مثل هذا العضو الصغير في جسم الإنسان وبعض الثدييات الأخرى ، مثل الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ، يتحمل العبء الرئيسي "لتدريب" خلايا جهاز المناعة. تصل هذه الغدة إلى حجمها الأقصى خلال فترة البلوغ ، وتتناقص مع التقدم في السن ، وتضمر تدريجياً. سوف تتعرف على ما هو - الغدة الصعترية ، والوظيفة التي تؤديها الغدة الصعترية في هذه المقالة.
هرمونات الغدة الصعترية وعملها
تقع الغدة الصعترية ، أو الغدة الصعترية ، في الجزء العلوي من صدر، خلف القص (الجزء العلوي من المنصف الأمامي). هذه غدة صغيرة ذات لون رمادي وردي ، تناسق ناعم ، سطحها مفصص.
كما ترى في الصورة ، تتكون الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) من فصين يمكن دمجهما أو ملاءمتهما بإحكام:
الجزء السفلي من كل فص عريض ، والجزء العلوي ضيق ؛ وبالتالي ، قد يشبه القطب العلوي شوكة ذات شقين (ومن هنا جاءت تسميته). يبلغ الحد الأقصى لحجمها 7.5-16 سم ، ووزنها 20-37 جرامًا. تصلهم الغدة الصعترية في بداية سن البلوغ ، ثم تتناقص تدريجياً فيما بعد ، وتضمر في سن الشيخوخة والشيخوخة.
هذا العضو عبارة عن غدة ذات إفرازات مختلطة. الوظائف الرئيسية للغدة الصعترية ( الغدة الزعترية) تتكون من العزلة الخلايا المناعيةالخلايا اللمفاوية التائية في الدم والهرمونات ثيموسين ، ثيمالين ، ثيموبويتين وغيرها.
هرمون الغدة الصعترية(الغدة الصعترية) الثيموسين يزيد من عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ، ويعزز الاستجابات المناعية ، ويؤثر أيضًا على استقلاب الكربوهيدرات والكالسيوم (يشبه العمل هرمون الغدة الجار درقية) ، وينظم نمو الهيكل العظمي.
ينظم Timalin عدد ونسبة الخلايا الليمفاوية T و B (خلايا الدم المسؤولة عن تكوين الدفاعات الخلوية والأنسجة في الجسم) ومجموعاتها السكانية الفرعية ، ويحفز ردود الفعل المناعة الخلوية(الدفاعات الخلوية للجسم) ، يعزز البلعمة (عملية الالتقاط النشط والتدمير بواسطة الخلايا البلعمية وخلايا الدم ومسببات الأمراض) ، ويحفز عمليات التجديد وتكوين الدم في حالة تثبيطها ، كما يحسن عمليات التمثيل الغذائي الخلوي.
يتحكم Thymopoietin في تمايز الخلايا اللمفاوية التائية.
المكان المركزي في ردود الفعل المناعية للجسم ينتمي إلى الخلايا الليمفاوية. إنهم قادرون على التعرف على مستضدات معينة تحملها البكتيريا المسببة للأمراض على أغشيتها.
سلائف الخلايا الليمفاوية ، مثل خلايا الدم الأخرى ، هي الخلايا الجذعية لنخاع العظم. في الفترة الجنينية ، تغادر سلائف الخلايا الليمفاوية نخاع العظمويسكنون الأعضاء اللمفاوية الأولية (الغدة الصعترية وكبد الجنين). في الغدة الصعترية ، يحدث تكاثر وتمايز الخلايا المؤهلة مناعيا ، ما يسمى بالخلايا اللمفاوية التائية. تخترق هذه الخلايا الأعضاء اللمفاوية الثانوية (الطحال ، العقد الليمفاوية ، الأنسجة الليمفاوية الظهارية المرتبطة بالأمعاء - اللوزتين ، بقع باير ، الزائدة الدودية).
وهي مقسمة إلى خلايا تتفاعل مباشرة مع البكتيريا (T-killers) وخلايا مساعدة (خلايا مساعدة ، وخلايا مثبطة ، وخلايا تفرز اللمفوكين).
فئة أخرى من الخلايا الليمفاوية- الخلايا الليمفاوية البائية - المركبة في نخاع العظام.
بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، فإن أهم عنصر في الجهاز المناعي هي الخلايا البلعمية (الضامة والميكروفاج) ، القادرة على التقاط البكتيريا المسببة للأمراض وهضمها.
يتم تقليل إفراز هرمونات الغدة الصعترية بفعل الجلوكوكورتيكويد - هرمونات قشرة الغدة الكظرية - ويزداد بفعل الميلاتونين وهرمون النمو.
أمراض الغدة الصعترية: أعراض قصور وظيفي وفرط في وظيفة الغدة الصعترية
يتطور قصور الغدة الصعترية في متلازمة دي جورج ، أو عدم تنسج أولي خلقي في الغدة الصعترية. هذا نادر الامراض الوراثيةمع الميراث الصبغي الجسدي السائد. ضمور الغدة الصعترية ، كقاعدة عامة ، يقترن بتضخم الغدد الجار درقية. أيضًا ، غالبًا ما يصاحب مرض الغدة الصعترية التشوهات الخلقية سفن كبيرةوعيوب القلب (عيوب الأبهر ، رباعية فالوت).
واحدة من الأعراض المستمرة لهذا المرض من الغدة الصعترية هو داء المبيضات ( تلوث فطريالجلد) ، النامية بسبب نقص المناعة ، فضلا عن ارتفاع وتيرة شديدة من الالتهابات المختلفة. مع هذا المرض الذي يصيب الغدة الصعترية ، يلاحظ وجود حالات شذوذ في تطور الأنف والفم والأذنين. نتيجة عدم تنسج الغدد الجار درقية هي تشنجات نقص كلس الدم وتطور قصور القلب.
في تحليل الدم في هذا المرض من الغدة الصعترية ، يتم تحديد قلة اللمفاويات ونقص كلس الدم ونقص غاماغلوبولين الدم.
علاج.العلاج التعويضي والأعراض. الأدوية المستخدمة التي تطبيع التمثيل الغذائي للكالسيوم ، مناعة. تتطلب عيوب القلب علاجًا جراحيًا.
يسمى فرط وظيفي أو ورم الغدة الصعترية ورم التوتة ، ويتكون من الخلايا الظهارية الصعترية والخلايا الليمفاوية. غالبًا ما تكون حميدة ومغلفة في كثير من الأحيان. يشعر المريض بالقلق من السعال وعسر البلع وآلام الصدر. يظهر الورم في ثلث الحالات أمراض المناعة الذاتية. على عكس القصور الوظيفي ، يمكن أن يكون فرط الغدة الصعترية أحيانًا بدون أعراض. العلاج فعال.
مستحضرات من هرمونات الغدة الصعترية (الغدة الصعترية)
تُستخدم مستحضرات من هرمونات الغدة الصعترية في البالغين والأطفال كمُعدِّل للمناعة (مادة تؤثر على دفاعات الجسم) ومُحفِّز حيوي (مادة تزيد من التمثيل الغذائي وتنشط دفاعات الجسم) في الحالات والأمراض المصحوبة بانخفاض في المناعة ، بما في ذلك الحادة وصديدي مزمن الأمراض الالتهابيةالعظام والأنسجة الرخوة.
أيضا ، يتم وصف الأدوية من هرمونات الغدة الصعترية للفيروسات الحادة والمزمنة و الالتهابات البكتيرية؛ انتهاك العمليات التجديدية (التصالحية) (كسور العظام ومرض الحروق وقضمة الصقيع ، القرحة الغذائية، نخر الأنسجة الإشعاعي ، القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري); الربو القصبي; تصلب متعدد (أمراض جهازيةأغلفة الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي).
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بمثل هذه الأدوية للطمس (الالتهاب القشرة الداخليةشرايين الأطراف مع انخفاض في تجويفها) ؛ الروماتويد (مرض تحسسي معدي من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب مزمن تدريجي للمفاصل).
مجال آخر لتطبيق الأدوية من هرمونات الغدة الصعترية- الحالات المصاحبة لنقص وظائف الغدة الصعترية ، مع تثبيط المناعة وتكوين الدم بعد ذلك. العلاج الإشعاعيأو العلاج الكيميائي لمرضى السرطان وحالات أخرى.
أيضا ، يتم استخدام الأدوية للوقاية من المضاعفات المعدية وغيرها في ما بعد الصدمة و فترات ما بعد الجراحة، أثناء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، عند وصف جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.
علاج الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) بالعلاجات الشعبية
يجب أن يعالج الأطباء أمراض الغدة الصعترية. ولكن يمكنك مساعدة صحة الغدة الصعترية عن طريق تناولها مستحضرات عشبيةالتي تقوي جهاز المناعة. في العلاج البديلتستخدم العلاجات الشعبية الغدة الصعترية الرسوم الطبية التالية.
ثمر الورد والكشمش الأسود.
1 ش. ل. خليط من الوركين والكشمش الأسود يؤخذ في أجزاء متساوية ، صب 2 كوب من الماء المغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة ساعتين في وعاء مغلق جيدًا. تناول 1/2 كوب 3 مرات في اليوم.
ثمر الورد والروان.
1 ش. ل. خلطات تؤخذ في أجزاء متساوية من وردة الورد ورماد الجبل ، صب 2 كوب من الماء المغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة 4 ساعات في وعاء مغلق جيدًا. في المعاملة الشعبيةخذ هذه المجموعة نصف كوب 3 مرات في اليوم.
ثمر الورد و lingonberry.
1 ش. ل. مزيج من ورد الورد والتوت البري يؤخذ في أجزاء متساوية ، صب 2 كوب من الماء المغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة 4 ساعات في وعاء مغلق جيدًا. تناول 1/2 كوب 3 مرات في اليوم.
نبات القراص والروان.
1 ش. ل. خليط من 3 أجزاء من نبات القراص و 7 أجزاء من روان يحضر كوبين من الماء المغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة 4 ساعات في وعاء مغلق جيدًا. تناول 1/2 كوب 3 مرات في اليوم.
ثمر الورد والتوت.
1 ش. ل. مزيج من الوركين والتوت يؤخذ في أجزاء متساوية ، صب 2 كوب من الماء المغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة ساعتين في وعاء مغلق جيدًا. تناول 1/2 كوب 2-3 مرات في اليوم.
جمع الفيتامينات من الأوراق والفواكه المجففة.
2 ملعقة كبيرة. ل. خلطات تؤخذ في أجزاء متساوية من الوركين ، أوراق التوت ، أوراق الكشمش الأسود ، أوراق عنب الثعلب ، الشراب 1 كوب ماء مغلي. يغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك لمدة 4 ساعات في وعاء مغلق جيدًا. تناول 1/2 كوب 3 مرات في اليوم.
تمت قراءة المقال 16479 مرة.
قلة هم الذين سمعوا عن مثل هذا العضو في جسم الإنسان مثل الغدة الصعترية. والمعلومات حول مدى خطورة عواقب أمراضها ، تظل بشكل عام غير مدركة. أي نوع من الأعضاء هي الغدة الصعترية؟ أين يقع وهل يجب فحصه بانتظام؟ دعونا نرفع حجاب السرية!
ما هي الغدة الصعترية؟
تقع غدة التوتة (تسمى في الطب الغدة الصعترية أو الغدة الدرقية) في الجزء السفلي من الرقبة وتلتقط عظمة القص جزئيًا. الأعضاء الداخلية التي تحد من موقعها هي حواف الرئتين والقصبة الهوائية والتامور.
تتشكل غدة التوتة في الشهر الأول من الحمل ، وبحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل يصل إلى 10 جم. وحتى سن 3 سنوات ، تزداد بشكل حاد ، ويثبت الحجم الأقصى عند 15 عامًا (حتى 40 جم) ، وبعد ذلك يتناقص حجم الغدة مرة أخرى. تدريجيا ، يتم استبدال أنسجته بأنسجة دهنية ، وتعود الغدة مرة أخرى إلى حجم 7-10 جم.
تتكون الغدة الصعترية عند الأطفال حديثي الولادة من فصين ، والتي بدورها تحتوي أيضًا على فصيصات مفصولة بنسيج ضام. تصنف الغدة الصعترية على أنها غدة إفراز داخلي. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا العضو في ضمان عمل الجهاز المناعي وتجديد خلايا الدماغ وإنتاج الأجسام المضادة. زيادة ، انخفاض في حجم الغدة ، وهو ما يتجاوز القاعدة ، وغيابها ، والأورام تؤدي إلى ضعف المناعة.
عند الرضع ، غالبًا ما توجد غدة التوتة المتضخمة - الغدة الصعترية. يمكن أن تكون أسباب المرض:
- عامل وراثي
- التهابات داخل الرحم.
- عمليات غير طبيعية أثناء الحمل.
- اعتلال الكلية.
يمكن التعرف على مشاكل الغدة الصعترية عند الأطفال من خلال الأعراض التالية:
- تضخم الغدة الصعترية على الأشعة السينية.
- تضخم الغدد الليمفاوية واللحمية واللوزتين.
- فشل القلب وانخفاض ضغط الدم.
- فرط التعرق (التعرق المفرط) ، الحمى.
- زيادة الوزن (عند الأولاد) ؛
- نمط رخامي على الجلد
- فقدان الوزن؛
- قلس متكرر
- السعال في حالة عدم وجود نزلة برد.
أمراض الغدة الصعترية
هناك عدة مجموعات من أمراض الغدة الصعترية عند البالغين. أعراض هذه الأمراض لها بعض الاختلافات.
كيس
غالبًا ما يحدث عند الشباب ، لكن لا يتم استبعاده في سن أكثر نضجًا. يحدث التهابات وورم. أعراض المرض غائبة عمليا. تم الاكتشاف باستخدام الأشعة السينية. خطر مع نزيف عند التمزق.
تضخم
المرض هو ظهور أورام في الغدة على شكل بصيلات ليمفاوية. قد يظل حجم الغدة الصعترية كما هو. عادة ما يصاحب فرط تنسج الآخرين مرض خطير: الوهن العضلي الوبيل، التهاب المفصل الروماتويديوفقر الدم المناعي الذاتي وغيرها.
عدم تنسج
هذا مرض خلقي، تتميز بغياب الحمة وانخفاض في عدد الكريات البيض. غالبًا ما يصاحبها معوي ورئوي أمراض معديةوالتي يمكن أن تكون قاتلة للمريض.
الوهن العضلي الوبيل
يتجلى في زيادة التعب وضعف العضلات ، وخز العين ، وصعوبة البلع والكلام ، وصوت الأنف. قد يكمن السبب في منع النقل العصبي العضلي. غالبًا ما يتجلى في اضطراب في أجهزة الرؤية والتنفس. الخطر هو أزمة الوهن العضلي ، حيث يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية والجهاز التنفسي.
التوتة
ورم في الغدة الصعترية. يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. كثيرا ما يذهب بدون أعراض شديدة، ولكن عند الضغط عليه ، قد يحدث ضيق في التنفس ، وألم ، وزراق في الوجه.
يمكن أن تكون الأمراض خلقية ومكتسبة. لم يتم توضيح طبيعة هذا الأخير. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتأثر التغيرات في الغدة الصعترية بالأدوية المستخدمة: الكينين ، واليدوكائين ، والهرمونات للعمل الغدة الدرقيةوأملاح المغنيسيوم وغيرها.
من الصعب التعرف على الاضطرابات في عمل الغدة الصعترية عند البالغين. الأعراض الرئيسية تخلق فقط اشتباهًا بالمرض:
- زيادة التعب والضعف.
- نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية.
- تضخم الغدد الليمفاوية واللحمية.
- صعوبة في التنفس.
تحديد ما إذا كان هناك مرض ، يمكن للطبيب فقط بعد الفحص.
التشخيص والعلاج
تظل الأشعة السينية هي الطريقة الرئيسية للتشخيص. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان بسبب تعقيد الدراسة. تحليلات إضافية:
- الموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية، قلب؛
- تحليل الدم والبول.
- تحليل الخلفية الهرمونية.
- مناعي (دراسة تكوين الخلايا الليمفاوية).
طرق العلاج:
- جراحي (إذا كانت الغدة الصعترية متضخمة وكان من الضروري إزالتها مع الأورام) ؛
- حقن مستخلص الغدة الصعترية لمدة شهر (تم اختراع هذه الطريقة العلاجية في عام 1940 وتستخدم بشكل رئيسي من قبل مؤيدي طرق العلاج الطبيعية) ؛
- أخذ مستحضرات الغدة الصعترية (الكورسيكوستيرويدات) ؛
- العلاج الغذائي.
تلعب التغذية دورًا مهمًا في الوقاية من أمراض الغدة الصعترية وعلاجها. يمكن عرض النظام الغذائي للأطفال والكبار على حدٍ سواء. العناصر الأساسية التي يجب أن تتواجد في طعام المريض هي:
- فيتامين ج (وردة الوركين والبروكلي والبقدونس والليمون والبرتقال ونبق البحر) ؛
- فيتامينات ب (الكبد ، لحم البقر ، صفار البيض ، الحليب ، عين الجملوخميرة البيرة والخضروات والقمح المنبت) ؛
- الزنك (بذور اليقطين وعباد الشمس والمكسرات ولحم البقر).
غدة جديدة - الشباب الثاني
كشفت الأبحاث الحديثة عن اعتماد مباشر لحالة الغدة الصعترية على معدل شيخوخة الجسم. في هذا الصدد ، أصبحت عمليات زرع الغدة الصعترية عصرية.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أي تدخل جراحيفي عمل هذه الهيئة يهدد الإنسان بعواقب لا رجعة فيها ويصبح تهديدًا لحياته. لذلك ، فإن اللجوء إلى الجراحة ضروري كملاذ أخير.
الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) هي العضو المسؤول عن إنتاج خلايا الجهاز المناعي. فيه ينضجون ، وينقسمون إلى مساعدين ومكثمين ، ويخضعون لنوع من التدريب للتعرف على العملاء الأجانب. دعونا نتعلم المزيد عن هذا الجسم.
الحديد له أبعاد أكبر في طفولة. عند ولادة الطفل ، يزن حوالي 12 جرامًا وينمو بسرعة حتى سن البلوغ ، بينما يصل إلى 40 جرامًا. ثم يبدأ اندماج الغدة الصعترية (الانقراض التدريجي للوظائف وتقليل الحجم) ، وبحلول سن 25 يزن حوالي 22-25 جم ، وفي الشيخوخة بالكاد يصل إلى 7-6 جم. وهذا ما يفسر ميل كبار السن للعدوى طويلة الأمد.
تعد أمراض الغدة الصعترية نادرة جدًا وتنقسم إلى أربعة أنواع:
- تضخم الغدة الصعترية
- متلازمة دي جورج (نقص تنسج خلقي أو الغياب التام للعضو)
- الوهن العضلي الوبيل
- أورام الغدة الصعترية (التوتة ، والسرطان)
تضخم
يشير تضخم الغدة الصعترية إلى تضخم حجم الغدة الصعترية ، وبطبيعة الحال ، ينمو عدد الخلايا أيضًا. هذا صحيح وخطأ.
مع الحقيقة ، يزداد عدد الخلايا الغدية والليمفاوية بالتساوي ، وعادة ما يتم العثور عليها بعد ذلك التهابات شديدة. يتميز الكاذب بنمو النسيج اللمفاوي ويحدث في أمراض المناعة الذاتية والاضطرابات الهرمونية.
يمكن أن تتضخم غدة التوتة إلى ما هو أبعد من المعتاد عند الطفل. هذه الحالة تتطور بقوة ردود الفعل التحسسيةوالأمراض الالتهابية طويلة الأمد. نادرًا ما يتطلب العلاج ، وغالبًا ما يعود إلى الحجم الفسيولوجي بمقدار ست سنوات.
تم تحديد متلازمة دي جورج لأول مرة في عام 1965. في أغلب الأحيان ، يولد الأطفال لأمهات فوق سن الثلاثين. عند الأطفال ، انخفاض في وظائف الغدد الجار درقية ، الغياب الكامل أو الجزئي للغدة الصعترية ، التطور السريع للأمراض المعدية الشديدة.
في معظم الحالات ، يموت الأطفال في الساعات الأولى من حياتهم. يبدأ الأطفال في التشنجات الشديدة ، وتشنج الحنجرة ، ويموتون من الاختناق (الاختناق). يعاني الأطفال الناجون من التهابات قيحية متكررة وخراجات والتهاب رئوي وعدوى فطرية.
هناك آفات في الهيكل العظمي للوجه: التخلف الفك السفلي، مسافة كبيرة بين العينين ، شق العين المضاد للمغول ، انخفاض الأذنين. متاح انتهاكات خطيرةمن جانب القلب والأوعية الدموية (تشوهات الصمامات ، قوس الأبهر المزدوج ، وضع الجانب الأيمن للقلب).
التشخيص في كثير من الأحيان ليس صعبًا بسبب وضوحه علامات طبيه. ومع ذلك ، يتم إجراء البحث اللازم:
- تعداد الدم الكامل - يتم تحديد مستوى منخفض من الكريات البيض.
- التحليل البيوكيميائي للدم - انخفاض في الكالسيوم في الدم أقل من 8 ملغ / ديسيلتر
- تخطيط كهربية القلب - انتهاك إيقاع القلب والتوصيل الأذيني البطيني.
- التشخيص الحاسوبي أو بالرنين المغناطيسي - غياب الغدة.
يتم العلاج عن طريق زرع أنسجة الغدة الصعترية ، ولكن حتى الآن لم يتم تطوير هذه التقنية بشكل كافٍ. يموت المرضى الصغار بسبب المضاعفات المتطورة قبل سن السادسة.
الوهن العضلي الوبيل
غالبًا ما يرتبط الوهن العضلي الشديد بتلف الغدة الصعترية. آفة المناعة الذاتيةتؤدي الغدة إلى ظهور أجسامها المضادة في دم الإنسان لمستقبلات الأسيتيل كولين للمركبات العصبية. هذا يمنع الدافع من الانتقال من العصب إلى العضلات ويؤدي إلى ضعف العضلات. يجد المرضى صعوبة في صعود الدرج ، ويتعبون بسرعة ، ويلاحظون دقات قلب متكررة. الحالة الصحية تتدهور تدريجياً. في أغلب الأحيان ، يظهر المرض في ورم الغدة الصعترية.
ورم الغدة الصعترية
ورم الغدة الصعترية هو ورم ينشأ من الخلايا التوتية (خلايا الغدة نفسها). إنه نادر جدًا ، يحدث في سن الشيخوخة - بعد 50 عامًا.أسباب التطور غير معروفة تمامًا ، فمن المفترض أن الحافز هو الإجهاد والكحول والظروف البيئية غير المواتية.
أعراض ورم الغدة الصعترية نادرة وغير محددة. قد يظهر ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، نزلات برد متكررة ، تورم ، اضطرابات دهليزية (دوخة ، مشية غير مستقرة). لوحظ فقر الدم في الدم.
تصنف الأورام التوتية:
- نوع أ
- اكتب AB
- اكتب B1
- اكتب B2
- اكتب B3
أ- أورام ذات كبسولة. التكهن موات ، يتم إزالتها بشكل جيد ، لا تعطي الانبثاث.
AV - ورم الخلايا المختلطة ، والتكهن مواتية.
B1 - يتميز بالوهن العضلي الشديد ، ويمكن علاجه.
دائمًا ما يكون B2 و B3 مصحوبين بالوهن العضلي الشديد ، والتشخيص ضعيف ، ورم خبيث ممكن.
مراحل تطور الورم:
- الورم محصور في الكبسولة
- ينمو التعليم في كبسولة
- الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة (الرئتين ، المنصف)
- ورم خبيث في القلب والرئتين والغدد الليمفاوية
قد تكون علامات الورم غائبة. مع زيادة الغدة الصعترية ، يلاحظ صعوبة في التنفس ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والضعف ، وتطور أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
يعتمد التشخيص على الفحص بالأشعة السينيةالمنصف ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - دراسات. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص الورم في مرحلة متأخرة ، حيث لا توجد علامات في بداية المرض.
يعتمد العلاج على المرحلة - في المرحلتين الأولى والثانية ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية ، يليها التشعيع. في المرحلتين الثالثة والرابعة ، يكون العلاج معقدًا ويتضمن جراحة الغدة الصعترية (الاستئصال) والإشعاع والعلاج الكيميائي.
التوقعات في كل حالة فردية.
لماذا تحتاج غدة التوتة؟
في جسم الانسانكل عضو هو "كوكب" منفصل له مهامه وظروفه المعيشية و "سكانه". دعنا نتحدث عن العضو الأكثر غموضًا في جسم الإنسان - غدة التوتة.
نصح شرلوك هولمز ، وهو عاشق كبير للقصص البوليسية ، "إذا كنت تريد إخفاء شيء ما بشكل آمن ، فضعه في أكثر مكان مرئي". هذا هو بالضبط ما حدث مع الغدة الصعترية. غير معروف ، يقع في مكان مركزي - الجزء العلوي من الصدر ، عند قاعدة القص. العثور عليه بسيط للغاية: لهذا تحتاج إلى ربط إصبعين مطويين معًا أسفل الشق الترقوي. سيكون هذا هو الموقع التقريبي للغدة الصعترية.
تتكون الغدة الصعترية من فصين غير متساويين في اليمين واليسار ، متحدان بالنسيج الضام. تتكون كل فصيص من الغدة الصعترية من طبقات قشرية ونخية ، أساسها شبكي النسيج الضام. في بعض الأحيان الطب القديمكان يعتقد أنه في هذا المكان كانت الروح موجودة ، فيما بعد سميت بـ "حديد الطفولة" ، "حديد النمو". حصلت الغدة الصعترية على اسمها بسبب شكلها المميز الذي يشبه شوكة ترايدنت. هذا ما تبدو عليه الغدة السليمة ، وغالبًا ما تأخذ الغدة التالفة شكل فراشة أو شراع.
الغدة الزعترية لها اسم آخر - الغدة الزعترية. في اليونانية تعني "قوة الحياة". منذ مائة عام أطلق عليها الأطباء اسم الغدة الصعترية لقربها من الغدة الدرقية ولم يفكروا بها بشكل خاص جسم مهم. في الستينيات من القرن الماضي ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن الغدة الصعترية لا تنتج الهرمونات فحسب ، بل تنتمي إلى أعضاء الجهاز المناعي. علاوة على ذلك ، مثل نخاع العظام ، فهو الجهاز المركزي لجهاز المناعة لدى الفقاريات.
أظهرت الملاحظات طويلة المدى أن حياة الإنسان تعتمد إلى حد كبير على قطعة الحديد الوردية هذه ، وخاصة حياة الأطفال الذين لم يبلغوا من العمر 5 سنوات. الغدة الصعترية هي "مدرسة" التعلم السريع لخلايا الجهاز المناعي - الخلايا الليمفاوية. بمجرد دخول الغدة الصعترية ، يصبح جنود الجهاز المناعي حديثي الولادة قادرين على محاربة الفيروسات والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية. تظهر الغدة الصعترية بالفعل في الشهر الثاني تطور ما قبل الولادة، في وقت واحد تقريبًا مع القلب ، وبحلول وقت الولادة يكون أكبر من جميع الغدد الصماء معًا. تخضع كتلة الغدة الصعترية التغييرات المرتبطة بالعمر. في الأطفال حديثي الولادة ، يزن الحديد من 7.7 إلى 13 جرامًا ، ثم هناك زيادة في الكتلة. وتبلغ الكتلة الأكبر من الغدة الصعترية ، حوالي 30 جرامًا ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا. 
ثم يخضع الغدة الصعترية لتطور عكسي وفي البالغين يتم استبدالها بالكامل تقريبًا بأنسجة دهنية ؛ في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، تشكل الأنسجة الدهنية 90 ٪ من إجمالي كتلة الغدة الصعترية.
من الصعب تحديد سبب تقدم عمر الغدة الصعترية لدى بعض الأشخاص وتراجعها مبكرًا ، بينما يتأخر عند البعض الآخر. لكن كلما حدث هذا لاحقًا ، كان ذلك أفضل. وكل ذلك لأن الغدة الصعترية قادرة على إبطاء مسار الساعة البيولوجية للجسم ، أي يبطئ الشيخوخة. لا تجمع الغدة الصعترية جيشًا من الخلايا الليمفاوية فحسب ، بل تنتج أيضًا هرمونات الغدة الصعترية التي تنشط جهاز المناعة ، وتحسن تجديد الجلد ، وتعزز التعافي السريع للخلايا.
لذلك ، تقوم الغدة الصعترية بعمل جاد لتجديد شباب الكائن الحي بأكمله. لا تخافوا من الانقراض الطبيعي للغدة الصعترية ، فهذه العملية لا تشكل أي خطر على حياة الإنسان. خلال السنوات الخمس الأولى من العمل النشط ، تمكنت الغدة الصعترية من تزويد الجسم بمثل هذا الإمداد من الخلايا اللمفاوية التائية ، وهو ما يكفي لبقية الحياة. الغدة الصعترية بالمحتوى حمض الاسكوربيكفي المركز الثاني بعد الغدد الكظرية. بالإضافة إلى أنه يحتوي على الكثير من الفيتامينات B2 و D والزنك. تشارك هرمونات الغدة الصعترية في عملية البلوغ - تمنع بلوغفي مرحلة الطفولة ، يعزز نمو الجسم ويحتفظ بأملاح الكالسيوم في العظام.
ماذا يحب التوتة؟ مثل جميع أعضاء الجهاز المناعي ، فإن الغدة الصعترية تحب البروتين ، وهو مواد بناءللأجسام المضادة ويعزز نشاط خلاياها. يحب الغدة الصعترية أيضًا الإجراءات الحرارية - الساونا ، وضغط الاحترار ، والفرك بالمراهم على أساس الزيوت الأساسيةأو العلاج الطبيعي. لكن علماء المناعة لا ينصحون بالمشاركة في تحفيز الغدة الصعترية ، لأن النشاط المطول يمكن أن يؤدي إلى استنفاد العضو ، وهذا يمكن أن يتسبب في تأثير معاكس. يجب تدفئة التوتة لمدة 5-10 أيام ، لا أكثر ، ويفضل قبل فترة قصيرة من نزلات البرد أو عندما يبدأ الشعور بالضيق ، لكن درجة الحرارة لا ترتفع.
الغدة الصعترية هي سيدة سريعة التأثر وهشة للغاية ولا تتحمل الإجهاد على الإطلاق. في الشخص الذي غالبًا ما يكون محفوفًا بالمخاطر والعصبية ، تبلى الغدة الصعترية وتتقدم في العمر بشكل أسرع. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث خلل في الغدة الصعترية أيضًا بسبب نقص هرمون الكورتيزول ، وهو هرمون تفرزه الغدد الكظرية. الإشعاع المشع ، التغيرات في درجة الحرارة ، الضوضاء الصاخبة ، التخدير ضارة بالغدة الصعترية. مع تقدم العمر ، تفشل الغدة الصعترية في المقام الأول ، وتؤدي دورًا هرمونيًا ومناعيًا.
انتبه - كل إجهاد جديد يتسبب في جفاف الغدة الصعترية. تمت استعادته لاحقًا ، لكنه لا يعود أبدًا إلى حالته الأصلية. بما أن الغدة الصعترية تلتئم ، فإنها بأكملها الجهاز المناعي. تضعف كل من دفاعات الجسم المضادة للبكتيريا والسرطان. يؤدي تدهور الغدة الصعترية إلى اضطرابات هرمونية. بادئ ذي بدء ، ينخفض إفراز هرمون النمو في الدم.
في الرجال ، يحدث انخفاض في حجم الغدة الصعترية بشكل مكثف أكثر من النساء. يستخدم لاعبو كمال الأجسام المنشطات للبناء كتلة العضلات، ولكن كلما زاد تركيزهم ، كلما كانوا أكثر تدميرًا للغدة الصعترية.
هنا هي غدة الغدة الصعترية الصغيرة ، المدروسة قليلاً ، ولكنها مهمة للغاية.
تعمل الغدة في علاقة وثيقةمع الغدد الصماء الأخرى ، يشارك في تنظيم النمو و التمثيل الغذائي للمعادنفي الكائن الحي. حاليا ، تعتبر الغدة الصعترية هي الجهاز المركزي للمناعة. كما أنه له علاقة وظيفية بالغدد الجنسية والقشرة الكظرية. لوحظ تضخم في الغدة الصعترية مع زيادة في وظيفة الغدة الدرقية.
من الناحية الفلكية ، ينتمي الحديد ، وفقًا لمعظم المنجمين ، إلى برج الجوزاء ، ويعبر عطارد عن وظائفه الرئيسية.
تعطي الجوانب غير المواتية للكواكب في الجوزاء مع عطارد أسبابًا لافتراض حدوث انتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي الغدة الصعترية (ترسب كميات كبيرة من الكوليسترول فيها) ، وكذلك التهاب الغدة الصعترية (جوانب مع المريخ ونبتون).
من المهم جدًا أن يهتم آباء الأطفال حديثي الولادة بصحة الغدة الصعترية - فهذه هي أساس المناعة. يُعتقد أن الغدة الصعترية تعمل كحلقة وصل بين الوالدين والطفل حتى بلوغه سن البلوغ. في بعض الأحيان يتم ملاحظة العملية عندما لا تتلاشى غدة التوتة في الشخص ، حتى بعد مرور 50 عامًا ، بل يتم تنشيطها. يمكن ملاحظة ذلك في الأشخاص الذين يتمتعون بالاكتفاء الذاتي والسعداء والهدوء وإيجابية التفكير. أعتقد أن هذا ممكن عندما يعيش الإنسان ويسترشد بما يقوله له قلبه.
الغدة الصعترية هي المسؤولة عن تفاعلنا مع العالم. الغدة الصعترية تربط الجسم المادي بشاكرا القلب ، مركز الطاقة. إن انتهاك وظائف هذه الغدة يتحدث عن الطاقة المسدودة والركود في القلب.
"الحصانة" تعني "الحماية" ، "المأوى" ، وبالتالي فإن مشكلة الحصانة تشير إلى أن الشخص لا يحب نفسه بما فيه الكفاية ويختبئ وراء همومه اليومية. تزداد مناعة الإنسان عندما يبدأ في حب نفسه مرة أخرى. حب غير مشروط- كما علمنا كل المعلمين العالميين.
الشامان الأمريكي ، على سبيل المثال ، يربط أيضًا بين غدة التوتة والرابع شقرا للقلب:
عنصر:هواء. لون:أخضر. جوانب الجسم:الدورة الدموية ، الرئتين ، الغدد الثديية ، القلب ، الربو ، نقص المناعة. غريزة:حب. الجوانب النفسية:الحب ، الأمل ، التفاني ، التعاطف ، الألفة. الغدد:مصادر:حب غير مشروط ، مغفرة. المظاهر السلبية:تضخم كبرياء ، استياء ، أنانية ، كآبة ، وحدة ، هجر ، خيانة.
تقع شقرا القلب في وسط الصدر - ليس فوق القلب نفسه ، ولكن في ضفيرة القلب. هذا هو محور نظام الشقرا. البطن مركز ثقل الكائن المادي ، والقلب هو مركز الجسم المضيء. تنظم شقرا القلب الغدة الصعترية المسؤولة عن المناعة الخلوية.
في السنسكريتية ، هذه الشاكرا تسمى أناهاتا، وهو ما يعني "غير منضم". على مستوى هذه الشاكرا ، لم يعد النجاح يقاس بالإنجازات المادية. بالنسبة للشخص الذي يعتمد على شقرا القلب ، فإن الحرية والفرح والسلام الدائم أكثر أهمية. من حيث العمر ، تتوافق شقرا القلب مع الفترة من واحد وعشرين عامًا إلى ثمانية وعشرين عامًا. يساعدنا هذا المركز في تكوين أسرة ونحب شركائنا وأطفالنا.
نختبر الحب من خلال مركز القلب. غالبًا ما يُساء فهم معنى هذه الشاكرا أكثر من الآخرين ، لأن حبها ليس جاذبية وليس حبًا رومانسيًا. شقرا القلب يشع الحب لكل الأشياء. هذا النوع من الحب لا يركز على أي شيء. في وجودها لا تعتمد على أي شيء. هذه ليست عاطفية ، بل حب غير شخصي.
عليك أن تتوقف عن الوقوع في الحب وأن تصبح الحب نفسه. للقيام بذلك ، يكفي الاستسلام للحب ، وتحويله من شعور إلى فعل وتأمل. مرة أخرى ، اشعر بضربات قلبك ، تذكر أن هذا هو نبض الحب.
أحد المظاهر السلبية لهذه الشاكرا هو الغرور المتضخم. لقد صادفنا جميعًا أشخاصًا يقولون إن "أهم شيء هو الحب" ، ويتحدثون عن الحب بكلمات مبتذلة. لكن أهم شيء بالنسبة لهؤلاء الناس هو إظهار "تنويرهم". الصدقة الحقيقية والمحبة غير الأنانية لها أهمية ثانوية بالنسبة لهم.
أحد المظاهر السلبية الأخرى لغريزة الحب هو عدم القدرة على التعاطف مع الذات. بدون حب الذات ، نغرق في النقد الذاتي والعار.
الحب هو الحصانة الأقوى والأكثر موثوقية. إذا كنت تعيش من القلب وتشع بالحب ، فإن الصحة والشباب هم رفقائك. ازرع الحب في نفسك ، كن الحب في العمل ، اشعر دائمًا في صدرك بجمال مذهل الورد ، عبق برائحة رائعة ، وغالبًا ما يلجأ إلى قلبك ... وهناك - الحب فقط!
ماذا يمكننا أن نفعل أيضًا من أجل صحتنا الجسدية والعقلية؟
يعتمد شبابنا بشكل مباشر على العمل الكامل والمنسق جيدًا للغدة الصعترية ، لذا تثار الأسئلة: "كيف يمكننا التأثير على الغدة الصعترية من أجل إيقاف عملية انحلالها مع تقدم العمر؟ كيف يمكن القضاء على آثار التطعيمات والعوامل السلبية الأخرى المؤثرة على الغدة الصعترية؟ كيف نجعل الغدة الصعترية تتجدد وتستبدل اللب بالخلايا الدهنية؟ كيف نعود بالزمن إلى الوراء؟
بحسب آخر الأخبار بحث علمي، والتي وردت في عدد من الأطروحات وبراءات الاختراع ، فإن الغدة الصعترية حساسة للغاية تأثيرات خارجيةذات طبيعة كهرومغناطيسية ، لديها القدرة على التعافي عند تعرضها لمجال نبضي منخفض التردد.
منذ آلاف السنين ، كان سكان التبت يعرفون بالفعل العلاقة بين الترددات المنخفضة والشباب والصحة. لذلك ، فإن التمرين الذي يبتعد عن الشيخوخة ويعيد الشباب في الجمباز التبتي للأعضاء الداخلية يعتمد على خلق اهتزازات منخفضة التردد في منطقة الغدة الصعترية ، أي أعلى الصدر.
ويتم استبدال الخلايا الدهنية بطريقة معروفة لنا - التدليك. لذا ، أخيرًا ، نأتي إلى التمرين نفسه.
تمرن على الزعتر
نضع المقابض على الجزء العلوي من عظمة القص ، وبحب وحنان وامتنان ننتقل إلى الغدة الصعترية. فقط بعد تشبع الغدة الصعترية بالحب والامتنان ، نأخذ المزيد من الهواء ومع الصوت "A" (Ae) نبدأ في إظهار King Kong. تذكر هذه الحلقة عندما ضرب نفسه على صدره ، فحاول تكرارها. تعال ، لنبدأ بضرب صدرك ، لنثبت لنفسك وللآخرين أن هذا هو تجسيد للشباب ، والجمال ، والجنس ، والصحة ، والذكاء ، والذكاء ، والحيلة ، والموهبة. فقط لا تضغط بقوة لكسر عظم القص. برفق ، برفق ، ثم بقبضة اليد ، ثم بالأصابع فقط ، بتردد حوالي 6 دقات في الثانية ، مع إطلاق الهواء مع الصوت. يجب أن تخلق اهتزازًا لطيفًا بداخلك. بعد أن تقنع الجميع بخصوصياتك ، قم بجلطة دماغية مكثفة الجزء العلويعظم القفص الصدري. امنح نفسك تدليكًا لطيفًا. حسنًا ، هذا كل شيء ، يمكنك الجري والنظر إلى نفسك في المرآة ، كم سنة تبدو أصغر سناً من خلال القيام بهذا التمرين. هذا هو أحد تمارين الجمباز التبتي للأعضاء الداخلية.
الصحة لك إلى الأبد!
بقلم إيرينا شيباكوفا
صفحة 6 من 17
تتميز عمليات فرط التنسج في الغدة الصعترية بزيادة في كمية الحمة الخاصة بها ، والتي تتجلى عادة من خلال زيادة حجمها ووزنها. ومع ذلك ، يمكن التعبير عن هذا الأخير ، حسب العمر ، بدرجات متفاوتة. في هذا الصدد ، اقترح Schminke (1926) التمييز بين تضخم الغدة الصعترية عند الأطفال والبالغين ، لافتًا الانتباه إلى حقيقة أن تضخم الأطفال يكون دائمًا مصحوبًا بزيادة في حجم ووزن الغدة الصعترية ، بينما يزداد عند البالغين. غالبًا ما يكون نسبيًا فقط وهو في معظم الحالات لا يتجاوز حجم ووزن الغدة الصعترية عند الأطفال. غالبًا ما يتم وصف التغييرات المماثلة في الغدة الصعترية عند البالغين أيضًا تحت اسم المثابرة (الحفظ) أو الالتفاف الثانوي (Hammar ، 1926 ؛ Tesseraux ، 1956).
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الغدة الصعترية حساسة جدًا للتأثيرات الهرمونية المختلفة. في نفس الوقت ، الجلوكوكورتيكويد والهرمونات الجنسية هي مضادات لها ، في حين أن هرمون الغدة الدرقية له تأثير محفز عليه. وفقًا لذلك ، هناك زيادة في إنتاج هرمون الغدة الكظرية في مرض جريفز ، وكذلك انخفاض أو توقف في إنتاج الجلوكوكورتيكويد أو الهرمونات الجنسية ، وهو ما لوحظ في مرض أديسون ، وضمور قشرة الغدة الكظرية وأثناء الإخصاء ، بشكل طبيعي يؤدي إلى تضخم الغدة الصعترية. لاحظ Tesseraux (1956 ، 1959) تضخم الغدة الصعترية أيضًا في ضخامة النهايات. ومع ذلك ، لم يتضح بعد أيهما محدد الاضطرابات الهرمونيةقد تكون ذات صلة.
من الناحية النسيجية ، لا تظهر عمليات فرط التنسج في غدة التوتة دائمًا بنفس الطريقة. في الأطفال والشباب ، غالبًا ما تحتفظ غدة التوتة المصابة بتضخم في بنيتها المعتادة. في الفصيصات المتضخمة قليلاً ، يوجد انقسام مميز إلى طبقات قشرية ونخاع. في الأخير ، تم العثور على أجسام هاسال النموذجية ، والتي يزداد عددها في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن النسبة بين القشرة والنخاع في فرط التنسج يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، وفي بعض الحالات تكون القشرة هي السائدة ، وفي حالات أخرى - النخاع. وفقًا لهذا ، اقترح Schridde (1911) التمييز بين تضخم القشرية و النخاعالغدة الزعترية. ومع ذلك يجب مراعاة أن تضيق الطبقة القشرية ووجودها الأشكال التنكسيةقد تكون جثث هاسال ، التي غالبًا ما تُلاحظ عند فحص الغدة الصعترية في الموتى ، نتيجة عمليات تحدث فيما يتعلق بالمرض الذي تسبب في الوفاة وأثناء الألم.
يجب أيضًا اعتبار مظاهر تضخم الغدة الصعترية تكوين بصيلات ليمفاوية في فصيصاتها ، غالبًا مع مراكز تكاثر نموذجية (الشكل 11) ، كما هو ملاحظ غالبًا في الأنسجة اللمفاوية. في الأطفال والشباب ، عادةً ما يقترن هذا بتضخم عام في الغدة الصعترية في شكل زيادة في حجم الفصيصات ووجود طبقة قشرية واضحة المعالم فيها ، بينما في كبار السن تكون الجريبات اللمفاوية غالبًا ما يكون في الغدة الصعترية المظهر الوحيد لتضخمها. يسمي ماكاي هذه التغييرات في الغدة الصعترية خلل التنسج.
أخيرًا ، يجب أيضًا أن يُعزى حدوث تكوينات غدية غريبة ، غالبًا ما توجد على خلفية التغيرات اللاإرادية في الغدة الصعترية ، إلى عمليات فرط التنسج. تم وصفهم لأول مرة من قبل سلطان (1896). لاحقًا لاحظهما Lochte (1899) و Weise (1940) ، اللذان كرسا دراسات خاصة لهما. عادة ما تكون غير عديدة وتوجد على طول محيط الفصيصات الفردية في شكل خلايا غدية مفردة (الشكل 12) ، ممتلئة بالكامل بالخلايا أو تحتوي على فجوات صغيرة. توجد الخلايا الأكبر حجمًا على طول محيط الخلايا ، وغالبًا ما تشكل طبقة قاعدية تشبه الحاجز. تحتوي الخلايا على غشاء قاعدي بارز ، والذي يمكن رؤيته بشكل أفضل عند معالجة المقاطع باستخدام PAS أو Ft بالتشريب بالفضة.
تم العثور على خلايا غدية مماثلة من قبلنا في الغدة الصعترية في 68 من أصل 145 تم فحصها ميتة. في الرجال والنساء ، لوحظت بنفس التكرار تقريبًا ، والتي زادت مع زيادة عمر المتوفى. في الوقت نفسه ، كان أصغر المتوفين ، الذي وجدت فيه هذه الخلايا الغدية ، رجل يبلغ من العمر 21 عامًا توفي من سرطان الدم الحاد. تتوافق هذه البيانات تمامًا مع بيانات باحثين آخرين (سلطان ، 1896 ؛ لوكتي ، 1899 ؛ وايز ، 1940 ؛ تيسيرو ، 1959). في مؤخراكما تم العثور على خلايا غدية مماثلة في الأطفال المصابين بألمفوبلاسيا الغدة الصعترية (بلاكبيرن ، جوردون ، 1967).
أرز. 11. الحويصلات اللمفاوية مع مراكز تكاثر في فصيصات الغدة الصعترية مع الوهن العضلي الوبيل التدريجي. a-uv ، 40X ؛ 6-120X.
أرز. 12. الخلايا الغدية في فصيصات التوتة.
أ- من الميتمن الهذيان الكحولي المعقد بالالتهاب الرئوي. تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين. جنوب غرب. 200X ؛ التي يستخدمها المتوفىمن أمراض القلب الروماتيزمية. المعالجة باستخدام تفاعل CHIC. جنوب غرب. 1 & OXI في نفس الوقت. قدم تشريب الفضة. جنوب غرب. 240X.
وايز (1940) ، الذي درس على وجه التحديد هذه التكوينات الغدية في التوتة البشرية ، أطلق عليها أجسامًا بدائية ، معتقدًا أن أجسام هاسال تتكون منها. ومع ذلك ، فإن هذا الافتراض يعارضه اختلاف توطينهم ، وكذلك حقيقة أن هذه الخلايا الغدية توجد في غدة التوتة ليس في مرحلة الطفولة المبكرة ، عندما يكون هناك تكوين مكثف لأجسام هاسال ، ولكن في فترة لاحقة ، عند مزيد من التكوين. من جثث هاسال توقف أو انتهى بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف هذه الخلايا الغدية عن أجسام هاسال في وجود أغشية قاعدية وغياب تراكم الدهون السكرية في خلاياها وتجويفها ، وهو ما يميز أجسام هاسال.
في الوقت نفسه ، فإن الطبيعة الظهارية غير المشكوك فيها لهذه الخلايا وتشابهها الكبير مع التكوينات الأنبوبية للبداية الظهارية للغدة الصعترية في المراحل المبكرة من تطورها (انظر الشكل 6) تسمح لنا ، على ما يبدو ، بالنظر لهم نتيجة لتكاثر العناصر الظهارية من الغدة الصعترية ، والتي لها طابع رد الفعل. في ضوء الفكرة التي يتم تطويرها حاليًا حول مشاركة العناصر الظهارية من الغدة الصعترية في إنتاج العوامل الخلطية (E. 3. Yusfina ، 1958 ؛ E. 3. Yusfina and I.N.Kamenskaya ، 1959 ؛ Metcalf ، 1966) ، فإن هذه التكوينات ذات فائدة لا شك فيها. يسمح لنا ظهور خلايا غدية مماثلة في الغدة الصعترية للجرذان بعد إدخال مساعد فرويند ، الذي لاحظه G. Ya. Svet-Moldavsky و LI Raf-kina (1963) ، بالتفكير في علاقتها بالتفاعلات المناعية. يجد هذا الافتراض بعض التأكيد في نتائج دراساتنا. تحليل الاعتماد المحتمل لتكوين الخلايا الغدية في الغدة الصعترية في فحص الميت على وجود الامراض المعدية فيها العمليات الالتهابيةأظهر أن الخلايا الغدية لوحظت في 45 حالة من أصل 65 حالة وفاة مع عمليات التهابية معدية ، في حين أنه من بين 80 حالة وفاة بدون عمليات التهابية معدية ، تم العثور عليها فقط في 23 حالة. الاختلافات الملحوظة في تواتر اكتشاف الخلايا الغدية في الغدة الصعترية في هذه مجموعتان من المتوفين لهما دلالة إحصائية (y ==== 6.82 ؛ ص< 0,01).
قد يكون مصحوبًا بتضخم الغدة الصعترية بمختلف الاعراض المتلازمةوتكون نتيجة للآخرين العمليات المرضية. في الوقت نفسه ، قد تحتوي طبيعة التغييرات في الحالات المختلفة على بعض الميزات التي يجب تحليلها بشكل خاص.
تضخم الورم
في بعض الحالات ، يكون المظهر الوحيد لتضخم الغدة الصعترية هو زيادة حجمه. غالبًا ما يتم اكتشاف ذلك بالمصادفة في تصوير الصدر بالأشعة السينية لسبب مختلف تمامًا. في حالات أخرى ، تبدأ الغدة الصعترية ، بسبب الزيادة الكبيرة في الحجم ، في الضغط على الأعضاء والأعصاب المجاورة ، مما يتسبب في الشعور بالضغط خلف القص ، والسعال ، وضيق التنفس ، وأحيانًا تورم في الوجه والرقبة ، مما يجعل يستشير المريض الطبيب. تم تحديد سبب هذه الاضطرابات بعد دراسة الأشعة السينية التي تكشف عن زيادة في الغدة الصعترية.
التشابه الكبير بين المظاهر السريرية والإشعاعية لمثل هذا التضخم مع أورام الغدة الصعترية وصعوبة ظهورها. تشخيص متبايناسمح لنا بتسميته تضخم يشبه الورم. يجب التأكيد على أنه مع تضخم يشبه الورم ، يتم الحفاظ دائمًا على شكل الغدة الصعترية إلى أي مدى يتم التعبير عنه ، على عكس الأورام. يمكن أحيانًا اكتشاف هذا بالفعل أثناء فحص الأشعة السينية ويكون مرئيًا بوضوح أثناء العملية (O. A. Lentsner ، 1968) أو أثناء تشريح جثة الموتى.
من الناحية النسيجية ، تحتفظ غدة التوتة المصابة بتضخم يشبه الورم ، بغض النظر عن عمر المريض ، ببنيتها. في فصيصاته ، توجد طبقة قشرية معبرة بوضوح غنية بالخلايا الليمفاوية وتحتوي على أجسام هاسال من النخاع.
بعد الإزالة الناجحة في مرضى الغدة الصعترية المفرطة التنسج ، لا يتم ملاحظة الاضطرابات الواضحة سريريًا ، وكما تظهر النتائج طويلة المدى التي تتبعها O. A. Lentsner (1968) ، في بعض الحالات لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر يظلون أشخاصًا أصحاء عمليًا.
حالة الغدة الصعترية اللمفاوية (الحالة الغدة الصعترية اللمفاوية)
لطالما تم لفت الانتباه إلى حقيقة أنه في بعض حالات الموت المفاجئ للأشخاص ، فإن التغيير الوحيد الموجود في الفحص التشريحي المرضي هو زيادة في الغدة الصعترية ، وغالبًا ما يقترن بتضخم الجهاز اللمفاوي بأكمله. لفترة طويلة ، تمت محاولة تفسير الموت في مثل هذه الحالات عن طريق الضغط الميكانيكي للغدة الصعترية المتضخمة في القصبة الهوائية أو المرور بالقرب من جذوع الأعصاب. ومع ذلك ، في عام 1889 ، طرح Paltauff فكرة أن هذه التغييرات هي مظهر من مظاهر حالة دستورية خاصة ، والتي سماها الحالة thymico-lymphaticus ، وأن وفاة الأشخاص في هذه الحالة تحدث نتيجة تأثيرات سامة من خلل في تضخم. الغدة الصعترية. بعد ذلك ، خضعت هذه الأفكار مرة أخرى للمراجعة ، وبدأ وجود حالة الغدة الصعترية اللمفاوية موضع تساؤل.
والسبب في ذلك ، على ما يبدو ، هو البيانات المتعلقة بالحفاظ على الغدة الصعترية بشكل أفضل لدى أولئك الذين ماتوا بسبب الموت العنيف مقارنة بمن ماتوا من الأمراض ، والتي تم تفسيرها خطأً على أنها تضخم لها وخلقت انطباعًا خاطئًا عن ارتفاع معدل تكرار الإصابة. تضخم الغدة الصعترية في الأشخاص الأصحاء. يجب اعتبار الإشارات إلى المؤلفين الألمان المذكورة هنا لا أساس لها ، حيث أكد آشوف وبيتزكي وشمورل ، الذين تحدثوا في مؤتمر عن علم الأمراض العسكري عقد في برلين عام 1916 ، على ندرة التغيرات المفرطة في التنسج في الغدة الصعترية لدى أولئك الذين ماتوا في الحرب ، و Beneke ، الذي اكتشف تضخمه في عدد من الجرحى المتوفين ، ربط هذا بضمور الغدد الكظرية.
الشكوك التي تم التعبير عنها بشأن وجود حالة الغدة الصعترية اللمفاوية ، وفقًا لسوج (1945) ، لا تستند إلى الملاحظات بقدر ما تستند إلى التحيز. مع موقف محايد ، من المستحيل إنكار حالات الموت المفاجئ لدى الشباب الذين ، إن لم يكن الوحيدون ، فإن أكثر التغيرات المورفولوجية التي تم الكشف عنها ظاهريًا عند تشريح الجثة هي زيادة في الغدة الصعترية و الغدد الليمفاوية. يجب التعامل مع هذا من وقت لآخر. لذلك ، على سبيل المثال ، كان علينا المشاركة في تحليل سبب وفاة رجل يبلغ من العمر 19 عامًا ، والذي أعقب فجأة بضع ساعات بعد عملية استئصال اللوزتين ، في غياب النزيف وأي مضاعفات أخرى. عند افتتاحه (النيابة M. F. سوغ (1945) ، الذي قام بتحليل نتائج مسح 500 طفل ماتوا فجأة ، لم يجد 49 منهم أي تغييرات أخرى تفسر بداية الوفاة ، باستثناء زيادة في الغدة الصعترية.
في الوقت نفسه ، يصعب الآن ربط بداية الموت المفاجئ بتضخم الغدة الصعترية بالآثار السمية الافتراضية المنبثقة عنه. يجب البحث عن أسباب الوفاة في هذه الحالة ، على ما يبدو ، في قصور الغدة الكظرية ، حيث مع تضخم الغدة الصعترية ، كما هو موضح في دراسات Wiesel (1912) ، Beneke (1916) وكما هو مذكور في الملاحظة أعلاه ، غالبًا ما توجد تغييرات ضامرة واضحة.
من الواضح أن تضخم الغدة الصعترية نفسه ، الذي لوحظ في الموت المفاجئ ، هو أحد مظاهر قصور الغدة الكظرية (سيلي ، 1937). من هذه المواقف يصبح مفهوماً أكثر أن الموت المفاجئ للشباب بعد ما يبدو معتدلاً التدخلات الجراحيةمثل استئصال اللوزتين ، أو استئصال الزائدة الدودية ، أو مجرد الاستحمام ، الصدمة العقليةإلخ ، وهو ما تم تأكيده أيضًا في الأفكار المعاصرةحول متلازمة التكيف العامة (سيلي ، 1930). في هذا الصدد ، من المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه مع تضخم الغدة الصعترية في الخصيات الموت المفاجئلم يلاحظ (Hammar، 1926).
التغيرات النسيجية في الغدة الصعترية في حالة الغدة الصعترية اللمفاوية لا تحدث السمات المميزة. في فصيصاته ، لوحظ وجود طبقة قشرية واضحة المعالم ونخاع يحتوي على أجسام هاسال.