Il termine "bambino iperattivo" in Ultimamente sulla bocca di tutti: medici, educatori, insegnanti, psicologi, genitori. Come distinguere un irrequieto da un bambino con segni di deficit di attenzione? Come distinguere le normali coccole dai disturbi neurologici?

Un bambino iperattivo è caratterizzato da una serie di qualità: impulsivo, eccitato, testardo, capriccioso, viziato, disattento, distratto, squilibrato. È importante capire: in quali situazioni hai bisogno dell'aiuto professionale di uno psicologo, trattamento farmacologico per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e quando è necessario rivedere i principi dell'educazione. Accade spesso che i genitori cerchino una "pillola salvifica". Ma è sufficiente ricostruire i rapporti con un figlio o una figlia perché la guarigione avvenga nel modo più naturale. Ciò richiede tempo, impegno, pazienza e, soprattutto, il desiderio di cambiare qualcosa in te stesso e nel tuo rapporto con i bambini.

A cosa è associata l'iperattività?

Le cause dell'iperattività nei bambini risiedono più spesso nel periodo perinatale dello sviluppo fetale e nel parto difficile.

• Gravidanza sfavorevole. Stress, fumo, stile di vita malsano, malattie, assunzione di farmaci durante la gravidanza: tutto ciò può influire sullo sviluppo e sulla formazione di sistema nervoso feto.
• Disturbi neurologici durante sviluppo prenatale e alla nascita. L'ipossia (mancanza di ossigeno durante lo sviluppo fetale) e l'asfissia (soffocamento) sono le cause più comuni di ADHD. Anche il travaglio rapido o prematuro, la stimolazione del travaglio può influire.
• Ulteriori fattori. Atmosfera psicologica sfavorevole in famiglia, conflitti tra genitori, metodi educativi troppo duri o morbidi, alimentazione, stile di vita, temperamento del bambino.

La probabilità di ADHD è notevolmente aumentata quando questi fattori sono combinati. Ad esempio, un bambino è nato con asfissia, prematuro, è cresciuto con severità e conflitti costanti: l'iperattività in un bambino del genere può essere chiaramente manifestata.

Come riconoscere l'iperattività in un bambino

La diagnosi di ADHD non è facile, poiché i segni di iperattività possono essere sintomi di altri disturbi neurologici. A cosa dovresti prestare attenzione?

• Primi sintomi. Può apparire durante l'infanzia. brutto sogno, un lungo periodo veglia fin dai primi mesi di vita, eccitabilità del bambino, una reazione violenta atipica al rumore, luce intensa, giochi, procedure igieniche, un leggero ritardo nello sviluppo delle capacità motorie - tutti questi possono essere i primi precursori dell'iperattività nei bambini meno di un anno.
• Età 3 anni. Una svolta nella vita del bambino, quando arriva la famosa crisi dei tre anni. In questo momento, la maggior parte dei bambini sperimenta capricciosità, testardaggine, sbalzi d'umore. Nei bambini iperattivi, questi segni sono ancora più pronunciati. Inoltre, nei bambini con ADHD, si notano movimenti goffi, caotici e pignoli, il linguaggio si sviluppa con ritardo.
• Salute. I bambini iperattivi spesso lamentano stanchezza e mal di testa. A questi bambini viene spesso diagnosticata l'enuresi, i tic nervosi.
• I primi segni di irrequietezza. Possono essere portati all'attenzione degli educatori asilo. Quando inizia il processo di socializzazione e il bambino esce dalla famiglia, i segni di irrequietezza diventano più pronunciati. All'asilo è impossibile far addormentare un bambino, nutrirlo, farlo sedere su un vasino e calmarlo.
• Violazioni dello sviluppo della memoria e dell'attenzione in età prescolare. I bambini sotto i 7 anni sviluppano intensamente la memoria e l'attenzione. Un bambino con ADHD ha una curva di apprendimento lenta in preparazione per la scuola. E questo non è dovuto a un ritardo nello sviluppo, ma a un'insufficiente concentrazione dell'attenzione. È difficile per un bambino con segni di iperattività sedersi in un posto e ascoltare l'insegnante.
• Fallimento a scuola. Sottolineiamo ancora una volta che i voti bassi nei bambini sono associati al disturbo da iperattività e al deficit di attenzione, e non alle loro inclinazioni mentali. Al contrario, gli studenti iperattivi sono spesso sviluppati oltre i loro anni. Ma il problema è che è difficile per loro integrarsi nel sistema e disciplinare: è difficile stare seduti per 45 minuti di lezione, ascoltare, scrivere e completare i compiti dell'insegnante.
• Aspetti mentali. Nel tempo compaiono le seguenti qualità: irascibilità, irritabilità, risentimento, pianto, ansia, sfiducia, sospetto. Già dentro gioventù il bambino può sviluppare fobie che possono persistere nell'adolescenza e per tutta la vita se non vengono affrontate.
• Prospettiva. Nell'adolescenza, un bambino del genere, di regola, sviluppa (più precisamente, è formato da adulti) una bassa autostima. Un adolescente iperattivo è aggressivo, intollerante, conflittuale, poco comunicativo. È difficile per lui trovare amici, stabilire relazioni amichevoli e amichevoli. In futuro, potrebbe sviluppare un comportamento antisociale.

I sintomi dell'ADHD nei bambini compaiono in modo complesso e regolare. Non dovresti attribuire immediatamente una diagnosi "alla moda" a un bambino con eccitabilità, scarso sonno, capricciosità, che si osservano di volta in volta. Molti fattori oggettivi possono cambiare stato psico-emotivo Bambino. Il motivo potrebbe essere la dentizione, un cambio di scenario, andare all'asilo, fallire in un gioco, ecc. Anche le condizioni climatiche influenzano le condizioni e il comportamento del bambino.

Diagnosi di ADHD

Eppure, fino all'età di 6-7 anni, nessuno fa una diagnosi neurologica, anche se ci sono segni di ADHD. Questo è spiegato caratteristiche psicologiche bambini in età prescolare In età prescolare, i bambini sperimentano due gravi crisi psicologiche: a 3 anni e 7 anni. Quali sono i criteri per diagnosi medica ADHD?

8 manifestazioni di iperattività

1. Movimenti caotici e pignoli.
2. Sonno agitato: si gira, parla nel sonno, si toglie la coperta, può camminare di notte.
3. Non riesco a stare seduto su una sedia per molto tempo, girando continuamente.
4. Incapace di stare a riposo, spesso in movimento (correre, saltare, girare).
5. Se hai bisogno di sederti e aspettare (ad esempio, in coda), puoi alzarti e andartene.
6. Troppo loquace.
7. Non risponde alle domande, interrompe, interferisce nella conversazione di qualcun altro, non sente quello che gli dicono.
8. Mostra impazienza se gli viene chiesto di aspettare.

8 sintomi di deficit di attenzione

1. Completa con noncuranza e rapidità i compiti assegnati (compiti a casa, pulizia della stanza, ecc.), Non porta a termine la questione.
2. Con difficoltà concentra l'attenzione sui dettagli, non riesce a ricordarli, a riprodurli.
3. C'è sguardo assente, immersione nel proprio mondo, difficoltà di comunicazione.
4. È difficile imparare le regole del gioco, spesso le viola.
5. Distratto, spesso perde oggetti personali o li mette in modo tale da non poterli ritrovare in seguito.
6. Non c'è autodisciplina, tutto il tempo è necessario organizzarlo.
7. Sposta facilmente l'attenzione su altri oggetti.
8. Lo “spirito di distruzione” vive in lui: spesso rompe giocattoli, cose, ma nega il suo coinvolgimento nel caso.

Se i genitori hanno contato 5-6 corrispondenze dai criteri elencati, è necessario consultare un neurologo, psicoterapeuta e psicologo infantile.

Come trattare un bambino

Quando si tratta l'iperattività nei bambini, è importante capire cosa sarà più efficace per un bambino in particolare? Qual è il grado di ADHD? Vale la pena usare subito i farmaci o è sufficiente la correzione psicoterapeutica?

Metodi medici

Il trattamento medico dell'ADHD con psicostimolanti è più comunemente usato in Occidente e negli Stati Uniti. Gli stimolanti aiutano ad aumentare la concentrazione nei bambini, danno un rapido risultato positivo. Tuttavia, hanno un numero effetti collaterali: scarso sonno, appetito, mal di testa, irritabilità, nervosismo, riluttanza a comunicare. Questi segni di solito compaiono all'inizio del trattamento. Possono essere ridotti come segue: riduzione della dose e sostituzione del farmaco con un analogo. Gli psicostimolanti sono prescritti solo per forme complesse deficit di attenzione quando nessun altro metodo funziona. Questi includono: "Dexedrine", "Fokalin", "Vyvans", "Adderall" e molti altri. In Russia si evita la prescrizione di farmaci psicostimolanti, perché secondo il protocollo trattamento per l'ADHD sono proibiti. Vengono sostituiti dai nootropi. Strattera è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ADHD nei bambini. Qualsiasi antidepressivo con deficit di attenzione dovrebbe essere usato con molta attenzione e solo sotto la supervisione di un medico.

Lavorare con uno psicologo e psicoterapeuta

Questo parte essenziale terapia, che casi difficili effettuato in parallelo con il trattamento farmacologico. Lo psicologo e lo psicoterapeuta usano una varietà di tecniche per correggere il comportamento dell'iper bambino attivo. Vengono dati vari esercizi per sviluppare attenzione, parola, pensiero, memoria, autostima, compiti creativi. Vengono anche modellate varie situazioni comunicative che aiuteranno il bambino a trovare linguaggio reciproco con genitori e coetanei. Gli specialisti devono lavorare con l'ansia e le paure nei bambini iperattivi. I metodi di rilassamento sono spesso usati per aiutare a rilassarsi, alleviare la tensione e normalizzare il funzionamento del cervello e del sistema nervoso. Per i difetti del linguaggio, si consigliano lezioni con un logopedista.

Cosa è importante sapere? La psicocorrezione in un bambino sarà efficace solo quando i genitori collaborano con uno specialista e soddisfano accuratamente tutti i compiti e i consigli di uno psicologo o psicoterapeuta. Spesso i genitori hanno una posizione del genere: "curare il bambino", mentre i rapporti in famiglia devono essere curati.

Correzione dello stile di vita

Routine quotidiana e iperattività sono due cose, a prima vista, incompatibili. Eppure, i genitori devono organizzare la vita irrequieta nei tempi previsti.

• È estremamente importante mantenere un programma del sonno: andare a letto e alzarsi in orario. Se l'irrequietezza è fuori programma, è difficile metterlo a letto, è difficile riportarlo in sé al mattino. Non puoi sovraccaricare questi bambini con informazioni prima di andare a letto, giocare a giochi attivi. L'aria nella stanza dovrebbe essere fresca e fresca.
• Organizza pasti nutrienti. Gli spuntini dovrebbero essere evitati, specialmente i fast food. Si consiglia di ridurre i carboidrati veloci nella dieta (dolci, pasticcini), che eccitano il sistema nervoso.
• Camminare prima di andare a letto. Aria fresca calma il sistema nervoso. Inoltre, ci sarà una buona occasione per parlare, discutere di come è andata la giornata.
• Esercizio fisico. Necessario nella vita di un bambino iperattivo per scaricare la sua energia irrefrenabile. Puoi provare te stesso negli sport individuali e di squadra. Anche se quest'ultimo sarà più difficile. Atletica leggera, ginnastica, ciclismo, nuoto sono i più adatti. Va bene se il bambino fa sport per se stesso. Le competizioni e qualsiasi momento competitivo porteranno ancora più tensione e aggressività. Molto in questa situazione dipende dall'allenatore e dalle sue capacità pedagogiche.

Promemoria per i genitori che crescono un bambino con ADHD

Come crescere un bambino iperattivo?

• Aumentare l'autostima. I bambini iperattivi sono spesso puniti e rimproverati: “siediti”, “non voltarti”, “stai zitto”, “calmati”, ecc. Questo si ripete regolarmente a scuola, a casa, in giardino. Tali osservazioni creano una sensazione di inferiorità nel bambino. Tutti i bambini hanno bisogno di essere lodati, ma soprattutto i bambini iperattivi hanno bisogno di sostegno emotivo e lodi.
• Costruisci confini personali con i bambini.È necessario educare i irrequieti alla severità, ma alla giustizia. Punizioni e restrizioni dovrebbero essere coerenti, adeguate e concordate con tutti i membri della famiglia. I bambini con segni di ADHD spesso non hanno "freni". Il compito dei genitori è mostrare i propri confini, mostrare la volontà dei genitori e chiarire chi è il capo in casa, formulare chiaramente divieti. Non dovrebbe esserci aggressività. Se mamma e papà hanno un carattere troppo tenero, un familiare iperattivo prenderà sicuramente le redini del potere.
• Piccoli e utili compiti. I bambini iperattivi devono essere coinvolti nelle faccende domestiche e incoraggiati a prendere l'iniziativa. È meglio dare compiti semplici e passo-passo. Puoi persino disegnare un piano, un diagramma, un algoritmo di azioni passo dopo passo. Questi compiti aiuteranno il bambino a organizzare il proprio spazio e il proprio tempo personale.
• Non sovraccaricare di informazioni. Quando si leggono libri, facendo compiti a casa devi dare piccoli carichi - per 15 minuti. Quindi fai una pausa con l'attività fisica, quindi procedi nuovamente a un'attività statica che richiede concentrazione. Il superlavoro è dannoso per i bambini con ADHD.
• Impara un nuovo tipo di attività.È difficile per i bambini iperattivi essere interessati a qualcosa per molto tempo, spostano la loro attenzione troppo velocemente. Tuttavia, devi guardare tipi diversi attività (musica, canto, disegno, lettura, modellazione, danza), in cui il bambino si rivelerà il più possibile. È necessario trovare un'attività che "istruisca" l'irrequietezza in modo invisibile e richieda una sorta di sforzo personale, motivazione.
• Aspetti comunicativi. Tutto è perdonato a casa per l'irrequietezza iperattiva, ma spesso si trovano in una situazione di conflitto con gli insegnanti e vengono respinti dai loro coetanei. È importante discutere con i bambini della loro vita fuori casa, delle situazioni difficili, delle cause dei conflitti. Questo li aiuterà a valutare adeguatamente le loro azioni in futuro, controllarsi, essere consapevoli delle proprie emozioni e imparare dai propri errori.
• Diario di successo. Gli psicologi consigliano di avere un quaderno o un quaderno dove annotare (o disegnare) tutte le grandi vittorie e i piccoli successi. È importante che il bambino sia consapevole dei risultati dei propri sforzi. Puoi anche inventare un sistema di ricompensa.

Alcuni genitori lo pensano la migliore medicina dall'iperattività nei bambini - vitamina "Re", cioè una cintura. Questo duro rimedio non fa che esacerbare il problema e non lo risolverà mai. vera ragione disobbedienza. Il comportamento dei bambini con ADHD provoca spesso la giusta rabbia dei genitori, ma è comunque meglio evitare le sculacciate.

Difficoltà di adattamento sociale

Negli asili e nelle scuole, i bambini con ADHD sono classificati come "difficili". A volte i conflitti associati a un comportamento iperattivo inappropriato diventano così aggravati che il bambino deve essere trasferito in un altro asilo o scuola. È importante capire che il sistema educazione pubblica non sarà adattato alle caratteristiche individuali del bambino. Puoi cercare a lungo un asilo o una scuola adatti, ma non riesci a trovarli. In questa situazione, è importante insegnare al bambino a mostrare flessibilità, pazienza, cordialità - tutte quelle qualità che sono così importanti per la comunicazione e il normale adattamento sociale.

• gli studenti iperattivi dovrebbero essere nel campo visivo dell'insegnante;
• è meglio che si siedano al primo o al secondo banco;
• non concentrarti sul comportamento di tali bambini;
• spesso lodare, incoraggiare, ma non sopravvalutare;
• assegna piccoli compiti in cui il bambino si muoverà: porta una rivista, distribuisci quaderni, innaffia fiori, pulisci la lavagna;
• enfatizzare punti di forza studente, per dare loro l'opportunità di mostrare.

• stare dalla parte del bambino, ma allo stesso tempo non creare un conflitto aperto con l'insegnante;
• trovare soluzioni di compromesso;
• ascolta il parere dell'insegnante, perché una visione obiettiva dall'esterno può essere preziosa per comprendere il proprio bambino;
• non punire, non leggere la moralità al bambino in presenza di un insegnante e di coetanei;
• aiutare ad adattarsi nella squadra dei bambini (partecipare a eventi congiunti, invitare i bambini a visitare, ecc.).

È importante trovare non una scuola speciale o un asilo privato, ma un insegnante che tratterà il problema con comprensione e sarà un alleato dei genitori.

Il trattamento di un bambino iperattivo con farmaci è consigliabile solo per forme complesse di ADHD. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita la psicocorrezione del comportamento. La terapia ha molto più successo quando sono coinvolti i genitori. Dopotutto, l'iperattività del bambino è spesso associata a relazioni familiari e educazione impropria.

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Inoltre, se gli adulti non sono adattati all'ADHD, potrebbe esserci una diminuzione dell'intelligenza e difficoltà con la percezione delle informazioni.

Da un punto di vista neurologico, l'ADHD è considerata una sindrome persistente e cronica per la quale non è stata trovata alcuna cura. Si ritiene che alcuni bambini, vale a dire il 30%, "superino" questa sindrome o vi si adattino in età adulta.

L'ADHD e il suo trattamento sono stati controversi sin dagli anni '70. L'esistenza dell'ADHD è messa in dubbio da numerosi medici, insegnanti, politici, genitori e media. Alcuni credono che una malattia come l'ADHD non esista affatto, ma i loro oppositori credono che ci siano fattori genetici e cause fisiologiche questo stato. Alcuni ricercatori insistono persino sull'influenza dei fattori climatici nello sviluppo dell'ADHD nei bambini.

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Sottotitoli

Classificazione

Esistono tre tipi di disturbo: deficit di attenzione (ADHD-PDV o ADHD-DV), iperattività e impulsività (ADHD-GI o ADHD-H) e tipo misto(ADHD-S), che include tutti e tre i sintomi.

Prevalenza

Impulsivo

Uno dei segni principali dell'ADHD, insieme ai disturbi dell'attenzione, è l'impulsività, una mancanza di controllo sul comportamento in risposta a richieste specifiche. Clinicamente, questi bambini sono spesso caratterizzati dalla reazione rapida alle situazioni, dal non attendere istruzioni e istruzioni per eseguire il compito e anche dalla valutazione inadeguata dei requisiti del compito. Di conseguenza, sono molto sbadati, disattenti, sbadati e frivoli. Tali bambini spesso non sono in grado di considerare le conseguenze potenzialmente negative, dannose o distruttive (e persino pericolose) che possono essere associate a determinate situazioni o alle loro azioni. Spesso si espongono a rischi irragionevoli e inutili per mostrare il loro coraggio, capricci e stranezze, soprattutto di fronte ai loro coetanei. Di conseguenza, gli incidenti con avvelenamento e lesioni non sono rari. I bambini con ADHD possono incautamente danneggiare o distruggere la proprietà di qualcuno molto più spesso dei bambini senza segni di ADHD.

Una delle difficoltà nella diagnosi dell'ADHD è che spesso è accompagnata da altri problemi. Un piccolo gruppo di persone con ADHD soffre di un raro disturbo chiamato sindrome di Tourette.

Criteri diagnostici DSM-5 per l'ADHD

Secondo il DSM-5, la diagnosi di disturbo da deficit di attenzione/iperattività può essere stabilita non prima di 12 anni (secondo la 4a edizione da 6 anni). I sintomi dovrebbero essere osservati in diverse situazioni e contesti. La diagnosi richiede la presenza di 6 sintomi (dal gruppo di disattenzione e/o iperattività-impulsività) e dall'età di 17 - 5 sintomi. I sintomi devono essere presenti per almeno sei mesi e devono rimanere indietro rispetto al livello di sviluppo della maggior parte degli adolescenti di questa età. I sintomi devono comparire prima dei 12 anni e non possono essere spiegati da altri disturbi psichiatrici.

disattenzione

1. Spesso incapace di prestare attenzione ai dettagli: per negligenza, frivolezza, commette errori nei compiti scolastici, nel lavoro svolto e in altre attività.
2. Di solito ha difficoltà a mantenere l'attenzione durante l'esecuzione di compiti o durante i giochi.
3. Spesso sembra che il bambino non ascolti il ​​discorso a lui rivolto.
4. Spesso non riesce a seguire le istruzioni date ea portare a termine le lezioni, i compiti o le mansioni sul posto di lavoro (che non ha nulla a che fare con comportamenti negativi o di protesta, incapacità di comprendere il compito).
5. Spesso incontra difficoltà nell'organizzare compiti indipendenti e altre attività.
6. Solitamente evita di impegnarsi in compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato (p. es., compiti scolastici, compiti a casa).
7. Spesso perde le cose necessarie a scuola ea casa (es. giocattoli, materiale scolastico, matite, libri, strumenti di lavoro).
8. Facilmente distratto da stimoli estranei.
9. Mostra spesso dimenticanza nelle situazioni quotidiane.

La prevalenza dell'ADHD negli adulti dipende fortemente dalla presenza di comorbilità. problemi psicologici e malattie: secondo lo studio messicano del 2007, la presenza di ADHD è stata riscontrata nel 5,37% degli intervistati della popolazione generale (esaminati 149 persone) e nel 16,8% dei pazienti psichiatrici ambulatoriali con malattie psichiatriche non psicotiche (esaminati 161 persone ). È particolarmente degno di nota il fatto che tra i pazienti psichiatrici le differenze di genere nella prevalenza dell'ADHD si siano rivelate “invertite” rispetto all'ADHD nella popolazione generale e tra i bambini: l'ADHD è stato diagnosticato nel 21,6% delle pazienti di sesso femminile e solo nell'8,5% delle pazienti maschi.

Opzioni di trattamento per l'ADHD

IN paesi diversi gli approcci al trattamento e alla correzione dell'ADHD e i metodi disponibili possono differire. Tuttavia, nonostante queste differenze, la maggior parte degli esperti considera il più efficace Un approccio complesso, che combina diversi metodi, selezionati individualmente in ciascun caso. Vengono utilizzati metodi di modifica del comportamento, psicoterapia, correzione pedagogica e neuropsicologica. Terapia medicaè prescritto secondo indicazioni individuali nei casi in cui le violazioni del comportamento e delle funzioni cognitive non possono essere superate con metodi non farmacologici.

Negli Stati Uniti, il protocollo WWK3 viene utilizzato per i bambini e il protocollo WWK10 per gli adulti. Anche per il trattamento dei bambini è consentito l'uso del Ritalin (metilfenidato), un farmaco controverso con un alto potenziale di dipendenza (narcogenico).

Farmacocorrezione

Quando si corregge l'ADHD, i farmaci vengono utilizzati come metodo ausiliario. I più comuni sono gli psicostimolanti come il metilfenidato, l'anfetamina, la dexanfetamina. Uno degli svantaggi di questi farmaci è la necessità di assumerli più volte al giorno (la durata dell'azione è di circa 4 ore). Ora ci sono metilfenidato e dexanfetamina con azione a lunga durata (fino a 12 ore). Nel trattamento dell'ADHD è ampiamente utilizzata una forma a lunga durata d'azione di metilfenidato (nome commerciale - "concerto"). L'efficacia di dexanfetamina, metanfetamina e metilfenidato a rilascio prolungato per il trattamento dell'ADHD non è stata completamente stabilita. La pemolina psicostimolante era precedentemente utilizzata, ma il suo uso è diventato limitato a causa dell'epatotossicità. Vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci, ad esempio l'atomoxetina (un inibitore della ricaptazione della norepinefrina, un gruppo di adreno e simpaticomimetici). Anche efficace

o ADHD è la causa più comune di problemi comportamentali e di apprendimento nei bambini prima età scolastica e scolari.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino- un disturbo dello sviluppo che si manifesta in una violazione del comportamento. Un bambino con ADHD è irrequieto, mostra un'attività "stupida", non può sedersi in classe a scuola o all'asilo e non farà ciò che non gli interessa. Interrompe gli anziani, gioca in classe, fa i fatti suoi, può strisciare sotto il banco. Allo stesso tempo, il bambino percepisce correttamente l'ambiente. Sente e comprende tutte le istruzioni degli anziani, ma non può seguirle a causa dell'impulsività. Nonostante il bambino abbia compreso il compito, non può portare a termine ciò che ha iniziato, non è in grado di pianificare e prevedere le conseguenze delle sue azioni. Associato a questo è un alto rischio di danno domestico, va al diavolo.

I neurologi considerano il disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino come una malattia neurologica. Le sue manifestazioni non sono il risultato di un'educazione impropria, negligenza o permissività, sono una conseguenza del lavoro speciale del cervello.

Prevalenza. L'ADHD si trova nel 3-5% dei bambini. Di questi, il 30% "supera" la malattia dopo 14 anni, un altro 40% si adatta ad essa e impara ad appianarne le manifestazioni. Tra gli adulti, questa sindrome si riscontra solo nell'1%.

Ai ragazzi viene diagnosticato il disturbo da deficit di attenzione e iperattività 3-5 volte più spesso rispetto alle ragazze. Inoltre, nei ragazzi, la sindrome si manifesta più spesso con comportamenti distruttivi (disobbedienza e aggressività) e nelle ragazze con disattenzione. Secondo alcuni studi, gli europei biondi e con gli occhi azzurri sono più suscettibili alla malattia. È interessante notare che nei diversi paesi l'incidenza varia in modo significativo. Pertanto, gli studi condotti a Londra e nel Tennessee hanno rivelato l'ADHD nel 17% dei bambini.

Tipi di ADHD

• Il deficit di attenzione e l'iperattività sono ugualmente pronunciati;
• Predomina il deficit di attenzione e appaiono leggermente l'impulsività e l'iperattività;
• Predominano l'iperattività e l'impulsività, l'attenzione è leggermente compromessa.

Trattamento. I metodi principali sono le misure pedagogiche e la correzione psicologica. Trattamento medico Viene utilizzato nei casi in cui altri metodi sono stati inefficaci, poiché i farmaci utilizzati hanno effetti collaterali.
Se lasci il disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino non trattata aumenta il rischio di sviluppare:

• dipendenza da alcol, sostanze stupefacenti, psicofarmaci;
• difficoltà con l'assimilazione di informazioni che interrompono il processo di apprendimento;
• ansia elevata, che viene a sostituire l'attività motoria;
• tic - contrazioni muscolari ripetitive.
• mal di testa;
• cambiamenti antisociali: tendenza al teppismo, furto.

Momenti controversi. Numerosi esperti di spicco nel campo della medicina e delle organizzazioni pubbliche, tra cui il Citizens Commission on Human Rights, negano l'esistenza del disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino. Dal loro punto di vista, le manifestazioni dell'ADHD sono considerate una caratteristica del temperamento e del carattere e quindi non sono soggette a trattamento. Possono essere una manifestazione di mobilità naturale e curiosità per un bambino attivo o un comportamento di protesta che si verifica in risposta a una situazione traumatica: abuso, solitudine, divorzio dei genitori.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, cause

Causa del disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini non può essere installato. Gli scienziati sono convinti che la malattia provochi una combinazione di diversi fattori che interrompono il funzionamento del sistema nervoso.

1. Fattori che interrompono la formazione del sistema nervoso nel feto, che può portare a carenza di ossigeno o emorragia nel tessuto cerebrale:

• inquinamento ambientale, alto contenuto di sostanze nocive nell'aria, nell'acqua, nel cibo;
• assunzione di farmaci da parte di una donna durante la gravidanza;
• esposizione ad alcol, droghe, nicotina;
• infezioni portate dalla madre durante la gravidanza;
• Conflitto del fattore Rh - incompatibilità immunologica;
• rischio di aborto spontaneo;
• asfissia fetale;
• aggrovigliamento del cavo;
• parto complicato o rapido, che porta a lesioni alla testa o alla colonna vertebrale del feto.

1. Fattori che interrompono la funzione cerebrale nell'infanzia

• malattie accompagnate da una temperatura superiore a 39-40 gradi;
• assumere determinati farmaci che hanno un effetto neurotossico;
• asma bronchiale, polmonite;
• malattie gravi reni;
• insufficienza cardiaca, malattie cardiache.

1. Fattori genetici. Secondo questa teoria, l'80% dei casi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività sono associati a disturbi nel gene che regola il rilascio di dopamina e il lavoro dei recettori della dopamina. Il risultato è una violazione della trasmissione degli impulsi bioelettrici tra le cellule cerebrali. Inoltre, la malattia si manifesta se, oltre alle anomalie genetiche, sono presenti fattori ambientali sfavorevoli.

I neurologi ritengono che questi fattori possano causare danni in aree limitate del cervello. A questo proposito, alcuni funzioni mentali(ad esempio, il controllo volitivo su impulsi ed emozioni) si sviluppa in modo incoerente, con un ritardo, che provoca manifestazioni della malattia. Ciò conferma il fatto che nei bambini con ADHD è stata riscontrata una violazione dei processi metabolici e dell'attività bioelettrica nelle parti anteriori dei lobi frontali del cervello.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, sintomi

Un bambino con ADHD mostra ugualmente iperattività e disattenzione a casa, all'asilo, visitando estranei. Non ci sono situazioni in cui il bambino si comporterebbe con calma. In questo differisce dal solito bambino attivo.

Segni di ADHD in tenera età

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, sintomi che sono più pronunciati a 5-12 anni, possono essere riconosciuti in età più precoce.

• Presto iniziano a tenere la testa, sedersi, gattonare, camminare.
• Problemi ad addormentarsi, dormire meno del normale.
• Se si stancano, non si impegnano in un tipo di attività calma, non si addormentano da soli, ma cadono in crisi isteriche.
• Molto sensibile a rumori forti, luci intense, estranei, cambio di scenario. Questi fattori li fanno piangere forte.
• Butta via i giocattoli prima ancora che abbiano la possibilità di vederli.

Questi segni possono indicare una tendenza all'ADHD, ma sono presenti anche in molti bambini irrequieti sotto i 3 anni.
L'ADHD influisce anche sul funzionamento del corpo. Il bambino ha spesso problemi digestivi. La diarrea è il risultato di un'eccessiva stimolazione dell'intestino da parte del sistema nervoso autonomo. reazioni allergiche e le eruzioni cutanee compaiono più spesso che nei coetanei.

Sintomi principali

1. Disturbo dell'attenzione

• R il bambino ha difficoltà a concentrarsi su un argomento o attività. Non presta attenzione ai dettagli, incapace di distinguere il principale dal secondario. Il bambino cerca di fare tutte le cose contemporaneamente: dipinge tutti i dettagli senza finire, legge il testo saltando la riga. Ciò è dovuto al fatto che non sa come pianificare. Quando si eseguono compiti insieme, spiegare: "Prima faremo una cosa, poi un'altra".
• Il bambino, con qualsiasi pretesto, cerca di evitare le questioni di routine, lezioni, creatività. Questa può essere una protesta silenziosa quando il bambino scappa e si nasconde, o uno scatto d'ira con urla e lacrime.
• C'è una natura ciclica dell'attenzione. Un bambino in età prescolare può fare una cosa per 3-5 minuti, un bambino in età scolare fino a 10 minuti. Quindi, nello stesso periodo, il sistema nervoso ripristina la risorsa. Spesso in questo momento sembra che il bambino non ascolti il ​​\u200b\u200bdiscorso a lui rivolto. Quindi il ciclo si ripete.
• L'attenzione può essere focalizzata solo se rimani solo con il bambino. Il bambino è più attento e obbediente se la stanza è silenziosa e non ci sono sostanze irritanti, giocattoli, altre persone.

1. Iperattività

• Il bambino fa un gran numero di movimenti inappropriati, la maggior parte dei quali non se ne accorge. Un segno distintivo dell'attività motoria nell'ADHD è il suo mancanza di scopo. Questo può essere la rotazione delle mani e dei piedi, correre, saltare, picchiettare sul tavolo o sul pavimento. Il bambino corre, non cammina. Arrampicarsi sui mobili . Rompe i giocattoli.
• Parlare troppo forte e veloce. Risponde senza ascoltare la domanda. Grida una risposta, interrompendo chi risponde. Parla con frasi non finite, saltando da un pensiero all'altro. Ingoia le desinenze di parole e frasi. Chiede costantemente di nuovo. Le sue affermazioni sono spesso sconsiderate, provocano e offendono gli altri.
• Il mimetismo è molto espressivo. Il viso esprime emozioni che appaiono e scompaiono rapidamente: rabbia, sorpresa, gioia. A volte fa una smorfia senza una ragione apparente.

È stato stabilito che l'attività motoria nei bambini con ADHD stimola le strutture cerebrali responsabili del pensiero e dell'autocontrollo. Cioè, mentre il bambino corre, bussa e smonta oggetti, il suo cervello migliora. Nella corteccia vengono stabilite nuove connessioni neurali, che miglioreranno ulteriormente il funzionamento del sistema nervoso e salveranno il bambino dalle manifestazioni della malattia.

1. Impulsivo

• Guidati esclusivamente dai propri desideri ed eseguirli immediatamente. Agisce al primo impulso, senza considerare le conseguenze e senza pianificare. Per un bambino non ci sono situazioni in cui deve stare fermo. In classe all'asilo oa scuola, salta in piedi e corre alla finestra, nel corridoio, fa rumore, grida dal suo posto. Prende la cosa preferita dai coetanei.
• Non riesco a seguire le istruzioni, in particolare quelli con più elementi. Il bambino ha costantemente nuovi desideri (impulsi) che gli impediscono di portare a termine il lavoro che ha iniziato (fare i compiti, collezionare giocattoli).
• Incapace di aspettare o sopportare. Deve immediatamente ottenere o fare ciò che vuole. Se ciò non accade, litiga, passa ad altre cose o esegue azioni senza scopo. Questo è chiaramente evidente in classe o quando aspetti il ​​​​tuo turno.
• Gli sbalzi d'umore si verificano ogni pochi minuti. Il bambino passa dal ridere al piangere. L'irascibilità è particolarmente caratteristica dei bambini con ADHD. Arrabbiato, il bambino lancia oggetti, può iniziare una rissa o rovinare le cose dell'autore del reato. Lo farà subito, senza pensare né escogitare un piano di vendetta.
• Il bambino non si sente minacciato. Può fare cose pericolose per la salute e la vita: salire in quota, attraversare edifici abbandonati, uscire sul ghiaccio sottile, perché voleva farlo. Questa proprietà porta ad un alto livello di trauma nei bambini con ADHD.

Le manifestazioni della malattia sono dovute al fatto che il sistema nervoso di un bambino con ADHD è troppo vulnerabile. Non è in grado di padroneggiare la grande quantità di informazioni provenienti dal mondo esterno. L'eccessiva attività e la mancanza di attenzione sono un tentativo di proteggersi da un carico insopportabile sull'Assemblea nazionale.

Ulteriori sintomi

• Difficoltà nell'apprendimento con un normale livello di intelligenza. Il bambino può avere difficoltà a scrivere e leggere. Allo stesso tempo, non percepisce singole lettere e suoni o non padroneggia completamente questa abilità. L'incapacità di apprendere l'aritmetica può essere una menomazione indipendente o accompagnare problemi con la lettura e la scrittura.
• Disturbi della comunicazione. Un bambino con ADHD può essere ossessivo nei confronti dei coetanei e degli adulti sconosciuti. Può essere troppo emotivo o addirittura aggressivo, il che rende difficile comunicare e stabilire contatti amichevoli.
• Ritardo nello sviluppo emotivo. Il bambino si comporta in modo eccessivamente capriccioso ed emotivo. Non tollera critiche, fallimenti, si comporta in modo squilibrato, "infantile". È stato stabilito uno schema che con l'ADHD c'è un ritardo del 30% nello sviluppo emotivo. Ad esempio, un bambino di 10 anni si comporta come un bambino di 7 anni, sebbene sia intellettualmente sviluppato non peggio dei suoi coetanei.
• Autostima negativa. Il bambino sente un numero enorme di osservazioni durante il giorno. Se allo stesso tempo viene anche confrontato con i suoi coetanei: "Guarda come si comporta bene Masha!" questo peggiora la situazione. Critiche e affermazioni convincono il bambino che è peggio degli altri, cattivo, stupido, irrequieto. Questo rende il bambino infelice, distante, aggressivo, instilla odio per gli altri.

Le manifestazioni del disturbo da deficit di attenzione sono dovute al fatto che il sistema nervoso del bambino è troppo vulnerabile. Non è in grado di padroneggiare la grande quantità di informazioni provenienti dal mondo esterno. L'eccessiva attività e la mancanza di attenzione sono un tentativo di proteggersi da un carico insopportabile sull'Assemblea nazionale.

Tratti positivi bambini con ADHD

• Attivo, attivo;
• Leggi facilmente l'umore dell'interlocutore;
• Pronto al sacrificio di sé per le persone che gli piacciono;
• Non vendicativo, incapace di serbare rancore;
• Senza paura, non sono caratterizzati dalla maggior parte delle paure infantili.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, diagnosi

La diagnosi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività può comprendere diverse fasi:

1. Raccolta di informazioni - colloquio con il bambino, conversazione con i genitori, questionari diagnostici.
2. Esame neuropsicologico.
3. Consultazione pediatrica.

Di norma, un neurologo o uno psichiatra formula una diagnosi basata su una conversazione con un bambino, dopo aver analizzato le informazioni di genitori, operatori sanitari e insegnanti.

1. Raccolta di informazioni

Lo specialista riceve la maggior parte delle informazioni durante una conversazione con il bambino e osservando il suo comportamento. Con i bambini, la conversazione avviene oralmente. Quando si lavora con gli adolescenti, il medico potrebbe chiederti di compilare un questionario che assomiglia a un test. Le informazioni ricevute da genitori e insegnanti aiutano a completare il quadro.

Questionario diagnosticoè un elenco di domande progettate per raccogliere quante più informazioni possibili sul comportamento e sullo stato mentale del bambino. Di solito assume la forma di un test a scelta multipla. Per identificare l'ADHD vengono utilizzati:

• Vanderbilt Questionario diagnostico ADHD adolescenziale. Ci sono versioni per genitori, insegnanti.
• Questionario sintomatico dei genitori delle manifestazioni di ADHD;
• Questionario strutturato Conners.

Secondo classificazione internazionale malattie ICD-10 diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino viene impostato quando vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Violazione dell'adattamento. È espresso da una discrepanza con le caratteristiche normali per questa età;
• Violazione dell'attenzione, quando il bambino non può concentrare la sua attenzione su un argomento;
• impulsività e iperattività;
• Lo sviluppo dei primi sintomi prima dei 7 anni;
• La violazione dell'adattamento si manifesta in varie situazioni (all'asilo, a scuola, a casa), mentre lo sviluppo intellettuale del bambino corrisponde all'età;
• Questi sintomi persistono per 6 mesi o più.

Il medico ha il diritto di diagnosticare il "Disturbo da deficit di attenzione e iperattività" se il bambino presenta almeno 6 sintomi di disattenzione e almeno 6 sintomi di impulsività e iperattività rilevati e seguiti per 6 mesi o più. Questi segni compaiono costantemente, non di tanto in tanto. Sono così pronunciati da interferire con l'apprendimento e le attività quotidiane del bambino.

Segni di disattenzione

• Non presta attenzione ai dettagli. Nel suo lavoro commette un gran numero di errori dovuti a negligenza e frivolezza.
• Facilmente distratto.
• Difficoltà a concentrarsi durante il gioco e l'esecuzione di compiti.
• Non ascolta il discorso rivolto a lui.
• Impossibile completare l'attività, fallo compiti a casa. Non riesco a seguire le istruzioni.
• Ha difficoltà a svolgere un lavoro indipendente. Ha bisogno della guida e della supervisione di un adulto.
• Resiste a svolgere compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato: compiti a casa, compiti di un insegnante o di uno psicologo. Evita tale lavoro per vari motivi, mostra insoddisfazione.
• Spesso perde le cose.
• Nelle attività quotidiane mostra dimenticanza e distrazione.

Segni di impulsività e iperattività

• Fa molti movimenti inutili. Non riesco a sedermi comodamente su una sedia. Gira, fa movimenti, con i piedi, le mani, la testa.
• Non puoi sederti o rimanere fermo in situazioni in cui è necessario farlo: in una lezione, a un concerto, nei trasporti.
• Mostra un'attività motoria sconsiderata in situazioni in cui ciò è inaccettabile. Si alza, corre, gira, prende le cose senza chiedere, cerca di arrampicarsi da qualche parte.
• Non riesco a giocare bene.
• Eccessivamente mobile.
• Troppo loquace.
• Risponde senza ascoltare la fine della domanda. Non pensa prima di rispondere.
• Impaziente. Aspettando a malapena il suo turno.
• Interferisce con gli altri, si attacca alle persone. Interviene in un gioco o in una conversazione.

A rigor di termini, la diagnosi di ADHD si basa sull'opinione soggettiva di uno specialista e sulla sua esperienza personale. Pertanto, se i genitori non sono d'accordo con la diagnosi, ha senso contattare un altro neurologo o psichiatra specializzato in questo problema.

1. Esame neuropsicologico per ADHD

Per studiare le caratteristiche del cervello, il bambino è esame elettroencefalografico (EEG). Questa è una misura dell'attività bioelettrica del cervello a riposo o durante l'esecuzione di compiti. Per fare ciò, l'attività elettrica del cervello viene misurata attraverso il cuoio capelluto. La procedura è indolore e innocua.
Per l'ADHD il ritmo beta è ridotto e il ritmo theta è aumentato. Il rapporto tra ritmo theta e ritmo beta diverse volte superiore al normale. Questo lo suggerisce l'attività bioelettrica del cervello è ridotta, cioè viene generato un numero minore di impulsi elettrici che vengono fatti passare attraverso i neuroni, rispetto alla norma.

1. Consultazione del pediatra

Manifestazioni simili all'ADHD possono essere causate da anemia, ipertiroidismo e altre malattie somatiche. Un pediatra può confermarli o escluderli dopo un esame del sangue per ormoni ed emoglobina.
Nota! Di norma, oltre alla diagnosi di ADHD, un neurologo indica una serie di altre diagnosi nella cartella clinica del bambino:

• Disfunzione cerebrale minima(MMD) - polmoni disordini neurologici, causando violazioni delle funzioni motorie, della parola, del comportamento;
• Aumento della pressione intracranica(PIC) - ipertensione CSF (liquido cerebrospinale), che si trova nei ventricoli del cervello, attorno ad esso e nel canale spinale.
• Danni perinatali al SNC- danni al sistema nervoso verificatisi durante la gravidanza, il parto o nei primi giorni di vita.

Tutte queste violazioni hanno manifestazioni simili, quindi sono spesso scritte in un complesso. Una tale voce nella carta non significa che il bambino abbia un gran numero di malattie neurologiche. Al contrario, le modifiche sono minime e possono essere corrette.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, trattamento

1. Trattamento farmacologico per l'ADHD

Farmaci prescritto secondo indicazioni individuali solo se senza di esse non è possibile migliorare il comportamento del bambino.

Gruppo di droga	Rappresentanti	L'effetto dell'assunzione di farmaci
Psicostimolanti	Levamfetamina, Dexanfetamina, Dexmetilfenidato	Aumenta la produzione di neurotrasmettitori, a causa della quale l'attività bioelettrica del cervello viene normalizzata. Migliora il comportamento, riduce l'impulsività, l'aggressività, le manifestazioni di depressione.
Antidepressivi, inibitori della ricaptazione della norepinefrina	Atomoxetina. Desipramina, Bupropione	Ridurre la ricaptazione dei neurotrasmettitori (dopamina, serotonina). Il loro accumulo nelle sinapsi migliora la trasmissione del segnale tra le cellule cerebrali. Aumenta l'attenzione, riduci l'impulsività.
Farmaci nootropi	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Acido gamma amminobutirrico	Migliorare processi metabolici nel tessuto cerebrale, la sua alimentazione e l'apporto di ossigeno, l'assorbimento del glucosio da parte del cervello. Aumenta il tono della corteccia cerebrale. L'efficacia di questi farmaci non è stata dimostrata.
Simpaticomimetici	Clonidina, Atomoxetina, Desipramina	Aumenta il tono dei vasi cerebrali, migliorando la circolazione sanguigna. Contribuire alla normalizzazione Pressione intracranica.

Il trattamento viene effettuato con basse dosi di farmaci per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali e dipendenza. È stato dimostrato che il miglioramento si verifica solo al momento dell'assunzione dei farmaci. Dopo il loro ritiro, i sintomi ricompaiono.

1. Fisioterapia e massaggi per l'ADHD

Questo complesso di procedure è finalizzato al trattamento trauma della nascita Testa, cervicale colonna vertebrale, alleviando lo spasmo dei muscoli del collo. Questo è necessario per la normalizzazione circolazione cerebrale e pressione intracranica. Per l'ADHD applicare:

• Fisioterapia mirato a rafforzare i muscoli del collo e della cintura della spalla. Deve essere fatto quotidianamente.
• Massaggio della zona del collo corsi di 10 procedure 2-3 volte l'anno.
• Fisioterapia. L'irradiazione a infrarossi (riscaldamento) dei muscoli spasmodici viene applicata con l'aiuto di raggi infrarossi. Viene utilizzato anche il riscaldamento della paraffina. 15-20 procedure 2 volte l'anno. Queste procedure sono ben combinate con il massaggio della zona del colletto.

Si prega di notare che queste procedure possono essere avviate solo dopo aver consultato un neurologo e un ortopedico.
Non ricorrere ai servizi di terapisti manuali. Il trattamento da parte di uno specialista non qualificato, senza una radiografia preliminare della colonna vertebrale, può causare gravi lesioni.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività in un bambino, correzione del comportamento

1. Terapia BOS (metodo del biofeedback)

terapia di biofeedback – tecnica moderna trattamento che normalizza l'attività bioelettrica del cervello, eliminando la causa dell'ADHD. È stato efficacemente utilizzato per trattare la sindrome per più di 40 anni.

Il cervello umano genera impulsi elettrici. Sono divisi in base alla frequenza delle oscillazioni al secondo e all'ampiezza delle oscillazioni. Le principali sono: onde alfa, beta, gamma, delta e theta. Con l'ADHD, l'attività delle onde beta (ritmo beta) è ridotta, che sono associate alla focalizzazione dell'attenzione, alla memoria e all'elaborazione delle informazioni. Allo stesso tempo, aumenta l'attività delle onde theta (ritmo theta), che indicano stress emotivo, stanchezza, aggressività e squilibrio. Esiste una versione secondo cui il ritmo theta contribuisce alla rapida assimilazione delle informazioni e allo sviluppo della creatività.

Il compito della terapia del biofeedback è normalizzare le oscillazioni bioelettriche del cervello - stimolare il ritmo beta e ridurre il ritmo theta alla normalità. Per questo, viene utilizzato un complesso hardware-software appositamente sviluppato "BOS-LAB".
I sensori sono collegati a determinati punti del corpo del bambino. Sul monitor, il bambino vede come si comportano i suoi bioritmi e cerca di cambiarli arbitrariamente. Inoltre, i bioritmi cambiano durante l'esecuzione di esercizi al computer. Se l'attività viene eseguita correttamente, allora segnale sonoro o appare un'immagine, che sono un elemento di feedback. La procedura è indolore, interessante e ben tollerata dal bambino.
L'effetto della procedura è una maggiore attenzione, ridotta impulsività e iperattività. Miglioramento delle prestazioni e delle relazioni con gli altri.

Il corso consiste in 15-25 sessioni. I progressi sono evidenti dopo 3-4 procedure. L'efficacia del trattamento raggiunge il 95%. L'effetto persiste a lungo, per 10 anni o più. In alcuni pazienti, la terapia del biofeedback elimina completamente le manifestazioni della malattia. Non ha effetti collaterali.

1. Metodi psicoterapeutici

L'efficacia della psicoterapia è significativa, ma i progressi possono richiedere da 2 mesi a diversi anni. Puoi migliorare il risultato combinando varie tecniche psicoterapeutiche, misure pedagogiche di genitori e insegnanti, metodi fisioterapici e aderenza alla routine quotidiana.

1. Metodi cognitivo-comportamentali

Il bambino, sotto la guida di uno psicologo, e poi autonomamente, forma vari modelli di comportamento. In futuro, da loro vengono scelti quelli più costruttivi e "corretti". Parallelamente, lo psicologo aiuta il bambino a comprendere il suo mondo interiore, le sue emozioni e i suoi desideri.
Le lezioni si svolgono sotto forma di conversazione o gioco, in cui al bambino vengono offerti vari ruoli: uno studente, un acquirente, un amico o un avversario in una disputa con i coetanei. I bambini interpretano la situazione. Quindi al bambino viene chiesto di determinare come si sente ciascuno dei partecipanti. Ha fatto la cosa giusta.

• Capacità di gestione della rabbia ed esprimere le proprie emozioni in modo accettabile. Che cosa ti senti? Cosa vuoi? Ora dillo educatamente. Ciò che possiamo fare?
• Risoluzione costruttiva dei conflitti. Al bambino viene insegnato a negoziare, cercare compromessi, evitare litigi o uscirne civilmente. (Se non vuoi condividere, offri un altro giocattolo. Non sei accettato nel gioco, inventalo attività interessante e suggerire ad altri). È importante insegnare al bambino a parlare con calma, ad ascoltare l'interlocutore, ad articolare chiaramente ciò che vuole.
• Modalità appropriate di comunicazione con l'insegnante e con i compagni. Di norma, il bambino conosce le regole di comportamento, ma non le segue a causa dell'impulsività. Sotto la guida di uno psicologo nel gioco, il bambino migliora le capacità comunicative.
• Metodi corretti comportamento nei luoghi pubblici - all'asilo, a lezione, in un negozio, all'appuntamento dal medico, ecc. padroneggiato sotto forma di "teatro".

L'efficacia del metodo è significativa. Il risultato appare in 2-4 mesi.

1. terapia del gioco

Sotto forma di un gioco piacevole per il bambino, avviene la formazione della perseveranza e dell'attenzione, l'apprendimento del controllo dell'iperattività e l'aumento dell'emotività.
Lo psicologo seleziona individualmente una serie di giochi basati sui sintomi dell'ADHD. Allo stesso tempo, può cambiare le loro regole se il bambino è troppo facile o troppo duro.
La ludoterapia dapprima si svolge individualmente, poi può diventare un gruppo o una famiglia. Inoltre, i giochi possono essere "compiti a casa" o condotti dall'insegnante durante la lezione di cinque minuti.

• Giochi per lo sviluppo dell'attenzione. Trova 5 differenze nell'immagine. Definisci il profumo. Identificare un oggetto al tatto occhi chiusi. Telefono rotto.
• Giochi per lo sviluppo della perseveranza e la lotta alla disinibizione. Nascondino. Silenzioso. Ordina gli articoli per colore/taglia/forma.
• Giochi per il controllo dell'attività motoria. Lanciare la palla a un ritmo prestabilito che aumenta gradualmente. Gemelli siamesi, quando i bambini in coppia, abbracciati per la vita, devono completare i compiti: battere le mani, correre.
• Giochi per alleviare i morsetti muscolari e lo stress emotivo. Rivolto al rilassamento fisico ed emotivo del bambino. "Humpty Dumpty" per alternare il relax vari gruppi muscoli.
• Giochi per lo sviluppo della memoria e il superamento dell'impulsività."Parlare!" - chiede il leader domande semplici. Ma puoi rispondere solo dopo il comando "Parla!", Prima del quale si ferma per qualche secondo.
• Giochi per computer, che sviluppano contemporaneamente perseveranza, attenzione e moderazione.

1. Arteterapia

L'occupazione con vari tipi di arte riduce la fatica e l'ansia, libera da emozioni negative, migliora l'adattamento, consente di realizzare talenti e aumentare l'autostima del bambino. Aiuta a sviluppare il controllo interno e la perseveranza, migliora il rapporto tra il bambino e il genitore o lo psicologo.

Interpretando i risultati del lavoro del bambino, lo psicologo si fa un'idea del suo mondo interiore, conflitti emotivi e problemi.

• Disegno matite colorate, colori a dita o acquerelli. Vengono utilizzati fogli di carta dimensione diversa. Il bambino può scegliere lui stesso la trama del disegno oppure lo psicologo può suggerire un argomento: "A scuola", "La mia famiglia".
• terapia della sabbia. Hai bisogno di una sabbiera con sabbia pulita e inumidita e un set di vari stampi, comprese figure umane, veicoli, case, ecc. Il bambino stesso decide esattamente cosa vuole riprodurre. Spesso interpreta storie che lo disturbano inconsciamente, ma non può trasmetterlo agli adulti.
• Modellazione da argilla o plastilina. Il bambino scolpisce figure di plastilina su un determinato argomento: animali divertenti, amico mio, mio un animale domestico. le lezioni contribuiscono allo sviluppo delle capacità motorie e delle funzioni cerebrali.
• Ascoltare musica e suonare strumenti musicali. La musica da ballo ritmica è consigliata per le ragazze e la musica da marcia per i ragazzi. La musica allevia lo stress emotivo, aumenta la perseveranza e l'attenzione.

L'efficacia dell'arteterapia è nella media. È un metodo ausiliario. Può essere utilizzato per stabilire un contatto con il bambino o per rilassarsi.

1. Terapia familiare e lavoro con gli insegnanti.

Lo psicologo informa gli adulti sulle caratteristiche dello sviluppo di un bambino con ADHD. Parla di metodi efficaci lavoro, forme di influenza sul bambino, come formare un sistema di premi e sanzioni, come trasmettere al bambino la necessità di adempiere ai doveri e rispettare i divieti. Ciò riduce il numero di conflitti, facilita la formazione e l'istruzione per tutti i suoi partecipanti.
Quando lavora con un bambino, uno psicologo elabora un programma di psico-correzione per diversi mesi. Nelle prime sedute stabilisce un contatto con il bambino e conduce la diagnostica per determinare quanto siano pronunciate la disattenzione, l'impulsività e l'aggressività. Tenere in considerazione caratteristiche individuali elabora un programma di correzione, introducendo gradualmente varie tecniche psicoterapeutiche e complicando i compiti. Pertanto, i genitori non dovrebbero aspettarsi cambiamenti drastici dopo i primi incontri.

1. Misure pedagogiche

Genitori e insegnanti devono essere consapevoli della natura ciclica del cervello nei bambini con ADHD. In media, un bambino assimila le informazioni per 7-10 minuti, quindi il cervello ha bisogno di 3-7 minuti per riprendersi e riposare. Questa funzione deve essere utilizzata nel processo di apprendimento, nello svolgimento dei compiti e in qualsiasi altra attività. Ad esempio, assegna a tuo figlio compiti che avrà il tempo di completare in 5-7 minuti.

Una corretta genitorialità è il modo principale per affrontare i sintomi dell'ADHD. Se il bambino "supera" questo problema e quanto successo avrà in età adulta dipende dal comportamento dei genitori.

• Sii paziente, mantieni l'autocontrollo. Evita le critiche. Le particolarità nel comportamento del bambino non sono colpa sua e non tua. Gli insulti e la violenza fisica sono inaccettabili.
• Comunica in modo espressivo con tuo figlio. Le espressioni di emozione nelle espressioni facciali e nella voce aiuteranno a mantenere la sua attenzione. Per lo stesso motivo è importante guardare negli occhi il bambino.
• Usa il contatto fisico. Tieni la mano, accarezza, abbraccia, usa gli elementi di massaggio quando comunichi con il bambino. Ha un effetto calmante e aiuta a concentrarsi.
• Fornire un controllo chiaro dell'esecuzione dei compiti. Il bambino non ha sufficiente forza di volontà per portare a termine ciò che ha iniziato, è tentato di fermarsi a metà. Sapere che un adulto supervisionerà il compito lo aiuterà a portarlo a termine fino alla fine. Fornirà disciplina e autocontrollo in futuro.
• Imposta compiti impegnativi per tuo figlio. Se non è all'altezza del compito che gli hai assegnato, la prossima volta semplificalo. Se ieri non ha avuto la pazienza di mettere via tutti i giocattoli, oggi chiedigli solo di raccogliere i cubi in una scatola.
• Assegna al bambino un compito sotto forma di brevi istruzioni. Assegna un compito alla volta: "Lavati i denti". Quando questo è completato, chiedi di lavare.
• Fai delle pause di qualche minuto tra ogni attività. I giocattoli raccolti, riposati per 5 minuti, sono andati a lavarsi.
• Non lasciare che tuo figlio si mostri attività fisica durante la lezione. Se agita le gambe, torce vari oggetti tra le mani, si sposta vicino al tavolo, questo migliora il suo processo di pensiero. Se limiti questa piccola attività, il cervello del bambino cadrà in uno stato di torpore e non sarà in grado di percepire le informazioni.
• Lode per ogni successo. Fallo uno contro uno e con la tua famiglia. Il bambino ha una bassa autostima. Sente spesso quanto è cattivo. Pertanto, la lode è vitale per lui. Incoraggia il bambino a essere disciplinato, a mettere ancora più impegno e perseveranza nel portare a termine i compiti. Bene, se la lode è visiva. Questi possono essere gettoni, gettoni, adesivi, carte che il bambino può contare alla fine della giornata. Cambia "ricompense" di volta in volta. Rimozione del premio metodo efficace punizione. Deve seguire immediatamente dopo l'offesa.
• Sii coerente con le tue esigenze. Se non puoi guardare la TV per molto tempo, non fare eccezioni quando hai ospiti o tua madre è stanca.
• Avvisa tuo figlio di quello che sta per succedere.È difficile per lui interrompere attività interessanti. Pertanto, 5-10 minuti prima della fine del gioco, avvisa che presto finirà di giocare e raccoglierà giocattoli.
• Impara a pianificare. Insieme, fate un elenco delle attività che devono essere svolte oggi, quindi cancellate ciò che avete fatto.
• Stabilisci una routine quotidiana e rispettala. Questo insegnerà al bambino a pianificare, distribuire il proprio tempo e anticipare ciò che accadrà nel prossimo futuro. Questo sviluppa il lavoro dei lobi frontali e crea un senso di sicurezza.
• Incoraggia tuo figlio a fare sport. Particolarmente utili saranno le arti marziali, il nuoto, l'atletica, il ciclismo. Dirigeranno l'attività del bambino nella giusta direzione utile. Gli sport di squadra (calcio, pallavolo) possono essere difficili. Gli sport traumatici (judo, boxe) possono aumentare il livello di aggressività.
• Tentativo diversi tipi classi. Più offri a tuo figlio, maggiori sono le possibilità che trovi il suo hobby, che lo aiuterà a diventare più diligente e attento. Questo rafforzerà la sua autostima e migliorerà le relazioni con i coetanei.
• Proteggere dalla visione prolungata tv e sedili per computer. La norma approssimativa è di 10 minuti per ogni anno di vita. Quindi un bambino di 6 anni non dovrebbe guardare la TV per più di un'ora.

Ricorda, solo perché a tuo figlio è stato diagnosticato il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), ciò non significa che sia indietro rispetto ai suoi coetanei sviluppo intellettuale. La diagnosi indica solo lo stato limite tra la norma e la deviazione. I genitori dovranno compiere maggiori sforzi, mostrare molta pazienza nell'educazione e nella maggior parte dei casi, dopo 14 anni, il bambino "supererà" questa condizione.

Spesso i bambini con ADHD hanno un QI elevato e vengono definiti "bambini indaco". Se un bambino si interessa a qualcosa di specifico durante l'adolescenza, indirizzerà tutta la sua energia su di esso e lo porterà alla perfezione. Se questo hobby si trasforma in una professione, il successo è garantito. Ciò è dimostrato dal fatto che la maggior parte dei grandi uomini d'affari e scienziati di spicco durante l'infanzia soffriva di disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Disattenzione, Disturbo da Deficit di Attenzione (ADHD): cause, sintomi, trattamento

Attenzione distratta o disattenzione nella vita di tutti i giorni è persino difficile definirlo un sintomo, poiché più spesso è solo la condizione di una persona dovuta alla stanchezza o ai guai della vita. Quando "tutto in qualche modo si accumula", è difficile avere una mente chiara e brillante, passare rapidamente da un lavoro all'altro e tenere il passo ovunque, quindi la distrazione è giustificata e spiegabile e la disattenzione è sospetta.

Disturbo da deficit di attenzione (ADD), di cui sentiamo parlare più spesso da insegnanti e psicologi infantili che da pediatri, riguarda soprattutto i bambini in età scolare che hanno problemi di apprendimento. Insieme a ADD, viene spesso utilizzato un concetto come "iperattività". In tali casi, è consuetudine parlare di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), la cui essenza verrà trattata di seguito, in una delle sezioni dell'articolo.

Età, stanchezza o "sempre così"

Distrazione della distrazione - conflitto. Ma più spesso, tuttavia, lo percepiamo come uno dei tratti o un tratto caratteristico del temperamento di una persona. Ci sono persone che sono disattenti nella vita, spesso infastidiscono colleghi e parenti, perché è difficile raggiungerli, non “entrano” la prima volta, devono ripetere e ripetere sempre le stesse frasi. Altri si comportano in questo modo solo al lavoro, immergendosi con la testa, e alcuni allo stesso modo riposano a casa, dando tutta la loro forza attività professionale e non rispondere alle richieste dei parenti per aiutare nelle faccende domestiche o prendersi cura del bambino.

Le opzioni sono molte, quindi proviamo a identificare le principali:

• Con vera disattenzione una persona è così distratta da ciò che sta accadendo intorno che crea l'impressione della sua completa assenza dentro questo momento e in questo luogo. Di solito in questi casi né le espressioni facciali né gli occhi esprimono nulla. Una condizione simile può capitare a chiunque dopo sforzi prolungati, affaticamento, notti insonni, attività monotone. La persona stessa definisce la sua condizione "turca", altri dicono che "è fuori dal mondo", e gli esperti la chiamano prostrazione.
• Alla distrazione immaginaria attribuire l'eccessiva concentrazione di attenzione a qualche proprio problema, che viene alla ribalta, oscurando tutti gli altri. La concentrazione su una cosa, l'incapacità di ascoltare e comprendere l'interlocutore, di risolvere altri problemi, tranne uno e uno solo, si chiama distrazione immaginaria. È tipico delle persone che si chiudono in se stesse per sogni e riflessioni o perseguono un obiettivo specifico per un certo tempo ("ipnosi target"), ad esempio, questo accade nelle professioni che richiedono vigilanza e concentrazione speciali (autisti, piloti, spedizionieri). Il passaggio dell'attività mentale a oggetti estranei in questi casi può avere conseguenze negative, quindi una persona non ha il diritto di essere distratta da altre cose per lo svolgimento di qualità dei suoi doveri professionali. A proposito, gli scienziati americani ritengono che guidare un'auto sia adatto alla prevenzione del morbo di Alzheimer: una costante concentrazione di attenzione allena il cervello e migliora la memoria.
• Distrazione studentesca- familiare a tutti coloro che hanno studiato a scuola. Non è necessario saperlo esperienza personale, anche studenti molto diligenti potevano essere colpiti da tale distrazione di un vicino che era distratto dalla lezione, impegnato in questioni estranee e interferito con i bambini che erano attratti dalla conoscenza.
• distrazione senile, che sorpassa molte persone che sono da tempo in pensione. Con l'età, la memoria si deteriora, diminuisce la capacità di concentrarsi su cose specifiche, fare piani in modo chiaro e mirato verso l'obiettivo prefissato. La violazione della memoria porta al fatto che alcuni momenti di questa catena cadono, vengono dimenticati, persi, il che fa soffrire la produttività di tutte le attività. Tutti i tipi di affari degli anziani si muovono più lentamente e spesso con errori, causando ulteriore dolore e una dispersione ancora maggiore dell'attenzione.
• Disattenzione cognitiva e selettiva. Abituandoci ad alcune cose, suoni, situazioni costantemente presenti, smettiamo di rispondere ad essi: non guardiamo l'orologio, non contiamo i battiti del nostro cuore, non prestiamo attenzione a come sono disposti i mobili il nostro appartamento. Sapendo in anticipo dove e cosa si trova, non vediamo a bruciapelo l'oggetto che guardiamo ogni giorno e non ci pensiamo. Inoltre, non ci accorgeremo immediatamente della sua scomparsa, anche se possiamo sentire: "qualcosa non va" ...
• Disattenzione motivata- una persona cerca di scacciare pensieri e ricordi associati a eventi spiacevoli, evitare la comunicazione con individui, ignorare determinati luoghi o strade.

È improbabile che qualcuno non si sia colto di disattenzione, leggendo ripetutamente il testo, memorizzato o controllando il proprio lavoro scritto. Tutto ciò che è familiare, di regola, cade e i pensieri vanno di lato. Semplicemente perché non è molto interessante approfondire ciò che è noto da tempo.

Motivi di distrazione

L'attenzione distratta nella maggior parte dei casi ha ragioni, tra le quali le malattie gravi possono essere messe all'ultimo posto:

1. Stanchezza fisica e mentale.
2. Privazione del sonno, .
3. Una professione che richiede di eseguire lo stesso tipo di movimenti monotoni o concentrarsi su un oggetto. Il lavoro dietro il nastro trasportatore (monotonia) e al volante (tutta l'attenzione è rivolta alla strada) indebolisce l'attenzione nella stessa misura.
4. Un'abitudine sviluppata nel corso della vita tra i rappresentanti del mondo scientifico per concentrarsi sull'oggetto della loro ricerca scientifica e ignorare i problemi "terreni". Tuttavia, va notato che la memoria delle persone impegnate nella scienza non si adatta ai canoni generalmente accettati (il rapporto tra attenzione e memoria), di solito è ben addestrata (memoria professionale), è solo che una persona considera qualcosa di non necessario e omette deliberatamente, onorando con attenzione le cose che gli interessano - gradualmente questo approccio diventa un'abitudine.
5. Età. "Ciò che è vecchio, ciò che è piccolo" è un deficit di attenzione in entrambi i casi: gli anziani non riescono più a concentrarsi su un argomento per molto tempo ei bambini non sanno ancora come.
6. La forte eccitazione impedisce a molte persone di concentrarsi, tuttavia ci sono individui a sangue freddo che sanno controllarsi in tutte le situazioni.
7. Malattie (, lesioni organiche, disturbi mentali, ecc.).

La disattenzione e la distrazione, che sembrano essere sorte senza motivo e tendono a progredire, richiedono sempre cercare la causa, perché l'incapacità di concentrazione associata alla stanchezza si risolve sempre rapidamente dopo il riposo, e i deficit di attenzione per i quali non c'è spiegazione sono sempre allarmanti, poiché spesso si accompagnano a sintomi e altri segni di malattia mentale.

Deficit di attenzione dovuto a malattia

Difficile immaginare una persona disattenta e distratta, ma che abbia una buona memoria. In genere, queste categorie sono correlate: Il deficit di attenzione influisce sulla memoria. La terminologia utilizzata dagli specialisti non sempre spiega il grado di menomazione ai pazienti. In base alle motivazioni, la perdita della capacità di focalizzazione sui singoli oggetti può essere di diversa natura:

• Mancanza di concentrazione e quindi, una scarsa capacità di ricordare ciò che hanno visto e sentito è spesso caratteristica di persone che si dice siano "sulla propria onda" o particolarmente sensibili a fattori sfavorevoli(stanchezza, ansia, mancanza di sonno);
• Rigidità(letargia - difficoltà nel passare da un argomento all'altro) si riscontra spesso in pazienti affetti da ipomania, ebefrenia.
• instabilità dell'attenzione, che è caratterizzato dal costante salto da un oggetto all'altro, quindi nessuno di loro rimane nella memoria. La volatilità dell'attenzione è comune nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) ed è la causa di problemi di memoria e scarso rendimento scolastico.

In linea di principio, le cause della disattenzione e della distrazione sono le stesse delle cause della compromissione della memoria, si tratta di varie condizioni patologiche del corpo:

1. Difficoltà nell'afflusso di sangue e nella nutrizione del cervello a causa di lesioni vascolari (, ecc.);
2. Processi tumorali,;
3. Disturbi mentali (stati depressivi, schizofrenia, epilessia);
4. varie origini ( , );
5. Disturbi del sonno (insonnia, sindrome delle apnee notturne);
6. ipossia;
7. fattore genetico;
8. Violazione dei processi metabolici ();
9. Mancanza di alcuni oligoelementi (ferro, magnesio) o eccesso (piombo).

Tuttavia, se nella maggior parte di questi casi il deficit di attenzione diventa un sintomo secondario (insieme ad altri, di più caratteristiche significative), poi per quanto riguarda disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) nei bambini ha un ruolo che determina la diagnosi.

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un problema per genitori ed educatori

I neurologi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività chiamano una violazione delle capacità funzionali del sistema nervoso centrale. Non è difficile indovinare che la base dello sviluppo condizione patologica problemi prevalentemente neurologici, le cui cause sono complesse e in gran parte incomprensibili persone normali, disturbi (squilibrio nella sintesi dei neurotrasmettitori - catecolamine, serotonina, ecc., mutazioni genetiche, disfunzione della corteccia dei lobi frontali e formazione reticolare). Inoltre, la comparsa dell'ADHD può essere provocata da fattori apparentemente innocui:

• Aromi, conservanti e altri supplementi nutrizionali, che ai nostri tempi abbondano di varie "prelibatezze";
• Medicinali - derivati ​​dell'acido salicilico;
• Eccessivo desiderio di dolci;
• Violazione del metabolismo dei carboidrati;
• Reazioni allergiche al cibo;
• Carenza di molto necessario per il corpo del bambino elementi chimici(soprattutto ferro e magnesio);
• Un aumento del livello di un tale rappresentante di metalli pesanti, in linea di principio, estraneo al corpo, come il piombo - il contatto costante con i suoi composti, che in precedenza erano autorizzati a migliorare le caratteristiche del carburante per autoveicoli, forma ritardo mentale e altre gravi patologie del centro sistema nervoso nei bambini.

L'ADHD è più comune nella scuola elementare, dove il percorso verso la diagnosi inizia con estrema irrequietezza, disattenzione e distrazione, che causano scarso rendimento scolastico.

Uno studio approfondito del comportamento del bambino rivela i principali sintomi dell'ADHD:

1. Instabilità dell'attenzione;
2. compromissione della memoria;
3. Scarsa capacità di apprendimento;
4. Eccessiva attività motoria;
5. Incontinenza nelle azioni e nei desideri;
6. Violento disaccordo con sconfitte personali.

Va notato che il deficit di attenzione si verifica sempre nell'ADHD, ma l'aumento della mobilità non si applica ai segni necessariamente presenti della sindrome (ADV senza iperattività). Inoltre, a volte c'è una variante complicata dell'ADHD (simile alla nevrosi o combinata).

I sintomi dell'ADHD sono visibili agli altri

A causa del fatto che non vi è alcun danno cerebrale significativo nell'ADHD, i sintomi non differiranno nella luminosità delle manifestazioni cliniche.

Discorso

In una certa misura (di solito insignificante) nei bambini con ADHD, a causa della maggiore distraibilità, difficoltà di sviluppo capacità intellettuali c'è un ritardo nella formazione del linguaggio e delle abilità linguistiche (disturbi del linguaggio). In una conversazione, questi bambini mostrano intemperanza, sono privi di tatto e sfacciati, interferiscono facilmente nella conversazione dei loro compagni di classe o di un insegnante con un altro studente, inserendo commenti immodesti. Non hanno paura di offendere qualcuno e non pensano nemmeno a cosa potrebbe seguire tale comportamento.

Coordinazione del movimento

La violazione della coordinazione dei movimenti è principalmente limitata alla difficoltà nell'esecuzione di un buon lavoro:

• È difficile per i bambini allacciarsi i lacci delle scarpe;
• Non amano colorare e ritagliare immagini, poiché tali attività richiedono movimenti precisi e sono difficili;
• Dicono di questi ragazzi che non sono affatto atletici, è difficile per loro seguire la palla (violazione della coordinazione visuo-spaziale) e tentano di imparare ad andare in bicicletta o padroneggiare uno skateboard successo speciale Non avere.

Iperattività

Attività eccessiva, chiamata iperattività, lo stesso non è sempre il caso dell'ADHD. In alcuni bambini, l'attività è nei limiti normali o addirittura ridotta, che è la causa di errori nella diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e l'inizio prematuro della correzione. Ma se l'iperattività è comunque presente, è difficile non notare un bambino con essa: gira costantemente, non riesce a sedersi in un posto, si alza dal banco durante l'orario scolastico, cammina per l'aula. Nei bambini con ADHD, l'attività motoria, di regola, è senza scopo: il bambino si arrampica sempre da qualche parte, corre, non può smettere di giocare, parla molto.

Sembrerebbe che la mobilità sfrenata non possa essere accompagnata da sonnolenza, ma, tuttavia, tali "perpetuum mobiles" tendono a dormire più volte durante il giorno - è solo che questi bambini hanno spesso problemi ad addormentarsi e molti hanno anche l'enuresi notturna.

Emozioni

Le emozioni nel caso dell'ADHD sono scarsamente controllate: i bambini sono sbilanciati, permalosi, si arrabbiano rapidamente, non sanno accettare adeguatamente anche una piccola sconfitta. Disturbi emotivi comportano quasi sempre un cambiamento non in atto lato migliore relazioni sociali. I bambini malsani, di regola, influenzano negativamente i loro coetanei, il che causa problemi con i loro genitori e insegnanti: c'è troppo di un bambino impulsivo con un'energia irrefrenabile, si arrampica su tutti, interferisce, fa il prepotente, distrugge tutto sul suo cammino. Spesso i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività mostrano aggressività nei confronti dei coetanei e degli adulti. I ragazzi sono particolarmente inclini a comportamenti aggressivi.

disattenzione

Disturbo dell'attenzione con l'ADHD, è evidente sia a scuola che a casa. Le lezioni a scuola provocano noia in un bambino, che cerca di sostituire con conversazioni con un vicino sulla scrivania (anche durante un test), alcuni giochi o sogni. Il diario di uno studente del genere è sempre pieno di voci che hanno lo stesso significato: "è distratto in classe, sogna", "interferisce con un vicino sulla scrivania", "non è in grado di concentrarsi e lavorare in modo indipendente", "non non ascoltare il maestro”...

Un'immagine simile si osserva quando si fanno i compiti - attività indipendente viene dato con difficoltà, e talvolta per niente, quindi i bambini resistono disperatamente a qualsiasi lavoro che richieda uno sforzo mentale. È vero, reagiscono rapidamente ai compiti, senza nemmeno ascoltare la loro essenza, e poi abbandonano rapidamente anche il lavoro che hanno iniziato. Tuttavia, va notato qui che, avendo trovato un approccio al bambino, essendo riuscito a interessarlo e mostrando la massima pazienza, genitori e insegnanti insieme possono ottenere un notevole successo nell'apprendimento, e le prestazioni di un tale studente non differiranno dal media.

Impulsivo

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è quasi sempre accompagnato da impulsivo, il che complica notevolmente la vita del bambino, e ancor di più per i suoi genitori. Negligenza, frivolezza, disattenzione, incapacità di calcolare un passo avanti le conseguenze delle proprie azioni e, allo stesso tempo, il desiderio di mostrare il proprio coraggio, abilità, resistenza spesso si trasforma nel modo più triste (ferite, avvelenamento, ecc.).

Eppure, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività non è sempre diagnosticato come disturbo della condotta: questo sintomo da solo non è sufficiente per una diagnosi.

Tutto inizia nell'infanzia

L'ADHD tende ad attirare l'attenzione degli altri e, sebbene i sintomi della malattia su cui si basa la diagnosi (diminuzione della concentrazione, iperattività, impulsività difficile da controllare) compaiano prima della prima campanella (7 anni), Il bambino di solito va dal dottore all'età di otto o dieci anni. I genitori nella maggior parte dei casi considerano il loro bambino semplicemente super mobile, sebbene i problemi comportamentali si siano già manifestati all'asilo e disattenti a causa dell'infanzia, sperando che la scuola aiuti a disciplinarlo. In prima elementare tutto è attribuito alle difficoltà di adattamento, ma oltre al bambino sono già richieste indipendenza, compostezza e perseveranza. Tutto questo non c'è, il rendimento scolastico è "zoppo", il comportamento è pessimo, la comunicazione con i coetanei non funziona, gli insegnanti fanno domande ai genitori ...

Il 50% dei bambini con diagnosi di ADHD nella scuola elementare entra nell'adolescenza con gli stessi problemi, anche se l'iperattività è in qualche modo in declino. A questa età, tali bambini richiedono un'attenzione speciale da parte degli adulti, poiché più spesso di altri (di successo) mostrano una tendenza all'assunzione di alcol, tossicodipendenza e abuso di sostanze. Incapaci di mettere radici nella squadra dei bambini, si arrendono facilmente influenza negativa strade e si uniscono rapidamente ai ranghi dei giovani delinquenti.

Sfortunatamente, non più del 50% degli adolescenti problematici con l'aiuto degli adulti riesce a lasciare la diagnosi nell'adolescenza, molti arrivano con essa nell'età adulta scarsamente adattati, socialmente inadatto, senza una normale istruzione e professione. In considerazione della maggiore sensibilità, irascibilità, impulsività e a volte pronunciata aggressività mirata il mondo, è difficile per queste persone fare amicizia e familiari, quindi, in questo scenario, hanno spesso una serie di disturbi della personalità e la formazione di psicopatia antisociale.

Diagnosi: ADHD

È improbabile che in assenza di un'ovvia patologia somatica, la distrazione negli adulti sia un motivo per visitare un medico. Di solito, sia i parenti che i colleghi si abituano a una persona del genere, indignandosi solo occasionalmente per la disattenzione e la distrazione quando dimentica la richiesta o non adempie a un incarico importante.

Per quanto riguarda i bambini, hanno motivo di visitare uno psicologo, e poi un neurologo, è la presenza dei seguenti sintomi:

1. Disattenzione, incapacità di concentrazione;
2. Impulsivo;
3. Violazione del coordinamento dei movimenti;
4. iperattività;
5. labilità emotiva;
6. Compromissione della memoria, difficoltà di apprendimento.

Il primo passo verso una diagnosi è:

• Esame da parte di un neurologo, che valuta le capacità motorie fini e rivela sintomi neurologici;
• Interrogatorio con compilazione scheda diagnostica;
• Test neuropsicologici (valutazione del livello di attenzione, capacità intellettive, prestazioni in relazione all'attività mentale a lungo termine, ecc.)

1. Tecniche di correzione del comportamento;
2. Metodi psicoterapeutici;
3. Correzione neuropsicologica.

È molto importante partecipare processo di guarigione genitori e insegnanti, a cui prima bisogna spiegare che questi bambini non fanno nulla "per il male", succede solo a loro.

Certo, crescere un bambino difficile non è facile, ma non bisogna andare agli estremi: la permissività dovuta all'eccessiva pietà per un bambino malato e requisiti eccessivi da seguire non sono ammessi allo stesso modo. piccolo uomo solo non in grado di. È sempre necessario costruire relazioni con un bambino difficile con un atteggiamento positivo e amichevole. In nessun caso dovresti trasferire il tuo cattivo umore e i tuoi problemi personali al bambino, devi parlargli dolcemente, con calma, a bassa voce, senza gridare e proibire parole come "no", "no", "mai".

I genitori di bambini problematici con Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività dovranno:

• Adattati alla routine quotidiana del tuo bambino e osservala rigorosamente:
• Assicurati che la giornata scorra senza confusione, superlavoro, lunga seduta davanti alla TV o allo schermo del computer;
• Cerca di far interessare il bambino a qualcosa giochi Sportivi, vai con lui in piscina e passeggiate all'aria aperta;
• Cerca di non partecipare a eventi con una grande folla di persone, di non invitare ospiti troppo rumorosi, allegri (o viceversa?).

Non può essere permesso scuola elementare l'etichetta di una persona incontrollabile, incapace, senza successo attaccata a una piccola persona: tutto è risolvibile, è necessario solo il tempo, che non dovrebbe essere affrettato. Gli adulti avranno bisogno della massima pazienza, fiducia nel successo, sostegno ovunque e in ogni cosa, in modo che il bambino stesso creda in se stesso. Se un bambino difficile riceve aiuto, comprensione, un atteggiamento gentile verso se stesso, allora risultati, più probabilmente, non deluderà Qui i genitori hanno una responsabilità speciale.

Per quanto riguarda terapia farmacologica, quindi provano ad applicarlo per ultimo se le misure psicoterapeutiche non danno l'effetto desiderato. Indicazioni per la prescrizione di farmaci strettamente individuale. Naturalmente, gli esperti usano antidepressivi, stimolanti del SNC e altri gruppi farmaceutici di farmaci, ma dovresti comunque stare estremamente attento con i farmaci: la psiche del bambino è sensibile e vulnerabile.

Video: Disturbo da deficit di attenzione - Opinione di esperti

Video: iperattività e deficit di attenzione - Dr. Komarovsky

Video: conferenza sull'ADHD e il suo trattamento

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo neurologico e comportamentale nei bambini, il decorso di questa malattia è cronico. Di norma, i primi sintomi di questa malattia compaiono nella tarda età prescolare e scolare. Molti sintomi dell'ADHD non sono "specifici". questa malattia, e in un modo o nell'altro può manifestarsi in assolutamente tutti i bambini. I bambini con ADHD hanno principalmente difficoltà di concentrazione, aumento dell'attività motoria (iperattività) e comportamento impulsivo (praticamente incontrollabile).

Ragioni di sviluppo

L'ADHD è persistente e sindrome cronica per i quali non esiste una cura nella medicina moderna. Si ritiene che i bambini possano "superare" questa sindrome o adattarsi alle sue manifestazioni in età adulta.

Negli anni '70, c'erano molte polemiche sull'ADHD tra professionisti medici, educatori, genitori e politici. Alcuni hanno affermato che questa malattia non esiste affatto, altri hanno sostenuto che l'ADHD è trasmesso geneticamente e ci sono motivi fisiologici per la manifestazione di questa condizione. Numerosi scienziati dimostrano l'influenza delle condizioni climatiche sullo sviluppo dell'ADHD.

C'è motivo di credere che acuto o intossicazione cronica(bere alcol, fumare, droghe) durante la gravidanza e l'allattamento al seno può ulteriormente influenzare la manifestazione dell'ADHD nei bambini. Preeclampsia, tossicosi, eclampsia durante il parto, parto prematuro, ritardo della crescita intrauterina, C-sezione, il travaglio prolungato, l'attaccamento tardivo al seno, l'alimentazione artificiale dalla nascita e la prematurità sono anche fattori di rischio per lo sviluppo di questa sindrome.

Lesione cerebrale traumatica e passato malattie infettive può influenzare lo sviluppo di iperattività nei bambini. Con l'iperattività, la neurofisiologia del cervello è disturbata, in tali bambini si riscontra una carenza di dopamina e norepinefrina.

segni

È consuetudine distinguere tre tipi di ADHD: un caso di deficit di attenzione, un caso di iperattività e impulsività del bambino e un tipo misto.

Secondo le statistiche degli scienziati americani, questo disturbo è osservato in media nel 3-5% dei bambini americani, molto spesso i segni di questa malattia compaiono nei ragazzi. Molti dei segni dell'ADHD nei bambini non vengono sempre rilevati. I primi sintomi di iperattività si manifestano all'asilo e nella scuola primaria. Gli psicologi dovrebbero osservare i bambini in classe e come si comportano a casa e per strada.

I bambini con ADHD non solo non sono attenti, ma sono anche molto impulsivi. Non hanno alcun controllo sul comportamento in risposta a qualsiasi richiesta. Tali bambini reagiscono in modo rapido e indipendente a qualsiasi situazione che si sia verificata, senza attendere istruzioni e raccomandazioni da parte dei genitori e di altri adulti. Tali bambini non valutano correttamente i requisiti degli insegnanti e dei compiti. I bambini con iperattività non possono valutare correttamente i risultati delle loro azioni e quale impatto distruttivo o negativo possono avere. Questi bambini sono molto capricciosi, non hanno un senso di paura, si espongono a rischi inutili per mostrarsi ai loro coetanei. I bambini con iperattività molto spesso vengono feriti, avvelenati, rovinano la proprietà di altre persone.

Diagnostica

Secondo i criteri internazionali, ai bambini può essere diagnosticata l'ADHD se presentano i sintomi corrispondenti non prima dei 12 anni (secondo pubblicazioni straniere, questa diagnosi è valida anche all'età di sei anni). I segni dell'ADHD dovrebbero manifestarsi in una varietà di contesti e situazioni. Per fare una diagnosi di ADHD, è necessario avere sei sintomi principali (dall'elenco sottostante), e se i segni della malattia persistono e hanno più di 17 anni, bastano 5 sintomi. I segni della malattia dovrebbero apparire stabilmente per sei mesi o più. C'è una certa gradazione dei sintomi. La sindrome da disattenzione e la sindrome da iperattività hanno i loro sintomi e sono considerate separatamente.

disattenzione

Aumento dell'attività nei bambini con ADHD

L'iperattività nei bambini con ADHD è sempre e ovunque.

Il comportamento con l'ADHD può essere "insopportabile" per genitori, insegnanti e altri membri della famiglia. Molto spesso, sono i genitori ad essere incolpati della scarsa educazione del loro bambino. È molto difficile per i genitori stessi con tali bambini e provano costantemente un senso di vergogna per il comportamento del figlio o della figlia. Osservazioni costanti a scuola sull'iperattività di una figlia o di un figlio, per strada - da vicini e amici.

Il fatto che un bambino abbia una diagnosi di ADHD non significa che i suoi genitori non lo abbiano cresciuto bene e non gli abbiano insegnato come comportarsi correttamente. I genitori di questi bambini devono capire che l'ADHD è una malattia che richiede trattamento adeguato. I genitori e la situazione interna della famiglia aiuteranno il ragazzo o la ragazza a sbarazzarsi di una maggiore iperattività, diventare più attento, studiare meglio a scuola e successivamente adattarsi all'età adulta. Ogni piccola persona deve scoprire il proprio potenziale interiore.

I bambini hanno un grande bisogno dell'attenzione e della cura dei genitori. Nel mondo moderne tecnologie e se ci sono soldi, i genitori possono acquistare qualsiasi giocattolo per il loro bambino, il telefono, il tablet e il computer più moderni. Ma nessun "giocattolo" moderno darà calore al tuo bambino. I genitori non devono solo nutrire e vestire i propri figli, ma devono dedicare loro tutto il loro tempo libero.

Molto spesso i genitori si stancano dei propri figli con l'iperattività e cercano di trasferire tutte le preoccupazioni sull'educazione ai nonni, ma questa non è una via d'uscita da questa difficile situazione. I genitori di bambini così "speciali" dovrebbero contattare uno psicologo e risolvere questo problema insieme agli insegnanti e operatori sanitari. Prima i genitori si rendono conto della gravità dell'ADHD e prima si rivolgono agli specialisti, migliore è la prognosi per curare questa malattia.

I genitori dovrebbero armarsi di conoscenza su questa malattia. C'è molta letteratura su questo argomento. Solo in stretta collaborazione con un medico e un insegnante si può raggiungere buoni risultati nel trattamento di questa malattia. ADHD non è una "etichetta" e non dovrebbe aver paura di questa parola. Devi parlare con gli insegnanti a scuola del comportamento del tuo amato figlio, discutere con loro di eventuali problemi e assicurarti che gli insegnanti capiscano cosa sta succedendo con il loro ragazzo o ragazza.