سرطان المعدة مرض عدواني لا يغفر الأخطاء في التشخيص والعلاج. لاحظ الأطباء: كل عام ، يتم الكشف عن الأورام الخبيثة في المعدة في عدد متزايد من الناس ، وغالبًا في الشباب. عند سماع تشخيص مخيف ، قد يقع المريض في السجود ويدرك أن الوضع ميؤوس منه. لكن لا يجب أن تشعر باليأس بأي حال من الأحوال: يعتمد التشخيص إلى حد كبير على نشاطك وإيمانك بنتيجة ناجحة للمرض.
التشخيص - سرطان المعدة: العلاج مطلوب بشكل عاجل!
سرطان المعدة هو تنكس خبيث في خلايا الغشاء المخاطي لهذا العضو. في معظم الحالات ، في مثل هذه الحالة ، يكون جسم الإنسان قادرًا على تدمير "الخطأ" بشكل مستقل في المراحل المبكرة ، ولكن لسبب ما الجهاز المناعيلا يستجيب للعملية المرضية ، يبدأ الورم في النمو في اتساع وعمق ، والتقاط المزيد والمزيد من الأعضاء ، وتعطيل عملهم.
يمكن أن تمر بضع سنوات فقط من بداية المرض إلى مرحلته النهائية - لذلك من المهم للغاية اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. 70٪ من المرضى الذين تم اكتشاف سرطان المعدة لديهم في المرحلة الأولى يتعافون تمامًا ، وإذا جاء المريض إلى الطبيب مصابًا بورم متطور بالفعل ، فإن هذا الرقم ينخفض إلى 1-5٪.
ليست كل أنواع سرطان المعدة لها نفس التكهنات. يتم تحديده من خلال السمات النسيجية للورم - تنمو بعض أنواع الخلايا الخبيثة ببطء ونادرًا ما تنتقل (بؤر جديدة للمرض في الأعضاء الأخرى). على سبيل المثال ، ينمو سرطان المعدة السليلي ببطء شديد ويمكن علاجه بنجاح. لا يمكن توضيح نوع المرض إلا بعد التحليل الجيني للورم.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة؟ يعتمد تطور هذا المرض على العديد من العوامل ، وليست جميعها معروفة للأطباء اليوم. لقد ثبت أن سرطان المعدة يتم تشخيصه إحصائيًا في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بقرحة المعدة (بما في ذلك أولئك الذين خضعوا لاستئصال الأعضاء بعد النزيف). بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الأخطاء الغذائية ، وإدمان الكحول ، والتدخين ، والاستعداد الوراثي: إذا كان أحد أقاربك الأكبر سنًا قد استشار بالفعل طبيب أورام حول أورام الجهاز الهضمي ، فيجب أن تكون على أهبة الاستعداد.
في روسيا ، يعتبر سرطان المعدة ثاني أكثر أنواع سرطان المعدة شيوعًا (بعد سرطان الرئة). في الوقت نفسه ، لا يمكن تفسير هذا الظرف بالظروف البيئية السيئة ، ونقص الجودة رعاية طبيةأو الظروف المعيشية غير المواتية لمواطنينا: لوحظ وضع مماثل في بلدان متقدمة للغاية مثل اليابان والنرويج وبريطانيا العظمى. شيء آخر هو أن نفس اليابانيين مسؤولون للغاية عن تشخيص السرطان في الوقت المناسب ، لذلك يخضعون للفحص بانتظام ( الفحص الوقائي) معدة.
في بلدنا ، للأسف ، يتم اكتشاف سرطان المعدة دائمًا تقريبًا في المراحل 3 أو 4 ، عندما لا يكون العلاج الوقائي كافيًا. إذا كان الورم قد أثر بالفعل على الجسم لفترة طويلة ، فلا يمكنك التردد ، لأن كل يوم ضائع يقلل من احتمالية التشخيص الصديق للحياة. لذلك ، مع أي اشتباه في الأورام ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى.
مراحل سرطان المعدة
منذ لحظة ظهوره ، يمكن تصنيف ورم المعدة إلى واحدة من خمس مراحل ، تتميز كل منها بأعراض معينة والتشخيص. يستخدم الأطباء هذا التصنيف للاختيار علاج فعالمما يؤدي إلى تدمير السرطان أو على الأقل تحسين نوعية حياة المريض.
- المرحلة الصفرية - ما يسمى "السرطان في الموقع" (في الموقع). الورم عبارة عن طبقة رقيقة صغيرة من الخلايا المعدلة أعلى الغشاء المخاطي في المعدة. لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال فحص شامل. مع العلاج المناسب ، يقترب معدل بقاء المرضى من 100٪.
- المرحلة الأولى - تنمو الخلايا السرطانية في الغشاء المخاطي في المعدة على أعماق مختلفة. تشارك 1-2 أقرب عقد ليمفاوية في العملية المرضية (تصل الخلايا الخبيثة إلى هناك مع تدفق الدم وتشكل مستعمرة جديدة). 80٪ من مرضى سرطان المعدة في المرحلة الأولى يعيشون أكثر من 5 سنوات.
- 2 المرحلة يحسب من اللحظة التي ينمو فيها الورم إلى الطبقة العضلية للمعدة أو عندما توجد الخلايا السرطانية في 3 أو أكثر من العقد الليمفاوية. خلال هذه الفترة ، تظهر الأعراض الأولى: عسر الهضم وآلام في البطن ، وحرقة ، وما إلى ذلك. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة من المرحلة الثانية والذين بدأوا العلاج في الوقت المحدد يتعافون.
- 3 مرحلة يعني سرطان المعدة إما نموًا واسعًا للورم الذي انتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة تجويف البطن، أو - الكشف عن الخلايا السرطانية في بأعداد كبيرة الغدد الليمفاوية. قد تظهر على المريض الذي يعاني من مثل هذا التشخيص علامات الإصابة بسرطان المعدة المتقدم. إن التكهن بالمرحلة 3 غير موات: حتى مع استخدام الأساليب العلاجية الحديثة ، يتعافى فقط كل مريض رابع.
- 4 مرحلة لا يعني بالضرورة حجم الورم أو هزيمة شديدةالغدد الليمفاوية. يتم ضبطه تلقائيًا لجميع المرضى الذين لديهم ورم خبيث واحد على الأقل أثناء التشخيص. على سبيل المثال ، قد يكون ملفًا صغيرًا ورم ثانويفي الكبد أو المبيض أو الرئة. 5٪ فقط من هؤلاء المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات.
تشخيص المرض
لتحديد مرحلة سرطان المعدة ووصف التركيبة الأكثر فعالية التدابير الطبيةيخضع المريض على التوالي للعديد من الفحوصات التشخيصية واجتيازه اختبارات المعمل. بهذا المعنى ، فإن المعدات التقنية لعيادة الأورام حيث يقوم المريض بتطبيقها تلعب دورًا رئيسيًا: التقنيات الحديثةتتيح تشخيصات الأشعة السينية (مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) دقة أكبر بكثير من التصوير الشعاعي التقليدي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتحديد انتشار الورم ، وكذلك تقييم تأثير العلاج.
تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لتشخيص سرطان المعدة ما يلي:
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) هو دراسة الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام كاميرا فيديو في نهاية مسبار مرن ، والتي يتم إدخالها في المريض من خلال الفم. هو - هي - أفضل طريقةيتم فحص سرطان المعدة.
- فحص تباين الأشعة السينية - يشرب المريض حلاً تشخيصيًا خاصًا ، وبعد ذلك يتم إعطاؤه الأشعة السينيةمعدة. يملأ المحلول العضو ، مما يشير إلى انقباضات أو منافذ غير طبيعية في الكفاف ، وهي سمة من سمات علم أمراض الورم.
- تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن النقائل الورمية وتقييم حالة العقد الليمفاوية الأقرب إلى المعدة.
- دراسة عن علامات الورم في الدم - في وجود السرطان في الدم توجد مواد معينة في المريض تؤكد وجود عملية مرضية.
- الخزعة هي إزالة منطقة صغيرة من الأنسجة المعدلة لفحصها لاحقًا تحت المجهر. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد أو دحض التشخيص.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي طرق عالية التقنية للتشخيص الإشعاعي تساعد في تقييم مدى انتشار الورم ، والعثور على النقائل البعيدة في الجسم والتخطيط لاستراتيجية العلاج الأمثل.
علاج سرطان المعدة
جراحة
إنها خطوة مهمة في مكافحة سرطان المعدة. أثناء العملية ، يقوم الجراحون بإزالة جزء من المعدة أو العضو بأكمله (حسب انتشار الورم) ويقطعون أقرب العقد الليمفاوية. يساعد هذا النهج الجذري في منع إعادة نمو الورم. إذا تمت إزالة المعدة بالكامل ، يقوم الجراحون بإنشاء شيء مثل المعدة الاصطناعية عن طريق توصيل المريء بالأمعاء.
يتم تنفيذ العملية بعد التشخيص الكاملجميع أجزاء الجسم باستخدام PET أو CT (وهو أقل إفادة). تسمح نتائج البحث لأخصائي الأورام بتقييم درجة انتشار المرض في الجسم (بما في ذلك وجود النقائل) ، وبالتالي اتخاذ قرار مستنير بشأن ملاءمة العملية.
العلاج الكيميائي
يتم استخدامه كعامل مساعد في علاج سرطان المعدة. أحيانًا يتم وصف الأدوية التي تضر بالورم قبل الجراحة بفترة وجيزة ، مما يجعل من الممكن تقليل حجم الورم وبالتالي تقليل مقدار التدخل. يتم إجراء العلاج الكيميائي أيضًا بعد أن يقوم الجراحون بعملهم - لقتل الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى في العقد الليمفاوية. لسوء الحظ ، تعتبر هذه الطريقة عدوانية للغاية فيما يتعلق بجسم الإنسان: يعاني العديد من المرضى من الضعف الشديد والغثيان وتساقط الشعر ومشاكل صحية أخرى أثناء تناول الأدوية.
العلاج الإشعاعي
جوهر هذه الطريقة هو تدمير الخلايا السرطانية بالإشعاع. العلاج الإشعاعي هو أيضًا إضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه. يستخدم أطباء الأورام أشعة سينية مركزة لتقليل آثار الإشعاع المؤين على الأعضاء والأنسجة السليمة آثار جانبيةالعلاجات التي تشعر بها أحيانًا على المدى الطويل. فمثلا - مرض الإشعاعقلوب.
العلاج بالهرمونات
يتم استخدامه للأورام الحساسة لتأثيرات بيولوجية معينة المواد الفعالة. إنها طريقة مساعدة لمساعدة مرضى سرطان المعدة.
العلاج الموجه
استخدام الأدوية الفريدة التي تستهدف السرطان دون التأثير على أنسجة الجسم الأخرى (كما هو الحال مع العلاج الكيميائي). تجري حاليا التجارب السريريةتهدف إلى تحسين فعالية المستهدف أدويةمع سرطان المعدة.
الرعاية التلطيفية
يتم وصفه في الحالات التي لا يوجد فيها أمل في التدمير الكامل للورم. تذكر أنه مع الإستراتيجية الطبية الصحيحة ، يمكن للشخص المصاب بسرطان المعدة في مراحله الأخيرة أن يعيش لعدة سنوات ، ويمكن أن تكون هذه السنوات أسعد سنوات حياته. لذلك يبذل الأطباء قصارى جهدهم لتجنب اضطرابات الجهاز الهضمي ، متلازمة الألموالإرهاق ومظاهر المرض الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن أن يتباطأ نمو الورم لدرجة أن متوسط العمر المتوقع للمريض (خاصة كبار السن) يتجاوز جميع الفترات المتوقعة.
سرطان المعدة اختبار صعب في حياة المريض وأفراد أسرته. لكن ضع يديك خطأ فادح. يتطور الطب بسرعة في اتجاه مساعدة مرضى السرطان ، ومع الدرجة المناسبة من المثابرة والثبات ، يتعامل العديد من المرضى مع التشخيص الرهيب ، ويستعيدون حالة الشخص السليم.
وتشمل هذه التهاب المعدة الضموري المزمن وقرحة المعدة. أعراض سرطان المعدة في المراحل الأولى من المرض تشبه إلى حد بعيد مظاهر هذه الأمراض. من بين الأمراض الأخرى التي يجب إجراء التشخيص التفريقي بها لسرطان المعدة ، يجب الإشارة إلى السل والزهري. من أجل التعرف الصحيح أهمية عظيمةلديه تاريخ طبي تم جمعه بشكل صحيح ، وفحص ليس فقط الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى.
يحدث السل في المعدة في وجود عملية سلية في الرئتين مع ابتلاع مستمر للبلغم مع المتفطرات السلية ، مع انتشار دموي أو لمفاوي للعملية. يتجلى السل في المعدة في الشكل شكل تقرحي، الورم الحبيبي المتحلل الانفرادي و عملية مفرطة اللدائنعرضة للتضيق. مع التوطين في منطقة البواب ، لوحظت صورة سريرية مقابلة. لا توجد أعراض مرضية لمرض السل المعدي. عملية السل النشطة في الرئتين ، الحمى ، وجود المتفطرة السلية في البلغم والغسيل ، ردود الفعل الإيجابية للجلد يمكن أن تسبب اشتباهًا في عملية السل ، ولكن فقط بثقة تامة في عدم وجود آفات سرطانية في المعدة. مزيج من مرض السل الرئوي وسرطان المعدة تماما تكرار حدوثه. التشخيص التفريقي لسرطان المعدة في معظم الحالات فقط بعد دراسة العقار عن بعد. يجب أن يتم العلاج اللاحق للمريض من قبل طبيب أمراض العيون.
مرض الزهري في المعدة من بين أمور أخرى أشكال الحشويةالمرض نادر نسبيا. يحدث في المعدة على شكل التهاب المعدة الزهري المزمن واللثة المفردة أو المتعددة. تأتي الصمغ بأحجام وأشكال مختلفة - من حبة البازلاء إلى احتلال المعدة بالكامل تقريبًا ، وفي بعض الأحيان تبدو وكأنها متسللة. في عدد من حالات التقرح ، لوحظ أيضًا شكل التصلب الليفي ، يُسمى أحيانًا التهاب المعدة البلاستيكي الزهري ، على غرار السرطان في مظاهره السريرية. تتحول المعدة في هذه الحالة إلى أنبوب ضيق وقصير وصلب. آفات الزهري في المعدة مع الآفات الصمغية المتزامنة للكبد يمكن أن تحاكي سرطان المعدة مع النقائل إلى الكبد.
على الرغم من القواسم المشتركة الاعراض المتلازمةسرطان المعدة و آفة الزهريله ، هذا الأخير لديه صف السمات المميزة: غلبة عند الذكور ، تطور المرض في سن مبكرة ، مواصفات خاصةالتاريخ ، زيادة بطيئة في اضطرابات المعدة (في المتوسط خلال عامين). تفاعلات مصلية محددة لمرض الزهري ، وفحص مفصل ، وتناقض بين صورة الأشعة السينية لآفة واسعة في المعدة والحالة المرضية العامة للمريض ، وأخيراً ، بيانات الخزعة في بعض الحالات تجعل من الممكن عمل تفاضل تشخيص سرطان المعدة وتحديد التشخيص الصحيح. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بإجراء علاج محدد لمرض الزهري. مزيد من أساليب العلاج فردية بشكل صارم. إذا ظهرت على المريض المصاب بمرض الزهري أعراض تشير إلى تلف المعدة ، فيجب فحصه على الفور. في حالة وجود قرحة أو سرطان في المعدة ، يستدعي العلاج الجراحي.
يترافق الخبيث مع الكلورهيدريا واضطرابات المعدة ، وهو ما يعد سببًا للاشتباه في الإصابة بسرطان المعدة. يسمح لنا الفحص الإشعاعي والتنظيري الشامل مع الخزعة برفض الاشتباه وإجراء التشخيص التفريقي لسرطان المعدة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص دم شامل.
يجب إجراء التشخيص التفريقي لسرطان المعدة في منطقة القلب مع تشنج القلب (). في قلب تعذر الارتخاء ، يوجد انتهاك لتنسيق منعكس الفتح الطبيعي للقلب - لا تسترخي العضلة العاصرة للقلب عندما تقترب منها الموجة التمعجية ، مما يؤدي إلى تقدم بلعة الطعام. يتميز تشنج القلب بعمر أصغر للمرضى (20-40 عامًا) ، وتظهر علامات الانسداد فجأة - "عسر البلع المتناقض" (كل من الطعام الصلب والسائل يمر بشكل سيئ). هناك ارتباط واعتماد لتفاقم المرض بالخبرات العقلية والعصبية. لوحظ ظهور حاد في 32 ٪ من المرضى ، في البقية - مسار متقطع: فترات من التفاقم بالتناوب مع فترات من التحسن. يظهر القلس على الفور أو بعد 1-24 ساعة ، بغض النظر عن وضع المريض. عادة،
الورم الخبيث في المعدة هو ثاني أكثر الأورام شيوعًا سرطانفي جميع أنحاء العالم. باستخدام الأساليب الحديثةمحتجز التشخيص المبكرسرطان المعدة ، وهو أمر مهم للغاية لتحقيق أقصى فعالية للتدابير العلاجية.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟
التشخيص التفريقي لسرطان المعدة
تهدف دراسة التشخيص التفريقي لسرطان المعدة إلى استبعاد الأمراض التي تنتمي إلى فئة السرطانات السرطانية ، لأن أعراضها الرئيسية تشبه إلى حد بعيد أعراض تطور الورم الخبيث.
تشمل هذه الأمراض:
- قرحة المعدة.
- الاورام الحميدة في المعدة.
- التهاب المعدة المزمن ذو الطبيعة الضامرة.
على وجه الخصوص ، يتم استخدام التشخيص التفريقي اختبار الدم الخفي في البراز. إذا أظهر هذا التحليل نتيجة ايجابية، يمكننا أن نقول بثقة أنه لا يوجد القرحة الهضميةالمعدة ، حيث لن يتم ملاحظة عناصر الدم في البراز.
كما يجب إجراء التشخيص التفريقي لمرض الزهري والسل.
مرض الزهري في المعدة ، إذا حدث (وهو نادر الحدوث) ، يتجلى على أنه التهاب معدي زهري مزمن ، أو على شكل لثة مميزة لمرض الزهري. لوحظ Gummas في شكل تسلل ، قد يكون مقاسات مختلفةوصيغ ، مفردة أو جمع.
بالنسبة لالتهاب المعدة الزهري ، تعتبر القرحات نموذجية ، وكذلك تحول المعدة إلى قناة ضيقة وقصيرة.
إذا كان المريض يعاني من مرض السل الرئوي ، فهو معرض لخطر الإصابة بمرض السل ، لأنه عندما يبتلع المريض بلغمه ، تدخل عصية السل بانتظام إلى بيئة المعدة. لا توجد صورة سريرية واضحة في مرض السل في المعدة. في بعض الأحيان قد يكون هناك تفاعلات حساسية الجلد. صورة دقيقة في هذه الحالة ستعطي فقط التحليل النسيجي .
الأورام الخبيثة في المنطقة الجهاز الهضمي، وخاصة المعدة ، شائعة ، خاصة عند كبار السن. يمكن أن يؤدي تطورهم إلى مضاعفات مختلفة ، حتى الموت. لذلك ، من الضروري التشخيص في الوقت المناسب لسرطان المعدة من أجل تجنب العواقب الوخيمة.
إن تشخيص سرطان المعدة أمر صعب للغاية ، لأنه "يخفي" مثل الأمراض الأخرى.
إلى الأعراض العامةقد تشمل العلامات التالية:
- عدم ارتياح في البطن؛
- انتفاخ البطن.
- فقدان الشهية المصحوب بفقدان الوزن ؛
- غثيان؛
- زيادة إفراز اللعاب.
قد يكون هناك أيضًا شعور بالثقل في البطن وما يصاحبه من تجشؤ متعفن. الرفيق المتكرر للعملية المرضية هو حرقة المعدة.
الأعراض المذكورة أعلاه هي أساس الفحص.
التشخيص الأولي
في المقام الأول ، عند الاتصال بأخصائي ، يقوم بجمع معلومات حول سوابق المريض. من الضروري أيضًا الجس أو الجس. في المراحل المبكرة ، لا تكون هذه الطريقة مفيدة ؛ لا يمكن اكتشاف الورم إلا عندما يصل إلى الحجم جوز.
من أجل الحصول على بيانات موثوقة أثناء الجس ، يجب مراعاة عدة قواعد:
- يجب ألا تكون معدة المريض ممتلئة. من الضروري إجراء فحص قبل وجبات الطعام ، فمن الأفضل استخدام ملين.
- من الضروري إجراء ملامسة في أوضاع مختلفة لفحص المعدة في عدة نتوءات. للقيام بذلك ، يستدير المريض بالتناوب على الجانب الأيمن والأيسر. إمكانية الجس أثناء الوقوف.
- يجب أن يكون الجس أيضًا أعضاء أخرى. يمكن أن تدخل أورام الكبد والطحال والبنكرياس الإسقاط على المعدة.
يمكن أن تكون أورام الورم مختلفة في الحجم والكثافة (لينة وكثيفة ، وحتى صلبة) ؛ عادة ما تكون حوافها غير متساوية ووعرة ؛ عند الجس ، لا يشعر بالألم. على الأكثر حالة صعبةوبهذه الطريقة يتم الكشف عن أورام سرطانية موجودة على الجدار الخلفي للمعدة.
تشخيص متباين
تشخيص متباينيتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها حجم الأمراض في المجمع كبيرًا جدًا وتكون أعراضها قريبة بما يكفي من بعضها البعض بحيث يتعذر تمييز أحدهما عن الآخر. مبدأ هذه الطريقة في تشخيص سرطان المعدة ، وفي الواقع أي أمراض أخرى ، هو استبعاد الأعراض غير المناسبة لمرض معين ، وبالتالي تحديد السبب الوحيد مرض محتملفي كل حالة محددة.
يلاحظ أطباء الأورام أنه من الصعب التفريق بين سرطان المعدة والقرحة العادية. هذه المشكلةيتكون في التفرد من علامات ومظاهر مماثلة للمرض. الطريقة الوحيدة لفصلها هي تكرار الأعراض وشدتها. في الوقت نفسه ، لا توجد قائمة بالعلامات التي ينتمي بها المرض إلى قسم الأورام.
مع قرحة المعدة والورم التقرحي الارتشاحي ، يشكو المرضى من الألم بعد تناول الطعام ، والذي يتمركز في منطقة شرسوفي. عند تحليل الحموضة عصير المعدةيأتي القليل من المعلومات. التأشيري هو الكشف عن مخفضة وظيفة مطرحالمعدة ، مما يؤدي إلى الاشتباه في تطور الأورام في المعدة.
أيضا ، يتم إعطاء نتائج مماثلة من خلال الفحوصات التنظيرية والأشعة السينية لكلا المرضين. لذلك ، يرسل الأطباء المواد المأخوذة من خزعة الغشاء المخاطي في المعدة للتحليل النسيجي. لكي يكون هذا التحليل موثوقًا به ، يتم إجراؤه على الأقل 2-3 مرات.
تساعد الطريقة التفاضلية للبحث أيضًا المتخصصين على فصل ورم حميدة و ورم خبيثالتي ظهرت في مكانها. لهذا الغرض ، يتم استخدام تنظير المعدة مع خزعة أنسجة المعدة. لا يحتوي الفحص بالأشعة السينية في هذه الحالة على أي قيمة إعلامية ولا يجعل من الممكن التعرف على الاورام الحميدة العادية.
طرق البحث
بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، هناك طرق أخرى تساعد في التعرف على الأورام السرطانية في المعدة.
التنظير
يعد الفحص بالمنظار من أكثر المعلومات المفيدة في دراسة الحالة الداخلية للجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة. لا يسمح تنظير المعدة بتحديد آفة الورم بصريًا وحجمها وتوطينها فحسب ، بل يسمح أيضًا بإجراء خزعة لتشخيص أكثر دقة ، مع فك ترميز مرحلة المرض وشكله.
التنظير الداخلي هو أحد طرق تشخيص سرطان المعدة. في المرحلة الأوليةغالبًا ما يكون المرض عبارة عن تكوينات لويحات سائلة أو تقرحات سطحية. مع تقدم العملية وتفاقمها ، تحدث تحولات إلى تقرحات عادية. حواف الجرح غير متساوية ، متقشرة ، الجزء السفلي مغطى بأنسجة نخرية. على الرغم من أن الأعراض تظهر علمًا واضحًا للأورام ، إلا أن التشخيص النهائي يتم من خلال الخزعة. من أجل أن تزيد فعالية التحليل عن 95٪ ، يتم أخذ عينة (خزعة) من أطراف التقرح ، من أنسجة الورم المحيطة. في هذه الحالة ، يتم الحصول على نتائج سلبية خاطئة فقط نتيجة عينات مختارة بشكل غير صحيح. النتائج الإيجابية الكاذبة نادرة جدًا ، غالبًا بسبب بعض الأدوية وعوامل أخرى. تضمن الدراسات الخلوية الكفاءة العالية للطريقة.
منظار البطن
لا يتم استخدام تنظير البطن لتشخيص المرض نفسه - سرطان المعدة ، ولكن لتحديد مرحلته ، وفترة تطوره ، واكتشاف النقائل الصغيرة في الكبد ، في تجويف البطن ، والتي لا يمكن تحديدها باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
من أجل تسهيل وزيادة فعالية التشخيصات التنظيرية ، يتم دمجها واستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار. تشخيص الكمبيوتر. مع استخدام الموجات فوق الصوتية ، تتوسع إمكانية فحص الفضاء خلف الصفاق ، وفحص الغدد الليمفاوية الموجودة هناك ، وكذلك حمة الكبد.
التصوير الشعاعي
يتم إجراء التصوير الشعاعي للمعدة باستخدام دوبلر - كبريتات الباريوم. هذه الطريقةهي الطريقة الرئيسية لتحديد موقع ومدى آفات المعدة. في هذا الفحص أهم علامات وجود الورم هي:
- وجود خلل في ظل منطقة المعدة.
- الغياب المحلي أو النقص في التمعج المعدي ؛
- لوحظت تغييرات في تخفيف الغشاء المخاطي في موقع الآفة بواسطة ورم سرطاني ؛
- تغير حجم وشكل المعدة.
التصوير الشعاعي هو إحدى طرق تشخيص سرطان المعدة. طريقة الأشعة السينيةالبحث غير مناسب لاكتشاف السرطان مرحلة مبكرة، لأن السمات الرئيسية للتعريف تتوافق مع التطور اللاحق والأضرار الكبيرة للمعدة. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الكبد ، يمكن استخدام الأشعة السينية ، مثل طريقة إضافيةالامتحانات.
MSCT
MSCT - التصوير المقطعي متعدد الشرائح. لننظر اعضاء داخليةفي الوضع ثلاثي الأبعاد. كما أنها تستخدم لتبرير الحاجة إلى التدخل الجراحي.
هذه التقنية أكثر تقدمًا من مسح الكمبيوتر بالأشعة السينية. في هذه الحالة ، يدور الأنبوب باستمرار ، ويكون جدول التصوير المقطعي ثابتًا. مع الاستخدام أكثرأجهزة الكشف ، المسح المستمر يقلل من كمية التعرض ويقلل من وقت الدراسة. اعتمادًا على نوع الفحص ، يمكن الحصول على صورة ثنائية وثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم فحصها في صورة شاشة عريضة.
الموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتاد في هذه الحالة ليس بالمعلومات على الإطلاق. لسرطان المعدة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية خارج الجسم. إجراء فحص تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق والغدد الليمفاوية الموجودة هناك. تشمل النساء أيضًا أعضاء الحوض. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد طبيعة الأضرار التي لحقت بجدران المعدة ، وعمقها ، وانتشار العملية على الأعضاء الأخرى.
كما تستخدم الموجات فوق الصوتية بالمنظار. باستخدام هذه الدراسةيتم تصور جدران المعدة على أنها بنية من خمس طبقات.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن تظهر سائل استسقائي ، وجود أو عدم وجود نقائل.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يتم تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي على تصوير مقطعي خاص. يتم الحصول على البيانات من الجهاز من خلال تفاعل المجالات المغناطيسية ونبضات التردد اللاسلكي.
سابقا ، يأخذ المريض عن طريق الفم عامل تباين. بعد وضع المريض على التصوير المقطعي. يتم التقاط سلسلة من الصور من إسقاطات مختلفة ، مما يعطي معظم المعلومات حول وجود الورم السرطاني وموقعه. مدة الإجراء حوالي نصف ساعة. الصور واضحة بما فيه الكفاية والنتائج قابلة للقراءة.
كما يلتقطون صورًا للعقد الليمفاوية القريبة والأعضاء الأخرى.
التشخيصات المخبرية
بالإضافة إلى البحث عن الأجهزة ، من الضروري القيام بذلك التشخيص المختبري، مما يسمح بملف الصورة السريريةالأمراض.
علامات الورم
تساعد بعض أنواع الأبحاث في الكشف عن وجود الأورام في مراحله الأولى. تختلف علامات الورم في الغرض. العنصر الرئيسي له خصوصية وحساسية عالية. يتم استخدام مواد إضافية لتحديد العضو المصاب بالورم.
تساعد بعض علامات الورم في تحديد ليس فقط وجود الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا تحديد موقعها المحلي. إذا كانت المشاكل في الجهاز الهضمي ، يتم إجراء التحليل باستخدام كاشف CA15-3.
اختبار الدم الخفي في البراز
شكرا ل هذا التحليلتم التعرف على النزيف الداخلي السبيل الهضمي. قبل إجراء هذا الفحص ، من الضروري إجراء التحضير. يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا. أيضًا ، لا يتم أخذ العينات من الجزء الأولي فحسب ، بل يجب أيضًا أخذها من الكتلة الكلية. الكمية لا تقل عن حبة الجوز. يتم التجميع في حاوية معقمة خاصة. يجب أن تصل إلى المختبر في غضون 3 ساعات.
لا ينبغي اختبار النساء أثناء الحيض. كما لا يمكنك استخدام مختلف الوسائل المساعدة على شكل شموع وحقن شرجية وأشياء أخرى.
من الممل أن نأخذ في الاعتبار أنه لا يمكن إخراج أكثر من 1-2 جرام من الدم مع البراز في العادة. إذا تم تجاوز هذا المؤشر ، فيمكننا التحدث عن وجود نزيف. كمية الدم تعني كتلتها وموقعها.
يمكن الحصول على كل من النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة. كل واحد منهم مرتبط بعوامل مختلفة.
فحص القيء للدم الخفي
يشير التقيؤ المتكرر بشكل أساسي إلى مرحلة أعمق من الورم السرطاني.
أثناء التحليل ، يتم تقييم المواد التي تم الحصول عليها وفقًا للمعايير التالية:
- مقدار؛
- اللون؛
- الشوائب.
يمكن أن يشير اللون إلى درجة المرض وانتشاره. إذا لوحظ وجود دم بوضوح في القيء ، فقد يشير ذلك إلى تلف الأوعية ودخول الدم منها إلى المعدة.
إذا تم إجراء علاج معين ، فيمكن ملاحظة هذا الظرف في الحالات التالية:
- مرحلة غير صالحة للعمل من الورم.
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي؛
- تسمم الورم
- وجود الأمراض المصاحبة.
- انسداد معوي
- الالتهاب الرئوي التنفسي ، إلخ.
البحث الجيني
تم تصميم التحليل الجيني لسرطان المعدة لتحديد علامات الورم. في التنمية هذا المرضيجدون أهمية كبيرة للاستعداد الوراثي. وجدت الدراسة تغييرات في جينات MSH2 و MLH1 و CDH1 ، والتي ستحدد الاستعداد لهذا المرض.
مؤشرات الفحص هي:
- وجود سرطان الجهاز الهضمي في تاريخ الأقارب ؛
- فيروس ابشتاين بار؛
- قرحة المعدة؛
- السمنة 2-3 درجات.
- ظروف نقص المناعة.
- التهاب المعدة الضموري;
- فقر الدم الخبيث؛
- الاورام الحميدة الغدية
- التدخلات الجراحية في تجويف المعدة.
يتم أخذ عينات الدم للتحليل بدقة على معدة فارغة ، ويجب أن يكون الوقت بعد الأكل 8 ساعات على الأقل.
يعد سرطان المعدة مرضًا معقدًا لا يصعب علاجه فحسب ، بل يصعب تشخيصه أيضًا. للكشف عن هذا المرض ، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل يظهر وجوده أو غيابه. إنه ضروري أيضًا للعلاج المختار بشكل صحيح ، والذي سيساهم في تثبيط نمو الخلايا السرطانية. إن وجد الاستعداد الوراثي، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات لمؤشرات oncomers مرة واحدة سنويًا ، التحليل البيوكيميائيالدم وتنظير المعدة.