Dakriyosistit neden olur. Portalımızın uzmanlarından yetişkinlerde dakriyosistit tedavisi için etkili yöntemler. Dakriyosistitten kokulu rue

İçerik

Yetişkinlerde nazolakrimal kanalın iltihaplanması veya dakriyosistit, bezlerin kanallarının tıkanması nedeniyle oluşur. Aynı zamanda içlerindeki sıvı durgunlaşır ve bu da patojenik mikropların çoğalmasına yol açar. Hastalık, irin salınması olan lakrimasyon ile kendini gösterir. Tedavi, olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır: görme azalması, diken görünümü.

Erişkinlerde gözyaşı kanalı iltihabı tedavisi

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa (şişme, lakrimasyon, şişme, cerahatli eksüda akıntısı), acilen bir doktordan yardım isteyin. Dakriyosistit komplikasyon olmadan düzelirse, iyileşme prognozu olumludur. Patolojinin tedavisi, kural olarak, oluşum nedenlerine (viral ve bakteriyel enfeksiyon, travma sonrası sendrom) ve hastalığın şekline bağlıdır.

Dakriyosistit tedavisi iki bölüme ayrılır: lakrimal kanalın açıklığının restorasyonu ve antiinflamatuar ilaçların kullanımı.

Erişkinlerde akut dakriyosistit formunda sistemik vitamin tedavisi, masaj yapılır ve lakrimal kesenin alanı üst üste bindirilir. kuru sıcak. İrin oluşmuşsa apse açılır, yara antiseptiklerle (dioksidin, furacilin, hidrojen peroksit çözeltisi) yıkanır. Ek olarak, doktor aşılayabilir konjonktival kese Gözyaşı. Aynı zamanda sefalosporinler, penisilinler, aminoglikozitler içeren ilaçlarla antibakteriyel tedavi gerçekleştirilir.

Hastalığın akut formu kronikleşirse, tedavi sondalama, balon veya endoskopik dakriyosistorinostomi ile gerçekleştirilir - operasyonel yöntemler, burun boşluğu ile lakrimal kanal arasında ek bir bağlantının oluşturulduğu yardımı ile. Bu, irin birikmemesi ve sıvı çıkışının normalleşmesi için yapılır. Genellikle nazolakrimal kanalın açıklığı, bujinin yardımıyla restore edilir.

Eczane müstahzarları

Dakriyosistitin ilaçlarla tedavisi zor bir iştir, bu nedenle komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Bu durumda, ilaç tedavisi kural olarak cerrahi müdahaleye eşlik eder. Dakriyosistit tedavisi için ana ilaç grupları şunlardır:

Antibakteriyel ilaçlar. Göz damlası veya tablet olarak mevcut olabilir.
Antiinflamatuar ilaçlar. Topikal kullanım için damlalar ve vücut üzerindeki genel etkiler için tabletler şeklinde kullanılır.
Homeopatik müstahzarlar. Oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur.

Dakriyosistit için en popüler ilaçlar tabloda sunulmaktadır:

ilaç adı	uygulama modu		Yan etkiler	Ruble cinsinden fiyat
Tetrasiklin merhem	Günde 3-5 defa haricen uygulanır, gerekirse bandaj yapılır.	Geniş spektrumlu antibiyotik, bakteriyostatik etkiye sahiptir.	Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, ağız kuruluğu.
sefuroksim	Yetişkinler için tek doz 250-500 mg, uygulama sıklığı günde 2 defadır.	2. nesil antibiyotik, bakteri yok edici etkiye sahiptir.	Deri döküntüsü, kaşıntı, kusma, ishal.
Vitabact	Günde 2-4 kez, bir damla. Tedavi süresi 10 gündür.	Çeşitli bakteri organizmalarına karşı aktiftir, gözün konjonktivasından emilmez.	Lokal alerjik reaksiyonlar.
doksisiklin		Antibiyotik gram-pozitif aerobik bakterilere karşı aktiftir.	Kabızlık, ishal, dysbacteriosis.
diklofenak	Günde 2-3 kez, 25-50 mg (maksimum - 150 mg).	Antiinflamatuar nonsteroidal ilaç.	Mide kanaması, artan uyuşukluk, sinirlilik.
Fusidik asit	0.5 gr günde 3 kez. Ortalama tedavi süresi 2 haftadır.	Bakteriyostatik antibiyotik, stafilokoklara karşı aktiviteye sahiptir.	Geğirme, kusma, mide bulantısı, ishal.
Kloramfenikol	İlaç yemeklerden 30 dakika önce ağızdan alınır. Yetişkinlere her altı saatte bir 0.25 - 0.5 g reçete edilir.	Antibakteriyel ilaç, gram pozitif mikroorganizmaları etkili bir şekilde etkiler.	Karışıklık, alerjiler, işitsel halüsinasyonlar.

Erişkinlerde gözyaşı kanalı bujini

Dakriyosistit tedavisinde, genellikle bujienaj yapılır - lakrimal kanalın açıklığını geri kazanmanın nazik bir yöntemi. Bu işlem sırasında tıkanıklık özel bir sert prob (buji) kullanılarak giderilir. Ameliyattan sonra gözyaşı sıvısının çıkışı artık engellenmez ve kanalların açıklığı hızla geri yüklenir. Ayrıca, bu prosedür antibakteriyel ve dezenfektanlarla gerçekleştirilen lakrimal kanalın yıkanmasını içerir. Bu yöntem, hastalığın sık tekrarlaması için kullanılır.

Masaj

Yetişkinlerde gözyaşı kanalının tıkanması, sıvının sağlıklı çıkışını bozar, bu nedenle doktor, hastanın durumunu hafifletmek için özel bir masaj önerebilir. Hasta parmak ucuyla gözün dış köşesine bastırıp yavaş yavaş içeriye doğru hareket ederek işlemi kendi başına gerçekleştirebilir. Masaj bir doktor tarafından yapılabilir: tüm içeriği serbest bırakarak lakrimal keseye basacaktır. Ayrıca irin, bir furacilin çözeltisine batırılmış bir bezle çıkarılır.

Terapötik masaj günde 2 kez - sabah ve akşam yapılmalıdır. İşlemin süresi en az 5 dakika olmalıdır. Göz doktorları, masajın kullanımı ile birleştirilmesini önerir. farmasötik müstahzarlar. Bu yöntemin bir kontrendikasyonu vardır - kapsamlı enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması ile karakterize edilen, hastalığın şiddetli bir şekli. Masaj yasaktır, çünkü. irin, gözyaşı kanallarını çevreleyen dokulara girerek balgam oluşumuna (iltihap) yol açabilir.

Endoskopik dakriyosistorinostomi

Geleneksel tedavi başarısız olduğunda, genellikle ameliyat kullanılır. İyileşmek normal operasyon nazolakrimal kanalları endoskopik dakriyosistorinostomi yardımıyla mümkündür. Operasyon için modern özel minimal invaziv ekipman kullanılır. Prosedür sırasında, gözyaşı kanalına esnek bir özel tüp yerleştirilir - kameralı bir endoskop. Cihaz kullanılarak lakrimal tıkalı kanalda bir kesi yapılır. Rehabilitasyon süresi 8 gündür.

Operasyonun avantajı gözyaşı kanallarında hasar ve yüzde gözle görülür cilt izleri bırakmamasıdır. Ayrıca mikrocerrahi tekniklerin kullanılması ameliyat sırasındaki rahatsızlığı azaltabilir. cerrahi müdahale. Prosedürün dezavantajı, düşük etkinlik ve tekrarlayan dakriyosistit görünümüdür. Moskova'da bir operasyon için ortalama fiyat 15.000 ruble. Dakriyosistorinostomi, anesteziklere alerjik reaksiyon göstermeyen hastalarda yapılır. Olası Komplikasyonlar operasyonlar:

lakrimal kanalın enfeksiyonu;
burun kanaması;
tüp yer değiştirmesi.

Balon dakriyosistoplasti, nazolakrimal kanallardaki iltihabı ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu Güvenli operasyon, bir yaşından büyük çocuklar için bile yapılır. İşlem sırasında, sıvı ile dolu genişleyen bir mikroskobik balon ile donatılmış, gözün köşesinden gözyaşı kanalına ince bir özel iletken sokulur. Basınç yardımıyla kanalı açıp genişletir ve daha sonra kanaldan uzaklaştırılır. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Balon dakriyosistoplasti sonrası iz kalmaz ve hastalar hemen evlerine gidebilirler. Hastaya ayrıca antimikrobiyal göz damlaları ve antibiyotikler reçete edilir. Operasyonun dezavantajı lokal anestezi altında yapılmasıdır, hasta minör rahatsızlıklar yaşayabilir. ağrı. Balon dakriyosistoplasti için ortalama fiyat 7.000 ruble. Olası komplikasyonlar:

lakrimal kanalın tıkanmasının yüksek tekrarlama sıklığı;
genel anestezinin komplikasyonu;
yanlış kanal iletkeninin oluşturulması.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi, yalnızca hastalığın erken teşhisine ve doğumda ortaya çıkması ve başka bir patoloji türü nedeniyle edinilmemiş olması durumunda yardımcı olabilir. Bir uzmana danıştıktan sonra şifalı otları, bitkileri kullanabilirsiniz çünkü. kendi kendine kullanım insan vücuduna zarar verir. En popüler halk ilaçları:

Kalanchoe suyu. Bitki, mukoza zarının tahriş olmasına neden olur, gözyaşı kanallarındaki iltihaplanmayı dezenfekte eder ve giderir. İlacı hazırlamak için yaprakları toplamanız, durulamanız, temiz bir beze sarmanız ve birkaç gün buzdolabı rafına koymanız gerekir. Bundan sonra ezilmeli ve suyu sıkılmalıdır. Salin 1: 1 ile seyreltmek daha iyidir. Elde edilen solüsyon her burun deliğine bir damla damlatılmalıdır. Kalanchoe, uzun süreli bir hapşırma krizine neden olurken, lakrimal kanallar irin temizlenir.
Papatya Yetişkinlerde gözyaşı kanalının yıkanması, şifalı bir bitkinin kaynatılması kullanılarak yapılabilir. Bunu yapmak için 2 yemek kaşığı üzerine kaynar su dökün. l. papatya ve 20 dakika bekletin. Ardından, hazırlanan kaynatmada bir pamuklu çubuğu nemlendirmeniz ve etkilenen bölgeye uygulamanız gerekir. Sıkıştırma sıcak olmalı, sıcak olmamalıdır. Prosedür günde 2-3 kez tekrarlanmalıdır.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Dakriyosistit, lakrimal kesenin inflamatuar veya pürülan inflamatuar bir lezyonudur. Gözyaşı kesesinden gelen sırrı gözün mukoza zarına taşıyan gözyaşı kanalı oldukça incedir. Herhangi bir nedenle sırrın dışarı atılmasında bir engel varsa, gözyaşı bezinde tıkanıklık meydana gelir.

Kanalın stenozu veya tıkanması (tam veya kısmi), enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Durgunluk olan yerlerde şişlik, kızarıklık oluşur ve patojenlerin üremesi için uygun ortam oluşur.

Bu hastalık bir göz doktoru tarafından tedavi edilir, bazı durumlarda hastanın bir KBB doktoruna başvurması gerekir.

Dakriyosistit türleri

Sürecin ciddiyetine göre dakriyosistit 2 tipe ayrılabilir:

Akut dakriyosistit. Gözyaşı kanalikülünün tamamen tıkanması ve patojenlerin içeri girmesiyle oluşur, buna pürülan süreçler ve yüksek sıcaklık eşlik edebilir.
Kronik dakriyosistit. Kanalın kısmi veya eksik tıkanması ve ayrıca lakrimal kanalların yapısının patolojisi ile ortaya çıkar. Daha bulanık semptomlara sahiptir, genellikle keskin bir ağrı olmaksızın şişlik ve rahatsızlıkla sınırlıdır. Daha az belirgin olmasına rağmen kronik form ağrı, komplikasyon olasılığı yüksek olduğundan akuttan daha tehlikeli olabilir.

Oluşum mekanizmalarına göre, dakriyosistit aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

Hastalıklar kadınlara daha yatkındır. Bu, öncelikle kanalların daha minyatür yapısından kaynaklanmaktadır. Ve ikincisi, onların içine girerek dekoratif kozmetik Bu da tıkanıklığa ve alerjik ödemlere neden olur.

Yenidoğanlarda dakriyosistit

Fetusta intrauterin gelişim sırasında, noso gözyaşı kanalı doğum sırasında kırılan veya doğumdan kısa bir süre önce kendi kendine çözülen özel bir zarla kapatılmıştır. Bazı bebeklerde doğumdan sonra zarın bir veya iki tarafında kalması gözyaşı kesesinin yırtılmasında güçlük ve iltihaplanmaya yol açar.

hastalığın nedenleri

Yeni doğanlar ve bebekler için, hastalığın gelişimindeki ortak faktörler şunlardır:

çok dar nazolakrimal kanal;
lakrimal kanalın kısmi füzyonu veya içindeki zarın korunması;
rahim içi gelişimden sonra çözülmemiş mantarlar;
kanalın aşırı büyümesi (çok nadir).

Yetişkinlerde en yaygın sebepler darcyosistit şunlardır:

nazofarenks hastalıkları, örneğin sinüzit, sinüzit, nazal polipoz, alerjik veya kataral rinit;
travmatik ödem nedeniyle kanalın yırtılmasına veya tıkanmasına neden olan burun yaralanmaları;
gözyaşı bezlerinin salgısının tıkanmasına yol açan göz kapağı yaralanmaları;
kanala giren yabancı cisimler (kum, toz, kozmetik artıkları);
viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, tıkanıklığın hem nedeni hem de sonucu olabilir;
göz çevresindeki derinin bulaşıcı lezyonları;
hipotermi, lakrimal sekresyonun kalınlaşmasına ve kanalın tıkanmasına yol açar;
uzun süreli maruziyet yüksek sıcaklıklar ve kanalın kurumasına ve tıkanmasına neden olan kuruluk.

Belirli risk faktörlerine maruz kalmak sürekli olarak kronik dakriyosistit'e yol açabilir. iş gibi dış faktörlerin olası etkisi zararlı koşullar. Gözyaşı kanallarının yapısal özellikleri de kısmi tıkanmaya ve kronik dakriyosistit oluşumuna neden olabilir.

risk grubu

Dakriyosistit, herhangi bir kişide ortaya çıkabilecek oldukça yaygın bir hastalıktır. Bununla birlikte, bazı popülasyonlar için risk daha yüksektir.

Bunlar insanları içerir:

özellikle "mevsimsel alerjiler" sırasında alerjik reaksiyonlara eğilimli;
sonbahar-kış dönemi de dahil olmak üzere bağışıklıkta kronik bir azalma ile;
diyabetli hastalar;
sahip olmak kronik hastalıklar burun veya göz hastalıkları;
tehlikeli veya tozlu endüstrilerde çalışmak;
dekoratif kozmetik ürünlerini kötüye kullanan kadınlar.

Dakriyosistit belirtileri

Hastalığın akut cerahatli formuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

Göz kapağında ve göz çevresinde şişlik, palpebral fissürün daralması. Göz yarı kapalı görünüyor.
Gözyaşı kesesi bölgesinde çok ağrılı ve sert olabilen iltihaplı şişlik.
Göz bölgesinde ve yörüngesinde ağrı.
Ateş, vücudun zehirlenmesi.
Genellikle dışa doğru patlayan ve cerahatli içerikleri sızdıran bir apse.

Akut formda, semptomlar hem görsel olarak hem de duyumlarla ifade edilir.

Hastalığın kronik formu daha bulanık semptomlara sahiptir:

bol yırtılma;
göz kapağı ödemi, akut formdaki kadar belirgin değildir;
lakrimal kesenin şişmesi mevcuttur, ancak belirgin değildir.

Daha az ağrılı seyrine rağmen, kronik form, göz üzerindeki sonuçları açısından daha da tehlikelidir. kronik bozukluk sağlıklı yırtılma, konjonktivada (gözün mukoza zarı) iltihaplı bir lezyona yol açar. Kronik dakriyosistit semptomları konjunktivite benzer olabilir. Ancak dakriyosistit genellikle bir gözü etkiler ve konjonktivit aynı anda her ikisini de etkiler.

Yenidoğanlarda dakriyosistit kendini şu şekilde gösterir:

sürekli yırtılma;
göz kapaklarının şişmesi;
gözyaşı yerine gözlerden cerahatli akıntı.

Bebekler için bu çok tehlikelidir çünkü hem gözler hem de nazofarenks ve beyin için komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Semptomları görmezden gelmek ve tedaviyi ertelemek oldukça ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

flegmona dönüşebilen geniş bir apse oluşur;
gözün görme işlevi, konjonktivanın kuruması ve lakrimal kanallardan pürülan akıntı nedeniyle bozulur;
gözdeki cerahatli enflamatuar süreçler, beyin için tehlikeli olan komplikasyonları tehdit eder - menenjit ve ensefalite kadar;

Birçok insan doktora gitmeyi sevmez. Ancak dakriyosistit "kendi kendine düzelecek" bir hastalık değildir. Sonuçları oldukça zararlı olabilir, hastalar komplikasyonları önlemek için dikkatli olmalı ve ilgili hekimin tavsiyelerine vicdanlı bir şekilde uymalıdır.

Teşhis

Uzman bir uzman (göz doktoru) için, belirtilerin çoğu görsel olarak görülebildiğinden tanı koymak sorun değildir. Ancak teşhisi netleştirmek, nedenlerini belirlemek ve tedaviyi seçmek için ek çalışmalar yapılır:

lakrimal kanalların açıklığı belirlenir - göze açıklık geldiğinde giren bir boya enjekte edilir burun boşluğu;
hasarın derecesini değerlendirmek için nazolakrimal kanalın incelenmesi;
gözün biyomikroskopisini yapmak;
damlatma (flüoresan) testi;
renk testi Vesta;
pasif nazolakrimal test;
mikrobiyolojik inceleme - lakrimal kanaldan ekim salgıları;
nazolakrimal kanala verilen özel maddeler kullanılarak röntgen muayenesi;
burun ve sinüslerinin muayenesi;

Doktor, gerekirse bir veya daha fazla ek araştırma yöntemi önerebilir.

Teşhis yapılırken sadece hastalık gerçeğini belirlemek değil, aynı zamanda nedenlerini belirlemek ve en etkili tedavi yöntemlerini seçmek de önemlidir.

Dakriyosistit tedavisi

Hastalığı ortadan kaldırmak ve komplikasyonları önlemek için aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi uygulanır:

antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı ilaçların yutulması;
esas olarak merhemler, emülsiyonlar şeklinde topikal müstahzarlar;
fizyoterapötik etki - UHF lambaları, ısınma;
gözyaşı kanalını açmak ve gözyaşı kesesinin içeriğini çıkarmak için günde 5-7 defaya kadar yapılan özel masaj;
apsenin açılması, yıkanması ve antiseptik maddelerle tedavi edilmesi;
kendisi iyileşmediyse gerekirse yeni bir kanal oluşturulması.

Kronik dakriyosistit durumunda, kullanmak mümkündür cerrahi yöntem- kanalın genişlemesi ve nazolakrimal kanalın oluşumu. Kronik formun nedeni yeni kavitenin travma sonucu deforme olması ise bir çene cerrahından yardım alınması gerekir.

Yenidoğan ve bebeklerin tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

nazolakrimal kanalın sondalanması - doğum öncesi zarın kendisi çözülmemişse kullanılır;
gözleri özel solüsyonlarla yıkamak;
nazolakrimal kanalların içeriğini sıkmak için masaj. Çoğu zaman masaj, gözyaşlarının dışarı akmasını önleyen zarı etkili bir şekilde kaldırır;

Üç aylıktan sonra konservatif yöntemler yardımcı olmadıysa, nazolakrimal kanalı açmak için cerrahi müdahale mümkündür.

Dakriyosistit için göz küresinin mekanik tahrişini dışlamak çok önemlidir. Hastanın görme sorunu varsa ve kontakt lens kullanıyorsa tedavi süresince bunları reddetmek ve gözlük kullanmak gerekir. Kontakt lensler, gözün zaten hasar görmüş mukoza zarını tahriş eder, bu da konjonktivada cerahatli bir sürece ve yaralanmaya yol açabilir.

önleme

Dakriyosistit olasılığını hayatınızdan çıkarmak için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır:

sinüzit, rinit veya nazal polipozis gibi burun boşluğu ve paranazal sinüs hastalıklarını zamanında ve sonuna kadar tedavi etmek;
burun bölgesi ve gözler üzerindeki travmatik etkilerden kaçının;
yaralanma durumunda, sonuçları ortadan kaldırmak için bir doktora danışın;
tozlu ortamlar veya zararlı maddelere maruz kalma gibi zararlı ortamlardan kaçının;
tehlikeli koşullarda çalışırken (inşaat, kimyasal üretim), koruyucu ekipman kullanın - özel gözlükler ve solunum maskeleri;
aşırı sıcaklıklardan (hipotermi veya kuru ısı) kaçının uzun zaman;

Hastalığın gelişmesini önlemek için kendinizde bir veya daha fazla semptom bulursanız mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Dakriyosistit, burun ile gözün iç köşesi arasında yer alan lakrimal kesenin enflamatuar bir lezyonunun meydana geldiği bir hastalıktır.

Gözün lakrimal kanalı karmaşık ve süslü bir yapıya sahiptir. Hem kapalı hazneleri hem de gözyaşlarının kaçabileceği yerleri vardır. Dar yerlerde, çeşitli patolojik süreçlerde iltihaplanma gelişmeye başlar.

Bu hastalıkta nazolakrimal kanal (gözyaşı kanallarının en dar kısmı) tıkanır veya ciddi şekilde daralır. Bu, herhangi bir iltihaplanma veya hatta en küçük zerrenin gözyaşı-burun kanalına girmesi nedeniyle olabilir. Bu, gözyaşı sıvısının normal şekilde dışarı çıkamamasına yol açar. Bir süre sonra, patojenik bakteriler lakrimal kesede aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu da lakrimal kesenin iltihaplanmasına ve daha fazla süpürasyonuna neden olur.

Bu hastalık günümüzde oldukça yaygındır. İstatistiklere göre, tüm oftalmik patolojilerin yaklaşık% 6-8'i göz dakriyosistitidir. Çoğu zaman, 35-70 yaş arası kadınlar hastalığı yaşar. Bunun nedeni kadınlarda gözyaşı kanallarının daha dar olmasıdır. Ek olarak, genellikle kozmetik kullanırlar.

Bu durumda risk grubunda ayrıca:

diyabetli hastalar;
alerjik reaksiyonlara yatkın hastalar;
bağışıklığı azalmış insanlar;
yakıcı kimyasallar üreten işletmelerin çalışanları.

Hastalığın seyrinin doğasına göre, doktorlar gözlerin akut (pürülan dakriyosistit) ve kronik dakriyosistit arasında ayrım yapar. Hastalığın her iki formunun da semptomları aynıdır, ancak ilk durumda daha belirgindir, hastalık hızlı gelişir ve hızla ilerler.

Dakriyosistit tedavisinde bir göz doktoru yer alır, ancak bazı durumlarda bir KBB doktoruna, bulaşıcı hastalık uzmanına, alerji uzmanına, immünologa, çocuk doktoruna (bir çocukta dakriyosistit olması durumunda) ve hatta bir cerraha danışmak gerekebilir. .

Bazı hastalar doktora gitmeyi sevmezler ve bu nedenle (özellikle erken aşamalar hastalıklar), dakriyosistitin kendi kendine geçip geçemeyeceği ile ilgilenirler. HAYIR. Tedavi edilmezse hastalık ilerleyecek ve sonunda ciddi komplikasyonlara yol açacak veya kronikleşecektir ( kronik hastalıklar tedavi etmek her zaman daha zordur. Aynı zamanda, kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi yapılması da önerilmez.

Genellikle hastalar dakriyosistit ile konjonktiviti karıştırırlar ve halk ilaçları ile tedavi edilirler.

Ancak bunlar tamamen farklı iki hastalıktır. Dolayısıyla konjonktivit, konjonktivanın (gözün mukoza zarı) inflamatuar bir lezyonu iken, dakriyosistit lakrimal kesenin iltihaplanmasıdır. Dakriyosistit çok nadiren her iki gözü de etkiler (konjonktivitin aksine).

Bu nedenle, genellikle amatör faaliyetler ciddi sonuçlara yol açar ve ileri tedaviyi zorlaştırır.

yenidoğanın dakriyosistit

Yenidoğanlarda dakriyosistit (konjenital dakriyosistit) genellikle doktorlar tarafından hastalığın özel bir şekli olarak ayırt edilir. Gelişimin embriyonik aşamasındaki çocuklarda, lakrimal kanal, doğumdan hemen sonra yırtılan veya doğumdan önce bile ters gelişmeye maruz kalan bir septum tarafından bloke edilir.

İstatistiklere göre, bu film çocukların% 5-8'inde doğumdan sonra bile kalır. Aynı zamanda bunların %7-10'unda film her iki tarafta da korunmaktadır. Bu film, gözyaşı sıvısının normal çıkışına müdahale ederek lakrimal kesede enfeksiyona neden olur. Genellikle yenidoğanlarda dakriyosistit konjonktivit ile birlikte görülür.

Kural olarak, bu durumda doktorlar etkilenen bölgeye özel bir masaj yapılmasını önerir. Mukusun yavaş yavaş dışarı çıkması için bu gereklidir. Aksi takdirde, bebeklerde dakriyosistit akut hale gelir ve genellikle flegmon oluşur. Bununla birlikte lakrimal kese ve göz kapakları şişmeye ve kızarmaya başlar. Bu sırada çocuklar kaprisli hale gelir, sık sık ağlar, iştahlarını kaybeder ve uykuları kötüleşir.

Dakriyosistit ile masaj, film kendini kırana kadar yapılmalıdır. Kural olarak, bu bir bebeğin hayatının ilk yılında olur. Dakriyosistit çok şiddetliyse veya film bu süreden önce kırılmamışsa, doktor çocuğa sondalama önerebilir. Her durumda, yalnızca doktor laboratuvar testlerini değerlendirdikten ve hastayı dikkatlice inceledikten sonra tedavi önerebilir.

Bu noktada balgam bir süre sonra açıldığı için doktora başvurmak çok önemlidir. Hem dışarıya hem de içeriye açılabilir ve bu durumda bunun nasıl olacağını kimse bilmiyor.

Balgam içeride açıldığında, irin daha derin doku katmanlarına girer ve bu da cerahatın daha fazla yayılmasından ciddi sonuçlara neden olabilir. inflamatuar süreç ve sonuçta çocuğun hayatını zaten tehdit eden kan veya beyin enfeksiyonu ile sona erer.

Ancak flegmon açılsa bile, en şiddetlisi gözün mukoza zarının ülseratif lezyonu olan yüksek bir komplikasyon riski vardır.

Çocuklarda dakriyosistit uzun süre devam edebildiğinden ve bildiğiniz gibi doğumdan sonra çocuğun aşılanması gerektiğinden, genç ebeveynler genellikle dakriyosistit aşılamanın mümkün olup olmadığıyla ilgilenirler. Olabilmek. Bununla birlikte, doktor sondalamayı reçete ederse, aşılama işlemden bir ay önce veya işlemden bir buçuk ay sonra yapılmalıdır. Bunun nedeni, sondalamanın bir çocuğun vücudu için oldukça zor bir prosedür olması ve aşılamanın bir bebeğin tolere etmesi zor olabilmesidir.

Dakriyosistit komplikasyonları

Dakriyosistit komplikasyonları genellikle enfeksiyonun yakınlarda bulunan dokulara daha fazla yayılmasından oluşur. Yani işlem derinin üst katmanlarını etkiliyorsa hasta selülit ile karşı karşıya kalabilir. Süreç daha derin katmanlara inerse, hasta orbital septumun arkasındaki göz dokularında iltihaplanma, beyinde enfeksiyöz bir lezyon veya kan zehirlenmesi yaşayabilir.

Bu komplikasyonların, özellikle bağışıklığı bozulmuş kişilerde, küçük çocuklarda veya yaşlı hastalarda oldukça nadir görüldüğünü belirtmekte fayda var.

Dakriyosistitli bir hasta planlanmışsa ameliyat herhangi bir oftalmik patolojiyi (örneğin katarakt) ortadan kaldırmak için, hasta tamamen iyileşene kadar cerrahi tedavi ertelenmelidir. Aksi takdirde, göz küresinin iç yapılarında akut iltihaplanma gelişebilir.

Dakriyosistitin ortadan kaldırılması için yapılan operasyon sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların bir yüzdesi de vardır. Bunlar arasında:

başarısız cerrahi müdahale;
oluşumu ameliyat sonrası yara izleri;
burun boşluğundan kanama;
selülit (çok miktarda irin üretimi ile birlikte dokuların şiddetli iltihaplanması);
beyin omurilik sıvısının burun boşluğundan salgılanması.

Bu komplikasyonları önlemek ve operasyona yetişememek için patolojinin ilk belirtilerinde doktora başvurmak gerekir.

Ayrıca, zamanında teşhis ile dakriyosistit prognozu ve Uygun tedaviçok uygun. Bu hem yetişkin hastalar hem de çok küçük çocuklar için geçerlidir.

belirtiler

Dakriyosistit oldukça spesifik bir semptomatolojiye sahiptir. Başlıca belirtiler arasında Bu hastalık gözyaşı açıklıklarına basıldığında istemsiz bol gözyaşı ve etkilenen gözden mukus ve büyük miktarda irin salınımını ayırt etmek mümkündür. Etkilenen göz genellikle şişer.

Enflamasyon lakrimal kesenin sınırlarının ötesine yayılırsa, hasta balgam geliştirebilir - gözün içinin kırmızıya döndüğü, şiştiği ve ağrıdığı bir durum.

Ek olarak, dakriyosistit semptomları şunları içerir:

lakrimal etin kanıyla taşması;
göz kapaklarının ve hilal kıvrımlarının iltihaplanması;
lakrimal keseyi kaplayan derinin şiddetli incelmesi ve mavilikleri;
palpebral fissürün daralması veya tamamen kapanması.

Akut dakriyosistit formunda, hasta titreme, ateş, migren, eklem ağrısı, halsizlik gibi zehirlenme belirtileri yaşayabilir. Hasta bir fistül oluşturmaya başlarsa, o zaman göz torbasının üzerindeki cilt sararır ve yumuşar. Tedavi edilmezse süpürasyon kendiliğinden açılır ve internal veya eksternal fistül oluşturur.

Yeterli tedavinin yokluğunda, dakriyosistit belirtilerle desteklenebilir:

blefarit - siliyer kontur iltihabının meydana geldiği, kirpiklerin dökülmeye başladığı, gözlerin patolojik olarak ışığa duyarlı hale geldiği ve göz kapaklarının kızardığı, kaşındığı ve incindiği bir hastalık;
konjonktivit - göz kapaklarının kızarıklığı ve şişmesi, kızarıklık, kaşıntı ve gözün artan yırtılması şeklinde kendini gösteren, gözün mukoza zarının iltihaplı bir lezyonunun meydana geldiği bir patoloji.

Kronik dakriyosistit formu tedavi edilmezse, hastada pürülan bir kornea ülseri gelişebilir ve bu da daha sonra bir diken oluşumuna yol açabilir.

Genel olarak, dakriyosistit semptomları, hastanın patolojisinin yanı sıra hastanın yaşına (kronik veya akut) bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.

Yetişkinlerde kronik dakriyosistit

Uzun süreli dakriyosistitin ana semptomları, bol, neredeyse sürekli lakrimasyon ile birlikte lakrimal kesenin enflamatuar bir lezyonudur. Dakriyosistit ile, göze baskı yapmaya çalıştığınızda veya basitçe ovduğunuzda irin çıkabilir. Bu durumda, gözün tüm mukoza zarları kanla taşar.

Floresein gözyaşı-burun testi negatiftir (yani buruna sıvı giremez). Gözyaşı bezlerini yıkamaya çalışırken, madde burun boşluğuna da girmez.

Kurs çok uzunsa, dakriyosistit, lakrimal kesenin patolojik şişmesine yol açar, bu nedenle onu örten cilt incelir ve mavimsi bir renk alır.

Kronik dakriyosistit tedavi edilmezse, etkilenen bölgeden salgılanan irin ile birlikte enfeksiyon gözün korneasına girebilir ve üzerinde ülser gelişimine neden olabilir.

Yetişkinlerde akut dakriyosistit

Akut dakriyosistit formu daha hızlı bir seyir ile karakterizedir. Bu durumda hastalarda gözyaşı kesesi ve çevresindeki dokular şişer. Ardından göz kapakları da şişer ve göz yarığı ya küçülür ya da tamamen kapanır.

Akut dakriyosistit, yüz derisindeki erizipellere çok benzer, ancak dakriyosistit durumunda iltihabın sınırları daha bulanıktır.

Gözyaşı kesesi bölgesinde oluşan şişlik serttir ancak 4-5 gün sonra (en fazla bir hafta) yumuşar ve üzerindeki cilt sararır. Daha sonra bu bölgede genellikle kendi kendine açılan bir apse oluşur. Bu durumda, iltihaplanma neredeyse anında azalır.

Bazı hastalarda apse açıldıktan sonra düzenli olarak gözyaşı ve irin salınan bir fistül oluşur.

Yenidoğanlarda dakriyosistit

Genellikle çocuklarda dakriyosistit belirtileri doğumlarından birkaç gün sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni, yenidoğanlarda nazolakrimal geçişlerin çocuğu solunum organlarına intrauterin sıvının girmesinden koruyan ince bir film tarafından bloke edilmesidir. Doğumdan sonraki ilk birkaç saniyede bebek ilk nefesini alır ve bu da bu filmin kırılmasına neden olur. Bu durumda lakrimal aparat düzgün çalıştığı için dakriyosistit oluşmaz. Bu film kırılmazsa çocuğun gözyaşı sıvısı düzgün bir şekilde akamaz, bu da tıkanıklığa ve akabinde enfeksiyona yol açar.

Bu durumda, bebeğin ebeveynleri onda artan yırtılma tespit edebilir, yani çocuk içeride olmasına rağmen gözyaşları akacaktır. şu an ağlamaz Kural olarak, göz kırmızıya döner. Bu aşamada ebeveynler dakriyosistit ile konjonktiviti karıştırabilir, ancak ikincisinden farklı olarak dakriyosistit genellikle bir gözü etkiler. Bu tür çocuklarda uykudan sonra gözün iç köşesinde çok sayıda kurumuş kabuk bulunabilir. Uzun bir uykudan sonra çocuğun gözleri ekşiyebilir. Oldukça sık, dakriyosistit burun akıntısı ile birleştirilir. Dakriyosistit ile neredeyse her zaman ağlama sırasında sümük salınır.

Böylece, göz küresinden sürekli olarak bir enfeksiyonun girdiği lakrimal kesede çok miktarda lakrimal sıvı toplanır. Genellikle zaten 8-10. Günde, lakrimal keseye dokunduğunuzda, irin veya mukus ile irin karışımı çıkar. Bütün bunlara bir rahatsızlık hissi ve hafif bir ağrı eşlik eder.

Şişliğe hafif hareketlerle masaj yapılırsa irin hemen dışarı akmaya başlar. Bundan sonra çocuklar kural olarak sakinleşir ve kaprisli olmayı bırakır. Ayrıca dakriyosistit gözyaşı olmadan ilerleyebilir.

Antibakteriyel ilaçlar kullanırken çocuklarda dakriyosistit semptomları bir süre kaybolur ve ardından tekrar geri döner.

Bebeklerde dakriyosistit ve burun akıntısı genellikle altıncı ay veya yaşamın ilk yılında kaybolur. Bunun nedeni, şu anda çocukta nazolakrimal kanalların artmaya başlamasıdır, bu da kışkırtır. tam mola filmler.

Çoğu zaman, bir çocukta dakriyosistitin ilk belirtilerini keşfeden ebeveynler kendilerini tedavi etmeye başlarlar. Çoğu zaman gözlerini çay, bitkisel kaynatma veya antiseptiklerle yıkarlar. Ancak, bu en iyi ihtimalle geçici bir rahatlamaya yol açar. Çocuklarda dakriyosistitin seyri, hastalığın erişkinlerdeki seyrinden farklıdır. Bunun nedeni, küçük çocukların bağışıklığının yetişkinlerden daha zayıf olmasıdır. Bu nedenle, bir doktora görünmemeye devam ederseniz ve çocuğu kendi başınıza iyileştirmeye çalışırsanız, yakında aşağıdaki sorunları yaşayabilir:

lakrimal kese üzerinde bir fistül oluşumu;
vücut sıcaklığında önemli bir artış;
iştah kaybı, uyku bozukluğu, kaygı;
iltihaplanma ve süpürasyonun yakın dokulara yayılması;
Orbital selülit, bazı durumlarda ölümcül olan, göz küresini çevreleyen dokuların ciddi bir iltihabıdır.

Her kişi, herhangi bir hastalığın tedavisinin yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılması gerektiği sonucuna varmalıdır. Gerçekten de, çoğu patoloji (dakriyosistit dahil) ince semptomlarla veya hafif halsizlikle başlar, bu nedenle bazı hastalar patolojinin kendi kendine geçeceğini umar ve bu nedenle tedaviye başlamaz veya kendi kendine ilaç tedavisi görmez. Kural olarak, bu durum komplikasyonlara veya geçici bir iyileşmeye yol açar. Aynı zamanda hastalığın ilk aşamalarında bir doktora başvurursanız tedavi kısa, ağrısız ve etkili olacaktır.

Teşhis

Lakrimal kesede iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği dakriyosistit belirtileri ortaya çıkarsa, kesinlikle bir göz doktoruna başvurmalısınız. Doktor, iddia edilen teşhisi doğrulamak veya çürütmek için hastayı muayene etmeli ve ardından uygun bir tedavi önermelidir.

Sonuç çıkarmak ve kendi başınıza herhangi bir ilaç almak kesinlikle yasaktır. Niteliksiz tedavi, durumu daha da kötüleştirebilir ve daha da kötüleştirebilir.

Dakriyosistit teşhisi şunları içerir:

lakrimal kesenin görsel muayenesi ve palpasyonu;
West testinin uygulanması;
floresan aşılama testi;
gözyaşı kanallarının röntgeni;
nazolakrimal yolun araştırılması;
biyomikroskopi;
pasif nazolakrimal test;
gözyaşı kanalından sıvı kültürü.

Hastalığa yaralanmalar veya bazı komplikasyonlar eşlik ediyorsa, bir cerrahın tavsiyesine başvurmak gerekir. Kronik veya akut dakriyosistit, yalnızca bir göz doktoru tarafından teşhis edilir ve tedavi edilir.

Diğer hastalıkları dışlamak için, rinoskopi yapması gereken bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmek önemlidir. Bu, özellikle dakriyosistitin karakteristik semptomlarına başka hastalıkların belirtileri de eklenirse, tanıda önemli bir noktadır. Ayrıca, çoğu durumda, diğer uzmanlara - diş hekimi, beyin cerrahı, nörolog - danışmanız önerilir.

ilk tanı

Çoğu durumda, dakriyosistit, onu tanımlamaya yardımcı olan karakteristik semptomlara eşlik eder. Bir doktora giderken, komplikasyonların veya diğer eşlik eden hastalıkların varlığını gösterebilecek tüm şikayetleri ayrıntılı olarak anlatmanız gerekir.

Tanı koymak için göz doktoru hastayı dikkatlice inceler. Dakriyosistit ile artan yırtılma, göze yakın şişlik ortaya çıkar. Palpasyonda hasta ağrı ve belirgin rahatsızlık hisseder. Bu durumda, lakrimal kanaldan az miktarda irin salınır.

Görsel bir muayeneden sonra, göz doktoru diğer ek ve daha fazlasına geçer. bilgilendirici yöntemler teşhis.

Batı Renk Örneği ile Test Etme

Gözyaşı kanalının açıklığını kontrol etmek için, aşağıdaki yönteme göre gerçekleştirilen bir Vesta renk testi yapılır:

Araştırma için, sorunlu göze bir damla% 3'lük bir collargol çözeltisi veya% 1'lik bir floresan çözeltisi damlatılır.
Hastanın öne doğru eğilmesi ve hızlı bir şekilde göz kırpması gerekir.
5 dakika sonra kişinin burnunu nemli bir beze silmesi gerekiyor. Alternatif olarak, nemli pamuk yünü veya bandajla sarılması gereken bir düğme probu kullanılır. Birkaç dakika burun geçişine sokulur.
Gözyaşı kanalı iltihaplanmamışsa 3-5 dakika sonra burun geçişinde boya belirir.

Eğer alamadıysanız olumlu sonuç, bir süredir bekliyorum. Pamuk 5-10 dakika sonra lekelendiğinde bu hafif bir tıkanıklık olduğunu gösterir. 15-20 dakika içinde boya görülmezse lakrimal pasajda ilerleyici bir inflamatuar süreçten bahsedebiliriz.

Floresan damlatma testi

listeye Kapsamlı sınav muhtemelen dakriyosistit hastası olan bir kişi için, bir flüoresan damlatma testi dahil edilmiştir. Bu tip tanı ile göze bir floresein çözeltisi damlatılır. Hastanın muayenesi, mavi bir filtre ile donatılmış bir yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu çalışma, gözün korneasındaki ve lakrimal kanallardaki herhangi bir ihlali belirlemeye yardımcı olur. Bu durumda reaktif, sağlıklı olan tüm yüzeyi boyar. Boya yokluğu ile karakterize edilen tespit edilen kusurların sayısına göre gözyaşı filminin durumu değerlendirilir.

Gözyaşı kanallarının röntgeni

Lakrimal kanal röntgen yöntemi, kanalların doldurulmasını içerir. kontrast maddeleri. Çalışmanın sonuçlarına göre, açıklıkları, şekilleri ve boyutları yargılanabilir. Bu teşhis yöntemi, diğer problemlerin - lakrimal kanalın yapısındaki stenoz ve çeşitli kusurların - tanımlanmasına yardımcı olur.

Ayrıca röntgen yardımı ile burun ve sinüslerinin durumunu değerlendirebilirsiniz. Vücudun bu bölümlerinin patolojileri doğrudan gözyaşı kanallarını etkiler ve dakriyosistit'e neden olabilir.

Bu muayene yöntemi, özellikle bir kişi hastalığın kronik bir formundan muzdaripse, elde edilen sonuçları değerlendirmek için hem teşhisten önce hem de tedaviden sonra belirtilir.

Dakriyosistit için sondalama

Gözyaşı kanallarına verilen hasarın derecesini değerlendirmek için sondalama yapılır. Kanalların açıklığı çoğunlukla Bowman probu kullanılarak kontrol edilir. İşlemden önce gözyaşı kanalı genişletilmeli, göz kapağı aşağı çekilmeli ve dışa doğru döndürülmelidir.

Ağrıyı gidermek için göze anestezi etkisi olan damlalar damlatılır. Bowman'ın probu, kanalın içinde açıklığı da kolaylaştıran dezenfektan bir merhemle yağlanır.

Sondaj yeterli kabul edilir karmaşık prosedür. Sadece bu teknikte akıcı ve gözyaşı kanallarının anatomisini iyi bilen deneyimli ve kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilebilir.

Gözyaşı kanallarını araştırmak çok tehlikeli ve nahoş bir prosedürdür. Diğer teşhis türlerinin yetersiz bilgilendirici olduğu ortaya çıktığında, son derece nadiren başvurulur. Çalışma deneyimsiz bir doktor tarafından yapılırsa, sonuçların yanlış yorumlanma olasılığı yüksektir ve bu da etkisiz tedavi yöntemlerinin kullanılmasına yol açacaktır.

Dakriyosistit ile gözün biyomikroskopisi

Dakriyosistit için karmaşık teşhis genellikle gözün biyomikroskopisini içerir. Bu muayene, göz küresinin ve parçalarının özel bir cihaz - bir yarık lamba kullanılarak incelenmesini içerir.

Gözün biyomikroskopisi, diğer teşhis yöntemleri kullanılarak belirlenemeyen sorunları belirlemenizi sağlar. Çalışma iki modda gerçekleştirilebilir:

tamamen açık diyafram ile;
açıklık bir yarık şeklinde açıldığında, aydınlık ve karanlık alanlar arasında bir kontrast oluşturulduğunda.

İkinci biyomikroskopi yönteminin kullanılmasıyla, çok sayıda göz hastalığı tespit edilebilir. İlk aşama dakriyosistit dahil. Bu, aynı zamanda güvenli olan oldukça etkili bir teşhis türüdür.

Pasif nazolakrimal test

Bu işlem sırasında teşhisin konulduğu sıvı burun boşluğuna girmez.

Pasif nazolakrimal test şu şekilde yapılır:

Gözün korneasına birkaç damla floresein veya yakagol damlatılır.
Bundan sonra gözler hızla antiseptik solüsyonlarla yıkanır.
Bir yarık lamba, özel bir büyüteç yardımıyla veya aynı anda birkaç cihazla kornea ve konjonktiva incelenir.
Gözdeki çeşitli kusurlar sarımsı bir renk tonu ile renklendirilecektir.

Tedavi sırasında, sürecin dinamiklerini izlemek için zorunlu göz yıkama anlamına gelen pasif bir nazolakrimal test birkaç kez kullanılabilir.

Gözyaşı kanalından sıvı kültürü

Kulak burun boğaz uzmanı dakriyosistitin bakteriyel doğasından şüphelenirse, ayrılan sıvının lakrimal kanaldan ekilmesi belirtilir. Bu analiz, hastalığa neden olan bakteri türünün belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bir veya başka bir antibiyotiğe duyarlılığı belirlemek de mümkündür.

Sabah özel bir öze ile konjonktivadan sürüntü alınır. Gerçek bir sonuç elde etmek için, analizden önce yüzünüzü yıkamamalı veya gözlerinizi kozmetiklerle temizlememelisiniz. Malzemeyi almadan önce göz kapağı ters çevrilir, ardından iç köşeden ortaya doğru steril bir halka ile gerçekleştirilir.

Ortaya çıkan yaymada bakteri varlığının araştırılması ortalama 6 ila 8 gün sürer. olumsuz sonuç test, dakriyosistitin başka faktörlerden kaynaklandığı anlamına gelir.

Dakriyosistit veya konjonktivit - nasıl belirlenir?

Dakriyosistit'i konjonktivitten ayırt etmek için mutlaka bir göz doktoruna başvurmalısınız. Kendi başınıza sonuç çıkarmak, durumu analiz etmek ve ardından tedaviyi reçete etmek kesinlikle yasaktır.

Bu hastalıklar semptomlarda çok benzer, ancak oluşum nedenleri farklıdır. Sonuç olarak, konjonktivit ve dakriyosistit tedavisi farklı olacaktır.

nedenlerini belirlemek için hoş olmayan belirtiler, yukarıdaki yöntemlerden birkaçını içeren kapsamlı bir teşhisten geçmeniz gerekir. Ancak bundan sonra sonuçlar çıkarmak ve bu özel durumda en uygun tedavi taktiklerini seçmek mümkündür.

Tedavi

Dakriyosistit tedavisi, bir doktor gözetiminde kalıcı olarak yapılmalıdır. Genel Pratik veya bir göz doktoru. Bu, iyileşme sürecini hızlandıracak ve komplikasyon riskini azaltacaktır. Tedavi süreci entegre bir yaklaşımı ifade eder ve birkaç tür terapötik etki içerir:

Tıbbi tedavi;
Ameliyat;
Fizyoterapi tedavisi.

Çok çeşitli tedavi yöntemlerine rağmen, dakriyosistit tedavisinde en önemli iki nokta vardır: pürülan odağı ortadan kaldırmak için lakrimal kanalların açıklığının eski haline getirilmesi (çoğunlukla, lakrimal kanalların sondalanması şeklinde küçük ölçekli bir cerrahi müdahale) bunun için yapılır) ve anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavi (zaten ilaçlar söz konusudur), hem topikal hem de sistemik ilaçlar).

Dakriyosistit tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır, çünkü hastalığın pürülan doğası nedeniyle görme organından yüksek komplikasyon riski vardır.

Tıbbi tedavi

Çoğu zaman, ilaçlar ameliyatın arka planında veya sonrasında reçete edilir. Komplikasyonsuz akut dakriyosistit, tablet şeklinde kullanılabilen ve sistemik bir etkiye sahip olan parasetamol, ibuprofen, ketorol vb. Veya - gözyaşı kanalları üzerinde yalnızca yerel bir etki sağlayan göz damlasının bir parçası olmak.

ikinci bileşen ilaç tedavisi antibakteriyel ajanların kullanılmasıdır. Bu amaçla ya antibakteriyel damlalar kullanılır (konjonktival keseye aşılanan miramistin, kloramfenikol) ya da antimikrobiyal merhemler (tetrasiklin, eritromisin vb.) oraya yerleştirilir. Modern tıbbın tavsiyelerine göre, akut dakriyosistit sistemik antibiyotik tedavisi gerektirir. Bu kullanım için antibakteriyel ilaçlar aşağıdaki gruplar: penisilinler ve sefalosporinler. Bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisine böylesine entegre bir yaklaşım, kısa sürede tüm tezahürlerini ortadan kaldırmanıza izin verir.

Ek olarak, dakriyosistit tedavisi için halk ilaçları vardır. geniş uygulama evdeki nüfus.

Homeopati yardımıyla dakriyosistit tedavisi yöntemleri vardır, ancak bu yöntemlerin etkili olduğu doğrulanmamıştır.

Akut iltihap giderildikten sonra diğer tedavi yöntemlerine geçilir.

fizyoterapi tedavisi

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, ilaçların etkisini artırabilir veya hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilir. Hastalığın ilk evrelerinde cerahatli iltihaplanma oluşmadan önce lakrimal bez bölgesinde UHF tedavisi ve kuru ısı kullanılır. Bu, yerel bağışıklık yanıtlarını uyarmanıza ve vücudun kendi savunmasını güçlendirmenize olanak tanır.

Ameliyat

Kronik dakriyosistit için ana tedavi, lakrimal kese ile burun boşluğunu birbirine bağlayan yeni bir kanalın oluşturulduğu dakriyosistorinostomidir. Operasyon, yüzdeki kozmetik kusurları önleyen endoskopik teknikler kullanılarak genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavi uygulandıktan sonra ilk bir hafta burun içine yağ damlaları (pinosol, sebze yağları) burun mukozasını ıslatmak için ve ayrıca koruyucu bir rejim gözlemleyin (fiziksel efor, hipotermi, aşırı ısınma vb. hariç).

Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 4 ila 6 gün sürer. Bu sırada burun boşluğunun tuvaleti, lokal anestezik tedavisi ve ayrıca yapışıklık oluşumunu önlemek için gözyaşı kanallarının yıkanması gerçekleştirilir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit tedavisi

Çocuklarda dakriyosistit tedavisi iki aşamada gerçekleşir.

İlk aşama, palpebral fissürün iç köşesinde bulunan lakrimal kesenin masajını içerir. Burun bölgesindeki cilt aracılığıyla kendi başınıza hissetmek çok kolaydır. Yenidoğan için masaj genellikle anne tarafından günde birkaç kez lakrimal kese bölgesindeki dairesel hareketlerin yardımıyla yapılır. Masajın doğruluğunun kriteri, palpebral fissürün iç köşesinde pürülan akıntının ortaya çıkmasıdır.

Masaj yapmak, lakrimal kanalı irinden kurtarmanıza ve böylece içeriğin dışarıya akışını iyileştirmenize olanak tanır. Ancak konjonktivit gelişimini önlemek için ortaya çıkan irinden gözü sürekli yıkamak çok önemlidir. Bunu zayıf bir furacilin çözeltisi (200 ml kaynar su başına bir tablet) ile yapmak en uygunudur. Bir pamuklu çubuğu bu solüsyonla nemlendirin ve palpebral fissürü şakaktan buruna doğru hareketlerle temizleyin.

Gözyaşı kesesinden irin çıkarıldıktan sonra göze antibakteriyel damlalar (tetrasiklin, kloramfenikol) damlatılması gerekir. Süre benzer tedavi– 10-14 gün. Bundan sonra, kural olarak, dakriyosistit düzelir ve daha fazla tedavi gerektirmez.

Masaj ve antibakteriyel damlaların damlatılması istenen etkiye yol açmadıysa, yalnızca bir göz doktoru veya çocuk doktoru tarafından gerçekleştirilen tedavinin ikinci aşamasına geçmek gerekir. Lakrimal kanalların yıkanmasından oluşur. Bunun için gözyaşı kanalları antiseptik bir solüsyonun sağlandığı özel bir prob yerleştirilir. Bu prosedür şunları yapmanızı sağlar: Kısa bir zaman dakriyosistitten kurtulun.

Gözyaşı kanallarını yıkarken genel anestezi gerekli değildir, kural olarak lokal anestezik damlaların kullanılması yeterlidir.

Dakriyosistit tedavisinin karmaşık bir görev olduğunu hatırlamak önemlidir. entegre bir yaklaşım terapiye Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, aramak gerekir. özel bakım doğru teşhis koyabilen ve reçete yazabilen bir pratisyen hekim veya göz doktoruna etkili tedavi.

ilaçlar

Dakriyosistitin ilaçlarla tedavisi zor bir iştir ve hastalığın ilerleme riskini ve komplikasyon gelişimini önlemek için bir göz doktorunun gözetiminde yapılmalıdır. Aynı zamanda ilaç tedavisi, kural olarak, ameliyat öncesi ve sonrası dönemlerde cerrahi müdahaleye eşlik eder.

İlaç olarak, birkaç ilaç grubu kullanılır:

Antiinflamatuar ilaçlar. Hem lokal etki için damla şeklinde hem de tüm vücut üzerinde genel bir etki için tablet şeklinde.
Antibakteriyel ilaçlar. Göz damlalarına dahil edilebilir veya tablet şeklinde ağızdan alınabilir.
Tabletler şeklinde oral uygulama için sunulan homeopatik ilaçlar.

Antiinflamatuar tedavi

Dakriyosistit, lakrimal bezin akut veya kronik enflamatuar bir hastalığıdır. Ağrı sendromu, cildin lokal kızarıklığı ve gözün mukoza zarları iltihaplanma sürecinden kaynaklanır, bu nedenle antienflamatuar ilaçların alınması dakriyosistit tedavisinin önemli bir bileşenidir.

Anti-enflamatuar ilaçlar iki şekilde sunulur: oral uygulama için tabletler şeklinde ve konjonktival keseye damlatmak için göz damlası şeklinde.

Antiinflamatuar etkiye sahip göz damlaları arasında en sık diklofenak, indocollir, diklo F vb. ilaçlar (gastrit, mide ülseri gelişimi, nefropati vb.) ve aynı zamanda terapötik etkiyi en üst düzeye çıkarmak için.

Anti-inflamatuar ilaçların tablet formunda kullanılması dakriyosistit için haklıdır. Eczanelerde yaygın olarak bulunan ketorol, indometasin, diklofenak ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar grubundan diğer ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır.

Sürekli devam eden bir enflamatuar süreci olan kronik dakriyosistit durumunda, glukokortikoid içeren merhemler ve damlalar kullanılabilir. Bu, daha güçlü ve daha kalıcı bir anti-inflamatuar etki elde etmenizi sağlar.

antibakteriyel tedavi

Herhangi bir enflamatuar sürecin merkezinde, çeşitli kökenlerden bakteriyel bir enfeksiyon bulunur. Bu durumda dakriyosistit bir istisna değildir. Bu yüzden, önemli bölüm Bu hastalığın tedavisi antibiyotik tedavisidir: hem sistemik hem de lokal.

Lokal antibiyotik tedavisi göz damlası ve merhem yardımı ile gerçekleştirilir.

Vitabact. Antibakteriyel etkisi olan bir ilaç. Dakriyosistit tedavisi de dahil olmak üzere oftalmolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bilinen bakteriyel organizmaların çoğuna karşı aktiftir. Pratik olarak gözün konjonktivasından emilmez, dolayısıyla uzun süreli tedavi sırasında yan etkilerin gelişmesine yol açmaz. Dakriyosistit tedavisi için günde 2-4 kez bir damla kullanılır. Gerekli tedavi süresi on gündür. Semptomlar geçmezse, kursu uzatmadan önce ayrıca doktorunuza danışmalısınız. Vitabact da kullanılabilir ameliyat sonrası dönem kronik dakriyosistit tedavisinde. Göz damlası kullanırken lokal alerjik reaksiyonlar mümkündür, diğer istenmeyen ilaç reaksiyonları tanımlanmamıştır.

Torbex. Başka bir antibakteriyel ilaç. Konjonktival kesede döşemek için göz damlası ve merhem şeklinde bulunur. Mikroorganizmaların çoğuna karşı oldukça aktif olması, yaygın olarak kullanılmasına yol açar. klinik uygulama. İtibaren yan etkiler ilacın bileşenlerine yalnızca alerjik reaksiyonlar (göz kapaklarında kaşıntı, hafif şişlik, konjonktivada kızarıklık) ortaya çıkardı. Enflamatuar sürecin yoğunluğuna bağlı olarak günde 4-5 kez 1-2 damla uygulayın. İlacın hamile kadınlar ve çocuklar tarafından alınması önerilmez, çünkü bu insan grupları üzerindeki etkisi araştırılmamıştır.

Floksal. Geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahip antibakteriyel madde. Günde 2-4 kez 1 damla uygulayın. Merhem şeklinde bir salım formu vardır - konjonktival kesede uygulamalar şeklinde kullanılır. Lokal alerjik reaksiyonlar şeklinde hafif yan etkiler mümkündür.

Collargol. Protein tuzları kullanılarak stabilize edilmiş %70 gümüş solüsyondur. Oftalmik uygulamada yüksek bakterisidal aktiviteye sahip iyi bir antiseptik olarak kendini kanıtlamıştır. Göz damlası (% 1 yakagol solüsyonu) şeklinde ve ayrıca konjonktival keseyi yıkamak için kullanılır.

Albucid. Mukoza zarları üzerinde belirgin bir tahriş edici etkiye sahip, aktif olarak kullanılan ve sıklıkla konsantrasyonda bir azalmaya yol açan antibakteriyel ilaç Aktif bileşen tedavi sırasında. Bu nedenle çocukluk döneminde reçete edilmesi önerilmez.

Topikal kullanıma ek olarak, antibakteriyel ilaçlar oral olarak da kullanılabilir, bu sayede hastanın vücudunda sistemik bir etki sağlanır. Çoğu zaman, hastalığın akut seyrinde, terapötik etkiyi arttırmak için antimikrobiyal ajanların bu iki uygulama yolu birleştirilir. Oral antibiyotiklerin seyri, spesifik duruma bağlı olarak 7-10 gündür. tıbbi ürün. Çoğu zaman, aşağıdaki gruplardan antibakteriyel ilaçlar kullanılır: penisilinler (ampisilin, oksasilin, benzilpenisilin sodyum tuzu), aminoglikozitler (gentamisin) ve sefalosporinler (sefotaksim, seftriakson).

Homeopatik ilaçlar

Rağmen Homeopatik ilaçlar etkinliğini kanıtlayamamıştır. klinik denemeler, bazı hastalar tarafından dakriyosistit tedavisinde kullanılmaya devam etmektedirler. Çoğu zaman bu hastalıkta Argentum Nitricum C30 ve Silicon C1000 kullanılır.

İlaç tedavisinin etkisizliği ile tüm hastalara lakrimal kanalların bujini veya dakrisistorinostomi ile cerrahi müdahale gösterilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, kalifiye bir doktordan yardım istemeniz ve dakriyosistitin kendi kendine tedavisine girmemeniz gerektiğini unutmayın.

Halk ilaçları

Dakriyosistit, lakrimal kanalın tıkanmasıdır. Yenidoğanlarda ve yetişkinlerde görülür. Nedenleri bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan olabilir. Doğumda çocuğun bu kanalı tıkayan mantarı bırakmaması nedeniyle bulaşıcı olmayan nedenlerin yenidoğanlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca dakriyosistit, bir şekilde göze giren ve kanalın tıkanmasına neden olan bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Kural olarak, dakriyosistit tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir, ancak semptomları zamanında fark ederseniz, dakriyosistit halk ilaçları ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Dakriyosistitin ilk belirtileri:

göz küresindeki gözyaşlarının durgunluğu,
gözün iç köşesinde basınç hissi,
göz şişmesi,
lakrimal kanaldan irin boşalması.

Dakriyosistit semptomları konjonktivite çok benzer, ancak konjonktivit genellikle her iki gözde ve dakriyosistit sadece bir gözde görülür. Tedavinin ilk aşamalarında, masaj ve Kalanchoe suyu gibi halk ilaçları ile dakriyosistit tedavisi için çeşitli ev yöntemleri etkilidir.

Dakriyosistit için masaj

Bu semptomlardan iki veya daha fazlasının ortaya çıkmasından sonra, masaj kullanarak halk ilaçları ile dakriyosistit tedavisine hemen başlamalısınız. Masaja başlamadan önce ellerinizi yıkayın ve tırnaklarınızı kesin. Kanalın hipotermiye neden olmaması için eller sıcak olmalıdır. Gözlere dezenfektan solüsyon damlatılmalı veya adaçayı ve papatya kaynatma ile silinmelidir. Önce göz ile burun arasındaki bölgeye iyi masaj yapmanız, ardından burun boyunca bölgeye masaj yapmanız gerekir. Basıncın hissedilmesi için baskı kuvveti orta düzeyde olmalıdır.

Evde dakriyosistitin bu şekilde tedavisi günde en az 4 kez yapılmalıdır. Masaj, gözyaşı sıvısının gözyaşı kanalını terk etmesine ve jelatinimsi tıkacın ayrılmasına yardımcı olacaktır. Masaj sonucunda göz köşelerinde irin görünmelidir, bu da masajın etkili olduğu anlamına gelir. İrin, gazlı bez veya papatya kaynatma ile ıslatılmış pamuklu bir bezle çıkarılmalıdır. Ancak irin her seferinde görünmeyebilir, buna rağmen dakriyosistitin halk ilaçları ile düzenli olarak tedavi edilmesi, semptomlar ortadan kalkana kadar sorunlu bölgelere masaj yapılması gerekir.

Kalanchoe suyu

Dakriyosistitli Kalanchoe, lokal tahriş edici bir etkiye neden olur, lakrimal kanaldan tıkaçların çıkarılmasına katkıda bulunur ve bu bölgedeki iltihabı hafifletir. Bu tür Kalanchoe suyunu evde hazırlamak için taze Kalanchoe yapraklarını toplamanız, iyice durulamanız, kurutmanız ve konsantre olması için 2-3 gün buzdolabına koymanız gerekir. faydalı maddeler Kalanchoe maksimum noktasına ulaştı. Daha sonra Kalanchoe yapraklarından meyve suyu sıkılır ve tuzlu su ile yarı yarıya seyreltilir. Her biri 10 damla olan bir pipet ile burun deliklerine bir Kalanchoe solüsyonu aşılamak gerekir. Böyle bir aşılamadan sonra, irin atılımını uyaran uzun bir hapşırma başlamalıdır.

Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz, dakriyosistit teşhisi koyan bir doktora danışmanız gerekir. Halk ilaçları bu durumda etkili olurlar ancak ileri evrelerde hastalık cerrahi olarak tedavi edilir. Bu yüzden bir doktora görünmekten çekinmeyin.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Birçoğu gözyaşı bezlerinin bir şekilde olduğunu düşünmüyor önemli organ ve bunlarla ilişkili hastalıkları ciddiye almayın. Ancak dakriyosistit (gözyaşı kesesinin iltihaplanması) hastalar için çok fazla sıkıntıya neden olur ve onları bu bezlerin durumuna daha fazla dikkat etmeye zorlar. HAKKINDA Önemli özellikler dakriyosistit ve modern tedavi yöntemleri daha ayrıntılı olarak öğrenilmelidir.

Dakriyosistit hakkında bilmeniz gerekenler

Dakriyosistit ile, lakrimal bezde enfeksiyöz nitelikte bir enflamatuar süreç gelişir. Bu hastalık doğuştan veya kazanılmış olabilir ve akut veya kronik bir seyir gösterebilir. Daha sıklıkla, bu tür iltihaplanma, lakrimal kanalın tıkanması veya daralması ile ilişkilidir. Aynı zamanda, çeşitli ağrılı mikrofloranın engelsiz üremesine katkıda bulunan lakrimal sıvının çıkışı bozulur ve ardından "gözyaşı rezervuarı" nın mukoza zarının iltihaplanması gelir.

Çoğu zaman, dakriyosistit solda görülür. Bunun nedeni, sol nazolakrimal kanalın ve lakrimal fossanın daha küçük bir açıda yer almasıdır. Gözyaşı sisteminin organları, bulundukları yerin özelliklerinden dolayı iltihaplanmaya eğilimlidir: burun mukozası ve gözün konjonktivasındaki mukoza sınırları.

Gözyaşı aparatına bitişik organlar (burun, göz) çeşitli mikrofloralar açısından zengin olduğundan, gözyaşı çıkışı sırasındaki herhangi bir durgunluk basitçe dakriyosistit'e neden olur.

En sık kim gözyaşı keselerinin iltihabı ile karşı karşıyadır? Bu hastalığın zirvesi, bebeklik ve 60-70 yaş arası insanlar için tipiktir. Ayrıca dakriyosistit hastalığına katkıda bulunan bazı anatomik özellikler bilinmektedir. Örneğin, yuvarlak (brakisefalik) bir kafatası şekline ve düz bir buruna sahip kişilerin dakriyosistitten muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır. Bu tür insanlar, nazolakrimal kanal ve fossanın, içlerinde iltihabın ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir dizi yapısal özelliğine sahiptir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit görünümü herhangi bir cinsiyetle ilişkili değilse, yetişkinlerde dakriyosistit kadınlarda daha sık görülür.

Dakriyosistit belirtileri

Bir kişinin dakriyosistit olduğundan ne zaman şüphelenilebilir? Çoğu zaman, akut dakriyosistitli bir hasta şu şekilde tezahürler yaşayacaktır:

sürekli yırtılma;
göz konjonktivasının şişmesi;
gözün yörüngesinde ağrı (sıklıkla dişlere veya buruna yayılır);
gözün iç köşesi bölgesinde şişlik (dakrimal kese);
lakrimal fossa bölgesi üzerinde baskı ile salgıların (irinli mukus veya mukus) görünümü.

Çoğu zaman, bu hastalığın akut seyrinde, gözyaşı kesesi çok iltihaplanır ve kızarır ve Palpebral fissür tamamen kapanır. Aynı zamanda, sıcaklık yükselebilir ve genel halsizlik (iştahsızlık, halsizlik, baş ağrısı ve benzeri.)

Bazen dakriyosistit, konjonktivit görünümüne neden olur.

Dakriyosistitli gözün görünümü hastalığın ilerleyen günlerinde değişir. Gözün köşesindeki yoğun ağrılı şişlik birkaç gün sonra yumuşar ve kızarıklık kaybolur. Genellikle bundan sonra bağımsız olarak dışarıya açılan bir apse (süpürasyon) oluşur. Biriken irin dışarı çıkar ve iltihap kaybolur. Bununla birlikte, bazen lakrimal kesenin iltihaplanma süreci, lakrimal kanalın pürülan içeriğinin aktığı bir fistül oluşumu ile sona erer.

Kronik bir seyirde dakriyosistit kendini şu şekilde gösterebilir:

kalıcı ve yoğun gözyaşı;
gözün yörüngesinde şiddetli şişlik (sabahları daha belirgin);
lakrimal kesede bir tümörün görünümü;
gözyaşı açıklıkları üzerinde baskı ile içeriğin (pürülan veya mukus) görünümü;
iç göz kapağı bölgesinde kızarıklık ve şişlik;
korneanın iltihaplanmasına bağlı olarak görme bozukluğunun (özellikle periferik) belirtileri (her zaman değil).

Genellikle dakriyosistit tekrarlayan bir seyir izler ve ardından hastalık sıklıkla yılda birkaç kez ortaya çıkar.

Çocuklarda dakriyosistit

Dakriyosistit, doğuştan veya sonradan kazanılmış olarak çocuklarda çok yaygındır. Çoğu zaman, bebeklerde dakriyosistit bir tarafta bulunur ve vakaların sadece% 3'ünde süreç iki taraflı olabilir.

Çocuklarda akut dakriyosistit semptomları, yetişkinlerde bu hastalığın belirtilerinden çok az farklıdır. Bebeklerde hastalık, lakrimal kesenin artması ve ağrıması ile göz kapağında aynı kızarıklık ve şişlik semptomları ile ilerler.

Bununla birlikte, dakriyosistitli çocuklarda, üst ve alt göz kapaklarını içeren göz kapağı ödemi sıklıkla şiddetlidir. Bazen aynı zamanda şiddetli iltihaplanma nedeniyle bebek gözlerini bile açamaz. Çoğu zaman, aynı zamanda, bebeklerin ateşi ve genel refahında bozulma (ateş, titreme, yemeyi reddetme, ağrılılık) vardır.

Genellikle çocuklarda göz yaşı kesesi iltihabı ödem şeklinde göz çukuruna, yanağa veya buruna yayılır.

Birkaç gün sonra lakrimal kesedeki enflamatuar odak sararır ve yumuşar. Bu, genellikle kendi kendine açılan bir apse oluşumunu gösterir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit genellikle minimal semptomlarla ortaya çıkar. Aynı zamanda bebeklerde sıcaklık genellikle normal kalır ve apse gelişmez.

Çoğu zaman, bebeklerde nazolakrimal kanalın tıkanması ve lakrimal kesenin iltihaplanması göz ekşimesi gibi görünür. Özellikle güçlü bir şekilde göz, bir gece uykusundan sonra ekşir. Ayrıca bu hastalığa sahip bebeğin gözleri bulanıklaşır.

Gözyaşı kesesine hafif bir baskı yapıldığında, genellikle mukus veya irin çıkar.

Ve yenidoğanlarda dakriyosistit bulaşıcı olmasa da, bu tanı bir göz doktoruna zorunlu ziyareti gerektirir.

nedenler

Dakriyosistit genellikle, herhangi bir nedenle, "gözyaşı rezervuarlarında" (kanallar veya kese) mikrofloranın çoğalmasına katkıda bulunan lakrimal durgunluk meydana gelirse ortaya çıkar. Aynı zamanda göz kesesinde mikroplar (stafilokok, streptokok, meningokok, klamidya vb.) çoğalmaya başlar.

Gözyaşı kesesinin iltihaplanması birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bu nedenle, yenidoğanlarda bazı konjenital bozukluklar nedeniyle dakriyosistit oluşabilir:

nazolakrimal kanalın daralması veya tam enfeksiyonu;
zamanla çözülmeyen jelatinimsi tıkaç;
nazolakrimal kanal içinde bir zarın varlığı.

Ayrıca çocuklarda dakriyosistit şu nedenlerle edinilebilir:

toz girişi veya yabancı cisim gözyaşı kanalına;
gözlerin veya burnun iltihaplanması (sinüslerin iltihaplanması, pürülan konjonktivit, vb.);
göz yaralanmaları

Yetişkinlerde, lakrimal kesenin iltihaplanması aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

nazofarenks hastalıklarında şişlik (rinit, sinüzit, polip, vb.);
göz hastalıkları (cüruflu veya viral yapı);
göz, burun veya nazolakrimal kanal yaralanmaları (göz kapağı yaralanmaları, burun kırıkları, nazolakrimal kanal hasarı);
gözlerdeki yabancı cisimler (toz, kir, kum).

Özellikle hastanın vücudu aşağıdakilerden dolayı zayıflarsa, lakrimal kese iltihaplanır:

gözlerde veya burunda alerjik belirtiler (rinit, konjonktivit);
metabolik bozukluklar ( diyabet ve benzeri.);
zayıflamış bağışıklık (uzun süreli hastalık veya stresten sonra);
ani sıcaklık değişiklikleri;
mesleki tehlikeler (tozluluk, kimyasal bileşikler, vb.)

Teşhis

Genellikle dakriyosistit tanısı zor değildir. Bununla birlikte, bazen dakriyosistit'i başka bir enflamatuar göz hastalığı olan konjonktivitten ayırmak gerekir. Konjonktivit ile gözler de kırmızıya döner ve semptomlar şişlik, yanma veya kaşıntı ve gözlerden küçük akıntı belirtileri ile ilişkilidir.

Dakriyosistit, gözde genel bir kızarıklık olmadan ilerler, ancak şiddetli lakrimasyon ile birlikte ilerler.

Dakriyosistitin ana ayırt edici semptomu, lakrimal kese alanı üzerindeki baskı ile irin veya mukusun salınmasıdır.

Genellikle, dakriyosistit tespit etmek için bir West renk testi veya bir tübüler test kullanılır. Aynı zamanda göze yakagol damlatılır ve burun yoluna bir tampon yerleştirilir. Boyanın lakrimal kanallardan salınmasına göre, lakrimal kanalın açıklık derecesi değerlendirilebilir. Eküvyon üzerine yaka golünün verilmesinden 10 dakika sonra boya izi yoksa, lakrimal kanallar geçilemez.

Ayrıca dakriyosistit tanısında yöntemler kullanılır:

lakrimal kanalların teşhis amaçlı incelenmesi;
göz biyomikroskopisi;
floresan aşılama testi;
lakrimal kanalların kontrast radyografisi;
mikrofloranın doğasını netleştirmek için bakteriyolojik kültür.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda, dakriyosistit genellikle bir göz doktoru tarafından muayene ve lakrimal kesenin içeriğinin bakteriyolojik kültürünü içeren basitleştirilmiş bir şemaya göre teşhis edilir.

Tedavi

Çoğu zaman, doktorlar yetişkinlere ve çocuklara dakriyosistit için yatarak tedavi sunar. Sızıntının yumuşatılmasından önceki ve sonraki tedavi yöntemleri farklıdır.

Sızıntının olgunlaşmasından önce, terapötik yöntemler genellikle şu şekilde kullanılır:

Bir apsenin olgunlaşmasını hızlandırmak için fizyoterapi (UHF tedavisi, lakrimal kese bölgesinin kuru ısısı).
Vitamin tedavisi.
Olgun bir apsenin açılması.

Sızıntıyı açtıktan sonra terapötik önlemler şunlardır:

Antiseptik çözeltilerle (furacilin, hidrojen peroksit veya dioksidin çözeltisi) yıkanarak yaranın boşaltılması.
7-10 gün boyunca ağızdan veya enjeksiyonla (genellikle penisilinler veya aminoglikozidler) geniş spektrumlu antibiyotiklerin sıklıkla sülfanilamid preparatlarıyla kombinasyon halinde kullanılması.
Merhem (tetrasiklin, eritromisin, vb.) Döşeme şeklinde antibiyotiklerin lokal kullanımı ve antibakteriyel damlaların (miramistin, gentamisin, sülfasil sodyum, tsipromed, vb.) Damlatılması
Pediatri pratiğinde tedavi için antibiyotikli göz damlaları (Tobrex, Vigamox, Vitabact, Albucid) kullanılmaktadır.
-de şiddetli zehirlenme(çocuklarda daha sık) intravenöz damla detoksifikasyon solüsyonları kullanın (kalsiyum klorür, glukoz, hemodez ile askorbik asit, hekzametilentetramin).
Belki de akut inflamasyonun (dakriyosistorinostomi) çıkarılmasından sonra dakriyosistitin cerrahi tedavisi. Aynı zamanda gözyaşı kesesinin boşluğu cerrahi olarak boşaltılır. Bu yöntem, esas olarak, sürekli nükslerle birlikte lakrimal kesenin tekrarlayan iltihaplanmasından muzdarip yetişkin hastalarda kullanılır. Nadiren, yöntem aynı zamanda pediatrik pratikte (kronik dakriyosistit formları için) kullanılır ve çocuğun tam görüşünü korumak için cerrahlardan "takı" ekipmanı gerektirir. İşlem yapılmadı akut formlar ile hastalık veya alevlenme cerahatli salgılar lakrimal keseden. Ameliyattan sonra rehabilitasyon yaklaşık bir ay sürer ve yerel olarak lavaj ve antiseptik solüsyonların damlatılmasını içerir.
olarak kullan cerrahi tedavi modern yöntemler lazer ve endoskopik dakriyosistorinostomi. Bu düşük travmatik cerrahi teknik, görünür olmadan yapmanızı sağlar. ameliyat sonrası yara izi. Endikasyonlara göre, çocuklar veya yeni doğanlar için benzer bir cerrahi tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Bu durumda neşter yerine endoskop içine monte edilmiş bir lazer kullanılır.

Geleneksel cerrahi ile karşılaştırıldığında, lazer-endoskopik yöntem olmadan yapmanızı sağlar yatarak tedavi, genel anestezi ve ameliyat sonrası kanama. Bununla birlikte, bu tür bir müdahale daha pahalıdır ve ayrıca tüm hastalar için endike değildir.

Dakriyosistit ile hastaların kornea ile temasla ilgili birçok aktiviteyi kullanması yasaktır (kullanarak kontak lens bandajlar, ultrason yöntemleri, tonometri vb.) Bu tür yöntemler pürülan kornea ülserlerinin oluşumuna yol açabilir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit tedavisi

Yenidoğanlarda dakriyosistit ile genellikle hastane olmadan yapmaya çalışırlar. Çoğu zaman, lakrimal kesenin iltihaplanması, içlerinde daha hafif bir biçimde ortaya çıkar ve vücudun fizyolojik özellikleri ile ilişkilidir. Genellikle bebeklerde dakriyosistit tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

Dakriyosistit için masaj

2-3 hafta boyunca lakrimal keseye masaj yapın. Bu terapötik yöntem, vakaların% 90'ında bir çocuğun hayatının ilk aylarında etkilidir. Bu durumda masaj için işaret parmakları kullanılır. Masajı herkes öğrenebilir. Öncelikle annenin ellerini yıkaması ve dezenfekte etmesi ve tırnaklarını kısa keserek verniği onlardan çıkarması gerekiyor.

Yenidoğanlarda dakriyosistit için masaj tekniği aşağıdakilerden oluşur:

Hafif dokunma hareketleri işaret parmağı lakrimal keseler bölgesinde (her iki göze aynı anda yapmak daha iyidir).
Parmağınızı göz kenarından burun köprüsüne kadar hafif bastırarak (10-15 kez) tutarak. Tüpleri içeriklerinden temizlemek için yukarıdan aşağıya doğru hareket etmek önemlidir. Hareket yönünü değiştiremezsiniz. Çoğu zaman, aynı zamanda, masajın etkinliğini gösteren gözlerin köşelerinden bir sır çıkabilir. Salgı damlacıklarını, bir furacilin çözeltisine veya şifalı bitkilerden (papatya, nergis) kaynatmaya batırılmış steril pamuklu çubuklarla çıkarmak daha iyidir.
Seans, lakrimal bezlerin bölgesinin hafif bir titreşimiyle sona erer.
Masaj genellikle günde 3-4 kez, daha sık beslenmeden önce yapılır. Seansın sonunda doktorlar genellikle bebeğin gözlerine bir furacilin (1: 5000) veya miramistin (% 0.01) çözeltisi damlatılmasını önerir. Dakriyosistit ile masaj yeterli değilse, doktorlar diğer tedavi yöntemlerini (tübülleri yıkamak ve incelemek) reçete eder.

En ufak bir şüphede masaj yapılmamalıdır. cerahatli iltihaplanma. Aksi takdirde, enfeksiyonun yayılmasına ve tehlikeli bir komplikasyon olan balgamın gelişmesine neden olabilir.

Yıkama

Gözyaşı kanalının yıkanması ve paralel olarak sondalanması (veya bujinasyonu). Diğer yöntemlerin etkisiz olduğu kanıtlandıysa üretilir. Sondalama ve bujinaj, nazolakrimal kanalın lakrimal açıklıklarından yapılır ve cerrahi tedavinin nazik bir ikamesidir. Manipülasyonlar genellikle lokal anestezi altında yapılır ve birkaç dakika sürer. Aynı zamanda probun koni şeklindeki şekli kanalı genişletir ve temizler. Bu tür manipülasyonlar bebekler için ağrısızdır, ancak onlar için rahatsız edici olabilir. Prosedür, uzun bir probun tanıtılması ve antiseptik solüsyonların kullanılmasıyla tamamlanır. Sondalamadan sonra kanal açıklığının derecesini belirlemek için West'in renk testi kullanılır. Genellikle, birkaç günlük aralıklarla tekrarlanan problama veya bujinej gerekir.

doktora gittiğinizden emin olun ayakta tedavi haftada en az 2 kez dakriyosistit. 2 haftalık tedaviden sonra doktor devam eden konservatif tedavinin etkinliğini belirleyecektir.

Operasyon

Yenidoğanlarda cerrahi nadiren kullanılır. Ameliyat kaçınılmazsa, minimal invaziv yöntemler (lazer yöntemi) tercih edilir. Geleneksel operasyon genel anestezi altında yapılır. Ameliyattan önce, ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için zorunlu antibiyotik tedavisi yapılır.

Yenidoğan cerrahisinin nadir fakat çok tehlikeli bir komplikasyonu, göz kesesinden kaynaklanan enfeksiyona bağlı beyin apsesidir. venöz kan beyne.

Dakriyosistit komplikasyonları

Genellikle dakriyosistit ciddi komplikasyonlar olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık, aşağıdaki şekillerde komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir:

gözyaşı kanalı taşları;
yörünge balgamı;
lakrimal kesenin apsesi;
beyin apsesi;
sepsis.

Zayıflamış hastalarda ileri sistemik hastalıklar ile dakriyosistit vücutta ciddi patolojilere yol açabilir. Ve beyin apsesi veya sepsis gibi komplikasyonlar hastayı ölüme götürebilir.

Dakriyosistit iyi araştırılmış ve tedavi edilebilir bir hastalık olmasına rağmen, bu hastalığa başlamak kesinlikle imkansızdır. Çocuklarda veya zayıflamış kişilerde lakrimal kesenin iltihaplanmasına özel dikkat gösterilmelidir. Dakriyosistit sadece kronikleşip hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirmez, aynı zamanda çeşitli ciddi sağlık komplikasyonlarına da neden olur. Gözlerine iyi bak!

Gözyaşı kanalları var karmaşık yapı. Herhangi bir küçük iltihaplanma veya basit bir zerre, yırtığın çıkış yolunu tamamen engelleyebilir. Dakriyosistit ile olan budur. Gözyaşı normal rotası boyunca hareket etmeyi durdurur.

Dakriyosistit yenidoğanlarda ve 30-40 yaş ve üzerindeki kişilerde daha sık görülür. Gözyaşı kesesinin iltihaplanması en çok 2-4 aylık yeni doğan bebeklerde görülür.

Lakrimal kanalların anatomisi

Lakrimal sıvı, lakrimal bez tarafından üretilir, daha sonra konjonktival boşluğa girer ve buradan lakrimal kanallardan geçerek gözyaşı kesesine geçer ve burada gözyaşı, nazolakrimal kanal yoluyla burun boşluğuna akar. Nazolakrimal kanal, enfeksiyonun buruna girmesini önleyen birçok kıvrıma sahiptir. Yenidoğanlarda bu kanal kısadır - yaklaşık 8 mm, ayrıca kanalın valfleri az gelişmiştir, bu da enfeksiyonun penetrasyonu için uygun koşullar yaratır.

Bozulmuş gözyaşı açıklığının belirtileri: gözyaşı, gözyaşı, rüzgarla şiddetlenen ve / veya bir veya iki gözde cerahatli akıntı. Bazı durumlarda, gözün iç köşesinde, üzerinde mukusun göründüğü baskı ve bir süre sonra cerahatli akıntı ile küçük, ağrısız bir çıkıntı görünebilir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit nedenleri

Doğumdan önce, kanalın çıkışı normalde doğumdan hemen sonra kırılan bir filmle kapatılır. Bu olmazsa, lakrimal kesede, çevredeki bakteriler için bir üreme alanı haline gelen ve iltihaplanma - dakriyosistit - yol açan bir gözyaşı birikir.

Çocuklarda dakriyosistit gelişimi, burun boşluğunun yapısındaki özellikler veya konjenital anomaliler ile de kolaylaştırılır; bu, lakrimal sıvının lakrimal keseden dışarı akmasını ve ayrıca sık rinit ve üst dişlerin dişlenmesini önleyebilir.

Dakriyosistit teşhisi

Teşhis koymak için göz doktoru hastanın şikayetlerini, önceki tedavi geçmişini analiz eder ve ebeveynlere lakrimal keseye nasıl masaj yapılacağını öğretir.

Muayenede doktor, gözyaşı veya gözyaşı olup olmadığını, gözün iç köşesinde çıkıntı olup olmadığını belirler. Göz kapağı bölgesindeki cildi kızarıklık ve şişlik açısından inceler, göz kapaklarının durumunu ve konumunu, kirpik büyümesini değerlendirir, lakrimal açıklıkların durumuna dikkat eder, lakrimal bölgeye bastırırken akıntının doğasını değerlendirir kese

Örnekleme

1. tüp testi lakrimal açıklıkların, lakrimal tübüllerin ve lakrimal kesenin işlevini değerlendirmeye yardımcı olur. Bunun için göze 1 damla %2'lik yakagol damlatılır. Normalde boya 5 dakika içinde kaybolmalıdır. Boya 10 dakika içinde kaybolursa, bu gözyaşı sıvısının çıkışında bir yavaşlama olduğunu gösterir. Boya, konjonktival boşlukta 10 dakikadan fazla kalırsa, gözyaşı çıkışı önemli ölçüde bozulur.

2. burun testi tüm lakrimal sistemin açıklığının değerlendirilmesine yardımcı olur. Bunun için göze 1 damla %2'lik yakagol damlatılır. Pamuk turunda burun içine 2 cm derinliğe kadar enjekte edilir Damlattıktan sonra 5 dakika içinde üzerinde boya görünümü gözyaşı kanallarının normal çalıştığını gösterir, 10 dakika içinde bir çıkış olur ama biraz yavaşlar. 10 dakika sonra boyanın ortaya çıkması, çıkışın olmadığını ve lakrimal sistemin açıklığının tamamen ihlal edildiğini gösterir.

Patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için akıntıyla ilgili bir laboratuvar çalışması yaptığınızdan emin olun.

İLE ek yöntemlerçalışmalar arasında burun boşluğunun endoskopisi, sadece tanı amaçlı değil aynı zamanda terapötik amaçlar için de kullanılan lakrimal kanalların araştırılması ve yıkanması yer alır.

Muayene ayrıca şunları içerir: genel analiz eşlik eden SARS'ı, alerjileri veya diğer hastalıkları dışlamak için kan ve bir çocuk doktoruna danışılması.

Dakriyosistit tedavisi

Tedavi, lakrimal kanalların açıklığını geri kazanmayı, iltihabı durdurmayı ve tüm lakrimal sistemi dezenfekte etmeyi amaçlar.

Yenidoğanlarda dakriyosistit için masaj

Dakriyosistit ile tedavi genellikle lakrimal keseye masajla başlar. Bu tekniği doğru bir şekilde öğrenmek gerekir. Masaj, beslenmeden önce günde 5-6 kez yapılır. Seans sonrasında doktorun reçete ettiği damlalar damlatılır, anne sütü, çay vb., bu sadece hastalığın seyrini kötüleştirebilir. Gözyaşı kesesi bölgesinde kızarıklık, şişlik veya şişlik varsa masaj kesinlikle kontrendikedir.

Akut dakriyosistitin tıbbi tedavisi

Dakriyosistit, dezenfektanlar ve antibakteriyel ajanlar. Kural olarak, yenidoğanlarda, vakaların% 95'inde neden olan ajan stafilokok aureus, daha az sıklıkla streptokok ve Pseudomonas aeruginosa'dır. Albucid ve furacilin kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü ilk olarak, aşılandıklarında yanma hissine neden olurlar ve ikincisi, sıvının burun boşluğuna çıkışını daha da zorlaştırabilen kristalleşme ile karakterize edilirler. Vitabact modern bir antiseptik ilaçtır, stafilokok, streptokok, Escherichia coli, Klebsiella, klamidya vb.'ye karşı antibakteriyel aktiviteye sahiptir.

Lakrimal kanalların araştırılması

Eğer doğru uygulama 3-4 hafta antibiyotik tedavisi ile birlikte masaj iyileşmeye yol açmaz, lakrimal kanalların araştırılması gerekir. ideal yaş bu prosedür için - 2-3 ay. Embriyonik tıkaç, özel bir prob kullanılarak mekanik olarak çıkarılır. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Genellikle için Tam iyileşme açıklık, bir prosedür yeterlidir, ancak bazen birden fazla problama gerekir.

1-3 hafta sondalandıktan sonra ilaç tedavisi ve tekrar yıkamalar yapılır.

Dakriyosistorinostomi

Tedavi başarısız olursa, o zaman karmaşık operasyon – . Kronik dakriyosistit sadece ameliyatla tedavi edilir.

Yetişkinlerde dakriyosistit

Çoğu durumda dakriyosistit belirtileri hafiftir. Akut dakriyosistit, lakrimal kesede ağrıya eşlik edebilir, ancak sıklıkla ağrılı semptomlar göstermez, bu nedenle birçok hasta doktora gitmeyi erteler. Dakriyosistitin ilk belirtisi lakrimal kese bölgesinde şişliktir. Basınç, rahatsız edici (ama genellikle acı verici olmayan) duyumlar olabilir. Bazen basınç, lakrimal açıklıklardan az miktarda bulanık içeriğin (veya irin) salınmasına neden olur. Diğer bir karakteristik semptom ise lakrimasyondur. Gözyaşı emilemez ve burun boşluğuna giremez.

Uzun süreli tedavi eksikliği, cerahatli komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir. Zamanla çoğalan bakteriler lakrimal keseyi terk edip vücuda girebilir. Çevreleyen dokular sürece dahil olduğunda, şiddetli cerahatli iltihaplanma oluşur - bir apse ve hatta balgam (iltihap hızla yayılırsa). Bu çok Tehlikeli hastalıklar, tedavisi zor, bu nedenle komplikasyonların gelişmesini önlemek için zamanında bir doktora danışmak önemlidir.

Dakriyosistit yok karakteristik semptomlar. Şişlik ve gözyaşı, bu hastalıktan şüphelenilebilecek belirtilerdir, ancak tedaviyi reçete etmek için tanıyı doğru bilmek gerekir. Bunu yapmak için, göz doktoru ilk konsültasyonda bir dizi muayene yapar. Tüm teşhis prosedürleri tek bir amaç için gerçekleştirilir - nazolakrimal kanalların geçilebilir olup olmadığını belirlemek için.

Vesta testi - ortak teşhis tekniği. Göze birkaç damla yaka golü %2 damlatılır. Önce ilgili burun deliğine bir pamuklu çubuk yerleştirilir. Tamponda ilk lekeler ne kadar erken ortaya çıkarsa turuncu renk(collargol), göz-burun yolunun açıklığı o kadar iyi olur. Normalde, bu yaklaşık iki dakika sürer. Swab beş ila on dakika sonra lekelenirse, çalışmayı tekrarlamanız gerekir, belki de lakrimal kanalların açıklığı bozulmuştur. Yaka gol on dakikadan fazla oyalandıysa (veya hiç görünmediyse), lakrimal kanallar (veya açıklık ciddi şekilde bozulur).

Nasıl tedavi edilir?

Dakriyosistit tedavisi iki bölümden oluşur. Birincisi, nazolakrimal kanalın açıklığının restorasyonudur (ameliyatla). İkincisi, anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavidir. Nazolakrimal yolun açıklığının restorasyonu iki şekilde gerçekleştirilir. En yaygın olanı bujidir. Bujienaj, (varsa) tıkanıklığı aşan ve nazolakrimal kanalın duvarlarını iten (örneğin, bir iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak daralmışlarsa) tübüllere özel bir sondanın (buji) sokulmasıdır. Prosedür birkaç dakika sürer ve intravenöz anestezi kullanarak bunları en aza indirmek için genellikle küçük bir rahatsızlık eşlik eder.

Başka bir yol dakriyosistorinostomidir. Bu daha karmaşık bir cerrahi prosedürdür. Bujienajın diğer tedavi yöntemleriyle birlikte istenen sonucu vermediği durumlarda başvurulur. Ameliyat sırasında doktor, nazolakrimal kanalları atlayarak lakrimal kese ile burun boşluğu arasında bir mesaj oluşturur. Bu operasyon, ciddi cerahatli komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.