アレルギーの病態生理学。 薬物アレルギー 病態生理学的変化の段階

アレルギーは、多くの場合抗原性の性質を持つ物質の作用に対する身体の質的に変化した反応です(免疫病理学の一種)。 それは免疫メカニズムに基づいています。 免疫とは異なり、アレルギー反応は組織や器官の損傷を引き起こします。
免疫反応を引き起こす物質を抗原、アレルギー反応を引き起こす物質をアレルゲンといいます。 アレルギーの発生は、体内に侵入するアレルゲンの性質と量だけでなく、体の反応性の変化(増加)も関係しています。
アレルゲンが侵入すると体内に抗体が形成され、再び侵入するとアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 子供は消化管の組織血液関門が未熟であるため、アレルギー疾患に罹患する可能性が高くなります。 気道、アレルゲンが身体や子供の体の他の特徴に浸透しやすくなります。
体内に侵入するアレルゲンは、 環境、外部アレルゲンと呼ばれ、体内で形成され、それ自体が変化した体のタンパク質を表すもの、つまり内部アレルゲン、または自己アレルゲンと呼ばれます。 外部アレルゲンは、感染性と非感染性に分類されます。
非感染性アレルゲン:
1. 花粉アレルゲン:あらゆる植物、樹木、牧草の花粉、穀類(ライ麦、トウモロコシ、ヒマワリなど)の花粉、
2. 表皮:家畜および野生動物(猫、犬、牛、馬)のフケと毛、鳥の羽毛と綿毛。
3.家庭用:家庭用および図書館のほこり、魚の餌など、
4.薬物アレルゲン:抗生物質、ヨウ素、ノボカインなど、
5.食品:牛乳、卵、蜂蜜、チョコレートなど、
6. 化学アレルゲン: ワニス、塗料、化粧品、洗剤など。
自己アレルゲン(内部アレルゲン)は、天然のものと後天的なものに分けられます。 自然組織は水晶体組織であり、 甲状腺、睾丸、神経組織。 自己アレルゲンは、火傷や冷却などの際の感染因子の作用により、他の臓器でも形成されることがあります。
アレルゲンと抗原の間には特定の違いがあります。 抗原は、抗体の形成につながる高分子化合物 (通常はタンパク質) です。 一方、アレルゲンは常に抗原性を持っているわけではなく、体のタンパク質と相互作用する低分子量化合物である場合もあります。
病原性原理に基づく分類のうち、最もよく知られているのは、1968 年に Gell と Coombs によって提案された分類です。 それに応じて、4種類のアレルギー反応が区別されます。

型の指定
I アナフィラキシー(レジニアック)
II 細胞毒性
III 免疫複合体
IV HRT(遅延型過敏症)

I 型反応(アナフィラキシー)は主に IgE 介在型です。 それには以下が含まれます アナフィラキシーショック、気管支喘息、血管浮腫など。
アナフィラキシーは、外来タンパク質の非経口投与の繰り返しに対する身体の感受性が後天的に増加した状態です。 アナフィラキシーは、その発生条件に応じて、局所的または全身的な反応として現れることがあります。 一般的な反応アナフィラキシーショックによって発症します。 人間でもアナフィラキシー反応が起こる可能性があります。 これは、昆虫(ミツバチ、スズメバチなど)に刺されたとき、薬物(ペニシリン、ノボカイン、血清)の侵入、その他の場合に発生する可能性があります。
古典的なアナフィラキシーショックは、1912 年に A.M. によって初めてモルモットで再現されました。 めったに。 豚は感作されている 皮下注射非常に少量の外来血清。 活動性感作が起こります。 感作用量の投与から 2 ~ 3 週間後、豚にははるかに高い用量のタンパク質が静脈内注射され、その後アナフィラキシーショックを発症します。 (図3)
適切な免疫グロブリンを含む感作ブタの血清を無傷のブタに注射すると、2番目のブタには受動感作が起こり、投与経路によっては数分から数時間持続することがあります。
ショックの発症は脱感作によって防ぐことができます。 これは、少量のアレルゲンを皮下または皮内に繰り返し注射することで達成されます。 A.M.による脱感作 導入目的で行われることが多い 治療用血清およびその他の医薬品 過敏症。 動物のアナフィラキシー反応と似た病気は人にもありますが、発症のメカニズムや多くの兆候が大きく異なります。 これらの病気はアトピー(ギリシャのアトピー - 珍しい)と呼ばれていました。 アトピー性疾患の発症において 大きな役割アナフィラキシーよりも 遺伝的素因そして非特異的要因の関与。 これらの疾患には、アトピー性気管支喘息、花粉症、通年性鼻炎などが含まれます。
アレルギー反応の発症には3つの段階があります。
最初の抗原導入後の最初の免疫段階では、抗原 (IgE および IgG) に特異的な抗体、感作された T リンパ球の形成が起こります。 抗体は主にマスト細胞と好塩基球に結合します。
第 2 の病化学的段階では、アレルゲンが再導入されると、抗体および感作リンパ球と結合します。 から 肥満細胞、好塩基球などから多数のアレルギーメディエーターが放出されますが、主なものはヒスタミンとセロトニンです。
3番目の病態生理学的段階は、細胞、器官、およびシステムの機能不全のメディエーターの作用下での発達を特徴とします。
最初のタイプ(アナフィラキシー)のアレルギー反応には、アナフィラキシーショック、アレルギー型の気管支喘息、結膜炎、蕁麻疹、花粉症などが含まれます。
2番目のタイプのアレルギー反応 - 細胞毒性。 この場合のアレルゲンは、それ自体が改変された細胞です。 これは、薬物、ウイルス、細菌などの影響下での細胞(多くの場合は血球)の変化の結果として発生します。これに関して、多くの 感染症、 導入 アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
3番目のタイプのアレルギー反応 - 免疫複合体 - アレルゲン(細菌、ウイルス、真菌、薬物、食品など)が抗体と結合して免疫複合体(IC)を形成し、それらが固定された後、 血管壁破損につながります。 IC は白血球によって貪食され、対応する組織や器官の炎症を引き起こします。 このタイプの反応は、アルサス現象、血清病、アレルギー性肺胞炎などの局所アナフィラキシーを引き起こします。
4番目のタイプのアレルギー反応 - 遅延型過敏症(PPHT)。 それらは抗体によってではなく、特定のエフェクター T リンパ球によって特徴付けられます。 それらから放出されるリンホカインは、白血球遊走のプロセスであるマクロファージを活性化し、これにより高密度の浸潤が発生します。 このタイプの反応には、移植拒絶反応、接触皮膚炎、ツベルクリン型反応などが含まれます。
最も危険なアレルギー反応はアナフィラキシーショックです。 衝撃の経過 他の種類動物は違います。 違いは「ショックオルガン」の種類によって異なります。 犬では肝静脈括約筋のけいれんと肝臓内の血液の停滞が起こりますが、ウサギではけいれんが主な症状です。 肺動脈そして心臓の右半分が急激に拡大し、 モルモット気管支けいれんが優勢となり、窒息につながります。 人間の場合、アナフィラキシーショックの経過は、1) 血行動態 (血圧低下)、2) 呼吸器系 (窒息)、3) 消化管系 (下痢)、4) 脳系 (けいれん) の 4 つのオプションのいずれかに従って発生する可能性があります。 (人間におけるアナフィラキシーショックの経過は「極限状態」の章で説明されています)。
蕁麻疹は、かゆみを伴う赤い斑点や水疱の出現を伴いますが、これらは多くの場合食物由来であり、抗原が環境から皮膚に侵入してから 1 時間以内に消えます。 蕁麻疹は次のように変化する可能性があります 命を脅かす血管浮腫(巨大蕁麻疹または血管浮腫)。 の蓄積 多数の唇、まぶた、性器の滲出液。
気管支喘息は、閉塞性症候群(多くの場合、下気道のレベルで)の発症を特徴とし、次のような症状を引き起こす可能性があります。 呼吸不全そして窒息。 小気管支および細気管支の閉塞の主なメカニズムは、けいれん、粘膜浮腫、粘液過剰分泌です。
花粉症(緯度花粉から-花粉)-花粉によって引き起こされるアレルギー反応。 季節性の鼻炎、結膜炎が特徴です。
血清病は、血清を非経口投与した後に発生します。 治療目的。 症状(発疹、腫れ、倦怠感)が現れるのが特徴です。 頭痛、関節、筋肉の痛み)アレルゲンの最初の注射後の。
場合によっては、アレルギー反応により臓器機能の増加が観察されます。 したがって、甲状腺のサイログロブリンに対する抗体の形成は、甲状腺刺激ホルモンと同様の影響を与える可能性があり、多くの場合、甲状腺中毒症(バセドウ病)の発症につながります。

第 2 章 アレルギー反応の種類

すべてのアレルギー反応は、発生時期に応じて 2 つの大きなグループに分けることができます。アレルゲンと身体組織との間のアレルギー反応がすぐに発生する場合、それらは即時型反応と呼ばれ、数時間または場合によっては数日後に発生する場合は、これらの反応と呼ばれます。遅延型アレルギー反応です。 発生メカニズムによれば、アレルギー反応は主に4種類に分類されます。

I型アレルギー反応

第一のタイプには、即時型のアレルギー反応(過敏症)が含まれます。 それらはアトピーと呼ばれます。 即時型のアレルギー反応は、免疫学的に誘発される疾患の中で最も一般的です。 人口の約 15% が影響を受けています。 これらの疾患を持つ患者は、アトピーと呼ばれる異常な免疫反応を持っています。 アトピー性疾患には気管支喘息、 アレルギー性鼻炎そして結膜炎、アトピー性皮膚炎、 アレルギー性蕁麻疹、クインケ浮腫、アナフィラキシーショック、および消化管のアレルギー性病変の場合もあります。 アトピー状態の発症メカニズムは完全には理解されていません。

アトピー患者には自律神経系の機能障害があり、特に次のような症状に悩む人に顕著です。 気管支ぜんそくそしてアトピー性皮膚炎。 粘膜の透過性が増加します。

II型アレルギー反応

2 番目のタイプのアレルギー反応は、細胞傷害性免疫反応と呼ばれます。 このタイプのアレルギーは、最初にアレルゲンが細胞に結合し、次に抗体がすでにアレルゲン細胞系に結合しているという事実によって特徴付けられます。

2番目のタイプの反応を示すアレルギー疾患は次のとおりです。 溶血性貧血, 免疫性血小板減少症、肺腎臓 遺伝性症候群(グッドパスチャー症候群)、天疱瘡、その他さまざまな種類の薬物アレルギー。 2番目のタイプの反応では、補体の参加が必須であり、活性型です。

Ⅲ型アレルギー反応

3番目のタイプのアレルギー反応は免疫複合体であり、「免疫複合体疾患」とも呼ばれます。 これらの反応は、抗原が細胞に結合せず、組織成分に付着せずに自由な状態で血液中を循環するという点で、2 番目のタイプの反応とは異なります。 同じ場所で抗体と結合し、抗原抗体複合体を形成します。

3番目のタイプの反応によって引き起こされる病気の例は次のとおりです。 びまん性糸球体腎炎、全身性エリテマトーデス、血清疾患、本態性混合型クリオグロブリン血症、関節炎や蕁麻疹の兆候によって現れ、B型肝炎ウイルスに感染すると発症する肝原性前症候群など、免疫複合疾患の発症においては、血管透過性の増加の役割が非常に重要です。これは、マスト細胞と好塩基球の内容物の放出を伴う即時型過敏反応の同時発生により悪化する可能性があります。

IV型アレルギー反応

抗体は 4 番目のタイプの反応には関与しません。 これらは、リンパ球と抗原の相互作用の結果として発生します。 これらの反応は遅延型反応と呼ばれ、アレルゲンが体内に入ってから 24 ~ 48 時間後に発症します。

多くの場合、患者は一度に複数の種類のアレルギー反応を組み合わせることができます。 科学者の中には、5番目のタイプのアレルギー反応である混合型を区別する人もいます。 したがって、たとえば、血清疾患では、第 1 型(レアギ性)、第 2 型(細胞毒性)、および第 3 型(免疫複合体)のアレルギー反応が発生する可能性があります。

アレルギー反応の段階

学者A.D.アド氏は、即時型アレルギー反応の発症には3つの段階があると指摘しました。

I. 免疫学的段階。 アレルゲンが体内に入った瞬間から起こる免疫系のすべての変化をカバーします。

II. 病化学的段階、またはメディエーターの形成の段階。 その本質は生物学的な形成にあります。 活性物質.

Ⅲ. 病態生理学的段階、または段階 臨床症状.

それぞれの生理活性物質は、毛細血管の拡張、毛細血管の縮小など、体内にさまざまな変化を引き起こす能力を持っています。 動脈圧、平滑筋(気管支など)のけいれんを引き起こし、毛細血管の透過性を妨害します。 その結果、入ってきたアレルゲンが抗体と出会った臓器の活動の違反が発生します。 アレルギー疾患の臨床像が形成されるため、この段階は患者と医師の両方に見えます。 この臨床像は、アレルゲンがどの経路でどの臓器に侵入し、どこでアレルギー反応が起こったか、アレルゲンが何であるか、またその量によって決まります。

書籍『精神病のクリニック: その静的、動態、体系化』より 著者 ペトル・ボリソビッチ・ガヌシキン

反応の構成的タイプ すでに上記の反応状態にある場合、その状況によってもたらされる特徴に加えて、構成的要因によって大きな、時には決定的な役割も果たし、タイプ、形式、内容をそれぞれの色で堂々と色付けします。

著者

27. 体液性アレルギー反応の発症を誘発するアレルゲン

病理学的生理学という本から 著者 タチアナ・ドミトリエフナ・セレズネワ

28. 一般的なパターン即時型アレルギー反応の免疫学的段階の発生 免疫学的段階は、感作量のアレルゲンへの曝露と感作の潜伏期間から始まり、相互作用も含まれます。

『肌と髪』という本より。 彼にとって神になってください 著者 ゲオルギー・エイトヴィン

体液性アレルギー反応の発症を誘発するアレルゲン アレルゲン抗原は細菌性抗原と非細菌性抗原に分けられ、非細菌性アレルゲンには、1) 工業用、2) 家庭用、3) 薬用、4) 食品があります。 ; 5)

本より、肌を若く見せましょう。 フェイスマスクとボディマスク 著者 オクサナ ベロワ

即時型アレルギー反応の免疫学的段階の発症の一般的なパターン

集中リハビリテーションの基礎という本より。 脳性麻痺 著者 ウラジミール・アレクサンドロヴィチ・カチェソフ

第 2 章 肌のタイプ

アレルギーという本より。 治療と予防 著者 ジュリア・サヴェリエワ

第1章 髪の種類

アレルギーの本より 著者 ナタリア・ユリエヴナ・オニコ

第 3 章 肌のタイプ 肌を適切にケアし、その要望をすべて理解するには、その肌がどのタイプに属しているかを正確に知る必要があります。 自分のタイプを知っていれば、まったく不適切な化粧品を使用しても肌に害を及ぼすことはありません。 使用する 必要な資金あなたのケアは最適なものになります。

著者の本より

第 3 章 非特異的刺激に対する特異的反応の複合体としての ICP の臨床像 脳性麻痺の臨床像は、強い非特異的刺激に対する効果器の特異的反応の複合体と考えることもできます。 ここ

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第 4 章 診断の基本原則 アレルギー疾患アレルギー疾患の診断にはどのような特徴があるのでしょうか? まず、アレルギー性か非アレルギー性かを確立する必要があります。 この病気。 場合によっては、このタスクは難しくありません

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アレルギー反応の種類 発生時期に応じて、すべてのアレルギー反応は 2 つの大きなグループに分けることができます。アレルゲンと身体組織の間で即座にアレルギー反応が起こる場合、それらは即時型反応と呼ばれます。

著者の本より

アレルギー反応のタイプ I タイプ 1 には、即時型のアレルギー反応 (過敏症) が含まれます。 それらはアトピーと呼ばれます。 即時型のアレルギー反応が最も一般的です 免疫疾患。 彼らは攻撃します

著者の本より

II 型アレルギー反応 2 番目のタイプのアレルギー反応は、細胞傷害性免疫反応と呼ばれます。 このタイプのアレルギーは、最初にアレルゲンと細胞が結合し、次に抗体がアレルゲン細胞系と結合することを特徴とします。 そんなトリプルコネクションで、

著者の本より

III タイプのアレルギー反応 3 番目のタイプのアレルギー反応は免疫複合体であり、「免疫複合体疾患」とも呼ばれます。 それらの主な違いは、抗原が細胞に結合しておらず、成分に付着せずに遊離状態で血液中を循環していることです。

著者の本より

IV タイプのアレルギー反応 抗体は 4 番目のタイプの反応には関与しません。 これらは、リンパ球と抗原の相互作用の結果として発生します。 このような反応は遅延反応と呼ばれます。 それらの発達は摂取後24〜48時間で起こります。

著者の本より

アレルギー反応の段階 すべてのアレルギー反応は、特定の段階を経て発症します。 ご存知のとおり、アレルゲンは体内に入ると感作、つまりアレルゲンに対する免疫学的感受性の増加を引き起こします。 アレルギーの概念には次のようなものがあります。

病理学生理学タチアナ・ドミトリエフナ・セレズネワ

講義№ 8. 即時型アレルギー反応

アレルギー(ギリシャ語の「アロス」 - 別の、異なる「エルゴン」 - アクション)は、質的に変化した免疫学的反応性を持つ生物のアレルゲン抗原への曝露を背景に発生し、過敏性反応の発症を伴う典型的な免疫病理学的プロセスですそして組織の損傷。

即時型と遅延型のアレルギー反応(それぞれ、体液性反応と細胞性反応)があります。 アレルギー抗体は、体液性タイプのアレルギー反応の発症に関与します。

顕現のために 臨床像アレルギー反応は、抗原アレルゲンと身体が少なくとも 2 回接触する必要があります。 最初の被曝線量アレルゲン(小さいもの)は感作と呼ばれます。 2回目の被曝- 大きい(許容的)場合は、アレルギー反応の臨床症状の発症が伴います。 即時型のアレルギー反応は、感作された微生物がアレルゲンと繰り返し接触した後、早ければ数秒、数分、または 5 ~ 6 時間後に発生することがあります。

場合によっては、アレルゲンが体内に長期間残留する可能性があり、これに関連して、アレルゲンの最初の感作用量と反復的な消散用量の影響の間に明確な線を引くことは事実上不可能です。

即時型アレルギー反応の分類:

1)アナフィラキシー(アトピー性)。

2)細胞毒性がある。

3) 免疫複合体の病態。

アレルギー反応の段階:

I - 免疫学的

II - 病理学的

III - 病態生理学的。

『一般および臨床免疫学: 講義ノート』という本より 著者 N.V.アノーキン

講義 No. 5. 体の病理学的免疫反応。 アレルギー疾患 特に人間の生活環境に変化が生じた場合には病的反応が起こる可能性が高くなります。 短期。 例としては、気候変動、政権交代などがあります。

著者

28. 即時型アレルギー反応の免疫学的段階の一般的な発症パターン 免疫学的段階は、感作量のアレルゲンへの曝露と感作の潜伏期間から始まり、以下のものも含まれます。

病理学的生理学という本から 著者 タチアナ・ドミトリエフナ・セレズネワ

31. 遅延型過敏症反応。 減感作の原理 遅延型過敏症 (DTH) は病態の 1 つです 細胞性免疫細胞膜抗原に対して免疫担当 T リンパ球によって実行されます。

実践ホメオパシーという本より 著者 ヴィクトル・イオシフォヴィッチ・ヴァルシャフスキー

即時型アレルギー反応の免疫学的段階の発症の一般的なパターン

本『アレルギー: 自由の選択』より 著者 セバスチャン・ピガレフ

講義№9

本から ホメオパシー治療猫と犬 ドン・ハミルトン著

アレルギー反応 硫黄 3X、12 - アレルギー性皮膚反応、特に皮膚のかゆみに対する主な治療薬 アンチモン クルダム 3、6 - 食物アレルギーによる白い舌を伴う皮膚の水疱性発疹 カルカレア カルボニカ 3、6、12 -蕁麻疹のような発疹

病院小児科の本より 著者 N.V.パブロワ

アレルギー反応 体内へのアレルゲンの導入に応じて、特異的および非特異的なアレルギー反応が発生します。 特定の反応の前には潜伏期間があり、初めて過敏症が発症します。

『健全な親のハンドブック』という本より。 パート2。 緊急処置。 著者 エフゲニー・オレゴヴィッチ・コマロフスキー

ポケット症状ハンドブックという本より 著者 コンスタンチン・アレクサンドロヴィチ・クルレフ

38. アレルギー反応。 分類 アレルギー反応が最も多い 共通の原因アレルギーは、特定の物質の作用に対する体の反応性の変化として理解されています。

本より 体の治療と浄化におけるリンゴ酢、過酸化水素、アルコールチンキ 著者 ユウ・N・ニコラエフ

8. アレルギー反応 アレルギーとは、人体が非標準的な、一見ごく普通のことに対して過剰に活発に反応する状態です。 外部要因他の人に同様の反応を引き起こさない特定の物質。

『個別栄養学』という本から。 ダイエットへの新たなアプローチと、 健康的な食事 ジーン・ドリース著

『獣医師ハンドブック』という本より。 レンダリングガイド 救急医療動物 著者 アレクサンダー・タルコ

アレルギー反応 アレルギー反応、または過敏症は、炎症や組織損傷を伴う、適応免疫反応の不適切な発現です。 免疫システム守る

本から 完全なリファレンス患者ケア 著者 エレナ・ユリエヴナ・クラモワ

アレルギー反応に苦しんでいる場合 食物アレルギー, 個別の栄養は、彼の病気に迅速に対処するのに役立ちます. 特にアレルギーが違反の兆候であると考えられるという事実を考慮すると、この仮定は少なくとも信じられないように見えます

子供の中毒という本より 著者 アレクセイ・スヴェトロフ

アレルギー反応 アレルギー反応中 臨床実践免疫学的矛盾に基づく症状を理解する。 アレルギー反応の診断においては、アレルゲンの特定と臨床症状との因果関係が重要です。

著者の本より

第 3 章 アレルギー反応 蕁麻疹 蕁麻疹は、以下の症状を伴う遅延型アレルギー反応です。 皮膚症状。 原因は、虫刺され(ハチ、スズメバチなど)、さまざまな薬剤(抗生物質、ワクチン、ノボカイン)の使用、

著者の本より

第11章 消化管、肝臓、腎臓、 神経系、 - 場合によっては、 アレルギー反応生物全体、それは