Kulak burun boğaz profilinde yardım sağlama prosedürü. "Odyoloji-kulak burun boğaz" profiline göre nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürü. nüfusa tıbbi bakım

Mevzuatın Temelleri Madde 37.1 uyarınca Rusya Federasyonu 22 Temmuz 1993 tarihli vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin N 5487-1 (Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Konseyi Bülteni, 1993, N 33, madde 1318; Mevzuatın Toplanması) Rusya Federasyonu, 2007, N 1, madde 21; No. 43, madde 5084) emir:

Onaylamak:

Ek N 1'e göre "kulak burun boğaz" profiline göre;

render sırası Tıbbi bakım Ek N 2'ye göre "odyoloji-otorinolaringoloji" profilindeki popülasyon.

Bakan T. Golikova

Ek 1

Nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürü

profil "kulak burun boğaz"

1. Bu Prosedür, kulak burun boğaz tıbbi bakım sağlayan kuruluşlarda (bundan böyle tıbbi olarak anılacaktır) kulak, boğaz ve burun hastalıkları (bundan sonra KBB organlarının hastalıkları olarak anılacaktır) olan nüfusa (yetişkinler ve çocuklar) tıbbi bakım sağlanmasını düzenler. kuruluşlar).

2. Üst solunum yolu hastalıkları olan hastalar şunları alır:

a) acil tıbbi bakım;

b) birincil içinde sağlık hizmeti- terapötik (pediatrik) ve kulak burun boğaz bakımı;

c) yüksek teknolojili tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış - uzmanlaşmış kulak burun boğaz bakımı çerçevesinde.

3. Otorinolaringolojik tıbbi bakım iki aşamadan oluşur:

a) ilk - hastane öncesi, acil tıbbi bakım sırasına göre tıbbi ve paramedik mobil ekipler tarafından acil tıbbi bakım sırasına göre gerçekleştirilir; doktorlar tıbbi kuruluşlar ayakta hasta bakımı sağlamak (bundan böyle ayakta tedavi klinikleri olarak anılacaktır).

b) ikinci - hastane, kulak burun boğaz bölümlerinde (veya yoğun bakım ünitelerinde) tıbbi kulak burun boğaz bakımı sağlayan tıbbi kuruluşlar temelinde gerçekleştirilir.

4. Ayakta tedavi kliniklerinde, KBB organlarının hastalıkları olan kişilere birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde yardım, tıbbi bakım standartlarına uygun olarak bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Bir ayakta tedavi kliniğinde kulak burun boğaz uzmanı bulunmaması durumunda, yerel bir pratisyen hekim tarafından tıbbi bakım sağlanması mümkündür; bölge çocuk doktoru; doktor Genel Pratik (aile doktoru), kulak burun boğaz uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alarak tıbbi bakım sağlanması için belirlenmiş standartlara uygun olarak.

5. Polikliniklerde, bölge pratisyen hekimleri, pratisyen hekimler (aile doktorları), bölge çocuk doktorları, KBB organları hastalıkları olan kişilere tıbbi bakım sağlarken aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

gerçekleştirmek ayaktan tedavi ve KBB organlarının hastalıkları olan hastaların dinamik izlenmesi hafif derece Yerçekimi klinik kursu tıbbi bakım sağlanması için belirlenmiş standartlara uygun olarak kulak burun boğaz uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alan hastalıklar;

üst solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini ve komplikasyonlarını belirlemek;

bir hastanın KBB organları hastalığı ve / veya komplikasyonları geliştirme riski yüksekse, konsültasyon için bu Prosedürün 1 - 3 numaralı Eklerine göre çalışan bir kulak burun boğaz uzmanının ofisine gönderilir.

6. Bir hasta, bölge pratisyen hekimleri, bölge çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları) ve diğer uzmanlık doktorları tarafından bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edildiğinde, ön (veya nihai) tanıyı gösteren ayakta hasta kartından (vaka geçmişi) bir alıntı sağlanır. , eşlik eden hastalıklar ve ayrıca laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalardan elde edilen veriler.

7. Ayakta tedavi kliniklerinde KBB organlarının hastalıkları olan hastalar için planlanmış özel kulak burun boğaz bakımı, poliklinik ve / veya ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümünün kulak burun boğaz ofisinde bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

8. Ayakta tedavi kliniğindeki bir kulak burun boğaz uzmanı, akut ve kronik hastalıklar KBB organlarının yanı sıra, Rusya Sağlık Sektöründe Yüksek ve Mezuniyet Sonrası Tıp ve Eczacılık Eğitimi Uzmanları İçin Uzmanlıkların Sınıflandırılmasına uygun olarak diğer uzmanlık doktorlarıyla etkileşime dayalı olarak KBB organlarının kronik ve tekrarlayan hastalıkları olan hastaların dispanser gözlemi Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2009 N 210n tarihli emriyle onaylanan Federasyon (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 5 Haziran 2009 N 14032'de tescil edilmiştir).

9. Bir kulak burun boğaz uzmanının muayenehanesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse, hastalar (yeni doğanlar ve çocuklar dahil) Erken yaş işitme engelliler) bu Prosedürün N 4-9 hükümlerine göre faaliyet gösteren bir tıbbi kuruluşun ayakta veya yatarak tedavi gören kulak burun boğaz bölümüne muayene için gönderilir, ayırıcı tanı, taktikler geliştirmek ve gerekli özel tedaviyi yürütmek.

10. Bir tıbbi kuruluşun ayakta kulak burun boğaz muayenehanesinde / bölümünde etkili tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve ayrıca teşhis ve / veya tıbbi önlemler koşullarda Genel anestezi, hastalar ayırıcı tanı, taktik geliştirme ve tedavi için yatarak kulak burun boğaz bölümüne gönderilir.

11. KBB organlarının hastalıkları olan hastaların yatarak muayenesi ve tedavisi, bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ve kulak burun boğaz bölümünün yokluğunda, özel kulak burun boğaz yatakları bulunan cerrahi bölümde gerçekleştirilir.

12. Yoklukta tıbbi endikasyonlar kulak burun boğaz bölümünde hastaneye yatmadan önce, hastalar ayakta terapötik veya cerrahi tedavi görürler. Bu hasta kategorisinin daha dinamik izlenmesi ve tedavisi, ayakta tedavi hizmeti veren tıbbi kuruluşlarda gerçekleştirilir.

13. Faaliyetleri ses yüküyle ilgili kişiler (kültür kurumlarının çalışanları, öğrenciler ve müzikal drama, pedagojik ve diğer başvuru sahipleri) dahil olmak üzere, bir hastada ses aygıtının bir hastalığından şüphelenilmesi veya tespit edilmesi durumunda Eğitim Kurumları) bir ayakta tedavi kliniğinin kulak burun boğaz ofisinde veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde, hasta, ayırıcı tanı için foniatrik bakım sağlayan, tedavi taktiklerini belirleyen ve gerekli terapötik önlemleri uygulayan kulak burun boğaz bölümüne gönderilir ve ve dispanser gözlemi.

14. Bir ayakta tedavi kliniğinin kulak burun boğaz bölümünde veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde bir hastada işitme kaybıyla ilişkili bir hastalık şüphesi veya tespiti durumunda, hasta tıbbi bakım sağlayan bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanına sevk edilir. bu emrin Ek No. 2'sine göre muayene yapmak, ayırıcı tanı yapmak, tedavi taktiklerini belirlemek, gerekli terapötik önlemleri ve dispanser gözlemini yapmak.

15. Bir hastada şüphe veya tespit olması durumunda onkolojik hastalık Bir ayakta tedavi kliniğinin kulak burun boğaz ofisindeki veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümündeki KBB organları, tanıyı netleştirmek ve hastayı yönetmenin müteakip taktiklerini belirlemek için hasta bir onkoloji dispanserine gönderilir.

16. KBB organlarının onkolojik bir hastalığı doğrulandığında, hastanın tedavisi ve gözlemi, uzman doktorların etkileşimi temelinde gerçekleştirilir: onkoloji alanında ileri eğitim almış bir kulak burun boğaz uzmanı ve siparişe göre bir onkolog Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 3 Aralık 2009 N 944n "Kanser hastalarına tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine" (15 Aralık 2009 N 15605 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir).

17. Üst solunum yolu ile ilgili bir hastalık şüphesi veya tespiti durumunda profesyonel aktivite, hasta, 15 Aralık 2000 N 967 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca "Meslek hastalıklarının araştırılması ve tesciline ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000) uyarınca tıbbi bakım alması için gönderilir. , N 52, madde 5149).

18. Tıbbi bir kuruluşta uzmanlaşmış odaların yokluğunda (bunlar dahil: kulak burun boğaz, foniatrik bakım, odyoloji, onkoloji), hasta Rusya Federasyonu veya federal kurucu kuruluşun tıbbi kuruluşlarına gönderilir. devlet kuruluşları bu tür tıbbi bakımı sağlamak ve bileşimlerinde belirtilen şekilde uygun niteliklere sahip belirtilen uzmanlaşmış birimlere veya uzmanlara sahip olmak.

19. Yaralı, akut hastalıklı ve KBB organlarının durumu olan hastalara acil tıbbi bakım, ambulans ekipleri (tıbbi veya feldsher), ilçe ve merkez ilçe hastanelerindeki acil servislerin sağlık personeli tarafından sağlanır ve şunları içerir (endikasyonlara göre):

açıklığın restorasyonu solunum sistemi;

kanamanın geçici olarak durdurulması;

kimyasallar için acil bakım ve termal yanıklarüst solunum yolları, sindirim kanalı ve kulak;

ilaçların damlatılması;

aseptik bir bandajın uygulanması;

trakeotomi;

akut hastalıkları, yaralanmaları, durumları olan bir hastanın mümkün olan en hızlı şekilde, dönüş sağlamak için yapıda sabit bir kulak burun boğaz bölümü ve / veya yoğun bakım ünitesi (hastanın genel durumuna bağlı olarak) bulunan bir tıbbi kuruluşa taşınmasını sağlamak saat özel tıbbi bakım.

20. Tıbbi kuruluşlara (kendi kendine tedavi dahil) kabul edildikten sonra KBB organlarının yaralanma belirtileri, akut hastalıkları ve durumları olan hastalar, yatan hasta kulak burun boğaz bölümünün görevli kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilir (özel olarak tahsis edilmiş ve donanımlı bir odada) kabul departmanı).

21. Bir kulak burun boğaz uzmanı şunları değerlendirir: genel durum hasta, kulak burun boğaz muayenesi yapar, derecesini ve ciddiyetini belirler patolojik durum, ek laboratuvar, radyasyon listesi atar, enstrümantal araştırma ve tanıyı netleştirmek için konsültasyonlar.

22. Ayakta tedavi sağlayan bir sağlık kuruluşunda ve yatan hasta bakımı ile hasta akut hastalıklar, KBB organlarının yaralanmaları ve durumları, acil durumlarda (24 saat) aşağıdaki çalışmalar ve manipülasyonlar yapılmalıdır:

klinik kan ve idrar testleri;

hematokrit ve fibrinojen;

suni havalandırma akciğerler;

elektrokardiyografi;

radyografi;

bilgisayarlı tomografi;

özofagogastroduodenoskopi;

laringo- ve trakeobronkoskopi.

24. Bir hastaya kulak burun boğaz muayenehanesinde muayene ve tedavi sırasında teşhis konulursa, kulak burun boğaz departmanı yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik endikasyonlar, bu tür yardım, yüksek teknoloji tıbbi bakımın sağlanması için belirlenmiş prosedüre uygun olarak sağlanır. bakım.

25. Hastalara kulak burun boğaz bakımının sağlanmasına ilişkin tıbbi manipülasyonların, ağrı bir hastada, uygulamalarına anestezi eşlik etmelidir (gerekirse, bir anestezi uzmanı-canlandırıcının katılımı dahil).

26. Temel bir tedavi sürecinden sonra, hasta tıbbi nedenlerle bir hastaneye gönderilir. rehabilitasyon tedavisi Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Mart 2007 N 156 tarihli emri uyarınca ayakta tedavi hizmeti veren tıbbi kuruluşlar, bir odyoloji merkezi, bir sanatoryum koşullarında gerçekleştirildi "Tıbbi bakımın onarıcı olarak düzenlenmesi prosedürü hakkında tıp" (30 Mart 2007 tarih ve 9195 sayılı Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir).

Ek 2

Nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürü

"odyoloji-kulak burun boğaz" profilinde

1. Bu Prosedür, "işitsel-otorinolaringoloji" alanında hastalara yardım sağlayan kuruluşlarda (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) işitme bozukluğu ile ilişkili hastalıklar için nüfusa (yetişkinler ve çocuklar) tıbbi bakım sağlanmasını düzenler.

2. İşitme kaybıyla ilişkili hastalıkları olan hastalar şunları alır:

a) birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde - terapötik (pediatrik) ve kulak-burun-boğaz tıbbi bakımı;

b) yüksek teknolojili tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış - "odyoloji-kulak burun boğaz" alanında uzmanlaşmış tıbbi bakım çerçevesinde.

3. "Odyoloji-kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım, bu Prosedürün Ek No. 1-5 uyarınca faaliyet gösteren cerrahi odası ve cerrahi merkezinde sağlanmaktadır.

4. "Odyoloji-kulak burun boğaz" alanında tıbbi yardım, işitme bozukluklarının ve işitme cihazlarının tespitini, tedavisini içerir.

5. Bir hastadan şüpheleniliyorsa ve / veya bir işitme bozukluğu tespit edilirse, bir bölge pratisyen hekimi, bir pratisyen hekim (aile doktoru), bir bölge çocuk doktoru, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir nöroloğun etkileşimi temelinde tıbbi bakım sağlanır. ).

6. Tıbbi kuruluşların doğum servislerinde, doğum hastanelerinde yeni doğanlar ve küçük çocuklar, perinatal merkezlerİşitme bozukluğu, bu alanda ek eğitim almış hemşireler veya neonatologlar (çocuk doktorları) tarafından yürütülen evrensel bir odyolojik tarama yapılarak teşhis edilir (odyolojik taramanın ilk aşaması).

7. Odyolojik taramanın birinci aşamasını geçemeyen çocuklar için çocuk polikliniğinde (ilçe hastanesi, ilçe hastanesi) 4-6 hafta sonra çalışma tekrarlanır. bölge hastanesi, merkez ilçe hastanesi).

8. Rıza ile odyolojik taramanın ilk aşamasının sonuçları yasal temsilciler muayene edilen çocuk odyoloji merkezine sevk edilir.

9. İşitme kaybı ve sağırlık gelişimi için risk faktörleri olan ve aynı zamanda olumlu bir sonuç testi (otoakustik emisyon kaydedilmez) bir işitme rehabilitasyon merkezinde (işitme merkezi, muayenehane) odyolojik taramanın ikinci aşamasına gönderilir.

10. Bir çocuğun derinlemesine odyolojik muayene ihtiyacı, yaşamın ilk 3 ayında kulak burun boğaz uzmanı veya çocuk doktoru tarafından odyolojik tarama sonuçlarına göre belirlenir.

11. Odyolojik tarama sonuçlarına göre bir işitme bozukluğu tespit edilirse, çocuk bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanına yönlendirilir.

12. İşitme engelli çocuğa, yaşamın ilk 6 ayında bireysel rehabilitasyon programı bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanı tarafından belirlenir.

13. İşitme ve konuşma rehabilitasyonu ve özel düzeltici ve pedagojik yardım, bir odyoloji merkezi veya bir işitme rehabilitasyon merkezi temelinde, bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanı, pedagojik uzmanlar ve diğer personel ile yakın işbirliği içinde gerçekleştirilir.

14. Bir temel tedavi sürecinden sonra, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Mart 2007 tarihli N 156 "Onarıcı tıpta tıbbi bakımın düzenlenmesi prosedürü hakkında" (kayıtlı) emrine uygun olarak restoratif önlemler uygulanır. Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 30 Mart 2007, N 9195).

15. İşitme bozukluğu ile ilişkili hastalıkların önlenmesi, cumhuriyet, bölge, bölge, ilçe ve şehir işitme rehabilitasyon merkezleri (ses merkezleri), tıbbi önleme merkezleri, polikliniklerin odyoloji odaları, konsültasyon ve teşhis poliklinikleri, konsültasyon ve teşhis bölümleri tarafından gerçekleştirilir.

16. Bir odyoloji odasında (merkez) rutin bir muayene ve tedavi sırasında bir hasta tespit edilirse, bu tür bir bakım, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamak için yerleşik prosedüre uygun olarak sağlanır. bakım.

17. "Odyoloji-otorinolaringoloji" alanında hastalara tıbbi bakım sağlanması ile ilgili tıbbi manipülasyonların yapılması hastada ağrıya neden olabilirse, bu tür manipülasyonlar anestezi ile yapılmalıdır (gerekirse dahil olmak üzere) bir anestezi uzmanı - resüsitatör).

"Otorinolarengoloji" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün ekleri ve "odyoloji-otorinolaringoloji" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün ekleri Sağlık ve Sosyal Bakanlığı'nın resmi web sitesinde yayınlanmıştır. Rusya'nın gelişimi:


xDocument yürürlüğe girmediBelge yürürlüğe girmedi. Ayrıntılı bilgi, belgenin notlarında verilmiştir.

Bu belge, resmi yayın tarihinden 10 gün sonra yürürlüğe girer (05/23/96 N 763 Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı'nın 12. maddesi)

Madde 37 Federal yasa 21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın temelleri üzerine" (Rusya Federasyonu Derlenen Mevzuatı, 2011, N 48, madde 6724; 2012, N 26, madde 3442, 3446) Sipariş veriyorum:

1. "Kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlanması için ekteki Prosedürü onaylamak.

2. Sağlık Bakanlığının talimatının üçüncü fıkrasının geçersiz sayılması ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu'nun 28 Şubat 2011 tarihli N 155n "" Kulak burun boğaz "ve" odyoloji-kulak burun boğaz "profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından Mart ayında tescil edilmiştir) 25, 2011, kayıt N 20284).

Bakan
V.I.SKVORTSOVA

Onaylı
sağlık bakanlığı talimatı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bu Prosedür, tıbbi kuruluşlarda "kulak burun boğaz" alanında nüfusa (yetişkinler ve çocuklar) tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin kuralları belirler.

2. "Kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım (bundan sonra tıbbi bakım olarak anılacaktır) şu şekilde sağlanır:

birinci basamak sağlık hizmeti;

acil tıbbi bakım;

yüksek teknoloji, tıbbi bakım dahil olmak üzere uzmanlaşmıştır.

3. Aşağıdaki koşullarda tıbbi yardım sağlanabilir:

ayakta tedavi bazında (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlamayan koşullarda);

içinde gündüz Hastanesi(24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen, gündüz tıbbi gözetim ve tedavi imkanı sağlayan koşullarda);

sabit (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan koşullarda).

4. Temel sağlık hizmetleri şunları içerir:

birincil tıp öncesi sağlık bakımı;

Birincil tıbbi bakım;

Birincil özel sağlık hizmetleri.

Birinci basamakta sağlık hizmeti veriliyor ayakta tedavi ayarları ve gündüz bakım ortamlarında.

5. Hastalara birincil hastane öncesi tıbbi bakım, feldsher sağlık merkezlerinde, feldsher-obstetrik istasyonlarında, ayakta tedavi kliniklerinde, sağlık merkezlerinde, polikliniklerde, tıbbi kuruluşların ayakta tedavi bölümlerinde, tıbbi önleme bölümlerinde (ofislerinde), bir paramedik tarafından sağlık merkezlerinde sağlanır ve ortalama olan diğer sağlık çalışanları Tıp eğitimi.

6. Hastalar için birincil tıbbi bakım, sağlık kuruluşlarında bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru) tarafından sağlanır.

7. Bünyelerinde kulak burun boğaz muayenehanesi olmayan (bundan sonra kulak burun boğaz muayenehanesi olarak anılacaktır) tıbbi kuruluşlarda, bölge genel pratisyenleri, bölge çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları) olan hastalara birincil ön tıbbi veya tıbbi bakım sağlarken , sağlık görevlileri ve ikincil tıp eğitimi almış sağlık çalışanları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Kulak burun boğaz uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alarak, kulak, boğaz ve burun hastalıkları (bundan sonra KBB organlarının hastalıkları olarak anılacaktır) olan hastalara, hastalığın klinik seyrinin hafif ciddiyetinde tıbbi bakım sağlamak;

üst solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini belirlemek;

Bir hastanın KBB organları hastalığı ve (veya) komplikasyonları geliştirme riski yüksekse, konsültasyon için bir kulak burun boğaz uzmanına gönderilir.

8. Hastalar için birincil uzmanlaşmış tıbbi bakım bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından sağlanır.

9. Bir hasta bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru), paramedik veya tıp çalışanı ikincil bir tıp eğitimi ile, laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma türlerinin sonuçlarının (varsa) uygulanmasıyla birlikte tıbbi belgelerden veya hastanın tıbbi belgelerinden bir alıntı sağlanır.

10. Birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve tıbbi endikasyonlar varsa, hasta özel tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa yönlendirilir.

11. Acil ihtiyacı olan hastalar için acil tıbbi bakım tıbbi müdahale, 1 Kasım 2004 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri uyarınca paramedik mobil ambulans ekipleri, pediatrik dahil tıbbi mobil ambulans ekipleri tarafından sağlanmaktadır N 179 "Acil durum sağlama prosedürünün onaylanması üzerine tıbbi bakım" ( Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 23 Kasım 2004 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 6136), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 2 Ağustos 2010 tarihli N 586n emirleriyle değiştirilmiştir (kayıtlı Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 30 Ağustos 2010, kayıt N 18289), tarih 15 Mart 2011 N 202n (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 4 Nisan 2011 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 20390) ve tarih 30 Ocak 2012 N 65n (14 Mart 2012 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 23472).

12. Acil tıbbi bakım sağlanırken, gerekirse hava ambulansı ve sıhhi tahliyeyi içeren tıbbi tahliye yapılır.

13. Acil bir durumda hastalara acil tıbbi bakım sağlanır ve acil form tıbbi organizasyon dışında, hem de ayakta tedavi ve sabit koşullar.

14. Ambulans ekibi, bünyesinde anesteziyoloji-resüsitasyon bölümü veya resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesi (servis) bulunan tıbbi kuruluşlara hasta teslim eder ve hastaların 24 saat tıbbi gözetim ve tedavisini sağlar.

15. Eleme sonrası tıbbi endikasyon varsa hayati tehlike koşullar, hastalar özel tıbbi bakım sağlamak için bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne nakledilir.

16. Planlı bir şekilde uzmanlaşmış tıbbi bakım, tıbbi kuruluşlarda bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından bir kulak burun boğaz muayenehanesinde, bir gündüz hastanesinde ve (veya) ayakta tedavi bazında tıbbi bakım sağlayan bir kulak burun boğaz bölümünde gerçekleştirilir.

17. Tıbbi bir kuruluşun kulak burun boğaz uzmanı, tıbbi endikasyonlar varsa, alanında yüksek ve mezuniyet sonrası tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların uzmanlık terminolojisine uygun olarak diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlarla etkileşim temelinde faaliyetlerini yürütür. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2009 N 210n tarihli emriyle onaylanan Rusya Federasyonu sağlık hizmetleri (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 5 Haziran 2009 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 14032), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Şubat 2011 N 94n tarihli emriyle değiştirildiği şekliyle (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 16 Mart 2011 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 20144).

18. Kulak burun boğaz muayenehanesinde uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse, hastalar (işitme bozukluğu olan yeni doğanlar ve küçük çocuklar dahil) ayakta veya yatarak tıbbi bakım sağlamak üzere bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne gönderilir (bundan böyle anılacaktır). Ayakta veya yatarak tedavi gören kulak burun boğaz bölümü olarak).

19. Kulak burun boğaz muayenehanesinde ve (veya) ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümünde, tıbbi bir kuruluşun günlük hastanesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve ayrıca genel anestezi kullanarak teşhis ve (veya) tedavi edici önlemlerin alınması gerekiyorsa, hastalar ileri tetkik ve tedavi için yatarak kulak burun boğaz bölümüne gönderilir.

20. Yatan kulak burun boğaz bölümünde, KBB organları hastalıkları olan hastaların muayenesi ve tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ve bir kulak burun boğaz bölümünün yokluğunda, özel kulak burun boğaz yatakları bulunan cerrahi bölümde yapılır.

21. Bir hastada ses aygıtı hastalığından şüphelenilmesi veya saptanması durumunda, hasta, tanıyı netleştirmek ve müteakip tedaviyi belirlemek için ses aygıtı hastalıkları da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlayan kulak burun boğaz kliniğine gönderilir. taktikler, gerekli terapötik önlemleri ve dispanser gözlemini gerçekleştirin.

22. Bir hastada, kulak burun boğaz ofisinde veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde işitme bozukluğu ile ilişkili bir hastalık şüphesi veya tespiti durumunda, hasta muayene, ayırıcı tanı, tespit için bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanına sevk edilir. tedavi taktikleri, gerekli terapötik önlemler ve dispanser gözlemleri.

23. Tıbbi bakım sağlanması sırasında bir hastada onkolojik bir hastalığın tespiti (şüphesi) durumunda, hasta onkolojik hastalara tıbbi bakım sağlama Prosedürü uyarınca birincil onkoloji odasına (bölümüne) gönderilir, belirtilen şekilde onaylanmıştır.

24. Bir hastada mesleki faaliyetle ilişkili KBB organlarının bir hastalığından şüphelenilmesi veya tespit edilmesi durumunda, hasta, 15 Aralık tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca tıbbi yardım için bir mesleki patoloğa sevk edilir; 2000 N 967 "Meslek hastalıklarının kayıt altına alınmasına ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, madde 5149).

25. Yüksek teknoloji hariç, uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlanması, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki federal devlet sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilir. hastalığın atipik seyri, terapinin etkisinin olmaması ve (veya) diğer tedavilerin muhtemel etkinliği ile tekrarlanan tedavi kürleri, yüksek risk cerrahi tedavi Altta yatan hastalığın komplike seyri veya eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle tanıda ileri tetkik ihtiyacı zor vakalar ve (veya) hastalığın karmaşık formlarına sahip hastalarda karmaşık preoperatif hazırlık, yandaş hastalıklar, de

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

EMİR

"Kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine


21 Kasım 2011 N 323-FZ Federal Yasasının 37. Maddesi uyarınca "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın temelleri hakkında" (Rusya Federasyonu Toplanan Mevzuatı, 2011 N 48, madde 6724; 2012) , N 26, madde 3442, 3446)

Emrediyorum:

1. "Kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlanması için ekteki Prosedürü onaylamak.

2. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 28 Şubat 2011 N 155n tarihli "Kulak Burun Boğaz" profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanmasıyla ilgili emrinin üçüncü paragrafını geçersiz olarak kabul edin ve " odyoloji-kulak burun boğaz "(25 Mart 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 20284).

Bakan
V. I. Skvortsova

Kayıtlı
adalet bakanlığında
Rusya Federasyonu
5 Mart 2013
kayıt N 27502

"Kulak burun boğaz" profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürü

ONAYLI
emriyle
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bu Prosedür, tıbbi kuruluşlarda "kulak burun boğaz" alanında nüfusa (yetişkinler ve çocuklar) tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin kuralları belirler.

2. "Kulak burun boğaz" profilindeki tıbbi bakım (bundan sonra tıbbi bakım olarak anılacaktır) şu şekilde sağlanır:

birinci basamak sağlık hizmeti;

acil tıbbi bakım;

yüksek teknoloji, tıbbi bakım dahil olmak üzere uzmanlaşmıştır.

3. Aşağıdaki koşullarda tıbbi yardım sağlanabilir:

ayakta tedavi bazında (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlamayan koşullarda);

gündüz hastanesinde (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen, gündüz tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan koşullarda);

sabit (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan koşullarda).

4. Temel sağlık hizmetleri şunları içerir:

birincil tıp öncesi sağlık bakımı;

birinci basamak sağlık hizmeti;

birincil uzmanlaşmış sağlık hizmetleri.

Birinci basamak sağlık hizmeti ayakta tedavi bazında ve bir günlük hastanede verilmektedir.

5. Hastalara birinci basamak sağlık öncesi sağlık bakımı, feldsher sağlık merkezlerinde, ebe-feldsher istasyonlarında, ayakta tedavi kliniklerinde, sağlık merkezlerinde, polikliniklerde, tıbbi kuruluşların ayakta tedavi bölümlerinde, tıbbi önleme bölümlerinde (ofislerinde), paramedik tarafından sağlık merkezlerinde sağlanır ve ikincil tıp eğitimi almış diğer sağlık çalışanları.

6. Hastalar için birincil tıbbi bakım, sağlık kuruluşlarında bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru) tarafından sağlanır.

7. Bünyelerinde kulak burun boğaz muayenehanesi olmayan (bundan sonra kulak burun boğaz muayenehanesi olarak anılacaktır) tıbbi kuruluşlarda, bölge genel pratisyenleri, bölge çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları) olan hastalara birincil ön tıbbi veya tıbbi bakım sağlarken , sağlık görevlileri ve ikincil tıp eğitimi almış sağlık çalışanları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

kulak burun boğaz uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alarak, hastalığın klinik seyrinin hafif ciddiyetinde kulak, boğaz ve burun hastalıkları (bundan sonra KBB organlarının hastalıkları olarak anılacaktır) olan hastalara tıbbi bakım sağlamak;

üst solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini belirlemek;

Bir hastanın KBB organları hastalığı ve (veya) komplikasyonları geliştirme riski yüksekse, konsültasyon için bir kulak burun boğaz uzmanına gönderilir.

8. Hastalar için birincil uzmanlaşmış tıbbi bakım bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından sağlanır.

9. Bir hasta bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru), paramedik veya ikincil tıp eğitimi almış bir tıp çalışanı tarafından bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edildiğinde, tıbbi belgelerden veya tıbbi belgelerden bir alıntı eki olan hastanın (varsa) laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma türlerinin sonuçları sağlanır.

10. Birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve tıbbi endikasyonlar varsa, hasta özel tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa yönlendirilir.

11. Acil tıbbi müdahale gerektiren hastalara acil tıbbi bakım, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 1 Kasım 2004 N 179 tarihli emri uyarınca paramedik ambulans ekipleri, pediatrik dahil tıbbi acil ambulans ekipleri tarafından sağlanmaktadır. "Acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine" (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 23 Kasım 2004 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 6136), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirleriyle değiştirilmiştir. 2 Ağustos 2010 N 586n (30 Ağustos 2010, Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 18289), 15 Mart 2011 N 202n (4 Nisan 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) , kayıt N 20390) ve 30 Ocak 2012 N 65n (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) Federasyon 14 Mart 2012, kayıt N 23472).

12. Acil tıbbi bakım sağlanırken, gerekirse hava ambulansı ve sıhhi tahliyeyi içeren tıbbi tahliye yapılır.

13. Ambulans, hastalara tıbbi yardım, bir tıbbi kuruluş dışında, ayakta ve yatarak tedavi bazında acil ve acil bir biçimde sağlanır.

14. Ambulans ekibi, bünyesinde anesteziyoloji-resüsitasyon bölümü veya resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesi (servis) bulunan tıbbi kuruluşlara hasta teslim eder ve hastaların 24 saat tıbbi gözetim ve tedavisini sağlar.

15. Tıbbi endikasyonlar varsa, yaşamı tehdit eden bir durumun ortadan kaldırılmasından sonra, hastalar özel tıbbi bakım sağlamak için bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne nakledilir.

16. Planlı bir şekilde uzmanlaşmış tıbbi bakım, tıbbi kuruluşlarda bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından bir kulak burun boğaz muayenehanesinde, bir gündüz hastanesinde ve (veya) ayakta tedavi bazında tıbbi bakım sağlayan bir kulak burun boğaz bölümünde gerçekleştirilir.

17. Tıbbi bir kuruluşun kulak burun boğaz uzmanı, tıbbi endikasyonlar varsa, alanında yüksek ve mezuniyet sonrası tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların uzmanlık terminolojisine uygun olarak diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlarla etkileşim temelinde faaliyetlerini yürütür. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2009 N 210n tarihli emriyle onaylanan Rusya Federasyonu sağlık hizmetleri (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 5 Haziran 2009 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 14032), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Şubat 2011 N 94n tarihli emriyle değiştirildiği şekliyle (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 16 Mart 2011 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 20144).

18. Kulak burun boğaz muayenehanesinde uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse, hastalar (işitme bozukluğu olan yeni doğanlar ve küçük çocuklar dahil) ayakta veya yatarak tıbbi bakım sağlamak üzere bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne gönderilir (bundan böyle anılacaktır). Ayakta veya yatarak tedavi gören kulak burun boğaz bölümü olarak).

19. Kulak burun boğaz muayenehanesinde ve (veya) ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümünde, tıbbi bir kuruluşun günlük hastanesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve ayrıca genel anestezi kullanarak teşhis ve (veya) tedavi edici önlemlerin alınması gerekiyorsa, hastalar ileri tetkik ve tedavi için yatarak kulak burun boğaz bölümüne gönderilir.

20. Yatan kulak burun boğaz bölümünde, KBB organları hastalıkları olan hastaların muayenesi ve tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ve bir kulak burun boğaz bölümünün yokluğunda, özel kulak burun boğaz yatakları bulunan cerrahi bölümde yapılır.

21. Bir hastada ses aygıtı hastalığından şüphelenilmesi veya saptanması durumunda, hasta, tanıyı netleştirmek ve müteakip tedaviyi belirlemek için ses aygıtı hastalıkları da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlayan kulak burun boğaz kliniğine gönderilir. taktikler, gerekli terapötik önlemleri ve dispanser gözlemini gerçekleştirin.

22. Bir hastada, kulak burun boğaz ofisinde veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde işitme bozukluğu ile ilişkili bir hastalık şüphesi veya tespiti durumunda, hasta muayene, ayırıcı tanı, tespit için bir odyolog-kulak burun boğaz uzmanına sevk edilir. tedavi taktikleri, gerekli terapötik önlemler ve dispanser gözlemleri.

23. Tıbbi bakım sağlanması sırasında bir hastada onkolojik bir hastalığın tespiti (şüphesi) durumunda, hasta onkolojik hastalara tıbbi bakım sağlama Prosedürü uyarınca birincil onkoloji odasına (bölümüne) gönderilir, belirtilen şekilde onaylanmıştır.

24. Bir hastada mesleki faaliyetle ilişkili KBB organlarının bir hastalığından şüphelenilmesi veya tespit edilmesi durumunda, hasta, 15 Aralık tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca tıbbi yardım için bir mesleki patoloğa sevk edilir; 2000 N 967 "Meslek hastalıklarının araştırılması ve tesciline ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, mad. 5149).

25. Yüksek teknoloji hariç, uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlanması, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki federal devlet sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilir. hastalığın atipik seyri, tedavinin etkisinin olmaması ve (veya) diğer tedavi yöntemlerinin olası etkinliği ile tekrarlanan tedavi kürleri, altta yatan hastalığın karmaşık seyri veya eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle yüksek cerrahi tedavi riski hastalıklar, teşhis açısından zor vakalarda ek muayene ihtiyacı ve (veya) hastalığın karmaşık formları olan hastalarda karmaşık preoperatif hazırlık, eşlik eden hastalıklar, gerekirse, bu federal devlet sağlık kuruluşlarının tavsiyesi üzerine prosedüre uygun olarak yeniden hastaneye yatış Rusya Federasyonu vatandaşlarını federal devlete göndermek için eyalet kurumları Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından özel tıbbi bakımın sağlanması için yönetilir, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, özel tıbbi bakım sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Prosedürün ekinde verilmiştir. 16 Nisan 2010 tarihli Rusya Federasyonu N 243n (12 Mayıs 2010 N 17175 Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) ve ayrıca hastanın özel tıbbi bakım sağlayan federal devlet sağlık kuruluşlarında tıbbi endikasyonları varsa, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları tarafından vatandaşları tıbbi endikasyonların varlığında tedavi yerine gönderme Prosedürü 5 Ekim 2005 N 617 (27 Ekim 20'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) 05 yıl N 7115).

26. Hastanın ileri teknoloji tıbbi bakım sağlamak için tıbbi endikasyonları varsa, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa sevk, Rusya Federasyonu vatandaşlarını yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamaya gönderme Prosedürü uyarınca gerçekleştirilir. sağlanan bütçe ödenekleri pahasına bakım federal bütçe Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, özel bir bilgi sistemi, 28 Aralık 2011 N 1689n tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır (8 Şubat 2012 N 23164 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir).

27. KBB organlarının hastalıkları olan hastalar, tıbbi endikasyonlar varsa, rehabilitasyon önlemleri için uzmanlaşmış tıbbi ve sanatoryum-tatil köylerine gönderilir.

28. KBB organlarının hastalıkları olan hastalara tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar, faaliyetlerini bu Prosedürün 1-9 Nolu Eklerine uygun olarak yürütür.

Ek N 1. Bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz ofisinin faaliyetlerini organize etme kuralları

Ek 1
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım

siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bu Kurallar, kulak burun boğaz ofisi faaliyetlerinin organize edilmesi prosedürünü belirler. yapısal birim tıbbi bakım sağlayan kuruluşlar (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır).

2. Bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz ofisi (bundan sonra Bakanlar Kurulu olarak anılacaktır), "kulak burun boğaz" alanında danışma, tanı ve tedavi yardımı sağlamak için oluşturulmuştur.

3. Kabinenin yapısı ve kadrosu, yürütülen tedavi ve teşhis çalışmalarının hacmine ve hizmet verilen kişi sayısına bağlı olarak, tavsiye edilenler dikkate alınarak, Kabinenin oluşturulduğu sağlık kuruluşunun başkanı tarafından belirlenir. bu talimatla onaylanan " kulak burun boğaz" profiline göre nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 2'sinde sağlanan personel standartları.

4. Kabinin ekipmanı, bu emirle onaylanan "kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 3'ünde belirtilen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

5. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n (Adalet Bakanlığı tarafından tescilli) emriyle onaylanan, Bakanlar Kurulu kulak burun boğaz uzmanı pozisyonuna Rusya Federasyonu'na karşılık gelen bir uzman atanır. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Aralık 2011 tarihli ve N 1644n sayılı emriyle yapılan değiştirilmiş şekliyle (9 Temmuz 2009, kayıt N 14292), Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir. Rusya Federasyonu 18 Nisan 2012, kayıt N 3879),

6. Kabinin ekipmanı, bu emirle onaylanan "kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 3'ünde belirtilen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

7. Kabine aşağıdaki ana işlevleri yerine getirir:

üst solunum yolu hastalıkları olan hastalara danışmanlık, teşhis ve terapötik yardım sağlanması;

hastaların kulak burun boğaz bölümlerine seçimi ve sevki;

ses aparatı hastalığı belirtileri, işitme işlevinde bozulma, KBB organlarının onkolojik ve mesleki hastalıkları olan hastaların belirlenmesi;

yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerinin sağlanması için KBB organlarının hastalıkları olan hastaların seçimine katılım ve ayrıca "kulak burun boğaz" profilinde yüksek teknoloji tıbbi bakım bekleyen ve alan kişilerin muhasebeleştirilmesi;

morbiditeyi önlemek, önlemek ve azaltmak, KBB hastalıklarının erken ve gizli formlarını, sosyal açıdan önemli hastalıkları ve yetişkinler ve çocuklar arasında mesleki risk faktörlerini belirlemek için önlemler almak;

üst solunum yolu hastalıkları olan hastalar için rehabilitasyon önlemlerinin alınması;



üst solunum yolu hastalıkları olan hastaların dispanser gözlemi;

hasta ve yakınlarının sıhhi ve hijyenik eğitimi;

üst solunum yolu hastalıkları olan hastaların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için yeni yöntemlerin uygulamaya konulması;



Ek N 2. Bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz ofisi için önerilen personel standartları

Ek 2
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

İş ünvanları

Pozisyon sayısı

kulak burun boğaz uzmanı

10.000 bağlı yetişkin başına 0,85

10.000 bağlı çocuk nüfusu başına 1,25

Hemşire

3 kulak burun boğaz uzmanı için 1

2. Nüfus yoğunluğunun düşük olduğu ve tıp kuruluşlarının sınırlı ulaşım erişimine sahip alanlar için, kulak burun boğaz ofisindeki pozisyon sayısı daha küçük bir nüfusa göre belirlenir.

3. (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2006, N 35, Madde 3774; N 49, Madde 5267; N 52, Madde 5614) uyarınca Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansın hizmetine tabi kuruluşlar ve bölgeler için ; 2008, N 11, 1060; 2009, N 14, öğe 1727; 2010, N 3, öğe 336; N 18, öğe 2271; 2011, N 16, öğe 2303; N 21, öğe 3004; N 47, öğe 6699; N 51, madde 7526; 2012, N 19, madde 2410) bir kulak burun boğaz uzmanının personel sayısı nüfusa bakılmaksızın belirlenir.

Ek N 3. Ekipman standardı

Ek No.3
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bir kulak burun boğaz muayenehanesinin donatılması için standart

Gerekli miktar, adet.

Baş aydınlatıcı

doktorların pozisyon sayısına göre
kulak burun boğaz uzmanları

dürbün büyüteç

Otoskop, otorinoskop*



Yedek zeytinli kulak kabı

Siegl hunisi

Talep üzerine

Negatoskop

Odyometre

Empedans odyometresi, empedans ölçer

Talep üzerine

* Çocuklara "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar için.

Tıbbi diyapazon seti

Kaldırma Araç Seti yabancı vücutlar KBB organları

KBB organlarını incelemek için bir dizi alet

ziyaret sayısına göre

Döner sandalye (Barani)

1 takım

Trakeostomi tüpleri ile trakeotomi seti

2. Ses aygıtı hastalıkları olan hastalara yardım sağlayan bir kulak burun boğaz muayenehanesinin ek donanımı için standart

Ekipmanın adı (ekipman)

Gerekli miktar, adet.

Rehabilitasyon için aparat, biofeedback ile kendi kendini düzenleme, psikogevşeme ve stres giderme

Talep üzerine

Laringofaringoskop

Talep üzerine

Endolaringeal mikrocerrahi için alet seti

Talep üzerine

Kişisel bilgisayar, yazıcı

Kronometre

Piyano (elektronik piyano)

Talep üzerine

Gürültü entegratörü (gürültü ve titreşim ölçer)

Talep üzerine

Nöromüsküler elektrofoniatrik stimülasyon için aparat

Talep üzerine

Ek N 4. Ayakta tedavi gören bir kulak burun boğaz bölümünün (günlük hastane) faaliyetlerini organize etme kuralları

Ek No.4
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bu Kurallar, "kulak burun boğaz" alanında (bundan sonra Bölüm olarak anılacaktır) hastalara tıbbi bakım sağlayan bir tıp kuruluşunun ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümünün (günlük hastane) faaliyetlerinin organize edilmesi prosedürünü belirler.

2. Bölüm, tıbbi bir organizasyonun yapısal bir alt bölümüdür ve 24 saat tıbbi gözetim gerektirmeyen hastalıklar ve durumlar için "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım sağlamak üzere organize edilmiştir.

3. Bölümün yapısı ve kadrosu, önerilen tedavi ve teşhis çalışmalarının hacmine ve hizmet verilen kişi sayısına bağlı olarak, oluşturulduğu sağlık kuruluşunun başkanı tarafından onaylanır. bu emirle onaylanan "kulak burun boğaz" profiline göre nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 5'inde sağlanan personel standartları.

4. Bölümün ekipmanı, bu emirle onaylanan "kulak burun boğaz" alanında nüfusa planlı tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 6'sında belirtilen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

"Otorinolaringoloji" uzmanlığında onaylanan, sağlık alanında yüksek ve mezuniyet sonrası tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gereksinimleri.



24 saat tıbbi gözetim gerektirmeyen KBB organlarının hastalıkları olan hastalara tıbbi bakım sağlamak;

sabit koşullarda "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım alan hastaların gözlemlenmesi;

KBB organlarının hastalıkları olan hastaların, yüksek teknoloji dahil olmak üzere özel tıbbi bakım sağlanması için sevk edilmesi;

uygulama klinik uygulama modern başarılar KBB organlarının hastalıkları olan hastalara "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım sağlama alanında;

geçici iş göremezlik muayenesinin yapılması;

koordinasyon, organizasyon ve davranış önleyici tedbirler KBB organlarının hastalıkları;

tıbbi bakım organizasyonu ve üst solunum yolu hastalıklarının önlenmesi konusunda tıbbi kuruluşların ve nüfusun örgütsel ve metodolojik desteği;

KBB organlarının hastalıkları olan hastalar için sağlık okulları yürütmek;

"kulak burun boğaz" alanındaki tıbbi bakımın durumunun analizi, KBB organlarının hastalıklarından popülasyonun görülme sıklığı ve ölüm oranı, tedavinin etkinliği, muayene süresi, tedavi, hastalıkları olan hastalarda geçici sakatlık KBB organları ve sakatlıkları;

üst solunum yolu hastalıkları olan hastaların dispanser gözleminin organizasyonu;

muhasebe ve raporlama belgelerinin tutulması ve öngörülen şekilde faaliyetler hakkında raporlar sağlanması, bakımı Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından öngörülen kayıtlar için veri toplanması.



Ek No. 5
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümü için önerilen personel standartları

İş ünvanları

Pozisyon sayısı

departman başına 1

Kulak Burun Boğaz Bölümü

100.000 bağlı yetişkin nüfus başına 0,85*

100.000 atanan çocuk nüfusu başına 1,25*

Ses cihazı hastalıkları olan hastalara yardım sağlayan kulak burun boğaz uzmanı

400.000 bağlı yetişkin nüfusta 1*

200.000 atanan çocuk nüfusu başına 1*

Kıdemli hemşire

departman başına 1

Hemşire

1 kulak burun boğaz uzmanına 1

departman başına 1

metresi kardeş

departman başına 1

3 dolap için 1

Ses aygıtı hastalıkları olan hastalara yardım sağlayan 1'e 1 kulak burun boğaz uzmanı

2. Gündüzlü kulak burun boğaz hastanesi için önerilen personel standartları

İş ünvanları

Pozisyon sayısı

Bölüm Başkanı - kulak burun boğaz uzmanı

kulak burun boğaz uzmanı

20 hasta yatağına 1

Kıdemli hemşire

20 hasta yatağına 1

prosedür hemşiresi

20 hasta yatağına 1

Hemşire

10 hasta yatağına 1

20 hasta yatağına 1

2. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 21 Ağustos 2006 N 1156-r tarihli emri uyarınca Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansın hizmetine tabi kuruluşlar ve bölgeler için (Rusya Federasyonu 2006 tarihli Toplanan Mevzuat, N 35, Madde 3774; N 49, Madde 5267; N 52, madde 5614; 2008, N 11, madde 1060; 2009, N 14, madde 1727; 2010, N 3, madde 336; N 18, madde. nüfustan.

Ek N 6. Ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümü için ekipman standardı (günlük hastane)

Ek No. 6
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

Ekipmanın adı (ekipman)

Gerekli miktar, adet.

Bir kulak burun boğaz uzmanının işyeri

Bir kulak burun boğaz uzmanının işyeri

kulak burun boğaz muayenehane sayısına göre

Yüksek frekanslı elektrocerrahi aparatı

en az 1

Nazal kavite ve nazofarenksin rijit endoskopisi için optikler 30°, 70°, 0°

fiber optik ışık kılavuzu

Vestibüler aparatı kontrol etmek ve eğitmek için kompleks

Talep üzerine

dürbün büyüteç

bir kulak burun boğaz uzmanının iş sayısına göre

otoskop, otorinoskop

Rinoskop, rhinolaryngofiberscope

Laringoskop stroboskop (stroboskop) elektronik

Sinüs ultrason tarayıcısı (echosinuskop)

Kulak üfleme balonu

2'ye 1 iş yeri kulak burun boğaz uzmanı

Tıbbi diyapazon seti

Bir kulak burun boğaz uzmanının her pozisyonu için 1

Odyometre (ses test cihazı)

Otoakustik emisyon kaydı için cihaz

Talep üzerine

Baş aydınlatıcı

kulak burun boğaz doktorlarının pozisyon sayısına göre

KBB organlarını incelemek için bir dizi alet

ziyaret sayısına göre

Lazer ve manyeto-lazer tedavisi için cihaz

Ek N 7. Sabit bir kulak burun boğaz bölümünün faaliyetlerini organize etme kuralları

Ek No.7
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

1. Bu Kurallar, tıbbi bir organizasyonun yapısal bir alt bölümü olan yatılı bir kulak burun boğaz bölümünün (bundan sonra Bölüm olarak anılacaktır) faaliyetlerinin düzenlenmesi prosedürünü belirler.

2. Bölümün yapısı ve kadrosu, Ek'te verilen önerilen personel standartları dikkate alınarak, devam eden tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine ve yatak kapasitesine bağlı olarak, Bölümün oluşturulduğu tıbbi kuruluşun başkanı tarafından onaylanır. "Kulak burun boğaz" profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürüne No. 8 ".

3. Bölümün ekipmanı, bu emirle onaylanan "kulak burun boğaz" alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürünün Ek No. 9'da belirtilen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

4. Bölüm, oluşturulduğu sağlık kuruluşunun başkanı tarafından atanan ve görevden alınan bir başkan tarafından yönetilir.

5. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 N 415n tarihli emriyle onaylanan sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gerekliliklerini karşılayan bir uzman " kulak burun boğaz" Anabilim Dalı başkanlığına atanmıştır.

6. Departman aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

"kulak burun boğaz" alanında hastalara ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlık sağlanması;

ses cihazı hastalıkları ve işitme bozukluğu ile ilişkili hastalıklar dahil olmak üzere KBB organları hastalıkları olan hastaların rehabilitasyonu;

üst solunum yolu hastalıkları olan hastaların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konusunda tıp kurumunun diğer bölümlerinin doktorlarına tavsiyelerde bulunmak;

klinik pratikte geliştirme ve uygulama modern yöntemler KBB hastalıklarının teşhisi, tedavisi, komplikasyonlarının önlenmesi ve hastaların rehabilitasyonu;

Bölümdeki tanı ve tedavi çalışmalarının kalitesini artırmayı ve üst solunum yolu hastalıklarından hastane ölümlerini azaltmayı amaçlayan önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması;

hasta ve yakınlarının sıhhi ve hijyenik eğitimi ile ilgili çalışmaların yürütülmesi;

muhasebe ve raporlama belgelerinin tutulması ve öngörülen şekilde faaliyetler hakkında raporlar sağlanması, bakımı Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından öngörülen kayıtlar için veri toplanması.

7. Bölüm, faaliyetlerini sağlamak için, organize olduğu tıbbi kuruluşun tüm tıbbi teşhis ve yardımcı bölümlerinin olanaklarını kullanır.

8. Bölüm klinik üs olarak kullanılabilir Eğitim Kurumları ikincil, daha yüksek ve ek mesleki Eğitim ve bilimsel kuruluşlar.

Ek N 8. Sabit bir kulak burun boğaz departmanı için önerilen personel standartları

Ek No.8
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

İş ünvanları

Pozisyon sayısı

Bölüm Başkanı - kulak burun boğaz uzmanı

departman başına 1

Kıdemli hemşire

departman başına 1

metresi kardeş

departman başına 1

kulak burun boğaz uzmanı

20 yatak için 1

Hemşire

7/24 çalışma için 4,75

Hemşire

40 yatak için 2

ameliyathane hemşiresi

40 yatak için 1

giyinme hemşiresi

40 yatak için 1

prosedür hemşiresi

40 yatak için 1

Hemşire

Bölme başına 1 (odyometri için)

30 yatak için 1

30 yatak için 1 (büfe çalışması için)

Ek N 9. Sabit bir kulak burun boğaz bölümünün donatılması için standart

Ek No.9
işleme prosedürüne
nüfusa tıbbi bakım
profil "kulak burun boğaz",
siparişle onaylandı
sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
12 Kasım 2012 N 905n tarihli

Ekipmanın adı (ekipman)

Gerekli miktar, adet.

Bir kulak burun boğaz uzmanının işyeri

Yüksek frekanslı elektrocerrahi aparatı

Kulak burun boğaz uzmanlarının pozisyon sayısına göre

Kulak burun boğaz ameliyat mikroskobu

en az 1

Klinik odyometre

Empedans odyometre, kulak empedans ölçer

Raf endoskopik donanımı

Işık kaynağı endoskopik

Video kompleksi, endoskopik video sistemi

otoskop, otorinoskop

Rinoskop, rhinolaryngofiberscope

Kulak üfleme balonu

pnömatik huni

2'ye 1 kulak burun boğaz uzmanı

kulak susturucu

20 yatak için 1

Tıbbi diyapazon seti

Her kulak burun boğaz uzmanı için 1

Otoakustik emisyon kaydı için cihaz

Talep üzerine

İşitsel potansiyel kayıt sistemi

Talep üzerine

Aspiratör (emme) cerrahi

Radyo frekansı elektrocerrahi aparatı

Baş aydınlatıcı

Kulak burun boğaz uzmanlarının pozisyon sayısına göre

Kulak burun boğaz için cerrahi aletler seti

Kemikleri ve kemik dokusunu işlemek için aparat

Kulak burun boğaz rezeksiyon ve pıhtılaşma için lazer cihazı

Vestibüler aparatı kontrol etmek ve eğitmek için döner koltuk (Lamb), (kompleks)

Aerosol kompresör inhaler (nebulizatör) taşınabilir

Talep üzerine

Fiber ışık kılavuzlu laringoskop (evrensel)

vantilatör

Otorinolaringolojide teşhis ve cerrahi için bir dizi araç

Talep üzerine

Ultrasonik aerosol soluma cihazı

Talep üzerine

Steril alet ve ürünlerin saklanması için hazne

Endolaringeal mikrocerrahi için alet seti*

laboratuvar pH metre, iyonomer*

Vakum masajı (pnömasaj) için aparat*

Video kamera endoskopik*

_______________
* Ses aparatı hastalıkları olan hastalara "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar için.



Belgenin elektronik metni
CJSC "Kodeks" tarafından hazırlanmış ve aşağıdakilere göre kontrol edilmiştir:
Rusya Adalet Bakanlığı'nın resmi web sitesi
www.minjust.ru (tarayıcı kopyası)
03/22/2013 itibariyle

2. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 28 Şubat 2011 N 155n tarihli "Kulak Burun Boğaz" profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanmasıyla ilgili emrinin üçüncü paragrafını geçersiz olarak kabul edin ve " odyoloji-kulak burun boğaz "(25 Mart 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 20284).

Emir
"kulak burun boğaz" profilindeki nüfusa tıbbi bakım sağlanması
(12 Kasım 2012 N 905n tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır)

1. Bu Prosedür, tıbbi kuruluşlarda "kulak burun boğaz" alanında nüfusa (yetişkinler ve çocuklar) tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin kuralları belirler.

3. Tıbbi yardım aşağıdaki koşullarda sağlanabilir: ayakta hasta (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlamayan koşullarda);

Gündüzlü hastanede (gündüz doktor gözetimi ve tedavisini sağlayan koşullarda, 24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen);

5. Hastalara birinci basamak sağlık öncesi sağlık bakımı, feldsher sağlık merkezlerinde, ebe-feldsher istasyonlarında, ayakta tedavi kliniklerinde, sağlık merkezlerinde, polikliniklerde, tıbbi kuruluşların ayakta tedavi bölümlerinde, tıbbi önleme bölümlerinde (ofislerinde), paramedik tarafından sağlık merkezlerinde sağlanır ve ikincil tıp eğitimi almış diğer sağlık çalışanları.

6. Hastalar için birincil tıbbi bakım, sağlık kuruluşlarında bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru) tarafından sağlanır.

7. Bünyelerinde kulak burun boğaz muayenehanesi olmayan (bundan sonra kulak burun boğaz muayenehanesi olarak anılacaktır) tıbbi kuruluşlarda, bölge genel pratisyenleri, bölge çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları) olan hastalara birincil ön tıbbi veya tıbbi bakım sağlarken , sağlık görevlileri ve ikincil tıp eğitimi almış sağlık çalışanları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Kulak burun boğaz uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alarak, kulak, boğaz ve burun hastalıkları (bundan sonra KBB organlarının hastalıkları olarak anılacaktır) olan hastalara, hastalığın klinik seyrinin hafif ciddiyetinde tıbbi bakım sağlamak;

Bir hastanın KBB organları hastalığı ve (veya) komplikasyonları geliştirme riski yüksekse, konsültasyon için bir kulak burun boğaz uzmanına gönderilir.

9. Bir hasta bir bölge pratisyen hekimi, bölge çocuk doktoru, pratisyen hekim (aile doktoru), paramedik veya ikincil tıp eğitimi almış bir tıp çalışanı tarafından bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edildiğinde, tıbbi belgelerden veya tıbbi belgelerden bir alıntı eki olan hastanın (varsa) laboratuvar, enstrümantal ve diğer araştırma türlerinin sonuçları sağlanır.

10. Birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve tıbbi endikasyonlar varsa, hasta özel tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa yönlendirilir.

11. Acil tıbbi müdahale gerektiren hastalara acil tıbbi bakım, 1 Kasım 2004 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri uyarınca sağlık görevlisi mobil ambulans ekipleri, pediatrik dahil tıbbi mobil ambulans ekipleri tarafından sağlanmaktadır. 179 "Acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine" (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 23 Kasım 2004 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 6136), Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirleriyle değiştirildiği şekliyle 2 Ağustos 2010 N 586n Federasyonu (30 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 18289), 15 Mart 2011 N 202n tarihli (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından Nisan ayında tescil edilmiştir) 4, 2011, kayıt N 20390) ve 30 Ocak 2012 N 65n tarihli (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir Rusya Federasyonu Adalet 14 Mayıs ağız 2012, kayıt N 23472).

12. Acil tıbbi bakım sağlanırken, gerekirse hava ambulansı ve sıhhi tahliyeyi içeren tıbbi tahliye yapılır.

13. Ambulans, hastalara tıbbi yardım, bir tıbbi kuruluş dışında, ayakta ve yatarak tedavi bazında acil ve acil bir biçimde sağlanır.

14. Ambulans ekibi, bünyesinde anesteziyoloji-resüsitasyon bölümü veya resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesi (servis) bulunan tıbbi kuruluşlara hasta teslim eder ve hastaların 24 saat tıbbi gözetim ve tedavisini sağlar.

15. Tıbbi endikasyonlar varsa, yaşamı tehdit eden bir durumun ortadan kaldırılmasından sonra, hastalar özel tıbbi bakım sağlamak için bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne nakledilir.

16. Planlı bir şekilde uzmanlaşmış tıbbi bakım, tıbbi kuruluşlarda bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından bir kulak burun boğaz muayenehanesinde, bir gündüz hastanesinde ve (veya) ayakta tedavi bazında tıbbi bakım sağlayan bir kulak burun boğaz bölümünde gerçekleştirilir.

17. Tıbbi bir kuruluşun kulak burun boğaz uzmanı, tıbbi endikasyonlar varsa, alanında yüksek ve mezuniyet sonrası tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların uzmanlık terminolojisine uygun olarak diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlarla etkileşim temelinde faaliyetlerini yürütür. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2009 N 210n tarihli emriyle onaylanan Rusya Federasyonu sağlık hizmetleri (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 5 Haziran 2009 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 14032), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 9 Şubat 2011 N 94n tarihli emriyle değiştirildiği şekliyle (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 16 Mart 2011 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 20144).

18. Kulak burun boğaz muayenehanesinde uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse, hastalar (işitme bozukluğu olan yeni doğanlar ve küçük çocuklar dahil) ayakta veya yatarak tıbbi bakım sağlamak üzere bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümüne gönderilir (bundan böyle anılacaktır). Ayakta veya yatarak tedavi gören kulak burun boğaz bölümü olarak).

19. Kulak burun boğaz muayenehanesinde ve (veya) ayakta tedavi gören kulak burun boğaz bölümünde, tıbbi bir kuruluşun günlük hastanesinde tıbbi bakım sağlamak mümkün değilse ve ayrıca genel anestezi kullanarak teşhis ve (veya) tedavi edici önlemlerin alınması gerekiyorsa, hastalar ileri tetkik ve tedavi için yatarak kulak burun boğaz bölümüne gönderilir.

20. Yatan kulak burun boğaz bölümünde, KBB organları hastalıkları olan hastaların muayenesi ve tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ve bir kulak burun boğaz bölümünün yokluğunda, özel kulak burun boğaz yatakları bulunan cerrahi bölümde yapılır.

21. Bir hastada ses aygıtı hastalığından şüphelenilmesi veya saptanması durumunda, hasta, tanıyı netleştirmek ve müteakip tedaviyi belirlemek için ses aygıtı hastalıkları da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlayan kulak burun boğaz kliniğine gönderilir. taktikler, gerekli terapötik önlemleri ve dispanser gözlemini gerçekleştirin.

22. Bir hastada, kulak burun boğaz ofisinde veya bir tıbbi kuruluşun kulak burun boğaz bölümünde işitme kaybıyla ilişkili bir hastalık şüphesi veya tespiti durumunda, hasta muayene, ayırıcı tanı için bir doktora - odyolog-kulak burun boğaz uzmanına sevk edilir. tedavi taktiklerinin belirlenmesi, gerekli tedavi önlemleri ve dispanser gözlemleri.

25. Yüksek teknoloji hariç, uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlanması, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaki federal devlet sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilir. hastalığın atipik seyri, tedavinin etkisinin olmaması ve (veya) diğer tedavi yöntemlerinin olası etkinliği ile tekrarlanan tedavi kürleri, altta yatan hastalığın karmaşık seyri veya eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle yüksek cerrahi tedavi riski hastalıklar, teşhis açısından zor vakalarda ek muayene ihtiyacı ve (veya) hastalığın karmaşık formları olan hastalarda karmaşık preoperatif hazırlık, eşlik eden hastalıklar, gerekirse, bu federal devlet sağlık kuruluşlarının tavsiyesi üzerine prosedüre uygun olarak yeniden hastaneye yatış Rusya Federasyonu vatandaşlarını federal devlet kurumlarına göndermek için ia, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından özel tıbbi bakımın sağlanması için yürütülür, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, özel tıbbi bakım sağlanmasını organize etme Prosedürünün Ekinde verilmiştir. 16 Nisan 2010 tarihli Rusya Federasyonu N 243n (12 Mayıs 2010 N 17175 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) ve ayrıca hastanın özel tıbbi bakım sağlayan federal devlet sağlık kuruluşlarında tıbbi endikasyonları varsa, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, tıbbi endikasyonların varlığında, sağlık alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları tarafından vatandaşları tedavi yerine gönderme Prosedürü uyarınca 5 Ekim 2005 Federasyonu N 617 (27 Ekim 2005 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) N 7115).

26. Hastanın ileri teknoloji tıbbi bakım sağlamak için tıbbi endikasyonları varsa, yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa sevk, Rusya Federasyonu vatandaşlarını yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlamaya gönderme Prosedürü uyarınca gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan özel bir bilgi sisteminin kullanılması yoluyla federal bütçede Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na sağlanan bütçe tahsisatları pahasına bakım 28 Aralık 2011 N 1689n (8 Şubat 2012 N 23164 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir).

27. KBB organlarının hastalıkları olan hastalar, tıbbi endikasyonlar varsa, rehabilitasyon önlemleri için uzmanlaşmış tıbbi ve sanatoryum-tatil köylerine gönderilir.

Ek 2

ile emir oluşturma

nüfusa tıbbi bakım

onaylı emriyle

sağlık Bakanlığı

Rusya Federasyonu

notlar:

2. Nüfus yoğunluğunun düşük olduğu ve tıp kuruluşlarının sınırlı ulaşım erişimine sahip alanlar için, kulak burun boğaz ofisindeki pozisyon sayısı daha küçük bir nüfusa göre belirlenir.

H. Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansın hizmetine tabi kuruluşlar ve bölgeler için, emir 21 Ağustos 2006 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti N 1156-r (Rusya Federasyonu Toplanan Mevzuatı, 2006, N 35, Madde 3774; N 49, Madde 5267; N 52, Madde 5614; 2008, N 11, Madde 1060; 2009, N 14, madde 1727; 2010, N 3, madde 336; N 18, madde 2271; 2011, N 16, madde 2303; N 21, madde 3004; N 47, madde 6699; N 51, madde 7526; 2012, N 19, madde 2410), bir kulak burun boğaz uzmanının kadro sayısı nüfustan bağımsız olarak belirlenir.

Ek No.3

ile emir oluşturma

nüfusa tıbbi bakım

profil "kulak burun boğaz",

onaylı emriyle

sağlık Bakanlığı

Rusya Federasyonu

1. Bir kulak burun boğaz muayenehanesinin donatılması için standart

N p / p

Gerekli miktar, adet.

Bir kulak burun boğaz uzmanının işyeri

Yüksek frekanslı elektrocerrahi aparatı

Baş aydınlatıcı(örneğin, )

kulak burun boğaz doktorlarının pozisyon sayısına göre

Otorinolaringolojide teşhis ve cerrahi için bir dizi araç

dürbün büyüteç

otoskop, otorinoskop* (örneğin, )

Yedek zeytinli kulak kabı(örneğin, )

Siegl hunisi (örneğin,)

Rinoskop, rhinolaryngofiberscope

Talep üzerine

Sinüs ultrason tarayıcısı (echosinuskop)

Negatoskop

Odyometre (örneğin, )

Empedans odyometresi, empedans ölçer(örneğin, )

Talep üzerine

Otoakustik emisyon kaydı için cihaz*

Tıbbi diyapazon seti(örneğin, )

KBB organlarında yabancı cisimlerin çıkarılması için bir dizi alet

KBB organlarını incelemek için bir dizi alet

ziyaret sayısına göre

Döner sandalye (Barani)(örneğin, bir)

1 takım

2. Ses aygıtı hastalıkları olan hastalara yardım sağlayan bir kulak burun boğaz muayenehanesinin ek donanımı için standart

N p / p

Ekipmanın adı (ekipman)

Gerekli miktar, adet.

Rehabilitasyon için aparat, biofeedback ile kendi kendini düzenleme, psikogevşeme ve stres giderme

Talep üzerine

Laringofaringoskop

Talep üzerine

Endolaringeal mikrocerrahi için alet seti

Talep üzerine

Kişisel bilgisayar, yazıcı

Piyano (elektronik piyano)

Talep üzerine

Laringoskop stroboskop (stroboskop) elektronik

Gürültü entegratörü (gürültü ve titreşim ölçer)

Talep üzerine

Nöromüsküler elektrofoniatrik stimülasyon için aparat

Talep üzerine

_____________________________

* Çocuklara "kulak burun boğaz" alanında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar için