- یک بیماری خطرناک و شایع این به این دلیل است که بیماری به سرعت در گروه گسترش می یابد، بنابراین در مدارس و مهدکودک ها، که کودکان در یک فضای محدود با یکدیگر هستند، یک فرد بیمار می تواند کل گروه را مبتلا کند.
این وضعیت با این واقعیت تشدید می شود که کودکان به مرزهای شخصی احترام نمی گذارند و بیشتر از بزرگسالان مستعد تماس نزدیک هستند. به همین دلیل، کودکان سالانه تحت آزمایش مانتو قرار می گیرند تا وجود بیماری به صورت نهفته مشخص شود. در صورت مثبت بودن تست مانتو چه باید کرد، سل در کودکان چگونه درمان می شود و چقدر موثر است؟
آیا قابل درمان است؟
آیا کودک برای سل تحت درمان است؟ آره. و مهم است که درمان را به موقع انجام دهید، بلافاصله و با دقت دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.
اصول اساسی درمان سل ریوی در نوجوانان و کودکان عبارتند از مرحله بندی، تداوم و رویکرد یکپارچهدر درمان این بیماری در یک بیمارستان و سپس در یک آسایشگاه یا کمپ درمان می شود. درمان سرپاییهمچنین می تواند در برخی از مراحل انجام شود، اما تنها در صورتی که والدین قادر به ارائه مراقبت کافی از کودک باشند.
طول مدت کامل درمان، از جمله مراحل اضافی آن، از یک و نیم تا دو سال متغیر است و نه تنها درمان دارویی مهم است، بلکه درمان اضافی نیز مهم است (تغذیه پرکالری با کیفیت بالا، رعایت برنامه روزانه و رژیم سرفه ، و غیره.).
درمان دارویی
اگر کودک مبتلا به سل باشد چه باید کرد؟ شما باید فوراً با یک متخصص phthisiatric تماس بگیرید. فقط او می تواند یک رژیم درمانی فردی و دوز داروهایی را تجویز کند که در یک مورد خاص و برای یک کودک خاص موثر باشد. به طور معمول، یک سیستم چهار جزئی برای درمان استفاده می شود که از Kanamycin، Streptomycin، Isoniazid، Rimafucin، Ftivazid و غیره استفاده می کند. آنها در چندین ترکیب ترکیب می شوند و بسته به ماهیت توسعه فرآیند، وجود یا عدم وجود باکتری، ویژگی های فردی و وضعیت کودک، او می تواند طبق این طرح از دو تا چهار دارو به طور همزمان مصرف کند. 
درمان کودکان مبتلا به تغییرات تست توبرکولین
تست توبرکولین وضعیتی است که در آن نتیجه آزمایش منفی مثبت می شود. به طور کلی، کودکان با چنین شاخص هایی نیازی به بستری شدن ندارند، اما هنوز برای آنها درمان تجویز می شود و به صورت سرپایی انجام می شود. به طور معمول، یک داروی ضد سل در دوزهای جداگانه تجویز می شود. پزشکان ایزونیازید را برای درمان در نوجوانان و کودکان ترجیح می دهند، اما گاهی اوقات می توان Ftivazid را تجویز کرد. مدت دوره سه ماه می باشد.
پس از درمان، کودکان باید یک سال دیگر به عنوان سرپایی نزد متخصص سل در کلینیک سل ثبت نام کنند. لغو ثبت نام تنها در صورتی امکان پذیر است که معاینه باکتریولوژیکی که پس از 12 ماه انجام شود، عدم وجود پاتوژن را در بدن نشان دهد.
روش های جراحی
کل رژیم درمانی از این بیماریدر کودکان به یک مرحله درمان فشرده و یک مرحله درمان نگهدارنده تقسیم می شود. اگر پس از تکمیل رژیم اصلی درمان، هنوز اثرات باقیمانده مشخصی وجود داشته باشد و این وضعیت حتی پس از 6-8 ماه ادامه یابد، باید در مورد مداخله جراحی تصمیم گیری شود.
- کاورنوتومی زمانی انجام می شود که حفره هایی با دیواره های ساخته شده از بافت فیبری در ریه ها ایجاد شود. این دیوارها و حفره ها برداشته می شوند.
- پنومولیز خارج پلور فرآیند جدا شدن بخشی از پلور به همراه بافت ریه آسیب دیده است. زمانی انجام می شود که سایر روش های درمانی بی اثر باشند، به عنوان مثال، مقاومت دارویی وجود دارد.
- توراکوپلاستی خارج پلور مداخله ای است که در آن قسمتی از دنده ها برداشته می شود تا در صورت وقوع فروپاشی ریه از بین برود.
اینها رایج ترین انواع مداخلات هستند. اما در برخی موارد ممکن است از روش های دیگری نیز استفاده شود.
اقدامات اضافی
درمان اضافی برای سل در کودکان و نوجوانان مانند بزرگسالان است - لازم است سبک زندگی عادی شود و به طور کلی سیستم ایمنی تقویت شود که به لطف آن بهبودی سریع حاصل می شود. این به بدن کمک می کند تا با پاتوژن و عواقب تأثیر آن به تنهایی مبارزه کند، در نتیجه از ایجاد عوارض جدی جلوگیری می کند.
همچنین در طول درمان، رژیم سرفه و رعایت دقیق آن مهم است.
غذای خوب
وعده های غذایی بیماران باید مانند جدول شماره 11 پر کالری باشد. غنی سازی رژیم غذایی با کلسیم (شیر، پنیر دلمه)، پروتئین ها و کربوهیدرات ها نیز باید به مقدار کافی باشد. اما باید به خاطر داشته باشیم که کربوهیدرات ها در بیشتر موارد باید از انواع توت ها و میوه ها تهیه شوند و نه قند به راحتی قابل هضم. اگرچه هم قند و هم نان و غلات به مقدار نامحدود به بیماران مجاز است، اما در صورت عدم اضافه وزن.
مهم است که به یاد داشته باشید که اشتها در این حالت کاهش می یابد، به این معنی که باید تحریک شود. برای انجام این کار، توصیه می شود غذاهای مورد علاقه خود را که به زیبایی تزئین شده اند ترجیح دهید. رژیم غذایی روزانه باید دارای ارزش انرژی حداقل 4000 کالری در روز باشد.
آموزش سرفه
حفظ روال سرفه است جنبه مهمپیشگیری از این بیماری این به دلیل این واقعیت است که باکتری ها بسیار فعال پخش می شوند. بنابراین، مهم است که وقتی بیمار سرفه می کند، حداقل خطر را برای دیگران به همراه داشته باشد. برای این منظور دستمال و پانسمان گازی در اختیار وی قرار می دهند تا از گسترش باکتری جلوگیری شود. بیماران همچنین باید مجهز به تف برای خلط باشند که طبق قوانین اپیدمیولوژیک دفع می شوند.
حفظ رژیم صحیح
روال روزانه صحیح نیز می تواند اثر درمانی مشخصی داشته باشد. کاهش سطح استرس، خواب کافی و پرهیز از اضافه بار، چه از نظر جسمی، چه ذهنی و فکری، منجر به افزایش ایمنی و به طور کلی بهبود قابل توجهی در سلامت می شود. مهم است که مدت زمان خواب کودک حداقل 9 ساعت باشد و استرس در طول دوره بیماری و بهبودی حتی در سلامتی خوب کاهش یابد.
در طول توانبخشی و درمان اولیه (اگر احساس خوبی دارید)، پیاده روی های طولانی بر روی هوای تازه. از درمان در آسایشگاه یا کمپ غافل نشوید. بهینه ترین شرایط در مرحله بهبودی از این بیماری، آسایشگاه ها در یک جنگل مخروطی است، جایی که هوا سرشار از ضد عفونی کننده ها - فیتونسیدها است.
درمان پیشگیرانه سل نیازی به رعایت دقیق رژیم غذایی و سایر اقدامات ندارد، زیرا در واقع، کودک بیمار نمی شود (اغلب). این فقط برای سرکوب فعالیت باکتری هایی انجام می شود که به طور بالقوه می توانند وارد بدن شوند و فعالیت پاتولوژیک را در آن شروع کنند. اگرچه آسیب شناسی به عنوان چنین هنوز توسعه نیافته است.
در مرحله بهبودی، انجام درمان برای تقویت سیستم ایمنی، به عنوان مثال، با داروهایی مانند Decaris نیز مهم است. این به بدن کمک می کند تا سریعتر بهبود یابد و از عواقب ناخوشایند جلوگیری کند.
پیش آگهی بهبودی
در بیشتر موارد، سل در کودکان با موفقیت درمان می شود، حتی گاهی اوقات حتی موفق تر از بزرگسالان. به طور کلی در صورت عدم وجود بیماری های ایمنی همراه جدی، اجرای دقیق توصیه های پزشک و شروع به موقع درمان، بهبودی کامل کودک حاصل می شود. پیش آگهی منفی تری برای کودکان خردسال و همچنین با ایجاد مننژیت سلی و انتشار این روند رخ می دهد.
هزینه درمان
درمان سل بسیار گران است. مشاوره با یک متخصص متخصص (متخصص phthisiatrician) می تواند تا 3000 روبل هزینه داشته باشد. تمام تحقیقات نیز گران است. به عنوان مثال، آزمون Mantoux حدود 1000 روبل هزینه دارد. آزمایش‌های آزمایشگاهی ادرار، مدفوع و سواب گلو برای تعیین وجود باکتری‌های بیماری‌زا در ترشحات، قیمت یکسانی دارند. هزینه کمی کمتر است آزمایش میکروسکوپیخلط - حدود 550 روبل.
فلوروگرافی حدود 1500 روبل هزینه دارد. هزینه مداخلات جراحی از 50000 روبل (بدون احتساب هزینه بستری) شروع می شود.
قیمت داروها بسیار متفاوت است. یک بسته ایزونیازید حدود 80 روبل است، Ftivazid - حدود 1000 روبل.
نتیجه
همانطور که از آنچه در بالا نوشته شد مشخص است، سل در کودکان را می توان با موفقیت درمان کرد، اما این یک فرآیند پیچیده و طولانی است، و هر چه دیرتر درمان شروع شود، دشوارتر می شود. به همین دلیل، در صورت مشکوک شدن به سل، توصیه می شود بلافاصله آزمایش (حداقل مانتو) انجام شود. و اگر آزمایش مشکوک یا مثبت بود، برای تجویز فلوروگرافی باید با یک متخصص phthisiatrician تماس بگیرید. اگر کودک حداقل یک بار با یک فرد بیمار تماس داشته باشد، باید همین کار را کرد - در این مورد، الف پیشگیری داروییبرای جلوگیری از عفونت
سل است بیماری عفونی، که در آن فرآیندهای پاتولوژیک روی ریه ها تأثیر می گذارد. عامل بیماری مایکوباکتریوم (باسیل کوخ) است. عفونت از طریق قطرات معلق در هوا (در حین مکالمه با فرد مبتلا، از طریق عطسه یا سرفه) منتقل می شود.
سیستم ایمنی سالم کودک پاتوژن هایی را که وارد بدن می شوند از بین می برد. ضعف سیستم دفاعی و تماس مستقیم با فرد مبتلا منجر به ظهور اولین علائم سل می شود.
سل وجود دارد در اشکال گوناگونو انواع نوع بسته این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که عوامل بیماری زا فقط در بدن فرد بیمار زندگی می کنند. نوع باز سل خطرناک تر است. یک ناقل مایکوباکتریوم می تواند افراد دیگر را آلوده کند.
انواع سل نیز به شرح زیر است:
| نام | شرح |
| سل اولیه | فرآیندهای پاتولوژیک بلافاصله پس از عفونت بدن ایجاد می شود. در بیشتر موارد، خود درمانی اتفاق می افتد، اما ریه ها بهبود نمی یابند. مطالعات اشعه ایکس عواقب پس از کلسیفیکاسیون بافت را نشان خواهد داد. |
| نظامی | شکل شدید این بیماری که در نتیجه آسیب به اندام های داخلی توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. بدون درمان مناسب، بیمار در معرض خطر بالای مرگ است. |
| ثانوی | مشخصه این بیماری فعالیت مایکوباکتریوم هایی است که برای مدت طولانی در بدن انسان نهفته بوده اند. فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا توسط عوامل منفی تحریک می شود. |
| سل خارج ریوی | این بیماری در 5 درصد بیماران تشخیص داده می شود. به نظر می رسد ویژگی های مشخصه، نشان دهنده آسیب به یک عضو خاص است. |
علائم در یک کودک مبتلا به سل بسته به آسیب به یک منطقه خاص ظاهر می شود:
| نام | شرح |
| سل ریوی | سندرم درد در قفسه سینه رخ می دهد که پس از یک نفس عمیق تشدید می شود. خس خس سینه در ریه ها، آبریزش بینی، وزن کودک کاهش می یابد و غدد لنفاوی بزرگ می شوند. سرفه شدید و همراه با تولید خلط است. |
| سل روده | التهاب به دیواره های اندام، غدد لنفاوی و مزانتر گسترش می یابد. مایکوباکتریوم با غذاهای آلوده وارد بدن کودک می شود. |
| مننژیت سلی | شکل خطرناک و شدید بیماری. آسیب شناسی نتیجه انتشار مایکوباکتریوم از ریه ها در سراسر بدن است. روی سر تاثیر می گذارد و نخاع، که منجر به اختلالات عصبی می شود. |
| سل استخوان ها و مفاصل | فرآیندهای پاتولوژیک بر استخوان های لوله ای بزرگ و مهره ها تأثیر می گذارد. بیشتر اوقات، این شکل از بیماری نتیجه آسیب به مایکوباکتری های یک اندام داخلی خاص است. |
| لوپوس | گره های متراکمی در زیر پوست ایجاد می شوند. هنگام فشار دادن روی آنها، درد ایجاد می شود. آسیب به ندول ها باعث نشت مایع سفید به بیرون می شود. |
| سل دستگاه تناسلی و ادراری | در بیشتر موارد، این بیماری بر هر دو کلیه تأثیر می گذارد. التهاب منجر به تخریب تدریجی آنها می شود که منجر به از دست دادن عملکرد اندام می شود. مایکوباکتری ها نیز عفونی می کنند مثانه، حالب ها و مجرای ادرار که منجر به تغییر شکل آنها می شود. عملکردهای جنسی و روند دفع ادرار مختل می شود. |
یک پزشک سل به شما کمک می کند تا پس از تشخیص کامل، یک تشخیص دقیق ایجاد کنید.
مراحل و درجات
عفونت کودک نه تنها از طریق قطرات موجود در هوا رخ می دهد. مایکوباکتری ها همچنین از طریق تماس (ظروف، لباس)، غذا (غذاهای کثیف، آب) و راه های داخل رحمی (از مادر آلوده به کودک) وارد بدن انسان می شوند.
در پزشکی، مراحل زیر از سل متمایز می شود:
| نام | شرح |
| اولیه | مرحله التهاب موضعی که در محل نفوذ عفونت سل ایجاد می شود. انتشار باکتری ها به اندام های مجاور را مجموعه سل اولیه می نامند. |
| نهفته (پنهان) | به دلیل ضعف ایمنی، عفونت در سراسر بدن پخش می شود و کانون های التهابی جداگانه را تشکیل می دهد. |
| مکرر | مرحله ای از بیماری که با ضایعات متعدد اندام های داخلی مشخص می شود. وضعیت سلامتی فرد به طور قابل توجهی بدتر می شود، حفره هایی در ریه ها ایجاد می شود و دمای بدن افزایش می یابد. |
در هر مرحله، کمک پزشک برای شروع درمان و جلوگیری از عوارض بیماری ضروری است.
علائم
تصویر بالینی سل در یک کودک به ناحیه تحت تاثیر مایکوباکتریوم بستگی دارد.
با توجه به طبقه بندی بیماری، هر نوع با علائم زیر همراه است:
| چشم انداز | علائم بالینی |
| سل اولیه |
|
| ثانوی | |
| نظامی |
|
| خارج ریوی |
|
یک تشخیص دقیق ایجاد کنید و بیشترین را انتخاب کنید درمان موثرپزشک سل کمک خواهد کرد.
مهم است که به سرعت علائم آسیب شناسی را متوجه شوید و برای جلوگیری از عواقب جدی به بیمارستان بروید.
دلایل ظاهر شدن
منبع اصلی عفونت یک فرد آلوده است.
سل اغلب در گروه های زیر تشخیص داده می شود:
- فرزندان؛
- افراد مسن؛
- بیماران مبتلا به ایدز مبتلا به HIV؛
- افرادی که کم غذا می خورند اغلب سرما می خورند.
- مهاجران، پناهندگان
همچنین در معرض خطر هستند افراد نامطلوببا سبک زندگی ضد اجتماعی (الکلی ها، معتادان به مواد مخدر، افرادی که محل زندگی خود را ندارند یا کسانی که در زندان هستند). اگر کودک در اتاقی با گرما و تهویه ضعیف باشد، سل در کودک به دلیل افزایش رطوبت رخ می دهد.
عوامل خطر زیر شناسایی می شوند که تحت تأثیر آنها مایکوباکتری ها فعال می شوند:
کودک نیاز خواهد داشت کمک فوریمتخصص سل، معاینه کامل و درمان با انتخاب متخصص. والدین باید از اقدامات مستقلی که می تواند عوارض جدی ایجاد کند خودداری کنند.
تشخیص
سل در یک کودک (علائم در پس زمینه عوامل تحریک کننده ظاهر می شود) تحت نظارت دقیق یک متخصص phthisiatrician درمان می شود. اگر سرفه های طولانی مدت او را اذیت می کند، باید با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرد و او بیمار را برای معاینه اضافی ارجاع می دهد. پس از تشخيص، توصيه مي شود با نتايج به پزشك فتيزياتر مراجعه كنيد.
آزمایشات زیر به تشخیص سل در کودکان کمک می کند:
| نام | شرح |
| مطالعات اشعه ایکس | بیشترین روش موثرتشخیص سل در کودکان که ابتدا تجویز می شود. |
| تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) | معاینه به شما امکان می دهد کانون ها را شناسایی کنید فرآیندهای پاتولوژیک. |
| تجزیه و تحلیل عمومی خون | نتایج مطالعه نشان خواهد داد افزایش سطحلکوسیت ها، که نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است. |
| تست مانتو (تست توبرکولین) | این مطالعه به ما اجازه می دهد تا پاسخ ایمنی کودک به مایکوباکتریوم را تعیین کنیم. |
| میکروسکوپ | برای تشخیص عامل بیماری، خلط مورد بررسی قرار می گیرد. |
| سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) | به شما امکان می دهد آنتی بادی های سل را در خون بیمار تعیین کنید. |
| واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) | خون، ادرار، خلط و مایع مغزی نخاعی بررسی می شود. متخصصان DNA عوامل بیماری زا سل را شناسایی می کنند. |
| مطالعات بافت شناسی (بیوپسی) | یک روش معاینه که به تعیین بیماری در مورد فرآیندهای پاتولوژیک در حال انجام آهسته (سل استخوانی) کمک می کند. در صورتی که تشخیص آسیب شناسی با روش های دیگر امکان پذیر نباشد از بیوپسی استفاده می شود. |
| فلوروگرافی | تشخیص به طور انبوه انجام می شود. با کمک آن، متخصصان بیماری های پنهان ریه را شناسایی می کنند. |
تشخیص سل در کودک دشوار است، اما روش های مدرنتشخیص بیماری شناسایی بیماری و شروع به موقع درمان را امکان پذیر می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
سیستم ایمنی کودک در مقایسه با بزرگسالان ضعیف است. علائم بیماری سریعتر پیشرفت کرده و زودتر ظاهر می شود. توجه والدین به سرفه در کودکان مهم است، زیرا یکی از علائم اصلی سل است.
علائم بیماری در عصر و شب تشدید می شود. سرفه با خلط و خون همراه است و درجه حرارت افزایش می یابد. اینها علائمی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
جلوگیری
سل در یک کودک (علائم سریعتر ظاهر می شوند زیرا سیستم ایمنی بدن توسعه نیافته است) یک بیماری جدی است که در گذشته باعث مرگ افراد شده است. پزشکی مدرن به پزشکان اجازه می دهد تا بیماری را کنترل کنند و حتی از پیشرفت آن جلوگیری کنند. پیشگیری اصلی از سل در کودک واکسیناسیون است. واکسیناسیون BCG به کودکان در روز سوم تا هفتم زندگی آنها در زایشگاه داده می شود.
- پیروی از یک سبک زندگی سالم، تقویت سیستم ایمنی؛
- اجتناب از استرس و حفظ عملکرد سیستم عصبی؛
- خوب بخورید، غذاهای حاوی ویتامین ها، ریز عناصر و پروتئین بیشتر مصرف کنید.
- رعایت کنید قوانین سادهبهداشت؛
- هر روز ورزش کن.
اتاق را تهویه کنید و در اتاق کودکان نظافت مرطوب انجام دهید. معاینات پیشگیرانه منظم با پزشک و فلوروگرافی به پیشگیری از بیماری یا تشخیص آن در مراحل اولیه کمک می کند.
روش های درمانی
درمان پس از آن توسط پزشک سل انتخاب می شود معاینه کاملو بر اساس نتایج به دست آمده است. نباید مراجعه به متخصص را به تاخیر بیندازید، به خصوص اگر مربوط به کودک باشد.
با در نظر گرفتن شکل و شدت بیماری، پزشک درمان بستری یا درمان در منزل را تجویز می کند. مجموعه اقدامات شامل استفاده از داروها، داروهای مردمی، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و فیزیوتراپی.
داروها
داروها می توانند به سرعت مایکوباکتری های عامل سل را از بین ببرند. آنها همچنین به جلوگیری از عود فرآیندهای پاتولوژیک کمک می کنند. این داروها توسط پزشک سل تجویز می شود؛ مهم است که به شدت به توصیه های او پایبند باشید. 
| گروه داروها | نام | کاربرد |
| عوامل آنتی باکتریال | "سیکلوسرین"، "پیریدوکسین" | دوز مصرفی کودکان 1 قرص است. 2 r. در روز |
| داروهای محرک سیستم ایمنی | "گلوتامیل"، "تیمالین" | داروها روند بهبودی را تسریع می کنند، خطر عوارض را کاهش می دهند و اثربخشی داروهای ضد سل را افزایش می دهند. برای کودکان 1-5 میلی گرم به مدت 3-10 روز تجویز می شود که همه اینها به درجه نقص ایمنی بستگی دارد. در صورت لزوم، درمان مجدد پس از 1-6 ماه انجام می شود. |
| کورتیکواستروئیدها | "پردنیزولون"، "هیدروکورتیزون" | دوز توصیه شده برای کودک 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم است. دوز روزانه به 4-6 دوز تقسیم می شود. |
| داروهای ضد سل | "استرپتومایسین"، "اتامبوتول" | برای بیمار 15 mg/kg 1 r تجویز می شود. در روز صبح بعد از غذا دوره درمان 2 ماه طول می کشد. |
پزشک با در نظر گرفتن شدت فرآیندهای پاتولوژیک و ویژگی های فردی بیمار، داروها را انتخاب می کند.
روش های سنتی
سل در یک کودک (علائم نیاز به مشاوره با متخصص طب طبیعی و درمان مناسب دارد) را می توان با تجویز پزشکان جادوگر و شفا دهنده ها درمان کرد. اما آنها به خلاص شدن کامل از التهاب کمک نمی کنند، یک اثر پیچیده بر روی بدن ضروری است.
داروهای مردمی کاهش می دهد تاثیر منفیداروهایی که اشتها را بهبود می بخشد. استفاده از روش های جایگزین باید با پزشک خود در میان گذاشته شود، زیرا بسیاری از مؤلفه ها می توانند تحریک شوند واکنش آلرژیککودک دارد.
| نام | دستور آشپزی | کاربرد |
| مجموعه انتظاری | ریشه سنجد (25 گرم)، گل ختمی (20 گرم)، برگ کلتفوت (15 گرم)، مریم گلی (10 گرم) و میوه رازیانه (10 گرم) را مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری بریزید. مخلوط حاصل را با آب داغ (1 قاشق غذاخوری) روی آتش بگذارید. بگذارید بجوشد، 10 دقیقه بماند و صاف کنید. | توصیه می شود محصول حاصل را 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. 3 r. در روز دارو سرفه را کاهش می دهد و گرفتگی صدا را از بین می برد. |
| چربی گورکن | کاکائو، چربی گورکن، عسل و آب آلوئه را به نسبت مساوی مخلوط کنید. | محصول 1 قاشق چایخوری گرفته می شود. 3 r. در روز قبل از غذا چربی گوزن را می توان به شکل خالص آن، 1 قاشق غذاخوری مصرف کرد. 3 r. در یک روز. |
| دم کرده گیاهی | ریشه بیدمشک و گل شبدر قرمز را به نسبت مساوی با هم مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری بریزید. مجموعه خرد شده با آب گرم (0.5 لیتر). بپیچید و بگذارید 2 ساعت بماند و صاف کنید و با آب سبیل طلایی (0.5 قاشق چایخوری) مخلوط کنید. | محصول حاصل 1/3 قاشق غذاخوری گرفته می شود. 2 r. در روز دوره درمان 3 هفته است. می توانید یک ماه استراحت کنید و درمان را ادامه دهید. |
برای بیماری سل، خوردن یک تخم مرغ خام که قبلا با شکر یا عسل زده شده است، هر 5 تا 6 روز توصیه می شود. شفادهنده ها و درمانگران نیز خوردن یک حبه سیر را هر روز عصر با یک تکه کوچک نان و عسل (1 قاشق چایخوری) توصیه می کنند.
روش های دیگر
درمان پیچیده سل شامل استفاده از روش های فیزیوتراپی است:
| نام | شرح |
| آئروسل درمانی با داروهای ضد سل | اثر درمانی با ایجاد غلظت فعال اجزای فعال در ناحیه فرآیند سل حاصل می شود. |
| الکتروفورز دارویی | در طول عمل، یک ثابت برق، که به داروها کمک می کند تا به کانون التهابی وارد شوند. غلظت دارو در ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد و بهبودی تسریع می یابد. |
| اولتراسوند درمانی | ارتعاشات مکانیکی فرکانس فوق العاده بالا استفاده می شود. سونوگرافی فاگوسیتوز را افزایش می دهد، تغییرات التهابی باقیمانده را از بین می برد، از فیبروز ریوی جلوگیری می کند و بازسازی بافت را تحریک می کند. |
| فونوفورز | داروها همراه با اولتراسوند تجویز می شوند تا اثر آنها افزایش یابد. |
| UHF درمانی | یک میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بالا استفاده می شود. حرکت خون و لنف بهبود می یابد، که به از بین بردن روند التهابی کمک می کند. تعداد حملات کاهش می یابد، حجم کار ریه ها افزایش می یابد. |
| آمپلی پالس درمانی | در طول این روش، جریان مدوله شده سینوسی متناوب با قدرت کم (SMC) استفاده می شود. |
| نور درمانی (فتوتراپی) | انرژی تابشی برای دستیابی به یک اثر درمانی استفاده می شود. نور درمانی فرآیندهای بیوشیمیایی را فعال می کند. التهاب کاهش می یابد، قدرت دفاعی بدن افزایش می یابد و درد از بین می رود. |
| مغناطیس درمانی | بدن بیمار در معرض یک میدان مغناطیسی ثابت، متناوب یا پالسی قرار می گیرد. گردش خون را افزایش داده و فعال می کند فرآیندهای متابولیک، حساسیت درد کاهش می یابد. |
فیزیوتراپی بر فعالیت مایکوباکتریوم ها تأثیر منفی می گذارد و از رشد آنها جلوگیری می کند. روند بازسازی را تسریع می کند، علائم متعدد التهاب را از بین می برد و از بدن کودک حمایت می کند.
این نه تنها به مقابله با سل کمک می کند درمان پیچیده، بلکه صحیح است رژیم غذایی متعادل. ویتامین ها و ریز عناصر از ایمنی بدن کودک حمایت می کنند و به او کمک می کنند در برابر بیماری مقاومت کند.
سل در کودک (علائم بسته به ناحیه آسیب دیده بدن ظاهر می شود) در صورت عدم وجود پویایی مثبت پس از استفاده از داروها یا وجود عوارض درمان می شود. مداخله جراحی. جراحی آندوسکوپی به طور گسترده استفاده می شود.
این عمل از مرگ بیمار جلوگیری می کند. به عنوان مثال، خونریزی داخل ریوی می تواند کل سیستم تنفسی را مختل کند و فرد قادر به تنفس نباشد.
عوارض احتمالی
عدم درمان به موقع و یا عدم رعایت توصیه های پزشک منجر به بروز عوارض جدی:
| نام | شرح |
| خونریزی ریوی | فرآیندهای پاتولوژیک به دلیل تخریب ایجاد می شوند رگ های خونیدر نتیجه التهاب سل. در بیشتر موارد، این عارضه منجر به مرگ می شود. |
| پنوموتوراکس | که در حفره پلور(فضای اطراف ریه ها) هوا جمع می شود. یکپارچگی آلوئول ها (قسمت انتهایی درخت برونش) به خطر می افتد. هوا به ریه فشار وارد می کند و باعث تنگی نفس و اختلال در تنفس می شود. |
| نارسایی تنفسی | التهاب شدید سل منجر به کاهش حجم کاری ریه ها می شود. روند اشباع اکسیژن در خون کاهش می یابد. فرد دچار تنگی نفس شدید و در برخی شرایط، حملات خفگی می شود. |
| نارسایی قلبی | اغلب همراه با اختلال در عملکرد سیستم تنفسی ظاهر می شود. فشار در رگ های ریه افزایش می یابد، که باعث افزایش کار قلب می شود. |
| آمیلوئیدوز اندام های داخلی | سل طولانی مدت اندام های داخلی با تشکیل یک پروتئین خاص (آمیلوئید) همراه است که عملکرد آنها را مختل می کند. |
عواقب عفونت سل نیز شامل کور pulmonale، آمپیم پلور، ایجاد حفره در ریه ها و آسیب به سایر اندام های داخلی است.
در بیشتر موارد، اگر به موقع به بیمارستان بروید و تمام توصیه های پزشک سل را به شدت رعایت کنید، می توان سل را با موفقیت درمان کرد. نظارت بر سلامت کودک برای والدین بسیار مهم است تا اولین علائم عفونت را از دست ندهند و اقدامات فوری انجام دهند. عدم درمان عواقب جدی خواهد داشت؛ کودکی در این حالت برای دیگران خطرناک است.
قالب مقاله: ولادیمیر کبیر
ویدیو در مورد سل ریوی
مالیشوا در مورد سل ریوی صحبت خواهد کرد:
سل یک بیماری عفونی بدن است که عامل ایجاد آن باکتری کوخ باسیلوس است که به نام کاشف آن نامگذاری شده است. علائم این بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود، یعنی دوره نهفتگی آن 3 ماه تا 1 سال است.
این این بیماری با وجود تشکیلات خاص سل مشخص می شود. اندام های هدف می توانند ریه ها، کلیه ها، مغز، روده ها، چشم ها باشند. هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.
سل دوران کودکی به ویژه خطرناک است، زیرا تحمل آن دشوارتر است و عواقب زیادی دارد.
علت سل تماس کودک با فرد بیمار است. به عنوان یک قاعده، این یکی از اعضای خانواده است. این بیماری از طریق قطرات هوا، وسایل خانگی، تغذیه ای و همچنین از مادر به جنین منتقل می شود.. عوامل مؤثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش ایمنی به دلیل مکرر سرماخوردگیعفونت HIV، درمان با داروهای هورمونی و آنتی باکتریال.
- عدم وجود ایمنی فعال، که در صورت عدم دریافت واکسن مناسب کودک اتفاق می افتد.
- محیط اجتماعی نامناسب
پاتوژنز بیماری
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در هر دو نوع مقاومت قابل توجهی دارد محیط، و در بدن انسان.
با پوشیده شدن با یک پوسته محافظ، باسیل سل می تواند در بدن ناقل وجود داشته باشد و باعث بیماری نشود، به شرط اینکه ایمنی خوبی وجود داشته باشد.
با حمله به بدن انسان، مایکوباکتریوم ها ابتدا وارد سیستم لنفاوی می شوند و لنفوسیت ها اولین سلول هایی هستند که با آن مبارزه می کنند. اگر آنها نتوانند با این کار کنار بیایند، پاتوژن وارد جریان خون می شود و از طریق جریان خون به اندام ها سرایت می کند.
پاتوژن با ته نشین شدن در اندام هدف، تجمع کازئوزی سلول ها را به شکل یک برآمدگی - گرانولوما تشکیل می دهد. تفاوت آن با گرانولوم هایی که با سایر بیماری ها همراه هستند با وجود در مرکز یک ضایعه نکروزه است که قوام پنیر دلمه ای دارد. هنگامی که این تشکیلات می ترکند، بسیاری از باسیل های کوخ در سراسر بدن پراکنده می شوند یا وارد بافت های مجاور اندام آسیب دیده می شوند. تشکیل انفجار شروع به متلاشی شدن می کند و سپس ضخیم می شود، زخم و کلسیفیه می شود، یعنی با نمک های کلسیم پوشیده می شود.
اولین علائم سل در کودکان
این بیماری در ابتدای رشد خود هیچ علامتی ایجاد نمی کندیعنی در فاز پرودرومال است. می تواند از 6 ماه تا یک سال طول بکشد.
تنها نشانه ممکن است واکنش مثبت مانتو باشد.
پس از یک دوره نهفته، کودک شروع به نشان دادن اولین علائم بیماری می کند. آنها خود را به عنوان مسمومیت سل نشان می دهند:
- کاهش فعالیت کودک؛
- سرگیجه، سردرد؛
- اشتهای ضعیف، کاهش وزن؛
- دما: در برابر پس زمینه تب با درجه پایین، درجه حرارت تا 39 درجه فلش چشمک می زند.
- افزایش تعریق به خصوص در شب. به ویژه کف دست ها و پاها به شدت عرق می کنند.
- بزرگ شدن غدد لنفاوی از چندین گروه. نرم و بدون درد هستند.
این علائم اولیه مظهر همه انواع سل هستند.
علائم
پس از مرحله مسمومیت با سل، مجموعه سل اولیه ایجاد می شود. این می تواند در هر عضوی ایجاد شود، اما اغلب ریه ها تحت تاثیر قرار می گیرند.
در این حالت، باکتری ها با انتخاب تهویه مناسب ترین ناحیه ریه، در آن تجمع می یابند و باعث ایجاد کانون التهابی می شوند. رشد می کند و پاتوژن ها به غدد لنفاوی مجاور حرکت می کنند و در آنجا نیز التهاب ایجاد می کنند. به طور معمول، این روند در کودکان با ایمنی پایین ایجاد می شود. می تواند به خودی خود بهبود یابد.
علائم سل ریوی در کودکان است مراحل اولیهبیماری ها همان علائم مسمومیت هستند، افزایش دمای بدن به 37.5 درجه. اغلب شروع بیماری را می توان با عفونت تنفسی اشتباه گرفت.
بیماران دچار تنگی نفس و سرفه می شوند. سرفه کودک مبتلا به سل در مدت زمان متفاوت است - بیش از 3 هفته. در ابتدای بیماری خشک است، سپس جای خود را به مرطوب می دهد.
یک علامت مشخصه تولید خلط با خون است.
این کودکان بسیار لاغر، رنگ پریده و گونه هایشان برافروخته است. درخشش دردناکی در چشم ظاهر می شود.
هنگامی که غدد لنفاوی مدیاستن و ریشه های ریه درگیر این فرآیند می شوند، برونش آدنیت ایجاد می شود. علائم فوق همراه است احساسات دردناکبین تیغه های شانه، بازدم خشن و سوت دار در نتیجه فشرده شدن برونش ها یا نای توسط غدد لنفاوی بزرگ شده است.
سرفه نیز همراه است این آسیب شناسی. خشک و پراکسیسمال است و یادآور سیاه سرفه است. یک الگوی وریدی در قسمت بالایی قفسه سینه ظاهر می شود.
طبقه بندی بر اساس محلی سازی
سل بیماری است که می تواند هر اندامی را تحت تاثیر قرار دهد. همه چیز بستگی به این دارد که مایکوباکتریوم از کجا وارد جریان خون شود. بسته به سیستم آسیب دیده، انواع مختلفی وجود دارد.
سل ریوی ، شامل:
- مجموعه سل اولیه.
- برونکوآدنیت.
- سل برونش ها، ریه ها، دستگاه تنفسی فوقانی y
- جنب سلی.
- سل ریوی:
- کانونی- تشکیل مناطق ضایعه کوچک در بافت ریه (در 1 بخش)؛
- غاردار- یک حفره در ریه ها بدون علائم التهاب ایجاد می شود.
- فیبروکورنوس. فشردگی حفره غار و بافت های ریه مجاور وجود دارد.
- سیروز- بافت همبند جایگزین بافت ریه می شود و باعث می شود ریه خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهد.
- منتشر شده است- شکل شدید عفونت سل که در آن ضایعات کانونی متعدد در ریه ها ظاهر می شود. سپس عفونت از طریق خون و لنف به سایر اندام ها منتقل می شود.
- نظامی- نوعی سل منتشر که در آن کانون های متعددی که در ریه ها تشکیل می شوند اندازه کوچک دارند.
- نفوذی- با تشکیل ناحیه ای از التهاب در بافت ریه با نکروز در مرکز مشخص می شود.
- سل- این التهاب سل در کپسول بزرگتر از 10 میلی متر است.
علائم و درمان سل ریوی در کودکان به محل و شدت فرآیند بستگی دارد. اما هنوز علائم تظاهرات مشابه یکدیگر است: سرفه، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه سینه.
بیماری سل مننژها . شایع ترین شکل مننژیت سلی است. در این صورت آسیب به غشای مغز رخ می دهد. این فرآیند با سردردهای شدید، بی ثباتی خلق و خو، تب بالا، استفراغ و افت فشار عضلانی همراه است.
سل سیستم اسکلتی عضلانی به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:
- سل نخاعی- روند شروع بیماری به 1 مهره محدود می شود. بنابراین، سندرم های مسمومیت و درد ضعیف بیان می شوند. با پیشرفت روند، علائم افزایش می یابد. به نظر می رسد دردهای تیزدر ستون فقرات ماهیت متفاوت و کشش ماهیچه های مهره ای. برای کاهش درد، فرد در موقعیت اجباری قرار می گیرد. وضعیت و راه رفتن او تغییر می کند. قفسه سینه به شدت تغییر شکل می دهد، انحنای ستون فقرات ایجاد می شود.
- سل مفصلیبا درد در ناحیه مفصل آسیب دیده مشخص می شود. پوست روی آن متراکم است، در لمس گرم است و تورم مشخص است. ابتدا در خم شدن و انبساط مفصل مشکل وجود دارد، سپس کاملاً بی حرکت می شود. وضعیت عمومی مختل شده است.
- سل استخوانیهمراه با درد در استخوان ها و در نتیجه اختلال در عملکرد اندام است. لازم به ذکر است که عامل سل سیستم اسکلتی علاوه بر عمومی است
علت سل، اضافه بار سیستم اسکلتی عضلانی است.
سل کلیه . علائم آن هستند احساسات دردناکدر پشت، درد هنگام ادرار کردن، خون در ادرار، اختلال در وضعیت عمومی.
لوپوس. شایع ترین نوع در بین کودکان است علامت پوستیمانند یک شانکر سلی: ابتدا یک توده قرمز رنگ روی پوست ظاهر می شود که سپس به زخم تبدیل می شود. بدون درد است، اما غدد لنفاوی واقع در نزدیکی آن ملتهب می شوند.
نوع دیگری از سل پوستی دوران کودکی تغییر آن در ناحیه غدد لنفاوی آسیب دیده است. پوست روی آن آبی می شود، سپس زخم می شود. چنین تشکل هایی بدون درد هستند. برجستگی های کوچکی نیز ممکن است روی صورت و گردن ظاهر شوند. اگر روی آنها فشار دهید زرد می شوند.
سل غدد لنفاوی محیطی در کودکان با بزرگ شدن بدون درد همراه است. آنها متحرک هستند. با افزایش التهاب، آنها پاره می شوند و فیستول با ترشحات چرکی تشکیل می دهند. هایپرترمی تا 40 درجه و سردرد ظاهر می شود. غدد لنفاوی زیر فکی، چانه و گردن اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
سل روده همراه با درد شکم، اختلال در حرکت روده، مدفوع خونی و هیپرترمی. وضعیت عمومی نیز مختل است.
سل چشم باعث کاهش بینایی، فتوفوبیا و اشک ریختن می شود. سیاهی یا تاری دید و درد ظاهر می شود.
دانستن این نکته ضروری است که سل می تواند به صورت باز یعنی با انتشار باسیل کخ در محیط و در نتیجه عفونت بیشتر افراد در تماس با بیمار رخ دهد. همچنین می تواند به شکل بسته باشد که در آن باکتری ها وارد فضای خارجی نمی شوند.
ویژگی های سل در کودکان و نوجوانان
سل برای کودکان - یک بیماری بسیار جدی که عوارض متعددی را پشت سر می گذارد.
ویژگی های دوره سل در کودکان زیر 2 سالبا شدت خاص فرآیند مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، تعمیم یافته است. از تمرکز اولیه با جریان خون میکروارگانیسم های بیماری زارسیدن به اندام های دیگر، به طور قابل توجهی وضعیت کودک را پیچیده می کند. چنین کودکانی اغلب به سل منتشر، مننژیال و حتی سپسیس مبتلا می شوند.
در کودکان بزرگترسیستم ایمنی پیشرفته تر است این به شما امکان می دهد فرآیند را بومی سازی کنید و از تعمیم آن جلوگیری کنید. آنها با سل غدد لنفاوی مشخص می شوند.
هر چه کودک کوچکتر باشد، بیماری را بدتر تحمل می کند. این به دلیل ویژگی بدن کودک است: سیستم ایمنی بدن او هنوز نابالغ است، شکل نگرفته است، به همین دلیل نمی تواند به طور کامل در برابر عفونت مقاومت کند.
سن بحرانی بعدی برای ابتلا به این بیماری، نوجوانی است. همچنین با اشکال منتشر عفونت مشخص می شود که بر ریه ها و مغز تأثیر می گذارد. این به دلیل افزایش هورمونی است که منجر به عدم تعادل در بدن و در نتیجه کاهش توانایی مقاومت در برابر بیماری می شود.
نوعی از این بیماری که فقط در کودکان بروز می کند، سل مادرزادی است.
عفونت جنین از مادر بیمار از طریق جفت یا زمانی که کودک مایع آمنیوتیک را می بلعد اتفاق می افتد. در این مورد، پاتوژن های بیماری در درجه اول از طریق جریان خون به کبد نوزاد منتقل می شوند، جایی که کانون اولیه فرآیند پاتولوژیک تشکیل می شود.
این نوزادان نارس به دنیا می آیند. پس از یک ماه، اولین علائم بیماری ظاهر می شود: هیپرترمی، افسردگی یا اضطراب. علائم نارسایی تنفسی خیلی سریع ایجاد می شود. اغلب عفونت باعث التهاب پوشش داخلی مغز می شود. در این حالت، علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی، تنش در عضلات گردن و ترشحات از گوش وجود دارد.
شایع ترین نوع سل دوران کودکی آسیب به بافت ریه است. سل ریوی در کودکان در 80 درصد موارد رخ می دهد. بنابراین، ظهور سرفه در کودک که در عرض یک ماه از بین نمی رود و افزایش دما باید والدین را آگاه کند و به سیگنالی برای معاینه نوزاد تبدیل شود.
اکثر روش موثربرای جلوگیری از سل، واکسن BCG است. این یک سویه ضعیف شده از باسیل سل است. واکسیناسیون برای نوزادان کمتر تهاجمی است. برای آن از واکسن BCG-M استفاده می شود. اولین واکسن علیه سل در دهه 20 قرن بیستم در فرانسه ساخته شد.
زمان واکسیناسیون BCG:
- در بیمارستان زایمان برای نوزادان در روزهای 3-7 زندگی انجام می شود.
- RV1 (یعنی 1 واکسیناسیون مجدد) در 7 سال انجام می شود.
- RV2 در 14 سالگی در کودکان سالم انجام می شود.
ایمنی پس از واکسیناسیون BCG پس از 2 ماه تشکیل می شود و کودک را به مدت 4 سال در برابر سل محافظت می کند. این امر به ویژه برای کودکان خردسال مهم است، زیرا سل می تواند یک بیماری کشنده برای آنها باشد.
این واکسن به صورت داخل جلدی در یک سوم بیرونی بالای شانه تزریق می شود.. ابتدا یک تورم خفیف در محل تزریق ظاهر می شود. سپس به یک پوسچول تبدیل می شود - یک حباب با مایع. پوسچول می ترکد و یک زخم کوچک ایجاد می کند. زخم پوسته ای می شود. بعد از 6 ماه جای آن جای زخم ایجاد می شود. او اندازه باید 5-8 میلی متر باشد. این نشان دهنده موفقیت آمیز بودن واکسیناسیون است.
گاهی بعد از واکسیناسیون اثری باقی نمی ماند. این ممکن است نشان دهد مصونیت ذاتیبه بیماری
عوارض پس از دریافت واکسن سل ممکن است شامل موارد زیر باشد::
- آبسه سرد؛
- BCGit;
- اسکار کلوئید
موارد منع مصرف BCG:
- اگر در میان مخاطبین کودک بیماران مبتلا به سل وجود داشته باشد.
- اگر مادر مبتلا به عفونت HIV تشخیص داده شود؛
- بیماری های سیستم عصبی؛
- هر گونه بیماری حاد؛
- نقص ایمنی؛ نئوپلاسم ها؛
- نارس بودن؛ وزن بدن کمتر از 2.5 کیلوگرم؛
تشخیص بیماری واکنش مانتو است. این واکسنی نیست که کودک شما را از این بیماری محافظت کند. این شاخصی است که نشان می دهد کودک بیمار است یا نه.
تست مانتو در قرار داده شده است یک سوم میانیساعدها. توبرکولین تزریق می شود که فیلتر مایکوباکتری های کشته شده است. حاوی توبرکولوپروتئین است که به عنوان یک آلرژن عمل می کند. این دارو به صورت داخل پوستی تجویز می شود و "پوست لیمو" در محل تزریق تشکیل می شود.
نتیجه زودتر از 48 ساعت ارزیابی نمی شود:
- اگر فشردگی (پاپول) به اندازه کمتر از 5 میلی متر در محل تزریق تشکیل شده باشد، این نشان دهنده یک واکنش منفی است.
- 5 میلی متر-10 میلی متر - واکنش مشکوک است.
- اگر اندازه پاپول بیش از 10 میلی متر باشد، واکنش مثبت تلقی می شود و ممکن است نشانه سل باشد.
توصیه می شود "دکمه" تشکیل شده پس از پیوند را خیس یا مالش ندهید.
لازم به ذکر است که تست مانتو مثبت در کودکان سالم در عرض 1-2 سال پس از BCG قابل مشاهده است.
موارد منع مصرف تست مانتو:
- هایپرترمی؛
- آلرژی در مرحله حاد؛
- تشنج؛
- بیماری های پوستی؛
- قرنطینه.
تشخیص و آزمایشات سل
تشخیص این بیماری با هدف شناسایی باکتری های بیماری زا در محیط های بدن و همچنین در اندام های هدف انجام می شود.
تشخیص زودهنگام بیماری به مقابله با آن در کوتاه ترین زمان ممکن با کمترین آسیب به بدن کمک می کند.
تشخیص سل در کودکان بسیار است به ندرت بدون واکنش مانتو پیش می رود. سالانه از 1 سالگی شروع می شود. این به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه بیماری شناسایی کنید. و همچنین افرادی که ناقل این عفونت هستند، اما خودشان بیمار نمی شوند.
سایر روش های تحقیق عبارتند از:
- فلوروگرافی، رادیوگرافی، توموگرافی.
- روش باکتریولوژیک این شامل شناسایی پاتوژن در محیط های مختلف بدن است. اول از همه بلغم است. و همچنین از حفره های پلور و شکم، مفاصل و غدد لنفاوی نقطه گذاری می شود. می تواند برای تجزیه و تحلیل استفاده شود مایع مغزی نخاعی، محتویات زخم و فیستول، خون، ادرار. روش مدرنتحقیقات باکتریولوژیک است تشخیص PCR. این یک روش نسبتاً حساس است. مقدار کمی باکتری برای انجام آن کافی است. مناسب برای مطالعه هر گونه مایعات بدن. این شامل شناسایی DNA یک باکتری است. این روش به قدری دقیق است که در صورت منفی بودن سایر آزمایشات می تواند بیماری را تشخیص دهد.
- برونکوسکوپی
- بیوپسی از اندام آسیب دیده. اغلب در طول عملیات تشخیصی انجام می شود، زمانی که روش های دیگر ارزش کمی دارند. اغلب این بیوپسی از غدد لنفاوی و همچنین بافت ریه هنگام باز کردن قفسه سینه است.
رفتار
درمان سل در کودکان بسیار طولانی. هدف آن سرکوب رشد باسیل سل و بازیابی اندام آسیب دیده است.
درمان سل شناسایی شده در بیمارستان زمانی آغاز می شود که باکتری ها در فضای خارج سلولی متمرکز شوند. فرد مسری است.
مرحله 1 درمان - مصرف داروهای ضد سل. اینها عبارتند از: ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتامبوتول و غیره. آنها موثرترین و کمترین سمیت هستند. رژیم درمانی باید حداقل شامل 3 نوع دارو باشد. درمان آنتی باکتریال نیز استفاده می شود.
همچنین به طور گسترده استفاده می شود روش های درمان فیزیوتراپی. برای التهاب اگزوداتیو و نکروز، درمان UHF، استنشاق و الکتروفورز نشان داده می شود. در آینده از اولتراسوند، مغناطیسی درمانی و لیزر برای رفع انفیلترات، ترمیم بافت و ترمیم زخم ها استفاده می شود.
درخواست مورد نیاز داروهای تحریک کننده سیستم ایمنیبرای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت.
بیمار باید یک رژیم غذایی مناسب داشته باشد، رژیم غذایی متعادل داشته باشد، تصویر سالمزندگی
هنگامی که مرحله بیماری به شکل بسته وارد می شود، درمان سل در خانه و تحت نظر متخصص phthisiatricist مجاز است.
اگر درمان محافظه کارانه بی فایده باشد روش های جراحی استفاده می شود. این ممکن است شامل برداشتن بخشی از اندام یا ناحیه آسیب دیده باشد.
درمان سل یک فرآیند نسبتاً گسترده است که نیاز به صبر و اجرای صحیح تمام مراحل آن دارد. این پیچیده است، یعنی از هر طرف به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارد. لازم به یادآوری است که هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، مقابله با آن آسان تر و سریع تر است.
پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان
پیشگیری از سل برای کودک در زایشگاه با اولین واکسیناسیون BCG شروع می شود.
واکسیناسیون مهم ترین و احتمالاً مهم ترین گام در پیشگیری از پیشرفت بیماری است. و شما نباید از آن غافل شوید.
تقویت ایمنی کودک- دومین مرحله مهم پیشگیری یک رژیم غذایی متعادل و غنی شده، سخت شدن، کار مناسب و حالت استراحت کلید اصلی است زندگی سالمعزیزم.
همچنین در جلوگیری از پیشرفت بیماری نقش دارد. تشخیص زودهنگام افراد مبتلا و ایزوله سازی موقت آنهابرای جلوگیری از عفونت بخش سالمی از جمعیت.
سل یک بیماری نسبتاً پیچیده است و متأسفانه بسیار مسری است. هر سال بر تعداد مبتلایان به این بیماری افزوده می شود. به همین دلیل است توجه زیادی به پیشگیری از سل می شود. به هر حال، فشار دادن سیستم ایمنی بسیار بهتر از به خطر انداختن زندگی یک کودک است.
علائم سل در نوزاد یک سیگنال جدی است که هرگز نباید از دست داد. کودکان خردسال، به ویژه نوزادان، مستعد ابتلا هستند تعداد زیادیعفونت های ناشی از ایمنی ضعیف که به تازگی شروع به رشد کرده است.
شما باید مراقب کودک باشید، زیرا علائم بیماری های خاص اغلب به سختی قابل تشخیص است و همه خانواده ها با چنین بدبختی روبرو نیستند. نه تنها والدین جوان، بلکه آنهایی که صاحب فرزند دوم یا سوم شده اند، وقتی نوزاد در معرض بیماری ناشناخته ای قرار می گیرد، گیج می شوند.
شایان ذکر است که شناسایی علائم به موقع و کمک فوری کلید بهبودی سریع و عدم وجود عوارض در آینده است.
سل در نوزادان یا کودکان بزرگتر اغلب در اولین برخورد با عفونت رخ می دهد. درمان، مانند بزرگسالان، طولانی مدت با عودهای احتمالی در مواردی است که بیماری به طور کامل شکست نخورده است.
با درمان مناسب، نوزاد در عرض چند ماه بهبود می یابد، اما اگر والدین خودشان شروع به درمان کودک کنند، سل سریعتر ایجاد می شود و درمان بعدی سال ها طول می کشد. به همین دلیل است که هرگز نباید خودتان چنین بیماری را درمان کنید.
آمار چندین راه عفونت را نشان می دهد:
- باسیل سل می تواند از راه های مختلفی منتقل شود که یکی از آنها انتشار در هوا است. این خطرناک ترین راه برای ابتلا به سل ریوی است و در هشتاد درصد موارد رخ می دهد. عفونت در مکان های شلوغ و زمانی رخ می دهد تماس نزدیکبا ناقلین سل
- انتشار گرد و غبار هوای عفونت بسیار کمتر رایج است، اما در صورت ورود نیز ممکن است بدن سالمباسیل سل انسانی در حالت خشک (قطره های خلط خشک، ذرات اپیتلیال در گرد و غبار).
- بیماری ناشی از خوردن گوشت حیوانات آلوده ( حرارت درمانیممکن است نتیجه ندهد یا ناکافی باشد). احتمالاً در موسسات آموزشی پیش دبستانی، مدارس یا موسسات پذیرایی عمومی در صورت عدم رعایت شرایط بهداشتی و کیفیت محصولات ارائه شده.
- مثل بیماری دست های کثیف. تعداد کمی از مردم فکر می کنند که سل نیز می تواند از طریق دست های کثیف و متعاقب آن عفونت در دهان سرایت کند (روش تغذیه).
- پیوند یا عفونت در هنگام زایمان در صورتی که زن در حال زایمان باشد فاز فعالبیماری سل. این عفونت مادرزادی نامیده می شود. سل ریویبنابراین، عملا گسترش نمی یابد، اما عفونت با سل سیستم ادراری تناسلی امکان پذیر است.
- یک روش مختلط عفونت زمانی نامیده می شود که بیماری در محلی به دست آمده باشد که در آن غلظت زیادی از بیماران مبتلا به این بیماری (به اشکال مختلف) وجود داشته باشد.
با این حال، حتی در تماس نزدیک، افراد با سطح بالا دفاع ایمنیآلوده نشوید علاوه بر این، کودکان در زایشگاه برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری در زندگی بعدی واکسینه می شوند.
کودکان نیز مانند بزرگسالان در معرض خطر ابتلا به سل در انواع مختلف هستند.
فیزیاترها چندین شکل متمایز را تشخیص می دهند:سل با محلی سازی ناشناخته بیماری است که در آن تشخیص اینکه کدام سیستم اندامی تحت تاثیر قرار گرفته و کانون های التهاب دقیقاً در کجا قرار دارند دشوار یا غیرممکن است. در کودکان زیر چهارده سال رخ می دهد و در پس زمینه یک ارگانیسم در حال رشد (که مشکل اصلی تشخیص است) رخ می دهد. علائم خفیف هستند و با استفاده از شمارش کامل خون و واکنش زنجیره ای پلیمراز تشخیص داده می شوند.
آسیب به سل در ریه ها و اندام های تنفسی به شرح زیر است:
- سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه (سل در نوزادان دارای علائمی مانند آسیب به غدد لنفاوی در حالت یک طرفه یا دو طرفه، بزرگ شدن غدد لنفاوی است).
- مجموعه سل اولیه (ممکن است مسمومیت شدید، اختلال در برونش ها، آسیب به رگ های خونی، غدد لنفاوی و بافت های حفره قفسه سینه رخ دهد).
- آسیب کانونی ریه (شایع در کودکان ده تا چهارده ساله، التهاب موضعی شدید در بافت ها)؛
- نفوذی (عود بیماری، مرگ نواحی بافتی، مایع در حفره ریه)؛
- سل ریوی منتشر (کانون های متعدد التهاب و مرگ بافت ریه ظاهر می شود)، پلوریت (آسیب یک طرفه به بافت های سروزی ریه ها)؛
- سل
- سل برونش؛
- پنومونی موردی
علاوه بر شکل ریوی بیماری و انتشار از طبیعت ناشناخته، اشکال عفونت خارج ریوی نیز جدا می شود (سیستم عصبی مرکزی، قلب و عروق، دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری تناسلی، یا بافت استخوانی). انواع خارج ریوی سل در بین موارد عفونت تا 30 درصد شیوع دارد و علائمی مشابه سایر بیماری های شدید از جمله بیماری های مزمن دارد.
شکل میلیاری عفونت به طور جداگانه مشخص می شود - این بیماری با تولید مداوم عوامل سل جدید به عملکرد رگ های خونی آسیب می رساند. این یک فرم با احتمال 100٪ عفونت در نظر گرفته می شود.
مادر شدن باری شاد، اما سنگین است که دغدغه های بزرگی را به زن می بخشد.
در زایشگاه، در روزهای اول پس از تولد (در عرض یک هفته)، واکسن BCG به نوزاد داده می شود که می تواند از کودک در مراحل بعدی زندگی محافظت کند. با این حال، در بسیاری از کشورهای جهان غرب، این واکسن اکنون از لیست واکسن های اجباری حذف شده است، و در قلمرو فدراسیون روسیهوالدین این حق را برای خود محفوظ می دارند که از واکسیناسیون نوزاد خود خودداری کنند.
واکسن BCG در صورت اختلال در تجویز یا وجود موارد منع مصرف عوارض دارد، اما به محافظت از ارگانیسم در حال رشد کمک می کند. این مهم است، زیرا بیشتر علائم سل منحصر به فرد نیستند و در مراحل اولیه بیماری به راحتی با سرماخوردگی و سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شوند.
علائم ابتلا به سل در یک نوزاد عبارتند از:- افزایش بی دلیل دما (حدود سی و هفت تا سی و هشت، پایدار).
- کاهش اشتها.
- خستگی، بی حالی، خواب آلودگی.
- دشواری در تنفس، تنگی نفس.
- کاهش وزن یا عدم افزایش وزن (در نوزادان، افزایش وزن و همچنین رشد باید با روند افزایشی رخ دهد).
- خواب مضطرب، تعریق ممکن است رخ دهد.
- پوست رنگپریده.
- رژگونه روشن.
تظاهر یک یا چند مورد از علائم ذکر شده نشانه شروع سل نیست. پس از عکسبرداری با اشعه ایکس و انجام آزمایشات لازم، تشخیص دقیق باید توسط پزشک انجام شود. در برخی موارد، بیوپسی تجویز می شود.
کودکان در معرض خطر شامل کودکانی هستند که بستگان آنها مبتلا به سل هستند یا اخیراً مبتلا به سل بوده اند؛ زندگی در شهری با سطح مراقبت پایین نیز مهم است. مراقبت پزشکیدر داروخانه ها و در هنگام اپیدمی.
اگر مرحله اول توسعه بیماری نادیده گرفته شود، پاتوژنز به صورت زیر ظاهر می شود:- درجه حرارت تا سی و نه درجه یا بیشتر افزایش می یابد، تب ظاهر می شود، عرق کردن شدید. علائم تا شب بدتر می شود.
- سرفه خشک با سرفه مرطوب با مقدار زیادی خلط جایگزین می شود (اسپاسم سرفه بیش از سه هفته ادامه دارد).
- هموپتیزی و خون در خلط، خونریزی امکان پذیر است.
اگر کودک بیش از یک هفته سرفه بدون علائم دیگر مانند آبریزش بینی و گلو درد داشته باشد و اگر خون در خلط ظاهر شود، تشخیص فوری سل یا سایر بیماری ها ضروری است.
علاوه بر عفونت، وجود دارد فرم مزمنبیماری که با علائم نشان داده می شود:
- کاهش وزن، عدم افزایش وزن در کودک؛
- تاخیر رشد؛
- گریه و اضطراب مداوم؛
- افزایش جزئی اما مداوم دما؛
- تعریق شدید؛
- بی حالی، فعالیت کم؛
- پوست رنگپریده؛
- درخشش ناسالم در چشم؛
- بزرگ شدن کبد، طحال.
سایر بیماری ها نیز علائم مشابهی دارند، بنابراین برای تشخیص دقیق باید با پزشک سل مشورت کنید و آزمایش های مناسب را انجام دهید.
کودکان در سن پایینبرخلاف بزرگسالان، کمتر با فلور بیماری زا تماس پیدا می کند.
یک کودک ناقل یا بیمار می شود اگر:
- کودک دفاع ایمنی را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.
- واکسن BCG به درستی تزریق نشد یا پاسخ ایمنی ایجاد نکرد.
- نوزاد به دلیل حساسیت به عفونت در خطر بود.
- پس از ترخیص، کودک در شرایط نامساعدی برای زندگی قرار گرفت.
- با بیماران سل در تماس بود.
- عفونت از مادر در طول رشد جنین.
- عفونت ناشی از میکروتروما در هنگام زایمان.
- در تماس با مادر مبتلا به سل.
اگر علت بیماری مشخص باشد یا این شک وجود داشته باشد که نوزاد در معرض خطر است، تشخیص صحیح بسیار سریعتر انجام می شود و بنابراین درمان می تواند سریعتر شروع شود.
برای تشخیص دقیق و زایمان تست های لازمتوسط یک درمانگر یا متخصص phthisiatrician هدایت می شود. بسته به علائم وجود دارد انواع متفاوتتشخیصی
اولین و رایج ترین معاینه با استفاده از اشعه ایکس است. این تکنیک به شما امکان می دهد حضور فشرده سازی و کانون های التهاب را شناسایی کنید.
روش به شرح زیر تقسیم می شود:- رادیوگرافی؛
- فلوروسکوپی؛
- استفاده از توموگرافی کامپیوتری؛
- استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
نکته بعدی تشخیص آزمایش خون و خلط است. این روش کاملاً قابل اعتماد است، اما لازم به یادآوری است آزمایشگاه های پزشکیحق اشتباه را برای خود محفوظ می دارد، بنابراین تجزیه و تحلیل باید در ترکیب با سایر روش های تشخیصی انجام شود.
تشخیص مایعات بیولوژیکی شامل موارد زیر است:
- تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
- ایمونواسی آنزیمی (ELISA)؛
- واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).
برای بررسی وجود باسیل سل در بدن کودک، آزمایش مانتو انجام می شود، متأسفانه پس از واکسیناسیون BCG ممکن است نتیجه مانتو نادرست باشد.
مانتو متفاوت است:- اگر قطر نتیجه Mantoux بیش از یک میلی متر نباشد، هیچ عفونتی در بدن کودک تشخیص داده نمی شود.
- اگر قرمزی اطراف محل تزریق از دو تا چهار میلی متر قطر داشته باشد، وجود عفونت در بدن کودک مشکوک است.
- مشکوک به عفونت - قرمزی بیش از پنج میلی متر.
مانتو به عنوان شاخص عفونت، دقیق نیست، اما هنوز ارزش دارد که نوزاد را از نظر سل بررسی کنید یا با مشورت پزشک، مانتو را دوباره آزمایش کنید.
برای کار با کودکان، یک متخصص سل اطفال جداگانه وجود دارد که کودکان تا سه سال را در صورت خطر عفونت تحت نظر دارد.
سل یک بیماری پیچیده و جدی است که درمان آن می تواند یک سال یا بیشتر طول بکشد، بنابراین از درمان پیچیده استفاده می شود:- مشاهده در بیمارستان
- رصد آسایشگاه
- ازمایش پزشکی.
پزشک معالج دوره ای از داروها را با هدف از بین بردن سل تجویز می کند. خود درمان بستگی به مرحله و شکل بیماری دارد. اگر روده ها، کلیه ها یا بافت استخوانی آسیب ببینند، درمان زمان زیادی می برد و خود بیماری عواقبی دارد.
بنابراین کودک در صورت کوچکترین شک باید توسط درمانگر معاینه شود. بیماری های جدییا انحراف طولانی مدت از شرایط عادی.
در حالی که داروها در بدن نوزاد کار می کنند، بدن نیاز به حمایت دارد. تغذیه خوب و مغذی، پیاده روی در هوای تازه و احساسات مثبت به بازیابی دفاع ایمنی و مقابله سریعتر کمک می کند.
اعتقاد بر این است که اگر پس از هشت ماه درمان مداوم علائم ناپدید نشدند، نیاز به مداخله جراحی وجود دارد.
نه تنها داروها کودک را در طول یک بیماری جدی درمان می کنند، بلکه مراقبت و درک صحیح از والدین نیز هستند. مراقبت ناکافی یا عدم حفظ سلامتی می تواند تا حد زیادی بهبودی را به تاخیر بیندازد.
عوامل نامطلوب در طول درمان عبارتند از:
- استراحت ناکافی، فعالیت بیش از حد (بازی ها و رشد وظیفه کودک است، اما خواب برنامه ریزی شده و متعادل است که به بدن اجازه می دهد تا بهبود یابد).
- استرس (استرس عاطفی قوی با علامت منهای حواس را از بهبودی منحرف می کند).
- روزه و تغذیه ضعیف(به کمبود مواد مغذی برای بهبودی کودک منجر می شود)؛
- سرما (حتی سخت شدن باید برای دوره درمان حذف شود)؛
- گرمای بیش از حد در خورشید (قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش)؛
- مکان های عمومی با تعداد زیادی از مردم؛
- واکسیناسیون معمول در صورت شروع بیماری باید دوباره برنامه ریزی شود.
- عمل جراحی می تواند پیشرفت بیماری را تسریع کند و وضعیت کودک را بدتر کند.
- درمان خانگی با روش های سنتی
بی اعتمادی به بیمارستان ها و پزشکان دلیلی بر مرگ یک کودک در اثر یک بیماری وحشتناک نیست. سل یک بیماری جدی و بسیار خطرناک برای بزرگسالان و کودکان است. این بیماری به سرعت در حال توسعه است و نیاز به مداخله داروهای قوی دارد. با این وجود، داروهای ضد سل در دوز تجویز شده توسط پزشک برای کودکان بی ضرر هستند.
رژیم غذایی صحیح برای کودک در طول درمان (و در زندگی روزمره) شامل موارد زیر است:- محصولات حاوی پروتئین های حیوانی و گیاهی (گوشت، ماهی، تخم مرغ، لوبیا)؛
- وجود کلسیم (محصولات لبنی، به ویژه شیر و پنیر).
- میوه ها و ویتامین های پیچیده
هنگامی که یک بیماری رخ می دهد، وزن کودک کاهش می یابد و این باعث کاهش قدرت دفاعی سیستم ایمنی بدن می شود، بنابراین حتی اگر والدین غذای گیاهی را ترجیح دهند یا به دلایلی از گوشت، لبنیات خودداری کنند. محصولات ماهی(منشا حیوانی)، باید به خاطر داشت که اسیدهای آمینه ضروری و ریز عناصر موجود در این محصولات برای یک ارگانیسم در حال رشد حیاتی هستند.
کودک حق دارد سالم و زیبا، بدون اختلال در رشد استخوان و سیستم ایمنیبنابراین، تغذیه او باید کامل باشد و ایدئولوژی والدین (از قبل بالغ و بالغ) نباید در این امر دخالت کند. ویتامین های پیچیده قادر به جبران آسیب های ناشی از تغذیه نامناسب نیستند.
مبارزه با یک بیماری آزمایش سختی برای بدن است و برای تقویت پس از برطرف شدن علائم و انجام آزمایشات خوب، کودک همچنان نیاز به مراقبت و توجه به وضعیت خود دارد.
الزامات لازم عبارتند از:
- روزانه چرت زدنکه مدت آن بسته به سن متفاوت است ولی باید حداقل سه ساعت باشد.
- نگرش دقیق نسبت به بارها. کودکان میانسال و بزرگتر باید قبل از بازگشت به کلاس ها و تمرینات فعال مدتی صبر کنند. بدن بسیار ضعیف است و باید به تدریج بارها را جمع آوری کنید.
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش را محدود کنید.
- سخت شدن را می توان از سر گرفت، اما در محدوده معقول.
- یک گام خوب برای بهبودی سفر به استراحتگاه های بهداشتی است.
اگرچه پیشگیری از طریق واکسیناسیون یک اقدام ضروری در هفته اول، هفت و چهارده سال زندگی کودک است، اما تضمین مطلقی برای سالم بودن کودک در هنگام مواجهه با ناقلین عفونت ایجاد نمی کند.
سبک زندگی سالم و توجه به شرایط یکدیگر، کلید یک خانواده قوی و شاد است.
یک آزمایش آنلاین رایگان سل انجام دهید
محدودیت زمانی: 0
ناوبری (فقط شماره های شغلی)
0 از 17 کار انجام شده است
اطلاعات
قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.
بارگذاری آزمایشی...
برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.
برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:
نتایج
زمان به پایان رسیده است
تبریک می گویم! احتمال ابتلا به سل نزدیک به صفر است.
اما فراموش نکنید که از بدن خود نیز مراقبت کنید و تحت معاینات پزشکی منظم قرار بگیرید و از هیچ بیماری نترسید!
ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را بخوانید.دلیلی برای فکر کردن وجود دارد.
نمی توان با قاطعیت گفت که مبتلا به سل هستید، اما چنین احتمالی وجود دارد؛ اگر اینطور نیست، مشخص است که مشکلی در سلامت شما وجود دارد. توصیه می کنیم فوراً از طریق آن اقدام کنید ازمایش پزشکی. ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را بخوانید.
فورا با یک متخصص تماس بگیرید!
احتمال ابتلای شما بسیار زیاد است، اما امکان تشخیص از راه دور وجود ندارد. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! همچنین اکیداً توصیه می کنیم که مقاله در مورد آن را بخوانید.
- با پاسخ
- با علامت مشاهده
کار 1 از 17
1 .
آیا سبک زندگی شما با شدید مرتبط است فعالیت بدنی?
وظیفه 2 از 17
2 .
هر چند وقت یک بار آزمایش سل انجام می دهید (مانند مانتو)؟
وظیفه 3 از 17
3 .
آیا بهداشت فردی (دوش گرفتن، دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از پیاده روی و ...) را به دقت رعایت می کنید؟
وظیفه 4 از 17
4 .
آیا از مصونیت خود مراقبت می کنید؟
وظیفه 5 از 17
5 .
آیا یکی از بستگان یا اعضای خانواده شما به سل مبتلا بوده است؟
وظیفه 6 از 17
6 .
آیا در یک محیط نامساعد (گاز، دود، انتشارات شیمیایی از شرکت ها) زندگی می کنید یا کار می کنید؟
وظیفه 7 از 17
7 .
هر چند وقت یک بار در محیط های مرطوب، گرد و غبار یا کپک زده هستید؟
وظیفه 8 از 17
8 .
شما چند سال دارید؟