Ospedale pediatricoè la principale organizzazione sanitaria che fornisce assistenza medica ai bambini quando visitano una clinica, a casa o negli istituti scolastici nell'area di servizio.
Gli ambulatori pediatrici si dividono in:
– in base alla capacità, determinata dal numero di visite per turno: 5 categorie di cliniche (dalla 1a - 800 visite al giorno alla 5a - 150 visite al giorno)
– principio organizzativo: indipendente e combinato con l'ospedale.
I principi fornitura di cure mediche ambulatoriali alla popolazione infantile:
– orientamento preventivo;
- disponibilità;
– uso diffuso del metodo dispensario;
– sistema di mecenatismo attivo;
– continuità nel lavoro dei medici che prestano assistenza medica ai bambini;
– fasatura;
– educazione e formazione igienica sia dei genitori che dei figli;
– servizio locale-territoriale;
– orientamento sociale.
Si distinguono: compiti clinica infantile:
1. Fornire assistenza medica ai bambini in clinica e a casa.
2. Organizzazione e attuazione di una serie di misure preventive, compreso il monitoraggio dinamico dei bambini sani e malati.
3. Organizzazione e attuazione del trattamento e del lavoro preventivo negli asili nido e nelle scuole.
4. Organizzazione e attuazione delle misure antiepidemiche (insieme al Centro per l'esame di stato).
5. Organizzazione e conduzione di eventi per l'educazione igienica e la formazione della popolazione, promozione di uno stile di vita sano.
6. Migliorare le forme organizzative e le modalità di funzionamento della clinica, volte a migliorare la qualità e l'efficienza del lavoro diagnostico e terapeutico e della riabilitazione medica, introducendo nella pratica tecnologie sostitutive dell'ospedale.
7. Analisi dello stato di salute della popolazione infantile.
Struttura La clinica pediatrica è rappresentata dalle seguenti divisioni funzionali:
1. Guida.
2. Scatole filtro per l'accoglienza di bambini malati che hanno un ingresso separato dall'interno e un'uscita verso l'esterno (scatola Meltzer-Soloviev).
3. Registrazione.
4. Reparti medici o uffici di pediatri e medici specialisti, un ufficio per fornire assistenza medica agli adolescenti.
5. Ufficio del bambino sano(dove insegnano ai genitori le regole di cura, le caratteristiche dell'alimentazione, le tecniche di massaggio, i complessi ginnici) 1 posto ogni 10.000 persone.
6. Sala vaccinazioni.
7. Ufficio (dipartimento) di assistenza medica per bambini organizzati ( 1 posto ogni 600 bambini in età prescolare o ogni 2000 scolari).
8. Ufficio dell'adolescente(la posizione di medico in uno studio per adolescenti viene introdotta sulla base di 1.500 bambini di età compresa tra 15 e 17 anni).
9. Laboratorio clinico.
10. Sale diagnostiche.
11. Dipartimento di riabilitazione medica.
12. Ufficio sociale e giuridico (1 posto ogni 20.000 persone)
13. Reparto centrale di sterilizzazione.
14. Parte amministrativa ed economica.
L'area operativa della clinica e il suo orario di lavoro sono stabiliti dalle autorità sanitarie del territorio amministrativo. Il principio distrettuale-territoriale del funzionamento della clinica garantisce che l’intera area di servizio sia divisa in aree separate, dove l’assistenza medica alla popolazione infantile viene fornita da un pediatra locale e da un’infermiera locale.
In conformità con la risoluzione del Consiglio dei Ministri della Repubblica di Bielorussia
del 20 giugno 2007 n. 811 “Sull'approvazione delle norme minime statali per i servizi pubblici” Si calcola 1 posto di pediatra locale per 800 bambini. Sono state introdotte 1,5 posizioni di infermiere per sito (0,5 per il lavoro di patronato). L'iscrizione alle cure mediche viene effettuata nel luogo di residenza ai sensi dell'art. 14 della Legge della Repubblica di Bielorussia “Sulla sanità”.
Durante la giornata lavorativa, il tempo è dedicato all'accoglienza dei pazienti in clinica (3 ore) e servizio di chiamata a domicilio ( 3 ore). La distribuzione del tempo può essere diversa a seconda della situazione epidemica, della distanza del sito dalla clinica e della composizione per età della popolazione infantile del sito. In un'ora di lavoro, un pediatra deve visitare 4 pazienti per un appuntamento iniziale o ripetuto (15 minuti al giorno).
paziente) o 6 persone per un esame preventivo (10 minuti per 1 bambino). Gli standard di carico per le chiamate di servizio sono 2 chiamate ogni 1 ora.
Il sistema del pediatra unico, in cui un pediatra segue il bambino dalla nascita fino ai 18 anni di età, garantisce la continuità del monitoraggio in tutte le fasi dello sviluppo. Gli appuntamenti con il medico locale presso la clinica sono organizzati secondo orari scaglionati in modo che i genitori possano scegliere l'orario a loro più comodo. La clinica pediatrica accoglie bambini sani, convalescenti e bambini affetti da malattie croniche. I pazienti con malattie infettive acute e coloro che si ammalano per la prima volta nel periodo acuto della malattia vengono serviti a domicilio.
Entro una settimana, il pediatra identificò:
Accoglienza di bambini malati nel periodo di convalescenza (Lunedì mercoledì venerdì). Se i bambini si presentano all'appuntamento con malattie infettive accompagnate da eruzioni cutanee o diarrea, vengono inviati in scatole di filtraggio. L'infermiera chiama il pediatra locale o lo specialista in malattie infettive. Nella boxe, il medico visita il bambino, decide il ricovero in ospedale o prescrive un trattamento a casa.
Il ricovero dei bambini che non hanno malattie acute viene effettuato in martedì e giovedì. Ammissione di bambini sani gioventù e bambini sotto i 6 anni, conduce il pediatra Giornata dei bambini sani .
I bambini malati registrati al dispensario visitano il pediatra su invito dell'infermiera il giovedì.
Il trattamento dei bambini in clinica viene effettuato come continuazione del trattamento del paziente iniziato a casa o come processo di riabilitazione attiva dopo la dimissione dall'ospedale. La clinica pediatrica fornisce assistenza sanitaria ai bambini negli istituti scolastici nell'area di servizio.
Ogni clinica per bambini organizza il lavoro di specialisti medici: otorinolaringoiatra, oculista, neurologo, chirurgo, dentista, cardio-reumatologo. Le posizioni di altri specialisti (pneumologo, allergologo, ematologo, urologo, nefrologo, endocrinologo, gastroenterologo, ginecologo) vengono aggiunte al personale della clinica pediatrica consultiva della città (regione) o al personale degli uffici di consulenza degli ospedali pediatrici. Nei dispensari vengono forniti alcuni profili di assistenza specialistica (psiconeurologico, oncologico, antitubercolare, audiologico, dermatovenerologico, endocrinologico, ecc.).
Indicatori:
1. Caratteristiche della popolazione infantile nel territorio in cui opera la clinica:
a) composizione per età dei bambini alla fine dell’anno:
b) numero medio di bambini in una zona:
c) numero medio di bambini nel primo anno di vita presenti nel territorio:
Al fine di migliorare la fornitura di assistenza medica alla popolazione infantile negli ambulatori della città di Mosca, ordino:
1. Ai capi dei dipartimenti sanitari dei distretti amministrativi, ai primari dei trattamenti infantili e agli istituti di prevenzione della subordinazione urbana:
1.1. Organizzare l'accoglienza dei pazienti negli ambulatori pediatrici subordinati nella seguente modalità:
cliniche cittadine per bambini, ambulatori di cliniche cittadine e ospedali:
– giorni feriali – dalle ore 8.30 alle ore 19.00;
– venerdì – dalle 8.30 alle 18.00;
– sabato – dalle 9.00 alle 15.00;
– domenica e vacanze(assistenza alle chiamate a domicilio da parte dei pediatri locali e assistenza medica preospedaliera in ambulatorio da parte di un infermiere) - dalle ore 9.00 alle ore 15.00;
– ricevere chiamate tutti i giorni dalle 9.00 alle 14.00;
centri traumatologici delle cliniche cittadine per bambini - tutti i giorni dalle 8.30 alle 22.00;
bambini cliniche dentistiche, reparti odontoiatrici e uffici delle cliniche cittadine pediatriche:
– giorni feriali – dalle ore 8.00 alle ore 20.00 (ambulatori dentistici per bambini);
– giorni feriali – dalle 9.00 alle 19.00 (reparti odontoiatrici e uffici delle cliniche cittadine pediatriche);
- sabato, domenica e festivi - dalle 9.00 alle 15.00 sulla base di almeno due istituti medici e preventivi subordinati (Zelenograd - sulla base di un istituto medico e preventivo).
1.2. Organizzare il funzionamento dei punti di distribuzione del latte nelle cliniche cittadine per bambini tutti i giorni dalle 6.30 alle 12.00.
1.3. Fornire assistenza medica tempestiva 24 ore su 24 ai bambini a casa da parte di operatori sanitari dei dipartimenti di assistenza medica 24 ore su 24 per i bambini a casa.
3. Ai capi dei dipartimenti sanitari dei distretti amministrativi, ai primari dei trattamenti infantili e agli istituti di prevenzione della subordinazione urbana:
3.1. Stabilire il seguente programma per l'accoglienza dei medici specialisti: un giorno - visite preventive dei bambini nel primo anno di vita e dei bambini sotto i 3 anni di età, un giorno - visita medica mirata dei bambini in gruppi organizzati, i restanti giorni - accoglienza dei medici specialisti la popolazione assegnata.
3.2. Eliminare la distrazione dei medici specialisti durante gli orari di ricevimento per partecipare a convegni, eventi scientifici e pratici (convegni, congressi).
3.3. Organizzare l'accoglienza dei bambini disabili, dei bambini sofferenti malattie croniche, un sabato lavorativo ogni mese.
3.4. Stabilire la seguente procedura per fissare una visita dal medico specialista:
– per il primo appuntamento – su appuntamento con 14 giorni di anticipo recandosi personalmente alla reception o telefonicamente (almeno 2 linee) ai sensi della clausola 1.1 della presente ordinanza;
– in caso di ripetizione – da parte di un medico specialista durante la prima visita;
– registrare i dati nel registro di pre-registrazione indicando la data e l'ora di ricezione;
– in assenza di un medico specialista, l’amministrazione dell’istituto medico è obbligata ad organizzare l’accoglienza della popolazione infantile negli istituti medici vicini.
3.5. Organizzare la fornitura di cure mediche di emergenza ai pazienti e il loro ricovero ospedaliero, indipendentemente dal luogo di residenza e dalla disponibilità dei documenti fuori turno.
3.6. Effettuare l'accoglienza dei bambini con patologia acuta nella sala filtro della clinica.
3.7. Non consentire ai medici specialisti di completare i loro appuntamenti finché non siano state fornite le cure mediche necessarie a tutti i pazienti che necessitano di un appuntamento.
3.8. Fornire:
3.8.1. Completamento degli esami preventivi per i bambini nel primo anno di vita entro cinque giorni dal raggiungimento di 1, 3, 6, 9 mesi e 1 anno in conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa di aprile 28, 2007 N. 307.
3.8.2. Effettuare consultazioni con medici specialisti (come indicato) per i bambini malati a casa come prescritto dai pediatri locali dopo l'esame da parte dei capi dei dipartimenti pediatrici.
3.8.3. Esecuzione di esami clinici a domicilio su bambini disabili con gravi disabilità motorie.
3.9. Impostare il seguente ordine di registrazione per la direzione metodi strumentali ricerca:
– la registrazione per neurosonografia (NSG), reoencefalografia (REG), elettroneuromiografia (EMG), ecografia Doppler (USDG) dei vasi cerebrali, ecoencefalografia (M-ECHO) viene eseguita da un neurologo su appuntamento se indicato;
– la registrazione per l’ecocardiografia viene effettuata da un cardiologo su appuntamento se indicato;
– registrazione per l’elettrocardiografia, ecografia, studio delle funzioni respirazione esterna effettuata dal pediatra o dai medici specialisti presenti all'accoglienza;
– L’esame radiografico viene eseguito come prescritto dal pediatra o da medici specialisti in modo urgente e programmato.
3.10. Garantire il massimo utilizzo del potenziale dei centri diagnostici e di consultazione distrettuali.
3.10.1. Stabilire la seguente procedura per indirizzare i bambini ai centri di consulenza distrettuale centri diagnostici:
– un bambino inviato al centro consultivo e diagnostico distrettuale deve avere l'impegnativa di un pediatra locale o di un medico specialista;
– la registrazione presso i centri consultivi e diagnostici distrettuali viene effettuata di persona alla reception o telefonicamente durante la giornata lavorativa.
3.10.2. Indirizzare i bambini ai centri consultivi e diagnostici cittadini secondo le indicazioni certificate dall'amministrazione della clinica.
3.11. Monitorare costantemente l'organizzazione dell'accoglienza dei pazienti e adottare misure tempestive per ridurre al minimo i tempi di attesa per la visita dei pazienti e risolvere eventuali problematiche emergenti. situazioni di conflitto.
5.1. Stabilire standard di personale per il personale medico nelle cliniche cittadine pediatriche (ambulatori), previsti per ordine del Ministero della Salute Federazione Russa del 16 ottobre 2001 N 371, come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 28/04/2006 N 320.
6. Considerare invalidi i commi 1.1, 1.2, 1.3 dell'ordinanza della Commissione sanitaria del 22 dicembre 1997 N 697 “Sugli orari di apertura degli ambulatori pediatrici e di ostetricia”, ordinanza della Commissione sanitaria del 03/02/2000 N 42 “Sugli orari di apertura delle cliniche dentistiche per bambini” .
7. Il controllo sull'attuazione della presente ordinanza è affidato al Vice Capo del Dipartimento di sanità I.A. Leshkevich.
Capo del Dipartimento di Sanità A.P. Seltsovsky
L'attività medica di un pediatra locale ha le sue caratteristiche e si divide in:
Fornire assistenza medica ai bambini gravemente malati a casa;
Assistenza postoperatoria ai bambini convalescenti;
Trattamento dei pazienti del dispensario.
Il contingente infantile, che determina il carico principale di trattamento nel sito, comprende: bambini con malattie respiratorie, bambini con malattie infettive (le cosiddette infezioni infantili), bambini con malattie intestinali acute.
Tutti i bambini che si ammalano di malattie acute devono essere visitati da un pediatra locale a casa. Vengono serviti a domicilio anche tutti i bambini che sono stati in contatto con pazienti infetti durante il periodo di quarantena; bambini disabili; bambini dimessi dall'ospedale (il primo o il secondo giorno dopo la dimissione); bambini con problemi di salute che impediscono loro di visitare la clinica. Le chiamate ricevute telefonicamente alla clinica pediatrica, personalmente dai genitori, dalle stazioni delle ambulanze, dagli ospedali vengono registrate nel registro delle chiamate della stazione e per ogni bambino viene immediatamente emesso un tagliando statistico.
Il pediatra locale visita i pazienti a casa il giorno stesso in cui riceve la chiamata. Vengono serviti per primi i bambini piccoli, poi quelli con la febbre alta e poi i bambini con motivi meno urgenti per cui fare visite a domicilio. Durante la prima visita domiciliare a un bambino malato, il medico dovrebbe valutare la gravità della condizione. Inoltre, in assenza di indicazioni per misure di emergenza, il medico deve fare una diagnosi preliminare e decidere sulla possibilità trattamento ambulatoriale o la necessità di un ricovero d'urgenza, delineare le tattiche per la gestione del paziente, prescrivere le misure terapeutiche e diagnostiche necessarie e condurre un esame dell'invalidità temporanea.
È necessario sottolineare in particolare la necessità di rispettare i principi deontologici nel lavoro di un medico locale durante la manutenzione delle chiamate a domicilio. Un atteggiamento attento e senza fretta nei confronti del bambino malato e dei suoi parenti, il contatto amichevole con loro consente ai genitori di evitare la sfiducia non solo nei confronti del medico locale, ma anche del personale medico delle fasi successive del trattamento e di prevenire possibili situazioni di conflitto. Grande importanza La cultura del suo comportamento influisce anche sulla reputazione di un medico.
Quando si cura un bambino malato a casa, è molto importante organizzarne il monitoraggio continuo. Ciò si ottiene attraverso un sistema di visite iniziali, ripetute e attive al medico locale. La frequenza e gli intervalli delle visite sono regolati dal medico in base all'età, alla gravità della condizione e alla natura della malattia del bambino osservato.
I neonati curati a casa vengono osmati quotidianamente. I bambini di età superiore a 1 anno vengono esaminati a seconda della gravità della condizione. Di norma, durante il trattamento domiciliare, il pediatra locale deve effettuare visite attive ai bambini con ARVI, influenza, mal di gola, bronchite 2-3 volte, con infezioni infantili 4-6 volte, con polmonite 6-8 volte. Ai pazienti lasciati a casa vengono prescritte le cure e gli esami necessari. Le consultazioni con gli specialisti (otorinolaringoiatra, neurologo, chirurgo, reumatologo) a domicilio sono necessarie nei casi in cui il pediatra locale ha difficoltà a fare una diagnosi e decidere l'ulteriore trattamento del paziente.
Man mano che il bambino si riprende, il follow-up attivo a casa può essere sostituito invitando il bambino in clinica. Le condizioni obbligatorie per invitare i convalescenti in clinica sono:
Dinamiche positive costanti in quadro clinico malattia
Vania;
Possibilità di recarsi in una clinica senza il rischio di peggiorare la propria condizione
Nia;
Nessun rischio di infezione per i visitatori della clinica guariti
un bambino che piange;
La necessità di misure di riabilitazione, possibile
solo in ambito clinico (fisioterapia, terapia fisica, ecc.).
Schema 2. Chiamata di un medico locale a casa di un bambino malato (iscrizione nel modulo n. 112/u)
Natura della chiamata (visita iniziale, ripetuta, attiva)
Giorno di malattia
Dati di misurazione della temperatura corporea, numero di respirazioni, pulsazioni
Reclami e loro dettagli. Una breve storia della malattia (durata della malattia, cosa è associato all'esordio della malattia, dinamica dei principali sintomi, trattamento eseguito e sua efficacia, presenza di patologie di fondo). Valutazione della gravità della condizione e della sua giustificazione Stato oggettivo (con enfasi sull'identificato cambiamenti patologici per organi e apparati, status locale, valutazione della gravità disturbi funzionali) Diagnosi (diasosi preliminare alla visita iniziale, entro tre giorni successivi esame iniziale diagnosi clinica sviluppata definitivamente). Quando si rilascia un certificato di inabilità temporanea alla cura di un figlio malato, indicare: a chi è stato rilasciato il congedo per malattia; cognome, nome, patronimico della badante, età in anni, luogo di lavoro, data di rilascio congedo per malattia
Regime di prescrizione, dieta, trattamento farmacologico (indicando la forma del farmaco, dose, frequenza di somministrazione, via di somministrazione), trattamento non farmacologico, terapia fisica Esame e consultazioni con specialisti. Ulteriori tattiche di gestione del paziente (visite attive, presenza dal medico, rinvio all'ospedale)
Quando si registra una visita attiva a casa a un bambino malato, il registro deve contenere informazioni sulla dinamica dei reclami, sullo stato oggettivo e sul trattamento prescritto.
Oltre a curare i bambini a casa, il lavoro medico del pediatra prevede anche lo svolgimento di appuntamenti in clinica. Il trattamento dei bambini in clinica dovrebbe essere la logica continuazione del trattamento iniziato a casa o in ospedale.
Secondo l'elenco dei gruppi di popolazione e delle categorie di malattie, per il trattamento ambulatoriale dei quali medicinali e prodotti medici vengono dispensati gratuitamente secondo le prescrizioni del medico (ordinanza del Ministero della Salute e deputato della Federazione Russa del 23.08.94 n. 180 , integrazioni all'ordinanza del Ministero della Salute e della RS della Federazione Russa n. 296 del 02.12.04 e n. 321 del 24 dicembre 2004), tutti i medicinali vengono ricevuti gratuitamente dai bambini del primo anno di vita, bambini provenienti da famiglie numerose fino a 6 anni di età, bambini disabili di età inferiore a 18 anni, tutti i bambini e gli adolescenti registrati come “Bambini di Chernobyl”.
Indipendentemente dallo status di “Figlio disabile”, ricevono gratuitamente:
Bambini con variazione del test tubercolinico e forme locali
tubercolosi - farmaci antitubercolari;
Bambini con fibrosi cistica - enzimi;
Bambini con asma bronchiale- mezzi per il trattamento di questa malattia
levania;
Bambini con reumatismi e collagenosi - farmaci glucocorticoidi
farmaci, citostatici, preparati a base di oro colloidale, pro non steroidei
farmaci antinfiammatori, antibiotici, antistaminici
farmaci, litici coronarici, diuretici, calcioantagonisti, farmaci
potassio, condroprotettori;
Bambini con malattie ematologiche - citostatici, immuno-
sedativi, immunocorrettori, glucocorticoidi e non steroidei
ormoni, antibiotici e altri farmaci per curare queste malattie
prevenzione e correzione delle complicanze, loro trattamento;
Bambini con sindrome convulsivante - anticonvulsivanti;
Bambini con diabete mellito- tutti i farmaci antidiabetici,
etanolo, siringhe, strumenti diagnostici;
Bambini con malattie oncologiche- tutto ciò di cui hanno bisogno
medicinali;
Bambini con malattie endocrine- farmaci ormonali;
Bambini con elmintiasi - tutti i farmaci prescritti dal medico - gel
mintologo.
Il modulo contabile e di rendicontazione per il rilascio di una prescrizione per medicinali gratuiti è il modulo n. 148-1/u-04 (Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 257 del 22 novembre 2004 oltre all'ordinanza n. 328 del 23 agosto 1999). Secondo lo stesso
L'ordinanza ha introdotto il modulo contabile n. 305/u-1 “Registro di registrazione dei moduli di prescrizione”. Secondo una prescrizione scritta dal medico curante (con una copia della prescrizione registrata nella storia dello sviluppo del bambino), i farmaci vengono dispensati dalla farmacia collegata o dagli infermieri senior della struttura sanitaria. Una volta dispensato il medicinale, la prescrizione viene ritirata. La prescrizione è scritta secondo regole generali prescrizioni, sempre in 2 copie, la seconda copia è conservata in ambulatorio.
Controllo sulla fornitura di cure primarie assistenza sanitaria i cittadini che hanno diritto a ricevere una serie di servizi sociali sono chiamati a svolgere studi organizzativi e metodologici nelle istituzioni mediche. Se l'“Elenco dei medicinali per i cittadini idonei a ricevere un insieme di servizi sociali” non contiene medicinali necessari per un bambino di questa categoria, gli vengono prescritti con la decisione di una commissione di esperti clinici e approvati dal capo di una istituto medico di assistenza primaria.
Vengono menzionati bambini piccoli con varie malattie somatiche: anemia, rachitismo, malnutrizione e altre accoglienza generale. Per accogliere i bambini iscritti al dispensario patologia cronica, le cliniche hanno un giorno di appuntamento separato
Quando si decide il ricovero in ospedale, vengono prese in considerazione la gravità e la natura della malattia, l'età del bambino, le caratteristiche della sua reazione al trattamento, le condizioni sociali e di vita. In caso di ricovero d'urgenza, il medico chiama un'ambulanza per il trasporto e trasferisce il paziente di mano in mano.
L'impegnativa per un trattamento ospedaliero viene rilasciata da un medico locale per una malattia acuta o cronica che richiede cure ospedaliere o osservazione, sia programmate che di emergenza.
Le indicazioni per il ricovero d’urgenza includono:
Situazioni chirurgiche acute (appendicite o sospetto
appendicite, sindrome addome acuto, ernia strozzata, lesione, ecc.);
Avvelenamento (cibo, farmaci, domestico);
Malattie gravi accompagnate da disturbi
le attività sono vitali organi importanti(respiratorio e cardiaco
insufficienza vascolare, ipertermia, sindrome convulsiva, ecc.);
Malattie acute nei bambini nel periodo neonatale;
Malattie infettive che richiedono il ricovero in ospedale per infezione
reparti di zione in base alla gravità della condizione.
I bambini ricoverati urgentemente, di regola, necessitano di assistenza urgente già in ospedale fase preospedaliera, che è importante per il futuro
per il trasporto del paziente. Le informazioni sulle misure di emergenza adottate (volume, tempo di attuazione, ecc.) dovrebbero riflettersi nella richiesta di ricovero ospedaliero
I bambini affetti da malattie croniche vengono regolarmente ricoverati in ospedale per esami e cure se è impossibile attuare misure terapeutiche e diagnostiche ambito ambulatoriale. In caso di ricovero programmato, i contatti con un paziente infetto sono indicati nei documenti di accompagnamento per prevenire l'insorgenza di infezioni nosocomiali. I bambini regolarmente inviati in ospedale dovrebbero essere esaminati nel modo più completo possibile in ambito ambulatoriale. Nella richiesta di ricovero in ospedale (o nell'estratto allegato della storia dello sviluppo del bambino), i dati dell'anamnesi, le caratteristiche del decorso della malattia, le malattie di fondo (comprese le manifestazioni di farmaci, allergie alimentari), i risultati dell'esame ambulatoriale, la natura e i risultati del trattamento ambulatoriale. I bambini del gruppo a rischio V provenienti da famiglie socialmente svantaggiate, in particolare i bambini piccoli, sono soggetti a ricovero obbligatorio in caso di malattia acuta o esacerbazione cronica.
L'invio per il ricovero indica l'orario della chiamata e dell'arrivo dell'ambulanza. Il medico d'urgenza rilascia al bambino ricoverato un tagliando staccabile, un duplicato del quale viene inviato alla clinica pediatrica.
Durante il ricovero il medico deve:
Determinare le indicazioni (emergenza, ricovero programmato);
Determinare il profilo dell'ospedale in base al carattere e
gravità della malattia, sue complicanze (dipartimento somatico, in
malattie infettive, terapia intensiva, specialistica),
Determinare il tipo di trasporto, il suo rischio, la necessità di supporto
guidare un paziente da parte di personale medico;
Compilare un'impegnativa, indicando il luogo di ricovero (ospedale,
dipartimento), dati del passaporto del paziente, diagnosi, ambiente epidemiologico.
Inoltre l’impegnativa deve riportare il numero della polizza assicurativa, la data dell’impegnativa e la firma del medico.
Tra le responsabilità del pediatra locale rientra anche il monitoraggio del ricovero, che dovrebbe essere effettuato entro le prime 24 ore dal ricovero in ospedale. Per i bambini piccoli dimessi dall’ospedale o che se ne sono andati senza permesso, i “beni” vengono trasferiti alla clinica pediatrica per l’osservazione e il trattamento di follow-up da parte del pediatra locale fino alla completa guarigione.
Attualmente, un'alternativa al trattamento ospedaliero per i bambini sono gli ospedali diurni negli ospedali pediatrici o gli ospedali per degenze di breve durata nelle cliniche pediatriche e nei centri diagnostici. Letti ospedale diurno V istituzioni comunali le strutture sanitarie sono organizzate per il ricovero di pazienti affetti da malattie acute e croniche, il cui stato non richiede monitoraggio e trattamento 24 ore su 24, ma per i quali è indicata assistenza terapeutica e diagnostica durante le ore diurne. Tali unità operano nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria. La gestione dell'ospedale diurno è affidata al primario, l'organizzazione diretta e il controllo di qualità della diagnostica e del trattamento sono svolti dal vice primario per gli affari medici, dagli infermieri senior e dai capi dei reparti in cui si trovano i letti dell'ospedale diurno. schierato. Il numero del personale medico è determinato in base agli attuali standard di personale previsti per il corrispondente profilo del dipartimento. L'ospedale diurno opera su un turno, sei giorni alla settimana. La selezione dei pazienti per l'esame e il trattamento in un ospedale diurno viene effettuata da medici locali, specialisti dei servizi specializzati cittadini e capi dei dipartimenti ospedalieri. Le controindicazioni al ricovero in day Hospital sono malattie acute che richiedono controllo medico 24 ore su 24.
Se il decorso della malattia peggiora ed è necessaria una supervisione medica 24 ore su 24, il paziente in day Hospital viene immediatamente trasferito nei reparti appropriati dell'ospedale per un ricovero 24 ore su 24. Per un paziente che necessita di cure in un ospedale diurno, viene creata un'anamnesi con le informazioni dell'anamnesi, della storia medica e degli esami e trattamenti precedenti. La storia medica ha una marcatura speciale. Ai pazienti lavoratori (studenti) in cura in un ospedale diurno vengono rilasciati certificati di incapacità lavorativa (certificati) su base generale. Quando un paziente viene dimesso da un day Hospital, tutte le informazioni vengono trasferite al medico che ha indirizzato il paziente al trattamento, con le necessarie raccomandazioni.
Oltre al lavoro preventivo, i medici specialisti ricevono i bambini malati secondo un programma, effettuano esami clinici, assistenza consultiva (in clinica e a domicilio), analizzano la morbilità, sviluppano misure per ridurla, conducono corsi di formazione avanzati per il personale medico delle cliniche e educazione sanitaria della popolazione.
La qualità e l'efficacia dell'assistenza specializzata dipendono dal livello di attrezzatura dell'istituzione e dalle qualifiche degli specialisti. IN l'anno scorso I centri diagnostici regionali e cittadini dotati di attrezzature moderne forniscono un grande aiuto nell'esame dei bambini.
Quando si cura un bambino a casa, il medico locale deve ricordare diverse regole
Il regime, la dieta e la cura di un bambino malato diventano molto spesso
fattori chiave che contribuiscono alla ripresa.
Il ruolo della famiglia nel trattamento e nella cura del bambino è una priorità.
Trattamento farmacologico deve essere ragionevole e razionale
contanti
La cautela nelle prescrizioni del medico non dovrebbe estendersi
solo su potenti farmaci, ma anche farmaci di routine (an
tipiretici, antibiotici)
Dosaggi approssimativi dovrebbero essere rigorosamente evitati
Pa6oia con libri di consultazione delle prescrizioni, anche sotto gli occhi del paziente e
i suoi parenti dovrebbero diventare la norma.
Il periodo di permanenza del bambino in “modalità malattia” dovrebbe essere prolungato
ferirsi e durante il periodo di convalescenza.
Il periodo di riabilitazione non può essere inferiore al periodo
scalata.
I bambini malati sono ammessi nei gruppi di bambini solo con un certificato di salute rilasciato da un medico locale, mentre ai bambini malati che frequentano un istituto prescolare o una scuola viene rilasciato un "Certificato di invalidità temporanea degli studenti, studenti delle scuole professionali su malattie, quarantena di un bambino che frequenta un istituto prescolare, scuola."
Per i bambini che frequentano istituzioni prescolari, i certificati vengono rilasciati non solo dopo malattie, ma anche in assenza di un figlio asilo più di 3 giorni per motivi sociali. Il certificato indica la diagnosi, la durata della malattia, informazioni sull'assenza di contatti con pazienti infettivi, dati sul trattamento effettuato, raccomandazioni sul regime individuale del bambino convalescente per i primi 10-14 giorni
Per coloro che sono stati malati Malattia acuta per gli scolari, nel certificato sono incluse raccomandazioni sulle restrizioni attività fisica nelle lezioni di educazione fisica, nelle attività riabilitazione sociale bambini (orario scolastico, esenzione da alcuni tipi di attività, ecc.). Negli istituti per l'infanzia, i certificati delle malattie subite dai bambini sono archiviati nella documentazione medica del bambino.
Le misure riabilitative più avanzate vengono eseguite dai medici degli istituti pediatrici, tenendo conto delle raccomandazioni dei pediatri locali.
Assistenza sanitaria primaria e assistenza specializzata per la popolazione infantile viene effettuata su base territoriale (Legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa" art. 33, comma 2.)
In caso di necessità di cure mediche, il paziente si rivolge alla reception della clinica.
Quando si contatta la reception della clinica, il paziente rappresentante legaleè necessario presentare il certificato di nascita (se maggiori di 14 anni presentare il passaporto), una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, SNILS.
Alla nascita di un bambino, i genitori devono registrarlo presso l'ufficio dello stato civile e ricevere un certificato di nascita.
Alla nascita di un bambino, l'assistenza viene fornita in base alla polizza della madre finché il bambino non riceve una polizza. Ottieni un'assicurazione assicurazione sanitaria necessario prima che raggiungano l'età di 1 mese nell'assicurazione organizzazioni mediche: “Zabaikalmedstrakh” o “Spassky Gate” e SNILS nella Cassa pensione.
Nel registro della clinica, nel sistema RMIS viene creata una cartella clinica elettronica di un paziente ambulatoriale e in essa vengono inserite le seguenti informazioni sul paziente:
- dettagli del passaporto (nome completo, data di nascita, sesso)
- indirizzo in base alla registrazione (registrazione) in base ai documenti di identificazione (passaporto, certificato di nascita)
- serie e numero del passaporto
- numero della polizza dell’assicurazione sanitaria obbligatoria
- numero di assicurazione del conto personale individuale (SNILS)
- cittadinanza
- numero della carta di circolazione (per gli stranieri)
- Dettagli ID rifugiato (per rifugiati)
- Il paziente viene servito alla reception in base all'ordine di arrivo. I bambini disabili vengono serviti nella camera 323.
- In caso di cambio di residenza, il rappresentante legale deve sottoporsi tempestivamente alla nuova registrazione nel luogo del nuovo pignoramento.
II. REGOLE DI NOMINA
L'orario degli appuntamenti dal medico si trova nell'atrio su un grande monitor
Nella clinica le visite dal medico vengono effettuate secondo un programma e rigorosamente secondo i tagliandi
Il tempo di attesa non deve superare i 30 minuti (a meno che non vi siano circostanze di forza maggiore)
Puoi fissare un appuntamento con un medico:
- telefonicamente al 35-24-69, 35-63-19
- tramite Infomat - terminale touch (situato al primo piano dell'atrio dell'ambulatorio, con istruzioni dettagliate in base all'uso)
- sul Portale Pazienti https://zab.r-mis.ru/pp
- sul portale dei servizi pubblici https://gosuslugi.ru
- La registrazione sui Portali e tramite Infomat è possibile solo se sei registrato in RMIS. (vedere la clausola 5 delle regole per l'accettazione di un paziente per il servizio)
- previo contatto personale con il registro
- La preiscrizione si effettua a partire dal 20 di ogni mese.
- Al momento della fissazione dell'appuntamento con l'ufficiale di stato civile, al paziente viene consegnato un tagliando per l'appuntamento dal medico secondo la forma stabilita, indicante il cognome del paziente, il cognome del medico, la specialità del medico, il numero dello studio, la data e l'ora di presentazione all'ambulatorio. appuntamento, il numero di telefono della reception e l'indirizzo della clinica.
- Tutti i pazienti registrati tramite altri Sistemi di informazione, recarsi all'appuntamento, bypassando l'anagrafica, utilizzando le informazioni ricevute in fase di registrazione.
- Quando si fissa un appuntamento con il medico telefonicamente, di persona o si ordina un tagliando via Internet, è necessario verificare preventivamente con la reception se l'appuntamento avrà luogo (malattia del medico, corsi, ferie, ecc.), e anche informare se non puoi andare dal dottore
III. REGOLE PER ORGANIZZARE IL RICEVIMENTO DEI PAZIENTI
I pazienti vengono ricevuti dai medici della clinica secondo l'orario e l'elenco degli appuntamenti.
Il medico può interrompere l'appuntamento dei pazienti per fornire cure di emergenza al paziente.
L'ingresso è rigorosamente basato su coupon. Il numero di buoni medici emessi è determinato in base al carico di lavoro standard del medico.
Il paziente è obbligato a presentarsi dal medico all'orario stabilito.
Il paziente perde il diritto alla prestazione se ritarda con un ritardo superiore a 5 minuti (dall'orario indicato nel tagliando). Iscriversi per ulteriore trattamento effettuato dal paziente stesso secondo le modalità prescritte.
Ricevimento da indicazioni di emergenza viene effettuato senza appuntamento, fuori dalla coda generale nella stanza n. 108 con il medico di turno o da un pediatra locale se c'è spazio libero nella sua agenda per quel giorno. L'assenza di polizza assicurativa e di documenti personali non costituisce motivo di rifiuto del ricovero d'urgenza.
Il ricovero dei pazienti minori di età inferiore a 15 anni viene effettuato solo in presenza dei loro rappresentanti legali o accompagnatori.
La cartella clinica ambulatoriale è conservata presso l'ambulatorio. I dipendenti della registrazione assicurano la consegna delle carte a uno specialista. Se il medico non ha la tessera di tuo figlio, ricorda: la receptionist è responsabile del ritrovamento della tessera di tuo figlio!
Un paziente che non ha fissato un appuntamento attende un invito personale allo studio se il paziente programmato non si presenta. La "coda live" regola personale medico l'ufficio in cui si reca il paziente.
Il paziente riceve una tessera ambulatoriale presso la reception della clinica in base al principio "primo arrivato, primo servito".
IV. REGOLE PER ORGANIZZARE LE VISITE MEDICHE A DOMICILIO
Se tuo figlio è malato, chiami un medico a casa.
Indicazioni per chiamare un medico a casa:
- qualsiasi deterioramento della salute nei bambini di età inferiore a 3 anni
- comparsa di eruzioni cutanee
- aumento della temperatura corporea superiore a 37,5 gradi
- vomito, diarrea, mal di stomaco
- dolore acuto in qualsiasi sede
- aumento o diminuzione della pressione sanguigna
- Orari di ricevimento telefonicamente al 217-900 dalle 8:00 alle 18:00, il sabato dalle 9:00 alle 14:00.
- Le chiamate a domicilio vengono effettuate dai pediatri locali durante l'orario di lavoro della clinica.
- Quando si chiama un medico, è necessario fornire:
- accesso del medico all'appartamento
- presenza dei rappresentanti legali dei pazienti minori di 15 anni
- posto conveniente per esaminare un bambino
- Cari genitori! Bisogna prepararsi alla visita: arrotolare i tappeti o coprirli con giornali o preparare dei copriscarpe.
I. Disposizioni generali.
In conformità con il paragrafo 3 dell'articolo 27 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa". I cittadini sono obbligati a rispettare le regole di comportamento dei pazienti nelle organizzazioni mediche.
- Le regole di condotta per i pazienti e gli altri visitatori della clinica includono:
- procedura per contattare la clinica;
- i diritti e le responsabilità del paziente, così come degli altri visitatori della clinica;
- la procedura per risolvere le situazioni di conflitto tra la clinica e il paziente, nonché altri visitatori della clinica;
- la procedura per fornire informazioni sullo stato di salute del paziente;
- la procedura per il rilascio di certificati ed estratti di cartelle cliniche al paziente o ad altre persone;
- programma di lavoro della clinica e dei suoi funzionari;
- Queste regole di condotta sono obbligatorie per tutti i pazienti sottoposti a visita e trattamento presso la clinica, nonché per gli altri visitatori della clinica.
- Queste regole di condotta per i pazienti, così come per gli altri visitatori della clinica, devono trovarsi in un luogo accessibile (nella finestra informativa del registro), le informazioni sulla posizione delle Regole devono essere pubblicate in un luogo visibile nell'organizzazione.
II. La procedura per contattare la clinica da parte dei pazienti.
- Ai fini della prevenzione delle malattie, diagnostica moderna e le cure ambulatoriali, i cittadini vengono assegnati alle organizzazioni sanitarie nel loro luogo di residenza permanente. Se il paziente non vive nell'area di servizio dell'istituto, la questione dell'assegnazione viene risolta con il consenso del capo dell'istituto e del medico locale a cui è assegnato il paziente.
- In condizioni che richiedono un intervento medico urgente (incidenti, lesioni, altre condizioni e malattie, in pericolo di vita o la salute del cittadino o di chi gli sta accanto), è necessario contattare telefonicamente il servizio medico di emergenza: 03 intorno all'orologio.
- L'assistenza medica alla popolazione è assicurata su base territoriale direttamente in ambulatorio nei giorni feriali dalle 8:00 alle 20:00, il sabato dalle 9:00 alle 18:00, la domenica e i festivi dalle 9:00 alle 15:00
- Per le condizioni che non richiedono un intervento medico urgente, il paziente o il suo legale rappresentante deve contattare l'anagrafe dell'istituto o fissare un appuntamento tramite l'Anagrafe elettronica unificata. Quando si presenta una prima o una seconda richiesta al registro dell'istituzione, il paziente o il suo rappresentante legale è tenuto a presentare un documento di identificazione (passaporto) e la polizza assicurativa attuale del paziente. Presso l'anagrafe dell'istituzione, al primo contatto con un paziente, viene creata una cartella clinica ambulatoriale, nella quale vengono inserite le seguenti informazioni sul paziente: cognome, nome, patronimico (per intero), sesso, data di nascita (giorno, mese, anno), indirizzo in base alla registrazione (registrazione) in base ai documenti di identità, serie e numero del passaporto, serie e numero della polizza di assicurazione medica. La cartella clinica del paziente è di proprietà della clinica e deve essere conservata nel registro. Una tessera sanitaria viene rilasciata al paziente se il medico curante indirizza il paziente per una consultazione presso un altro istituto medico, le informazioni sull'emissione della tessera ambulatoriale vengono inserite in un apposito giornale. Non è consentito il ritiro non autorizzato della tessera sanitaria dalla clinica senza l'approvazione della direzione!
- Precondizione necessaria per l'intervento medico è il consenso volontario informato all'intervento medico da parte del cittadino o del suo rappresentante legale. Poiché nei minori il consenso volontario informato all'intervento medico è prestato da uno dei genitori o da altro rappresentante legale, i pazienti minori in clinica i minori di quindici anni devono essere accompagnati dal loro rappresentante legale.
- L'organizzazione della pre-registrazione per le visite presso i medici specialisti e i pediatri locali in ambulatorio avviene direttamente attraverso la finestra di registrazione, tramite telefonata o in modo indipendente tramite " Registro elettronico" I pazienti acuti e che necessitano di cure mediche d'urgenza vengono visitati da medici specialisti in orari appositamente designati o da un medico locale di turno.
- Informazioni sugli orari degli appuntamenti per i medici di tutte le specialità, sulla procedura di pre-registrazione degli appuntamenti con i medici, sull'ora e sul luogo di accoglienza della popolazione da parte del primario e dei suoi sostituti, il paziente può ricevere alla reception oralmente e visivamente - utilizzando gli stand informativi situati nell'atrio dell'istituzione.
- Il giorno della visita, prima della visita dal medico, il paziente o il suo legale rappresentante è tenuto a munirsi presso l'accettazione del tagliando statistico con presentazione di un documento di riconoscimento (passaporto) e di una polizza assicurativa in corso di validità e consegnarlo al medico O infermiera. Statistica. presso lo studio del medico è presente il tagliando del paziente iscritto all'appuntamento il giorno dell'appuntamento.
- Invio per il ricovero programmato dei pazienti che ne hanno bisogno trattamento ospedaliero, viene effettuato dopo un esame preliminare dei pazienti.
- Il ricovero d'urgenza dei pazienti con patologia acuta viene effettuato su indicazione del pediatra o dello specialista, con il coinvolgimento delle forze e delle risorse del pronto soccorso.
III. Diritti e responsabilità dei pazienti e degli altri visitatori della clinica.
I diritti e le responsabilità dei pazienti sono stabiliti in conformità con la legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (capitolo 4).
- Quando cerca aiuto medico e lo riceve, il paziente ha il diritto
- trattamento rispettoso e umano da parte degli operatori sanitari e di altre persone coinvolte nella fornitura di cure mediche;
- informazioni su nome, cognome, posizione e qualifica del suo medico curante e di altre persone direttamente coinvolte nella fornitura di cure mediche a lui;
- esame, trattamento e permanenza in un istituto sanitario in condizioni che soddisfano i requisiti sanitari, igienici e antiepidemici;
- sollievo dal dolore associato alla malattia e (o) intervento medico, modi accessibili e mezzi;
- trasferimento ad un altro medico curante con il permesso del capo dell'organizzazione (it unità strutturale) con il consenso di un altro medico;
- fare appello alla diagnosi, ai metodi di esame e al trattamento utilizzati;
- volontario consenso informato paziente per intervento medico in conformità con gli atti legislativi;
- rifiuto dell'intervento medico, ricovero ospedaliero, salvo i casi previsti dagli atti legislativi;
- presentare un reclamo ai funzionari dell'istituto sanitario in cui riceve cure mediche, nonché ai funzionari agenzie governative o al tribunale secondo la Procedura per i cittadini che presentano reclami e ricorsi;
- mantenere riservate da parte degli operatori sanitari le informazioni sul fatto della sua richiesta di assistenza medica, sullo stato di salute, sulla diagnosi e su altre informazioni ottenute durante l'esame e il trattamento, ad eccezione dei casi previsti dagli atti legislativi;
- ottenere, in una forma a lui accessibile, informazioni complete sul suo stato di salute, sui metodi di diagnosi e trattamento utilizzati, nonché sulla scelta delle persone alle quali possono essere trasferite le informazioni sul suo stato di salute.
- Hanno diritto all’assistenza sanitaria prioritaria:
- bambini disabili;
- bambini provenienti da famiglie numerose;
- Il paziente e gli accompagnatori sono tenuti a:
- rispettare le regole interne e il comportamento dei pazienti e degli altri visitatori della clinica;
- trattare con cura la proprietà della clinica;
- trattare con rispetto gli operatori sanitari e le altre persone coinvolte nella fornitura di assistenza medica;
- trattare gli altri pazienti con rispetto, osservare l'ordine di priorità e far passare le persone aventi diritto al servizio prioritario secondo la legislazione della Federazione Russa;
- fornire all'operatore sanitario che fornisce assistenza medica informazioni affidabili a lui note sul suo stato di salute (la salute di suo figlio), comprese le controindicazioni per l'uso medicinali, malattie precedentemente sofferte ed ereditarie;
- rispettare le istruzioni mediche;
- collaborare con il medico in tutte le fasi dell'assistenza medica;
- rispettare le norme sanitarie e igieniche: (entrare nei reparti della clinica con un cambio di scarpe o copriscarpe, lasciare i capispalla nell'armadio). Seguire le regole del divieto di fumo nelle istituzioni mediche.
- I visitatori della clinica non hanno il diritto di insultare gli operatori sanitari e le altre persone coinvolte nella fornitura di cure mediche, così come gli altri pazienti e visitatori della clinica, ovvero l'umiliazione dell'onore e della dignità di un'altra persona, espresso in una forma indecente, è un reato amministrativo ai sensi dell'articolo 5.61 del Codice della Federazione Russa sugli illeciti amministrativi del 30 dicembre 2001 n. 195-FZ. Allo stesso tempo, la clinica (i suoi dipendenti) ha il diritto di scattare (scattare) fotografie, filmati, registrazioni audio e video dei visitatori della clinica e utilizzare i materiali ricevuti come prova. Dopo aver familiarizzato con queste regole, il paziente e si ritiene che gli altri visitatori della clinica siano stati avvertiti che contro di loro verranno scattate fotografie, riprese, registrazioni audio e video.
- A tutte le persone presenti sul territorio della clinica è vietato:
- Bere bevande alcoliche, entrare in clinica ubriaco, così come in uno stato di intossicazione narcotica o tossica.
- Ingresso non autorizzato negli uffici della clinica.
- Portare in ambulatorio sostanze, oggetti e liquidi infiammabili, velenosi, tossici, nocivi, bombole di gas domestico, armi da fuoco, oggetti perforanti e fragili, sci e pattini senza coperture o imballi adeguati, nonché animali.
- Utilizzare fiamme libere, dispositivi pirotecnici (fuochi d'artificio, petardi, ecc.)
- Muoversi nei locali della clinica su pattini a rotelle, tavole, monopattini, biciclette, passeggini e tutti i mezzi simili.
- Svolgere qualsiasi attività di propaganda rivolta a un numero illimitato di persone.
IV. La procedura per risolvere i conflitti tra il paziente e la clinica.
La procedura per l'esame dei reclami e dei ricorsi è determinata in conformità con Legge federale Federazione Russa del 02.05.2006 n. 59-FZ “Sulla procedura per l'esame dei ricorsi dei cittadini della Federazione Russa” In caso di situazioni di conflitto, il paziente (il suo rappresentante legale) ha il diritto di contattare direttamente l'amministrazione della clinica o il dovere amministratore (medico di turno) secondo il programma di accoglienza dei cittadini o contattare per iscritto l'amministrazione della clinica.
- Quando riceve una persona di persona, il cittadino presenta un documento comprovante la sua identità. Il contenuto del ricorso orale è registrato nel Giornale di accoglienza per questioni personali. Se i fatti e le circostanze indicati nel ricorso orale sono evidenti e non richiedono ulteriore verifica, la risposta al ricorso, con il consenso del cittadino, può essere data oralmente durante un ricevimento personale, che viene registrato nel Giornale di accoglienza per conto personale Problemi. Negli altri casi viene fornita risposta scritta nel merito delle questioni sollevate nel ricorso.
- Un ricorso scritto accettato durante un ricevimento personale è soggetto a registrazione e esame secondo le modalità stabilite dalla legge federale.
- Se il ricorso contiene questioni la cui soluzione non è di competenza del funzionario, al cittadino viene spiegato dove e in quale ordine deve presentare domanda.
- Un cittadino nel suo ricorso scritto deve indicare il nome dell'istituzione a cui invia un ricorso scritto, oppure il cognome, nome, patronimico del funzionario interessato o la posizione della persona interessata, nonché il suo cognome, nome, patronimico (quest'ultimo - se disponibile), indirizzo postale l'indirizzo a cui inviare la risposta o la notifica di inoltro del ricorso, espone l'essenza della proposta, dichiarazione o reclamo, appone una firma personale e la data.
- Se necessario, a sostegno delle proprie argomentazioni, il cittadino allega al ricorso scritto documenti e materiali o copie degli stessi.
- Un ricorso scritto ricevuto dall'amministrazione della clinica viene preso in considerazione entro 30 giorni dalla data della sua registrazione secondo le modalità stabilite dalla legge federale.
- La risposta a un ricorso scritto ricevuto dall'amministrazione della clinica viene inviata all'indirizzo postale specificato nel ricorso.
V. La procedura per ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente.
- Le informazioni sullo stato di salute vengono fornite al paziente in una forma accessibile che soddisfa i requisiti di etica medica e deontologia da parte del medico curante, del capo dipartimento o di altri funzionari dell'organizzazione sanitaria. Dovrebbe contenere informazioni sui risultati dell'esame, sulla presenza della malattia, diagnosi e prognosi, metodi di esame e trattamento, rischi associati, possibili opzioni interventi medici e le loro conseguenze, nonché i risultati del trattamento e possibili complicazioni. Le informazioni sullo stato di salute del paziente vengono comunicate ai membri della sua famiglia, a meno che il paziente non abbia vietato di comunicarle o non abbia designato una persona a cui tali informazioni devono essere trasmesse.
- In relazione ai minori e alle persone riconosciute giuridicamente incapaci, l’informazione sullo stato di salute del paziente viene fornita al suo legale rappresentante.
- Se il paziente rifiuta di ricevere informazioni sul suo stato di salute, viene effettuata una registrazione corrispondente nella cartella clinica.
- Le informazioni contenute nella documentazione medica costituiscono un segreto medico e possono essere fornite senza il consenso del paziente solo per i motivi previsti dagli atti legislativi.
VI. La procedura per il rilascio di certificati ed estratti di cartelle cliniche al paziente o ad altre persone.
- La procedura per il rilascio dei documenti attestanti l'invalidità temporanea, nonché degli estratti delle cartelle cliniche, è approvata dal Ministero della Salute e sviluppo sociale Federazione Russa.
- La documentazione attestante l'inabilità temporanea al lavoro del paziente è un certificato di inabilità al lavoro nella forma stabilita o un certificato di inabilità temporanea al lavoro (modulo 095-u per gli studenti), o un certificato di esonero dai doveri ufficiali. I documenti attestanti l'invalidità temporanea vengono rilasciati dal medico curante previa visita personale e sono confermati dall'iscrizione nella documentazione medica che giustifichi l'astensione temporanea dal lavoro (studio). In caso di malattia degli alunni, studenti delle scuole secondarie, speciali e superiori istituzioni educative Per esonerarli dagli studi viene rilasciato un certificato della forma stabilita.
- Per il rilascio ingiustificato o l'errata esecuzione di un certificato di inabilità al lavoro (certificato), i medici a cui è riconosciuto il diritto di rilasciarlo sono ritenuti responsabili nei modi prescritti dalla legge.
- I certificati di inabilità al lavoro ricevuti dal paziente e i certificati di inabilità temporanea al lavoro devono essere autenticati con i sigilli del modulo stabilito presso la reception della clinica.
VII. Orari di lavoro della clinica e dei suoi funzionari.
- VII. L'orario di lavoro della clinica e dei suoi funzionari è determinato dal regolamento interno della clinica, tenendo conto delle restrizioni stabilite Codice del Lavoro Federazione Russa.
- L'orario di lavoro della clinica e dei suoi funzionari determina l'orario di inizio e fine della giornata lavorativa (turno), nonché i giorni lavorativi e i fine settimana, il pranzo e altre pause, la sequenza del lavoro alternato a turni, nonché tempo di lavoro funzionari.
- Gli standard individuali per il carico di lavoro del personale (orario di lavoro) sono stabiliti dal primario in conformità con lo standard descrizione del lavoro personale dell'organizzazione sanitaria e d'intesa con gli organismi sindacali. Il programma e la modalità di lavoro sono approvati dal primario.
- L'accoglienza della popolazione (pazienti e loro parenti) da parte del primario o del suo vice viene effettuata negli orari di ricevimento stabiliti. Le informazioni sugli orari della reception possono essere trovate nello sportello informazioni o presso lo stand accanto al banco di registrazione.
I visitatori che violano queste regole di condotta sono responsabili in conformità con la legislazione russa.