Vredy na hlave sú bežnou sťažnosťou mnohých ľudí, ale príčiny takýchto príznakov môžu byť odlišné. Je to spôsobené tým, že existuje veľké množstvo ochorení vlasov a kože. Môžu spôsobiť nielen nepohodlie a pálenie, ale aj svrbenie, bolesť, rany. Niektoré z nich sa liečia veľmi ťažko.
Vzhľad kožných ochorení
Po druhé, môže k tomu viesť neustály stres, únava a nervové zrútenia. To vyčerpáva telo, takže je nedostatok užitočných stopových prvkov. Imunitný systém sa stáva slabším.
Po tretie, choroby môžu byť spôsobené nesprávnou stravou. Pri nedostatočnej výžive alebo jej nerovnováhe telo dostáva menej užitočných stopových prvkov, čo ovplyvňuje aj imunitnú obranu. Mimochodom, lupiny sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku aktivácie hubových mikroorganizmov, ale aj v dôsledku nedostatku užitočné látky, čo vedie k vysušovaniu pokožky hlavy a jej ďalšiemu olupovaniu.
Po štvrté, jedným z najčastejších problémov je metabolická porucha. Pokiaľ ide o mazové žľazy, prestávajú plne fungovať, neustále sa vyskytujú poruchy. A to vedie k tomu, že sa objavujú rany.
Ďalším zriedkavým problémom je nedodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel. Nezabudnite si umyť vlasy šampónom a vždy ich rozčesať. Je zakázané používať prostriedky osobnej hygieny iných ľudí. Uistite sa, že sa na starostlivosť o vlasy používa niečo konkrétne. Nevhodné prípravky môžu spôsobiť vredy, lupiny a iné prejavy ochorenia.
Choroby sa môžu objaviť aj kvôli tomu, že do tela prenikne infekcia (vírusová, plesňová, bakteriálna). Oslabené telo nie je schopné odolať, čo spôsobuje takéto následky. Napríklad sa to deje s vývojom plesňových ochorení na koži vo vlasovej línii. Nezdravý životný štýl môže tiež vyvolať rôzne patológie, takže ak máte sklon k takýmto problémom, musíte sa vzdať zlé návyky Začnite správne jesť a cvičiť. Tieto akcie posilnia imunitnú obranu.
Závažnejším prípadom je genetická predispozícia. Tu sa musíte uistiť, že rôzne dôvody nevyvolávajú nová choroba. Ďalším faktorom, ktorý niekedy vedie k podobným následkom, je alergická reakcia tela na rôzne dráždivé látky. vonkajšie prostredie. V tomto prípade sa musíte vysporiadať s alergénmi a vylúčiť kontakt s nimi. Zle sa môže prejaviť aj nepriaznivá ekologická situácia, ako ukázala prax. Okrem toho sú príčinou rán aj rôzne farbivá, trvalá a stylingové prípravky a iné chemikálie. Nemôžete ich zneužiť a určite si preštudujte zloženie. Niekedy sa objavujú malé rany v dôsledku bežného mechanického poškodenia v dôsledku strihov, nosenia sponiek do vlasov a tesných elastických pásov, kovových doplnkov. Dôvodom môže byť aj nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel v doprave na verejných miestach.
Hlavné choroby
Existuje mnoho chorôb, ktoré sa vyznačujú výskytom rán a vredov na pokožke hlavy pod líniou vlasov. Patológiu môže určiť iba skúsený lekár.
Príčinou môžu byť lupiny, známe ako dermatitída seboroického typu. Najčastejšie sa táto odchýlka objavuje v dôsledku skutočnosti, že existujú problémy s fungovaním mazových žliaz. Existujú 2 typy tohto ochorenia - suché a mastné. V prvom prípade sa na hlave objavia malé mastné šupiny. Získajú žltý odtieň. Hrčky sa začnú lepiť na vlasy a pokožku. Vytriasť ich nefunguje. Suchý typ ochorenia je charakterizovaný výskytom bielych lupín. Ľahko sa odstraňuje z vlasov a pokožky a naleje, preto sú tieto šupiny vždy viditeľné na oblečení.
Ak sú takéto problémy, potom musíte ísť do nemocnice. Lekár zvyčajne predpisuje špeciálne šampóny s terapeutickým účinkom. Môžete napríklad použiť Perkhotal, Nizoral, Keto-plus atď diétne jedlo. Budete musieť obmedziť spotrebu múky, sladkej, vyprážanej a mastnej. Sulsenova pasta je celkom účinná. Pomáha zmierniť svrbenie a podráždenie pokožky, odstraňuje lupiny, normalizuje činnosť žliaz. Lekár môže odporučiť použitie dechtového mydla. to ľudový liek už stáročiami overené. Pokiaľ ide o procedúry salónu, môžete použiť darsonvalizáciu alebo kryomasáž (používa sa tekutý dusík). Niektoré prostriedky tradičná medicína- na liečbu sú vhodné aj odvary, masky, tinktúry.
Šupinatý typ lišajníka (niekoľko odrôd sa nazýva psoriáza) sa vyznačuje aj tým, že v určitom štádiu sa na hlave objavia rany. Na koži pod vlasovou líniou a na jej hranici sa môžu objaviť veľké červené škvrny alebo rozptýlenie menších. Mimochodom, vo väčšine prípadov sa vyrážky a rany objavia najskôr na hlave a potom prechádzajú do celého tela. V 90% prípadov majú ľudia príznaky ľahšej formy, ktorá je sprievodným ochorením. U 10% ľudí príznaky naznačujú závažnejší priebeh ochorenia. V tomto prípade existuje pustulózny typ psoriázy.
Terapeutická terapia by mala byť komplexná. Ak chcete odstrániť rany a vyrážky, musíte začať užívať antihistaminiká. lieky. Potrebujete detoxikovať telo. Na tento účel je možné použiť sorbenty. Užitočný je účinok ultrafialového svetla. Menovaný liečivé šampóny, dechtové mydlo, rôzne masti (napríklad salicylová). Poskytuje aj kryoterapiu pozitívny výsledok. Príčiny tohto ochorenia neboli presne stanovené.
Mikrosporia sa považuje za nákazlivú chorobu. Prenáša sa napríklad zo zvierat na človeka. Pokožka pod vlasmi sčervenie. Objavujú sa malé bublinky. Potom sa vyrážka rozšíri a objavia sa veľké ložiská infekcie. Vlasy sú veľmi suché, krehké, krehké.
Trichophytóza môže byť povrchná a hlboká. Keď sa vonkajšia koža začne odlupovať, objaví sa červená vyrážka. Vlasy sú veľmi krehké a vypadávajú. V mieste, kde vlasy vypadli, sa objavia tmavé bodky. Choroba sa prenáša z infikovaní ľudia. S hlbokou formou vlasy tiež vypadávajú, ale aj na tomto mieste sa objavujú hrbole modrastých alebo červenkastých odtieňov.
Favus je známy ako „chrasta“, ide o mykotické ochorenie. Na koži sa objavujú žltkasté kôry. Môže sa vyskytnúť svrbenie a pálenie, čo vedie k vzniku rán. Mimochodom, pozdĺž okrajov kôry sú hustejšie a v strede klesajú, pretože tam prenikajú chĺpky. Ich zápach je nepríjemný, rany môžu začať krvácať. Vlasy sú krehké a bez života. Liečba môže trvať až 3 mesiace v závislosti od závažnosti ochorenia. Predpísané sú prostriedky s antifungálnymi a antibiotickými vlastnosťami. Nezabudnite užívať vitamínové a minerálne komplexy na posilnenie imunitného systému. Vlasy budú musieť byť úplne odrezané a všetky postihnuté oblasti sú rozmazané jódovou, salicylovou alebo sírovou masťou.
Furunkulóza sa nazýva nekrotické zápalové procesy s tvorbou hnisu v oblasti vlasové folikuly, mazové žľazy alebo na okolité spojivové tkanivá. Spôsobiť podobné procesy v hlavnom Staphylococcus aureus alebo iné mikroorganizmy. Antibiotiká sú predpísané. Uistite sa, že otvoríte vredy chirurgická metóda a ošetriť rany, aby sa infekcia nerozšírila.
Impetigo je najčastejšie spôsobené aj stafylokokmi. Prenikajú do rezov a tvoria mokré rany, pľuzgiere. Zvyčajne sa takéto príznaky objavujú v nose, brade a perách, ale môžu sa presunúť na kožu pod vlasmi. Mimochodom, vo väčšine prípadov sa príznaky začínajú rozvíjať po prechladnutí. Deti podliehajú takýmto javom.
Pedikulóza
Kvôli chorobe má človek problémy so spánkom, celkový stav sa zhoršuje, pozoruje sa vyčerpanie a podráždenosť. Aby ste sa zbavili tejto choroby, musíte odstrániť všetky vši. Teraz existuje veľké množstvo šampónov, sprejov a gélov, ktoré pomôžu zbaviť sa tohto problému. Po 2 týždňoch je potrebné prostriedky znova aplikovať, aby sa zlikvidovali novovyliahnuté jedince. Môžete tiež použiť tradičnú medicínu.
Terapeutické opatrenia
Vredy na hlave sú jednou z najčastejších sťažností ľudí, ktorí idú do nemocnice. Malé rany na hlave sa vyskytujú na rôzne dôvody, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené kožné ochorenia. Dôvody môžu byť: bakteriálne resp plesňové infekcie, dedičnosť, hypotermia, slabá imunita, nesprávna starostlivosť o vlasy atď. Na liečbu vredov je potrebné najskôr stanoviť diagnózu a určiť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.
Terapia spočíva v užívaní liekov. Uistite sa, že predpisujete lieky ako všeobecný účinok (napríklad protiplesňové a regeneračné) a lokálne (krémy, spreje, masti, masky, gély, oplachy, séra, šampóny atď.). Samoliečba je zakázaná. Môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale až po súhlase lekára, aby ste ešte viac nepoškodili pokožku.
Rana nazývaná škoda, charakterizovaná porušením integrity koža sliznice a niekedy aj hlboké tkanivá, sprevádzané bolesťou, krvácaním a dierami.
Bolesť v čase poranenia je spôsobená poškodením receptorov a nervových kmeňov. Jeho intenzita závisí od:
- počet nervových prvkov v postihnutej oblasti;
- reaktivita obete, jeho neuropsychický stav;
- povaha zraňujúcej zbrane a rýchlosť poranenia (čím ostrejšia zbraň, tým menej buniek a nervových prvkov je zničených, a preto je bolesť menšia; čím rýchlejšie je zranenie spôsobené, tým menšia bolesť).
Krvácanie závisí od povahy a počtu ciev zničených počas poranenia. Najintenzívnejšie krvácanie nastáva pri zničení veľkých arteriálnych kmeňov.
Rozostup rany je určený jej veľkosťou, hĺbkou a porušením elastických vlákien kože. S povahou tkanív súvisí aj miera rozostúpenia rany. Rany umiestnené naprieč smerom elastických vlákien kože majú zvyčajne väčšie medzery ako rany prebiehajúce rovnobežne s nimi.
V závislosti od povahy poškodenia tkaniva môžu byť rany strelné, rezné, bodné, sekané, pomliaždené, rozdrvené, roztrhané, uhryznuté atď.
- strelné rany môže byť cez, keď existujú vstupné a výstupné otvory rany; slepý keď sa guľka alebo úlomok zasekne v tkanivách; a dotyčnice, pri ktorej guľka alebo úlomok letiaci pozdĺž dotyčnice poškodzuje kožu a mäkké tkanivá bez toho, aby v nich uviazla. V čase mieru sa strelné rany často vyskytujú v dôsledku náhodného výstrelu pri love, neopatrnej manipulácie so zbraňou, menej často v dôsledku kriminálnych činov.
- rezné rany- majú hladké okraje a malú postihnutú oblasť, ale silne krvácajú.
- bodné rany - s malou oblasťou poškodenia kože alebo slizníc môžu mať značnú hĺbku a predstavovať veľké nebezpečenstvo z dôvodu možnosti poškodenia vnútorných orgánov a zavlečenia infekcie do nich. Pri penetrujúcich ranách hrudníka je možné poškodenie vnútorných orgánov hrudníka, čo vedie k narušeniu srdcovej činnosti, hemoptýze a krvácaniu cez ústnu a nosnú dutinu. Zvlášť nebezpečné pre život obetí je súčasné poškodenie vnútorných orgánov hrudníka a brušnej dutiny.
- Sekané rany majú nerovnakú hĺbku a sú sprevádzané modrínami a drvením mäkkých tkanív.
- Pomliaždené, rozdrvené a tržné rany charakterizované zubatými okrajmi a nasiaknuté krvou a nekrotickými tkanivami v značnej miere. Často vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.
- Uhryznutie rany spôsobujú najčastejšie psy, zriedkavo aj divá zver. Rany nepravidelný tvar, kontaminovaný zvieracími slinami. Priebeh týchto rán je komplikovaný vývojom akútna infekcia. Nebezpečné sú najmä rany po uhryznutí besnými zvieratami.
Pri penetrujúcich ranách hrudníka je možné poškodenie vnútorných orgánov hrudníka, čo je príčinou krvácania. Keď tkanivo krváca, krv ho nasiakne a vytvorí opuch nazývaný modrina. Ak krv impregnuje tkanivá nerovnomerne, tak v dôsledku ich expanzie vzniká ohraničená dutina naplnená krvou, tzv. hematóm.
Známky prenikajúcich rán brucha sú okrem rany aj prítomnosť difúznej bolesti, svalové napätie brušnej steny, nadúvanie, smäd, sucho v ústach. Poškodenie vnútorných orgánov brušnej dutiny môže byť pri absencii rany, v prípade uzavretých poranení brucha.
Kedy prítomnosť cudzieho telesa v rane ako je nôž, nesmie sa odstrániť. Pri poskytovaní prvej pomoci je nôž upevnený medzi dva zrolované obväzové valčeky pripevnené k telu náplasťou.
Všetky rany sa považujú za primárne infikované. Mikróby sa môžu dostať do rany spolu so zraneným predmetom, zemou, kusmi oblečenia, vzduchom a tiež dotykom rany rukami. Zároveň mikróby, ktoré sa dostali do rany, môžu spôsobiť jej hnisanie. Opatrením na zabránenie infekcie rán je čo najskoršie uloženie aseptického obväzu, ktorý zabráni ďalšiemu vstupu mikróbov do rany.
Ďalšou nebezpečnou komplikáciou rán je ich infekcia pôvodcom tetanu. Preto, aby sa tomu zabránilo, pri všetkých zraneniach sprevádzaných kontamináciou sa zranenej osobe injekčne podá purifikovaný tetanový toxoid alebo tetanový toxoid.
Krvácanie, jeho typy
Väčšinu rán sprevádza život ohrozujúca komplikácia v podobe krvácania. Pod krvácajúca označuje únik krvi z poškodených ciev. Krvácanie môže byť primárne, ak sa objaví bezprostredne po poškodení ciev, a sekundárne, ak sa objaví po určitom čase.
V závislosti od charakteru poškodených ciev sa rozlišuje arteriálne, venózne, kapilárne a parenchymálne krvácanie.
Najnebezpečnejší arteriálne krvácanie, pri ktorej je možné v krátkom čase vypudiť z tela značné množstvo krvi. Známky arteriálneho krvácania sú šarlátová farba krvi, jej odtok v pulzujúcom prúde. venózne krvácanie, na rozdiel od arteriálnej sa vyznačuje nepretržitým odtokom krvi bez čistého prúdu. Krv má zároveň viac tmavá farba.kapilárne krvácanie vzniká pri poškodení malých ciev kože, podkožia a svalov. Pri kapilárnom krvácaní krváca celý povrch rany. Vždy život ohrozujúce parenchymálne krvácanie, ku ktorému dochádza pri poškodení vnútorných orgánov: pečeň, slezina, obličky, pľúca.
Krvácanie môže byť vonkajšie a vnútorné. o vonkajšie krvácanie krv preteká cez ranu kože a viditeľných slizníc alebo z dutín. o vnútorné krvácanie krv sa naleje do tkaniva, orgánu alebo dutiny, ktorá je tzv krvácania. Keď tkanivo krváca, krv ho nasiakne a vytvorí opuch tzv infiltrovať alebo modriny. Ak krv impregnuje tkanivá nerovnomerne a v dôsledku ich rozťahovania sa vytvorí ohraničená dutina naplnená krvou, tzv. hematóm. Akútna strata 1-2 litrov krvi môže viesť k smrti.
Jednou z nebezpečných komplikácií rán je bolestivý šok sprevádzaná dysfunkciou vit dôležité orgány. Na zabránenie šoku sa ranenému injekčnou striekačkou podáva analgetikum a v jeho neprítomnosti, ak nie je penetrujúca rana brucha, sa podáva alkohol, horúci čaj, káva.
Predtým, ako pristúpite k liečbe rany, musí byť odhalená. Zároveň sa vrchný odev v závislosti od charakteru rany, počasia a miestnych podmienok buď stiahne alebo prestrihne. Najprv odstráňte oblečenie zo zdravej strany a potom z postihnutej strany. V chladnom období, aby sa zabránilo ochladeniu, ako aj v núdzové prípady pri poskytovaní prvej pomoci zranenému, vo vážnom stave, dochádza k prestrihnutiu odevu v oblasti rany. Nie je možné odtrhnúť priľnavé oblečenie z rany; musí byť starostlivo orezaný nožnicami.
Na zastavenie krvácania pomocou prsta pritlačením krvácajúcej cievy ku kosti nad ranou (obr. 49), poskytnutie zvýšenej polohy poškodenej časti tela, maximálnej flexie končatiny v kĺbe, priloženie turniketu alebo twist a tamponáda.
spôsob tlak prstov krvácajúca cieva do kosti sa aplikuje na krátky čas potrebné na prípravu turniketu alebo tlakového obväzu. Krvácanie z ciev spodnej časti tváre sa zastaví stlačením maxilárnej tepny na okraj dolnej čeľuste. Krvácanie z rany na spánku a na čele sa zastaví stlačením tepny pred uchom. Krvácanie z veľkých rán na hlave a krku možno zastaviť tlakom krčnej tepny na krčné stavce. Krvácanie z rán na predlaktí sa zastaví tlakom brachiálna artéria v strede ramena. Krvácanie z rán na ruke a prstoch sa zastaví stlačením dvoch tepien v dolnej tretine predlaktia v blízkosti ruky. Krvácanie z rán dolných končatín sa zastaví stlačením stehennej tepny na panvové kosti. Krvácanie z rán na chodidle možno zastaviť stlačením na tepnu, ktorá vedie pozdĺž zadnej časti chodidla.
Ryža. 49. Body digitálneho tlaku tepien
Na malých krvácajúcich tepnách a žilách superponovaných tlakový obväz : rana sa prekryje niekoľkými vrstvami sterilnej gázy, obväzu alebo vankúšikov z individuálneho obväzového vrecka. Na sterilnú gázu sa položí vrstva vaty a priloží sa kruhový obväz a obväz, pevne pritlačený na ranu, stlačí cievy a pomôže zastaviť krvácanie. Tlakový obväz úspešne zastavuje venózne a kapilárne krvácanie.
Ak je však krvácanie silné, aplikujte nad ranou turniket alebo skrútenie z improvizovaných materiálov (opasok, vreckovka, šatka - obr. 50, 51). Postroj sa aplikuje nasledovne. Časť končatiny, kde bude škrtidlo ležať, je obalená uterákom alebo niekoľkými vrstvami obväzu (podšívky). Potom sa poškodená končatina zdvihne, turniket sa natiahne, okolo končatiny sa urobia 2-3 otáčky, aby sa mierne stlačili mäkké tkanivá, a konce turniketu sa zafixujú reťazou a háčikom alebo sa zviažu na uzol ( pozri obr. 50). Správnosť aplikácie turniketu sa kontroluje zastavením krvácania z rany a vymiznutím pulzu na periférii končatiny. Utiahnite turniket, kým sa krvácanie nezastaví. Každých 20-30 minút uvoľnite škrtidlo na niekoľko sekúnd, aby ste vypustili krv a znova utiahnite. Celkovo môžete držať tesný turniket nie dlhšie ako 1,5-2 hodiny. V tomto prípade by mala byť poškodená končatina zvýšená. Aby bolo možné kontrolovať trvanie aplikácie škrtidla, včas ho odstrániť alebo uvoľniť, je pod škrtidlom alebo na oblečení obete pripevnená poznámka s dátumom a časom (hodina a minúta) aplikácie. turniketu.
Ryža. 50. Spôsoby zastavenia arteriálneho krvácania: a - hemostatický turniket s páskou; b - okrúhly hemostatický turniket; c - aplikácia hemostatického turniketu; g - uloženie krútenia; e — maximálna flexia končatín; e - dvojité pútko na opasok nohavíc
Pri aplikácii turniketu sa často robia vážne chyby:
- turniket sa aplikuje bez dostatočných indikácií - má sa používať iba v prípadoch závažného arteriálneho krvácania, ktoré nemožno zastaviť inými prostriedkami;
- turniket sa aplikuje na holú kožu, čo môže spôsobiť jej porušenie a dokonca nekrózu;
- nesprávne vybrať miesta na aplikáciu turniketu - musí byť aplikovaný nad (neutrálnejšie) miesto krvácania;
- turniket nie je správne utiahnutý (slabé utiahnutie zvyšuje krvácanie a veľmi silné utiahnutie stláča nervy).
Ryža. Obr. 51. Zastavenie arteriálneho krvácania krútením: a, b, c — postupnosť operácií
Po zastavení krvácania sa koža okolo rany ošetrí roztokom jódu, manganistanu draselného, brilantnej zelene, alkoholu, vodky alebo v extrémnych prípadoch kolínskej vody. Bavlneným alebo gázovým tampónom navlhčeným jednou z týchto kvapalín sa koža maže od okraja rany zvonku. Nemali by sa nalievať do rany, pretože to po prvé zvýši bolesť a po druhé poškodí tkanivá vo vnútri rany a spomalí proces hojenia. Rana by sa nemala umývať vodou, pokrývať práškami, nemala by sa na ňu aplikovať masť, vata by sa nemala aplikovať priamo na povrch rany - to všetko prispieva k rozvoju infekcie v rane. Ak je v rane cudzie teleso, v žiadnom prípade by sa nemalo odstraňovať.
V prípade prolapsu vnútorností v dôsledku poranenia brucha ich nemožno zaviesť do brušnej dutiny. V tomto prípade treba ranu uzavrieť sterilným obrúskom alebo sterilným obväzom okolo vypadnutých vnútorností, priložiť na obrúsok alebo obväz jemný krúžok z bavlnenej gázy a priložiť nie príliš tesný obväz. S prenikavou ranou brucha nemôžete jesť ani piť.
Po dokončení všetkých manipulácií sa rana uzavrie sterilným obväzom. Pri absencii sterilného materiálu niekoľkokrát prejdite čistým kusom látky cez otvorený plameň a potom na miesto obväzu, ktoré bude v kontakte s ranou, aplikujte jód.
Na poranenia hlavy ranu je možné obviazať šatkami, sterilnými utierkami a lepiacou páskou. Výber typu obväzu závisí od miesta a charakteru rany.
Ryža. 52. Obväz na hlave vo forme "kapoty"
takže, na rany pokožky hlavyhlavy aplikuje sa obväz vo forme „čiapky“ (obr. 52), ktorý je spevnený obväzovým pásikom na dolnú čeľusť. Z obväzu sa odtrhne kus do veľkosti 1 m a umiestni sa do stredu cez sterilnú obrúsku, ktorá prekrýva rany, na oblasť temene, konce sa spustia zvisle dole pred ušami a pridržia sa napnuté. Okolo hlavy (1) sa vykoná kruhový fixačný pohyb, potom, keď dosiahne kravatu, obväz ovinie okolo nosa a vedie šikmo k zadnej časti hlavy (3). Striedavý obväz sa pohybuje cez zadnú časť hlavy a čelo (2-12), zakaždým, keď ho smeruje viac vertikálne, pokrýva celú pokožku hlavy. Potom sa obväz spevňuje 2-3 kruhovými pohybmi. Konce sa zaväzujú na mašličku pod bradou.
Pre zranenie krku , hrtanu alebo occiputu sa aplikuje krížový obväz (obr. 53). Krúživými pohybmi sa obväz najprv spevní okolo hlavy (1-2), potom sa nad a za ľavým uchom spustí šikmo dole ku krku (3). Potom obväz prechádza pozdĺž pravého bočného povrchu krku, uzatvára jeho prednú plochu a vracia sa do zadnej časti hlavy (4), prechádza nad pravým a ľavým uchom, opakuje vykonané pohyby. Obväz je fixovaný obväzmi okolo hlavy.
Ryža. 53. Priloženie krížového obväzu na zadnú časť hlavy
Na rozsiahle poranenia hlavy , ich umiestnenie v oblasti tváre, je lepšie aplikovať obväz vo forme "uzdičky" (obr. 54). Po 2-3 fixačných kruhových pohyboch cez čelo (1) sa obväz vedie pozdĺž zadnej časti hlavy (2) na krk a bradu, vykoná sa niekoľko vertikálnych pohybov (3-5) cez bradu a temeno, potom spod brady ide obväz pozdĺž zadnej časti hlavy (6) .
Na nos, čelo a bradu sa priloží závesný obväz (obr. 55). Pod obväz na poranený povrch sa umiestni sterilná obrúska alebo obväz.
Páska cez oko začínajú fixačným pohybom okolo hlavy, potom sa obväz vedie zo zátylku pod pravým uchom do pravého oka alebo pod ľavým uchom do ľavého oka a potom sa začnú striedať pohyby čeľuste. obväz: jeden cez oko, druhý okolo hlavy.
Ryža. 54. Priloženie obväzu na hlavu vo forme "uzdičky"
Ryža. 55. Slingové obväzy: a - na nos; b - na čele: c - na brade
Na hrudi priložte špirálový alebo krížový obväz (obr. 56). Pri špirálovom obväze (obr. 56, a) sa odtrhne koniec obväzu dlhý asi 1,5 m, priloží sa na zdravý ramenný pás a nechá sa šikmo visieť na hrudi (/). Obväzom, začínajúc zdola od chrbta, špirálovitými pohybmi (2-9) obviažte hrudník. Voľne visiace konce obväzu sú zviazané. Krížový obväz na hrudník (obr. 56, b) sa aplikuje zospodu v kruhovom tvare, pričom sa fixujú 2-3 pohyby obväzu (1-2), potom zozadu vpravo na ľavý ramenný pletenec (J), pričom fixačným kruhovým pohybom (4), zdola cez pravý ramenný pás (5), opäť okolo hrudníka. Koniec obväzu posledného kruhového pohybu je upevnený špendlíkom.
Na prenikajúce poranenia hrudníka na ranu s vnútorným sterilným povrchom treba priložiť pogumované puzdro a naň priložiť sterilné vankúšiky z individuálneho balenia obväzu (pozri obr. 34) a pevne obviazať. Pri absencii vrecka je možné použiť vzduchotesný obväz pomocou lepiacej náplasti, ako je znázornené na obr. 57. Pásiky náplasti, začínajúce 1-2 cm nad ranou, sa prilepia na kožu ako dlaždice, čím pokrývajú celý povrch rany. Na lepiacu náplasť sa v 3-4 vrstvách položí sterilná obrúska alebo sterilný obväz, potom vrstva vaty a pevne obviazaná.
Ryža. 56. Priloženie obväzu na hrudník: a - špirála; b - krížový
Ryža. 57. Aplikácia obväzu s lepiacou náplasťou
Zvlášť nebezpečné sú zranenia sprevádzané pneumotoraxom s výrazným krvácaním. V tomto prípade je najvhodnejšie ranu uzavrieť vzduchotesným materiálom (olejová tkanina, celofán) a priložiť obväz so zhrubnutou vrstvou vaty alebo gázy.
Na vyššia časť na brucho sa aplikuje sterilný obväz, pri ktorom sa obväzovanie vykonáva postupnými kruhovými pohybmi zdola nahor. Na spodnej časti brucha sa na brucho priloží obväz v tvare hrotu a slabín(obr. 58). Začína sa krúživými pohybmi okolo brucha (1-3), potom sa s obväzom pohybuje vonkajší povrch stehno (4) ho obídete (5) po vonkajšom povrchu stehna (6) a potom znova vykonajte kruhové pohyby okolo brucha (7). Malé neprenikavé rany brucha, vriedky sú uzavreté nálepkou pomocou lepiacej pásky.
Ryža. 58. Prekrytie spica obväz: a - na spodnej časti brucha; b - na inguinálnej oblasti
Na horných končatinách zvyčajne ukladajú špirálové, špicaté a krížové obväzy (obr. 59). Špirálový obväz na prste (obr. 59, a) sa začína pohybom okolo zápästia (1), potom sa obväz vedie pozdĺž chrbta ruky k nechtovej falange (2) a obväz sa vyrába špirálovito od konca. k základni (3-6) a opačne pozdĺž zadných kefiek (7) pripevnite obväz na zápästie (8-9). V prípade poškodenia dlaňového alebo dorzálneho povrchu ruky sa aplikuje krížový obväz, začínajúc fixačným ťahom na zápästí (1) a potom pozdĺž chrbta ruky na dlani, ako je znázornené na obr. 59, b. Špirálové obväzy sa aplikujú na rameno a predlaktie, obväzujú sa zdola nahor a obväz sa pravidelne ohýba. Na lakťový kĺb sa aplikuje obväz (obr. 59, c), počnúc 2-3 pohybmi (1-3) obväzu cez lakťovú jamku a potom špirálovitými pohybmi obväzu, pričom sa striedavo striedajú na predlaktí ( 4, 5, 9, 12) a rameno ( 6, 7, 10, 11, 13) s krížením v lakťovej jamke.
Na ramenný kĺb (obr. 60) sa aplikuje obväz, začínajúc od zdravej strany od podpazušia pozdĺž hrudníka (1) a vonkajšieho povrchu poraneného ramena zozadu cez podpazušie rameno (2), pozdĺž chrbta cez zdravé podpazušie k hrudníku (3) a opakovaním pohybov obväzu, kým sa neuzavrie celý kĺb, pripevnite koniec na hrudník špendlíkom.
Ryža. 59. Bandáže na horných končatinách: a - špirála na prste; b - krížový na kefke; c - špirála na lakťovom kĺbe
Bandáže na dolné končatiny v oblasti chodidla a dolnej časti nohy sa prekrývajú, ako je znázornené na obr. 61. Obväz na oblasť päty (obr. 61, a) sa aplikuje prvým pohybom obväzu cez jeho najviac vyčnievajúcu časť (1), potom striedavo nad (2) a pod (3) prvým pohybom obväzu. a na fixáciu vykonajte šikmé (4) a osemtvaré (5) obväzové pohyby. Na členkový kĺb sa aplikuje obväz v tvare osem (obr. 61, b). Prvý fixačný pohyb bandáže sa vykoná nad členkom (1), potom dole k chodidlu (2) a okolo chodidla (3), potom sa bandáž vedie pozdĺž chrbta nohy (4) nad členkom a vráťte (5) k nohe, potom k členku (6), koniec bandáže zafixujte krúživými pohybmi (7-8) nad členkom.
Ryža. 60. Priloženie bandáže na ramenný kĺb
Ryža. 61. Bandáže v oblasti päty (a) a na členkovom kĺbe (b)
Špirálové obväzy sa aplikujú na predkolenie a stehno rovnakým spôsobom ako na predlaktie a rameno.
Na kolenný kĺb sa aplikuje obväz, počnúc kruhovou dráhou cez patelu a potom sa obväz pohybuje nižšie a vyššie, pričom sa kríži v podkolennej jamke.
Na rany v perineu prikladá sa obväzový obväz v tvare T alebo obväz so šatkou (obr. 62).
Ryža. 62. Obliečka do rozkroku
Pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch možno podľa indikácií vykonať aj znehybnenie postihnutého miesta a prevoz do zdravotníckeho zariadenia.
Čo robiť pri uštipnutí hadom?
1. Keďže akýkoľvek pohyb zvyšuje lymfatický a krvný obeh, čo prispieva k šíreniu jedu z miesta uhryznutia, obeti musí byť poskytnutý úplný odpočinok vo vodorovnej polohe.
2. Ak had uhryzol oblečenie, musí sa odstrániť, aby sa zabezpečil prístup k rane. Navyše na ňom môžu zostať stopy jedu.
Keďže postihnutá končatina spravidla opuchne, je potrebné ju oslobodiť od prstencov náramkov.
3. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany, prekryje sa náplasťou alebo sa aplikuje sterilný obväz, ktorý sa pri vzniku edému uvoľňuje.
Zatiaľ v niektorých renderovacích manuáloch núdzová starostlivosť navrhuje sa, aby sa v prvých 10-15 minútach po uštipnutí hadom vykonalo aktívne odstránenie jedu z rany saním. Vysávanie jedu neohrozuje ošetrovateľa za predpokladu celistvosti sliznice ústna dutina(žiadna erózia).
Tento postup skutočne odstráni časť jedu, ale bude mať zanedbateľný vplyv na výsledok. Okrem toho, že vysávanie jedu nemá klinickú výhodu oproti iným metódam prvej pomoci, je časovo náročné a môže prehĺbiť poškodenie.
4. Po celej dĺžke pohryzenej končatiny je potrebné priložiť kompresívny obväz s tlakom 40-70 mm Hg. čl. na hornej končatine a 55-70 mm Hg. čl. do dolnej končatiny.
Predtým sa použitie kompresného obväzu na spomalenie lymfatického toku a teda šírenia jedu odporúčalo len pri uštipnutí hadom s neurotoxickým jedom, ale neskôr sa účinok preukázal aj u iných jedovatých hadov.
Problém je len v správnom priložení obväzu: slabý tlak je neúčinný, nadmerný tlak môže spôsobiť lokálne ischemické poškodenie tkaniva. V praxi stačí, že takýto obväz pohodlne stlačí končatinu bez toho, aby spôsobil rušenie, a umožní vám pod ňu bez námahy vkĺznuť prstom.
5. Bohaté pitie pomôže urýchliť vylučovanie hadieho jedu a produktov rozpadu tkaniva z tela.
6. Analgetiká znížia bolesť, antihistaminiká zníži Alergická reakcia na hadí jed.
7. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do najbližšej nemocnice. liečebný ústav. Ako je uvedené vyššie, obeti musí byť poskytnutý fyzický odpočinok, preto sa preprava vykonáva iba na nosidlách; uhryznutú končatinu na znehybnenie možno obviazať na dosku alebo palicu.
Čo by sa nemalo robiť po uštipnutí hadom?
Kontraindikované:
- Rezy a kauterizácia rany, štiepanie miesta uhryznutia akýmikoľvek liekmi (vrátane novokaínu, adrenalínu), zavedenie oxidačných činidiel do oblasti uhryznutia. Ošetrenie okrajov rany jódom je možné len za účelom dezinfekcie.
- Uloženie turniketu. Aplikácia turniketu nielen zabraňuje šíreniu jedu, ale zhoršuje vývoj ischemických komplikácií na pozadí diseminovanej zrážanlivosti krvi a porúch trofiky tkaniva.
- Príjem alkoholu. Alkoholické nápoje zvyšujú rýchlosť vstrebávania hadieho jedu a stupeň intoxikácie.
UHF terapia (ultravysokofrekvenčná terapia) je fyzioterapeutická metóda liečby, pri ktorej sa využívajú elektromagnetické polia ultravysokej frekvencie. UHF terapia je druh tepelného spracovania, ktorý pomocou špeciálneho vybavenia preniká do ľudských tkanív a orgánov.
UHF elektromagnetické polia prispievajú k:
- hojenie rán a zlomenín;
- zníženie edému;
- stimulácia periférneho a centrálneho obehu;
- zníženie bolesti;
- zníženie zápalových procesov.
Mechanizmus terapeutického účinku
UHF terapia má nasledujúce účinky:
- oscilačný efekt, ktorý je charakterizovaný zmenou biologickej štruktúry buniek na fyzikálno-chemickej a molekulárnej úrovni;
- tepelný efekt, ktorý vedie k zahrievaniu telesných tkanív premenou ultravysokých frekvencií elektromagnetického poľa do tepelnej energie.
Zariadenie zariadenia
Klasický UHF terapeutický prístroj je vybavený nasledujúcimi komponentmi:- vysokofrekvenčný generátor ( zariadenie, ktoré generuje ultra-vysokofrekvenčnú energiu);
- elektródy vo forme kondenzátorových dosiek ( elektrický vodič);
- induktory ( zodpovedný za vytváranie magnetického toku);
- žiariče.
- stacionárne;
- prenosný.
- "UHF-300";
- "Obrazovka-2";
- "Impulz-2";
- "Impulz-3".
- "UHF-30";
- "UHF-66";
- "UHF-80-04".
Populárne sú aj zariadenia pracujúce v pulznom režime.
Medzi ruskými pulznými UHF terapeutickými zariadeniami sa rozlišujú tieto:
- "Impulz-2";
- "Impulz-3".
- "Ultraterm";
- "K-50";
- "Megapulz";
- Megatherm.
- 40,68 MHz ( Väčšina zariadení UHF v Rusku a krajinách SNŠ pracuje v tomto rozsahu);
- 27,12 MHz ( tento rozsah sa väčšinou používa v západných krajinách).
- kontinuálna oscilácia, pri ktorej dochádza k nepretržitému elektromagnetickému účinku na postihnutú oblasť;
- pulzná oscilácia, pri ktorej vzniká séria impulzov, ktorých trvanie je od dvoch do ôsmich milisekúnd.
Vykonanie postupu UHF
Na UHF terapiu sa používa drevený nábytok. Počas zákroku je pacient zvyčajne v sede alebo v ľahu v závislosti od lokalizácie postihnutej oblasti, ako aj celkového stavu pacienta. Zároveň nie je vôbec potrebné vyzliecť si oblečenie, pretože vystavenie UHF môže preniknúť do vecí a dokonca aj do sadrových obväzov. Keď pacient zaujme pohodlnú polohu, pripravia sa dosky kondenzátora ( typ elektródy).Na začiatok sa pacientovi vyberú elektródy optimálnej veľkosti vo vzťahu k postihnutej oblasti tela. Potom sa platne pripevnia na držiaky a po utretí roztokom s obsahom alkoholu sa prinesú na boľavé miesto.
Existujú nasledujúce spôsoby inštalácie elektród:
- priečna cesta;
- pozdĺžna cesta.
Priečna metóda
Tento spôsob inštalácie spočíva v tom, že elektródy musia byť umiestnené oproti sebe. V tomto prípade by mala byť jedna doska nasmerovaná na chorú oblasť tela a druhá - z opačnej strany. Vďaka tomuto usporiadaniu prenikajú elektromagnetické polia do celého tela pacienta, pričom majú všeobecný účinok. Vzdialenosť medzi elektródou a telom by nemala byť menšia ako dva centimetre.
Pozdĺžna cesta
Pri tejto metóde sa elektródy aplikujú iba na postihnutú stranu. Tento spôsob inštalácie sa používa pri liečbe povrchových ochorení, pretože elektromagnetické polia v tomto prípade neprenikajú hlboko. Priestor medzi elektródou a telom by nemal presiahnuť jeden centimeter.
Terapeutické elektródy UHF sú inštalované v určitej vzdialenosti. Čím bližšie je platnička k postihnutej oblasti, tým silnejší je tepelný efekt ( pri nesprávnom umiestnení môže viesť k rozvoju popálenín).
Po inštalácii elektród zdravotnícky pracovník nastaví určitý výkon elektriny, pri ktorom pacient dostane potrebnú dávku UHF. Výkon elektromagnetických polí sa nastavuje pomocou špeciálneho regulátora, ktorý je umiestnený na ovládacom paneli generátora. V závislosti od existujúcej choroby a indikácií lekára sa používa UHF rôzne dávky pocity tepla.
| Dávka UHF tepla | Moc | Mechanizmus akcie | Pocity pacienta |
| Tepelná dávka | 100 až 150 W | používané na provokatívne účely | pacient zažíva intenzívne pocity tepla |
| Oligotermická dávka | 40 až 100 W | zlepšuje bunkovú výživu, metabolizmus a krvný obeh | charakterizované miernymi tepelnými pocitmi |
| Atermická dávka | 15 až 40 W | vyvoláva protizápalový účinok | pacient necíti teplo |
V závislosti od dávky vystavenia UHF poliam v ľudskom tele možno pozorovať nasledujúce zmeny:
- zvýšenie fagocytárnej aktivity leukocytov;
- zníženie exsudácie sekrécia tekutiny v tkanive počas zápalových procesov);
- aktivácia fibroblastov ( bunky spojivového tkaniva v ľudskom tele);
- zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev;
- stimulácia metabolických procesov v tkanivách.
Trvanie procedúry UHF terapie pre dospelého je spravidla desať až pätnásť minút. Priebeh liečby v priemere zahŕňa päť až pätnásť procedúr, ktoré sa zvyčajne vykonávajú denne alebo každý druhý deň.
Vlastnosti UHF pre novorodencov a deti:
- Terapiu UHF možno aplikovať len niekoľko dní po narodení dieťaťa;
- používa sa nízka tepelná dávka;
- používajú sa zariadenia s nízkym výkonom; takže deťom mladším ako sedem rokov sa zobrazuje výkon nie väčší ako tridsať wattov a deťom školského veku- nie viac ako štyridsať wattov;
- deťom do piatich rokov sa elektródy obviažu na požadovanú oblasť a namiesto vzduchovej medzery medzi platničkou a pokožkou sa vloží špeciálna obväzová podložka ( aby nedošlo k popáleniu);
- UHF terapia sa používa nie viac ako dvakrát ročne;
- odporúča vyrobiť v priemere päť až osem lekárske postupy (nie viac ako dvanásť).
Indikácie pre postup UHF
Pri priraďovaní UHF sa berú do úvahy tieto faktory:
- vek pacienta;
- priebeh a štádium existujúcej choroby;
- celkový zdravotný stav pacienta;
- prítomnosť sprievodných ochorení;
- prítomnosť kontraindikácií pre postup.
Počas obdobia zápalový proces v mieste lézie sa v dôsledku akumulácie krvi a lymfatických buniek vytvorí zápalový infiltrát, ktorý sa pod vplyvom UHF môže vyriešiť. Počas procedúry sa v postihnutej oblasti zvyšuje saturácia vápenatých iónov, čo vedie k tvorbe spojivového tkaniva okolo zápalového ložiska a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie. Treba však poznamenať, že tento spôsob liečby sa používa iba v prípadoch, keď existujú podmienky na odtok hnisavého obsahu z postihnutej oblasti.
UHF sa používa na liečbu:
- choroby dýchací systém a ORL orgány ( ucho, hrdlo, nos);
- choroby kardiovaskulárneho systému;
- choroby tráviaceho systému;
- choroby genitourinárny systém;
- choroby nervového systému;
- choroby muskuloskeletálneho systému;
- očné choroby;
- ochorenia zubov;
- v pooperačnom období.
| Názov systému | Názov choroby | Mechanizmus účinku UHF |
| Choroby dýchacieho systému a orgánov ORL | V prítomnosti infekčných procesov ( zápal pľúc, tonzilitída, zápal stredného ucha) má depresívny účinok na životnú aktivitu mikroorganizmov. Má analgetický a imunoposilňujúci účinok. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na hojenie postihnutých tkanív a znižuje sa aj riziko komplikácií. | |
| Choroby kardiovaskulárneho systému |
| Má vazodilatačný účinok, čo vedie k zlepšeniu periférneho a centrálneho krvného obehu. Produkuje pozitívny vplyv na kontraktilitu myokardu. Znížením zvýšeného tónu cievna stena pomáha znižovať krvný tlak a tiež znižuje opuch tkanív. |
| Choroby tráviaceho systému |
| Má všeobecný posilňujúci účinok na ľudský organizmus. Pri ochoreniach sprevádzaných bolesťou má analgetický účinok. Má tiež protizápalový účinok napríklad cholecystitída, kolitída) a urýchľuje proces hojenia tkaniva ( ako sú žalúdočné vredy a dvanástnik ). Pri kŕčoch žalúdka, žlčníka a čriev vyvoláva antispazmodický účinok ( relaxačný účinok). Taktiež sa po zákroku zlepšuje črevná motilita a sekrécia žlče. |
| Choroby genitourinárneho systému | Dochádza k poklesu zápalovej odpovede, dochádza k dekongestívnemu účinku, zlepšuje sa prekrvenie a hojenie postihnutých tkanív. | |
| Kožné ochorenia |
| Pri kožných ochoreniach zabraňuje procesu hnisania rany. Ak je infekčno-zápalový proces v aktívnej fáze, tento postup má baktericídny účinok (inhibuje aktivitu baktérií). Stimuluje ochranný systém pokožky, ktorý aktivuje prácu takých imunitných buniek, ako sú lymfocyty, Langerhansove bunky, žírne bunky a ďalšie. Zlepšuje sa aj mikrocirkulácia v postihnutej oblasti, čo pomáha urýchliť proces epitelizácie ( zotavenie) tkanivá. V prítomnosti alergických ochorení má desenzibilizačný účinok na organizmus ( antialergické) akcia. |
| Choroby nervového systému |
| Vytvára analgetický účinok v dôsledku inhibície procesov v centrálnom nervovom systéme a tiež pomáha znižovať svalové kŕče. Taktiež v mieste expozície dochádza k zlepšeniu krvného obehu, čo vedie k urýchleniu procesov hojenia nervového tkaniva. Pri ochoreniach sprevádzaných porušením vedenia nervových impulzov pomáha obnoviť ich. |
| Choroby muskuloskeletálneho systému |
|
|
| Choroby zubov |
| Počas pôsobenia elektromagnetického poľa v ďasnách sa zlepšuje krvný obeh, zastavuje sa rast a tiež je inhibovaná životaschopnosť baktérií. Účinne sa znižuje aj bolesť. |
| rehabilitačné obdobie |
| Zlepšením mikrocirkulácie a vytvorením kolaterálnych ciev sa urýchľuje proces regenerácie postihnutých tkanív. Riziko infekcie rany je výrazne znížené, pretože ultravysokofrekvenčné elektrické pole má škodlivý účinok na patologické mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť hnisanie pooperačnej rany. Počas rehabilitačného obdobia tento postup pomáha zvyšovať obranyschopnosť tela a má tiež analgetický účinok, ktorý urýchľuje a uľahčuje proces obnovy. |
Účinnosť liečby UHF môže závisieť od nasledujúcich faktorov:
- štádium a závažnosťou ochorenia;
- rozsah elektromagnetických oscilácií;
- trvanie postupu;
- miesto dopadu;
- použitie dodatočné metódy liečba;
- individuálna citlivosť na vplyv elektrického prúdu.
Kontraindikácie pre UHF
Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie na UHF terapiu. Existujú nasledujúce absolútne kontraindikácie:
- porucha zrážanlivosti krvi;
- hypertonické ochorenie tretia etapa;
- zhubné nádory;
- horúčkovité stavy;
- hypotenzia;
- pacient má kardiostimulátor;
- tehotenstvo;
- Krvácajúca. Použitie UHF pred operáciou zvyšuje riziko krvácania. Elektromagnetické pole, ktoré zahrieva tkanivá a spôsobuje hyperémiu v postihnutej oblasti, môže následne viesť ku krvácaniu.
- Jazva. Jeden z terapeutické akcie UHF je zameraný na vývoj spojivového tkaniva, ktoré napríklad počas zápalových procesov vytvára ochrannú bariéru, ktorá zabraňuje šíreniu infekcie po celom tele. Avšak v niektorých prípadoch, keď existuje riziko vzniku nežiaduceho jazvového tkaniva ( napríklad po operácii brucha), UHF sa neodporúča.
- Elektrický šok. Vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť v zriedkavých prípadoch, ak sa nedodržia bezpečnostné pravidlá, ak sa pacient dostane do kontaktu s holými časťami zariadenia, ktoré sú pod napätím.
Poškodenie mäkkej vrstvy lebky je uzavreté a otvorené. Modriny sú zatvorené, rany (rany) sú otvorené. Modriny vznikajú v dôsledku nárazu hlavy o tvrdé predmety, nárazu hlavy tvrdým predmetom, pri páde atď.
Náraz poškodzuje pokožku a podkožného tkaniva. Z poškodených ciev prúdi krv do podkožia. Keď je galea aponeurotica neporušená, vytekajúca krv tvorí ohraničený hematóm vo forme vyčnievajúceho opuchu (hrbolčeka).
Pri rozsiahlejšom poškodení mäkkých tkanív, sprevádzanom prasknutím galea aponeurotica, tvorí krv, ktorá sa vyliala z poškodených ciev, difúzny opuch. Tieto rozsiahle krvácania (hematómy) sú v strede mäkké a niekedy vyvolávajú pocit nestability (kolísanie). Tieto hematómy sú charakterizované hustým hriadeľom okolo krvácania. Pri pocite hustého hriadeľa pozdĺž obvodu krvácania sa môže zameniť za zlomeninu lebky s tlakom. Starostlivý výskum a röntgen umožňujú správne rozpoznať poškodenie.
Rany mäkkých tkanív hlavy sú pozorované v dôsledku poranenia ostrými aj tupými nástrojmi (tupé násilie). Poranenie mäkkej vrstvy lebky je nebezpečné, pretože lokálna infekcia sa môže rozšíriť do obsahu lebky a viesť k meningitíde, encefalitíde a mozgovému abscesu, a to aj napriek celistvosti kosti v dôsledku spojenia medzi povrchovými žilami a žilami vo vnútri. lebka. Infekcia sa môže rozšíriť aj na lymfatické cievy. Súčasne s poranením mäkkých tkanív môže dôjsť k poškodeniu kostí lebky a mozgu.
Symptómy. Príznaky závisia od povahy poranenia. Rezné a nasekané rany silno krvácajú a zovierajú. Bodné rany trochu krvácajú. Pri absencii infekčných komplikácií je priebeh rán priaznivý. Ak bola rana ošetrená v prvých hodinách, môže sa zahojiť prvým zámerom.
Príznaky pomliaždených rán zodpovedajú charakteru rany. Okraje pomliaždenej rany sú nerovnomerné, so stopami modriny (rozdrvenia), nasiaknuté krvou, v niektorých prípadoch sú oddelené od kosti alebo spodných tkanív. Krvácanie je menej hojné v dôsledku trombózy rozdrvených a prasknutých ciev. Pomliaždeniny môžu preniknúť do kosti alebo môžu byť obmedzené na poškodenie mäkkých tkanív. Charakteristickým znakom tržných rán je výrazné oddelenie od podložných kostí a tvorba chlopní.
špeciálny druh poškodenie vlasovej pokožky je takzvané skalpovanie, pri ktorom sa odtrhne väčšia či menšia časť vlasovej pokožky.
Liečba . Vo väčšine prípadov stačí po starostlivom predbežnom ošetrení samotnej rany a priľahlých oblastí priložiť na ranu stehy, na malé rany tlakový obväz. V prípade silného krvácania treba krvácajúce cievy podviazať. Zašiť možno len čerstvú, nekontaminovanú ranu. Ak je rana kontaminovaná, predmety, ktoré spadli do rany, sa odstránia pinzetou, okraje rany sa namažú roztokom jódovej tinktúry, okraje rany sa osviežia (vykonáva sa primárne ošetrenie rany) , roztok penicilínu sa naleje do rany (50 000-100 000 IU v 0,5% roztoku novokaínu) alebo sa infiltruje roztokom penicilínu na okraje rany, po ktorej sa rana úplne alebo čiastočne zašije. V druhom prípade sa absolvent vstrekne pod kožu. Po odznení zápalového procesu je možné priložiť ranu sekundárny šev. V niektorých prípadoch je predpísaná intramuskulárna injekcia roztoku penicilínu. Ak je rana úplne zašitá a v nasledujúcich dňoch sa objavia známky zápalu, je potrebné odstrániť stehy a ranu otvoriť.
Za účelom profylaxie sa všetkým raneným podáva antitetanové sérum a v prípade ťažkých rán, najmä kontaminovaných zeminou, antigangrénové sérum.
Starostlivosť . Vlasy na hlave prispievajú k znečisteniu a sťažujú ošetrenie pokožky a rany, a preto by sa mali v okolí rany čo najviac oholiť. Pri holení treba dávať pozor, aby sa do rany nezaniesla infekcia – treba ju prekryť sterilným obrúskom. Holenie sa vykonáva od rany, nie po ranu.
Ministerstvo pre vedu a vzdelávanie Ruskej federácie
MOU Klevantsovskaya sekundárne všeobecná škola Ostrovský okres v regióne Kostroma
Súvisiace testy
"Prvá pomoc"
Vyplnil: Abronov Alexander Nikolaevič učiteľ bezpečnosti života, NVP
Kostroma-2010
Úvod.
Hlavnou funkciou overovania je kontrolná funkcia, ktorá spočíva v sledovaní vedomostí a zručností žiakov, zisťovaní dosiahnutia základného stupňa prípravy žiakmi, osvojenia si povinného minima z obsahu disciplíny.
Sú tu aktuálne, tematické a záverečné testy vedomostí žiakov. Všetky typy overovania sa vykonávajú pomocou rôzne formy metódy a techniky.
Testová previerka má oproti tradičným formám a metódam množstvo výhod, prirodzene zapadá do moderných pedagogických koncepcií, umožňuje racionálnejšie využívať vyučovací čas, pokryť väčšie množstvo obsahu, rýchlo nadviazať spätnú väzbu so študentmi a určiť výsledky zvládnutia predmetu. materiál, zamerať sa na medzery vo vedomostiach a upraviť ich. Kontrola testu poskytuje simultánny test vedomostí celej triedy a formuje ich motiváciu k príprave na každú vyučovaciu hodinu, disciplinuje ich.
Vysvetlivka k testom
Všeobecné ustanovenia
Prezentované testy sú zoskupené podľa sekcií a typov prvej pomoci. Testy sú typu „choose-check-box“, čo vám umožňuje vykonať ich rýchlo bez zdĺhavých prípravných krokov.
Testy je možné aplikovať priamo na konkrétny úsek v procese jeho štúdia (kontrola domáca úloha, reflexia) a komplexne vo viacerých častiach ako záverečná certifikácia. Taktiež prezentované testy môžu byť študentom ponúknuté ako základná platforma pre tvorbu vlastných testov.
Elektronická verzia vám umožní rýchlo, jednoducho a s minimálnym časom na tvorbu testovacie úlohyľubovoľného objemu a zložitosti, pričom je potrebné zachovať priebežné číslovanie sekcií a testov v sekciách pre súlad s tabuľkou odpovedí.
Príprava testu.
Organizátor testu vopred pripraví formuláre na testovanie. Súčasťou formulára sú otázky s možnými odpoveďami na ne a kartička – úloha. Testovací formulár je možné použiť aj bez kartičky s úlohami, zároveň však musí testovaná osoba samostatne vypísať číslo otázky a vybranú odpoveď na samostatný hárok (vyčerpanie času, chyby v písaní), resp. odpovede budú uvedené priamo na testovacích formulároch (jednorazové testovacie formuláre). Účastníci testu musia vybrať správnu odpoveď. Všetky testy majú iba jednu správnu odpoveď. Vyhnete sa tak rôznym interpretáciám pri sčítavaní. V jednotlivých úlohách musíte určiť poradie odpovedí. Formulár je vytvorený tak, aby pri kontrole správnych odpovedí bolo jasne vidieť vybrané odpovede účastníkov testu.
Otázky majú 3 úrovne obtiažnosti:
1. Najmenej zložitosť.
2. Stredná náročnosť.
3. Zvýšená zložitosť.
Číslovanie otázok s najmenšou zložitosťou nie je ničím sprevádzané.
Číslovanie otázok strednej zložitosti – sprevádzané znakom – *
Číslovanie otázok so zvýšenou zložitosťou – sprevádzané znakom – **
2.2 Podmienky kontroly testu:
Počas testu je zakázaná akákoľvek cudzia pomoc.
Účastníci testu majú so sebou len písacie potreby. (Nemal by existovať žiadny referenčný materiál).
Pred testovaním sa žiaci oboznamujú s podmienkami testu.
Na dokončenie testu je stanovený určitý čas.
Úlohy je možné dokončiť v ľubovoľnom poradí.
Správna odpoveď sa označí ľubovoľným znakom (krížikom, kliešťom, krúžkom a pod.).
Testovanie začína súčasne pre všetkých účastníkov.
Konečný výsledok.
Určené počtom správnych odpovedí na všetky otázky.
3. Približná vzorová karta-úloha
číslo otázky | Zvolená odpoveď |
Uveďte poradie odpovedí |
C, B, D, A, D |
C, A, B, D, G |
C, D, A, B |
V, F, I |
B, A, D, C, D |
Testy
1. Krvácanie
1.1 Čo je hypoxia?
A - hladovanie kyslíkom;
B- dehydratácia tela;
B- prehriatie organizmu;
G- chladenie tela;
D- tepelná expozícia.
1.2 Krvácanie je
A - otrava AHOV;
B- funkcia dýchania;
B - vysoký krvný tlak;
D- krvácanie z krvných ciev v prípade porušenia integrity ich stien;
D- zlomenina kosti.
1.3 Ako zastaviť ťažké žilové krvácanie?
A - aplikujte tlakový obväz;
B- použiť turniket;
B- ošetrite ranu alkoholom a zatvorte sterilnou obrúskou;
G- dezinfikovať alkoholom a liečiť jódom;
D- Posypte soľou.
1.4 Ak je krčná tepna poškodená, je nevyhnutné:
A- priložte tesný obväz.
B- priložte turniket.
B- prstom zovrieť tepnu pod ranou.
1.5 Pri poranení krv prúdi nepretržitým prúdom. Je to krvácanie
A- Parenchým
B- Venózne.
B - kapilára.
G - Arteriálna..
1.6 Charakteristické znaky arteriálneho krvácania:
A- Krv je tmavej farby, vyteká rovnomerným prúdom.
B- Krv šarlátovej farby, vyteká pulzujúcim prúdom.
B- Celý povrch prekrvuje, vyteká vo forme malých kvapiek.
1.7 arteriálne krvácanie nastane, keď:
A - poškodenie akejkoľvek tepny s hlbokou ranou;
B- povrchová rana;
B - plytká rana v prípade poškodenia niektorej z ciev.
1.8 Zníženie krvácania zvýšením polohy poranenej končatiny sa používa najmä na:
A- vnútorné krvácanie;
B- povrchové rany;
B - akékoľvek poranenia končatiny.
1.9 Najspoľahlivejší spôsob zastavenia krvácania v prípade poškodenia veľkých arteriálnych ciev rúk a nôh je:
A - aplikácia tlakového obväzu;
B - stlačenie prstom;
B - maximálna flexia končatiny;
G- turniket;
1.0 Pri otvorenej zlomenine končatiny so silným krvácaním z rany je potrebné predovšetkým:
A - Ošetrite okraj rany jódom;
B - Imobilizujte končatinu;
B - Umyte ranu peroxidom vodíka;
D - Zastavte krvácanie.
2. Priloženie turniketu
2.1 Turniket sa aplikuje:
A- S kapilárnym krvácaním.
B. S arteriálnym a venóznym krvácaním.
B. S parenchymálnym krvácaním.
2.2 Ako vybrať správne miesto pre aplikáciu hemostatického turniketu v prípade arteriálneho krvácania?
B - 10-15 cm nad ranou;
B- 15-20 cm pod ranou;
G- 20-25 cm pod ranou;
D - 30 cm pod ranou.
2.3 Ako vybrať správne miesto pre aplikáciu hemostatického turniketu pri venóznom krvácaní?
A - aplikujte turniket na ošetrenú ranu;
B - 10-15 cm nad ranou;
B- 30 cm pod ranou;
G- 20-25 cm pod ranou;
D - 10-15 cm pod ranou;
2.4 Ako dlho sa škrtidlo aplikuje v lete?
A - na hodinu
B- 1 hodinu 30 minút
B- 2 hodiny
G- 2 hodiny 30 minút
D - 3 hodiny
2.5 Ako dlho sa škrtidlo aplikuje v zime?
A - na hodinu
B- 1 hodinu 30 minút
B- 2 hodiny
G- 2 hodiny 30 minút
D - 3 hodiny
2.6 Namiesto turniketu môžete použiť:
A - Tlakový obväz.
B - twist.
B- Chlad do rany.
Pán Kompresia
2.7* Aké informácie by mali byť uvedené v poznámke pripojenej k turniketu:
A - priezvisko, meno, priezvisko obete, čas zranenia;
B - dátum a presný čas(hodiny a minúty) aplikácia turniketu;
B - dátum, presný čas (hodiny a minúty) aplikácie škrtidla, ako aj priezvisko, meno, priezvisko obete, priezvisko, meno, vlasť osoby, ktorá škrtidlo použila.
2.8 V terénnych podmienkach pri poranení holene s ťažkým pulzačným krvácaním je to možné
A - aplikujte tesný obväz z čistej látky a bavlny;
B- vytiahnite stehennú tepnu;
B - aplikujte tesný sterilný obväz;
G- potiahnite podkolennú tepnu šatkou.
2.9 Po koľkých minútach po priložení turniketu je potrebné ho na niekoľko minút uvoľniť
A - 30-50 minút;
B-30-40 min;
B- 20-30 minút;
G- 20-25 min.
2.0 Čo môže viesť k nepretržitej dlhodobej prítomnosti končatiny s aplikovaným turniketom (viac ako 2 hodiny)
A- na zvýšenie teploty končatiny, brnenie, sčervenanie kože;
B- k vstupu značného množstva toxínov z tkanív nad turniket do krvi a rozvoju traumatickej toxikózy;
G- na vstup významného množstva toxínov z tkanív pod turniket do krvi a rozvoj traumatickej toxikózy.
3. Zranenia
3.1 Ako správne liečiť ranu?
A- dezinfikujte ranu alkoholom a pevne zaviažte;
B-navlhčite gázu jódom a priložte na ranu;
B- ošetrenie rany peroxidom vodíka;
G- namažte samotnú ranu jódom;
D- posypeme soľou
3.2 Medzi uzavreté zranenia patria:
A- dislokácie, vyvrtnutia, modriny;
B- odreniny a rany;
C- škrabance a rezy.
3.3 V prípade omrzlín musí oblasť kože:
A- Potrieme snehom.
B- Zahrejte a dajte teplý nápoj.
B- Utrite rukavicou.
3.4** Aké je poradie prvej pomoci pri uštipnutí kliešťom:
A - umyte si ruky mydlom a vodou, na miesto prisatia kliešťa dajte kvapku oleja, petroleja alebo vazelíny, kliešťa vyberte kliešťom kývaním zo strany na stranu, miesto uhryznutia ošetrite alkoholom a jódom, pošlite obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B- na miesto prisatia kliešťa kvapnite kvapku jódu, jemným kývaním zo strany na stranu kliešťa vyberte, miesto uhryznutia ošetrite alkoholom a jódom;
B- umyte si ruky mydlom a vodou, na miesto prisatia kliešťa kvapnite kvapku oleja, petroleja alebo vazelíny a následne ošetrite alkoholom a jódom, postihnutého odošlite do zdravotníckeho zariadenia
3.5 Pneumotorax je:
A- Otvorená rana brucha
B- Dýchavičnosť
B - Typ pľúcneho ochorenia
G- Otvorená rana hrudníka.
3.6** Určite správnosť a postupnosť poskytovania prvej pomoci obeti s uzavretým pneumotoraxom:
A - ak je to možné, dajte obeti kyslík, zavolajte " ambulancia“, udržujte chrbticu nehybnú, dajte obeti sedatívum;
B - dať obeti sedatívum, udržiavať potrebnú telesnú teplotu obete, dať chlad na hrudnú kosť, zavolať sanitku;
V- podajte postihnutému anestetikum, dajte mu zvýšenú polohu so zdvihnutým čelom, ak je to možné, podajte kyslík, urýchlene zavolajte sanitku.
3,7* Postihnutý má silné bolesti brucha, suchosť jazyka, nevoľnosť, vracanie, žalúdok je opuchnutý, „žalúdok je ako doska. Pacient leží na chrbte alebo na boku s nohami ohnutými v kolenných a bedrových kĺboch. Naše činy
A- teplo na žalúdok a najrýchlejší transport do chirurgické oddelenie nemocnice
B- prechladnutie na bruchu a najrýchlejší prevoz na chirurgické oddelenie nemocnice
B- prechladnutie na bruchu, dať napiť a najrýchlejší prevoz na chirurgické oddelenie nemocnice
3,8* Pri otvorenom poranení brucha je nutné
ALE- Na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Ak do rany spadnú črevné kľučky alebo omentum, upravte orgány a obviažte ich.
B- Dajte pacientovi niečo na pitie. Na ranu sa aplikuje aseptický obväz.
B- Na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Ak do rany padnú črevné kľučky alebo omentum, orgány nie sú nastavené, je potrebné ich prekryť sterilným gázovým obrúskom alebo vyžehlenou bavlnenou látkou a voľne obviazať.
3,9** Poškodený pád z výšky, ochrnutie nôh, je nutné
Úplný odpočinok. Obeť je uložená chrbtom na štít umiestnený na nosidlách. Pod bedrovou oblasťou je umiestnený malý vankúšik. Ak nie je štít, obeť môže byť prepravovaná na nosidlách v polohe na bruchu s odevom alebo zloženou prikrývkou pod hrudníkom a bokmi. Naliehavá hospitalizácia
B- Obeť sedí a sedí. Pod bedrovou oblasťou je umiestnený malý vankúšik. Naliehavá hospitalizácia
B- Obeť je uložená chrbtom na mäkké nosidlá. Pod bedrovou oblasťou je umiestnený malý vankúšik. Ak nie sú k dispozícii nosidlá, obeť môže byť prepravovaná ručne. Naliehavá hospitalizácia
3.0 Pri tržnej rane mäkkých tkanív hlavy je to nevyhnutné
A - priložiť obväz, anestetizovať a doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B- priložiť obväz, anestetizovať;
B- priložte aseptický obväz, anestetizujte a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia.
4. Zlomeniny
4.1 Zlomenina je
A - deštrukcia mäkkých tkanív kostí;
B- praskliny, triesky, zlomeniny keratinizovaných častí tela;
B- praskliny, triesky, fragmentácia kostí.
4.2* Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine panvy?
A- ošetriť miesto zlomeniny dezinfekčným prostriedkom, priložiť dlahu;
B - položte obeť na rovný tvrdý povrch, položte valec pod ohnuté a rozvedené kolenné kĺby (póza žaby);
B- ležať na tvrdom povrchu, použiť dve pneumatiky na vnútornú a vonkajšiu stranu stehna;
G-narovnajte nohy, nehybne ležte a zavolajte lekára;
D- nedotýkajte sa obete.
4.3 V prípade otvorenej zlomeniny s posunom kostí je potrebné:
B- Opravte nesprávne nastavenie a obviažte
D- Obviažte ranu bez narušenia zlomeniny a priložte dlahu.
4.4 V prípade uzavretej zlomeniny s posunom kostí je potrebné:
A- Opravte nesprávne nastavenie a priložte dlahu
B- Priložte dlahu
B- Aplikujte dlahu s návratom kostí do pôvodnej polohy
G- Obviažte ranu bez narušenia zlomeniny a priložte dlahu
4.5 Pri zlomenine chrbtice a panvových kostí nastáva paralýza ...
A - časti tela pod miestom zlomeniny;
B- Dolné končatiny.
B- Horné končatiny.
4.6* Určite poradie prvej pomoci pri otvorených zlomeninách:
A - dajte obeti pohodlnú polohu, jemne nastavte kosť do pôvodnej polohy, priložte obväz a imobilizujte, doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - podať anestetikum, imobilizovať končatinu, poslať obeť do lekárskej inštitúcie;
B- zastavenie krvácania, priloženie sterilného obväzu, podanie anestetika, znehybnenie, doručenie postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
4.7 V prípade otvorenej zlomeniny je v prvom rade potrebné:
B - znehybniť končatinu v polohe, v ktorej sa nachádza v čase poranenia;
B - priložte sterilný obväz na ranu v oblasti zlomeniny;
G- zastavenie krvácania.
4.8 Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomenine je zakázané:
A - vykonajte imobilizáciu zranených končatín;
B- vložte úlomky kostí na miesto a umiestnite vystupujúcu kosť na miesto;
C - zastavenie krvácania.
4.9 Aké sú príznaky uzavretej zlomeniny?
A - bolesť, opuch;
B- krvácanie, bolesť, svrbenie;
B- bolesť, opuch, krvácanie;
4.0 Aké sú príznaky otvorenej zlomeniny?
A - bolesť, opuch;
B- otvorená rana, je viditeľné kostné tkanivo, bolesť, zhoršená motorická funkcia poškodeného orgánu
C- bolesť, opuch, krvácanie
D- porušenie motorickej funkcie poškodeného orgánu, bolesť, opuch, deformácia v mieste poranenia.
5. Vyvrtnutia, vykĺbenia
5.1 Dislokácia je
A - posunutie končatiny pri prudkom pohybe;
B- posunutie kostí voči sebe navzájom;
B - pretrvávajúci posun kĺbových koncov kostí;
D - pretrvávajúci posun kĺbu.
5.2 Hlavné znaky traumatickej dislokácie
ALE- ostrá bolesť;
B- ostrá bolesť, horúčka;
B- ostrá bolesť, opuch;
D- ostrá bolesť, zmena tvaru kĺbu, nemožnosť pohybu v ňom alebo ich obmedzenie.
5.3** Prvá pomoc pri natrhnutých väzoch a svaloch je:
A - priložte na poškodené miesto studený a tesný obväz, zabezpečte, aby bola obeť pokojná, podajte jej anestetikum a odvezte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - priložte na poškodené miesto tesný obväz, zabezpečte, aby bol postihnutý pokojný, podajte mu anestetikum a odvezte ho do zdravotníckeho zariadenia;
Okamžite vyparte poškodenú oblasť a potom priložte tesný obväz, poskytnite postihnutému odpočinok, dajte mu anestetikum, dajte zranenú končatinu do zvýšenej polohy a doručte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
5.4* Aké je poradie prvej pomoci pri vyvrtnutiach:
A - priložte na poranenú oblasť tesný obväz, zaistite zvyšok poranenej končatiny, spustite ju čo najnižšie na zem a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - priložte chlad a pripevnite tesný obväz na poškodenú oblasť, zaistite odpočinok poškodenej končatiny, dajte jej zvýšenú polohu a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B- zabezpečiť odpočinok poškodenej končatine, dať jej zvýšenú polohu a dopraviť postihnutého do zdravotníckeho zariadenia
5,5* Pri futbale spadol jeden z hráčov tímu na ruku. Dostal silná bolesť deformácia a abnormálna pohyblivosť predlaktia. Akú prvú pomoc by ste mali poskytnúť:
A- podať anestetikum, priložiť tlakový obväz a doručiť do zdravotníckeho zariadenia;
B- podajte anestetikum, ohnite ruku do pravého uhla lakťový kĺb a vykonať imobilizáciu dlahou alebo improvizovanými prostriedkami a doručiť do zdravotníckeho zariadenia;
B- namažte miesto poranenia jódom, podajte anestetikum a doručte do zdravotníckeho zariadenia.
5.6 Imobilizácia je
A - zbierka vojenského personálu;
B- uvedenie častí tela do voľného stavu;
B- znehybnenie časti tela (končatina, chrbtica).
5.7 Priloží sa dlaha z tuhého materiálu
A - na nahom tele
B - na skrútenej šatke
B - na vatu, uterák alebo inú mäkkú handričku bez záhybov
5.8 Pri znehybnení zafixujte
A - poškodený kĺb
B- poškodený a priľahlý kĺb
B - všetky kĺby
5.9 Ako pneumatiku môžete použiť
A- lyžiarska palica, doska, uterák;
B - kus dosky, vhodná vetva stromu, lyža;
B - lyžiarska palica, doska, uterák, flexibilný kábel, kus dosky, vhodná vetva stromu, lyža.
5.0 Pri absencii vhodnej dlahy na zlomeninu holennej kosti je to možné
A - imobilizujte končatinu lepiacou páskou;
B- znehybniť končatinu lepidlom a plachtou;
B- obväz chorú nohu na zdravú.
6. ERP
6.1 Kedy resuscitovať
A - pri zlomenine;
B- s krvácaním;
B- keď nie je dýchanie a srdcová činnosť;
G- s dislokáciou nohy;
D - žiadna správna odpoveď
6.2 Kedy podať žiadosť nepriama masáž srdcia?
A - po prepustení obete z nebezpečného faktora;
B- so zvýšením krvného tlaku;
B- pri absencii pulzu;
G- pri použití umelého dýchania;
D - krvácanie
6.3 V akom poradí je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc pri zástave srdca a dýchania?
A- uvoľnenie Dýchacie cesty vykonávať umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca;
B- vykonajte masáž srdca, uvoľnite dýchacie cesty a potom vykonajte umelé dýchanie;
AT- uvoľnite dýchacie cesty, vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca.
**Vyberte si z navrhovaných odpovedí správne kroky na určenie príznakov klinickej smrti:
ALE - Určte prítomnosť opuchu končatín;
B - Zabezpečte plnú respiračnú aktivitu;
AT - Uistite sa, že nedochádza k dýchaniu;
G - Uistite sa, že nie je žiadne vedomie;
D - Uistite sa, že obeť nemá slov;
E - Uistite sa, že žiaci reagujú na svetlo;
A - Uistite sa, že zreničky nereagujú na svetlo;
Z - Uistite sa, že obeť má modriny, traumu hlavy alebo chrbtice;
A - Uistite sa, že na krčnej tepne nie je pulz;
TO - Zistite, či obeť počuje.
Určite postupnosť resuscitačnej pomoci obeti:
A- spôsobiť prekordiálny úder do hrudnej kosti;
B- položte obeť na chrbát na tvrdý povrch;
B- vykonávať umelú ventiláciu pľúc;
G- pristúpiť k nepriamej masáži srdca;
D- zavolajte sanitku alebo urýchlene dopravte obeť do nemocnice.
6.6** Pri poskytovaní pomoci pri resuscitácii je potrebné:
A - položte postihnutého na chrbát na mäkký povrch, urobte predsrdečný úder do krku, pokračujte v nepriamej masáži srdca a umelé vetranie pľúca, urýchlene doručiť obeť do nemocnice;
B - položte postihnutého na chrbát na tvrdý povrch, urobte prekordiálny úder do hrudnej kosti, začnite nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc, zavolajte sanitku alebo urýchlene odvezte postihnutého do nemocnice;
B-úder v oblasti xiphoidného procesu, začnite nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc, zavolajte sanitku alebo urýchlene odvezte obeť do nemocnice.
6.7** Postihnutému by sa malo stláčať hrudník. Aká je postupnosť vašich akcií:
A - položte postihnutého na rovný tvrdý povrch, kľaknite si na ľavú stranu postihnutého rovnobežne s jeho pozdĺžnou osou, položte dve dlane naraz na oblasť srdca, pričom prsty uvoľnite, striedavo tlačte na hrudnú kosť, najskôr s pravou, potom ľavou dlaňou;
B - postihnutého položte na posteľ alebo na pohovku a postavte sa od neho na ľavý bok, položte dlane v projekčnom bode srdca na hrudnú kosť, tlačte na hrudnú kosť rukami s poloohnutými prstami striedavo rytmicky každé 2- 3 sekundy;
B- položte postihnutého na rovný tvrdý povrch, kľaknite si na ľavú stranu postihnutého rovnobežne s jeho pozdĺžnou osou, položte dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti (2-2,5 cm nad výbežkom xiphoid), prikryte prvý dlaňou druhej ruky na posilnenie tlaku. Prsty oboch rúk by sa nemali dotýkať hrudníka, palce by sa mali pozerať rôznymi smermi, tlačiť na hrudník iba rovnými rukami, s použitím váhy tela, neodtrhávať dlane od hrudnej kosti obete, každý ďalší pohyb by mal byť vyrobené po hrudný kôš sa vráti do pôvodnej polohy.
6.8** Aká je správna akcia na vykonanie prekordiálneho úderu do hrudnej kosti:
A - predkordiálny úder, krátky a dosť ostrý, sa aplikuje na bod umiestnený na hrudnej kosti o 2-3 cm vyššie ako xiphoidný proces, lakeť údernej ruky by mal smerovať pozdĺž tela obete, ihneď po údere , zistite, či sa obnovila práca srdca
B - prekordiálny úder sa aplikuje dlaňou do bodu umiestneného na hrudnej kosti nad výbežkom xiphoidnej 2-3 cm a 2 cm vľavo od stredu hrudnej kosti, lakeť ramena by mal smerovať cez telo obete, úder by mal byť posuvný;
prekordiálny úder sa aplikuje okrajom dlane zovretým v päsť do bodu umiestneného na hrudnej kosti 2-3 cm nad výbežkom xiphoida, ihneď po údere skontrolujte pulz.
6.9* V nižšie uvedenom texte určte správne opatrenia na výplach žalúdka:
A- dajte obeti vypiť aspoň 2 poháre prevarená voda alebo slabé riešenie pitná sóda a dráždením koreňa jazyka prstami vyvolajte zvracanie;
B- dať obeti vypiť aspoň 2 poháre studenej vody z vodovodu, tlačiť na brucho, vyvolať zvracanie;
B- dajte obeti vypiť 2 poháre octová esencia a stlačením na krk vyvolať zvracanie.
6.0 Znak "mačacie oko".
A - klinická smrť;
B- agónia;
B- mdloby, traumatický šok;
G-biologická smrť.
7. Popáleniny
7.1* Určite postupnosť prvej pomoci v prípade chemické popáleniny kyselina:
A- podať anestetikum;
B- opláchnite pokožku tečúcou vodou;
B- vyzliecť z osoby oblečenie nasiaknuté kyselinou;
G- umyte poškodenú oblasť slabým roztokom jedlej sódy;
D- Vezmite obeť do zdravotníckeho zariadenia.
7.2 Určite poradie prvej pomoci pri chemickom popálení alkáliou:
A- Opláchnite pokožku tečúcou vodou;
B- poškodenú oblasť umyte slabým roztokom (1-2%) kyseliny octovej;
B- odstráňte oblečenie nasiaknuté alkáliou;
D- doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia;
D- dať lieky proti bolesti.
7.3* V prípade popálenia je potrebné:
A - odstráňte horúci predmet z povrchu tela, odrežte odev nožnicami, priložte chlad na poškodený povrch na 5-10 minút, vydezinfikujte zdravú pokožku v okolí popáleniny, priložte na popálený povrch sterilný obväz a odošlite obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - odstráňte horúci predmet z povrchu tela, odrežte odev nožnicami, namažte poškodený povrch jódom a potom olejom, priložte sterilný obväz a odošlite postihnutého do zdravotníckeho zariadenia;
B- odstrániť horúci predmet z povrchu tela bez odstrihnutia odevu nožnicami, popálený povrch naliať olejom, priložiť sterilný obväz a poslať postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
7.4 V prípade popáleniny 3. stupňa ihneď volajte záchranku a:
A - Nalejte bubliny vodou;
B - Dajte obeti veľa tekutín;
B - Ošetrite pokožku tukom alebo brilantnou zelenou;
7,5* Požiar má poškodené hlboké tkanivo (podkožné tkanivo, svaly, šľachy, nervy, cievy, kosti), čiastočne zuhoľnatené chodidlá, aký stupeň popálenia má
A-I
B-II
B-IIIa
G-IIIb
D-IV
7,6* Príznaky úpalu
A - zvýšenie telesnej teploty, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, závraty, sčervenanie kože tváre, prudké zvýšenie srdcovej frekvencie a dýchania, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hojné potenie;
B - zníženie telesnej teploty, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, závraty, sčervenanie kože tváre, prudké zvýšenie srdcovej frekvencie a dýchania, strata chuti do jedla, nevoľnosť;
B- zvýšená telesná teplota, bolesť hlavy, sčervenanie pokožky tváre, nadmerné potenie.
7,7* Spôsobuje omrzliny
A- nízka vlhkosť vzduchu, ťažká fyzická práca, teplé oblečenie, nútený dlhodobý pobyt v mraze (lyžiari, horolezci);
B- vysoká vlhkosť vzduchu, silný vietor, tesná vlhká obuv, nútená dlhšia nehybnosť, dlhodobé vystavenie mrazu (lyžiari, horolezci), intoxikácia alkoholom;
AT- nízka teplota okolitý vzduch, ťažká fyzická práca, teplé oblečenie, nútený dlhodobý pobyt v mraze (lyžiari, horolezci).
7,8* Pri plytkých omrzlinách ušnice, nos, líca
A potierajú sa snehom do červena. Potom utrite 70% etylalkohol a namazať vazelínovým olejom alebo nejakým tukom.
B- potierajú sa teplou rukou resp mäkká handrička až do začervenania. Potom utrite studenou vodou a namažte vazelínovým olejom alebo nejakým tukom.
B- potierajú sa teplou rukou alebo mäkkou handričkou do začervenania. Potom utrite 70% etylalkoholom a namažte vazelínovým olejom alebo nejakým druhom tuku.
7,9* Kedy úpal nevyhnutné
A - vyzliecť postihnutého, ľahnúť si na chrbát so zdvihnutými končatinami a sklonenou hlavou, dávať studené obklady na hlavu, krk, hrudník, dať veľa studeného nápoja;
B - uložiť postihnutého do postele, dať čaj, kávu, v závažných prípadoch postihnutého položiť na chrbát so spustenými končatinami a zdvihnutou hlavou;
B- uložiť postihnutého do postele, podávať studené nápoje, v ťažkých prípadoch treba postihnutého uložiť na chrbát so spustenými končatinami a zdvihnutou hlavou.
7,0 Počas ťažkých fyzická práca v miestnosti s vysokou teplotou vzduchu a vlhkosťou je možné
A - úpal;
B. traumatický šok;
B. traumatická toxikóza;
G- úpal.
8. Modriny hlavy, otras mozgu, traumatický šok, zlyhanie srdca
8.1 Určite poradie prvej pomoci pri mdlobách:
A- postriekajte si tvár studenou vodou;
B- dajte nohám zvýšenú polohu;
B- položte postihnutého na chrbát s mierne zaklonenou hlavou;
D- rozopnite golier a umožnite prístup čerstvého vzduchu.
8.2* Určite poradie prvej pomoci pri otrase mozgu:
A- urýchlene zavolajte lekára, zabezpečte obeti absolútny odpočinok, naneste chlad na hlavu;
B - prechladnite hlavu obete, dajte mu silný čaj alebo kávu, sprevádzajte ho do zdravotníckeho zariadenia;
B- dať obeti lieky proti bolesti a sedatíva, doručiť ho do zdravotníckeho zariadenia.
8,3* Následkom pádu sa u tínedžera objavila nevoľnosť a vracanie a zhoršená koordinácia pohybov. Aká je postupnosť činností pri poskytovaní prvej pomoci:
A- dajte lieky proti bolesti a odvezte tínedžera na najbližšiu kliniku, nemocnicu;
B- urobiť výplach žalúdka, dať klystír, dať sedatívum;
B- zabezpečiť pokoj, priložiť studený obklad na hlavu, zavolať záchranku.
8.4 Kedy traumatický šok V prvom rade potrebujete:
A- vytvoriť pokojné prostredie pre obeť (vylúčiť nepríjemné zvuky), podať anestetikum;
B - vykonať dočasnú imobilizáciu, zabezpečiť obeti úplný odpočinok, poslať obeť do lekárskej inštitúcie;
B- eliminovať účinok traumatického faktora, zastaviť krvácanie, podať anestetikum, ošetriť ranu, priložiť tlakový obväz.
8.5 Náhla strata vedomia je:
A - šok;
B - mdloby;
B - migréna;
G - Kolaps.
8.6** Príčiny srdcového zlyhania môžu byť:
A - reumatické lézie srdcového svalu, srdcové chyby, infarkt myokardu, fyzické preťaženie, metabolické poruchy a beriberi;
B- vnútorné a vonkajšie krvácanie, poškodenie pohybového aparátu, prepracovanie, horúčava a úpal;
C - ťažké poranenia sprevádzané stratou krvi, rozdrvením mäkkých tkanív, rozdrvením kostí, rozsiahlymi tepelnými popáleninami.
8,7** Príznaky otrasu mozgu
A - krátkodobá strata vedomia, vracanie, strata pamäti na udalosti predchádzajúce poraneniu (retrográdna amnézia), bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, neistá chôdza, rozšírené zreničky;
B- krátkodobá strata vedomia, bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku;
B- bolesť hlavy, vracanie, závraty, poruchy spánku;
8.8* Hlavné príčiny traumatického šoku
A - prepracovanie, preťaženie, strata krvi;
B- bolesť, veľká strata krvi, intoxikácia v dôsledku vstrebávania produktov rozpadu mŕtvych a rozdrvených tkanív, poškodenie životne dôležitých orgánov s poruchou ich funkcií
B- bolesť, strata krvi, intoxikácia v dôsledku absorpcie produktov rozpadu alkoholu, poškodenie životne dôležitých orgánov.
8.9 Normálny krvný tlak je
A- 120/60 mm. rt. čl.;
B - 140/80 mm. rt. čl.;
B- 130-120/80 mm. rt. čl.
o krvný tlak 160/110 je pacientovi zakázané
A- piť čaj, kávu;
B- ležať na mäkkej posteli;
B - piť brusnicový džús.
9. Obväzy
9.1 Pri poranení krku sa aplikuje obväz:
A - šatka
B - špirála;
B - krížový.
9.2 Akékoľvek obliekanie začína fixačnými pohybmi. To znamená:
A - upevnenie druhého kola obväzu na tretie;
B- druhé kolo obväzu musí byť pripevnené k prvému pomocou špendlíka alebo vlásenky;
B- prvé kolo musí byť upevnené ohnutím špičky obväzu a upevnené druhým kolom.
9.3* Nájdite chybu pri uvádzaní účelu obväzu:
A - obväz chráni ranu pred vystavením vzduchu:
B - obväz chráni ranu pred kontamináciou
B - obväz uzatvára ranu;
G-bandáž znižuje bolesť.
9.4 Pri aplikácii obväzu je to zakázané
A- dotknite sa rukami sterilnej časti obväzu v kontakte s ranou;
B - dotknite sa rukami sterilnej časti obväzu, ktorá nie je v kontakte s ranou;
B- otočte obväz
9.5 Zvyčajne sa vykonáva bandážovanie
A - zľava doprava, z okraja do stredu;
B - sprava doľava, od okraja do stredu;
B - zľava doprava, od stredu k okraju.
9.6 V prípade poškodenia oblasti líc a brady aplikujte
A- obväz "čiapka"
B - obväz "uzda"
B - obväz - "Hippokratov klobúk"
9.7 V prípade poškodenia vlasovej pokožky aplikujte
A - obväz - "Hippokratov klobúk"
B - obväz "uzda"
B - obväz "čiapka"
9,8* Pri aplikácii obväzu s otvoreným pneumotoraxom je nutné
A - na ranu priložte pogumovanú škrupinu PPM (vrecúško na lekárske obväzy). vnútri bez predbežného položenia gázovou obrúskou;
B - aplikujte akýkoľvek vzduchotesný materiál priamo na ranu
B- obviažte ranu sterilným obväzom.
9,9* Pre prvú pomoc v prípade otvorené zranenia(rany, popáleniny) ako aseptický obväz je najvhodnejšie použiť
A - sterilný obväz;
B – balíček lekárskeho obväzu (PPM)
B - sterilný obväz, vata.
9.0 V prípade strelného poranenia mäkkých tkanív predkolenia je to nevyhnutné
A - posilňujúci obväz;
B - tlakový obväz;
B - imobilizačný obväz;
G - hrubý obväz.
Bibliografia
1. V. N. Zavjalov, M. I. Gogolev a V. S. Mordvinov, ed. Kurtseva P.A. Zdravotno-zdravotná príprava študentov: Proc. pre priem. učebnica Inštitúcie. M.: Osveta 1988.
2. M.P. Frolov, E.N. Litvínov, A.T. Smirnov a ďalší; Ed. Yu.L. Vorobyova OBZH: 9., 10., 11. ročník: Učebnica pre vzdelávacie inštitúcie ..-M .: Vydavateľstvo AST LLC. 2003.