Cosa determina la forma complessa dell'elettrocardiogramma. Come decifrare l'elettrocardiogramma del cuore nei bambini e negli adulti? ECG: indicazioni per l'attesa

L'elettrocardiografia (ECG) è metodo strumentale diagnostica, che consente di valutare il lavoro del cuore e visualizza la qualità degli impulsi elettrici. Il risultato viene visualizzato su carta. Questo metodo è stato utilizzato per molto tempo e rimane il principale nella diagnosi delle malattie cardiache. La sua popolarità sta nel fatto che è assolutamente innocuo, non ci sono controindicazioni al suo utilizzo, inoltre bastano pochi minuti per eseguirlo.

Tutti hanno bisogno di sottoporsi a un cardiogramma, indipendentemente dal fatto che ci siano reclami o meno. Cioè, un ECG viene eseguito durante un regolare esame preventivo una volta all'anno, anche con determinati disturbi e sintomi nei pazienti.

Ad esempio, si potrebbe notare:

Inoltre, quando si contattano specialisti, i pazienti di età superiore ai 40 anni devono essere inviati per un ECG. Va notato che è importante sottoporsi frequentemente a questo studio per i pazienti con diabete mellito e reumatismi, molto spesso viene eseguito un ECG durante la gravidanza e il parto e anche il lavoro del cuore viene esaminato prima di varie operazioni chirurgiche.

Se in precedenza è stato trasferito un infarto o un ictus, l'ECG dovrebbe essere eseguito frequentemente per monitorare le prestazioni del cuore.

Indicatori ECG

Cardiogramma persona sanaè costituito da elementi quali:

• I denti sono un elemento convesso o concavo;
• Un segmento è una parte di una linea che si trova tra due denti;
• Un intervallo è un elemento costituito da un dente e un segmento.

Interpretazione dell'ECG

denti	Caratteristica	Ampiezza in mm	Durata
			secondi	millimetri
R	questo dente ha normalmente un aspetto positivo. Mostra eccitazione (depolarizzazione) degli atri	1,5 – 2,5	0,1	5
Intervallo P-Q (R)	Questo segmento rappresenta la diffusione della depolarizzazione dagli atri ai ventricoli.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Normalmente, questo dente sembra negativo. Indica l'inizio del processo di eccitazione dei ventricoli	—	0,03	1,5
R	Normalmente, il dente sembra positivo. È l'elemento principale della depolarizzazione ventricolare	VFI - fino a 20 V 1-6 - fino a 25	—	—
S	Questo è un polo negativo. Mostra lo stadio finale della depolarizzazione	non più di 20	—	—
QRS	Questo è un complesso ventricolare, riflette l'intero processo di depolarizzazione RV e LV.	—	fino a 0,12	fino alle 6
T	Questa onda è positiva in I, II, III, aVL, aVF e negativa in aVR. Mostra il processo di ripolarizzazione, cioè lo sbiadimento	VF1 - fino a 6 V 1-6 - fino a 17	0,16 — 0,24	8 – 12

Piano di interpretazione dell'ECG

C'è un certo schema con cui il dottore decifra Risultati ECG. Vale a dire, viene effettuata l'analisi di 4 indicatori principali:

Regolarità e frequenza cardiaca

Per valutare la regolarità, cioè la correttezza del ritmo, il medico valuta Durata RR, che dovrebbe trovarsi tra cicli successivi. Vale a dire, in una persona sana, la durata dovrebbe essere la stessa, la differenza può essere entro il 10%. Tutte le situazioni che vanno oltre questa regola vengono diagnosticate come ritmo cardiaco anormale o irregolare.

Con il ritmo corretto, per calcolare la frequenza cardiaca, è necessario dividere la durata dell'intervallo R-R per 60 (secondi).

Se il ritmo non è corretto, il medico considera quanti complessi ventricolari sono comparsi in un certo periodo di tempo. E quindi calcola la frequenza del ritmo.

Fonte del ritmo

Quando si analizza la sorgente di eccitazione, si stima come l'impulso si propaga lungo PP e LP. Questo è stabilito dal tipo di onda P. condizione normaleè positivo, arrotondato, situato davanti al QRS. In condizioni patologiche, questo dente ha una forma appuntita e può anche essere biforcuto.

Nel ritmo atriale, P può essere negativo (II, III) e il QRS è invariato. Se i ritmi provengono dal nodo AV, l'onda P potrebbe non apparire, cioè fondersi con il complesso ventricolare. Inoltre, se l'impulso raggiunge prima i ventricoli e poi gli atri, allora l'onda P è negativa dopo il complesso QRS. Il complesso non è cambiato.

Se appare ritmo ventricolare, quindi P con QRS non ha connessione, mentre il complesso è espanso e deformato.

Per valutare il sistema di conduzione, il medico deve calcolare:

Se gli indicatori della durata dei denti e degli intervalli aumentano, significa che il passaggio dell'impulso è rallentato in testa.

Asse elettrico del cuore

È possibile calcolare graficamente la posizione dell'EOS. Per questo, viene calcolata la somma algebrica delle ampiezze di tutti gli elementi del complesso QRS nelle derivazioni I e III. Queste derivazioni si trovano sul piano frontale. L'indicatore risultante viene tracciato sull'asse corrispondente (positivo o negativo) e nell'assegnazione corrispondente sul sistema di coordinate condizionale.

Asse elettrico del cuore

Puoi anche usare un altro metodo. Questo determina l'angolo. Queste misurazioni vengono eseguite secondo 2 principi. Il primo è quello valore massimo la somma algebrica del complesso QRS è registrata nel piombo, che corrisponde alla posizione dell'EOS. Il valore medio è tracciato nella stessa derivazione. Il secondo principio è che RS con somma algebrica zero è registrato in un anticipo che è perpendicolare all'EOS.

Determinazione della rotazione del cuore attorno all'asse longitudinale, che passa condizionatamente sezione superiore cuore e la sua base, è quello di determinare la configurazione del complesso ventricolare nelle derivazioni toraciche. Questo perché questi assi sono orizzontali. Il complesso QRS nella derivazione V6 viene valutato per determinare la rotazione.

Disturbo della conduzione

I disturbi della conduzione sono blocchi che possono manifestarsi in diversi stadi del sistema di conduzione. Questa violazione può manifestarsi in 3 gradi. 1 - questo è quando gli impulsi passano, ma con un ritardo. 2 - in questa fase viene eseguita solo una parte degli impulsi. 3 è blocco completo, mentre l'impulso non passa affatto.

Sull'elettrocardiogramma, il grado 1 si manifesta raramente.

arresto cardiaco

Con il blocco senoauricolare di 2 ° grado, dopo una contrazione, può verificarsi una pausa, che dura 2 cicli. Cioè, l'intero complesso PQRST cade.

Blocco atrioventricolare. Al grado 1, il PQ rallenta, la durata di questo intervallo può aumentare fino a 0,2 secondi. E il complesso QRS ventricolare non cambia allo stesso tempo, può essere deformato se la conduttività rallenta in tutte le gambe del suo contemporaneamente.

Nel blocco AV di grado 2, l'onda P appare regolarmente, ma dietro non c'è alcun complesso QRS (anche l'intervallo PQ è assente). Il complesso ventricolare appare con regolarità una volta, dopo 2-3 onde P. Ciò significa che il numero delle contrazioni atriali è molto maggiore delle contrazioni ventricolari.

Blocco cardiaco all'ECG

Il blocco AV di 3 gradi sull'ECG sembra una separazione dell'onda P e del complesso QRS, cioè non c'è intervallo PQ.

Se si manifesta la forma prossimale, il QRS non viene modificato e nella forma distale compaiono la sua espansione e deformazione.

leggere i denti

Polo P - questo elemento indica la depolarizzazione di PP e LP. Normalmente R è positivo.

L'onda Q riflette la depolarizzazione del setto interventricolare. Questo elemento è negativo. La sua dimensione normale è considerata ¼ dell'onda R, la sua durata è di 0,3 secondi. Se è aumentato, ciò potrebbe indicare malattie del miocardio.

Onda R: questo elemento mostra la depolarizzazione dell'apice del cuore. La lettura di questa onda fornisce informazioni sull'attività delle pareti ventricolari. L'onda R dovrebbe essere la stessa in tutte le derivazioni, se così non fosse, potrebbe significare la presenza di ipertrofia RV o LV.

L'onda S è negativa. La sua dimensione è di circa 2 mm. L'onda S mostra il processo finale di depolarizzazione RV e LV.

L'onda T riflette la ripolarizzazione dei ventricoli, cioè il processo della loro estinzione. Ha un aspetto positivo, ma nel lead VR è negativo. Se questo dente viene cambiato, ciò potrebbe indicare la presenza di iperkaliemia o ipokaliemia.

L'intervallo PQ è l'elemento costituito dalla fine di P e dall'inizio di Q. Mostra processo completo depolarizzazione atriale e propagazione dell'impulso al nodo AV e lungo il fascio di His. La durata della PQ è di 0,12-0,18 secondi.

L'intervallo QT viene stimato calcolandolo secondo la formula, ovvero un coefficiente fisso viene moltiplicato per la durata dell'intervallo RR. Per gli uomini, il coefficiente diventa 0,37 e per le donne - 0,40.

Norma ECG negli adulti

Va notato che durante un ECG, la frequenza cardiaca diventa di 60-90 battiti al minuto. Durata Intervalli RR lo stesso, la deviazione può essere entro il 10%. Norme per gli adulti:

Il cuore è il massimo organo importante persona. Con la sua disfunzione, tutto il corpo soffre. L'elettrocardiografia viene utilizzata per rilevare varie patologie cardiovascolari. Utilizza un dispositivo che cattura gli impulsi elettrici del cuore: un elettrocardiografo. L'interpretazione dell'ECG consente di vedere le principali deviazioni nel lavoro dell'organo sulla curva grafica, che nella maggior parte dei casi aiuta a fare una diagnosi senza ulteriori ricerche, assegnare trattamento necessario.

Quali concetti sono usati nella decifrazione

Decifrare un ECG è un processo piuttosto complicato che richiede una profonda conoscenza da parte di uno specialista. Durante la valutazione dello stato del cuore, gli indicatori del cardiogramma vengono misurati matematicamente. In questo caso vengono utilizzati concetti come ritmo sinusale, frequenza cardiaca, conduttività elettrica e asse elettrico, pacemaker e altri. Valutando questi indicatori, il medico può determinare chiaramente alcuni parametri del funzionamento del cuore.

Frequenza cardiaca

La frequenza cardiaca è il numero specifico di battiti cardiaci in un dato periodo di tempo. Di solito viene preso un intervallo di 60 secondi. Sul cardiogramma, la frequenza cardiaca viene determinata misurando la distanza tra i denti più alti (R - R). La velocità di registrazione della curva grafica è tipicamente di 100 mm/s. Moltiplicando la lunghezza di registrazione di un mm per la durata del segmento R - R, viene calcolata la frequenza cardiaca. In una persona sana, il numero di battiti cardiaci dovrebbe essere compreso tra 60 e 80 battiti al minuto.

Ritmo sinusale

Un altro concetto incluso nella decodifica dell'ECG è ritmo sinusale cuori. A normale funzionamento Nel muscolo cardiaco, gli impulsi elettrici sorgono in un nodo speciale, quindi si propagano nella regione del ventricolo e dell'atrio. La presenza del ritmo sinusale indica il normale funzionamento del cuore.

Il cardiogramma di una persona sana dovrebbe mostrare la stessa distanza tra le onde R per tutta la registrazione. È consentita una deviazione del 10%. Tali indicatori indicano l'assenza di aritmia nell'uomo.

Percorsi di conduzione

Questo concetto definisce tale processo come la propagazione di impulsi elettrici attraverso i tessuti del muscolo cardiaco. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in una certa sequenza. La violazione dell'ordine del loro trasferimento da un pacemaker all'altro indica disfunzione d'organo, sviluppo vari blocchi. Questi includono il blocco senoatriale, intraatriale, atrioventricolare, intraventricolare e la sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Su un ECG, uno specialista può vedere una violazione della conduzione cardiaca

Asse elettrico del cuore

Quando si decifra il cardiogramma del cuore, viene preso in considerazione il concetto: l'asse elettrico del cuore. Questo termine è ampiamente utilizzato nella pratica cardiologica. Quando si decifra un ECG, questo concetto consente a uno specialista di vedere cosa sta succedendo nel cuore. In altre parole, l'asse elettrico è la totalità di tutti i cambiamenti biologici ed elettrici all'interno di un organo.

Un elettrocardiogramma consente di visualizzare ciò che sta accadendo in un'area specifica del muscolo cardiaco utilizzando un'immagine grafica ottenuta trasmettendo impulsi dagli elettrodi a un dispositivo speciale.

La posizione dell'asse elettrico è determinata dal medico utilizzando appositi diagrammi e tabelle o confrontando i complessi QRS responsabili del processo di eccitazione e contrazione dei ventricoli cardiaci.

Se gli indicatori ECG indicano che l'onda R nella derivazione III ha un'ampiezza inferiore rispetto alla derivazione I, stiamo parlando di una deviazione dell'asse cardiaco a sinistra. Nel caso in cui nella III derivazione l'onda R abbia un'ampiezza maggiore rispetto alla I derivazione, si è soliti parlare di deviazione dell'asse verso destra. Valori normali nella tabella del cardiogramma: l'onda R è la più alta nella derivazione II.

Gradini e intervalli

Sul cardiogramma stesso, ottenuto durante lo studio, i denti e gli intervalli non sono indicati. Sono necessari solo per uno specialista che esegue la decrittazione.

Denti:

• P - determina l'inizio della contrazione della regione atriale;
• Q, R, S - appartengono alla stessa specie, coincidono con la contrazione dei ventricoli;
• T - il tempo di inattività dei ventricoli del cuore, cioè il loro rilassamento;
• U - raramente annotato sul cardiogramma, non c'è consenso sulla sua origine.

Per facilità di interpretazione, il cardiogramma è suddiviso in intervalli. Sul nastro puoi vedere linee rette che corrono chiaramente nel mezzo del dente. Si chiamano isolinee o segmenti. Quando si effettua una diagnosi, vengono solitamente presi in considerazione gli indicatori dei segmenti P-Q e S-T.

A sua volta, un intervallo è costituito da segmenti e denti. La lunghezza dell'intervallo aiuta anche a valutare il quadro generale del funzionamento del cuore. Gli intervalli - P - Q e Q - T hanno significato diagnostico.

Leggere un cardiogramma

Come decifrare il cardiogramma del cuore? Questa domanda viene posta da molti pazienti che hanno dovuto affrontare la procedura dell'elettrocardiografia. È molto difficile farlo da soli, perché la decrittazione dei dati ha molte sfumature. E se nel tuo cardiogramma leggi alcune violazioni dell'attività del cuore, questo non significa affatto la presenza di una particolare malattia.

Un cardiologo sta leggendo un cardiogramma

denti

Oltre a tenere conto degli intervalli e dei segmenti, è importante monitorare l'altezza e la durata di tutti i denti. Se la loro fluttuazione non si discosta dalla norma, ciò indica un sano funzionamento del cuore. Se l'ampiezza viene rifiutata, stiamo parlando di condizioni patologiche.

La norma dei denti sull'ECG:

• R - dovrebbe avere una durata non superiore a 0,11 s., altezza entro 2 mm. Se questi indicatori vengono violati, il medico può trarre una conclusione sulla deviazione dalla norma;
• Q - non dovrebbe essere più alto di un quarto dell'onda R, più largo di 0,04 s. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a questo dente, il suo approfondimento indica spesso lo sviluppo di un infarto miocardico in una persona. In alcuni casi, la distorsione dei denti si verifica nelle persone con grave obesità;
• R - una volta decifrato, può essere rintracciato nelle derivazioni V5 e V6, la sua altezza non deve superare i 2,6 mV;
• S è un dente speciale per il quale non ci sono requisiti chiari. La sua profondità dipende da molti fattori, ad esempio peso, sesso, età, posizione del corpo del paziente, ma quando il dente è troppo profondo si può parlare di ipertrofia ventricolare;
• T - deve essere almeno un settimo dell'onda R.

In alcuni pazienti, dopo l'onda T, sul cardiogramma compare un'onda U. Questo indicatore viene raramente preso in considerazione quando si effettua una diagnosi, non ha norme chiare.

Anche gli intervalli e i segmenti hanno le loro frequenze normali. Se questi valori vengono violati, uno specialista di solito fa riferimento a una persona per ulteriori ricerche.

Indicatori normali:

• il segmento ST dovrebbe normalmente trovarsi direttamente sull'isolinea;
• il complesso QRS non dovrebbe avere una durata superiore a 0,07 - 0,11 s. Se questi indicatori vengono violati, di solito vengono diagnosticati varie patologie dal lato del cuore;
• l'intervallo PQ dovrebbe durare da 0,12 millisecondi a 0,21 secondi;
• L'intervallo QT viene calcolato tenendo conto della frequenza cardiaca di un particolare paziente.

Importante! Il segmento ST nelle derivazioni V1 e V2 a volte corre leggermente al di sopra dell'isolinea. Lo specialista deve tenere conto di questa caratteristica durante la decifrazione dell'ECG.

Funzionalità di decrittazione

Per registrare un cardiogramma, una persona è attaccata al corpo con speciali sensori che trasmettono impulsi elettrici a un elettrocardiografo. IN pratica medica questi impulsi e i loro percorsi sono chiamati lead. Fondamentalmente, durante lo studio, vengono utilizzate 6 derivazioni principali. Sono indicati dalle lettere V da 1 a 6.

Possiamo distinguere le seguenti regole per la decodifica di un cardiogramma:

• Nella derivazione I, II o III, è necessario determinare la posizione della regione più alta dell'onda R, quindi misurare lo spazio tra i due denti successivi. Questo numero dovrebbe essere diviso per due. Ciò contribuirà a determinare la regolarità della frequenza cardiaca. Se il divario tra le onde R è lo stesso, ciò indica una normale contrazione del cuore.
• Successivamente, è necessario effettuare una misurazione di ciascun dente e intervallo. Le loro regole sono descritte nell'articolo sopra.

La maggior parte dei dispositivi moderni misura automaticamente la frequenza cardiaca. Con i modelli più vecchi, questo deve essere fatto manualmente. È importante considerare che la velocità di registrazione dell'ECG è solitamente di 25-50 mm/s.

La frequenza cardiaca viene calcolata utilizzando formula speciale. A una velocità di registrazione del cardiogramma di 25 mm al secondo, la distanza dell'intervallo R - R deve essere moltiplicata per 0,04. In questo caso, l'intervallo è indicato in millimetri.

Ad una velocità di 50 mm al secondo, l'intervallo R - R deve essere moltiplicato per 0,02.

Per l'analisi dell'ECG, vengono solitamente utilizzate 6 derivazioni su 12, poiché le 6 successive duplicano le precedenti.

Valori normali nei bambini e negli adulti

Nella pratica medica esiste il concetto di norma dell'elettrocardiogramma, che è caratteristico di ogni fascia di età. In connessione con caratteristiche anatomiche organismo in neonati, bambini e adulti, gli indicatori di studio sono in qualche modo diversi. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Le norme ECG negli adulti possono essere viste nella figura.

Il corpo di un bambino è diverso da quello di un adulto. A causa del fatto che gli organi e i sistemi del neonato non sono completamente formati, i dati dell'elettrocardiografia possono differire.

Nei bambini, la massa del ventricolo destro del cuore prevale sul ventricolo sinistro. I neonati hanno spesso un'onda R alta nella derivazione III e un'onda S profonda nella derivazione I.

Il rapporto tra l'onda P e l'onda R negli adulti è normalmente 1:8, nei bambini l'onda P è alta, spesso più appuntita, rispetto alla R è 1:3.

A causa del fatto che l'altezza dell'onda R è direttamente correlata al volume dei ventricoli del cuore, la sua altezza è inferiore a quella degli adulti.

Nei neonati, l'onda T è talvolta negativa, potrebbe essere inferiore.

L'intervallo PQ sembra accorciarsi, poiché nei bambini la velocità di conduzione dell'impulso lungo il sistema di conduzione del cuore è maggiore. Questo spiega anche il complesso QRS più corto.

IN età prescolare i parametri dell'elettrocardiogramma cambiano. Durante questo periodo, c'è ancora una deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. La massa dei ventricoli aumenta, rispettivamente, diminuisce il rapporto tra l'onda P e l'onda R. La forza di contrazione dei ventricoli aumenta, l'onda R diventa più alta, la velocità di trasmissione dell'impulso attraverso il sistema di conduzione diminuisce, il che porta a un aumento del complesso QRS e dell'intervallo PQ.

Nei bambini, dovrebbero normalmente essere osservati i seguenti indicatori:

Importante! Solo dopo 6-7 anni, complessi, denti e intervalli acquisiscono un valore inerente a un adulto.

Cosa influenza l'accuratezza degli indicatori

A volte i risultati del cardiogramma possono essere errati, differire dagli studi precedenti. Gli errori nei risultati sono spesso associati a molti fattori. Questi includono:

• elettrodi collegati in modo errato. Se i trasduttori sono allentati o si muovono durante un ECG, ciò può compromettere seriamente i risultati dell'esame. Ecco perché si raccomanda al paziente di rimanere fermo per tutta la durata dell'esecuzione dell'elettrocardiogramma;
• sfondo straniero. L'accuratezza dei risultati è spesso influenzata da dispositivi estranei nella stanza, soprattutto quando l'ECG viene eseguito a casa utilizzando apparecchiature mobili;
• fumare, bere alcolici. Questi fattori influenzano la circolazione sanguigna, modificando così i parametri del cardiogramma;
• l'assunzione di cibo. Un altro motivo che influisce sulla circolazione sanguigna, rispettivamente, sulla correttezza degli indicatori;
• esperienze emotive. Se durante lo studio il paziente è preoccupato, ciò può influire sulla frequenza cardiaca e su altri indicatori;
• Momenti della giornata. Quando si effettuano ricerche in tempo diverso giorni, le cifre possono anche differire.

Lo specialista deve necessariamente tenere conto delle suddette sfumature durante la decifrazione dell'ECG, se possibile, dovrebbero essere escluse.

Diagnosi pericolose

La diagnosi mediante cardiografia elettrica aiuta a identificare molte patologie cardiache in un paziente. Tra questi ci sono aritmia, bradicardia, tachicardia e altri.

Disturbo della conduzione cardiaca

Normalmente, l'impulso elettrico del cuore passa attraverso il nodo del seno, ma a volte si notano anche altri pacemaker in una persona. In questo caso, i sintomi possono essere completamente assenti. A volte il disturbo della conduzione è accompagnato da affaticamento, vertigini, debolezza, salti pressione sanguigna e altri segni.

Con un decorso asintomatico, spesso non è richiesta una terapia speciale, ma il paziente deve sottoporsi a esami regolari. Molti fattori possono influenzare negativamente il lavoro del cuore, che comporta una violazione dei processi di depolarizzazione, una diminuzione della nutrizione miocardica, lo sviluppo di tumori e altre complicazioni.

Bradicardia

Un tipo comune di aritmia è la bradicardia. La condizione è accompagnata da una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto del normale (meno di 60 battiti al minuto). A volte un tale ritmo è considerato normale, a seconda caratteristiche individuali organismo, ma più spesso la bradicardia indica lo sviluppo di una particolare patologia del cuore.

Nella figura si possono vedere le caratteristiche dell'ECG in un paziente con bradicardia.

Esistono diversi tipi di malattia. Con un decorso latente di bradicardia senza evidenti segni clinici, la terapia di solito non è richiesta. Nei pazienti con sintomi pronunciati, viene trattata la patologia sottostante che causa il disturbo. frequenza cardiaca.

Extrasistole

L'extrasistole è una condizione accompagnata da una contrazione prematura dei dipartimenti cardiaci. In un paziente, l'extrasistole provoca una sensazione di forte impulso cardiaco, una sensazione di arresto cardiaco. In questo caso, il paziente sperimenta paura, ansia, panico. Il decorso prolungato di questa condizione porta spesso a un flusso sanguigno alterato, comporta angina pectoris, svenimento, paresi e altri sintomi pericolosi.

Si ritiene che con extrasistole non più di 5 volte all'ora non vi siano rischi per la salute, ma se gli attacchi si verificano più spesso, è necessario eseguire un trattamento appropriato.

aritmia sinusale

La particolarità di questa violazione sta nel fatto che quando la frequenza cardiaca cambia, il lavoro dell'organo rimane coordinato, la sequenza di contrazione dei dipartimenti cardiaci è normale. A volte in una persona sana su un ECG aritmia sinusale può essere osservato sotto l'influenza di fattori come l'assunzione di cibo, l'eccitazione, l'attività fisica. In questo caso, il paziente non ha alcun sintomo. L'aritmia è considerata fisiologica.

In altre situazioni, questa violazione può indicare patologie come malattia coronarica, infarto del miocardio, miocardite, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca.

I pazienti possono manifestare sintomi sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea, disturbi del ritmo cardiaco, mancanza di respiro, fatica cronica. Il trattamento dell'aritmia sinusale comporta l'eliminazione della patologia sottostante.

La norma e i segni di aritmia sul cardiogramma

Importante! Nei bambini, l'aritmia sinusale è comune durante l'adolescenza e può essere correlata disturbi ormonali.

Tachicardia

Con la tachicardia, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, cioè più di 90 battiti al minuto. Normalmente, la tachicardia si sviluppa nelle persone dopo un forte sforzo fisico, a volte lo stress può diventare la causa di un battito cardiaco. In uno stato normale, il ritmo ritorna alla normalità senza conseguenze per la salute.

È importante notare che la tachicardia non è una malattia indipendente e non si verifica da sola. Questa violazione è sempre sintomo secondario qualsiasi patologia. Ciò significa che il trattamento dovrebbe essere diretto alla malattia che ha causato l'aumento della frequenza cardiaca.

Una delle forme malattia coronarica che scorre dentro fase acuta- infarto miocardico. La condizione è accompagnata dalla morte del tessuto miocardico, che spesso porta a conseguenze irreversibili.

Il corso di un infarto di solito si svolge in più fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da un cambiamento nei parametri dell'ECG:

• la fase iniziale dura 6-7 giorni. Nelle prime ore, il cardiogramma mostra un'onda T alta. Nei tre giorni successivi, l'intervallo ST aumenta, l'onda T scende. Con un trattamento tempestivo in questa fase, è possibile ripristinare completamente la funzione miocardica;
• comparsa di zone morte. Il cardiogramma mostra un aumento e un'espansione dell'onda Q. La terapia medica qui prevede il ripristino di aree con necrosi tissutale;
• periodo subacuto. Questa fase dura dai 10 ai 30 giorni. Qui il cardiogramma inizia a tornare alla normalità. Al posto delle aree interessate del miocardio compaiono cicatrici;
• fase cicatriziale. La sua durata dura da 30 giorni o più, accompagnata da una cicatrizzazione completa dei tessuti. A volte i pazienti hanno cardiosclerosi e altri cambiamenti.

Nella foto puoi vedere il cambiamento dei parametri ECG durante la malattia.

Indicatori del cardiogramma nell'infarto miocardico in diverse fasi

L'elettrocardiografia è complessa, ma allo stesso tempo molto metodo informativo diagnostica, utilizzata nella pratica medica da più di un decennio. È abbastanza difficile decifrare in modo indipendente l'immagine grafica ottenuta durante lo studio. L'interpretazione dei dati deve essere gestita da un medico qualificato. Ciò contribuirà a diagnosticare con precisione, prescrivere il trattamento appropriato.

L'elettrocardiogramma del cuore è il principale studio diagnostico, consentendo di trarre conclusioni sul lavoro del corpo, sulla presenza o assenza di patologie e sulla loro gravità. La decifrazione dell'ECG del cuore viene eseguita da un cardiologo che vede non solo le curve su carta, ma può anche valutare visivamente le condizioni del paziente e analizzare i suoi disturbi.

Gli indicatori raccolti tutti insieme aiutano a fare la diagnosi corretta. Senza una diagnosi accurata, è impossibile prescrivere trattamento efficace Pertanto, i medici studiano attentamente i risultati dell'ECG del paziente.

Brevi informazioni sulla procedura ECG

L'elettrocardiografia esamina correnti elettriche derivante dal lavoro del cuore umano. Questo metodo è abbastanza semplice ed economico: questi sono i principali vantaggi procedura diagnostica, che è stato eseguito dai medici per molto tempo e per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati, i medici hanno accumulato sufficienti esperienza pratica.

Il cardiogramma del cuore è stato sviluppato e implementato nel suo forma moderna all'inizio del XX secolo dallo scienziato olandese Einthoven. La terminologia sviluppata dal fisiologo è ancora usata oggi. Ciò dimostra ancora una volta che l'ECG è uno studio rilevante e richiesto, i cui indicatori sono estremamente importanti per la diagnosi delle patologie cardiache.

Il valore del cardiogramma

Un elettrocardiogramma è estremamente importante, poiché la sua lettura corretta consente di rilevare le patologie più gravi, la vita del paziente dipende dalla diagnosi tempestiva di cui. Un cardiogramma viene eseguito sia negli adulti che nei bambini.

Al ricevimento dei risultati, il cardiologo può valutare la frequenza cardiaca, la presenza di aritmia, patologia metabolica nel miocardio, disturbo della conduzione elettrica, patologia miocardica, localizzazione dell'asse elettrico e stato fisiologico del principale organo umano. In alcuni casi, il cardiogramma può confermare altre patologie somatiche indirettamente correlate all'attività cardiaca.

Importante! I medici raccomandano di eseguire un cardiogramma se il paziente avverte evidenti cambiamenti nel ritmo cardiaco, soffre di improvvisa mancanza di respiro, debolezza e sviene. È necessario eseguire un cardiogramma per i dolori cardiaci primari, così come per quei pazienti a cui sono già state diagnosticate anomalie nel lavoro dell'organo, si osservano rumori.

Un elettrocardiogramma è una procedura standard durante una visita medica, negli atleti durante una visita medica, nelle donne in gravidanza, prima interventi chirurgici. Il valore diagnostico ha un elettrocardiogramma con e senza esercizio. Fanno un cardiogramma per patologie del sistema endocrino e nervoso, con un aumento dei livelli lipidici. Ai fini della prevenzione, si raccomanda di effettuare una diagnosi cardiaca per tutti i pazienti che hanno raggiunto i quarantacinque anni di età: ciò contribuirà a identificare le prestazioni anormali dell'organo, diagnosticare la patologia e iniziare la terapia.

Quali sono i risultati dello studio?

I risultati dello studio per manichini saranno assolutamente incomprensibili, quindi è impossibile leggere da soli il cardiogramma del cuore. Il dottore riceve dall'elettrocardiografo una lunga carta millimetrata con sopra stampate delle curve. Ogni grafico riflette un elettrodo attaccato al corpo del paziente in un determinato punto.

Oltre ai grafici, i dispositivi possono anche fornire altre informazioni, ad esempio i parametri principali, la velocità dell'uno o dell'altro indicatore. Una diagnosi preliminare viene generata automaticamente, quindi il medico deve studiare autonomamente i risultati e prendere in considerazione solo ciò che il dispositivo produce in termini di possibile malattia. I dati possono essere registrati non solo su carta, ma anche su supporti elettronici, oltre che nella memoria del dispositivo.

Interessante! Il monitoraggio Holter è un tipo di ECG. Se il cardiogramma viene prelevato in clinica in pochi minuti mentre il paziente è sdraiato, allora con il monitoraggio Holter, il paziente riceve un sensore portatile, che attacca al suo corpo. È necessario indossare il sensore per un giorno intero, dopodiché il medico legge i risultati. La particolarità di tale monitoraggio è lo studio dinamico dell'attività cardiaca in vari stati. Ciò consente di ottenere un quadro più completo dello stato di salute del paziente.

Decifrare i risultati dello studio: aspetti principali

Le curve su carta millimetrata sono rappresentate da isolinee - una linea retta, il che significa che al momento non ci sono impulsi. Le deviazioni verso l'alto o verso il basso rispetto all'isolina sono chiamate denti. In un ciclo completo contrazione del cuore vengono posati sei denti, a cui vengono assegnate lettere standard Alfabeto latino. Tali denti sul cardiogramma sono diretti verso l'alto o verso il basso. I denti superiori sono considerati positivi e quelli inferiori sono considerati negativi. Normalmente, le onde S e Q scendono leggermente dall'isolina e l'onda R è un picco che sale verso l'alto.

Ogni dente non è solo un disegno con una lettera, dietro c'è una certa fase del cuore. Puoi decifrare il cardiogramma se sai quali denti significano cosa. Ad esempio, l'onda P mostra il momento in cui gli atri sono rilassati, R indica l'eccitazione dei ventricoli e T indica il loro rilassamento. I medici tengono conto della distanza tra i denti, che ha anche il suo valore diagnostico e, se necessario, vengono esaminati interi gruppi di PQ, QRS, ST. Ogni valore di ricerca parla di una certa caratteristica dell'organo.

Ad esempio, con una distanza disuguale tra i denti R, i medici parlano di extrasistole, fibrillazione atriale, debolezza del nodo del seno. Se l'onda P è elevata e ispessita, ciò indica un ispessimento delle pareti degli atri. Un intervallo PQ esteso indica blocco artrioventricolare e un'espansione del QRS suggerisce ipertrofia ventricolare, blocco del fascio di His. Se non ci sono lacune in questo segmento, i medici sospettano la fibrillazione. Un intervallo QT prolungato indica gravi disturbi del ritmo cardiaco che possono essere fatali. E se questa combinazione di QRS viene presentata come una bandiera, i medici parlano di infarto miocardico.

Tabella dei valori normali e altri indicatori

Per decifrare l'ECG, c'è una tabella contenente le norme dei valori. Concentrandosi su di esso, i medici possono vedere le deviazioni. Di solito nel processo lungo lavoro con i pazienti cardiologici i medici non usano più il tavolo a portata di mano, la norma negli adulti viene memorizzata a memoria.

Oltre ai valori tabulari, i medici considerano altri parametri del lavoro del cuore:

• ritmicità dei battiti cardiaci- in presenza di aritmia, ad es. fallimenti nel ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco, la differenza tra gli indicatori dei denti sarà superiore al dieci percento. Nelle persone con cuore sano si nota la normosistolia, ma i dati patologici rendono il medico vigile e cercano deviazioni. L'eccezione è l'aritmia sinusale in combinazione con il ritmo sinusale, come spesso accade nell'adolescenza, ma negli adulti il ​​​​ritmo sinusale con deviazioni indica l'inizio dello sviluppo della patologia. Un esempio lampante deviazioni - extrasistole, manifestate in presenza di ulteriori contrazioni. Si verifica con malformazioni del cuore, infiammazione del miocardio, ischemia;
• frequenza cardiaca- il parametro più accessibile, può essere stimato indipendentemente. Normalmente, in un minuto dovrebbe essere da 60 a 80 cicli completi lavoro del cuore. Con un ciclo rapido, più di 80 battiti parlano di tachicardia, ma meno di 60 è bradicardia. L'indicatore è più esemplificativo, poiché non tutte le patologie gravi danno bradicardia o tachicardia e, in singoli casi, l'ECG di una persona sana mostrerà anche tali fenomeni se è nervoso durante l'elettrocardiografia.

Tipi di frequenza cardiaca

Un elettrocardiogramma mostra un altro parametro importante: il tipo di ritmo cardiaco. Significa il luogo in cui il segnale si propaga, spingendo il cuore a contrarsi.

Esistono diversi ritmi: seno, atriale, ventricolare e atrioventricolare. La norma è il ritmo sinusale e se l'impulso si verifica in altri luoghi, questa è considerata una deviazione.

Ritmo atriale su ECGè un impulso nervoso che ha origine negli atri. Le cellule atriali provocano la comparsa di ritmi ectopici. Una situazione del genere si verifica quando il nodo del seno non funziona correttamente, il che dovrebbe produrre questi ritmi da solo, e ora lo fanno i centri di innervazione atriale. La causa immediata di questa deviazione è malattia ipertonica, debolezza del nodo del seno, disturbi ischemici, alcune patologie endocrine. Con un tale ECG, vengono registrate variazioni non specifiche dell'onda ST-T. In alcuni casi, il ritmo atriale è osservato in persone sane.

ritmo atrioventricolare avviene nel nodo omonimo. La frequenza cardiaca con questo tipo di ritmo scende sotto i 60 battiti/min, indicando bradicardia. Cause del ritmo atrioventricolare: nodo del seno debole, assunzione di determinati farmaci, blocco del nodo AV. Se alle ritmo atrioventricolare si verifica tachicardia, questa è la prova di un precedente infarto, alterazioni reumatiche, tale deviazione appare dopo interventi chirurgici sul cuore.

Ritmo ventricolareè la patologia più grave. L'impulso che emana dai ventricoli è estremamente debole, le contrazioni spesso scendono sotto i quaranta battiti. Tale ritmo si verifica con infarto, insufficienza circolatoria, cardiosclerosi, difetti cardiaci, in uno stato preadgonale.

Decifrare l'analisi, i medici prestano attenzione all'asse elettrico. Viene visualizzato in gradi e mostra la direzione degli impulsi. La norma per questo indicatore è di 30-70 gradi se inclinato verso la verticale. Le anomalie suggeriscono un blocco intracardiaco o ipertensione.

Quando si decifra l'ECG, vengono emesse conclusioni terminologiche che dimostrano anche la norma o la patologia. Un cattivo ECG o un risultato senza patologia mostrerà in un complesso tutti gli indicatori del lavoro del cuore. Il blocco atrioventricolare si rifletterà come un intervallo PQ prolungato. Una tale deviazione di primo grado non minaccia la vita del paziente. Ma con il terzo grado di patologia c'è un rischio arresto improvviso cuore, perché gli atri e i ventricoli lavorano al proprio ritmo incongruo.

Se la conclusione contiene la parola "ritmo ectopico", ciò significa che l'innervazione non proviene dal nodo del seno. La condizione è sia una variante della norma che una grave deviazione dovuta a patologie cardiache, prendendo medicinali eccetera.

Se il cardiogramma mostra cambiamenti dell'onda ST-T non specifici, questa situazione richiede una diagnostica aggiuntiva. La ragione della deviazione può essere disordini metabolici, uno squilibrio di elettroliti di base o disfunzioni endocrine. Un'onda T alta può indicare ipokaliemia, ma è anche una variante normale.

Con alcune patologie del cuore, la conclusione mostrerà una bassa tensione: le correnti emanate dal cuore sono così deboli da essere registrate al di sotto del normale. La bassa attività elettrica è dovuta a pericardite o altre patologie cardiache.

Importante! L'ECG borderline del cuore indica una deviazione di alcuni parametri dalla norma. Questa uscita è generata dal sistema elettrocardiografico e non significa affatto gravi violazioni. Al ricevimento di tali dati, i pazienti non dovrebbero essere turbati: è sufficiente sottoporsi a un ulteriore esame, identificare la causa delle violazioni e curare la malattia di base.

Infarto miocardico all'ECG

Un ECG nell'infarto del miocardio registra dati diagnostici estremamente importanti, secondo i quali è possibile non solo diagnosticare un infarto, ma anche determinare la gravità delle violazioni. La manifestazione della patologia sull'ECG sarà evidente già con l'insorgenza dei sintomi di una crisi. Non ci saranno onde R sul nastro: questo è uno dei principali segni di infarto miocardico.

Secondo segno chiaro- registrazione di un'onda Q anormale, il cui tempo di eccitazione non è superiore a 0,03 s. L'onda Q patologica si verifica in quelle derivazioni in cui non è stata precedentemente registrata. Uno spostamento anomalo indica anche un attacco di cuore. sezione S-T al di sotto dell'isolina, chiamata schiena del gatto per le caratteristiche linee sinuose, è presente un'onda T negativa, sulla base dei dati del cardiogramma, i medici formulano una diagnosi e prescrivono un trattamento.

Il valore dell'ECG è estremamente importante per le persone che soffrono di patologie cardiache. I principali dati ottenuti durante la decodifica dell'ECG del cuore consentono al medico di sospettare la patologia del cuore in una fase precoce. Tenendo conto del fatto che l'organo è innervato in modo indipendente e non dipende da altri indicatori, è la registrazione degli impulsi elettrici che avrà un valore diagnostico decisivo.

L'elettrocardiogramma è un mezzo importante per diagnosticare la condizione. del sistema cardiovascolare. Una delle caratteristiche della salute umana è che una persona potrebbe non sentire che qualcosa non va in lui. Può permettersi un grande sforzo fisico mentre ha processi dolorosi che possono portare a conseguenze piuttosto spiacevoli.

Il dolore nella regione del cuore è spesso solo una di queste malattie nascoste. Certo, se una persona è attenta alla sua salute e si rivolge inizialmente a un medico qualificato per chiedere aiuto Segnali di avvertimento, quindi ha un'alta possibilità di rilevare la malattia in tempo e di adottare le misure necessarie per il suo trattamento.

Ma tendiamo sempre a comportarci così? Di solito non preferiamo sopportare un dolore lieve senza andare dal medico, soprattutto perché a volte passa senza conseguenze?

Ma non tutto è sempre così semplice e innocuo. Non è un segreto che l'angina pectoris possa causare dolore che non si manifesta affatto nella regione del cuore, ma in altre parti del corpo. Come fare la diagnosi corretta?

Potrebbe esserci anche un altro problema. Per un motivo o per l'altro, una persona ha sofferto di una malattia cardiaca (a volte, in rari casi, è possibile sopportare un infarto) e tutto in qualche modo è sopravvissuto, ma la persona non lo sa. Beh, qualcosa ha fatto male, poi è andato via. Come diagnosticare cosa gli è realmente successo?

Il cardiogramma è il mezzo che mostrerà lo stato del cuore e cosa è successo in passato. Se tutto è fatto correttamente, dopo molti anni è possibile determinare vari caratteristiche importanti condizione fisica del cuore.

Questo articolo parlerà in modo più dettagliato di cosa sia esattamente questo importante strumento diagnostico per il sistema cardiovascolare.

Va anche notato che un paziente ordinario è scarsamente orientato negli indicatori che vengono visualizzati qui. Se una persona capisce meglio come leggerlo correttamente, sarà in grado di ottenere Informazioni importanti sulla tua salute dall'ECG.

Che cos'è un ECG, come è la procedura

Il principio per ottenere un ECG è molto semplice. Stiamo parlando del fatto che sulla pelle del paziente sono attaccati dei sensori che registrano gli impulsi elettrici che accompagnano il battito del cuore. La registrazione viene eseguita su un foglio di carta. Un medico competente può dire molto sulla salute del paziente da questo diagramma.

Rappresenta i cambiamenti ciclici nei corrispondenti impulsi elettrici. È importante notare che questo metodo la diagnosi non è assolutamente accurata ed esaustiva. Può essere considerato, piuttosto, come base per le principali conclusioni.

Cosa viene mostrato esattamente nell'ECG?

Supponiamo che tu debba fare un elettrocardiogramma. Come farlo bene? Devo essere uno specialista per eseguire questa procedura, o se vengono seguite attentamente tutte le regole necessarie, anche un non specialista può eseguire la procedura? Proviamo a rispondere a queste domande.

È interessante notare che l'elettrocardiogramma viene utilizzato non solo nel trattamento dei pazienti cardiaci, ma anche in una serie di altri casi:

• Questo non è solo il caso di vari visite mediche, ma anche per la diagnosi di quelle malattie che non sono direttamente correlate al cuore, ma possono crearvi complicanze.
• Inoltre, quando si utilizzano quei medicinali che hanno un forte effetto sul corpo, lo stato di salute del sistema cardiovascolare viene spesso controllato in questo modo al fine di prevenire possibili conseguenze dell'assunzione di tali medicinali.
  In tali casi, è consuetudine controllare non solo prima, ma anche dopo percorso terapeutico sarà passato.

La procedura in sé non è molto complicata. La sua durata totale non supera i dieci minuti. La temperatura ambiente non deve essere troppo bassa. Allo stesso tempo, la stanza deve essere ventilata. Il rispetto di questa e di regole simili è molto importante per tale procedura. Questo perché qualsiasi cambiamento in condizione fisica il paziente si rifletterà nell'elettrocardiogramma.

Ecco alcuni altri requisiti:

1. Prima di iniziare la procedura, il paziente deve essere riposato. La sua durata dovrebbe essere di almeno un quarto d'ora.
2. Durante la procedura di lettura, il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena.
3. Durante il lavoro, dovrebbe respirare uniformemente.
4. Devi anche tenere conto dell'ora in cui mangi. Tutto dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto o non prima di due ore dopo l'ultimo pasto. Questa accoglienza non dovrebbe essere abbondante.
5. Naturalmente, il giorno della procedura, non è consentito assumere sedativi o tonici. Inoltre, non bere caffè o tè o altre bevande simili. Se il paziente fuma, dovrebbe astenersi da questa abitudine per almeno un'ora prima della procedura.

Tecnica diagnostica inclusa
include il fissaggio di quattro elettrodi alle mani e alle caviglie e l'installazione di sei ventose Petto paziente.

Fallo nel seguente ordine. Ogni elettrodo ha un colore specifico. Metti un panno umido sotto di loro. Questo viene fatto sia per aumentare la conduttività sia per migliorare l'adesione dell'elettrodo alla superficie della pelle.

Quando si installano le ventose sul petto, la pelle viene solitamente disinfettata con una soluzione alcolica. Il diagramma mostrerà diversi tipi di denti che hanno una forma diversa.

Per eseguire la diagnostica è sufficiente registrare i dati per non più di quattro cicli consecutivi.

Certo, puoi aspettare fino a quando non ricevi un cardiogramma durante la visita medica. Ma, allo stesso tempo, rischi di perderti possibili malattie del tuo cuore. A volte è importante prendere l'iniziativa in questa materia.

Quindi, in quali casi ha senso andare dal medico e fare un cardiogramma?

Ci sono diverse opzioni principali:

• Questo dovrebbe essere fatto se senti chiaramente disagio al petto.
• Con mancanza di respiro, sebbene possa sembrare familiare, ha senso consultare un medico per un ECG.
• Se hai peso in eccesso, allora sei senza dubbio a rischio di malattie cardiache. Si consiglia di eseguire regolarmente un elettrocardiogramma.
• La presenza nella tua vita di cronici e forte stress rappresenta un pericolo non solo per il tuo cuore, ma anche per altri sistemi corpo umano. Un ECG in tal caso è una questione di vitale importanza.
• Esiste una malattia cronica come la tachicardia. Se ne soffri, l'ECG dovrebbe essere eseguito regolarmente.
• L'ipertensione è considerata da molti come un possibile passo verso un infarto. Se in questa fase eseguire regolarmente la diagnostica con utilizzando un ECG quindi le tue possibilità di recupero aumenteranno notevolmente.
• Prima di eseguire un'operazione chirurgica, è importante che il medico si assicuri. Che il tuo cuore può gestirlo. Un ECG può essere fatto per controllare.

Quante volte è necessario ricorrere a tale procedura? Questo di solito è determinato dal medico curante. Tuttavia, se hai più di quarant'anni, ha senso eseguire questa procedura ogni anno. Se sei molto più grande, dovresti fare un ECG almeno una volta al trimestre.

Cosa mostra l'ECG

Vediamo cosa possiamo vedere sull'elettrocardiogramma:

1. Prima di tutto, parlerà in dettaglio di tutte le caratteristiche del ritmo del battito cardiaco. In particolare, questo ti consentirà di monitorare l'aumento della frequenza cardiaca o il battito cardiaco debole. Il diagramma mostra con quale ritmo e con quale forza batte il cuore del paziente.
2. Un altro vantaggio importanteè che l'ECG è in grado di mostrare varie patologie inerenti al cuore. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi, diciamo, necrosi tissutale condurrà impulsi elettrici in modo diverso rispetto al tessuto sano. Tali caratteristiche aiuteranno anche a identificare coloro che non sono ancora malati, ma hanno la tendenza a farlo.
3. Esiste Rimozione dell'ECG sotto carico. Questo è utile nei casi in cui una persona relativamente sana vuole valutare la salute del proprio cuore.

Principi per la decodifica degli indicatori

Un cardiogramma non è uno, ma diversi grafici diversi. Poiché al paziente sono applicati diversi elettrodi, in linea di principio è possibile misurare gli impulsi elettrici tra ciascuna coppia di elettrodi. In pratica, l'ECG contiene dodici grafici. Il medico valuta la forma e la frequenza dei denti e considera anche il rapporto dei segnali elettrici su vari grafici.

Ogni malattia corrisponde a segni specifici sui grafici dell'ECG. Se sono determinati, ciò rende possibile fare la diagnosi corretta al paziente. La norma e le violazioni nell'interpretazione dell'ECG sono molto importanti. Ogni indicatore richiede la massima attenzione. Un risultato affidabile si verifica quando l'analisi viene eseguita in modo accurato e affidabile.

leggere i denti

Ci sono cinque vari tipi denti sul cardiogramma. Sono designati con lettere latine: S, P, T, Q E R. Ognuno di loro caratterizza il lavoro di uno dei dipartimenti del cuore. Vengono presi in considerazione anche diversi tipi di intervalli e segmenti. Rappresentano la distanza tra alcuni tipi di denti e hanno anche le loro designazioni di lettere.

Inoltre, l'analisi considera il complesso QRS (è anche chiamato intervallo QRS).

Più in dettaglio, gli elementi dell'ECG sono mostrati nella figura qui riportata. Questa è una sorta di tabella di decodifica ECG. Innanzitutto, viene valutata la frequenza cardiaca. Come sai, di solito sono 60-80 tagli al secondo.

Come il medico analizza i risultati

Lo studio dell'elettrocardiogramma avviene in più fasi successive:

1. In questa fase, il medico deve calcolare e analizzare gli intervalli. Il medico esamina l'intervallo QT. Se c'è un allungamento di questo segmento, allora questo indica, in particolare, una malattia coronarica, se parliamo di accorciamento, allora possiamo parlare di ipercalcemia.
2. Successivamente, viene determinato un indicatore come l'asse elettrico del cuore (EOS). Questo viene fatto utilizzando un calcolo basato sull'altezza. vari tipi denti su un elettrocardiogramma.
3. Successivamente, viene considerato il complesso: stiamo parlando di un dente di tipo R e delle sue sezioni più vicine del grafico su entrambi i lati.
4. Il prossimo è l'intervallo. Si ritiene che per cuore normale dovrebbe essere nella linea di mezzo.
5. Successivamente, sulla base dei dati studiati, viene fornita una conclusione cardiologica finale.

Indicatori normali per gli adulti:

• P - normalmente dovrebbe essere positivo, mostra la presenza di bioelettricità negli atri;
• L'onda Q è normalmente negativa, si riferisce al setto interventricolare;
• R - caratterizza il potenziale elettrico nel miocardio ventricolare;
• L'onda S - in una situazione normale, è negativa, mostra il processo finale di elettricità nei ventricoli, normalmente un tale dente sarà più basso dell'onda R;
• T - deve essere positivo, qui stiamo parlando del processo di recupero del biopotenziale nel cuore.
• La frequenza cardiaca dovrebbe essere compresa tra 60 e 80 al minuto. Se va oltre questi confini, ciò indica violazioni nel lavoro del cuore.
• QT: l'intervallo normale per un adulto è di 390-450 millisecondi.
• La larghezza dell'intervallo QRS dovrebbe essere di circa 120 millisecondi.

Si noti che un dente che guarda in alto nel diagramma è chiamato positivo e negativo, rispettivamente, quello che guarda in basso.

Possibili errori nel risultato

Nonostante i loro evidenti meriti, questa procedura presenta anche alcuni svantaggi:

Patologie nell'interpretazione dell'ECG può essere determinato in base alle descrizioni disponibili varie opzioni cardiogramma. Esistono tabelle dettagliate che aiuteranno a determinare il tipo di patologia rilevata. Per aumentare l'affidabilità del risultato, il cardiogramma dovrebbe essere combinato con altri metodi diagnostici.

Costo della procedura

Se parliamo di prezzi a Mosca, allora sono approssimativamente nell'intervallo da 650 a 2300 rubli. Non dimentichiamolo quando riceviamo un cardiogramma Grande importanza fa eseguire l'analisi da un medico qualificato e la qualità dell'attrezzatura medica stessa.

A San Pietroburgo prezzo medio più o meno come a Mosca. Prezzo ECG con decodificaè di circa 1500 rubli per questa procedura.

C'è anche un servizio per chiamare un tale specialista a casa. A Mosca, questo servizio può essere fornito per 1500 rubli, a Khabarovsk - per 900 rubli ea Saratov per 750 rubli.

Conclusione

Un ECG è un mezzo importante per diagnosticare il sistema cardiovascolare. Ha molto da dire su di lei. Ha senso cercare regolarmente, almeno una volta ogni due anni, un ECG da un medico.

L'ECG è considerato uno dei metodi diagnostici più comuni e informativi. Con il suo aiuto viene rilevata una varietà di patologie cardiache, oltre a controllare l'efficacia del trattamento. Ma cosa mostra l'ECG del cuore e quanto spesso può essere fatto? Parleremo delle sue caratteristiche di seguito.

Cos'è un elettrocardiogramma

L'elettrocardiografia è un metodo per esaminare il lavoro elettrofisiologico del muscolo cardiaco. Durante la diagnosi, viene utilizzato un apparato speciale che registra i minimi cambiamenti nella sua attività e quindi li emette immagine grafica. Conduttività, velocità di contrazione, alterazioni ipertrofiche, cicatrici e altri cambiamenti nella funzione miocardica: tutto ciò può essere rilevato utilizzando un ECG.

Nel processo di diagnostica, elettrodi speciali registrano la contrazione del cuore, ovvero i potenziali bioelettrici che si presentano in questo caso. Coperture di eccitazione elettrica diversi reparti del muscolo cardiaco in momenti diversi, pertanto, si registra una potenziale differenza tra i reparti non eccitati ed eccitati. Sono questi dati che vengono catturati dagli elettrodi posti sul corpo.

In una forma semplice e accessibile, il video qui sotto racconterà gli indicatori e le caratteristiche dell'ECG:

A chi è assegnato

Un ECG viene utilizzato per diagnosticare una serie di anomalie cardiache. Quindi, le indicazioni per la nomina della procedura sono:

1. Esame programmato. È necessario per diverse categorie di persone, compresi adolescenti, donne incinte, atleti, prima dell'intervento chirurgico o in presenza di eventuali malattie (malattie polmonari e del tratto gastrointestinale, ghiandola tiroidea, diabete).
2. Per diagnosticare malattie secondarie o primarie come misura preventiva o per rilevare possibili complicanze.
3. Monitoraggio durante il periodo di trattamento o dopo il suo completamento se vengono rilevate eventuali malattie.

Un elettrocardiogramma viene eseguito se ci sono indicazioni per l'uso di questo metodo diagnostico. È inoltre richiesto quando si supera una visita medica dei conducenti, un consiglio di amministrazione, quando si fa riferimento a un sanatorio per il trattamento. Le donne in posizione vengono esaminate almeno 2 volte: al momento della registrazione e prima del parto.

Perché farlo

La diagnostica aiuta a determinare fasi iniziali violazioni dell'attività cardiaca, nonché prerequisiti per lo sviluppo di gravi patologie. Un elettrocardiogramma è in grado di rilevare i minimi cambiamenti che si verificano con il cuore: ispessimento delle sue pareti, un cambiamento nelle dimensioni normali all'interno delle sue cavità e la sua posizione, dimensione e altro. Ciò influisce notevolmente sull'accuratezza della previsione e sulla selezione trattamento adeguato per non parlare dell'importanza di una prevenzione tempestiva.

I medici notano che coloro che hanno festeggiato il quarantesimo compleanno richiedono un esame di routine annuale, anche in assenza di sintomi oggettivi e prerequisiti per problemi cardiaci. Ciò è dovuto al crescente rischio di complicanze nel lavoro del principale "motore" del corpo con l'età. In altri casi, è sufficiente visitare un medico per questa procedura 1 volta in 1-2 anni.

Tipi di diagnostica

Esistono diversi metodi e tipi di esame elettrocardiografico del cuore (ECG):

• A riposo. Il metodo standard utilizzato nella maggior parte dei casi. Se la diagnosi in questa fase non ha fornito dati accurati, ricorrere ad altri tipi di elettrocardiogramma.
• Con carico. Questo tipo di esame prevede l'utilizzo di carico fisico (veloergometria, tapis roulant) o farmacologico. Ciò include anche l'introduzione di un sensore attraverso l'esofago per la stimolazione elettrica del cuore. Questa tecnica consente di identificare quelle malattie che non vengono rilevate a riposo.
• . Nella zona del torace è installato un piccolo dispositivo, che durante il giorno è impegnato a fissare l'attività cardiaca. Il lavoro del cuore viene registrato durante l'esecuzione delle attività domestiche, che è uno dei vantaggi dello studio.
• ECG transesofageo eseguito con basso contenuto di informazioni dell'elettrocardiografia attraverso la parete toracica.

Indicazioni per la tenuta

Vale la pena contattare la clinica per un esame se:

• lamentele di dolore in regione toracica, compresa la colonna vertebrale;
• oltre i 40 anni di età;
• Episodi vari gradi e l'intensità del dolore al cuore, soprattutto derivante da sbalzi di temperatura;
• fiato corto
• malattie sistema respiratorio decorso cronico;
• e una serie di altre patologie cardiache;
• svenimento, episodi di aumento della frequenza cardiaca, vertigini, malfunzionamenti del muscolo cardiaco.

Lo specialista parlerà delle indicazioni per la procedura ECG nel video qui sotto:

Controindicazioni per la detenzione

Non ci sono controindicazioni speciali che potrebbero causare il rifiuto di condurre un ECG. Difficoltà nello svolgimento della procedura si osserva solo in alcune categorie di cittadini ( alto grado crescita dei capelli, obesità, trauma toracico). I dati sono distorti nelle persone con un pacemaker installato.

Esistono numerose controindicazioni per l'ECG da sforzo (un elettrocardiogramma viene eseguito sotto stress):

1. esacerbazione del decorso di malattie esistenti,
2. infarto miocardico acuto,
3. infezioni acute,
4. (pesante).

Se è necessario condurre un ECG transesofageo, le controindicazioni, rispettivamente, sono patologie dell'esofago.

Sicurezza delle procedure

Il cardiogramma è completamente sicuro, anche per le donne incinte. Non dà mai complicazioni, comprese quelle legate allo sviluppo del bambino.

Come prepararsi per un ECG del cuore

Non è necessaria una preparazione speciale prima dello studio.

• Puoi prendere cibo e acqua senza limitarti davanti a lui.
• Ma vale la pena rinunciare alle bevande energetiche, compreso il caffè.
• Anche le sigarette e l'alcool dovrebbero essere lasciati da parte prima dell'esame, in modo da non distorcere i dati.

Com'è la sessione

Per condurre un elettrocardiogramma, non è necessario essere in ospedale, basta visitare la clinica. In caso di ricovero d'urgenza, può essere effettuato immediatamente un primo esame sul posto, che consentirà alla squadra dell'ambulanza di aiutare efficacemente la vittima.

1. Nella sala diagnostica, il paziente deve assumere una posizione supina sul lettino.
2. Per garantire una buona conduttività, le aree della pelle sul petto, sulle caviglie e sulle mani vengono pulite con una spugna umida.
3. Successivamente, un paio di elettrodi a forma di mollette vengono applicati sulle braccia e sulle gambe e 6 "ventose" vengono sovrapposte all'area sinistra del torace nella proiezione del cuore.
4. Dopo questa preparazione, il dispositivo viene acceso e l'attività elettrica del muscolo cardiaco inizia a essere registrata su uno speciale film termico sotto forma di una curva grafica. A volte il risultato passa attraverso il dispositivo direttamente al computer del medico.

Durante l'intero periodo dello studio, che di solito non dura più di 10 minuti, il paziente non avverte disagio, tutto passa stato calmo e senza malessere. Dopodiché, resta solo da attendere la decrittazione dei dati ricevuti. Anche questa procedura viene eseguita da un medico, quindi trasferisce i risultati nell'ufficio del medico curante o immediatamente nelle mani del visitatore. Se vengono rilevate patologie che richiedono un trattamento immediato, può essere inviato in ospedale, ma se non ce ne sono, il paziente viene rimandato a casa.

Continua a leggere per imparare a decifrare un ECG del cuore.

Risultati e loro interpretazione

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario decifrare gli indicatori dell'elettrocardiografia del cuore (ECG) nei bambini e negli adulti. Il risultato del cardiogramma include diversi componenti principali:

• Segmenti ST, QRST, TP- questo è il nome della distanza situata tra i denti più vicini.
• denti- questi sono angoli acuti, compresi quelli diretti verso il basso. Questi includono le denominazioni R, QS, T, P.
• Intervallo. Include l'intero segmento e il dente. Questo è PQ, cioè l'intervallo, il periodo di passaggio dell'impulso dai ventricoli agli atri.

Il cardiologo analizza questi componenti, aiutano anche a determinare il tempo di contrazione ed eccitazione del miocardio. Sull'ECG è possibile determinare la posizione approssimativa dell'organo nel torace, cosa possibile a causa della presenza di un asse elettrico.

I principali indicatori della norma Diagnostica ECG, la loro decodifica negli adulti è espressa nella tabella. Vale la pena notare che in alcuni casi cambiano leggermente. Spesso tali deviazioni non indicano la presenza di patologia e sono anche considerate la norma.

Indicatori di segmenti e denti	Norme
	Donne/uomini	Bambini
frequenza cardiaca	Da 60 a 80 bpm	110 battiti/min (fino a 3 anni); 100 battiti/min (fino a 5 anni); 90-100 battiti/min (fino a 8 anni); 70-85 battiti/min (fino a 12 anni).
T	0,12-0,28 sec	-
QRS	0,06 - 0,1 s	0,06 - 0,1 sec
Q	0,03 sec	-
PQ	0,12 - 0,20 s	0,2 sec
P	0,07 s - 0,11 s	Fino a 0,1 s
QT	-	Fino a 0,4 s

Ora parliamo del prezzo dell'elettrocardiografia (ECG) del cuore.

Costo medio della procedura

Il costo di un ECG del cuore varia, in quanto dipende dalla città della procedura e dal centro medico. Il prezzo medio è al livello di 500 rubli.

Il seguente video parlerà in modo più dettagliato delle norme ECG: