Spôsob extrakcie zuba závisí od viacerých faktorov, z ktorých hlavným je stupeň deštrukcie odstraňovaného zuba. Takže zuby so zachovanou korunkou sa častejšie odstraňujú pomocou klieští, pri odstraňovaní koreňov je technika úplne iná - používajú sa elevátory.

Extrakcia zubov môže byť: jednoduchá, zložitá alebo atypická.

• Pri jednoduchej extrakcii zuba sa používa iba jeden nástroj.
• Ak lekár používa dva a viac nástrojov, ide o komplexné odstránenie (vyhĺbenie, vyrezanie zuba vŕtačkou a pod.).
• Pri atypickom odstránení sa urobí rez v sliznici a vyreže mukoperiostálna chlopňa.

Počas extrakcie zuba so zachovanou korunkou musí lekár postupne vykonať nasledujúce kroky:

• Odtrhnutie kruhového väziva zuba sa vykonáva stierkou z vestibulárnej a ústnej strany, čo ďalej uľahčuje aplikáciu klieští. Tiež s touto manipuláciou lekár kontroluje, ako dobre fungovala lokálna anestézia.
• Nasadenie lícok kliešťami – lekár zatlačí líca tak, aby medzi ne zapadla korunka odstraňovaného zuba. Kliešte by sa mali aplikovať tak, aby sa ich os zhodovala s osou zuba.
• Predsunuté kliešte - musíte pohybovať lícami pod ďasnom, kým nepocítite pevné zovretie zuba.
• Zatváranie (fixácia) - potom sa stlačia rúčky kliešťa, čím sa zub zafixuje lícami. Pri slabom uzávere kliešťa je nemožné zub uvoľniť, pri silnom stlačení môže dôjsť k porušeniu korunky zuba.
• Dislokácia zuba – lekár môže zub otáčať (rotácia) alebo hojdať (luxácia). Takéto pohyby sa vykonávajú s postupným zvyšovaním ich amplitúdy. Rotáciu možno aplikovať na jednokoreňové zuby (rezáky, očné zuby a premoláre). mandibula) a oddelené korene viackoreňových zubov. Luxácia je indikovaná pri viackoreňových zuboch, ale možno ju použiť aj pri jednokoreňových zuboch. Dôležitý bod- smer prvého pohybu pri extrakcii zuba, ktorý by mal smerovať v smere menšieho odporu. Áno, pri odstraňovaní zubov. Horná čeľusť zub sa začne vychyľovať smerom von (s výnimkou prvých stoličiek, kedy by sa mal prvý pohyb vykonať v palatinálnom smere). Na dolnej čeľusti sa siedmy a ôsmy zub začínajú lingválne uvoľňovať, zvyšok - bukálne.
• Extrakcia zuba - po úplnom oddelení odstráneného zuba od pridržiavacích väzov sa opatrne vyberie z otvoru. Smer pohybu je smerom von a nahor alebo nadol (v závislosti od toho, ktorý zub čeľuste sa odstraňuje).

Technika extrakcie zubov elevátormi vyžaduje, aby s nimi lekár mal skúsenosti. Najdôležitejšie je nájsť oporný bod pre pracovnú časť nástroja.

Takže s hrubou stenou alveol sa pokúšajú prejsť výťahom medzi koreňom zuba a stenou otvoru, potom vykonávajú rotačné pohyby nástroja a postupne uvoľňujú zub.

Pri odstraňovaní dolných molárov je často možné preniknúť do oblasti koreňovej furkácie úzkym výťahom, po ktorom sa zub zdvihne (podľa princípu páky) a vyberie sa z otvoru. Niekedy sa molár zlomí pozdĺž línie spojenia koreňov, potom sa takéto korene odoberú kliešťami alebo výťahom.

Po extrakcii zuba sa otvor skontroluje, odstránia sa z neho granulácie a úlomky kostí, aplikujú sa sterilné tampóny a pacient je požiadaný, aby ich pevne stlačil zubami alebo čeľusťami. Dávajú odporúčania: držte tampóny 20 minút, nezahrievajte miesto rany, nevyplachujte ústa počas dňa.

Komplexné odstránenie

Odstránenie sa považuje za ťažké, ak lekár používa viac ako jeden nástroj. To však neznamená, že zub je technicky náročné odstrániť. Je vhodnejšie premiestniť korene pomocou výťahu a potom ich vybrať z otvoru pomocou klieští.

Zložitá technika zahŕňa aj extrakciu zubov pomocou dláta alebo vŕtačky, kedy sa odstráni okolité kostné tkanivo alebo sa zub rozpíli na niekoľko častí.

Atypická technika odstraňovania

Ak počas procesu odstraňovania bolo potrebné urobiť rez a vyrezať mukoperiostálnu chlopňu, ide o atypické odstránenie. Táto technika sa používa na odstránenie zasiahnutých (nevyrezaných) alebo nadpočetných zubov, ako aj zlomeniny koreňových špičiek.

Najprv sa urobí rez v projekcii zuba, ktorý sa má odstrániť (zvyčajne lichobežníkový), po ktorom sa chlopňa oddelí od kosti stierkou alebo rašpľom. Potom pokračujte k odstráneniu kostnej platničky pomocou fréz (nutne s chladením!). Ak sa odstráni zasiahnutý zub, celá kosť okolo jeho korunky sa vyreže a potom sa vykĺbi pomocou elevátora. Ak sa odstráni zlomený koreňový hrot, veľká časť steny alveoly sa odpíli a potom sa hrot vyberie pomocou bagra alebo úzkeho elevátora.

Po odstránení sa jamka premyje antiseptickými roztokmi, nechajú sa v nej hemostatické špongie alebo prípravok Alveogyl, aplikujú sa stehy a pacientovi sa dajú odporúčania.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

ŠTÁTNA LEKÁRSKA AKADÉMIA VORONEŽH

ONI. N.N. BURDENKO

ORTOPEDICKÁ STOMATOLÓGIA

METODICKÝ VÝVOJ č.8

aby učitelia viedli praktické hodiny na danú tému

„Metóda extrakcie zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti. Nástroje, metódy komplexnej extrakcie zubov a koreňov. Zvláštnosti extrakcie zubov u osôb so sprievodnými ochoreniami

Téma č.8 „METÓDA ODSTRAŇOVANIA ZUBOV A KOREŇOV NA HORNEJ A DOLNEJ ČEĽUSTI. NÁSTROJE, METÓDA KOMPLEXNÉHO ODSTRAŇOVANIA ZUBOV A KOREŇOV. VLASTNOSTI ODSTRAŇOVANIA ZUBOV U OSÔB SO SPRIEVODNÝMI CHOROBAMI»

Trvanie: 135 minút.

Miesto lekcie:školiaca miestnosť, chirurgická miestnosť zubnej ambulancie.

Účel školenia:

Poznať zariadenie klieští, elevátorov a iných nástrojov na odstraňovanie zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti; zvládnuť techniku ​​odstraňovania zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti. Študovať indikácie a kontraindikácie na odstránenie abnormálne umiestnených zubov, metódu atypickej extrakcie zubov a koreňov. Poznať vlastnosti extrakcie zubov u pacientov so sprievodnými ochoreniami.

Plán lekcie.

	Etapy lekcie	Materiálne vybavenie		Čas
		Vybavenie	Uch. Výhody, ovládanie
	Úvod	Brífing o odhalení témy lekcie a jej plánu	Metóda. Vývoj pre asistentov
	Kontrola úrovne počiatočných vedomostí	Otázky, situačné úlohy.	Odpovedanie na otázky, riešenie situačných problémov.
	M / b analýza OOD, LDS, ak existuje metóda. Pre študentov	Tabuľky, diagramy	Skupinová diskusia o tabuľkách, diagramoch
	Kurátorstvo (študentmi) pacientov.	Pacienti, klinické vybavenie. Kabinet, nástroje, formy anamnézy, oblečenie. Denník lekára.	Zoznam praktických zručností
	Sledovanie výsledkov asimilácie.	Testovanie, kolokvium, riešenie situačných problémov.	Hodnotenie vedomostí žiakov sa zaznamenáva do denníka pokroku
	Záver (odpovede na otázky študentov, diskusia o liečbe pacientov)		Kontrola histórie prípadov
	Úloha na ďalšiu hodinu, literatúra

Otázky, ktorých znalosť je potrebná na štúdium tejto témy:

Anatómia čeľustí a zubov.

Vyšetrenie zubného pacienta.

Aseptické a antiseptické.

Anestézia v maxilofaciálnej oblasti.

Otázky, ktoré treba študovať:

Zariadenie klieští na odstraňovanie jednotlivých skupín zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti (znak uhla, ohnutie rúčok, tvar líc).

Zariadenie elevátorov slúži na odstraňovanie jednotlivých skupín zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti.

Poloha lekára a pacienta pri odstraňovaní určitých skupín zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti.

Technika odstraňovania jednotlivých skupín zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti pomocou klieští.

Technika odstraňovania jednotlivých skupín zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti pomocou elevátora, vŕtačky.

Indikácie a metódy pre atypickú extrakciu zubov a koreňov na hornej a dolnej čeľusti.

Robí pooperačná rana u pacienta po komplexnej extrakcii zuba.

Špecifickosť extrakcie zubov u pacientov so sprievodnou patológiou.

Zhrnutie témy laboratória

Extrakcia zubov a koreňov v hornej čeľusti.

Nástroje. Na hornej čeľusti sa na odstránenie zubov a koreňov používajú tieto nástroje: kliešte a rovný výťah.

Kliešte: rovné kliešte sa používajú na odstránenie horných rezákov a špičáku, líca sú úzke a majú malú medzeru, rovné kliešte sa používajú aj na odstránenie koreňov, ich líca sú ešte užšie ako u korunkových klieští a zbiehajú sa. Pozdĺžne osi líca a rukoväte sú v rovnakej rovine. Obe líca rovnaký tvar, na vnútornej strane majú vybranie (drážku), konce sú zaoblené.

Odstránenie malých molárov sa vykonáva pomocou klieští s ohybom v tvare S. ich líca sú umiestnené v tupom uhle k rukovätiam, sú širšie a medzera medzi lícami je väčšia ako u priamych klieští. Tvar klieští v tvare písmena S umožňuje ich správne priloženie k zubu a po vybratí vyhnúť sa obštrukcii spodnej čeľuste. Líca sú usporiadané rovnakým spôsobom ako rovné kliešte. Na odstránenie korienkov sa používajú aj kliešte v tvare písmena S, no líca sú uzavreté a úzke.

Extrakcia veľkých molárov (prvých a druhých molárov) sa vykonáva kliešťami v tvare es, ktorých ohyb je podobný kliešťom na vyberanie premolárov, no ich líca sú usporiadané inak. Sú kratšie a širšie a medzera medzi nimi je oveľa širšia. Obe líca majú zvnútra vybratie a koniec jedného líca je polkruhový alebo plochý, druhé líce končí výbežkom (tŕňom). Počas odstraňovania hrot vstupuje a nachádza sa medzi bukálnymi koreňmi: mediálnymi a distálnymi, a preto je na vonkajšej strane a druhá líca je na palatínovej strane a pokrýva palatínový koreň. Ak je hrot pravá strana, potom sú tieto kliešte na vyberanie molárov na ľavej strane, t.j. ľavostranné kliešte, a ak je bodec na ľavej strane, potom sa kliešte nazývajú pravotočivé, na odstránenie molárov na pravej strane. Toto usporiadanie klieští poskytuje pevné uchopenie molárov a uľahčuje ich dislokáciu.

Odstránenie zubov múdrosti hornej čeľuste sa vykonáva špeciálnymi kliešťami. Pozdĺžna os lícníc je rovnobežná s osou rúčok, medzi zámkom a lícnicami je prechodná časť. Obe líca sú rovnaké, široké s tenkým a zaobleným koncom na okrajoch. Na vnútri sú tam priehlbiny, keď sú kliešte zatvorené, je tam veľká medzera, líca sa nezbiehajú. Konštrukcia zubov umožňuje ich vloženie hlboko do ústnej dutiny, pričom spodná čeľusť neprekáža pri operácii extrakcie zubov.

Na odstránenie koreňov veľkých molárov sa používajú kliešte, ktoré majú 4 názvy: koreňový - na odstránenie korienkov, bajonet - má tvar bajonetu (v preklade bajonet) a univerzálny - tieto kliešte dokážu nielen odstrániť korienky na zvršku. čeľuste, ale pri absencii korunkových klieští možno použiť aj na odstránenie zubov v hornej čeľusti so zachovanou korunkou. Pri absencii korunkových a koreňových klieští na dolnej čeľusti je možné odstrániť korene a zuby na dolnej čeľusti pomocou klieští bajonetového tvaru. Tieto kliešte majú prechodnú časť, z ktorej vychádzajú dlhé zbiehajúce sa líca s tenkým polkruhovým koncom a drážkou pozdĺž vnútorného povrchu. Pozdĺžna os líc a os rúčok sú rovnobežné. Líca sú úzke, stredné a široké a ako všetky kliešte na korene, líca sú tesne uzavreté a nemajú medzi sebou medzeru.

Na odstránenie koreňov na hornej čeľusti sa používajú priame výťahy. Priamy výťah pozostáva z pracovnej časti (líc), spojovacej časti a rukoväte, všetky sú umiestnené na jednej priamke. Líčko na jednej strane je vypuklé, polkruhové, na druhej strane vypuklé, vyzerá ako ryha, jej koniec je stenčený a zaoblený. Rukoväť v tvare hrušky s pozdĺžnymi okrajmi, zužujúca sa smerom k ojnici. Korene jednokoreňových zubov v hornej čeľusti alebo oddelené korene viackoreňových zubov sa odstraňujú priamym elevátorom. Tento výťah odstraňuje aj zuby v hornej čeľusti umiestnenej mimo zubného oblúka. Veľmi často sa pri odstraňovaní používajú priame výťahy dolné zuby múdrosť a niekedy odrezané korene dolných veľkých molárov.

Extrakcia zubov a koreňov v hornej čeľusti.

horné rezáky. Pacient je v kresle v poloľahu s mierne prehodenou zadnou hlavou. Kreslo by malo byť zdvihnuté tak, aby horná čeľusť bola na úrovni ramenného kĺbu lekára. To umožňuje jasne vidieť alveolárny proces hornej čeľuste, tvrdého a čiastočne mäkkého podnebia.

Na odstránenie rezákov lekár zaujme pozíciu vpravo a trochu pred pacientom.

Pri odstraňovaní ľavého bočného rezáka by mala byť hlava pacienta otočená doprava smerom k lekárovi, pri odstraňovaní pravého rezáka - doľava. S ukazovákom ľavej ruky lekár zdvihne horná pera, palcom stiahne spodnú peru nadol a častejšie prekryje alveolárny výbežok zo strany podnebia v oblasti odstraňovaného zuba.

Používajú rovné korunkové kliešte, líca sú širšie pre stredné rezáky, užšie pre bočné rezáky.

Jedna lícna kliešťa sa aplikuje z podnebia, druhá z labiálnej strany a posúva sa pod ďasno k alveolárnemu výbežku. Dislokácia horných centrálnych a bočných rezákov sa vykonáva rotačnými pohybmi (rotáciou) v jednom a druhom smere. Keď rotácia zlyhá, treba prejsť na dislokačné pohyby (luxáciu), najprv na labiálnu a potom na palatinálnu stranu a potom sa vykoná rotácia. Potom sa zub stáva mobilným a dá sa ľahko extrahovať dole, von.

Pri odstraňovaní špičáku je poloha lekára a prstov ľavej ruky rovnaká ako pri odstraňovaní rezákov, hlavu pacienta treba pri operácii mierne pootočiť doľava vpravo a vpravo - pri odstraňovaní ľavého psie.

Špičkový zub sa odstráni rovnými koronálnymi kliešťami so širokými lícami. Dislokácia zuba na labial, potom na palatinálnu stranu je kombinovaná s rotáciou.

Operácia odstránenia horného očného zuba si často vyžaduje vynaloženie značnej sily a po úplnom pretrhnutí parodontu sa zub vyberie z jamky nadol a von. Poloha pacienta je normálna, ako pri odstraňovaní rezákov a špičákov.

Pri odstraňovaní pravých premolárov je hlava pacienta otočená doľava a pri odstraňovaní ľavých premolárov mierne doprava.

Postavenie lekára je rovnaké ako pri odstraňovaní rezákov a špičákov. Prvým prstom ľavej ruky (ak je odstránený vpravo) alebo druhým prstom ľavej ruky (ak je odstránený vľavo) lekár vytiahne hornú peru a kútik úst smerom von a podľa toho II a Prsty s palatínom, držím alveolárny výbežok z palatínovej a vestibulárnej strany v oblasti odstraňovaného zuba.

Na odstránenie sa používajú koronálne kliešte v tvare písmena S na premoláre, ktoré sa otáčajú na vestibulárnu a palatínovú stranu, prvý pohyb sa robí smerom von, pretože kortikálna doska je tenšia ako palatín.

Odstránenie prvého premolára predstavuje veľké ťažkosti, pretože má 2 tenké korienky a niekedy sa zlomia, keď sa v konečnom štádiu odstráni druhý premolár, niekedy sa vykoná aj rotácia. Zuby sú odstránené dole a von.

Pri odstraňovaní moláru je poloha lekára, pacienta a prstov rovnaká ako pri odstraňovaní premolárov. Na odstránenie molárov sa používajú koronálne kliešte v tvare písmena S: ľavotočivé a pravotočivé. Prvé a druhé stoličky sa odstránia kývaním: pri odstraňovaní prvého sa prvý pohyb vykoná na palatinálnu stranu, keď sa odstráni druhý, von a oba zuby sa odstránia nadol a von.

Tretí molár (zub múdrosti)- môže mať dva, tri alebo viac koreňov, vo väčšine prípadov splývajú do jedného kužeľovitého koreňa. Korunka zuba je menej vyvinutá ako korunka druhého molára a často sa posúva na bukálnu stranu. Poloha lekára, pacienta, prstov lekára je rovnaká ako pri odstraňovaní prvého a druhého molára, na odstránenie zubov múdrosti v hornej čeľusti sa používajú špeciálne kliešte. prvý pohyb dislokácie sa uskutoční na bukálnej strane a potom na palatíne a zub sa odstráni smerom nadol.

Vo väčšine prípadov sa horné zuby múdrosti ľahko odstránia, ak však existuje niekoľko, najmä zakrivených koreňov, možno pozorovať značné ťažkosti.

Operácia odstraňovania zubov kliešťami pozostáva z nasledujúcich po sebe nasledujúcich krokov:

1. Odlupovanie ďasien.
2. Doručenie kliešťami.
3. Propagácia klieští.
4. Fixácia kliešťami.
5. Dislokácia zuba.
6. Extrakcia zuba z objímky.
7. Aproximácia okrajov otvoru.
8. Hemostáza.

Exfoliácia ďasien z periostu sa vykonáva na uľahčenie extrakcie zubov a zníženie traumy sliznice. Na tento účel je vhodnejšie použiť stierku alebo úzku rašpľu. Už v tejto fáze si tiež môžete overiť účinnosť anestézie. Peeling ďasien sa vykonáva z vestibulárnej a orálnej strany alveolárneho výbežku v hĺbke 0,4-0,6 cm.

Zavedenie kliešťa sa vykonáva tak, že sa otvorí a nasadí sa na korunku odstraňovaného zuba tak, aby os líc kliešťa bola zhodná s osou zuba. Rozloženie líc klieští pri extrakcii zubov je znázornené na obrázku.

Posun klieští pod ďasno sa vykonáva pozdĺž osi zuba. Na spodných zuboch tomu pomáha palec ľavej ruky, ktorý je pritlačený k oblasti hradu. Líca by mali byť predsunuté, kým nepocítite pevné zovretie zuba alebo koreňa. O hnisavý zápal v oblasti okrajového okraja časti ďasien kostné alveoly okolo krčka zuba sa môže vstrebať, takže líca klieští môžu byť posunuté oveľa hlbšie ako krčok zuba.

Pri odstraňovaní zubov s úplne zničenou korunkou sa líca klieští posúvajú pod ďasno pozdĺž alveolárneho výbežku do hĺbky 0,4-0,5 cm, pričom zachytia kostný okraj alveoly.

Ryža.

Po posunutí kliešťa do požadovanej hĺbky a uistení sa, že kliešte sú správne priložené, sa kliešte zafixujú (uzatvoria). Korunku zuba by ste nemali veľmi silno stláčať, najmä ak je zničená kazivým procesom, pretože to môže viesť k rozdrveniu korunky. Pri slabom uzávere kliešťa skĺznu zo zuba a ďalšie štádium (vykĺbenie) sa stáva nerealizovateľným.

Účelom dislokácie je zničiť parodontálne vlákna držiace zub, zatlačiť steny alveol, teda pripraviť podmienky na extrakciu zuba.

Dislokácia sa uskutočňuje rotačnými a kyvadlovými pohybmi (rotácia a luxácia). Systém kliešť-zub funguje ako páka, ktorá poskytuje mnohonásobné zvýšenie úsilia lekára. Rotačné pohyby pozostávajú z malých (o 25-30 °) otočení v jednom alebo druhom smere okolo osi zuba a používajú sa na odstránenie koreňov a jednokoreňových zubov. Pri kyvadlových pohyboch pri odstraňovaní viackoreňových zubov v hornej čeľusti sa rúčky klieští posúvajú v bukálno-palatinovom smere, v dolnej čeľusti sa rúčky klieští kombinujú striedavo hore a dole. Bočné a rotačné pohyby by sa mali vykonávať opatrne, postupne zvyšovať rozsah, bez hrubých trhnutí, až kým prestane cítiť odpor tkaniva. Pri dislokácii musí byť hlava pacienta dobre podopretá, aby sa pri pohybe kliešťom nepohybovala do strán. Za týmto účelom držte alveolárny výbežok čeľuste v oblasti odstraňovaného zuba ľavou rukou a v prípade potreby tiež požiadajte asistenta, aby držal hlavu rukami. Prvý dislokačný pohyb sa vykonáva v smere najmenšieho odporu, t. j. tam, kde je stena kostného lôžka tenšia, a teda pružnejšia (pozri časť o odstraňovaní jednotlivých skupín zubov kliešťami).

Extrakcia zuba z jamky (trakcia) spočíva vo vybratí zuba z jamky po uvoľnení z väzivového aparátu.

Po extrakcii zuba je potrebné ho prezrieť, uistiť sa, že sa neodlomil koreň, prehliadnuť dieru, v prípade potreby kyretáž a dieru umyť antiseptikami. Potom prstami I a II ľavej ruky pritiahnite okraje otvoru bližšie k sebe. To poskytuje oveľa rýchlejšie a menej traumatické hojenie diery, dobrú fixáciu krvnej zrazeniny.

Všetky fázy extrakcie zubov sú znázornené na obrázku.

"Praktický sprievodca chirurgickou stomatológiou"
A.V. Vjazmitina

(vytrhnutie zuba) je najbežnejšou operáciou u ľudí. Môže byť typický (jednoduchý), zložitý, atypický. hlavný cieľ Typickou (jednoduchou) operáciou extrakcie zuba je potreba vytvoriť podmienky na to, aby zub opustil čeľusť, to znamená, že je potrebné zničiť spojenie zuba s okolitými tkanivami a trochu rozšíriť alveolu. Počas operácie lekár zvyčajne stojí (alebo sedí) na pravej strane pacienta. Poloha lekára, pacienta v kresle a záklon hlavy pacienta by však mali byť také, aby bolo pohodlné pre lekára pracovať a pre asistenta pomáhať. Zubár a asistent by mali mať dobrý výhľad na operačné pole a mali by byť schopní kontrolovať stav ústnej dutiny a fixovať čeľusť, alveolárny výbežok v blízkosti zuba, ktorý sa odstraňuje ľavou rukou.

Existujú nasledujúce povinné fázy jednoduchej operácie extrakcie zubov, ktoré sa vykonávajú po anestézii:

1. syndesmotómia - exfoliácia sliznice zo zuba a deštrukcia horné divízie zub-gingiválne spojenie;
2. kliešte na zub
3. kliešte dopredu
4. kliešťová fixácia
5. uvoľnenie zuba (luxácia alebo rotácia v závislosti od tvaru koreňa zuba)
6. trakcia – vytrhnutie zuba z alveol
7. revízia otvoru
8. ošetrenie alveoly zuba (premiestnenie alebo zošitie jeho okrajov)

Kliešte sa prikladajú tak, aby sa ich os zhodovala s osou zuba, kliešte sa posúvajú dopredu, kým sa nedostanú do kontaktu s krčkom zuba a okrajom alveoly.

Priloženie lícnych klieští na zub (a - správne; b - nesprávne) a na horné okraje (c) stien zubnej jamky (je to nežiaduce, pretože sa stráca kosť)

Kliešťa je potrebné stlačiť, aby sa zub nerozštiepil, najmä ak je krehký alebo má kazovú dutinu. Po priložení kliešťa sa prvý luxačný pohyb zvyčajne robí v smere najtenšej steny alveoly zuba (častejšie smerom von bukálnym smerom), aby sa zlomil a zväčšil otvor pre zub. Na dolnej čeľusti sa pri odstraňovaní molárov prvý pohyb vykoná v lingválnom smere, pretože na vonkajšej strane je vonkajšia šikmá línia (opora dolnej čeľuste), ktorá pôsobí proti sile, ktorá pôsobí.

Po operácii sa okraje alveol približujú prstami a v prípade potreby sa sliznica nad alveolou môže zošiť katgutom, hodvábom, prípadne sa na ňu priloží tlakový obväz (tapón, ktorý si pacient pritlačí zuby na obdobie zastavenia krvácania z alveol). Treba poznamenať, že odstránený zub nie je okamžite vyhodený, ale vyšetrený a ukázaný pacientovi, aby sa predišlo otázkam o potrebe odstránenia zuba a prítomnosti všetkých jeho koreňov.

klasický technika extrakcie zubov má niektoré vlastnosti pri odstraňovaní rôznych zubov, čo je spôsobené počtom a štruktúrou ich koreňov, alveolárnym procesom a samotnou čeľusťou, povahou patologický proces v oblasti alveolárneho procesu, stupeň deštrukcie zuba, jeho poloha v čeľusti, vlastnosti mäkkých tkanív a ďalšie faktory. Zuby so zaoblenými koreňmi (očné zuby, centrálne rezáky) sa odstraňujú s prevahou rotačných pohybov a zuby s plochými koreňmi alebo viackoreňovými zubami - s prevahou luxačných pohybov. Sila dislokácie zuba musí zodpovedať odporu kosti stien zubnej jamky.

Od vyššie uvedených faktorov závisí aj použitie jedného alebo druhého výťahu, ako aj smer prvého luxačného pohybu (dnu alebo von). Priamy elevátor je teda zvyčajne umiestnený z mediálneho povrchu zuba a rotačné pohyby sa vykonávajú s elevátorom na základe kosti alveol alebo mediálne umiestnených zubov, čo umožní odstránenie zubov alebo ich koreňov. Uhlový elevátor sa zavedie do alveoly už odstráneného koreňa zuba a tiež sa otáča v smere ku koreňu a medziradikulárnej priehradke, ktoré sa majú odstrániť súčasne.

Schéma odstránenia koreňov horný zub priamy výťah (a - d - fázy operácie) a odstránenie koreňov dolných molárov uhlovým výťahom (podľa A. E. Verlotského) (e)

Vlastnosti anatómie koreňov a extrakcie zubov v hornej čeľusti

• Predné rezáky- ich korene sú zaoblené. Aplikujte rovné kliešte; rotačné pohyby, dislokovať - ​​v smere vestibulu ústnej dutiny.
• Bočné rezáky- mierne sploštený, vrch je ohnutý do neba. Používajte rotačné a luxačné pohyby.
• tesáky- korene sú masívne, dlhé, sploštené, ako zarovnaný trojuholník. Kliešte - rovné, pohyby - luxácia, potom - rotačné.
• Premoláre- korene sú sploštené, prvý premolár má 50 % bukálnych a palatinálnych koreňov. Kliešte - S-like, pohyby - luxácia, prvý pohyb robíme bukálnym smerom.
• stoličky- prvé dva (6 a 7) majú tri korene: dva bukálne a jeden palatín. V oblasti 6. zuba je vonkajšia stena alveoly zhrubnutá v dôsledku zygomaticko-alveolárneho hrebeňa a v oblasti 7. zuba je vonkajšia stena tenšia ako vnútorná. Na rozdvojenie medzi bukálnymi koreňmi použite kliešte v tvare S s hrotom na vonkajšej strane líca. Prvé luxačné pohyby sú v smere k oblohe (6 zubov) alebo smerom von (7 zubov).
• Horných 8 zubov odstránené špeciálnymi bajonetovými kliešťami s dlhými lícami, prvý pohyb smeruje von. Často sú odstránené iba priamym výťahom.
• Korene horných zubov- odstráňte bajonetovými kliešťami alebo rovnými kliešťami v tvare písmena S s lícami, ktoré sa zbiehajú. Korene horných molárov sa odstraňujú buď všetky spolu (pri zachovaní spojenia medzi nimi), alebo jeden po druhom (keď je spojenie už zničené, korene sú jednotlivé).

Vlastnosti anatómie koreňov a extrakcie zubov v dolnej čeľusti

Poloha pacienta je čo najnižšia, hlava je takmer zvislá, brada je naklonená k hrudníku. Pri odstraňovaní ľavých zubov stojí lekár vpravo a vpredu blízko pacienta, prvý prst zakrýva bradu, 2. a 3. prst zakrýva alveolárny výbežok a pri odstránení pravých zubov stojí lekár bezprostredne za pacient, 1-2 prsty ľavej ruky pokrývajú alveolárny proces a 3-4- 5 prstov - bradu, držiac dolnú čeľusť. Línia sily (hrubá kortikálna platnička) ide od lingválneho povrchu v oblasti 1-2-3 zubov, postupne prechádza na úrovni 4-5 až vonkajší povrch a na úrovni 6-7-8 zubov prechádza do vonkajšej šikmej línie (opora dolnej čeľuste). S ohľadom na to sa vykonáva prvý luxačný pohyb, postupne sa zvyšuje amplitúda pohybov, používajú sa aj rotačné pohyby. Ťahanie zuba sa vykonáva smerom nahor a von, aby nedošlo k poraneniu horných zubov.

• rezáky- korienky zo strán sploštené, používajte úzke kliešte v tvare zobáka, pohyby - hlavne luxovanie.
• tesáky- dlhé korene, silné, používajte široké kliešte v tvare zobáka, pohyby - luxácia a rotácia.
• Premoláre majú jeden zaoblený koreň, mierne sploštený. Pohyby - luxácia a rotácia.
• stoličky(6, 7) majú dva sploštené korene (predný a zadný). Kliešte sú v tvare zobáka s hrotmi; 8. zub - stavba koreňov (sú 1-4) môže byť mnohorozmerná, preto je veľmi ťažké odstrániť zub aj po RTG vyšetrení. Používajú špeciálne kliešte s hrotmi, elevátory, často vykonávajú zložité alebo atypické odstránenie.

Ak typická operácia neumožňuje extrakciu zuba, pokračujte v operácii komplexnej extrakcie zuba. Komplikovaná extrakcia zuba zahŕňa použitie ďalších chirurgických techník a nástrojov na odstránenie koreňa alebo zuba z alveoly bez otvorenia a oddelenia mukoperiostálnej chlopne a bez čiastočného alebo úplného odstránenia jedného alebo dvoch kostné steny alveoly. Na tento účel sa používajú ďalšie nástroje a prostriedky - kostné frézy a vŕtačka, úzke dláta, zubné zrkadlo a dodatočné osvetlenie jamky, rôzne sondy, úzke výťahy a ďalšie nástroje. V prvom rade je potrebné presne určiť prítomnosť, polohu a veľkosť zlomeného zubného koreňa, blízkosť dôležitých susedných anatomických štruktúr. Za týmto účelom sa po vysušení a osvetlení fossy zrkadlom dôkladne preskúma, urobia sa röntgenové snímky alebo sa určí poloha koreňa už počas chirurgická intervencia. Všetky metódy komplexnej extrakcie zubov sú podmienene rozdelené v závislosti od stupňa deštrukcie stien jamky, aby sa odhalil koreň zuba, alebo podľa dopadu na zub - úplné odstránenie zvyškov zubov alebo fragmentácia zuba zvyšky a následne odstránenie jeho fragmentov. Používajú sa také chirurgické techniky, ktoré sú indikované v prítomnosti jednokoreňového zuba alebo izolovaného koreňa dvoj- alebo trojkoreňového zuba (hlavne v hornej čeľusti), neutesneného koreňového kanálika a neprítomnosti hypercementózy zuba. koreň zuba:

• submukózne subperiostálne nasadenie lícnych klieští na horný okraj alveoly zuba, stlačenie a súčasné odstránenie koreňa zuba a horného okraja alveoly, čo však nie je optimálne, pretože sa stratí časť kosti jamky
• odstránenie vrcholu jamky okolo koreňa brúskou tak, aby bolo možné koreň vykĺbiť smerom von pomocou dlhého elevátorového vyhladzovacieho nástroja alebo ho fixovať a odstrániť úzkymi dlhými kliešťami (bajonet)
• frézou odkryjeme koreň zubu na jednej strane po celej dĺžke, potom ho vyberieme háčikom na odstránenie zubného kameňa alebo bagrom
• vytlačte hornú časť koreňa zuba z jamky akýmkoľvek priamym nástrojom, napríklad rovným elevátorom, ktorý sa zavedie cez rez sliznice a vonkajšiu stenu alveoly zuba perforovanú v tejto oblasti ostrapom koreňového vrcholu
• po vizualizácii koreňového kanálika sa do nej pevne zasunie kužeľovitá skrutka so silným závitom a rukoväťou, skrutka je bezpečne upevnená v kanáliku, skrutka sa postupne niekoľkokrát rukou otáča v smere uťahovania závitu a skrutka sa vyberie. Po takýchto kombinovaných pohyboch sa koreň uvoľní z jamky a odstráni sa (ak koreňová skrutka nevstúpi do koreňového kanálika, opatrne sa roztiahne)
• po zavedení skrutky do koreňového kanálika špeciálne zariadenie vytvorí mechanický ťah na odstránenie koreňa zuba
• rozšírenie zubnej jamky bez jej obnaženia - na odstránenie kosti okolo koreňa po celej dĺžke sa používa ručná valcová fréza požadovaného priemeru s račňou s následným odstránením koreňa zuba
• oddelenie pomocou frézy (alebo dláta), zdvihnutie zuba v zóne spojenia koreňov na oddelené časti zuba a koreňa, po ktorom nasleduje striedavé odstraňovanie samotných koreňov a zubných fragmentov

Schéma operácie komplexnej extrakcie zubov - oddelenie koreňov zubov frézou a ich striedavé odstránenie pomocou elevátora: a - d - fázy operácie

Používajú sa aj iné operačné techniky a ich kombinácie, nástroje na komplexnú extrakciu zubov a ich koreňov s prihliadnutím na špecifické klinické stavy. Po operácii sa zubná objímka spracuje typickým spôsobom. Až po zlyhaní operácie komplexnej extrakcie zuba pristúpia k operácii atypickej extrakcie zuba.

Operácia atypickej extrakcie zuba spočíva v otvorení kosti alveolárneho výbežku čeľuste v oblasti zuba, jej odstránení z 1-2 strán koreňa zuba alebo kosti zubného otvoru, odkrytí zub a jeho odstránenie. Táto operácia je dosť zložitá a traumatická.

Indikácie

Zlomenina koreňa zuba a nemožnosť jeho odstránenia typicky kliešťami kvôli malej veľkosti zostávajúceho koreňa, krehkosť koreňa po endodontickom ošetrení alebo hypercementóze, výrazné zakrivenie a atypická stavba koreňov zuba, dystónia a zahrnutie zubov, keď ich typické odstránenie nie je možné, nedostatočné otvorenie úst v dôsledku rôzne dôvody. Niekedy je nutnosť vykonania atypického odstránenia spôsobená nedostatkom nástrojov, zariadení, nedostatočnou úrovňou kvalifikácie lekára, ktorý si nevie rady dostatočné typická a komplexná technika extrakcie zubov.

Kontraindikácie pre atypickú extrakciu zubov

Existujú všeobecne akceptované kontraindikácie, ku ktorým možno pripočítať neistotu lekára o jeho schopnosti vykonať takýto výkon, neodolateľnú nechuť pacienta pokračovať v sťahovaní, ktorý je už operáciou unavený, nedostatočné organizačné možnosti. chirurgická miestnosť(nedostatok nástrojov, prístrojov a pod.), ťažká klinická situácia a nemožnosť vykonať operáciu v ambulantné nastavenia. Je potrebné zdôrazniť, že v prípade zložitej klinickej situácie by lekár nemal kontinuálne bezvýsledne pokračovať v operácii, pokúšať sa o typickú extrakciu zuba a len dodatočne poraniť okolité tkanivá. Je potrebné včas prejsť na iné chirurgické nástroje a metódy operácií, ktoré sú efektívnejšie a vhodnejšie v nových špecifických oblastiach. klinické prostredie.

Možnosti rezu pre atypickú extrakciu koreňov zubov

Na atypickú extrakciu zubov sa používajú tieto nástroje: skalpel, rašple, hemostatické kliešte, ihly, zubné zrkadlá, kostné frézy a frézy iný druh a veľkosti, rovné a šikmé zubné hroty, ihly, šijací materiál (), Farabefove háky, dláto a kladivo, rezačky kostí, hemostatické špongie (), striekačky na umývanie rany a iné nástroje. Kladivo a dláto však možno použiť len v krajnom prípade, pretože to negatívne ovplyvňuje stav mozgu, celkový somatický a psychický stav pacienta, zanecháva v ňom nepríjemné spomienky na operáciu, ak bola vykonaná v podmienky udržiavania vedomia pacienta. Operácia atypickej extrakcie zuba zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

1. incízia sliznice a periostu
2. odlúčenie mukoperiostálnej chlopne
3. odstránenie potrebných (častejšie - vonkajších) stien alveol a odhalenie koreňa zuba
4. dislokácia (koreň) zuba z otvoru
5. odstránenie zubného koreňa
6. revízia a spracovanie alveol
7. mobilizácia mukoperiostálnej chlopne
8. uzavretie operačnej rany položením mukoperiostálnej chlopne na miesto a zošitím operačnej rany. V prípade potreby sa dodatočne počas operácie vykonáva fragmentácia zuba alebo jeho koreňov.

Etapy atypickej extrakcie zuba. 1, 2 - disekcia a oddelenie chlopne; 3, 4 - odstránenie vonkajšej steny fossa; 5, 6, 7, 8 - oddelenie a odstránenie koreňov zuba; 9 - šitá rana (podľa V. A. Evdokimova)

Táto operácia je zložitá a v správnych klinických podmienkach by ju mali vykonávať vysokokvalifikovaní lekári s pomocou asistenta. Poloha pacienta - ležiace alebo polosediace na stoličke, s dobrým osvetlením. Operácia si vyžaduje kvalitnú anestéziu, dostupnosť všetkých potrebných nástrojov, často premedikáciu, medikamentóznu a postmedikáciu.

V prípade prieniku zuba (koreňa) do maxilárneho sínusu (horné stoličky a premoláre) alebo do mäkkých tkanív čeľuste (dolný zub múdrosti a dolné stoličky sú najčastejšie posunuté do krídlovo-čeľustného priestoru) - musia byť odstránené ako čo najrýchlejšie (aby sa zabránilo rozvoju krčnej flegmóny, krídlo-čeľusťového priestoru, akútnej alebo exacerbovanej sinusitídy) v nemocničnom prostredí. Tieto operácie sú zložité, môžu byť časovo náročné a majú za následok ťažké komplikácie. Príprava pacienta na plánovanú operáciu atypickej extrakcie zuba by mala byť dôsledná a v prvom rade zabezpečiť kompletnú terapeutickú sanitáciu ústnej dutiny: odstránenie zubných usadenín, výplň zubných kazov, ošetrenie akútne ochorenia parodontu a slizníc. Bezprostredne pred operáciou vypláchnite ústa antiseptickými roztokmi.

Z hľadiska všeobecných a miestne školenie, je zvyčajne typické, s výnimkou prípadov extrakcie impaktovaných a semiretrenovaných zubov, kedy je potrebné vopred predvídať všetky možné znaky operácie, pacienta varovať a psychicky pripraviť, premedikovať a všetko pripraviť. potrebné nástroje a vybavenie si vopred pripravte potrebné ortopedické pomôcky (chrániče úst, hryzacie dlahy a pod.). AT pooperačné obdobie na prevenciu zápalových komplikácií (najmä pri odstraňovaní zuba na funkčne aktívnom mieste – zub múdrosti) sú pacientovi predpísané protizápalové, analgetické a regeneračné lieky a pacient je sledovaný až do úplného zahojenia rany.

Rana sa môže zahojiť primárnym zámerom a vtedy je alveola zuba a kostný defekt okolo neho uzavretý priestor. Niekedy je zaznamenané hnisanie rany a divergencia jej okrajov a potom pokračuje hojenie. sekundárne napätie. Komplikácie operácie: zápalové (myozitída, hnisanie operačnej rany, lymfadenitída atď.), neurologické (neuritída mandibulárny nerv, dentálny plexus, poruchy nervovej citlivosti), anatomické poruchy (tvorba defektov v alveolárnom výbežku čeľustí, penetrácia maxilárny sínus alebo nosovej dutiny dlhotrvajúca bolesť, atď).

Odstránenie zubov múdrosti je vzrušujúca téma. Otázky pacientov sú sústredené okolo samotnej operácie, bolesti a následnej rehabilitácie. Väčšina pacientov je vystrašená, najmä preto, že existuje dostatok „hororových príbehov“, ktoré „skúsení“ rozprávajú. Spravodlivo treba poznamenať, že sú opakovane zdobené, pretože nie nadarmo sa hovorí: „Strach má veľké oči“. MedAboutMe vám prezradí, ako prebieha aj to najťažšie odstraňovanie zubov múdrosti, čoho sa treba báť a ako sa na operáciu pripraviť.

Ak je zub úplne vyrazený a je zapojený do procesu žuvania jedla, snažia sa ho zachrániť. Ale to nie je vždy možné. Táto skupina zubov je náchylnejšia na vznik zubného kazu a jeho komplikácií a často je nemožné ich úplne vyliečiť. Odstránenie úplne prerezaného zuba múdrosti sa riadi štandardným algoritmom a je zriedka spojené s akýmikoľvek komplikáciami. V tomto prípade lekári hovoria o jednoduchej extrakcii zubov.

Ak však zub múdrosti nevybuchol, je nesprávne umiestnený v hrúbke čeľuste, prečnievajúce okraje sliznice, potom lekári hovoria o komplexnom a atypickom odstránení - ide o dve rôzne metódy, z ktorých každá sleduje svoj vlastný algoritmus, ktorý má rysy rehabilitácie a pooperačnej starostlivosti.

Práve so zložitým a netypickým odstraňovaním sú spojené všetky obavy pacientov, ktoré často nútia operáciu odmietať a naťahovať čas, až keď už nie je možné operáciu odkladať. Oplatí sa teda báť operácie a je naozaj všetko také desivé?

Komplikované odstránenie zubov múdrosti: je možné zbaviť sa bolesti?

Ak je zub múdrosti nesprávna poloha, jeho korene sú skrútené a dotýkajú sa koreňov alebo korunky susedného zuba, korunka je zničená a kliešte sa na ňu jednoducho nemôžu zachytiť, lekári používajú ďalšie nástroje: výťahy, vŕtačku a frézy na oddelenie zuba na časti. Takéto odstránenie sa nazýva komplexné.

jeden pohľad zubárske nástroje a pochopenie toho, ako sa budú používať, spôsobuje chvenie a strach a je známe, že takéto stavy zvyšujú bolesť. V skutočnosti môžu zubári zaručiť absenciu silná bolesť pri odstraňovaní zubov, ktoré vám uľahčí plná anestézia.

Neprítomnosť bolesti môžete dosiahnuť pomocou moderných, celkom silné anestetiká, ktoré odstraňujú bolesť na dlhú dobu, postačujúcu na operáciu. Jediné, čo pacient cíti, je tlak na čeľusť, keď lekári vykonávajú operáciu.

Strach pacientov sa môže prehĺbiť nepohodlie a bolesť, práve s tým sa spájajú príbehy o strašnej operácii, ktorá priniesla veľa utrpenia. Preto často predtým plánované operácie na komplexné odstránenie zubov múdrosti sa odporúča premedikácia.

Komplikované odstránenie zubov múdrosti prebieha podľa štandardnej schémy, s jedinou výnimkou - dodatočné použitie chirurgické nástroje. Výťahy môžu vytvárať tlakové páky, ktoré pomáhajú odstrániť abnormálne umiestnené korene zubov alebo celé zuby, ktoré sú v nesprávnej polohe.

Po odstránení zubov pomocou elevátorov lekári starostlivo preskúmajú otvor extrahovaného zuba, posúdia stav okrajov alveolárneho výbežku a často musia zarovnať ostré hrany tenkej kostnej platničky špeciálnymi kliešťami.

Po komplexnej extrakcii zubov sa odporúča zašitie okrajov otvoru. Faktom je, že extrakcia zubov pomocou výťahov je traumatická operácia a pre rýchle hojenie a prevenciu pripojenia sekundárnej infekcie je liek ponechaný v zubnej objímke a zašitý.

Ak je zub múdrosti v hrúbke čeľuste umiestnený nesprávne a leží vodorovne, jeho korunka sa v ústnej dutine neobjavuje a opiera sa o korunku alebo korene susedného zuba – takýto zub sa nazýva impaktovaný. Na jeho odstránenie budete potrebovať nielen použitie ďalších nástrojov, ale aj prístup, ktorý je možné dosiahnuť iba chirurgickým rezom.

Ak je potrebný chirurgický rez, odstránenie je atypické. Niekedy je takáto technika potrebná pri vytváraní slizničnej kapucne.

Aj takýmto odstránením je možné dosiahnuť plnú anestéziu. Niektoré anestetiká a spôsoby ich podávania môžu zaručiť absenciu bolesti do 2 hodín. Na operáciu to úplne stačí. Pre ešte väčší komfort pacienta je možné použiť dodatočnú anestéziu sliznice.

Po chirurgickom reze a vytvorení prístupu k zubu múdrosti ho možno odstrániť rôznymi nástrojmi - kliešťami, častejšie však výťahmi. Niekedy je potrebné rozdeliť zub múdrosti na časti, na to sa používajú špeciálne frézy. Samotná operácia môže trvať od pol hodiny do niekoľkých hodín, ale zvyčajne lekári dokážu odstrániť zub za menej ako hodinu.

Po odstránení sa hodnotí stav operačného poľa: prítomnosť úlomkov zubov, kostného tkaniva. Po kyretáži diery sa do nej vloží špeciálny liek s antiseptickým a protizápalovým účinkom, okraje rany sa zošijú.

Rehabilitácia u ľudí s komorbiditami

Rehabilitácia po odstránení zubov múdrosti trvá dlho a je spojená s určitými ťažkosťami. Ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania odborníkov, môžete sa vyhnúť vážnym následkom a skrátiť obdobie zotavenia.

• hypertenzia. Pred operáciou je potrebné upozorniť lekára na pokles tlaku a na ochorenie. Ak je váš krvný tlak po operácii vysoký, možno budete potrebovať lieky, ktoré vám predpíše lekár;
• cukrovka. Pred a po operácii je potrebné zmerať cukor a ak sa zvýši, urobiť príslušné opatrenia. Vzhľadom na to, že s ochorením sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie a rany sa zle hoja, ďalšie fázy rehabilitácie sa vyvíjajú individuálne.

Diabetikom sú spravidla predpísané antibiotiká, častejšie sú návštevy špecialistu na sledovanie procesov hojenia po odstránení: nasledujúci deň, 3., 4., 7., 10. a 14. deň po operácii.

V dôsledku zložitého chirurgického zákroku budú pacienti po odznení anestézie vyrušovaní bolesťou, tlačením, bolesťou alebo prasknutím. Pri rozprávaní a otváraní úst sa môže zintenzívniť, no napriek tomu vám zubári radia viac rozprávať – stimuluje to proces hojenia a bolesť rýchlejšie ustúpi. Pacient s necítiť sa dobre zubári môžu dať práceneschopnosť, ale len na pár dní, na základe zdravotného stavu a sprievodné ochorenia.

Aby ste sa v tomto období zbavili bolesti, pomôžu lieky proti bolesti, ktoré vám môže odporučiť zubný lekár, vzhľadom na zoznam sprievodných ochorení. Okrem toho môžete použiť iné metódy anestézie: naneste chlad na líce. Chlad môžete udržiavať maximálne 5 minút, potom si urobte prestávku na 10 minút. 3-4 opakovania stačia na to, aby ste sa zbavili bolesti na niekoľko hodín.

Keď bolesti pominú, rehabilitácia nekončí, keďže je pred nami stále viac. dlhé obdobie zotavenie a hojenie rán.

Antibiotiká: Môžete ich zastaviť?

Antibiotiká sú vždy predpísané na komplexné, a ešte viac atypické odstránenie. Ústna dutina každého pacienta je domovom širokej škály mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby. Po operácii, otvorený povrch rany, zníženie celkovej odolnosti môže prispieť k infekcii diery, jej zápalu.

Na prevenciu lekári predpisujú antibiotiká široký rozsah akcie. Nie je možné odmietnuť ich použitie, najmä pre osoby s cukrovka, imunodeficiencie.

Vymenovanie antibiotík zníži riziko infekcie, zápalu, takže rehabilitácia bude úspešnejšia a bude trvať kratšie.

Pacienti by mali pochopiť, že antibiotiká by sa mali opiť v plnom rozsahu a prísne dodržiavať harmonogram ich užívania. Mali by ste tiež navštíviť špecialistu na sledovanie stavu. V prípade potreby môžu lekári

sú predpísané ďalšie skupiny liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu a normalizácii blahobytu.

Operácia na odstránenie zubov múdrosti je zložitá a pre telo je silný stres. Je to trauma, na ktorú patrične reaguje. Ak majú pacienti nejaké otázky, pochybnosti, je potrebná konzultácia odborníka, najmä ak sa stav nezlepšuje, ale naopak zhoršuje.