Beta-bloccanti con attività simpaticomimetica intrinseca. Beta-bloccanti: un elenco di farmaci, scopi, controindicazioni. Controindicazioni all'uso di alfa-beta bloccanti

I beta-bloccanti, o bloccanti dei recettori beta-adrenergici, sono un gruppo di farmaci che si legano ai recettori beta-adrenergici e bloccano l'azione delle catecolamine (adrenalina e norepinefrina) su di essi. I beta-bloccanti appartengono ai farmaci di base nel trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale e della sindrome da pressione alta. Questo gruppo di farmaci è stato utilizzato per trattare l'ipertensione dagli anni '60, quando sono entrati per la prima volta nella pratica clinica.

Nel 1948, RP Ahlquist descrisse due funzionali vari tipi adrenorecettori - alfa e beta. Nei successivi 10 anni erano noti solo gli antagonisti alfa-adrenergici. Nel 1958 fu scoperta la dicloisoprenalina, che combina le proprietà di un agonista e di un antagonista dei recettori beta. Lui e una serie di altri farmaci successivi non erano ancora adatti all'uso clinico. E solo nel 1962 fu sintetizzato il propranololo (Inderal), che aprì una nuova e luminosa pagina nel trattamento malattia cardiovascolare.

Il Premio Nobel per la Medicina nel 1988 è stato assegnato a J. Black, G. Elion, G. Hutchings per lo sviluppo di nuovi principi terapia farmacologica, in particolare per giustificare l'uso di beta-bloccanti. Va notato che i beta-bloccanti sono stati sviluppati come un gruppo di farmaci antiaritmici e il loro effetto ipotensivo si è rivelato una scoperta clinica inaspettata. Inizialmente, era considerata un'azione secondaria, non sempre desiderabile. Solo più tardi, a partire dal 1964, dopo la pubblicazione di Prichard e Giiliam, fu apprezzato.

Meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

Il meccanismo d'azione di questo gruppo di farmaci è dovuto alla loro capacità di bloccare i recettori beta-adrenergici del muscolo cardiaco e di altri tessuti, provocando una serie di effetti che sono componenti del meccanismo dell'azione ipotensiva di questi farmaci.

• Diminuzione della gittata cardiaca, della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, con conseguente diminuzione della domanda miocardica di ossigeno, aumento del numero di collaterali e ridistribuzione del flusso sanguigno miocardico.
• Diminuzione della frequenza cardiaca. A questo proposito, la diastole ottimizza il flusso sanguigno coronarico totale e supporta il metabolismo del miocardio danneggiato. I beta-bloccanti, "proteggendo" il miocardio, sono in grado di ridurre la zona di infarto e la frequenza delle complicanze dell'infarto del miocardio.
• Ridurre la resistenza periferica totale riducendo la produzione di renina da parte delle cellule dell'apparato iuxtaglomerulare.
• Diminuzione del rilascio di noradrenalina dalle fibre nervose simpatiche postgangliari.
• Aumento della produzione di fattori vasodilatatori (prostaciclina, prostaglandina e2, ossido nitrico (II)).
• Riduzione del riassorbimento degli ioni sodio nei reni e della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico e del seno carotideo (carotideo).
• Effetto stabilizzante della membrana: una diminuzione della permeabilità delle membrane per gli ioni sodio e potassio.

Insieme ai betabloccanti antipertensivi hanno le seguenti azioni.

• Attività antiaritmica, che è dovuta alla loro inibizione dell'azione delle catecolamine, rallentando ritmo sinusale e una diminuzione della velocità di conduzione dell'impulso nel setto atrioventricolare.
• Attività antianginosa - blocco competitivo dei recettori beta-1 adrenergici del miocardio e dei vasi sanguigni, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità miocardica, della pressione sanguigna, nonché ad un aumento della durata della diastole, miglioramento flusso sanguigno coronarico. In generale, per ridurre la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco, di conseguenza, aumenta la tolleranza all'esercizio, si riducono i periodi di ischemia e diminuisce la frequenza degli attacchi anginosi nei pazienti con angina da sforzo e angina pectoris post-infartuale.
• Capacità antipiastrinica: rallenta l'aggregazione piastrinica e stimola la sintesi della prostaciclina nell'endotelio della parete vascolare, riduce la viscosità del sangue.
• Attività antiossidante, che si manifesta con l'inibizione del libero acidi grassi dal tessuto adiposo causato dalle catecolamine. La necessità di ossigeno per un ulteriore metabolismo diminuisce.
• Diminuzione del flusso sanguigno venoso al cuore e del volume del plasma circolante.
• Ridurre la secrezione di insulina inibendo la glicogenolisi nel fegato.
• Hanno un effetto sedativo e aumentano la contrattilità dell'utero durante la gravidanza.

Dalla tabella diventa chiaro che i recettori beta-1 adrenergici si trovano principalmente nel cuore, nel fegato e nei muscoli scheletrici. Le catecolamine, che colpiscono gli adrenorecettori beta-1, hanno un effetto stimolante, con conseguente aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache.

Classificazione dei betabloccanti

A seconda dell'azione predominante su beta-1 e beta-2, gli adrenorecettori sono suddivisi in:

• cardioselettivo (Metaprololo, Atenololo, Betaxololo, Nebivololo);
• cardionon selettivo (propranololo, nadololo, timololo, metoprololo).

A seconda della capacità di dissolversi nei lipidi o nell'acqua, i beta-bloccanti sono divisi farmacocineticamente in tre gruppi.

1. Beta-bloccanti lipofili (Oxprenololo, Propranololo, Alprenololo, Carvedilolo, Metaprololo, Timololo). Quando somministrato per via orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente (70-90%) nello stomaco e nell'intestino. I farmaci di questo gruppo penetrano bene in vari tessuti e organi, oltre che attraverso la placenta e la barriera emato-encefalica. Di norma, i beta-bloccanti lipofili sono prescritti a basse dosi per grave insufficienza cardiaca epatica e congestizia.
2. Beta-bloccanti idrofili (atenololo, nadololo, talinololo, sotalolo). A differenza dei beta-bloccanti lipofili, quando somministrati per via orale, vengono assorbiti solo per il 30-50%, vengono metabolizzati in misura minore nel fegato e hanno una lunga emivita. Vengono escreti principalmente attraverso i reni e pertanto i beta-bloccanti idrofili vengono utilizzati a basse dosi con funzionalità renale insufficiente.
3. I beta-bloccanti lipo e idrofili o anfifilici (acebutololo, bisoprololo, betaxololo, pindololo, celiprololo), sono solubili sia nei lipidi che nell'acqua, il 40-60% del farmaco viene assorbito dopo somministrazione orale. Occupano una posizione intermedia tra i beta-bloccanti lipo e idrofili e sono ugualmente escreti dai reni e dal fegato. I farmaci sono prescritti a pazienti con insufficienza renale ed epatica moderatamente grave.

Classificazione dei beta-bloccanti per generazione

1. Cardionon selettivo (propranololo, nadololo, timololo, oxprenololo, pindololo, alprenololo, penbutololo, karteololo, bopindololo).
2. Cardioselettivo (atenololo, metoprololo, bisoprololo, betaxololo, nebivololo, bevantololo, esmololo, acebutololo, talinololo).
3. I beta-bloccanti con le proprietà dei bloccanti dei recettori alfa-adrenergici (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) sono farmaci che condividono i meccanismi di azione ipotensiva di entrambi i gruppi di bloccanti.

I beta-bloccanti cardioselettivi e non cardioselettivi, a loro volta, sono suddivisi in farmaci con e senza attività simpaticomimetica interna.

1. I beta-bloccanti cardioselettivi senza attività simpaticomimetica interna (atenololo, metoprololo, betaxololo, bisoprololo, nebivololo), insieme ad un effetto antiipertensivo, rallentano la frequenza cardiaca, danno un effetto antiaritmico e non causano broncospasmo.
2. I beta-bloccanti cardioselettivi con attività simpaticomimetica interna (acebutololo, talinololo, celiprololo) rallentano la frequenza cardiaca in misura minore, inibiscono l'automatismo del nodo del seno e la conduzione atrioventricolare, danno un significativo effetto antianginoso e antiaritmico in tachicardia sinusale, sopraventricolare e disturbi ventricolari ritmo, hanno scarso effetto sui beta-2 adrenorecettori dei bronchi dei vasi polmonari.
3. I beta-bloccanti non cardioselettivi senza attività simpaticomimetica interna (propranololo, nadololo, timololo) hanno il massimo effetto antianginoso, quindi sono più spesso prescritti a pazienti con concomitante angina pectoris.
4. I beta-bloccanti non cardioselettivi con attività simpaticomimetica interna (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) non solo bloccano, ma stimolano anche parzialmente i recettori beta-adrenergici. I farmaci di questo gruppo in misura minore rallentano la frequenza cardiaca, rallentano la conduzione atrioventricolare e riducono la contrattilità miocardica. Possono essere prescritti a pazienti con ipertensione arteriosa con grado lieve disturbi della conduzione, insufficienza cardiaca, polso più lento.

Cardioselettività dei beta-bloccanti

I beta-bloccanti cardioselettivi bloccano i recettori beta-1 adrenergici situati nelle cellule del muscolo cardiaco, nell'apparato iuxtaglomerulare dei reni, nel tessuto adiposo, nel sistema di conduzione del cuore e nell'intestino. Tuttavia, la selettività dei beta-bloccanti dipende dalla dose e scompare con l'uso di dosi elevate di beta-1 beta-bloccanti selettivi.

I beta-bloccanti non selettivi agiscono su entrambi i tipi di recettori, sui beta-1 e beta-2 adrenorecettori. I recettori beta-2 adrenergici si trovano sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, dei bronchi, dell'utero, del pancreas, del fegato e del tessuto adiposo. Questi farmaci aumentano l'attività contrattile dell'utero gravido, che può portare a parto prematuro. Allo stesso tempo, il blocco degli adrenorecettori beta-2 è associato a effetti negativi (broncospasmo, spasmo vasi periferici, alterato metabolismo glicemico e lipidico) beta-bloccanti non selettivi.

I beta-bloccanti cardioselettivi hanno un vantaggio rispetto ai non cardioselettivi nel trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa, asma bronchiale e altre malattie del sistema broncopolmonare, accompagnati da broncospasmo, diabete mellito, claudicatio intermittens.

Indicazione per appuntamento:

• ipertensione arteriosa essenziale;
• ipertensione arteriosa secondaria;
• segni di ipersimpaticotonia (tachicardia, alta pressione del polso, tipo ipercinetico di emodinamica);
• malattia coronarica concomitante - angina pectoris (beta-bloccanti selettivi per i fumatori, non selettivi per i non fumatori);
• precedente infarto, indipendentemente dalla presenza di angina pectoris;
• disturbi del ritmo cardiaco (extrasistole atriale e ventricolare, tachicardia);
• insufficienza cardiaca subcompensata;
• cardiomiopatia ipertrofica, stenosi subaortica;
• prolasso valvola mitrale;
• rischio di fibrillazione ventricolare e morte improvvisa;
• ipertensione arteriosa nel periodo preoperatorio e postoperatorio;
• i beta-bloccanti sono anche prescritti per l'emicrania, l'ipertiroidismo, l'astinenza da alcol e droghe.

Beta-bloccanti: controindicazioni

• bradicardia;
• blocco atrioventricolare di 2-3 gradi;
• ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca acuta;
• shock cardiogenico;
• angina vasospastica.

• asma bronchiale;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• malattia vascolare periferica stenosante con ischemia degli arti a riposo.

Beta-bloccanti: effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare:

• diminuzione della frequenza cardiaca;
• rallentamento della conduzione atrioventricolare;
• una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
• riduzione della frazione di eiezione.

Da altri organi e sistemi:

• violazioni da parte di sistema respiratorio(broncospasmo, ridotta pervietà bronchiale, esacerbazione malattie croniche polmoni);
• vasocostrizione periferica (sindrome di Raynaud, estremità fredde, claudicatio intermittens);
• disturbi psico-emotivi (debolezza, sonnolenza, compromissione della memoria, labilità emotiva, depressione, psicosi acute, disturbi del sonno, allucinazioni);
• disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale, costipazione, esacerbazione di ulcera peptica, colite);
• sindrome da astinenza;
• violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi;
• debolezza muscolare, intolleranza all'esercizio;
• impotenza e diminuzione della libido;
• diminuzione della funzionalità renale a causa della diminuzione della perfusione;
• diminuzione della produzione di liquido lacrimale, congiuntivite;
• disturbi della pelle (dermatiti, esantema, esacerbazione della psoriasi);
• ipotrofia fetale.

Betabloccanti e diabete

Nel diabete di tipo 2, viene data preferenza ai beta-bloccanti selettivi, poiché le loro proprietà dismetaboliche (iperglicemia, ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina) sono meno pronunciate rispetto a quelle non selettive.

Betabloccanti e gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso di beta-bloccanti (non selettivi) è indesiderabile, poiché causano bradicardia e ipossiemia, seguite da ipotrofia fetale.

Quali farmaci del gruppo dei beta-bloccanti sono meglio usare?

Parlando di beta-bloccanti come classe di farmaci antipertensivi, si intendono farmaci che hanno selettività beta-1 (hanno meno effetti collaterali), senza attività simpaticomimetica interna (più efficaci) e proprietà vasodilatatorie.

Qual è il miglior beta-bloccante?

Relativamente di recente, nel nostro paese è apparso un beta-bloccante, che ha la combinazione più ottimale di tutte le qualità necessarie per il trattamento delle malattie croniche (ipertensione arteriosa e malattia coronarica) - Lokren.

Lokren è un beta-bloccante originale e allo stesso tempo economico con un'elevata selettività beta-1 e l'emivita più lunga (15-20 ore), che ne consente l'utilizzo una volta al giorno. Tuttavia, non ha attività simpaticomimetica interna. Il farmaco normalizza la variabilità del ritmo giornaliero della pressione sanguigna, aiuta a ridurre il grado di aumento mattutino della pressione sanguigna. Durante il trattamento con Lokren in pazienti con malattia ischemica cuore, la frequenza degli attacchi di angina è diminuita e la capacità di tollerare l'attività fisica è aumentata. Il farmaco non provoca una sensazione di debolezza, affaticamento, non influenza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.

Il secondo farmaco che può essere isolato è il Nebilet (Nebivolol). Occupa un posto speciale nella classe dei beta-bloccanti grazie alle sue proprietà insolite. Nebilet è costituito da due isomeri: il primo è un beta-bloccante e il secondo è un vasodilatatore. Il farmaco ha un effetto diretto sulla stimolazione della sintesi di ossido nitrico (NO) da parte dell'endotelio vascolare.

A causa del duplice meccanismo d'azione, Nebilet può essere prescritto a pazienti con ipertensione arteriosa e malattie polmonari croniche ostruttive concomitanti, aterosclerosi arteriosa periferica, insufficienza cardiaca congestizia, grave dislipidemia e diabete mellito.

Per quanto riguarda gli ultimi due processi patologici, quindi oggi c'è una quantità significativa di prove scientifiche che Nebilet non solo non ha un effetto negativo sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, ma normalizza anche l'effetto sui livelli di colesterolo, trigliceridi, glicemia e emoglobina glicata. I ricercatori attribuiscono queste proprietà, uniche per la classe dei beta-bloccanti, all'attività di modulazione dell'NO del farmaco.

Sindrome da astinenza da beta-bloccanti

Sospensione improvvisa dei beta-bloccanti dopo il loro uso prolungato, specialmente in alte dosi, può causare fenomeni caratteristici del quadro clinico dell'angina pectoris instabile, tachicardia ventricolare, infarto miocardico e talvolta portare a morte improvvisa. La sindrome da astinenza inizia a manifestarsi dopo alcuni giorni (meno spesso - dopo 2 settimane) dopo aver interrotto l'uso di beta-bloccanti adrenergici.

Per prevenire le gravi conseguenze dell'interruzione di questi farmaci, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• interrompere gradualmente l'uso di beta-bloccanti adrenergici, entro 2 settimane, secondo il seguente schema: il 1 ° giorno, la dose giornaliera di propranololo è ridotta di non più di 80 mg, il 5 - di 40 mg, il 9 - di 20 mg e il 13 - di 10 mg;
• i pazienti con malattia coronarica durante e dopo l'interruzione dei beta-bloccanti adrenergici devono essere limitati attività fisica e, se necessario, aumentare la dose di nitrati;
• per le persone con malattia coronarica che sono in programma per l'innesto di bypass coronarico, i bloccanti dei recettori beta-adrenergici non vengono cancellati prima dell'intervento chirurgico, 2 ore prima Intervento chirurgico prescrivere 1/2 dose giornaliera, durante l'operazione, i beta-bloccanti non vengono somministrati, ma entro 2 giorni. dopo che è stato prescritto per via endovenosa.

Stranamente, l'umanità ha iniziato a parlare di beta-bloccanti solo negli ultimi anni, e questo non è affatto correlato al momento in cui questi farmaci sono stati inventati. I beta-bloccanti sono noti alla medicina da molto tempo, ma ora ogni paziente cosciente affetto da patologie del cuore e dei vasi sanguigni ritiene necessario avere almeno una conoscenza minima di quali farmaci possono essere utilizzati per sconfiggere la malattia.

La storia dell'aspetto delle droghe

L'industria farmaceutica non si è mai fermata: è stata spinta al successo da tutti i fatti aggiornati sui meccanismi di una particolare malattia. Negli anni '30 del secolo scorso, i medici hanno notato che il muscolo cardiaco inizia a funzionare molto meglio se influenzato da determinati mezzi. Poco dopo, le sostanze furono chiamate beta-agonisti. Gli scienziati hanno scoperto che questi stimolanti nel corpo trovano una "coppia" per l'interazione e nella ricerca vent'anni dopo è stata proposta per la prima volta la teoria dell'esistenza dei recettori beta-adrenergici.

Poco dopo, si è scoperto che il muscolo cardiaco è più suscettibile all'adrenalina, che fa contrarre i cardiomiociti a un ritmo vertiginoso. È così che si verificano gli attacchi di cuore. Per proteggere i recettori beta, gli scienziati intendevano creare strumenti speciali che prevengano gli effetti dannosi dell'ormone aggressivo sul cuore. Il successo fu raggiunto all'inizio degli anni '60, quando fu inventato il protenalolo, un beta-bloccante pioniere, protettore dei recettori beta. A causa dell'elevata cancerogenicità, il protenalolo è stato modificato e il propranololo è stato rilasciato per la produzione di massa. Gli sviluppatori della teoria dei recettori beta e dei bloccanti, così come il farmaco stesso, hanno ricevuto il punteggio più alto nella scienza: il premio Nobel.

Principio operativo

Dall'uscita del primo farmaco, i laboratori farmaceutici hanno sviluppato più di un centinaio delle loro varietà, ma in pratica non viene utilizzato più di un terzo dei fondi. Il farmaco di ultima generazione - Nebivolol - è stato sintetizzato e certificato per il trattamento nel 2001.

I beta-bloccanti sono medicinali per arrestare gli attacchi di cuore bloccando gli adrenorecettori sensibili al rilascio di adrenalina.

Il loro meccanismo d'azione è il seguente. Il corpo umano sotto l'influenza di determinati fattori produce ormoni e catecolamine. Sono in grado di irritare i recettori beta 1 e beta 2 situati in luoghi diversi. Come risultato di tale esposizione, il corpo subisce effetti negativi significativi e soprattutto il muscolo cardiaco ne soffre.

Ad esempio, vale la pena ricordare quali sentimenti prova una persona quando, in uno stato di stress, le ghiandole surrenali fanno un rilascio eccessivo di adrenalina e il cuore inizia a battere dieci volte più velocemente. Per proteggere in qualche modo il muscolo cardiaco da tali sostanze irritanti, sono stati creati dei bloccanti. Questi farmaci bloccano gli stessi adrenorecettori, suscettibili agli effetti dell'adrenalina su di essi. Rompendo questo legamento, è stato possibile facilitare notevolmente il lavoro del muscolo cardiaco, farlo contrarre in modo più calmo e gettare sangue nel flusso sanguigno con meno pressione.

Conseguenze dell'assunzione di droghe

Pertanto, il lavoro dei beta-bloccanti può ridurre la frequenza degli attacchi di angina (aumentata frequenza cardiaca), che sono la causa diretta della morte improvvisa negli esseri umani. Sotto l'influenza dei beta-bloccanti, si verificano i seguenti cambiamenti:

• la pressione sanguigna si normalizza
• diminuzione della gittata cardiaca,
• il livello di renina nel sangue diminuisce,
• L'attività del SNC è inibita.

Come stabilito dai medici, il numero più grande i recettori beta-adrenergici sono localizzati nel sistema cardiovascolare. E questo non sorprende, perché il lavoro del cuore assicura l'attività vitale di ogni cellula del corpo, e il cuore diventa il bersaglio principale dell'adrenalina, un ormone stimolante. Quando raccomandano i beta-bloccanti, i medici notano anche il loro effetto dannoso, quindi hanno tali controindicazioni: BPCO, diabete mellito (per alcuni), dislipidemia e stato depressivo del paziente.

Cos'è la selettività dei farmaci

Il ruolo chiave dei beta-bloccanti è quello di proteggere il cuore dalle lesioni aterosclerotiche, l'effetto cardioprotettivo che questo gruppo di farmaci ha è quello di fornire azione antiaritmica riducendo la regressione ventricolare. Nonostante tutte le brillanti prospettive per l'uso di droghe, hanno uno svantaggio significativo: influenzano sia i recettori beta-1-adrenergici necessari che i recettori beta-2-adrenergici, che non devono essere inibiti affatto. Questo è il principale svantaggio: l'impossibilità di selezionare alcuni recettori da altri.

La selettività dei farmaci è considerata la capacità di agire selettivamente sui recettori beta-adrenergici, bloccando solo i recettori beta-1-adrenergici e non influenzando i recettori beta-2-adrenergici. L'azione selettiva può ridurre significativamente il rischio di effetti collaterali dei beta-bloccanti, a volte osservati nei pazienti. Questo è il motivo per cui i medici stanno attualmente cercando di prescrivere beta-bloccanti selettivi, ad es. farmaci "intelligenti" in grado di distinguere gli adrenocettori beta-1 dai beta-2.

Classificazione dei farmaci

Nel processo di creazione di farmaci, molti medicinali, che possono essere classificati come segue:

• beta-bloccanti selettivi o non selettivi (basati sull'azione selettiva per beta-1 e beta-2 bloccanti),
• agenti lipofili o idrofili (in base alla solubilità nei grassi o in acqua),
• farmaci con e senza attività simpaticomimetica intrinseca.

Oggi sono già state rilasciate tre generazioni di medicinali, quindi c'è un'opportunità per essere curati con il massimo mezzi moderni, controindicazioni ed effetti collaterali che sono ridotti al minimo. I farmaci stanno diventando più convenienti per i pazienti con varie complicanze della cardiopatologia.

La classificazione si riferisce agli agenti non selettivi per i farmaci di prima generazione. Il "pen test" al momento dell'invenzione anche di tali farmaci ebbe successo, poiché i pazienti erano in grado di fermare gli attacchi di cuore anche con i beta-bloccanti, che oggi sono imperfetti. Tuttavia, a quel tempo questa fu una svolta nella medicina. Quindi, propranololo, timololo, sotalolo, oxprenololo e altri farmaci possono essere classificati come farmaci non selettivi.

La seconda generazione è già farmaci più "intelligenti" che distinguono il beta-1 dal beta-2. I beta-bloccanti cardioselettivi sono Atenololo, Concor (maggiori informazioni in questo articolo), Metoprololo succinato, Lokren.

La terza generazione è riconosciuta come quella di maggior successo grazie al suo proprietà uniche. Non solo possono proteggere il cuore da maggiore emissione adrenalina, ma hanno anche un effetto rilassante sui vasi sanguigni. Elenco dei farmaci: Labetalol, Nebivolol, Carvedilol e altri. Il meccanismo del loro effetto sul cuore è diverso, ma i mezzi sono in grado di ottenere un risultato comune: normalizzare l'attività cardiaca.

Caratteristiche dei farmaci con ICA

Come si è scoperto durante il processo di test dei farmaci e il loro utilizzo nei pazienti, non tutti i beta-bloccanti sono in grado di inibire completamente l'attività dei recettori beta-adrenergici. Esistono numerosi farmaci che inizialmente bloccano la loro attività, ma allo stesso tempo la stimolano. Questo fenomeno è chiamato attività simpaticomimetica interna - ICA. È impossibile valutare negativamente questi fondi e definirli inutili. Come mostrano i risultati degli studi, durante l'assunzione di tali farmaci, anche il lavoro del cuore è rallentato, tuttavia, con il loro aiuto, la funzione di pompaggio dell'organo non è diminuita in modo significativo, la resistenza vascolare periferica è aumentata e l'aterosclerosi è stata provocata meno di tutto .

Se prendi questi farmaci a lungo, quindi i recettori beta-adrenergici sono stati stimolati cronicamente, il che ha portato a una diminuzione della loro densità nei tessuti. Pertanto, se i beta-bloccanti venivano improvvisamente interrotti, ciò non provocava una sindrome da astinenza: i pazienti non soffrivano affatto di crisi ipertensive, tachicardia e attacchi di angina. In casi critici, la cancellazione potrebbe provocare un esito fatale. Pertanto, i medici osservano che l'effetto terapeutico dei farmaci con attività simpaticomimetica interna non è peggiore dei classici beta-bloccanti, ma l'assenza di effetti negativi sul corpo è significativamente inferiore. Questo fatto distingue il gruppo di fondi tra tutti i beta-bloccanti.

Caratteristica dei farmaci lipofili e idrofili

La principale differenza tra questi fondi è dove si dissolvono meglio. I rappresentanti lipofili sono in grado di dissolversi nei grassi e idrofili - solo nell'acqua. In considerazione di ciò, per rimuovere le sostanze lipofile, il corpo deve farle passare attraverso il fegato per scomporle in componenti. I beta-bloccanti idrosolubili sono più facilmente accettati dall'organismo perché non passano attraverso il fegato, ma vengono evacuati dal corpo immodificati nelle urine. L'azione di questi farmaci è molto più lunga di quella dei rappresentanti lipofili.

Ma i beta-bloccanti liposolubili hanno un innegabile vantaggio rispetto ai farmaci idrofili: possono penetrare nella barriera emato-encefalica che separa il sistema sanguigno dal sistema nervoso centrale. Quindi, a seguito dell'assunzione di tali farmaci, è stato possibile ridurre significativamente il tasso di mortalità tra quei pazienti che soffrivano di malattia coronarica. Tuttavia, pur avendo un effetto positivo sul cuore, i beta-bloccanti liposolubili contribuiscono a disturbi del sonno, provocano forti mal di testa e possono causare depressione nei pazienti. Il bisoprololo è un rappresentante universale: è in grado di dissolversi perfettamente sia nei grassi che nell'acqua. Pertanto, il corpo stesso decide come rimuovere i residui: in caso di patologia epatica, ad esempio, il farmaco viene escreto perfettamente dai reni, che si assumono questa responsabilità.

Per più di 20 anni, i beta-bloccanti sono stati considerati uno dei principali farmaci nel trattamento delle malattie cardiache. Negli studi scientifici sono stati ottenuti dati convincenti, che sono serviti come base per l'inclusione di questo gruppo di farmaci nelle moderne raccomandazioni e protocolli per il trattamento delle patologie cardiache.

I bloccanti sono classificati in base al meccanismo d'azione, che si basa sull'influenza di un certo tipo di recettore. Attualmente ci sono tre gruppi:

• alfa-bloccanti;
• beta-bloccanti;
• alfa-beta-bloccanti.

Alfa bloccanti

I farmaci la cui azione è volta a bloccare i recettori alfa-adrenergici sono chiamati alfa-bloccanti. Principale effetti clinici– dilatazione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, una diminuzione del totale periferico resistenza vascolare. E poi segue il sollievo del flusso sanguigno e la riduzione della pressione.

Inoltre, sono in grado di abbassare il livello di colesterolo nel sangue e influenzare il metabolismo dei grassi nel corpo.

Beta bloccanti

Esistono diversi sottotipi di recettori beta-adrenergici. A seconda di ciò, i beta-bloccanti sono divisi in gruppi:

1. Selettivi, che a loro volta si dividono in 2 tipi: avere attività simpaticomimetica interna e non averla;
2. Non selettivo: blocca entrambi i recettori beta-1 e beta-2;

Alfa beta bloccanti

I rappresentanti di questo gruppo di farmaci riducono la sistole, la diastole e la frequenza cardiaca. Uno dei loro principali vantaggi è la mancanza di influenza sulla circolazione sanguigna dei reni e sulla resistenza dei vasi periferici.

Il meccanismo d'azione dei bloccanti adrenergici

A causa di ciò, il sangue dal ventricolo sinistro, con la contrazione del miocardio, entra immediatamente nel vaso più grande del corpo: l'aorta. Questo momento è importante in violazione del funzionamento del cuore. Quando si assumono questi farmaci, non vi è alcuna azione combinata Influenza negativa sul miocardio e, di conseguenza, la mortalità è ridotta.

Caratteristiche generali dei ß-bloccanti

I beta-bloccanti adrenergici sono un ampio gruppo di farmaci che hanno la proprietà di inibire in modo competitivo (reversibile) e selettivo il legame delle catecolamine agli stessi recettori. Questo gruppo farmaci ha iniziato la sua esistenza nel 1963.

Quindi è stato sintetizzato il farmaco propranololo, che è ampiamente applicazione clinica e oggi. I suoi creatori sono stati premiati premio Nobel. Da quel momento sono stati sintetizzati numerosi farmaci con proprietà adrenobloccanti, che avevano una struttura chimica simile, ma differivano in qualche modo.

Proprietà dei beta-bloccanti

Per molto a breve termine i beta-bloccanti hanno preso un posto di primo piano nel trattamento della maggior parte delle malattie cardiovascolari. Ma se torni indietro nella storia, non molto tempo fa l'atteggiamento nei confronti di questi farmaci era leggermente scettico. Prima di tutto, ciò è dovuto all'idea sbagliata che i farmaci possano ridurre la contrattilità del cuore e che i beta-bloccanti siano usati raramente per le malattie del sistema cardiaco.

Tuttavia, oggi il loro effetto negativo sul miocardio è stato confutato ed è stato dimostrato che con l'uso costante di bloccanti adrenergici, il quadro clinico cambia drasticamente: la gittata sistolica del cuore e la sua tolleranza all'attività fisica aumentano.

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti è abbastanza semplice: il principio attivo, penetrando nel sangue, prima riconosce e poi cattura le molecole di adrenalina e norepinefrina. Questi sono ormoni sintetizzati nel midollo surrenale. Cosa succede dopo? I segnali molecolari degli ormoni catturati vengono trasmessi alle cellule degli organi corrispondenti.

Esistono 2 tipi principali di recettori beta-adrenergici:

Sia quelli che altri recettori sono presenti nell'organocomplesso della centrale sistema nervoso. Esiste anche un'altra classificazione dei bloccanti adrenergici, a seconda della loro capacità di dissolversi in acqua o grassi:

Indicazioni e limitazioni

Il campo della scienza medica in cui vengono utilizzati i beta-bloccanti è piuttosto ampio. Sono utilizzati nel trattamento di molte malattie cardiovascolari e di altro tipo.

Le indicazioni più comuni per l'uso di questi farmaci:

Le controversie su quando i farmaci di questo gruppo possono essere usati e quando no, continuano ancora oggi. L'elenco delle malattie in cui l'uso di queste sostanze non è auspicabile cambia, poiché ci sono costantemente Ricerca scientifica e sintetizzato nuovi farmaci dal gruppo dei beta-bloccanti.

Pertanto, è stata definita una linea condizionale tra indicazioni assolute (quando non dovrebbe mai essere usato) e relative (quando c'è un piccolo rischio) per l'uso dei beta-bloccanti. Se in alcune fonti alcune controindicazioni sono considerate assolute, in altre sono relative.

Secondo i protocolli clinici per il trattamento dei pazienti cardiopatici, è severamente vietato l'uso di bloccanti per:

• bradicardia grave;
• blocco atrioventricolare di alto grado;
• shock cardiogenico;
• gravi lesioni delle arterie periferiche;
• ipersensibilità individuale.

Tali farmaci sono relativamente controindicati nel diabete mellito insulino-dipendente, negli stati depressivi. In presenza di queste patologie, tutti gli effetti positivi e negativi attesi devono essere soppesati prima dell'uso.

Elenco dei farmaci

Ad oggi, l'elenco dei farmaci è molto ampio. Ogni farmaco elencato di seguito ha una solida base di prove ed è utilizzato attivamente nella pratica clinica.

I farmaci non selettivi includono:

1. Labetalolo.
2. Dilevalolo.
3. Bopindololo.
4. Propranololo.
5. Obzidan.

Sulla base di quanto precede, si possono trarre conclusioni sul successo dell'uso dei beta-bloccanti per controllare il lavoro del cuore. Questo gruppo di farmaci non è inferiore nelle sue proprietà ed effetti ad altri farmaci cardiologici. Quando un paziente ha un alto rischio di disturbi cardiovascolari in presenza di altre comorbilità, allora in questo caso il ruolo dei beta-bloccanti è molto significativo.

Quando si sceglie un farmaco per il trattamento, si dovrebbe dare la preferenza ai rappresentanti più moderni di questa classe (presentati nell'articolo), poiché consentono una riduzione stabile della pressione sanguigna e la correzione della malattia di base senza peggiorare il benessere di una persona.

La pressione alta è uno dei parametri di rischio cardiovascolare. Pertanto, secondo le ultime raccomandazioni, gli obiettivi della terapia farmacologica per l'ipertensione sono considerati non solo per ottenere la sua riduzione e controllo sostenibile, ma anche per prevenire infarto, ictus e morte.

Oggi, un sottogruppo di farmaci antipertensivi è costituito da farmaci che influenzano l'insorgenza di complicanze in modi diversi. Include: Diuretici droghe farmaceutiche, ACE-inibitori, beta-bloccanti, calcio-antagonisti e bloccanti del recettore dell'angiotensina.

Alcuni studi lo indicano trattamento a lungo termine i beta-bloccanti (BAB) causano effetti metabolici negativi, che aumentano significativamente il rischio di complicanze, specialmente nei pazienti con malattia coronarica. Altri testimoniano la loro alta efficienza per i recenti attacchi di cuore sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca. Tuttavia, BAB continua a occupare con sicurezza il terzo posto nell'elenco dei farmaci antipertensivi.

Proviamo a capire in quali casi la loro assunzione sarà sicura e, possibilmente, porterà ulteriori benefici, ea chi non è consigliato bere BAB, anche di ultima generazione.

Nella membrana esterna delle cellule corpo umano ci sono proteine ​​​​speciali che riconoscono e rispondono in modo appropriato alle sostanze ormonali: adrenalina e norepinefrina. Ecco perché sono chiamati recettori adrenergici.

In totale, sono state identificate due varietà alfa e tre di recettori beta (β) adrenergici. La divisione si basa sulla loro diversa sensibilità a sostanze medicinali- adrenostimolanti e adrenobloccanti.

Poiché l'argomento del nostro articolo è BAB, considereremo come il funzionamento dei sistemi corporei è influenzato dalla stimolazione dei recettori β. Sotto l'influenza dell'ormone adrenalina e di sostanze ad esso simili, oltre ad aumentare il rilascio di renina nei reni, svolgono diverse funzioni.

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti giustifica pienamente il loro nome.

Bloccando l'azione dei recettori β-adrenergici e proteggendo il cuore dall'ormone adrenalina, contribuiscono a:

• migliorare le prestazioni del miocardio: si contrae e si apre meno spesso, la forza delle contrazioni diminuisce e il ritmo è più uniforme;
• inibizione dei cambiamenti patologici nei tessuti del ventricolo sinistro.

I principali effetti cardioprotettivi (protezione del cuore) dei primi BAB, per i quali erano apprezzati, erano una diminuzione della frequenza degli attacchi di "angina pectoris" e una diminuzione del dolore al cuore. Ma hanno soppresso contemporaneamente il lavoro dei recettori β2, che, come si può vedere dalla tabella, non hanno bisogno di essere soppressi.

Inoltre, gli effetti collaterali risultanti hanno ridotto significativamente il contingente di pazienti che necessitavano di tali farmaci. Tuttavia, oggi ci sono già ben 3 generazioni di BAB.

Su una nota. Con assenza Dolore nel campo del cuore e degli attacchi di "angina pectoris", il trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare con l'aiuto di β-bloccanti di qualsiasi tipo, anche di nuova generazione, non è raccomandato.

Quali farmaci sono i beta-bloccanti?

Fino ad ora sono stati creati circa 100 farmaci che hanno un effetto deprimente sui recettori β-adrenergici. Oggi sono in uso circa 30 principi attivi, che sono la base per la produzione di beta-bloccanti.

Presentiamo la classificazione dei beta-bloccanti basata sull'elenco dei farmaci che hanno superato la certificazione e sono più spesso prescritti dai nostri cardiologi:

Elenco delle generazioni BAB - nome, sinonimi e analoghi	Caratteristiche, a seconda dell'effetto sugli adrenorecettori
	Questo è un sottogruppo di BB non selettivi. Deprimono i recettori adrenergici e i tipi alfa e beta con la stessa forza. La soppressione di quest'ultimo causa negativo effetti collaterali limitandone l'uso
	Questa categoria di BAB è selettiva per i recettori di tipo β-2. Ha ottenuto nome comune"Farmaci cardioselettivi". Attenzione! BB selettivi e non selettivi abbassano la pressione sanguigna nella stessa misura. Ma dall'assunzione di varietà cardioselettive di 2a generazione, ce ne sono meno effetti negativi, quindi possono essere prescritti anche in presenza di patologie concomitanti.
	Questi medicine moderne non hanno solo effetti cardioselettivi. Hanno un effetto vasodilatatore. Sanno come rilassare i vasi sanguigni sistema circolatorio. Il labetalolo lo fa bloccando i recettori alfa-adrenergici, il nebivololo migliora il rilassamento vascolare nella periferia e il Carvedilolo fa entrambe le cose contemporaneamente.

Farmaci BAB con attività simpaticomimetica interna, nella stragrande maggioranza dei casi. sono utilizzati nella terapia farmacologica dell'insufficienza cardiaca non complicata, anche durante la gravidanza.

Allo stesso tempo, sebbene non causino vasospasmo e una forte diminuzione del polso, non riescono comunque a fermare gli attacchi di angina pectoris, sindrome coronarica acuta e impediscono anche una corretta tolleranza all'esercizio dopo averlo assunto. L'elenco di tali farmaci comprende: celiprololo, pindololo, oxprenololo, acebutololo.

Consiglio. Iniziando a bere il medicinale, trova nelle istruzioni una menzione di quale tipo sono le compresse lipofile (liposolubili) o idrofile (idrosolubili). Dipende da quando dovrebbero essere assunti, prima o dopo aver mangiato.

Inoltre, è stato osservato che il trattamento con forme idrosolubili non provoca incubi. Tuttavia, purtroppo, non sono adatti per abbassare la pressione sanguigna in presenza di insufficienza renale.

Indicazioni per l'uso e avvertenze

Una caratteristica comparativa dettagliata dei beta-bloccanti è comprensibile solo ai cardiologi di profilo ristretto. Sulla base di ciò, tenendo conto dei risultati reali negli indicatori raggiunti di abbassamento della pressione sanguigna e miglioramento (deterioramento) del benessere di un particolare paziente, vengono selezionate dosi individuali e possibilmente forme combinate di beta-bloccanti con altri farmaci per la pressione . Sii paziente, poiché ciò può richiedere molto tempo, a volte fino a un anno.

In generale, i farmaci bloccanti β-adrenergici possono essere prescritti per:

• , ipertensione primaria, insufficienza cardiaca stabile decorso cronico, IHD, aritmie, infarto del miocardio, sindrome UI-QT, ipertrofia ventricolare, protrusione dei lembi della valvola mitrale, morbo di Morfan ereditario;
• ipertensione secondaria causata da gravidanza, tireotossicosi, danno renale;
• aumento della pressione sanguigna prima dell'intervento pianificato e dopo l'intervento chirurgico;
• crisi vegetovascolari;
• glaucoma;
• emicranie persistenti;
• astinenza da droghe, alcol o droghe.

Per vostra informazione. Fino a poco tempo fa, il costo di alcuni nuovi beta-bloccanti era esorbitante. Oggi ci sono molti sinonimi, analoghi e generici, che non sono inferiori nella loro efficacia ai popolari farmaci BAB brevettati, e il loro prezzo è abbastanza abbordabile anche per i pensionati a basso reddito.

Controindicazioni

Sotto divieto assoluto è la nomina di qualsiasi tipo di beta-bloccanti a pazienti con blocco atrioventricolare di grado II-III.

I relativi includono:

• asma bronchiale;
• ostruzione polmonare cronica;
• malattia diabetica, accompagnata da frequenti attacchi di ipoglicemia.

Va però chiarito che sotto la supervisione di un medico e fatte salve le precauzioni nella ricerca e correzione di una dose sicura, i pazienti con queste patologie possono scegliere uno dei tanti farmaci di 2a o 3a generazione.

Se c'è una storia di malattia diabetica senza episodi di ipoglicemia o sindrome metabolica, ai medici non è vietato e persino raccomandato di prescrivere Carvedilolo, Bisoprololo, Nebivololo e metoprololo succinato a tali pazienti. Non interrompono il metabolismo dei carboidrati, non riducono, ma piuttosto aumentano la sensibilità all'ormone dell'insulina e inoltre non inibiscono la scomposizione dei grassi che aumentano il peso corporeo.

Effetti collaterali

Ciascuno dei farmaci BAB ha un piccolo elenco dei propri effetti collaterali unici.

I più comuni tra loro sono:

• sviluppo di debolezza generale;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• aumento della fatica;
• tosse secca, attacchi di asma;
• mani e piedi freddi;
• disturbi delle feci;
• psoriasi indotta da farmaci;
• disturbi del sonno accompagnati da incubi.

Importante. Molti uomini rifiutano categoricamente il trattamento con beta-bloccanti a causa dell'effetto collaterale che è possibile quando si assumono farmaci di prima generazione: impotenza completa o parziale (disfunzione erettile). Tieni presente che i farmaci di nuova, 2a e 3a generazione aiutano a controllare la pressione sanguigna e allo stesso tempo ti consentono di mantenere la potenza.

sindrome da astinenza

Quando si seleziona la dose corretta e il tipo di beta-bloccante, il medico tiene conto di quale patologia verrà trattata. Ci sono farmaci BAB che puoi (dovresti) bere da 2 a 4 volte al giorno. Tuttavia, nel trattamento dell'ipertensione, vengono utilizzate principalmente forme prolungate, che vengono bevute 1 volta (al mattino) in 24 ore.

Tuttavia, non bisogna essere sorpresi dai pazienti che soffrono di angina pectoris. Dovranno bere due volte una forma prolungata di beta-bloccante, sia al mattino che alla sera. Per loro c'è anche un avvertimento sull'osservazione della graduale sospensione del trattamento con beta-bloccanti, poiché la loro improvvisa sospensione può causare un significativo aggravamento del decorso della malattia.

Per fare questo, è necessario trovare un equilibrio. Ogni settimana, riducendo leggermente la dose del beta-bloccante, iniziano a prendere un altro farmaco che riduce la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, aumentandone gradualmente anche il dosaggio.

E in conclusione di questo articolo, suggeriamo di guardare un video in cui si parla di droghe proibite ricezione simultanea con BAB.

Domande frequenti al medico

Si avvicina il compleanno del marito. Di recente è stato sottoposto a Carvedilol. Può bere bevande alcoliche?

Bere o non bere alcolici: la scelta spetta sempre al paziente. Tutte le bevande contenenti alcol etilico neutralizzano ripetutamente l'effetto dei farmaci beta-bloccanti.

Inoltre, dopo un po ', per tutti è individuale e dipende da molti indicatori, la pressione sanguigna leggermente abbassata dalla libagione alcolica aumenta bruscamente, provocando un attacco di ipertensione o angina pectoris. La combinazione di un beta-bloccante e alcol può causare fibrillazione ventricolare.

Ci sono anche casi paradossali in cui il BAB non si riduce, ma piuttosto migliora l'effetto del farmaco: la pressione scende bruscamente, il cuore rallenta. Anche i decessi sono stati registrati.

Cosa può sostituire i beta-bloccanti?

Sulla base dei principi del meccanismo d'azione, è possibile sostituire i beta-bloccanti solo con essi e passare da un tipo di farmaco all'altro. Tuttavia, non tutti i pazienti con problemi al sistema cardiovascolare possono ottenere il risultato desiderato e alcuni manifestano gravi effetti collaterali che interferiscono con uno stile di vita normale.

Per tali persone, per ridurre e controllare la pressione sanguigna, il medico selezionerà un diuretico e / o un ACE inibitore e per combattere la tachicardia, uno degli antagonisti dei canali del calcio.

I medicinali per l'ipertensione del gruppo dei beta-bloccanti sono facilmente riconoscibili dal nome scientifico con la desinenza - lol. Se il tuo medico ti prescriverà un beta-bloccante, chiedigli di prescriverti un farmaco a lunga durata d'azione. Tale farmaco può rivelarsi un po 'più costoso, ma le forme prolungate di farmaci sono convenienti in quanto è sufficiente prenderle solo 1 volta al giorno. Ciò è particolarmente importante per i pazienti più anziani, che sono più a rischio di perdere una pillola a causa della dimenticanza.

Tutti i farmaci - bloccanti dei recettori beta-adrenalina (beta-bloccanti) sono suddivisi in quanto segue:

• Farmaci di prima, seconda e terza generazione, vedi anche;
• Beta-bloccanti cardioselettivi e non selettivi - leggi e in quali casi sono prescritti;
• Medicinali che ce l'hanno, e altri che non ce l'hanno;
• Beta-bloccanti liposolubili (lipofili) e idrosolubili (idrofili), leggi di più "".
• Prestare attenzione alla nota "".

Avendo compreso queste proprietà, capirai perché il medico ti prescrive questo o quel farmaco.

Beta-bloccanti moderni popolari:

Di seguito troverai un modo per trattare senza farmaci per eliminare completamente l'ipertensione. Qui imparerai come prendere il controllo della tua pressione sanguigna senza sperimentare gli effetti collaterali dei farmaci "chimici". Misure terapeutiche, che consigliamo, sono utili non solo per l'ipertensione, ma anche in tutti gli altri casi in cui vengono prescritti beta-bloccanti. Vale a dire, per qualsiasi problema cardiovascolare - insufficienza cardiaca, aritmie, dopo infarto del miocardio.

Proprietà farmacologiche di alcuni beta-bloccanti

Una droga	Cardioselettività	Attività simpaticomimetica interna	Lipofilicità
Acebutololo	+	+	++
Atenololo	++	-	-
bisoprololo	++	0	++
Carvedilolo	-	0	++
Labetalolo	-	+	+++
metoprololo	++	-	+++
Nadololo	-	-	-
Nebivololo	++++	-	++
Pindololo	-	+++	++
propranololo	-	-	+++
Celiprololo	++	+	-

Appunti. + aumenta, - diminuisce, 0 - nessun effetto

Informazioni sui beta-bloccanti per l'ipertensione

Leggi articoli dettagliati sui farmaci:

Acebutalolo(Sektral, capsule di acebutalolo, capsule di acebutalolo cloridrato) è disponibile in capsule da 200 o 400 mg. Di solito viene somministrato una volta al giorno, a partire da un dosaggio di 200 mg fino a una dose massima di 1200 mg. Il farmaco viene escreto più dal fegato che dai reni.

Atenololo- un beta-bloccante che può essere assunto una volta al giorno. Non chiama effetti collaterali dal sistema nervoso centrale ed è considerato sicuro per i reni. Da ipertensione e malattie cardiovascolari - obsoleto.

Betaxololo- un beta-bloccante che abbassa la pressione sanguigna nei pazienti in modo particolarmente fluido. È preso 1 volta al giorno.

bisoprololo- un beta-bloccante, che viene escreto dal corpo dai reni e dal fegato quasi allo stesso modo, quindi le malattie di uno qualsiasi di questi organi porteranno all'accumulo del farmaco nel sangue. Può essere preso 1 volta al giorno.

Karteolol(cartrol, filmtab in compresse) è disponibile in compresse da 2,5 e 5 mg. Solitamente assunto a 2,5 mg una volta al giorno. La dose massima è di 10 mg una volta al giorno. Il farmaco viene escreto dal corpo più spesso attraverso i reni che attraverso il fegato.

Carvedilolo- ha migliorato le caratteristiche di efficacia e sicurezza rispetto al propranololo. Carvedilolo è considerato il farmaco di scelta per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, se il paziente ha una concomitante insufficienza cardiaca.

Labetanolo(normodin, trandat, labetanolchloride compresse) è disponibile in compresse da 100, 200 e 300 mg. Si differenzia dagli altri beta-bloccanti agendo su altri recettori chiamati recettori alfa. Questo spesso porta a vertigini. Il farmaco a volte provoca febbre e anomalie del fegato. Il dosaggio abituale è di 100 mg due volte al giorno, il massimo è fino a 1200 mg, che sono divisi in due dosi. Viene escreto dal corpo principalmente attraverso il fegato.

Metoprololo - beta-bloccante, che viene escreto dal corpo attraverso il fegato. Uno studio del 1999 ha confermato che è efficace per l'insufficienza cardiaca.

Nadololo(nadololo in compresse) è disponibile in compresse da 20, 40 e 80 mg. La dose iniziale è di 20 mg una volta al giorno, fino a 160 mg una volta al giorno. Viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni. Il nadololo è disponibile anche in combinazione con il diuretico tiazidico bendroflumetiazide. Questa combinazione è chiamata corzide. Le compresse sono disponibili in due versioni: 40 mg di nadololo e 5 mg di bendroflumetiazide o 80 mg di nadololo e 5 mg di bendroflumetiazide.

Nebivololo- non solo blocca i recettori beta-adrenergici, ma rilassa anche vasi sanguigni. L'uso di nebivololo per il trattamento dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari non porta a disfunzione erettile e impotenza.

Penbutololo(levatolo) è disponibile in compresse da 20 mg. Di solito viene assunto da 20 a 80 mg una volta al giorno. Viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni.

Pindololo(compresse di pindololo) è disponibile in dosaggi di 5 e 10 mg. Di solito viene assunto a 5 mg due volte al giorno. La dose massima è di 60 mg (30 mg due volte al giorno). Viene escreto dal corpo principalmente attraverso il fegato.

propranololo(anaprilin) ​​​​- "veterano" tra i beta-bloccanti. Il propranololo è stato il primo farmaco per l'ipertensione sviluppato da questo gruppo. È spesso prescritto ai pazienti fino ad ora. Ancora più obsoleto dell'atenololo.

Timololo(blockadren, compresse di timololo maleato) è disponibile in compresse da 5, 10 e 20 mg. Di solito preso due volte al giorno, 5 mg. La dose massima giornaliera è di 40 mg (20 mg due volte al giorno). Viene escreto dal corpo principalmente attraverso il fegato. Il timololo è disponibile anche in combinazione con timolide: 10 mg di timololo e 25 mg di diuretico. Il farmaco è disponibile anche sotto forma di collirio, che abbassano la pressione intraoculare.

1. Yudin

   quali farmaci possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione grave se una persona ha la bradicardia

   1. admin Post autore

      Uno specialista normale non consiglierà pillole per l'ipertensione "in contumacia", senza comunicazione personale con il paziente e senza familiarizzare con i risultati dei suoi test. Trova un buon dottore Non cercare di risparmiare tempo e denaro su questo. A meno che, ovviamente, tu non voglia vivere. Se il trattamento viene eseguito "per spettacolo", allora i consigli da Internet andranno bene :).

      L'ideologia del nostro sito "Trattamento dell'ipertensione" è quella che leggi qui informazioni generali sulle droghe e, forse, ha deciso quale droga di quale gruppo ti si addiceva meglio. Devi iniziare con l'articolo "". Dopodiché, diventerai un "paziente informato". Ma questo non significa che ora puoi prescrivere pillole per te stesso. Non farlo in nessun caso! Ancora una volta: trova un buon medico (secondo le recensioni dei pazienti) e contattalo. Solo insieme a un medico e sotto la sua stretta supervisione potrai scegliere le pillole per l'ipertensione più efficaci per te.

      Cerchiamo anche di attirare l'attenzione di tutti i nostri visitatori sul trattamento dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari con l'aiuto di sostanze naturali. Possono essere utilizzati in aggiunta ai farmaci e in una fase iniziale della malattia, anche al posto di essi. Vedi l'articolo "". Questa tecnica funziona in modo molto efficace, assicurati di provarla.

   2. Svetlana

      Ciao! Si prega di avvisare. Ho 68 anni, peso 67 kg, altezza 163 cm, ho bradicardia (polso da 42 e talvolta più in alto). Ha preso Diroton, Enap per l'ipertensione. Tutte le ossa fanno male, tosse e altri effetti collaterali. C'è stata una crisi ipertensiva, perché non potevo prendere i "prils". Bevo Lorista già da due mesi, ma solo alla dose di 12,5 mg. Anche a una tale dose, anche tutte le ossa facevano male, la coxartrosi peggiorava. Ora il fegato le faceva male (10 mesi fa ha subito un intervento chirurgico per un ascesso al fegato), il pancreas, lo stomaco.
      Ci sono altre opzioni di droga?

2. Elena

   Ciao! Per favore dimmi, è possibile assumere beta-bloccanti nella lotta contro l'aumento della sudorazione, se sì, quali? Suda assolutamente costantemente, e anche in inverno. Abbiamo il secondo tipo forte sudorazione: primaria, mentre poi tutto è completamente coperto, dalla fronte e dal naso fino ai glutei (la biancheria intima è costantemente bagnata e la maglietta è completamente bagnata). Allo stesso tempo, il marito è assolutamente sano, non c'è diabete, ipertensione, tutti gli indicatori sono normali, cuore sano, assente e qualsiasi malattie infettive, anche la sudorazione non è stata trasmessa per eredità!? L'unica preoccupazione è il dolore alla parte bassa della schiena, al collo e alla colonna vertebrale!? Ho provato molti deodoranti antitraspiranti super forti (con il 25% di cloruro di alluminio). Ne ho provati molti rimedi popolari. Quale farmaco del gruppo dei beta-bloccanti sarebbe giusto per noi, date queste caratteristiche e l'assenza di problemi al cuore o alla pressione!???

3. Natalia

   Ciao! Bevo dalla pressione di Lorist N. Va tutto bene, ma la tosse è tormentata, prima di allora bevevo anche lisinopril per la tosse. Sostituito con Lorista N. Esiste una cura per l'ipertensione senza mal di gola? Grazie in anticipo per la tua risposta.

4. Andrea

   Ciao! Ho 27 anni, per favore dimmi quale farmaco può sostituire Anaprilin. Mi aiuta meglio di altri nella lotta contro l'ipertensione, ea piccole dosi, ma ha iniziato un'allergia sotto forma di macchie rosse sul mio viso. L'atenololo aiuta bene, ma dopo un paio di settimane gli effetti collaterali compaiono anche sotto forma di debolezza generale, debolezza e apatia. Gli stessi effetti collaterali si verificano durante l'assunzione di Enap, Enalapril, Lisinopril solo per una settimana. Dopo il farmaco Kapoten con dosi singole, molto bene o forti mal di testa. Grazie.

   1. admin Post autore

      > che droga
      > puoi sostituire Anaprilin

      Nessuno specialista adeguato risponderà a una domanda del genere da remoto, senza una consultazione personale. E se qualcuno lo fa, allora deve togliergli il diploma di medicina e dargli una pacca sulla nuca. Poiché le cause dei tuoi problemi non sono note, non ci sono dati di test e di che tipo malattie di accompagnamento. Consulta un medico!

      Considera il betaxololo (Locren). C'è un articolo dettagliato a riguardo sul nostro sito web. Questo è un beta-bloccante relativamente nuovo, con effetti collaterali minimi. E nella colonna di sinistra in alto c'è un collegamento "Quali farmaci per l'ipertensione causano impotenza e quali no". Lì puoi leggere di altri beta bloccanti di ultima generazione. Ma per favore, di tua iniziativa, non accettarli! consultare un medico esperto!

      > Ho 27 anni

      È un peccato che tu sia "dipendente" dalle pillole a quell'età. Leggi gli articoli nel blocco "Cura dall'ipertensione in 3 settimane - è reale". Soprattutto se hai l'ipertensione combinata con il sovrappeso.

5. Giulia

   Cosa devo fare se, misurando la pressione, sulla mano sinistra mostra che è aumentata e sulla destra che è ridotta?

6. Sergei

   Ho 39 anni, soffro di ipertensione da 10 anni, si verificano particolari esacerbazioni quando fuori ci sono 0 gradi, sia in inverno che in primavera. Peso 112 kg, altezza 176 cm Dimmi cosa devi tenere con te per ridurre in qualche modo le esacerbazioni.

7. Ivan

   È possibile bere il beta-bloccante Concor (24 ore) di tanto in tanto, quando la pressione sale a 150/100? Aumenta una volta alla settimana. Negli altri giorni, la pressione è 125/80 130/80. Prescritto in vista di Vegeta. nave. distonia, che devi bere continuamente fino all'estate. prescritto anche magnerot, heptral per il fegato secondo i risultati dei test. C'è un nodo di 8 mm nella ghiandola tiroidea TSH elevato T4 norma. Lingua rivestita di bianco, gas, feci semisolide semiliquide

   1. admin Post autore

      > Posso bere beta
      > bloccante concor (24h)
      > caso per caso

      No, non avrà senso. I beta-bloccanti sono farmaci “sistemici”, non “anticrisi”. Poiché ci sono problemi con la ghiandola tiroidea, questa è generalmente una cattiva scelta per te.

      >prescritto anche magnetot

      Se prendi una sorta di preparazione al magnesio, molto probabilmente migliorerà il tuo benessere.

      Ma la grande domanda è il dosaggio. Ottenere buon effetto bisogno di prendere grandi dosi. Se il magneterot è in ogni compressa di orotato di magnesio 500 mg (corrispondenti a 32,8 mg di magnesio), allora consiglierei almeno 8 compresse al giorno. E puoi e 12, se sei un fisico grande.

      Abbiamo usato il magnesio con grande successo per trattare l'ipertensione e problemi cardiaci. Leggi l'articolo al link Trattamento efficace ipertensione senza farmaci” nel blocco “La cura dell'ipertensione in 3 settimane è reale”. Il magnesio migliora la situazione anche con VVD, quando altri metodi non aiutano. Ma tutto dipende dal dosaggio. I medici di solito prescrivono dosi "codarde" troppo basse. Non aver paura di assumere molto magnesio a meno che tu non abbia insufficienza renale. Ed è meglio usare uno dei preparati Magnesio + B6, e non magneterot, che non contiene vitamina B6.

      > C'è un nodo di 8 mm
      > TSH tiroideo elevato

      È molto importante per te trovare un buon (!) Endocrinologo. Ancora una volta: non il primo che si è imbattuto, ma buono, sensibile, competente, esperto.

8. Igor

   Ho 25 anni, peso 85 kg, altezza 184 cm, faccio sport. All'appuntamento del medico, la pressione è stata misurata ~195/110(117) in quest'area. Andò subito a fare i test: sangue, cardiogramma, urina. Tutto normale, il cardiogramma è buono, il contenuto di sostanze nel sangue (zucchero, ecc.) è normale, ma nelle urine c'è un eccesso di proteine, tutto il resto è normale. L'ecografia dei reni ha mostrato che sono assolutamente sani. Quello che ho notato misurando la pressione, comincio a preoccuparmi (in generale, ho paura dei medici), ma il fatto è che anche a casa, quando misuro, comincio a provare eccitazione, aumento della frequenza cardiaca e uno stato simile a una scarica di adrenalina, come in una grave situazione stressante, anche allora mi sento male, non di solito (pressione durante la misurazione a casa 168/108). Noto anche che non ho dolore al cuore, mal di testa, vertigini, cioè non ci sono manifestazioni evidenti di pressione. E se ricordi alta pressione Ho già fatto le visite mediche alle elementari. Forse potresti fare un po' di luce sulla situazione. A proposito, mio ​​\u200b\u200bpadre ha la stessa situazione, il dottore ha 187/114 ea casa 125/85.

   1. admin Post autore

      > Forse potresti
      > come chiarire
      > situazione

      All'età di 25 anni, avere una pressione così terribile è molto brutto. La prognosi è difficile.

      >eccesso di proteine ​​nelle urine

      Questo è un segno di un problema ai reni.

      > L'ecografia dei reni ha mostrato
      >che sono perfettamente sani

      Sembrano sani all'esterno, ma cosa c'è dentro - l'ecografia non lo mostrerà.

      Devi fare gli esami del sangue. Sarebbe bello farlo in un laboratorio privato indipendente. Tali laboratori eseguono test, ma fondamentalmente non si occupano di cure. Quali indicatori vengono controllati per sospetti reni: puoi facilmente scoprirlo su Internet. E porta tuo padre con te per i test per compagnia.

      Se gli esami del sangue mostrano che i reni sono sani, sarà necessario esaminarli attentamente. Leggi il nostro articolo Cause dell'ipertensione e come eliminarle. Analisi per l'ipertensione "ed essere esaminato secondo l'elenco che vi viene fornito. Mentre vieni esaminato, inizia immediatamente a prendere Magnesium-B6, come ti consigliamo. Questo ti sarà utile in ogni caso.

      > il padre è nella stessa situazione
      > dal medico 187/114, ea domicilio 125/85

      Questa si chiama "sindrome da camice bianco", abbiamo materiale su questo sul nostro sito web. Oppure hai solo un cattivo monitor della pressione sanguigna a casa. Devi avere un moderno tonometro semiautomatico. È facile e comodo da usare ed è molto preciso.

      > peso 85 kg, altezza 184 cm

      Sei un ragazzo grande. Con un'alta probabilità, hai un eccesso di insulina nel sangue. In linea di principio, trarrai beneficio dal passaggio a una dieta Atkins a basso contenuto di carboidrati, anche se nella sua forma più lieve.

      Ma i valori della tua pressione sanguigna sono semplicemente mostruosi. L'iperinsulinismo all'età di 25 anni non può portare a questo. Pertanto, essere esaminato e cercare la vera causa della tua ipertensione. Altrimenti, potresti non vivere fino a 35 anni.

9. Valentino

   71 anni, altezza 165, peso 70 kg. malattia coronarica, angina pectoris, artrite reumatoide. Prendo mataprolol 1/2 una volta al giorno, cardiomagnyl 0,75-1 compressa al giorno tutto il tempo. Analisi - comunemente. colesterolo-7, zucchero-5.8, creatinina-102, peso specifico delle urine-1.003, zucchero e proteine ​​non sono stati rilevati, il contenuto di ferro nel sangue è normale, emoglobina-109

10. Olga

    Ho 54 anni, soffro di ipertensione da 15 anni. Ora prendo Egilok-retard al mattino e alla sera amlodipina. Prima c'era Lodoz. Il mio problema è che mi viene la tosse con questi farmaci. Prima di allora, 5 anni fa, la stessa reazione era all'enalapril. Ora sto leggendo un articolo su come sbarazzarsi dell'ipertensione senza farmaci, c'è un tale problema - come se tutte le azioni fossero finalizzate alla perdita di peso, ma ho già un peso normale e non vorrei perdere peso. Altezza 156, peso 52. Cosa mi consigliate.

11. Vlad

    18 anni, 186 cm, peso 92
    -Ipotiroidismo.
    - Dai reclami: alzati alle 6.30 - niente disturba. Da qualche parte intorno alle 12, la stanchezza appare gradualmente, inizia mal di testa nella parte posteriore della testa, il cervello smette di pensare e la capacità di lavorare si riduce a quella immaginaria (se misuri la pressione sarà da qualche parte intorno a 145/90). Assumere di nuovo capoten (sotto la lingua) o 10-20 minuti di sonno mi riporta in vita, la pressione scende a 135.
    Per ogni evenienza, il mal di testa deriva principalmente da un grave stress mentale, durante lo sforzo fisico mi sento benissimo.
    — Eutiroks 150 -1r/giorno, mattina
    -Dai test che ho recentemente donato sangue (per ormoni, zucchero, curva dello zucchero), urina ECG, ecografia dei reni.
    Tutto è normale tranne che per gli ormoni delle ghiandole dello scudo (lieve deviazione dalla norma)
    Quale farmaco puoi consigliare?

12. Valentino

    Buon pomeriggio Mio padre (75 anni, altezza circa 1,75, peso circa 80) ha un ictus ischemico nel bacino dell'ACM sinistro, moderata emiparesi del lato sinistro. Ipertensione grado 3, rischio 4. Zucchero 5.7, colesterolo 4.5 Ecografia delle arterie carotidi: segni di aterosclerosi, p-g OGK: fibrosi radicolare, TC cerebrale: infarto subacuto nel lobo fronto-parietale a destra, stadio cronico infarto nel lobo frontale dell'emisfero sinistro del cervello, grave aterosclerosi delle arterie intracraniche. L'ospedale ha curato: reopoliglucina, eparina, solfato di magnesio, mildronato, bisoprololo, indapamide, amlodipina, relanium, fisiotens, citoflavina, perineva Durante il trattamento in ospedale, la sua pressione si è normalizzata, ma allo stesso tempo ha avuto continui disturbi, incubi, aggressione. Alla dimissione sono stati prescritti Mexidol bisoprololo, aspirina amlodipina e atorvastatina. Glitch e incubi sono continuati, dopo l'abolizione di bisoprololo, amlodipina e atorvastatina, sono scomparsi il giorno successivo. Ma ora non riusciamo a trovare pillole che possano mantenere la pressione normale. Provato: zokson, indap, anaprilin, lozap, diroton (non aiuta e glitch), ancora bisoprololo con amlodipina (di nuovo glitch) - nessun risultato, pressione 190-170 superiore al giorno. La nifedipina si riduce leggermente e non per molto. Ora stiamo bevendo Zoxone Thrombo Ass, Carvedilol, Glycine e continuiamo finché non andiamo. Non c'è risultato. Magari puoi darci qualche consiglio. Non abbiamo un "bravo" dottore.

    1. admin Post autore

       > Forse ci dai
       > qualche consiglio

       Nella tua situazione, non dovresti più aspettarti miglioramenti significativi. Probabilmente non dovresti cercare di ridurre in modo aggressivo la pressione.

       La pressione sanguigna, che è normale per le persone senza ictus, ora è molto bassa per tuo padre. Penso che "glitch, incubi, aggressività" sorgano proprio per questo. Parla con il tuo medico di quale livello di pressione sanguigna sarebbe meglio per lui.

13. Andrea

    Ciao! Ho 39 anni, altezza 182, peso 84. Di recente, la pressione è aumentata periodicamente a 140-150. Mi sono sentito molto male per questo. Ho iniziato a cercare informazioni su Internet e mi sono imbattuto nel tuo sito. Ho iniziato a prendere Magnelis 8 compresse al giorno. Il risultato ha superato tutte le aspettative. Letteralmente il quarto giorno di ricovero, la pressione al mattino è diventata 105-110 mm., La sera 125-130. Ho deciso di ridurre il dosaggio a 6 compresse al giorno - la pressione è tornata a 140. Ne bevo ancora 8 - la pressione al mattino è di circa 100 mm., Alla sera 125-130.130 mi va abbastanza bene, ma è 100 al giorno mattina non un po' basso? Come stabilizzare la pressione? Grazie.

14. Alessandro

    Ciao, dimmi, la mia pressione sanguigna aumenta spesso
    240/150 lo tolgo correttamente con un'iniezione di papaverina e dibazolo
    sto facendo? O no, forse hai bisogno di altre iniezioni.

15. Popova Inna

    Mia madre ha avuto un ictus emorragico il 7 maggio 2013. Dopo un ictus, c'è stata una perdita del campo visivo a sinistra. L'ematoma era di 25 cubi. A luglio hanno fatto una TAC: è tutto chiaro. Ha superato o ha avuto luogo un corso di riabilitazione. Abbiamo usato una camera a pressione, agopuntura, terapia fisica. Non ci sono stati tagli dopo l'ictus. Terapia raccolta amlodipina-2,5 mg; prestarium 2 mg e nebilet - mezza compressa del dosaggio più piccolo. Tutto questo al mattino. Prende Atorix. Omega, tromboass. Dopo 3,5 mesi, la sera la pressione diventava periodicamente 180/67, il polso era 50-48. Questo è il polso di mia madre dalla nascita. Beve il corifar quando si alza. Dopo aver letto il tuo sito, abbiamo deciso di bere manga-B6. Finora 4 giorni. Non migliora. Si prega di avvisare. I reni stanno bene. Altezza 154, peso 52 kg

16. Vilena

    67 anni altezza 154 peso 50 kg osteoporosi, gastrite? enterocalitis colecistite pielonefrite. crisi ipertensive sullo sfondo di farmaci ipotensivi, l'attacco inizia improvvisamente, la pressione sanguigna sale in 30 secondi da 115/70 sale a 160/95, torce immediatamente l'intestino e un forte bisogno di defecare, gli ultimi 2 attacchi sono stati silenziosi gamba sinistra e una mano, tachicardia, una condizione che presto perderò conoscenza. Prendo Norvasc 5 mg Concor 2,5 mg Cardiomagril e Crestor ogni giorno. Il fiocromocitoma non è stato confermato alla risonanza magnetica. In un attacco, prendo Korenfar glicina, fenozepam, anaprilin, tutto sotto la lingua. aiutare come evitare convulsioni. e Norvasc provoca crampi lancinanti durante la minzione, che può essere sostituito. L'analisi delle urine dei reni è normale, l'analisi delle urine è perfetta, la dieta del fegato, il cibo non è salato, ma la diuresi notturna frequente, lo zucchero 5,8 -5,2, a seconda dei carboidrati, che limito anche io.

17. Svetlana

    Ho 56 anni, peso 86 kg, altezza 157. Ho già fatto una domanda, non mi hanno risposto. Il dottore ha prescritto un bidop, mi sono sentito molto bene quando l'ho bevuto, un quarto della scheda. 1 al giorno. L'ho preso per 2 anni, c'era secchezza delle mucose e costipazione molto grave. Ho deciso di cambiare la medicina e il medico che l'ha prescritta se n'è andata. Consiglia cosa è meglio prendere. La mia pressione sanguigna è 145/86, sospettano insufficienza cardiaca, nodi nella ghiandola tiroidea.

18. Tarana

    Ciao. Ho 46 anni, peso 118 kg, altezza 175. La mia pressione sanguigna è ereditaria. All'età di 17 anni ho trovato lavoro da giovane, i medici sono rimasti sorpresi dal fatto che la mia pressione sanguigna fosse 100/150. Revisione superata di recente. Era dal cardiologo, dal neuropatologo, dall'urologo. Ho superato tutti i test, mi sono sottoposto a ecografia, fecondazione in vitro. Tutto sembra essere normale. Sono molto nervoso. Il cardiologo mi ha prescritto NEBILET. Mi sento molto bene quando lo bevo, 1 compressa 1 volta al giorno. Lo prendo da un anno ormai. Consiglia come prendere la medicina con la tua tecnica. Sai, prendo MAGNESIUM B-6 da una settimana, grasso di pesce e bevi un decotto di biancospino, senza l'uso di medicine. La pressione non scende 105/170. Il modo migliore per prendere?

19. Oksana

    Ho 30 anni, altezza 158, peso 92. Sono una persona molto emotiva e quindi, quando mi eccito, spesso mi compaiono tremori alle mani e alla testa. Ipertensione fin dall'infanzia. Per risolvere i miei problemi con il tremore alle mani, bevo Andipal 3-4 compresse al giorno al mattino. Mi fa sentire come una mosca assonnata fino a pranzo, distratta, ma per il resto non ce la faccio. È possibile bere beta-bloccanti e quali sono i migliori nella mia situazione?

20. Anatoly

    Buon pomeriggio Ho letto con entusiasmo le informazioni sul tuo sito Web, ho già effettuato un ordine su iHerb.com e l'ho ricevuto molto rapidamente. Tuttavia, qualcosa mi ha lasciato perplesso. Il punto è quella parte delle informazioni che confronta i prezzi su iHerb.com e nelle farmacie in Ucraina. Nel nostro Magnicum, che è Magnesio lattato diidrato, 1 compressa contiene 470 mg della sostanza, ovvero 47 mg in termini di magnesio puro, di cui il produttore informa onestamente.
    1 compressa UltraMag contiene 200 mg di citrato di magnesio, che, rispetto ai prezzi nel tuo articolo, viene distribuito come 200 mg di magnesio puro, e questo è molto dubbio, perché. stai semplicemente zitto sulla percentuale di magnesio nel sale di magnesio "Citrato di magnesio".
    Una tale "verità" non può essere soddisfatta, quindi non sorprende che tu abbia chiuso i commenti. Si prega di essere chiari sulla questione domanda posta, non escludo che ci possa essere un errore nel mio ragionamento.

21. Valentino

    54 anni, altezza 176, peso 110, c'è un eccesso di peso e lo so. Il 12 dicembre, durante un esame del cuore con catetere, è stato trovato un vaso completamente chiuso, uno al 50 percento e uno al 90. È stato posizionato uno stent. Hanno detto che una nave chiusa è il risultato di un infarto, ma solo Dio sa quando è avvenuto questo infarto. Prendo metoprololo dal 30 novembre. In precedenza, prendeva solo Kandensartan, lo era ipertensione. Dopo lo stenting, i dolori sono scomparsi, ma dal momento in cui ho iniziato a prendere il metoprololo, è apparsa una strana sensazione di disagio al petto, vagamente simile all'ansia. Sensazione anche di fame. I dolori a volte diventano gradualmente pressanti nella regione del diaframma, la sera quando si cammina c'è una sensazione di mancanza d'aria, voglio fare un respiro completo ogni 100 passi. I medici mettono l'angina stabile. Pressione Ultimamente Sono riuscito a portarlo a 125, o meglio, questa è in media, e quella inferiore supera leggermente la norma - entro 90. Polso 60-70, raramente fino a 80. Prendo farmaci: aspirina ACC 100 (prescritta a vita) , metoprololo, candensartan, amlodipina, pantaprozolo e simvastatina. A volte ci sono dolori nella regione del cuore, formicolio e la sensazione che qualcuno si stia muovendo lì, li fermo con il valocordinum. Ma non capita tutti i giorni. Ho la nitroglicerina in tasca, ma grazie a Dio non c'era ancora motivo di prenderla. L'ortopedico diagnostica una concomitante spondilosi della colonna vertebrale toracica, le immagini lo hanno mostrato, ha fatto un blocco. Parte del dolore è sparito. Negli ultimi due giorni le emorroidi si sono aggravate, anche se non prendo alcol da più di 4 mesi. Ho escluso cibi grassi, uso molti latticini, bevo camomilla. Cosa è successo - non riesco a trovare la risposta. Tutti i medici, con i quali non ho parlato, sono soddisfatti dei risultati dello stenting, ma le mie condizioni non migliorano. Anche se sono anche contento di averlo fatto in tempo, ma qualcosa non va. Il sospetto ricade sulle medicine, ma il dottore si è riposato e non vuole cambiare nulla. Sono stato in congedo per malattia per tre mesi e nessun miglioramento è visibile. Sì, ho dimenticato di dire, c'erano molti cardiogrammi, tutti mostrano l'assenza di un infarto. Grazie in anticipo per la risposta e i consigli.

22. Zaitunya

    Ho 60 anni, altezza 158 cm, peso 95 kg, probabilmente ho l'ipertensione, al mattino pressione sanguigna 160/90. Prendo enalapril e metoprololo. Quando mi arrabbio, la pressione raggiunge i 180/90, il mio cuore batte spesso fino a 129 battiti al minuto. Il cardiogramma non era molto buono, perché il medico prescrisse panangin e deprenorm da bere. Ho bevuto un po 'e qualcosa si è ammalato a causa del deprenorm e ho smesso di berlo, e il cardiogramma ha mostrato un miglioramento. Spesso ho iniziato a eruzioni cutanee sulla pelle. Penso che tipo di pillole più delicate sostituiscano il metoprololo e l'enalapril.

23. Ilya

    Ciao, vorrei sapere quale farmaco può essere usato per fermare i sintomi autonomici (arrossamento, palpitazioni, sudorazione profusa) con la fobia sociale?

24. Maria

    Ciao! Ho 44 anni, altezza 165 cm, peso 100 kg. La mia domanda è questa: di recente ho fatto una laparoscopia, hanno rimosso il mioma e la cisti. Mentre stavo mentendo, la mia pressione sanguigna è stata misurata ed era sempre elevata a 160/100. Prima non ne avevo il controllo. All'arrivo a casa ho iniziato a misurare: la mattina 159/96, il pomeriggio aumenta sempre 170/100. Fissato un appuntamento con un medico. Nel frattempo, prendo capoten 1/4 compressa, come ha detto il dottore. Se può esser collegato all'operazione posposta? Grazie.

25. Andrea

    Posso prendere beta-bloccanti come Concor, Prestarium e correre? La pressione normale è 130-135/80-90. Età 45 anni, altezza 185 cm, peso 86 kg. La frequenza cardiaca media è 60-65.

26. Andrea

    Età 42
    Altezza 174 centimetri
    Peso 74 chilogrammi
    Il cibo è sano.
    Io non fumo. Bevo molto raramente
    Voglio andare in palestra.

    Alcuni anni fa, ho scoperto che la mia pressione sanguigna era 140/90. Superato un esame completo. Non è stato trovato nulla.
    Il medico ha detto che non è sempre possibile capire la causa dell'ipertensione. Forse sono i nervi. Consigliato per prendere le pillole.
    Non ho preso le pillole. Stavo cercando metodi senza droghe. Ho provato molto. Niente ha aiutato.
    Di recente ho iniziato a prendere Concor 5 mg al mattino. Ho anche iniziato a prendere il magnesio - 400-500 mg al giorno. Ho sentito che il magnesio può aumentare il rischio di effetti collaterali dei bloccanti dei canali del calcio come vertigini, nausea, ritenzione idrica.
    Ho molta fiducia nel tuo sito. Consigliarmi cosa fare?

27. Vladimir

    Il tuo consiglio per curare l'ipertensione senza farmaci è sorprendente. Ho pensato che questa fosse la vera feccia. Non so perché tutti lo stiano facendo sui siti su Internet. Tuttavia sono stato tentato: ho smesso di bere il medicinale per la pressione indapamide, da cui la mia pressione è tornata alla normalità e invece di 180/80 o 160/80 è diventata 120/80. Ho lasciato tutto questo dopo aver letto raccomandazioni persistenti che l'ipertensione può essere curata con MAGNESIO B6. L'ho comprato, ho iniziato a usarlo con vitamine aggiuntive e dopo 5 giorni c'erano gonfiore delle gambe, degli occhi, una corsa al viso. Ho abbandonato il tuo fantastico trattamento e sono tornato ai farmaci per l'ipertensione, ma il gonfiore delle gambe continua a non scomparire ... È così che tratti e consigli vivamente i pazienti, portandoli a una grande malattia ...

28. Margherita

    Dimmi cosa può sostituire Concor. C'è di più analogo economico?

29. Larissa, Novosibirsk

    Ciao. Ho 52 anni, altezza 160 cm, peso 75 kg. All'età di 45 anni si è verificata una trombosi venosa profonda (gamba sinistra), ha assunto pillole contraccettive ormonali. Tuttavia, era impossibile farlo, poiché ora è diventato chiaro: ho una predisposizione genetica alla trombosi. Ora bevo costantemente Cardiomagnyl 75 mg, periodicamente Detralex e Wessel Due, folacina. Pressione 120-140/80-90. Ho misurato accidentalmente una settimana fa la pressione - 170/90, il polso è costantemente 76-84. Ho subito iniziato a cercare cosa fare. Il nostro terapista ama molto prescrivere integratori alimentari, non mi piace. Prima di iniziare a bere i farmaci che consigli per ridurre la pressione, ho superato i test. Tutto bene. La pressione non è alta in questo momento. Dimmi, per favore, è necessario prendere ora i preparati di magnesio o dovrebbero ancora essere presi quando la pressione è attiva. Grazie.

30. Nazir

    Ho una pressione ereditaria, mio ​​fratello ha avuto un ictus. Di recente, dopo esperienze nervose, la pressione è aumentata - 210/125. Ho 55 anni, altezza 170 cm, peso 65 kg. Una settimana fa ho iniziato a prendere Magne-B6, enalapril 1 compressa una volta al giorno. Mal di testa, tinnito: non andare via. Sul lato sinistro della parte posteriore della testa, i vasi sanguigni fanno male. Come posso iniziare a diagnosticare e curare la mia malattia?

31. Galin

    Buon pomeriggio Ho 62 anni, altezza 165 cm, peso 90 kg. Soffro di ipertensione da 10 anni ormai, prendo compresse Lozap Plus una volta al giorno al mattino. Le unità di pressione più elevate erano fino a 180/100. Le analisi sono andate tutte: biochimica del sangue, analisi generale analisi del sangue e delle urine e secondo Nechiporenko - tutto è normale. Sono disturbato da forti rumori nella mia testa, come il ronzio dei cavi elettrici ad alta tensione, e praticamente non passano. Come e con cosa possono essere rimossi?

32. Svetlana

    Ciao dottore!
    Mio marito ha un aumento regolare della pressione sanguigna al mattino 158/105. La sera 135-85.
    Altezza 176, peso 75 kg, età 50 anni. Gli esami non hanno dato nulla: tutto è normale. Ora non vuole andare dal dottore.
    Domanda: Cosa può determinare l'aumento della pressione durante la notte?
    Grazie.

33. Irina

    Buon pomeriggio. Ho 44 anni. Donna. Altezza 168 cm Peso 75 kg. Malattie: vitiligine, psoriasi, visione meno 5,5 in entrambi gli occhi. Acalasia cardiaca.

    Soffro di grave mancanza di respiro e palpitazioni da un anno. Pressione arteriosa 120/80 o 130/90, ma con una tale pressione mi sento molto male e finché non vomito, non diventa più facile, mi viene la febbre, la paura. Polso a qualsiasi pressione 108-112 battiti. Non riesco a salire le scale, in salita, parlare al telefono mentre cammino, soffoco subito. Dimmi cosa c'è che non va in me? I medici cardiologo ed endocrinologo affermano di non vedere alcuna deviazione dai test ECG, test ormonali. Sono un infermiere. Ha iniziato a bere quando il suo cuore batte forte, Anaprilin una volta al giorno. Migliora subito!

    Ho 57 anni, peso 87 kg, altezza cm 160. Asma bronchiale, cardiopatia ischemica, angina pectoris, extrasistole ventricolare di 3a classe secondo Lupo Solitario, tachicardia, insufficienza AK, ipertensione 150-160/100. Prendo prednisone due volte al giorno, amiodarone, lozap+. Hanno prescritto verapamil: l'ha preso per un anno, ma è solo peggiorato. Il medico distrettuale, quando ho chiesto se fosse possibile sostituire il verapamil con qualcos'altro, si è limitata ad alzare le spalle. Ho dovuto andare su Internet da solo ... ho trovato l'amiodarone - dopo una settimana di assunzione, infinite interruzioni nel cuore hanno smesso di tormentarmi. Ma la preoccupazione è che non è consigliabile combinare questo medicinale con corticosteroidi e budesonide. Chiedo consiglio, è così pericoloso?

34. Galin

    Ho 68 anni, altezza 162 cm, peso 86 kg. La pressione va da 110/80 a 150/90. Quest'anno è stata sottoposta a stent. RIMOSSO cistifellea 3 anni fa. Prendo bene tutti i farmaci necessari, ad eccezione dell'amlodipina e farmaci simili, perché provocano gonfiore del viso, delle gambe, dell'addome e del rinofaringe. Non prendo questi farmaci: non ci sono edema, ma iniziano le fluttuazioni della pressione. Domanda: quale farmaco non provoca edema?

35. Darya

    Buon pomeriggio. Sono molto interessato all'effetto delle vitamine sul corpo. Penso che questo sia l'approccio giusto nel trattamento delle malattie. Ho una domanda del genere: mia madre (67 anni) ha avuto un ictus ischemico sei mesi fa. quasi tutto è tornato alla normalità ora. solo la pressione a volte sale ancora (150/70). nonostante beva norvask 10 mg al mattino e edarbi klo 40/25 la sera. ha il diabete di tipo 2 (lo zucchero a stomaco vuoto è di solito circa 7). dopo un ictus, è stata diagnosticata la bradicardia ed è stato installato un pacemaker. Si diceva che il cuore stesso fosse normale. hanno il gozzo nodulare, ma gli ormoni ghiandola tiroidea normale, la puntura per il cancro è risultata negativa. Ho avuto una trombosi venosa profonda alla gamba nel 2001 e recentemente al braccio. il colesterolo era 5, ora beve atorvastin 20 mg, colesterolo cattivo 1,5. beve anche calamari (calcio + magnesio), omega3, B-50, D. su tua raccomandazione, voglio ordinare anche la taurina per lei. le dava vitamina C, 500-1000 mg al giorno. e ha notato che in questi giorni aveva la pressione alta. poi ha cancellato C e la pressione è tornata normale. anche se ovunque scrivono che C è utile per i vasi sanguigni. La mia domanda è: C può aumentare la pressione sanguigna? ha provato a darle C due volte, a intermittenza. Ora ho paura di riprovare. Semplicemente non capisco come una tale reazione possa provenire da una vitamina.

Non hai trovato le informazioni che cercavi?
Fai la tua domanda qui.

Come curare l'ipertensione da soli
in 3 settimane, senza costosi farmaci dannosi,
dieta "affamata" ed educazione fisica pesante:
istruzioni passo passo gratuite.

Fai domande, grazie per gli articoli utili
o, al contrario, criticare la qualità dei materiali del sito