نحوه بررسی وضعیت روده و راست روده یک سوال رایج در بین افرادی است که احساس ناراحتی در مقعد و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش دارند. پروکتولوژی مدرن روش های تشخیصی مختلفی را ارائه می دهد که امکان تعیین وجود تغییرات پاتولوژیک، زخم، رشد و شناسایی تومورها را فراهم می کند. در صورتی که پس از اجابت مزاج، مخاط و خون در مدفوع مشاهده شود و در صورت وجود نقض پریستالسیس همراه با یبوست مزمن یا اسهال، باید وضعیت روده بزرگ و روده بررسی شود. رکتوم معمولا به عنوان یک معاینه پیشگیرانه بررسی می شود. برای انجام این کار، باید با یک پروکتولوژیست تماس بگیرید، که وضعیت رکتوم را با استفاده از لمس ارزیابی می کند.
عیب این روش این است که تنها قسمت کوچکی از راست روده و روده را می توان به این روش بررسی کرد. با این حال، لمس رکتوم می تواند التهاب، تومورها و اختلال عملکرد اندام های تناسلی را در زنان و غده پروستاتدر مردان امروزه روش های زیادی برای تشخیص رکتوم وجود دارد که به شما امکان می دهد روده بزرگ، به ویژه راست روده را برای وجود آسیب شناسی بررسی کنید. معاینه جامع شامل مشاوره اولیه، لمس رکتوم و آنوسکوپی است.گاهی اوقات این برای تشخیص کافی است، اما برای تعیین وضعیت تمام قسمت های روده، می توانید از آن عبور کنید روش های جایگزینتشخیصی
دلایل نیاز به معاینه پروکتولوژیک
بیماری های روده تظاهرات بالینی زیادی دارند. بیماری های روده در مرحله اولیه علائم واضحی ندارند، بنابراین شناسایی آنها دشوار است. بسیاری از افراد از مراجعه به پروکتولوژیست و نادیده گرفتن علائم خجالت می کشند، که باعث بدتر شدن آسیب شناسی می شود. مراجعه به پزشک باید به موقع باشد، در غیر این صورت آسیب شناسی ممکن است مزمن شود. درمان بیماری های روده ای یک فرآیند طولانی و پر زحمت است که نیاز دارد رویکرد یکپارچهبنابراین، برای جلوگیری از تخلفات جدی، لازم است به موقع با متخصص تماس بگیرید. وضعیت رکتوم، روده بزرگ و بخش های ظریفدر صورت بروز علائم زیر، روده ضروری است:
- ناراحتی در ناحیه مقعد؛
- درد حاد در هنگام حرکات روده؛
- سوزش و خارش مقعد؛
- وجود هموروئید؛
- ناخالصی های چرک، خون و مخاط در مدفوع؛
- ظاهر مهر و موم های دردناک در ناحیه مقعد؛
- ناراحتی و درد در پرینه؛
- نفخ و تشکیل بیش از حد گاز؛
- یبوست مزمن یا اسهال؛
- افزایش دمای بدن در برابر پس زمینه ضعف عمومی بدن.
بیماری های روده بزرگ و راست روده یکی از اولین مکان ها را در ساختار بیماری های دستگاه گوارش اشغال می کنند. با این حال، بسیاری از آسیب شناسی مدت زمان طولانیبا حداقل علائم رخ می دهد و به سرعت پیشرفت می کند. در این راستا، هر فردی باید بداند که چگونه روده ها و راست روده را هنگامی که اولین تظاهرات بالینی اختلال در عملکرد آنها ظاهر می شود، بررسی کند.
برای این کار از مقدار زیادی استفاده کنید روش های تشخیصی– از معاینه دیجیتالی مقعد تا کولونوسکوپی یا ایریگوسکوپی. انتخاب یک روش خاص تشخیص همیشه با پزشک معالج باقی می ماند.
روده ها - اندام داخلی حفره شکمی، از دو بخش بزرگ تشکیل شده است: روده کوچک و بزرگ.
روده کوچک 6-8 متر طول داردو محل جذب بیشتر است مواد مفیداز مواد غذایی مانند کربوهیدرات ها، اسیدهای چربو اسیدهای آمینه
بیماری های موثر بر آن نسبتاً نادر هستند و اغلب ماهیت عفونی دارند.
روده بزرگ کوتاهتر است (1-2 متر)، اما در عین حال قطر بزرگتر. وظایف اصلی بدن به شرح زیر است:
- تشکیل مدفوع؛
- حفظ تعادل آب و الکترولیت در بدن؛
- تشکیل یک میکروبیوم طبیعی که در متابولیسم ویتامین ها، چربی ها و سایر عملکردها نقش دارد.
رکتوم قسمت انتهایی روده بزرگ است، و داشتن طول 10-15 سانتی متر، ممکن است مکان باشد مقدار زیادبیماری ها، از ضایعات عفونی التهابی (اسهال خونی و غیره)، که با رشد نئوپلاسم های بدخیم ختم می شود.
دلایل معاینه
آسیب اندام دستگاه گوارشاغلب اتفاق می افتد و با توسعه انواع مختلف همراه است علائم بالینی. در همان زمان، شکایات هستند شخصیت ضعیفو بیشتر توسط مردم نادیده گرفته می شوند. با توجه به این، درخواست زودهنگام برای مراقبت پزشکیبه شدت کمیاب.
متأسفانه، با چنین رویکردی برای درمان، بیماری زمان پیشرفت قابل توجهی دارد که ممکن است باعث تشخیص در مرحله شود. آخرین مراحلسرطان یا تغییرات نکروزه شدید در هموروئید.
بررسی رکتوم در زنان و مردان در صورت وجود علائم زیر نشان داده شده است:
- احساسات دردناکیا احساس ناراحتی در ناحیه مقعد؛
- ، یا در دسترس بودن؛
- ناخالصی به شکل خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
- تشکیل ؛
- دائمی و سندرم درددر معده؛
- هر گونه اختلال مدفوع که برای مدت طولانی ادامه داشته باشد (اسهال، تنسموس و غیره)؛
- کاهش وزن سریع، ضعف مداوم، بی اشتهایی و غیره.
اگر خانواده بیمار مواردی از آسیب تومور به روده بزرگ داشته باشند، به دلیل وجود اشکال ارثی سرطان با محلی سازی مشابه، چنین بیمار در گروه پرخطر قرار می گیرد.
بررسی به موقع روده ها از طریق راست روده به شما امکان می دهد تشخیص دقیق را به موقع انجام دهید مراحل اولیهتوسعه آسیب شناسی، که تا حد زیادی روند درمان را تسهیل می کند و پیش آگهی مثبتی را برای بهبودی برای فرد فراهم می کند.
معاینه خارجی و معاینه دیجیتال
بسیاری از بیماران سوال می پرسند: نام دکتر رکتوم چیست و نام معاینه رکتوم چیست؟ پزشک متخصص در بیماری های یک منطقه خاص، پروکتولوژیست نامیده می شود.. نام روش ها بسته به اصل آنها متفاوت است - می تواند کولونوسکوپی، ایریگوسکوپی و غیره باشد.
در این مرحله، پروکتولوژیست موقعیت قسمت‌های مختلف روده را لمس کرده و مطالعه می‌کند، تحرک و قوام آنها را تعیین می‌کند و همچنین می‌تواند سازندهای فضایی را در حفره شکمی که اغلب تومور هستند، شناسایی کند.
مرحله بعدی معاینه رکتوم آن است معاینه انگشت . این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد وضعیت کانال مقعد و همچنین توانایی عملکردی اسفنکترهای اندام را ارزیابی کنید.
پزشک همچنین ماهیت ترشحات و غشای مخاطی را تجزیه و تحلیل می کند. معاینه دیجیتال به راحتی تغییرات در سیاهرگ های هموروئیدی و همچنین رشد گره های تومور در اندام را نشان می دهد.
روش های ابزاری
پروکتولوژیست ها به خوبی می دانند که چگونه روده ها و راست روده را با استفاده از آن بررسی کنند روش های آندوسکوپیتشخیصی برای این منظور دو رویکرد اصلی وجود دارد: آنوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی.
آنوسکوپیشامل هدایت یک آندوسکوپ ویژه با قطر و طول کوچک به داخل راست روده است. چنین وسیله ای به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت غشای مخاطی را به صورت بصری ارزیابی کرده و شناسایی کند تغییرات پاتولوژیک(زخم، رشد تومور، فرآیندهای التهابی)، و همچنین بیوپسی از ناحیه مشکوک برای بررسی بافت شناسی بعدی انجام شود.
سیگموئیدوسکوپیبرای ارزیابی نه تنها رکتوم، بلکه کولون سیگموئید نیز استفاده می شود. دقیقا این رویهبه شما امکان می دهد یک معاینه کامل پروکتولوژیک انجام دهید و طیف اصلی بیماری های موثر بر این قسمت از دستگاه گوارش را شناسایی کنید.
نکته حائز اهمیت استکه در این مطالعه ابتدا باید بیمار با استفاده از تنقیه یا داروها، روده ها را آماده و پاکسازی کرد.
ایریگوسکوپی و کولونوسکوپی
دو روش معاینه زیر امکان ارزیابی وضعیت کولون در تمام طول آن را فراهم می کند که می تواند در موارد تشخیصی دشوار مفید باشد.
ایریگوسکوپی- روش معاینه اشعه ایکسروده بزرگ، که شامل پر کردن آن با سولفات باریم و سپس گرفتن اشعه ایکس است.
تصاویر پس از مدت زمان مشخصی گرفته می شوند که امکان ارزیابی وضعیت و عملکرد قسمت های اصلی روده را فراهم می کند. این روش برای شناسایی تومورها، فیستول ها، دیورتیکول ها و ... مناسب است. شرایط پاتولوژیک.
نام معاینه آندوسکوپی رکتوم چیست که به فرد امکان می دهد وضعیت سایر قسمت های روده بزرگ را ارزیابی کند؟ این - کولونوسکوپیکه "استاندارد طلایی" در تشخیص بیماری های این محلی سازی است.
این روش به شما امکان می دهد اطلاعات قابل اعتمادی در مورد وضعیت اندام ها به دست آورید، بیوپسی و تعدادی میکرو تهاجمی انجام دهید. مداخلات جراحی(برداشتن پولیپ، توقف خونریزی داخل روده ای و غیره).
این مطالعه با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.
نتیجه
تماس به موقع موسسه پزشکیزمانی که به پروکتولوژیست مراجعه کنید علائم اولیهبیماری ها، به شما امکان می دهد روش تشخیصی بهینه را انتخاب کرده و تشخیص دقیق را انجام دهید.
این برای قرار ملاقات لازم است درمان موثر، به شما این امکان را می دهد که در مدت زمان کوتاهی با بیماری کنار بیایید بدون اینکه خطر پیشرفت سریع آن یا ایجاد عوارض وجود داشته باشد.
امروزه پروکتولوژی مدرن چندین روش برای تشخیص روده دارد. معاینه راست روده این امکان را فراهم می کند که بسیاری از بیماری ها را در هر مرحله ای بشناسید و درمان را به موقع آغاز کنید و از عوارض جدی جلوگیری کنید. بیماری های راست روده از نظر علائم متفاوت هستند و در مراحل اولیه ممکن است اصلاً خود را نشان ندهند. به همین دلیل است که در صورت وجود ناراحتی باید تحت معاینه قرار گیرد. احساسات دردناک، اسپاسم در مقعدو در رکتوم
شرم کاذب در مقابل پروکتولوژیست می تواند باعث بی میلی به مراجعه به پزشک و انجام معاینه شود. با این حال، بیماری بیشتر توسعه می یابد، درد و ناراحتی در ناحیه مقعد ممکن است تشدید شود و باعث خونریزی شود. مهم است که به موقع از پزشک کمک بگیرید و تمام روش های تشخیصی تجویز شده را انجام دهید تا تشخیص را روشن کنید و شروع کنید. درمان صحیح. در مواردی که مخاط و چرک از مجرای مقعد خارج می شود و خونریزی از مقعد در هنگام اجابت مزاج وجود دارد، تشخیص لازم است. اصرار به مدفوع کاذبهمچنین باید یک دلیل فوری برای مشورت با پزشک باشد. اصل اصلی تحقیق جلوگیری از توسعه تومور است.
روش های مختلف تشخیص پروکتولوژیک شامل روش رکتال غیر ابزاری و روش های مختلف ابزاری برای معاینه روده ها می باشد. هر معاینه بیمار، اول از همه، با شناسایی شکایات و معاینه اولیهناحیه رکتوم در قرار ملاقات وظیفه پروکتولوژیست جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت روده ها و ایجاد تشخیص دقیق است. بنابراین، آزمون چگونه کار می کند؟
قبل از مراجعه به پزشک، برای معاینه توسط پروکتولوژیست به آمادگی لازم نیاز دارید. پس از مشاوره معمولا معاینه دیجیتالی رکتوم انجام می شود. برای انجام آن، بخش رکتوم (آن بخش پایین) باید تمیز باشد. در خانه، شما کاملاً باید خودتان روده هایتان را تمیز کنید؛ می توانید این کار را انجام دهید
به طور مستقیم در طول معاینه نساجی خود، پزشک تعیین می کند حالت عمومیاندام (رکتوم)، شدت پریستالسیس، وجود تشکیلات روی دیواره ها. معاینه دیجیتالی رکتوم به پزشک اجازه می‌دهد تا انقباضات موجود در حلقه‌های روده، میزان کشش ماهیچه‌های صاف را شناسایی و ارزیابی کند و وجود و محل تشکیلات را تعیین کند. چنین معاینه ای اجباری است؛ همیشه زمانی انجام می شود که بیمار از درد و درد شکایت دارد اختلالات مختلفدر فعالیت های بدن
این معاینه به شما امکان می دهد وضعیت کلی تمام بافت های کانال مقعد و همچنین وضعیت اندام های مجاور روده ها و بسته شدن اسفنکتر را ارزیابی کنید. دکتر کشف می کند فرآیندهای پاتولوژیک، در خود روده ها رخ می دهد. او همچنین وضعیت کلی اندام را بر اساس غشای مخاطی ارزیابی می کند. و البته پزشک علل ترشح از مقعد را مشخص می کند.
کانال مقعدی با لمس معاینه می شود. پزشک خاصیت ارتجاعی دیواره ها، تحرک را تعیین می کند و چین های غشای مخاطی را بررسی می کند. لمس ممکن است تغییرات مختلفی را در مقعد و مستقیماً در دیواره های کانال مقعد نشان دهد. در مطب پزشک، بیمار در موقعیت های مختلف راحت معاینه می شود - در یک صندلی زنان (در پشت)، در وضعیت معمول زانو-آرنج، و همچنین در حالی که بیمار به پهلو خوابیده است. اندام های تحتانیباید خم شود).
تکنیک انجام لمس ساده است: پزشک یک دستکش لاستیکی استریل را می‌پوشد و با دقت انگشت را مستقیماً وارد می‌کند. مقعدصبور. بنابراین، لمس متوالی به پزشک اجازه می دهد تا تمام دیواره های کانال مقعد و کل رکتوم را بررسی کند. شایان ذکر است که این روشتشخیص توسط پزشک می تواند با استفاده از هر مسکن مدرنی انجام شود که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و دردناک نمی شود.
یکی از روش های تشخیص ابزاری است. این روش برای بررسی رکتوم در کلینیک ها معمولاً با استفاده از ابزار پزشکی، آنوسکوپ انجام می شود. آنوسکوپی یکی از روش های اجباری تشخیصی برای بیماری های مختلف روده است. به طور معمول، این روش لزوماً پس از یک معاینه دیجیتال و قبل از موارد دیگر، برنامه را دنبال می کند به وسیله رکتالتشخیصی
در حین آنوسکوپی از دستگاه آنوسکوپ استفاده می شود که از طریق مقعد وارد روده می شود. در این حالت با استفاده از دستگاه، پروکتولوژیست مجرای مقعدی و خود روده بیمار را بررسی می کند. به عنوان یک قاعده، آنوسکوپی است که وجود هموروئید و سایر تشکیلات داخل دیواره روده را تعیین می کند.
به گفته پزشکان، نشانه هایی برای این مطالعههستند:
چنین تشخیصی امکان تعیین و روشن شدن محل هموروئید، پولیپ، وجود التهاب و علل انسداد روده را فراهم می کند. در طی آنوسکوپی، پزشک اسمیر و بافت را برای بیوپسی می گیرد. این روش به شما امکان می دهد تا قسمت های تحتانی رکتوم را در عمق ده تا پانزده سانتی متر بررسی کنید.
تکنیک انجام این روش زمان زیادی نمی برد. آنوسکوپ در حالی که به پشت دراز کشیده اید وارد مقعد می شود. پزشک با استفاده از حرکات دایره ای ملایم دستگاه را وارد می کند. پس از قرار گرفتن ابزار در کانال مقعد، دیواره ها منبسط می شوند و لومن را برای معاینه پزشک باز می کند. این روش به خودی خود خطرناک یا دردناک نیست، اما برخی موارد منع مصرف برای این روش وجود دارد. آنوسکوپی برای التهاب حاد ناحیه پری ناتال، حرارتی یا بدتر از آن، ممنوع است سوختگی های شیمیاییو همچنین با باریک شدن قابل توجه کل کانال مقعدی.
سیگموئیدوسکوپی
معاینه رکتوم رکتوم امکان پذیر نیست. این روش رکتوسکوپی نیز نامیده می شود. امروزه این پرکاربردترین و پرکاربردترین معاینه آندوسکوپی است که دقت بالایی در نتایج دارد و به ویژه آموزنده است. سیگموئیدوسکوپی به شما این امکان را می دهد که قسمت تحتانی کولون سیگموئید و رکتوم را تا عمق 35 سانتی متری بررسی کنید.
تشخیص ممکن است ناراحت کننده باشد، اما بیهوشی فقط در موارد انتخاب شده استفاده می شود. قبل از انجام رکتوسکوپی، لازم است روده ها با تنقیه های آبی کاملاً تمیز شوند. این روش تنها پس از معاینه دیجیتالی روده توسط پزشک تجویز می شود.
نشانه های این روش تشخیصی تظاهرات دردناک شدید در کانال مقعد و رکتوم، غشاهای مخاطی مختلف، خون، ترشحات چرکیاز مقعد، سوء ظن به بیماری های جدیروده ها رکتوسکوپی اغلب برای معاینه در طول معاینه پیشگیرانه استفاده می شود تا به طور کامل تومورهای بدخیم احتمالی را رد کند.
رکتوسکوپی در وضعیت زانو-آرنج فرد مورد معاینه انجام می شود. در این حالت دیواره صفاق پایین می آید که امکان قرار دادن دقیق لوله دستگاه رکتوسکوپی را فراهم می کند. از راست روده، لوله دستگاه به سمت ناحیه سیگموئید پیش می رود. قبل از قرار دادن در مقعد، لوله ابزار پزشکی با وازلین روغن کاری می شود. لبه‌های دستگاه در مقابل دیواره روده قرار نمی‌گیرند که این امر امکان حرکت لوله را از طریق مجرای راست روده فراهم می‌کند. یک دستگاه اضافی ویژه هوا را به روده پمپاژ می کند. کل مطالعه تحت نظارت پزشکی بصری انجام می شود.
روش تشخیصی عملا هیچ محدودیتی ندارد. رکتوسکوپی برای آن تجویز نمی شود خونریزی حادو در طی فرآیند التهابی در حفره شکمی.
ایریگوسکوپی
عکسبرداری با اشعه ایکس از روده با استفاده از رنگ (مخلوط باریم) ایریگوسکوپی نامیده می شود. معاینه رکتوم مشابهی برای تشخیص فیستول، پولیپ، تنگی سیکاتریسیال روده انجام می شود. کولیت مزمن. روده ها از طریق مقعد با مخلوط باریم پر می شوند و پس از آن عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. رنگ به طور کامل روده ها را پر می کند، که باعث می شود به طور دقیق تسکین غشای مخاطی را نشان دهد.
اشعه ایکس ایده ای از محل روده ها و آسیب شناسی های مختلفدر اندام تومورها، آسیب شناسی های شدید، پولیپ ها را شناسایی کنید و همچنین اطلاعاتی در مورد کشش دیواره های روده و طول روده به دست آورید. منع اصلی برای تشخیص، سوراخ شدن قسمتی از روده و وضعیت بحرانی بیمار است.
تشخیص موثر با استفاده از دستگاه کولونوسکوپی مخصوص. این دستگاه آندوسکوپی به شما امکان می دهد کل روده را به طور کامل بررسی کنید. در طول عمل، پزشک می تواند وضعیت کلی مخاط روده را تعیین کند. در طی خود عمل، می توان برخی از تومورها را برداشت، خونریزی را متوقف کرد و آنها را از روده خارج کرد. جسم خارجی. این روش موثرترین و آموزنده در نظر گرفته می شود و به پزشک تصویر کاملی از وضعیت کل اندام می دهد.
کولونوسکوپی زمانی تجویز می شود تشخیص اولیهنئوپلاسم های مختلف، پس از برداشتن هموروئید و پولیپ، در دوره بعد از عملبرای حذف تومورهای سرطانی این روش همچنین برای تحقیقات در کولیت اولسراتیو موثر است.
نشانه های این روش بیماری های روده بزرگ، وجود تومورها و مشکوک بودن به تومور است. انسداد روده، خون ریزی، فرم های تیزکولیت و بیماری های عفونیروده ها
در حین تشخیص، بی حسی موضعی تجویز می شود، پس از آن کولونوسکوپی از طریق مقعد وارد می شود. معاینه در حالی انجام می شود که بیمار به پهلو خوابیده و زانوهایش خم شده است. پس از قرار دادن، لوله دستگاه در روده ها حرکت می کند. ورود هوا به روده به شما این امکان را می دهد که لومن بین دیواره ها را گسترش دهید.
این روش ممکن است با پر شدن روده ها از هوا باعث میل به دفع شود. همچنین ممکن است هنگام عبور کولونوسکوپ از روده کمی درد وجود داشته باشد. برای روشن شدن کامل تشخیص، پزشک ممکن است بخش هایی از بافت آسیب دیده را برای بیوپسی بگیرد. پس از تکمیل تشخیص، هوا از روده با آندوسکوپ مکیده می شود.
دستورالعمل های ویژه
فقط باید به خاطر داشت که روش های مدرنتشخیص روده به شما امکان می دهد بیماری را شناسایی کرده و تشخیص را روشن کنید. در هیچ موردی نباید از انجام تشخیص رکتوم خودداری کنید علائم مختلفبیماری در ناحیه مقعد با استفاده از ابزار تشخیصی پزشکی، پزشک می تواند پولیپ های موجود در روده را برداشته، بواسیر را سوزانده، بافت روده را برای آزمایش های لازم گرفته و انعقاد عروقی را انجام دهد.
برای روش های مختلف تشخیصی، از دستگاه های پزشکی مختلفی استفاده می شود - نرم و سخت. تشخیص تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود. روش های تشخیصی رکتوم برای شقاق حاد مقعد، خونریزی حاد از روده تجویز نمی شود. اختلالات روانی، در صورت وضعیت بحرانی بیمار، با التهاب حاد در حفره شکمی، با تنگ شدن مجرای روده. این روش ها همچنین برای نارسایی قلبی و ریوی منع مصرف دارند.
قبل از تشخیص، لازم است روده ها آماده شوند. برای انجام این کار، با کمک تنقیه های آبی، روده ها به طور کامل از مدفوع پاک می شوند. یک هفته قبل از آزمایش برنامه ریزی شده، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و فقط غذاهایی که به راحتی هضم می شوند بخورید. بلافاصله قبل از روش تجویز شده، غذاهایی که می توانند تشکیل گاز در روده ها را افزایش دهند (حبوبات، غلات، میوه ها) از رژیم غذایی حذف می شوند.
در این مدت نباید شیرینی، گوشت چرب و ماهی چرب، الکل و نوشابه های گازدار مصرف کنید. منو باید شامل گوشت و ماهی بدون چربی، نوشیدنی های تخمیر شده شیر، کراکر، برنج و فرنی سمولینا باشد. مشابه غذای رژیمیبه شما امکان می دهد روده ها را برای پاکسازی با تنقیه و تشخیص رکتوم آماده کنید.
گاهی معاینه با دستگاه های رکتوم با استفاده از داروهای بیهوشی انجام می شود. استفاده بی حسی موضعیبه شما امکان می دهد تشخیص را کمتر ناراحت کننده و دردناک کنید. اما داروهای مسکن فقط در موارد خاص توسط پزشک تجویز می شود. آماده سازی با کیفیتروده ها برای تشخیص، وضعیت صحیح انتخاب شده در طول عمل، و شکم آرام به جلوگیری از آن کمک می کند درد و ناراحتیو با کمترین ناراحتی معاینه روده انجام دهید.
تحقیقات در زمینه پروکتولوژی با هدف شناسایی بیماری هایی است که رکتوم و بقیه روده ها را تحت تاثیر قرار می دهند. بیماران با شکایت از ناراحتی در ناحیه رکتوم، یبوست، اسهال، وجود ترشحات خونی و مخاط در مدفوع معاینه می شوند. بیماران مبتلا به آسیب شناسی دستگاه گوارش فوقانی و موارد با استعداد در معرض تشخیص هستند.
راه های زیادی برای تشخیص بیماری های رکتوم وجود دارد که از بین آنها می توانید راحت ترین و مقرون به صرفه ترین را انتخاب کنید.پزشکی مدرن اتاق های تشخیصی را با تجهیزات ابتکاری برای انجام معاینات برای شناسایی آسیب شناسی رکتوم فراهم می کند.
قوانین کلی برای آماده سازی
معاینه رکتوم با استفاده از چندین روش انجام می شود که در روش اجرا و تجهیزات مورد استفاده با مواد تشخیصی متفاوت است. اما همه آنها نیاز به اعدام دارند قوانین عمومیآماده سازی برای رویه در آستانه معاینه رکتوم، بیمار باید روده ها را کاملا تمیز کند. آماده سازی به چندین روش قابل اعتماد انجام می شود:
- تنقیه های آبی. برای افزایش اثربخشی اقدامات مقدماتی، توصیه می شود یک روز قبل از مطالعه از وعده های غذایی مایع استفاده کنید، از غلات پرکالری و مغذی، محصولات پخته شده و همچنین سبزیجات و میوه ها، غذاهایی که باعث ایجاد گاز در روده می شوند، اجتناب کنید. 2-3 تنقیه با 1.5-2 لیتر در 8-10 ساعت انجام می شود آب گرم. فاصله بین مراحل پردازش روده 30-60 دقیقه است. چند ساعت قبل از معاینه، 2-3 تنقیه اضافی داده می شود.
- میکروکلایسترهایی مانند نورگالاکس، نورماکول، آدولاکس به رکتوم وارد می‌شوند تا گیرنده‌هایی را که باعث اجابت مزاج می‌شوند، تحریک کنند. دو بار در فواصل 15 دقیقه ای کافی است. این روش نیازی به رژیم غذایی ندارد و سریع و راحت است. اما آلرژی به عنوان پاسخی به التهاب در رکتوم امکان پذیر است، بنابراین میکروتنقیه برای زخم های داخلی یا بیماری کرون توصیه نمی شود.
- داروهایی با پلی اتیلن گلیکول، به عنوان مثال، Fortrans، Flit-phosphosod، Endofalk. ماده انتخاب شده طبق دستورالعمل در 1-4 لیتر آب حل می شود. بخشی از دارو چند ساعت قبل از معاینه نوشیده می شود. نظافت کاملروده در 12 ساعت انجام می شود. مناسب برای فیبروکولونوسکوپی، ایریگوسکوپی.
معاینه رکتال-دیجیتال
ابتدا در هنگام تشخیص استفاده می شود. این روش زمانی انجام می شود که بیمار از درد و اختلال در عملکرد روده شکایت داشته باشد. از معاینه دیجیتال رکتوم رکتوم استفاده می شود:
- برای تعیین وضعیت بافت ماهیچه مقعد؛
- ارزیابی شدت آسیب به تمام قسمت های راست روده؛
- طبقه بندی فرآیند پاتولوژیک
راست روده با بیمار در موقعیت های مختلف بررسی می شود: دراز کشیدن به پشت یا به پهلو، در وضعیت زانو-آرنج. این روش برای اسپاسم اسفنکتر، تنگ شدن شدید کانال مقعد، درد برش در مقعد منع مصرف دارد.
قبل از لمس رکتوم، پزشک وضعیت ناحیه مقعد را با جزئیات بررسی می کند. بررسی خارجی وضعیت به شما امکان می دهد فیستول، هموروئید خارجی و ترومبوز را شناسایی کنید، میزان آسیب به پوست اطراف مقعد و نیروی بسته شدن لبه های آن را تعیین کنید. اما ارزیابی دقیق تری از وضعیت با فیستولوگرافی یا پروفیلومتری ارائه می شود.
لمس انجام می شود انگشت اشاره V دستکش پزشکی. برای کاهش احساس ناراحتی، انگشت با وازلین روغن کاری می شود و مقعد با ژل بی حس کننده درمان می شود. معاینه در دو مرحله انجام می شود: با عضلات اسفنکتر منقبض و شل. هیچ مرحله آماده سازی خاصی لازم نیست. حرکات طبیعی روده کافی است.
آنوسکوپی
معاینه توسط پروکتولوژیست با استفاده از آنوسکوپ انجام می شود. این دستگاه برای هدایت به مقعد وارد می شود تحقیقات اضافیمیزان آسیب ناشی از بیماری این تکنیک در صورت وجود موارد زیر استفاده می شود:
- درد در کانال مقعد؛
- آثار خون، مخاط، چرک؛
- یبوست متناوب با اسهال؛
- مشکوک به التهاب
در طی آنوسکوپی، پزشک مقعد، مقعد، رکتوم را با بواسیر واقع در داخل معاینه می کند. قسمتی از روده با عمق 80-100 میلی متر مورد بازرسی قرار می گیرد. پروفیلومتری به همین ترتیب انجام می شود.
این روش پس از لمس رکتوم، اما قبل از استفاده از سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی انجام می شود. این تکنیک بر اساس معرفی تدریجی یک آنوسکوپ در یک حرکت دایره ای در حالت خوابیده به پشت است. فلپ های ابزار پس از رسیدن به عمق مورد نیاز، لومن روده را قبل از معاینه گسترش می دهند.
این نوع آندوسکوپی برخلاف گاستروسکوپی بدون درد، بی خطر و موثر است. از آنوسکوپی نباید استفاده کرد التهابات حادباز شدن مقعد، باریک شدن شدید مجرای مجرای مقعد، سوختگی های تازه و تومورهای تنگی.
سیگموئیدوسکوپی
این روش رایج اجازه می دهد تا یک معاینه مقعدی آموزنده برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت روده انجام شود. برای این منظور از سیگموئیدوسکوپ استفاده می شود که تا عمق 35 سانتی متری از مقعد وارد می شود. این روش یک نوع آندوسکوپی جداگانه است.
علاوه بر درد در مقعد، ترشح چرک، مخاط با خون، حرکات نامنظم روده، ماهیت آسیب شناسی با استفاده از روش تعیین می شود. کولون سیگموئید. به طور موثر برای تشخیص مراحل اولیه سرطان در رکتوم استفاده می شود.
ماهیت تکنیک: قرار دادن دستگاه در یک عمق معین در موقعیت زانو-آرنج.برای افزایش لومن روده، هوا در حالی که سیگموئیدوسکوپ را فشار می دهد وارد می شود. اگر وجود دارد درد ناگهانی، باید آنها را به پزشک خود گزارش دهید تا مطمئن شود که آسیبی وجود ندارد. در آستانه معاینه، باید به طور کامل آماده شوید.
ایریگوسکوپی
این روش به معاینه اشعه ایکس با استفاده از کنتراست سولفات باریم که به رکتوم تزریق می شود، اشاره دارد. در طول معاینه می توانید:
- اندازه، محل، شکل لومن روده را تعیین کنید.
- بررسی دیواره های اندام برای تعیین کشش و کشش بافت های آنها.
- وضعیت تمام قسمت های روده را تعیین کنید.
ایریگوسکوپی عملکرد دریچه روده بین ایلئوم و کولون را بررسی می کند. با عملکرد پایدار، محتویات روده از قسمت های نازک به قسمت های ضخیم حرکت می کند. با اختلال عملکرد، روند معکوس می شود که با حرکت کنتراست قابل مشاهده است. تسکین اپیتلیوم مخاطی نیز ارزیابی می شود که وضعیت آن امکان بررسی وجود یا عدم وجود زخم، دیورتیکولوز، فیستول، سرطان یا سایر تشکیلات را فراهم می کند. آسیب شناسی های مادرزادیتوسعه، تنگی ها را بهبود بخشید. این روش زمانی موثرتر است که با فیستولوگرافی ترکیب شود.
ایریگوسکوپی بی خطر، بدون درد و بدون ضربه است. روش کنتراست مضاعف دارای حداکثر محتوای اطلاعاتی است که پولیپ ها و دیگر تشکیلات تومور را نشان می دهد. موارد منع روش عبارتند از سوراخ شدن دیواره و وضعیت وخیم بیمار.
کولونوسکوپی
اشاره دارد به روش های بسیار آموزندهتشخیص تشکیلات خوش خیم و بدخیم نشانه ها:
- مشکوک به تشکیل تومور؛
- خونریزی شدید؛
- انسداد؛
- احساس جسم خارجی
در کولونوسکوپی از کولونوسکوپی استفاده می شود که از طریق مقعد وارد راست روده تا عمق مورد نیاز می شود. بیمار به پهلوی چپ دراز می کشد. دستگاه با پمپاژ دوره ای هوا به تدریج به جلو رانده می شود. برای افزایش دید، ابتدا رکتوم با هوا پمپ می شود که پس از تکمیل تشخیص، از طریق آندوسکوپ به بیرون پمپاژ می شود. به دلیل پر شدن رکتوم از هوا، بیمار ممکن است احساس ناراحتی و میل کاذب به اجابت مزاج کند. در حین عبور از حلقه های روده، درد کوتاه مدت ممکن است، که در صورت پیروی از دستورالعمل های پزشک، کمتر مشخص می شود.