Cistoadenoma sieroso dell'ovaio. Tumori epiteliali (cistoadenomi) Diagnosi e trattamento dei tumori ovarici borderline

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Il cistoadenoma dell'ovaio è un tumore benigno del tessuto epiteliale ed è chiamato formazione cistica. Una cisti ovarica non è identica a un cistoadenoma, poiché non implica la crescita dell'epitelio, ma è iniziata da altri processi patologici. L'accumulo di liquido nella formazione cistica è associato alle peculiarità del funzionamento delle cellule epiteliali dell'ovaio.

Secondo le statistiche, in ogni decimo paziente ginecologico, indipendentemente dall'età, un'ecografia rivela una formazione cistica nell'ovaio. È impossibile determinare la natura del processo con una garanzia del 100% sugli ultrasuoni, motivo per cui i medici diffidano vari tipi formazioni, nomina di ulteriori esami.

Classificazione

Secondo la classificazione morfologica (tessuto), il cistoadenoma ovarico appartiene al gruppo dei tumori epiteliali. Queste formazioni sono formate dall'epitelio tegumentario delle ovaie e sono benigne nella loro struttura. A loro volta, queste formazioni cistiche sono classificate in:

• sieroso;
• mucinoso.

Le cisti mucinose e sierose sono divise in forme a parete liscia e papillari.

La più semplice è la cisti ovarica sierosa, che a volte viene chiamata così. Le formazioni mucinose sono considerate più complesse nella struttura e le cisti con papille sulle pareti interne sono considerate pericolose.

I tumori di basso grado sono chiamati tumori borderline. Questa varietà è più correlata al cistoadenoma papillare.

La questione dello stato borderline dei cistoadenomi ovarici è ancora oggetto di discussione. È stato dimostrato che una mutazione del gene p53 porta alla malignità degli adenomi, se tale mutazione è assente, la formazione cistica non rinascerà. Alcuni esperti notano il ruolo genetico della degenerazione dei cistoadenomi, negando la presenza di tumori borderline.

Con la malignità, il cistoadenoma dell'ovaio destro più spesso e più velocemente fornisce metastasi cavità addominale nella capsula del fegato e nella metà destra del diaframma e nella pleura.

Secondo la classificazione internazionale ICD-10, il codice del cistoadenoma ovarico è D 27, che significa formazioni benigne.

Le masse ovariche cistiche epiteliali sono più comuni nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nelle giovani donne, le masse cistiche sono quasi sempre benigne.

Cistoadenoma ovarico sieroso a pareti lisce

Un tumore sieroso dell'ovaio è caratterizzato da una lesione unilaterale. Di norma, una semplice cisti a parete liscia ha le seguenti caratteristiche:

• situato più spesso sopra l'utero;
• avere una gamba;
• facilmente spostato dalla palpazione;
• una telecamera, meno spesso - 2-3;
• la capsula è densa, raggiunge uno spessore di 1-4 mm;
• sia la superficie interna che quella esterna sono lisce;
• contenuto sieroso anecogeno agli ultrasuoni - leggero e trasparente;
• la probabilità di malignità è minima;
• il pericolo sta nella compressione di organi e tessuti.

Quindi, il cistoadenoma sieroso dell'ovaio sinistro porta spesso a stitichezza e problemi intestinali, comprimendo il colon sigmoideo. La localizzazione della cisti a destra può portare a pressione sull'uretere e sul rene, poiché si trova sotto la sinistra.

Cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio

Il cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio è descritto dalla presenza di escrescenze papillari sulla superficie interna o esterna della formazione.

Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da:

• sconfitta bilaterale;
• posizione nello spessore dei legamenti;
• gamba;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale.

Il cistoadenoma grubopapillare dell'ovaio è descritto come un frequente tumore maligno del processo, pertanto è soggetto a rimozione immediata.

Mucinoso

Il cistoadenoma mucinoso è descritto come segue:

• multicamera;
• la presenza di contenuti con diversa ecogenicità sugli ultrasuoni;
• superficie irregolare a causa delle camere sporgenti;
• partizioni;
• con un liscio superficie esterna o con proliferazione di papille sulla capsula;
• avere una gamba;
• i contenuti sono colorati in giallo, marrone, colore verde, nuvoloso;
• alto rischio di malignità.

I tumori sono spesso accompagnati da ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Molto spesso, tali formazioni cistiche vengono diagnosticate nelle donne anziane.

Fattori predisponenti

Una causa inequivocabile del cistoadenoma non è stata identificata, tuttavia, ci sono diverse teorie sulla sua comparsa.

1. Squilibrio ormonale. L'epitelio dell'ovaio, a seguito della proliferazione ovulatoria mensile, va incontro a iperplasia nel tempo. Un gran numero di gravidanze, così come l'uso di COC, riducono la probabilità di formazione di cistoadenoma.
2. Eredità. È considerato un fattore principale e fondamentale, in particolare, ovarico familiare e cancro al seno. Gli specialisti prestano attenzione alle mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
3. Patologie delle ovaie: cisti ricorrenti follicolari e del corpo luteo, policistiche.
4. Età della menopausa, quando si osservano picchi ormonali e compromissione del funzionamento dell'epitelio ovarico.

Impatto Radiazione ionizzanteè anche considerato un fattore scatenante nello sviluppo del cistoadenoma.

Sintomi

In media, quando la cisti raggiunge una dimensione di 3 cm, le donne non notano sintomi specifici. Tali formazioni sono differenziate da una cisti follicolare, una cisti del corpo luteo. Il paziente viene osservato, vengono prescritti contraccettivi orali. Se la cisti non diminuisce di dimensioni, vengono prescritti esami più dettagliati, sospettando un cistoadenoma.

Quando l'adenoma raggiunge una dimensione di 5-7 cm, una donna può presentare alcuni disturbi.

I segni clinici del cistoadenoma ovarico sono:

• dolore doloroso nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore;
• stipsi;
• violazione del processo di minzione (aumento della frequenza, difficoltà, falso impulso);
• un aumento delle dimensioni dell'addome (più spesso con cisti mucinose);
• dolore acuto fino alla perdita di coscienza durante la torsione e la necrosi della cisti.

I cistoadenomi non hanno attività ormonale.

Una cisti sierosa dell'ovaio destro può comprimere i tessuti del rene e del suo uretere, portando a una violazione del deflusso di urina. La cisti sierosa dell'ovaio sinistro si manifesta spesso con stitichezza dovuta alla pressione sulla parte sigmoidea dell'intestino.

Diagnosi

La diagnosi della formazione cistica presenta una serie di difficoltà e la diagnosi differenziale del cistoadenoma ovarico con una cisti semplice è di fondamentale importanza. I medici affrontano questa situazione nelle donne giovani e di mezza età che hanno una normale funzione ovarica.

La fertilità comporta la produzione di estrogeni da parte delle ghiandole sessuali, l'ovulazione e un ciclo bifasico. Con fallimenti ormonali, disturbi immunitari, patologie ovariche come l'endometrioide, si sviluppano cisti follicolari. Sono queste condizioni che si differenziano dal cistoadenoma e dal cancro (cistodenocarcinoma). Pertanto, uno specialista che ha scoperto una formazione liquida deve confrontarlo con il ciclo mestruale, la storia della donna e la presenza di altre malattie degli organi genitali.

La diagnostica prevede l'uso dei seguenti metodi:

• palpazione delle appendici;
• determinazione del livello di oncomarker;
• TC e RM multistrato;
• Laparoscopia;
• biopsia;
• mammografia;
• colonscopia;
• gastroscopia.

L'insieme dei metodi per diagnosticare il cistoadenoma ovarico è determinato, prima di tutto, dall'età e dalla funzione mestruale. Come donna più giovane, meno prevenuto lo specialista si riferirà all'istruzione liquida.

L'uso tradizionale dei livelli di CA-125 ha alcune limitazioni nelle giovani donne.

Questo marcatore tumorale può essere elevato nella seconda fase del ciclo, con allattamento al seno, durante la gravidanza, così come con endometriosi, mioma, malattie infiammatorie organi pelvici, epatite, colecistite. Inoltre, nelle donne con carcinoma ovarico in stadio 1-2, questo indicatore è aumentato solo nel 50% dei casi, il che significa la necessità di un approccio integrato alla diagnosi.

CA-125 superiore a 35 U / ml è un motivo per sospettare un processo maligno.

L'ecografia determina quanto segue:

• la presenza di camere e cavità aggiuntive nel cistoadenoma;
• contenuto di tessuti molli (solido cistico, struttura solida);
• la presenza di inclusioni nella cavità;
• lo spessore della capsula del cistoadenoma;
• coinvolgimento nel processo dell'ovaio opposto;
• dimensione dell'istruzione;
• struttura della superficie interna della parete della cavità.

Più "semplice" è la struttura della cisti, maggiore è la probabilità di un processo benigno.

A differenza di una semplice formazione follicolare, la capsula fibrosa di una cisti ovarica sierosa è spessa e può avere una superficie interna liscia o papillare. La capsula del cistoadenoma è essenzialmente una membrana ovarica con una parte allungata della parete.

La dimensione del cistoadenoma ovarico può essere diversa: la formazione cistica mucinosa può raggiungere grandi dimensioni (20-30 cm o più), le cisti sierose misurano più spesso fino a 6-7 cm.

La cisti ovarica sierosa nella foto ecografica in basso mostra tipiche formazioni anecogene che presentano diverse camere con pareti lisce e sottili, una spessa capsula fibrosa. Allo stesso tempo, la cisti mucinosa contiene componenti solidi, il contenuto interno è ipo e anecogeno.

La diagnosi di cistoadenoma sospetto è necessariamente accompagnata dalla determinazione dei livelli e di altri marcatori tumorali:

• antigeni oncofetali - gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina, necessari per escludere tumori a cellule germinali, più alti sono i valori, peggiore è la prognosi;
• calcolo dell'indice ROMA, compresa la definizione di HE4 e CA-125 e calcolo;
• SA-199;
• antigene cancro-embrione;
• inibina B (marcatore per i tumori che producono estrogeni).

I primi tre marcatori sono determinati nelle giovani donne.

Dopo gli studi di laboratorio, si procede ai metodi strumentali:

• mammografia;
• colonscopia;
• FGD.

Questi metodi per diagnosticare il cistoadenoma sono necessari per escludere la metastasi.

Il cistoadenoma ovarico in menopausa dovrebbe precludere un approccio parsimonioso nella diagnosi e nel trattamento. La ricerca più dettagliata è richiesta con l'uso di vari metodi compresa la laparoscopia.

Secondo le statistiche, il 70% del cancro rilevato è già rilevato nella fase avanzata, il che è particolarmente importante per le donne anziane che hanno subito salti ormonali della menopausa. Il motivo principale della sottodiagnosi è un elenco incompleto di studi prescritti.

L'eccessivo radicalismo nelle nomine non è gradito nelle donne della fase riproduttiva attiva. Gli interventi operativi sulle ovaie possono portare a una diminuzione della riserva ovarica e all'incapacità di concepire.

È molto difficile determinare il rischio di malignità di una formazione liquida basata sul tradizionale insieme di tecniche, quindi i pazienti con cisti sospette dovrebbero essere indirizzati a un consulto con un oncologo senza fallo.

Una diagnosi completa dei cistoadenomi ovarici è fondamentale nella prevenzione del cancro.

Per lo screening e la diagnosi precoce del carcinoma ovarico, gli specialisti utilizzano il calcolo dell'indice MI (indice di malignità) secondo la formula: A * B * C.

Moltiplicatore A (1 o 4):

• età riproduttiva e periodo premenopausale - 1 punto;
• postmenopausa - 4 punti.

Il fattore B (0, 1 o 4) implica caratteristiche ultrasoniche:

• tumore cistico multicamera;
• componente solido;
• processo bilaterale;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• metastasi.

Se segni indicati no, scegli 0, se c'è 1 attributo - uno viene assegnato, più di un attributo - 4 punti.

Il fattore C indica il contenuto del marcatore tumorale CA-125 nel sangue (U/ml).

Con un punteggio IM inferiore a 200, la massa cistica è considerata potenzialmente benigna.

Ad esempio, in una donna in postmenopausa, è stata rivelata una formazione cistica multicamera con una componente solida nella cavità e l'indice CA-125 era di 30 unità. Totale:

4 (postmenopausale)*4 (inclusione solida, multicamera) *30=480, che significa un alto rischio di malignità e richiede la rimozione delle ovaie.

Se l'indice di malignità è superiore a 200, il paziente viene senza dubbio inviato per un consulto con un oncologo. Anche il cistoadenoma ovarico borderline con un MI di 200 è motivo di esame e vigilanza più attenti.

Trattamento

Tutti i tumori ovarici benigni, dopo l'esclusione delle cisti follicolari, sono soggetti ad asportazione chirurgica. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica e laparotomica (intervento aperto). La laparoscopia viene eseguita in giovani donne e laparotomia in pazienti che hanno raggiunto l'età premenopausale e più anziane.

Il trattamento delle formazioni cistiche nelle giovani donne e nelle donne in menopausa presenta differenze significative. Le donne nella fase riproduttiva attiva cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, considerandolo una loro proprietà. Ad alcuni pazienti dopo l'intervento chirurgico viene raccomandata la gravidanza attraverso l'uso di tecnologie di riproduzione assistita.

I pazienti più anziani vengono sottoposti a chirurgia aperta per valutare in modo ottimale la natura del processo tumorale.

Il trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico non è richiesto.

Trattamento durante la gravidanza

Se in una donna incinta è stata trovata una formazione cistica, è soggetta a un'attenta osservazione.Il pericolo principale nel processo di gestazione è la torsione della gamba, la necrosi, la rottura e la necessità di un intervento chirurgico urgente.

L'utero in crescita e il tumore esercitano pressione sulla vescica, sull'intestino, sui reni, il che porta ad un aggravamento del lavoro degli organi e ad un aumento della clinica. In casi di emergenza durante la gravidanza, viene eseguita la laparoscopia. Nella maggior parte dei casi, vengono osservati e durante o dopo il parto, che viene eseguito chirurgicamente, la cisti viene rimossa.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza intervento chirurgico

I cistoadenomi sono soggetti a rimozione chirurgica, poiché non esiste un metodo conservativo per il loro trattamento. Queste formazioni cistiche non sono suscettibili di terapia ormonale. tattiche radicali medici a causa dell'impossibilità di escludere completamente il processo maligno e di prevedere il successivo "comportamento" della cisti.

Se la chirurgia è controindicata per una donna, la cisti viene osservata eseguendo gli ultrasuoni e determinando i marcatori tumorali nel sangue. Escludere tutte le possibili procedure termiche sull'addome e su tutto il corpo.

Laparoscopia di cistoadenoma ovarico

La laparoscopia video-assistita è considerata il trattamento principale per i cistoadenomi.

Le giovani donne vengono sottoposte a una laparoscopia parsimoniosa, che comporta l'enucleazione (mondatura), piuttosto che l'escissione della cisti.

Secondo le recensioni dei pazienti, il trattamento laparoscopico del cistoadenoma ovarico è caratterizzato da un rapido periodo di recupero, un piccolo numero di complicanze e conseguenze e nessun effetto sulla funzione riproduttiva.

Durante la laparoscopia con scopo diagnostico viene eseguito un esame addominale e una biopsia. Se il medico sospettava un processo maligno durante l'esame, viene seguito un determinato algoritmo:

• registrazione video;
• biopsia;
• in caso di apertura della formazione dopo una biopsia, la cavità addominale viene lavata, il contenuto viene prelevato per istologia;
• biopsia dell'ovaio opposto, omento, linfonodi;
• selezione dell'essudato peritoneale (o washout) per l'esame istologico.

Nelle donne anziane, è spesso necessario ricorrere all'estirpazione dell'utero e di entrambe le appendici per prevenire il cancro. Durante la laparoscopia di un semplice cistoadenoma ovarico sieroso a prima vista, è spesso necessario passare a un'operazione aperta e lavorare come con un tumore potenzialmente pericoloso.

Prevenzione

Il cistoadenoma si forma nelle donne di età superiore ai 40 anni nella stragrande maggioranza dei casi. Non esistono metodi affidabili di prevenzione, poiché le cause dell'educazione non sono state completamente determinate. Il modo più affidabile per prevenire lo sviluppo di cisti è considerato una visita annuale dal ginecologo e un'ecografia, che può rilevare un adenoma ed eseguire una rimozione laparoscopica minimamente invasiva.

Il cistoadenoma (cistoma) dell'ovaio è un processo patologico benigno nelle appendici uterine, che porta alla formazione di un tumore con una capsula densa.

Poiché la causa principale della malattia sono i cambiamenti ormonali, è più spesso diagnosticata nei pazienti nel periodo premenopausale. Tuttavia, lo sviluppo del cistoma nelle donne più giovani non è escluso.

Il pericolo della patologia sta nella sua tendenza ad essere facilmente maligna, cioè a trasformarsi in una formazione oncologica. Dopo aver identificato un cistoadenoma, i medici raccomandano di eliminare il problema il prima possibile mediante intervento chirurgico.

In precedenza, i chirurghi rimuovevano immediatamente l'ovaia, ma i moderni metodi di esecuzione delle operazioni consentono di salvare l'organo e fornire alla donna l'opportunità di avere figli in futuro.

Cos'è il cistoadenoma ovarico

L'educazione può verificarsi nella struttura dell'ovaio sinistro o destro. Consiste in una o più camere riempite di liquido, il cui volume è in costante aumento.

A causa di ciò, la dimensione del tumore aumenta e dopo un po 'inizia a comprimere gli organi circostanti, impedendo loro di funzionare normalmente. Inoltre, le cellule delle pareti del cistoadenoma si dividono attivamente, favorendo lo sviluppo della formazione.

Importante! Non confondere una cisti con una ciste, perché quadro clinico le malattie sono quasi le stesse, ma il tumore del primo tipo si trasforma spesso in cancro e la cisti non è suscettibile di malignità.

La patologia è una condizione borderline dell'ovaio tra un processo benigno e l'oncologia, pertanto richiede un trattamento e un follow-up obbligatori.

Si verifica spesso nelle donne di 45-50 anni, poiché a questa età il funzionamento delle appendici è molto instabile: o smettono di funzionare o, al contrario, sintetizzano una quantità eccessiva di ormoni. Tali salti provocano la comparsa di cisti.

È interessante sapere che il cistoadenoma dell'ovaio sinistro si sviluppa molto meno frequentemente di quello destro. Ciò è dovuto al fatto che le appendici del lato destro sono meglio sature di sangue e, di conseguenza, lavorano più attivamente. A causa di ciò, vengono create condizioni più favorevoli per la comparsa della patologia.

All'inizio, la malattia non si fa sentire, una donna può a lungo non essere consapevole che c'è un problema.

I sintomi compaiono quando il cistoma raggiunge una certa dimensione e inizia a irritare gli organi circostanti e interferisce con il lavoro dell'ovaio stesso. Nei casi avanzati, puoi vedere visivamente un aumento dell'addome dovuto alla crescita del tumore.

Cause

La causa principale del cistoadenoma è una risposta inadeguata del corpo all'influenza degli ormoni o una concentrazione anormale di sostanze biologicamente attive nel sangue di una donna. Inoltre, ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di cistomi:

• l'inizio della pubertà in gioventù(fino a 12 anni);
• menopausa tardiva (continuazione delle mestruazioni dopo 50 anni);
• problemi ginecologici (infiammazione delle appendici, endometriosi, ecc.).

Inoltre, un certo ruolo è assegnato al fattore genetico e all'influenza ambiente esterno. avere un impatto negativo su Salute delle donne fumo, stress, operazioni intrauterine (curettage, aborto), sollevamento pesi insopportabili.

Tipi

I cistoadenomi ovarici possono differire per struttura, aspetto, natura del contenuto, attività di crescita. Sono a camera singola e multicamera, colpiscono una o entrambe le appendici, hanno un diverso grado di rischio di degenerazione in oncologia. Dati questi fattori, esistono diversi tipi di cisti.

Sieroso

Il cistoadenoma ovarico sieroso è un tumore cilioepiteliale che può raggiungere rapidamente dimensioni significative, sono noti casi di sviluppo di cistoma superiore a 15 kg.

Di solito è costituito da una grande camera e interessa solo l'appendice destra o sinistra, praticamente non si verifica contemporaneamente su entrambi i lati. All'interno della formazione è presente un fluido sieroso giallo paglierino, prodotto dall'epitelio del cistoadenoma.

I cistomi sierosi sono di diversi tipi:

• sieroso semplice - tumore a parete liscia, cresce più lentamente di altri, raramente si sviluppa a grandi dimensioni;
• papillare - spesso considerato come un tipo separato di cistoma, caratterizzato dalla presenza di escrescenze sulla superficie interna o esterna;
• cistoadenoma papillare grossolano - papille dense compaiono sulle pareti della formazione, il tumore è estremamente raramente maligno.

Mucinoso

È osservato nelle donne di diverse fasce di età, nei casi avanzati raggiunge dimensioni significative. Il cistoma ha una forma rotonda o ovale, è costituito da diverse camere.

All'interno è pieno di contenuto mucoso, che ha una consistenza densa e viscosa (pseudomucine). Durante un esame ginecologico, la formazione può essere percepita sotto forma di un sigillo elastico con una superficie nodulare.

Questo tipo, a differenza della maggior parte degli altri cistomi, non porta ad ascite (deflusso di liquido nella cavità addominale) ed è asintomatico per lungo tempo.

confine

Il cistoadenoma ovarico borderline è una condizione speciale classificata come un tipo specifico di cancro.

Tale cistoma, a differenza della tipica oncologia, non richiede l'uso di farmaci chemioterapici dopo la rimozione della formazione. Ciò è dovuto al fatto che i cistoadenomi borderline non metastatizzano e non si ripresentano quasi mai, cioè non riappaiono.

papillare

Il cistoadenoma ovarico papillare è uno dei tipi più gravi di cistoma. La malattia progredisce rapidamente, colpisce entrambe le appendici, provoca la comparsa di ascite, infiammazione nella piccola pelvi, spesso suscettibile di degenerazione cancerosa.

Inoltre, viene diagnosticato nelle ragazze in età fertile. A seconda della posizione delle papille, esistono tre tipi di cistoadenomi papillari:

• inversione: le papille crescono all'interno della capsula;
• rovesciamento - le papille sono poste sulla superficie esterna della capsula, mentre il cistoma sembra un cavolfiore;
• misto - la presenza di papille su entrambe le superfici della formazione.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche del cistoadenoma dipendono dalle dimensioni del tumore e da come influisce sul lavoro degli organi vicini. Tipici sono i dolori dolorosi dalla localizzazione della formazione, che possono anche essere dati alla parte bassa della schiena.

Man mano che il cistoma cresce, nei pazienti compaiono nuovi disturbi: sensazione di corpo estraneo, disfunzione della vescica e gonfiore.

Analisi ed esami

Usato per diagnosticare il cistoadenoma metodi aggiuntivi esami che consentono di vedere le condizioni degli organi interni del paziente: ecografia, tomografia computerizzata.

Puoi anche ricorrere a test di laboratorio, ovvero la determinazione nel sangue di una speciale proteina marcatore tumorale, la cui presenza indicherà un problema.

Esame ecografico dell'ecografia delle ovaie

Un modo rapido ed economico per chiarire la posizione del tumore, le sue dimensioni, la natura e la densità delle pareti.

È meglio sottoporsi agli ultrasuoni nel mezzo del ciclo mestruale, circa 14-15 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. In questo momento, i risultati saranno più informativi.

Tomografia computerizzata TC

Con l'aiuto della TC è possibile ottenere immagini stratificate della formazione, questo consente di studiare in dettaglio la patologia e determinarne con precisione il tipo.

Il vantaggio del metodo è che il suo contenuto informativo non dipende dal giorno del ciclo mestruale, ma è meno accessibile degli ultrasuoni.

Analisi del sangue per ca125

CA-125 è una proteina specifica che compare nel flusso sanguigno in presenza di un processo purulento, oncologico e, in rari casi, benigno nel corpo.

Viene determinato utilizzando un esame del sangue prelevato da una vena aggiungendovi speciali reagenti. Se la concentrazione proteica è alta o aumentata rispetto ai risultati precedenti, questo dovrebbe essere un motivo per contattare uno specialista.

Trattamento del cistoadenoma: tipi di operazioni

Indipendentemente dal tipo di cistoadenoma, i medici raccomandano la rimozione chirurgica del tumore. L'operazione può essere eseguita con due metodi: laparotomia e laparoscopia.

I fattori decisivi nella scelta del metodo di intervento sono la dimensione del cistoma, le condizioni del paziente e l'attrezzatura della clinica.

Laparoscopia

Relativamente nuova tecnica rimozione di neoplasie, che non necessita di una lunga incisione nell'addome. Tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso tre piccoli fori: attraverso una luce viene fornita, la seconda è la fotocamera e la terza è lo strumento desiderato.

Dopo un'operazione del genere, i pazienti si riprendono rapidamente, il giorno successivo possono alzarsi dal letto e muoversi da soli nel reparto.

Lo svantaggio è l'accesso limitato alla cavità addominale, quindi le neoplasie di grandi dimensioni non possono essere operate mediante laparoscopia.

Laparotomia

Viene praticata una lunga incisione nell'addome, che consente l'accesso all'interno. Attraverso di esso, l'intero tumore viene facilmente rimosso e vengono esaminati i tessuti circostanti.

Dopo la laparotomia, i pazienti si riprendono un po' più a lungo che dopo la chirurgia laparoscopica, inoltre, il rischio di complicanze postoperatorie è maggiore.

Complicazioni

La complicazione più formidabile dei cistomi è la malignità, perché dopo la degenerazione del tumore iniziano a metastatizzare e crescere nei tessuti circostanti. Le formazioni lanciate senza trattamento portano alla morte.

Un altro stato pericolosoè la rottura del cistoma. Il suo contenuto entra nel peritoneo e lo irrita. La patologia richiede il rendering assistenza di emergenza e funzionamento di emergenza.

Previsione

Con un trattamento tempestivo, il recupero avviene in quasi il 100%, tuttavia alcuni tipi di cisti sono soggetti a recidiva, quindi dopo la terapia è importante monitorare lo stato del sistema riproduttivo.

Dopo la degenerazione in cancro, la prognosi per il recupero è leggermente peggiore. Anche con la completa rimozione dell'utero e delle appendici, esiste il rischio di metastasi tumorali in altre parti del corpo.

Prevenzione

Le misure preventive includono visite regolari dal ginecologo ai fini di una diagnosi tempestiva.

Inoltre, è importante abbandonare le cattive abitudini, evitare stress, shock ormonali (contraccezione d'emergenza, uso incontrollato di contraccettivi).

Cistoadenoma ovarico e gravidanza

Il cistoadenoma ovarico di solito appare in menopausa o menopausa, ma può svilupparsi in qualsiasi altro momento della vita di una donna. Succede che durante la gravidanza si verifichi un tumore, nel qual caso può rappresentare una minaccia significativa per la madre e il feto.

Se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico, è importante monitorare le condizioni del cistoma per prevenire condizioni acute.

Le donne con cistoadenoma possono rimanere incinte e avere un figlio, ma è meglio sbarazzarsi della malattia prima del concepimento. La patologia influisce negativamente sul corso della gravidanza, esaurisce il corpo della madre e può provocare aborti spontanei e parti prematuri.

Chi è più suscettibile al cistoadenoma?

A rischio sono le donne con livelli ormonali instabili e scarsa ereditarietà.

Di solito hanno mestruazioni troppo precoci o, al contrario, tardive, ciclo mestruale irregolare, ci sono problemi con il concepimento e la gravidanza.

Inoltre, l'accettazione alte dosi le sostanze ormonali possono provocare la comparsa di cisti.

Quali sono i sintomi del cistoadenoma e quando consultare un medico

Eventuali segni di patologia dovrebbero essere la ragione per contattare uno specialista, tuttavia ci sono sintomi che richiedono assistenza immediata:

• aumento significativo del dolore;
• sensazioni dolorose acute;
• febbre non associata a raffreddori;
• palpitazioni, sudori freddi;
• perdita di conoscenza;
• nausea o vomito associati a dolore nell'addome inferiore.

In che modo il cancro ovarico è diverso dal cistoadenoma benigno?

È estremamente difficile distinguere l'oncologia da un processo benigno nelle ovaie, di solito è possibile verificare la diagnosi solo dopo un esame istologico dei tessuti prelevati durante l'operazione.

Si sospetta il cancro sintomi generali: perdita di peso, marcatori oncologici nel sangue, diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo, cattive condizioni di salute.

Un vero tumore benigno originato dal tessuto epiteliale dell'organo. A piccole dimensioni(fino a 3 cm) la malattia è asintomatica. Man mano che la neoplasia cresce, il paziente avverte dolori sordi, doloranti o crampi nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, nonché segni di compressione degli organi vicini (minzione frequente, stitichezza, gonfiore delle gambe, ecc.). Per la diagnosi vengono utilizzati un esame bimanuale, ecografia, TC e risonanza magnetica degli organi pelvici, un esame del sangue per i marcatori tumorali. l'unica metodo efficace Il trattamento per il cistoadenoma sieroso è un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia, l'ovaio, gli annessi o l'utero con annessi.

informazioni generali

Cistoadenoma sieroso (cistoma sieroso, cistoadenoma semplice, cilioepiteliale o a parete liscia) - elastico stretto neoplasia benigna ovaia, situata sul lato o posteriormente all'utero. Di solito il tumore si sviluppa all'età di 30-50 anni. In oltre l'80% dei pazienti, il diametro del tumore è compreso tra 5 e 16 cm, ma in alcuni casi diagnosticati tardivamente le sue dimensioni hanno raggiunto i 30-32 cm La frequenza del cistoadenoma semplice è dell'11% di tutte le neoplasie ovariche e del 45% di quelle sierose (cilioepiteliali) tumori. Di norma, la neoplasia si verifica su un lato. Nel 72% dei casi è monocamerale, nel 10% dei pazienti è bicamerale e nel 18% è multicamerale.

Cause di cistoadenoma sieroso

Ad oggi, non esiste una teoria scientificamente confermata dell'occorrenza di un semplice cistoma. Secondo alcuni ginecologi, una tale neoplasia è formata da cisti ovariche funzionali - il follicolare e il corpo luteo, che non si sono completamente risolti e hanno iniziato a riempirsi di contenuto sieroso. I fattori predisponenti per lo sviluppo del cistoadenoma ovarico semplice sono:

• Disturbi ormonali interferendo con la normale maturazione dell'uovo. Si può osservare uno squilibrio nella sfera ormonale femminile con l'estinzione della funzione riproduttiva, concomitante somatica e malattie endocrine, stress, sovraccarico fisico ed emotivo significativo, diete estreme, astinenza sessuale prolungata.
• pubertà precoce con la comparsa della prima mestruazione all'età di 10-12 anni.
• Malattie infiammatorie femminili(endometrite, annessite, ecc.). Particolarmente pericolose sono le malattie causate da agenti patogeni IST durante la vita sessuale disordinata senza contraccezione di barriera.
• Operazioni sugli organi pelvici. I cistoadenomi sierosi semplici sono un po 'più spesso osservati nei pazienti che hanno subito gravidanza ectopica, aborto, trattamento chirurgico di malattie ginecologiche.
• Eredità gravata. Secondo alcune osservazioni, nelle donne le cui madri soffrivano di neoplasie ovariche sierose, il cistoadenoma viene rilevato più spesso.

Patogenesi

Il cistoma sieroso, di regola, si forma in una delle ovaie. All'inizio, è una piccola neoplasia monocamerale a parete liscia (meno spesso - multicamera). Le sue dense pareti di tessuto connettivo sono rivestite dall'interno da un epitelio ciliato cubico o cilindrico monostrato con attività secretoria. Man mano che il cistoadenoma cresce, si accumulano contenuti sierosi, un liquido acquoso e trasparente giallo chiaro. Di conseguenza, la crescente formazione simile a un tumore comprime gli organi circostanti e fibre nervose che porta alla sindrome del dolore. Quando il processo infiammatorio è attaccato, la superficie liscia e lucida del cistoma diventa opaca e ricoperta di aderenze.

Sintomi di cistoadenoma sieroso

Di solito non si osservano sintomi clinici con cistomi a parete liscia di piccole dimensioni (fino a 3 cm), che diventano una scoperta accidentale durante un esame ginecologico o un'ecografia degli organi pelvici. Con l'aumentare della neoplasia, il paziente sviluppa sintomi associati alla pressione del cistoma sugli organi vicini. La sindrome del dolore più tipica. Di solito ha il carattere di dolori sordi, dolorosi, meno spesso crampi che si verificano in regione inguinale, dietro il pube o nella parte bassa della schiena. Inoltre, una donna può avvertire pressione sulla vescica, sul retto, sentire la presenza di un corpo estraneo.

Con grandi cistomi, le funzioni degli organi adiacenti possono essere compromesse a causa della loro compressione, che si manifesta con minzione frequente, disagio nell'intestino, costipazione, nausea ed edema estremità più basse. Nei casi in cui il tumore raggiunge una dimensione di 6-10 cm o più, può portare ad un aumento dell'addome o alla sua visibile asimmetria. Il ciclo mestruale nei cistoadenomi sierosi di solito non è disturbato. Tuttavia, se la neoplasia è abbastanza grande e mette sotto pressione l'ovaio e / o l'utero, la natura delle mestruazioni cambia: diventano più abbondanti o troppo scarse e sono accompagnate da sensazioni dolorose. È estremamente raro osservare cistomi semplici non complicati reazione generale corpo sotto forma di affaticamento, debolezza, letargia, diminuzione delle prestazioni, irritabilità.

Complicazioni

Il principale pericolo di rilevamento prematuro e trattamento inadeguato del cistoadenoma ovarico sieroso è la spremitura degli organi vicini con una violazione delle loro funzioni e il verificarsi di condizioni acute. Le complicanze più gravi del cistoma, che richiedono un trattamento chirurgico urgente, sono la torsione della gamba (se presente) con necrosi neoplastica e la rottura della capsula (apoplessia ovarica) con il suo contenuto che entra nella cavità addominale e sanguina. Un decorso complicato della malattia può essere indicato da febbre, forte aumento del dolore, insorgenza di grave nausea o vomito, grave malessere con mal di testa, vertigini e perdita di coscienza, grave pallore, secrezione sanguinolenta dalla vagina. A volte c'è una ricaduta della malattia dopo un intervento chirurgico di conservazione degli organi e una degenerazione maligna del tumore.

Diagnostica

Per confermare o chiarire la diagnosi della malattia, condurre una diagnosi differenziale e selezionare il metodo di trattamento ottimale, ai pazienti con sospetto cistoadenoma sieroso viene prescritto un esame ginecologico completo. Include:

• Esame da un ostetrico-ginecologo. Un esame bimanuale nell'area delle appendici uterine di solito rivela una formazione elastica, mobile, indolore con una superficie liscia che non è associata agli organi vicini.
• ecografia pelvica. Consente di identificare un tumore ipoecogeno omogeneo con una capsula liscia densa con una dimensione di 3 cm Per i piccoli cistoadenomi viene utilizzato l'accesso transvaginale, per i grandi cistoadenomi viene utilizzato l'accesso transaddominale.
• Risonanza magnetica o computerizzata. Durante un esame tomografico, viene creato un modello tridimensionale di un cistoadenoma e degli organi adiacenti per condurre una diagnosi differenziale più approfondita ed escludere la crescita del tumore.
• Analisi del sangue per marcatori tumorali. Lo studio degli antigeni tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) consente di escludere lo sviluppo di un processo oncologico o di un ascesso purulento nell'ovaio e in altri organi pelvici.
• dopplerografia a colori. Il metodo diagnostico è aggiuntivo e, nei casi dubbi, permette di differenziare un tumore ovarico benigno da uno maligno in base all'intensità del flusso sanguigno.

Il cistoadenoma sieroso semplice deve essere distinto da altre neoplasie ovariche benigne, principalmente cisti funzionali, cistomi papillari e pseudomucinosi. Per escludere la metastasi all'ovaio di una delle forme di cancro allo stomaco, ai pazienti viene prescritta senza fallo la fibrogastroduodenoscopia. La conduzione della fibrocolonoscopia consente di valutare il grado di coinvolgimento nel processo del sigma e del retto. Una soluzione alternativa se è impossibile eseguire un esame endoscopico dello stomaco, del retto e colon sigmoideoè una radiografia del tratto gastrointestinale.

Inoltre, nel corso della diagnosi differenziale, sono escluse lesioni maligne delle ovaie, ascesso tubovariale, gravidanza ectopica, patologia degli organi adiacenti - appendicite acuta, distopia renale e altre malformazioni sistema urinario, diverticolosi del colon sigmoideo, tumori ossei ed extraorganici della piccola pelvi. In tali casi, oltre agli esami di laboratorio e strumentali, vengono prescritte consultazioni di specialisti correlati: chirurgo, oncoginecologo, gastroenterologo, oncologo, urologo.

Trattamento del cistoadenoma sieroso

Il trattamento principale per il cistoma sieroso semplice è la rimozione chirurgica del tumore. Non ci sono dati affidabili sull'efficacia dei metodi farmacologici e non farmacologici per il trattamento di questa malattia in ginecologia. Quando si sceglie un tipo specifico di intervento chirurgico, vengono presi in considerazione l'età del paziente, la presenza o la pianificazione della gravidanza e la dimensione del tumore. Gli obiettivi principali del trattamento delle pazienti in età riproduttiva sono la massima conservazione del tessuto ovarico sano e la prevenzione dell'infertilità tubarica-peritoneale (TPB). Le donne nel periodo della perimenopausa sono raccomandate operazioni radicali volte a prevenire il ripetersi di cistoadenoma e mantenere la qualità della vita.

L'indicazione per un'operazione pianificata è la presenza di una formazione simile a un tumore con un diametro di 6 cm, che persiste per 4-6 mesi. Il ginecologo prende una decisione sui tempi di rimozione di una neoplasia più piccola individualmente, tenendo conto dei risultati dell'osservazione dinamica. Su base emergenziale Intervento chirurgico eseguito con sospetto di torsione della gamba o rottura della capsula del cistoma. Generalmente operazione pianificata eseguita in laparoscopia. I principali tipi di interventi chirurgici per il cistoadenoma sieroso a parete liscia sono:

• Cistectomia(rimozione della cisti) O resezione a cuneo(asportazione di tessuto danneggiato a forma di cuneo) con preservazione dell'ovaio, revisione dell'ovaio controlaterale e diagnosi istologica d'urgenza. La chirurgia di conservazione dell'organo è raccomandata per le giovani donne che pianificano una gravidanza con cistoadenoma di diametro non superiore a 3 cm.
• Ovariectomia o annessectomia unilaterale. L'intervento prevede l'asportazione dell'intero ovaio o dell'ovaio con la tuba di Falloppio dalla parte della lesione ed è considerata la migliore soluzione per le donne in età riproduttiva con una neoplasia superiore a 3 cm.
• Annessectomia bilaterale o isterectomia con appendici. Il metodo raccomandato di trattamento chirurgico nelle donne in perimenopausa e nelle pazienti con malattia ovarica bilaterale. Il suo vantaggio è una significativa riduzione del rischio di sviluppare il cancro.

Previsione e prevenzione

Con il rilevamento tempestivo e il trattamento chirurgico, la prognosi della malattia è favorevole: il cistoadenoma sieroso raramente si ripresenta e diventa maligno. Si consiglia alle donne in età riproduttiva che hanno subito interventi di conservazione degli organi, ooforectomia unilaterale o annessectomia di pianificare la gravidanza non prima di 2 mesi dopo l'intervento chirurgico. Il recupero completo dopo la rimozione conservativa laparoscopica del cistoadenoma ovarico sieroso a parete liscia si verifica in 10-14 giorni, dopo operazioni radicali periodo di recupero dura fino a 6-8 settimane. I pazienti sono mostrati osservazione del dispensario dal ginecologo. Secondo le osservazioni di esperti americani, l'effetto preventivo sullo sviluppo di cistoadenomi ovarici benigni è fornito dall'uso di contraccettivi orali combinati di azione monofasica.

Ci sono molte malattie degli organi riproduttivi nelle donne. Molto comune nei pazienti di tutte le età diagnostica ecografica ci sono formazioni speciali che di solito sono benigne. Solo uno specialista può determinare il tipo di tumore dopo un esame approfondito e il monitoraggio dei cambiamenti nelle dimensioni della neoplasia per diversi mesi. Spesso, il cistoadenoma si trova nelle donne, che richiede la rimozione chirurgica.

Cos'è il cistoadenoma ovarico

Il cistoadenoma ovarico è una neoplasia benigna che sembra una grossa cisti. In precedenza, questa malattia era chiamata cistoma. In quasi tutti i pazienti, il tumore si forma solo su un lato, quindi se un'ecografia mostra una lesione ovarica bilaterale, i medici sospettano la presenza di un processo maligno.

Il cistoadenoma può comparire su entrambe le ovaie sinistra e destra, ma molto spesso questo tumore è destro. Ciò è dovuto al fatto che da questo lato c'è un afflusso di sangue più intenso e qui si formano vari tipi di neoplasie.

Attualmente, gli scienziati stanno discutendo su cosa causi esattamente la formazione del cistoadenoma ovarico. La maggior parte degli esperti è incline a credere che questo tipo di tumore si formi durante gravi cambiamenti ormonali o un processo infiammatorio negli organi pelvici. C'è anche una teoria secondo cui il cistoadenoma può formarsi da una cisti follicolare, che tende a risolversi da sola entro pochi mesi. Ma se ciò non accade, in un anno potrebbe formarsi un cistoadenoma sieroso al suo posto.

Il cistoadenoma ovarico è anche chiamato cistoma

Inoltre, chirurgia sugli organi pelvici, aborti e persino parto naturale. I medici ritengono inoltre che l'astinenza sessuale e viceversa, il frequente cambio di partner sessuali, possa provocare la formazione di cistoadenoma. A volte le seguenti malattie e condizioni del corpo possono diventare la causa di questo tumore:

• periodo di menopausa;
• condizioni stressanti prolungate, tensione nervosa;
• sollevamento pesi, attività fisica eccessiva;
• gravidanza extrauterina;
• endometrite;
• colpitis;
• infezione da virus.

L'età media in cui viene rilevata questa malattia è di circa trent'anni. Tuttavia, il cistoadenoma è particolarmente comune nelle donne durante la menopausa. Ciò accade a causa delle fluttuazioni dei livelli ormonali, che in giovane età hanno contribuito a evitare tali malattie.

Video sul cistoma, o cistoadenoma, dell'ovaio

Tipi di tumori e loro caratteristiche

Attualmente esistono diversi tipi di cistoadenomi. Differiscono nella loro struttura e nelle formazioni aggiuntive che possono crescere all'interno del tumore e sulla sua superficie.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

Questo tipo è il più comune e si trova nel 70% dei pazienti con una cisti. La neoplasia può raggiungere dimensioni abbastanza grandi, all'esterno è ricoperta da una membrana piuttosto densa ed elastica, sotto la quale è presente una capsula con contenuto sieroso liquido. A seconda di come è costruita la parete della cisti, il cistoadenoma sieroso è diviso in papillare e pareti lisce.

Il metodo principale per diagnosticare vari tipi di tumori è l'ecografia, che mostra chiaramente la formazione patologica e le escrescenze papillari.

A volte è abbastanza difficile distinguere un cistoadenoma sieroso da una normale cisti funzionale e i medici consigliano di osservare il cambiamento delle dimensioni della neoplasia per diversi mesi. Se il tumore diminuisce, non è necessario un intervento chirurgico, ma nel caso in cui cresca o rimanga della stessa dimensione, i medici diagnosticano al paziente un cistoadenoma, che richiede la rimozione chirurgica.

Spesso l'operazione è minimamente invasiva, eseguita mediante laparoscopia. L'ovaio viene rimosso solo nelle donne anziane con sospetta degenerazione maligna del cistoadenoma papillare. In altri casi, la funzione fertile nelle ragazze è completamente preservata.

Sugli ultrasuoni, il cistoadenoma è visto come una massa scura e arrotondata.

Cistoadenoma sieroso semplice oa parete liscia

In questo tipo di cisti, il guscio ha una superficie liscia e uniforme. IN diverse fonti questa neoplasia può anche essere chiamata cisti epiteliale celiaca a parete liscia, cisti sierosa e, a causa della sua prevalenza, i medici spesso la chiamano semplicemente cistoadenoma ovarico.

Di solito questo tumore ha una sola camera, che è racchiusa in una capsula densa. In alcuni pazienti, la dimensione della cisti può raggiungere i quindici centimetri. Molto spesso, colpisce solo un'ovaia, sul lato destro.

Papillare, papillare grossolano o papillare, cistoadenoma ovarico

Una caratteristica distintiva di questo tipo di cisti sono le papille speciali che ricoprono la superficie interna della capsula. Cominciano a formarsi tutt'altro che immediatamente, a volte diversi anni dopo la comparsa di un semplice cistoadenoma sieroso. Possiamo dire che questa è una fase più avanzata e non una specie separata. A volte le papille possono crescere in modo tale da occupare quasi l'intera cavità della cisti e persino andare nella parte esterna del tumore. Questo tipo di cistoadenoma è talvolta multicamera e si forma su due ovaie contemporaneamente, più spesso di altre, con questa diagnosi si registra una degenerazione maligna.

Il cistoadenoma papillare ha escrescenze papillari sulla superficie interna ed esterna

Anche questa forma di cistoadenoma è abbastanza comune. Può raggiungere proporzioni gigantesche, in alcuni pazienti è stata rimossa una ciste del peso di quindici chilogrammi. Le pareti di questa formazione sono lisce e dense, le ovaie sono spesso colpite da entrambi i lati contemporaneamente.

Circa il 5% dei pazienti con cistoadenoma mucinoso subisce una trasformazione maligna, che richiede la rimozione non solo del tumore stesso, ma anche delle ovaie e dell'utero.

Diagnosticare questo tipo di cistoadenoma è abbastanza semplice, con un esame ecografico, il medico scopre formazioni multicamera piuttosto estese, in cui c'è un segreto speciale: il mucoso. È eterogeneo, molto denso e contiene sospensioni e sedimenti, chiaramente visibili agli ultrasuoni.

Il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio può essere multiloculare

Cistoadenoma endometrioide dell'ovaio

Questo tipo di cistoadenoma differisce dal resto nel tipo di tessuto che copre l'intera superficie interna della cisti. È formato dall'endometrio mucoso. All'interno del tumore, invece del contenuto sieroso o mucinoso, si accumula sangue vecchio, la cui quantità aumenta ad ogni arrivo delle mestruazioni. Questa specie può provocare la comparsa di forti dolori e spotting. Entrambe le ovaie destra e sinistra possono essere colpite contemporaneamente.

È con questo tipo di cistoadenoma che esiste un rischio molto elevato di sviluppare infertilità nelle donne. L'endometriosi, che è un fattore provocatorio nell'aspetto di questa cisti, è la ragione dell'incapacità di concepire un bambino nel 75% di tutti i casi.

Video sulla cisti ovarica endometrioide

Cistoadenoma ovarico borderline

Questa specie differisce dalle altre per un numero molto elevato di papille e campi formati intorno a loro. Uno studio molecolare dei tessuti del cistoadenoma rivela la presenza di atipismo nucleare, caratteristico dei tumori oncologici. Si consiglia ai pazienti di rimuovere urgentemente la neoplasia per evitare la sua degenerazione cancerosa. Di aspetto il cistoadenoma borderline non è diverso dal sieroso. L'ecografia mostra formazioni multicamera con una superficie liscia.

Nei pazienti con questa diagnosi, l'infertilità è stabilita nel 20% dei casi.

Sintomi e segni

Il pericolo sta nel fatto che nella fase iniziale il cistoadenoma potrebbe non manifestarsi in alcun modo. I pazienti possono convivere con questo tumore per diversi anni e rilevarlo solo accidentalmente sugli ultrasuoni. Se compaiono dei sintomi, ciò indica una grande neoplasia o una possibile necrosi tissutale. Esiste un certo elenco di segni che possono indicare che una donna ha un cistoadenoma:

Alcuni sintomi sono indicatori di processi nel corpo che sono molto pericolosi per la vita del paziente. Quando compaiono, devi chiamare urgentemente un'ambulanza:

1. La pressione sanguigna di una donna aumenta bruscamente, il suo polso accelera. Il sudore appare sulla fronte, la sudorazione si intensifica.
2. Con torsione della gamba e necrosi tissutale, sintomi simili a pancia affilata. Il dolore diventa insopportabile, la temperatura aumenta, i pazienti si sentono molto deboli, possono svenire.
3. Ci sono attacchi di vomito e nello stesso momento i ritardi lunghi di una sedia sono caratteristici.
4. Lo stato mentale di una donna diventa instabile. Gli attacchi di paura possono essere sostituiti da periodi di apatia e letargia.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Ai primi segni di cistoadenoma, è necessario consultare un ginecologo. Durante l'esame, il medico esaminerà i sintomi e condurrà un esame con la palpazione per determinare prima il tipo di formazione, la sua posizione, dimensione e mobilità. Sono inoltre assegnati vari tipi di studi strumentali:

Se sospetti la presenza di formazioni oncologiche, alle donne viene assegnato un esame del sangue per il numero di marcatori tumorali CA-125, HE4. La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con vari tipi di tumori, gravidanza ectopica, endometriosi, appendicite e alcune altre malattie e condizioni del corpo.

Trattamento del cistoadenoma

SU questo momento non esiste metodi conservativi trattamento del cistoadenoma. Tutti i pazienti sono programmati per la rimozione chirurgica della neoplasia. È esclusa qualsiasi automedicazione e l'uso di rimedi popolari, poiché ciò può portare a una forte crescita del cistoadenoma, nonché alla sua degenerazione in un tumore maligno. Solo il chirurgo può determinare quale operazione è adatta al paziente dopo aver studiato l'anamnesi, determinando il volume del cistoma e il rischio di sviluppare oncologia.

Laparoscopia

Questo tipo di operazione è prescritto per piccole formazioni, fino a quattro centimetri di dimensione. Anche un fattore importante è la buona qualità del tumore e l'età fertile di una donna che prevede di avere figli in futuro.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale, parete addominale si praticano incisioni molto piccole, non più di due centimetri. Al loro interno è inserita una videocamera con alimentazione a gas e strumenti chirurgici. I medici cercano di salvare l'ovaio e rimuovere solo il cistoadenoma. In quattro mesi puoi pianificare il concepimento di un bambino.

Questo tipo di operazione è più grave, il chirurgo pratica un'incisione abbastanza ampia nell'addome. L'indicazione per la laparotomia è il periodo della menopausa, grandi cistomi, neoplasie maligne. Molto spesso, il medico rimuove non solo il cistoadenoma stesso, ma anche l'ovaio con tube di Falloppio. Questa procedura aiuterà ad evitare l'ulteriore comparsa di tumori cancerosi sugli organi riproduttivi di una donna. Se al paziente è stata rimossa solo un'ovaia, in futuro sarà in grado di rimanere incinta e dare alla luce un bambino.

Durante una laparotomia, l'ovaio interessato viene solitamente rimosso insieme al cistoadenoma.

Conseguenze e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, se non è stata rilevata alcuna trasformazione maligna, la prognosi del trattamento per i pazienti è favorevole. I cistoadenomi sono facilmente rimossi chirurgicamente. Se non ci fosse un trattamento tempestivo, le donne potrebbero sperimentare le seguenti conseguenze:

• diminuzione della funzione ovarica;
• infertilità;
• degenerazione maligna;
• metastasi di tumori cancerosi ad altri organi;
• rottura degli organi pelvici dovuta alla compressione da parte del cistoadenoma;
• disturbi circolatori dovuti alla compressione dei vasi sanguigni, vene varicose vene;
• la formazione di coaguli di sangue;
• aborti spontanei.

In alcuni casi, i pazienti presentano tali complicazioni che richiedono un ricovero immediato con un'operazione di emergenza:

• rottura del cistoadenoma e ingresso del suo contenuto nella cavità addominale, che porta alla peritonite;
• torsione del gambo del tumore, che contribuisce alla compromissione dell'afflusso di sangue e all'insorgenza del processo necrotico;
• suppurazione del cistoadenoma.

Il cistoadenoma è un tumore benigno, ma richiede un'attenta osservazione dei medici e la rimozione chirurgica, poiché questa neoplasia non si risolve da sola. Nella maggior parte dei casi, le donne riescono a preservare le ovaie e quindi la funzione riproduttiva. In alcuni casi, quando si sospetta lo sviluppo di un tumore canceroso, potrebbe essere necessario rimuovere non solo il cistoadenoma, ma anche gli organi riproduttivi. Tipicamente, tali operazioni vengono eseguite già in età più matura, quando il paziente non ha intenzione di concepire un bambino.

Il cistoadenoma ovarico è una formazione benigna simile a un tumore piena di liquido sieroso. La malattia si trova prevalentemente nelle donne in tarda età riproduttiva e menopausa. La cisti è asintomatica, ma ha una tendenza alla malignità. Quando si identifica un cistoadenoma, è estremamente importante scoprire che non si tratta di cancro e condotta trattamento complesso in base alla patologia identificata.

La formazione sierosa benigna viene spesso scambiata per una semplice cisti ovarica. Spesso, una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo l'intervento chirurgico e l'esame istologico. È importante ricordare che, a differenza delle semplici cisti funzionali, il cistoadenoma non è suscettibile di terapia ormonale e non è in grado di regredire da solo. Una volta stabilita, l'istruzione crescerà. L'unico trattamento è la chirurgia.

Consideriamo più in dettaglio come distinguere il cistoadenoma da altre malattie ovariche e cosa fare quando appare.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

I meccanismi esatti della formazione della malattia non sono stati ancora studiati. Si ritiene che il cistoadenoma si verifichi sullo sfondo di una semplice cisti ovarica follicolare che non è regredita a tempo debito. Questo punto di vista non è condiviso da tutti i ginecologi. La maggior parte dei medici ritiene che la formazione sierosa sia formata da altri meccanismi e non abbia nulla a che fare con la persistente cisti follicolare.

Altre possibili cause di cistoadenoma:

• Squilibrio ormonale. Si presume l'influenza di un'eccessiva sintesi di estrogeni sullo sfondo di una relativa carenza di progesterone. Si sta studiando l'effetto degli ormoni tiroidei e surrenali sulla formazione della patologia;
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici. Si nota che il cistoadenoma si verifica spesso sullo sfondo della salpingo-ooforite cronica (infiammazione delle appendici uterine);

Una delle cause del cistoadenoma, alcuni esperti considerano lo sviluppo di un processo infiammatorio nelle appendici uterine (salpingoophorite).

• Aborti posticipati e aborti spontanei. Dopo l'interruzione della gravidanza, lo sfondo ormonale di una donna cambia e sorgono le condizioni per lo sviluppo di cisti e tumori ovarici;
• Interventi chirurgici sugli organi della piccola pelvi e della cavità addominale. Il cistoadenoma a destra viene spesso rilevato dopo l'appendicectomia, a sinistra dopo la resezione intestinale;
• Patologia endocrina. Si sta studiando l'influenza delle malattie della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali, i disordini metabolici;
• Stress prolungato, gravi esperienze emotive;
• Assunzione incontrollata di farmaci ormonali;
• Eredità. Secondo le osservazioni dei medici, il cistoadenoma viene spesso rilevato in diverse generazioni.

Cistoadenoma: com'è?

IN Classificazione internazionale malattie (ICD-10), la malattia va sotto il codice N83.2 - altre e non specificate cisti ovariche benigne. Quando viene rilevato un tumore maligno, viene inserito il codice C56.

In ginecologia, è consuetudine distinguere diversi tipi di cistoadenoma:

Semplice sieroso

Caratteristiche:

• Per lo più istruzione monocamerale. I cistoadenomi sierosi multicamerali sono estremamente rari;
• Cavità a parete liscia - non ci sono escrescenze all'interno;
• Di solito viene rilevato solo da un lato, le formazioni bilaterali sono meno comuni;
• Dimensione media - da 3 a 20 cm;
• È rivestito di epitelio, simile alle cellule della mucosa delle tube di Falloppio.

Un semplice cistoadenoma sieroso in sezione.

Un semplice cistoadenoma in ginecologia è chiamato cisti ovarica sierosa, ma molti medici lo classificano come un vero tumore. Da un lato, questa formazione cresce a causa di un aumento del volume del fluido sieroso e di un graduale allungamento della capsula, come tutte le cisti. D'altra parte, le cellule che rivestono la cavità possono proliferare, come in tutti i tumori. Una tale doppia struttura educativa fa sì che si tratti con particolare cautela e non consente al medico di rimandare a lungo il trattamento chirurgico.

Il cistoadenoma sieroso semplice è considerato un tumore benigno. Non degenera in cancro, ma può trasformarsi in un tumore papillare. In questa situazione, ogni cisti ovarica sierosa è considerata potenzialmente pericolosa in termini di malignità e richiede un'attenzione particolare da parte del medico.

È importante sapere

Una semplice cisti sierosa è spesso mascherata da formazione follicolare. A differenza di una cisti funzionale, un cistoadenoma non può scomparire spontaneamente e la donna viene inevitabilmente inviata per un intervento chirurgico. La diagnosi finale viene effettuata solo dopo la rimozione del tumore e l'esame istologico.

Papillare (grossolano papillare)

Segni caratteristici:

• Cavità cistica, costituita da una o più camere;
• All'interno ricoperto da più papille su un'ampia base;
• Molto spesso unilaterale.

Il cistoadenoma papillare è la fase successiva nello sviluppo di una semplice cisti sierosa. Le crescite papillari si formano dopo un anno o più dall'esistenza del tumore. Tale formazione è soggetta a malignità e nel 50% dei casi degenera in cancro. Quando è maligno, si diffonde su una vasta area e porta alla comparsa di ascite. L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica a causa della crescita delle papille e di una diminuzione della capacità assorbente del peritoneo.

Limite papillare

Caratteristiche distintive:

• Istruzione monocamerale o multicamerale;
• Più spesso viene alla luce da due partiti;
• Dall'interno, la cavità è rivestita da un gran numero di papille molli;
• Non in grado di crescita invasiva.

Il cistoadenoma borderline ha caratteristiche sia di tumori benigni che maligni. In circa la metà dei casi diventa maligno con lo sviluppo di metastasi agli organi vicini.

cistoadenofibroma

Tratti caratteriali:

• Educazione unilaterale o bilaterale;
• Differisce nella crescita lenta e raramente raggiunge un valore superiore a 10 cm;
• Ha una chiara forma arrotondata;
• Contiene una grande quantità di tessuto fibroso;
• Può portare alla degenerazione fibrosa dell'ovaio;
• Appare principalmente in menopausa.

Il cistadenofibroma si riferisce ai tumori sierosi dell'ovaio. Può essere sia benigno che borderline. Capace di malignità nel 10% dei casi.

Cistoadenoma mucinoso

Segni caratteristici:

• Quasi sempre multicamera;
• Nella maggior parte dei casi (fino al 90%) unilaterale;
• La parete della cavità è rivestita di epitelio, simile nella struttura alle cellule delle ghiandole della cervice;
• Dall'interno, la parete può essere liscia (cisti mucinosa semplice) o contenere papille (cisti mucinosa papillare);
• All'interno della cavità c'è la mucina, una miscela di eteroglicani e glicoproteine;
• Raggiunge grandi dimensioni - fino a 30 cm di diametro.

All'interno delle numerose capsule della cisti mucinosa c'è un contenuto mucoso viscoso: la mucina.

Una cisti mucinosa è per impostazione predefinita considerata benigna, ma nel 15% dei casi può diventare maligna.

Caratteristiche dello sviluppo della patologia

SU fasi iniziali della sua esistenza, il cistoadenoma è una cisti a parete liscia con pareti sottili. Di solito si tratta di un'istruzione a camera singola. Molto meno spesso, una cisti fin dall'inizio diventa multicamera. L'istruzione cresce lentamente, quindi passa inosservata per molto tempo. Nel primo anno, la malattia viene rilevata solo durante un'ecografia.

La crescita di un semplice cistoadenoma sieroso è dovuta all'accumulo di un segreto all'interno della cavità. Il contenuto della cisti è un liquido chiaro grigio-giallo. Nel tempo, il rivestimento epiteliale della formazione cambia. Forma delle papille e una semplice cisti sierosa si trasforma in una papillare. L'aggiunta del processo infiammatorio porta al fatto che la superficie liscia e lucida del tumore diventa opaca e ricoperta di aderenze.

Principali sintomi di cistoadenoma

La formazione sierosa dell'ovaio destro o sinistro rimane a lungo asintomatica. Il cistoadenoma non ha attività ormonale e non influisce sul ciclo mestruale. Una cisti di diametro inferiore a 3 cm non è accompagnata da disturbi e viene rilevata incidentalmente durante l'esame per un'altra malattia.

Con la crescita dell'istruzione, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore nella proiezione dell'ovaio interessato. Con la localizzazione unilaterale del tumore, si avvertirà disagio nella regione inguinale a sinistra oa destra. Ottuso con lesione bilaterale È un dolore sordo situato nel basso addome. Sensazioni spiacevoli danno alla parte bassa della schiena, possono andare all'osso sacro, fino agli arti;
• La sensazione di un corpo estraneo nel perineo o nel retto si nota con una posizione bassa del cistoadenoma;
• L'aumento della minzione si verifica quando la pressione della cisti sulla vescica;

Uno dei segni del cistoadenoma è il frequente bisogno di urinare.

• La stitichezza cronica indica la localizzazione del cistoadenoma vicino alle anse intestinali;
• Un aumento asimmetrico dell'addome si verifica con grandi formazioni - da 10-12 cm.

Per vostra informazione

Dolore, disagio durante la minzione e la defecazione si riscontrano in vari tumori dell'utero, delle appendici, della vescica e dell'intestino. Dovresti consultare un medico il prima possibile per trovare la causa di questa condizione.

Conseguenze pericolose della neoplasia

Una semplice cisti ovarica sierosa non è ancora oncologica, tuttavia, sullo sfondo di questa patologia, il rischio di sviluppare il cancro aumenta in modo significativo. Quando viene rilevato un cistoadenoma mucinoso o papillare, la probabilità di malignità aumenta al 30-50%.

Fattori di rischio:

• Eredità gravata. Se ci sono stati casi di rilevamento di tumori ovarici borderline o maligni in famiglia, il rischio di sviluppare il cancro aumenta in modo significativo;
• Menopausa. Qualsiasi tumore ovarico riscontrato dopo un fallimento riproduttivo è considerato potenzialmente maligno e deve essere rimosso. E se nel periodo premenopausale il medico può ancora suggerire l'enucleazione della cisti o la resezione dell'ovaio, allora in postmenopausa l'intero organo viene solitamente rimosso;

Durante la menopausa, se viene rilevato un tumore nell'ovaio, alla donna verrà chiesto di rimuovere l'intero organo per non rischiare la salute in futuro.

• Ricaduta della malattia. La reidentificazione di una cisti simile sulla stessa ovaia è motivo di esame mirato.

È importante distinguere il cistoadenoma benigno da una patologia pericolosa: il cistoadenocarcinoma. È un tumore ovarico maligno derivante dai tessuti epiteliali. Ci sono due tipi di malattia:

• Cistoadenocarcinoma sieroso. Deriva dal rivestimento epiteliale di cisti sierose e tumori. Si osserva principalmente in menopausa, è rilevato nelle donne di età compresa tra 40 e 65 anni. Spesso si verifica sullo sfondo dell'infertilità, dei cambiamenti infiammatori nelle appendici uterine. È caratterizzato da una rapida crescita e diffusione agli organi vicini: il peritoneo, l'omento, la vescica e l'intestino;
• Cistoadenocarcinoma mucinoso. È formato dall'epitelio delle formazioni mucinose. Porta a una compromissione della funzione intestinale con lo sviluppo di stitichezza e diarrea, la rapida comparsa di ascite.

I tumori ovarici maligni sono difficili da riconoscere nelle fasi iniziali. Non ci sono sintomi distintivi. Si nota la comparsa di dolore nell'addome, ma solo con una formazione di grandi dimensioni. Segni di intossicazione tumorale (perdita di peso immotivata, grave debolezza, temperatura subfebbrile) non si verificano sempre o non vengono notati da una donna. Spesso il cistoadenocarcinoma viene rilevato già in presenza di metastasi.

L'aspettativa di vita per un tumore maligno è diversa e dipende dallo stadio in cui è stato rilevato il cistoadenocarcinoma. L'analisi dei casi clinici mostra che il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 30%. Se la patologia viene rilevata in una fase precoce, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'85%.

Complicazioni e loro sintomi caratteristici

I cistoadenomi a lungo termine possono portare allo sviluppo di tali condizioni:

• Infiammazione della cisti con la diffusione dell'infezione nei tessuti circostanti. Accompagnato da febbre e dolori crampi nell'addome inferiore;

Se il cistoadenoma non viene trattato in tempo, può portare a gravi processi infiammatori, che sono accompagnati da dolore al basso ventre e febbre alta.

• Torsione del peduncolo del tumore. Si verifica quando attività fisica, dopo il sesso. Porta alla comparsa di un forte dolore acuto nell'addome inferiore. Minaccia di necrosi ovarica e peritonite;
• Rottura della capsula di formazione con emorragia nell'ovaio. Procede sullo sfondo della febbre e dell'aumento della sindrome del dolore. Senza trattamento porta a peritonite e sepsi;
• Compressione degli organi pelvici. Si nota sullo sfondo di grandi cistoadenomi - da 10 cm di diametro. Porta alla disfunzione della vescica e del retto.

Trattamento delle complicazioni alzate solo chirurgiche. Il volume dell'operazione è determinato dopo la revisione della cavità pelvica. Con un trattamento tempestivo dal medico, puoi salvare l'ovaio. Nei casi avanzati è indicata la rimozione dell'organo insieme a una cisti complicata.

Schema diagnostico per sospetto cistoadenoma

Se avverti dolore nell'addome inferiore o altri sintomi caratteristici della patologia ovarica, dovresti consultare un medico. Il medico esaminerà il paziente - generale e ginecologico. All'esame, il medico presta attenzione alla simmetria dell'addome, rileva il dolore durante la palpazione. Formazioni sierose semplici malessere non dato durante l'esame. La comparsa di dolore e disagio indica lo sviluppo di complicanze.

Durante una visita ginecologica, l'attenzione è focalizzata sulla condizione dell'utero e delle appendici. Le ovaie possono essere ingrandite a causa delle cisti. Nella proiezione dell'organo è palpabile una formazione arrotondata elastica, mobile e indolore. Con un esame bimanuale, il ginecologo può solo stabilire la presenza di un tumore, ma saranno necessari ulteriori studi per determinarne la tipologia.

Analisi del sangue per marcatori tumorali

Nella diagnosi delle neoplasie ovariche, sono importanti i seguenti indicatori:

• CA-125. Normalmente presente nel tessuto endometriale. Non penetra nel flusso sanguigno. Aumenta durante le mestruazioni, con endometriosi e tumori cancerosi. Con neoplasie maligne dell'ovaio, aumenta di 5 o più volte. Utilizzato come screening per eventuali tumori e cisti delle gonadi;

La donazione di sangue per il marcatore tumorale CA-125 ti consentirà di riconoscere nel tempo la natura del tumore nell'ovaio.

• CA-19-9. Normalmente sintetizzato dalle cellule tratto digerente. Ha una bassa specificità, quindi non viene utilizzato come metodo di screening. È prescritto per sospette metastasi. Quando il tumore si diffonde, il marcatore cresce di oltre 10.000 U/ml. Utilizzato dopo l'intervento chirurgico per rilevare la recidiva della malattia.

Nella patologia benigna, i marcatori tumorali rimangono all'interno del range normale. L'aumento degli indicatori parla a favore del cancro ovarico.

Ecografia

Il quadro ecografico è diverso tipi diversi tumori. Il cistoadenoma sieroso semplice è visibile agli ultrasuoni come una formazione uniloculare o multiloculare anecogena. Le partizioni tra le cellule sono sottili e lisce. La foto mostra una tale educazione:

La foto sotto mostra un cistoadenoma semplice multicamera (immagine 3D):

Il cistoadenoma mucinoso può essere multiloculare. Le piccole cellule si trovano nel lume delle grandi cellule. Le pareti della formazione sono lisce e sottili, i contenuti sono anecogeni o ipoecogeni. La foto mostra chiaramente le modifiche:

Il cistoadenofibroma sull'immagine ecografica sottostante è presentato come una formazione anecogena multicamera con pareti lisce:

Il cistoadenocarcinoma sieroso agli ultrasuoni è visto come una formazione multicamera con setti spessi e irregolari. Le inclusioni solide con flusso sanguigno attivo sono determinate all'interno (secondo Dopplerometry). La foto sotto mostra una tale patologia:

Risonanza magnetica

Viene utilizzata la risonanza magnetica casi difficili quando è impossibile distinguere un tumore benigno da uno maligno con altri mezzi. La tecnica consente di rilevare non solo il cancro ovarico, ma anche possibili metastasi al peritoneo e ai linfonodi.

Spesso anche la risonanza magnetica non fornisce una diagnosi accurata e quindi il paziente viene indirizzato alla laparoscopia diagnostica.È possibile determinare in modo inequivocabile il tipo di tumore solo dopo un esame istologico.

Approcci terapeutici

Qualsiasi cistoadenoma ovarico è un'indicazione per trattamento chirurgico. La terapia conservativa non viene eseguita. È possibile prevenire lo sviluppo di complicanze solo con la rimozione tempestiva del tumore. Escissione laparoscopica mostrata del cistoadenoma (a volte insieme all'ovaio).

Opzioni di trattamento chirurgico:

• Cistectomia - asportazione delle sole cisti all'interno dei tessuti sani. Forse con una piccola dimensione della formazione e un'ovaia intatta;
• Resezione dell'ovaio - rimozione del tumore insieme a parte dell'organo;
• L'ovariectomia è l'asportazione dell'intero ovaio. Viene eseguito se la formazione ha completamente sostituito il tessuto funzionale delle gonadi e l'ovaio è diventato una capsula cistica.

È importante sapere

La rimozione di un'ovaia non interferisce con la funzione riproduttiva. Secondo le recensioni, anche dopo l'ooforectomia, le donne riescono a concepire e avere un figlio. Quando entrambe le ovaie vengono rimosse, viene indicata una sostituzione terapia ormonale prima dell'inizio della menopausa naturale. La gravidanza in questo caso è possibile solo quando si utilizza un ovulo donatore.

Dopo la rimozione di una delle ovaie, una donna potrebbe rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.

Il volume dell'operazione è anche determinato dal tipo di cistoadenoma. Se il medico suggerisce educazione benigna, proverà a lasciare l'ovaio. I seguenti fatti parlano a favore dell'operazione di conservazione degli organi:

• La donna ha meno di 50 anni. È importante che la paziente non entri ancora in menopausa. In menopausa, il rischio di sviluppare il cancro aumenta in modo significativo e non ha senso lasciare ovaie non funzionanti;
• Marcatori tumorali entro limiti normali;
• Assenza di ascite e altri probabili segni di un tumore maligno;
• Il diametro della formazione non supera i 10-12 cm;
• L'ecografia rivela una cisti monocamerale a parete liscia senza inclusioni (presumibilmente un semplice cistoadenoma sieroso);
• La dopplerometria non determina il flusso sanguigno all'interno del tumore;
• Alla laparoscopia diagnostica, non ci sono segni di coinvolgimento peritoneale.

Al minimo sospetto di un tumore borderline o maligno, l'operazione viene eseguita nel rispetto di tutte le regole della chirurgia ablastica. Prima della rimozione, l'ovaio viene posto in un contenitore speciale. Tutte le manipolazioni vengono eseguite all'interno del contenitore e, anche se la cisti si apre, il suo contenuto non entrerà nella cavità pelvica. Questo approccio evita la diffusione del tumore nel caso in cui risulti essere maligno.

La prognosi del cistoadenoma ovarico dipende direttamente dal momento della sua rilevazione. Quanto prima viene rilevato un tumore, tanto più facile è far fronte alle sue conseguenze e maggiori sono le possibilità di un esito favorevole.

Cistoadenoma e gravidanza: aspetti principali

Quando si pianifica una gravidanza sullo sfondo della patologia, è importante sapere:

• Il cistoadenoma non influisce sul ciclo mestruale e non interferisce con il concepimento di un bambino;
• Una formazione simile a un tumore di dimensioni fino a 3 cm non interferisce con il corso della gravidanza e del parto;
• Una cavità di diametro superiore a 3 cm può causare aborto spontaneo o parto prematuro.

Se viene rilevato un cistoadenoma più grande di 3 cm, i ginecologi consigliano di rimuovere il tumore prima del concepimento. È possibile pianificare una gravidanza 6 mesi dopo la chirurgia laparoscopica e un anno dopo l'intervento addominale.

Se una donna ha un cistoadenoma più grande di 3 centimetri, prima di pianificare una gravidanza, il tumore deve essere rimosso chirurgicamente.

Domande al ginecologo

Qualche parola su ciò che preoccupa le donne che vengono a vedere un medico:

È possibile trattare il cistoadenoma con rimedi popolari?

No, questo tumore non è suscettibile di terapia alternativa. Decotti e infusi di erbe, così come phytotampons e altri metodi non aiuteranno. Non c'è altro rimedio efficace ad eccezione dell'operazione.

Il cistoadenoma può essere curato con gli ormoni?

No, un tumore sieroso non è suscettibile di terapia conservativa. I farmaci non sono usati nel trattamento.

Se il tumore non viene rimosso, si trasformerà in cancro?

Non sempre. Alcune forme di cistoadenoma non diventano maligne, ma il rischio rimane sempre. Qualsiasi cistoadenoma o cisti oscura deve essere considerato potenzialmente maligno.

Può un chirurgo sbagliare e prendere un tumore benigno per cancro o viceversa?

Sì, succede. Durante l'operazione, la formazione remota viene inviata al laboratorio per urgenza esame istologico. Questo metodo è imperfetto e talvolta la diagnosi è errata. A questo proposito, viene prestata particolare attenzione alla diagnostica preoperatoria: ultrasuoni, risonanza magnetica e determinazione dei marcatori tumorali nel sangue.

Devo consultare un medico dopo l'intervento chirurgico?

Dopo la rimozione del cistoadenoma, viene eseguita un'ecografia di controllo dopo 1, 3 e 6 mesi. Se il tumore risulta essere maligno, è indicato il monitoraggio dei marcatori tumorali. Queste misure consentono la diagnosi precoce delle recidive ed evitano lo sviluppo di complicanze.

Diagnosi - cistoadenoma ovarico ... Cosa fare? Risposte specialistiche

Diagnosi e trattamento dei tumori ovarici borderline