☰

Lihaste hüpertoonilisus lastel ja täiskasvanutel. Põhjused ja ravi. Lihaste hüpertoonilisus imikutel: sümptomid, ravi

Lihastoonuse tõusu (hüpertoonilisust) võivad põhjustada lokaalsed probleemid lihases endas või kesknärvisüsteemi haigused. Viimases artiklis rääkisime juba lihaste jäikusest (suurenenud lihaspinge) ja selle seostest peamiselt selliste ohtlike haigustega nagu meningiit ja tserebraalparalüüs. Hüpertoonilisus ja lihaste jäikus on üldiselt sünonüümid terminid, kuid nende vahel on spetsiifilisi erinevusi. Selles ülevaates keskendume sellele erinevusele ja peatume ka sellel, kuidas lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel ja vastsündinutel avaldub.

Lihaste hüpertoonilisus on spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne). See on teine ​​plastitüüp, mis viitab jäikusele.

Spastiline hüpertoonilisus

Spastilist tüüpi hüpertoonilisus on põhjustatud püramiidsüsteemi moodustavate närviahelate struktuurilistest häiretest. Nende olemus on aju keskse motoorse tuuma kahjustus.


Lihaste spastilise hüpertoonilisuse peamised tunnused:

  • häirete ebaregulaarsus, nende rühma iseloom (näiteks isheemilise või hemorraagilise insuldi korral on kahjustatud jalgade ja käte lihased (jäsemete painutajad ja sirutajad), näo- ja keelelihased);
  • patoloogilised lihased peavad jäseme painutamisel vastu ainult liikumise alguses;
  • vastupanupunkti läbimisel paindub jäse kergesti ja kiiresti ilma igasuguse pingutuseta (jacknife sündroom);
  • ruumis asendi ja tasakaalu säilitamisega seotud poosrefleksid (propriotseptiivne tundlikkus) ei muutu: näiteks kõhul oleva patsiendi sääre painutamisel ja seejärel vabastamisel täheldatakse aktiivset takistamatut sirutust.

Plastiline hüpertoonilisus (jäikus)

Hüpertoonilisus plastiline või jäik on seotud häiretega aju ekstrapüramidaalsetes struktuurides.

Tema kliinilised ilmingud on erinevad:

  • sellega kaasneb pidev takistus (mis tahes amplituudi punktis) passiivsele liikumisele;
  • jäse liigub samal ajal katkendlikult nagu käik: kerge edasiliikumine, seejärel takistuse tõttu uuesti peatumine;
  • suureneb asendirefleks: passiivselt painutatud sääreosa jääb vabastamise korral samasse asendisse.

Tänu sellele saab jäsemele anda mis tahes asendi ja see on selles fikseeritud - plastiliini painduvuse sündroom, millest ka nimi tegelikult tuli - plastiline hüpertoonilisus. Plastiliselt kõrgenenud hüpertensiooniga patoloogia näide on värisevate lihaste halvatus, mida meditsiinis tuntakse parkinsonismi nime all.

Samuti on kombineeritud lihaspatoloogia, mis hõlmab nii spastilisi kui plastilisi sümptomeid.

Hüpertensiooni põhjused täiskasvanutel

Ohtlik patoloogiline hüpertoonilisus

Me ei peatu pikemalt meningiidil, mille esimene märk on sageli jäikus. kaela lihaseid. Puudutagem mõnda haigust, mida viimases artiklis ei mainitud või mida pole piisavalt käsitletud:

  • Spastilist tortikollist võib põhjustada mitte ainult sternocleidomastoid lihase spasm, vaid ka sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus.
  • Näolihaste suurenenud toonuse näide on bruksism - spasm närimislihased.
  • Epilepsia (kukkumine, mustade haigus) kulgeb üldiste ja lühiajaliste krampide kujul koos teadvusekaotusega:
    • rünnakule eelneb aura (aistingute kompleks - ärevus, melanhoolia, eufooria, pearinglus, lõhnataju, visuaalsed kujundid, deja vu jne);
    • rünnak avaldub tooniku ja kloonilised krambid(koos lihaste värisemise ja toonuse muutumisega);
    • on võimalik hingamisseiskus, keele hammustamine, tahtmatu urineerimine.
  • Teetanus on kohutav, 85% juhtudest surmav haigus põhjustatud teetanuse infektsioonist, mis siseneb vere kaudu ajju:
    • avaldub pikaajaliste üldiste krampidena, haarates selja-, kaela-, kõhu-, näojäsemete lihaseid;
    • toonilised krambid kombineeritakse alguses kloonilistega, kuid lõpuks lõpeb kõik teetaniliste, valulike krampidega, mis ei kao üle;
    • selja hüpertoonilisuse ülekaalu tõttu paindub patsiendi keha kaarekujuliselt ning toetub pea tagaküljele ja kandadele;
    • tekib trismus (närimislihaste tugev hüpertoonilisus) ja sardooniline naeratus;
    • patsient kogeb kuni lõpuni väljakannatamatuid kannatusi, kuna tema teadvus ei lülitu välja;
    • sureb peamiselt hingamisseiskus.


Hüpertensiooni ravi täiskasvanutel

Patoloogiliselt suurenenud lihaspinge ravi on eelkõige suunatud etioloogilise teguri – hüpertoonilisuseni viiva haiguse – kõrvaldamisele.

Nende patoloogiatega ei ole alati võimalik toime tulla: see kehtib näiteks epilepsia kohta, mille põhjused jäävad samuti sageli salapäraselt varjatuks, välja arvatud otsene kahjustus või kokkusurumine aju struktuurid TBI, kasvajaprotsessi, vesipea ja sarnaste haiguste tagajärjel.

Sellise haiguse nagu teetanuse ravi on ennetav, kuna teetanusest saab terveks vaid 15 inimest 100-st: seda tehakse kordusvaktsineerimisega iga 10 aasta järel ja kõikide haavade põhjaliku desinfitseerimisega, eriti need, mis on saadud välitingimustes ja haavad. loomade hammustuste tulemus (nagu teate, leitakse teetanust kõige sagedamini mullas).

Hüpertoonilisuse sümptomeid saab eemaldada lihasrelaksantide, krambivastaste ja rahustite abil. Ravimi määrab ainult raviv neuroloog, sõltuvalt diagnoosist.

Lihaste hüpertoonilisus vastsündinutel

Lastel ja täiskasvanutel võivad hüpertoonilisuse põhjused tegelikult olla täpselt samad, näiteks meningiit, epilepsia, tserebraalparalüüs, teetanus jne. Kuid peaaegu kõigil vastsündinutel on oma kaasasündinud lihaste hüpertensioon, mida ei põhjustata mis tahes siis tõsine patoloogia, kuid perinataalse arengu iseärasused:

  • loote pikaajaline viibimine kulleses asendis rinnale surutud käte ja kõverdatud jalgadega mõjutab;
  • suurenenud intrakraniaalne hüpertensioon ja närviline erutuvus (väga sage lastel) võivad avaldada mõju.


Enamasti ei ole imiku kaasasündinud hüpertensioon ühegi haiguse tunnuseks, vaid sümptom, mis aja jooksul möödub ega vaja mingit ravi.

Kaasasündinud hüpertensiooni sümptomid imikutel

Võite kahtlustada kaasasündinud HP-d lapsel järgmiste sümptomitega:

  • painutatud käed ja jalad (käed on rinnal ja surutud rusikasse);
  • lapse jäsemeid ei saa vaevalt lahti painutada ega lahti lasta;
  • kui laps on jalule tõstetud, seisab ta kikivarvul ja püüab ette astuda;
  • söögitoru ja soolte lihaste spasmide tõttu röhitseb laps kohe pärast toitmist tugevalt;
  • beebi uni on rahutu, ta ärkab sageli ja nutab pikka aega;

Tavaliselt kolm kuni neli kuud sarnased sümptomidüle andma. Vanemad peavad muretsema, kui lihaste hüpertensioon püsib kauem kui see periood, samuti kui see äkki ilmneb. Kõigepealt tuleb välistada kõige ohtlikumad haigused, millega kaasneb kõrge lihaspinge: meningiit, marutaudi, entsefaliit, tserebraalparalüüs.

Samuti peaksite pöörama suuremat tähelepanu emakakaela piirkonna hüpertoonilisusele:

  • kaela patoloogiline kalle ja pöörlemine;
  • tema pidev kallutamine;
  • lapse võime hoida pead enne nelja-aastaseks saamist;
  • tooniliste vastusuunaliste reflekside olemasolu jäsemetes lapse pea passiivsete liigutuste ajal.

Sellised sümptomid võivad olla nähud (kaasasündinud subluksatsioon) või kesknärvisüsteemi haigused.

Patoloogilised toonilised refleksid imikutel

  • Kui lapse pea on kõverdatud rinna poole, on tema käed kõverdatud, jalad aga vastupidi.
  • Kui pead pööratakse vasakule, sirutatakse vasak käsi ette, vasak jalg sirutatakse välja ja parem jalg kõverdatakse.
  • Kui pead pööratakse paremale, tekib reflekside peegel (asümmeetriline) peegeldus.

Kuidas ravida vastsündinute lihaste hüpertoonilisust

Vastsündinu hüpertensiooni ravi, kui see ei ole põhjustatud ohtlik infektsioon või kesknärvisüsteemi haigus, enamasti ravimivaba, kuna lihasrelaksantide või krambivastaste ainete kasutamine imikutel ei ole ohutu ja võib põhjustada lihaste ebaõiget arengut, äkiline peatus hingeõhk ja süda.

Peamised ravimeetodid: massaaž, passiivsed füsioteraapia harjutused, füsioteraapia.

Vastsündinu massaaži omadused

AT terapeutiline massaaž lihaste hüpertoonilisuse ravis väikelastel kasutatakse õrnaid lõõgastavaid meetodeid, mille abil on võimalik hoolikalt ja täpselt toota. järgmised toimingud jäsemete, kaela ja torsoga:

  • insult;
  • hõõruda;
  • kiigutage käepidet või jalga õrnalt, hoides seda käest (jalast).

Hakkimine, vibratsioonimassaaž, mis hõlmab patsutamist ja koputamist, ning aktiivne sõtkumine on rangelt keelatud. Sellised toimingud võivad lapse lihaste hüpertoonilisust ainult süvendada.

Harjutusravi vastsündinutele

Terapeutilisi harjutusi viib läbi lastearst - neuroloog, vastsündinute harjutusravi spetsialist.


Treeningteraapia hõlmab passiivseid liigutusi, mida teostab massaažiterapeut.

Lihastoonus viitab lihaskoe vastupanuvõimele passiivsete liigutuste tegemisel liigeses. Nii uuritakse lihastoonust. Samuti võrdlevad nad sümmeetriat teatud kehapiirkondades, näiteks mõlemal käel või jalal.

Lihastoonus sõltub:

  • lihaskoe elastsus;
  • neuromuskulaarse ülekande seisund;
  • perifeerne närvikiud;
  • motoorsed neuronid selgroog;
  • liikumisjuhtimiskeskused ajus, selle basaalganglionid, retikulaarne moodustumine, väikeaju ja ajutüvi, vestibulaarse aparatuuri seisund.

Seega võivad lihastoonuse häirete põhjused peituda nii lihaskoe enda kahjustuses kui ka patoloogia esinemises. närvisüsteem kõigil selle tasanditel (perifeersest tsentraalseni). Lihastoonuse rikkumisi on kaks rühma - hüpotoonilisus (vähendatud) ja hüpertoonilisus (suurenenud). Just viimast käsitletakse selles artiklis.


Neuromuskulaarse ülekande mehhanismi kahjustuse tõttu võib tekkida lihastoonuse rikkumine

Mis on lihaste hüpertoonilisus ja kuidas see juhtub

Oluline on mõista, et lihaste hüpertoonilisus ei ole eraldiseisev haigus, vaid lihtsalt sümptom. suur hulk vaevused ja patoloogilised seisundid, millest enamik on neuroloogilised probleemid.

Neuroloogias on tavaks eristada kahte tüüpi lihaste hüpertoonilisust: spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne).

Spastiline tüüp tekib siis, kui kahjustuvad püramiidsüsteemi (neuronite ahel, mis edastavad aju keskusest skeletilihastele liikumiskäske) struktuurid. Selle süsteemi keskse neuroni kahjustuse korral tekib spastiline hüpertoonilisus. Samal ajal tehakse passiivseid liigutusi suurte raskustega (vastupanuga), kuid alles liikumise alguses. Lisaks annab jäse end kergesti, nn "noa" sümptom. See sümptom on eriti märgatav, kui teete liigutusi väga kiiresti. Kuna põhjus peitub aju motoorse keskuse kahjustuses, on sellised häired väga sageli laialt levinud, see tähendab, et kahjustatud ei ole mitte üks lihas, vaid terve rühm neid, näiteks sääre sirutajad, painduvad lihased. jalg peal alajäsemed. Kõige ilmsem näide spastilisest hüpertoonilisusest on patsientidel, kellel on olnud aju motoorsete keskuste kahjustusega insult.

plastist tüüp hüpertoonilisust täheldatakse ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustuse korral (aju struktuuride ja närviradade kogum, mis on seotud liigutuste reguleerimise ja kontrollimisega, mis ei vaja tähelepanu aktiveerimist, nt ruumis asendi säilitamine, motoorsete reaktsioonide korraldamine kui inimene naerab, nutab jne). Seda tüüpi hüpertoonilisust nimetatakse ka lihasjäikuseks, mis erineb spastilisusest selle poolest, et passiivsele liikumisele vastupanu on pidevalt olemas ja mitte ainult liikumise alguses. iseloomulik tunnus on see, et jäse külmub talle antud asendis, nn "vaha paindlikkus". Passiivsete liigutuste kiire sooritamise korral on iseloomulik "hammasratta" sümptom - omamoodi takistuse katkestus passiivsete liigutuste ajal. Plastilise hüpertoonilisuse kõige ilmsem näide on Parkinsoni tõvega patsiendid.

Mõnel juhul, kui püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud, segatüüpi hüpertoonilisus, näiteks ajukasvajate korral. Sellistel patsientidel kombineeritakse spastilise ja plastilise hüpertoonilisuse nähud.

Lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel

Täiskasvanute suurenenud lihastoonus ei viita alati patoloogiale. See võib esineda ka füsioloogilise protsessina. Kuid on oluline meeles pidada, et meditsiinis nimetatakse hüpertoonilisust selle püsivaks suurenemiseks ja ajutisi häireid tuleks pigem nimetada lihasspasmiks.

Füsioloogilised põhjused

Mõelge järgmistele lihasspasmide põhjustele:

  • Lihaspinged ja väsimus. Juhul, kui lihased peavad tegema palju tööd, ammenduvad neis olevad energiavarud ja lihaskiud "külmuvad" kokkutõmbumises, kuna lihaste lõdvestumisprotsess pole üldsegi passiivne, vaid isegi väga energiline. - tarbiv. Seega, kuni keha energiavarusid täiendab, jääb lihaskiud kramplikuks. Näide: valulik spasm vasika lihaseid peale pikka jooksu.
  • Pikaajaline viibimine ebamugavas või monotoonses asendis koos teatud lihasrühma suurenenud koormusega. Spasmi arengu mehhanism on sama, mis eelmisel juhul. Kõige sagedamini tekib selline spasm kaela lihastes pikaajalisel arvutiga töötamisel, seljalihastes aias töötades.
  • Kaitsevastusena valule. Teatud lihasrühmade spastilisuse areng võib tekkida siis, kui valu sündroom kaitsereaktsioonina. Näiteks eesmise kõhuseina lihaste kaitsepinge seedetrakti haiguste korral, lülisamba lihaste spasm koos kaela-, rindkere-, nimmelülide kahjustusega.
  • Vigastused ja stressirohked olukorrad.


Suureneb lülisamba lihaste hüpertoonilisus valu lülisamba patoloogiaga patsientidel

Patoloogilised põhjused

Lihaste hüpertoonilisuse sündroomiga esineb palju haigusi. Mõelge neist kõige tavalisematele:

  • Ägedad rikkumised aju vereringe(isheemiline ja hemorraagiline insult) - esineb jäsemete (reie, labajala, õla, käe), näo, keele lihaste hüpertoonilisus.
  • Pea- ja seljaaju kasvajad.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Parkinsoni tõbi.
  • (sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
  • Bruksism (närimislihaste hüpertoonilisus).
  • düstooniline sündroom.
  • Epilepsia.
  • Maksa entsefalopaatia.
  • Müotoonia.
  • Teetanus.
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
  • Sclerosis multiplex.
  • Aju ja seljaaju veresoonte haigused.
  • Ajuhalvatus.

Ravi põhimõtted

Lihase hüpertensiooni ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

  1. Põhihaiguse kõrvaldamine.
  2. Patoloogia tagajärgede korrigeerimine hüpertoonilisuse kujul.

Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogia algpõhjust lahti saada. Sellistel juhtudel ainult kompleksne teraapia mis hõlmab ravimite kasutamist, massaaži, terapeutilised harjutused, psühhoteraapia, füsioteraapia ja refleksoloogia.


Ravivõimlemine ja kinesioteraapia on tõhusad meetodid suurenenud lihastoonuse kõrvaldamine

Ravimravi võib vähendada spasmiliste lihaste toonust, vähendada valu, parandada närvikiudude talitlust ja luua kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsiooni. Enamasti on selleks ette nähtud lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja metaboolsed ained. Mõnel juhul kasutatakse suurenenud toonuse kõrvaldamiseks botuliintoksiini. Sellega saate kõrvaldada teatud lihaste jäikuse, näiteks näo, lõua piirkonnas jne.

Hüpertoonilisus vastsündinud lapsel

Vastsündinud lapse suurenenud lihastoonust peetakse täiesti normaalseks. Emakasisese arengu 40 nädala jooksul on laps embrüo asendis emakaõõnes, mistõttu pole üllatav, et sündinud beebi käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud. Reeglina püsib selline lihaste seisund lapse esimesed 1-3 elukuud. Järgmisena tuleb normotoonia, kui painutajate ja sirutajate toon on ligikaudu sama. Seda pediaatrias esinevat seisundit nimetatakse tavaliselt imiku füsioloogiliseks hüpertoonilisuseks.


Hüpertoonilisus imikul võib viidata sellistele tõsine haigus nagu tserebraalparalüüs

Sümptomid

Väikelapse patoloogilist hüpertoonilisust on võimalik kahtlustada sellistel juhtudel:

  • 1 kuu vanune või varem laps hoiab pead enesekindlalt;
  • 3 kuu vanuselt on beebil kalduvus rusikad kokku suruda (laps ei ava mänguasja võtmiseks harja);
  • lapse pea kallutamine ühele küljele;
  • tugirefleksi ja automaatsete liigutuste kontrollimisel seisab beebi täisjalal, mitte ainult varvastel;
  • lõua värisemine beebil;
  • laps viskab pea tagasi, kumerdab;
  • sagedane oksendamine.

Kuidas probleemi tuvastada

Alates sünnist on lapsel teatud refleksid, mis tavaliselt peaksid kaduma 1–4 kuu jooksul. Selliste kaasasündinud reflekside raskusastme, olemasolu ja sümmeetria järgi saab hinnata patoloogilise hüpertoonilisuse olemasolu lapsel.

Refleksi tugi ja automaatsed liigutused. Kui laps asetada jalad kõvale pinnale, puhkab ta terve jalaga ja sirutab jalad. Ja kui kallutate lapse selles asendis ettepoole, siis ta “kõnnib”. Tavaliselt väljendub see refleks kuni 1 kuu jooksul, seejärel kaob ja kaob kuni 3-4 kuud. Kui see määratakse 5-6 kuu vanuselt, võime rääkida hüpertoonilisusest.

Samuti saate kontrollida tooniku refleksi. Seljaasendis on lapse jäsemed välja sirutatud ning kõhuasendis on käed ja jalad keha all kõverdatud. Hüpertoonilisuse korral painduvad käed ja jalad lapse mis tahes asendis.


Refleksi tugi ja automaatsed liigutused võimaldavad tuvastada lapse hüpertoonilisust

Tagajärjed ja oht

Niisiis, miks võib hüpertoonilisus, mis on tingitud loote asendist emakas, olla ohtlik? Peaksite teadma, et füsioloogiline hüpertoonilisus kaob jäljetult kuni 3-4 kuud ega mõjuta kuidagi beebi tervist. Kuid patoloogiline hüpertoonilisus tekib kõige sagedamini imiku ajukoe kahjustuse tõttu ja võib olla lapsele väga ohtlik.

Peamised patoloogilised seisundid, mis võivad viidata imiku lihaste hüpertoonilisusele:

  • tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs);
  • hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia;
  • suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom;
  • sünnivigastus;
  • tsüstid ja ajukasvajad;
  • TORCH-nakkuste põhjustatud loote kahjustus;
  • närvisüsteemi pärilikud haigused (müotoonia, müopaatia);
  • spastiline tortikollis;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • aju veresoonte kahjustused.

Lisaks hüpertoonilisust põhjustanud põhihaiguse tagajärgedele võib lapsel täheldada selle patoloogilise seisundi järgmisi tagajärgi:

  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • motoorse arengu hilinemine;
  • ebanormaalse kõnnaku ja patoloogilise kehahoia kujunemine;
  • valusündroomi areng;
  • kõnehäire.

Kuidas ravida hüpertensiooni imikutel

Ravi esimene reegel on vabaneda suurenenud lihastoonuse põhjusest. Ja alles pärast seda on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitmeid meetodeid.

Imiku hüpertensiooni ravi peamised meetodid on massaaž ja harjutusravi. Ravivõimlemist saab teha iseseisvalt, kuid massaaži peaks tegema spetsialist.


Massaaž on suurepärane viis imiku lihaste hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks.

Samuti kasutatakse kompleksteraapias:

  • soojad lõõgastavad vannid, mõnikord koos rahustavate ürtide (okaspuu, palderjan) lisamisega;
  • soojad parafiinimähised;
  • elektroforees;
  • imikute ujumine;
  • medikamentoosne ravi ( ravimid peaks määrama ainult laste neuroloog);
  • punktmassaaž;
  • harjutused võimlemispallil (fitball).

Kokkuvõtvalt olgu öeldud, et hüpertoonilisust ja seda põhjustavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem lihaste jäikusega tegeleda. Seetõttu tuleb põhimõtetest kinni pidada tervislik eluviis elu ja patoloogia väljakujunemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lihastoonus on üks füsioloogilisi omadusi Inimkeha. Selle seisundi olemust pole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid teooriaid, millest eksperdid kinni peavad. Lihaspinge puhkeolekus võib muutuda välistegurite või närvisüsteemi haiguste mõjul. Patoloogiat on kahte tüüpi: hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus. Artiklis käsitleme üksikasjalikult nende sümptomeid ja ravi.

Lihastoonuse väärtus

Tooniline lihaspinge on normaalne füsioloogiline seisund inimkeha, mis viiakse läbi refleksi tasemel. Ilma selleta oleks võimatu teha paljusid liigutusi, samuti säilitada keha asendit. Lihastoonus hoiab keha aktiivseks tegevuseks valmis. See on selle peamine eesmärk.

Milline on normaalse toonusega lihaste töö mehhanism? Kui liikumises osalevad kõik koe kiud, siis puhkeolekus asendavad nad üksteist. Kui ühed on pinges, siis teised puhkavad. Huvitav on see, et protsess on otseselt mõjutatud psühho-emotsionaalne seisund isik. Näiteks lihastoonuse langus toob kaasa töövõime languse ja seda täheldatakse peamiselt une ajal. Seisundiga kaasneb loomulik rahulikkus: liigne põnevus väheneb oluliselt.

Lihastoonuse reguleerimine toimub alfa- ja gamma-motoorsete neuronite, aferentsete kiudude ja spindlite abil. Impulsid tulevad ajust. Lihase toonuse säilitamise eest vastutavad väikeaju, keskaju (punane tuum, must aine, nelipealihas) Kui toonilise pinge eest vastutavad neuronid on kahjustatud, tekivad selle häired: hüpotensioon või lihaste hüpertensioon.

Diagnoos täiskasvanutel

Tooni muutus võib olla erinevad põhjused. Enamasti on need närvisüsteemi haigused või keeruline psühho-emotsionaalne seisund. Lihastoonuse häirete probleemiga tegeleb neuropatoloog või ortopeed. Õige diagnoosi tegemiseks viige läbi uuring. Lihaspingeid hinnatakse lõdvestunud olekus ja passiivsete liigutuste ajal spetsiaalsete testide abil: pea kukkumine, supinatsioon-pronatsioon, jalgade kõikumine, õlgade värisemine jm.

Uurimine on üsna raske: mitte iga patsient ei saa täielikult lõõgastuda. Samas on oluline ka arsti kvalifikatsioon - passiivsete liigutuste kiirus mõjutab seisundi hindamist. Tulemusi võib moonutada välised tegurid: lihastoonus muutub temperatuuri ja vaimne seisund. Kõige keerulisemad olukorrad nõuavad uuesti läbivaatamist.

Toonus lastel kuni aastani

Emakas paikneb loode väga tihedalt, mistõttu on kõik lihased pidevas pinges. Pärast sündi on lapsel füsioloogiline hüpertoonilisus. Sel juhul visatakse pea tagasi ning jalad ja käed tuuakse keha külge.

Millised lihased on pinges, seda mõjutab lapse asend emakas ja sünnitusprotsessis. Näiteks näo esitlemisel on kaela suurenenud toonus (vastsündinu viskab pea tahapoole). Asendis "Tuhar ettepoole" on lapse jalad laiali, moodustades nende vahel 90 ° nurga. Voodil lamades püüab laps võtta tavalist looteasendit.

Imikute toonuse diagnoosimine

Lastearst või neuropatoloog hindab läbivaatuse läbiviimisel lapse lihastoonuse seisundit järgmiste märkide järgi:

  • 1 kuu vanuselt proovib laps kõhuli lamades pead tõsta ja hoiab seda paar sekundit. Jalad teevad painutusliigutusi, justkui roomaksid. Kui paned käe jalge alla, tõukab ta sellest eemale.
  • 3 kuu vanuselt hoiab laps kindlalt pead. Kui tõstate selle vertikaalsesse asendisse, teevad jalad liigutusi, nagu kõndides. Laps saab toetuda jalale. Kui paned ta selili ja tõmbad käepidemetest, tõmmatakse ta omal jõul üles.
  • Kuni 6 kuu vanuseni rullub laps kõhult seljale, üritab tõusta neljakäpukil, hoiab käes väikseid esemeid.
  • Aastaseks eluaastaks istub laps enesekindlalt, proovib kõndida toega ja areneb iseseisvalt.

Kui laps ei saa liigse pinge või vastupidi lihasnõrkuse tõttu ühte loetletud toimingutest sooritada, räägivad nad patoloogiast. Lisaks hindab arst tooni sümmeetriat. Selleks painutage ja painutage vaheldumisi lapse käsi ja jalgu. Samuti jälgivad nad aktiivseid liikumisi keha erinevates asendites. Kõrvalekaldumine normist on hüpotoonilisus, hüpertoonilisus, mis püsib isegi une ajal, ja lihasdüstoonia.

Hüpertoonilisuse tüübid ja selle arengu põhjused

Suurenenud lihastoonus võib avalduda erineval viisil. Eksperdid eristavad:

  • Spastilisus - areneb kraniotserebraalsete ja seljaaju vigastuste, meningiidi, entsefalopaatia, tserebraalparalüüsi tõttu, hulgiskleroos, insult. Seda iseloomustab hüpertoonilisuse ebaühtlane jaotumine, kui ainult teatud lihasrühmad on spasmide all.
  • Jäikus on skeletilihaste toonuse järsk tõus, mis tekib närvisüsteemi haiguste, teatud mürkide mürgistusmõju tagajärjel.
  • Gegenhalten - järsult suurenev lihaste takistus mis tahes tüüpi passiivsete liigutuste ajal. See ilmneb seoses aju eesmiste piirkondade sega- või kortikospinaalsete traktide kahjustusega.
  • Müotoonia - iseloomustab pinges lihaste aeglane lõdvestumine pärast aktiivsed liigutused.
  • Psühhogeenne hüpertensioon - krambihoo ajal moodustub "hüsteeriline kaar".

Lastel on hüpertoonilisuse tekke põhjuseks sünnitrauma, hüpoksia sünnitusel, närvisüsteemi ja ajukahjustus, meningiit, liigne erutuvus või hüperaktiivsus.

Hüpertoonilisuse sümptomid

Lihaste hüpertensioon väljendub nende liigses pinges lõdvestunud olekus. Haigust saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

  • motoorse funktsiooni vähenemine, lihaste jäikus;
  • tihendid;
  • pideva pinge tunne;
  • valulikkus;
  • spasmid;
  • märkimisväärne lihaste vastupanu passiivsete liigutuste ajal;
  • lastel pisaravus, suurenenud närviline erutuvus, suurenenud lihaste vastupanu painde-sirutajaliigutuste kordamisel;
  • vertikaalses asendis, toetades jalgadel, surub laps jalgadele, seistes kikivarvul;
  • aeglustades lapse motoorset arengut (ei istu, ei rooma, ei kõnni õiges vanuses).

Täiskasvanul või lapsel pole hüpertoonilisust raske märgata, eriti keskmises ja raskes staadiumis. Kõnnak muutub, toimingud tehakse jäigalt, suurte raskustega. Samal ajal on imikud kinni ja pinges, sageli karjuvad ja magavad halvasti, reageerivad valusalt igasugusele, isegi väiksemale mürale. Pärast söömist tekib tugev regurgitatsioon.

Lihase hüpotensiooni põhjused ja sümptomid

Nõrga lihastoonuse tunnuseks on lõdvestunud olekus madal kudede pinge, mis muudab nende käivitamise keeruliseks. See juhtub peamiselt seljaaju kahjustuse või haiguse, väikeaju või ekstrapüramidaalsete häirete ja väikeaju kahjustuse tõttu. Esineb ka rünnakuid, mille käigus lihastoonus ajutiselt langeb. See toimub sisse äge faas insult või keskaju kasvaja.

Laste nõrk lihastoonus on harvem kui hüpertensioon. Selle välimust võib käivitada enneaegsus, aeglane aju areng, kahjustus perifeersed närvid sünnitusprotsessi ajal sünnidefektid, Downi sündroom, rahhiit.

Imikute lihaste hüpotoonia sümptomid on järgmised:

  • letargia, liiga lõdvestunud olek;
  • hingamispuudulikkus, võimetus neelata, imeda;
  • nõrk motoorne aktiivsus;
  • liigne unisus, halb kaalutõus.

Täiskasvanueas võib täheldada lihastoonuse rikkumist selle vähenemise suunas. Tavaliselt viivad selleni erinevad haigused: lihasdüstroofia, sepsis, rahhiit, meningiit, Sandiferi sündroom. Seisundiga kaasneb füüsiline nõrkus, vähenenud vastupanu passiivsetele liigutustele. Paindumisel painduvad liigesed ise lahti, lihased tunduvad katsudes pehmed.

Lihasdüstoonia täiskasvanutel ja lastel

Lihase düstooniaga täheldatakse ebaühtlast tooni. Samal ajal on nii hüpotensiooni kui ka hüpertensiooni tunnuseid. Düstoonia peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel on:

  • teatud lihaste liigne pinge ja teiste lõdvestumine;
  • spastilised kontraktsioonid;
  • jalad või käed;
  • teatud kehaosade kiired või aeglased liigutused.

Seisund tekib seoses geneetiliste, nakkushaiguste, sünnivigastuste, raskete mürgistustega.

Ravi

Lihaste toonus on oluline õigeaegseks normaliseerimiseks, eriti lapsepõlves. Sümptomite progresseerumine põhjustab liikumishäireid, skolioosi, tserebraalparalüüsi ja arengu hilinemist. On mitmeid ravimeetodeid:

  • massaaž lihaste toonuse saavutamiseks toredaid tulemusi, selleks silitatakse, sõtkutakse, venitatakse lihaseid, treenitakse nende jõudu, tehes füsioloogilisi liigutusi (flexion-extension);
  • füsioteraapia, sealhulgas vees;
  • füsioteraapia: elektroforees, ultraheli, kuumuse, vee ja mudaga töötlemine;
  • sisse rasked juhtumid kasutatakse ravimeid, mille hulgas võib välja kirjutada B-rühma vitamiine, dibasooli, müdokalmi.

Hüpertoonilisuse korral püüavad lihased löökide abil lõõgastuda, meditsiinilised vigastused, kerge massaaž, venitused. Hüpotensiooniga stimuleerivad nad vastupidi motoorseid liigutusi, tehes lihastoonuse harjutusi. parandab oluliselt patsiendi seisundit.

Lihastoonuse rikkumine on tavaline probleem esimese eluaasta lastel ja närvisüsteemi haigustega täiskasvanutel. Seda on üsna lihtne ravida massaažide, harvem - ravimitega. Liikuvus taastub normaalseks ja probleemist pole jälgegi. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt, vältides tõsiseid rikkumisi ja kõrvalekaldeid luustiku ja lihaste arengus.

Lihastoonus on skeletilihaste minimaalne füsioloogiline pinge puhkeolekus. Vajalik on toetada ja muuta keha asendit ruumis. Toonust reguleerivad pea- ja seljaaju. Imikueas mõjutab selle õigsus otseselt lapse võimet omandada põhilisi motoorseid oskusi. Seetõttu hinnatakse lihaste seisundit kohe pärast sündi ja igal plaanilisel läbivaatusel lastearsti poolt. Sel juhul saab tuvastada lapse hüper- või hüpotensiooni. .

Esimestel elunädalatel on vastsündinul suurenenud toon. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaüsas viibimise ajal olid tema liigutused piiratud: jäsemed ja lõug surusid vastu keha ning lihased olid pidevalt pinges.

Lapse närvisüsteemi kasvades kohaneb ta uute tingimustega. Ta õpib oma liigutusi kontrollima ja lihastoonus normaliseerub tasapisi. Motoorse arengu peamised etapid:

  1. Kuni 1 kuu. Beebi jääb sageli "embrüo" asendisse - painutab käsi ja jalgu, surudes neid kehale. Tema rusikad on tihedalt suletud, samal ajal kui pöidlad on sees. Ta suudab kaootiliselt oma käsi õõtsuda ja jalgu lükata. Jäsemete sirutajalihaste toonus on suurem kui painutajate oma. Kõhule lamades pöörab laps pea küljele. Ta ei saa teda püsti hoida.
  2. 1 kuni 3 kuud. Beebi teeb jäsemetega rohkem liigutusi, joondab neid sagedamini, katsub nägu, pigistab kätte pandud kõristeid. Ta pöörab pea valju heli või ereda objekti poole. Järk-järgult õpib laps pead hoidma, esmalt lamavas asendis, seejärel vertikaalses asendis. Mõned imikud teevad roomavaid liigutusi.
  3. 3 kuni 6 kuud. Maapähkel areneb aktiivselt. Tema peopesad on lahti. Ta oskab mänguasju korjata ja visata. Õppimine ümberrulluma. Hoiab enesekindlalt pead. Õppige istuma ja roomama.
  4. 6 kuni 9 kuud. Beebi istub hästi, roomab ja seisab aktiivselt, toest kinni hoides, mõni beebi “hüppab”, painutab ja laseb jalga lahti.
  5. 9 kuni 12 kuud. Beebi õpib kõndima esmalt toega, seejärel iseseisvalt.

Tavaliselt väheneb lapse lihastoonus 3-4 kuu võrra ning 5-6 kuuga peaks see muutuma füsioloogiliseks ja ühtlaseks. Kui seda ei juhtu, on vaja konsulteerida arstiga.

Rikkumisi on kolme tüüpi:

  • hüpertoonilisus - liigne lihaspinge, mida diagnoositakse peaaegu 50% -l lastest;
  • hüpotensioon - letargia ja skeletilihaste nõrkus, mis on suhteliselt haruldane;
  • düstoonia - hüpo- ja hüper- ja normaalse toonuse kombinatsioon erinevates kehaosades, enamasti on jalgade lihased pinges ja käed on lõdvestunud.

Põhjused

Vastsündinute lihastoonuse halvenemine võib olla tingitud erinevatest teguritest, mis on tekkinud nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust. Sagedased põhjused:

  1. Probleemid raseduse ajal - lapseootel ema haigused, Rh-konflikt, hiline toksikoos, alatoitumus, halvad harjumused, stress, ebasoodne ökoloogiline olukord. See toob kaasa emakasisese hüpoksia ja sündimata lapse kehakudede alatoitluse. Selle tulemusena täheldatakse selle lihaste düstroofiat (atroofiat), mis kutsub esile hüpotoonilisuse või kesknärvisüsteemi kahjustuse, millega kaasneb hüpertoonilisus.
  2. Ravimite võtmine raseduse ajal. Mitmed ained (mõned antibiootikumid, magneesiumsulfaat) põhjustavad häireid lapse närvisüsteemi arengus ning seejärel ei suuda aju lihaste talitlust piisavalt reguleerida.
  3. Lapse kehakaalu puudulikkus, mida tavaliselt täheldatakse mitmikraseduste, enneaegse sünnituse, raske emakasisese hüpoksia korral. See viib hüpotensioonini.
  4. Raskused sünnituse ajal - trauma, erakorraline või pikaajaline sünnitus, stimulantide kasutamine. Need tegurid põhjustavad erineval määral kesknärvisüsteemi kahjustusi.
  5. Imiku kaasasündinud ja omandatud haigused. Hüpotensiooni korral - müopaatia (Guillain-Barré sündroom), poliomüeliit, botulism, rasked nakkuspatoloogiad. Hüpertoonilisuse korral - perinataalne entsefalopaatia, suurenenud intrakraniaalne rõhk, meningiit, tserebraalparalüüs.
  6. puudus kasulikud ained lapse toitumises. Selle tulemusena kaotab või kaotab laps kaalu, tema lihased ei arene ja tekib hüpotoonia.

Üks toonuse rikkumise põhjustest võib olla D-vitamiini liig. See ravim on ette nähtud imikutele rahhiidi vältimiseks. Hüpervitaminoosiga kaasnevad lihasspasmid ja krambid.

Sümptomid

hüpertoonilisus

Hüpertoonilisusega tundub beebi pinges olevat. Suurema osa ajast veedab ta kehale surutud jalgade ja kätega, aga ka tugevalt kokku surutud rusikatega. Muud märgid:

  • rahutu käitumine - laps nutab sageli, on ulakas, tal on raskusi uinumisega, uneperioodid kestavad alla tunni;
  • lapsel on riiete vahetamise ajal raske oma käsi ja jalgu jõuga lahti painutada;
  • tugev regurgitatsioon pärast iga sööki;
  • pea kallutamine ja selja kõverdamine une ajal;
  • pea püsti hoidmine esimestest elupäevadest alates;
  • kõigi lihaste tugev pinge ja keha kaardumine hüsteeria ajal, lõua värisemine;
  • värisemine ja nutmine äkilise müra või valguse pärast;
  • varvas kõndimine.

Hüpertoonilisus imikutel võib olla sümmeetriline või asümmeetriline. Esimesel juhul on lihaspinge mõlemal kehapoolel sama. Asümmeetrilise häirega, mida nimetatakse ka tortikolliseks, töötavad ühe kehapoole lihased normaalselt. Haigust saab märgata, kui paned lapse kõhuli ja uurid hoolikalt selga. Tortikollise sümptomid:

  1. pea pööramine suunas, kus täheldatakse hüpertoonilisust;
  2. ühe käepideme pinge ja selja kaardumine;
  3. ebaühtlased voldid puusadel ja tuharatel.

Hüpotensioon

Hüpotoonilisusega imikutel kaasneb skeletilihaste väljendunud lõdvestumine. Peamised sümptomid:

  • inertne käitumine - passiivsed liigutused, pikad uneperioodid;
  • siledad käed ja jalad une ajal, avatud peopesad;
  • loid rindade imemine, söömisest keeldumine;
  • lihaste ja liigeste kõrge plastilisus;
  • Raskused põhiliste motoorsete oskuste omandamisel, milleks on pea püsti hoidmine, esemetest haaramine, seljalt kõhule pööramine, istumine, kõndimine.

Düstoonia

Düstooniaga täheldatakse tooni ebaühtlast jaotumist. Rikkumised võivad olla erineva raskusastmega, peenest kuni märkimisväärseni. Võimalikud märgid:

  • mõnede lihaste liigne pinge ja teiste lõdvestumine;
  • jäsemete ebaloomulik paigutus - käte ja jalgade pööramine väljapoole või sissepoole;
  • varvastel kõndimine või kogu jala tasapinnal puhkamine, mis viib lampjalgsuseni;
  • Raskused motoorsete oskuste õppimisel.

Enesekontroll

Vanemad saavad lihtsate testide abil ise veenduda, et lapse lihastoonus on halvenenud:

  1. Aja puru jalad ja käed külgedele laiali. Hüpertoonilisusega on tunda väga tugevat lihaste vastupanu, laps karjub. Ümbertõuaretuse katsega kaasneb veelgi suurem stress. Hüpotensiooniga - sellised manipulatsioonid toimuvad väga lihtsalt, laps ei koge ebamugavust. Tavaliselt peaks käte ja jalgade sirutamisel tunda kerget vastupanu.
  2. Asetage laps (kuni 2 kuud) vertikaalsele pinnale. Füsioloogilise toonusega toetub ta jalale ja teeb refleksiivselt mitu sammu. Hüpertoonilisuse korral seisab beebi varvastel ja painutab sõrmi. Hüpotensiooniga - ta istub painutatud jalgadel.
  3. Tõmmake laps (2-3 kuu pärast), lamades selili, käepidemetest üles. Tavaliselt püüab ta tõsta ülemine osa keha läbi lihaste kontraktsiooni. Hüpertoonilisuse korral liigub laps väga kergesti vertikaalsesse asendisse. Hüpotensiooni korral vajub see kätesse, kõht ulatub ettepoole, selg ümardub ja pea vajub tagasi.

Tulevikus võivad lihastoonuse rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi - motoorsete oskuste hiline omandamine, intellektuaalne alaareng, selgroo kõverus, kehahoiaku probleemid, jäsemete deformatsioonid, lamedad jalad, lihasdüstroofia. Kuid varajase abiga saab enamiku patoloogiliste seisundite teket ära hoida.

Diagnostika

Väikelaste toonuse suurenemist või langust diagnoosib neuroloog. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja kontrollib kaasasündinud reflekse. Paljud neist kaovad järk-järgult esimesel aastal. Refleksi liiga varane või hiline nõrgenemine võib viidata neuroloogilisele patoloogiale.

Hüpo- või hüpertoonilisuse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Peamised meetodid:

  • neurosonograafia - aju ultraheli läbi fontaneli, mis võimaldab tuvastada kaasasündinud ja omandatud patoloogiaid;
  • elektromüograafia - lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine, mis näitab närviimpulsside ülekande kiirust ja jõudu erinevad rühmad lihased;
  • Aju kompuutertomograafia (keerulistes olukordades) on protseduur, mis võimaldab visualiseerida organi sisemist struktuuri.

Lisaks saab tellida teste geneetilised haigused, ultraheli harknääre ja nii edasi. Kui toonuse rikkumise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, diagnoositakse PEP (perinataalne entsefalopaatia).

Ravi

Hüpo- ja hüpertoonilisuse korral aitab abi massaažist, võimlemisest, füsioteraapiast ja ravimitest. Reeglina täheldatakse paranemist pärast 3-kuulist ravi. Kuidas noorem laps seda kiiremini on tulemused märgatavad. Koos puudumisega rasked kahjustused Kesknärvisüsteem ja adekvaatne ravi võivad täielikult neutraliseerida lihastoonuse kahjustuse tagajärjed.

Massaaž ja võimlemine

Massaaži määrab neuroloog või ortopeed ja seda viib läbi spetsialist. Soovi korral saavad vanemad konsulteerida massaaži terapeudiga, õppida põhivõtteid ja teha kõik manipulatsioonid iseseisvalt. Keskmine kursus- 10-15 seanssi. Vajadusel saab seda korrata kuu aja pärast.

Hüpertoonilisuse korral on massaaži eesmärk lihaste lõdvestamine ja spasmide leevendamine. Sellega seoses kasutatakse kõige säästlikumaid võtteid - silitus- ja hõõrumisliigutusi, peiteldatud efekte. Te ei saa lihaseid sõtkuda, neile kõvasti vajutada, plaksutada, koputada.

Hüpotoonia korral on massaaž suunatud lihastöö stimuleerimisele ja kudede toitumise parandamisele. Kasutatakse mõõduka intensiivsusega silitamist, hõõrumist, surisemist, sõtkumist, koputamist. Aktiivsete rütmiliste liigutustega töödeldakse käepidemeid, jalgu ja selga, avaldatakse survet bioaktiivsetele punktidele.

Lisaks näidatakse hüpo- ja hüpertoonilisuse korral passiivset võimlemist, mis hõlmab käte ja jalgade liigutusi. Kasulikud on ka Fitballi harjutused. Kompleks sõltub lapse konkreetsest seisundist.

Massaaž ja võimlemine võivad tekitada beebis ebamugavust ja vastupanu. Mõned eksperdid peavad seda normaalseks nähtuseks, teised - valede tegude märgiks. Kui laps nutab igal seansil, tasub otsida mõni teine ​​massaažiterapeut.

Füsioteraapia ja muud meetodid

Suurenenud või vähenenud toonusega füsioteraapia protseduuridest on kõige sagedamini ette nähtud:

  1. magnetoteraapia;
  2. mudaravi;
  3. parafiinirakendused;
  4. elektroforees eufiliini, dibasooli, papaveriiniga;
  5. soolaküttekehad.

Lisaks aitavad lihaste tööd normaliseerida:

  • ujumine ja harjutused vees;
  • vannid emajuure, pohlalehe, palderjani, salvei;
  • osteopaatilised tehnikad.

Hüpertoonilisuse korral on sukeldumine, kõndijate ja hüppajate kasutamine, samuti dünaamiline võimlemine vastunäidustatud. Kui laps hakkab kõndima, on oluline valida õiged ortopeedilised jalanõud, et vältida lampjalgsust.

Ravimid

Narkootikumide ravi kasutatakse keerulistes olukordades, kui massaaž, võimlemine ja füsioteraapia ei anna soovitud tulemust. Arst võib välja kirjutada:

  1. lihasrelaksandid - ravimid, mis soodustavad lihaste lõdvestamist ("Mydocalm", "Baclofen");
  2. diureetikumid - eritumiseks liigne vedelik aju vatsakestest (koos hüdrotsefaaliaga);
  3. neuroprotektorid - ravimid, mis kõrvaldavad või vähendavad neuronite kahjustust ("tserebrolüsiin");
  4. nootroopikumid - ravimid, mis parandavad ajutegevust ("Semax", "Cortexin", "Pantocalcin");
  5. B-vitamiinid – kiirendavad närvikiudude taastumist ja kudede ainevahetust.

Lapse lihastoonuse rikkumine on tavaline probleem. Sagedamini esineb liigne lihaspinge, harvemini - nende nõrkus. Igal juhul märkavad vanemad jäsemete mittefüsioloogilist asendit, beebi kummalist käitumist ja mahajäämust motoorsete oskuste omandamises. Diagnoosi tegemiseks ja hüpo- või hüpertoonilisuse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja viivitamatult ühendust võtta neuroloogiga. Peamised ravivaldkonnad on massaaž, võimlemine, füsioteraapia, mõnikord kasutatakse ka ravimeid. Oluline on mitte ainult järgida arsti juhiseid, vaid luua peres rahulik, sõbralik õhkkond, siis saab beebi kiiresti terveks.

Lihas-skeleti süsteem koosneb tohutust hulgast lihastest, mis aktiivselt kokku tõmbuvad ja tagavad inimeste liikumise. Need on väga elastsed ja venivad kiud, mis koosnevad lihaskoest. Närviimpulssidega kokkupuutel toimub kokkutõmbumisprotsess. Lihased pakuvad meie keha erinevatele osadele liikumist, aga ka emotsioonide avaldumist.

Inimestel pole probleeme teha mitmesuguseid liigutusi alates kõige lihtsamatest – pilgutamisest ja naeratusest kuni keerukateni. Lihaste õige aktiivsus tagab mitte ainult liikuvuse, vaid ka kõigi organite ja süsteemide ning neis toimuvate protsesside normaalse toimimise. Närvisüsteem reguleerib kõigi lihaskudede tööd ning on ühenduslüli aju ja seljaajuga ning osaleb aktiivselt ka keemilise energia mehaaniliseks energiaks muundamise protsessis.

Pikaajaline töö ja suured koormused soodustavad lihaste väsimust. Vigastuse tõttu ja mitmesugused haigused närvisüsteemi, lihaskiudude nõuetekohane toimimine on häiritud ja tekib lihastoonus.

Lihastoonus on lihaskiudude kontrollimatu pinge, mille tulemuseks on nende kokkutõmbumine pingevabas olekus olemise perioodil. Peamised patoloogilised seisundid on järgmised:

  • lihaste hüpotensioon;

Hüpotensioon

Hüpotensioon on patoloogiline muutus, mille käigus lihastoonus väheneb. Sageli diagnoositakse seda seisundit mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanute vanusekategooria inimestel. Sellise patoloogia ilmnemise tõttu lihaskiud nõrgenevad ja lõpuks lakkavad reageerimast närvisüsteemi saadetud impulssidele.

Sümptomid

Peamised märgid, mis viitavad lihaste hüpotensiooni esinemisele, on järgmised:

  • tugev nõrkus lihastes;
  • atoonia esinemine;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine või selle täielik puudumine;
  • probleemid hingamisprotsessiga;
  • liigese deformatsioon;
  • inimene ei suuda ise istuda, ta langeb lamavasse asendisse.

Liigid

Need muutused võivad esile kutsuda rohkem kui sada haigust. Selle tulemusena jaguneb see järgmisteks tüüpideks:

  • hajus;
  • kohalik;

Vastavalt selle seisundi arenguastmele jaguneb hüpotensioon järgmisteks tüüpideks:

  • järk-järgult arenev;
  • vürtsikas.

Klassifikatsioon viiakse läbi ka seoses lihastoonuse languse põhjusliku provotseerimisega:

  • kaasasündinud - areneb geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel;
  • omandatud - ilmneb kogu elu jooksul erinevate süsteemsete haiguste ülekandumise tõttu.

Põhjused

Lihase hüpotoonia esinemise tegurid võivad olla nii geneetilised kui ka muud tüüpi haigused. Peamised neist on:

  • Downi sündroom;
  • Martin-Belli sündroom;
  • Retti sündroom;
  • Canavani haigus;
  • Hüpofüüsi kääbus;
  • Menkes'i haigus;
  • düstroofsed muutused lihastes;
  • leukodüstroofia;
  • atroofilised protsessid seljaaju lihastes;
  • meningiit;
  • lastehalvatus;
  • sepsis;
  • myasthenia gravis;
  • negatiivne reaktsioon pookimisele;
  • tsöliaakia;
  • hüpervitaminoos;
  • kollatõbi;
  • rahhiit.

Halvatus

Lihaste halvatus on patoloogiline seisund, mille tulemuseks on kaotus olulisi funktsioone motoorseks aktiivsuseks vajalik lihas. Lihastoonus ilmneb selliste seisundite tõttu nagu:

  • müopaatia;
  • lihaste düstoonia;
  • nakkushaigused;
  • kasvaja moodustumine ja hemorraagia ajus ja seljaajus;
  • õnnetused ja mitmesugused vigastused.

Halvatus jaguneb kahte tüüpi:

  • lõtv - see on lihaste torustiku väga tugev vähenemine, mis põhjustab lihaskiudude surma;
  • spastiline - iseloomustab ülemäära suurenenud lihaste toonust mille puhul inimene ei suuda iseseisvalt kontrollida oma keha liigutusi.

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile on üksikuid haigusi, mis on seotud halvatusega. Peamised neist on:

  • Belli halvatus;
  • bulbar halvatus;
  • Erbi halvatus.

Belli halvatus

Erinevate meie nägu mõjutavate tegurite tagajärjel võib tekkida näonärvi kahjustus, mis toob kaasa selle halvatuse. Peamised põhjused on järgmised:

  • hüpotermia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • trauma ja kirurgia.

Haiguse ilmnemine toob endaga kaasa palju ebameeldivusi ja tõsiseid muutusi, mis vähendavad elukvaliteeti ja põhjustavad puude. Mõne nädala pärast kaob osade lihaste funktsioon ja seejärel toimub nende täielik halvatus. Selliste protsesside tulemusena ei saa inimene une ajal täielikult rääkida, süüa ja silmi sulgeda. Väga harva esineb mõlema näopoole kõigi lihaste halvatus.

bulbaarparalüüs

Seda tüüpi haigus esineb ajutüvede kahjustuse tõttu ja seda iseloomustab suuorganite, neelu ja kõri motoorsete funktsioonide rikkumine. Probleeme on kõnega, vedelike ja tahke toidu neelamisega. Hingamine muutub raskeks ning võib tekkida lämbumine ja surm.

AT meditsiinipraktika Bulbaarparalüüs jaguneb kahte rühma:

  • vürtsikas;
  • progressiivne.

Seda tüüpi halvatus on äärmiselt haruldane, kuid kui see tekib, ei saa seda täielikult kõrvaldada. Selle tulemusena võib patsiendi oodatav eluiga olla mitu aastat.

Erbi halvatus

Seda tüüpi esineb sageli vastuvõtmisel sünnivigastus brahiaalne põimik. Kahjustatud on seljaaju viies närv. Raske sünnitus võib põhjustada õla- ja küünarvarre lihaste halvatuse. Sellised juhtumid on vastsündinutel haruldased, kuid siiski juhtuvad.

Laps muutub rahutuks, lihastoonus langeb, tekivad probleemid hingamissüsteem ja vigastatud jäseme liigutused, õigemini, see praktiliselt puudub.

Parees

Parees on seisund, mille puhul lihaste tugevus väheneb.
Tekkinud pareesi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • kõndides veereb inimene jalalt jalale, nagu part;
  • jäsemete motoorne aktiivsus on raskendatud;
  • pea ja jalad ripuvad jalgade ülestõstmisel alla;
  • Patsiendil on raske seista ja istuda.

Liigid

Sõltuvalt asukohast jaguneb parees järgmisteks tüüpideks:

  • monoparees - esineb ainult ühes käes või jalas;
  • hemiparees - kahjustatud on jäseme üks külg;
  • paraparees - lokaliseeritud ainult mõlemas käes või jalas;
  • tetraparees - kõik jäsemed asuvad.

Põhjused

Parees tekib sageli järgmiste tegurite tõttu:

  • pea ja selgroo verevoolu rikkumine;
  • dissemineeritud entsefalomüeliit;
  • abstsessid ajus ja seljaajus;
  • mürgistus erinevate mürkidega;
  • myasthenia gravis;
  • botulism;
  • epilepsia;
  • motoorsete neuronite haigused (amüotroofne skleroos).

Diagnostika

Meditsiiniasutuses lihastoonuse tõusu või langust põhjustava teguri kindlaksmääramiseks viiakse läbi mitmeid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • andmete kogumine patsiendi ja kogu tema perekonna kohta;
  • kahjustatud piirkondade uurimine spetsialisti poolt ja reflekside kontrollimine;
  • CT skaneerimine;
  • magnetreflekstomograafia;
  • üldine ja biokeemiline analüüs veri;
  • hüpotensiooniga viiakse läbi geneetilised uuringud;
  • müelograafia;
  • närvijuhtivuse uuringud;
  • biopsia lihaskiud piirkonnast, kus ilmnevad lihastoonuse muutused.

Põhjuse põhjalikuks uurimiseks patoloogilised muutused esinedes vahetult lihaste hüpotoonilisuse avaldumiskohas, kasutatakse paikset diagnostikat. Selle rakendamise ajal viiakse läbi üksikasjalik uuring:

  • perifeerne närv;
  • perifeerne motoorne neuron seljaajus;
  • väikeaju.

Pareesi diagnoosimine lisaks ülaltoodud meetoditele toimub 5-pallisel skaalal:

  • 5 punkti - funktsioonid ei ole häiritud, parees puudub;
  • 4 punkti - lihasjõu kerge langus;
  • 3 punkti - lihasjõu oluline vähenemine;
  • 2 punkti - lihaste kokkutõmbumine, kui gravitatsioonile on võimatu vastu seista;
  • 1 punkt - lihase üksikute lihaskimpude ebaproduktiivne kokkutõmbumine;
  • 0 punkti - lihasjõu puudumine.

Läbiviidud diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal tehakse õige diagnoos ja määratakse tõhus ravikuur, mis aitab sellest seisundist vabaneda ja taastada kaotatud funktsioonid.

Teraapia

Kasutatakse hüpotensiooni raviks ravimid, mis aitab ravida haigust, mis põhjustab lihasnõrkust.
Tehakse massaažikompleks, aktiivsete liigutuste abil mõjutatakse nõrgenenud lihaseid. Sageli kasutatakse manipuleerimisel järgmisi tehnikaid:

  • kipitus;
  • hõõrumine;
  • sõtkumine;
  • kipitus.

Massaaživaldkonna spetsialistid avaldavad protseduuri ajal survet spetsiaalsetele punktidele, mis aitavad tõsta lihastoonust.
Ja kasutas ka ravivõimlemist. Füüsiliste harjutuste komplekti sooritamine aitab tugevdada lihaseid ja maksimeerida kiire vabastamine hüpotensioonist.

Halvatusravi hõlmab sümptomaatilist ravi ning sellega paralleelselt viiakse läbi ravivõimlemine, massaaž ja vastuvõtt. ravimid. Lisaks nendele meetmetele on hädavajalik asetada kahjustatud kehapiirkonnad õigesse asendisse.
Pareesi, aga ka halvatuse ja hüpotensiooni ravi on suunatud selle esinemist provotseeriva haiguse likvideerimisele. Koos massaažiga kasutatakse ka termilisi protseduure. Selliste manipulatsioonide tulemusena paraneb verevool ja kudede trofism. Toimub kahjustatud jäsemete töövõime taastamine.

Tüsistused

Lihase hüpotensioon võib põhjustada mitmesuguste ebameeldivate protsesside ilmnemist inimkehas, näiteks:

  • ainevahetushaigus;
  • liigse kehakaalu komplekt;
  • selgroo deformatsioon.

Halvatuse ravikuur ei taga kõigi lihaste funktsioonide täielikku taastumist. Need inimesed vajavad erilist hoolt, sest nad pikk periood võib olla täielikult või osaliselt immobiliseeritud. Pikaajaline samas asendis viibimine kutsub esile mitmete järgmiste probleemide tekkimise:

  • oluliselt suurenenud või langenud vererõhk;
  • liigeste liikuvuse halvenemine;
  • metaboolsed protsessid on häiritud;
  • kopsud ei tööta täielikult;
  • kuseteede probleemid;
  • vereringesüsteemi häired;
  • peavalud ja peapööritus;
  • minestamine.

Sellistel inimestel on soovitatav kasutada spetsiaalseid kompressiooniabivahendeid, mis aitavad vältida tromboosi, samuti on väga oluline jälgida kehahügieeni, et ei tekiks lamatisi.

Pareesi korral tekib püsiv neuroloogiline defekt, mis põhjustab sotsiaalse ja tööjõu kohanemise rikkumisi.

Ärahoidmine

Selliste muutuste vältimiseks lihastes peate jälgima oma tervist ja esinema ennetavad meetmed, nagu näiteks:

  • täielik tagasilükkamine halvad harjumused(suitsetamine, alkohol);
  • kõnnib vabas õhus;
  • regulaarne arstlik läbivaatus;
  • vabaneda esilekerkivatest haigustest nii kiiresti kui võimalik.