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結膜炎の原因は何ですか? 結膜炎とは何ですか? 細菌性結膜炎の治療の特徴

親愛なる読者の皆様、こんにちは！

この記事では、次のような目の病気について説明します。 結膜炎、または結膜炎、その症状、原因、種類、および家庭での伝統的および民間療法の両方の治療方法。

結膜炎(口語的) 結膜炎） – 細菌、ウイルス、真菌、その他の病原性因子によって引き起こされる、眼の粘膜（結膜）の炎症。

結膜– 目の前を覆う透明な薄い膜。 裏面世紀 結膜の目的は、さまざまな異物や有害な微生物から目を保護することと、涙液の重要な成分を生成することです。

結膜炎という病気は、小さな目から大きな目まで、あらゆる人の目に、さらには動物の目にも影響を与える可能性があります。

結膜炎の原因としては次のようなものが考えられます。

- アレルギー反応: コンタクトレンズ、薬、ほこり、 建設資材(塗料、ワニス)、ガス、花粉、羊毛など。
- 着用 コンタクトレンズ;
- 異物との長時間のアイコンタクト。
— 季節性結膜炎およびアトピー性結膜炎。
— 細菌: 淋菌、髄膜炎菌、ジフテリア桿菌、緑膿菌、クラミジアなど。
— ウイルス: アデノウイルス、ウイルス、天然痘ウイルス。
— 真菌: 放線菌、アスペルギルス、カンジダ、スピロトリケラ。
— 不遵守、特に汚れた手で目を触ること。
— 一般的な病気: , ;
— 耳鼻咽喉科疾患: など
- 病気 消化器系： や。。など。
— 蠕虫の蔓延。
-など

結膜炎（結膜炎）という病気には、次のような多くの兆候や症状があります。

- 目の周りのかゆみと灼熱感;
- 結膜の発赤;
- 結膜上に容易に除去できる膜が形成される。
- 目からの粘液性および化膿性分泌物の存在;
- 睡眠後の目の重度の固着;
- 涙の量が増えた。
- 急速な目の疲労。
- 羞明;
- まぶたの炎症と発赤。
- 目とまぶたの粘膜の腫れ。
- 目の感覚 異物;
- 目の粘膜の凹凸やざらつき;
- 結膜上に小さな泡が形成される。
- 目の隅にひび割れが現れる。
- 眼瞼けいれん（まぶたが無意識に閉じる）。
- 炎症を起こした目の周囲の粘膜と皮膚の乾燥。

結膜炎の付随する兆候の中には、医師が病気の一般的な臨床像、その種類、原因を特定するのに基づいて、次のようなものがあります。

通常、発熱、咳などの結膜炎の兆候が併発していることを示します。 感染症の原因目の病気の発症。 したがって、治療は病気の元の原因を除去し、強化することを目的とします。 免疫系.

結膜炎の合併症

結膜炎の進行が止められない場合、結膜炎は視力の喪失、発育、その他人間の健康にとって危険な結果を招く可能性があります。 これは特に子供や妊婦に当てはまります。

結膜の治療は病気の診断から始まり、結膜炎の種類を正しく特定することによってのみ完全回復の予後が確実に高まります。 そして、親愛なる読者の皆さんも私もご存知のように、これが実際には結膜炎の原因です。

ステップ1。ドッキング済み 疼痛症候群目の周りに。 この目的のために使用されます 目薬を含む 局所麻酔薬例: 「リドカイン」、「ピロメカイン」、「トリメカイン」。

ステップ2。すすぐことにより、目とその領域からさまざまな分泌物が取り除かれます。 このために彼らは使用します 防腐剤、たとえば、「ジメキシド」、「フラシリン」（1:1000希釈）、「ホウ酸（2％）」、「オキシシアン酸塩」、「過マンガン酸カリウム」（過マンガン酸カリウム）、「ダイヤモンドグリーン」（ゼレンカ）。

ステップ3。結膜炎の種類に応じて、抗生物質、抗ウイルス薬、抗ヒスタミン薬、スルホンアミドなどの薬剤が目に注射されます。 以下でこれらのツールを詳しく見てみましょう。

ステップ4。重度の炎症や重度のかゆみの場合は、ジクロフェナク、デキサメタゾン、「」などの抗炎症薬を使用できます。

ステップ5。治療の全過程を通じて、予防するために、Vidisic、Systaneなどの人工涙液代替品が使用されます。

結膜炎の薬

重要！薬を使用する前に必ず医師に相談してください。 自己投薬は健康に害を及ぼす可能性があります。

アレルギー性結膜炎:「アレルゴフタール」、「ジバゾール」、「ジフェンヒドラミン」、「スペルサレルグ」。 さらに、脱顆粒を軽減するための薬が処方されます。 肥満細胞：「アロミド」（1％）、「クジクロム」（4％）、「レクロリン」（2％）。 症状が完全に解消されない場合は、デキサロックス、ジクロフェナク、マキシデックスを使用します。

重度のアレルギー性結膜炎の場合は、抗生物質とコルチコステロイドが使用されます：マキシトロール、トブラデックス。

細菌性結膜炎:「」、「ゲンタマイシン軟膏」、「」、「アルブシド」、「レボマイセチン」（点滴）、「ロメフロキサシン」、「オフロキサシン」、「シプロフロキサシン」。 さらに、「ピクロキシジン」、硝酸銀溶液。

ウイルス性結膜炎:「グルダンタン」、「インターフェロン」、「ケレチド」、「ラフェロン」、「フロレナール」、「ボナフトン軟膏」、「テブロフェン軟膏」。 さらに、「ピクロキシジン」、硝酸銀溶液。

クラミジア結膜炎:「レボフロキサシン」（1日1錠～7日間）「ロメフロキサシン」「エリスロマイシン軟膏」との併用

化膿性結膜炎:「 」、「ゲンタマイシン軟膏」、「 」、「ロメフロキサシン」

慢性結膜炎:結膜炎の発症を引き起こした原因（原疾患）が除去されます。 同時に、目の粘膜の炎症を取り除くために、硫酸亜鉛溶液（0.25〜0.5％）+レゾルシノール溶液（1％）の滴が使用されます。 追加製品：「Collargol」、「Protargol」。 就寝前に黄色水銀軟膏（消毒剤）を目に塗ることができます。

結膜炎の治療中は、目に包帯を巻くことは固く禁じられています。 そうしないと、目の周囲に有害な微生物が増殖しやすい環境が生まれ、結膜炎の合併症を引き起こす危険性があります。

結膜炎の民間療法

この段落では、自宅で結膜炎を治療する方法、または結膜炎に対する民間療法にはどのようなものがあるのか​​を学びます。 それで…

  • 洗浄

リンゴの木。甘いリンゴの木の枝に水を入れて火の上に置きます。 水がバーガンディ色になるまで小枝を煮ます。 調製した製品は、目を洗ったり、小さなお子様のお風呂に使用したりすることができます。

お茶。グラス1杯に、濃いめに淹れた紅茶の半分、濃い緑茶の半分、そして大さじ1を加えます。 スプーン一杯の辛口ブドウ酒。 完全に回復するまでこの溶液で目を洗い流してください。

  • ドロップ

プロポリス。粉末に粉砕し、そこから20％を作る必要があります 水溶液。 得られたプロポリス溶液を綿棒で完全にきれいになるまで濾します。 得られた製品は1日3回目に塗布する必要があります。

ほとんどの急性結膜炎は非常に伝染性が高く、流行の形で発生するものもあります。 症例の 73% では結膜の炎症には細菌性の病因があり、患者の 25% ではアレルギー性結膜炎が発生します。 医師が他の病変を検出することはめったになく、症例のわずか 2% です。

分類

すべての結膜炎は感染性結膜炎と非感染性結膜炎に分けられます。 前者の原因物質は、細菌、ウイルス、真菌、その他の病原性微生物です。 後者は刺激物の影響下で発症します 外部要因。 目の粘膜の炎症に伴い、まぶたや角膜に損傷が生じる場合があります。 この場合、眼瞼結膜炎と角結膜炎について話します。

急性も隔離されています（1～3週間続き、明るい症状があります） 重度の症状）および亜急性結膜炎（攻撃性が低い）。 流行の発生は、ほとんどの場合、子供のグループで発生し、隔離を引き起こします。

細菌性

病原性細菌が結膜腔に侵入することで発症します。 有害な微生物はほこりと一緒に運ばれる可能性があり、 汚い水または洗っていない手で。 病気の重症度と期間は、病原体の種類、毒性、医療の適時性によって異なります。

病原体 急性化膿性結膜炎:

  • 連鎖球菌とブドウ球菌。
  • 肺炎球菌。
  • 淋菌;
  • コッホウィックス細菌。
  • コリネバクテリウム・ジフテリア;
  • ディプロバチルス・モラックス・アクセンフェルト。

細菌性結膜炎の中で最も危険なのはジフテリアです。 この病状の患者は直ちに入院しなければなりません 感染症科。 流行性コッホウィックス結膜炎は通常、流行の形で発生します。 家族全体または子供たちのグループが病気になる可能性があります。

バイラル

すべての急性ウイルス性結膜炎は非常に伝染性が高いです。 家族、同僚、医療従事者から簡単に感染する可能性があります。 感染症は、未治療の眼科用器具、感染した滴、または医療スタッフの洗っていない手によって目に侵入します。

ほとんどの場合、患者は次のように診断されます。

  • ヘルペスウイルス結膜炎。 ウイルスが原因 単純ヘルペス。 小児に最も多く発生し、主に片目に影響を及ぼします。 それは急性または亜急性の経過をとり、多くの場合角膜炎、つまり角膜の損傷と組み合わされます。 それはカタル性、濾胞性または水疱性潰瘍性炎症の形で発生する可能性があります。
  • 急性アデノウイルス結膜炎。 原因物質はアデノウイルス 3 型、5 型、7 型です。 感染は空気中の飛沫または接触によって起こります。 感染後、患者は咽頭結膜熱または流行性角結膜炎を発症します。 後者は、子供や大人の集団での集団発生の形で発生することがよくあります。
  • 流行性出血性結膜炎。 原因物質はエンテロウイルスです。 結膜全体に大量の出血が起こり、目が完全に血で腫れたように見えます。

アレルギー

～に対する感受性の増加を背景に発症する可能性がある 薬、花粉またはその他の物質。 多くの場合、咳、鼻水、皮膚の発疹を伴います。

種類 アレルギー性結膜炎:

  • 薬用 – 特定の麻酔薬、抗生物質、スルホンアミドを使用したときに発生します。
  • 花粉症 - 開花植物からの花粉による結膜の刺激により発症します。
  • 急性アトピー性結膜炎 - 春または夏に発生しますが、この病気の病因はまだ完全には理解されていません。

機械的または化学的刺激物の作用によって引き起こされる

結膜の炎症は、砂、ほこり、煙、または家庭用化学物質（石鹸、粉末、漂白剤）が結膜腔に入ると発生することがあります。 風の強い日の散歩後に発症することが多いです。 コンタクトレンズを定期的に着用している人は、巨大乳頭結膜炎を経験することがあります。

原因

急性および亜急性結膜炎は、感染症または目のさまざまな刺激物への長期の曝露によって発症する可能性があります。 後者は、腐食性ガス、煙、花粉、 化学物質, 紫外線、雪からの反射も含めて。

感染性炎症の発症は、免疫系の機能不全、ビタミン欠乏、代謝障害によって促進されます。 特定の病因的役割は、低体温、ストレス、疲労、および未矯正の屈折異常によって演じられます (、)。 この病気は、個人の衛生規則が守られず、コンタクトレンズが誤って使用された場合に発症する可能性があります。

急性結膜炎の症状

この病気は、結膜の鋭い痛み、発赤、腫れで突然始まります。 これらすべては、病人との接触によって引き起こされる可能性があります。 ほぼすべての結膜炎には、独自の特有の症状があります。

細菌性、アレルギー性、ウイルス性、その他の結膜炎の典型的な症状:

  • 目の充血（結膜への血管注射の特徴）。
  • 流涙、および角膜への付随的損傷を伴う-羞明;
  • 結膜腔内の砂または異物の感覚。
  • 病的分泌物の形成。朝、まつげがくっついてしまうことがよくあります。

急性化膿性結膜炎は、化膿性の分泌物の出現を特徴とします。 漿液性分泌物は、ウイルス性炎症やアレルギー性炎症の場合によく見られます。 場合によっては、粘膜上に毛包（泡に似た丸い形成物）が形成されることがあります。

多くの場合、眼症状とともに全身症状も現れます。 カタル現象（上部の炎症）に悩まされる場合があります。 気道）、 頭痛、 高温そして悪寒。 耳介前リンパ節および/または顎下リンパ節の腫大がよく観察されます。 全身症状は特に小児で顕著です。

診断

結膜の炎症は、患者の訴えと典型的な症状の出現に基づいて疑うことができます。 多くの場合、眼科医は細隙灯検査中にこの病気を認識できます。 急性結膜炎を治療する前に、診断を確認し、病気の病因を確立する必要があります。

一般的な血液分析

病気の病因（原因）を知ることができます。 たとえば、細菌による炎症の場合、 一般的な分析血液では、好中球性白血球増加および ESR の増加が観察される場合があります。ウイルス感染の場合はリンパ球増加が観察される場合があります。 急性アトピー性結膜炎およびその他のアレルギー性結膜炎は、血液中の好酸球レベルの増加を特徴とします。 残念ながら、この研究は必ずしも十分な情報を提供しているわけではありません。

目やにの培養

感染性炎症が疑われる場合は、患者の結膜腔から塗抹標本が採取されるか、擦過が行われます。 細菌性結膜炎の場合、細菌鏡的および細菌学的研究方法は非常に有益です。 1 番目のケースでは、塗抹標本を染色して顕微鏡で検査します。2 番目のケースでは、生体材料を栄養培地に播種します。

播種により、病原体を特定するだけでなく、抗生物質に対するその感受性を判断することもできます。 しかし、この研究は結膜のウイルス病変については有益ではありません。 この場合、ウイルス学的方法が示されます。

透視撮影

この研究はフリクテン性角結膜炎に必要です。 この病気は、ブドウ球菌、クラミジア、結核菌によって引き起こされる可能性があります。 この場合、肺結核を除外するために蛍光撮影が行われます。 さらに、ツベルクリン検査と小児科医への相談が必要です。

内臓の超音波検査

疑わしい場合は必須 深刻な病気 内臓。 クラミジア、淋病、その他いくつかの種類の結膜炎に対して行われます。 骨盤臓器の超音波検査は、 非常に重要閉塞の診断において 卵管女性の間で。

処理

病気の治療は資格のある眼科医によって行われ、原因論的治療と対症療法が含まれます。 まず患者に処方されるのは、 薬、感染因子を破壊します。

急性結膜炎の治療には以下の薬物療法が含まれる場合があります。

  • フラシリン、リバノール、 ホウ酸、カモミール煎じ薬。 結膜腔が炎症を起こしているときに洗浄するために使用されます。
  • 抗菌軟膏および点滴 - フロキサール、ネオマイシン、リンコマイシン、1% テトラサイクリンまたはエリスロマイシン軟膏。 いつ表示されますか 化膿性炎症結膜。
  • 抗ウイルス剤、インターフェロンおよびその誘導剤 - ポルダン、オコフェロン、オフタルモフェロン、アクチポールを滴下、5% 目の軟膏アシクロビル。 急性ウイルス性結膜炎の場合は予約が必要です。
  • 0.5～1%の硫酸亜鉛溶液、または酸化亜鉛を含む1～5%の軟膏。 双桿菌性結膜炎（角結膜炎）に使用されます。
  • 抗アレルギー点眼薬 - レクロリン、クロモヘキサール、アレルゴジル。 アレルギー性結膜炎に適応されます。
  • 非ステロイド性抗炎症薬 - Indocollir、Nevanac。 重度の炎症に処方され、 激痛。 不快な症状を取り除くのに優れた助けとなります。

予報

合併症のない細菌性結膜炎は、通常、悪影響を与えることなく 5 ～ 7 日以内に治癒します。 病原体の攻撃性が非常に高い場合、病気は数週間続くことがあります。 ウイルス性炎症はより長く続き、平均して2〜3週間です。 アレルギー性結膜炎は数日で治ることもありますが、数か月、場合によっては数年続くこともあります。

最も重篤で危険なのは、クラミジア、淋菌、ジフテリア結膜炎です。 原則として、それらは数か月間治療され、外観につながります。 重度の合併症。 角膜が損傷すると、視力の予後は非常に悪くなります。

防止

個人衛生の規則に従い、コンタクトレンズを適切に使用することは、病気を避けるのに役立ちます。 子どもたちにとって、特に庭で遊んだ後は定期的に手を洗うことが非常に重要です。 可能であれば、結膜の炎症の兆候がある人との接触は避けるべきです。 病気の最初の症状が現れたら、すぐに医師に相談する必要があります。これは、望ましくない結果を避けるのに役立ちます。

小児の急性結膜炎

ほとんどの場合、子供は急性アデノウイルス、細菌性、麻疹、アレルギー性結膜炎を発症します。 新生児の場合、クラミジアや淋菌によって目が損傷を受けることがあります。 これら 2 つの病気は非常に困難であり、多くの場合、完全または部分的な視力喪失につながります。

ほとんどの急性結膜炎は細菌性であり、適切な治療を受ければ 1 週間以内に治ります。 しかし、場合によっては、結膜の炎症が深刻な結果をもたらし、失明につながる可能性もあります。 したがって、この病気の治療は眼科医のみが行う必要があります。

一部の結膜炎（特にウイルス性、コッホウィックス細菌によって引き起こされるもの）は伝染性が高く、流行的に発生することがよくあります。 病気の流行は、ほとんどの場合、子供のグループで発生します。

結膜炎に関する役立つビデオ

小児の結膜炎は対象外です 危険な病気。 さらに、薬を使わなくても、消毒液で目を洗うだけで自然に治ることもよくあります。 ただし、子供と大人の結膜炎は慢性化し、重篤な合併症が発生する可能性があることを覚えておく必要があります。

初期症状としては、赤み、かゆみ、涙目、就寝後にまつげがくっついてしまう、目やにが出る、目やにが出るなどの症状が現れます。 化膿性分泌物子供の目は医師、できれば病気の形態を正確に判断してくれる眼科医の診察を受ける必要があります。 ウイルス、細菌、真菌、アレルゲンなど、病気の原因となった要因を見つけることが重要です。

この記事では、結膜炎がどのように小児で始まるのか、その種類と形態、原因と症状、診断方法、治療法、予防法を学びます。

病気の特徴

子供の結膜炎はどのようにして始まりますか? 出典: 4mama.ua

結膜炎は、目の粘膜（結膜）の炎症です。 しかし、成人の場合、この病気は通常非常に軽度ですが、結膜炎は幼い子供にとっては耐えるのがより困難です。 睡眠や食欲が妨げられ、性格が悪化する可能性があります。 多くの場合、結膜炎に罹患した子供は、好きな食べ物さえ拒否し、気まぐれでイライラし、常に目を掻きます。

結膜炎はどのようにして発症しますか?

結膜炎がある朝、赤ちゃんのまぶたは通常接着され、その上に形成が形成されます。 黄色い皮、目を開けると膿と涙が流れます。 また、結膜炎では小児の羞明や下まぶたの発赤・腫れがよく見られます。 子供が成長し、すでに自分の気持ちを話すことができる場合、灼熱感、目の「砂」の感覚、視力の低下を訴えることがよくあります。

小児の結膜炎には、ウイルス性、細菌性、アレルギー性の 3 つのタイプがあります。 ウイルス性は非常にまれであり、通常は急性呼吸器感染症を背景に発生し、不十分な衛生状態による同じ病原体によって引き起こされます。

通常は片方の目に起こりますが、まれに、この病気が治療されないと、もう一方の目に広がることがあります。 目やには通常透明ですが、ウイルス性結膜炎に細菌が加わると化膿することがあります。

病原体 細菌性結膜炎通常、細菌: 肺炎球菌とブドウ球菌。 通常、この種の細菌は汚れた手によって持ち込まれ、しばらくは出現しない可能性があり、赤ちゃんの免疫力が低下したときにのみ発生し始めます。

新生児では、細菌性結膜炎は通過時の赤ちゃんの感染の結果である可能性があります。 産道、母親の体内にそのような病原体があった場合。 このタイプの結膜炎は、一方の目からもう一方の目へ感染性物質が移動することによって、両方の目に同時に影響を及ぼしたり、最初に片方の目に影響を与え、次にもう一方の目に影響を与える可能性があります。 病変の後、まぶたが腫れ、目から膿が放出され、朝にはまぶたが接着されます。

アレルギー性結膜炎は、猫の毛、花粉、薬剤、ダニなどのさまざまなアレルゲンによって引き起こされます。 このタイプの結膜炎には以下の症状が伴う場合があります。 花粉症。 両目に同時に発症し、痛みが生じ、まぶたがかゆみますが、通常は膿は出ません。 さらに、このタイプの結膜炎だけが感染することはありません。

ウイルス性、細菌性、およびアレルギー性結膜炎は、この疾患の急性型です。 しかし、気づかれないうちに始まり、長期間にわたる根気強い治療が必要な慢性結膜炎もあります。 不快感目の場合、結膜の腫れと発赤、およびそのビロードのような外観。 多くの場合、卵胞は子供の結膜に形成されます-小さな半透明の淡いピンクの形成。

結膜炎の種類と形態


出典: med-explorer.ru

結膜炎症にはさまざまな病因が考えられます。 病気の種類は病原体によって異なります。 以下のタイプの結膜炎が小児に発生します。

  • 細菌性結膜炎は、症例の 70% で小児に発症します。 この病気は、通常、目の粘膜に生息する微生物によって引き起こされます。 免疫力が低下すると活性化して結膜の炎症を引き起こします。 また、これらの微生物はホコリや砂とともに外部から粘膜に侵入することもあります。

    赤ちゃんが目に触れると、特に泣いているときに汚れた手でそれらを拾うことがあります。 細菌性結膜炎の最も一般的な原因物質は肺炎球菌とブドウ球菌です。

  • 結膜炎の原因ウイルスは、原則として、アデノウイルス感染とともに目に侵入します。
  • アレルギー性結膜炎の原因はアレルゲン（植物の花粉、綿毛、食物、動物の毛）です。 このタイプの病気は、目やにがないという点で異なりますが、患部の両方の目が常にかゆみを感じます。

アレルギー性結膜炎はいくつかのサブタイプに分類されます。

  1. 季節：春、初夏、初秋に出現します。 草や木からの花粉によって引き起こされます。 春のアレルギー性結膜炎が最も重症です。
  2. 一年中結膜炎は、四季を通じて赤ちゃんに付きまといます。 誘発物質はイエダニ、動物の毛、鳥の羽です。
  3. 巨大乳頭結膜炎は、目に常に存在する小さな異物によって引き起こされます。
  4. 特定の結膜炎は結膜炎と呼ばれ、特定の細菌やウイルスによって目の粘膜の炎症が引き起こされます。 これらには、例えば、クラミジア結膜炎または淋菌性結膜炎、およびヘルペス性眼病変が含まれます。

結膜の炎症は通常、局所的または全身的な免疫力を弱める何らかの要因によって先行されます。 これは、低体温症、微小外傷、または目の中のエアロゾルやその他の化学刺激物への曝露である可能性があります。

結膜炎には慢性型と急性型があり、その症状は病気の進行速度によって異なります。 急性結膜炎突然起こり、急速に進行します。 病気の慢性型では、経過は緩やかで、寛解と増悪の段階が区別されます。 これを目にものもらいと混同しないでください。

目の粘膜の病理学的変化は、さまざまな形で現れます。

  • カタルーニャ - 最も 光の形。 目から粘液が出ます。
  • 化膿性の形態は細菌性結膜炎の特徴です。
  • 膜性は、ウイルス性結膜炎において、目の粘膜上に薄い灰色のフィルムが存在することによって現れます。 綿棒で簡単に取り除くことができます。 しかし、フィルムが厚い場合、除去は血の出現を伴う痛みを伴います。 将来的にはこれらの場所に傷跡が残る可能性があります。
  • 濾胞性結膜炎は、外観が小さな水疱に似た濾胞の形成を特徴とします。 それらは目の粘膜の表面全体を覆っています。

この病気の最後の 3 つの形態は子供にとって非常に危険であり、角膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。

子供の結膜炎の原因

ウイルス性、細菌性、アレルギー性結膜炎は、それぞれ特有の経過をたどり、小児の間で蔓延しています。 小児科では、小児の細菌性結膜炎に遭遇することがほとんどです。

病原体の種類

病原体の種類に応じて、ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌、ジフテリア、小児の急性流行性結膜炎（コッホウィックス細菌）、新生児結膜炎（淋病およびパラトラコーマ）が区別されます。子供は通過中に感染します。苦しみながら母親の産道を通る頭 性病(淋病、クラミジア)。

小児の細菌性結膜炎は、外部因子による感染だけでなく、眼自体の微生物叢の病原性の増加や化膿性敗血症疾患（中耳炎、扁桃炎、副鼻腔炎、臍炎、膿皮症など）の存在によっても発生する可能性があります。 ）。

免疫グロブリン、補体成分、ラクトフェリン、リゾチーム、β-リジンを含む涙液には、一定の抗菌活性がありますが、局所免疫および全身免疫が弱まった状態では、 機械的損傷目、子供の鼻涙管閉塞、結膜炎が起こりやすくなります。

小児のウイルス性結膜炎は通常、インフルエンザ、アデノウイルスを背景に発症します。 ウイルス感染、 単純ヘルペス、 エンテロウイルス感染症、麻疹、水痘など。この場合、結膜炎の現象に加えて、子供たちは経験します 臨床症状鼻炎と咽頭炎。 小児の結膜炎は、個々の病原体だけでなく、それらの関連性（細菌やウイルス）によっても引き起こされることがあります。

小児における結膜炎の発生率が高いことは、小児の生理学の特殊性と社会化の特殊性によって説明されます。 子供のグループにおける目の感染症は、接触または空気中の飛沫によって非常に急速に広がります。

原則として、潜伏期間中、感染保因者である子供は他の子供たちと積極的にコミュニケーションを取り続け、感染源となります。 多数連絡先担当者。 子供の結膜炎の発症は、育児上の欠陥、室内の乾燥した空気、明るい光、食事の間違いによって促進されます。

子供の結膜炎はどのように始まるか: 症状


出典: med-explorer.ru

小児の結膜炎は単独で発生する場合があります。 場合によっては、目の症状の前にカタル性の兆候が現れることもあります。 あらゆる原因の結膜炎では、子供はまぶたの腫れ、結膜充血、流涙の増加、光への恐怖、目の異物感や痛み、眼瞼けいれんなどの複合症状を発症します。

小児では、落ち着きのない行動、頻繁に泣くこと、拳で常に目をこすろうとすることなどにより、臨床的に重大な症状が現れる前であっても眼感染症が疑われることがあります。

小児の孤立性結膜炎の場合、体温は通常正常または亜熱性です。 一般的な感染症の場合、高い値に上昇する可能性があります。

病気の間の結膜の肥厚と血管による結膜の注入により、視覚機能がわずかに低下します。 この悪化は一時的であり、回復可能です。結膜炎を適切に治療すれば、回復後すぐに視力が回復します。

細菌性

細菌性の結膜炎では、目の損傷は両側性であり、多くの場合連続的です。最初に片方の目に感染が現れ、1〜3日後にもう一方の目に影響が出ます。 小児における細菌性結膜炎の典型的な兆候は、結膜腔からの粘液膿性または粘稠な化膿性分泌物、まぶたの固着、まつげの痂皮の乾燥です。

結膜分泌物の色は、淡黄色から黄緑色まで変化します。 小児における細菌性結膜炎の経過は、眼瞼炎や角結膜炎によって複雑になる場合があります。 深部角膜炎や角膜潰瘍は、主にビタミン欠乏症、貧血、栄養失調、気管支腺炎などの身体の一般的な衰弱を背景に、めったに発生しません。

新生児の淋菌感染症は生後2～3日で発症します。 淋病の病因による結膜炎の症状は、まぶたの密な腫れ、皮膚の青紫色への着色、結膜の浸潤と充血、漿液性出血、およびその後の大量の化膿性分泌物を特徴とします。

小児における淋菌性結膜炎の危険性は、化膿性浸潤や穿孔しやすい角膜潰瘍を発症する可能性が高いことにあります。 これは白内障の形成につながる可能性があり、 急激な減少視力または盲目。 感染症が侵入すると 内部部門目 - 眼内炎または全眼炎の発生まで。

子供のクラミジア結膜炎は生後5〜10日で発症します。 高齢になると、閉じた貯水池で感染が起こる可能性があるため、小児における病気の発生は盆地結膜炎と呼ばれることがよくあります。

臨床像は、まぶたの粘膜の充血と浸潤、まぶたの眼瞼下垂、結膜腔内の豊富な液体化膿性分泌物の存在、および乳頭の肥大を特徴とします。 小児では、咽頭炎、中耳炎、肺炎、外陰膣炎などの非眼感染症の症状が現れる可能性があります。

ジフテリア結膜炎は、通常、咽頭のジフテリアを背景に、主に4歳未満の小児に発症します。 現在、ジフテリアに対する子供へのワクチン接種が義務付けられているおかげで、孤立した感染例が観察されていることに注意してください。 目の損傷は、まぶたの痛みを伴う腫れと硬化を特徴とし、まぶたを開けると濁った漿液性出血性分泌物が放出されます。

結膜の表面には、除去するのが難しい灰色の膜が見えます。 それらを除去すると、出血した表面が露出します。 小児におけるジフテリア結膜炎の合併症には、角膜の浸潤および潰瘍形成、角膜の混濁、潰瘍の穿孔、および眼の死亡が含まれる場合があります。

バイラル


出典：zhenskayatema.ru

潜伏期間このような結膜炎は4〜12日しか続きません。 多くの患者は、少し前に結膜炎を患っている人とコミュニケーションをとったことを覚えています。 この期間の終わりに、ウイルス性結膜炎は次のような症状を示します。

  1. まぶたの結膜に毛嚢が形成されることがあります。
  2. 目の周囲の血管の拡張と神経終末の刺激があり、目の充血、流涙、かゆみとして表れます。
  3. まず、もう一方の目に漿液性の分泌物が現れ、すぐにもう一方の目に広がります。
  4. 前耳が大きくなる リンパ節、触診で痛みを感じるようになります。
  5. 羞明やガス中の異物感が生じる場合があります。

角膜の濁りは視力低下を引き起こす可能性があり、回復した後でも、医師はさらに2年間は角膜の濁りが残ることを観察することがあります。 麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘、インフルエンザなどの明らかなウイルス性疾患を背景に結膜炎が発生した場合。

この場合のウイルス性結膜炎の治療は、根本的な病気との一般的な闘いに帰着し、子供の目を消毒、抗炎症作用のあるハーブ（カモミール、セージ）の注入、点眼で洗う必要があります。 目薬インターフェロンを使用すると、基礎疾患が回復するとウイルス性結膜炎も止まります。

アレルギー

アレルゲンと接触した場合、アレルギー性結膜炎の症状の重症度はアレルゲンの濃度と体の反応に直接依存します。 したがって、反応は 30 分以内に即時に起こることもあれば、1 ～ 2 日遅れることもあります。

  • ほとんどの場合、アレルギー性結膜炎は以下の症状と併せて起こります。 アレルギー性鼻炎、つまり鼻水、くしゃみは目の炎症を補います。
  • 過剰な流涙、目やまぶたの下の灼熱感、かゆみが現れます。
  • 子供は常に目を引っ掻いて二次感染を引き起こすため、眼科医は子供の長期にわたるアレルギー性結膜炎に対して抗菌軟膏や点滴薬を推奨することがよくあります。
  • かゆみが非常に強いため、子供でも大人でも延々と目をこすることになります。
  • 目の粘膜に小さな毛包や乳頭が現れることがあります。
  • 目やには透明で粘液性であることがほとんどですが、糸状で粘性のある場合はそれほど多くありません。
  • 二次感染が起こると、特に睡眠後に化膿性の分泌物が目の隅に見られます。
  • 子供はまた、目の粘膜の乾燥、目の中の砂の感覚を訴え、羞明が現れます。
  • 涙の分泌量が減少し、結膜が萎縮するため（特に成人や高齢者）、目を動かすと痛みや切れるような不快感が生じます。
  • 逆に、小児では、通常は病気の初期に涙の分泌量の増加が起こることがあります。
  • 子供も大人も目の疲れや両目の充血を経験します。

一年中アレルギー性結膜炎では、子供でも大人でもアレルゲン、ほとんどの場合家庭用化学物質、ハウスダスト、ペットの毛（猫、犬、ウサギ、齧歯動物、オウムの羽）に常にさらされています。

周期的、季節性のアレルギー性結膜炎では、症状は特定の時期、つまり植物の開花時期にのみ現れます。 接触結膜炎の場合、この病気の発症は、コンタクトレンズ用の溶液のほか、少女や女性によるクリーム、軟膏、化粧品の使用によって引き起こされます。

特定の治療を開始する前に、アレルゲンを正確に特定する必要がありますが、これは必ずしも簡単な作業ではありません。 また、多くの場合、1 人の眼科医だけでは患者を助けることができないため、皮膚科医やアレルギー専門医にも連絡して、体の不適切な反応を引き起こしたアレルゲンを特定する必要があります。

診断

炎症の治療は、最初の兆候が確認されたらすぐに開始する必要があります。 迅速かつ正確な診断のために、親はプロセスの進行を注意深く監視し、その経過について医師に詳細に伝えることをお勧めします。 細菌またはウイルス感染の場合、最適な対策を選択するために病原体を特定する必要があります。

診断には次のものが含まれます。

  1. 視覚器官の健康診断。
  2. 眼の生体顕微鏡検査。
  3. 影響を受けた視覚器官の結膜から採取した塗抹標本の細胞診。

子供に化膿性の分泌物がある場合、最終診断はウイルス学的、細菌学的、 血清学的研究スミア

病気のアレルギー性が疑われる場合は、アレルギー専門医に相談してください。 この場合、追加の検査が推奨されます。

  • 皮膚アレルギー検査を受ける。
  • 好酸球濃度の測定。
  • 蠕虫感染または細菌異常症の可能性を調べる検査。

処理

結膜炎を放置すると子供の視力障害につながる可能性があるため、治療が必要です。 しかし、自己治療もすべきではありません。結膜炎の疑いが少しでもある場合は、眼科医に連絡して正しい治療法を選択する必要があります。

応急処置

しかし、これは医師の診察を受ける前に何もせずに座るべきだという意味ではありません。 結膜炎の痕跡がなくても、赤ちゃんに害を与えない方法で赤ちゃんを助けることができます。 このような治療法には、過マンガン酸カリウム、ホウ酸、または濃茶の溶液が含まれます。

過マンガン酸カリウムの溶液は次のように作られます。少量の過マンガン酸カリウムを温かい沸騰したお湯で水がピンク色になるまで希釈し、この溶液で赤ちゃんの目を慎重に洗い​​ます。 火傷を避けるために、溶液が濃すぎないように注意してください。

2％のホウ酸溶液や淹れたて冷やした濃い紅茶で子供の目を洗うこともできますが、これを行う前に、茶葉が赤ちゃんの目に入らないように、濾すことを忘れないでください。

カモミール煎じ薬やフラトシリン溶液も結膜炎の優れた応急処置薬となります。 原則として、カモミールの煎じ薬は炎症を起こした粘膜の治療に適しており、フラトシリンの溶液は子供の目の乾燥したかさぶたをきれいにするのに良いでしょう。

目を洗う必要があることを忘れないでください 外目は内側へ。 さらに、洗浄の代わりに、お茶やハーブの煎じ薬（カモミール、イラクサ、セージ）に浸したガーゼ綿棒で赤ちゃんの目を拭くこともできます。

そして最も重要なことは、どんな状況でも包帯を巻かないことです。包帯の下では、細菌の増殖や角膜への感染の広がりにとってまさに「楽園」の状態が生み出され、角膜炎を引き起こす可能性があり、その結果、視力の低下。 医師の診察を受けると、まず結膜炎の種類を判断し、適切な治療法を処方します。

多くの場合、細菌性およびウイルス性結膜炎の場合は、抗生物質を含む点眼薬または軟膏が処方されます。 このような点滴中の抗生物質の濃度は非常に低く、いずれにしても目にのみ「到達」するため、これを恐れる必要はありません。 医師はまた、スルファシルナトリウム（アルブシド）の20％溶液である点眼薬を処方することもあります。

アレルギー性結膜炎は通常、さまざまな抗アレルギー点滴薬と免疫抑制薬で治療されます：デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、レクロリン、アレルゴフタル、スペルサレルグ、アレルゴジルなど。 激しいかゆみアレルギー性結膜炎を伴う症状は、子供に塗らせると軽減される可能性があります。 サングラス晴れた天気で。

注意しなければならない唯一のことは、特定の種類の薬は新生児の治療には使用できないということです。 抗菌薬アミノグリコシド類（ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン）、およびこれらの薬物を含む点眼薬および軟膏。 スルファシルナトリウム。

手順の特徴と安全対策


出典: med-explorer.ru

目の粘膜のアレルギー性炎症の場合、すすぎは使用されません。 それどころか、状態を悪化させる可能性があります。 細菌性およびウイルス性結膜炎の場合は、頻繁にすすぐことが必要です。 これらの手順を正しく実行するにはどうすればよいでしょうか? 点眼したり、乾燥したかさぶたを除去したり、軟膏を塗ることも痛みがなく安全ですか?

  1. すべての溶液、軟膏、滴下剤は室温にしておく必要があります。
  2. すすぐには、フラトシリンの溶液（コップ半分の水にフラトシリン1錠）または民間療法（濃く淹れたお茶、カモミールの弱い煎じ薬）を使用します。
  3. 小児の急性結膜炎の初期段階では、すすぎは2時間ごとに行う必要があります。
  4. 消毒剤や抗炎症剤の点滴も使用されます。 で 初期病気 - 2〜3時間ごと、その後は頻度が減ります。
  5. 年長児の場合は、ビタバクト、ピクロキシジン、コルビオシン、ユーベタール、フシタルミック、その他の抗炎症点滴薬が使用されます。 乳児の結膜炎を治療する場合は、Albucid（10％溶液）が使用されます。
  6. すすぎは目の内側の角に向かってのみ行う必要があります。
  7. それぞれの目を洗うには、別々のコットンパッドまたはナプキンを使用してください。 使用済みのワイプは感染源となる可能性があるため、廃棄する必要があります。
  8. 片方の目に炎症がある場合は、両方の目に処置が行われます。
  9. 点滴を正しく適用するには、下まぶたを注意深く引いて粘膜に液体を滴下する必要があります。 軟膏による治療も同様に行われます。
  10. まぶたにかさぶたがある場合は、乾いたまま剥がさないでください。 洗浄後、クラストは柔らかくなり、滅菌ナプキンまたは包帯を使用して慎重に取り除かれます。
  11. 処置後は何もこする必要はなく、まばたきするたびに薬が均一に広がります。
  12. 目の隅に溜まった余分な薬はナプキンで丁寧に取り除きます。
  13. 幼児の目に点眼する場合は、先端が丸い特殊なピペットを使用する必要があります。
  14. 年長の子供には、自分で手順を実行するように教えることができます。
  15. 子供が怖がって目を閉じた場合は、まぶたの間に液体を垂らすことができます。 目を開けると薬が粘膜に届きます。
  16. 投与量を注意深く監視する必要があります。 医師が 1 滴処方した場合は、2 滴服用する必要はありません。 これは特に抗菌薬に当てはまります。
  17. 薬の使用期限を監視することも重要です。 ほとんどのパッケージは、開封後は冷蔵庫にのみ保管され、短期間しか使用できません。
  18. 小児の感染性結膜炎の場合、ボトルに感染性物質が残っている可能性があるため、医師は一連の治療後に薬剤を廃棄することを推奨しています。 再び感染が起こる可能性があります。 同じ理由で、ドロップも個別にする必要があります。

伝統的な治療法


結膜炎は、目の粘膜（結膜）の炎症です。 原因に応じて、細菌性、ウイルス性、クラミジア性、真菌性、アレルギー性結膜炎が区別されます。 細菌性結膜炎の原因菌としては、ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌、大腸菌、淋菌、ジフテリア、コッホ桿菌などが挙げられます。ウイルス性結膜炎の中で最も多いのは、アデノウイルス性結膜炎、ヘルペス性結膜炎、麻疹性結膜炎などです。

アレルギー性結膜炎の原因は、感染性物質、薬物（アトロピン、キニーネ、モルヒネ、抗生物質、フィゾスチグミン、エチルモルヒネなど）、化粧品、物品など、さまざまなアレルゲンである可能性があります。 家庭用化学薬品、化学、繊維、製粉産業、製材所、レンガ工場における物理的および化学的要因、および光エネルギーと 電離放射線電気産業、映画製作、X 線装置の操作などに使用されます。

結膜に対するさまざまな物理的および化学的要因の直接作用の結果として発症する結膜炎があります。

結膜炎の発症には以下の症状が関係している可能性があります。 慢性疾患- 副鼻腔の炎症、消化管の疾患、蠕虫の侵入など。

結膜炎の症状

結膜炎の症状は病気の原因によって異なりますが、すべての結膜炎の特徴は同じです よくある症状- まぶたの結膜の腫れと発赤、粘液または化膿性分泌物の存在。 多くの場合、たとえば、アデノウイルスおよびクラミジアの病変では、いわゆる濾胞性結膜炎が観察され、結膜 - 濾胞上の小さな半透明の淡いピンク色の形成の出現によって起こります。

急性結膜炎は、最初は片方の目に刺し傷や痛みが突然始まり、次にもう一方の目に現れます。 顕著な発赤を背景に、ピンポイントの出血がしばしば観察されます。 粘液、粘液膿性、または化膿性の分泌物が現れます。 急性結膜炎は全身倦怠感、発熱、頭痛を伴うことがあります。 その期間は5〜6日から2〜3週間の範囲です。

慢性結膜炎徐々に進行し、持続的かつ長期にわたる経過が特徴です。

患者は不快感、目の異物感を訴えます。 まぶたがほんのり赤いです。


種類

急性細菌性結膜炎重度の羞明と流涙を特徴とする。 結膜が赤く腫れ、点状の出血が見られます。

アデノウイルス結膜炎上気道の損傷に先立って、またはそれに付随して起こります。 潜伏期間は4～8日です。 それは急性に始まり、流涙、結膜の発赤および腫れで始まり、時には点状の出血が現れることもあります。 分泌物は少なく、粘液性の性質があります。 小さな毛包の発疹が結膜の下部移行ひだで検出されます。 結膜炎は通常、片方の目に起こり、1〜3日後にもう一方の目に起こり、もう一方の目では症状はより穏やかな形で起こります。

流行性出血性結膜炎まぶたの出血によって現れます。 眼球に溶けます。 異なる用語サイズに応じて（スポット - 3〜6日後、広範囲 - 2〜3週間後）。

真菌性結膜炎呼ばれます さまざまな種類真菌（放線菌、カビ、酵母など）。 感染源は土壌、一部のハーブ、野菜、果物、さらには病人や動物です。

アレルギー性結膜炎アレルゲンの性質に応じてさまざまな症状が現れます。 薬剤性結膜炎は比較的一般的で、通常は薬を服用してから 6 時間以内に発症します。 結膜の腫れが急速に増加し、目のかゆみ、灼熱感、および多量の粘液分泌物が現れます。 アトピーの代表例は花粉症による結膜炎です。 季節性の増悪が特徴で、草や木の開花期の春と夏に起こり、多くの場合鼻炎を伴います。 両目が影響を受けます。 灼熱感があり、 鋭い痛み、かゆみ、流涙および羞明、結膜の発赤および腫れ、多量の粘液分泌物。

診断

結膜炎の診断は、結膜炎の特徴に基づいて行われます。 臨床像。 発生原因を特定するには、アレルゲンとの接触、日光への依存、コースの特性（季節性、倦怠感の有無など）などのデータが重要です。 最も有益なのは、抗生物質に対する病原体の感受性を判定する塗抹標本および結膜分泌物の細菌鏡検査および細菌学的検査、ならびに結膜からの擦過傷の細胞学的検査である。

結膜炎の治療

結膜炎の治療は眼科医によって行われます。

細菌性結膜炎の場合、治療のために抗生物質が点滴剤（クロラムフェニコール、スルファシルナトリウムの0.25％溶液）の形で処方されます。 多量の分泌物がある場合は、結膜嚢をフラトシリン（1:5,000）、過マンガン酸カリウム（1:5,000）の溶液で洗浄し、1％オレテトリン軟膏もその中に塗布します（1日2〜3回）。 厳しいコースプロセス、1 回 - 軽度の場合）。

ウイルス性結膜炎の治療では、ヒト 白血球インターフェロンまたはインターフェロノーゲン（パイロジェナール、ポルダン）を1日6〜8回結膜嚢に注入する形で投与するほか、0.5％フロレナール、0.05％ボナフトン、その他の眼軟膏も投与します。

クラミジアによる結膜炎の場合は治療が必要です 抗ウイルス薬そしてテトラサイクリン系抗生物質。

真菌性結膜炎の治療では、真菌の種類に応じて、ナイスタチン、レボリン、アムホテリシンBなどが点滴で局所的に処方されます。

アレルギー性結膜炎の治療法には以下のものがあります。 ローカルアプリケーションホルモン（ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾン）、経口抗アレルギー薬（クラリチン、テルファスト、スプラスチン、タベギルなど）。

予報

結膜炎の予後は良好です。 角膜がその過程に関与すると、視力が低下する可能性があります。

防止

結膜炎の予防には、個人の衛生規則と衛生要件の遵守が含まれます。 医療機関(目の処置の前の洗浄と 1% クロラミン溶液による特別な処理、個々のピペットの使用など)