednoducho „vytrhnú“ s následnou dezinfekciou miesta ich vzniku
- cryodestruction s kvapalným dusíkom
- elektrokoagulácia - telo mäkkýšov je zničené pomocou prúdu
- prax vo vzťahu k laserovému odstraňovaniu molluscum contagiosum
Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva ambulantne, v lokálnej anestézii. Pomôže určiť stupeň zložitosti operácie na odstránenie molluscum contagiosum video, ktoré ukazuje, ako skúsený lekár dokáže zachrániť svojho pacienta pred neestetickými vyrážkami v krátkom čase.
Ochorenie je zvyčajne samoliečiteľné v priebehu 6 až 24 mesiacov, a preto nie vždy vyžaduje liečbu. Molluscum contagiosum nepredstavuje zdravotné riziko, ale vytvára viditeľné kozmetické defekty, ktorých sa chce veľa ľudí zbaviť liečbou bez toho, aby čakali, kým vyrážka sama odíde.
Všeobecné charakteristiky choroby
Molluscum contagiosum sa tiež nazýva nákazlivé mäkkýše, molluscum epitheliale alebo epithelioma contagiosum. Ochorenie je vírusová infekcia, ktorá postihuje kožu. Vírus vstupuje do buniek bazálnej vrstvy epidermis a spôsobuje zrýchlené delenie bunkových štruktúr, v dôsledku čoho sa na povrchu kože vytvárajú malé výrastky - uzliny zaobleného tvaru s pupočnou priehlbinou v strede. V centrálnej časti uzla sa vytvára vybranie v dôsledku deštrukcie epidermálnych buniek. Samotné výrastky obsahujú vírusové častice a veľké množstvo náhodne umiestnených epidermálnych buniek.
Molluscum contagiosum je benígne ochorenie a nepatrí k nádorovým formáciám, pretože tvorba a rast uzlín je spôsobený účinkom vírusu na špecifickú malú oblasť kože. Zápalový proces v epidermis v rastových zónach nodulov molluscum contagiosum chýba.
Molluscum contagiosum je v populácii pomerne rozšírený a ochorejú ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia. Najčastejšie sa však infekcia vyskytuje u detí vo veku 2 až 6 rokov, dospievajúcich a ľudí nad 60 rokov. Deti do jedného roka sa takmer nikdy neinfikujú molluscum contagiosum, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené prítomnosťou materských protilátok prenášaných na dieťa cez placentu počas vývoja plodu.
Najviac ohrozené infekciou molluscum contagiosum ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad HIV infikovaní, onkologickí pacienti, alergici, trpiaci reumatoidnou artritídou a užívajúci cytostatiká alebo glukokortikoidné hormóny. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie u tých, ktorí sú neustále v kontakte s pokožkou veľkého počtu ľudí, napríklad maséri, zdravotné sestry, lekári, zdravotné sestry v nemocniciach a na klinikách, tréneri bazénov, kúpalíci atď.
Molluscum contagiosum je všadeprítomný, teda v každej krajine a klimatická zóna možná infekcia touto infekciou. Navyše v regiónoch s horúcou a vlhkou klímou, ako aj s nízkou úrovňou každodennej hygieny v domácnostiach, sú dokonca zaznamenané epidémie a prepuknutia molluscum contagiosum.
Choroba je spôsobená orthopoxvirus, ktorý patrí do čeľade Poxviridae, podčeľade Chordopoxviridae a rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus súvisí s vírusmi kiahne ovčie kiahne a vakcínie. V súčasnosti boli izolované 4 odrody ortopoxvírusu (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ale molluscum contagiosum je najčastejšie spôsobené vírusmi typu 1 a 2 (MCV-1, MCV-2) .
Vírus molluscum contagiosum sa prenáša z chorého na zdravého človeka blízkym kontaktom (koža na kožu), ako aj nepriamo používaním bežných predmetov v domácnosti, ako sú doplnky do sprchy, spodná bielizeň, riad, hračky a pod. U dospelých sa infekcia molluscum contagiosum spravidla vyskytuje sexuálne, zatiaľ čo vírus infikuje zdravého partnera nie prostredníctvom tajomstiev pohlavných orgánov, ale prostredníctvom úzkeho kontaktu s telami. Preto sa u dospelých uzlíkov molluscum contagiosum veľmi často nachádzajú v slabinách, v podbrušku, v perineu a tiež na vnútorných stehnách.
Teraz sa však zistilo, že mnohí ľudia, aj keď sú infikovaní, neochorejú na molluscum contagiosum, čo je spôsobené fungovaním imunitného systému, ktorý neumožňuje množenie vírusu, ale potláča ho a ničí, čím zabraňuje prechod infekcie do aktívneho priebehu.
Od okamihu, keď sa vírus molluscum contagiosum dostane do kože zdravého človeka, kým sa objavia uzliny, trvá 2 týždne až šesť mesiacov. resp. inkubačná doba infekcia sa pohybuje od 14 dní do 6 mesiacov.
Po skončení inkubačnej doby choroba prechádza do aktívneho štádia, v ktorom tesné vyvýšené uzliny guľovitý alebo oválny tvar a rôzne veľkosti - od 1 do 10 mm v priemere. Niekedy môžu uzliny, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárať obrovské plaky s priemerom až 3–5 cm. Uzlíky molluscum contagiosum sú husté, lesklé, maľované perleťovo bielou, ružovou alebo šedo-žltou farbou. Niektoré uzliny môžu mať v strede pupočnú priehlbinu, sfarbenú do ružova. Takéto odtlačky sú však zvyčajne prítomné nie vo všetkých uzlinách, ale iba v 10-15%. Pri stlačení na uzlík pinzetou z neho vychádza biela kašovitá hmota, ktorá je zmesou odumretých epidermálnych buniek a vírusových častíc.
Uzliny sa pomaly zväčšujú a dosahujú maximum za 6 až 12 týždňov po objavení sa. Potom útvary nerastú, ale postupne odumierajú, v dôsledku čoho po 3 až 6 mesiacoch samy zmiznú.
Počet vyrážok môže byť odlišný - od jednotlivých uzlín až po početné papuly. Vzhľadom na to, že je možná samoinfekcia, počet uzlín sa môže časom zvýšiť, pretože samotná osoba šíri vírus cez kožu.
Zvyčajne sú uzlíky molluscum contagiosum sústredené na akúkoľvek obmedzenú oblasť kože a nie sú rozptýlené po celom tele, napríklad v podpazuší, na bruchu, na tvári, v slabinách atď. Najčastejšie sú uzliny lokalizované na krku, trupe, podpazuší, tvári a genitálnej oblasti. V zriedkavých prípadoch sú prvky molluscum contagiosum lokalizované na pokožke hlavy, chodidlách, na koži pier, jazyku, sliznici líc.
Diagnostika molluscum contagiosum nie je ťažké, pretože charakteristické vzhľad uzliny vám umožňuje rozpoznať chorobu bez použitia akýchkoľvek ďalších techník.
Liečba molluscum contagiosum sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože zvyčajne do 6 až 9 mesiacov uzliny samy zmiznú a už sa netvoria. V zriedkavých prípadoch sa samoliečenie oneskorí o 3 až 4 roky. Ak sa však chce človek zbaviť uzlín bez čakania na samohojenie, tak sa útvary odstraňujú rôznymi spôsobmi (mechanické zoškrabanie Volkmannovou lyžicou, kauterizácia laserom, tekutý dusík, elektrický šok atď.). Zvyčajne sa odstránenie uzlín molluscum contagiosum odporúča dospelým, aby neslúžili ako zdroj infekcie pre ostatných. Ale v prípade ochorenia u detí dermatovenerológovia najčastejšie odporúčajú neliečiť infekciu, ale počkať, kým uzliny prejdú sami, pretože akýkoľvek postup odstraňovania útvarov je pre dieťa stresujúci.
Molluscum contagiosum - foto
Fotografie molluscum contagiosum u detí.
Fotografia molluscum contagiosum u mužov.
Fotografie molluscum contagiosum u žien.
Príčiny ochorenia (vírus molluscum contagiosum)
Pôvodcom molluscum contagiosum je patogénny mikroorganizmus – orthopoxvírus z čeľade Poxviridae z rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus je všadeprítomný a postihuje ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, v dôsledku čoho obyvateľstvo všetkých krajín trpí molluscum contagiosum.
V súčasnosti sú známe 4 odrody ortopoxvírusu, ktoré sú označené latinskými skratkami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 a MCV-4. Príčina molluscum contagiosum v krajinách bývalý ZSSR najčastejšie ide o vírusy prvého a druhého typu - MCV-1 a MCV-2. Okrem toho u detí je molluscum contagiosum spravidla vyvolané orthopoxvírusom typu 1 (MCV-1) a u dospelých vírusom typu 2 (MCV-2). Táto situácia je spôsobená tým, že vírus 1. typu sa prenáša najmä kontaktom a nepriamo, cez bežné predmety a vírus 2. typu sa prenáša sexuálnym kontaktom. Všetky typy vírusov však spôsobujú to isté klinické prejavy.
Spôsoby prenosu infekcie
Molluscum contagiosum sa prenáša len z človeka na človeka, keďže zvieratá netrpia týmto infekčným ochorením a nie sú prenášačmi vírusu.
K prenosu vírusu molluscum contagiosum dochádza z chorého človeka do zdravej kontaktnej domácnosti, sprostredkovane kontaktom, sexuálne a cez vodu. Kontaktný spôsob domácnosti prenos spočíva v infikovaní zdravého človeka dotykom kože dieťaťa alebo dospelého trpiaceho molluscum contagiosum. V súlade s tým akýkoľvek hmatový kontakt (napríklad objatia, podanie rúk, tesné pritlačenie k sebe počas špičky v verejná doprava, masáže, zápasenie, box, dojčenie a pod.) s osobou trpiacou molluscum contagiosum môže viesť k infekcii tejto infekcie u kohokoľvek zdravú tvár bez ohľadu na vek a pohlavie.
sprostredkovaná kontaktná cesta Prenos molluscum contagiosum je najbežnejší a spočíva v infekcii zdravých ľudí dotykom bežných predmetov v domácnosti, v ktorých sa zachovali vírusové častice po ich použití osobou trpiacou infekciou. To znamená, že infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom hračiek, príborov, riadu, posteľnej bielizne a spodnej bielizne, kobercov, čalúnenia nábytku, uterákov, žiniek, holiacich strojčekov a akýchkoľvek iných predmetov, s ktorými sa osoba trpiaca molluscum contagiosum dostala do kontaktu. Vzhľadom na možnosť nepriamej nákazy v úzkych skupinách, najmä detí, dochádza k prepuknutiu choroby epizodicky, kedy sa nakazí takmer celá skupina.
Sexuálny spôsob prenos molluscum contagiosum je typický len pre dospelých, ktorí majú nechránený sex (bez kondómu). Pri tejto prenosovej ceste sa uzliny vždy nachádzajú v bezprostrednej blízkosti alebo v oblasti genitálií.
Vodná cesta prenos možno podmienečne pripísať nepriamemu kontaktu, pretože v tomto prípade osoba trpiaca molluscum contagiosum vnáša do vodného prostredia vírusové častice, ktoré môže „zachytiť“ každá iná osoba, ktorá je v kontakte s tou istou vodou. Táto cesta prenosu umožňuje nakaziť sa molluscum contagiosum pri návšteve bazénov, vaní, sáun, vodných atrakcií a pod.
Okrem toho môže osoba, ktorá už má molluscum contagiosum autoinfekcia trením a poškriabaním kože.
Bez ohľadu na cestu prenosu sú priebeh a klinické prejavy molluscum contagiosum vždy rovnaké.
Nie všetky prípady vystavenia vírusu vedú k infekcii, pretože niektorí ľudia sú voči tejto infekcii imúnni. To znamená, že aj keď človek, ktorý je imúnny voči molluscum contagiosum, príde do kontaktu s vírusom, nenakazí sa a infekcia sa u neho nerozvinie. Všetci ostatní ľudia, ktorí prídu do kontaktu s vírusom, sa nakazia a objavia sa u nich klinické príznaky.
Najzraniteľnejší a najnáchylnejší na infekciu molluscum contagiosum sú ľudia so zníženou aktivitou imunitného systému, ako sú napríklad HIV infikovaní ľudia užívajúci glukokortikoidné hormóny, ľudia nad 60 rokov a pod.
Molluscum contagiosum – príznaky
Priebeh ochorenia
Od okamihu infekcie molluscum contagiosum po prvé prejavy klinických príznakov uplynie 2 až 24 týždňov. Po skončení inkubačnej doby sa v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus molluscum contagiosum, objavia malé, husté, nebolestivé uzliny s priemerom 1 až 3 mm. Tieto uzliny sa pomaly zväčšujú až na priemer 2-10 mm v priebehu 6-12 týždňov, po ktorých samy zmiznú do 6-12 týždňov. Celkovo od okamihu, keď sa objavia prvé uzliny až po ich úplné zmiznutie, uplynie v priemere 12-18 týždňov, ale v niektorých prípadoch môže choroba pokračovať oveľa dlhšie - od 2 do 5 rokov. Po zotavení z molluscum contagiosum je vyvinutá doživotná imunita, takže k opätovnej infekcii dochádza len výnimočne.
Kým však nezmiznú všetky uzliny na koži, je možná samoinfekcia pri česaní alebo trení postihnutej kože o zdravé. V tomto prípade sa na novo infikovanej oblasti kože objavia nové uzliny molluscum contagiosum, ktoré tiež vyrastú do 6-12 týždňov, potom sa samy involujú počas 12-18 týždňov. resp. predpokladaný čas samohojenie by sa malo počítať pridaním 18 mesiacov k dátumu posledného objavenia uzliny.
Molluscum contagiosum je benígne ochorenie, ktoré má tendenciu odznieť samo, bez špeciálnej liečby, hneď ako sa vyvinie. imunitný systém potlačiť aktivitu vírusu. Vyrážky spravidla človeka netrápia, pretože ho nebolí ani nesvrbia, ale väčšinou ide len o kozmetický problém. Okrem toho sa vírus nešíri krvou ani lymfou po tele a neovplyvňuje iné orgány a systémy, v dôsledku čoho je molluscum contagiosum bezpečným ochorením, ktoré sa najčastejšie z tohto dôvodu neodporúča liečiť špeciálne prostriedky, ale jednoducho počkať, kým vírus zabije vlastná imunita, a teda uzliny nezmiznú.
Ľudia však často nie sú ochotní čakať, kým uzlíky molluscum contagiosum samy odídu, ale sú ochotní ich odstrániť z kozmetických dôvodov alebo preto, aby sa nestali zdrojom infekcie pre ostatných. V takýchto prípadoch musíte byť duševne pripravení na to, že po odstránení existujúcich uzlín sa objavia nové, pretože iba proces ničenia vyrážok neovplyvňuje aktivitu vírusu v hrúbke kože a kým to váš vlastný imunitný systém nepotlačí, patogén môže znova a znova spôsobovať tvorbu uzlín.
Po samozmiznutí uzlíkov molluscum contagiosum nezostávajú na koži žiadne stopy - jazvy alebo jazvy a len v ojedinelých prípadoch sa môžu vytvárať malé plochy depigmentácie. Ak boli odstránené uzliny molluscum contagiosum rôzne metódy, potom sa v mieste ich lokalizácie môžu vytvárať malé a nenápadné jazvy.
Niekedy sa koža okolo uzlíkov molluscum contagiosum zapáli, v takom prípade je potrebné topická aplikácia antibiotické masti. Výskyt uzliny na očnom viečku je problémom a indikáciou na jeho odstránenie, pretože rast formácie môže viesť k zhoršeniu zraku a strate vlasové folikuly mihalnice.
Ak sa u človeka objavia uzlíky molluscum contagiosum vo veľkom počte, v rôznych častiach tela alebo sú veľmi veľké (s priemerom viac ako 10 mm), môže to znamenať imunodeficienciu. V takýchto prípadoch sa odporúča kontaktovať imunológa, aby upravil imunitný stav.
Príznaky molluscum contagiosum
Hlavným a jediným príznakom molluscum contagiosum, ktorý možno vidieť voľným okom, sú charakteristické uzliny vyčnievajúce nad povrch kože. Uzlíky môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek časti kože, najčastejšie sa však tvoria útvary na tvári, krku, hornej časti hrudníka, podpazuší, rukách a predlaktiach, podbrušku, vnútornej strane stehien, ohanbí, okolo konečníka a na kožnom tkanive v genitáliách oblasť. Avšak, napriek široký okruh možnosti lokalizácie uzlíkov molluscum contagiosum, spravidla sú všetky formácie vždy zoskupené iba v jednej oblasti kože. Napríklad uzliny môžu byť umiestnené na krku, na tvári alebo na bruchu, ale všetky útvary sú zoskupené iba v jednej oblasti a chýbajú na iných častiach tela. Okrem toho sa zvyčajne všetky uzliny molluscum contagiosum nachádzajú v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus infekcie. V zriedkavých prípadoch môžu byť uzliny náhodne umiestnené na celom povrchu tela.
Uzlíky nevznikajú po jednom a postupne, ale takmer súčasne vzniká niekoľko útvarov, ktoré začínajú pomaly rásť. Spravidla sa objaví 5 až 10 uzlín, ale v niektorých prípadoch môže ich počet dosiahnuť niekoľko desiatok.
V čase objavenia sa uzliny sú malé, s priemerom 1–2 mm, ale v priebehu 6–12 týždňov narastú na 2–10 mm. Niekedy môžu niektoré prvky rásť až do priemeru 15 mm a zvyčajne sú na koži uzliny rôzne veľkosti ale rovnaký vzhľad. Ak sú útvary molluscum contagiosum umiestnené blízko seba, môžu sa zlúčiť a vytvoriť jeden obrovský hrboľatý povrch s priemerom až 5 cm. Takéto obrovské uzliny sa môžu zapáliť a hnisať, v dôsledku čoho sa na ich povrchu tvoria kôry a vredy.
V ktoromkoľvek štádiu rastu uzliny vyčnievajú nad povrch kože, majú pologuľovitý a mierne sploštený vrchný tvar, hladké okraje, hustú štruktúru a sú natreté bielo-perleťovou alebo svetloružovou farbou. Navyše, na začiatku ochorenia majú útvary tvar kupoly, veľmi hustú textúru a farbu o niečo svetlejšiu ako okolitá koža a časom zmäknú, majú tvar polkruhu a farba sa môže zmeniť. do ružova. Často môžu mať uzliny voskový lesk. Niekoľko týždňov po objavení sa v centrálnej časti útvarov sa objaví depresia podobná pupku. Pri stlačení uzlín zo strán sa z pupočného otvoru uvoľní biela kašovitá hmota obsahujúca odumreté epidermálne bunky a vírusové častice.
Uzliny majú hladký povrch a mierne sa líšia farbou od okolitej kože. Koža okolo útvarov je zvyčajne nezmenená, ale niekedy je po obvode uzlín fixovaný zápalový lem. Formácie človeka neobťažujú, pretože nebolia, nesvrbia a v zásade si ich vôbec nemusí všimnúť, ak sú lokalizované v oblastiach kože, ktoré sú zvyčajne zakryté odevom a nie sú viditeľné. Zriedkavo môžu uzliny občas svrbieť. V týchto chvíľach je veľmi dôležité obmedziť sa a nepoškriabať formácie, pretože poškriabanie a traumatizácia uzlín môže viesť k následnému prenosu vírusu do iných oblastí kože. V takýchto situáciách dochádza k samoinfekcii a prvky molluscum contagiosum sa tvoria na inej oblasti kože, do ktorej bol vírus zavedený. Treba mať na pamäti, že až do vymiznutia posledného uzlíka zostáva molluscum contagiosum infekčný.
Keď lokalizované uzliny na očných viečkach, molluscum contagiosum môže viesť k zápalu spojiviek.
Opísaný klinický obraz molluscum contagiosum je klasickou formou infekcie. Okrem toho sa však ochorenie môže vyskytovať v nasledujúcich atypických formách, ktoré sa líšia od klasických morfologické znaky uzliny:
- Obrovská forma- jednotlivé uzliny sa tvoria vo veľkosti od 2 cm v priemere alebo viac.
- Pedikulárna forma- veľké veľké uzliny vznikajú zlúčením tesne vedľa seba malých. Okrem toho sú také veľké uzly pripevnené k nezmenenej koži tenkou nohou, to znamená, že visia na koži.
- Generalizovaná forma- vzniká niekoľko desiatok uzlín, roztrúsených po celom povrchu kože tela.
- Miliárna forma- uzliny sú veľmi malé, s priemerom menším ako 1 mm, vzhľadom pripomínajúce miliu ("proso").
- Ulcerózna cystická forma- veľké uzliny vznikajú spojením viacerých malých, na povrchu ktorých sa tvoria ulcerácie alebo cysty.
Molluscum contagiosum: charakteristika vyrážky, infekcia, inkubačná doba, symptómy, karanténa, následky (názor dermatovenerológa) - video
Molluscum contagiosum u detí
Asi 80% prípadov molluscum contagiosum je zaznamenaných u detí mladších ako 15 rokov. Dá sa teda povedať, že deti sú v porovnaní s dospelými náchylnejšie na infekciu. Najčastejšie molluscum contagiosum postihuje deti vo veku od 1 do 4 rokov. Do jedného roka deti takmer nikdy nedostanú infekciu, pretože, ako naznačujú vedci, sú chránené materskými protilátkami získanými počas prenatálneho vývoja. Navyše je známe, že najviac ohrozené infekciou sú deti, ktoré trpia ekzémom, atopickou dermatitídou alebo užívajú glukokortikoidné hormóny na liečbu akéhokoľvek iného ochorenia.
Najčastejšie sa deti nakazia molluscum contagiosum pri návšteve bazéna a pri tých športoch, ktoré zahŕňajú úzky hmatový kontakt a telesný kontakt medzi sebou (napríklad zápasenie, box atď.).
Symptómy a priebeh molluscum contagiosum u detí sú úplne rovnaké ako u dospelých. Avšak v dôsledku slabej vôľovej kontroly svojich túžob môžu deti často rozčesávať uzliny molluscum contagiosum, a tým sa samoinfikovať, prenášať vírus do iných oblastí kože, čo vedie k neustálemu výskytu nových ložísk vyrážok. a predlžuje priebeh ochorenia. Navyše, škrabanie uzlín môže viesť k ich zápalu a pridanie sekundárnej infekcie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.
U detí môžu byť uzliny lokalizované kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sú fixované na hrudníku, bruchu, rukách, nohách, podpazuší, slabinách a genitáliách. Umiestnenie útvarov v oblasti genitálií nemusí nutne znamenať, že sa dieťa nakazilo počas sexuálneho kontaktu. Dieťa mohlo jednoducho dostať vírus molluscum contagiosum na prsty od chorého človeka a potom poškriabať kožu v oblasti genitálií, v dôsledku čoho sa infekcia vyskytla práve v tejto oblasti kože.
Diagnostika molluscum contagiosum u detí nie je ťažké, pretože uzliny majú charakteristický vzhľad. Preto dermatológ stanoví diagnózu na základe jednoduchého vyšetrenia formácií. V niektorých prípadoch, keď má dermatológ pochybnosti, môže urobiť biopsiu alebo škrabanie z uzliny, aby študoval jej štruktúru pod mikroskopom.
Liečba molluscum contagiosum u detí sa zvyčajne nevykonáva, pretože po 3 mesiacoch - 4 rokoch všetky uzliny zmiznú samy od seba, to znamená, že k samoliečeniu dochádza v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém potláča aktivitu vírusu. Preto vzhľadom na skutočnosť, že molluscum contagiosum sa po chvíli vylieči sám, aby nespôsoboval dieťaťu nepohodlie, uzliny sa neodstraňujú. V niektorých prípadoch však lekári odporúčajú odstrániť uzliny na koži detí, pretože ich neustále česajú a sami sa infikujú, v dôsledku čoho choroba prúdi veľmi dlho. V takýchto situáciách sa uzliny odstraňujú mechanicky, zmrazením kvapalným dusíkom alebo použitím prípravkov obsahujúcich látky na odstránenie bradavíc, ako je kyselina salicylová, tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid.
Aj keď existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť uzliny molluscum contagiosum, lekári ich radšej nepoužívajú u detí, pretože všetky tieto metódy pomôžu iba odstrániť formácie, ale nezabránia ich opätovnému objaveniu, pokiaľ je vírus v koži aktívny a nie potlačený vlastným imunitným systémom dieťaťa. Okrem toho môže každá metóda viesť k tvorbe jaziev, jaziev, popálenín alebo ložísk depigmentácie v mieste lokalizácie uzlín. A keď uzliny prechádzajú samy, jazvy alebo jazvy sa nikdy nevytvoria na mieste ich lokalizácie, len niekedy môžu zostať ložiská depigmentácie.
Pre čo najrýchlejšie samoliečenie molluscum contagiosum u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nepoškriabajte, nešúchajte a nezraňujte uzliny;
- Umývajte si ruky často mydlom;
- Utrite oblasti tela s uzlinami s dezinfekčnými roztokmi (alkohol, chlórhexidín atď.) 1-2 krát denne;
- Ak prichádzajú kontakty s inými deťmi alebo ľuďmi, potom sa na zníženie rizika ich infekcie odporúča utesniť uzliny lepiacou páskou a zakryť ich oblečením;
- Nehoľte vlasy v oblastiach tela, kde sú lokalizované uzliny;
- Suchú pokožku namažte krémom, aby ste predišli prasklinám, vredom a zápalom uzlín.
Molluscum contagiosum u žien
Klinický obraz, vyvolávajúce faktory, priebeh a princípy liečby molluscum contagiosum u žien nemajú v porovnaní s mužmi ani deťmi žiadne znaky. Molluscum contagiosum tiež neovplyvňuje priebeh tehotenstva, rast a vývoj plodu, takže ženy, ktoré nosia dieťa a nakazia sa infekciou, sa nemusia obávať o zdravie nenarodeného dieťaťa.
Charakteristiky ochorenia u mužov
Molluscum contagiosum u mužov, podobne ako u žien, nemá žiadne zjavné znaky. Jediným znakom, ktorý môže byť charakteristickým znakom infekcie u mužov, je možnosť lokalizácie uzlín na koži penisu, čo vedie k ťažkostiam pri pohlavnom styku. U žien molluscum contagiosum nikdy nepostihuje sliznice vagíny, ale môže byť lokalizované iba na koži v oblasti genitálií. To samozrejme spôsobuje aj ťažkosti pri pohlavnom styku, ale nie také výrazné ako pri lokalizácii uzlín na penise.
Vlastnosti molluscum contagiosum rôznej lokalizácie
Molluscum contagiosum na tvári. Pri lokalizácii uzlín na tvári sa odporúča neodstraňovať ich, ale nechať ich a čakať na samoliečenie, pretože ak útvary zmiznú samy, potom na ich mieste nebudú žiadne stopy a jazvy, ktoré vytvárajú kozmetické chyby. . Ak sa uzliny odstránia akoukoľvek modernou metódou, potom hrozia jazvy a jazvy.
Molluscum contagiosum na očnom viečku. Ak je uzlík lokalizovaný na očnom viečku, potom sa odporúča jeho odstránenie, pretože inak môže poraniť sliznicu oka a spôsobiť zápal spojiviek alebo iné závažnejšie očné ochorenia.
Molluscum contagiosum na genitáliách. Ak sú uzly lokalizované v blízkosti genitálií, v konečníku alebo na penise, je lepšie ich akýmkoľvek spôsobom odstrániť bez toho, aby ste čakali, kým samy zmiznú. Táto taktika je založená na skutočnosti, že umiestnenie uzlín na genitáliách alebo v oblasti genitálií vedie k ich traume počas pohlavného styku, čo zase vyvoláva infekciu partnera a šírenie infekcie do iných oblastí kože. . V dôsledku toho sa uzliny, ktoré sa objavia na genitáliách, môžu veľmi rýchlo šíriť po celom tele.
Diagnostika
Diagnostika molluscum contagiosum nie je náročná a spravidla sa robí na základe vyšetrenia charakteristických uzlín u dermatológa. Takmer vo všetkých prípadoch nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy molluscum contagiosum.
V niektorých pomerne zriedkavých prípadoch, keď má lekár pochybnosti, sa však vykonajú dodatočné vyšetrenia na potvrdenie molluscum contagiosum. Takéto dodatočné vyšetrenia spočívajú v odobratí malého kúska uzliny a následnom vyšetrení pod mikroskopom. Mikroskopia biopsie uzla vám umožňuje presne určiť, o aký uzol ide, a podľa toho, či ide o prejav molluscum contagiosum alebo akékoľvek iné ochorenie (napríklad keratoakantóm, syfilis atď.).
Molluscum contagiosum uzliny odlíšiť od nasledujúcich povrchovo podobných útvarov lokalizované aj na koži:
- Ploché bradavice. Takéto bradavice sú spravidla viacnásobné, lokalizované na tvári a chrbte rúk a sú to malé zaoblené vezikuly s hladkým povrchom, zafarbené vo farbe okolitej kože.
- Vulgárne bradavice. Spravidla sú lokalizované na chrbte ruky a sú to husté pľuzgiere s nerovným a drsným povrchom. Papuly môžu byť šupinaté a v strede im chýba pupočná priehlbina.
- Keratoakantóm. Sú to jednotlivé konvexné útvary, ktoré majú pologuľovitý tvar a sú namaľované bledočervenou farbou alebo v odtieni normálnej okolitej kože. Keratoakantómy sa zvyčajne nachádzajú na otvorených miestach kože a na povrchu majú priehlbiny, ktoré vyzerajú ako malé krátery, ktoré sú vyplnené zrohovatenými šupinami. Nadržané hmoty sa z kráterov ľahko odstraňujú a ich čistenie nespôsobuje krvácanie. Pokusy o odstránenie kašovitého obsahu uzlíkov molluscum contagiosum na druhej strane často vedú ku krvácaniu.
- Miliums ("proso"). Sú to malé biele bodky umiestnené v mazové žľazy koža. Milia sa tvoria v dôsledku produkcie príliš hustého mazu, ktorý nevyteká z pórov, ale zostáva v nich a upcháva ich lúmen. Tieto formácie sú spojené s porušením metabolizmus tukov a sú lokalizované na tvári vo forme početných alebo jednotlivých bielych bodiek.
- Akné vulgárne. Sú to zapálené papuly kužeľovitého tvaru s mäkkou konzistenciou, maľované ružovou alebo modro-červenou farbou.
- Svrab. Pri svrabe sa na koži objavujú malé papuly červenej alebo telovej farby, usporiadané akoby v líniách. Papuly so svrabom sú na rozdiel od uzlíkov molluscum contagiosum veľmi svrbivé. Okrem toho sú uzliny svrabu zvyčajne lokalizované v medziprstových priestoroch, na záhybe zápästia a pod prsnými žľazami u žien.
- Dermatofibróm. Sú to tvrdé a veľmi husté uzlíky rôznych farieb, ktoré sa pri stlačení zboku vtláčajú do kože. Dermatofibrómy nie sú nikdy usporiadané do skupín.
- Bazalióm. Navonok sú útvary veľmi podobné nodulom molluscum contagiosum, majú tiež perleťový lesk a sú vyvýšené nad kožou. Ale bazalióm je vždy jediný, tieto formácie sa nikdy nenachádzajú v skupinách.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať s molluscum contagiosum?
S rozvojom molluscum contagiosum by sa malo odkazovať dermatológ (dohodnite si stretnutie) kto diagnostikuje a lieči túto chorobu. Ak dermatológ nie je schopný vykonať potrebné manipulácie na odstránenie, odošle pacienta k inému odborníkovi, napr. chirurg (dohodnúť si stretnutie), fyzioterapeut (prihlásiť sa) atď.
Molluscum contagiosum - liečba
Všeobecné princípy terapie
Momentálne sa molluscum contagiosum, pokiaľ nie sú uzliny lokalizované nie na viečkach a nie v oblasti genitálií, odporúča vôbec neliečiť, pretože po 3-18 mesiacoch bude imunitný systém schopný potlačiť aktivitu ortopoxvírusu, a všetky útvary samy zmiznú bez toho, aby na koži zanechávali nejaké stopy (jazvy, jazvy atď.). Faktom je, že voči vírusu molluscum contagiosum je vyvinutá imunita, ale deje sa to pomaly, takže telo nepotrebuje týždeň na to, aby sa vyliečilo z infekcie, ako v prípade SARS, ale niekoľko mesiacov alebo dokonca až 2 až 5. rokov. A ak odstránite uzlíky molluscum contagiosum skôr, ako samy zmiznú, po prvé, môžete zanechať jazvy na koži a po druhé, zvyšuje sa riziko ich opätovného objavenia, a to aj vo veľkých množstvách, pretože vírus je stále aktívny. Preto vzhľadom na to, že k samoliečeniu dochádza vždy a je to len otázka času, lekári odporúčajú neliečiť molluscum contagiosum odstránením uzlín, ale jednoducho počkať, kým samy nezmiznú.
Jedinými situáciami, keď sa stále odporúča odstrániť uzliny molluscum contagiosum, je ich lokalizácia na genitáliách alebo na očných viečkach, ako aj výrazné nepohodlie spôsobené vzdelaním osobe. V iných prípadoch je lepšie nechať uzliny a počkať, kým po potlačení aktivity vírusu imunitným systémom samy zmiznú.
Ak však chce človek odstrániť uzliny, tak sa to robí. Okrem toho sú dôvodom takejto túžby spravidla estetické hľadiská.
Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum sú ministerstvá zdravotníctva krajín SNŠ oficiálne schválené nasledujúce chirurgické metódy:
- Kyretáž (vyškrabanie uzlín kyretou alebo Volkmannovou lyžičkou);
- Cryodestruction (zničenie uzlín tekutým dusíkom);
- Husking (odstránenie jadra uzlín tenkými pinzetami);
- Laserová deštrukcia (zničenie uzlín CO 2 - laser);
- Elektrokoagulácia (zničenie uzlín elektrickým prúdom - "kauterizácia").
Takéto chemické metódy na odstraňovanie mäkkýšov nemožno nazvať ľudovými metódami, pretože zahŕňajú použitie liekov, v dôsledku čoho sa považujú za neoficiálne, osvedčené praxou, ale neschválené ministerstvami zdravotníctva. Keďže tieto metódy sú podľa recenzií lekárov a pacientov pomerne účinné a menej traumatické v porovnaní s chirurgickými metódami odstraňovania uzlín molluscum contagiosum, budeme ich tiež brať do úvahy v pododdiele nižšie.
Odstránenie molluscum contagiosum
Zvážte charakteristiky chirurgického a neformálneho konzervatívne metódy odstránenie molluscum contagiosum. Najprv však považujeme za potrebné uviesť, že akékoľvek chirurgické metódy na odstránenie uzlín sú dosť bolestivé, v dôsledku čoho sa na manipulácie odporúča používať lokálne anestetiká. Najlepšie znecitliví kožná masť EMLA 5%. Iné anestetiká, ako je lidokaín, novokaín a iné, sú neúčinné.
Laserové odstránenie molluscum contagiosum. Uzliny sa presne zamerajú laserovým lúčom CO 2 alebo pulzným laserom. Na ničenie útvarov je optimálne nastaviť nasledovné parametre laserového lúča - vlnová dĺžka 585 nm, frekvencia 0,5 - 1 Hz, priemer bodu 3 - 7 mm, hustota energie 2 - 8 J / cm 2, trvanie impulzu 250 - 450 ms . Počas procedúry sa každý uzlík ožaruje laserom, po ktorom sa koža ošetrí 5% alkoholovým roztokom jódu. Ak po týždni po procedúre uzly nie sú pokryté krustami a nespadli, potom sa vykoná ďalšia relácia laserového ožarovania útvarov.
Tieto metódy nie sú vhodné na odstraňovanie uzlín z kozmetických dôvodov, pretože v dôsledku škrabania alebo lúpania v mieste útvarov sa môžu vytvárať klesajúce jazvy.
Masť Molluscum contagiosum - odstránenie uzlín chemikáliami. Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum je možné ich pravidelne, 1 až 2-krát denne, lubrikovať masťami a roztokmi obsahujúcimi nasledujúce látky:
- Tretinoín (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - masti sa aplikujú bodovo na uzliny 1-2 krát denne počas 6 hodín, potom sa zmyjú vodou. Uzliny sú mazané, kým nezmiznú;
- Cantharidin (španielska muška alebo homeopatické prípravky) - masti sa aplikujú na uzliny bodovo 1-2 krát denne, kým útvary nezmiznú;
- Kyselina trichlóroctová - 3% roztok sa aplikuje bodovo 1 krát denne na uzliny počas 30-40 minút, potom sa zmyje;
- Kyselina salicylová - 3% roztok sa aplikuje 2 krát denne na uzliny, bez umývania;
- Imiquimod (Aldara) - krém sa aplikuje na uzliny bodovo 3 krát denne;
- Podofylotoxín (Vartek, Kondilin) - krém sa aplikuje bodovo na uzliny 2-krát denne;
- Fluorouracilová masť - aplikovaná na uzliny 2-3 krát denne;
- Oxolinová masť - bodovo sa aplikuje na uzliny 2 až 3 krát denne silnou vrstvou;
- Chlorofyllipt - roztok sa aplikuje bodovo na uzliny 2-3 krát denne;
- Benzoylperoxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel atď.) - masti a krémy sa aplikujú bodovo na uzliny v hrubej vrstve 2 krát denne;
- Interferóny (Infagel, Acyclovir) - masti a krémy sa aplikujú na uzliny 2-3 krát denne.
Molluscum contagiosum: odstránenie papuliek zoškrabaním, laserom, Surgitronom, tekutým dusíkom (rada od dermatológa) - video
Molluscum contagiosum, liečba antivírusovými liekmi a imunomodulátormi: Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Allomedin, Betadine, Oxolinová masť, jód - video
Liečba molluscum contagiosum u detí
Liečba molluscum contagiosum u detí sa vykonáva rovnakými metódami ako u dospelých av súlade so všeobecnými zásadami liečby. To znamená, že optimálna liečba molluscum contagiosum u detí je absencia liečby a len čakanie, kým telo potlačí aktivitu samotného vírusu, a všetky uzliny jednoducho zmiznú bez stopy. Ale ak si dieťa uzliny vyčeše alebo mu spôsobia nepohodlie, potom sa odporúča pokúsiť sa ich odstrániť doma rôznymi masťami a roztokmi obsahujúcimi zložky na odstránenie bradavíc (napr. kyselina salicylová tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid). Tieto roztoky sa aplikujú bodovo na uzliny molluscum contagiosum 1 až 2 krát denne, kým nezmiznú.
Rodičia uvádzajú účinnosť oxolinovej masti na odstraňovanie uzlíkov mäkkýšov u detí, preto je možné použiť aj toto odporúčanie. Rodičia teda odporúčajú natierať uzlíky 1 až 2-krát denne hrubou vrstvou masti, kým úplne nezmiznú. Zároveň sa uzliny pod pôsobením masti môžu najskôr začervenať a zapáliť, ale to by sa nemalo báť, pretože po 1 až 2 dňoch sa formácie pokrývajú kôrou a začnú vysychať.
Ak sa rozhodne o odstránení uzlíkov z dieťaťa akoukoľvek chirurgickou metódou, malo by sa to robiť iba s použitím primeranej anestézie. Najlepší anestetizuje pokožku, a preto je optimálne vhodný na použitie ako anestetikum pri chirurgickom odstránení uzlín molluscum contagiosum krém EMLA 5% vyrábaný spoločnosťou AstraZeneka, Švédsko. Pre primeranú anestéziu sa krém nanáša na kožu v oblasti lokalizácie uzlín, pokryje sa okluzívnym filmom, ktorý sa dodáva s liekom, a nechá sa 50-60 minút. Po hodine sa film odstráni, zvyšky krému sa odstránia sterilným vatovým tampónom a až potom sa vykoná operácia na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum.
Pri použití krému EMLA sa dosiahne dobrá úroveň úľavy od bolesti, v dôsledku čoho dieťa necíti bolesť, a preto nedostáva ďalší stres.
Molluscum contagiosum: príčiny, liečba, diagnostika a prevencia. Odstránenie svrbenia, zápalu a začervenania - video
Liečba doma
Najlepším spôsobom, ako liečiť molluscum contagiosum doma, sú buď farmaceutické prípravky alebo rôzne ľudové lieky vyrobené nezávisle od liečivé byliny, ktoré sú superponované na uzlinách a prispievajú k ich zmiznutiu.
Najúčinnejšie medzi ľudovými metódami liečby molluscum contagiosum doma sú teda tieto:
- Cesnakové vody.Čerstvé strúčiky cesnaku sa rozdrvia na kašu, pridá sa maslo v pomere 1: 1 (objemovo) a dobre sa premieša. Hotová kompozícia sa bodovo nanáša na uzliny v hrubej vrstve, fixuje sa náplasťou alebo obväzom a pleťová voda sa mení na čerstvú 2-3 krát denne. Takéto aplikácie sa aplikujú na uzliny molluscum contagiosum až do ich úplného vymiznutia.
- Cesnaková šťava. Strúčiky cesnaku prechádzajú cez mlynček na mäso, hotová kaša sa rozotrie na gázu a vytlačí sa šťava. Uzlíky sa potierajú čerstvou cesnakovou šťavou 5-6 krát denne, kým úplne nezmiznú.
- Infúzia série. Dve polievkové lyžice suchej bylinnej postupnosti nalejte 250 ml vriacej vody (jeden pohár), znova priveďte vodu do varu, odstráňte z tepla a nechajte hodinu na teplom mieste. Hotovou infúziou utrite oblasť pokožky, na ktorej sú lokalizované uzliny molluscum contagiosum, 3-4 krát denne, kým útvary nezmiznú.
- Tinktúra nechtíka. LEKÁREŇ alkoholová tinktúra nechtík utierajte oblasti kože pokryté uzlinami molluscum contagiosum 3-4 krát denne, kým útvary úplne nezmiznú.
- Čerešňová šťava.Čerstvé listy vtáčej čerešne sa premyjú vodou a prechádzajú cez mlynček na mäso. Vzniknutá kaša sa rozotrie na gázu a z listov sa vytlačí šťava. Šťava z listov vtáčej čerešne sa zmieša s maslom v pomere 1: 1 a výsledná masť sa aplikuje na uzliny cez noc.
Molluscum contagiosum - liečba ľudovými prostriedkami: jód, skorocel, fukorcín, decht, tinktúra nechtíka - video
Aktualizácia: december 2018
Molluscum contagiosum je jednou z najrozšírenejších, ale ešte nie celkom objasnených kožných chorôb. Ide o vírusovú kožnú léziu, ktorá je bežná u detí (najmä vo veku 1 až 5 rokov), menej častá u dospievajúcich a dospelých, a ktorá je často nezaslúžene prehliadaná, keďže ide o banálne pupienky, bradavice alebo „alergiu“. Medzitým je táto infekcia dostatočne nákazlivá pre ľudí, ktorí sú na ňu náchylní.
Názov „mäkkýš“ dostal ochorenie, pretože pri silnom zväčšení v mikroskope častice postihnutých tkanív vírusom navonok pripomínajú ulity mäkkýšov a slimákov. Nákazlivá – pretože ide o nákazlivé (nákazlivé) vírusové ochorenie, ktoré postihuje kožu. Vo väčšine prípadov nie je životu a zdraviu nebezpečný, môže však pacientovi priniesť kozmetické, fyzické nepohodlie alebo určité obmedzenia v bežnom živote.
Príčina choroby
Pôvodcom je molluscum contagiosum vírus VKM (v angličtine MCV) z čeľade poxovírusov (Poxviridae), nazýva sa aj Molluscum Poxviridae. Vírus aktívnejšie a častejšie postihuje deti v dôsledku neformovanej imunity a štrukturálnych vlastností kože, ale môže sa dobre usadiť na koži dospelých. Celkovo sa dnes rozlišujú 4 typy vírusov, pričom všetky tieto vírusy spôsobujú poškodenie kože s typickými prvkami:
- Typy 1-2 – častejšie u dospelých alebo dospievajúcich v sexuálne aktívnom veku, prenášajú sa najmä nechráneným pohlavným stykom.
- Typy 3-4 vírusu sú typickejšie pre deti a prenášajú sa najmä prostredníctvom kontaktov v domácnosti.
Približne 80% všetkých prípadov tejto infekcie sú deti a:
- deti mladšie ako jeden rok túto infekciu nedostanú kvôli vrodeným imunitným mechanizmom,
- od roka do 4-5 rokov - najčastejšie sa zaznamenávajú prípady
- vo veku od 5 do 14 rokov- infekcia sa vyskytuje menej často
- od 15 rokov a u dospelých bežnejšie genitálne formy molluscum contagiosum.
Vírus patrí k vírusom obsahujúcim DNA, preto je ťažké vytvoriť imunitu a môže sa dlho uchovávať v tele detí alebo dospelých bez poskytnutia kliniky. Vírus sa môže aktivovať a začať sa rýchlo rozvíjať, keď je imunitný systém oslabený alebo ak sú prítomné provokujúce faktory:
- vážnych chorôb
- imunodeficiencie, HIV
- onkologická patológia
- dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi
- kožné lézie
- tetovanie
- hormonálne poruchy alebo zmeny (tehotenstvo atď.)
Nie je nezvyčajné, že sa molluscum contagiosum zamieňa alebo kombinuje s iným kožným ochorením - ľudským papilomavírusom, ktorý tiež spôsobuje novotvary na koži, ako sú bradavice a výrastky. Zvláštnosťou mäkkýšov je homogénny typ vyrážok a absencia útvarov v oblasti dlaní a nôh detí a dospelých.
Ako sa môžete nakaziť?
Vírus a jeho vlastnosti sa stále skúmajú, preto nie je isté, ako dlho môže byť samotný vírus nákazlivý a ako dlho bude vyrážka nebezpečná pre ostatných, preto sa dnes verí, že prítomnosť vyrážky a priori robí dieťa alebo dospelého infekčným a nebezpečným pre ostatných.
Medzi domácimi a západnými vedcami stále nepanuje jednota v názoroch na tento vírus, okrem toho, že sa prenáša kontaktom v domácnosti, teda z človeka na človeka priamym a nepriamym kontaktom. To opäť zdôrazňuje dôležitosť mať osobné veci – uteráky, bielizeň a hygienické potreby.
Molluscum contagiosum je typická ľudská choroba, zvieratá na ňu nemôžu ochorieť ani ju preniesť k ľuďom, preto:
- Nakaziť sa môžete buď priamo kontaktom s pokožkou infikovanej osoby.
- alebo z jeho osobných vecí a predmetov, ktorých sa dotkol, a na ktorých zostali vírusové častice
- zvýšená infekcia obyvateľstva nimi v teplom klimatickom pásme s vlhkou klímou
- v oblastiach s vysokou hustotou obyvateľstva, zlou medicínou a nehygienickými podmienkami (blízke a časté podmienky kontaktu medzi deťmi a dospelými, ako aj nedodržiavanie základných hygienických pravidiel)
Vírus v priemere „sedí“. koža 2 až 8 týždňov, čo možno považovať za druh inkubačná doba molluscum contagiosum.
Čo zvyšuje riziko infekcie?
- Poškodenie kože- infekcia nastane, ak vírus prenikne do menších a dokonca mikroskopických kožných lézií (olupovanie, suchá koža, odreniny, škrabance).
- Kúpanie – k tejto macerácii kože (opuchom) prispieva najmä pri plávaní v jazierkach a bazénoch.
- Nedodržiavanie osobnej hygieny a používanie prostriedkov osobnej hygieny iných osôb (uterák, žínka...)
- Športovci - Športovci, ktorí sa venujú plávaniu, zápaseniu alebo gymnastike, často trpia mäkkýšmi, dochádza k častejšiemu kontaktu s vírusmi (blízko alebo cez vodu a predmety).
Mnoho ľudí prichádza do kontaktu s vírusom bez toho, aby ochoreli, pretože sú imúnni, a potom vírus neprenikne do kože a vyrážka sa neobjaví. Ak neexistuje imunita voči vírusu, zatiaľ čo lokálna imunobiologická ochrana kože je znížená, vírusy prenikajú do hrúbky kože a začínajú sa tam množiť, čím sa po chvíli pripravujú na vznik vyrážok.
Odkiaľ pochádza mäkkýš u detí?
Infekcia molluscum contagiosum u detí nastáva kontaktom s chorými deťmi alebo dospelými, alebo prostredníctvom vecí týchto pacientov, bežných predmetov. Áno, môžete ochorieť.
- v kontakte s dieťaťom, ktoré má na koži mäkkýše (skupina pre materskú školu, menej často v tábore, škole)
- pri spaní na posteľnej bielizni infikovanej osoby
- pri hraní s hračkami infikovaných
- pri použití spoločného uteráka, žinky
- pri plávaní v bazénoch alebo na otvorenej vode, kde sa kúpali choré deti
- pri hre na pieskovisku, kde sa hrali choré deti
V prítomnosti vírusových vyrážok ich deti česajú alebo škrabú, čím sa mäkkýš roznáša po celom tele a infikuje okolité predmety, ktoré berú rukami. Vírusy sú relatívne perzistentné a môžu byť nejaký čas uložené na objektoch.
Pre dospelé ženy a mužov sú tieto spôsoby menej relevantné, pre nich bude hlavným spôsobom „vyzdvihnutia“ mäkkýšov pohlavný styk. A lokalizácia vyrážok v nich bude zodpovedať, v intímnych oblastiach.
Ako sa prejavuje zvonka nákazlivý mäkkýš?
Jediným a zjavným príznakom infekcie je výskyt novotvarov na koži:
- Vyrážka sa vyvíja postupne, s malými a sotva viditeľnými bodkami na koži veľkosti špendlíkovej hlavičky.
- Táto škvrna zvyčajne nevystupuje príliš nad kožu a má mäsovú farbu.
- Pomaly, úplne asymptomaticky a bezbolestne, tento útvar na koži rastie a mení sa na viac-menej veľký výrastok, „bradavice“ alebo „pupienky“ s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do veľkosti hrášku.
- Koža nad týmto útvarom je akoby natiahnutá, v hornej časti tohto mäkkýša je často „pupok“, dojem v podobe jamky.
- Vyrážky, plne zrelé a vypestované, vyzerajú ako malé, okrúhle hrudky alebo guľôčky ružovej, béžovej alebo bielej, mliečnej farby, niekedy sa môžu lesknúť, ako keby perly pod kožou, leskli sa alebo leskli.
- Vo vnútri týchto útvarov sa nachádza špeciálna látka podobná hnisu alebo tvarohu, ktorá obsahuje odumierajúce epiteliálne bunky zmiešané s vírusmi a lymfocytmi.
- Mäkkýše môžu rásť jednotlivo alebo môžu vytvárať skupiny, rady alebo dokonca rozsiahle polia.
Môžu byť lokalizované kdekoľvek, s výnimkou chodidiel a dlaní, v týchto častiach tela sa nikdy nevyskytujú útvary, a to je ich kľúčový rozdiel od ľudského papilomavírusu.
Molluscum contagiosum sa najčastejšie vyskytuje u detí
U adolescentov v sexuálne aktívnom období a dospelých sú typické lokalizácie
V priemere rastie od jednej alebo dvoch do 20 formácií, ktoré nespôsobujú nepohodlie a nepohodlie. U detí môže byť niekedy sprevádzaná lokalizácia mäkkýšov a deti ich česajú a trhajú, čím sa šíria vírusy. V zriedkavých prípadoch, pri poranení alebo poškriabaní, môžu oblasti mäkkýšov sčervenať a napučiavať, zapáliť sa s pridaním sekundárnej infekcie a hnisania. Potom špeciál aktívna liečba komplikácie.
Ako stanoviť diagnózu?
Existujú dva spôsoby stanovenia diagnózy - správne, ale vyžadujúce úsilie a nesprávne, ale často použiteľné.
- Nesprávne, ale, bohužiaľ, teraz populárne a použiteľné, je používanie internetu a fotografií s autodiagnostikou a rovnakou liečbou. Toto je nesprávny prístup, pretože pod maskou mäkkýšov sa môžu skrývať iné choroby (ovčie kiahne, syfilis, tuberkulóza kože atď.). Preto by sa táto metóda, najmä u detí, nemala používať.
- Správna, ale vyžadujúca si návštevu dermatológa, je diagnostická metóda na klinike. Zvyčajne skúsených lekárov diagnóza je určená vizuálnym obrazom, ale často sa na objasnenie vykonáva škrabanie kože alebo biopsia uzliny. Urobí sa mikroskopia tohto fragmentu a nájdu sa typické „škrupiny“ mäkkýšov, takže niet pochýb o diagnóze. Lekársky výskum je obzvlášť dôležitý pre odlišná diagnóza alebo prítomnosť niekoľkých druhov vyrážok naraz.
Liečiť či neliečiť?
Ak s ohľadom na kliniku a diagnostiku sú názory špecialistov relatívne jednomyseľné, potom v otázkach liečby sa názory kolegov často delia na diametrálne odlišné:
Nevyžaduje sa žiadna liečba
Jedna skupina lekárov verí, že molluscum contagiosum si nevyžaduje žiadnu liečbu. Proces je bezbolestný a neprináša problémy, okrem kozmetických, a samoliečenie určite nastane v priebehu niekoľkých mesiacov, v extrémnych prípadoch až po dobu štyroch rokov. Často sa u ľudí so silnou imunitou - dospievajúcich a dospelých, mäkkýš buď vôbec neobjaví, alebo prechádza pomerne rýchlo - za dva až tri mesiace.
Je však tiež isté, že namiesto miznúcich útvarov sa môžu vytvárať nové útvary a vývojový cyklus molluscum contagiosum môže trvať až 18 mesiacov alebo viac, obdobie štyroch rokov sa nazýva konečný termín. Potom sa vytvorí imunita voči vírusu a nakoniec opustí telo svojho majiteľa.
Vyžaduje sa liečba
Ale vo vzťahu k deťom nie je všetko také jednoduché, vzhľadom na nákazlivosť vyrážok a správanie detí. Preto špecialisti z opačného tábora ponúkajú aktívnu liečbu pre všetkých pacientov infikovaných vírusom a s vyrážkami.
Spôsoby liečby, odstránenie molluscum contagiosum
K dnešnému dňu neexistujú absolútne účinné a radikálne metódy vyliečenia vírusu. Všetky metódy odstraňujú iba kožné výrastky molluscum contagiosum, ako výsledok rozmnožovania vírusu, prakticky bez vplyvu na samotný vírus. Postupy odstraňovania sú nepríjemné a dokonca bolestivé, najmä pre bábätká. nízky vek a musia sa vykonávať veľmi opatrne a jemne. Metódy liečby zahŕňajú:
- Kyretáž (škrabanie, stláčanie) Volkmannovou lyžicou, drvenie pinzetou alebo odstraňovanie „perličiek“ skalpelom
- Zmrazovanie - kryoterapia (pozri)
- laser - viď
- Chemické odstránenie pomocou mastí alebo tekutín(kyselina salicylová, benzoylperoxid, kantaridín, tretinoín)
- Jód - dlhodobá liečba prvkov tinktúrou jódu 5%
- Cimetidín je špecifický blokátor histamínových receptorov a existujú dôkazy o zlepšení vyrážok pri tomto lieku.
Tieto metódy sa u detí ťažko používajú, sú bolestivé a môžu popáliť pokožku, zanechať jazvy či pigmentáciu. Preto sa používajú prísne podľa indikácií a veľmi opatrne.
Spôsob liečby a jej trvanie často závisia od toho, kde sa výrastky nachádzajú a aký je ich počet. Zvyčajne sa odstraňujú iba vtedy, ak je nepríjemný pocit, svrbenie alebo bolesť. Predovšetkým účinnú liečbu bude v počiatočná fáza výskyt mäkkýšov, ak sa na koži vytvorí len niekoľko prvkov vyrážky.
Čo nemožno urobiť, ak je prítomný na koži?
- stláčanie mäkkýšov vlastnými rukami, nechtami alebo pinzetou - infekcia sa môže šíriť iba po celom tele
- kauterizácia mäkkýšov alebo cesnaku - to môže viesť k skríningu mäkkýšov a poraneniu, poškodeniu kože
- česanie, škrabanie mäkkýšov
Akékoľvek manipulácie s vyrážkou by mal vykonávať výlučne lekár, vyberie najviac účinná terapia a spôsoby jej implementácie.
Aké preventívne opatrenia treba prijať?
Na základe poznania skutočnosti, že molluscum contagiosum je nákazlivá choroba, ktorá môže dlhodobo existovať vo vode bazénov, prachu v interiéri a prenáša sa z jednej osoby na druhú a šíri sa z primárneho ohniska do iných častí tela, v prípade infekcie je potrebné prijať osobitné opatrenia.
Naučte deti a nerobte to sami:
- ešte raz sa výrastkov nedotýkajte, výrastky nešúchajte ani nevyčesávajte
- pri kontakte s prvkami si dôkladne umyte ruky mydlom
- dezinfikujte postihnuté oblasti pokožky bežnými antiseptickými roztokmi
- pri účasti na aktivitách s využitím spoločného vybavenia, kontakte s ľuďmi môžete vyrážky skryť pod tesné oblečenie alebo ich prekryť nepremokavými obväzmi či náplasťami. Tieto obväzy je potrebné denne meniť.
- dospelí by sa nemali holiť tam, kde sa tvoria výrastky
- Je dôležité zvlhčiť suchú pokožku, aby sa zabránilo zraneniu.
S výhradou týchto jednoduché pravidlá a preventívne opatrenia pre deti s prítomnosťou molluscum contagiosum, je celkom možné navštíviť zariadenia starostlivosti o deti (škôlku alebo školu). Odporúčania na úplnú izoláciu detí až do momentu úplného zotavenia z mäkkýša sú nereálne a nepraktické, liečba je zdĺhavá a dieťa nemožno na tak dlhú dobu izolovať od ostatných. Deti sa môžu hrať s ostatnými deťmi a zúčastňovať sa aktivít, ak sú dodržané hygienické a preventívne opatrenia.
Môžu nastať komplikácie?
Vývoj molluscum contagiosum v zvyčajnom priebehu nevedie k vzniku žiadnych problémov v priebehu času a často môžu prvky postupne schádzať z pokožky bez toho, aby na nej zanechali stopy. To sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak neexistuje žiadna liečba približne tri až štyri roky.
- Niektoré terapie môžu spôsobiť zjazvenie kože
- Niekedy môže dôjsť k reaktivácii infekcie, potom je ovplyvnená veľká oblasť kože.
- V prítomnosti výrazného oslabenia imunity môže mať vývoj molluscum contagiosum všeobecnú a výraznú formu.
Keď sa prvky hojne objavujú na tvári a tele, alebo sa stávajú veľké veľkosti, môže sa zmeniť zvonka - liečba je náročná. V takýchto prípadoch je indikovaná aktívna terapia liekmi, a to lokálne aj na stimuláciu systémovej imunity.
Dá sa infekcii vyhnúť?
Samozrejme, môžete sa zavrieť doma a položiť si k sebe dieťa, vyhnete sa tak kontaktu s vonkajším svetom a nebezpečenstvu nákazy všetkými druhmi infekcií, ale to je nereálne a nesprávne. Deti by mali viesť aktívny život, pričom by mali dodržiavať základné hygienické pravidlá.
Je dôležité si uvedomiť, že primárna aj opätovná infekcia molluscum contagiosum prostredníctvom kontaktu s infikovanými ľuďmi je celkom možná. Opätovné infekcie sú extrémne zriedkavé, pretože sa predpokladá, že imunita sa voči mäkkýšom postupne vytvára. Aby ste však aktívne zabránili infekcii, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Po návšteve si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou verejné miesta a hry na ulici, v piesku
- po návšteve bazéna sa dôkladne osprchujte mydlom a vodou
- používajte iba vlastný uterák, oblečenie a osobné veci, nezdieľajte ich s inými ľuďmi
- nedotýkajte sa žiadnych prvkov pokožky iných ľudí, nedotýkajte sa vecí takýchto ľudí
- pravidelne sa starať o pokožku jej čistením, zvlhčovaním a všetky kožné rany ihneď ošetrovať dezinfekčnými prostriedkami.