قبل بدء التحصين، كانت الحصبة واحدة من أكثر الأمراض خطورة الالتهابات الشديدة طفولة. خطورة هذا مرض فيروسيبسبب ارتفاع معدل الوفيات وخطر حدوث مضاعفات، والتي تسجل لدى أكثر من 30% من المتعافين من المرض. تظهر في معظم الحالات عند الأطفال دون سن 5 سنوات والشباب الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. وتشمل العواقب الأكثر خطورة التهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، والتهاب الدماغ الحاد، والتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (يحدث بعد 7 سنوات من المرض نتيجة لاستمرار فيروس الحصبة في أنسجة المخ)، والإجهاض، عيوب خلقيةتطوير. للفترة من 2000 إلى 2010 مقابل لقاح الحصبةوأدى ذلك إلى انخفاض بنسبة 74% في إجمالي الوفيات الناجمة عن الحصبة على مستوى العالم.
معلومات عامة عن التطعيم
المعلومات الأساسية عن الحصبة معروضة في الصورة أدناه.
للوقاية المناعية من الحصبة يتم استخدام ما يلي:
- دواء واحد – لقاح الحصبة الحي (LMV)؛
- trivaccine - ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)؛
- الغلوبولين المناعي البشري طبيعي.
يتم استخدام أول مستحضرين للتطعيم للتحصين النشط.
يحتوي LCV على سلالة لقاح من فيروس الحصبة، والتي تتم زراعتها في مزرعة الخلايا لأجنة السمان الياباني. يحتوي الدواء على كمية صغيرة من الكاناميسين أو النيومايسين (مضادات حيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد) وكمية ضئيلة من بياض البيض. يتم تخفيف اللقاح مباشرة قبل الحقن بمذيب خاص، والذي يتم تضمينه مع كل قارورة أو أمبولة. يتم استخدام السائل الهضمي المخفف على الفور أو خلال 20 دقيقة.
ويضمن هذا اللقاح إنتاج الأجسام المضادة (أي تكوين مناعة كافية) لدى 95% من الذين تم تطعيمهم خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. لقد استمرت لأكثر من 25 عامًا. يمكن تفسير نقص إنتاج الأجسام المضادة للأسباب التالية:
- الأولية (الطبيعة غير القياسية لدفعات الإنتاج الفردية من اللقاحات، وعدم الامتثال لقواعد التخزين والنقل)؛
- ثانوي (تحصين الأطفال دون سن 12 شهرًا على خلفية تداول الأجسام المضادة للأمهات، والإدارة المتزامنة للجلوبيولين المناعي، والنمو مرض حادالتوفر الخصائص الفرديةكائن حي).
لقاح MMR المعقد عبارة عن مستحضر يحتوي على سلالات لقاح حية من فيروسات هذه العدوى. أنه يحتوي على كمية ضئيلة من النيومايسين. يتم استخدام لقاحات من شركات مصنعة مختلفة ولها أسماء تجارية مختلفة (Trimovax، MMR 2، Priorix، وما إلى ذلك). وميزة هذا التطعيم هو أن 3 فيروسات تتركز في هذا الدواء دفعة واحدة، أي أنه لا داعي لعمل 3 حقن. يمكن إعطاء لقاح MMR المعقد في وقت واحد مع أي لقاح آخر باستثناء BCG-m وBCG.
الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي نشط جزء البروتينوهو معزول من مصل أو بلازما المتبرعين أو مصل دم المشيمة ويحتوي على أجسام مضادة لفيروس الحصبة. يستخدم للوقاية المناعية السلبية.
متى يتم التطعيم؟
ويخضع الأطفال للتطعيم بغض النظر عن جنسهم، بحسب التقويم الوطني التطعيمات الوقائية، في عمر 12 شهرًا. يشار إلى إعادة التطعيم لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات، قبل دخول المدرسة.
هناك ميزة واحدة لإعادة التطعيم بلقاح MMR المعقد - ويتم إجراؤها إذا لم يكن الطفل يعاني من أي من هذه الالتهابات. إذا أصيب الطفل بأي منها قبل بلوغه سن التطعيم، فسيتم تحصينه باللقاحات الأحادية ضمن الحدود الزمنية التي يحددها تقويم التطعيم.
يدار الدواء مرة واحدة بجرعة 0.5 مل تحت الجلد في منطقة الكتف أو تحت لوح الكتف.
ينبغي النظر في تكتيكات التحصين بشكل فردي لكل طفل. وفقًا لتقدير الوالدين، يمكن إجراء التطعيمات بشكل منفصل بفاصل زمني مدته شهر واحد.
الوقاية الطارئة من الحصبة
الوقاية الطارئة (بعد التعرض) من الحصبة التركيز الوبائيضروري عندما يكون هناك خطر الإصابة بهذه العدوى. من أجل منع حدوث حالات لاحقة من المرض، يتم إجراء التطعيم (إعادة التطعيم) ضد LCV للفئات التالية من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر إلى 40 عامًا، إذا لم يمر أكثر من 72 ساعة منذ وفاة المريض تم تحديدها:
- عدم التطعيم ضد الحصبة.
- الذين لديهم تطعيم واحد ضد هذه العدوى (إذا مرت 4 سنوات على الأقل).
- مع تاريخ تطعيم غير معروف ضد الحصبة.
- الذين، أثناء الفحص المصلي، لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة في التتر (المستويات) الواقية لهذا الفيروس.
يتم تحصين الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بلقاح MMR المعقد، والبالغين بلقاح LCV. إذا لم يكن الأخير متاحًا، فاستخدم لقاح ثلاثي.
للوقاية الطارئة من الحصبة بين أولئك الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم والذين لديهم موانع للتطعيم، يتم استخدام جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي البشري في موعد لا يتجاوز 5 أيام من لحظة الاتصال بالمريض:
- الأطفال من عمر 3 أشهر بجرعة 1.5 مل (3 مل) حسب الحالة الصحية والوقت من لحظة الاتصال؛
- البالغين بجرعة 3 مل.
بعد إدخال الغلوبولين المناعي البشري، يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر.
مضاعفات وردود أفعال ما بعد التطعيم
في معظم الأطفال، ليس للتطعيم ضد الحصبة أي مظاهر سريرية. على الرغم من أن ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم لديهم رد فعل محدد بعد التطعيم بين اليوم السادس والثامن عشر من لحظة التحصين. قد يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم (37.5-38 درجة)، وأعراض النزلة (سيلان الأنف، والتهاب الملتحمة (العيون الحمراء)، والسعال)، وقد يحدث حتى طفح جلدي وردي شاحب طفيف يشبه الحصبة. عادة لا تستمر هذه المظاهر أكثر من 2-3 أيام.
وحتى لو تطورت بعض ردود الفعل بعد التطعيم، فإن الطفل ليس معديا للآخرين. أي أنها لا تطلق العامل الممرض في البيئة.
نادرًا ما يتم الإبلاغ عن حدوث مضاعفات لدى أولئك الذين تم تطعيمهم بلقاح الحصبة. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل أي مكون من مكونات اللقاح من اختلافات مظاهر الحساسية(في كثير من الأحيان الطفح الجلدي، في كثير من الأحيان وذمة كوينك، الشرى، صدمة الحساسية)، وكذلك متلازمة التهاب الأوعية الدموية النزفية، زيادة العقد الليمفاويةوفرفرية نقص الصفيحات (من اليوم السابع إلى اليوم الثلاثين من لحظة الحقن).
في حالات نادرة، عند التفاعل مع لقاح على خلفية زيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39-40 درجة)، نوبه حمويه. تتميز عادة بمدة تتراوح من 1-2 دقيقة ويتم ملاحظتها لمدة 15 يومًا من لحظة الحقن. في هذه الحالة، يشار إلى وصف الأدوية الخافضة للحرارة. مزيد من التشخيص لهذه الظاهرة مواتية، والآثار المتبقية نادرة للغاية. آفات أكثر خطورة من المركزية الجهاز العصبيقد يرتبط بالتطعيم إذا تمت ملاحظته خلال 5-15 يومًا بعده. يتم ملاحظتها نادرًا جدًا - حالة واحدة لكل مليون شخص.
وفقا لنتائج الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون، فإن معدل تكرار الإصابة بالتهاب الدماغ لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم أقل منه بين عامة السكان.
يتحمل الأطفال جيدًا اللقاح المركب. الآثار الجانبية مشابهة لـ GIB. وهي تشمل تفاعلات ما بعد التطعيم المختلفة المميزة لكل لقاح أحادي (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).
هناك رأي مفاده أن لقاح MMR المعقد يمكن أن يسبب مرض التوحد عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى النشر الخاطئ في إحدى المجلات الطبية المرموقة لدراسة تشير إلى التطور من هذا المرضمثل أثر جانبيهذا التطعيم. بعد هذا الحدث، تم إجراء عدد كبير من الاختبارات. ولم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين اللقاح المعقد ومرض التوحد. لذلك، يمكنك تطعيم أطفالك بأمان ضد هذه العدوى.
موانع
موانع التحصين بلقاحات الحصبة (دواء واحد ومعقد) هي:
- أشكال حادة من ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات (نيومايسين، مونوميسين، كاناميسين، إلخ) وبياض البيض.
- حالات نقص المناعة المختلفة (الابتدائية والثانوية) - تناول الجلوكورتيكوستيرويدات أو تثبيط الخلايا، والأمراض السرطانية، وخاصة الخبيثة، (الأورام اللمفاوية، وسرطان الدم، وما إلى ذلك).
- رد فعل شديد (ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة، تورم واحمرار قطره أكثر من 8 سم في مكان الحقن) أو مضاعفات الجرعة السابقة.
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست موانع للتحصين.
على الرغم من أنه يتم عادةً إعطاء لقاحات الحصبة الحية ولقاح MMR المعقد في حالة عدم وجود مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن، في حالات خاصة (التواصل مع مريض الحصبة، الوضع الشديد)، يمكن إعطاء التحصين للأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة من السارس ( احمرار البلعوم وسيلان الأنف) والذين يتعافون حتى مع حمى منخفضة الدرجة .
يمكن إجراء التطعيم ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد أو 6 أسابيع قبل إعطاء الجلوبيولين المناعي أو البلازما أو منتجات الدم الأخرى التي تحتوي على أجسام مضادة. لنفس السبب، لا ينبغي استخدامها في غضون أسبوعين بعد التطعيم. إذا كان من الضروري تقديمها في وقت سابق، فيجب تكرار التطعيم ضد الحصبة.
تكوين وشكل الافراج عن الدواء
5 جرعات - أمبولات (10) - عبوات كرتونية.
التأثير الدوائي
يتم الحصول على السلالة الموهنة من فيروس الحصبة لينينغراد-16 وموسكو-5 عن طريق زراعة خلايا أجنة طائر السمان الياباني في مزرعة أولية، تليها التنقية والتجفيف. يحفز إنتاج الأجسام المضادة المضادة للحصبة لدى 95% من الأفراد السلبيين مصليا في اليوم 21-28 بعد التطعيم، وتستمر المناعة لمدة 18 عاما على الأقل.
يتم زراعة سلالة مفرطة التوهين من فيروس الحصبة شوارتز في أجنة الدجاج. تتطور المناعة النوعية على مدى 15 عامًا، ووفقًا للبيانات المتاحة، تستمر لمدة 20 عامًا على الأقل.
دواعي الإستعمال
الوقاية الفعالة من الحصبة: عند الأطفال بعمر 12 شهرًا الذين لم يصابوا بالحصبة؛ لدى كبار السن الذين لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بالحصبة بسبب المؤشرات الوبائية؛ في الأطفال الذين تم تطعيمهم سابقًا والذين لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة لفيروس الحصبة في مصلهم.
موانع
نقص المناعة الخلقي أو المكتسب (بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛ الإدارة قبل 6 أسابيع على الأقل من التطعيم. لاستخدام اللقاح المستخرج من سلالة فيروس الحصبة لينينغراد-16 أو موسكو-5: . لا يمكن استخدام اللقاحات الحية لدى النساء الحوامل، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب أو الخلقي، لأن من الممكن تطور مرض ناجم عن سلالة اللقاح.
الجرعة
مباشرة قبل الاستخدام، يتم تخفيف اللقاح بمعدل 0.5 مل من المذيب لكل جرعة تطعيم واحدة من اللقاح. يعتمد مسار الإعطاء (الحقن تحت الجلد أو العضل) على شكل الجرعة المستخدمة.
آثار جانبية
قد يعاني بعض المرضى من تفاعلات درجة الحرارة، واحتقان البلعوم، والتهاب الأنف، وأحيانًا السعال و؛ وفي حالات نادرة يحدث طفح الحصبة. المضاعفات النادرة جدًا من الجهاز العصبي المركزي هي التهاب الدماغ والتشنجات التي تحدث بعد 6-10 أيام من التطعيم، عادةً على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة. ردود الفعل التحسسية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل المواد الأجنبية. ردود الفعل المحلية - احتقان الدم، وتورم في موقع الحقن لمدة 1-3 أيام.
تعليمات خاصة
محدد شكل جرعاتيجب استخدام اللقاحات بدقة كما هو محدد ووفقًا لتعليمات الاستخدام. يمكن إجراء التطعيم ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز شهرين بعد التطعيم ضد حالات العدوى الأخرى، وأيضًا في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد أو 3 أسابيع من تناول الجلوبيولين المناعي.
لقاح الحصبة يحمي من مرض معدٍ خطير. تمت الموافقة على جدول التطعيم في كل دولة، وهو مصمم وفقًا لخصائص السكان ومكان إقامة المواطنين. تنتشر الحصبة عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرةولذلك يجب إجراء التطعيم لجميع الأطفال الذين ليس لديهم إعفاءات طبية.
وينبغي أيضًا إعطاء هذا النوع من التطعيم للبالغين الذين، لسبب أو لآخر، لم يحصلوا على هذه الحماية في مرحلة الطفولة.
ما هي الحصبة؟
ومع اختراع اللقاحات، تمكنت البشرية من تجنب العديد من الأوبئة التي اندلعت من قبل. مات مئات الآلاف من الأشخاص بسبب تفشي وانتشار الأمراض المعدية المختلفة. كان من الصعب العثور على عائلة لا يموت فيها أطفالها في سن مبكرة بسبب السعال الديكي والحصبة والدفتيريا وما إلى ذلك. المستوطناتمات عمليا بسبب انتشار الأمراض الخطيرة.
كما تسببت الحصبة في حدوث أوبئة واسعة النطاق في الماضي. وينتقل هذا المرض عن طريق الهواء واللعاب، وبالتالي فإن خطر الإصابة به مرتفع للغاية. تسبب الحصبة أعراضًا فريدة ليس من السهل تمييزها قبل ظهور الطفح الجلدي. زُكامأو الانفلونزا:
- زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية؛
- قشعريرة.
- علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
- طفح جلدي غزير.
هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة:
- التهاب رئوي؛
- التهاب السحايا.
- الإنتان.
- التشنجات.
قد يموت الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة من هذه الآثار. كما أن الأطفال الصغار، الذين تكون آليات الدفاع في أجسامهم في طور النمو، معرضون للخطر أيضًا. يصعب على المراهقين تحمل المرض بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم.
لذلك، فإن التطعيم في الوقت المناسب فقط هو الذي يمكن أن يحمي الأطفال من هذا الخطر، والذي لا ينبغي التخلي عنه بعد قراءة مقال لما يسمى بالمتخصص الذي يعلن ببساطة عن نفسه في مثل هذه المواضيع.
النكاف والحصبة الألمانية
هذه الأنواع من الأمراض معدية أيضًا وتنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً. النكاف والحصبة الألمانية أخف إلى حد ما من الحصبة، ولكن يمكن أن تسبب عواقب وخيمة.
لذا فإن النكاف خطير جدًا على الأولاد. ويسبب المرض اضطرابا في الجهاز التناسلي لدى الأطفال، مما قد يؤدي في المستقبل إلى العقم. وهذا النوع منه لا يمكن علاجه بالأدوية. قد يترك الرجل بدون ورثة في المستقبل.
الحصبة الألمانية خطيرة جدًا بالنسبة للنساء الحوامل. إذا حصلت عليها المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن خطر أمراض النمو والتشوهات لدى الطفل يزيد عدة مرات. في أغلب الأحيان، في هذه الحالة، يُعرض على المرأة الإجهاض أو الولادة الاصطناعية.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة أن يواجهوا وقتًا صعبًا للغاية مع مثل هذه الأمراض وينتهي بهم الأمر في المستشفى وحتى في العناية المركزة.
لقاح الحصبة: تعليمات للاستخدام
من خلال التطعيم، يتم إدخال فيروس ضعيف في الجسم. بعد هزيمته، يتم تطوير مناعة طويلة الأمد. ويحتوي اللقاح على حوالي 1000 وحدة من جرعات الأنسجة، وإذا كان الشخص لا يعاني من أمراض خطيرة فإن الجسم سيتغلب عليها بسهولة ويطور مناعته.
يتم إنتاج لقاح الحصبة الحي في روسيا. بعد هذا التطعيم، سيتم حماية الجسم من نوع واحد فقط من الأمراض - الحصبة. يتم زراعة هذا اللقاح على أجنة السمان، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه بروتين الدجاج استخدام هذا الدواء.
يتم حقن لقاح الحصبة تحت لوح الكتف أو الكتف. الجرعة الواحدة هي 0.5 مل للجميع. يخضع الأطفال للتطعيم حسب الجدول ولجميع الأشخاص المخالطين (الذين لم يحصلوا من قبل على الحماية على شكل تطعيمات) ضد الحصبة خلال ثلاثة أيام من لحظة ظهور الأعراض الأولى لدى الشخص المريض.
لقاح النكاف والحصبة
للحصول على الحماية ضد العديد من الأمراض الخطيرة في وقت واحد، يمكنك الحصول على لقاح مكون من مكونين. في هذه الحالة، يتم تطوير الحصانة ضد الحصبة والنكاف.
يتم إنتاج هذا اللقاح أيضًا في روسيا ويتم إعطاؤه وفقًا لجدول زمني قياسي. يجب على الأطباء دراسة التاريخ الطبي للطفل بعناية، لأنه يتم إنتاجه على أجنة الدجاج ويحتوي على المضاد الحيوي الجنتاميسين. هذه المكونات قد تسبب ردود فعل تحسسية شديدة. تحتاج إلى قراءة التعليمات الخاصة بلقاح النكاف والحصبة مسبقًا.
يتم إنتاج هذا اللقاح في شكل جاف، لذلك قبل تناوله يجب تخفيفه بمذيب خاص وفقًا للتعليمات. عادة يتم تخفيفه بمقدار 0.5 مل لكل جرعة.
بعد 3-5 دقائق، يجب أن يأخذ الخليط شكل سائل وردي شاحب متجانس. يتم حقن اللقاح تحت لوح الكتف أو في الكتف. بمجرد تخفيفه، لا يمكن تخزين السائل ويجب استخدامه أو التخلص منه على الفور.
"بريوريكس"
يحتوي هذا النوع من اللقاح على جزيئات فيروسية من ثلاثة أمراض:
- مرض الحصبة؛
- الحصبة الألمانية.
- النكاف.
بتطعيم واحد يمكنك حماية جسمك من ثلاثة أمراض خطيرة في وقت واحد. يتم إنتاج هذا اللقاح في بلجيكا. يتم إعطاء COC وفقًا لجدول قياسي في الكتف أو الفخذ بجرعة 0.5 مل.
ويجب أن نتذكر أنه يجب حماية المرأة بعد التطعيم من الحمل لمدة شهر. وإلا فإن الجنين قد يتعرض لاضطرابات أثناء تكوين الأعضاء في المرحلة الأولى.
متى يتم التطعيم؟
وفقا للجدول القياسي، يتم إعطاء التطعيمات مرتين. في عمر 12 شهرًا، يتم إعطاء أول لقاح ضد الحصبة. يتم إجراء الفحص المتكرر للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات.
إذا تم انتهاك الجدول لسبب أو لآخر، فسيتم إجراء التطعيم في أي عمر مع فترة زمنية لا تقل عن 6 أشهر بين الإدارات. قبل الإجراء، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب الأطفال أو المعالج.
أثناء الوباء، جميع الأشخاص المعرضين للخطر والذين لم يتلقوا اللقاح من قبل يخضعون أيضًا للتطعيم بلقاح الحصبة. يمكن أيضًا إجراء مثل هذه التلاعبات على المرضى الذين فقدوا وثائقهم الطبية ولا يعرفون ما إذا كانوا قد تلقوا الجرعات المناسبة في مرحلة الطفولة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية 3، يتم تطوير المناعة خلال 4-7 أسابيع. خلال هذه الفترة، يكون الجسم ضعيفًا إلى حد ما ويكون عرضة للإصابة بفيروسات مختلفة. هناك خصوصية واحدة للقاحات - في 5٪ من الحالات، قد لا يتم تطوير المناعة بشكل كامل أو جزئي، لذلك من الضروري إعادة التطعيم في الموعد المحدد.
موانع
يجب أن يتم أي تلاعب من هذا القبيل فقط بعد الفحص من قبل المعالج. لا ينبغي أن تدار ثقافة الحصبة لقاح حيأثناء الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو تفاقم مرض مزمن.
اللقاح، مثل أي دواء آخر، لديه عدد من موانع:
- تاريخ الحساسية الخطيرة للمكونات.
- وجود نقص المناعة.
- سرطان الدم وأمراض الأورام الأخرى.
- حمل؛
- مضاعفات خطيرة بعد الحقنة الأولى.
أمراض مثل الشلل الدماغي والربو القصبي والتهاب الجلد وغيرها من المظاهر المزمنة أثناء مغفرة ليست موانع للتطعيم.
من الضروري الامتناع مؤقتًا عن التطعيم بعد النقل أمراض خطيرةأو إصابات سابقة التعافي الكاملجسم.
آثار جانبية
تشير تعليمات لقاح الحصبة الحي إلى أنه في أغلب الأحيان يمكن تحمله جيدًا. في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية طفيفة:
- زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة؛
- طفح جلدي سريع المرور
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛
- زيادة استثارة.
- البكاء المستمر (نادر)؛
- ألم وتورم في منطقة الحقن.
مثل هذه التفاعلات لا تحتاج إلى علاج وتختفي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت. من الممكن استخدام أدوية للحمى، والتي لها أيضًا تأثير مسكن في الأيام القليلة الأولى حسب توجيهات الطبيب.
في بعض الأحيان، من اليوم السابع إلى اليوم الحادي والعشرين، قد يصاب الطفل بطفح جلدي طفيف. رد الفعل هذا لا يشكل خطورة على الطفل، ولكنه يتطلب إشراف طبيب الأطفال. لا ينصح باستخدام المراهم. الاستثناء الوحيد يمكن أن يكون حكة شديدةفي هذه الأماكن. ثم يصف طبيب الأطفال مضادات الهيستامين والمراهم.
في الأيام القليلة الأولى بعد التطعيم، ينصح بتجنب الأماكن المزدحمة حتى لا تصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. خلال هذه الفترة، سيكون الجسم ضعيفا إلى حد ما وعرضة لمختلف الأمراض.
لا يمكن للشخص الملقّح أن يكون حاملاً لمرض الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية، وبالتالي لا يشكل خطراً على الآخرين.
ما مدى فعالية لقاح الحصبة أم أن الأمر كله خدعة من الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء؟ لا شيء يظلم النظرة الإيجابية للعالم أكثر من مرض شخص قريب منك. وبما أن الحصبة تنتشر في كثير من الأحيان في جميع أنحاء البلاد. هذا ما لدى الجميع شخص عاقليطرح سؤال طبيعي: ما هو نوع هذا المرض وكيف يتطور وكيفية محاربته. وهل سيساعد على تجنب ذلك مرض غير سارةهذا علاج.
ما هي الحصبة وكيف يعمل لقاح الحصبة؟
لقد أصيب الناس بالحصبة منذ القدم، ويبدو أن أوبئة المرض قضت على قرى بأكملها، لكن كل هذه الحالات لم يتم توثيقها رسمياً. ويمكن العثور على أول ذكر للمرض في القرن التاسع الميلادي، عندما وصف طبيب من أصل عربي يدعى رمسيس أعراض الإصابة. ومع ذلك، وصف الطبيب العربي بشكل صحيح تماما الأعراض الخارجيةالحصبة، أخطأت في حسابها شكل خفيفالجدري، ويعالج مريضه من المرض الخطأ.
ولم يتم التوقف عن اكتشاف المرض إلا في منتصف القرن السابع عشر، على يد الأطباء الإنجليز والفرنسيين في نفس الوقت. ومع ذلك، تمكن هؤلاء العلماء من وصف أعراض ومضاعفات مرض الحصبة بالتفصيل، لكنهم لم يصلوا أبدًا إلى العامل المسبب الرئيسي للمرض. ولم يتم ذلك إلا في بداية القرن العشرين، وذلك من خلال التجارب على القرود. لقد اكتشف الأطباء أن الحصبة مرض حاد عدوى، وينتقل من المريض إلى الأصحاء عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وفقط في منتصف القرن العشرين، في عام 1954، تم التعرف على الفيروس الذي يسبب الحصبة.
منذ منتصف القرن التاسع عشر تقريبًا، لم يكن من الممكن السيطرة على مرض الحصبة، واعتبر مرضًا فتاكًا في مرحلة الطفولة، يحصد جيل الشباب مثل صانع القش الأسود. ولكن بعد اكتشاف العامل الممرض، قام العلماء بتطوير لقاح فيروس نقص المناعة البشرية وبرنامج التحصين، ونتيجة لذلك انتشرت الأوبئة مرض خطيرتلاشت وسرعان ما توقفت.
ومع ذلك، بسبب الاتجاه السائد بين الآباء بعدم تطعيم أطفالهم، بدأ تسجيل تفشي مرض الحصبة، الذي يصيب الأطفال، مرة أخرى في بلدنا. لذلك، اعلموا أن التطعيم ضد الحصبة ليس اختراعًا فارغًا من الأطباء، بل هو في الحقيقة علاج فعالمما سيساعد في إنقاذ طفلك من عدوى خطيرة.
كيف يعمل لقاح LIV؟
الأطروحة الرئيسية التي يستخدمها الآباء الأميون الذين "يحمون" أطفالهم من مثل هذه التطعيمات غير الضرورية، في رأيهم، هي أن "الطفل يُحقن بعدوى حية في حقنة. بالتأكيد سوف يمرض من هذا، لذلك ليست هناك حاجة لفعل أي شيء. " وهؤلاء الآباء بالتحديد، الذين يمرون بمكتب التطعيم، هم الذين يمرض أطفالهم في أغلب الأحيان، على الرغم من أن أطفالهم لم يتم حقنهم بأي "عدوى". لماذا يحدث هذا؟
أولاً، دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل أي لقاح بشكل عام. تم تصميم جسمنا بحيث إذا دخلت إليه أي عدوى، فإنه في البداية لا يعرف كيفية محاربتها. لكن جهاز المناعة الذكي يتكيف مع خصائص العامل المسبب للفيروس، ويدمره تدريجيا، ويتذكر ما يجب فعله في هذه الحالة مرة أخرى حتى لا نمرض. وهذا هو، لوضعها بلغة بسيطة– نطور مناعة ضد أي مرض.
وإذا لم تكن قد أصبت بهذه العدوى فلا يمكن تكوين المناعة، ويساعد الأطباء على القيام بذلك بشكل مصطنع. للقيام بذلك، يتم حقن الطفل بنفس العامل الممرض الحي، ولكن يتم إضعافه فقط. ونظرًا لوجود العدوى في الجسم ولكنها لا تعمل بكامل قوتها، تتطور المناعة ولكن لا يحدث المرض. نعم، ولهذا السبب نصبح محصنين ضد الأمراض. وبالتحديد بفضل التطعيم. تم تنفيذ أمراض مثل الجدري والطاعون وغيرها من بقايا العصور الوسطى على نطاق واسع في البلاد في أيام الاتحاد السوفييتي.
وفي حالة مكافحة الحصبة، يأتي لمساعدتنا لقاح الحصبة الحي الثقافي، وهو ما يسمى في المصادر الطبية الرسمية. هذا المستحضر الميكروبيولوجي الرائع هو الذي يسمح لنا بالوقاية الفعالة من المرض وعواقبه غير السارة.
يجب أن نتذكر أن لقاح الحصبة متوافق مع اللقاحات ضد أمراض أخرى، على سبيل المثال، ضد الحصبة الألمانية والنكاف المتوطن. لذلك، في أغلب الأحيان يمكنك العثور على مستحضرات معقدة، ولكن هناك أيضًا لقاحات ضد الحصبة على وجه التحديد، دون إضافة بروتينات من مسببات الأمراض الأخرى.
إجراءات التطعيم
عادة ما يتم التطعيم ضد مرض الحصبة على مرحلتين، ولا يؤثر عمر الشخص وظروف إقامته وموقعه على ذلك بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من الضروري الانحراف عن القواعد المقبولة عموماالتطعيمات.
إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالحصبة. يحتاج جميع أفراد الأسرة الذين هم على اتصال به إلى التطعيم بشكل عاجل، ويمكن القيام بذلك حتى لو كان عمرك بالفعل سنوات عديدة. الشيء الرئيسي هو أنه لا يمكنك تطعيم شخص بعد سن الأربعين. نظرًا لأن الجسم في هذا العمر لم يعد يطور مناعته بشكل فعال ومن الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة.
إذا لم تكن والدة الطفل مصابة بالحصبة من قبل وليس لديها مناعة ضد هذه العدوى. ثم يتم تطعيم الطفل عند عمر ثمانية أشهر لإعطاء جسمه الصغير قوة دافعة لإنتاج أجسام مضادة مفيدة. بعد ذلك يجب إحضار الطفل إلى مكتب التطعيمات وعند عمر سنة ونصف للتطعيم الثاني. وهذا يضمن حماية شاب في المجتمع من مرض خطير.
كما يتم تطعيم الأطفال في سن ستة أشهر في البلدان المحرومة التي تعاني من الأوبئة. وهذا يقلل من عدد رشقات الجذور بين الفقراء.
ماذا يحدث بالفعل خلف باب غرفة التطعيم عندما تأخذ الممرضة الطفل بين يديها؟ تحتوي محقنتها على جرعة تطعيم واحدة من اللقاح يبلغ حجمها حوالي 0.5 ملليلتر. يتم إعطاء هذه المادة كحقنة في جزء الكتف من الذراع أو تحت لوح الكتف. نعم، إنه أمر مؤلم بعض الشيء، لكنه يضمن حماية الطفل منها عدم ارتياحوالذي يحمل معه مرض الحصبة.
تطعيم واحد كامل يضمن حماية طفلك من العدوى لمدة تصل إلى اثني عشر عامًا، ولكن هناك حالات تستمر فيها المناعة حتى سن الخامسة والعشرين.
يحتاج الأشخاص المصابون بجنون العظمة إلى معرفة أنه لا يتم إجراء أي تطعيم ضد فيروس LCV دون الحصول على إذن كتابي من الوالدين. تذكر أنه لن يأخذ أحد طفلك إلى غرفة التطعيم دون موافقتك. إذا كنت لا تريد أن يخضع طفلك لهذا الإجراء، فيجب عليك إصدار رفض كتابي. يجب تحديث هذا التنازل سنويًا ويجب أن يكون في نسختين.
ومع ذلك، بعد التخلي عن لقاح الحصبة الحي، فإن تعليمات استخدامه تنظم بوضوح جميع الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. إنك تعرض ابنك أو ابنتك لخطر الإصابة بالمرض، خاصة في هذه الأوقات العصيبة. لا تخاطر بصحة أطفالك!
ما هي ردود الفعل على التطعيم؟
أسهل طريقة هي عدم الخوف من التطعيمات عندما تعرف ردود الفعل التي تحدث تجاه اللقاح. فهي محلية وعامة.
رد الفعل الموضعي للقاح هو احمرار طفيف في موقع الحقن وتورم، والذي يختفي عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام. رد الفعل العام مختلف قليلاً، ويشمل احمرار الحلق والألم والتمزق الطفيف والتهاب الملتحمة. في بعض الأحيان ل رد فعل عاميمكن إضافة نزيف في الأنف وحمى وطفح جلدي صغير يشبه الحصبة. ومع ذلك، فإن كل هذه الأحاسيس غير السارة تمر بسرعة بعد أيام قليلة من التطعيم.
ردود الفعل على التطعيم بسيطة، وفي هذه الحالة لا ترتفع درجة الحرارة أكثر من درجة، والأعراض الأخرى غائبة تماما. في حالات رد الفعل شدة معتدلةحيث يظهر ظهور بسيط للأعراض المذكورة، وترتفع درجة الحرارة قليلاً، لتصل إلى حوالي سبعة وثلاثين درجة مئوية.
متى مظهر حادردود الفعل على لقاح الحصبة، يمكن أن تكون درجة الحرارة مرتفعة، وأعراض التسمم واضحة جداً. لكن التفاعل القوي مع اللقاح أمر نادر الحدوث. أيضًا، في بعض الأحيان قد تواجه مضاعفات بسبب لقاح الحصبة. وهي لا تعتمد على نوع وجودة تحضير اللقاح والظروف الأخرى.
هناك عدة أنواع من مضاعفات التطعيم.
- بسبب إجراء التطعيم غير الصحيح؛
- بسبب استخدام لقاحات منخفضة الجودة أو منتهية الصلاحية؛
- بسبب التعصب الشخصي لأي مكون من مكونات اللقاح؛
- بسبب عدم الامتثال لقواعد موانع الاستعمال.
تنقسم التفاعلات الضارة للقاح إلى عدة أنواع:
- يحدث رد فعل تسمم حاد في اليوم السادس إلى الحادي عشر بعد التطعيم ضد الحصبة. تتميز حرارة عالية، طفح جلدي حصبي، حالة تسمم.
- يتميز رد الفعل المتشنج تجاه تحضير اللقاح بحدوث تشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. ومع ذلك، لا يعتبر هذا من المضاعفات الخطيرة؛
- التهاب الدماغ من عواقب ما بعد التطعيم. تتميز بأعراض نموذجية لحالات العدوى الأخرى، مثل الارتباك والدوار والقيء والغثيان ومشاكل أخرى.
- ما بعد المضاعفات البكتيرية. وهي ليست نتيجة مباشرة للتطعيم، ولكنها تمثل عدوى ثانوية بسبب عدم الالتزام بقواعد رعاية الطفل بعده؛
- ردود الفعل التحسسية المختلفة، يمكن أن تظهر على شكل طفح جلدي عادي، أو في شكل تورم وأعراض أخرى ذات صلة.
موانع
مثل أي لقاح، فإن التطعيم ضد الحصبة له موانع. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل، مع مضاعفات التطعيمات السابقة، في وجود نقص المناعة، الأورام الخبيثةمع التعريف بمكونات الدم ومستحضراته. كما لا يمكن إجراء التطعيم إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاه بروتينات الدجاج.
ولكن على الرغم من كل عيوب التطعيم ضد الحصبة، فإن الدواء له ميزة إضافية. عند استخدامها بشكل صحيح، سيتم ضمان الطفل وحمايته بشكل موثوق من حدوث ذلك أخطر مرض. لذلك، لا تمر بمكتب التطعيمات، ودون تأخير، اركض إلى طبيب الأطفال أو المعالج إذا كنا نتحدث عن شخص بالغ.
لقاح الحصبة هو الأفضل تدبير وقائي، قادرة على الحماية من الأمراض المعدية الشديدة.
يعاني العديد من البالغين غير المطعمين أيضًا من أمراض الطفولة. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً من خلال الاتصال بحامل المرض أو بشخص مريض. في بعض الأحيان قد لا يعرف الشخص بعد أنه مصاب بالحصبة لأن فترة الحضانة تستغرق حوالي أسبوعين.
يمكن بسهولة الخلط بين بداية المرض وبين السارس أو الأنفلونزا. تحدث الظواهر النزلية، وترتفع درجة الحرارة بشكل كبير، وقد يبدأ التهاب الملتحمة. ثم يحدث تورم في الوجه، وبقع على الغشاء المخاطي في الفم، وبحلول اليوم الثالث يظهر الطفح الجلدي عادة.
ظهور بقع في الفم هو السمة المميزة لمرض الحصبة (بقع فيلاتوف-كوبليك على داخلالخدين والطفح الجلدي على الغشاء المخاطي البلعومي). الطفح الجلديوتتميز بالظهور والاختفاء المتسلسل في أجزاء مختلفة من الجسم. أولا، يتم تحديد الطفح الجلدي على الرأس والوجه والرقبة، ثم ينزل إلى الجذع. وفي غضون 3 أيام يختفون بنفس التسلسل الذي ظهروا فيه.
العلاج هو أعراض. لم يتم تطوير العلاج المضاد للفيروسات.
خطورة الحصبة للكبار
في مرحلة البلوغ، تكون الحصبة شديدة جدًا. يقلل المرض بشكل حاد من مناعة المريض، مما يسبب مضاعفات في شكل الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب القرنية والتهاب الأذن.
جميع المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها، ولكن أخطرها هو التهاب السحايا والدماغ، الذي يؤثر على الجهاز العصبي، والتهاب الدماغ، وهو قاتل في ربع جميع حالات حدوثه.
التطعيم هو الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من مرض الحصبة وعدم الإصابة به سواء في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
متى وأين يتم التطعيم ضد الحصبة
يتم تطعيم البالغين ضد الحصبة حسب الجدول المعتمد في بلد معين. يحق لكل شخص حتى سن 35 عامًا الحصول على تطعيم مجاني، بشرط ألا يكون مريضًا ولم يتم تطعيمه أبدًا ضد الحصبة. وأيضًا، بغض النظر عن العمر، يتوفر التطعيم المجاني ضد الحصبة لأولئك الذين خالطوا أشخاصًا مصابين، ولكن لم يمرضوا من قبل ولم يتم تطعيمهم.
إذا تلقى الشخص تطعيمًا واحدًا فقط عندما كان طفلاً، فسيتم تطعيمه بنفس طريقة تطعيم شخص بالغ لم يتم تطعيمه مطلقًا ضد هذا المرض - مرتين مع فاصل زمني مدته ثلاثة أشهر بين الإدارات. والمناعة التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة تكون مقاومة للفيروس لمدة 12 عاما.
يتم إعطاء لقاح الحصبة للبالغين تحت الجلد أو في العضل الثلث العلويكتف بسبب طبقة الدهون الوفيرة، لا يتم التطعيم في الأرداف، وكذلك في أي مناطق أخرى من الجسم عرضة لتشكيل الضغط.
إذا كنت ترغب في السفر حول العالم، ينصح الأطباء بالتعرف على الوضع الوبائي في بلد معين. على مدى السنوات الخمس الماضية، اندلع وباء الحصبة بالتناوب في ألمانيا وتركيا وسنغافورة وتايلاند وإيطاليا. قبل زيارة البلدان الأخرى، يمكنك الحصول على التطعيم بشكل عاجل قبل شهر على الأقل من تاريخ المغادرة المتوقع.
قواعد التطعيم ضد الحصبة
إذا تم التطعيم وفقًا لجميع القواعد، فيجب إعطاء التطعيم الأول لطفل يتراوح عمره بين عام واحد ونصف، ولكن في البلدان التي تزيد فيها عتبة الإصابة بالأمراض، يمكن البدء في تطعيم الأطفال من عمر 6 أشهر.
يتم إعطاء الجرعة الثانية من التطعيم لتعزيز نتيجة الأولى، لتطوير مناعة إضافية عندما لا يتم تشكيلها بشكل كاف وفي حالة فقدان التطعيم الأول لسبب ما.
توقيت التطعيم ضد الحصبة يتزامن مع نفس توقيت الحصبة الألمانية والنكاف. ولهذا السبب يتم في بعض الأحيان إجراء هذه التطعيمات بشكل شامل، مما يحمي الأطفال بحقنة واحدة من ثلاث إصابات خطيرة في وقت واحد.
تأثير اللقاح
لقاح الحصبة يخلق مناعة ضد هذا المرض لمدة 20 عاما. ومع ذلك، في سن السادسة، تنشأ الحاجة إلى إعادة التطعيم، حيث تبين أن بعض الأطفال غير حساسين للفيروس الذي تم إدخاله في عمر عام واحد، وبعضهم ضعفت مناعتهم ضد الحصبة، لذلك من أجل المزيد حماية موثوقةيتم تطعيم الأطفال مرتين.
خلال التطعيم الثالث، والذي يحدث عادةً في سن المراهقة عند 15-17 عامًا، يتلقى الأشخاص في أغلب الأحيان تطعيمًا متعدد المكونات، لأنه عشية سن الإنجاب، تحتاج الفتيات والفتيان إلى الحماية ضد الحصبة الألمانية والنكاف، ومكون مضاد للحصبة ببساطة يعزز الحماية المشكلة بالفعل.
أنواع لقاحات الحصبة
تُستخدم في روسيا اليوم عدة أنواع من لقاحات الحصبة. وتنقسم جميعها إلى لقاحات أحادية، تهدف إلى مكافحة الحصبة فقط، ولقاحات مجمعة، تساعد على حماية الجسم من الفيروسات الخطيرة الأخرى في نفس الوقت.
تشمل اللقاحات الأحادية المسجلة والمستخدمة في روسيا ما يلي:
- لقاح الحصبة الجافة الروسي.
- اللقاح الفرنسي روفاكس (أفنتيس باستور).
من بين اللقاحات المركبة (متعددة المكونات) هناك:
- لقاح النكاف والحصبة الروسي.
- اللقاح الأمريكي ثلاثي المكونات MMP II.
- لقاح بلجيكي ثلاثي المكونات Priorix.
لا يمكن شراء اللقاحات متعددة المكونات التي تحمي في نفس الوقت ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلا بشكل مستقل في مراكز التطعيم أو الصيدليات. اللقاحات الروسية الأحادية المضادة للحصبة متوفرة في العيادات العادية.
من المهم أن نتذكر أن اللقاحات أحادية العنصر تُعطى حصريًا في منطقة الكتف أو لوح الكتف، في حين يمكن أيضًا إعطاء الأدوية متعددة المكونات المستوردة عن طريق الحقن العضلي، وفقًا للتعليمات.
يمكن لأي شخص أن يختار لقاحاته الخاصة لنفسه أو لطفله. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، لإعطاء اللقاحات متعددة المكونات التي لم يتم وصفها للإعطاء من قبل وزارة الصحة، سيتعين عليك شراؤها بنفسك.
اللقاحات الفردية (مكون الحصبة فقط)
LCV (لقاح الحصبة الحي)
اللقاح الأحادي الحي ضد الحصبة المنتج محليًا هو وسيلة فعالةالحماية ضد الحصبة بالفعل في اليوم الثامن والعشرين بعد الحقن. وعلى مدار الـ 18 عامًا القادمة، يمكن للشخص أن يكون واثقًا من مناعته ضد هذه العدوى.
من بين الموانع الرئيسية لمثل هذا اللقاح الأحادي، يسمي الأطباء تفاقم الأمراض المزمنة والفيروسية الحادة و الالتهابات البكتيرية, أمراض الأورام، فيروس نقص المناعة البشرية، ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء بالحقن. أيضًا، لا ينبغي استخدام LCV مع الغلوبولين المناعي والأمصال.
روفاكس (أفنتيس باستور، فرنسا)
يساعد اللقاح الأحادي Ruvax الفرنسي الصنع على الوقاية من الإصابة بالحصبة بعد أسبوعين من التطعيم. يستمر تأثير التطعيم لمدة 20 عاما. يوصي الأطباء باستخدام روفاكس عند تطعيم الرضع، أو في حالات وبائية شديدة، أو في حالات التطعيم الأخرى التي تقل أعمارهم عن سنة واحدة. موانع استخدام لقاح Ruvax هي نفسها المستخدمة في لقاح GIB، بالإضافة إلى أنه لا يمكن استخدام Ruvax من قبل أولئك الذين يخضعون للإشعاع أو العلاج بالكورتيكوستيرويد أو الذين يستخدمون تثبيط الخلايا.
اللقاحات المركبة
MMR II (الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف)
لقد أثبت اللقاح الأمريكي ضد ثلاث حالات عدوى خطيرة، MMP-II، نفسه بشكل جيد للغاية في الممارسة المناعية الحديثة. يمكن إعطاؤه في وقت واحد مع لقاح DPT أو DPT أو لقاح شلل الأطفال حُماق، بشرط أن يتم إجراء كل حقنة فيها مناطق مختلفةجثث.
من بين الموانع الرئيسية لحقن MMP-II، يحدد الأطباء الحمل، وفيروس نقص المناعة البشرية، وتفاقم الأمراض المزمنة المختلفة، والحساسية للنيومايسين، وما إلى ذلك.
بريريكس (الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف)
لقاح التهديد الثلاثي الشهير الثاني هو لقاح Priorix، الذي تنتجه نفس شركة الأدوية التي تصنع لقاح DTP الشهير، Infanrix. درجة تنقية لقاحات هذه الشركة عالية جدًا، مما يجعل رد الفعل تجاه التطعيم أقل وضوحًا.
موانع استخدام Priorix هي نفسها تمامًا المستخدمة في MMP-II، بالإضافة إلى أنه لا يمكن إعطاء هذا اللقاح لعلاج التهاب الجلد التماسي بالنيومايسين والتهاب الجلد التماسي. المراحل الحادةأمراض المعدة.
لقاح النكاف والحصبة (روسيا)
يتم إعطاء لقاح النكاف والحصبة الروسي المكون من عنصرين للأشخاص، وفقًا لجدول التطعيم المعتمد من الدولة، في عمر 1 و6 سنوات، ثم أثناء إعادة التطعيم للبالغين.
يتضمن الأطباء موانع الاستعمال الرئيسية التالية لاستخدام هذا اللقاح المكون من مكونين:
- فترات الحمل والرضاعة.
- صدمة الحساسية والحساسية.
- علم الأورام؛
- ردود فعل ومضاعفات شديدة من الاستخدام السابق لهذا اللقاح.
- أمراض مختلفة في المرحلة الحادة.
لقاح الحصبة والحصبة الألمانية
إن اللقاح الروسي المكون من مكونين ضد الحصبة والحصبة الألمانية يشبه تمامًا لقاح النكاف والحصبة. من المهم أن نتذكر أنه عند استخدام اللقاحات المكونة من مكونين، من الضروري أيضًا شراء لقاح أحادي يحتوي على عنصر الحماية المفقود للحصول على مناعة كاملة ضد الأمراض الشائعة. اصابات فيروسية.
القواعد العامة للوالدين
عشية أي تطعيم مقترح، يجب حماية الطفل من أي اتصالات خارجية لتجنب الإصابة بأي عدوى. بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح بتبريد الطفل بشكل زائد أو تعريضه لأشعة الشمس أو ارتفاع درجة حرارته أو تأقلمه قبل التطعيمات. الجهاز المناعييتفاعل بشكل حاد جدًا مع أي إجهاد، وهي جميع التأثيرات المذكورة أعلاه، كما أن التطعيم يعد أيضًا من عوامل الضغط على جهاز المناعة. عندما يتم الجمع بين تفاعلات الإجهاد، قد يتعطل تكوين الأجسام المضادة وقد يتعطل تطور المناعة المطلوبة.
تطعيم الأطفال حسب تقويم التطعيم
من أجل تجنب جميع أنواع المضاعفات، وأمراض الجهاز العصبي، فضلا عن العواقب الوخيمة الأخرى للحصبة، يجب تطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة، وفقا لتقويم التطعيم المعمول به في المنطقة. على هذه اللحظةالحد الأدنى لعمر الطفل للتطعيم ضد الحصبة هو 9 أشهر، لأنه حتى هذه اللحظة يجب أن يكون الطفل محميًا بالأجسام المضادة للأم. ومناعة المولود الجديد ضعيفة بما يكفي للنجاة من التطعيم وتكوين الأجسام المضادة اللازمة. حتى في سن 9 أشهر، عند إعطاء لقاح الحصبة، تحدث المناعة لدى 90٪ فقط من الأطفال. عندما يتم إعطاء هذا اللقاح في عمر 12 شهرًا، تتشكل المناعة لدى جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم تقريبًا.
هكذا، الوقت الأمثلبالنسبة للتطعيم الأولي، يعتبر عمر الإنسان سنة واحدة. لكن في المناطق ذات الوضع الوبائي الشديد، يوصى بالبدء في تطعيم الأطفال مبكرًا، ومن هنا جاء رقم 9 أشهر. في هذه الحالة، يبدأ إعادة التطعيم في عمر 15-18 شهرًا.
في البلدان ذات الصورة الوبائية الهادئة، من المعتاد تطعيم الأطفال لأول مرة عند عمر سنة واحدة، ثم إعادة التطعيم بعد ذلك عند سن السادسة. وقد أدى تكتيك التطعيم هذا إلى القضاء على تفشي مرض الحصبة في العديد من المناطق.
تطعيم البالغين
يخضع البالغون للتطعيم ضد الحصبة أثناء الإدارة المخططة للقاح متعدد المكونات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، في حالة الطوارئ، قبل السفر إلى البلدان التي يكون فيها الوضع الوبائي غير مستقر، أو على اتصال مع المرضى، إذا لم يتم التطعيم من قبل منتهي. في هذه الحالة، من الممكن الحصول على التطعيم في غضون ثلاثة أيام بعد الاتصال الخطير. ولكن قبل السفر إلى بلد آخر، يجب إجراء التطعيم مسبقًا - قبل شهر واحد على الأقل من المغادرة.
التطعيم ضد الحصبة والحمل
تعتبر الإصابة بالحصبة خلال فترة الحمل خطيرة للغاية، حيث يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض وجميع أنواع العيوب الخلقية للجنين. نظرًا لأن لقاح الحصبة يحتوي على فيروسات حية، فهو موانع أثناء الحمل. تحتاج المرأة إلى الاهتمام بسلامتها قبل التخطيط للحمل والخضوع للتطعيمات اللازمة.
الحساسية للقاح الحصبة
غالبية اللقاحات الحديثةيستعدون ل. إذا كان لديك حساسية من بياض البيض، فترات مختلفةحياة الطفل، والتي يتم التعبير عنها في شكل وذمة كوينك، الشرى، صدمة الحساسيةلا ينبغي إعطاء طفلك لقاح الحصبة.
لمعرفة ما إذا كان هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي كهذا، يجب عليك:
- نقع إصبع نظيف في بياض البيض الخام.
- ضعي هذا الإصبع على السطح الداخلي لشفة الطفل؛
- إذا كانت الشفة منتفخة قليلاً خلال الدقائق الخمس القادمة، فمن الجدير أن نستنتج أن التطعيم باللقاحات القياسية أمر مستحيل.
إذا تم تحديد احتمال وجود حساسية، فمن الضروري أن يختار الطبيب بديلاً للقاح القياسي والتطعيم بوسائل أخرى.
موانع للتطعيم
موانع التطعيم لدى البالغين تشمل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض المزمنةوالتي تفاقمت في وقت التطعيم المقترح. ومع هذه الأعراض، يؤجل الأطباء التطعيم لمدة شهر في المتوسط.
لدى البالغين أيضًا موانع مطلقة للتطعيم، من بينها الحساسية تجاه بيض الطيور، وردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية، والتطعيمات السابقة، والحمل والرضاعة الطبيعية.
موانع الحقن ضد الالتهابات الفيروسية عند الأطفال هي:
- أي مرض في المرحلة الحادة.
- نقص المناعة الأولية.
- الإيدز؛
- استخدام منتجات الدم والجلوبيولين المناعي في اليوم السابق؛
- المضاعفات المرتبطة بالتطعيم السابق.
- عدم تحمل أمينوغليكوزيد.
- علم الأورام.
ردود الفعل المحتملة للتطعيم
في مساره الطبيعي، يسبب لقاح الحصبة لدى البالغين:
- احمرار طفيف في موقع الحقن.
- درجة حرارة تصل إلى 37.5 درجة.
- الظواهر النزلية
- الم المفاصل.
ولكن من الممكن أيضًا أن يكون الأمر خطيرًا جدًا ردود الفعل السلبية- صدمة الحساسية، الشرى، وذمة كوينك. أيضًا، في الحالات النادرة والشديدة بشكل خاص، قد يصاب البالغون بالتهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب عضلة القلب. لتجنب مثل هذه العواقب، يجب إجراء التطعيم بصحة جيدة، وعشية الحدث، تحتاج إلى استشارة طبيب المناعة واستخدام مضادات الهيستامين.
رد الفعل على التطعيم عند الأطفال
ومن بين ردود الفعل الشائعة لدى الأطفال تجاه التطعيم ضد الحصبة، ما يلي:
- تورم واحمرار في موقع الحقن.
- بعض الظواهر النزلية.
- ظهور طفح جلدي.
- ضعف الشهية
- ارتفاع في درجة الحرارة خلال الأيام الستة الأولى بعد التطعيم.
في هذه الحالة، يمكن لجميع الأعراض المذكورة أعلاه أن تظهر بدرجات متفاوتة. قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، أو قد تصل إلى 39-40 درجة، وقد تظهر أو لا تظهر أعراض أخرى، ولكن يجب أن تختفي جميعها تدريجياً بعد 16 يوماً من التطعيم.
ردود الفعل السلبية بعد التطعيم
المضاعفات التي تعبر عنها الأعراض والآثار الجانبية المختلفة للقاحات الحصبة ليست كذلك شائع. في بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة كما أثر جانبيفي بعض الأحيان يكون التهاب الملتحمة أو الطفح الجلدي ممكنًا. جميع الأعراض نموذجية خلال الفترة من 5 إلى 18 يومًا بعد تناول الدواء. تعتبر هذه الدورة في فترة ما بعد التطعيم طبيعية.
يشمل الأطباء مضاعفات التطعيم:
- جميع أنواع الحساسية التي يمكن الوقاية منها عن طريق تناول مضادات الهيستامين قبل وبعد التطعيم؛
- تشنجات حموية عند الأطفال بسبب ارتفاع درجة الحرارة، والتي يمكن توقعها أيضًا عن طريق تناول الباراسيتامول عندما تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع؛
- تحدث في حالة واحدة في المليون آفات شديدةالجهاز العصبي.
من المهم أن نفهم أن جميع المضاعفات التي تنشأ نتيجة التطعيم هي أضعف بكثير من تلك التي يمكن أن تنشأ من الحصبة الحقيقية.
هل من الممكن أن تمرض بعد التطعيم؟
في الأساس، على الرغم من أن اللقاح يحتوي على فيروسات حية، إلا أنها ضعيفة للغاية لدرجة أنها غير قادرة على التسبب في مرض كامل. في كثير من الأحيان، يمكن أن يسبب التطعيم نوعا من الحصبة في شكل ضعيف للغاية، تحدث هذه التفاعلات بسهولة وتختفي من تلقاء نفسها، بحد أقصى 18 يومًا بعد الحقن. الشخص في هذه الحالة ليس معديا للآخرين.
ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يتسبب اللقاح في تكوين مناعة ضد المرض، ويمكن أن يصاب الشخص بمرض الحصبة بالكامل أثناء التطعيم. هذه الظاهرة في الطب تسمى فشل مناعة التطعيم ويمكن ملاحظتها في نسبة قليلة من جميع الناس.
أي لقاح أفضل
عندما تماما تكوين مختلفوتظهر اللقاحات المحلية والمستوردة جميعها فعالية عالية في مكافحة الحصبة. هناك اختلافان كبيران بين هذه التطعيمات. أولا، يتم إعداد اللقاحات المحلية على الأساس، و نظائرها الأجنبيةمصنوعة على أساس بيض الدجاج. إذا كان لديك حساسية من أي من هذه المكونات، يجب عليك اختيار لقاح مختلف.
ثانيا، اللقاحات المستوردة لها تركيبة متعددة المكونات وتحمي من ثلاثة أمراض معدية في وقت واحد - الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وهي مريحة للغاية من حيث التطعيم. عند اختيار اللقاحات المحلية، يجب إجراء التطعيمات 2-3 مرات في كل فترة من الحياة. ولكن في العيادة المحلية، يمكنك فقط الحصول على لقاح محلي مجانًا، لذلك عليك التعامل مع التطعيم بوعي، والموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.
كم عدد التطعيمات اللازمة ضد الحصبة؟
يتم تحديد عدد التطعيمات ضد الحصبة على مدار العمر حسب العمر الذي تلقى فيه الشخص اللقاح لأول مرة. عندما يبدأ التطعيم في عمر 9 أشهر، سيضطر الشخص إلى الخضوع لـ 4-5 حقن من اللقاح في حياته: في عمر 9 أشهر، وفي عمر 15 شهرًا، وفي عمر 6 سنوات، وفي عمر 16 عامًا، وفي عمر 30 عامًا. مع التطعيم الأولي في عمر سنة واحدة ، يتم تقليل عدد الحقن اللاحقة بمقدار 1.
إذا لم يكن هناك تطعيم في سن عام واحد، فيجب أن تحاول الحصول على التطعيم الأول في أقرب وقت ممكن - في عمر 2-4 سنوات، ويجب أن يتم التطعيم التالي وفقًا للخطة في سن السادسة عشية المدرسة . أثناء التطعيم الأولي لشخص يزيد عمره عن 6 سنوات، يتم إعطاؤه جرعة مضاعفة من الدواء بفاصل 1-6 أشهر.
ما هي مدة التحصين ضد الحصبة؟
الحد الأدنى لمدة الحصانة بعد التطعيم ضد الحصبة هو 12 سنة. إذا تم تطعيم الشخص بشكل صحيح مرتين، فيمكن أن تستمر حمايته لمدة تصل إلى 25 عامًا، ولكن من الصعب التحقق من ذلك.
الهدف الرئيسي للتحصين هو حماية الأطفال في سن ما قبل المدرسة، الذين تكون الحصبة شديدة لديهم بشكل خاص. في مرحلة البلوغ، يمكن إجراء التطعيمات اللاحقة كل 10-15 سنة.
في بعض الأحيان يصاب الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالحصبة. ومع ذلك، في هذه الحالة، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا ويتطور المرض بسهولة وبسرعة.