تروما متأسفانه در زندگی ما وجود دارد و راه گریزی از آن نیست. و برخی از آنها می توانند بسیار خطرناک و جدی باشند، بنابراین نمی توانید با آنها غیرمسئولانه رفتار کنید، می تواند به سلامت شما آسیب برساند.
در صورت آسیب دیدگی دنده چه باید کرد؟ علائم چنین آسیبی چیست؟ چگونه در این مورد باشیم؟ دنده کبود شده چقدر درد دارد؟
برای شروع، شایان ذکر است نقش مهمدنده. آنها عملکرد خاصی را انجام می دهند، یعنی از اندام های مهمی که در قفسه سینه قرار دارند مانند قلب و ریه ها محافظت می کنند.
اما، متأسفانه، دقیقاً این عملکرد است که احتمال ایجاد کبودی دنده ها را تعیین می کند، زیرا در صورت آسیب، کل بار بر روی آنها می افتد.
استخوان های دنده ها با لایه ای از ماهیچه ها پوشیده شده است و دقیقاً همینطور است بافت های عضلانیدر صورت آسیب دیدن بیشتر رنج می برند. آنها می توانند بسیار کشیده و حتی پاره شوند.
به همین دلیل، اسپاسم (انقباض قوی) رخ می دهد و در نتیجه دردکه می تواند کاملا قوی و طولانی مدت باشد.
اما سایر بافت ها نیز آسیب دیده اند و این تقریباً همیشه با التهاب همراه است. علاوه بر این، در ناحیه دنده ها تعداد زیادی عروق کوچک و متوسط وجود دارد. و کبودی (به خصوص اگر قوی باشد) می تواند منجر به پارگی آنها شود که در نتیجه هماتوم (به عبارت دیگر کبودی) ایجاد می شود.
بنابراین، ناحیه دنده درد می کند. اما این بدترین چیزی نیست که می تواند اتفاق بیفتد. علائم، البته، ناخوشایند هستند، اما عواقب چنین آسیبی ناخوشایندتر و حتی خطرناک تر است.
واقعیت این است که اندام های داخلی می توانند آسیب ببینند. اگر ضربه به اندازه کافی قوی بود، ممکن است بافت آنها آسیب ببیند. و چنین آسیبی، اگر نادیده گرفته شود، می تواند منجر به عواقب بسیار غم انگیزی شود (ادم ریوی).
علل
دنده کبود شده در هر صورت نتیجه آسیب به این ناحیه است. اما چه چیزی می تواند باعث چنین آسیبی شود؟ در اینجا دلایل احتمالی وجود دارد:
اگر همه دلایل ذکر شده در بالا را مطالعه کنیم، می توانیم نتیجه بگیریم که تقریباً هیچ کس از آسیب توصیف شده مصون نیست.
شما فقط می توانید کارهای معمول خود را انجام دهید و به عنوان مثال پس از یک حرکت ناموفق سقوط کنید. هم یک کودک و هم یک فرد جوان یا بالغ و حتی یک فرد مسن می تواند با این مشکل مواجه شود.
تجلیات
علائم هر گونه آسیب در بیشتر موارد بدون توجه نمی ماند. و دنده های کبود نیز از این قاعده مستثنی نیستند. اغلب، اولین علائم بلافاصله پس از آسیب ظاهر می شود.
اما ممکن است علائم فروکش کنند و حتی به طور کامل ناپدید شوند، اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که همه چیز مرتب است.
در حرکات شدیدیا حتی با دستکاری های ساده روزانه، آسیب به خود یادآوری می کند، زیرا بافت ها آسیب دیده اند و آسیب (به خصوص اگر کاری با آنها انجام نشود) بدون هیچ ردی از بین نمی رود.
ما علائم اصلی احتمالی را که ممکن است همراه با آسیب به دنده باشد فهرست می کنیم:
- بلافاصله در لحظه آسیب، فرد احساس می کند درد وحشتناک.
- محل آسیب درد می کند. ماهیت درد می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، اغلب درد یا کسل کننده است، اما با حرکات ناگهانی (کج شدن، چرخش بدن) می تواند کاملاً قوی و تیز شود. انجام کارهای معمولی می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا درد حتی با دستکاری های معمول تشدید می شود.
- بسیاری علاقه مند هستند که ناحیه دنده معمولاً بعد از آسیب چقدر درد می کند. همه چیز به شدت آسیب بستگی دارد. اگر جزئی بود، پس از چند روز درد ممکن است فروکش کند. اما اگر آسیب قابل توجه بود، علائم می تواند برای دو یا چند هفته باقی بماند.
- تنفس ممکن است دشوار باشد. وقتی سعی می کنید نفس های قوی بکشید، درد تشدید می شود. گاهی اوقات تنفس آنقدر سطحی است که گاهی به نظر می رسد هوای کافی وجود ندارد.
- و اگر ریه آسیب دیده باشد، تنفس می تواند برای مدتی به طور کامل متوقف شود. در برخی موارد، سرفه رخ می دهد (این به ندرت اتفاق می افتد). در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا خطر آسیب شدید و خونریزی داخلی وجود دارد.
- ممکن است کبودی در محل آسیب ایجاد شود. اگر ناحیه آسیب دیده بزرگ باشد، هماتوم گسترده خواهد بود. اگر کبودی قابل توجه باشد، رنگ کبودی می تواند بسیار تیره باشد.
- رنگ معمولا تغییر می کند. ابتدا کبودی قرمز، سپس بنفش، سپس قهوه ای می شود و با بهبودی شروع به زرد شدن می کند.
- کبودی دنده ها تقریبا همیشه با تورم بافت ها همراه است. تورم می تواند کاملاً متراکم باشد. و در اولین ساعات پس از آسیب، ممکن است یک مهر و موم در ناحیه دنده ایجاد شود (این به راحتی با لمس مشخص می شود)، اندازه آن افزایش می یابد و پس از چند ساعت به حداکثر حجم خود می رسد. در لمس، این تورم درد دارد. معمولا در عرض یک روز از بین می رود.
- پوست محل آسیب در اثر لمس داغ می شود.
- در بیشتر موارد قرمزی رخ می دهد که به تدریج از بین می رود.
اگر علائمی مانند سرگیجه، گیجی، ضعف، درد شدیددر دل، تغییر ضربان قلبو دیگران، حتما باید با پزشک مشورت کنید. اگرچه مراجعه به اورژانس در هر صورت الزامی است، اما از عواقب آن جلوگیری می کند.
تشخیص
برای شناسایی نه تنها دنده کبود شده (معمولاً این مسئله مهمی نیست)، بلکه برای جلوگیری از احتمال شکستگی یا آسیب به اندام های داخلی چه باید کرد؟
در معاینه، پزشک می تواند میزان آسیب را ارزیابی کند، اما نمی تواند آسیب های داخلی را ببیند. برای حذف آنها، تقریباً در همه موارد، معاینه اشعه ایکس انجام می شود.
تصویر به وضوح استخوان دنده را نشان می دهد که امکان ارزیابی یکپارچگی آن را فراهم می کند. آسیب اعضای بدن نیز مشاهده خواهد شد.
چگونه درمان کنیم؟
در صورت کبودی دنده چه باید کرد؟ شایان ذکر است که درمان را می توان در خانه انجام داد. در اینجا برخی از اقدامات موثر وجود دارد:
بلافاصله پس از آسیب باید یخ را روی محل آسیب قرار داد. این می تواند تکه های یخ در یک کیسه پیچیده شده در یک حوله یا یک بطری آب سرد باشد.
چنین اقداماتی به ویژه در دو روز اول پس از آسیب به دنده ها مؤثر است، آنها از خونریزی شدید جلوگیری می کنند، تورم را از بین می برند و درد را تسکین می دهند. چنین کمپرس هایی را می توان در دو روز اول چندین بار در روز انجام داد و به مدت 10-15 دقیقه به صورت سرد استفاده کرد (نه بیشتر، در غیر این صورت ممکن است دچار سرمازدگی شوید).
اگر درد شدید و شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی با اثر ضد درد مانند ناپروکسن، دیکلوفناک، ایبوپروفن و غیره را تجویز کند.
از داروهای محلی به شکل پماد یا ژل (مانند ایندومتاسین و سایر موارد مشابه) نیز می توان استفاده کرد.
در طول دوره نقاهت پس از آسیب، رعایت یک رژیم کم اهمیت است. در دو یا سه روز اول با آسیب شدید، توصیه می شود از رختخواب خارج نشوید.
در حالی که کبودی دنده ها خود را احساس می کند، ارزش دارد از حرکات ناگهانی و بارهای شدید اجتناب کنید، در این مورد، دوره بهبودی و توانبخشی می تواند بسیار طولانی باشد.
هنگامی که درد در دنده ها کاهش یافت، می توانید به تدریج عملکردهای از دست رفته قفسه سینه را با کمک تمرینات بدنی بازیابی کنید.
به عنوان مثال، می توانید شیب، چرخش را انجام دهید. اما حرکات ناگهانی همچنان منع مصرف دارد. بار باید به تدریج افزایش یابد، در غیر این صورت علائم دوباره ظاهر می شوند.
برای تسریع روند بازسازی بافت چه کارهای دیگری می توان انجام داد؟ برخی از داروهای غیر بومی موثر هستند. بنابراین، لوسیون با آلوئه و عسل کمک خواهد کرد.
برگ گل را در مخلوط کن خرد کنید یا ریز خرد کنید، با یک قاشق چایخوری عسل مخلوط کنید. جرم را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، پارچه ای را که چندین بار تا شده روی آن قرار دهید. پس از یک یا دو ساعت، ترکیب را با یک پارچه مرطوب از روی پوست پاک کنید.
اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت یا اگر درجه حرارت بالا رفت، فوراً با پزشک مشورت کنید.
سلامتی برای شما
بدن ما یک سیستم به هم پیوسته است، بنابراین اگر هر گونه انحراف در کار یک عضو وجود دارد، دلیل خوبی برای ایجاد ارتباط با کار بخش های دیگر وجود دارد. به عنوان مثال، اگر پانکراس شما درد می کند، به این معنی است که نیاز به بررسی وجود دارد كيسه صفرا، کبد، معده و غیره امروز در مورد علت وجود درد در ناحیه زیر سینه و چه چیزی مرتبط است صحبت خواهیم کرد. در هر صورت، ما فقط می توانیم دلایل را حدس بزنیم و فقط یک متخصص می تواند تشخیص صحیح بدهد.
علت قلبی درد قفسه سینه
1. بارداری
بارداری به خصوص در سه ماهه دوم و سوم اغلب باعث درد در دنده های زیر سینه می شود. معمولاً چنین دردی نباید باعث ترس در مادر باردار شود ، زیرا دلایل کاملاً قابل درک وجود دارد. با رشد رحم و افزایش جنین، فضای کمتر و کمتری وجود دارد، به اندام های داخلی و دنده ها فشار وارد می شود، شروع به درد می کنند. بیشتر اوقات، درد کسل کننده، متناوب است، پس از یک اقامت طولانی در وضعیت نشستن ناراحت کننده، خمیده یا در حین حرکات جنین تشدید می شود. برخی از زنان این دردها را برای دیگران تجربه نمی کنند، آنها به یک مشکل جدی تبدیل می شوند. پزشکان توصیه می‌کنند در هنگام حمله دردناک، وضعیت زانو تا آرنج را انجام دهید یا ورزش «گربه» را انجام دهید. با این حال، تمرینات همیشه به تسکین درد در دنده های زیر سینه کمک نمی کند، گاهی اوقات فقط 2-3 هفته قبل از زایمان، زمانی که جنین پایین می آید، ناپدید می شوند.
2. تون ماهیچه های سینه ای
لحن عضلات سینه ایهمچنین علت درد در دنده های زیر سینه است. بیشتر اوقات، عضلاتی مانند اکستانسورها، به عنوان مثال، پشت، یا عضلات کتف و قفسه سینه، در معرض تون هیپرتروفی هستند. به طور خاص، درد در هنگام کشش احساس می شود، تیزتر و شدیدتر می شود. نسخه ای وجود دارد که درد عضلانی در دنده های زیر سینه می تواند ناشی از استرس و افسردگی باشد.
3. فرآیندهای التهابی نیز می توانند باعث درد در دنده های زیر سینه شوند.
فرآیندهای التهابی که در بدن رخ می دهد، مانند پلوریت. پلوریت کافی است بیماری خطرناک، این یک فرآیند التهابی است که پلورا را می گیرد. پلور کیسه ریه است. دردهای پلوریزی در زیر دنده ها در قفسه سینه متمرکز شده و گاهی اوقات به سمت پایین یا به پشت فرو می روند و ماهیت آنها کسل کننده است. یکی از ویژگی های پلوریت این است که درد در دنده های زیر سینه با حرکت و چرخش افزایش می یابد و تحرک را محدود می کند. قفسه سینه.
4. شکستگی دنده
شکستگی دنده ها نیز باعث ناراحتی می شود. شکستگی نقض یکپارچگی غضروف یا بافت استخوانی. اگر فردی 1-2 دنده شکسته باشد بدون اینکه آسیبی دیده شود اعضای داخلی(اغلب ریه آسیب می بیند)، سپس درمان ویژهلازم نیست و دنده ها خود به خود در کمتر از یک ماه بهبود می یابند. با این حال، در هر صورت، باید با پزشک مشورت کنید، او شکستگی دنده ها را تایید یا رد می کند و توصیه می کند. محدودیت های احتمالیسبک زندگی.
5. بیماری های بدخیم
بیماری های بدخیم مهیب ترین گروه از بیماری ها هستند که باعث درد در دنده های زیر سینه می شوند. اغلب، استئوسارکوم دنده ها و مزوتلیوما (تومورهای بدخیم پلور) وجود دارد. تشخیص بر اساس یک سری آزمایشات از جمله بیوپسی است. بیشتر از همه، دردهای دردناک در دنده‌های زیر سینه‌ها که ماهیت مزمن دارند، باید هشدار داده شود و گاهی اوقات احساس سوزن سوزن شدن نیز وجود دارد. با استئوسارکوم دنده ها، درد اغلب در حالت خوابیده آرام، در شب رخ می دهد.
بسیاری از مردم که درد در دنده های زیر قفسه سینه را تجربه می کنند، از رفتن به پزشک می ترسند، زیرا از شنیدن تشخیص می ترسند، با این حال، این یک گزینه نیست. حتی وحشتناک ترین بیماری ها را می توان در مراحل اولیه درمان کرد.
بدن ما را می توان با مکانیسم یک ساعت مقایسه کرد. خرابی یک قطعه کوچک می تواند منجر به اختلال در کل ساختار شود. در مورد بدن انسان هم همینطور است. برای جلوگیری از نقص های جدی، باید به موقع متوجه بیماری شوید و آن را تشخیص دهید. و حتی بیشتر از آن، هرگز اجازه ندهید سلامتی شما مسیر خود را طی کند.
درد زیر سینه چپ
اگر زیر سینه چپ خود درد دارید، قبل از هر چیز نیازی به وحشت ندارید و انواع تشخیص ها را برای خود انجام دهید. این ممکن است هر دو بیماری جدی را نشان دهد و با یک حمله به معنای چیزی نباشد. اما اگر زیر سینه چپ به طور مداوم یا با فرکانس مشخص درد می کند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و تمام مراحل لازم برای معاینه را انجام دهید.
علل احتمالی درد
دلایل زیادی برای درد زیر سینه چپ وجود دارد. شایع ترین بیماری های قلب، ریه، معده و طحال است. درد شدید زیر سینه می تواند نشان دهنده انکولوژی باشد که نیاز به درمان بسیار جدی دارد.
اولین چیزی که به ذهن می رسد، چرایی درد زیر سینه چپ، بیماری قلبی است. چنین بیماری هایی شامل انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، پریکاردیت، آنوریسم آئورت است.
سومین علت درد در قسمت پایین قفسه سینه ممکن است مشکلات طحال یا پانکراس باشد. بیماری های مرتبط با این اندام ها: ضربه به طحال، تشکیل و بزرگ شدن کیست ها، حمله قلبی در پس زمینه انسداد رگ های خونی.
افراد مسن اغلب شکایت دارند که سمت چپ زیر قفسه سینه درد می کند. ممکن است مقصر باشند سوء تغذیه، بافت های عضلانی که در طول سال ها ضعیف تر می شوند، چاقی.
دلیل چهارم که باعث می شود ناحیه سمت چپ قفسه سینه آسیب ببیند، بیماری های اتونوم است سیستم عصبیو بروز نورالژی بین دنده ای. این بیماری هم در افراد مسن و هم در افراد میانسال بروز می کند. آنها هرگز کودکان را آزار نمی دهند. ANS در عملکرد همه اندام های داخلی به جز عضلات اسکلتی نقش دارد.
دلیل پنجم فقط مربوط به زنان است. درد در غده پستانی خود می تواند زنگ خطری برای تعداد زیادی از آسیب شناسی ها، مشکلات زنان و زایمان باشد. علاوه بر این، یک ضربه پیش پا افتاده می تواند آغاز طیف وسیعی از تغییرات باشد.
انواع درد و تشخیص های احتمالی
بدون معاینه و آزمایش کامل، حتی یک پزشک نمی تواند علت درد زیر سینه چپ را تشخیص دهد. زیرا درد به خودی خود نشانه قطعی هیچ بیماری نیست. درد می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد و حتی به بازو، استخوان ترقوه و تیغه شانه نیز بدهد. اگر زیر تیغه شانه چپ، قفسه سینه از پایین درد دارید، ابتدا باید ماهیت درد را مشخص کنید. لازم است بین انواع احساس درد تمایز قائل شد: درد، قوی، تیز، ضربه.
این یک درد کسل کننده است
درد می تواند در مورد التهاب آهسته داخل بدن صحبت کند و مبنایی برای مشکوک شدن به تشخیص های زیر باشد: التهاب غشای مخاطی معده، روده، طحال، لوزالمعده.
در صورت وجود زخم معده، درد در سمت چپ حفره شکمی ممکن است با حالت تهوع یا حتی استفراغ همراه باشد. مدت زمان حملات در این بیماری ها بیش از 15 دقیقه نیست و ماهیت غیر دائمی دارد. سمت چپ زیر سینه عمدتاً در شب درد دارد.
درد شدید
درد شدید سوزش زیر سینه چپ هنگام حرکت یا سرفه می تواند نشانه ذات الریه، پلوریت، آنژین و پریکاردیت حاد باشد که با التهاب انتهای عصبی همراه است. اگر دنده زیر سینه چپ درد می کند و درد خارجی مشاهده می شود، ممکن است علت آن تحریک اعصاب بین دنده ای در نتیجه اسپاسم عضلانی باشد. بیشتر اوقات، این تشخیص استئوکندروز یا نورالژی بین دنده ای را تعیین می کند.
باید توجه ویژه ای داشته باشید که آیا آن را می دهد یا زیر تیغه شانه. اگر چنین ناراحتی گذرا وجود داشته باشد، ممکن است انفارکتوس میوکارد را به تصویر بکشد. درد شدید، که قبلاً با تنگی نفس خفیف ظاهر می شود، از ترومبوآمبولی در ریه صحبت می کند.
درد وحشتناک
با درد شدید شدید، که در فواصل منظم تکرار می شود، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این علائم می تواند نشان دهنده بیماری های جدی باشد که می تواند کشنده باشد:
- ایسکمی قلب.
- اسپاسم عروق کرونر که منبع اصلی خونرسانی به قلب هستند.
- ظاهر
- پنومونی انفارکتوس که پس از نقض گردش خون در بافت ریه رخ می دهد.
- یا روده ها (از طریق آسیب به دیواره های اندام).
درد کوبنده
افراد مسن اغلب از احساس ضربه چاقو در سمت چپ قفسه سینه شکایت دارند و بلافاصله تشخیص می دهند که دچار مشکلات قلبی هستند. اما تعداد کمی از مردم می دانند که قلب بیشتر در مرکز قرار دارد تا در سمت چپ. این نوع درد نشان دهنده اختلال در ستون فقرات و سیستم عصبی مرکزی است.
درد بخیه در سمت چپ قفسه سینه به احتمال زیاد ناشی از اسپاسم عضلانی است و ارتباطی با بیماری قلبی ندارد. اما درد ناشی از چاقو به راحتی با درد برش اشتباه گرفته می شود که با جراحات ظاهر می شود. حفره شکمیو سنگ شدن دیواره معده.
دردهای بخیه ماهیتی دائمی دارند، با حرکات ناگهانی یا ناگهانی ظاهر می شوند سرفه قوی.
درد زیر تیغه شانه
وقتی زیر سینه چپ درد دارید، زیر تیغه شانه می دهد و درد مانند یک سینه تیز می شود، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این منادی اصلی انفارکتوس میوکارد است.
فیزیولوژی کتف نشان می دهد که بسیاری از آسیب شناسی ها بلافاصله به این ناحیه پاسخ می دهند. واقعیت این است که به دلیل ساختار و محل استخوان، آئورت از آنجا عبور می کند، بزرگترین رگ شریانی که قلب، معده و طحال را به هم متصل می کند. و بنابراین، حتی یک انحراف جزئی از هنجار و درد در این اندام ها اغلب به تیغه شانه می رسد. شایع ترین علت درد در تیغه های شانه که با مشکلات قلبی همراه نیست، پوکی استخوان است. این به دلیل ساییدگی دیسک های غضروفی است.
درد قفسه سینه در زنان
دردی که به طور مستقیم در خود غده پستانی در زنان رخ می دهد می تواند هم با تغییرات هورمونی و هم با آسیب شناسی اندام همراه باشد. درد در قفسه سینه همراه با تغییرات در سطح هورمون ها در بدن زنان بسیار شایع است. به عنوان مثال، درد ممکن است قبل از قاعدگی یا در دوران بارداری ظاهر شود (غدد پستانی برای تغذیه نوزاد متولد نشده بازسازی می شوند).
درد سینه در یک مادر شیرده ممکن است نشانه ای از ابتلا به ورم پستان باشد. و انجام اقدامات مناسب برای پیشگیری و درمان ضروری است. اما قفسه سینه یک زن همچنین می‌تواند با سرطان‌های غده پستانی آسیب ببیند، که در مراحل بعدی بیماری با قطع عضو تهدید می‌شود.
نتیجه
گاهی اوقات، درد ناگهانی شما را غافلگیر می کند. و اغلب، وقتی درد رخ می دهد، مردم نمی دانند با کدام متخصص تماس بگیرند. این اطلاعات به شما کمک می کند تا منبع درد را شناسایی کنید. اما اکیدا توصیه می کنیم در صورت احساس درد در ناحیه قفسه سینه با پزشک مشورت کنید. در هیچ موردی نمی توانید به تنهایی تشخیص دهید.
که در درجات مختلفشدت درد زیر سینه فرد را در طول زندگی همراهی می کند. اگر رشد آنها با انتخاب نامناسب لباس یا ماندن طولانی مدت در وضعیت بی حرکت همراه نباشد، باید با پزشک مشورت کنید و علت ظاهر را پیدا کنید. و قبل از مراجعه به متخصص، توجه به 3 عامل مهم است - ماهیت ناراحتی، چه اتفاقاتی قبل از ظهور آن رخ داده است، چه علائمی با آن همراه است.
درد زیر سینه چپ ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی با طبیعت متفاوت باشد - التهابی، انکولوژیک، مخرب، عفونی. آنها از نظر تظاهرات بالینی بسیار مشابه هستند. در بیماری های مختلفدوره از لحظه اثرات مضر تا شروع اولین علائم متفاوت است. در معاینه، مهم است که بیمار اطلاع دهد که آیا هیپوترمی یا زخمی نشده است، زمانی که اولین علائم ظاهر شد، تا چه حد به کاهش درد با مصرف مسکن کمک می کند.
علل احتمالی درد
مهم است که تابش در کدام سمت رخ می دهد - سمت چپ یا راست. دلایل ممکندرد:
- ورود هوا یا تجمع خون به داخل حفره پلور
- اعصاب خرد شده
- التهاب غشای قلب، انفارکتوس میوکارد
- فشرده سازی کیسه صفرا توسط جنین در حال رشد
- ترومای شکم و/یا قفسه سینه
- نقض یکپارچگی مفاصل، پوکی استخوان، پوکی استخوان
- التهاب پارانشیم کبد
- شکستگی دنده با یا بدون آسیب تنفسی
- زخم معده، گاستریت
وجود کانون التهاب مزمن موجود در بدن نیز مهم است.
انواع درد و تشخیص های احتمالی
متخصص با انجام معاینه، تفاوت های ظریف مهمی را برای خود روشن می کند - بیمار چه نوع درد دارد، چگونه می تواند آن را توصیف کند. اطلاعات به دست آمده تشخیص بیشتر را ساده می کند، زیرا هر پزشک صالح این را می داند نوع متفاوتدرد نشان دهنده وجود بیماری های خاص است:
- درد مبهم نشانه آسیب (کبودی قفسه سینه، کشیدگی عضلات)، پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه، ترک دنده است.
- کشیدن - یک علامت نورالژی بین دنده ای، پس از فعالیت بدنی، بی حرکتی طولانی مدت، هیپوترمی ظاهر می شود
- انقباض - اسپاسم نشان دهنده وجود آسیب شناسی معده، اختلال در گردش خون پس از ورزش، پوکی استخوان است. همچنین، با تکان دادن احساسات ناخوشایند، بیماران گاهی اوقات آریتمی را درک می کنند.
با وجود تفاوت بین انواع درد ذکر شده، آنها با نیاز به مراجعه به متخصص، انجام معاینه و احتمالاً انجام درمان متحد می شوند.
این یک درد کسل کننده است
علامت درد فازی مشخصه دوره زخم معده، التهاب است غشای مخاطیروده ها علائم اضافی - بی اشتهایی، حالت تهوع، نفخ، اسهال مخلوط با ذرات غذاهای هضم نشده. ناراحتی در شکم صبح، بعد از غذا خوردن ظاهر می شود. درد زیر سینه یکی از علائم میوکاردیت است. به خصوص اگر ظاهر یک احساس ناخوشایند قبل از فعالیت بدنی باشد.
درد شدید
تقویت شده سندرم دردنشان دهنده توسعه بسیاری از آسیب شناسی ها است، اما اغلب آنها عبارتند از:
- انفارکتوس میوکارد
- اسپاسم عروق
- شرایط اضطراری معده یا روده
- آنوریسم آئورت
- پنوموتوراکس
- پانکراتیت
- متاستازهای ریه که توسط یک تومور بدخیم موجود در بدن هدایت می شود
در این مورد توجه را جلب می کند کاهش شدیدمرحله فشار خون، رنگ پریدگی پوست، ظاهر شدن عرق در صورت، ضعف. با زخم معده، خون در مدفوع و استفراغ ظاهر می شود. با پانکراتیت، ماهیت کمربند درد قابل توجه است. اگر وخامت ایجاد شده باشد انسداد روده- چند روز مدفوع نمی شود، مسمومیت وجود دارد، رنگ چهره خاکی می شود.
متاستازهای ریه در طی تشخیص داده می شوند روش های پرتوتجسم. همانطور که در استخوان های لگن، مغز، آنها می توانند توسط فرآیندهای تومور بدخیم موجود در بدن به اندام های تنفسی ارسال شوند.
درد وحشتناک
درد شدید می تواند مشکلاتی را در وضعیت کیسه صفرا ایجاد کند، در پس زمینه قولنج کلیههمچنین، بیماران اغلب احساس ناخوشایندی را در زیر سینه تجربه می کنند. این نوع سندرم درد مشخصه ترومبوآمبولی است که بسیار خطرناک است وضعیت پاتولوژیک. در این مورد مشخصات- آبی شدن فوری پوست صورت، ظاهر شدن خونریزی از طریق حفره دهان، از دست دادن هوشیاری. این عارضه کشنده شناخته شده است و بنابراین پیشگیری از بروز آن بهتر از درمان است.
درد کوبنده
درد زیر سینه همراه با گزگز در سمت راست نشانه نقض فعالیت عملکردی کبد است. پیشرفت این بیماری با پرخوری، خوردن غذاهای چرب، خم شدن کیسه صفرا، سیروز، کللیتیازیس. اگر مشخص شد که کبد درست است، باید علت را در وضعیت دیافراگم جستجو کرد. اما اغلب، علائم سوزن سوزن شدن با مشکلات گوارشی، یبوست و التهاب همراه است که در پس زمینه آنها ایجاد می شود. اغلب، احساس خنجر زدن با یک فرآیند التهابی عضلات (پس از هیپوترمی، کشش، فعالیت بدنی بیش از حد) همراه است.
درد زیر تیغه شانه
اگر درد با نقض قلب همراه نباشد، علامت نشان دهنده وجود مشکلاتی در دیافراگم، ستون فقرات است. در طول تشکیل فتق در دیافراگم، ناراحتی شدید به دلیل جابجایی معده به سمت بالا ظاهر می شود. دیافراگم از نظر آناتومیک جدا می شود حفره قفسه سینهاز ناحیه شکم فشار داخل باعث ناراحتی می شود.
آسیب شناسی وضعیت ستون فقرات به شرح زیر ظاهر می شود:
- بیمار با کشیدن یا سوزش درد ناراحت می شود
- تغییر موقعیت باعث تسکین درازمدت رفاه نمی شود
- ناحیه مشکل ساز بدن می تواند تغییر شکل دهد - به دلیل ادم یا فیبریلاسیون بافت غضروفی مهره ها
- فعالیت حرکتی محدود است
این تخلفات به خوبی در عکس گرفته شده در طول معاینه اشعه ایکس نشان داده می شود.
درد قفسه سینه در زنان
درد غدد پستانی واکنش بافت ها به تغییرات هورمونی است. تورم طبیعی و حساسیت بیش از حد سینه زنهمراه با دوره در آستانه قاعدگی، بارداری، شرایط پس از زایمان است. اما در موارد دیگر، درد در غدد پستانی نشان دهنده وجود بیماری است. ماهیت آن (خوش خیم یا بدخیم) توسط ماموگرافی مشخص می شود. علائم هشدار دهنده- تغییر شکل سینه، تغییر رنگ و ساختار نوک پستان، آرئول.
تشخیص و درمان - با کدام متخصص تماس بگیرید
درد زیر سینه می تواند باشد ریشه های مختلفو برای روشن شدن محل آسیب شناسی، ابتدا باید با یک درمانگر مشورت کنید. پزشک معاینه انجام می دهد، معاینه را تجویز می کند. با توجه به نتایج تشخیص، مشخص می شود که چه کسی آسیب شناسی را درمان می کند - یک درمانگر یا متخصصان باریک.
از بین بردن بیماری هایی که با درد زیر سینه ظاهر می شود در موارد زیر است:
- متخصصان گوارش - اگر رابطه ای بین ناراحتی و اختلالات دستگاه گوارش ایجاد شده باشد.
- متخصصان قلب - وقتی ثابت شود که درد زیر سینه به دلیل اختلال در عملکرد قلب ایجاد می شود
- متخصصان مغز و اعصاب - اگر بر اساس پاسخ های تشخیصی وجود نورالژی بین دنده ای یا سایر اختلالات سیستم عصبی محیطی تأیید شود.
- متخصصان ریه - در مواردی که درد ناشی از مشکلات مربوط به وضعیت برونش است
- مامولوژیست - هنگامی که معلوم می شود وجود تومور پستان ناراحتی ایجاد می کند
- ارتوپد، ورتبرولوژیست - در مورد رابطه درد زیر سینه با فرآیندهای دژنراتیوقسمت غضروفی مهره ها
نوع درمان بستگی به نوع آسیب شناسی، محلی سازی آن، مرحله توسعه در زمان تشخیص توسط پزشک، شدت علائم دارد. با مشخص کردن معیارهای ذکر شده، پزشک بر اطلاعات به دست آمده پس از سونوگرافی، داپلروگرافی، روش های رادیولوژی، MTR و CT. درمان محافظه کارانه این بیماری ها در صورت وجود انجام می شود مرحله اولیهتوسعه آنها این نوع درمان شامل داروهای زیر است:
- آنتی بیوتیک درمانی
- ویتامین درمانی
- تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- هورمون درمانی
- با تجویز مسکن، بیمار را بیهوش کنید
- معرفی کندروپروتکتورها
در صورت ناکارآمدی یک نوع درمان محافظه کارانه، یک رویکرد جراحی برنامه ریزی شده است. روش های فیزیوتراپی اثر را برطرف می کند درمان محافظه کارانهجلوگیری از انتقال بیماری ها به فرم مزمن. ورزش درمانی (از جمله ژیمناستیک)، ماساژ برای بهبود سلامتی در مواردی که به دلایل خاصی، عمل منع مصرف دارد ضروری است. روش ها به بهبود گردش خون، کاهش درد، از بین بردن تنش عضلانی کمک می کنند.
اقدامات پیشگیرانه
برای تشخیص نقض در مراحل اولیه توسعه آن، باید سالی یک بار تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید. با استعداد ارثی به پاتولوژی های خاص، به پزشک متخصص مراجعه کنید بیماری احتمالی 1 بار در 6 ماه. اگر قبلا تایید شده باشد اختلالات مزمنویزیت برای قرار ملاقات با پزشک باید طبق روال تعیین شده توسط وی انجام شود.
پیشگیری از انواع بیماری هایی که با درد زیر سینه ظاهر می شوند:
- تصحیح قدرت. در رژیم غذایی به نفع غذاهای غنی شده و سالم تجدید نظر کنید، از مصرف چربی های تصفیه شده، غذاهای حاوی غلیظ کننده ها، رنگ ها، مواد نگهدارنده خودداری کنید. از مصرف بیش از حد کافئین خودداری کنید. در تغذیه ی خوب، شما نمی توانید در مورد توسعه بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی که برای تخریب بافت و درد شناخته شده است نگران باشید.
- تغییر در فعالیت حرکتی برای پیشگیری از برخی بیماری ها باید حجم فعالیت بدنی را کاهش داد و برای جلوگیری از سایر آسیب شناسی ها باید آن را افزایش داد.
- پیشگیری از صدمات ماهیت متفاوت - شکستگی، کبودی، رگ به رگ شدن. این بیماری ممکن است فوراً خود را نشان ندهد، اما پس از مدت معینی باعث ایجاد درد شود. به ویژه برای زنان مهم است که از آسیب به غدد پستانی جلوگیری کنند تا باعث ایجاد تومور نشوند.
- بدن را از نظر فیزیکی زیاد نکنید، حجم زیاد فعالیت کارگریهمیشه با استراحت، حداقل 8 ساعت خواب جبران کنید.
- از هیپوترمی اجتناب کنید، همیشه لباس مناسب با آب و هوا بپوشید.
- از لباس های بیش از حد تنگ و فشرده خودداری کنید.
اقدامات پیشگیرانه شامل ترک عادت های بد، بهبود سلامت در آسایشگاه، مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی و عادی سازی شرایط کار و زندگی است. استفاده از دستگاه های ویژه برای حفظ وضعیت بدن در وضعیت طبیعی (کفی های ارتوپدی، اصلاح کننده ها، بانداژها) به همان اندازه مهم است. این امر از ایجاد 1/3 از بیماری هایی که در آن درد در زیر پستان رخ می دهد جلوگیری می کند.
ویدئو: 3 آزمایش برای درد قفسه سینه. چگونه بفهمیم پشت جناغ چه چیزی درد می کند؟
یکی از علائمی که نیاز به تشخیص اضافی اجباری دارد، درد سمت راست زیر سینه است که در بسیاری از بیماری ها رخ می دهد. نزدیکی به قلب باعث اضطراب می شود، اما حتی در صورت عدم وجود خطر فوری برای زندگی، با چنین اختلالات سلامتی، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید.
به بیشترین شرایط خطرناککه باعث درد در قفسه سینه سمت راست می شود، شامل بیماری هایی است که با اختلال در جریان خون قلبی و ریوی همراه است. اینها آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد و ترومبوز هستند شریان ریوی. فقط بستری شدن به موقع و درمان مناسبمی تواند جان افراد را در این بیماری ها نجات دهد.
مشکلات مربوط به اندام های گوارشی، ماهیچه های دنده و اعصاب، اگرچه به ندرت کشنده است، اما می تواند مشکلات و دردسرهای زیادی را ایجاد کند.
مشکلات در سیستم قلبی عروقی
دردی که پس از انجام فعالیت فیزیکی یا ذهنی ایجاد می شود و با کاهش ضربه کاهش می یابد عوامل خارجی، نسبت به کمبود اکسیژن در عضله قلب هشدار می دهد. این اولین علامت آنژین به دلیل انقباض است عروق کرونرقلبها. اگر چه اغلب در وسط قفسه سینه یا در سمت چپ رخ می دهد، غیر معمول نیست که درد در زیر سینه راست و در هیپوکندری سمت راست قرار گیرد. اگر درد بیش از 15 دقیقه طول نکشید، پس از استراحت یا مصرف نیتروگلیسیرین ناپدید شد و ماهیت درد بیش از 2 ماه تغییر نکرد، از آنژین پایدار صحبت می کنند. هنگامی که درد تغییر ماهیت می دهد، بیش از 20 دقیقه طول می کشد و حتی در هنگام استراحت رخ می دهد، آنها از آنژین ناپایدار صحبت می کنند.
نارسایی طولانی مدت خون رسانی به ناحیه میوکارد منجر به نکروز آن (انفارکتوس میوکارد) می شود. حمله درد شدید به طور ناگهانی شروع می شود و اسپاسمی که از ناحیه قلب می آید گاهی تمام قفسه سینه را می پوشاند. اشکال غیر معمول انفارکتوس اغلب بدون ارتباط مشخص با عضله قلب ظاهر می شود. بنابراین، برای مثال، شکل شکمی آن، در بسیاری از علائم شبیه است پانکراتیت حاد: حالت تهوع، استفراغ، درد در قسمت فوقانی شکم از جمله سمت راست زیر سینه وجود دارد.
ضعف شدید، تنگی نفس ناگهانی، تاکی کاردی و درد حاد قفسه سینه در سمت راست نشانه آمبولی ریه است. در این حالت، هنگام تنفس، خس خس سینه شنیده می شود، سرفه و هموپتیزی ظاهر می شود. هنگامی که یک ترومبوز به شاخه های کوچکتر شریان ریوی نفوذ می کند، علائم چندان واضح نیستند، که می تواند تشخیص را دشوار کند. در این میان آمبولی حاد از همه بیشتر است علت مشترکمرگ ناگهانی.
صدمات و اعصاب
با این حال، اغلب علت ناراحتی، درد تروماتیک ناشی از آن است
- کشش و کشیدگی عضلات و رباط های قفسه سینه؛
- کبودی قفسه سینه؛
- ترک و شکستگی دنده ها.
کشیدن درد در قفسه سینه، در سمت راست یا چپ، که با استنشاق یا با انقباضات شدید دیافراگم (سرفه، عطسه، خنده) تشدید می‌شود، پس از اعمال فیزیکی شدید ظاهر می‌شود. ماهیچه ها به دلیل آزاد شدن اسید لاکتیک و آسیب جزئی افزایش یافته و به فشار پاسخ می دهند.
در محل کبودی جناغ جناغی، هماتوم ایجاد می شود که در صورت آسیب به استخوان های دنده ای یا غضروف قفسه سینه نیز وجود دارد. در مورد دوم، ناله مداوم در پهلو با کوچکترین حرکت با جرقه‌ای از درد جایگزین می‌شود.
نورالژی بین دنده ای
اغلب، علائم نورالژی بین دنده ای با درد قلب اشتباه گرفته می شود. آنها به دلیل تحریک یا، و همچنین شبیه به علائم شکستگی دنده هستند. نقض پس از فعالیت بدنی، چرخش یا حرکت نامناسب که باعث درد شدید می شود رخ می دهد و سپس وضعیت دردناک ادامه می یابد. مدت زمان طولانی. احساس فشرده شدن قفسه سینه وجود دارد، درد سینه را در سمت راست و چپ احاطه کرده و به پشت می رود. هنگام بازدم یا بازدم و همچنین در هنگام لمس مکان های آسیب عصبی که می تواند از کانون درد حذف شود، احساسات شدیدتر می شوند.
نورالژی بین دنده ای می تواند توسط بیماری های ستون فقرات (استئوکندروز قفسه سینه)، تغییرات در قفسه سینه، سرماخوردگی یا فشار عضلانی ایجاد شود. ضعف قاب عضلانی، سبک زندگی بی تحرک خطر فشردگی عصب را افزایش می دهد.
بیماری های تنفسی
سرماخوردگی و بیماری های عفونی دستگاه تنفسی علت درد در قفسه سینه سمت راست آن است. اگرچه این یک علامت اصلی نیست، اما اغلب با فرآیندهای التهابی شدید در اندام های دیافراگم همراه است. ذات الریه و پلوریت همراه با تب، سرفه مشخص و خس خس سینه همراه است، که در آن درد زیر قفسه سینه در سمت راست ممکن است، اگر التهاب پلور قسمت های پایینی ریه ها را تحت تاثیر قرار داده باشد.
اسپاسم های دردناک تنفس عمیق را حتی با ضایعات سرطانی ریه و همچنین در نوع شدید سل دشوار می کند. خلطی که سرفه می شود حاوی لخته های خون است.
مشکلات دستگاه گوارش
در سمت راست زیر سینه اندام هایی مانند کبد، کیسه صفرا، بخشی از روده وجود دارد. بیماری ها و آسیب های این اندام ها احساسات ناخوشایندی را به سمت راست پایین قفسه سینه منتقل می کند.
فراوانی غذاهای چرب و تند بر وضعیت کیسه صفرا که شروع می شود تأثیر می گذارد. ماهیت حمله ای شدید درد ممکن است نشان دهنده وجود سنگ در مجاری صفراوی باشد.
التهاب کبد، کوله سیستیت، هپاتیت باعث ایجاد چاقو یا کشیدن درددر قفسه سینه در سمت راست، عبور از پشت و حتی به شانه راست. علائم با فشار دادن روی اندام بیمار و تلاش برای خم شدن در ناحیه کمر تشدید می شود.
پانکراتیت و اختلال عملکرد پانکراس باعث درد پانکراس در هیپوکندری سمت راست می شود. خود غده در سراسر شکم قرار دارد، بنابراین احساسات در صورت نقص در این اندام دارای شخصیت کمربند هستند. آنها با حالت تهوع و استفراغ همراه هستند مرحله حادبیماری ها در دوره مزمنبیماری این یک درد کسل کننده استزیر سینه راست ثابت می شود.
اعصاب، اعصاب
استرس، استرس عصبی، تجربیات عاطفی تأثیر بدی بر وضعیت سیستم عصبی مرکزی دارد. این باعث عصبی شدن می شود که می تواند خود را به صورت درد در قفسه سینه نشان دهد. اسپاسم عضلانی حاصل می تواند آنها را برای مدت طولانی در تنش نگه دارد و درد ادامه دارد و پس از هیجان بعدی تشدید می شود. در این مورد، ممکن است محلی سازی دقیق نداشته باشد، در سمت چپ یا در سمت راست ظاهر می شود. Cardioneurosis عمدتاً سمت چپ قفسه سینه را درگیر می کند. آنها با افزایش اضطراب، تحریک پذیری و سایر همراهان اختلالات عصبی همراه هستند.
و هنگامی که بدن می چرخد، درد در دنده ها افزایش می یابد و ظاهر آن قبل از افتادن یا کبودی است، می توان فرض کرد که بدن سیگنال شکسته ها را می دهد. با پوکی استخوان، همراه با کاهش کلسیم در بافت استخوان، که منجر به شکنندگی آن می شود، دنده ها می توانند حتی با سرفه شدید یا چرخش شدید آسیب ببینند.
یکی از علل شایع درد در دنده ها، نورالژی بین دنده ای است که در اثر فشرده شدن ریشه های عصبی در فضای بین دنده ها ایجاد می شود. تقریباً همیشه با لمس (کاوش از طریق لمس) تشخیص داده می شود. آنها موقعیت دنده ها را تغییر می دهند و باعث فشرده شدن انتهای عصبی، انحنای ستون فقرات، فتق بین مهره ای ناحیه قفسه سینه، تون بیش از حد عضلات خارجی و داخلی و رباط های قفسه سینه می شوند. درد می تواند در ناحیه قلب، زیر تیغه های شانه ایجاد شود. بی حسی در کانون آسیب عصبی مشاهده می شود. وقتی موقعیت بدن را تغییر می دهید، هنگام بازدم، درد تشدید می شود.
تون بیش از حد کتف، شانه و عضلات مسئول اکستنشن پشت می تواند منجر به درد در دنده ها شود. درد با خم شدن و کشش ماهیچه تشدید می شود. گاهی اوقات تغییر در تعادل تونیک عضلات و درددر قفسه سینه جزو علائم حالت های افسردگی هستند.
علت درد موضعی در ناحیه 4-6 دنده، کندریت دنده ای است که نتیجه فرآیندهای التهابی در بافت غضروفی است که دنده ها را به آن متصل می کند. ویژگیسندرم Tietze - نام دیگر این بیماری - درد هنگام فشار دادن بر روی ناحیه ای که دنده ها به جناغ متصل شده اند.
درد قفسه سینه مربوط به تنفس یکی از علائم پلوریت است: التهاب حفره پلور اطراف ریه های فرد. هنگام خم شدن، چرخاندن بدن، هیچ افزایشی در درد با پلوریت وجود ندارد.
درد در دنده ها می تواند ناشی از فیبروزیت (فیبرومیالژیا) باشد - یک بیماری مزمن که از جمله با سفتی و درد تاندون ها، مفاصل و ماهیچه ها ظاهر می شود. مانند پوکی استخوان ذکر شده در بالا، فیبروزیت عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.
درد پشت جناغ با شدت بالا می تواند ناشی از انفارکتوس میوکارد باشد. درد در هیپوکندری راست و چپ علامت بیماری معده، پانکراس، طحال، گره روده، کیسه صفرا، کبد است. بعدی در لیست علل سرطان شناسی است: استئوسارکوم دنده ای، تومورهای بدخیم ریه و پلور (مزوتلیوم)، متاستازهای سرطانی که سایر اندام ها را تحت تاثیر قرار داده است، و غیره.
سلامتی خود را جدی بگیرید هرگز خود درمانی نکنید و فقط برای اینکه در اولین علائم بیماری به خودتان آسیب نرسانید، از مشاوره های مختلف پزشکی استفاده کنید.
این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!
شرح کلی علائم
درد در دنده هااین اصطلاح اغلب برای توصیف دردی است که در دیواره قفسه سینه رخ می دهد و نه در داخل آن. منبع درد در این مورد خود دنده (استخوان یا قسمت غضروفی آن)، عصب بین دنده ای، فاسیا و عضلات مجاور دنده ها است.به دلیل ماهیت درد در دنده های سمت چپ می تواند شبیه درد قلب باشد. اغلب، فقط یک پزشک حرفه ای قادر به درک ماهیت بیماری است.
درد در دنده ها می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد. می‌تواند تیز، ضربه‌زننده یا طولانی، دردناک و کشنده باشد. ممکن است دائماً بیمار را مزاحم کند یا در موقعیت های خاصی (در حین فعالیت بدنی، با موقعیت خاصی از بدن و غیره) رخ دهد.
بسته به ماهیت بیماری، پزشکان زیر در تشخیص علل و درمان درد در دنده نقش دارند:
- جراح قفسه سینه؛
- متخصص تروما؛
آسیب شناسی دنده ها
صدمات دنده
درد در دنده ها یک مشخصه است علامتصدمات آنها اغلب آنها در هنگام سقوط یا ضربه رخ می دهند. شدت درد و سایر علائم بستگی به نوع آسیب دارد:
1.
هنگام کبودی، بسته به نوع آسیب، درد تیز، اما نه شدید در دنده‌ها در سمت راست یا چپ وجود دارد، که سپس به درد تبدیل می‌شود و سپس کاملاً ناپدید می‌شود. در محل آسیب تورم، کبودی وجود دارد، لمس آن درد دارد. با توجه به ظاهر بیمار و شدت درد، همیشه نمی توان با دقت مشخص کرد که کبودی بدون شکستگی وجود دارد. به روشن شدن تصویر توموگرافی کامپیوتری کمک می کند.
2.
شکستگی دنده آسیب جدی تری است که با درد در دنده ها در هنگام استنشاق و حرکت همراه است. در زمان آسیب، احساس درد شدیدی وجود دارد که برای مدت طولانی به اندازه کافی قوی باقی می ماند و می تواند به کل قفسه سینه گسترش یابد. سه نوع شکستگی دنده وجود دارد:
- هنگامی که یک دنده به سادگی شکسته می شود، ترک بی ضررترین نوع آسیب است.
- شکستگی زیر پریوستئال - دنده می شکند، اما پریوستوم که آن را احاطه کرده دست نخورده باقی می ماند - بنابراین، قطعات در جای خود باقی می مانند.
- شکستگی کامل دنده - به خودی خود بسیار خطرناک نیست، اما لبه های تیز قطعات می تواند به ریه ها و سایر اندام های داخلی آسیب برساند.
- شکستگی های پیچیده دنده: شکستگی چند دنده، شکستگی های خرد شده - شدیدترین نوع آسیب، که منجر به درد بسیار شدید در دنده ها می شود. حالت های شوکو عوارض مختلف
- احساس درد در هنگام تنفس عمیق، صحبت کردن، سرفه، عطسه، تغییر وضعیت بدن، فعالیت بدنی قوی تر می شود.
- گاهی اوقات بیمار دچار اختلال در تنفس و ریتم قلب می شود، پوست او مایل به آبی می شود.
- اگر قطعات دنده به ریه آسیب برساند، هموپتیزی رخ می دهد.
- با شکستگی و جابجایی کامل، ناهمواری در دیواره قفسه سینه در محل آسیب دیده می شود.
سندرم Tietze
علت درد در دنده ها می تواند سندرم Tietze باشد - بیماری که ماهیت آن هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. مشخص است که با این آسیب شناسی، التهاب غضروف های دنده ای که به جناغ جناغ متصل هستند، مشاهده می شود. در عین حال، دردهای تیز، تیز و بسیار شدید در دنده ها مشاهده می شود.سندرم درد اغلب نه در خود دنده ها که در پشت جناغ دیده می شود. بنابراین، فردی که برای اولین بار علائم سندرم Tietze را دارد ممکن است آنها را با آنژین صدری اشتباه بگیرد. در برخی موارد ممکن است درد در دنده های سمت راست یا چپ وجود داشته باشد که به بازو، گردن و زیر تیغه شانه تابش می کند. گاهی اوقات درد به تدریج افزایش می یابد، اما در نهایت، به عنوان یک قاعده، قدرت بسیار زیادی دارد.
با سندرم Tietze، علائم اضافی زیر مشاهده می شود:
- در ناحیه غضروف ملتهب دنده ای تورمی وجود دارد که شکل دوکی دارد.
- افزایش درد در هنگام فشار دادن روی جناغ سینه یا قسمت های غضروفی دنده های مجاور آن مشخص است: برای درد ناشی از آنژین صدری، این علامت نامشخص است.
- اولین حمله درد ممکن است پس از یک آسیب جزئی ایجاد شود.
تومورهای بدخیم
در میان تومورهای بدخیم بافت استخوانی که عمدتاً دنده ها را درگیر می کنند، استئوسارکوم شایع ترین است. انواع مختلفی از استئوسارکوم وجود دارد که تقریباً در هر سنی ممکن است رخ دهد.تومورهای بدخیم دنده ها می توانند با علائم زیر ظاهر شوند:
- درد مزمن طولانی مدت در دنده ها، که می تواند درد، کشیدن، بخیه زدن، ثابت باشد یا تحت شرایط خاصی رخ دهد.
- درد شبانه در ناحیه دنده ها مشخص است، به خصوص زمانی که بیمار در موقعیت خاصی دراز می کشد.
- گاهی اوقات تومور برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی وجود دارد و درد پس از یک آسیب جزئی شروع به آزار می کند (که در این مورد عامل تحریک کننده است) - در این مورد، بیمار اغلب وقوع درد را به آسیب و برای مدت طولانی مشکوک نیست که یک بیماری کاملاً متفاوت در حال وقوع است.
- در محلی که درد رخ می دهد، می توانید تورم، ناهمواری را مشاهده کنید، برآمدگی مربوط به تومور را احساس کنید.
اصل اساسی تشخیص تومورهای بدخیم دنده ها بیوپسی است. در جهان عمل پزشکییک قانون وجود دارد: این مطالعه باید برای همه افرادی که مشکوک به نئوپلاسم های بدخیم دنده ها هستند انجام شود.
درمان استئوسارکوم با رعایت اصول کلی مدیریت تومورهای بدخیم در بیمارستان های انکولوژیک انجام می شود.
پوکی استخوان دنده ها
پوکی استخوان یک بیماری است که در نتیجه کاهش محتوای کلسیم در بافت استخوانی، افزایش فرآیندهای تخریب استخوان و کاهش توانایی آن برای بهبودی ایجاد می شود. این آسیب شناسی همچنین می تواند با درد در دنده ها همراه باشد. پوکی استخوان اغلب به دلیل پیری بدن، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز، جذب ناکافی کلسیم و ویتامین D در روده ایجاد می شود. برای مدت طولانی، پوکی استخوان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. دنده ها و سایر استخوان ها کلسیم خود را از دست می دهند، اما همچنان استحکام کافی را حفظ می کنند.
اما سپس دردهایی ایجاد می شود که عمدتاً منشأ زیر دارند:
- درد در دنده ها و پشت در نتیجه این واقعیت است که در بافت استخوانی دنده ها و مهره ها ایجاد می شود. تعداد زیادی ازشکستگی های میکروسکوپی ، تحریک پریوستوم رخ می دهد و همانطور که می دانید تعداد زیادی انتهای عصبی در آن وجود دارد.
- درد شدید حاد در قفسه سینه می تواند با شکستگی دنده همراه باشد: این به اصطلاح شکستگی پاتولوژیک است که می تواند با حداقل بار در نتیجه شکننده تر شدن استخوان رخ دهد.
- کمر درد شدید شدید در نتیجه فشرده سازی مهره ها رخ می دهد.
- بیماران مبتلا به پوکی استخوان دارای اختلالات وضعیتی هستند و گاهی اوقات بدشکلی های شدید ستون فقرات و قفسه سینه، رشد آنها می تواند به 10-15 سانتی متر کاهش یابد.
علت درد در دنده ها پس از معاینه و رادیوگرافی مشخص می شود. درمان در بیمارستان و سپس در خانه با استفاده از داروهای مناسب انجام می شود.
بیماری های ستون فقرات همراه با درد در دنده ها
اعصاب بین دنده ای به دنده ها نزدیک می شوند که به سمت راست و چپ از ریشه های نخاع خارج می شوند و سینه را احاطه می کنند. بر همین اساس در برخی از بیماری های ستون فقرات ممکن است علامتی مانند درد در دنده ها وجود داشته باشد.استئوکندروز
استئوکندروز یک بیماری آشنا برای بسیاری از افراد است. این یک بیماری دژنراتیو است ستون فقرات، که با توسعه فرآیند التهابی، تحریک و فشرده سازی ریشه های عصبی همراه است.اساساً پوکی استخوان با کمردرد ظاهر می شود. اما اغلب سندرم درد دنده ها و قفسه سینه را درگیر می کند. این بیماری دارای ویژگی های بارز است:
- اغلب دردها ثابت هستند، طبیعت دردناک هستند، گاهی اوقات بیمار به سادگی احساس ناراحتی در قفسه سینه می کند.
- درد در دنده ها می تواند قوی، خنجر، تیز باشد، بیمار می تواند احساسات خود را به عنوان "یک مخزن در قفسه سینه" توصیف کند.
- درد ممکن است در هنگام حرکات ناگهانی و ناخوشایند، فعالیت بدنی، هیپوترمی، با ماندن طولانی در یک وضعیت تنش یکنواخت تشدید شود.
- برای اولین بار، درد اغلب در هنگام هیپوترمی یا در هنگام فعالیت بدنی بیش از حد رخ می دهد.
- در عین حال، سایر علائم مشخصه پوکی استخوان نیز ذکر شده است: نقض حساسیت و احساس بی حسی در دست ها، ضعف در عضلات و غیره.
اغلب، یک متخصص مغز و اعصاب با مشکل پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه سر و کار دارد. بازرسی می کند، منصوب می کند تحقیقات اضافی: رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و غیره.
با پوکی استخوان، داروهای ضد التهابی، روش های حرارتی تجویز می شود. خارج از تشدید، به بیماران ماساژ، تمرینات درمانی نشان داده می شود.
فتق دیسک
فتق ها دیسک های بین مهره ای V ناحیه قفسه سینهستون فقرات یک اتفاق نسبتا نادر است. در برخی موارد، نه تنها در پشت، بلکه در قفسه سینه، دنده ها و در ناحیه قلب نیز می تواند با درد همراه باشد. در این مورد، درد در دنده ها با ویژگی های زیر مشخص می شود: - در ابتدا ممکن است خیلی شدید نباشد، اما با گذشت زمان تشدید می شود، به حدی که می تواند غیرقابل تحمل شود و عملکرد و کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش دهد.
- اغلب، بسته به محل فتق، ممکن است فقط درد در دنده ها در سمت راست یا چپ و گاهی اوقات در هر دو طرف وجود داشته باشد.
- احساس درد اغلب به گردن، بازو همراه با ضعف عضلانی، سوزن سوزن شدن، بی حسی است - به همین دلیل، بیماران اغلب بر این باورند که سندرم درد با آسیب شناسی قلب همراه است.
- درد در دنده ها با فتق بین مهره ای می تواند در هنگام فعالیت بدنی، سرفه، عطسه، در یک موقعیت خاص افزایش یابد.
- در برخی موارد، درد در دنده‌ها و قلب می‌تواند به صورت تیراندازی، تیز، ضربه‌زننده و بسیار قوی باشد.
درد در دنده ها با آسیب شناسی اعصاب و عضلات بین دنده ای
درد در ناحیه دنده ها می تواند باعث ایجاد عضلات بین دنده ای و اعصابی شود که در فواصل بین آنها قرار دارند.نورالژی بین دنده ای
نورالژی بین دنده ای درد قفسه سینه همراه با تحریک یا نیشگون گرفتن اعصابی است که بین دنده ها قرار دارند. علل نورالژی بین دنده ای می تواند متفاوت باشد.درد در دنده ها با نورالژی دارای ویژگی های زیر است:
- معمولاً به طور حاد رخ می دهد ، دارای یک شخصیت خنجر کننده است ، می تواند برای مدت زمان متفاوتی ادامه یابد.
- احساس درد با تغییر در وضعیت بدن، الهام عمیق، سرفه، عطسه افزایش می یابد.
- معمولاً می توانید دو نقطه دردناک را احساس کنید: یکی از آنها در نزدیکی جناغ است و دومی نزدیک ستون فقرات است.
- در بیشتر موارد، نورالژی بین دنده ای برای مدت طولانی ادامه می یابد مدت کوتاهی، و خود به خود می گذرد;
- در موارد دیگر، نورالژی بیمار را برای مدت طولانی ناراحت می کند، حتی در شب نیز از بین نمی رود.
درد در دنده ها با فشرده سازی اعصاب بین دنده ای
این گروه از علل را می توان به انواع نورالژی بین دنده ای نسبت داد. فشرده سازی به دلیل تغییر شکل فضاهای بین دنده ای پس از آسیب به دنده ها یا عضلات رخ می دهد. علائم مشابه علائم نورالژی است.درد عضلانی در دنده ها
درد ناشی از آسیب شناسی عضلات بین دنده ای و ماهیچه های قفسه سینه است. درد در ناحیه دنده ها در این مورد دارای برخی ویژگی ها است:1. می تواند در طول حرکات و نفس های عمیق تشدید شود.
2. معمولاً کشش عضله آسیب دیده در هنگام خم شدن به جلو یا عقب، حرکات در مفاصل شانه رخ می دهد - این منجر به افزایش درد می شود.
اگر فردی نگران دردهای مکرر در استخوان ها (دنده ها، جناغ سینه، استخوان های لگن و غیره)، بدتر شدن بی دلیل وضعیت بدن، کاهش قد و همچنین ناتوانی در انجام برخی چرخش های بدن به دلیل ایجاد عوارض بسیار شدید باشد. کمر درد، سپس پزشک پوکی استخوان را پیشنهاد می کند، و در این مورد، ابتدا باید با یک تروماتولوژیست ارتوپدی تماس بگیرید. در صورتی که فرد علاوه بر پوکی استخوان به هر یک از آنها مبتلا باشد بیماری های غدد درون ریز(به عنوان مثال، چاقی، دیابت، آسیب شناسی تیروئید)، سپس، علاوه بر یک تروماتولوژیست ارتوپدی، باید به طور همزمان تماس بگیرید. متخصص غدد (نوبت بگیرید). اگر در زمینه پوکی استخوان، فردی با مفاصل مشکل دارد، باید همزمان با یک تروماتولوژیست ارتوپدی و یک پزشک تماس بگیرید. روماتولوژیست (نوبت بگیرید).
زمانی که درد دنده‌ها در طبیعت دردناک باشد، تقریباً دائماً وجود دارد، به طور دورهای در حین حرکت، سرفه، عطسه یا در موقعیت خاصی وجود دارد، می‌تواند به ضربات چاقو، تیراندازی تبدیل شود، و باعث ایجاد احساس "چشم زدن در قفسه سینه" شود، تشدید شود. با فعالیت بدنیهیپوترمی، ماندن طولانی مدت در یک وضعیت همراه با بی حسی، گزگز و ضعف در بازوها و گردن - بیماری های ستون فقرات (استئوکندروز یا فتق بین مهره ای) فرض می شود و بنابراین در چنین مواردی باید تماس بگیرید. مهره‌شناس (قرار ملاقات بگیرید)، و اگر چنین متخصصی وجود ندارد، پس به متخصص مغز و اعصاب (نوبت بگیرید), استئوپات (یک قرار ملاقات), پزشک کایروپراکتیک (یک قرار ملاقات بگذارید)یا متخصص تروما
اگر درد در دنده ها به طور ناگهانی رخ دهد، ماهیت چاقوکشی، تیراندازی داشته باشد، با تغییر وضعیت بدن، دم، بازدم، عطسه، سرفه افزایش یابد، هنگام کاوش در مفصل دنده ها با جناغ و ستون فقرات، می توانید دو را به خصوص احساس کنید. نقاط درد به شدت احساس می شود، درد مدت کوتاهی طول می کشد و خود به خود می گذرد یا برعکس، سرسختانه نگه می دارد، حتی در شب به هیچ وجه فروکش نمی کند، سپس آسیب شناسی اعصاب (نورالژی، فشردگی عصب) عبور می کند. قفسه سینه فرض می شود که نیاز به مراجعه به متخصص مغز و اعصاب دارد.
هنگامی که فرد احساس درد در دنده ها در یک یا هر دو طرف می کند که با تغییرات آب و هوا، خم شدن یا سایر حرکات بدن و همچنین نفس های عمیق و بازدم همراه با سفتی در قفسه سینه در صبح تشدید می شود، بخوابد. اختلال و مشکل در نگه داشتن بدن در یک وضعیت مشکوک به فیبرومیالژیا یا ساده درد عضلانی، که نیاز به قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب دارد.
هنگامی که درد در دنده ها در یک یا هر دو طرف وجود دارد، با تنفس عمیق، سرفه، عطسه، حرکات ناگهانی، زور زدن، همراه با تشدید می شود. درجه حرارت بالابدن، تعریق، تنفس کم عمق مکرر، تنگی نفس و سرفه خشک بدون ترشح خلط، یا با مقدار کمی خلط غلیظ و چسبناک (احتمالاً همراه با رگه‌های خون)، باعث می‌شود فرد روی پهلوی دردناک دراز بکشد، سپس به بیماری مبتلا شود. پلور فرض شده است، که باید در آن تماس بگیرید متخصص ریه (نوبت بگیرید)یا درمانگر (ثبت نام).
اگر فردی در دنده های خود با هر نوع و شدتی در پس زمینه افسردگی، افزایش اضطراب یا روان رنجوری احساس درد کرد، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کند. روانپزشک (ثبت نام)یا روان درمانگر (ثبت نام).
پزشک برای درد دنده چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند؟
از آنجایی که درد در دنده ها توسط بیماری ها و شرایط مختلف تحریک می شود، پزشکان آزمایش ها و معاینات مختلفی را برای این علامت تجویز می کنند که برای شناسایی بیماری تحریک کننده درد ضروری است. انتخاب آزمایش‌های تشخیصی لازم بر اساس درد همراه در دنده‌های علائم انجام می‌شود که به پزشک اجازه می‌دهد پیشنهاد کند کدام بیماری باعث ایجاد سندرم درد می‌شود. علاوه بر این، پزشک برای آزمایش فرضیات خود، آزمایش ها و معاینات ابزاری را تجویز می کند. بنابراین، بدیهی است که مجموعه و لیست خاصی از آزمایشات و معاینات برای درد در دنده ها در هر مورد خاص با علائم همراه تعیین می شود.هنگامی که درد در دنده ها پس از یک اثر ضربه ای روی قفسه سینه (ضربه، کبودی، فشرده سازی شدید و غیره) ظاهر می شود و در همان زمان در یک نقطه خاص احساس می شود یا در کل قفسه سینه می ریزد، با دم، بازدم تشدید می شود. عطسه، سرفه، تغییر وضعیت بدن، فعالیت بدنی، احتمالاً همراه با کبودی یا ناهمواری در سطح دنده‌ها، پزشک آسیب استخوان را پیشنهاد می‌کند و ممکن است آزمایش‌ها و معاینات زیر را تجویز کند:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- اشعه ایکس قفسه سینه (اکنون رزرو کنید);
- کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قفسه سینه (نوبت بگیرید).
هنگامی که تیز وجود دارد درد حاددر خود دنده ها یا پشت جناغ جناغی که با گذشت زمان تشدید می شوند و بسیار قوی می شوند و تحمل آن سخت می شود، می تواند به بازو، گردن و زیر تیغه شانه گسترش یابد، همراه با تورم دوکی شکل در محل اتصال دنده ها و جناغ سینه. ، پزشک به سندرم Tietze مشکوک شده و آزمایشات و معاینات زیر را تجویز می کند:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- شیمی خون؛
- سونوگرافی قفسه سینه؛
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- سی تی اسکن؛
- سینتی گرافی;
- بیوپسی (قرار ملاقات)برآمدگی دوک.
اگر پزشک مشکوک باشد که فرد ممکن است تومور در استخوان ها داشته باشد و سندرم Tietze ندارد، عکسبرداری با اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا سینتی گرافی الزامی است.
عکس برداری از قفسه سینه در صورت عدم شک به تومور معمولاً تنها در صورتی تجویز می شود که 2 تا 3 ماه یا بیشتر از شروع بیماری گذشته باشد، زیرا بیشتر مراحل اولیهتوسعه بیماری، این مطالعه غیر اطلاعاتی و بر این اساس، بی فایده است. با این حال، اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است فرد مبتلا به سندرم Tietze نباشد، اما تومور بدخیماستخوان‌ها، سپس عکسبرداری از قفسه سینه اجباری است، زیرا این مطالعه به تمایز بین تومورها و التهاب غضروف‌های دنده‌ای کمک می‌کند.
بیوپسی بیرون زدگی تنها در صورتی تجویز می شود که تومور با توجه به نتایج اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا سینتی گرافی تشخیص داده شود. در این حالت با سوزن بلند مقدار کمی بافت از برجستگی گرفته می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بسته به نوع سلول های تومور شناسایی شده، نوع سرطان تشخیص داده می شود و تاکتیک های درمانی تصمیم گیری می شود.
هنگامی که درد در دنده ها برای مدت طولانی ادامه دارد، فروکش نمی کند، اما با گذشت زمان تنها به تدریج تشدید می شود، ویژگی درد یا ضربه زدن به چاقو را دارد، می تواند در شب در یک وضعیت خاص تشدید شود، احتمالاً همراه با تورم یا ناهمواری در بخشی از اندام. قفسه سینه، تنگی نفس، وخامت حال عمومی، پزشک به نئوپلاسم بدخیم استخوان های دنده مشکوک شده و آزمایشات و معاینات زیر را تجویز می کند:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- شیمی خون؛
- کواگولوگرام (شاخص های لخته شدن خون) (ثبت نام);
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری؛
- سینتی گرافی دنده؛
- بیوپسی از بافت های یک نئوپلاسم مشکوک شناسایی شده و به دنبال آن بررسی بافت شناسی.
هنگامی که فرد به دلیل دردهای مکرر یا دائمی در دنده ها و سایر استخوان ها (استرنوم، استخوان های لگن و غیره) ناراحت می شود، قد او کاهش می یابد، وضعیت او بدتر می شود، چرخش بدن غیرممکن می شود، پزشک به پوکی استخوان مشکوک می شود. و آزمایشات و معاینات زیر را تجویز می کند:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- شیمی خون؛
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- آزمایش خون برای غلظت کلسیم؛
- آزمایش خون برای دورهای بتا کراس (تلوپپتیدهای کلاژن نوع یک ترمینال C)؛
- آزمایش خون برای استئوکلسین؛
- آزمایش خون برای هورمون محرک تیروئید (TSH)، تری یدوتیرونین (T3)، تیروکسین (T4).
- آزمایش ادرار برای غلظت کورتیزول؛
- چگالی سنجی (یک فوتون، دو فوتون، اولتراسونیک)؛
- توموگرافی کامپیوتری ستون فقرات؛
- اشعه ایکس قفسه سینه.
اگر درد دنده‌ها طبیعتاً دردناک باشد، تقریباً دائماً وجود داشته باشد، و در حین حرکت، سرفه، عطسه یا در یک موقعیت خاص، می‌تواند به ضربات چاقو، تیراندازی تبدیل شود، که باعث ایجاد احساس «فشار در قفسه سینه» شود، که با تشدید آن فعالیت بدنی، هیپوترمی، ماندن طولانی مدت در یک وضعیت، همراه با بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در بازوها و گردن، پزشک پوکی استخوان یا فتق بین مهره ای را پیشنهاد می کند و معاینات زیر را تجویز می کند:
- نظر سنجی عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات (قرار ملاقات بگیرید). به شما امکان می دهد پوکی استخوان، انحنای ستون فقرات و غیره را تشخیص دهید.
- میلوگرافی (ثبت نام). اجازه می دهد تا فتق ستون فقرات را آشکار کند.
- کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (قرار ملاقات). به شما امکان شناسایی می دهد بیماری های مختلفستون فقرات
هنگامی که درد در دنده ها به شکل حملات ناگهانی رخ می دهد، آنها به صورت چاقوکشی، تیراندازی در طبیعت، با تغییر وضعیت بدن، دم، بازدم، عطسه، سرفه تشدید می شوند، هنگام کاوش مفاصل دنده ها با جناغ و ستون فقرات، دو به خصوص نقاط درد شدیداً احساس می شود، آنها به خودی خود منتقل می شوند یا در موارد نادر، سرسختانه حتی در شب فروکش نمی کنند - پزشک بیماری اعصابی را که از قفسه سینه عبور می کند (نورالژی، فشرده سازی عصب و غیره) پیشنهاد می کند. و ممکن است آزمایشات و معاینات زیر را تجویز کند:
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- تصویربرداری محاسباتی یا رزونانس مغناطیسی؛
- الکترونوروگرافی؛
- تجزیه و تحلیل عمومی خون
در صورت وجود درد در دنده ها در یک یا هر دو طرف، با تنفس عمیق، سرفه، عطسه، حرکات ناگهانی، زور زدن، همراه با درجه حرارت بالابدن، افزایش تعریق، تنفس کم عمق مکرر، تنگی نفس، سرفه خشک همراه با ترشح مقدار کمی خلط غلیظ چسبناک و یا اصلاً ترشح خلط نداشته باشید، باعث می‌شود روی پهلوی دردناک دراز بکشید، سپس پزشک پلوریت را پیشنهاد می‌کند و موارد زیر را تجویز می‌کند. آزمایشات و معاینات:
- سمع قفسه سینه (گوش دادن به ریه ها و برونش ها با استتوفونندوسکوپ)؛
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه؛
- سونوگرافی حفره پلور (نوبت بگیرید);
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- پونکسیون پلور (نوبت بگیرید)با انتخاب مایع پلور برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی (غلظت گلوکز، پروتئین، تعداد گلبول های سفید، فعالیت آمیلاز و لاکتات دهیدروژناز تعیین می شود).
هنگامی که فردی به دلیل افسردگی از درد در دنده ها رنج می برد، افزایش اضطرابیا روان نژندی، پزشک ممکن است عکس رادیوگرافی و توموگرافی را تجویز کند تا واقعاً رد شود آسیب شناسی های احتمالیاندام های قفسه سینه اگر این مطالعات هیچ آسیب شناسی واقعی را که می تواند باعث ایجاد درد در دنده ها شود نشان نداده باشد، سندرم درد صرفاً ناشی از علل عصبی. در چنین مواردی، درمان روان درمانی انجام می شود، آرام بخش های لازم و داروهای دیگر تجویز می شود که هم به بهبودی روحی و هم از بین رفتن درد در دنده ها منجر می شود.
اگر درد در دنده ها در یک یا هر دو طرف وجود داشته باشد که با تغییرات آب و هوا، خم شدن یا سایر حرکات بدن و همچنین دم و بازدم عمیق همراه با سفتی در قفسه سینه در صبح، اختلال خواب و مشکلات در آن تشدید شود. با نگه داشتن بدن در یک وضعیت، پزشک به فیبرومیالژیا یا درد عضلانی مشکوک می شود و آزمایشات زیر را تجویز می کند:
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسبه شده از قفسه سینه؛
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- لمس نقاط دردناک فیبرومیالژیک - محل اتصال عضله ساب اکسیپیتالیس در پشت سر، فضاهای بین فرآیندهای عرضی 5 - 7 مهره گردنی، وسط لبه فوقانی عضله ذوزنقه، محل اتصال عضله فوق خار، محل اتصال دنده XI با جناغ، یک محل دو انگشت به سمت راست اپیکوندیل راست شانه. ، لبه قدامی عضله در ربع بیرونی بالایی باسن، تروکانتر بزرگ ران، پد چربی با داخلمفصل زانو.