جهاز الرؤية (الرؤية العضوية). تشريح العين يتم تنظيم حجم البؤبؤ وانحناء العدسة عن طريق الجهاز العصبي

تقع مقلة العين (البصلة العينية) في المدار ولها شكل كروي منتظم تقريبًا. وزنه 7-8 جرام، ومتوسط ​​طول المحور السهمي 24.4 ملم، والمحور الأفقي 23.8 ملم، والمحور الرأسي 23.5 ملم. يبلغ متوسط ​​محيط خط الاستواء لمقلة العين لدى الشخص البالغ 77.6 ملم. يتكون اللب الداخلي لمقلة العين من وسائط شفافة كاسرة للضوء - العدسة والجسم الزجاجي والخلط المائي الذي يملأ حجرات مقلة العين.

تتكون جدرانه من ثلاثة أغشية: الخارجي (الليفي)، الأوسط (الأوعية الدموية)، والداخلي (الشبكية). يوفر الغشاء الليفي شكل العين ويحمي أجزائها الداخلية من التأثيرات البيئية الضارة.
وهي مقسمة إلى قسمين - الصلبة والقرنية. تشكل الصلبة، أو الغلالة البيضاء، حوالي 5/6 من الغشاء الليفي.

وهو معتم ويحتوي على كولاجين كثيف وألياف مرنة وعدد قليل من الخلايا بالإضافة إلى المادة الرئيسية التي تتكون من الجليكوسامينوجليكان والبروتينات ومجمعات البروتين عديد السكاريد. يبلغ سمك الصلبة في الجزء الخلفي حوالي 1 مم، في المنطقة الاستوائية - 0.3-0.4 مم. الصلبة ضعيفة في الأوعية الخاصة بها. على حدود انتقال الصلبة إلى القرنية، بسبب الاختلاف في نصف قطر انحناءها، يتم تشكيل حافة شفافة ضحلة على سطح القرنية - حوف القرنية، بعرض 0.75-1 ملم.

القرنية، أو القرنية، مهمة عنصرالجهاز البصري للعين لها سطح لامع وناعم وشفاف. سمك القرنية في المركز هو 0.6-0.7 ملم، في المحيط - حوالي 1.2 ملم؛ يبلغ القطر الأفقي في المتوسط ​​11.6 ملم، والقطر الرأسي - 10 ملم. هناك خمس طبقات في القرنية. الطبقة السطحية - الظهارة الأمامية ممثلة بظهارة طبقية.
تليها الصفيحة الحدية الأمامية غير الهيكلية (غشاء بومان)، والمادة القرنية الصحيحة (السدى)، والصفيحة الحدية الخلفية (غشاء ديسميه)، والظهارة الخلفية التي تغطيها (بطانة القرنية). لا تحتوي القرنية على أوعية دموية، بل تتغذى عن طريق الشعيرات الدموية الموجودة في الحوف والخلط المائي. تحتوي القرنية، وخاصة في طبقاتها السطحية، على عدد كبير من الأعصاب.

توفر المشيمية، والتي تسمى أيضًا القناة الوعائية أو العنبية، التغذية للعين. وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام: القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية نفسها.

القزحية (القزحية) - الجزء الأمامي المشيمية. يبلغ القطر الأفقي للقزحية حوالي 12.5 ملم، والقطر الرأسي 12 ملم. يوجد في وسط القزحية ثقب دائري - الحدقة (الحدقة)، والتي بفضلها يتم تنظيم كمية الضوء التي تدخل العين. يبلغ متوسط ​​قطر الحدقة 3 مم، والأكبر 8 مم، والأصغر 1 مم.
هناك طبقتان في القزحية: الأمامية (الأديم المتوسط)، والتي تشمل سدى القزحية، والخلفية (الأديم الظاهر)، والتي تحتوي على طبقة صبغية تحدد لون القزحية. هناك عضلتان ملساء في القزحية - المضيقة وموسعة حدقة العين. الأول يعصبه العصب السمبثاوي، والثاني يعصبه العصب السمبثاوي.

يقع الجسم الهدبي أو الهدبي (الجسم الهدبي) بين القزحية والمشيمية نفسها. وهي عبارة عن حلقة مغلقة بعرض 6-8 ملم. تمتد الحدود الخلفية للجسم الهدبي على طول ما يسمى بالخط المسنن (ora serrata). الجزء الأمامي من الجسم الهدبي - التاج الهدبي (الإكليل الهدبي) لديه 70-80 نتوءات على شكل ارتفاعات، حيث تذهب ألياف الحزام الهدبي، أو رباط الزنك (المنطقة الهدبية)، إلى العدسة. مُرفَق. يحتوي الجسم الهدبي على العضلة الهدبية أو التكيفية التي تنظم انحناء العدسة. وهو يتألف من خلايا العضلات الملساء الموجودة في اتجاهات الطول والقطر والدائرية، تعصبها ألياف نظيرة الودية.
ينتج الجسم الهدبي الفكاهة المائية - السائل داخل العين.

تشكل المشيمية الفعلية للعين، أو المشيمية (chorioidea)، الجزء الخلفي الأكثر اتساعًا من المشيمية. سمكها 0.2-0.4 ملم. ويتكون بشكل حصري تقريبا من أوعية ذات أحجام مختلفة، وخاصة الأوردة. يقع أكبرها بالقرب من الصلبة، وتتجه طبقة الشعيرات الدموية نحو شبكية العين المجاورة لها من الداخل. في المنطقة التي يخرج منها العصب البصري، تكون المشيمية نفسها متصلة بإحكام بالصلبة.

شبكية العين (الشبكية)، التي تبطن السطح الداخلي للمشيمية، هي الجزء الأكثر أهمية وظيفيًا في جهاز الرؤية. ويدرك الثلثان الخلفيان منها (الجزء البصري من الشبكية) تحفيز الضوء. الجزء الأمامي من شبكية العين، الذي يغطي السطح الخلفي للقزحية والجسم الهدبي، لا يحتوي على عناصر حساسة للضوء.

يتم تمثيل الجزء البصري من شبكية العين بسلسلة من ثلاث خلايا عصبية: المستقبل الضوئي الخارجي والوسطى والعقدة الداخلية. وتشكل معًا 10 طبقات، مرتبة (من الخارج إلى الداخل) بالترتيب التالي: الجزء الصبغي، الذي يتكون من صف واحد من الخلايا الصبغية على شكل منشورات سداسية، والتي تخترق عملياتها طبقة الخلايا على شكل قضيب و خلايا بصرية مخروطية الشكل - قضبان وأقماع؛ الطبقة الحسية الضوئية، التي تتكون من ظهارة عصبية تحتوي على قضبان ومخاريط، توفر إدراكًا للضوء واللون، على التوالي (الأقماع، بالإضافة إلى ذلك، توفر رؤية للأشياء أو الأشكال): الطبقة الحدودية الخارجية (الغشاء) - الأنسجة الدبقية الداعمة لشبكية العين، لها المظهر شبكة بها فتحات عديدة لمرور ألياف القضبان والأقماع؛ الطبقة النووية الخارجية التي تحتوي على نواة الخلايا البصرية؛ الطبقة الشبكية الخارجية، حيث تتصل العمليات المركزية للخلايا البصرية بعمليات الخلايا العصبية الموجودة في الأعمق؛ الطبقة النووية الداخلية، التي تتكون من خلايا عصبية أفقية وعديم الاستطالة وثنائية القطب، بالإضافة إلى نوى الخلايا الدبقية الشعاعية (تنتهي فيها الخلية العصبية الأولى وتبدأ الخلية العصبية الثانية للشبكية)؛ طبقة الشبكية الداخلية، ممثلة بألياف وخلايا الطبقة السابقة (ينتهي فيها العصبون الشبكي الثاني)؛ طبقة العقدة، ممثلة بخلايا عصبية متعددة الأقطاب؛ طبقة من الألياف العصبية تحتوي على العمليات المركزية للخلايا العصبية الأنجليونية وتشكل بعد ذلك جذع العصب البصري (انظر الأعصاب القحفية)، وطبقة الحدود الداخلية (الغشاء) التي تفصل الشبكية عن الجسم الزجاجي. بين العناصر الهيكلية للشبكية توجد مادة خلالية غروية. تنتمي شبكية العين البشرية إلى نوع الأغشية المقلوبة - حيث تشكل العناصر المستقبلة للضوء (القضبان والمخاريط) أعمق طبقة من شبكية العين وتغطيها طبقاتها الأخرى. في القطب الخلفي للشبكية توجد بقعة من الشبكية (البقعة البقعية)، وهو المكان الذي يوفر أعلى حدة البصر. لها شكل بيضاوي ممدود في الاتجاه الأفقي ومنخفض في المنتصف - الحفرة المركزية التي تحتوي على مخروط واحد فقط. إلى الداخل من البقعة يوجد القرص البصري، الذي لا توجد فيه عناصر حساسة للضوء.

العدسة عبارة عن تكوين مرن شفاف كاسر للضوء على شكل عدسة ثنائية التحدب، تقع في المستوى الأمامي خلف القزحية. ويميز بين خط الاستواء والقطبين الأمامي والخلفي. قطر العدسة 9-10 ملم، الحجم الأمامي الخلفي 3.7-5 ملم. تتكون العدسة من كبسولة (كيس) ومادة. السطح الداخلي للجزء الأمامي من الكبسولة مغطى بظهارة تكون خلاياها سداسية الشكل. عند خط الاستواء تمتد وتتحول إلى ألياف العدسة. يحدث تكوين الألياف طوال الحياة. وفي الوقت نفسه، في وسط العدسة، تصبح الألياف أكثر كثافة تدريجياً، مما يؤدي إلى تكوين نواة كثيفة - نواة العدسة، وتسمى المناطق القريبة من الكبسولة بقشرة العدسة. لا توجد أوعية أو أعصاب في العدسة. يتم ربط شريط هدبي بكبسولة العدسة، ويمتد من الجسم الهدبي. درجات مختلفةيؤدي التوتر في الشريط الهدبي إلى تغيير في انحناء العدسة، والذي يتم ملاحظته أثناء الإقامة.

خلف العدسة، يشغل معظم تجويف مقلة العين، الجسم الزجاجي (الجسم الزجاجي) - كتلة هلامية شفافة لا تحتوي على أوعية دموية أو أعصاب.

الفكاهة المائية عبارة عن سائل شفاف عديم اللون داخل العين يملأ حجرات مقلة العين ويعمل كمصدر لتغذية أنسجة الأوعية الدموية - القرنية والعدسة والجسم الزجاجي. يتشكل في الجسم الهدبي ويدخل إلى الغرفة الخلفية لمقلة العين - المسافة بين القزحية والسطح الأمامي للعدسة. من خلال فجوة ضيقة بين الحافة الحدقة للقزحية والسطح الأمامي للعدسة، تدخل الفكاهة المائية الغرفة الأمامية لمقلة العين - المسافة بين القرنية والقزحية. تلعب الزاوية المتكونة عند نقطة انتقال القرنية إلى الصلبة، والقزحية إلى الجسم الهدبي (زاوية القزحية القرنية، أو زاوية الحجرة الأمامية لمقلة العين)، دورًا مهمًا في الدورة الدموية السائل داخل العينيتكون الهيكل العظمي للزاوية من نظام معقد من العارضات (التربيقات)، التي توجد بينها مسافات وشقوق (ما يسمى بمساحات النافورة). من خلالها، يتدفق السائل داخل العين من العين إلى وعاء وريدي دائري في سمك الصلبة - الجيب الوريدي للصلبة، أو قناة شليم، ومن هناك إلى نظام الأوردة الهدبية الأمامية. كمية السائل المتداول ثابتة، مما يضمن ضغطًا مستقرًا نسبيًا داخل العين.

السطح الأمامي لمقلة العين حتى القرنية مغطى بغشاء مخاطي - الملتحمة، ويمر جزء منها إلى السطح الخلفي للجفون العلوية والسفلية. يُطلق على المكان الذي تنتقل فيه الملتحمة من الجفون العلوية والسفلية إلى مقلة العين اسم القبو العلوي والسفلي للملتحمة، على التوالي. تشكل المساحة التي تشبه الشق، والتي يحدها الجفون من الأمام ومن الخلف الجزء الأمامي من مقلة العين، كيس الملتحمة. في الزاوية الداخلية للعين، تشارك الملتحمة في تكوين الجمرة الدمعية والطية الهلالية. تتكون الملتحمة من طبقة ظهارية وقاعدة نسيج ضام وغدد. لها لون وردي شاحب، وهي متصلة بشكل غير محكم بمقلة العين (باستثناء منطقة الحوف)، مما يساهم في إزاحتها الحرة، وكذلك حدوث الوذمة السريعة أثناء الالتهاب. الموردة بكثرة الأوعية الدمويةوالأعصاب. تؤدي الملتحمة وظيفة وقائية؛ يساعد إفراز الغدد على تقليل الاحتكاك أثناء حركات مقلة العين ويحمي القرنية من الجفاف.

مقلة العين من الحوف إلى مخرج العصب البصري محاطة بمهبل مقلة العين، أو لفافة تينون (المهبل بويبي). ويوجد بينها وبين الصلبة مساحة ظاهرية تشبه الشق (لسان) مملوءة بالسوائل، مما يسهل حركات العين الصغيرة داخل المحفظة. مع حجم كبير من حركة مقلة العين تحدث مع الكبسولة. يوجد خلف محفظة تينون ألياف تمر فيها العضلات والأوعية الدموية والأعصاب.

يتم إمداد العين بالدم عن طريق الشريان العيني الذي ينشأ من الباطن الشريان السباتيوفروعها - الشريان الشبكي المركزي والشرايين الهدبية الخلفية الطويلة والقصيرة والشرايين الهدبية الأمامية. يتم تصريف الدم الوريدي من العينين بشكل رئيسي من خلال أربعة أوردة دوامية، والتي تصب في الأوردة العينية ومن خلالها إلى الجيب الكهفي. تسمى مجموعة الهياكل والآليات النسيجية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي بين أنسجة الدم والعين بحاجز الدم العيني.

يتم تنفيذ التعصيب الحساس لمقلة العين عن طريق الفروع العصب البصري(الفرع الأول العصب الثلاثي التوائم). يتم تعصيب عضلات العين الخارجية بواسطة الأعصاب المحركة للعين والبكرية والمبعدة. تتلقى العضلات الملساء لمقلة العين التعصيب من الجهاز العصبي اللاإرادي: العضلة التي تضيق حدقة العين والعضلة الهدبية - عن طريق الألياف السمبتاوية من العقدة الهدبية، والعضلة التي توسع الحدقة - عن طريق الأعصاب الودية من الضفيرة السباتية الداخلية.

تبدأ عملية الرؤية المعقدة في العين. تعمل الأشعة الضوئية المنبعثة من الأشياء المعنية، والتي تخترق حدقة العين، على الخلايا الحساسة للضوء في شبكية العين (المستقبلات الضوئية) - المخاريط والقضبان، مما يؤدي إلى ظهورها الإثارة العصبيةوالتي تنتقل عبر العصب البصري إلى الإدارات المركزيةمحلل بصري. العين البشرية هي نظام بصري معقد، يتضمن القرنية، والخلط المائي في الغرفة الأمامية، والعدسة، والجسم الزجاجي. تعتمد قوة انكسار العين، والتي تقاس بالديوبتر، على نصف قطر انحناء السطح الأمامي للقرنية، والسطحين الأمامي والخلفي للعدسة، والمسافات بينهما ومؤشرات الانكسار لهذه الوسائط، والتي يتم تحديدها بواسطة قياس الانكسار. الديوبتر الواحد هو قوة العدسة ذات البعد البؤري 1 متر.

للحصول على رؤية واضحة، يجب أن يتزامن تركيز الأشعة التي تدخل العين من الأشياء المعنية، الموجودة على مسافات مختلفة من العين، مع شبكية العين. يتم ضمان ذلك من خلال التغيير في قوة انكسار العين (سكن العين) بسبب قدرة العدسة على أن تصبح محدبة إلى حد ما، وبالتالي انكسار أشعة الضوء التي تدخل العين بقوة أكبر أو أقل.

تسمى القدرة الانكسارية للعين مع الاسترخاء التام للتكيف (يتم تسطيح العدسة قدر الإمكان) بانكسار العين، والذي يمكن أن يكون متناسبًا أو متقلبًا أو بعيد النظر أو مفرط الحركة أو قصير النظر أو قصير النظر.

للحصول على رؤية أفضل، يجب أن تكون صورة الجسم المعني موجودة على النقرة المركزية لبقعة الشبكية

يسمى الخط الوهمي الذي يربط الكائن المعني بمركز البقعة بالخط البصري، أو المحور البصري، ويسمى الاتجاه المتزامن للخطوط البصرية لكلتا العينين بالجسم المعني تقارب العين. كلما اقترب الجسم المعني، كلما كان التقارب أكبر، أي. درجة تقارب الخطوط البصرية. هناك علاقة معروفة بين التكيف والتقارب: يتطلب توتر التكيف الأكبر درجة أكبر من التقارب، وعلى العكس من ذلك، يصاحب التكيف الضعيف درجة أقل من تقارب الخطوط البصرية لكلتا العينين.

يتم تنظيم كمية الضوء التي تدخل العين عن طريق منعكس الحدقة. لوحظ انقباض حدقة العين تحت تأثير الضوء والتكيف والتقارب، ويحدث اتساع حدقة العين في الظلام بعد تحفيز الضوء، وكذلك مع التحفيز اللمسي والمؤلم، تحت تأثير المنعكس الدهليزي والضغط العصبي والمؤثرات الأخرى .

يتم تنفيذ حركات مقلة العين وتنسيقها باستخدام عضلات العين الست - المتوسطة والجانبية والمستقيمة العلوية والسفلية والمائلة العلوية والسفلية. هناك حركات بنفس الاسم، عندما تستدير كلتا العينين في اتجاه واحد (إلى اليمين، إلى اليسار، إلى أعلى، وما إلى ذلك)، وحركات بنفس الاسم، حيث تتجه عين واحدة إلى اليمين والأخرى إلى اليسار، كما يحدث مع التقارب. مجموعة الانحرافات الشديدة للعين إلى الجانبين مع ثبات الرأس من الموضع الأساسي، عندما يتم توجيه خط الرؤية للأمام بشكل مستقيم، تسمى مجال الرؤية. عادة تكون حدودها في جميع الاتجاهات حوالي 50 درجة. مجموعة النقاط في الفضاء التي تدركها العين الثابتة في وقت واحد تسمى المجال البصري.

طرق البحث
أثناء الفحص يجب الانتباه إلى حالة الجفون وعرض الشق الجفني وتحديد ما إذا كانت هناك علامات التهاب. إذا تم الكشف عن إفرازات أو علامات التهاب الملتحمة أو القرنية، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي. باستخدام الإضاءة الجانبية، يتم فحص الملتحمة والجزء الأمامي من العين. وفي نفس الوقت يتم تحديد وجود عتامة وعيوب في القرنية وعيوب في القزحية ولونها. انتبه إلى التغيرات في شكل وحجم التلاميذ (يمكن ملاحظة أقطار مختلفة من تلاميذ العين اليمنى واليسرى أثناء التهاب القزحية الهدبية، وهي نوبة حادة من الجلوكوما، تشير إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي)، وحالة عدسة. لتحديد عيوب القرنية البسيطة، مثل التآكلات، يتم استخدام اختبار الفلورسين (عندما يتم تثبيت محلول فلوريسئين 1٪ في كيس الملتحمة، يتحول موقع الخلل إلى اللون الأخضر). لدراسة تفاعلات الحدقة، يتم استخدام قياس حدقة العين (قياس قطر حدقة العين باستخدام جهاز خاص) وقياس حدقة العين (تسجيل التغيرات في قيمها باستخدام التصوير الفوتوغرافي أو التصوير السينمائي). يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً للقرنية والعدسة والجسم الزجاجي باستخدام الفحص المجهري الحيوي للعين. يتم فحص وسط العين وقاع العين باستخدام تنظير العين. يتم تحديد انكسار العين عن طريق تنظير التزلج أو باستخدام أجهزة قياس الانكسار.

يتم قياس قوة انكسار القرنية باستخدام مقياس العيون (قياس العيون). يستخدم قياس التوتر لقياس ضغط العين. يتم إجراء دراسة الديناميكا المائية باستخدام الطبوغرافيا، ويتم إجراء حالة زاوية القزحية القرنية باستخدام جهاز منظار خاص (تنظير الزوايا). لتشخيص الأورام الموجودة بشكل جداري الهيئات الأجنبيةوبعض الآخرين التغيرات المرضيةيتم استخدام تنظير الحجاب الحاجز (فحص العين عن طريق نقل أنسجتها). يتم قياس المعلمات الخطية للعين (ضرورية، على سبيل المثال، في تصنيع العدسات داخل العين)، وكذلك الكشف عن الأورام داخل العين أو الأجسام الغريبة، باستخدام تخطيط صدى الصوت بالموجات فوق الصوتية. من أجل تقييم ديناميكا الدم في العين، يتم تحديد ضغط الدم في الشريان العيني (قياس ديناميكيات العين)، والنبض الحجمي لمقلة العين (تصوير تحجم العين)، وملء الدم وسرعة تدفق الدم في الشريان المداري. نظام الأوعية الدموية(تصوير عيون العين)، وكذلك فحص أوعية قاع العين مع التباين الأولي مع الفلورسين (تصوير الأوعية بالفلورسين، تصوير الأوعية العينية). يتم الحصول على المؤشرات الفيزيولوجية الكهربية التي تسمح بتقييم الحالة الوظيفية للشبكية والعصب البصري بشكل رئيسي باستخدام تخطيط كهربية الشبكية وتخطيط كهربية العين. يتم تحديد الحالة الوظيفية للبقعة باستخدام اختبارات البقعة الصفراء، على سبيل المثال، باستخدام جهاز خاص - مقياس البقعة الصفراء.

علم الأمراض
قد تكون تشوهات مقلة العين أو أجزائها وراثية أو ناتجة عن تأثير عوامل ضارة مختلفة على الجنين. أخطر تشوه هو غياب العين (anophthalmos)، في كثير من الأحيان هناك انخفاض حاد في العين - microphthalmos. تشمل تشوهات القرنية تضخم (القرنية الضخمة) وتصغيرها (القرنية الدقيقة)، وقد تحمل القرنية جميع سمات الصلبة (القرنية الصلبة). قد لا يكون تغاير اللون (ألوان مختلفة لقزحية العين اليمنى واليسرى)، الناجم عن اضطرابات التصبغ، مصحوبًا بضعف وظيفة العين؛ ومع ذلك، في بعض الحالات يشير إلى أمراض أكثر خطورة، على سبيل المثال، الآفات الخلقية في عنق الرحم العصب الوديأو متلازمة فوكس - مرض مسببات غير معروفة، تتميز بالتغيرات التصنعية في الجسم الهدبي وتطور إعتام عدسة العين. تشمل عيوب النمو عيوب القزحية أو المشيمية نفسها - ما يسمى بالأورام القولونية؛ قد يكون هناك غياب كامل للقزحية - الأنيريديا. التشوه الأكثر شيوعًا للعدسة هو إعتام عدسة العين الخلقي. هناك نتوءات جزئية للجزء المركزي من الجزء الأمامي أو الخلفي (القرص العدسي الأمامي والخلفي)، والنزوح (خارج الرحم)، و(نادرًا) غياب العدسة - عدم القدرة على الحركة. إذا كانت زاوية القزحية القرنية وقناة شليم متخلفة، فقد يتعطل تدفق السائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين وتمدد مقلة العين - استسقاء العين (الجفن، أو الجلوكوما الخلقية). قد تظهر تشوهات الشبكية على شكل خلل التنسج البقعي أو عدم تنسج أو نقص تنسج القرص البصري. هناك أيضًا أورام ثلامة في شبكية العين ورأس العصب البصري. قد يحدث عمى الألوان الخلقي. في معظم الحالات، تكون تشوهات العين مصحوبة بانخفاض في الوظيفة البصرية. عادة ما يتم علاج إعتام عدسة العين الخلقي والزرق الذي يتطلب التدخل الجراحي المبكر.

يشمل تلف مقلة العين الجروح والكدمات والحروق وإدخال أجسام غريبة. تكون الإصابات مصحوبة بانتهاك سلامة أغشيتها. يمكن أن تكون مثقوبة أو غير مثقوبة (مع أو بدون تلف الأغشية الداخلية والوسائط الشفافة للعين، على التوالي).يمكن أن تكون الجروح المثقوبة مخترقة (ثقب جدار واحد من مقلة العين) ومن خلال. من الممكن التدمير الكامل لمقلة العين. عند إصابة القرنية، بسبب تسرب الخلط المائي، تصبح الحجرة الأمامية ضحلة، وقد تسقط القزحية في الجرح. عند إصابة القزحية، يحدث نزيف في الغرفة الأمامية لمقلة العين (التحدمية). عندما تتضرر العدسة، يحدث إعتام عدسة العين المؤلم. في حالة جروح القرنية الصلبة أو الصلبة، قد تتساقط الأغشية الداخلية والجسم الزجاجي من خلال الجرح، ويحدث نزيف داخل مقلة العين - الدم. يمكن أن تتفاقم الجروح المثقوبة الشديدة في مقلة العين عن طريق إضافة عدوى ثانوية: يحدث تورم في الملتحمة، وتصبح الوسائط الشفافة غائمة، ويظهر القيح في الغرفة الأمامية (نقص النخاع)، وقد يتطور التهاب باطن المقلة والتهاب العين الشامل. المضاعفات الخطيرة للإصابة النافذة في مقلة العين هي الالتهاب الودي (انظر الرمد الودي) والنزف الطردي - نزيف في تجويف العين، ناجم عن تمزق أحد الشرايين الكبيرة في المشيمية، مصحوبًا بفقدان العدسة والجسم الزجاجي من خلال الجرح الذي قد يؤدي إلى موت العين.

في حالة الجروح المثقبة، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز، العلاج الجراحيالجروح. في حالة وجود عدوى ثانوية، وكذلك من أجل الوقاية منها، يتم استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات موضعيًا في شكل تقطير، وحقن رجعي وحقن باربولبار، وما إلى ذلك. إذا كانت القرنية مثقوبة في المنطقة المركزية، يتم استخدام موسعات حدقة العين موصوف (0.5-1٪ محلول كبريتات الأتروبين ، 0.25٪ محلول سكوبولامين ، وما إلى ذلك) ، لجروح القرنية الصلبة ، تقطير الأدوية الصوفية (محلول بيلوكاربين 1.2.6٪). في بعض الحالات (على سبيل المثال، لمنع الالتهاب الودي)، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات موضعيًا. بالنسبة للجروح غير المثقوبة في الملتحمة والقرنية، يقتصر العلاج عادة على إدخال قطرات أو مراهم تحتوي على مضادات حيوية أو سلفوناميدات في كيس الملتحمة.

تحدث كدمات العين عند تعرضها لكدمات، كما يمكن أن تكون ناجمة عن ضربة على الرأس. يرافقه انقباض أو اتساع حدقة العين، وتغير في شكلها، وتشنج أو شلل في التكيف الناجم عن تلف الجسم الهدبي. احتمالية تورم القرنية، تمزق وتمزق القزحية عند قاعدتها (غسيل القزحية)، تمزق المشيمية، نزيف في الغرفة الأمامية، الجسم الزجاجي، شبكية العين أو المشيمية، عتامة، خلع جزئي أو خلع (إزاحة جزئية أو كاملة إلى داخل العين). الغرفة الأمامية أو الجسم الزجاجي) عدسة، عتامة الشبكية (ما يسمى عتامة كدمة برلين)، تمزقات وانفصال الشبكية، انخفاض أو زيادة ضغط العين. قد يصاحب الكدمة الشديدة تمزق تحت الملتحمة في الصلبة مع فقدان القزحية والجسم الهدبي والعدسة.

في الحالات الخطيرة (على سبيل المثال، إذا كانت الكدمة مصحوبة بالدموية، وذمة الشبكية)، يشار إلى العلاج بالارتشاف، بما في ذلك الحقن تحت الملتحمة وداخل العين لمحاليل الإنزيمات الحالة للفبرين - الفيبرينوليسين، الليكوزيم. يتم استخدام العلاج الذاتي وإجراءات العلاج الطبيعي. في حالة تمزق أغشية مقلة العين، من الضروري إعطاء مصل مضاد للكزاز وتطبيق الغرز الصلبة أو القرنية. عندما تنزاح العدسة، غالبًا ما يتعين إزالتها. وفي حالات انفصال الشبكية، يكون العلاج جراحيًا أيضًا.

يمكن أن تكون حروق مقلة العين حرارية (التعرض للبخار، السائل الساخن، اللهب، جزيئات معدنية ساخنة، وما إلى ذلك)، كيميائية (التعرض للقلويات - البوتاسيوم الكاوي والصوديوم، الأمونيوم، الجير الحي، الأمونيا، إلخ، الأحماض، أصباغ الأنيلين) ، الناجمة عن عمل الطاقة الإشعاعية (الضوء الساطع، الأشعة فوق البنفسجية، الأشعة تحت الحمراء، إشعاعات أيونية).

تعتمد الصورة السريرية للحروق الحرارية والكيميائية على الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالمادة الضارة وتركيزها ومدة عملها ودرجة الحرارة والكمية. عند التعرض للأحماض، يحدث تخثر سريع للبروتين وتكوين نخر التخثر (الصشارة)، مما يمنع المزيد من تغلغل البروتين في عمق الأنسجة. تكون الحروق الناجمة عن القلويات أكثر خطورة بسبب انحلال البروتين وتكوين نخر التميع، مما لا يمنع المزيد من التأثير المدمر للقلويات. يصاحب الحروق ألم شديد في العينين، وتشنج الجفن، والدماع، وتورم الجفون والملتحمة، وانخفاض الرؤية. قد تختلف درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة العين. في حالة الحروق الخفيفة، يحدث احتقان الملتحمة، وتعتيم خفيف، وأحيانًا تآكل القرنية، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب الملتحمة والتهاب القرنية السطحي. وفي الحالات الأكثر شدة، تظهر بثور على جلد الجفون، وتورم الملتحمة، وتغيم شديد في القرنية. يصاحب الحروق الشديدة نخر في الجفون والملتحمة وارتشاح وذمة في القرنية. عادة ما تكون نتيجة هذه الحروق هي تكوين إعتام عدسة العين. عندما يتأثر سمك القرنية بالكامل، خاصة في حالة العدوى الثانوية، غالبًا ما يتم ملاحظة موت العين.

الحروق الناجمة عن الطاقة الإشعاعية حميدة نسبيا. ويلاحظ رهاب الضوء، وتمزيق، احتقان الملتحمة، وأحيانا تآكلات نقطة على القرنية.

يبدأ علاج الحروق بغسل العين بتيار من الماء في أقرب وقت ممكن لإزالة المادة الضارة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام لمبة مطاطية أو صوف قطني مبلل بالماء، والذي يتم عصره فوق العين. تتم إزالة الجزيئات الصلبة من المادة الكيميائية على الفور باستخدام قطعة قماش مبللة أو ملاقط. إذا تم حرقك بواسطة أصباغ الأنيلين (على سبيل المثال، قلم رصاص كيميائي)، يتم غسل العينين جيدًا بمحلول التانين بنسبة 3٪. يتم حقن مصل مضاد للكزاز، ويتم غرس المحاليل في كيس الملتحمة ووضع مراهم تحتوي على مضادات حيوية، السلفا عقارالجلوكوز، الريبوفلافين. توصف عوامل إزالة التحسس (suprastin، pipolfen، وما إلى ذلك) عن طريق الفم. لعلاج تلف العين الناجم عن الطاقة الإشعاعية، يتم استخدام محاليل الديكايين بنسبة 0.25-0.5٪ والمراهم المطهرة موضعياً. في حالة الحروق الشديدة، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم طب العيون. في حالة وجود آفات عميقة في القرنية ونخر الملتحمة، من الضروري إجراء عملية زرع قرنية عاجلة (خلال 11/2 يومًا) وجراحة تجميل الملتحمة.

يمكن للأجسام الغريبة أن تخترق أجزاء مختلفة من العين. مع وجود أجسام معدنية غريبة لفترة طويلة في العين، يتطور تمعدن العين - ترسب الأملاح المعدنية غير العضوية في أنسجتها وأوساطها، مما يؤثر سلبًا على وظائف العين. الأجسام الغريبة المحتوية على الحديد تسبب تكلّس العين، والأجسام الغريبة المحتوية على النحاس تؤدي إلى تكلّس العين. في المرحلة الأوليةيتجلى تعدن العين من خلال الإفرازات حول جسم غريب، وفي وقت لاحق يتطور التهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب القزحية، وضمور القرنية والشبكية، وإعتام عدسة العين، والزرق الثانوي، مما يؤدي إلى انخفاض أو فقدان الرؤية بالكامل. تلعب طرق البحث بالموجات فوق الصوتية والفيزيولوجية الكهربية دورًا رائدًا في التشخيص. من أجل منع المضاعفات، من الضروري إزالة الجسم الغريب من العين في وقت مبكر.

الاضطرابات الوظيفية.وتشمل هذه الحول - انخفاض الرؤية دون تغيرات مرضية مرئية في أغشية العين وأوساطها. هناك غمش خلل البصر، لوحظ مع الحول. هستيري؛ الانكسار، والذي يحدث بشكل رئيسي مع طول النظر ولا يمكن تصحيحه بصريًا؛ متباين الانكسار، الناجم عن الانكسار غير المتكافئ للعينين اليمنى واليسرى، يصعب تصحيحه؛ عتامة، والتي ترتبط بالتعتيم الخلقي أو المكتسب مبكرًا للقرنية والعدسة ولا تختفي بعد استعادة شفافيتها. بالنسبة للغمش، يوصى بالتصحيح البصري، وإيقاف العين المسيطرة لفترة طويلة، والتدريب على الرؤية، والتحفيز الضوئي للعين التي تعاني من سوء الرؤية.

يرتبط الوهن بقصور وظيفي في العضلات الهدبية أو العضلات الخارجية للعين، والتي يمكن أن تكون متكيفة أو عضلية، على التوالي، ويتجلى في الانزعاج البصري والتعب السريع للعين. يتم تقليل علاج الوهن بشكل أساسي إلى وصف التمارين التي تعمل على تحسين نشاط العضلات المقابلة.

العلامات الرئيسية لشيخوخة العين هي ضعف التكيف الناجم عن انخفاض مرونة العدسة، مما يسبب طول النظر الشيخوخي، وتعتيم العدسة - إعتام عدسة العين الشيخوخي. مع التغيرات المرتبطة بالعمرترتبط العيون بظهور عتامة رمادية على شكل حلقة للقرنية عند الحوف، والتي لا تتطلب العلاج.

الأمراض
عندما تنتهك الدورة الدموية الطبيعية للسائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين، يتطور الجلوكوما - وهو أحد الأسباب الرئيسية للعمى.

الشكل الشائع لعلم الأمراض هو الحول. ويشار إلى شلل عضلات مقلة العين باسم شلل العين. يحتل أحد الأماكن الرائدة في أمراض العيون الأمراض الالتهابيةالأجزاء الخارجية للعين - الملتحمة والقرنية، والتي تكون أكثر سهولة في الوصول إلى التأثير المباشر للكائنات الحية الدقيقة والعوامل الفيزيائية والكيميائية. ويلاحظ أيضًا التهاب الصلبة والمشيمية والشبكية. في تطور التهاب الأغشية الداخلية للعين، بالإضافة إلى التأثير المباشر للكائنات الحية الدقيقة على الأنسجة، غالبًا ما يكون تأثير السموم الميكروبية والحساسية والعدوان المناعي ذا أهمية أكبر، وهو ما ينبغي أخذه في الاعتبار عند تطوير التكتيكات العلاجية. يؤدي الالتهاب القيحي للأغشية الداخلية لمقلة العين إلى تكوين إفرازات في الجسم الزجاجي، في الحالات الشديدة في العملية الالتهابيةقد تكون جميع أغشية وأنسجة العين متورطة.

يمكن أن يكون داء المقوسات في العين خلقيًا أو مكتسبًا. مع داء المقوسات الخلقي، غالبا ما يتم ملاحظة تشوهات العين، وكذلك التهاب المشيمية والشبكية البؤري، مما يؤدي إلى تكوين آفات بيضاء ضمورية في قاع العين. يتجلى داء المقوسات المكتسب في الغالب على شكل التهاب المشيمية والشبكية المنتشر.

من بين آفات العين التي تسببها المفصليات، يعتبر داء الدويدية هو الأكثر شيوعًا. العامل المسبب هو سوس يغزو غدد الجفون. المظهر الرئيسي للمرض هو التهاب الجفن.

هناك داء العين - آفات شديدة في العين تسببها يرقات الحشرات - ذباب الخيل وذباب ولفارث. اليرقات، العالقة في سمك الملتحمة، تساهم في تطور التهاب الملتحمة المزمن، ويمكن أن تخترق الحوف إلى الغرفة الأمامية، إلى الجسم الزجاجي، مما يؤدي إلى التهاب القزحية والجسم الهدبي الشديد. وقد تؤدي العملية إلى موت العين.

من بين أمراض ضمور العين، تعتبر آفات الشبكية ذات أهمية قصوى. وتشمل هذه الحثل الشريطي الشبكي وضمور الشيخوخة. يتطور هذا الأخير عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويتجلى في تراكم الصباغ وتكوين بؤر في منطقة البقعة. أثناء العلاج، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية والفيتامينات وعلاج الأنسجة وما إلى ذلك، وتنتج عملية التصنع في الملتحمة عن ما يسمى غشاء البكارة الجناحي (الظفرة) - وهو طية مثلثة من ملتحمة مقلة العين، تندمج مع حافة مقلة العين. القرنية. ويحدث مع تهيج طويل الأمد للملتحمة، على سبيل المثال بسبب الرياح أو الغبار أو الهواء الجاف الذي يحتوي على شوائب ضارة. العلاج جراحي. تشمل أمراض ضمور العين تلين القرنية واعتلال القرنية.

مكان مهم في أمراض العين ينتمي إلى مجموعة كبيرة من اعتلال الشبكية، والتي يمكن أن تكون مظهرا من مظاهر اعتلال الأوعية الدموية العام، وهو سمة من سمات العديد من الأمراض. والأكثر شيوعا هي اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكري. واحد من أمراض خطيرةالعين هي انفصال الشبكية.

عند الأطفال المبتسرين، عند تعرضهم لكميات زائدة من الأكسجين في أجنحة الأكسجين الخاصة حيث يتم الاحتفاظ بهم، يحدث التنسج الليفي خلف العدسة، والذي يتميز بتغيرات مدمرة في أوعية الشبكية؛ تخترق الأوعية المتكونة حديثًا والأنسجة الداعمة لها الجسم الزجاجي الذي يمتلئ تدريجيًا بكتل ليفية. يؤدي المرض إلى العمى. العلاج غير فعال.

يمكن أن يكون تلف العين تحت تأثير المخاطر المهنية أحد مظاهر المرض المهني العام، أو في كثير من الأحيان - أحد الأعراض الرائدة (على سبيل المثال، إعتام عدسة العين في نافخات الزجاج). من بين العوامل الضارة الميكانيكية، يحتل المكان الرئيسي أنواع مختلفةالغبار (الترابي، الصنفرة). لوحظ التعرض للعوامل الكيميائية (كبريتيد الهيدروجين ومركبات الزرنيخ الموجودة في الغبار والأبخرة والفضة التي تسبب التهاب المفاصل وما إلى ذلك) في عمال النسيج والفراء والجلود والكيماويات والأدوية والتبغ والسكر وغيرها من المؤسسات. ضمن العوامل الفيزيائيةأعظم أهمية عمليةلديها طاقة مشعة، وعلى وجه الخصوص، الأشعة فوق البنفسجية و الأشعة تحت الحمراء(عمال اللحام الكهربائي، عمال السينما، نافخات الزجاج). المناطق الأكثر إصابة هي الملتحمة على شكل التهاب الملتحمة المزمن والقرنية. قد يتعرض الأشخاص الذين يتعاملون مع ثلاثي نيتروتولوين، وعمال المسابك، والحدادين، ونافخي الزجاج، إلى غشاوة في العدسة عند تعرضهم للإشعاعات المؤينة. يُظهر عمال المناجم رأرأة احترافية. لمنع الأضرار المهنية للعين، من الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية (نظارات السلامة، والدروع)، والتأكد من إغلاق العمليات، وما إلى ذلك.

تنقسم أورام مقلة العين إلى epibulbar (أورام الملتحمة والقرنية) وداخل العين. من بينها، تتميز الأورام الحميدة والخبيثة والمدمرة محليا التي تحتل موقعا متوسطا، وتتميز بالنمو المتسلل وغياب ورم خبيث. تشمل أورام Epibulbar الحميدة الورم القرني السرطاني - ورم نادر سريع النمو، وهو عبارة عن تكوين معتم مائل للبياض يشبه القرنبيط، والورم الحليمي، والحمة - المسطحة بقعة عمرمع حدود واضحة، مرتفعة قليلاً فوق الأنسجة المحيطة، بالإضافة إلى تصبغ الملتحمة الخلقي، الذي يتميز بالترسب المفرط للصباغ في الملتحمة والمشيمية والطبقات الخارجية للصلبة. يمكن أن تكون الشامات والتصبغات خلفية لتطور الأورام الخبيثة. الأخطر في هذا الصدد هي الأورام المدمرة محليًا - وحمة الملتحمة التقدمية والتصبغ الجلدي السابق للسرطان. يتميز الأخير بزيادة التصبغ وظهور سماكة منتشرة والتهاب تفاعلي.

تشمل الأورام الخبيثة فوق المقلة السرطان والورم الميلانيني. يتطور السرطان (الخلايا الحرشفية عادة) على الملتحمة أو القرنية. ويلاحظ نمو تسللي للعقدة الورمية، ومن الممكن أن تنبت في تجويف مقلة العين. الغدد الليمفاوية. يظهر الورم الميلانيني على شكل نموات مصطبغة غير متساوية محاطة بشبكة من الأوعية المتوسعة. يمكن أن ينمو في المدار، وينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، والكبد، والرئتين، وما إلى ذلك.

عادةً ما يكون علاج أورام epibulbar جراحيًا. للأورام الخبيثة يتم تنفيذها العلاج المركبباستخدام العلاج الإشعاعي.

يمكن أن تكون الأورام داخل العين موضعية في المشيمية والشبكية. تشمل أورام المشيمية الحميدة وحمة ثابتة من القزحية والمشيمية نفسها - منطقة فرط تصبغ بأحجام مختلفة مع حدود واضحة (في المشيمية المناسبة، وتقع عادة في أقسامها الخلفية)؛ التصبغ الخلقي للقزحية، مما يسبب تغاير اللون. تشمل أورام الشبكية الحميدة ورم وعائي شبكي أو مرض هيبل لينداو. المرض وراثي. توجد واحدة أو أكثر من العقد الوعائية الحمراء المستديرة في قاع العين، وقد يؤدي تضخمها إلى انفصال الشبكية، ونزيف في الشبكية والجسم الزجاجي، والزرق الثانوي، وما إلى ذلك.

تشمل أورام المشيمية المدمرة محليًا وحمة تقدمية للقزحية والمشيمية نفسها (وهي تختلف عن الوحمة الثابتة في الحدود غير الواضحة، أحجام كبيرةالآفة، وتمدد الأوعية الدموية في المنطقة المصابة، وما إلى ذلك)؛ ورم ظهاري في الجسم الهدبي - ورم عقيدي خالي من الأوعية الدموية بسطح وردي. الأورام الليفية (المصطبغة وغير المصطبغة). الأورام الليفية المصطبغة تنشأ من عضلات القزحية، وتتميز بالنمو البطيء، وتنمو في الزاوية القزحية القرنية لمقلة العين والجسم الهدبي، ويمكن أن تؤدي إلى تطور الجلوكوما. الورم الليفي غير المصطبغ هو عبارة عن عقيدات وردية اللون يمكن أن تسبب عتامة عند ملامستها للقرنية. الورم الوعائي المشيمي نفسه هو أيضًا ورم مدمر محليًا. وهو نادر، خلقي، وموضعي في الجزء الأوسط من قاع العين. يكون الورم ورديًا أو أصفر اللون، وله حدود غير واضحة، وينمو ببطء، ويمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية والزرق الثانوي.

الأورام الخبيثة في المشيمية تشمل الأورام الميلانينية. يرتفع الورم الميلانيني للقزحية فوق سطحها، وله لون متنوع (بني وأسود متناوب)، وحدود غير واضحة، وسطح وعر. يؤدي إنبات الأنسجة المحيطة إلى ظهور الجلوكوما. الورم الميلانيني للجسم الهدبي هو تكوين مصطبغ كروي أو مسطح يبرز في الغرفة الخلفية لمقلة العين. في المراحل المبكرة لا يسبب أحاسيس ذاتية وعادة ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. العلامات الأولى هي إغلاق زاوية القزحية القرنية وعدم انتظام الغرفة الأمامية لمقلة العين، وانتفاخ القزحية. عندما تنتشر العملية إلى ما هو أبعد من الجسم الهدبي، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين التماسي، والزرق الثانوي، وانفصال الشبكية. غالبًا ما يتم ملاحظة النقائل في الكبد والرئتين. الورم الميلانيني الأكثر شيوعًا هو المشيمية نفسها. إنها بقعة أو عقدة ذات لون رمادي (أحيانًا أصفر أو وردي أصفر) تظهر على سطحها مناطق برتقالية. مع نموه، يصبح سطحه متكتلًا، واللون غير متساوٍ، وتظهر عتامات في الجسم الزجاجي، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، وإعتام عدسة العين، وانفصال الشبكية، وانتشار ورم خبيث إلى الكبد والرئتين وغشاء الجنب.

من بين أورام الشبكية الخبيثة هناك الأورام السرطانية والأورام الأرومة الشبكية. ورم دكتيوما (ورم دكتيوسيتوم، ورم فوكس، ورم ظهاري نخاعي) - ورم نادر، يتطور من ظهارة الشبكية غير المصطبغة. وجدت في كثير من الأحيان في وقت مبكر طفولة. يتسلل إلى الجسم الهدبي والقزحية، وأحيانا ينمو في جدران مقلة العين والملتحمة. يمكن أن يؤثر الورم الأرومي الشبكي على كلتا العينين. في تنظير العين يظهر على شكل عقيدات رمادية بيضاء. ومع تقدم العملية، تملأ مقلة العين وتنمو قذائف داخليةوأحياناً إلى مقبس العين، ومن خلال العصب البصري إلى الدماغ. يؤدي إلى تطور الجلوكوما الثانوية، ومع النخر - إلى التهاب باطن المقلة والتهاب العين الشامل.

يتم تحديد التكتيكات العلاجية للأورام داخل العين حسب طبيعتها وتوطينها وتوزيعها. في حالة الوحمة الثابتة للقزحية والمشيمية نفسها، والتصبغ الخلقي للقزحية، لا يلزم العلاج. تخضع أورام القزحية والمشيمية نفسها والشبكية للعلاج الجراحي. متى أحجام صغيرةالأورام الخبيثة في المشيمية G. من الممكن إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء (التخثير الضوئي، الاستئصال بالليزر، التدمير بالتبريد، إلخ). بالنسبة لأحجام الورم الكبيرة، وكذلك لأورام الشبكية الخبيثة، يتم استئصال العين. العلاج الجراحييتم إجراء الأورام الخبيثة داخل العين، كقاعدة عامة، بالاشتراك مع علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي.

يتم إجراء العمليات الجراحية على مقلة العين لتحسين أو استعادة الرؤية (على سبيل المثال، في حالة إعتام عدسة العين، وعتامة القرنية، وقصر النظر، وانفصال الشبكية)، وتقليل ضغط العين (في حالة الجلوكوما)، واستعادة الهياكل التشريحية التالفة وإغلاق مقلة العين (مع التلف)، وكذلك كالأورام. وكقاعدة عامة، يتم استخدام المعدات الجراحية المجهرية والمجاهر التشغيلية. أصبحت طرق التخثير الضوئي، وخاصة استخدام الليزر والموجات فوق الصوتية واستخدام درجات الحرارة المنخفضة، منتشرة على نطاق واسع في التدخلات الجراحية على الهياكل الرقيقة للمعدة.

من بين العمليات التي يتم إجراؤها على القرنية، فإن عملية زرع القرنية الأكثر شيوعًا هي عملية رأب القرنية (كاملة وجزئية وطبقة تلو الأخرى). في حالة التغيرات الندبية الشديدة في القرنية، يتم استخدام الأطراف الصناعية القرنية (انظر بيلمو). بالنسبة للأخطاء الانكسارية للعين، وخاصة قصر النظر، من أجل تغيير القوة الانكسارية للقرنية، يتم استخدام القرنية - زرع القرنية بعد علاج خاص؛ القرنية - زرع العدسات البيولوجية في القرنية. بضع القرنية - إجراء عدة شقوق شعاعية (شقوق) على القرنية من منطقة الحدقة إلى الحوف.

تكون العمليات التي تتم على الصلبة في معظم الحالات بلاستيكية (رأب الصلبة). يتم استخدامها لقصر النظر التدريجي لتقوية القطب الخلفي للعين، ولانفصال الشبكية. بجانب، التدخلات الجراحيةعلى الصلبة يمكن أن تكون إحدى مراحل الجراحة على مقلة العين (ما يسمى بعمليات diascleral). وتشمل هذه تشريح الصلبة (بضع الصلبة)، المستخدم، على سبيل المثال، في إزالة الأجسام الغريبة وإزالة الأورام داخل العين؛ استئصال جزء من الصلبة (استئصال الصلبة) ونقب الصلبة، ويستخدم في عدد من العمليات المضادة للزرق.

يتم إجراء العمليات الجراحية على القزحية لأغراض علاجية وتجميلية، على سبيل المثال، لإزالة ورم الثُلامة، وتصحيح أو إنشاء حدقة العين، وغسيل القزحية. والأكثر شيوعًا هو استئصال القزحية (استئصال جزء من القزحية). يتم إجراؤها لإنشاء حدقة اصطناعية (استئصال القزحية البصري)، لتحرير زاوية القزحية القرنية وتحسين تدفق السائل داخل العين، وإزالة أورام القزحية، ويمكن دمجها مع استئصال جزء من الجسم الهدبي - استئصال القزحية. في بعض الحالات، يتم إجراء بضع القزحية - تشريح القزحية. أثناء غسيل القزحية، يتم خياطة جذر القزحية إلى الحوف. بالنسبة للعيوب الكبيرة بعد الصدمة، يتم استخدام رأب القزحية واستبدال القزحية.

يشار إلى العمليات الجراحية على العدسة (الإزالة) لإعتام عدسة العين. يمكن إجراء الاستخراج باستخدام طريقة داخل المحفظة أو طريقة Ecotracapsular. ويتم تعويض غياب العدسة بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة، بالإضافة إلى عدسات خاصة داخل العين يتم إدخالها في العين أثناء الجراحة.

تشمل العمليات التي تتم على الجسم الزجاجي (على سبيل المثال، في حالة الهيموفثالميا، أو تلف الجسم الزجاجي) تشريح الأفلام، وعبور المراسي. أصبحت عملية أكل الجسم الزجاجي واستئصال الجسم الزجاجي (تفتيت الجسم الزجاجي وشفطه واستبداله) شائعة بشكل متزايد.

تُستخدم عادةً العمليات الجراحية على الشبكية لانفصال الشبكية. عندما يتمزق دون انفصال، غالبًا ما يتم استخدام العلاج بالليزر.

يشار إلى استئصال العين (إزالة مقلة العين) في حالة أورام العين الخبيثة، والتهاب القزحية والجسم الهدبي الصدمة الشديدة، والضرر الواسع النطاق عندما لا يمكن استعادة سلامتها. لأغراض تجميلية، يتم إدخال قطع من الأنسجة الدهنية المأخوذة من المريض أو الأنسجة الغضروفية المحفوظة أو المواد الاصطناعية البلاستيكية في تجويف لفافة تينون. بعد 4-5 أيام من الاستئصال، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية.

يتم استخدام استئصال مقلة العين (إزالة القرنية متبوعة باستخراج محتويات مقلة العين) في التهاب المقلة الشامل لمنع انتشار الإفرازات القيحية في التجويف الحجاجي.