افراد مبتلا به سرطان کولورکتال چقدر عمر می کنند؟ بیماران مبتلا به سرطان رکتوم چقدر عمر می کنند؟ روش معاینه انگشت

اطلاعات کلی

تحت عنوان

سرطان روده بزرگ

چندین نئوپلاسم بدخیم با مکان، اندازه و ساختار سلولی متفاوت وجود دارد که در رکتوم، کولون و سکوم و همچنین مقعد تشکیل می شوند.

ساکنان کشورهای مرفه اقتصادی که این گونه بیشتر از این بیماری رنج می برد سرطانرتبه اول در آمار بیماری های بدخیم است. به عنوان مثال، در انگلستان سالانه بیش از 15 هزار نفر تنها بر اثر سرطان کولورکتال جان خود را از دست می دهند؛ در آمریکا سالانه حدود 145 هزار مورد جدید از این بیماری کشف می شود و سالانه بیش از 50 هزار نفر بر اثر آن جان خود را از دست می دهند. طبق آمار WHO، بیشترین افراد بیمار در ایالت کانکتیکات آمریکا هستند - از هر صد هزار نفر 50 نفر بیمار هستند. و در مجموع سالانه یک میلیون (!) بیمار جدید روی کره زمین ظاهر می شوند. سالانه ششصد هزار نفر می میرند. در طول ربع قرن گذشته، تعداد موارد سرطان روده بزرگ دو برابر شده است.

در فضای پس از فروپاشی شوروی، این نوع سرطان از نظر تعداد موارد بعد از سرطان در رتبه چهارم قرار دارد

ریه ها، معده و سینه.

ویژگی های توسعه

در سرطان روده بزرگ، تومور از سلول های تغییر یافته غشای مخاطی تشکیل می شود.

علیرغم این واقعیت که توسعه سرطان روده بزرگ مطابق با قوانین مشابه توسعه سرطان در مکان های دیگر پیش می رود، هنوز برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. اول از همه، این تومور کاملاً آهسته رشد می کند و برای مدت طولانی بیش از دو سانتی متر از دیواره های روده بیرون نمی زند. در همان زمان، بافت های مجاور ملتهب می شوند. شرایط مساعدی برای انتقال سلول های سرطانی به این بافت ها و فراتر از آن ایجاد می شود. تومورهای متعددی ایجاد می شوند که در ابتدا متاستاز نمی دهند.

متاستازها نیز به روشی خاص با این تومور ایجاد می شوند. اغلب آنها در غدد لنفاوی مجاور و همچنین در کبد ظاهر می شوند. سلول های سرطانی از طریق جریان خون منتقل می شوند. اما شواهدی نیز وجود دارد که با سرطان کولورکتال، متاستازها در ریه ها نیز یافت می شود.

ویژگی اصلی این نوع سرطان این است که از چندین مرکز به طور همزمان تشکیل می شود؛ علاوه بر این، چندین نئوپلاسم به طور همزمان یا متناوب ظاهر می شوند.

علل

1. هوس های غذایی. این یکی از مهم ترین عوامل موثر در ایجاد این بیماری است. شرایط مساعد برای ظهور سرطان با مصرف فراوان گوشت، محصولات پخته شده، غذاهای چرب و همچنین محتوای کم سبزیجات، میوه ها و غلات کامل در منو ایجاد می شود.
2. یبوست
3. بیماری های روده بزرگ، به عنوان مثال، وجود پولیپ یا کولیت
4. استعداد ژنتیکی

5. سن بالا.

حال بیایید نگاهی دقیق تر به هر یک از این عوامل بیندازیم.

هنگام مصرف غذاهای چرب و گوشتی، اسیدهای چرب در روده ها ترشح می شوند که به مواد سرطان زا تبدیل می شوند. به ندرت، ساکنان مناطقی که غذاهای گیاهی را ترجیح می دهند، مانند هند یا آفریقا، از این بیماری رنج می برند. برخی از مواد سرطان زا در طی انواع خاصی از پخت و پز مانند سیگار کشیدن در غذا ایجاد می شوند. با تماس مکرر سلول های اپیتلیال با این مواد، در برخی نقاط سلول ها به بدخیم تبدیل می شوند.

با یبوست، همه این مواد مضر به موقع از بدن خارج نمی شوند و مدت بیشتری روی غشای مخاطی اثر می کنند و جهش های سلولی را تحریک می کنند.

از بین تمام بیماری های مزمن روده بزرگ، کولیت اولسراتیو خطرناک ترین است. زمانی که کولیت تا پنج سال طول بکشد، احتمال ابتلا به سرطان تا 5 درصد افزایش می یابد. اگر کولیت برای پانزده سال مشاهده شود، احتمال 10-12٪ افزایش می یابد. در بیمار مبتلا به کولیت به مدت بیست سال، خطر ابتلا به این بیماری یک سوم افزایش می یابد. بیماری کرون نیز شرایط مساعدی را برای ایجاد سرطان روده بزرگ ایجاد می کند، اما در اینجا خطر کمتر است و از 20٪ تجاوز نمی کند.

نمی توان به استعداد ارثی این نوع سرطان اشاره ای نکرد. بستگان نزدیک فرد مبتلا به سرطان کولورکتال نیز در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. توجه ویژه ای باید به کسانی شود که قبلاً با نئوپلاسم های بدخیم در یک مکان متفاوت تشخیص داده شده اند.

بسیاری از بیماری های ارثی، به عنوان مثال، سندرم تورکو و گاردنر، پولیپوز منتشر نیز با احتمال بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ خطرناک هستند. برای بیماری های فوق، برداشتن پولیپ ها و گاهی اوقات کل روده توصیه می شود. در غیر این صورت، تقریباً صد در صد احتمال ایجاد چندین کانون سرطان وجود دارد.

اگر سندرم سرطان ارثی باشد، در این صورت این غالبیت اتوزومی است و بیماری در ظاهر چندین آدنوکارسینوم در مخاط روده بزرگ بیان می شود. 30 درصد از این بیماران پس از پنجاه سالگی به سرطان مبتلا می شوند.

به طور جداگانه، باید در مورد ارتباط پولیپ های روده بزرگ و ایجاد سرطان گفت.

پولیپ و سرطان کولورکتال

داشتن پولیپ به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. از 3 تا 20 درصد از این تشکیلات در آینده به آدنوکارسینوم تبدیل می شوند. در میان تومورهای پرز، این رقم به 40 درصد افزایش می یابد.

پولیپ بیشتر در افراد مسن دیده می شود، اما در افراد جوان نیز ممکن است رخ دهد. طبق آمار به دست آمده از پاتولوژیست ها، هر سوم ساکن کشورهای مرفه پس از مرگ دچار پولیپ روده بزرگ می شوند. علاوه بر این، این افراد به دلایل کاملا متفاوت می میرند.

متأسفانه در مراحل اول پولیپ هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند و هرگز باعث مراجعه به پزشک نمی شود. در 80 درصد موارد یا در مراحل پیشرفته یا تصادفی کشف می شوند.

از لحظه ظهور پولیپ تا زمانی که به تومور تبدیل شود باید چندین سال بگذرد. اکثریت قریب به اتفاق پولیپ ها در ابتدا خوش خیم هستند و تشکیلات غده ای هستند. اما از آنجایی که آنها به غده-پرز یا پرز تبدیل می شوند، خطر بدخیمی وجود دارد. بدخیمی) افزایش. به منظور بررسی دقیق ماهیت پولیپ، بیوپسی بافتی انجام می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

سن و سرطان کولورکتال

این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می شود. علاوه بر این، هر چه سطح زندگی در یک کشور بالاتر باشد، تعداد مبتلایان به این بیماری بیشتر می شود.

اکثر بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال بین 40 تا 60 سال سن دارند.

طبقه بندی

طبقه بندی های مختلفی از سرطان روده بزرگ وجود دارد.

با توجه به طرح کلی آن به چند شکل تقسیم می شود:

اگزوفیتیک - به حجم داخلی روده افزایش می یابد، اندوفیت - در ضخامت بدن روده رشد می کند، نعلبکی شکل - این ترکیبی از اول و دوم است که یک نئوپلاسم اولسراتیو است. با توجه به ساختار سلولی، تمام تومورهای بدخیم به انواع زیر تقسیم می شوند:

آدنوکارسینوم ، که به نوبه خود با تمایز تقسیم می شود، آدنوکارسینوم موسینوس(سرطان مخاطی),سلول حلقه مهره یا کارسینوم موکوسلولار ,سرطان طبقه بندی نشده ,سرطان تمایز نیافته . اغلب، آدنوکارسینوم در روده بزرگ ایجاد می شود - 80٪ موارد.

از نظر درمان پذیری، انواع متفاوت سرطان مطلوب تر هستند. آنها از طریق بافت ها گسترش نمی یابند و همچنین احتمال متاستاز کمتری دارند.

مراحل

از نظر گسترش فرآیند، سرطان به چهار مرحله تقسیم می شود:

مرحله اول- نئوپلاسم فراتر از مخاط و زیر مخاط گسترش نمی یابد، مرحله دوم "الف"- نئوپلاسم در یکی از لومن های داخلی روده بیرون زده، اما به بافت های مجاور گسترش نمی یابد و به غدد لنفاوی متاستاز نمی دهد.

مرحله دوم "ب"- نئوپلاسم به بیش از 1 لومن داخلی روده بیرون زده، اما متاستاز نمی دهد و به بافت های مجاور سرایت نمی کند. مرحله سوم "الف".- نئوپلاسم بیش از 1 قطر داخلی بیرون زده، در تمام ضخامت دیواره روده پخش می شود، بدون متاستاز به غدد لنفاوی، سوم "ب"مرحله - اندازه تومور مهم نیست، چندین متاستاز به غدد لنفاوی مجاور می دهد. مرحله چهارم- نئوپلاسم بزرگ است، اندام های مجاور را درگیر کرده و متاستازهای زیادی به غدد لنفاوی یا سایر اندام های دور داده است.

علائم

هیچ علامت خاصی برای سرطان کولورکتال وجود ندارد. اغلب، یک بیمار دائماً همان بیماری ها را تجربه می کند:

یبوست، نفخ، بی اختیاری گاز یا مدفوع، اصرار دوره ای برای داشتن حرکات غیرمولد روده، خونریزی در مجرای روده. ترشح خون می تواند بسیار خفیف و تقریبا غیر قابل توجه باشد. معمولاً اینها فقط رگه های خون در مدفوع، کاهش وزن بدن، ضعف، بی حالی، کاهش عملکرد، رنگ پریدگی، ناراحتی در ناحیه روده، کم خونی هستند. هنگام خونریزی) انسداد روده - قبلاً با سرطان نسبتاً پیشرفته ظاهر می شود. بیمار احساس درد در ناحیه شکم، ناتوانی در اجابت مزاج و حتی گاهی اوقات استفراغ مدفوع می کند. در طول بیماری، بیماران ممکن است از غذا بیزاری کنند. در مرحله پایانی، آسیت نیز به علائم فوق اضافه می شود. تجمع مایع در حفره شکم).

تشخیص

سطح فعلی فناوری تشخیص وجود سرطان روده بزرگ را با دقت 100 درصد ممکن می سازد. برای تشخیص موفقیت آمیز، فقط باید آزمایشات را به موقع انجام دهید و از تجویز پزشک غافل نشوید، زیرا ترتیب معاینات بسیار مهم است.

تشخیص به ترتیب زیر انجام می شود:

مصاحبه با بیمار، معاینه توسط پزشک و لمس رکتوم، سیگموئیدوسکوپی، تحلیل کلیخون، معاینه مدفوع برای خون مخفی، کولونوسکوپی، در صورتی که معاینه قبلی غیرممکن باشد یا اطلاعات آن پزشک را راضی نکند، ایریگوسکوپی، سونوگرافی لگن و شکم، سونوگرافی اندورکتال، بیوپسی از ذرات بافت گرفته شده تجویز می شود. تقریباً هر شکایت از مشکلات روده از افراد بالای پنجاه سال، پزشک را به وجود سرطان روده مشکوک می کند. بیشتر اوقات ( در 2 مورد) تومور در قسمت های بالایی روده ایجاد می شود، بنابراین ممکن است با آزمایش های ساده تشخیص داده نشود. در حالی که سرطان رکتوم تحتانی حتی در طول معاینه دیجیتال قابل تشخیص است. اما برای به دست آوردن تشخیص دقیق، نمی توان از تمام روش های ممکن غافل شد.

سونوگرافی بسیار آموزنده است. این نه تنها وجود و محل تومور، بلکه متاستازها و همچنین التهاب در بافت های مجاور را نشان می دهد. موثرترین ترکیبی از همه است انواع ممکنمعاینه اولتراسوند: خارجی، اندورکتال، آندوسکوپی و گاهی حین عمل.

اگر حتی روش های تشخیصی فوق کافی نباشد، ام آر آی یا سی تی تجویز می شود. سی تی اسکن)

عوارض و متاستازها

شایع ترین عارضه سرطان کولورکتال بدتر شدن نفوذپذیری روده تا مرحله احتقان کامل است. ایجاد خونریزی، التهاب مخاط روده و سوراخ شدن روده در نواحی مجاور تومور نیز محتمل است.

اگر تومور در سمت راست ایجاد شود، کم خونی اغلب ایجاد می شود، زیرا ممکن است خونریزی برای مدت طولانی تشخیص داده نشود.

هر گونه عارضه از این بیمارینیاز به مداخله فوری پزشکان دارد، زیرا ما در مورد زندگی و مرگ بیمار صحبت می کنیم.

یکی دیگر از عوارض سرطان روده بزرگ می تواند متاستاز باشد. در این نوع سرطان، متاستازها اغلب غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند. گسترش بیشتر به کبد و استخوان ها. یک سوم بیماران مبتلا به سرطان عودکننده متاستاز کبدی دارند و 70 درصد بیماران مرگ را تجربه می کنند. گاهی اوقات آنها حتی در ریه ها و غدد لنفاوی فوق ترقوه یافت می شوند. متاستازها با حرکت خون از طریق ورید باب گسترش می یابند و محلی سازی آنها مستقیماً به این بستگی دارد که تومور در کدام قسمت روده ایجاد می شود. بنابراین، اگر ریه ها، مغز یا استخوان ها تحت تأثیر قرار گیرند، به احتمال زیاد متاستاز در کبد وجود دارد.

فقط تومور دیستال رکتوم متاستاز می دهد نه از طریق ورید پورتال، بلکه از طریق شبکه وریدی رکتوم.

اگر سرطان در حال حاضر کاملاً پیشرفته باشد، عوارض می توانند با یکدیگر ترکیب شوند و درمان را به طور قابل توجهی پیچیده کنند.

درمان جراحی

موثرترین و پرکاربردترین روش برای درمان سرطان روده بزرگ، برداشتن تومور و همچنین بافت تحت تأثیر متاستازها است. اهداف اصلی که در طول مداخله جراحی دنبال می شود حذف کامل بافت آسیب دیده و همچنین اطمینان از تخلیه مدفوع از بدن است.

نکته بسیار مهم، آماده سازی خاص روده ها برای جراحی است. برای این کار به بیمار رژیم غذایی بدون سرباره، پاکسازی تنقیه سه تا پنج روز قبل از مداخله و ملین تجویز می شود. همچنین کاملاً گسترده اخیراشستشوی دستگاه گوارش با استفاده از یک محصول تخصصی استفاده می شود - فورتانس یاشستشو

برای جلوگیری از انتقال سلول‌های تومور از طریق جریان خون از طریق بافت‌های بدن، روده‌ها در حین جراحی با دقت بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرند و تومور لمس نمی‌شود. نیشگون گرفته اند رگ های خونیو تنها در این صورت قسمتی از روده بریده می شود. این کار تا جایی که ممکن است روده را از بین می برد.

اگر در حال حاضر متاستاز به سایر اندام ها وجود داشته باشد، برداشتن بخشی از روده چندان منطقی نیست. با این حال، هنوز یک عمل جراحی برای برداشتن خود تومور تجویز می شود. این کار از عوارض احتمالی مانند التهاب، درد و خونریزی جلوگیری می کند.

گاهی اوقات، در موارد شدید بیماری، جراحی برای کاهش وضعیت بیمار و ایجاد کولوستومی انجام می شود، زیرا دیگر نمی توان عملکرد روده را به روش دیگری عادی کرد.

اگر تومور عوارضی ایجاد کند و همچنین اگر عمل بدون آمادگی خاص به صورت فوری انجام شود، چندین مرحله از عمل انجام می شود. هدف از عمل اول برداشتن تومور و رفع عوارض است. در طی عمل دوم، کولوستومی تشکیل می شود. کولوستومی می تواند دو بشکه یا تک بشکه باشد. در حالت اول، تخلیه مدفوع هم از طریق کولوستومی و هم به طور طبیعی امکان پذیر است. در حالت دوم، کولون به طور کامل بخیه می شود و مدفوع تنها از طریق کولوستومی تخلیه می شود. نرمال شدن حرکات مدفوع پس از دو تا شش ماه بسته به حال بیمار اتفاق می افتد.

درمان ترکیبی

آدنوکارسینوم کولون نسبت به اثرات تشعشع کاملاً حساس است. پس از تابش، در نیمی از بیماران حجم تومور به دلیل مرگ سلول های بدخیم کاهش یافت. چنین آماده سازی نتایج را بهبود می بخشد درمان جراحی: احتمال انتقال سلول های بدخیم و التهاب بافتی کاهش می یابد.

موثرترین درمان ترکیبی زمانی است که تومور در سمت راست روده قرار گرفته باشد. تابش تومورهایی که دارای مرزهای واضح هستند منطقی است.

اما استفاده از شیمی درمانی و پرتودرمانی به عنوان درمان های اصلی به اندازه کافی موثر نیست و توصیه نمی شود. آنها برای متوقف کردن رشد تومور تجویز می شوند و فقط در مواردی که مداخله جراحی غیرممکن است.

شیمی درمانی

داروهای سیتواستاتیک به ویژه در برابر سرطان کولورکتال موثر نیستند. برای چهل سال، تنها دارویی که در برابر این نوع سرطان ثابت شده بود، بود 5- فلوئورواوراسیل. ترکیبی 5- فلوئورواوراسیلبا لوکووریناثر دارو بر روی تومور بدخیم را افزایش می دهد.

از اواسط دهه 90، این دارو معرفی شد irinotecan، که در مواردی که موثر نیست نیز جواب می دهد 5- فلوئورواوراسیل.

علاوه بر این امروزه داروهایی مانند رالتی ترکساید, فتورافور, کپسیتابین. داروهای ذکر شده به صورت جداگانه یا ترکیبی تجویز می شوند.

اغلب، برای سرطان روده بزرگ، شیمی درمانی پس از جراحی انجام می شود. درمان کمکی). این روش به شما امکان می دهد تا احتمال بازگشت بیماری را کاهش دهید و همچنین رشد آن را کاهش دهید. پس از جراحی سرطان کولورکتال، حتما باید با یک متخصص انکولوژی برای دریافت داروهای تجویز شده مشورت کنید.

تابش

تابش عملاً در درمان کولون استفاده نمی شود، زیرا تمام قسمت های آن، به استثنای راست روده، کاملاً متحرک هستند؛ آنها می توانند موقعیت خود را در حفره شکمی با موقعیت های مختلف بیمار تغییر دهند، که باعث می شود "هدف گیری" غیرممکن شود. دستگاه رکتوم به طور سفت و سخت ثابت است، بنابراین می توان مختصات دقیقی به دستگاه داد و پرتوها می توانند دقیقاً نواحی لازم را درمان کنند.

پرتو به عنوان آماده سازی برای جراحی و همچنین بعد از جراحی استفاده می شود. استفاده از این روش قبل از جراحی باعث کاهش حجم تومور، کاهش سرعت رشد آن و همچنین سرکوب متاستازها می شود.

گاهی اوقات، اگر تومور بسیار بزرگ باشد و بافت‌های مجاور را تحت تأثیر قرار دهد و نتوان آن را از طریق جراحی خارج کرد، پس از پرتودهی به شکل‌های طبیعی برای جراحی به خود می‌گیرد که امکان برداشتن تومور را با جراحی ممکن می‌سازد. پس از جراحی، در مواردی که تومور به اندازه کافی بزرگ است و فراتر از خطوط دیوار گسترش یافته است، پرتودهی تجویز می شود. تشعشع احتمال بازگشت بیماری را کاهش می دهد، زیرا گاهی اوقات حتی در محل یک بخش کاملاً برداشته شده از روده، تومور جدیدی ایجاد می شود. از پرتو درمانی به عنوان تک درمانی برای این نوع سرطان استفاده نمی شود.

رژیم غذایی

رژیم غذایی خاصی برای افرادی که تحت درمان سرطان روده بزرگ قرار گرفته اند وجود ندارد. اما یکسری توصیه های غذایی وجود دارد.

اول از همه، باید میوه ها و سبزیجات بیشتری را وارد رژیم غذایی خود کنید. در فصل سرما، سطح ویتامین ها باید تنظیم شود که برخی از آنها رشد سلول های بدخیم را سرکوب می کنند.

عقیده ای وجود دارد که با این بیماری بهتر است به غذاهای منحصراً گیاهی روی آورید. با این حال، پزشکی رسمی این دیدگاه را تایید نمی کند. اکثریت قریب به اتفاق پزشکان معتقدند که گوشت باید مصرف شود، اما باید به راحتی قابل هضم باشد و گوشت فرآوری شده رژیمی باشد. رژیم غذایی باید حاوی 55 درصد غذاهای کربوهیدرات، 30 درصد پروتئین و 15 درصد چربی باشد.

پس از برداشتن روده، اجزای تغذیه ای کمتر جذب بدن می شوند، بنابراین، فقط باید مواد غذایی آسان هضم و با کیفیت بالا مصرف کنید. غذا نمی تواند تومور را شکست دهد، اما رژیم غذایی می تواند به طور قابل توجهی سلامت کلی بیمار را بهبود بخشد.

عقیده ای وجود دارد که سبوس، انواع کلم و همچنین سایر سبزیجات سبز یا سبز از پیشرفت سرطان روده جلوگیری می کند. رنگ زرد، محصولات شیر ​​تخمیر شده، فرنی غلات کامل، سیر، غذاهای دریایی.

محصولات زیر نیز اثرات ضد سرطانی دارند:

انواع توت ها و میوه ها: خرما، آووکادو، مرکبات، تمشک، توت فرنگی، هندوانه، سبزیجات: سرمه، گل کلم، کلم بروکلی، کلم سفید و قرمز، تربچه، گوجه فرنگی، بادمجان، شلغم، فلفل دلمه ای، پیاز، زنجبیل، انواع آجیل، به خصوص دانه کدو تنبل، ماهی چرب دریایی، جلبک دریایی، چای سبز، غلات کامل و سویا، جوانه گندم، روغن نباتی. برای عادی سازی عملکرد اندام های گوارشیپس از جراحی، فقط باید طبق برنامه غذا بخورید. غذا باید بسیار آهسته و کامل جویده شود، زیرا پردازش غذا با بزاق از قبل در دهان شروع می شود که مرحله بسیار مهمی در هضم آن است. جویدن طولانی مدت منجر به سیری سریعتر می شود.

شما باید حداقل 5 بار در روز غذا بخورید، کم کم. بسیار مهم است که یک صبحانه به اندازه کافی پر کالری داشته باشید، این به حفظ وزن بدن و جلوگیری از کاهش وزن، که برای بیماران سرطانی معمول است، کمک می کند. در صورت تمایل می توانید میان وعده بخورید. اما در عین حال، همه غذاها باید آسان هضم شوند. فقط مصرف غذاهای چرب سنگین ممنوع است.

هنگام انتخاب محصولات، باید روی ترجیحات و واکنش های بدن خود تمرکز کنید. برای بیماران کولوستومی بسیار مهم است که حرکات روده خود را تنظیم کنند. بنابراین، در صورت بروز یبوست، باید میزان مایعات مصرفی و همچنین غذاهای حجیم پر فیبر را افزایش دهید. چغندر و آلو دارای اثر ملین هستند. شما باید به طور موقت از ماکارونی و برنج اجتناب کنید.

در صورت مشاهده مدفوع شل، باید فرنی برنج مایع را معرفی کنید و از غذاهای گیاهی خام خودداری کنید.

توصیه می شود غذا را برای یک وعده غذایی آماده کنید و آن را برای مدت طولانی در یخچال نگهداری نکنید - این امر به خواص تغذیه ای غذا آسیب می رساند.

داروهای مردمی

هنگام درمان چنین بیماری جدی مانند سرطان روده بزرگ، اکیداً توصیه نمی شود که به داروهای مردمی اعتماد کنید! اما می توانند به عنوان روش های کمکی مفید باشند. قبل از شروع استفاده از هر نسخه ای توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.

1. یک قسمت ریشه گل، یک و نیم قسمت گل همیشه بهار، سه و نیم قسمت گل سیب زمینی و چهار قسمت ریشه افسنطین را با هم مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را در 0.5 لیتر بریزید. آب جوش را سه تا پنج ساعت نگه دارید و 100 میلی لیتر را نیم ساعت قبل از غذا سه بار در روز مصرف کنید. در کنار این جوشانده نوشیدن یک قاشق غذاخوری از آب بره موم بسیار مفید است.

2. 4 قاشق غذاخوری چربی گوفر را به صورت داخلی مصرف کنید. در روز همچنین توصیه می شود همه غذاها را در این چربی بپزید. معمولا یک ماه برای بهبود قابل توجه وضعیت بیمار کافی است.

3. کسری 2 را در داخل بنوشید ASD (محرک ضد عفونی کننده Dorogov)طبق این طرح: 120 قطره را با 100 میلی لیتر آب رقیق کنید و دو بار در روز مصرف کنید. رشد تومور را مهار می کند و وضعیت را بهبود می بخشد. ASD-2 بوی بسیار خاصی دارد، بنابراین شما باید با بینی خود بنوشید، آن را ببلعید و بلافاصله بازدم کنید. دوره درمان 18 ماه متوالی است.

4. برای سرطان رکتوم، تنقیه با سولفات مس کمک خواهد کرد. 3 قاشق غذاخوری را در سه لیتر آب در دمای اتاق رقیق کنید. ویتریول این یک کنسانتره است. برای تنقیه کافی است 100 میلی لیتر کنسانتره را با دو لیتر آب رقیق کنید. حداقل 14 روز این کار را انجام دهید.

5. یک قاشق غذاخوری گیاه سلندین را با 200 میلی لیتر آب جوش دم کرده، یک ربع ساعت در قمقمه نگه دارید. سپس صاف کرده و در یخچال نگهداری کنید. یک جوشانده را نمی توان بیش از 48 ساعت استفاده کرد. یک قاشق غذاخوری دو یا سه بار در روز یک ربع ساعت قبل از غذا بنوشید. اجتناب از مصرف بیش از حد!

بقا

پیش آگهی بقای سرطان روده بزرگ با میزان آسیب بافتی در عمق، تعداد و حضور متاستازها به اندام های دور، یعنی با مرحله توسعه تومور مرتبط است.

اغلب، بیماری در 4 سال اول پس از مداخله عود می کند. بنابراین، 5 سال بحرانی در نظر گرفته می شود. با اعمال رادیکال شامل برداشتن بخش بزرگی از روده، میزان بقا به 90٪ می رسد. اما هر چه مرحله بیماری بالاتر باشد، بیماران کمتری بیش از پنج سال زنده می مانند. بنابراین، در صورت وجود متاستاز به غدد لنفاوی، میزان بقای پنج ساله تا 50٪ است، اگر تومور در سمت راست روده بزرگ باشد - تا 20٪.

با تشکر از مدرن روش های تشخیصینرخ بقای پنج ساله بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ سال های گذشتهافزایش یافت. اگر تومور به 5 یا بیشتر پیشرفت کرده باشد، پیش آگهی بدتر است گره های لنفاوی.

متاستاز به بافت چربی، سوراخ شدن روده و متاستاز به سایر اندام ها و وریدها نیز پیش آگهی را بدتر می کند.

با این حال، اندازه خود تومور که سرطان کولورکتال را از سایر انواع سرطان متمایز می کند، بر پیش آگهی تأثیر نمی گذارد.

هنگامی که متاستازها در کبد ظاهر می شوند، نیمی از بیماران تنها 7 تا 9 ماه زندگی می کنند. اگر فقط یک متاستاز وجود داشته باشد، طول عمر به دو تا سه سال افزایش می یابد.

باید در نظر داشت که 85 درصد از بازگشت بیماری در 24 ماه اول پس از اولین عمل و به طور متوسط ​​پس از 13 ماه تشخیص داده می شود. علاوه بر این، تنها 30 درصد را می توان برای عمل دوم تجویز کرد، در حالی که مابقی رادیوتراپی و شیمی درمانی تجویز می شود که تا حدودی وضعیت بیماران را بهبود می بخشد.

جلوگیری

1. منو باید تا حد امکان شامل غذاهای گیاهی و غلات کامل باشد.
2. اگر یبوست دارید، باید سریعا با پزشک مشورت کنید و آنها را برطرف کنید.

3. بیماری های روده را به موقع تشخیص داده و درمان کنید.

4. شناسایی و حذف پولیپ روده

توجه! اطلاعات ارسال شده در وب سایت ما برای مرجع یا اطلاعات عمومی است و برای بحث در اختیار طیف گسترده ای از خوانندگان قرار می گیرد. تجویز داروها فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط و بر اساس سابقه پزشکی و نتایج تشخیصی انجام شود.

سرطان رکتوم است تومور بدخیم، از اپیتلیوم راست روده ایجاد می شود.

سرطان رکتوم: علل

دلایلی که چرا یک فرد به سرطان کولورکتال مبتلا می شود هنوز شناسایی نشده است. این احتمال وجود دارد که در نتیجه فرآیندهای التهابی مزمن - پروکتیت، کولیت اولسراتیو و ظهور شقاق های مزمن مقعدی ایجاد شود. علاوه بر این، استعداد ژنتیکی تأثیر قابل توجهی دارد. این شامل سابقه خانوادگی سرطان کولون و رکتوم و پولیپوز منتشر می شود. پولیپ منتشر فامیلی با تکثیر پولیپ ها همراه است. تعداد آنها می تواند از ده ها تا صدها پولیپ برسد که به شکل سرطان هستند. علت آن یک جهش ژنتیکی است که ارثی است. رژیم غذایی نادرست نیز می تواند تأثیر منفی داشته باشد: بیش از حد غذاهای چرب و گوشتی، کمبود سبزیجات و غلات - همه اینها منجر به اختلال در مدفوع می شود.

یبوست باعث تحریک حاد مخاط رکتوم و روده بزرگ از طریق ورود محصولات سمی به بدن و نفوذ به خون می شود. زیاده روی در خوردن، کم تحرکی و عدم فعالیت در ورزش می تواند منجر به اضافه وزن و در نتیجه تشکیل تومور در روده شود.

سیگار کشیدن بیش از حد نیز منجر به سرطان می شود که باعث ایجاد سرطان در دستگاه گوارش می شود. در عین حال، آمار حاکی از کاهش قابل توجه بیماران سرطانی در بین گیاهخواران است. خطر بالایی برای افرادی که کارشان بسیار خطرناک است وجود دارد: تولید آزبست و کارخانه های چوب بری.

سرطان رکتوم: علائم

علم اولین علائمی را که می تواند به شناسایی سرطان کولورکتال کمک کند، شناسایی کرده است. تمام علائم این نوع سرطان را می توان به دو دسته تقسیم کرد گروه های زیر:

علائم غیر اختصاصی

این موارد عبارتند از: حالت ضعف عمومی، کاهش وزن، حالت تهوع با دیدن هر غذا، کاهش اشتها، حس چشایی و بویایی منحرف، تب تا 37 درجه.

اختصاصی (اولین علائم سرطان رکتوم)

اولین علائم سرطان رکتوم عبارتند از:

انتشار ناخالصی های پاتولوژیک در حین اجابت مزاج. این علامت در حضور هر یک از تومورهای رکتوم بیان می شود. مخاط با چرک یا خون یا فقط مخاط آزاد می شود. این ممکن است باعث خونریزی شود. اگر تومور در قسمت‌های تحتانی راست روده رشد کند، رنگ خون مایل به قرمز روشن است، در قسمت‌های بالایی آن تیره و منعقد شده، شبیه لخته‌ها و مدفوع سیاه مایع است. احتمال اشتباه شدن خونریزی در رکتوم با خونریزی ناشی از هموروئید زیاد است. خودفریبی می تواند منجر به عدم مراجعه فرد به پزشک و ایجاد بیماری شود. بنابراین برای تشخیص هر دوی این بیماری ها باید به خاطر داشت که با بواسیر پس از اجابت مزاج در نواحی مدفوع خون تشکیل می شود و در نتیجه تشکیل تومور سرطانی خون با مدفوع مخلوط می شود که هنگامی که تومور زخمی می شود آزاد می شود. تشکیل تومور می تواند باعث ایجاد درد شود که می تواند به ناحیه کمر، ساکروم، دنبالچه و پرینه منتشر شود. این با رشد تومور در پوشش خارجی رکتوم توضیح داده می شود. بافت‌ها و اندام‌های ملتهب واقع در نزدیکی تومور نیز می‌توانند باعث ایجاد آن شوند احساسات دردناک. تشکیل مدفوع نواری شکل. اصرار مکرر برای اجابت مزاج همراه با درد حاد. احساس خیالی وجود یک عنصر خارجی در رکتوم. یبوست دائمی که در حین تشکیل تومورها در قسمت های فوقانی رکتوم رخ می دهد. یبوست می تواند 1-2 روز یا یک هفته تمام طول بکشد. با یبوست، احساس ناراحتی و سنگینی در شکم، نفخ، درد و درد در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. هنگامی که فعالیت غدد گوارشی در افراد مسن کاهش می یابد، یبوست مشخص می تواند رخ دهد. وجود تومور در مقعد و قسمت های اولیه رکتوم. فرآیند اجابت مزاج با جوانه زدن ماهیچه ها شروع می شود که باعث باریک شدن مقعد می شود. در نتیجه بی اختیاری ادرار در کف لگنو مجرای ادرار، همان رشد عضلانی رخ می دهد.

علائم سرطان کولورکتال پیشرفته

علائم سرطان کولورکتال پیشرفته عبارتند از:

درد مداوم و فزاینده در قسمت تحتانی شکم. ادرار همراه با ترشح مدفوع. چنین ترشحی در زنان در حالت استراحت می تواند از واژن خارج شود. نتیجه مزمن است فرآیند التهابی- سیستیت، که می تواند کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد. دفع ادرار از راست روده در حالت استراحت یا هنگام دفع مدفوع، زمانی که دیواره های مثانه شروع به رشد بیش از حد تومور می کنند.

مراحل سرطان رکتوم

مرحله 1 سرطان رکتوم

با این واقعیت مشخص می شود که تومور در یک مکان متمرکز شده است - غشای مخاطی. از نظر اندازه، بیش از 1/3 رکتوم را اشغال نمی کند. در مرحله اول، ظهور و تکثیر متاستازها مشاهده نمی شود.

مرحله 2 سرطان رکتوم

علت آن وجود توموری به ابعاد 5 سانتی متر است که بیش از 1/3 کل روده را اشغال می کند. شکل تومور یک تومور b است که توسط متاستاز در غدد لنفاوی احاطه شده است.

مرحله 3 سرطان رکتوم

در مرحله سوم، رکتوم با تعداد زیادی متاستاز در غدد لنفاوی بیش از حد رشد می کند. تومور بیش از نیمی از طول روده را اشغال می کند.

مرحله 4 سرطان رکتوم

تومور به اندام های مجاور می چسبد، به رحم، واژن رشد می کند، مثانه، مجرای ادرار.

در این مورد، تومور ثابت نمی ماند. به اندام های دیگر متاستاز می دهد و آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.

متاستازها چیست؟

اگر از یونانی ترجمه شود، این کلمه به معنای "در غیر این صورت ایستاده ام." متاستازها کانون‌های ثانویه یک تومور بدخیم هستند که به غدد لنفاوی نفوذ می‌کنند و بر کبد، اندام‌های دستگاه تنفسی و استخوان‌ها تأثیر می‌گذارند. تشکیل متاستاز به دلیل رشد سریع بافت ها، تغذیه می رسد تعداد محدودیعناصر بافتی، در حالی که سلول ها از تومور باز می شوند و به رگ های خونی در سراسر بدن نفوذ می کنند و به اندام های دستگاه تنفسی و گوارشی و مغز نفوذ می کنند. حداکثر اندازه ای که متاستازها می توانند رشد کنند 10 سانتی متر است. متاستازها به دلیل مسمومیت با مواد زائد تومور و به دلیل اختلال در عملکرد اندام ها منجر به مرگ می شوند.

متاستازها به غدد لنفاوی واقع در کنار تومور در بافت چربی لگن و عروقی که عناصر ریز آن را تامین می کنند نفوذ می کنند. اگر تومور مقعدی رخ دهد، متاستازها به کشاله ران منتقل می شوند.

اولین مکان از نظر فراوانی آسیب کبد است. نکته این است که از بخش های بالاییخون به کبد می رسد،
و بر این اساس متاستازها در آنجا باقی می مانند. ریه ها دومین آسیب دیده هستند که خون با متاستاز از طریق آن وارد می شود ورید مرکزیحفره شکمی. با متاستازهای منفرد، درمان امکان پذیر است. با این حال، اگر آنها متعدد باشند، تنها شیمی درمانی باقی می ماند.

امکان ایجاد تومورهای بدخیم دیگر وجود دارد. به عنوان مثال، ملانوم و سارکوم.

شناسایی علائم سرطان کولورکتال

تشخیص سرطان رکتوم با استفاده از روش های زیر امکان پذیر است:

روش معاینه انگشت

این روش به تعیین وجود تومور در 15 سانتی متری مقعد کمک می کند. با تشکر از این، نه تنها می توان محل تومور، بلکه اندازه آن و میزان همپوشانی لومن روده را تعیین کرد. و همچنین آسیب احتمالی به سایر اندام ها.

در اولین شکایت بیمار از دفع مدفوع و اختلال در آن، مدفوع، درد در راست روده، پزشک موظف است معاینه دیجیتالی انجام دهد. در طی این مطالعه، بیمار در حالت خوابیده به پهلوی چپ، پاهایش به سمت شکم خم شده و به زانو و آرنج تکیه داده است. پزشک انگشت اشاره را وارد مقعد می کند تا تسکین داخلی روده را مشخص کند.

سیگموئیدوسکوپی

مطالعه ای که در آن دستگاه مخصوصی در رکتوم قرار داده می شود تا مخاط روده را تا عمق 50 سانتی متر بررسی کند و پس از این، پزشک قطعاتی را از مناطق مشکوک برای تجزیه و تحلیل برمی دارد.

ایریگوسکوپی

با این روش تحقیقاتی، مایع حاجب توسط تنقیه به روده بزرگ تزریق می شود. بلافاصله پس از عمل و اجابت مزاج، انجام دهید اشعه ایکس. ایریگوسکوپی احتمالاً برای تشخیص تومور سرطانی در سایر قسمت‌های روده و همچنین شناسایی تومورهای جفت یا ترکیبی از چندین تومور در بیماران با بدن ضعیف و همچنین در افراد مسن در نظر گرفته شده است.

فیبرکولونوسکوپی

روشی مدرن برای تشخیص تومورهای سرطانی با بررسی غشای مخاطی کل روده در داخل. شاید این دقیق ترین و مطمئن ترین روش باشد که در نتیجه آن محل دقیق تومور مشخص می شود. علاوه بر این، برداشتن قطعات تومور برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و برداشتن پولیپ های خوش خیم امکان پذیر شد.

روش های دیگر برای تشخیص علائم سرطان روده بزرگ

اگر مشکوک به رشد تومور در حالب و مثانه باشد، روش اوروگرافی داخل وریدی.

به منظور تعیین متاستاز در سایر اندام های دور و غدد لنفاوی مجاور، تجویز می شود. سونوگرافیحفره شکم و لگن. اگر مایع آزاد در حفره شکم متمرکز شود، این نوع مطالعه میزان مایع را تعیین می کند.

یکی از روش های موثر برای تشخیص سرطان کولورکتال می باشد سی تی اسکن، تشخیص حفره شکمی و لگن. این به شما امکان می دهد تعیین کنید که تومور در کدام اندام های دیگر رشد کرده است.

جراحی یا لاپاراسکوپیبه ما اجازه می دهد تا وجود متاستازها را در صفاق و کبد تشخیص دهیم. برای این کار از دوربینی استفاده می کنند که از طریق سوراخ هایی وارد حفره شکمی می شود.

این امر گسترده است روش آزمایش خونبه عنوان تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای تومور. تومور مارکرها عناصر خاصی هستند - پروتئین هایی که توسط بافت های سالم به عنوان پاسخی به جدا شدن سلول های سرطانی از تومور و انتشار آنها در خون یا ادرار تولید می شوند. با این حال این روشقابل اعتماد نیست، بنابراین به ندرت استفاده می شود.

درمان سرطان رکتوم

درمان اصلی سرطان رکتوم، جراحی است که اندام آسیب دیده توسط سرطان را خارج می کند. سایر درمان ها فقط به طور موقت از بدن حمایت می کنند.

بیایید چندین گزینه برای مداخله جراحی را در نظر بگیریم.

جراحی حفظ اندام یا برداشتن رکتوم شامل برداشتن رکتوم در قسمت تحتانی آن است. در این حالت یک لوله روده مهر و موم شده در قسمت تحتانی در عمق لگن تشکیل می شود. من این عمل را فقط زمانی انجام می دهم که تومور در قسمت های بالایی و میانی پیدا شود. عملی برای برداشتن کل رکتوم و به دنبال آن جابجایی آن به ناحیه‌ای از بخش‌های سالم و تشکیل رکتوم مصنوعی. برداشتن کل روده همراه با تومور، بافت و غدد لنفاوی واقع در کنار و داخل آن. استخوان شکن برداشته نمی شود، اسفنکتر حفظ نمی شود. برداشتن تومور و بسته شدن متوالی بخش دفعی روده (بخیه محکم) و کولوستومی. برداشتن شکستگی استخوان بدون برداشتن بعدی تومور. این نوع عمل در مرحله 4 سرطان رکتوم به منظور جلوگیری از انسداد روده امکان پذیر است. این عمل درمان نمی کند، بلکه فقط باعث می شود که عمر بیمار به طور نامحدود طولانی شود. ترکیبی از عملیات: برداشتن کل روده همراه با اندام آسیب دیده، یا بخشی از آن در شرایط رشد بیش از حد تومور. به عنوان مثال می توان فقط دیواره مثانه و غیره را برداشت و همچنین تک تک متاستازها را برداشت.

پرتو درمانی

پرتودرمانی شامل قرار گرفتن در معرض اشعه از طریق یک دستگاه خاص است. درمان باید هر روز در دوزهای کم به مدت یک ماه انجام شود. پرتودرمانی قبل از جراحی انجام می شود، که اولاً به کاهش اندازه تومور اجازه می دهد و ثانیاً توموری که نمی تواند برداشته شود، پس از درمان این فرصت ظاهر می شود. پس از جراحی، جلسات درمانی نیز تشویق می شود. در این حالت، غدد لنفاوی واقع در کنار اندام ها تحت تابش قرار می گیرند. این به جلوگیری از بازگشت بیماری کمک می کند. این احتمال وجود دارد که داخلی یا قرار گرفتن در معرض خارجی، یا با هم تابش داخلی بافت ها و اندام های اطراف را از بین می برد و تا حد امکان به آنها آسیب می رساند.

روش پرتودهی بسیار پایین تر از روش جراحی است. با این حال، برای بیماران مسن و بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی و عدم امکان مداخله جراحی در صورت وجود برخی موارد منع مصرف، روش پرتودرمانی نتایج مثبتی به همراه دارد.

پرتودهی نیز برای تسکین و تسکین درد آن بیماران انجام می شود روش جراحیکه برای آن به سادگی غیرممکن است.

اگر متاستاز در غدد لنفاوی واقع در نزدیکی روده بسیار زیاد شده باشد، تنها یک گزینه وجود دارد - شیمی درمانی. همچنین در صورت نفوذ متاستازها به اندام های دیگر که قابل برداشتن نیستند، به شیمی درمانی متوسل می شوند. شیمی درمانی وارد کردن مواد سمی مصنوعی به بدن است که سلول های تومور را از بین می برد. برای 1 دوره شیمی درمانی، چنین داروهایی 4 بار تجویز می شود. شیمی درمانی رشد و تعداد متاستازها را کاهش می دهد، درد غیر قابل تحمل را تسکین می دهد و فقط عمر را طولانی می کند.

بهبودی پس از جراحی سرطان رکتوم

توانبخشی پس از جراحی سرطان رکتوم یک فرآیند طولانی و پیچیده است. پس از جراحی، رعایت تمامی شرایط توانبخشی و توصیه های پزشک ضروری است. به عنوان مثال، بیمار باید برای کاهش فشار داخل شکمی، بانداژ بپوشد تا زخم‌ها و بخیه‌ها سریع‌تر بهبود یابند. شما نمی توانید برای مدت طولانی دراز بکشید؛ پس از حدود 5-7 روز می توانید بلند شوید، به طور مستقل به توالت بروید و به اتاق های درمان مراجعه کنید. علاوه بر این، شما باید رژیم غذایی خود را کنترل کنید: بدون غذاهای چرب، سبزیجات، میوه ها. فرنی و آبگوشت بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. در میان لبنیات، کفیر یا شیر پخته تخمیر شده، ماست و غذای کودک مفید خواهد بود.

پس از توانبخشی، اسهال ممکن است شروع شود - این سیگنالی است که مدفوع وارد می شود وضعیت عادی. اگر بیمار شکستگی استخوان را برداشته باشد، باید کیسه کولوستومی بخرد که مدفوع را جمع کند. کیسه کولوستومی با نوار چسب محکم می شود. صبر کنید تا تمام زخم ها و شکستگی استخوان در یک ماه بهبود یابد و ریشه دوانده شود و سپس می توانید به سراغ کیسه کولوستومی بروید.

دستور العمل های عامیانه مطابق با اصل "آسیب نرسانید" استفاده می شود. از گیاهانی که حاوی سم و سم هستند پرهیز کنید: سلندین، فلای آگاریک و غیره) - آنها قطعاً شما را بهتر نمی کنند، اما به راحتی می توانند آسیب های جبران ناپذیری ایجاد کنند. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، هیچ یک از داروهای مردمی تأثیر مثبتی ندارد.

عوارض ناشی از سرطان رکتوم

بیشترین عارضه شدید، که منجر به مرگ می شود - این پریتونیت مدفوع است. عوارض مرتبط با انسداد روده، احتباس و قطع مدفوع/گاز نیز ممکن است. دومی منجر به سرریز دیواره روده می شود که در نتیجه آن به سادگی پاره می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، پیروی از یک رژیم غذایی مهم است: هر گونه انحراف از رژیم غذایی مملو از مرگ است.

در صورت خونریزی از تومور، بیمار خون از دست می دهد، یک روند فشرده کم خونی شروع می شود که بیمار را به مرگ می کشاند.

فرسودگی بدن در آخرین مراحل سرطان با مسمومیت بدن با مواد سمی که تومور را از بین می برد توضیح داده می شود.

برای جلوگیری از چنین عوارضی، انجام معاینه دیجیتال و فیبروکولونوسکوپی هر سال (از 50 سالگی) ضروری است. هر بیماری رکتوم نیاز به درمان فوری دارد. بسیار مهم است که الکل و محصولات تنباکو را کاملاً ترک کنید و در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید. و مهمتر از همه، داشتن یک سبک زندگی سالم.

سرطان رکتوم: چقدر عمر می کنند؟

تقریباً هر سومین بیمار، که 25٪ از تعداد کل، متاستازهای دور با تشخیص سرطان تشخیص داده می شوند. در 19 درصد بیماران، سرطان در مراحل 1-2 تشخیص داده می شود. و تنها 1.5 بیمار در طول معاینات پیشگیرانه از تشخیص مطلع می شوند. تعداد زیادی نئوپلاسم در مرحله 3 رخ می دهد. تقریباً 50-40 درصد بیماران ناقل تومورهایی با متاستازهای دوردست هستند.

پیش آگهی بقای سرطان رکتوم 5 سال است. این شامل حدود 60 درصد از بیماران سرطانی است. ساکنان ایالات متحده آمریکا، کانادا و ژاپن بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار دارند. اخیراً سرطان رکتوم به سرطانی گسترده تبدیل شده است فدراسیون روسیه. بنابراین طبق آمار از هر 100 هزار نفر جمعیت 16 هزار نفر به سرطان رکتوم مبتلا هستند. مسکو و سن پترزبورگ به شهرهای داغ بیماری تبدیل شدند.

هیچ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد که "چند نفر با بیماری هایی مانند سرطان کولورکتال زندگی می کنند". بیماران فقط تا زمانی زندگی می کنند که تومور به مرزهای لایه مخاطی نزدیک شود. اگر از مرز عبور نکند، 88 درصد بیماران می توانند بیش از 5 سال زندگی کنند. با این حال، نباید فراموش کنیم که تنها عامل پیش آگهی وجود/عدم وجود متاستازهای منطقه ای است. بنابراین، احتمال متاستازهای منطقه ای در جوانان بسیار بیشتر از سایر بیماران مبتلا به این تومور است.

در بین سرطان ها، سرطان روده در مردان رتبه 3، در زنان رتبه 4 و سرطان رکتوم رتبه 5 را دارد. رده سنی مبتلا به سرطان 70 تا 74 سال است که 67.1 درصد است.

سرطان عود می کند

علیرغم اینکه علم و پزشکی ثابت نمی‌مانند و روش‌های نوین مداخله‌ی جراحی روز به روز در حال ایجاد می‌شود، اما هنوز نمی‌توان نرخ مرگ و میر بیماران سرطانی را متوقف کرد، اگرچه مرگ و میر در بیماران پس از عمل کاهش یافته است. . دلیل اینکه همه نتایج پس از جراحی دارای پیش آگهی مثبت نیستند، عودهای احتمالی است. تقریباً 10-38٪ از بیماران عود تومور را تجربه می کنند. همه عودها در صورتی اتفاق می‌افتند که تمام سلول‌های آسیب‌دیده در طول درمان از بین نرفتند. علاوه بر این، بدن پس از شیمی درمانی همیشه نمی تواند مبارزه کند، زیرا سیستم ایمنی بدنش ضعیف شده است. همه عودها را می توان به عودهای اولیه تقسیم کرد - آنهایی که مدت زیادی طول نمی کشد و برای اولین بار 3 ماه پس از درمان ظاهر می شوند و دیررس - بعد از 2-3 سال ظاهر می شوند. اگر به مدت 4 سال حتی یک مورد عود نداشته باشد، این نشانه خوبی است، اما درمان مکرر پیچیده تر است و نتایج غیرقابل پیش بینی است. در صورت عود، انجام می شود عمل مجدد، که می تواند طول عمر بیمار را افزایش دهد.

پیش بینی

بقای آینده بیماران تحت درمان سرطان کولورکتال بر اساس میزان بقای 5 ساله پیش بینی می شود. این شاخص بر اساس تعداد افرادی که از 100 نفر 5 سال یا بیشتر پس از درمان جراحی زندگی کرده اند، به صورت درصد تعیین می شود.

بیماری مانند سرطان رکتوم به اندازه کافی نشان می دهد عملکرد بالازندگی پس از درمان، به ویژه در مواردی که در مراحل اولیه انجام شده است. اما همانطور که تمرین نشان می دهد، حدود نیمی از بیماران مبتلا به سرطان این محلی سازی خاص به دنبال کمک در مراحل بعدی آسیب شناسی هستند. که با دلایل زیر قابل توضیح است:

علائم آسیب رکتوم ممکن است تا زمانی که ظاهر نشود مراحل III-IV; هر گونه علائم و نشانه های یک فرآیند انکولوژیک ممکن است خفیف باشد و باعث ناراحتی خاصی برای بیمار نشود. یک عارضه بسیار شایع به شکل انسداد روده ممکن است به دلیل تومور بزرگی که مجرای روده را مسدود کرده است رخ دهد. اغلب، سرطان رکتوم با هموروئید، هم توسط بیماران و هم توسط پزشکان، به دلیل تصویر بالینی مشابه اشتباه گرفته می شود.

این دلایل منجر به وخامت وضعیت بیمار می شود و به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز را کاهش می دهد. با پیشرفت فرآیند، میزان مرگ و میر افزایش می یابد:

مرحله I - تومور تازه شروع به رشد کرده است و هیچ علامتی مشاهده نمی شود. پیش آگهی موفقیت عمل بیش از 90 درصد است، یعنی 90 بیمار از 100 بیمار بیش از 5 سال عمر می کنند. مرحله دوم - تومور شروع به رشد فعال تر می کند، به اندازه مناسبی رشد می کند و می تواند به اندام های مجاور گسترش یابد. به این دلایل، پیش آگهی اندکی کمتر است، به طوری که حدود 75٪ از همه بیماران 5 سال یا بیشتر پس از جراحی زندگی می کنند. مرحله III - غدد لنفاوی منطقه تحت تأثیر متاستازهای تومور قرار می گیرند. پیش بینی ها در این مورد 50/50 است. مرحله IV شدیدترین شکل سرطان است و بر این اساس، نامطلوب ترین پیش آگهی را دارد. این درجه از توسعه فرآیند انکولوژیک با متاستاز به اندام های دور مشخص می شود. پیش بینی برای 5 سال آینده زندگی تنها 6٪ است.

عوامل موثر بر پیش آگهی:

اندازه و میزان گسترش نئوپلاسم؛ متاستاز در غدد لنفاوی مجاور؛ متاستاز به اندام های دور؛ تهاجم تومور به اندام های مجاور؛ سن بیمار سرطان رکتوم برای افراد بالای 50 سال معمول است، اما اگر در سنین پایین‌تر ایجاد شود، پیش‌آگهی آرام‌بخش‌تر است. آسیب شناسی همزمان، مزمن سیستم غدد درون ریز و قلب و عروق؛

با نتیجه گیری می توان گفت که پیش آگهی بقا پس از سرطان رکتوم به شدت به مرحله پروسه بستگی دارد. دوره توانبخشی بعد از عمل کم اهمیت نیست، که باید تحت نظر متخصصان انجام شود تا از عود و عوارض جلوگیری شود.

پیش آگهی سرطان اثنی عشر

پیش آگهی نتیجه سرطان دوازدههبرای هر بیمار کاملاً فردی است و به عوامل مختلفی بستگی دارد: درجه توسعه روند، سن، وضعیت عمومی. اگر بیمار خیلی دیر به دنبال کمک باشد، پیش بینی ها می تواند ناامید کننده باشد. تشخیص این نوع سرطان در مراحل اولیه بسیار دشوار است، به همین دلیل است که اکثر بیماران در مراحل پیشرفته با حضور متاستاز درمان می شوند.

درمان مراحل اولیه سرطان اثنی عشر شامل برداشتن تومور با جراحی و سپس شیمی درمانی است. این دوره درمانی می تواند عمر بیمار را چندین سال افزایش دهد. آمارها نشان می دهد که تومورهای قابل عمل در 70 تا 89 درصد موارد رخ می دهند و پس از برداشتن آنها، حدود 50 درصد از بیماران در عرض 5 سال زنده می مانند.

در پایان درمان، شما باید تمام دستورات پزشک را به شدت دنبال کنید: یک سبک زندگی سالم داشته باشید، خوب غذا بخورید و تحت معاینات منظم قرار بگیرید. رعایت تمام نسخه ها به جلوگیری از عود سرطان اثنی عشر کمک می کند.

پیش آگهی سرطان سیکال

پزشک می تواند هر گونه پیش بینی در مورد مدت زمان زنده ماندن فرد پس از درمان سرطان روده پس از تشخیص مرحله پروسه و همچنین در نظر گرفتن سن، بیماری های همراه و نتایج عمل انجام دهد.

با در نظر گرفتن مرحله انکولوژی، پیش آگهی به شرح زیر است:

مرحله 0 سرطان سینه: درمان مبتنی بر جراحی با استفاده از کولونوسکوپی است. میزان موفقیت برای بقای بیش از 5 سال 95٪ است. مرحله اول سرطان سیکال: ممکن است بخشی از کولون نیاز به برداشتن داشته باشد، اما پیش آگهی برای درمان موفقیت آمیز 90٪ است. مرحله دوم سرطان سیکال: بیماری می تواند در چند مرحله رخ دهد که بر پیش آگهی نهایی تأثیر می گذارد. 2A-85٪ و 2B - 72٪.

سرطان سیکال در مرحله III: همچنین به چندین سطح تقسیم می شود، با پیش آگهی خاص خود:

3A - این فرآیند توانست به بافت زیر مخاطی و عضلانی گسترش یابد و چندین غدد لنفاوی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. میزان بقای 5 ساله 83٪ است. 3B - تومور به دیواره های روده و اندام های مجاور رشد کرده است و متاستازها نیز در چندین غدد لنفاوی مشاهده شده است. پیش بینی - 65٪. 3C - متاستاز بر 4 یا بیشتر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد، اما بدن بدون تأثیر باقی می ماند. کارشناسان 44 درصد پیش بینی می کنند.

مرحله IV سرطان سینه: بیشترین آخرین مرحلهانکولوژی، نمی تواند پیش آگهی موفقیت آمیز بیش از 8-9٪ را تضمین کند. در بیشتر موارد، سرطان در این مرحله غیر قابل عمل است. پزشکان از درمان تسکینی استفاده می کنند که هدف آن بهبود وضعیت عمومی و تسکین علائم است.

پیش آگهی سرطان روده بزرگ

پیش آگهی بقای پنج ساله پس از درمان سرطان روده بزرگ به مرحله پروسه بستگی دارد. در سال های اخیر میزان بقای پس از جراحی برای این بیماری افزایش یافته است که با استفاده از روش های تشخیصی مدرن همراه است.

میزان بقای 5 ساله در مرحله سرطان:

مرحله I - 75٪ و بالاتر. مرحله دوم - 55-60٪؛ مرحله III - 35-60٪. مرحله IV - 6-8٪.

پیش آگهی بقا برای سرطان کولون سیگموئید

با در نظر گرفتن مرحله فعلی فرآیند سرطان، پزشکان پیش بینی های زیر را انجام می دهند:

این شاخص ها به معنای دقت 100٪ نیستند، بلکه از آمارهای عمومی گرفته شده اند. شاخص های مدت زمان زندگی یک فرد کاملاً فردی است.

پیش آگهی و بقا در سرطان رکتوم به درجه تومور، میزان نفوذ آن و وجود متاستازهای منطقه ای بستگی دارد. اغلب این بیماری در پنج سال اول پس از درمان جراحی عود می کند. اگر سرطان (سرطان) بعد از پنج سال دوباره عود نکرد، فرد درمان شده در نظر گرفته می شود و نظارت بر درمان کاملاً موفقیت آمیز است. میزان بقای پنج ساله ارتباط مستقیمی با درجه سرطان کولون دارد. پیش آگهی و امید به زندگی برای سرطان کولورکتال چیست؟

امید به زندگی برای سرطان رکتوم بستگی به به موقع شروع درمان این بیماری دارد.

اطلاعات کلی در مورد بقا

نرخ بقای پنج ساله یک ضریب درصدی بر اساس داده های آماری در مورد افراد مستعد به تشکیل تومورهای با کیفیت پایین است که به سرطان رکتوم تبدیل می شوند. این ضریبی است که تعداد افرادی را که پنج سال یا بیشتر پس از جراحی زندگی کرده اند را تعیین می کند. به طور کلی، زمانی که سرطان به موقع تشخیص داده شود، پیش بینی درمان موفقیت آمیز است. به ویژه، یک تومور بدخیم به موقع تشخیص داده نمی شود. دلیل آن این است که علائم مشخصه و هرگونه تظاهرات تشکیل سلول های سرطانی ممکن است خفیف باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد.

ضعیف علائم شدیدسرطان: درد و سوزش در مقعد، ظاهر شدن خون در مدفوع، ناراحتی مدفوع. آنها با علائم هموروئید، شقاق مقعد و پولیپ اشتباه گرفته می شوند. به همین دلیل سرطان به موقع تشخیص داده نمی شود و شانس زنده ماندن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. هنگام ایجاد پیش آگهی برای بقا، باید زمان تشخیص بیماری و درجه تشکیل سلول های سرطانی را در نظر گرفت.

مراحل، پیش آگهی سرطان، چه مدت زندگی می کنند؟

مرحله 1 سرطان. سلول های سرطانی به تدریج شروع به رشد می کنند و فعالیت آنها با علائم خاصی همراه نیست. اگر سرطان مرحله 1 تشخیص داده شود، درمان کافی از جمله جراحی باید شروع شود، سپس موفقیت درمان تضمین می شود. چه مدت با سرطان کولورکتال زندگی می کنید؟ سوالی که گریبانگیر بسیاری از بیماران و افراد سالم. با توجه به میزان بقای پنج ساله، سرطان مرحله 1 موفقیت آمیز است. میزان بقا بیش از 90 درصد است. مرحله 2 سرطان. سلول های سرطانی رشد می کنند، تومور بزرگ می شود و به اندام های مجاور گسترش می یابد. میزان بقا برای 5 سال پس از درمان بیش از 70٪ نخواهد بود. در اینجا، مقدار زیادی به حجم تشکیل سرطان بستگی دارد، زیرا همیشه حذف کامل آن امکان پذیر نیست. با استفاده از عمل جراحیمی توانید درد را کاهش دهید و تا حدودی از شر بیماری خلاص شوید.در مرحله 3 سرطان، متاستازهای ناحیه ای ظاهر می شوند. میزان بقا تنها 50٪ خواهد بود. مرحله 3 کارسینوم شامل کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم است که درجه بدخیمی را افزایش می دهد. میزان بقا تنها 33% خواهد بود (2 تا 3 سال زندگی) آخرین مرحله (درجه) با نامطلوب ترین نتیجه مشخص می شود. متاستازها تاثیر می گذارد اعضای داخلی(کبد، کلیه، روده و غیره). در مواردی که متاستازها به اندام مجاور گسترش نیافته باشند، اما روی یکی متمرکز شده باشند، پیش آگهی سرطان رکتوم بهبود می یابد. میزان بقا تنها 5-6٪ خواهد بود.

چه چیزی بر میزان بقا تأثیر می گذارد؟

اندازه بدخیمی، محل محلی سازی، محل و زمان تشخیص بر نتیجه پیش بینی شده و میزان بقا تأثیر می گذارد. وجود متاستازهای منطقه ای در چندین غدد لنفاوی تا حد زیادی قابلیت پیش بینی درمان را از بین می برد. اندازه بزرگ تومور و تخریب اندام های مجاور آن، نتیجه پیش بینی شده را بدتر می کند. در مواردی که تومور کوچک باشد و متاستازها فقط در یک عضو وجود داشته باشد، درمان و جراحی موفقیت آمیزتر خواهد بود.

بقای سرطان رکتوم نیز به سن بیمار، وضعیت سلامتی و کفایت درمان بستگی دارد.

موفقیت درمان سرطان به سن فرد نیز بستگی دارد. مردان و زنان مسن مستعد تشکیل سلول های سرطانی هستند. جوانان کمتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. با این بیماری، پیش آگهی درمان نامطلوب است، زیرا تومور در بدن جوان چندین برابر سریعتر رشد می کند و چندین اندام داخلی را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد. وجود بیماری های مزمن (بیماری قلبی، فلج مغزی، دیابت) همراه با نئوپلاسم های بدخیم باعث کاهش بقا می شود.

اهمیت تشخیص بعد از عمل

تشخیص بعد از عمل مهم ترین عامل در نظارت بر وضعیت اندام های داخلی است و به جلوگیری از عوارض احتمالی بعد از جراحی کمک می کند. پایش تشخیصی که به صورت فصلی انجام می شود شامل موارد زیر است:

معاینه پزشکی؛ معاینه آندوسکوپی رکتوم - رکتوسکوپی؛ معاینه دیجیتال رکتوم مقعد.

هر شش ماه یک بار، توصیه می شود اقدامات تشخیصی زیر انجام شود: معاینه اولتراسوند اندام های شکمی و بررسی فلوروگرافی ریه ها. در صورت وجود علائم مشکوک از سرگیری مجدد بیماری، مهم است که بدون انتظار برای تشدید، تشخیص کامل با استفاده از توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی انجام شود.

چگونه با سرطان کولورکتال عمر را طولانی کنیم؟

برای جلوگیری از عود سرطان، از شیمی درمانی استفاده می شود - قرار گرفتن مناطق آسیب دیده در معرض مواد شیمیایی. این داروها عبارتند از: "کلسیم فولینات"، "Leukofozin"، "Nevorin". استفاده از شیمی درمانی زمانی نشان داده می شود که برداشتن تومور به روش دیگری غیرممکن باشد. این روش قابل استفاده مجدد در نظر گرفته می شود و مدت زیادی طول می کشد.

شما می توانید با یک تشخیص ناامید کننده با کمک رژیم غذایی و تغذیه مناسب عمر را طولانی کنید. وعده های غذایی باید منظم باشد، غذا باید با کیفیت و مغذی باشد. ارزش دارد از غذاهایی که روده ها را تحریک می کنند کنار بگذارید: غذاهای تند، شور، چرب، گوشت های دودی و غذاهای کنسرو شده. میوه ها و سبزیجات تازه، محصولات لبنی، گوشت بدون چربی و ماهی را در رژیم غذایی خود قرار دهید. اگر از رژیم غذایی سخت پیروی کنید و به توصیه های پزشکی پایبند باشید، این بیماری فروکش کرده و طول عمر را ممکن می کند.

روش درمان سرطان رکتوم بسته به وضعیت بیمار، محل و اندازه تومور تعیین می شود. روش اصلی درمان جراحی است. اما در مراحل 3-4 کافی نیست و از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود:

درمان جامع شانس بهبودی را تا حد زیادی افزایش می دهد.

به طور متوسط ​​هزینه جراحی سرطان رکتوم:

• در اسرائیل - از 20000 دلار؛
• در آلمان - از 15000 یورو؛
• در روسیه - از 20000 روبل.

عوامل خطر

از جمله مهم ترین عواملی که بر درمان تأثیر مثبت می گذارد عبارتند از:

• محل علائم؛
• محل منبع بیماری؛
• زمان شناسایی سلول های سرطانی در بدن است.

اگر متاستازها در نواحی خاصی از غدد لنفاوی ظاهر شوند، تصویر بیماری برای بدتر شدن تغییر می کند. حجم قابل توجهی از آموزش و تاثیر آن بر سایر اندام ها پیش آگهی بیشتر را بدتر می کند. در مورد دیگر، احتمال یک نتیجه مثبت چندین برابر بیشتر است.

چندین گروه از عوامل می توانند در ایجاد تومور بدخیم در راست روده نقش داشته باشند. اینها شامل اشتباهات خاص در تغذیه، وجود بیماری های مزمن بخش های انتهایی روده و سابقه خانوادگی است. کامل ترین فهرست عوامل به این صورت است.

گروه عوامل مستعد کننده	مثال ها
سبک زندگی اشتباه	الکل تأثیر ظریفی بر رکتوم دارد، اما ممکن است در این فرآیند شرکت کند. سیگار یک عامل غیر اختصاصی است که تأثیر زیادی بر دستگاه گوارش ندارد. عوامل تغذیه ای: وعده های غذایی بزرگ نادر؛ غلبه غذا و غذای غیرقابل هضم که می تواند باعث تحریک غشاهای مخاطی دستگاه گوارش شود (غذاهای شور، تند، چرب، محصولات آرد). کمبود یا عدم وجود کامل فیبر در رژیم غذایی (غلات جو مروارید و ذرت، نان سیاه، میوه ها، سبزیجات).
ارثی.	سندرم لینچ یک جهش ژنتیکی نسبتاً رایج است که می تواند منجر به سرطان روده بزرگ شود. در صورتی که بیماری در بیمار زیر 45 سال ایجاد شود می توان به آن مشکوک بود. این سندرم 5 درصد از انواع سرطان های رکتوم را تشکیل می دهد. پولیپوز خانوادگی آدنوماتوز یک بیماری ژنتیکی نادر است که در آن روند تقسیم سلول های اپیتلیال مختل می شود. با فراوانی 1 در 11000 اتفاق می افتد در هر صورت طی 10-5 سال از ظهور اولین علائم به سرطان تبدیل می شود. بیمار خویشاوندانی دارد که سرطان کولون یا رکتوم داشته اند.
بیماری های مزمن.	پروکتیت مزمن (در صورت عدم درمان). بیماری ویپل بیماری هایی که منجر به اختلال در حرکت محتویات روده می شود (عواقب واگوتومی تنه، سندرم روده تحریک پذیر، دیسکینزی حرکتی). بیماری کرون. کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی

افسانه در مورد علت سرطان این باور عمومی در بین مردم وجود دارد که هموروئید می تواند باعث سرطان روده بزرگ شود. این یک توهم است. از آنجایی که هموروئید بخشی از مخاط روده نیست، نمی تواند بر اپیتلیوم روده تأثیر بگذارد. اما شایان ذکر است که عدم درمان طولانی مدت هموروئید می تواند منجر به ایجاد پروکتیت مزمن شود که یک عامل خطر برای ایجاد سرطان رکتوم است.

سرطان رکتوم همیشه به وجود یکی از عوامل فوق بستگی ندارد (پولیپ های رکتوم و پولیپوز خانوادگی آدنوماتوز استثنا هستند). برای تشخیص به موقع بیماری، باید شکل گیری علائم همراه با روند بدخیم را به دقت کنترل کرد.

اگر در بین والدین بیمار مبتلا به این بیماری وجود داشته باشد، خطر ابتلای کودک 25٪ است. کودکانی که دارای آسیب شناسی زیر هستند در معرض خطر در نظر گرفته می شوند.

• پولیپوز کولی - پولیپ قسمت های تحتانی روده بزرگ - یک وضعیت پیش سرطانی اجباری در نظر گرفته می شود که به عنوان یک قاعده می تواند در دوران نوجوانی به یک تومور بدخیم تبدیل شود.
• سندرم گاردنر یک بیماری نسبتا نادر است که با پولیپ های متعدد در روده بزرگ مشخص می شود که می تواند بدخیم شود.
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی

آماده شدن برای جراحی

قبل از انجام جراحی برای برداشتن سرطان رکتوم، بیمار توسط موارد زیر معاینه می شود:

خوردن درست قبل از برداشتن تومور مهم است.

رژیم غذایی برای سرطان رکتوم قبل از جراحی:

قبل از عمل (با بیهوشی عمومی)، معده بیمار تمیز می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود.

طبقه بندی

علاوه بر طبقه بندی TNM، طبقه بندی بر اساس ویژگی های بافتی تومور وجود دارد. به آن درجه بدخیمی (Grade, G) می گویند. این علامت نشان می دهد که تومور چقدر فعال و تهاجمی است. درجه بدخیمی تومور به شرح زیر نشان داده می شود:

• GX - درجه تمایز تومور را نمی توان تعیین کرد (داده های کمی).
• G1 - تومور بسیار متمایز (غیر تهاجمی)؛
• G2 - تومور با تمایز متوسط ​​(متوسط ​​تهاجمی).
• G3 - تومور با تمایز ضعیف (بسیار تهاجمی)؛
• G4 - تومور تمایز نیافته (بسیار تهاجمی)؛

اصل بسیار ساده است - هر چه تعداد بیشتر باشد، تومور تهاجمی تر و فعال تر رفتار می کند. اخیراً گریدهای G3 و G4 با G3-4 ترکیب شده‌اند و به این تومور «تمایز ضعیف - تمایز نیافته» می‌گویند. طبقه بندی سارکوم های استخوان و بافت نرم به سادگی از عبارت "G" به جای درجات استفاده می کند. درجه بالابدخیمی» و «بدخیمی با درجه پایین».

بیماری مورد نظر مجموعه ای از سلول های بدخیم با طبیعت متفاوت (ساختار بافت شناسی نئوپلاسم) است. در برخی موارد، تومور به آرامی رشد می کند و عملاً خود را نشان نمی دهد، در برخی دیگر به سرعت در اندازه افزایش می یابد و با یک دوره تهاجمی مشخص می شود. برای درمان کافی سرطان رکتوم، انجام یک سری معاینات برای تعیین نوع تومور ضروری است.

بر اساس ویژگی های ساختار سلولی، این آسیب شناسی به چندین نوع تقسیم می شود.

1. آدنوکارسینوم. اغلب در افرادی که از مرز 50 سالگی عبور کرده اند تشخیص داده می شود. اساس ساختار آن بافت غده ای است. درجات مختلفی از تمایز آدنوکارسینوم وجود دارد (تمایز کمتر به معنای پیش آگهی بدتر است). این نوع تومور در بین سرطان های رکتوم محبوبیت بیشتری دارد.
2. کارسینوم سلول حلقه علامت. هنگام بررسی ساختار این تومور به صورت میکروسکوپی، می توانید یک لبه باریک (شبیه به یک حلقه قدرتمند) را مشاهده کنید که در مرکز آن یک لومن وجود دارد. اغلب (3٪) به اندازه آدنوکارسینوم تشخیص داده نمی شود، اما با یک پیامد نامطلوب مشخص می شود. میانگین طول عمر بیماران مبتلا به این نوع سرطان رکتوم اغلب از 3 سال تجاوز نمی کند.
3. سرطان سلول سنگ‌فرشی. این سرطان کمتر از دو نوع قبلی سرطان رکتوم (2%) است. با تمایل به متاستاز سریع مشخص می شود. محل اصلی تومور از این نوع منطقه است مقعد. عقیده ای وجود دارد که کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم به دلیل قرار گرفتن در معرض عفونت ویروس پاپیلومای انسانی رخ می دهد.
4. سرطان جامد. در نتیجه ادغام سلول‌هایی با تمایز ضعیف که غده‌ای هستند تشکیل می‌شود. تعیین ماهیت دقیق سلول های سرطانی جامد مشکل ساز است: آرایش ورقه مانند این اجزای یک نئوپلاسم بدخیم مشخصه است.
5. سرطان سیروس. جزء اصلی نئوپلاسم های این آسیب شناسی ماده بین سلولی است. تعداد سلول های بدخیم در اینجا محدود است.
6. ملانوما. در ناحیه کانال مقعد موضعی شده است. مستعد ظهور زودرس متاستازها. توسط سلول های رنگدانه (ملانوسیت ها) نشان داده می شود.

جهت رشد تومور رکتوم ممکن است متفاوت باشد.

1. یک تومور بدخیم می تواند به داخل حفره رکتوم رشد کند (سرطان اگزوفیت).
2. تومور می تواند در دیواره های راست روده بدون گسترش بیشتر از آنها (سرطان اندوفیت) موضعی شود.
3. سلول های سرطانی را می توان در لومن و دیواره های راست روده ثابت کرد. در چنین مواردی، شکل مختلط سرطان رکتوم تشخیص داده می شود.

تاکتیک‌ها و علائم درمان با توجه به اندازه و محل تومور، درجه تمایز آن (چقدر شبیه سلول‌های سرطانی به سلول‌های طبیعی هستند) و گسترش به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها تعیین می‌شوند.

تومور رکتوم ممکن است در زیر قرار گیرد:

1. آنورکتال - مستقیماً بالای مقعد (در ناحیه اسفنکتر). در 6 درصد موارد رخ می دهد. این بیماری با یک علامت اولیه به شکل درد مداوم، ماهیت خنجر زدن مشخص می شود که با NSAID ها (آنالژین، کتورول، سیترامون و غیره) تسکین نمی یابد. به همین دلیل، بیمار مجبور است فقط روی نیمی از باسن بنشیند ("علامت مدفوع").
2. آمپولری - در قسمت میانی روده. شایع ترین مکان (84%). اولین علامت سرطان با این موضع گیری معمولاً خونریزی است.
3. فوقانی - در بالاترین قسمت راست روده (11٪ موارد). مدت زمان طولانیبدون علامت است بیماران اغلب به دلیل انسداد حادروده ها پس از آن سرطان به طور تصادفی در طی معاینه ابزاری کشف می شود.

برای ارزیابی رشد تومور و گسترش آن در سراسر بدن، پزشکان مراحل سرطان کولورکتال را شناسایی کردند. که در توصیه های ملیدر سال 2014، انکولوژیست ها 13 مرحله را تشخیص دادند. این طبقه بندی به شما امکان می دهد سرطان را تا حد امکان دقیق توصیف کنید و در مورد روش درمان بیمار تصمیم بگیرید.

معمولاً قبل از شروع درمان، باید به طور کامل درک کنید که تومور دقیقاً چگونه در این مرحله ایجاد می شود؟ خود روده چقدر آسیب دیده است؟ آیا به بافت عضلانی و غدد لنفاوی آسیب وارد شده است و فاصله آن تا مقعد چقدر است؟

محل تومور

انواع سرطان

• غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند.
• گسترش متاستازها در بافت لگن.
• آسیب به کلکتورهای لنفاوی پاراآئورت و اینگوینال.
• متاستاز به ریه ها، کبد و سایر اندام های دور.

با پرخاشگری

• بسیار متمایز - تومور نسبتاً آهسته رشد می کند و تهاجمی نیست.
• تمایز ضعیف - بافت های بدخیم با رشد سریع به سرعت متاستاز می دهند.
• دارای تمایز متوسط ​​- دارای سرعت رشد و توسعه متوسط ​​است.

هر مداخله جراحی ممکن است خطراتی را به همراه داشته باشد. عواقب ناخوشایند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پس از جراحی، سرطان رکتوم می تواند در عرض 2 سال ایجاد شود. برای تشخیص به موقع متاستازها، باید به طور مداوم به پزشک مراجعه کنید (هر 3-6 ماه)، کولونوسکوپی و معاینات و آزمایش خون انجام دهید.

جراحی در مرحله 4 سرطان روده با خطر بزرگی برای زندگی بیمار همراه است. اما حتی یک عمل موفقیت آمیز نیز عدم وجود عوارض را تضمین نمی کند. اولین علامت هشدار دهندهشامل ورود خون به حفره شکم، بخیه ها و زخم هایی است که برای مدت طولانی خوب نمی شوند و عفونت ها. سایر عوارض نیز ممکن است:

• آناستوموز ناقص - بخیه زدن لبه های روده پس از برداشتن بخش آسیب دیده. اگر جراح به اندازه کافی بخیه نزند، لبه ها ممکن است جدا یا نرم شوند که ورود مدفوع به صفاق و پریتونیت را تهدید می کند.
• سوء هاضمه - پس از جراحی، بیمار نفخ شکم و مشکل در دفع مدفوع را تجربه می کند. فرد مجبور است روی رژیم های سخت و یکنواخت بنشیند.
• چسبندگی - می تواند باعث اختلال در حرکت عضلات روده شود و باعث شود درد وحشتناکو یک خطر کلی برای سلامتی

توانبخشی

پس از مداخله، بیمار به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و در آنجا از بیهوشی بیدار می شود و به تدریج به حالت عادی باز می گردد. برای تسکین درد بعد از عمل، مسکن یا مسکن اپیدورال تجویز می شود. یک زهکش مخصوص به ناحیه درز متصل می شود تا مایع اضافی را از بین ببرد. طی چند روز آینده حذف می شود.

غذا خوردن بدون کمک پرستاربیمار فقط چند روز پس از رزکسیون مجاز است. منوی اولیه باید شامل سوپ های پوره مایع، فرنی های مایع و آبگوشت های کم چرب باشد. پس از یک هفته، بیمار می تواند به طور مستقل در بخش بیمارستان حرکت کند. برای تسریع روند بهبودی روده ها و کاهش خطر عوارض، استفاده از بانداژ مخصوص برای کاهش بار روی عضلات شکم توصیه می شود.

تهیه یک رژیم غذایی خاص الزامی است که بیمار باید به شدت آن را رعایت کند. استوما (دهانه مصنوعی مقعد) اگر برداشته شده باشد، در ابتدا متورم به نظر می رسد، اما پس از چند هفته کوتاه و کوچک می شود.

در صورت تثبیت وضعیت بیمار و عدم وجود عارضه پس از یک هفته از بخش مرخص می شود. بخیه های بعد از عمل پس از ده روز برداشته می شوند.

رژیم غذایی سالم و رژیم غذایی خاص مهمترین بخش درمان سرطان روده است، زیرا این بیماری بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. بیماران مبتلا به سرطان شکم اغلب اشتها ندارند، بنابراین برای خوردن از طریق زور آماده باشید. خوردن غذا ضروری است، مهم است که بیماری را شکست دهید؛ امتناع از غذا پایان بدی خواهد داشت.

علائم ناهنجاری

سرطان روده بزرگ یک بیماری انکولوژیک است که با رشد تومور در دیواره روده مشخص می شود. اکثر علائم مشخصهبیماری ها هستند احساسات دردناک، خونریزی در روده ها، اختلالات مدفوع. افرادی که آستانه سنی آنها از 45 سال فراتر رفته است بیشتر مستعد ابتلا به سرطان کولون هستند.

رشد تومور در مخاط روده شروع می شود که متعاقباً در سکوم یا رکتوم موضعی می شود. موذی بودن سرطان روده با بیان ضعیف و تظاهرات تار در مراحل اولیه مشخص می شود. این بیماری بیشتر در صورت وجود بیماری های گوارشی تشخیص داده می شود.

ممکن است عوامل متعددی وجود داشته باشد که می تواند کارسینوم کولون را تحریک کند:

1. تغذیه نامناسب، زمانی که سوء استفاده از غذاهای چرب، آردی یا تند وجود دارد و همچنین کمبود فیبر وارد بدن می شود.
2. یبوست مزمن که به دلیل تغذیه نامناسب یا سایر فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد. این عامل به ویژه مرتبط است، زیرا محل مورد علاقه تومورهای سرطانی رکود مدفوع است.

نئوپلاسم های پولیپ، که زوائد مخاط روده هستند. چنین تشکل هایی ماهیت کانونی دارند.

عوامل ارثی و سنی مستعد ابتلا به سرطان هستند.

ویژگی های حوزه فعالیت. مشخص شده است که آسیب شناسی سرطان اغلب افراد متخصص در صنایع خطرناک را تحت تاثیر قرار می دهد، زمانی که تماس مداوم با اجزای شیمیایی سمی وجود دارد.

عادات بد در قالب سوء مصرف الکل و محصولات تنباکو.

سبک زندگی منفعل با حداقل فعالیت بدنی به بروز این بیماری کمک می کند رکوددر عروق وریدی واقع در لگن، که باعث نقض مخاط روده می شود.

1. مراحل اولیه

در مراحل اولیه توسعه کارسینوم، علائم عملاً وجود ندارند یا جزئی هستند. در این مورد، تظاهرات زیر رخ می دهد:

• کاهش تن؛
• خواب آلودگی؛
• درد جزئی در ناحیه صفاقی؛
• از دست دادن اشتها.

کاهش وزن در مراحل اولیه سرطان یکی از علائم غیر معمول این بیماری است. برعکس، افزایش وزن بیش از حد اتفاق می افتد.

2. پیشرفت بیماری

همانطور که آسیب شناسی ایجاد می شود، اختلالات روده مشخص می شود:

• اختلالات مدفوع؛
• دردی که ماهیت گرفتگی و کوتاه مدت دارد و مربوط به خوردن نیست.
• غرش در معده

هنگامی که مجرای روده شروع به باریک شدن می کند، نفخ در یک طرف شکم ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، علائم افزایش می یابد و می تواند منجر به موارد زیر شود:

• از دست دادن خون شدید؛
• انسداد روده؛
• عوارض التهابی

طبقه بندی

در حال حاضر، دو طبقه بندی اصلی برای مرحله بندی سرطان روده بزرگ وجود دارد. سیستم TNM آموزنده ترین است، جایی که:

• T - حالت تومور اولیه;
• N - وضعیت غدد لنفاوی؛
• M - وجود متاستاز.

در این سیستم، درجه و اندازه گسترش فرآیند تومور از طریق تعیین حروف الفبا و دیجیتال منعکس می شود.

همچنین طبقه بندی دومی وجود دارد که طبق آن 4 مرحله سرطان روده بزرگ وجود دارد:

• مرحله I. تومور در لایه زیر مخاطی و مخاط روده قرار دارد.
• مرحله دوم. نیمی از روده تحت تأثیر قرار می گیرد. در این مورد، تومور سرطانی محدودیت های مشخص شده را ترک نمی کند، متاستاز وجود ندارد.
• III یک مرحله فرآیند تومور به تمام لایه های روده بزرگ نفوذ می کند. در عین حال، هنوز متاستاز وجود ندارد.
• مرحله III ب. اندازه نئوپلاسم ها متفاوت است و متاستازهای متعددی وجود دارد.
• مرحله IV. تومور می شود اندازه های بزرگو به اندام های مجاور نفوذ می کند. روند متاستاز کنترل نشده می شود.

علائم سرطان نوع 4 تخریب کامل دیواره های روده توسط تومور است که در نتیجه محتویات آن وارد خون شده و باعث مسمومیت کشنده بدن می شود. علائم مشخصه:

• بدتر شدن سلامت؛
• کاهش اشتها، وزن بدن؛
• استفراغ مکرر، حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• حرارت؛
• مشکل در دفع مدفوع؛
• وجود خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
• درد شکم؛
• نفخ، نفخ؛
• اسهال، یبوست؛
• آروغ زدن;
• پوشش خاکستری روی زبان

خونریزی های داخلی باعث ایجاد کم خونی می شود، پوست بیمار به طرز دردناکی رنگ پریده و سیانوتیک می شود.

گسترش متاستازها به روش های مشابهی رخ می دهد:

• از طریق عروق سیستم لنفاوی؛
• از طریق سیستم گردش خون؛
• روش کاشت

متاستاز سلول های سرطانی

محل سکوم که از بیرون شبیه یک کیسه پهن کوچک است، حفره ایلیاک سمت راست است. سکوم توسط یک اسفنکتر (دریچه Gerlach) از آپاندیس باریک جدا می شود که از ورود محتویات روده به مجرای آن جلوگیری می کند.

سرطان سیکال معمولاً یک تومور بدخیم نامیده می شود که از بافت های غشای مخاطی این اندام ایجاد می شود.

عکس عود سرطان سینه را نشان می دهد

علائم بیماری

علائم سرطان سینه به محل فرآیند تومور، اندازه نئوپلاسم بدخیم و بیماری های همزماناندام های دستگاه گوارش.

مراحل و پیش آگهی آنها

مطابق با طبقه بندی روسیدر ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم سکوم، مرسوم است که 5 مرحله را تشخیص دهید.

برای از بین بردن احتمال تشخیص اشتباه، تشخیص سرطان روده باید جامع باشد.

• تشخیص مرحله اولیه شامل جمع‌آوری اطلاعات، معاینه فیزیکی بیمار و معاینه دیجیتالی راست روده است.

در حین معاینه بیمار، متخصص ضربه زدن یا ضربه زدن به حفره شکمی را انجام می دهد تا وجود مایع آزاد در آن را تشخیص دهد. لمس بیشتر شکم به ما امکان می دهد محل و وضعیت فعلی تومور را تعیین کنیم.

درمان مدرن سرطان سیکال شامل ترکیبی از سه روش درمانی است: جراحی، رادیو #8212. و شیمی درمانی

• نقش پیشرو در درمان هر بیماری های انکولوژیکبه مداخله جراحی اختصاص داده شده است.

غدد لنفاوی آسیب دیده در طی جراحی لنفادنکتومی برداشته می شوند. برای تومورهای غیرقابل عمل، یک آناستوموز مصنوعی برای بازیابی اختلال در باز بودن روده، دور زدن ناحیه تحت تأثیر تومور انجام می شود.

• رادیوتراپی هم قبل از جراحی (برای کاهش اندازه تومور) و هم بعد از آن (برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی و در نتیجه جلوگیری از عود بیماری) استفاده می شود.
• درمان با مواد شیمیاییاز بین بردن سلول‌های سرطانی و همچنین سرکوب توانایی آن‌ها برای تقسیم کنترل‌نشده، ممکن است شامل استفاده از یکی (فلوئورواوراسیل یا فلوئورواوراسیل) یا ترکیبی از چندین دارو (به عنوان مثال، فلوراوراسیل و کلسیم فولینات) باشد.

برای تقویت بانداژ از باند یا بانداژ مخصوص استفاده کنید. استفاده از چسبی که می تواند با پانسمان های مکرر به پوست آسیب برساند غیرقابل قبول است.

• مراقبت از پوست اطراف فیستول شامل استفاده از خمیر و پماد استبا افزودن اسید لاکتیک و همچنین روانکاری مناطق ملتهب با محلول تانن 10٪.

برای تشکیل پوسته ای که از تأثیر محتویات روده بر روی پوست جلوگیری می کند، از انواع پودرها استفاده می شود: تالک، کائولن، تانن خشک.

• پس از بهبود زخم جراحی و تشکیل فیستول، به بیمار توصیه می شود روزانه حمام کند.

از این لحظه به بعد، کادر پزشکی شروع به آموزش استفاده از کیسه کولوستومی به او می کنند.

• در صورت حفظ مدفوع، به بیمار تنقیه با روغن وازلین داده می شود.
• یک شرط مهم برای بهبود موفقیت آمیز، رعایت دقیق رژیم غذایی است.

در طی چند روز آینده، قوام غذا کمی غلیظ تر می شود. تمام غذاها (در بخش های بسیار کوچک، هر سه ساعت) منحصراً به صورت پوره سرو می شوند.

• ده روز پس از عمل، مجاز است غذاهایی با پروتئین بالا به رژیم غذایی بیمار وارد شود. (انواع کم چربماهی و گوشت، تخم مرغ).

• به بیمارانی که تحت عمل جراحی روی سکوم قرار گرفته اند، توصیه می شود که در رژیم غذایی خود بگنجانند:گوشت گوساله، گیاهان تازه، انواع توت ها، میوه ها و سبزیجات، روغن نباتی، ماهی بدون چربی، گوشت بره، نان بدون مخمر، انواع ماکارونی، فرنی غلات.

همه غذاها باید تازه تهیه شده و گرم باشند (غذای سرد و گرم هر دو به یک اندازه نامناسب هستند). روش های اصلی پردازش آشپزی باید بخارپز و خورش باشد.

• محصولات ممنوعه مصرف عبارتند از:سویا، انواع شیرینی، پنیر فرآوری شده، مرغ، بادام زمینی، انواع چوب خرچنگ، تخم مرغ خام، قهوه (فوری).

متخصص هنگام ترسیم پیش آگهی برای بیمار مبتلا به سرطان سینه، نتایج به دست آمده در طول معاینه اولیه تشخیصی خود را در نظر می گیرد.

اولویت با:

• سرعت رشد و اندازه نئوپلاسم بدخیم؛
• داده های معاینه بافت شناسی؛
• عمق رشد تومور در دیواره روده؛
• وجود متاستاز به غدد لنفاوی و سایر اندام ها؛
• سطح تمایز بافت های تومور

محاسبه پیش آگهی بقا همچنین شامل سابقه پزشکی، موفقیت عمل انجام شده و سن بیمار است.

یک بیماری بسیار خطرناک، مرحله 4 سرطان روده، مرحله شدید توسعه این سرطان شناسی در نظر گرفته می شود. با آسیب به بسیاری از سیستم ها مشخص می شود:

• اندام های مجاور (مثانه، رحم، استخوان های لگن)؛
• غدد لنفاوی؛
• اندام های دور (کبد، ریه ها، ساختارهای استخوانی).

سلول های بیمار بدن انسان را مسموم می کنند و مواد سمی را آزاد می کنند. درمان در این مرحله بسیار پیچیده است، هدف آن کاهش وضعیت بیمار است.

توانبخشی

چگونه غذا بخوریم؟

تغذیه بعد از جراحی ممکن است مانند قبل از بیماری باشد. تنظیم حرکات روده به شما کمک می کند از ناراحتی معده، نفخ و بوی نامطبوع جلوگیری کنید.

رژیم غذایی توصیه شده بعد از جراحی مانند قبل است:

• باید از غذاهای چرب، تند و سرخ شده پرهیز کنید - بهتر است خورش، آب پز یا بخارپز شود.
• حداقل 2 لیتر مایعات در روز بین وعده های غذایی بنوشید.
• وعده های غذایی کوچک (5-6 بار در روز) بخورید و غذای خود را کاملا بجوید، غذاهای خیلی گرم یا سرد نخورید.

متاستازها در سرطان رکتوم

تومور بدخیم راست روده در حال رشد است و بافت آن فاقد تغذیه است. سپس سلول های سرطانی ارتباط خود را با تومور از دست می دهند و از آن جدا می شوند. جریان خون و لنف آنها را در سراسر بدن حمل می کند. آنها در کبد، ریه ها، مغز، کلیه ها و استخوان ها، در غدد لنفاوی منطقه ای و دور قرار می گیرند.

متاستازهای رکتوم در ابتدا در نزدیکترین غدد لنفاوی ظاهر می شوند. خون همچنین از قسمت فوقانی رکتوم به داخل سیاهرگ باب کبد وارد می شود و سلول های آن را تحت تأثیر قرار می دهد. به این ترتیب سرطان ثانویه ایجاد می شود.

هنگامی که خون از بخش پرینه تحتانی رکتوم خارج می شود، همراه با سلول های سرطانی وارد سیاهرگ مرکزی و بیشتر به ریه ها و قلب می شود. بنابراین، متاستاز در سرطان رکتوم در این اندام ها و همچنین در استخوان ها و صفاق ظاهر می شود. با متاستازهای متعدد، مغز آسیب می بیند.

متاستازها در سرطان رکتوم ممکن است ظاهر نشوند علائم خاص: افزایش جزئی دما، ضعف، مزه منحرف، بو، کم اشتها و کاهش وزن قابل توجه. و همچنین علائم مشخصه، از آنجایی که سرطان رکتوم بسیار سریع رشد می کند، متاستازها تمایل دارند به سرعت در مناطقی با انتهای عصبی زیاد، در اندام ها و بافت های مجاور که در آن فرآیند التهابی شروع می شود، رشد کنند:

• درد در ساکروم، دنبالچه، ناحیه کمری، پرینه؛
• انتشار ناخالصی های پاتولوژیک در طول حرکات روده؛
• خونریزی قرمز مایل به قرمز به دلیل وجود تومور در ناحیه مقعد؛
• خونریزی تیره با لخته های سیاه به دلیل تومور در رکتوم فوقانی.
• بی اختیاری گازها و مدفوع به دلیل آسیب به ماهیچه هایی که مقعد را باریک می کنند.

اگر تومور اولیه و متاستازها به موقع تشخیص داده نشوند، مرگ ناشی از سرطان رکتوم می تواند در 40٪ در عرض 5 سال رخ دهد. درمان کافی پس از جراحی مشخص می کند که سرطان رکتوم چقدر قابل درمان است و بقا به مرحله تومور و وجود متاستاز بستگی دارد.

اگر تومور بدخیم راست روده در مرحله چهارم مشخص شود، مدت زمان زندگی آنها بستگی به محل متاستاز دارد. پیش بینی ها بر اساس مطالعات سالانه در کلینیک های پیشرو در کشور تعیین می شود و در مرحله 4 به طور متوسط ​​10-20٪ است.

علل بیماری

علیرغم پیشرفت های قابل توجه در تشخیص و درمان سرطان رکتوم، علل آسیب شناسی تا به امروز به طور کامل شناخته نشده است.

در عین حال، متخصصان همبستگی بین بروز سرطان و عادت های بد را شناسایی کرده اند.

بیماری های انکولوژیک اندام های گوارشی می توانند به دلایل زیر ظاهر شوند:

• ویژگی های سبک زندگی و تغذیه؛
• عادات بد و اعتیاد؛
• عوامل ارثی

بیماری های روده و ناحیه آنورکتال تأثیر قابل توجهی در شروع آسیب شناسی دارند.

در سال های اخیر، مردان بیشتر با شقاق مقعدی مواجه شده اند که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود.

آمارهای بالینی نشان می دهد که سرطان کولورکتال بیشتر در افرادی که غذاهای گوشتی را ترجیح می دهند ایجاد می شود.

فرآورده های گوشتی حاوی تعداد زیادی ازکالری، ریز عناصر و ویتامین ها.

با این حال، آنها دارند عوارض جانبی، که در آن میکروارگانیسم های بیماری زا به شدت در روده ها تکثیر می شوند.

افرادی که رژیم غذایی متعادلی دارند و غذاهای گیاهی را ترجیح می دهند، بسیار کمتر در معرض ابتلا به سرطان هستند.

بخوانید اولین علامت سرطان روده بزرگ چیست؟

مطالعات نشان داده اند که کمبود ویتامین های A، C و E به افزایش فعالیت مواد سرطان زا کمک می کند.

به صراحت ثابت شده است که در مردان و زنان دارای وزن اضافی، سرطان رکتوم بیشتر تشخیص داده می شود.

به نوبه خود، چاقی با سبک زندگی کم تحرک رخ می دهد. کار کم تحرکباعث رکود خون در عروق وریدی لگن می شود.

تومور در مراحل اولیه تنها در 20٪ تشخیص داده می شود. در 70 درصد بیماران، بیماری در مرحله 3 تشخیص داده می شود.

روش های معاینه:

• نئوپلاسم رکتوم یک تومور قابل مشاهده است، بنابراین در برخی موارد معاینه دیجیتال با استفاده از اسپکولوم رکتوم برای تشخیص کانون پاتولوژیک کافی است. زنان تحت معاینه واژینال و معاینه اسپکولوم قرار می گیرند.
• سیگموئیدوسکوپی - در طول عمل، معاینه بصری روده با استفاده از آنوسکوپ انجام می شود.
• ایریگوسکوپی دو کنتراست یک معاینه اشعه ایکس است که طی آن یک سوسپانسیون باریم وارد حفره روده می شود و پس از آن اندام با هوا باد می شود. این روش بسیار آموزنده است و به شما امکان می دهد تشکیلات کوچک را تعیین کنید.
• کولونوسکوپی یک معاینه آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد وضعیت روده بزرگ را تجسم کنید و گسترش تومور را ارزیابی کنید. در صورت شناسایی کانون های پاتولوژیک، بیوپسی با بافت شناسی اجباری نمونه های بافت به دست آمده گرفته می شود.
• توموگرافی انتشار پوزیترون ترکیبی و توموگرافی کامپیوتری یک روش مدرن بسیار موثر است که به طور همزمان تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در اندام های داخلی را ثبت می کند. با تشکر از این، می توان آسیب شناسی را در مراحل اولیه شناسایی کرد.
• استئوسنتی گرافی یک روش تشخیصی پرتو تخصصی برای تشخیص زودهنگام ضایعات متاستاتیک اسکلتی است.
• سی تی (توموگرافی کامپیوتری) حفره شکمی برای تعیین وسعت و متاستاز تومور در اندام های شکمی و فضای خلف صفاقی تجویز می شود.
• سی تی اسکن مغز در صورت وجود علائم عصبی انجام می شود.
• اشعه ایکس از اندام ها قفسه سینهبرای شناسایی ضایعات ثانویه در ریه ها استفاده می شود.
• آزمایش خون برای نشانگرهای تومور: CEA، CA 19-9، CA-50.
• آزمایش خون مخفی مدفوع

طبق اندیکاسیون ها، لاپاراسکوپی تشخیصی برای تعیین متاستازهای غیر رویایی و کارسینوماتوز صفاقی تجویز می شود.

مانند تمام بیماری های انکولوژیک، سرطان روده در مراحل اولیه رشد بدون علامت است. با افزایش بدخیمی، علائم واضح سرطان روده در کودکان ظاهر می شود که می توان آنها را به چند دسته تقسیم کرد:

1. علائم اولیه
2. علائم معمولی
3. تصویر دقیق از بیماری

به علائم اولیهاینها شامل تغییرات جزئی در سلامتی است که با کاهش اشتها، کاهش وزن، افزایش خستگی و ضعف آشکار می شود. اما بر اساس این علائم، مشکوک شدن به بیماری در کودک بسیار دشوار است.

با گذشت زمان، با رشد تومور، علائم معمول سرطان روده در کودکان ظاهر می شود که با رشد تومور بدخیم افزایش می یابد. این دوره با حالت تهوع دوره ای، استفراغ، درد شکم و آروغ زدن مشخص می شود. کودک از ناراحتی شکم شکایت دارد. ممکن است مدفوع شل مشاهده شود و در برخی موارد خون یا مخاط در آن دیده شود.

کلینیک تصویر بالینی دقیق - در این مرحله، تظاهرات خاصی ظاهر می شود که به شکل سوء هاضمه بیان می شود: استفراغ، تهوع، درد شکمی. کاهش قابل توجه وزن بدن و کمبود اشتها وجود دارد. اختلال عملکرد روده بزرگ خود را با تاخیر در حرکات خودبخودی روده نشان می دهد.

تا به امروز، علت دقیق آسیب شناسی به طور کامل مشخص نشده است. برخی از دانشمندان بر این باورند که اینها تجزیه در سطح ژن هستند، برخی دیگر استدلال می کنند که یک عامل ارثی نقش اصلی را ایفا می کند.

برخی دیگر گزارش می دهند که حملات ویروسی و باکتریایی به بدن ممکن است علت باشد. هنگام معاینه بیماران مبتلا به سرطان، ترکیبی از چندین عامل سببی رخ می دهد.

پیشروها عبارتند از:

• خوردن غذای بی کیفیت. گروه خطر شامل افرادی است که دوست دارند مقادیر زیادی از هر چیز چرب، تند یا حاوی کربوهیدرات اضافی مصرف کنند. مطالعات متعدد نشان داده است که گوشت پخته شده روی آتش روی دیواره روده در هر قسمت از آن تأثیر منفی دارد. نکته منفی دیگر جذب غذا با وجود کپک است. این فرآیندهای انکولوژیک را تحریک می کند.
• گروه خطر شامل افراد بالای 60 سال است که از آن رنج می برند آسیب شناسی های مزمن دستگاه گوارش: پولیپوز، دیورتیکولوز روده، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون.
• وراثت در صورت وجود خویشاوندان خونی از این بیماری، احتمال بروز آن افزایش می یابد.
• استفاده طولانی مدت از درمان آنتی باکتریال. در نتیجه، تعادل در میکرو فلور طبیعی روده مختل می شود که دیواره آن را از آسیب و تأثیرات تهاجمی محافظت می کند.
• دیس بیوز و دیس باکتریوز. شل کن نیروهای ایمنیاندام، به ویژه تحت تأثیر فاکتور نکروز تومور قرار می گیرد، که به طور مستقیم در برابر توسعه انکولوژی محافظت می کند.
• نوشیدن مکرر و طولانی الکل، کشیدن سیگار. الکل و نیکوتین باعث ایجاد و رشد تومورها می شود.
• وضعیت استرس طولانی مدت بدن.
• چاقی، سندرم متابولیک، سندرم دیس لیپیدمیک.
• سبک زندگی کم تحرک - عدم فعالیت بدنی.
• ضایعات عفونی روده: سالمونلوز، اسهال خونی، عفونت های سمی غذایی.
• یبوست طولانی مدت، ولولوس روده، انسداد.

عوارض بعد از عمل، عواقب

توانبخشی

سرطان رکتوم اغلب در ترکیب با عوارض رخ می دهد. در نظر گرفتن در یک فرم سیستماتیک شکل زیر آنها را تعیین می کند:

• جوانه زدن تشکیل تومور به اندام های مجاور و همچنین در ناحیه دیواره لگن، همراه با تشکیل فیستول های بین اندامی (آسیب به واژن، مثانه).
• ایجاد فرآیندهای چرکی و التهابی اطراف کانونی، مانند پاراپروکتیت چرکی، خلط فضای خلفی صفاقی، خلط بافت ناحیه لگن؛
• سوراخ شدن تشکیل تومور در ناحیه فوقانی روده با ایجاد همزمان لگنوپریتونیت.
• سوراخ شدن تشکیل تومور در ناحیه بافت پارارکتال با ایجاد سلولیت بافت یا پاراپروکتیت چرکی.
• ایجاد خونریزی با شکل پیشرونده کم خونی؛
• ایجاد انسداد انسدادی روده

کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم با تمایز ضعیف

تومور از سلول های اپیتلیال مسطح جهش یافته تشکیل شده است که می توانند کراتینه یا غیرکراتینه شوند. ظاهرتومور شبیه یک تشکیل زخم، در برخی موارد گل کلم است. زخم تومور نشان دهنده بدخیمی بالای تومور رکتوم است. کارسینوم سلول سنگفرشی علائمی مشابه علائم هموروئید و شقاق مقعدی دارد.

شکل ضعیفی از کارسینوم سلول سنگفرشی یک سرطان بسیار بدخیم است که به سرعت متاستاز می دهد و اندام ها و بافت های مجاور و همچنین دوردست ها را تحت تاثیر قرار می دهد. شکل بد تمایز کارسینوم سلول سنگفرشی مستعد عود است که اغلب در دو سال اول پس از درمان رخ می دهد.

رژیم غذایی

تغذیه مناسب برای سرطان کولورکتال نیازمند توجه بیشتر است. رژیم غذایی باید به اندازه کافی مغذی و از نظر کمیت و کیفیت متعادل باشد و باعث تحریک روده نشود.

رژیم غذایی بعد از جراحی برای اولین بار باید تا حد امکان ملایم باشد و باعث اسهال یا نفخ نشود. پس از برداشتن، مصرف غذا با آب برنج، آبگوشت کم چرب و ژله توت بدون میوه آغاز می شود. پس از چند روز موارد زیر مجاز است:

• سوپ های لزج (این جوشانده صاف شده غلات است).
• فرنی مایع، خوب له شده، در آب جوشانده شده است. اولویت با دانه های برنج غیر درشت است، بلغور جو دوسر، گندم سیاه.
• خامه (فقط در ظروف تا 50 میلی لیتر).
• آبگوشت با سمولینا.
• املت تخم مرغ نرم و سفیده تخم مرغ.
• کمی بعد پوره ماهی و گوشت معرفی می شود.

پس از تشخیص، بیمار نیاز به بررسی کامل رژیم غذایی و رژیم غذایی خود دارد. این امر احتمال عود بیماری را کاهش می دهد و پس از درمان سریعتر بهبود می یابد.

اصول تغذیه:

• مکرر (حداکثر 6 بار در روز)، وعده های غذایی را در قسمت های کوچک تقسیم کنید، ترجیحا همزمان.
• انطباق رژیم دماغذا (حداکثر دمای 45 درجه سانتیگراد و کمتر از 15 درجه سانتیگراد).
• غذا را به طور کامل بجوید.
• تهیه غذاهای بخارپز و آب پز.
• رعایت رژیم آشامیدنی (تا 1.5 لیتر آب در روز).

• سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، میوه های خشک؛
• گیاهان تازه؛
• غلات؛
• غلات؛
• گوشت مرغ؛
• ماهی کم چرب، غذاهای دریایی؛
• تخم مرغ نرم، املت بخارپز؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده تازه: کفیر غیر اسیدی، ماست طبیعی، خامه ترش کم چرب، پنیر دلمه.
• روغن نباتی، زیتون، بذر کتان؛
• آجیل و خشکبار؛
• جوشانده و تزریق گیاهان (بابونه، مریم گلی، بومادران)؛
• چای سبز، ژله، نوشیدنی میوه ای، آب معدنی خنک.

مستثنی شده:

• غذاهای تند، سرخ شده، شور؛
• ماهی و گوشت چرب؛
• گوشت دودی، گوشت های کنسرو شده، گوشت های اغذیه فروشی;
• سس مایونز، سس کچاپ، سس های خریداری شده در فروشگاه؛
• مارگارین، پخش؛
• شیرینی، محصولات پخته شده؛
• فست فود، محصولات نیمه تمام؛
• نوشیدنی های الکلی و گازدار.

پس از جراحی ملایم ترین رژیم غذایی تجویز می شود. همه ظروف به صورت پوره تهیه می شوند؛ غذاهای سنگین و سخت هضم حذف می شوند.

در طول شیمی درمانی، بدن به منابع کافی نیاز دارد مواد مغذیو ریز عناصر بنابراین مهم است که رژیم غذایی خود را متعادل کنید و تمام مواد مغذی لازم را در رژیم غذایی خود بگنجانید و مایعات کافی مصرف کنید.

رژیم غذایی برای سرطان رکتوم شامل غذاهایی است که از نظر مکانیکی و حرارتی اثر ملایمی بر روده ها دارد. یعنی غذا باید به راحتی قابل هضم باشد، بدون افزودن ادویه یا نمک زیاد.

اولویت باید به محصولات زیر داده شود:

دمای غذا هنگام سرو باید 37-39 درجه سانتی گراد باشد.

رژیم غذایی مرحله 2 سرطان رکتوم و مراحل شدیدتر بیماری باید شامل غلات و غذاهای پوره شده باشد که به راحتی قابل هضم هستند و باعث یبوست نمی شوند.

جلوگیری

با حذف چندین عامل خطر از زندگی و تغییر عادات منظم می توان از سرطان روده بزرگ پیشگیری کرد. در اینجا چند نکته وجود دارد:

1. به طور منظم تمرین کن.
2. محتوای چربی را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
3. میوه ها و سبزیجات تازه را به طور منظم (حداکثر پنج بار در روز) مصرف کنید.
4. سعی کنید کالری زیادی نداشته باشید.
5. مصرف الکل خود را کاهش دهید.

اگر سبک زندگی سالمی داشته باشید، سرطان شانس کمی برای حمله به بدن دارد. اما همچنان خطر کمی برای ابتلا به این بیماری وجود خواهد داشت. بنابراین، به افراد بالای 50 سال توصیه می شود که تحت آزمایش های دوره ای قرار بگیرند که می تواند سرطان روده بزرگ، رکتوم، دوازدهه و کولون سیگموئید را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

اگر درمان به موقع را شروع کنید، پیش آگهی بسیار مثبت خواهد بود: احتمال بقای پنج ساله 80٪ است.

پس از درمان سرطان روده بزرگ، امکان عود وجود دارد. علاوه بر این، بیمارانی که به بهبودی می روند، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند. مجاری صفراوی، رحم، کلیه ها و حالب ها.

اقداماتی وجود دارد که می تواند به کاهش خطر عود کمک کند:

• توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. به موقع برای قرار ملاقات حاضر شوید و آزمایش دهید. این به تشخیص به موقع عود کمک می کند و شانس درمان موفقیت آمیز آن را افزایش می دهد. به طور معمول، معاینات دوره ای شامل کولونوسکوپی، توموگرافی کامپیوتری، آزمایش خون برای نشانگرهای تومور.
• سیگار نکش.
• وزن سالم را حفظ کنید.
• از نظر بدنی فعال بمانید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. مصرف گوشت خود را محدود کنید و به محصولات گیاهی ترجیح دهید.
• از الکل اجتناب کنید.

1. برخی از بیماری های راست روده باعث ایجاد می شود پیشرفتهای بعدیتومور سرطانی به همین دلیل است که نباید درمان را به تعویق بیندازید: هموروئید، فیستول، شقاق مقعد و غیره.
2. از یبوست پیشگیری کنید و در صورت بروز مکرر با پزشک مشورت کنید.
3. کمتر گوشت قرمز و غذاهای ناسالم مصرف کنید. سعی کنید بیشتر از غذاهای گیاهی استفاده کنید.
4. سعی کنید الکل و سیگار و همچنین قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی را ترک کنید.
5. سعی کنید بیشتر حرکت کنید و یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
6. حتما سالی یکبار توسط پزشک معاینه شوید و آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی بدهید.

اقدامات پیشگیرانه برای مرحله 3 سرطان کولورکتال را می توان به 2 گروه تقسیم کرد:

• پیشگیری از تشکیل تومور
• تشخیص زودهنگام سرطان و پیشگیری از گسترش آن به مرحله 3.

اقدامات برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ عبارتند از:

1. عادی سازی تغذیه، مصرف کافی سبزیجات و میوه ها و همچنین غذاهای غنی از ویتامین، فیبر و فیبر غذایی.
2. کاهش مصرف غذاهای سرطان زا - گوشت چرب سرخ شده، گوشت دودی، ماریناد، غذاهای تند.
3. عادی سازی فعالیت بدنی.
4. مصرف مایعات کافی
5. ترک سیگار و سوء مصرف الکل.

نکته دوم تشخیص به موقع تومور و حذف آن است. برای این منظور، انجام کولونوسکوپی کامل با برداشتن همزمان پولیپ های روده توصیه می شود (در اکثریت قریب به اتفاق موارد سرطان از آنها ایجاد می شود).

از آنجایی که کولونوسکوپی گران است و نیاز به آماده سازی دقیق و تجهیزات ویژه دارد، برخی کشورها آزمایش های غربالگری خون مخفی مدفوع را معرفی کرده اند. واقعیت این است که پولیپ ها و نئوپلاسم های بدخیم می توانند در صورت زخم یا زخم شدن خونریزی کنند. ردیابی خون در مدفوع با استفاده از یک آزمایش خاص تشخیص داده می شود. در صورت مثبت بودن نتیجه، بیمار برای کولونوسکوپی فرستاده می شود.

عیب روش این است که فقط "نئوپلاسم های خونریزی" را تشخیص می دهد و می تواند در حضور سایر بیماری های همراه با خونریزی مخفی دستگاه گوارش - بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، زخم معده و غیره کار کند.

درصد بر اساس مطالعات آماری افراد مستعد ابتلا به سرطان منجر به سرطان روده بزرگ، نرخ بقای پنج ساله نامیده می شود. این پارامتر نشان می دهد که افراد چه مدت پس از جراحی برای برداشتن سرطان رکتوم زندگی می کنند.

از مجموع بازماندگان جراحی، افرادی را می گیریم که بدون عوارض قابل توجهی پس از درمان جراحی زندگی کردند. در بیشتر موارد، اگر پیشرفت تومور به موقع تشخیص داده شود، جراحی نتیجه مثبت دارد و زمان بهبودی حداقل است.

با این حال، از بین بردن بیماری در آخرین مرحله با حداقل عواقب دشوار است. تشخیص رشد سلول های سرطانی در بدن بسیار دشوار است سطوح ورودی. ممکن است ظاهر نشوند یا علائم کاملاً وجود نداشته باشند.

با سرطان رکتوم، علائم زیر مشاهده می شود، اما تلفظ نمی شوند:

• درد و خارش غیر طبیعی در مقعد؛
• رنگ سرطان روده نیز به دلیل وجود توده های خونی تغییر می کند.
• اصلاح مدفوع برای بدتر شدن

علائم توصیف شده مشابه علائم هموروئید، پولیپوز و شقاق مقعدی است. در نتیجه، تشخیص سرطان بسیار دشوارتر می شود. اغلب می توان آن را در مراحل پایانی تشخیص داد، به همین دلیل است که احتمال زنده ماندن چندین بار کاهش می یابد.

• چک آپ پزشکی؛
• معاینه آندوسکوپی روده؛
• معاینه دیجیتالی رکتوم رکتوم.

اقدامات زیر نیز باید حداقل دو بار در سال انجام شود:

• فلوروگرافی ریه؛
• معاینه سونوگرافی حفره شکمی.

در غیر این صورت کولوستومی نصب می شود. در صورت انسداد رکتوم، کیسه کولوستومی برای اطمینان از برداشتن توده ها نصب می شود. کولوستومی به جلوگیری از مسمومیت بدن کمک می کند.

در صورت تشخیص سرطان روده بزرگ، راه های مختلفی برای افزایش عمر وجود دارد. آنها به لطف گسترش یافته اند تعداد زیادینتایج مثبت برای جلوگیری از عود سلول های سرطانی و خنثی کردن رشد تومور، توصیه می شود به شیمی درمانی متوسل شوید.

• لوکوفوزین؛
• فولینات کلسیم؛
• نئوورین.

شیمی درمانی در مواردی توجیه می شود که حذف سلول های بدخیم با روش های دیگر در دسترس نباشد. که در عمل پزشکیاین روش زمان زیادی می برد. می توان چندین بار از آن استفاده کرد.

همچنین اقدام مثبتدارای رژیم غذایی و تغذیه مناسب است. مصرف منظم غذا ضروری است و کیفیت آن باید بالاتر از حد متوسط ​​باشد. توصیه می شود غذاهایی را که می توانند باعث تحریک روده های ملتهب شوند از رژیم غذایی معمول خود حذف کنید:

• حاد؛
• چربی؛
• نمکی4
• کنسرو شده.

شما باید رژیم غذایی خود را با مقدار زیادی سبزیجات و میوه های تازه، گوشت و ماهی بدون چربی و محصولات لبنی پر کنید. اگر توصیه های توصیف شده توسط بیمار رعایت شود، علائم با همان شدت ظاهر نمی شوند، که تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی خواهد داشت.

کارسینوم یک بیماری است که نیاز به فوریت دارد درمان طولانی مدت. در غیاب آن، خطر مرگ افزایش می یابد. برای اینکه بیمار تا حد امکان زنده بماند، تشخیص مداوم ضروری است.

مبارزه با یک فرآیند پیشرفته سرطان زمان و تلاش زیادی را می طلبد و در چندین رویکرد انجام می شود. یک دوره کامل درمان تضمین کننده بهبودی نیست؛ پیش آگهی ناامیدکننده است: در طول درمان، سموم از طریق جریان خون وارد کبد می شوند و باعث عوارض می شوند.

روش های درمانی سنتی عبارتند از:

• رزولوشن جراحی برداشتن کامل تومور همراه با حذف متاستازها است. در برخی موارد، تومور به قدری بزرگ می شود که پزشک مجبور می شود قسمت اعظم روده را بردارد و بخیه زدن آن را غیرممکن می کند. در نتیجه، جراح یک کولوستومی تشکیل می دهد - او روده را با اتصال کیسه کولوستومی به دیواره صفاق می آورد تا روده ها را تخلیه کند. گاهی از همین روش برای تومورهای غیرقابل عمل برای رفع انسداد و کاهش درد و رنج بیمار استفاده می شود.
• پرتودرمانی برای آماده شدن برای جراحی و کاهش سرعت گسترش سلول های سرطانی استفاده می شود. این روش مبتنی بر پرتوهای رادیواکتیو است.
• شیمی درمانی - همراه با پرتو درمانیبرای کاهش اندازه تومور استفاده می شود، روند انکولوژیک را کند می کند، بدون اینکه طول عمر بیمار را طولانی کند، اما برداشتن را تسهیل می کند.
• روش های سنتی - علیرغم شک و تردید، چنین داروهایی تأثیر مثبت مؤثری بر وضعیت بیمار دارند، اما فقط در ارتباط با درمان حرفه ای.

طب سنتی با وجود توسعه طب سنتی مورد تقاضا است. در مجموعه ای از اقدامات در مبارزه با متاستازها، از جوشانده ها و تنتورهای گیاهان استفاده می شود که گاهی اوقات حاوی سموم در دوزهای کوچک است.

درمان یک فرآیند بدخیم در روده در مرحله 4 به طور مستقیم به توانایی های بدن انسان، به نوع توموری که به اندام ها نفوذ کرده است، بستگی دارد.

توانبخشی

سوال اصلی که افراد را بعد از ترخیص از بیمارستان نگران می کند این است که آیا بعد از عمل می توانند کار کنند؟ پس از درمان جراحی انکولوژی روده، توانایی کار بیمار به عوامل زیادی بستگی دارد: مرحله توسعه تومور، نوع انکولوژی و همچنین حرفه بیماران. پس از اعمال جراحی بزرگ، بیماران تا چند سال قادر به کار در نظر گرفته نمی شوند. اما، اگر عود رخ نداده باشد، می توانند شغل قدیمی(ما در مورد حرفه هایی که از نظر جسمی نیاز دارند صحبت نمی کنیم).

بازگرداندن عواقب جراحی که منجر به عملکرد نامناسب روده ها می شود (فرایندهای التهابی در ناحیه مقعد مصنوعی، کاهش قطر روده، التهاب روده بزرگ، بی اختیاری مدفوع از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ، و غیره.).

در صورت موفقیت آمیز بودن درمان، بیمار باید به مدت 2 سال تحت معاینات منظم قرار گیرد: مدفوع عمومی و آزمایش خون انجام شود. معاینه منظم سطح کولون (کولونوسکوپی) انجام شود. اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه. اگر عود رخ ندهد، تشخیص باید حداقل هر 5 سال یک بار انجام شود.

بیمارانی که به طور کامل بهبود یافته اند، به هیچ وجه محدود نیستند، اما به آنها توصیه می شود تا شش ماه پس از ترخیص از بیمارستان، دست به کارهای سنگین بدنی نزنند.

مدت زمان دوره توانبخشیبستگی به نوع و وسعت جراحی و وضعیت سلامتی بیمار دارد. اگر پزشک کولوستومی دائمی قرار داده باشد، باید نحوه مراقبت صحیح از آن را یاد بگیرید.

بیماران سرطان روده بزرگ چقدر عمر می کنند؟

• بیمار با احتمال 90 تا 95 درصد در مرحله اول می تواند زنده بماند.
• در مرحله دوم آسیب اندام عمیق - 57-83٪. درمان سرطان در این مرحله بسیار ساده تر از مراحل بعدی است، اگرچه اندام به شدت آسیب دیده است.
• مرحله سوم به بافت های مجاور شاخه می دهد، به همین دلیل است که میزان بقا در بیماران به 57٪ کاهش می یابد.
• پس از مرحله 4، معمولاً میزان بقا به طور قابل توجهی کاهش می یابد - در 5٪ موارد بیماری، بیماران بقیه عمر خود را می گذرانند و از بیماری درمان می شوند.

برای اینکه عود بیماری را از دست ندهید، بیمار باید به طور منظم توسط متخصص انکولوژی تحت نظر باشد. در حال حاضر، دفعات بازدید زیر توصیه می شود:

• 2 سال اول پس از بهبودی - حداقل هر 6 ماه یک بار (هر 3 ماه یک بار توصیه می شود).
• بعد از 3-5 سال - هر 6-12 ماه یک بار.
• بعد از 5 سال - هر سال.

لازم به یادآوری است که اگر بیمار شکایتی داشته باشد، معاینه توسط یک متخصص سرطان در اولین زمان ممکن برنامه ریزی نشده است.

مراحل توسعه، پیش بینی

پزشکان روند بدخیم در حال توسعه در سکوم را به مراحل زیر تقسیم می کنند:

• درجه 0 - تومور پیش سرطانی با قطر کوچک که لایه مخاطی بالایی روده را تحت تأثیر قرار می دهد. سیستم لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرد، متاستاز رخ نمی دهد. با تشخیص به موقع، میزان بقا 100٪ است.
• مرحله 1 - توموری به قطر 2 سانتی متر که به لایه های دورتر روده رشد می کند. پس از برداشتن، پیش آگهی برای زندگی بیش از پنج سال - 95٪ است.
• مرحله 2 - قطر تومور افزایش می یابد، به دیواره های خارجی سکوم نفوذ می کند. سیستم لنفاوی تحت تاثیر قرار نمی گیرد، متاستاز ایجاد نمی شود. امید به زندگی پس از جراحی به میزان آسیب اندام بستگی دارد؛ به طور متوسط ​​85 درصد از بیماران پس از پنج سال زنده می مانند.
• مرحله 3 - تومور بر سیستم لنفاوی و اندام های مجاور تأثیر می گذارد، اما به سیستم های دور متاستاز نمی دهد. بسته به آسیب به غدد لنفاوی، میزان بقای پنج ساله پس از برداشتن جراحی متفاوت است: 2-3 گره لنفاوی - 65٪، 4 یا بیشتر - 45٪.
• مرحله 4 - نئوپلاسم بزرگ است، سیستم های مجاور، سیستم لنفاوی آسیب دیده است، متاستازها در اندام های دور رشد می کنند. اگر ریه ها یا کبد تحت تأثیر قرار گیرند، عملاً هیچ شانسی برای زنده ماندن وجود ندارد: آنها با این تشخیص کمتر از پنج سال زندگی می کنند.

نحوه درمان سرطان تخمدان در مرحله 3

درمان مرحله 3 سرطان تخمدان شامل استفاده از چندین روش درمانی است. موثرترین آنها جراحی و شیمی درمانی است. اغلب آنها در ترکیب برای افزایش اثر درمانی استفاده می شوند.

مرحله 3 درمان باید با تغذیه مناسب ترکیب شود - برای سرطان تخمدان، رژیم غذایی باید فقط شامل غذاهایی باشد که به راحتی قابل هضم هستند. مصرف سوپ های کم چرب، سبزیجات آب پز یا پخته و میوه ها به بیماران توصیه می شود. چرب، شور، سرخ شده، دودی و الکل ممنوع است. پیروی از رژیم غذایی برای مرحله 3 سرطان تخمدان می تواند سیر بیماری را کاهش داده و علائم اختلال عملکرد دستگاه گوارش را از بین ببرد.

انجام عملیات

جراحی معمولا پس از یک دوره شیمی درمانی انجام می شود. امکان اختصاص یکی از چندین نوع عملیات وجود دارد:

• اوفورکتومی - برداشتن یک یا هر دو تخمدان آسیب دیده.
• پانهیسترکتومی - برداشتن رحم و ضمائم آن.
• تخلیه - شامل برداشتن تمام اندام های تناسلی زنانه از جمله دهانه رحم و امنتوم است.

اغلب، یکی از دو روش آخر برای سرطان آدنکس استفاده می شود. در این حالت نه تنها اندام تناسلی آسیب دیده، بلکه اندام تناسلی سالم نیز برداشته می شود. این برای جلوگیری از عود بیماری ضروری است.

اگر نیاز به ظرفیت باروری بیشتر باشد، سعی می کنند که زن را با رحم و یک زائده رها کنند. با این اوصاف بهترین گزینهحذف کامل اندام ها در نظر گرفته می شود، زیرا در طول این بیماری خطر انتقال آن به مرحله 4 با مرگ بعدی وجود دارد.

اثرات مثبت جراحی برای انکولوژی زائده ها:

• حذف کامل تومور بدخیم یا کاهش قابل توجه اندازه آن؛
• از بین بردن متاستازهای نزدیک به تخمدان ها؛
• افزایش میزان بقا از مرحله 3 سرطان تخمدان؛
• جلوگیری از توسعه بیشتر انکولوژی؛
• کاهش خطر متاستاز از راه دور

مداخله جراحی با لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی انجام می شود. اولین مورد برای تومورهای کوچک و زمانی که لازم است فقط یک تخمدان برداشته شود استفاده می شود. روش لاپاراتومی رایج تر است. وقتی انجام شد باز می شود بهترین بررسیاندام های داخلی، که کیفیت مداخله را بهبود می بخشد و امکان حذف متاستازهای مجاور را فراهم می کند. لاپاراسکوپی در درمان مراحل 1 و 2 بیماری محبوبیت بیشتری دارد.

شیمی درمانی را می توان هم قبل و هم بعد از جراحی انجام داد. بیشترین کاربرد آن در هر دو مورد است. اثرات مثبت هنگام استفاده قبل از جراحی:

• جلوگیری از متاستاز به اندام های دور؛
• حذف کامل متاستازهای کوچک؛
• کاهش اندازه تومور یا توقف رشد آن؛
• کاهش تعداد سلول های بدخیم در بدن

مراحل سرطان و شرح آنها

مراحل مختلفی از تومورهای سرطانی وجود دارد. پیش آگهی بستگی به درجه رشد سلول های مضر دارد. درجات زیر شرح داده شده است:

• درجه نخست. سلول های سرطانی به آرامی شروع به پیشرفت می کنند، بدون اینکه نشان دهنده وجود آنها با علائم واضح باشد. اگر بیماری در این مرحله تشخیص داده شد، توصیه می شود بلافاصله درمان مناسب را شروع کنید. این شامل جراحی، مراحل آماده سازی و بهبودی است. در غیاب آنها نتیجه فاجعه بار خواهد بود. طبق پیش‌بینی‌های بیشتر متخصصان واجد شرایط، میزان بقای افراد مبتلا به سرطان درجه یک بیش از نود درصد است.
• درجه دوم. حجم سلول های سرطانی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و تأثیر منفی بر اندام های واقع در مجاورت آن می گذارد. طبق مطالعات آماری، بیش از هفتاد درصد با موفقیت در دوره پس از عمل زنده می مانند. در این مورد، احتمال بهبودی بسته به حجم تومور متفاوت است. در هر موردی نمی توان حذف را به طور کامل انجام داد. جراحی می تواند علائم را تسکین دهد. درد شکم کاهش می یابد و بیماری ها ناپدید می شوند.
• درجه سوم. این سطح با متاستازهای موضعی مشخص می شود. احتمال بهبودی موفق پنجاه درصد است. در مرحله سوم کارسینوم سلول سنگفرشی روده تشکیل می شود. با درجه قابل توجهی از بدخیمی مشخص می شود. در این مورد، از هر سه تنها یک نفر زنده می ماند.
• درجه چهارم. بیشترین درصد مرگ و میر را دارد. متاستازها بر اندام های انسان تأثیر منفی می گذارد. اغلب سلول های سرطانی به تمام سیستم های بدن گسترش می یابند. اگر این اتفاق نیفتد، احتمال پیش آگهی مثبت افزایش می یابد. احتمال زنده ماندن در آخرین مرحله بیش از پنج درصد نیست.

1. مراحل اولیه

طبقه بندی

پیش آگهی سرطان کولورکتال

روش درمان کلیدی برای سرطان روده، از جمله مرحله 3، جراحی با برداشتن رادیکال تومور در بافت سالم است (R-0). رادیکال بودن عمل طی یک معاینه بافت شناسی فوری تعیین می شود - هیچ سلول بدخیم نباید در لبه های برش تشخیص داده شود.

اگر تومور در ابتدا قابل برداشتن نباشد، به بیمار توصیه می شود برای ارزیابی مجدد موضوع به مراکز بزرگتر سرطان ارجاع داده شود. جراحی رادیکال. در صورتی که چنین درمانی غیرممکن باشد، مداخلات جراحی تسکینی بر اساس نشانه هایی برای جلوگیری از ایجاد انسداد روده انجام می شود - آناستوموزهای بای پس روده انجام می شود، کولوستومی انجام می شود، استنت گذاری قسمت آسیب دیده روده انجام می شود و غیره. سپس بیمار انجام می شود. به درمان شیمی درمانی منتقل می شود.

امید به زندگی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مرحله 3 با امکان جراحی رادیکال تعیین می شود. اگر تومور به طور کامل در طول مداخله برداشته شود، که با مطالعه منفی لبه های برش تایید می شود، پیش آگهی کاملا مطلوب است، حتی اگر مرحله 3 بیماری باشد. در این مورد، نرخ بقای کلی پنج ساله از 50٪ متغیر است. اگر درمان رادیکال امکان پذیر نباشد، این رقم به 10 درصد کاهش می یابد.

جنبه های موثر بر پیش بینی بقا

پیش آگهی به ترکیبی از عوامل بستگی دارد، مانند:

• شیوع فرآیند تومور؛
• ساختار بافت شناسی تشکیل و درجه تمایز آن؛
• شکل تشریحی رشد تومور؛
• سن، وضعیت عمومی بیمار و آسیب شناسی همزمان؛
• حساسیت تومور به درمان

اگر تومور در مرحله 1 یا 2 تشخیص داده شود، بیماری در 60-80٪ موارد درمان می شود.

در مرحله 3، پس از درمان پیچیدهبهبودی طولانی مدت در 30-40 درصد بیماران حاصل می شود.

در صورت وجود متاستاز، میزان بقای پنج ساله از 40٪ تجاوز نمی کند.

در مرحله 4 آسیب شناسی، پیش آگهی بسیار نامطلوب است: تقریباً همه بیماران در عرض یک سال پس از تشخیص می میرند.

همانطور که در بالا ذکر شد، ایجاد پیش آگهی دقیق برای سرطان روده بزرگ دشوار است. مدت زندگی افراد با چنین توموری بستگی به سرعت بیماری دارد. این آسیب شناسی انکولوژیک با سرعت آهسته ایجاد می شود، در نتیجه میزان بقای افراد مبتلا به سرطان روده نسبتاً بالا است.

امید به زندگی تا حد زیادی با مرحله ای که سرطان روده بزرگ در آن تشخیص داده می شود تعیین می شود. بنابراین، بقای این نوع سرطان ممکن است به دلایل زیادی بستگی داشته باشد:

1. مرحله بیماری، وجود متاستاز، شیوع فرآیند، محلی سازی آن
2. تشخیص و تشخیص به موقع سرطان
3. شروع به موقع، امکان سنجی، انتخاب صحیحرفتار
4. نظارت بر وضعیت بازماندگان سرطان پس از درمان (جلوگیری از عود)
5. وجود بیماری های همزمان

بنابراین، هرچه درجه فرآیند تومور کمتر باشد، زودتر تشخیص داده شود، درمان سریعتر شروع شود و کنترل صحیح تری پس از آن انجام شود، امید به زندگی فردی که به سرطان روده مبتلا شده است بیشتر می شود. بیماری های مزمن بسته به شدت آنها می توانند بقا را کاهش دهند.

درمان سرطان روده مرحله 4

1. عمل جراحی. در مرحله شدید توسعه بیماری، هدف از عمل حذف ریشه ای (کامل) تومور همراه با متاستاز در غدد لنفاوی مجاور روده خواهد بود. گاهی اوقات تومور عمیقا رشد می کند و سپس بیشتر روده باید برداشته شود. معیار موفقیت آمیز بودن عمل، حفظ باز بودن روده و حرکات طبیعی روده است. برای این منظور پس از برداشتن قسمتی از روده، انتهای آن لبه به لبه دوخته می شود. اگر این کار را نمی توان انجام داد، انتهای روده به دیواره شکم کشیده می شود و به اصطلاح کولوستومی را تشکیل می دهد. سپس بیمار باید با کیسه کولوستومی روی شکم زندگی کند، جایی که مدفوع خارج می شود. گاهی اوقات کولوستومی بدون برداشتن تومور انجام می شود. این کار در موارد انسداد روده انجام می شود، زمانی که حذف تومور به دلیل جوانه زدن گسترده آن غیرممکن است. درمان جراحی اندام‌های دوردست (کبد، ریه) که تحت تأثیر متاستاز قرار گرفته‌اند مؤثر نبوده و بر بقای بیمار تأثیری نمی‌گذارد. این نوع جراحی فقط علائم سرطان را کاهش می دهد.
2. پرتودرمانی (پرتودرمانی). امروزه این روش درمانی به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود. تابش قبل از جراحی برای سرکوب فرآیند سرطان با آسیب رساندن به سلول های تومور با پرتو داده می شود. طبق آمار، در نیمی از بیماران پس از چنین قرار گرفتن در معرض، اندازه تومور به طور قابل توجهی کاهش یافت، که امکان انجام مؤثرتر و موفقیت آمیز مداخله جراحی را فراهم کرد.
3. شیمی درمانی معمولاً همراه با پرتودرمانی برای سرکوب تومور انجام می شود. اما بقای استفاده از داروهای شیمی درمانی افزایش نمی یابد، تنها مداخله جراحی تسهیل می شود.

چه چیزی پیش آگهی بقای سرطان روده بزرگ را تعیین می کند؟

• در درجه جوانه زدن تومور؛
• از حضور متاستاز؛
• از آسیب تومور به سایر اندام ها؛
• بسته به مرحله توسعه تومور.

سرطان ریه سلول غیر کوچک مرحله 3

مرحله سوم سرطان ریه نیز به سه مرحله فرعی تقسیم می شود.

مرحله IIIA (یکی از شرایط زیر وجود دارد):

• تومور کمتر از 5 سانتی متر که به غدد لنفاوی داخل قفسه سینه در همان سمت گسترش یافته است.
• در یک لوب ریه 2 یا چند تومور وجود دارد که اندازه یکی از آنها 5-7 سانتی متر است.
• سرطانی که به دیواره قفسه سینه، اعصاب مجاور، پلور یا پریکارد گسترش یافته است.
• تومور کمتر از 7 سانتی متر که به دیافراگم، مدیاستن، قلب، رگ خونی بزرگ، نای، مری، اعصاب حنجره، مهره ها گسترش یافته است.
• تومورهایی که به بیش از یک لوب ریه گسترش می یابند و ضایعات در غدد لنفاوی مجاور.

مرحله IIIB (یکی از شرایط زیر وجود دارد):

• تومور کمتر از 5 سانتی متر که به غدد لنفاوی در نیمه مخالف قفسه سینه، در گردن، زیر استخوان ترقوه گسترش یافته است.
• تومور 5-7 سانتی متر و ضایعات در غدد لنفاوی در مرکز قفسه سینه.
• تومور با هر اندازه ای که به غدد لنفاوی در مرکز قفسه سینه و همچنین به دیواره قفسه سینه، دیافراگم، پلور، پریکارد گسترش یافته است.
• تومور به غدد لنفاوی در مرکز قفسه سینه گسترش یافته است و قطر آن بیش از 7 سانتی متر است یا به قلب، نای، مری یا رگ بزرگ رشد می کند.

مرحله IIIC (یکی از شرایط زیر وجود دارد):

• توموری با قطر 5 تا 7 سانتی‌متر که به یک عصب، پریکارد گسترش می‌یابد، در حالی که گره‌های لنفاوی مرکز قفسه سینه را در طرف مقابل، غدد لنفاوی نزدیک به راس ریه آسیب‌دیده یا سالم، یا غدد لنفاوی فوق ترقوه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ;
• علاوه بر تومور اصلی با قطر 5-7 سانتی متر، چندین کانون در لوب دیگر ریه وجود دارد.
• تومور بزرگتر از 7 سانتی متر، به دیافراگم، مدیاستن، قلب، رگ خونی بزرگ، نای، عصب، مری، مهره گسترش می یابد و غدد لنفاوی مرکز قفسه سینه را در همان طرف یا طرف مقابل، غدد لنفاوی نزدیک نوک قفسه سینه تحت تاثیر قرار می دهد. ریه آسیب دیده یا سالم یا غدد لنفاوی فوق ترقوه؛
• علاوه بر تومور بزرگتر از 7 سانتی متر، حداقل یک ضایعه در لوب دیگر ریه وجود دارد.

برای تومورهای قابل عمل، درمان جراحی (برداشتن کل ریه یا بخشی از آن) تجویز می شود که می تواند با یک دوره شیمی درمانی کمکی، نئوادجوانت و پرتودرمانی تکمیل شود. برای سرطان غیرقابل عمل که به طور گسترده در ساختارهای مجاور رشد کرده و به غدد لنفاوی گسترش یافته است، شیمی درمانی و پرتودرمانی به روش های اصلی درمان تبدیل می شوند.

به عنوان یک قاعده، پزشکی از چندین روش درمانی برای مبارزه با انکولوژی استفاده می کند، اما جراحی سرطان رکتوم روش اصلی درمان است. برداشتن تومور موثرترین روش در نظر گرفته می شود، اگرچه گاهی اوقات داروهای شیمی درمانی خاص قبل از جراحی تجویز می شود.

اندیکاسیون های جراحی

در ارتباط با توسعه احتمالی متاستازها هنگام تشخیص تومور بدخیم، نه تنها ناحیه آسیب دیده، بلکه کل فضای پر از اندام های شکمی نیز تحت نظر قرار می گیرد. درمان با روش های غیر جراحی همیشه به ارمغان نمی آورد نتیجه مثبت، آموزش ممکن است افزایش یابد. خطر ایجاد انسداد وجود دارد که برای یک فرد خطرناک است. هنگامی که عوارض خطر جدی برای زندگی فرد ایجاد می کند، مسئله مداخله جراحی به یک سوال تبدیل می شود. علاوه بر این، اگر موارد منع مصرف برای برداشتن کامل تومور وجود داشته باشد، جراحی رکتوم با کاهش اندازه تومور به جلوگیری از عواقب منفی کمک می کند.

انواع جراحی

روده در مکانی صعب العبور واقع شده است، جایی که شریان ها و رشته های عصبی به شدت متمرکز شده اند، بنابراین تمام عملیات روی رکتوم بسیار پیچیده است. روش های مداخله جراحی را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:

بسته به محل و مرحله بیماری، متخصص دوره مداخله جراحی را تعیین می کند.

• تسکینی. انواع مداخله جراحی کمتر آسیب زا، غیر رادیکال و حفظ کننده اندام. آنها در صورت بروز عوارضی انجام می شوند که زندگی و سلامت بیمار را تهدید می کند. در طول جراحی، بافت تومور ممکن است به طور کامل برداشته نشود.
• افراطی. یک روش پیچیده که هدف آن حذف کامل تومور بدخیم و بافت های مجاور است. پزشکان چندین روش رزکسیون را توسعه داده اند:
  • داخل شکمی. مقدار قابل توجهی از قسمت انتهایی کولون و ناحیه پروگزیمال رکتوم، بافت پاررکتال و غدد لنفاوی مجاور برداشته می شود. اسفنکتر، رگ های خونی و رشته های عصبی که در خروجی ادرار و عملکرد جنسی نقش دارند حفظ می شوند.
  • جلو کم. تومور بدخیم همراه با بافت های مجاور از طریق یک برش کوچک خارج می شود دیواره شکم. اسفنکتر و دهانه خارجی حفظ شده است.
  • عملیات Quenu-Miles. آمپوتاسیون شکم پرینال با هدف برداشتن رکتوم و بافت های مجاور انجام می شود. کولوستومی ایجاد می شود که از طریق دیواره صفاقی برداشته می شود. این بسیار به ندرت انجام می شود، زیرا پزشکان سعی می کنند عملکرد روده را حفظ کنند.
  • بیرون زدگی لگن. در شرایطی انجام می شود که روند بدخیم به اندام های داخلی همسایه گسترش یافته است.

بهبودی بعد از عمل

پس از عمل جراحی، بیمار در دو روز اول از نشستن و ایستادن منع می شود.

توانبخشی بعد از جراحی نیاز به رویکرد خاصی دارد. دوره نقاهت در اتاق عمل شروع می شود، زمانی که حجامت تحت نظارت انجام می شود عوارض احتمالیو توقف خونریزی پس از آن، 2 روز اول سخت ترین است. در این زمان، نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی و همچنین نظارت بر عملکرد دستگاه گوارش ضروری است.

پس از 2 روز، بیمار ممکن است به مدت 3-4 روز بنشیند و بایستد. این توصیه را نباید نادیده گرفت؛ برای بهبودی سریع، فعالیت بدنی در حد توان لازم است. نکته مهم در برنامه توانبخشی تغذیه است. غذا باید به راحتی قابل هضم باشد و به عادی سازی مدفوع کمک کند. برای کاهش فشار روی حفره شکم و حمایت از شکم، به بیمار توصیه می شود از بانداژ استفاده کند.

دلایل ناشناخته است، اما آنها بر توسعه بیماری تأثیر می گذارند:

• وراثت و استعداد ژنتیکی
• شیوه زندگی کم تحرک. کار فیزیکی این قدرت را دارد که از حذف به موقع سموم از بدن اطمینان حاصل کند و در نتیجه از تشکیل تومورها جلوگیری کند.
• رژیم غذایی اشتباه سوء استفاده از غذاهای تند، شیرین و چرب منجر به تخریب دیواره روده و افزایش اندازه پولیپ ها و به دنبال آن تحلیل رفتن احتمالی می شود.
• عادت های بد. هنگام نوشیدن الکل، مواد مخدر و سیگار، سیستم ایمنی بدن به شدت تضعیف می شود، بدن توانایی مبارزه با تأثیر عوامل منفی بر روی آن را از درون و بیرون از دست می دهد.
• بیماری های دستگاه گوارش. بیماری هایی مانند زخم معده و گاستریت در ایجاد آن نقش دارند تغییر پاتولوژیکو اختلال در غشای مخاطی. این بیماری همچنین می تواند توسط: دیابت شیرین، کولیت اولسراتیو، وجود پولیپ و اشکال مختلف التهاب غشای مخاطی دستگاه گوارش ایجاد شود.
• متابولیسم مختل شده است. ممکن است ناشی از بیماری تیروئید یا کبد باشد.
• جراحات متحمل شدند. آسیب به اندام های داخلی می تواند ظاهر تومورهای سرطانی را تحریک کند.
• کار در شرکت های خطرناک به دلیل مواد شیمیایی، ممکن است پدیده های برگشت ناپذیری در اندام ها و سیستم های مختلف بدن وجود داشته باشد که منجر به تغییر در عملکرد آنها شود.
• قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو تشعشعات تأثیر منفی بر همه موجودات زنده می گذارد و می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی در هر اندامی و نه فقط روده شود.

علت ضایعات سرطانی راست روده به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که چنین تومورهایی عمدتاً در پس زمینه ضایعات التهابی مزمن (شقاق مقعد، پروکتیت، کولیت اولسراتیو) ایجاد می شوند. وراثت مهم است. گاهی اوقات چنین سرطانی نتیجه وجود پولیپ های خوش خیم است که به مرور زمان دچار بدخیمی شده و بدخیم می شوند.

طبقه بندی

بسته به شکل رشد تومور، سرطان اگزوفیت، اندوفیت و مختلط تشخیص داده می شود. تومورها با توجه به ویژگی های بافتی خود غده ای و سنگفرشی (ملانوم) هستند. با توجه به درجه تمایز، سرطان بسیار متمایز، با تمایز ضعیف و همچنین توموری با درجه تمایز متوسط ​​متمایز می شود. سرطان نیز در مرحله طبقه بندی می شود:

توسط طبقه بندی بین المللیضایعات انکولوژیک روده می تواند مقعدی، میانی و سوپرمولاری باشد (بسته به محلی سازی اولیه فرآیند بدخیم).

در روسیه، طبقه بندی TNM سرطان رکتوم پذیرفته شده است. من 4 مرحله سرطان رکتوم را تشخیص می دهم.

معیار T مخفف تومور است. Tx زمانی تنظیم می شود که داده های کافی برای ارزیابی تومور اولیه وجود نداشته باشد. این یک کارسینوم پیش تهاجمی است. در T1، تومور به لایه زیر مخاطی دیواره روده گسترش می یابد. T2 به این معنی است که تومور به لایه عضلانی راست روده گسترش یافته و به دیواره آن حمله نکرده است.

اگر تومور از طریق تمام لایه های دیواره روده با گسترش به داخل رشد کند بافت چربیبدون آسیب به اندام های مجاور، انکولوژیست ها از نام T3 استفاده می کنند. برای تومورهای واقع در رکتوم آمپولری فوقانی و روده بزرگ رکتوسیگموئید (پوشیده شده توسط صفاق)، نماد T3 گسترش سرطان به لایه زیر سرزی را مشخص می کند. به غشای سروز نفوذ نمی کند.

در مرحله T4، نئوپلاسم در اندام‌ها و بافت‌های اطراف یا سروز رشد می‌کند که در قسمت فوقانی آمپولری رکتوم و کولون رکتوزیگموئید (پوشیده شده توسط صفاق) قرار گیرد. T4a نشان دهنده حمله به صفاق احشایی، T4b نشان دهنده تهاجم به سایر اندام ها است.

معیار N - گره لنفاوی. Nx نشان می دهد که داده های کافی برای ارزیابی غدد لنفاوی منطقه ای وجود ندارد. اگر غدد لنفاوی منطقه ای درگیری نداشته باشند، وضعیت به عنوان N0 تعیین می شود. با N1 متاستاز در 1-3 غدد لنفاوی منطقه ای وجود دارد:

• N1a - در یک غدد لنفاوی منطقه ای؛
• N1b - در دو یا سه غدد لنفاوی؛
• N1c - در مزانتر بدون آسیب به غدد لنفاوی منطقه منتشر می شود.
• N2 - متاستاز در بیش از سه غدد لنفاوی منطقه ای.
• N2a - 4-6 غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.
• N2b - متاستاز در هفت یا بیشتر غدد لنفاوی.

معیار M نشان دهنده وجود متاستازها است:

• MO - هیچ نشانه ای از متاستازهای دوردست وجود ندارد.
• M1 - متاستازهای دور وجود دارد.
• M1a - وجود متاستازهای دور در یک اندام.
• M1b - متاستازهای دور در بیش از یک اندام یا صفاق وجود دارد.

مرحله صفر سرطان رکتوم در مورد Tis، N0، M0 ایجاد شده است. مرحله اول به صورت T, N0, M0 تعریف شده است. در مرحله IIA، وضعیت مانند T3، N0، M0، IIB – T4a، N0، M0، IIC – T4b، N0، M0 به نظر می رسد. مرحله 3 سرطان رکتوم دارای 3 نوع دوره است:

• IIIA – T1 – T2، N1/ N1c M0 یا T1 N2a M0؛
• IIIB – T3 – T4a N1/ N1c، M0، T2 – T3 N2a M0 یا T1 – T2 N2b M0؛
• IIIC – T4a N2a M0، T3 – T4a N2b M0 یا T4b، N1 – N2، M0.

تشخیص مرحله 4 سرطان رکتوم برای هر اندازه توموری، بدون توجه به تعداد غدد لنفاوی آسیب دیده در حضور متاستازهای دور، ایجاد می شود. برای مرحله بندی کافی تومور، بیمارستان یوسپوف حداقل 12-15 غدد لنفاوی را در نمونه برداشته شده، اما تعداد کمتری را پس از تابش بررسی می کند.

مراحل سرطان روده

برای مشخص کردن اطلاعات در مورد زندگی افراد مبتلا به سرطان روده و مدت زمان آنها، باید در نظر گرفت این آسیب شناسیاز نظر صحنه پردازی

• مرحله 1. در این مرحله، تصویر بالینی یا به طور کامل وجود ندارد یا ضعیف بیان می شود. مشکل این است که در این مرحله، بیماران به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند. اما اگر آسیب شناسی در این مرحله تشخیص داده شود، امید به زندگی بیمار را می توان چندین دهه افزایش داد. در حذف صحیحتومورها و عدم عود احتمالی بیشتر، بیماران شانس بالایی برای یک زندگی کامل طبیعی دارند.
• مرحله 2. در مرحله دوم، تومور به دیواره روده رشد می کند. پیش بینی زندگی در این مرحله به وجود متاستاز بستگی دارد. اگر متاستازها تشخیص داده شوند، دیگر نیازی به صحبت در مورد بقای پنج ساله نیست. اما در صورت عدم وجود متاستاز، بیماران می توانند پس از جراحی موفقیت آمیز و برداشتن تومور، بیماری را فراموش کنند.
• مرحله 3. در این مرحله ممکن است متاستاز به ریه ها، کبد و سایر نواحی و اندام ها رخ دهد. وضعیت چنین بیمارانی معمولاً بسیار جدی است و نه تنها به درمان جراحی، بلکه به شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز نیاز دارند. هنگامی که می توان رشد متاستازها را متوقف کرد، پیش آگهی برای زندگی بیش از پنج سال است. در موارد دیگر، میزان بقا کاهش می یابد.
• مرحله 4. مرحله چهارم انکولوژی روده ترمینال نامیده می شود که با رشد تومور در اندام ها مشخص می شود. وضعیت بالینیبیماران آنقدر شدید هستند که درمان جراحی ممکن نیست. صحبت از پیش آگهی زندگی برای بیماران بیهوده است؛ آسیب به اندام های داخلی با زندگی ناسازگار است.

امید به زندگی پیش آگهی پس از درمان جراحی توسط پزشکی که بیمار را به طور انحصاری مشاهده می کند تعیین می شود به طور جداگانه. در این راستا، نیاز به ارزیابی در هر مورد با توجه به پیشینه شاخص های آماری مورد استفاده وجود دارد.

بقای سرطان کولورکتال تا حد زیادی به برنامه های درمانی کاملاً فردی بستگی دارد. در این مورد، گروه های زیر از عوامل ارزیابی می شوند:

1. ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی خود تومور (منشا، درجه تمایز سلولی، اندازه، تهاجم به بافت های اطراف، محلی سازی آن، وجود علائم شدید).
2. وضعیت بدن قبل و بعد از درمان در این گروه سن، وضعیت ایمونولوژیک و وجود پاتولوژی های همزمان در نظر گرفته می شود.
3. امکان سنجی انجام درمان ترکیبی جراحی/تسکین دهنده، موقعیت جراح مجری خاص، سطح آموزش (صلاحیت) وی و تجهیزات موسسه.

همچنین باید درک کرد که پس از توسعه رویکردهای درمان گروه های مختلف بیماران سرطانی به طور مداوم مورد استفاده قرار نمی گیرد - آنها به طور مداوم با در نظر گرفتن ویژگی های یک بیمار معین اصلاح و اعمال می شوند.

اگر بیماران 5 سال یا بیشتر پس از جراحی با شیمی درمانی احتمالی زنده بمانند، از آن سرطان درمان شده اند. با این حال، این احتمال سرطان کاملا متفاوت را رد نمی کند.

مرحله ی 1

متأسفانه، تشخیص سرطان کولورکتال در مراحل اولیه نادر است. این به دلیل این واقعیت است که ممکن است علائم تقریباً به طور کامل وجود نداشته باشد. با حمایت دقیق، بیماران علائمی را نشان می دهند که مختص آنها نیست - ضعف بدون انگیزه، افزایش دوره ایدرجه حرارت بدن تا سطوح پایین (تا 37.9 درجه سانتیگراد)، ناراحتی خفیف در طول حرکات روده.

مشکلات اجابت مزاج به تدریج افزایش می یابد؛ خون پنهان (آزمایش هموکولت) یا خون آشکار مخلوط با مخاط/چرک در مدفوع قابل تشخیص است. در این مورد، مهم است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید، بدون اینکه خود درمانی برای سایر بیماری هایی که بیمار بر اساس نتایج خود (یا منابع اینترنتی) پیشنهاد کرده است، انجام دهید.

خود تومور هنوز گسترش نیافته است و همچنین در بافت های اطراف رشد نمی کند (محلی در غشای مخاطی)، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند، بنابراین حجم مداخله جراحی می تواند بسیار کمتر باشد.

پس از جراحی در این مرحله، بیش از 70 تا 90 درصد بیماران به طور کامل بهبود می یابند (با توجه به معیار بقای 5 ساله).

مرحله 2

مرحله 2 سرطان رکتوم خطرناک است، زیرا تمام دیواره روده تحت تأثیر قرار گرفته است، با خطر بالای انتشار به اندام های مجاور یا غشای سروزی زمانی که در ناحیه آمپولاری بالایی موضعی شود. تومور می تواند به اندازه های قابل توجهی برسد که کاملاً واضح است تصویر بالینی. بیمار از اختلال در عملکرد اندام های مختلف رنج می برد.

به طور معمول، هر چه کانون پاتولوژیک به مقعد نزدیک‌تر باشد، علائم بارزتر می‌شوند. این مرحله دوم سرطان است که اکثر بیماران را به بیمارستان ها می برد.

امید به زندگی برای مرحله 2 سرطان رکتوم در مقایسه با مرحله اولیه بسیار کمتر است. 50 تا 60 درصد بیماران از آستانه 5 ساله پس از درمان جراحی عبور می کنند. یک نکته مهمکه شانس موفقیت را افزایش می دهد، پیشگیری از عود از طریق دوره های شیمی درمانی یا پرتودرمانی است.

در برخی موارد، موضوع شیمی درمانی قبل از عمل برای کاهش اندازه تومور تصمیم گیری می شود. این ممکن است متعاقباً بر انتخاب و میزان جراحی تأثیر بگذارد.

مرحله 3

در مرحله 3، تومور دارای تمام علائم قبلی است، که به آن آسیب غدد لنفاوی منطقه ای (در نزدیکی) توسط فرآیند سرطان اضافه می شود. همچنین می تواند مجرای راست روده را تا بیش از نصف مسدود کند (انسداد) که با شرایط جدی بیمار مشخص می شود.

فراوان و خونریزی مکررباعث کم خونی (که با ضعف، سردرد، سنکوپ، نارسایی اندام های متعدد به دلیل هیپوکسی تظاهر می شود)، درد و درجات مختلف اختلال در اجابت مزاج را ایجاد می کند.

به بیماران توصیه می شود قبل از عمل تحت پرتودرمانی/شیمی درمانی و سپس درمان جراحی رادیکال قرار گیرند. دوره ها نیز پس از آن مطابق با وضعیت فرد تکرار می شود تا از عود یا تأثیر اولیه بر روی کانون های متاستاتیک احتمالی غربالگری در اندام های دور جلوگیری شود. مرحله 3 سرطان رکتوم پیش آگهی ناامیدکننده ای دارد - بیش از 40٪ بیماران به بقای 5 ساله نمی رسند.

جزئیات: درمان جایگزینسرطان کلیه

مرحله 4

زمانی که سرطان رکتوم دیر تشخیص داده شود، میزان بقای بیماران بسیار کم است. این به دلیل این واقعیت است که علاوه بر آسیب کامل با جوانه زدن به بافت های اطراف، یک فرآیند متاستاتیک عمومی وجود دارد. تومور می تواند از طریق جریان خون / لنفاوی یا از طریق تماس به ساختارهای مختلف بدن - صفاق، کبد، ریه ها، استخوان ها، غدد لنفاوی دورتر گسترش یابد.

بیمار بیشتر به کلینیک مراجعه می کند حالت ترمینالمرتبط با سرطان رکتوم غیرقابل برداشت. در مقایسه با مرحله سوم بیماری، درمان جراحی رادیکال اغلب غیرممکن می شود. تنها چیزی که باقی می ماند این است مراقبت تسکینی(کولوستومی، از بین بردن انسداد) همراه با پرتودرمانی با کسر کوچک، همراه با دوره های شیمی درمانی (معمولاً قطره تزریقی).

میانگین بقای 5 ساله چنین افرادی معمولاً از 10٪ تجاوز نمی کند. شانس با مکان مناسب تر تومور و برداشتن متاستازها افزایش می یابد.

سرطان کولورکتال چهار مرحله دارد:

• مرحله اول. علائم مشخص نیستند و خاص نیستند. بیمار در هنگام اجابت مزاج یا تب احساس ناراحتی می کند. تومور دارد اندازه های کوچکو در داخل غشای مخاطی موضعی است. انجام جراحی برای برداشتن تومور توصیه می شود. در این مرحله، بیمار شانس بالایی برای زنده ماندن دارد - حدود 90٪.
• مرحله دوم. تومور رشد می‌کند و می‌تواند تا 5 سانتی‌متر برسد بدون اینکه از رکتوم خارج شود. نئوپلاسم ها بر لایه عضلانی روده تأثیر می گذارند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند. علائم خود را به شکل ضعف عمومی، افزایش خونریزی و ناراحتی های مکرر معده نشان می دهد. در این مرحله پزشک شیمی درمانی و جراحی را تجویز می کند. میزان بقای پنج ساله پس از درمان به 75 درصد می رسد.
• مرحله سوم. اندازه تومور بیش از پنج سانتی متر است علائم بارز ظاهر می شود: خونریزی منظم، انسداد مکرر روده. گسترش یک تومور بدخیم در سراسر دیواره روده که بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. همانند مرحله قبل از مداخله رادیکال و شیمی درمانی پرتودرمانی استفاده می شود. هر چه تعداد غدد لنفاوی کمتری تحت تأثیر قرار گیرند، پیش آگهی بقا بالاتر می رود و به طور متوسط ​​در طول 5 سال 45 درصد است.
• مرحله چهارم.تومور بزرگ است و با باز بودن روده تداخل دارد. علائم واضح است: اختلال در هضم غذا و آستانه درد همراه. سرطان فراتر از راست روده گسترش می یابد و اندام ها و بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث متاستاز می شود. درمان شامل استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی است. اگر تومور به یک عضو گسترش یافته باشد، پیش آگهی بقا افزایش می یابد. میانگین بقای پنج ساله 6٪ است. بیمار در مرحله چهارم می تواند از چند ماه تا 3 سال زندگی کند.

پیش‌بینی دقیق بقای سرطان کولورکتال دشوار است. این نه تنها به مرحله ای که بیمار در آن است بستگی دارد، بلکه به عوامل زیر نیز بستگی دارد:

• اندازه تومور و محل آن؛
• تأثیر بر غدد لنفاوی؛
• وجود متاستاز (اندازه و تعداد)؛
• آسیب به اندام های مجاور به دلیل اندازه بزرگ تومور؛
• سن (بیش از 50 سال)؛
• دیگر بیماری های مزمن: معده، دیابت، بیماری ایسکمیکقلب، فشار خون؛
• وضعیت بیمار پس از جراحی، ردیابی عود.

هر چه تومور بدخیم در بیمار زودتر تشخیص داده شود، شانس زنده ماندن بیشتر است. یک نکته مهم نظارت پس از عمل است: معاینه منظم، سیگموئیدوسکوپی، معاینه دیجیتالی راست روده، جستجوی متاستازها (سونوگرافی حفره شکمی، اشعه ایکس ریه).

مراحل توسعه سرطان کولورکتال

ساختار سه لایه اندام به شما امکان می دهد مدفوع را نگه دارید و ذخیره کنید:

• لایه مخاطی کل حفره را می پوشاند، مخاط ترشح می کند و عبور آسان مدفوع را تسهیل می کند.
• عضلانی - متشکل از فیبرهای عضلانی بافت همبند است که شکل روده ها را ایجاد می کند. هنگامی که آنها منقبض می شوند، مدفوع دفع می شود.
• لایه شکمی اندام را می پوشاند و از بافت چربی تشکیل شده است.

غدد لنفاوی آن را احاطه کرده اند. این گره ها هم ویروس ها، هم باکتری ها و هم سلول های سرطانی را نگه می دارند. آدنوکارسینوما در داخل غشای مخاطی رشد می کند. بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده نشود، پس از جراحی و همچنین شیمی درمانی، بیمار شانس بسیار کمی دارد.

• هنگامی که آدنوکارسینوم بسیار متمایز راست روده ایجاد می شود، ساختار سلولی تومور بدون تغییر باقی می ماند و هسته ها بزرگ می شوند. سلول ها وظایف خود را انجام می دهند. اگر آسیب شناسی در افراد مسن ایجاد شود، متاستازها بر سایر بافت ها تأثیر نمی گذارد. با ایجاد آسیب شناسی در افراد جوان، عود ممکن است در عرض یک سال رخ دهد. با این مشکل، سلول‌های آسیب‌دیده تفاوت چندانی با سلول‌های سالم ندارند، که دشواری تشخیص را توضیح می‌دهد. با این حال، پیش آگهی برای بهبودی بسیار بالا است، بیش از 90٪، زیرا هیچ آسیبی به بافت های همسایه وجود ندارد. توسعه آسیب شناسی بسیار آهسته اتفاق می افتد و گاهی اوقات علائم خفیف هستند.
• هنگامی که آدنوکارسینوم رکتوم با تمایز متوسط ​​ایجاد می شود، پیش آگهی چندان راحت نیست و فقط 75٪ است. هنگامی که متاستازها به غدد لنفاوی رشد می کنند، پس از یک دوره پنج ساله پس از عمل، میزان بقا دقیقاً به نصف کاهش می یابد. این نوع تمایز متوسط ​​با آسیب به اپیتلیوم مشخص می شود که ممکن است منجر به انسداد روده شود. اگر تومور بیش از حد بزرگ شود، دیواره اندام پاره می شود، این روند با خونریزی همراه است. وضعیت با ظهور فیستول و پریتونیت پیچیده می شود. پس از جراحی و درمان طولانی مدت، نتیجه خوبی ممکن است.

علاوه بر این، در کشورهای توسعه یافتهمردم کمی حرکت می کنند به آرامی ظاهر می شود. بیمار همیشه علائم را تشخیص نمی دهد. بنابراین برای شناسایی آن باید برای آزمایش خون اهدا کرد.

تشکل های بدخیم متمایز می شوند:

• مرحله اول - روی غشای مخاطی ظاهر می شود. در این مرحله متاستاز وجود ندارد. بیمار با افزایش دمای بدن شروع به احساس ناراحتی می کند. تشکیلات تومور آنقدر بزرگ نیستند. اگر شروع شد روند درماندر این مرحله احتمال موفقیت زیاد است. در این مرحله بعد از جراحی سرطان رکتوم است که میزان بقا بیش از 90 درصد است.
• کارسینوم، مرحله 2 - اندازه تشکیل به پنج سانتی متر افزایش می یابد. اگرچه تومور رشد کرده است، اما فراتر از اندام گسترش نمی یابد. شکل تشکیل به بافت های همسایه گسترش می یابد؛ در حال حاضر توسط متاستاز در غدد لنفاوی احاطه شده است. برای خارج کردن مدفوع از روده مشکلاتی وجود دارد. اگر عمل در مرحله دوم انجام شود، میزان بقا در طی پنج سال معمولاً 70 درصد است. درصد در این مورد به اندازه تومور بستگی دارد. گاهی اوقات جراحی در برداشتن تومور کاملاً رشد یافته با شکست مواجه می شود. احتمال عود بسیار زیاد است. جراحی می تواند درد را تسکین دهد و تا حدی مشکل را برطرف کند.
• با کارسینوم مرحله 3 - در این مورد، تعداد بیشتری از ضایعات در غدد لنفاوی رشد می کنند. مرحله 3 سرطان رکتوم پس از جراحی نرخ بقای 50 درصدی را نشان می دهد. برای کارسینوم سلول سنگفرشی، میزان بقا تقریباً 33٪ است.
• مرحله 4 آخرین مرحله رشد تومور است. سرطان در مرحله 4 به اندام های مجاور گسترش می یابد: مثانه و کانال، رحم و واژن و همچنین کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. در مرحله 4 بیماری رکتوم، اگر سرطان به اندام های مجاور سرایت نکرده باشد، میزان بقا تقریباً 5 تا 6 خواهد بود. مرحله چهار شدیدترین است.

علائم سرطان روده

علائم سرطان روده بزرگ را می توان با علائم بیماری های دستگاه گوارش اشتباه گرفت. موارد زیر باید مراقب شما باشد:

• مسمومیت اولین چیزی که می تواند در شروع بیماری اتفاق بیفتد، تخریب مخاط روده است. در نتیجه این فرآیند، مقدار زیادی مواد سمی می تواند از روده وارد خون شود. نشانه این است سردردتهوع و استفراغ، ضعف، افزایش دمای بدن.
• التهاب . با پیشرفت بیماری، دیواره های روده از بین می روند. طی این فرآیند در سیستم گردش خونترشح مواد سمی از مدفوع ادامه دارد. درهم ریختگی سطح روده می تواند منجر به اختلال در فعالیت های عادی شود. در این مورد، عدم تعادل کار وجود دارد سیستم های گوارشی: اسهال جای خود را به یبوست می دهد و بالعکس خونریزی همراه با مدفوع بلافاصله بعد از غذا خوردن درد شکم ایجاد می شود. نشانه دیگر افزایش بیشتر دما است.
• انسداد روده. علامت واضح ترین تعریف انکولوژی است. با تومورهای بدخیم، انسداد روده رخ می دهد که با دارو قابل رفع نیست. همراه با سنگینی و درد دردناک در ناحیه شکم.

تصویر بالینی به مرحله فرآیند بدخیم و محل تومور بستگی دارد. شایع ترین تظاهرات ثبت شده این بیماری عبارتند از:

• خونریزی روده - آنها در هر مرحله از رشد تومور شناسایی می شوند. آنها ناچیز هستند، به صورت خون یا لخته های تیره در مدفوع ظاهر می شوند و دوره ای هستند. خونریزی زیاد وجود ندارد، اما با خونریزی طولانی مدت در پس زمینه از دست دادن خون مزمن، علائم کم خونی ظاهر می شود. علاوه بر این، در مراحل بعدی بیماری، علاوه بر خون، ممکن است چرک و مخاط نیز ترشح شود. این به دلیل از هم پاشیدگی تومور (که واکنش التهابی را تحریک می کند) و همچنین ایجاد همزمان رکتیت و پروکتوسیگموئیدیت است.
• اختلالات عملکردی در روده ها. اغلب بیماران از یبوست یا اسهال، نفخ شکم و بی اختیاری مدفوع شکایت دارند. همچنین تجلی مشخصهتنسموس هستند. این اصرارهای نادرستبه اجابت مزاج که در طی آن درد وجود دارد و خون یا مخاط ترشح می شود. بیماران احساسی را گزارش می کنند جسم خارجیدر رکتوم و بدون تسکین پس از اجابت مزاج. با پیشرفت بیماری و رشد تومور، انسداد روده رخ می دهد. این باعث استفراغ و درد شکم می شود.
• سندرم درد در مراحل اولیه بیماری، تنها با سرطان در ناحیه مقعدی ظاهر می شود، زمانی که فرآیند پاتولوژیکاسفنکتر رکتوم درگیر است. در موارد دیگر، درد معمولی نیست و زمانی رخ می دهد که تومور به اندام های دیگر رشد کند.
• نقض شرایط عمومی. بیماران به ضعف، کاهش وزن بیش از حد و همچنین رنگ پریدگی پوست و خستگی اشاره می کنند.

اخیراً تعداد بیماران مبتلا به سرطان رکتوم به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. داده های آماری روندی را در توسعه این بیماری در شهرهای صنعتی، در کشورهای متمدنی مانند ایالات متحده آمریکا، اسرائیل، کانادا، استرالیا، به استثنای ژاپن مشاهده می کنند. سرطان رکتوم هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد.

بیشتر اوقات، علائم بیماری خفیف است، یعنی هیچ علامتی وجود ندارد. و همچنین پزشکان به دلیل شباهت علائم آن را با هموروئید اشتباه می گیرند. بنابراین، میزان بقای سرطان رکتوم بالا نیست.

جزئیات: هزینه درمان سرطان در سوئیس

علت واقعی سرطان هنوز مشخص نشده است. دانشمندان علائم عمومی پذیرفته شده ای را شناسایی کرده اند که شانس ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد:

1. تغذیه. افرادی که گوشت و چربی حیوانی، سرخ شده و دودی را در رژیم غذایی خود ترجیح می دهند. کمبود مصرف فیبر درشت و فیبر غذایی.
2. استعداد ژنتیکی بیماران با سابقه خانوادگی استعداد ابتلا به سرطان را تا 5 برابر افزایش می دهند.
3. اولین علائم اختلال مزمنمدفوع به شکل یبوست یا اسهال، احساس اجابت مزاج ناقص و میل کاذب به این کار، خونی و ترشحات چرکیاز مقعد، درد هنگام اجابت مزاج، بی اختیاری گازها و مدفوع.
4. بدتر شدن سلامت با علائم فوق. ضعف، خستگی، تغییر وزن (بیشتر کاهش وزن)، کم خونی (کم خونی)، رنگ پریدگی پوست
5. بی اختیاری ادرار. در آخرین مرحله ظاهر می شود.

بر مرحله اولیهسرطان رکتوم یک بیماری بدون علامت است. در طی تشخیص داده می شود معاینه معمول. شایع ترین علائم تومور بدخیم راست روده علائم زیر است:

• وجود خون در مدفوع؛
• تغییر در دفعات، قوام و شکل مدفوع؛
• یبوست متناوب با اسهال؛
• درد شکم؛
• تنسموس (درد مداوم، برش، کشیدن، سوزش در ناحیه رکتوم، بدون ترشح مدفوع).

درد در راست روده حفره لگن یک علامت وحشتناک است. در مراحل پایانی توسعه سرطان رکتوم، عوارض ایجاد می شود:

• خونریزی شدید؛
• انسداد روده بزرگ؛
• سوراخ شدن
• جوانه زدن به سایر اندام ها؛
• تشکیل فیستول رکتوواژینال، رکتوم یا رکتووزیکال.

تهاجم عروق لنفاوی، تهاجم اطراف عصبی و وجود رسوبات تومور در خارج از غدد لنفاوی از عوامل پیش آگهی منفی هستند. در مرحله 4 سرطان رکتوم، امید به زندگی کوتاه است.

درمان رکتوم

تهیه یک برنامه درمانی تنها پس از معاینه آندوسکوپی که در آن بیوپسی گرفته شده است، توصیه می شود. اغلب، یک مورفولوژیست، با بررسی نمونه‌های بافت به‌دست‌آمده، می‌تواند به طور مقدماتی نشان دهد که افراد چه مدت با سرطان رکتوم زندگی می‌کنند.

بسته به نوع بافت شناسی ایجاد شده تومور و وضعیت بیمار، یک مجموعه درمانی انتخاب می شود که اجرای آن گاهی به داده هایی نیاز دارد. تحقیقات اضافی، به خصوص اگر این احتمالا آخرین مرحله باشد.

MRI/CT اندام های لگنی اغلب برای تعیین محل، وسعت، عمق تهاجم تومور و وضعیت غدد لنفاوی کافی است.

گاهی اوقات یک تومور کوچک اما به خوبی تمایز یافته از نظر پیش آگهی خطرناک تر از یک سرطان بزرگ با سلول های بالغ کمتر است.

با وجود شاخص های آماری، هر بیمار فردی است، بنابراین با یک مرحله، بیماران مختلف شانس موفقیت متفاوتی دارند. پیش آگهی بقا به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن بیمار سرطانی پس از 50 سال، بروز سرطان چندین برابر افزایش می یابد، اما رشد آن در جوانان تهاجمی تر و سریعتر است. اغلب تومور به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد و جراحی می تواند منجر به ناتوانی شود و شانس زندگی طولانی و با کیفیت را کاهش دهد.
• اندازه تومور، وسعت آن در روده، و همچنین تهاجم احتمالی به ساختارهای مجاور.
• محل سرطان نسبت به قسمت های مختلف رکتوم؛
• آسیب متاستاتیک به غدد لنفاوی و سایر اندام ها. برخی از بیماران ممکن است نه از تومور مادری (اولیه)، بلکه به دلیل محلی سازی خطرناک کانون ترک تحصیل (نزدیک به نخاعیا عروق بزرگ کبد)؛
• بیماری های همراه به ویژه در مرحله جبران. برخی از آسیب شناسی شدید یک منع مصرف برای درمان جراحی است.
• صلاحیت جراح و همچنین تجهیزات موسسه پزشکی؛
• امکان استفاده از داروهای گران قیمت شیمی درمانی یا پرتودرمانی در جدیدترین مراکز;
• پایبندی بیمار به درمان بخش قابل توجهی از موفقیت بستگی به این دارد که او با چه دقتی تمام دستورالعمل های پزشک را در دوره پس از عمل انجام دهد. در حالی که در یک داروخانه ثبت نام می کند، باید به طور منظم با نظارت بر شاخص های تشخیصی به میزان مقرر به یک موسسه پزشکی مراجعه کند.

انکولوژی موضعی در رکتوم، در هر مرحله و درجه بدخیمی، نباید دلیلی برای امتناع باشد. مراقبت پزشکی. با رعایت تمام مراحل درمان و توصیه ها، می توانید شانس زنده ماندن خود را به میزان قابل توجهی افزایش دهید.

پروکتولوژیست سرطان رکتوم را تشخیص می دهد. اول از همه، اگر بیمار مشکوک به سرطان باشد، پزشک معاینه رکتوم را تجویز می کند. این روش به شما امکان می دهد یک تومور 15 سانتی متری از مقعد را بردارید. انجام آزمایش مدفوع برای تشخیص خون پنهان در آن ضروری است. برای تایید تشخیص، سیگموئیدوسکوپی تجویز می شود.

این معاینه رکتوم از طریق یک لوله فلزی ویژه با نور - یک رکتوسکوپ است. همچنین لازم است بیوپسی انجام شود تا تکه ای از تومور به طور کامل زیر میکروسکوپ بررسی شود. این امکان انجام یک معاینه بافت شناسی را فراهم می کند که در طی آن مشخص می شود که کدام تومور خوش خیم یا بدخیم است.

هنگامی که تشخیص هنوز کامل است، پزشک درمان را تجویز می کند. صرف نظر از مرحله، روش اصلی برداشتن تومور از طریق جراحی است. در اولین مراحل رشد تومور، برداشتن جزئی از اندام با حفظ عملکرد آن امکان پذیر است. در این حالت اندازه تومور نباید بیشتر از 3 سانتی متر باشد و بیماری نباید 30 درصد دور اندام را تحت تأثیر قرار دهد. اگر تومور داخل باشد بخش پایینروده ها، سپس رکتوم به همراه گذرگاه خلفی به طور کامل برداشته شده و کولوستومی تشکیل می شود.

علاوه بر جراحی، از پرتودرمانی نیز برای درمان استفاده می شود که گاهی همراه با شیمی درمانی است. استفاده از پرتودرمانی قبل از جراحی دارد اثر مفیدبرای کاهش تومور و تسهیل برداشتن آن، و توانایی جلوگیری از کولوستومی. پس از جراحی، این درمان خطر تومور جدید را کاهش می دهد.

پس از جراحی، بیمار ممکن است عوارضی را تجربه کند: سندرم دردایجاد سوراخ در روده، انسداد روده، خونریزی. با وجود این، روش های درمانی به خوبی انتخاب شده به بیمار کمک می کند تا بر سرطان غلبه کند. این هدف اصلی است.

برای بهبود وضعیت بیمار پس از جراحی، توجه به تغذیه، کیفیت غذا و رژیم غذایی سخت را توصیه می کنیم.

پزشکان در بیمارستان یوسفوف درمان چند رشته ای را برای سرطان رکتوم ارائه می کنند. رادیکال یا درمان موضعیعمل‌های حفظ اسفنکتر یا اکسترپاسیون شکم پرینه رکتوم با استفاده از دسترسی باز یا لاپاراسکوپی انجام می‌شود. عوامل زیر برای پیش آگهی بیماری مهم هستند:

• تجربه جراح؛
• تکنیک جراحی؛
• ارزیابی شیوع تومور در مرحله قبل از عمل

جراحان بیمارستان یوسوپوف تجربه زیادی در انجام مداخلات جراحی بر روی رکتوم دارند و تمام اعمالی که امروزه توسعه یافته اند را با مهارت انجام می دهند. قبل از شروع درمان جراحی، یک معاینه جامع از بیمار انجام می شود. این شامل تجزیه و تحلیل شکایات و تاریخچه پیشرفت بیماری، معاینه دیجیتالی رکتوم و سیگموئیدوسکوپی است. برای تعیین متاستازهای منطقه ای و دوردست، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود.

مطابق با توصیه های موسسه ملی سرطان، پرتودرمانی قبل یا بعد از عمل معمولاً همراه با شیمی درمانی انجام می شود. کنترل موضعی تومور را بهبود می بخشد، اگرچه همیشه بقای کلی در سرطان کولورکتال را افزایش نمی دهد.

به منظور بهبود پیش آگهی بقای سرطان رکتوم در بیمارستان یوسوپوف، مرز پروگزیمال رکتوم (محل ادغام سایه ها) در طول جراحی تعیین می شود. تعیین آندوسکوپی برای تجویز درمان نئوادجوانت در صورتی که تومور در 15 سانتی متر بالاتر از لبه کانال مقعد قرار داشته باشد، همانطور که روی پروکتوسکوپ سفت و سخت مشخص شده است، بسیار مهم است.

زمانی که تشخیص و مرحله سرطان رکتوم بدون تردید باشد، اساتید و پزشکان بالاترین رده در جلسه شورای تخصصی در مورد تاکتیک های درمانی تصمیم گیری می کنند. درمان جراحی و تابش تومور قبل و بعد از جراحی استفاده می شود. شیمی درمانی مطابق با استانداردهای پذیرفته شده بین المللی انجام می شود.

بیماران بیمارستان یوسوپوف بیشترین دسترسی را دارند روش های مدرندرمان سرطان رکتوم، از جمله برداشتن رکتوم شکمی با روش لاپاراتومی یا لاپاروسکوپی، کولوستومی، برداشتن متاستازهای کبدی با جراحی.

اکسترپاسیون رکتوم شکمی با بیهوشی عمومی انجام می شود. ابتدا جراح انکولوژیست دیواره قدامی شکم را برش می دهد و کولون سیگموئید را 15-10 سانتی متر بالای تومور برش می دهد. سپس قسمت نزولی کولون سیگموئید بیرون آورده شده و به دیواره شکم بخیه می شود و یک کولوستومی برای حذف بعدی مدفوع تشکیل می دهد.

سپس زخم را بخیه می زند و از طریق پرینه دسترسی پیدا می کند. ابتدا یک برش دایره ای در بافت اطراف مقعد ایجاد می شود، سپس رکتوم و بافت اطراف آن برداشته می شود. پرینه به شدت بخیه شده است. پس از جراحی، پیش آگهی برای بقای پنج ساله خوب است.

کولوستومی عملی است که در آن دهانه خاصی ایجاد می شود که کولوستومی نامیده می شود. از طریق آن، مدفوع از بدن خارج می شود. جراحی پس از برداشتن رکتوم انجام می شود. در صورت لزوم، جراحی پلاستیک رکتوم انجام می شود. عمل ها (در اکثریت قریب به اتفاق موارد) با استفاده از روش لاپاراسکوپی کم تروماتیک انجام می شود.

برداشتن تسکینی در حضور متاستازهای سرطانی دوردست انجام می شود. آنها به جلوگیری از عوارض در دوره پس از عمل مانند خونریزی از یک تومور در حال تجزیه، درد شدید و ترشحات روده ای بدبو و تحریک کننده بافت کمک می کنند. این امر کیفیت زندگی بیماران سرطانی پیشرفته را بهبود می بخشد.

شیمی درمانی یکی از روش های درمان ترکیبی سرطان رکتوم است. اگر تومور غدد لنفاوی منطقه را تحت تأثیر قرار داده باشد، بیماران پس از جراحی شیمی درمانی کمکی (اضافی) دریافت می کنند. درمان تعدیل کننده ایمنی شامل تجویز یک سیتواستاتیک و یک تنظیم کننده ایمنی برای بیماران پس از درمان جراحی در غیاب متاستاز در غدد لنفاوی منطقه است.

پرتودرمانی به عنوان یک درمان قبل از عمل برای سرطان رکتوم (برای کاهش مرحله سرطان) استفاده می شود. پس از جراحی برای کاهش میزان عود، پرتو درمانی داده می شود. رادیوتراپی به عنوان درمان اصلی برای سرطان رکتوم پیشرفته و غیرقابل عمل موضعی استفاده می شود.

متخصصین مرکز تماس اطلاعات کاملی در مورد تشخیص و درمان این نوع سرطان در اختیار شما قرار می دهند. با بیمارستان یوسفوف تماس بگیرید، کلینیک همه روزه، 24 ساعته باز است. در زمان مناسب برای شما برای مشاوره با یک انکولوژیست برنامه ریزی می شود.

بعد از جراحی سرطان رکتوم چه مدت زنده می مانند؟

طبقه بندی

• I - وجود یک تومور محدود و متحرک تا قطر 2 سانتی متر بدون متاستازهای منطقه ای.
• II - اندازه تومور تا 5 سانتی متر، بدون متاستاز یا با متاستازهای جزئی به غدد لنفاوی در ناحیه بافت پری رکتوم است.
• III - سازند بزرگتر از 5 سانتی متر، در تمام دیواره های روده رشد می کند. مرحله 3 از فرآیند سرطان با متاستازهای منطقه ای متعدد مشخص می شود.
• IV - وجود یک تومور عظیم و بی حرکت که در اندام های اطراف رشد می کند و متاستازهای زیادی ایجاد می کند. لازم به ذکر است که سرطان مرحله 4 نه تنها با آسیب ظاهر می شود غدد لنفاوی منطقه ای، بلکه تشکیل متاستازهای هماتوژن، که از راه دور قرار دارند.

این آسیب شناسی سومین علت مرگ و میر در اروپا است. با اشکال موضعی ضایعات، در 75٪ موارد، امید به زندگی بیماران به 10 سال می رسد، اما در صورت وجود متاستازهای موضعی، این رقم می تواند به 34٪ کاهش یابد، و زمانی که تومورهایی که متاستازهای گسترده می دهند، شناسایی شوند، بقای بیمار کاهش می یابد. فقط 5 درصد

جزئیات: تمرین و پیشگیری از سرطان. درمان با سموم

شایان ذکر است که پیش بینی به عوامل زیادی بستگی دارد. مرحله بیماری، ویژگی های بافتی تومور، شکل تشکیل، ماهیت متاستازها و همچنین حجم درمان جراحی انجام شده، سن بیمار، وضعیت عمومی او و وجود سایر بیماری های همراه مهم است. ضایعات سرطانی کانال مقعد یا ناحیه آمپول تحتانی بدترین پیش آگهی را دارند، زیرا حتی مراحل اولیهنیاز به درمان جراحی دارد و اغلب عود می کند.

علائم پیش آگهی نامطلوب آسیب به بیش از 5 غدد لنفاوی، تمایز کم سلول های بدخیم، رشد تومور در بافت چربی اطراف روده یا عروق بزرگ وریدی که در نزدیکی آن قرار دارند و همچنین سوراخ شدن روده است.

در مواردی که بیمار از درمان رادیکال امتناع کند، پیش آگهی نامطلوب است. بدون جراحی، بیماران در عرض یک سال می میرند. اگر درمان جراحی انجام شود، عود معمولاً در 5 سال اول پس از جراحی ظاهر می شود. عدم وجود آنها در این دوره یک معیار پیش آگهی مطلوب در نظر گرفته می شود.

بعد از جراحی چقدر زنده می مانند؟ پس از درمان رادیکال جراحی، میزان بقای پنج ساله 70٪ است (با متاستازها به 40٪ کاهش می یابد). در مراحل پایانی سرطان، متاستازها در کبد (در 70٪ بیماران)، در مغز، استخوان ها و ریه ها (در 30٪ موارد) تشخیص داده می شود. متاستازهای دور امید به زندگی را به 6 تا 9 ماه کاهش می دهند.

سرطان رکتوم یک تومور بدخیم سلول های پوشش دهنده راست روده است. حدود 1.5-2 سال در بدن انسان رشد می کند و می تواند به استخوان های لگن و اندام های مجاور رشد کند. کانون های تومور (متاستاز) را در غدد لنفاوی، مغز، ستون فقرات، ریه ها و کبد تشکیل می دهد.

مراحل بیماری:

1. مرحله 1 - یک تومور متحرک کوچک که عمیق تر از لایه زیر مخاطی نیست.
2. مرحله 2 شامل 2 مرحله است. مرحله 2A - نئوپلاسم از 1/3 تا 1/2 محیط مخاط را اشغال می کند، هیچ متاستاز وجود ندارد. مرحله 2B - ظهور متاستازها در غدد لنفاوی اطراف روده.
3. مرحله 3 نیز دارای 2 مرحله است. مرحله 3A - تومور از طریق تمام دیواره اندام و بافت اطراف آن رشد می کند، بیش از نیمی از رکتوم تحت تاثیر قرار می گیرد. مرحله 3B - تومور متاستازهای متعددی را به تمام غدد لنفاوی مجاور می دهد.
4. مرحله 4: تومور با هر اندازه ای متاستازهای دوردست به اندام های داخلی می دهد یا تومور متلاشی می شود و رکتوم را از بین می برد و از طریق بافت لگن رشد می کند.

معمولاً این بیماری به طور تصادفی در یک قرار ملاقات با پروکتولوژیست کشف می شود. فقط 20٪ موارد در مراحل 1-2 شناسایی می شوند؛ بیشتر بیماران قبلاً با متاستاز به پزشک مراجعه می کنند.

چگونه با آنها رفتار می شود؟

روش درمان سرطان رکتوم بسته به وضعیت بیمار، محل و اندازه تومور تعیین می شود. روش اصلی درمان جراحی است. اما در مراحل 3-4 کافی نیست و از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود:

• پرتودرمانی قبل و بعد از جراحی؛
• مداخله جراحی؛
• پلی شیمی درمانی

درمان جامع شانس بهبودی را تا حد زیادی افزایش می دهد.

به طور متوسط ​​هزینه جراحی سرطان رکتوم:

• در اسرائیل - از 20000 دلار؛
• در آلمان - از 15000 یورو؛
• در روسیه - از 20000 روبل.

آماده شدن برای جراحی

قبل از انجام جراحی برای برداشتن سرطان رکتوم، بیمار توسط موارد زیر معاینه می شود:

• لمس;
• سونوگرافی حفره شکمی؛
• اندوسونوگرافی؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• آزمایش خون و مدفوع؛
• رکتوسکوپی؛
• کولونوسکوپی

خوردن درست قبل از برداشتن تومور مهم است.

رژیم غذایی برای سرطان رکتوم قبل از جراحی:

• رژیم غذایی کسری (5-6 بار در روز)؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب (پنیر تازه له شده، کفیر 3 روزه، شیر پخته تخمیر شده، ماست)؛
• سبزیجات (هویج، گل کلم، کلم بروکلی، گوجه فرنگی، چغندر، کدو سبز، اسفناج)؛
• میوه ها (سیب، آلو، زردآلو)؛
• پوره و کمپوت توت؛
• غلات، سبوس، گندم سیاه، جو مروارید و بلغور جو دوسر؛
• گوشت گاو بدون چربی، خرگوش، مرغ، بوقلمون؛
• ماهی بدون چربی و غذاهای دریایی؛
• غذا فقط آب پز یا بخارپز می شود.

قبل از عمل (با بیهوشی عمومی)، معده بیمار تمیز می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود.

انواع عملیات

جراحی جراحی به ویژگی های تومور و وضعیت بیمار بستگی دارد.

در مراحل 1-2، تومور، بافت ها و غدد لنفاوی آسیب دیده و بافت های سالم مجاور برداشته می شوند تا از خطر متاستاز جلوگیری شود.

1. برداشتن موضعی ملایم در مرحله 1 سرطان موثرترین است. تومور با استفاده از آندوسکوپ برداشته می شود.
2. لاپاراسکوپی باز درد و زمان بهبودی را به حداقل می رساند. در مراحل 1-2 استفاده می شود.
3. عمل بدون تماس با بستن عروق خونی و لنفاوی مرتبط با تومور شروع می شود. سپس ناحیه آسیب دیده قطع می شود.
4. برداشتن ترانس مقعدی تومورهای کوچک در بخش تحتانی روده را از بین می برد و اسفنکتر و غدد لنفاوی را حفظ می کند.
5. رزکسیون قدامی روی تومور در قسمت بالایی روده اعمال می شود. قسمت پایین شکم برش داده می شود، محل اتصال راست روده و کولون سیگموئید برداشته می شود و انتهای روده به هم دوخته می شود.
6. رزکسیون کم در مراحل 2-3 استفاده می شود. رکتوم برداشته می شود، اسفنکتر حفظ می شود. ممکن است نیاز به استومای موقت (روزنه ای در دیواره شکم برای تخلیه مدفوع) باشد.
7. تخلیه شکم پرینه - برداشتن رکتوم، بخش هایی از کانال مقعد و عضلات اسفنکتر برای ایجاد استومای دائمی.

عملیات حفظ اسفنکتر عواقب منفی را به حداقل می رساند و طول عمر قابل توجهی را بدون کاهش کیفیت آن تضمین می کند.

آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟

در این مرحله، درمان بدون جراحی برای سرطان رکتوم غیرممکن است.

پرتودرمانی و شیمی درمانی نمی تواند جایگزین جراحی شود. آنها تنها بخشی از یک درمان جامع هستند.

هر دو نوع درمان قبل و بعد از جراحی برای کاهش تورم، سرعت بخشیدن به بهبودی و کاهش خطر عود استفاده می شود.

عواقب عملیات

هر مداخله جراحی ممکن است خطراتی را به همراه داشته باشد.

عواقب ناخوشایند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی در صفاق؛
• عفونت ها؛
• دوره بهبودی طولانی؛
• پارگی انتهای بخیه شده روده و التهاب (پریتونیت)؛
• اختلالات گوارشی؛
• بی اختیاری مدفوع و ادرار؛
• اختلال عملکرد جنسی (ناتوانی جنسی)؛
• فیوژن (چسبندگی).

پس از جراحی، سرطان رکتوم ممکن است در عرض 2 سال عود کند. برای تشخیص به موقع متاستازها، باید به طور مداوم به پزشک مراجعه کنید (هر 3-6 ماه)، کولونوسکوپی و معاینات و آزمایش خون انجام دهید.

چگونه غذا بخوریم؟

تغذیه بعد از جراحی ممکن است مانند قبل از بیماری باشد. تنظیم حرکات روده به شما کمک می کند از ناراحتی معده، نفخ و بوی نامطبوع جلوگیری کنید.

رژیم غذایی توصیه شده بعد از جراحی مانند قبل است:

• باید از غذاهای چرب، تند و سرخ شده پرهیز کنید - بهتر است خورش، آب پز یا بخارپز شود.
• حداقل 2 لیتر مایعات در روز بین وعده های غذایی بنوشید.
• وعده های غذایی کوچک (5-6 بار در روز) بخورید و غذای خود را کاملا بجوید، غذاهای خیلی گرم یا سرد نخورید.

بعد از جراحی چقدر زنده می مانند؟

امید به زندگی پس از برداشتن تومور به عوامل مختلفی بستگی دارد:

1. مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده شد. پس از جراحی در مرحله 1، 90-95٪ بیماران زنده می مانند، در مرحله 2 - 75٪. در 3 - 50٪ و در 4 - 5-8٪.
2. اندازه تومور به طور جدی بر پیش آگهی پس از جراحی تأثیر می گذارد. با ضایعات سطحی، 85٪ از بیماران زنده می مانند، با ضایعات عضلانی - 67٪، متاستازهای گسترش یافته شانس را به 49٪ کاهش می دهد.
3. سن بیمار: در بین بیماران زیر 30 سال، میزان بقا به طور قابل توجهی کمتر از افراد مسن است.
4. سطح برداشتن: رزکسیون در مرز تومور شانس 55٪ از بیماران را می دهد. برای برداشتن در فاصله بیشتر - 70٪.

در عین حال، بیماران مبتلا به سرطان رکتوم بدون جراحی بیش از یک سال زندگی نمی کنند. بنابراین، مراجعه به موقع به پزشک است که می تواند یک زندگی را نجات دهد.