La tonsillite purulenta è un nome che combina due forme purulente di tonsillite (tonsillite acuta): follicolare e lacunare. Queste forme di angina hanno un decorso generale e locale simile; un paziente può manifestare i segni di entrambe le forme di angina contemporaneamente. Spesso processo patologico si verifica nelle tonsille palatine; in casi più rari sono interessate le tonsille linguali, nasofaringee e laringee.
Molto spesso la tonsillite purulenta viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e più piccoli età scolastica. Nei bambini sotto i 5 anni, così come negli adulti, i virus sono spesso l'agente infettivo nella fascia di età compresa tra 5 e 15 anni, si osserva più spesso tonsillite purulenta di eziologia batterica;
Vescicole bianche o giallastre sulla superficie delle tonsille - caratteristica caratteristica mal di gola purulento
Cause di mal di gola purulento e fattori di rischio
Gli agenti infettivi sono in grado di penetrare nel tessuto delle tonsille in modo esogeno (da una persona malata attraverso goccioline trasportate dall'aria, vie domestiche o nutrizionali) o endogeno(da denti cariati, con acuto Infezioni respiratorie, altri processi infettivi nel corpo). Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la malattia può essere causata da microrganismi opportunisti, che sono costantemente presenti sulla mucosa cavità orale o faringe e in condizioni normali non provocano infiammazioni.
I fattori di rischio per lo sviluppo della tonsillite purulenta includono:
- ipotermia sia del corpo nel suo complesso che della gola (ad esempio, anche quando si mangia il gelato acqua fredda e così via.);
- processi infettivi nel corpo;
- lesione alle tonsille;
- inquinamento dell'aria;
- aumento dell'umidità nella stanza;
- cambiamento delle condizioni climatiche;
- esposizione a lungo termine alle radiazioni solari sul corpo;
- cibo e altre intossicazioni;
- Non dieta bilanciata;
- cattive abitudini;
Forme della malattia
In totale, a seconda della natura del processo infiammatorio, si distinguono 4 forme di mal di gola, una delle quali è purulenta:
- catarrale (lesione superficiale delle tonsille, assenza di placca purulenta);
- erpetico (sulle tonsille sono presenti vescicole subepiteliali piene di essudato sieroso);
- purulento (caratterizzato da placca purulenta, che si rimuove facilmente senza danneggiare la superficie sottostante);
- necrotico (rivestimento denso di colore verde-grigio-giallo, dopo la rimozione del quale viene esposta una superficie sanguinante).
Una complicazione rara ma pericolosa della tonsillite purulenta può essere un grave gonfiore delle tonsille, fino allo sviluppo del soffocamento (anche durante il sonno).
La tonsillite purulenta, a sua volta, può essere follicolare (sono colpiti principalmente i follicoli delle tonsille; sulle tonsille si trovano isole purulente, così come una placca purulenta sulla mucosa delle tonsille, che viene rilasciata dai follicoli) e lacunare ( caratteristico è l'accumulo di pus nelle lacune delle tonsille).
A seconda della localizzazione del processo patologico, l'angina può essere unilaterale (raramente, di solito solo all'inizio della malattia, successivamente il processo si diffonde su entrambi i lati) e bilaterale.
Il periodo di incubazione dura da 12 ore a tre giorni. La malattia debutta in modo acuto, con un aumento della temperatura fino a valori febbrili - 39-40 ˚C, compaiono brividi, mal di testa, debolezza, dolori muscolari e articolari. Notato dolore acuto in gola, peggioramento durante la deglutizione e durante la conversazione, i linfonodi cervicali sono ingrossati e dolorosi alla palpazione. Le tonsille palatine e i tessuti adiacenti sono iperemici e gonfi, in alcuni casi il gonfiore è così significativo da rendere difficile la respirazione.
Un segno comune di tonsillite purulenta nella forma follicolare sono aree di fusione purulenta sulla superficie delle tonsille, che sembrano bolle bianche o giallastre, che, in combinazione con una tonsilla iperemica, fornisce sintomo caratteristico"cielo stellato" Nella forma lacunare, il pus si trova all'imbocco delle lacune delle tonsille palatine, avendo l'aspetto di pellicole o strisce giallo-biancastre che possono estendersi oltre le lacune. Sia nella forma lacunare che in quella follicolare, la placca viene facilmente rimossa, senza la comparsa di una superficie sanguinante sottostante: questo sintomo distingue la tonsillite purulenta da altre forme della malattia simili ad essa.
Caratteristiche della malattia nei bambini
La tonsillite purulenta nei bambini ha un decorso rapido. La malattia inizia con un forte aumento della temperatura (fino a 40 ˚C), il bambino diventa capriccioso e sonnolento, a causa del dolore e dolore intenso il mal di gola si rifiuta di mangiare o bere. I linfonodi regionali si ingrossano e spesso si sviluppa tachicardia. In alcuni casi, con la tonsillite purulenta nei bambini, c'è un gonfiore delle tonsille così pronunciato che iniziano a fare pressione trombe di Eustachio, causando congestione e rumore dell'orecchio e talvolta la diffusione del processo infettivo all'orecchio.
Diagnostica
Per fare una diagnosi di tonsillite purulenta, vengono raccolti la storia e i reclami del paziente, nonché la faringoscopia. Di norma, questo è sufficiente per fare una diagnosi. Se è necessario un chiarimento, viene eseguito un esame generale del sangue e delle urine, nonché un esame batteriologico con un antibiogramma di uno striscio faringeo. Un esame del sangue generale mostra un aumento del numero di leucociti con uno spostamento formula dei leucociti A sinistra. La velocità di eritrosedimentazione aumenta, raggiungendo i 40-50 mm/h (normale 1-15 mm/h). In alcuni casi, è necessaria l'identificazione dell'agente infettivo test sierologico sangue, determinazione del DNA patogeno mediante reazione a catena della polimerasi.
Necessario diagnosi differenziale con difterite, mononucleosi infettiva.
Molto spesso, la tonsillite purulenta viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e in età scolare.
Trattamento del mal di gola purulento
Il trattamento del mal di gola purulento viene solitamente effettuato a domicilio, il ricovero è indicato solo nei casi gravi e nei bambini di età inferiore a 3 anni; Il principale metodo di trattamento è la terapia antibatterica; con la corretta scelta del farmaco e del dosaggio, le condizioni del paziente migliorano già dal secondo giorno dall'inizio del trattamento, tuttavia, il ciclo di terapia antibiotica deve essere completamente completato per evitare lo sviluppo di forme di microflora resistenti agli antibiotici, nonché l'insorgenza di complicanze. Poiché esiste un urgente bisogno di trattamento, di solito vengono utilizzati antibiotici vasta gamma Azioni.
Se la temperatura aumenta in modo significativo, vengono utilizzati antipiretici (la loro necessità, di regola, si verifica solo nei primi 1-3 giorni). Terapia generale integrato da frequenti gargarismi con soluzioni e decotti antisettici Erbe medicinali, che consentono di rimuovere il pus dalla mucosa della cavità orale e della faringe. Oltre al risciacquo, può essere prescritto farmaci azione locale sotto forma di spray (l'irrigazione con spray nel trattamento della tonsillite purulenta ha sostituito i lubrificanti utilizzati in precedenza, poiché sono più convenienti e meno dolorosi).
Mentre la temperatura corporea elevata persiste, i pazienti necessitano di un rigoroso riposo a letto. È indicata una dieta delicata e bere molti liquidi. Durante la maggior parte manifestazioni acute il rifiuto di mangiare è accettabile, ma intenso regime di bere necessario.
A volte l'abbondante pus liquido, localizzato allo sbocco delle lacune delle tonsille palatine, è difficile da rimuovere mediante risciacquo. In questo caso, il lavaggio delle tonsille, eseguito da un otorinolaringoiatra, può avere un effetto positivo.
Possibili complicazioni di mal di gola purulento e conseguenze
Sullo sfondo di mal di gola purulento, precoce e/o complicazioni tardive. Le prime complicanze sono causate dalla diffusione del processo infettivo-infiammatorio agli organi e ai tessuti vicini: sinusite, otite, infiammazione purulenta dei linfonodi, infiammazione del tessuto mediastinico (mediastinite), ascesso peritonsillare. Una complicazione rara ma pericolosa della tonsillite purulenta può essere un grave gonfiore delle tonsille, fino allo sviluppo del soffocamento (anche durante il sonno).
Le complicanze tardive si sviluppano 3-4 settimane dall'esordio della malattia. Questi includono glomerulonefrite, insufficienza renale, miocardite, artrite settica acuta febbre reumatica, danno articolare reumatico, sepsi.
In caso di frequenti ricadute di mal di gola purulento, l'infiammazione si trasforma in forma cronica, si sviluppa la tonsillite cronica. La presenza costante di un agente infettivo nelle tonsille porta al suo ingresso nel flusso sanguigno e attraverso il flusso sanguigno si diffonde ad altri organi e sistemi. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, nonché in assenza di un effetto positivo della terapia conservativa, si raccomanda la rimozione delle tonsille patologicamente alterate. Il trattamento chirurgico non è indicato nei pazienti con difetti cardiaci (grado 2 e 3), forme gravi di diabete mellito ed emofilia.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Se si sviluppano complicazioni, così come in caso di tonsillite purulenta frequentemente ricorrente, la prognosi peggiora.
Prevenzione del mal di gola purulento
Al fine di prevenire lo sviluppo di mal di gola purulento, si raccomanda quanto segue:
- diagnosi e trattamento tempestivi delle infestazioni da elminti;
- visite preventive regolari, almeno due volte l'anno, dal dentista;
- rafforzamento dell'immunità generale e locale (indurimento del corpo, alimentazione razionale, prevenzione dell'ipotermia, ecc.);
- rifiuto delle cattive abitudini;
- rispetto delle norme di igiene personale;
- evitare il contatto con persone affette da malattie infettive vie respiratorie.
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Il mal di gola purulento è un comune infezione, i cui agenti causali sono microrganismi. Focolai di infiammazione si osservano sulle tonsille palatine. Raramente, con la tonsillite purulenta, la patologia si diffonde alla mucosa.
Indicazioni mediche
La malattia viene spesso diagnosticata nei bambini e negli adulti in autunno e primavera. L'infezione viene trasmessa attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatti domestici. Le cause dello sviluppo della malattia sono associate alla presenza nel corpo streptococco emolitico e altri virus.
La malattia è provocata dai seguenti fattori:
- immunità debole;
- presenza di infezione nella cavità orale;
- ipotermia;
- lesione alle tonsille.
Il periodo di incubazione della malattia è di 1-2 giorni. SU stato iniziale porta la tonsillite purulenta carattere tagliente. Il paziente avverte dolore durante la deglutizione, dolori alle articolazioni e brividi.
Ulteriori sintomi di tonsillite purulenta appaiono come alta temperatura corpo (38-40 gradi), perdita di appetito e insonnia. Raramente, i primi segni di tonsillite purulenta sono associati all'infiammazione delle tonsille.
I medici distinguono le seguenti forme della patologia in questione:
- Follicolare.
- Lacunarnaja.
- Flemmoso.
I primi segni della forma follicolare includono un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi. Le tonsille diventano rosso vivo. Foci di pus formano ascessi. Nei bambini, la tonsillite follicolare è accompagnata da vomito e diarrea. La malattia dura 5-7 giorni.
Nella forma purulenta, le tonsille si gonfiano e appare un rivestimento purulento, che può essere facilmente rimosso con una spatola. La malattia dura 5-7 giorni. La forma flemmonosa viene diagnosticata quando le patologie sopra descritte vengono prematuramente o erroneamente trattate. In questo caso, la temperatura corporea del paziente sale a 40 gradi.
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Metodi terapeutici di base
La malattia in questione è pericolosa per la futura mamma e il suo bambino. Prima di prescrivere il trattamento, il terapeuta deve esaminare il paziente. Una donna incinta non dovrebbe assumere:
- antibiotici del gruppo delle penicilline - Ampicillina, Cefazolina;
- macrolidi – Azitromicina.
Il paracetamolo può essere assunto per abbassare la temperatura corporea se ha raggiunto i 38 gradi. Non puoi automedicare. I genitori dovrebbero sapere che aspetto ha il mal di gola purulento.
La terapia tempestiva preverrà lo sviluppo di varie complicazioni.
La condizione principale per un rapido recupero è il rispetto riposo a letto e bere molti liquidi. La dieta del paziente dovrebbe includere cibo tritato.
A tonsillite purulenta ai pazienti adulti vengono prescritti antibiotici (cefuroxima) e macrolidi (azitromicina). La terapia antibatterica locale prevede l'uso di Bioparox, Septolete. Ai bambini può essere somministrato Laferobion. Questi farmaci contengono antibiotici e anestetici che riducono il dolore.
Il trattamento del mal di gola purulento prevede i gargarismi con speciali soluzioni antisettiche. A questo scopo viene utilizzato Givalex. La procedura viene eseguita 5-6 volte al giorno. Ai bambini vengono prescritti spray Ingalipt e Tamtum Verde. La terapia sintomatica prevede l'assunzione di antipiretici (Nurofen, Paracetamolo). Allo stesso tempo, terapisti e pediatri raccomandano di assumere vitamine.
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L'uso della terapia tradizionale
Quanto segue può essere usato per trattare la tonsillite purulenta: rimedi popolari:
- Per fare i gargarismi preparare una miscela di infusi delle seguenti erbe: camomilla, calendula ed eucalipto. 1 cucchiaio della miscela richiederà 250 ml di acqua. Il prodotto viene fatto bollire per 2 minuti. La pozione finita viene infusa e raffreddata a 27 gradi. Il corso del trattamento dura 1 mese.
- Puoi fare dei gargarismi con il succo di barbabietola rossa. Per prepararlo bisognerà grattugiare le barbabietole e strizzarle. Per 200 g di succo avrai bisogno di 1 cucchiaio di aceto. Il risciacquo viene effettuato fino al completo recupero del paziente.
- Con la tonsillite purulenta, si consiglia di tenere la propoli in bocca. In questo caso, il paziente può avvertire una sensazione di bruciore e intorpidimento della lingua.
- Se la malattia viene rilevata fase iniziale, quindi al paziente possono essere somministrate fette di limone da masticare. Dopo questa procedura, non dovresti mangiare per 60 minuti. Durante il periodo specificato, acido citrico e oli essenziali avere l'effetto necessario sulle aree interessate della gola.
- Per ridurre il dolore della tonsillite purulenta, si consiglia di assumere il miele con tè o latte.
Prima di utilizzare i fondi terapia tradizionale, si consiglia di consultare un medico.
Quando le tonsille palatine (o semplicemente le tonsille) vengono infettate da vari microrganismi patogeni, si parla di mal di gola (tonsillite acuta). La sua forma purulenta è la più grave.
Sia i bambini che gli adulti possono soffrire di tonsillite purulenta. Il picco di incidenza si verifica nel periodo autunno-invernale.
Tipi
In base alla natura dei cambiamenti strutturali e al coinvolgimento delle tonsille palatine nel processo, si distinguono i seguenti tipi di mal di gola:
- catarrale: senza pus, la forma più lieve;
- follicolare - con formazione di pus;
- lacunare: anche una forma purulenta di tonsillite;
A seconda dell'agente patogeno che ha causato il processo infettivo nelle tonsille, la tonsillite può essere eziologia streptococcica, stafilococcica o mista.
A seconda del decorso della malattia, l'angina può essere lieve, moderata e grave.
Cause
Le cause della malattia sono:
- Streptococco emolitico B di gruppo A (solitamente);
- penetrazione di stafilococchi (singoli o in combinazione con streptococchi) nelle tonsille;
- virus (virus Coxsackie, virus dell'herpes);
- pallidum spirochete (l'agente eziologico della sifilide).
I fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia includono:
- fumare;
- indebolimento delle difese del corpo;
- ipotermia;
- inquinamento da gas, polverosità dell'ambiente;
- condizioni di lavoro dannose (contatto con polvere, sbalzi di temperatura);
- mancanza di vitamine;
- malnutrizione;
- la vita nelle grandi città;
- condividere gli utensili con il paziente.
Sintomi di mal di gola purulento
È sufficiente un mal di gola purulento malattia grave ed è difficile.
Il periodo di incubazione della tonsillite varia da alcune ore a due giorni. La malattia inizia in modo acuto e vengono alla ribalta segni di intossicazione del corpo. Questi includono:
- aumento della temperatura corporea (fino a 38-40°C);
- dolori in tutto il corpo;
- Testa È un dolore sordo senza localizzazione specifica;
- debolezza e letargia;
- diminuzione o mancanza di appetito.
Inoltre vi è stato un aumento delle regionali linfonodi o linfoadenite (gonfiore dei linfonodi sottomandibolari, retroauricolari e occipitali).
Quando si esamina la gola, sono visibili le tonsille ingrossate di colore rosso vivo, sulle quali sono presenti follicoli o lacune dilatate con contenuto giallo (purulento). Il pus che fuoriesce dai follicoli scoppiati o dalle lacune forma un rivestimento fibroso sulle tonsille, che può essere facilmente rimosso con un tampone.
I pazienti possono anche essere preoccupati per:
- dolore alle articolazioni e ai muscoli, nell'addome;
- cardiopalmo;
- tosse;
- rinorrea.
A seconda del grado di gonfiore e ingrossamento delle tonsille, durante la deglutizione si verifica dolore alla gola. Nei casi più gravi, le tonsille diventano così ipertrofiche che quasi bloccano la faringe, il paziente non solo non riesce a deglutire, ma gli è anche difficile aprire la bocca;
Diagnostica
È necessario distinguere tra tonsillite purulenta e difterite, tonsillite purulenta e mononucleosi infettiva. La diagnosi della malattia viene stabilita da una combinazione di disturbi caratteristici e dall'esame del paziente.
I linfonodi regionali devono essere palpati ed eseguita la faringoscopia.
La faringoscopia è un esame visivo effettuato da un medico della cavità orale e della faringe utilizzando una spatola medica, durante tale esame vengono rilevate lacune e/o follicoli ingranditi con secrezione purulenta e placca sulle tonsille;
Inoltre, è assegnato analisi generale sangue, in cui si determinano segni di infiammazione (VES accelerata, aumento del numero di leucociti).
Per escludere la difterite, viene prelevato uno striscio dalla mucosa della gola e del naso e viene raccolto lo scarico dalle tonsille per la coltura e la sensibilità agli antibiotici.
Trattamento del mal di gola purulento
Il trattamento dell'angina viene effettuato da un otorinolaringoiatra e, in sua assenza, da un medico di medicina generale.
Di norma, i pazienti con gravità della malattia da lieve a moderata vengono trattati in regime ambulatoriale, ma è possibile anche il ricovero ospedaliero se grave intossicazione o la comparsa di complicazioni.
Al paziente viene prescritto il riposo a letto, limitando i contatti e, soprattutto, le conversazioni con i propri cari.
Si consiglia di bere molti liquidi caldi:
- succhi di frutta e bacche;
- acqua minerale naturale;
- tè debole al limone.
Poiché il corpo è indebolito e il paziente stesso ha difficoltà a mangiare a causa di questo malessere quando deglutito, il cibo deve essere ricco di vitamine, facilmente digeribile, caldo e di consistenza morbida.
Sono necessari gargarismi con soluzioni calde, ma non calde, con antisettici e decotti di erbe medicinali. Per questo puoi usare:
- una soluzione di soda, sale e iodio;
- soluzione di furatsilina e clorexidina;
- soluzione debole di permanganato di potassio;
- decotti di salvia, camomilla, calendula e altre erbe.
Il risciacquo non solo agisce come disinfettante, ma allevia anche il gonfiore delle tonsille e allevia il mal di gola.
L'angina nelle sue varie forme colpisce pazienti di qualsiasi età. La malattia in forma purulenta è più comune nei bambini e, per evitarne lo sviluppo complicazioni pericolose, richiede tempestività e trattamento adeguato. Cos'è il mal di gola purulento? Perché si verifica? Quali sintomi indicano lo sviluppo di un processo patologico? Quanto dura periodo di incubazione? Come trattare e prevenire la malattia? Scopriamolo insieme.
Descrizione del mal di gola purulento
Può verificarsi mal di gola negli adulti e nei bambini forme diverse. Uno dei tipi più pericolosi della malattia è la tonsillite purulenta. È caratterizzato da estremo corso severo, è pericoloso per lo sviluppo di gravi complicanze e può diventare cronico.
È importante ricordare che il pus, chiaramente visibile sulla superficie delle tonsille, è un sintomo della malattia (è costituito da prodotti di scarto di microrganismi patogeni, morti e una piccola quantità di batteri vivi), e non la sua causa. Pertanto, le principali misure terapeutiche dovrebbero mirare all'eliminazione dei microrganismi patogeni che hanno provocato la malattia e non alla rimozione del pus.
Cause della malattia nei bambini
La tonsillite purulenta nei bambini si verifica a causa della proliferazione attiva di batteri patogeni. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, inoltre, gli agenti patogeni possono entrare nelle tonsille del bambino con il cibo durante i pasti.
Cause di mal di gola purulento nei bambini:
- frequente malattie infiammatorie nelle cavità orale e nasale, nonché nei seni;
- immunità ridotta;
- superlavoro (sia emotivo che fisico);
- dieta squilibrata o povera;
- eccesso di radiazioni ultraviolette;
- intossicazione del corpo di varie eziologie;
- la permanenza del bambino in condizioni di umidità costante;
- vivere in aree con scarsa ecologia (ca. imprese industriali, strade principali, ecc.);
- ipotermia - locale o generale;
- infezioni virali - virus adenovirus, influenzali o parainfluenzali.
Che aspetto ha il mal di gola: tipi e sintomi
È quasi impossibile non notare i segni della tonsillite purulenta in un bambino, poiché la malattia è caratterizzata da un aspetto molto luminoso e specifico quadro clinico. I sintomi appaiono bruscamente, improvvisamente e si sviluppano rapidamente. Un forte aumento della temperatura corporea si osserva spesso già poche ore dopo la comparsa dei primi segni della malattia. Come sono i principali? manifestazioni esterne malattie, possono essere viste nella foto che accompagna l'articolo.
I sintomi più comuni della tonsillite purulenta:
- linfonodi ingrossati, compresi quelli sottomandibolari;
- tonsille ingrossate: sono chiaramente visibili in bocca, diventano rosso vivo, ricoperte da uno strato di placca purulenta;
- condizioni febbrili;
- dolce freddo;
- pelle pallida;
- febbre intensa (fino a 40 gradi) – la temperatura non aumenta nelle forme croniche della malattia;
- improvviso deterioramento delle condizioni generali;
- mal di testa;
- disordini del sonno;
- scarso appetito, rifiuto di mangiare;
- forte dolore durante la deglutizione, che può irradiarsi all'orecchio.
Esistono diversi tipi di malattia ed è importante che il medico determini esattamente quale tipo di malattia si è sviluppata nel bambino. Questo è necessario per selezione corretta strategie di trattamento. Va tenuto presente che il tipo meno pericoloso di mal di gola purulento può trasformarsi nel tempo in uno più grave e in assenza di un trattamento adeguato esiste il rischio di complicanze.
I principali tipi di mal di gola purulento:
- Flemmonoso: il massimo forma pericolosa, caratterizzato dallo “scioglimento” delle tonsille sotto l'influenza di formazioni purulente, colpisce nelle vicinanze tessuti morbidi, a volte – linfonodi sotto mascella inferiore, richiede un ricovero urgente.
- Lacunare è la forma meno dolorosa della malattia, motivo per cui spesso si sviluppa in forma cronica, il pus si accumula nelle lacune delle tonsille;
- Follicolare - caratterizzato da gonfiore della gola, dolore intenso che si diffonde nell'area dell'orecchio, la malattia avanzata può portare alla penetrazione di microrganismi patogeni nel sangue; Guarda come sono sintomi esterni malattie in forma follicolare, possono essere viste nella foto che accompagna l'articolo.
Quanto dura il periodo di incubazione?
Dipende da caratteristiche individuali il corpo di un piccolo paziente, così come lo stato attuale della sua immunità, il periodo di incubazione sarà diverso a seconda dei bambini. In alcuni casi, la malattia si sviluppa molto rapidamente e il periodo di incubazione dura solo 12 ore, ma a volte può durare fino a 3 giorni.
Metodi diagnostici
Nei bambini, la tonsillite purulenta è sempre grave e i genitori si sforzano di alleviare rapidamente le condizioni del bambino. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare una diagnosi corretta. Per fare ciò, è necessario contattare un otorinolaringoiatra e un terapista in modo che gli specialisti possano condurre un esame, differenziare la patologia dall'ARVI e normale mal di gola, e ha anche determinato il tipo di malattia.
Di solito sono necessarie le seguenti misure diagnostiche:
- raccogliere l'anamnesi della malattia, intervistare, chiarire i reclami del paziente;
- test di laboratorio su una macchia di pus dalle tonsille;
- esame faringoscopia;
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine.
Caratteristiche del trattamento
Cosa fare se il medico diagnostica una tonsillite purulenta? In nessun caso dovresti curare la malattia da solo. Il fatto è che il processo patologico in questione richiede una terapia antibatterica obbligatoria. Pertanto, per curare la malattia, è necessario assumere antibiotici.
Solo un medico può determinare quale farmaco è necessario in un caso particolare in base agli esami eseguiti. materiale biologico. È importante ricordare che anche se il bambino ha già sofferto di mal di gola purulento, non è possibile utilizzare gli stessi farmaci, poiché la malattia può essere causata da un altro microrganismo.
Terapia farmacologica
I genitori dovrebbero essere preparati al fatto che anche con una terapia farmacologica intensiva, compresi gli antibiotici, il trattamento del mal di gola purulento richiederà molto tempo (maggiori dettagli nell'articolo :). Durata minima percorso terapeuticoè una settimana. A seconda della gravità della malattia, il trattamento può richiedere più di 2 settimane.
È importante ricordare che interrompere l'assunzione farmaci antibatterici senza permesso, senza la raccomandazione del medico, è impossibile, anche se il bambino sembra sano. Pochi giorni dopo l'inizio della terapia, le condizioni del bambino migliorano: la febbre scompare, appare l'appetito, ma nel suo corpo sono ancora presenti batteri vivi. Se smetti di prendere l'antibiotico, non moriranno, ma diventeranno resistenti al farmaco e la volta successiva il farmaco non sarà più efficace.
Il trattamento della tonsillite purulenta non si limita all'assunzione di antibiotici. Il medico prescriverà anche dei gargarismi: il bambino dovrà fare dei gargarismi frequentemente, 5-6 volte durante il giorno. Fino a tre anni si consiglia di sostituire il risciacquo con losanghe, poiché la maggior parte dei bambini di questa età non sa ancora come risciacquare e c'è il rischio di ingerire il farmaco.
Uno dei sintomi della malattia è la febbre alta, che richiede l'assunzione di antipiretici (antipiretici). Quando si prescrivono farmaci, è necessario tenere conto dell'età del paziente. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, i farmaci antipiretici vengono somministrati sotto forma di supposte; per i bambini in età prescolare di 2, 3, 4 anni vengono somministrati sotto forma di sciroppo dolce o sospensione; può assumere compresse.
| Antibiotici | Risciacqui | Spray | Per il riassorbimento | Antipiretici |
| Gruppo dell'amoxicillina: Augmentin, Femoclav, Amoxiclav | Soluzione di furacilina | Stopangin | Strepfen | Ibuprofene |
| Macrolidi: Macropen, Azitrox, Sumamed | Stomatofito | Kameton | Grammidina | Panadol |
| Polipeptidi: Bioparox | Iodinolo | Esorale | Strepsils | Nimesulide |
| Sulfamidici: Bactrim, Biseptolo (si consiglia la lettura :) | Perossido di idrogeno | Lugol (ti consigliamo di leggere:) | Faringosept | Nurofen |
| Cefalosporine: Pancef, Suprax, Ceftriaxone | Soluzione di acido borico | Clorofillite | Septolete | |
| Rotokan | Miramistina |
Rimedi popolari
Applicazione dei fondi medicina tradizionale come elemento terapia complessa il mal di gola purulento a casa non è proibito. Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi ricetta casalinga per curare tuo figlio, dovresti assolutamente consultare uno specialista.
Il risciacquo più innocuo e utile a prima vista o un decotto “testato nel tempo” possono rallentare il processo di guarigione e danneggiare la salute di un piccolo paziente. In consultazione con un otorinolaringoiatra e un terapista, è consentito utilizzare i seguenti rimedi popolari:
- tè allo zenzero e miele;
- tè al limone e miele;
- risciacquo con decotto di camomilla, eucalipto e calendula;
- risciacquo con una soluzione di succo di barbabietola mescolato con aceto.
Il tè al miele e zenzero è un eccellente aiuto nella lotta contro il mal di gola in un bambino. Separatamente, dovrebbero essere menzionate le "ricette" popolari, che sono strettamente controindicate nel trattamento della tonsillite purulenta in un bambino, poiché possono portare a un peggioramento delle condizioni del paziente. Prima di tutto, le ulcere dalle tonsille non dovrebbero essere rimosse meccanicamente. Questo è molto doloroso e assolutamente inutile, poiché si staccano da sole dopo pochi giorni. Per il mal di gola infantile sono vietati i seguenti farmaci:
- impacchi riscaldanti e riscaldanti: il calore aiuta ad intensificare la proliferazione di batteri patogeni che provocano mal di gola;
- inalazioni: le procedure a vapore aiutano a riscaldare le tonsille (questo è dannoso per la tonsillite purulenta), mentre le procedure con nebulizzatore e compressore sono semplicemente inutili, poiché le miscele medicinali non tendono a depositarsi sulle tonsille;
- tinture alcoliche, cherosene, acido citrico sono inefficaci e possono causare ustioni alle tonsille.
Possibili complicazioni
Nei pazienti giovani di età compresa tra 2 e 3 anni, il rischio di sviluppare complicanze della tonsillite purulenta è molto più elevato rispetto agli adulti.
Gli esperti avvertono che se non si inizia il trattamento della malattia entro 8 giorni dalla comparsa dei primi segni, la probabilità di complicazioni pericolose che possono portare alla disabilità e persino alla morte aumenta notevolmente.
La tonsillite purulenta nei bambini diventa spesso cronica. Le complicanze più comuni della malattia:
- la tonsillite cronica, i cui sintomi sono simili alla tonsillite purulenta in forma follicolare, porta spesso alla rimozione delle tonsille (si consiglia di leggere:);
- glomerulonefrite, che in alcuni casi provoca insufficienza renale cronica;
- quando entrano i batteri sistema circolatorio possono colpire organi interni e portare allo sviluppo della sepsi, che è pericolosa per la vita del paziente;
- febbre reumatica in forma acuta - accompagnata da dolore costante nel cuore, portando allo sviluppo di insufficienza cardiaca;
- otite media - accompagnata da forti mal di testa, che spesso portano a disturbi dell'udito e persino alla completa sordità;
- ascesso della gola o della faringe - nella maggior parte dei casi, il trattamento di questa patologia richiede un intervento chirurgico.
Prevenzione
Il sistema immunitario di un bambino piccolo è costantemente esposto agli “attacchi” di microrganismi patogeni. I virus sono particolarmente attivi nella stagione fredda, quindi i genitori devono prestare maggiore attenzione misure preventive proprio in questa stagione “fredda”. Tali misure preventive includono:
- corsi preventivi di assunzione di farmaci immunomodulatori: il corso standard prevede l'assunzione di 1 compressa al giorno per 10 giorni, un pediatra può consigliare un immunostimolante efficace;
- evitare l'ipotermia dei piedi;
- indurimento: i gargarismi regolari aiutano a rafforzare la gola, mentre la temperatura del liquido dovrebbe diminuire gradualmente;
- risciacquo preventivo con decotto di calendula, soluzione di furatsilina o sale marino.
Questa è una patologia abbastanza comune nella nostra regione, secondo le statistiche, la tonsillite purulenta rappresenta ogni anno quasi il 15% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore; Il picco di incidenza si verifica nei mesi autunnali e primaverili, questo è associato a una diminuzione stagionale dell'immunità e allo sviluppo di carenza vitaminica.
Cause e meccanismo di sviluppo della malattia
La causa principale dello sviluppo del mal di gola purulento sono i microrganismi patogeni, che includono:
- streptococchi - una malattia particolarmente pericolosa causata dallo streptococco emolitico;
- stafilococchi;
- pneumococchi;
- l'effetto combinato di un bastoncino a forma di fuso e di una spirocheta orale provoca lo sviluppo di una forma acuta della malattia.
Normalmente, una piccola quantità di questi microrganismi che penetrano nelle mucose delle tonsille non sono spaventose con un sistema immunitario indebolito, il corpo non riesce a far fronte alla microflora patogena e compaiono i primi segni di faringite purulenta;
I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:
- grave ipotermia;
- trasferito raffreddori o piccante infezione virale(ARVI);
- cronico a lungo termine malattie attuali, indebolendo significativamente il sistema immunitario;
- le donne sono attive sistema immunitario diminuisce significativamente durante la gravidanza;
- Negli adulti, uno dei fattori provocanti è il fumo.
Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario scoprire esattamente le cause della tonsillite purulenta prima del trattamento (scoprire l'agente causale e determinare la sua sensibilità alla terapia antibiotica). Lugol accelera il trattamento grazie al suo effetto sulla flora coccica.
Meccanismo di sviluppo
Il mal di gola purulento è contagioso? Sicuramente sì.
La malattia si trasmette da persona a persona:
- Da goccioline trasportate dall'aria durante conversazioni, contatti ravvicinati, baci, condivisione di utensili, asciugamani o articoli per l'igiene personale.
- Può anche essere il risultato di autoinfezione, quando, con un'immunità indebolita, lo sviluppo della patologia è causato da microrganismi situati nei focolai infezione cronica, che includono denti distrutti dalla carie, sinusite cronica e rinite.
A contatto con la mucosa delle tonsille e la parete posteriore della faringe, i microrganismi iniziano a moltiplicarsi attivamente causando lo sviluppo di infiammazione, gonfiore, dolore e la formazione di secrezione purulenta nelle cripte (pieghe) e sulla superficie delle tonsille . Lugol o un altro rimedio locale aiuteranno a ridurre l'attività delle manifestazioni.
Manifestazioni cliniche della malattia
Il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della tonsillite purulenta dura da 2 a 5 giorni (nei bambini è leggermente più breve che negli adulti). Il primo segno è lo sviluppo di forti brividi, che viene sostituito da un forte aumento della temperatura corporea a 38,5-39,9 gradi.
Esistono due forme della malattia: acuta e cronica, la prima è più comune nei bambini con infezione primaria. Il secondo è ugualmente comune nei bambini e negli adulti.
La tonsillite purulenta acuta si manifesta con i seguenti sintomi:
- mal di gola da lieve disagio a una sindrome pronunciata che rende difficile deglutire e parlare;
- l'aumento della temperatura persiste finché non passa l'infiammazione delle tonsille;
- segni di intossicazione - mal di testa in sottofondo temperatura elevata, dolore alle articolazioni, alle ossa e ai muscoli, debolezza, irritabilità, aumento della fatica;
- manifestazioni dal tratto gastrointestinale - mancanza di appetito; nei bambini, nausea e vomito possono svilupparsi in un contesto di alta temperatura (negli adulti questo sintomo praticamente non si verifica);
- ingrossamento dei linfonodi regionali (occipitale, sottomandibolare, dietro l'orecchio);
- sulla superficie delle tonsille si può vedere un rivestimento bianco-giallastro che si stacca facilmente.
La forma cronica è caratterizzata da una densa contaminazione microbica delle cripte e delle lacune delle tonsille. A causa del sistema chiuso e dell'insufficiente rimozione del pus, il processo cronico dà spesso ricadute, che procedono allo stesso modo di forma acuta e iniziano anche con un forte aumento della temperatura e un leggero mal di gola.
Tipi di patologia
Che aspetto ha il mal di gola purulento a seconda del tipo:
- Follicolare: il pus è localizzato nei follicoli delle tonsille e brilla attraverso la sottile membrana mucosa, facendo sì che le tonsille si ricoprano di macchie biancastre. Questa è la forma più pericolosa, poiché la posizione intraparenchimale dell'essudato purulento provoca un aumento del rischio di penetrazione nel flusso sanguigno e lo sviluppo di ascessi e sepsi a distanza. Manifestato da un significativo aumento della temperatura e dolore acuto, che si irradia nell'orecchio.
- Lacunare: le lacune (pieghe) delle tonsille sono piene di pus denso, questa forma è molto più semplice, dura meno, non provoca una temperatura estremamente elevata e più spesso diventa cronica.
- Flemmone: il decorso della malattia è accompagnato dallo scioglimento purulento di una delle tonsille, oltre alla temperatura elevata, c'è un gonfiore significativo e una postura forzata in cui la testa viene girata nella direzione opposta all'infiammazione, accompagnata da un dolore acuto; negli occhi e nelle orecchie. Richiede il ricovero immediato e l'emergenza trattamento chirurgico, che aiuterà a rimuovere le manifestazioni del mal di gola.
Durante la gravidanza, qualsiasi forma di mal di gola purulento (acuto o ricorrente) richiede un trattamento in ospedale, dove dovrai trascorrere tutto il tempo necessario per rimuovere tutte le manifestazioni della malattia;
Caratteristiche del decorso del mal di gola purulento nei bambini
Nei bambini, la febbre e altre manifestazioni evidenti della malattia non durano così a lungo come negli adulti, il corpo del bambino ritorna alla vita attiva molto più velocemente. Ma questo fatto non è un motivo per annullare la medicina prescritta dal medico e continuare il trattamento del mal di gola purulento utilizzando solo rimedi popolari. L'annullamento della terapia antibiotica può causare lo sviluppo di speciali forme resistenti di microrganismi che accompagneranno il bambino per tutta la vita.
Caratteristiche del decorso del mal di gola nelle donne in gravidanza
L'infiammazione delle tonsille (tonsillite) durante la gravidanza non lo è malattia rara, poiché l'immunità della donna è notevolmente indebolita. La malattia ha sintomi chiari e un lungo decorso. Durante la gravidanza, il mal di gola rappresenta un pericolo non tanto per la futura mamma quanto per il feto. Innanzitutto un aumento brusco e persistente della temperatura è pericoloso, processo infiammatorio e infezione da microrganismi.
Sfortunatamente, non è possibile curare il mal di gola utilizzando solo rimedi popolari, è necessaria la terapia antibiotica; Anche utilizzando solo prodotti per il risciacquo o l'irrigazione (Lugol, ad esempio), non sarà possibile ottenere questo risultato risultato positivo. La rapidità con cui viene trattato un mal di gola purulento durante la gravidanza dipende da quanto danno causerà al nascituro. La farmacologia moderna ha nel suo arsenale strumenti potenti, che può essere utilizzato durante la gravidanza, in caso di necessità urgente.
Complicazioni e conseguenze
La stessa tonsillite purulenta è una malattia grave che causa un notevole disagio al paziente. Ma ancora più pericolose sono le complicazioni della tonsillite purulenta che si sviluppano con un trattamento improprio o incompleto della malattia.
Gli esperti evidenziano le seguenti conseguenze della tonsillite purulenta:
- danno articolare reumatico;
- sviluppo di reumatismi delle valvole cardiache, più spesso si sviluppa nei bambini;
- infiammazione delle membrane del cervello - meningite;
- malattia renale cronica con possibile sviluppo di insufficienza renale acuta;
- formazione di ascessi purulenti (retrofaringei o distanti) – nella maggior parte dei casi
- diagnosticato negli adulti;
- sviluppo di sepsi;
- Durante la gravidanza, dovresti prestare estrema attenzione e cercare di prevenire lo sviluppo della malattia, poiché può danneggiare il feto.
La durata del mal di gola purulento dipende dall'attenzione con cui il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico. Se si segue il riposo a letto, il dosaggio in cui è prescritto il medicinale e le raccomandazioni per assumerlo, il recupero avviene in 7-10 giorni. Se si utilizzano solo rimedi popolari per il trattamento senza consultare uno specialista, è possibile che la malattia diventi cronica o si sviluppino gravi complicazioni.
Trattamento della malattia
Viene utilizzato principalmente per il mal di gola purulento terapia farmacologica, la medicina tradizionale può essere utilizzata in concomitanza (solo dopo aver consultato un medico). Metodi chirurgici(rimozione delle tonsille, apertura di un ascesso) sono usati secondo indicazioni mediche, e sono usati estremamente raramente durante la gravidanza.
Terapia farmacologica
- Antibiotici per mal di gola purulento: nella maggior parte dei casi durante la gravidanza vengono utilizzati farmaci a base di penicillina (Augmentin, Amoxiclav) o farmaci ad ampio spettro (ceftriaxone, cefotaxime), cefazolina o eritromicina; Per quanto tempo assumere gli antibiotici? Negli adulti, il corso dura solitamente 5-7 giorni, dopodiché, se necessario, il prodotto viene sostituito. Per i bambini, la durata del trattamento e i farmaci vengono selezionati individualmente.
- Terapia locale: i mezzi per l'azione locale vengono utilizzati fino alla completa scomparsa del mal di gola, questi includono Lugol, Yox, Ingalipt, Orasept, Cameton.
- I farmaci antipiretici: paracetamolo, acido mefenamico, efferalgan, sono utilizzati in dosaggi specifici per età. Essi (come Lugol) possono essere utilizzati per tutti i giorni necessari per fermare l'aumento della temperatura.
- In caso di grave intossicazione vengono prescritti terapia di disintossicazione endovenosa e farmaci glucocorticoidi.
- Per prevenire lo sviluppo della disbiosi, vengono utilizzati i probiotici (Linex, bifidum bacterin), assunti tanto quanto gli antibiotici;
- Per alleviare possibili allergie, vengono prescritti farmaci iposensibilizzanti (tale trattamento non viene utilizzato negli adulti).
È vietato esercitare un'influenza meccanica sulle tonsille infiammate, quindi è meglio usare Lugol o un altro rimedio locale sotto forma di aerosol o risciacquo.
Metodi tradizionali di trattamento
Da metodi tradizionali si utilizzano infusi e decotti piante medicinali per fare i gargarismi. È meglio acquistare le erbe in farmacia o prepararle da soli. Buona azione fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto e tiglio, erbe di iperico e salvia, propoli e miele.
Gli impacchi per il mal di gola purulento possono essere eseguiti solo in assenza di ipertermia: l'impacco di vodka e lo sfregamento sono popolari prodotti farmaceutici(Eucabalo, dottoressa mamma).
Molto tempo fa, Lugol iniziò ad essere utilizzato per il mal di gola purulento: si tratta di una soluzione a base di iodio che ha un eccellente effetto antisettico; IN Ultimamente Lugol è disponibile anche sotto forma di spray.
Per prevenire lo sviluppo di mal di gola purulento, è necessario un indurimento locale e generale, dieta bilanciata e uno stile di vita attivo. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie otorinolaringoiatriche è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie del cavo orale, del naso e delle orecchie.
Video utile sul mal di gola