Omurilik sinirlerinin ön dalları ne oluşturur? Spinal sinirlerin arka dalları. omurilik sinirleri nelerdir

Spinal sinirler miyelinli ve miyelinsiz liflerden oluşur. Sinirin dış bağ dokusu kılıfına epinöryum denir. Spinal sinirler karışıktır, yani motor ve duyusal lifler içerirler. Ön ve arka köklerin birleşmesiyle oluşurlar.

Ön kökler(motor) ön boynuzların motor hücrelerinin aksonları olan liflerden oluşur omurilik. Omuriliğin ön yüzeyine giderler ve intervertebral foramenlere giderler.

arka kökler(hassas) arka yüzeyi boyunca omuriliğe girer. Omurlar arası deliklerde bulunan omurilik düğümlerinde bulunan hassas hücrelerin merkezi süreçleridir (aksonlar).

Her bir ön ve arka kök çifti, omuriliğin karşılık gelen bir bölümü ile ilişkilidir. Her segmentin gri maddesi, karşılık gelen omurilik kökleri ve omurilik düğümleri aracılığıyla vücudun belirli bölgelerini (metamerler) innerve eder. Omuriliğin ön ve arka boynuzları, ön ve arka omurilik kökleri, omurilik düğümleri ve omurilik sinirleri omuriliğin segmental aparatını oluşturur.

Omuriliğin merkezi kanalından çıkarken, omurilik sinirleri dört dala ayrılır: 1) ön, uzuvların derisini ve kaslarını ve vücudun ön yüzeyini innerve eder; 2) posterior, deri ve kasları innerve eden arka yüzey gövde; 3) meningeal, omuriliğin sert kabuğuna giden; 4) sempatik düğümleri takip eden sempatik preganglionik lifler içeren bağlantı. Spinal sinirlerin ön dalları pleksus oluşturur: servikal, brakiyal, lumbosakral ve koksigeal.

servikal pleksus I-IV servikal sinirlerin ön dallarından oluşur; başın arkası derisini, yüzün yan yüzeyini, supra-, subklavian ve üst skapular bölgeleri, diyaframı innerve eder.

Brakiyal pleksus V-VIII servikal ve I torasik sinirlerin ön dallarından oluşur; Üst ekstremitenin derisini ve kaslarını innerve eder.

II-XI torasik sinirlerin ön dalları, pleksus oluşturmadan arka dallarla birlikte göğüs, sırt ve karın derisinin ve kaslarının innervasyonunu sağlar.

lumbosakral pleksus bel ve sakralın birleşimidir.

lomber pleksus XII torasik, I-IV'ün ön dallarından oluşur lomber sinirler; alt karın, ön bölge ve uyluğun yan yüzeylerindeki deri ve kasları innerve eder.

sakral pleksus IV-V lomber ve I-IV sakral sinirlerin ön dallarından oluşur; gluteal bölge, perine, uyluğun arkası, alt bacak ve ayak derisini ve kaslarını innerve eder.

koksigeal pleksus IV-V sakral ve I-II koksigeal sinirlerin ön dallarından oluşur; perineyi innerve eder.

60. Torasik omurilik sinirleri, dalları, innervasyon alanları.

12 çift miktarındaki torasik omurilik sinirleri, birincisi 1. ve 2. torasik omurlar arasından çıkacak şekilde, interkostal arterlerin altında, interkostal boşluklarda segmental olarak geçer.

İntervertebral foramenden çıktıktan sonra spinal sinir terminal dallara ayrılır. İkisi uzun - arka ve ön, ikisi kısa - kılıf ve bağ.

Arka dallar, vücudun her yerinde segmental bir dağılımı korur. Torasik omurilik sinirlerinin dorsal (arka) dalları, omurların enine işlemlerinin arkasında medial ve lateral dallara ayrılır ve bunlar da sırt kaslarına daha küçük dallar verir. Deri sinirleri medial dallardan (üst 4-5 sinir) veya yan dallardan (alt sinirler) kaynaklanır.

Torasik omurilik sinirlerinin ön dalları interkostal sinirlerdir. İnterkostal boşlukların ön ucuna ulaşan altı alt sinir, karın ön duvarına doğru devam eder. Rektus kasına ulaşan sinirler ona nüfuz eder ve ön deri dalı şeklinde deri altından çıkar. Ek olarak, tüm interkostal sinirler lateral kutanöz dal boyunca salınır.

Kılıf dalı hemen omurilik kanalına geri döner ve omuriliğin zarlarını innerve eder. Bağlantı dalı zaten ön daldan ayrılır ve karşılık gelen düğüme gider. sempatik gövde. Bağlantı dalının bir parçası olarak şu şekilde geçerler: götüren lifler omuriliğin yan boynuzlarının hücreleri ve iç organlardan gelen afferent lifler.

Böylece, interkostal sinirler şunları innerve eder: göğüs derisi, karın ve kaslar: dış ve iç interkostal, enine göğüs, kaburgaları kaldıran kaslar, arka serratus, karın eğik kasları - dış ve iç, enine ve rektus abdominis kasları ve piramidal, yani gövdede bulunan ventral kaynaklı tüm kaslar.

omuriliksinirler, s.dikenler, eşleştirilmiş sinir gövdeleri. Bir kişinin omuriliğin 31 çift segmentine karşılık gelen 31 çift omurilik siniri vardır: 8 çift servikal, 12 çift torasik, 5 çift lomber, 5 çift sakral ve bir çift koksigeal sinir. Menşei gereği her bir omurilik siniri vücudun belirli bir bölümüne karşılık gelir, yani bundan gelişen cilt bölgesini (dermatomun bir türevi), kasları (miyotomdan) ve kemikleri (sklerotomdan) innerve eder. somite Her omurilik siniri omurilikten iki kökle başlar: ön ve arka. ön omurga(motor), sayı tabanı ventralis, gövdeleri omuriliğin ön boynuzlarında bulunan motor nöronların aksonlarından oluşur. sırt omurgası(duyarlı), sayı tabanı dorsalis, omuriliğin arka boynuzlarının hücrelerinde biten hassas hücrelerin merkezi süreçleri tarafından oluşturulur, daha sonra reseptörlerin organlarda ve dokularda bulunduğu çevreye gönderilir. Duyarlı hücrelerin hücre gövdeleri, omurilik(duyarlı) düğüm, ganglion döndürmekale, sırt omurgasına bitişik.

Posterior ve anterior köklerin kaynaşmasıyla oluşan spinal sinir, intervertebral foramenden çıkar ve hem duyusal hem de motor sinir liflerini içerir. omurilik sinirleri, intervertebral foramenleri terk ederek, üç veya dört dala ayrılır: ön şube,r. ön, arka dal, r. dorsalis; meningeal dalı,r. beyin zarı, beyaz bağlantı dalı,r. iletişimciler albüm, sadece VIII servikal, tüm torasik ve üst iki lomber spinal sinirden ayrılır.

Spinal sinirlerin arka dalları, hem cildi (duyusal innervasyon) hem de iskelet kaslarını (motor innervasyon) innerve eden karışık dallardır. I servikal spinal sinirin arka dalı sadece motor lifleri içerir.

Meningeal dallar, omuriliğin zarlarını innerve eder ve beyaz bağlantı dalları, sempatik gövdenin düğümlerine giden preganglionik sempatik lifler içerir. Tüm omurilik sinirleri için uygun bağlantı dalları (gri), rr. iletişimciler (grisei) , sempatik gövdenin tüm düğümlerinden gelen postganglionik sinir liflerinden oluşur. Spinal sinirlerin bir parçası olarak, postganglionik sempatik sinir lifleri, metabolizma (trofik innervasyon) dahil olmak üzere işlevlerini sağlamak için damarlara, bezlere, kılları kaldıran kaslara, çizgili kaslara ve diğer dokulara gönderilir.

arka dallar,rr. sırtlar[ arkaes, sırtın derin kaslarını, boyun kaslarını ve başın ve gövdenin arka yüzeyinin derisini innerve eder. Sakral omurilik sinirlerinin arka dalları dorsal sakral foramenden çıkar. Tahsis Et servikal sinirlerin arka dalları, torasik sinirler, lomber sinirler, sakral sinirler ve koksigeal sinir.

1. servikal spinal sinirin arka dalı suboksipital sinir, P.alt oksipitalis.- başın büyük ve küçük arka rektus kaslarını, başın üst ve alt oblik kaslarını ve başın semispinöz kasını innerve eder.

II servikal spinal sinirin arka dalı - büyük oksipital sinir,P.oksipitdlis ana, kısa kas dallarına ve uzun kutanöz dallara ayrılır. Kas dalları başın semispinalis kasını, başın ve boynun kuşak kaslarını ve başın uzun kasını innerve eder. Bu sinirin uzun dalı başın semispinalis kasını ve trapezius kasını deler ve oksipital artere eşlik ederek yukarı doğru yükselir ve oksipital bölgenin derisini innerve eder.

omurilik sinirleri

Spinal sinirler, nn. vücudun miyotomlarına (miyomerler) karşılık gelen ve segmentlerle değişen doğru sırayla (nöromerler) düzenlenmiş spinaller omurga; her sinir, kendisiyle ilgili bir cilt bölgesine (dermatom) karşılık gelir.

İnsanlarda 31 çift spinal sinir vardır, yani: 8 çift servikal, 12 çift torasik, 5 çift lomber, 5 çift sakral ve 1 çift koksigeal. Her spinal sinir omurilikten iki kökle ayrılır: posterior (duyusal) ve anterior (motor); her iki kök de bir gövdeye bağlanır, truncus n. spinalis, intervertebral foramen yoluyla spinal kanaldan çıkar. Kavşağın yakınında ve biraz dışında, arka kök, her iki kökün bağlantısı nedeniyle ön motor kökünün katılmadığı bir düğüm, ganglion spinale oluşturur, omurilik sinirleri karışık sinirlerdir; hücrelerden duyusal (itici) lifler içerirler omurilik düğümleri, ön boynuz hücrelerinden motor (efferent) lifler ve yan boynuz hücrelerinden gelen vejetatif lifler, omuriliği ön kökün bir parçası olarak terk eder, arka kökte bitkisel lifler de bulunur. Kökler yoluyla hayvan sinirlerine giren bitkisel lifler, somada trofizm, vazomotor reaksiyonlar vb.

Siklostomlarda (lampreys), her iki kök de motor ve duyusal olmak üzere ayrı sinirlere devam eder. Evrimin daha sonraki sürecinde, enine stomalardan başlayarak, kökler yaklaşır ve birleşir, böylece yalnızca kökler için ayrı bir yol korunur ve sinirler karışır.

İntervertebral foramen çıkışındaki her omurilik siniri, sırasıyla iki dala miyotomun iki bölümüne (dorsal ve ventral) ayrılır:

1) sırt, ramus dorsalis, miyotomun dorsal kısmından ve onu örten deriden gelişen sırtın otokton kasları için;

2) miyotomların ventral kısımlarından gelişen gövde ve uzuvların ventral duvarı için ön, ramus ventralis.

Ek olarak, spinal sinirden iki tür dal daha ayrılır:

3) iç organların ve kan damarlarının innervasyonu için - dalları sempatik gövdeye bağlamak, nn. iletişimciler;

4) omurilik zarlarının innervasyonu için - n. meningeus intervertebral foramenden geri döner.

Spinal sinirlerin arka dalları

Tüm omurilik sinirlerinin arka dalları, rami dorsales, omurların enine süreçleri arasında geriye doğru uzanır ve eklem süreçleri etrafında bükülür. Hepsi (1 servikal, IV ve V sakral ve koksigeal hariç), başın arkası, ense ve sırtın yanı sıra derin spinal cildi besleyen ramus medialis ve ramus lateralis'e ayrılır. kaslar.



I servikal sinirin arka dalı, n.suboccipitalis arasında çıkar. oksipital kemik ve atlas ve daha sonra mm sağlayan dallara ayrılır. recti capitis major et minör, m. semispinalis capitis, mm. obliqui capitis. n.subpccipitalis deriye dal vermez.

II servikal sinirin arka dalı, n. atlasın arka kemeri ile ikinci omur arasında ortaya çıkan oksipitalis majör, daha sonra kasları deler ve deri altı hale gelerek başın oksipital bölgesini innerve eder.

Torasik sinirlerin rami sırtları, otokton kaslara dallar vererek medial ve lateral dallara ayrılır; üst torasik sinirlerin kutanöz dalları sadece rami mediales'ten ve alt dalların rami laterales'ten ayrılır, üç üst lomber sinirin kutanöz dalları üst parça nn adı verilen gluteal bölge. clunium superiores ve sakralın kutanöz dalları - nn adı altında. klinik orta.

Spinal sinirlerin ön dalları

Spinal sinirlerin ön dalları, rami ventralis, vücudun ventral duvarının derisini ve kaslarını ve her iki uzuv çiftini innerve eder. Karın alt kısmındaki deri, dış genital organların gelişiminde yer aldığından, onları örten deri de ön dallar tarafından innerve edilir. İkincisi, ilk ikisi hariç, arkadan çok daha büyüktür, omurilik sinirlerinin ön dalları orijinal metamerik yapılarını yalnızca göğüs bölgesi(nn. intercostales), uzuvlarla ilişkili kalan bölümlerde, gelişimi sırasında segmentasyonun kaybolduğu, ön omurilik dallarından uzanan lifler iç içe geçer. Bu nasıl sinir ağları, çeşitli nöromerlerin lif değişiminin meydana geldiği pleksus. Pleksuslarda, liflerin karmaşık bir yeniden dağılımı meydana gelir: her omurilik sinirinin ön dalı, liflerini birkaç şekilde verir. periferik sinirler ve sonuç olarak, her biri omuriliğin birkaç bölümünden lifler içerir, bu nedenle, bir veya başka bir sinirin yenilgisine, ortaya çıkan bölümlerden innervasyon alan tüm kasların işlev bozukluğunun eşlik etmediği açıktır. bu sinire.

Pleksuslardan çıkan sinirlerin çoğu karışıktır; bu yüzden klinik tablo lezyonlar motor bozukluklar, duyusal bozukluklar ve otonomik bozukluklardan oluşur.

    Spinal sinir ve dalları. Spinal sinirlerin pleksus oluşumu. Spinal sinirlerin arka dalları ve dağılım alanları.

omuriliksinirler, s.dikenler, eşleştirilmiş sinir gövdeleri. Bir kişinin omuriliğin 31 çift segmentine karşılık gelen 31 çift omurilik siniri vardır: 8 çift servikal, 12 çift torasik, 5 çift lomber, 5 çift sakral ve bir çift koksigeal sinir. Menşei gereği her bir omurilik siniri vücudun belirli bir bölümüne karşılık gelir, yani bundan gelişen cilt bölgesini (dermatomun bir türevi), kasları (miyotomdan) ve kemikleri (sklerotomdan) innerve eder. somite Her omurilik siniri omurilikten iki kökle başlar: ön ve arka. ön omurga(motor), sayı tabanı ventralis, gövdeleri omuriliğin ön boynuzlarında bulunan motor nöronların aksonlarından oluşur. sırt omurgası(duyarlı), sayı tabanı dorsalis, omuriliğin arka boynuzlarının hücrelerinde biten hassas hücrelerin merkezi süreçleri tarafından oluşturulur, daha sonra reseptörlerin organlarda ve dokularda bulunduğu çevreye gönderilir. Duyarlı hücrelerin hücre gövdeleri, omurilik(duyarlı) düğüm, ganglion döndürmekale, sırt omurgasına bitişik.

Posterior ve anterior köklerin kaynaşmasıyla oluşan spinal sinir, intervertebral foramenden çıkar ve hem duyusal hem de motor sinir liflerini içerir. İntervertebral foramenden ayrılan omurilik sinirleri üç veya dört dala ayrılır: ön şube,r. ön, arka dal, r. dorsalis; meningeal dalı,r. beyin zarı, beyaz bağlantı dalı,r. iletişimciler albüm, sadece VIII servikal, tüm torasik ve üst iki lomber spinal sinirden ayrılır.

Spinal sinirlerin arka dalları, hem cildi (duyusal innervasyon) hem de iskelet kaslarını (motor innervasyon) innerve eden karışık dallardır. I servikal spinal sinirin arka dalı sadece motor lifleri içerir.

Meningeal dallar, omuriliğin zarlarını innerve eder ve beyaz bağlantı dalları, sempatik gövdenin düğümlerine giden preganglionik sempatik lifler içerir. Tüm omurilik sinirleri için uygun bağlantı dalları (gri), rr. iletişimciler (grisei) , sempatik gövdenin tüm düğümlerinden gelen postganglionik sinir liflerinden oluşur. Spinal sinirlerin bir parçası olarak, postganglionik sempatik sinir lifleri, metabolizma (trofik innervasyon) dahil olmak üzere işlevlerini sağlamak için damarlara, bezlere, kılları kaldıran kaslara, çizgili kaslara ve diğer dokulara gönderilir.

arka dallar,rr. sırtlar[ arkaes, sırtın derin kaslarını, boyun kaslarını ve başın ve gövdenin arka yüzeyinin derisini innerve eder. Sakral omurilik sinirlerinin arka dalları dorsal sakral foramenden çıkar. Tahsis Et servikal sinirlerin arka dalları, torasik sinirler, lomber sinirler, sakral sinirler ve koksigeal sinir.

1. servikal spinal sinirin arka dalı suboksipital sinir, P.alt oksipitalis.- başın büyük ve küçük arka rektus kaslarını, başın üst ve alt oblik kaslarını ve başın semispinöz kasını innerve eder.

II servikal spinal sinirin arka dalı - büyük oksipital sinir,P.oksipitdlis ana, kısa kas dallarına ve uzun kutanöz dallara ayrılır. Kas dalları başın semispinalis kasını, başın ve boynun kuşak kaslarını ve başın uzun kasını innerve eder. Bu sinirin uzun dalı başın semispinalis kasını ve trapezius kasını deler ve oksipital artere eşlik ederek yukarı doğru yükselir ve oksipital bölgenin derisini innerve eder.

    Servikal pleksus, topografyası, dalları, innervasyon alanları.

servikal pleksus,pleksus servikal, 4 superior servikal omurilik sinirinin ön dallarından oluşur. Pleksus, dört üst servikal vertebra seviyesinde, boynun derin kaslarının (levator skapula kası, medial skalen kası, boynun kemer kası) anterolateral yüzeyinde, önde ve arkada örtülüdür. sternokleidomastoid kasın yanında. Servikal pleksusun aksesuar ve hipoglossal sinirlerle bağlantıları vardır. Servikal pleksusun dalları arasında kas, kutanöz ve karışık sinirler (dallar) ayırt edilir. Motor (kas) sinirleri (dallar) yakındaki kaslara gider: boyun ve başın uzun kasları, ön, orta ve arka skalen kasları, başın ön ve yan rektus kasları, ön enine kaslar ve kaldıran kas kürek kemiği. Servikal pleksusun motor dalları ayrıca şunları içerir: boyun halkası,ansa servikal. Hipoglossal sinirin inen dalı, oluşumunda yer alır - üst omurga,sayı tabanı üst, servikal pleksustan gelen lifleri ve servikal pleksustan uzanan dalları içeren, - alt omurga,sayı tabanı kalitesiz. Servikal halka, skapular-hyoid kasın orta tendonunun üst kenarının biraz üzerinde, genellikle ortak karotid arterin ön yüzeyinde bulunur. Servikal döngüden uzanan lifler, dil kemiğinin altında bulunan kasları (dil altı kasları: sternohyoid, sternotiroid, skapular-hyoid, tiroid-hyoid) innerve eder.

Kas dalları, aynı zamanda trapez ve sternokleidomastoid kasları da innerve eden servikal pleksustan ayrılır.

Servikal pleksusun hassas (kutanöz) sinirleri, boyundaki deri altı kasın altındaki deri altı yağ dokusunda görülür. Servikal pleksus aşağıdaki kutanöz dalları verir:

1. Büyük kulak siniri, P.kulak kepçesi büyü. Sternokleidomastoid kasın dış yüzeyinde deriye doğru eğik ve ileri doğru yönlendirilir. kulak kepçesi, dış işitsel meatus ve retromaksiller fossa bölgesi.

2. Küçük oksipital sinir, P.oksipitalis küçük, oksipital bölgenin alt yan kısmının derisini ve kulak kepçesinin arka yüzünü innerve eder.

3. boynun enine siniri, P.enine kömür ocağı,. Boynun ön ve yan bölgelerinin derisini innerve eder.

4. supraklaviküler sinirler, pp.supraklaviküler supraklaviküler ve subklavyen bölgelerde cildi innerve eder.

frenik sinir,P.frenik, servikal pleksusun karışık bir dalıdır. III-IV servikal omurilik sinirlerinin ön dallarından oluşur, ön skalen kasının ön yüzeyinden aşağı iner ve göğüs boşluğuna nüfuz eder. Başlangıçta, her iki sinir de üst mediastene gider, ardından perikardın yan yüzeyinde, karşılık gelen akciğer kökünün önünde bulunan orta mediastene geçerler. Burada frenik sinir perikard ile mediastinal plevra arasında uzanır ve diyaframın kalınlığında son bulur.

Frenik sinirin motor lifleri diyaframı innerve eder, duyusal - perikardiyal dal,r. perikardiyak, - plevra ve perikard. duyarlı diyafragma-karın dalları,rr. frenikoabdominantlar, yer almak karın boşluğu ve diyaframı kaplayan peritonu innerve eder. Sağ frenik sinirin dalları çölyak pleksusundan karaciğere kesintisiz olarak geçer.

    Brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmının dalları, innervasyon alanları.

brakiyal pleksus,pleksus brakialis, IV servikal ve I torasik omurilik sinirlerinin ön dallarının bir parçası olan dört alt servikalin ön dallarından oluşur. İnterstisyel boşlukta, ön dallar üç gövde oluşturur: üst gövde, gövde üst, orta kök, gövde medius, ve alt gövde, gövde kalitesiz. İnterstisyel boşluktan gelen bu gövdeler geniş bir supraklaviküler fossaya girerler ve burada onlardan uzanan dallarla birlikte öne çıkarlar. supraklaviküler kısım, pars supraklavikulaarisk, brakiyal pleksus.

Brakial pleksustan uzanan dallar kısa ve uzun olmak üzere ikiye ayrılır. Kısa dallar esas olarak pleksusun supraklaviküler kısmının gövdelerinden ayrılır ve kemikleri innerve eder ve yumuşak dokular omuz kuşağı.

1. Skapulanın dorsal siniri P.dorsdlis kürek kemiği, V servikal sinirin ön dalından başlar, skapulayı yükselten kasın ön yüzeyinde uzanır. Daha sonra bu kas ile posterior skalen kas arasında, skapulanın dorsal siniri, boyundaki transvers arterin inen dalı ve levator skapula kasındaki ve rhomboid kastaki dallarla birlikte geri gönderilir.

2. Uzun torasik sinir P.tordcicus uzun, V ve VI servikal sinirlerin ön dallarından kaynaklanır, brakiyal pleksusun arkasına iner, anterior serratus kasının lateral yüzeyinde önde lateral torasik arter ile arkada torasik arter arasında uzanır, anterior serratus kasını innerve eder.

3. subklavyen sinir, P.subcldvius, subklavian arterin önündeki subklavian kasa en kısa yoldan gönderilir.

4. supraskapular sinir,P.suprascapuldris, yana doğru gider ve geri döner. Supraskapular arter ile birlikte, üst enine bağının altındaki skapula çentiğinden supraspinöz fossaya ve ardından akromiyonun altından - infraspinatus fossaya geçer. Omuz ekleminin kapsülü olan supraspinatus ve infraspinatus kaslarını innerve eder.

5. subskapular sinir,P.subscapuldris subskapularis kasının ön yüzeyi boyunca ilerler, bunu ve büyük yuvarlak kası innerve eder.

6. göğüs siniri,P.torakodor yelkenleri , skapula'nın yan kenarı boyunca innerve ettiği latissimus dorsi kasına iner.

7. Lateral ve medial torasik sinirler pp.pektordles lateralis et medills, brakiyal pleksusun lateral ve medial demetlerinden başlayın, ileri gidin, klaviküler-torasik fasyayı delin ve büyük (medial sinir) ve küçük (lateral sinir) pektoral kaslarda son verin,

8. aksiller sinir,P.aksildris, Dan başlar arka ışın brakiyal pleksus. Subskapularis kasının ön yüzeyinde aşağı ve yanal olarak iner, sonra geri döner ve arka zarfla birlikte humerus arter dörtgen bir foramenden geçer. Humerusun cerrahi boynunu arkadan yuvarlayan sinir, deltoid kasın altında uzanır. Aksiller sinir, omuz ekleminin kapsülü olan deltoid ve teres minör kasları innerve eder. aksiller sinirin terminal dalı omuzun superior lateral kutanöz siniri, n.cilt brdchii lateralis üst, deltoid kasın arka kenarını dolaşır ve bu kasın arka yüzeyini kaplayan deriyi ve omuzun posterolateral bölgesinin üst kısmının derisini innerve eder.

    Brakiyal pleksusun subklavyen kısmının dalları. Üst ekstremite derisinin innervasyonu.

Brakiyal pleksusun uzun dalları, brakiyal pleksusun subklavian kısmının lateral, medial ve posterior demetlerinden ayrılır. Lateral torasik ve muskulokutanöz sinirler ile median sinirin lateral kökü lateral demetten kaynaklanır. Medial torasik sinir, medial, omuz ve önkolun kutanöz sinirleri, ulnar sinir ve median sinirin medial kökü medial demetten başlar. Aksiller ve radyal sinirler arka demetten kaynaklanır.

1. kaslı deri siniri, P.kas kesikliği, koltuk altında pektoralis minör kasının arkasında başlar. Sinir yanal ve aşağı doğru gider, brakiokatoryal kası deler. Bu kasın karnından oblik bir yönde geçen muskulokutanöz sinir daha sonra biceps brachii'nin arka yüzeyi ile brachialis kasının ön yüzeyi arasında yer alır ve lateral ulnar oluğa çıkar. Bu üç kasın sağlanması kas dalları,rr. kaslar, dirsek eklemi kapsülünün yanı sıra, omuzun alt kısmındaki muskulokutanöz sinir fasyayı deler ve ön kola iner. ön kolun lateral kutanöz siniri, s.cilt antebrachii yanallar. Bu sinirin terminal dalları, ön kolun anterolateral yüzeyinin derisinde başparmağın yüksekliğine kadar dağılmıştır.

2. medyan sinir, P.ortanca, Omuzda dal vermez. Önkolda, o ile innerve eder kas dalları,rr. kaslar, bir dizi kas: yuvarlak ve kare pronatörler, parmakların yüzeysel fleksörü, uzun fleksör baş parmak, uzun bir palmar kası, bileğin radyal fleksörü, parmakların derin fleksörü, yani elin ulnar fleksörü ve elin derin fleksörünün medial kısmı hariç ön kolun ön yüzünün tüm kasları parmaklar. En büyük şube anterior interosseöz sinir, s.interosseus önön kolun ön yüzünün derin kaslarını innerve eder ve el bileği ekleminin ön kısmına bir dal verir. Medyan sinirin üç terminal dalı dijitaller avuç içi komünler.

3. Ulnar sinir omuzda dal vermez. Ön kolda, ulnar sinir elin ulnar fleksörünü ve parmakların derin fleksörünün medial kısmını innerve ederek onlara verir. kas dalları,rr. kaslar, birlikte dirsek eklemi. sırt dalı ulnar sinir elin ulnar fleksörü ile ulna arasındaki ön kolun arka yüzeyine gider.

4. Omuzun medial kutanöz siniriP.cilt kollar medidlis, brakiyal pleksusun medial demetinden başlar, eşlik eder brakiyal arter. İki - üç dal, omuzun aksiller fasyasını ve fasyasını deler ve omuzun medial yüzeyinin derisini innerve eder.

5. Ön kolun medial kutanöz siniri, P.cilt antebrachii medidlis, brakiyal arterin bitişiğinde koltuk altından çıkar. Ön kolun anteromedial yüzeyinin derisini innerve eder.

6. Radyal sinir, P.radyoalis aksiller arter ile subskapularis kası arasındaki pektoralis minör kasının alt kenarı seviyesinde brakial pleksusun arka demetinden başlar. Omuzun derin arteri ile birlikte, radyal sinir sözde brakio-kas kanalından geçer, humerusun etrafından geçer ve yan tarafında omzun alt üçte birlik kısmındaki kanalı terk eder. Daha sonra sinir, omzun lateral intermüsküler septumunu deler ve aralarından aşağı iner. omuz kası ve brachioradialis kasının başlangıcı. Dirsek eklemi seviyesinde, radyal sinir yüzeysel olarak ayrılır ve derin dallar. r. derin. yüzeysel dal,r. yüzeysellikler, median sinirin palmar digital sinirlerini innerve eder. Omuzda, radyal sinir, omzun arka grubunun kaslarını (omuzun triseps kası ve ulna kası) ve omuz ekleminin çantasını innerve eder. Brakiyal kanalda, ön kolun arka kutanöz siniri radyal sinirden ayrılır, P.cilt antebrachii arka, - arka cildi innerve eder alt bölümön kolun arkasındaki omuz ve deri.

Üst ekstremite derisinin innervasyonu:

Ön yüzey: 1) n. cilt kollar medyalis; omuzun medial kutanöz siniri, brakiyal pleksusun medial demetinden başlar, brakiyal artere eşlik eder. 2) n. cilt antebrachii medyalis; medial kutanöz sinir muskulokutanöz sinirin bir dalıdır. Ön kolda ön panodan. 3) n. yüzeysel n. dirsek kemiği; ulnar sinirin yüzeysel dalı. Ulnar sinir, brakiyal pleksusun medial demetinden kaynaklanır. Daha sonra omzun medial intermusküler septumunu deler, kübital oluğa ulaşır. Sinir daha sonra bir palmar dalı olarak aya doğru devam eder. dört) nn. dijitaller avuç içi mülkiyet (n. dirsek kemiği); kendi ulnar palmar dijital siniri. Ulnar sinirin yüzeyel dalından çıkar. 5) nn. dijitaller avuç içi mülkiyet (n. ortanca); kendi ulnar palmar dijital siniri. Birinci ortak palmar dijital sinirden ayrılır. 6 ) n. yüzeysel n. yarıçap; radyal sinirin yüzeysel dalı. Ön kolun ön yüzeyinden çıkar, radyal oluğa iner ve radyal arterin dışına doğru yerleşir. Yüzeyel dal, ön kolun alt üçte birlik bölümünde brakialis kası ile ön kol sırtına geçer. yarıçap ve ön kolun fasyasını deler. 7) n. cilt antebrachii lateralis (n. kaslı deri) ; muskulokutanöz sinirden ön kolun lateral kutanöz siniri. Dallar, ön kolun anterolateral yüzeyinin derisinde başparmağın yüksekliğine kadar dağılmıştır. sekiz) n. cilt kollar lateralis üst (n. koltuk altı). Aksiller sinirden omuzun superior lateral kutanöz siniri. Deltoid kasın arka kenarını dolaşır ve arka yüzeyi kaplayan deriyi innerve eder.

Arka yüzey: 1) n. cilt kollar lateralis üst (n. koltuk altı); Aksiller sinirden omuzun superior lateral kutanöz siniri. Deltoid kasın arka kenarını dolaşır ve arka yüzeyi kaplayan deriyi innerve eder. 2) n. kutaneus brachii posterior (n. radialis); omzun arka kutanöz siniri. Radyal sinirden aksiller fossada , geriye doğru gider, omzun triceps kasının uzun başını deler, omuzun fasyasını deltoid kasın tendonunun yakınında deler ve omuzun posterolateral yüzeyinin derisindeki dalları deler. 3) n. cilt antebrachii arka (n. yarıçap); Brakiyal kanalda önce radyal sinire eşlik eder ve sonra omuzun lateral intermüsküler septumunda omuz fasyasını deler ve alt omuzun arka yüzeyinin derisini ve omuzun arka yüzünün derisini innerve eder. kolun ön kısmı. dört) n. cilt antebrachii lateralis (n. kaslı deri); muskulokutanöz sinirden ön kolun lateral kutanöz siniri. Dallar, ön kolun anterolateral yüzeyinin derisinde başparmağın yüksekliğine kadar dağılmıştır. 5) n. yüzeysel n. yarıçap; 6) nn. dijitaller sırtlar (n. yarıçap) ; yüzeysel dal dorsal (dorsal) ve başparmak tabanının yan taraflarındaki deriye dallar verir ve beş dorsal dijital sinire ayrılır. 7) nn. dijitaller sırtlar (n. dirsek kemiği); 8) r. dorsalis n. dirsek kemiği; Ulnar sinirin fasyayı delen dorsal dalı, parmakların 3,4,5 dorsal yüzeyinin derisini innerve eden 5 dorsal dijital sinire ayrılır. 9) n. cilt antebrachii medyalis; 10) n. cilt kollar medyalis.

1) n. ortanca; Medyan sinirin üç terminal dalı ortak palmar dijital sinir, s.dijitaller avuç içi komünler. Yüzeysel (arteriyel) palmar kemer ve palmar aponevrozun altındaki birinci, ikinci, üçüncü intermetakarpal boşluklar boyunca bulunurlar. İlk ortak palmar dijital sinir, ilk vermiform kası besler ve ayrıca üç deri dalı verir - kendi palmar dijital sinirleri, s.dijitaller avuç içi uygun. İkisi başparmağın radyal ve ulnar tarafları boyunca, üçüncüsü işaret parmağının radyal tarafı boyunca uzanır ve parmakların bu bölgelerinin derisini innerve eder. İkinci ve üçüncü ortak palmar dijital sinirler, II, III ve IV parmakların birbirine bakan yüzeylerinin yanı sıra distalin arka yüzeyinin derisine giden kendi palmar dijital sinirlerinden ikisini verir. II ve III parmakların orta falanksları.

2) n. dirsek kemiği; Elin palmar yüzeyinde, ulnar sinirin yüzeysel dalı kısa palmar kasını innerve eder, verir. kendi palmar dijital siniri, n.dijital Palmaris uygun, beşinci parmağın ulnar kenarının derisine ve ortak palmar dijital sinir, n.dijital Palmaris komünler, dördüncü intermetakarpal boşluk boyunca uzanır. Ayrıca, V'nin radyal kenarının derisini ve IV parmakların ulnar kenarını innerve eden iki kendi palmar dijital sinirine bölünmüştür. Ulnar sinirin derin dalı önce ulnar arterin derin dalına ve ardından derin (arteriyel) palmar arkına eşlik eder. Hipotenarın tüm kaslarını (küçük parmağın kısa fleksörü, küçük parmağın abdüktör ve karşıt kasları), dorsal ve palmar interosseöz kasları ve ayrıca başparmağın adduktör kasını, derin başını innerve eder. kısa fleksör, 3. ve 4. solucan benzeri kaslar ve elin eklemleri.

3) n. yüzeysel n. dirsek kemiği; ulnar sinirin yüzeysel dalı.

4) n. derin n. dirsek kemiği; ulnar sinirin derin dalı.

5) nn. dijitaller avuç içi komünler; ortak palmar dijital sinirler.

6) nn. dijitaller avuç içi mülkiyet; kendi palmar dijital sinirleri.

    İnterkostal sinirler, dalları ve innervasyon alanları.

ön dallar,rr. ventraller, torasik omurilik sinirleri metamerik (segmental) bir yapıyı korur ve 12 çift miktarında interkostal boşluklarda yanal ve ileri gider. Ön dalların on bir üst çiftine interkostal boşluklarda bulundukları için interkostal sinirler ve XII kaburganın altında sağda ve solda bulunan on ikinci sinire hipokondrium siniri adı verildi.

interkostal sinirler,nn. kaburgalar arası, dış ve iç interkostal kaslar arasındaki interkostal boşluklardan geçer. Her bir interkostal sinir ve ayrıca hipokondrium siniri, başlangıçta, arter ve ven ile birlikte olukta karşılık gelen kaburganın alt kenarının altında uzanır. Üst altı interkostal sinir sternuma ulaşır ve denir ön kutanöz dallarrr. kutanei öncekiler, ön göğüs duvarının derisinde son bulur. Beş alt interkostal sinir ve hipokondriyum siniri karnın ön duvarına doğru devam eder, iç oblik ve enine karın kasları arasına nüfuz eder, rektus abdominis kasının kılıfının duvarını deler, bu kasları kas dalları ile innerve eder ve karın boşluğunda son bulur. ön karın duvarının derisi.

Torasik omurilik sinirlerinin ön dalları (interkostal ve hipokostal sinirler) şu kasları innerve eder: dış ve iç interkostal kaslar, hipokondrium kasları, kaburgaları kaldıran kaslar, enine pektoralis kası, enine karın kası, iç ve dış eğik karın kasları, rektus abdominis, kare kas lomber ve piramidal kaslar. Her interkostal sinir verir yan kutanöz dalr. cilt lateralis, ve ön deri dalı, için.cilt ön) göğüs ve karın derisini innerve eder. Yan kutanöz dallar midaksiller çizgi seviyesinde ortaya çıkar ve sırasıyla ön ve arka dallara ayrılır. II ve III interkostal sinirlerin lateral kutanöz dalları, omuzun medial kutanöz siniri ile birleşir ve bunlara denir. interkostal-kol sinirleri,nn. itercostobrachiales. Ön kutanöz dallar, sternum ve rektus abdominis kenarındaki interkostal sinirlerden çıkar. Kadınlarda, IV, V, VI'nın yan dalları ve ayrıca II, III, IV interkostal sinirlerin ön dalları meme bezini innerve eder: lateral ve memenin medial dallarırr. memeli lateralis et medyalar.

    Lomber pleksus: yapı, topografya, sinirler ve innervasyon alanları.

lomber pleksus,pleksus lumbalis, XII torasik ön dalın bir parçası olan üç üst lomberin ön dalları ve ayrıca IV lomber omurilik sinirlerinin ön dalı tarafından oluşturulur. Lomber pleksus, psoas major kasının kalınlığında ve belin kare kasının ön yüzeyinde lomber omurların enine işlemlerinin önünde bulunur. Lomber pleksustan çıkan dallar, psoas major kasının lateral kenarının altından çıkar veya lateral yönde onu deler ve ardından anteriora doğru devam eder. karın duvarı, alt ekstremite ve dış genital organlara.

Lomber pleksusun dalları:

1. kas dalları, rr. kasares, kısacası, belin kare kasına, büyük ve küçük bel kaslarına ve belin enine yanal kaslarına gidin.

2. iliak-hipogastrik sinir, P.iliohypogastrikus, psoas major kasının arkasındaki pleksustan çıkar, hipokondrium sinirine paralel olarak laterale ve aşağı doğru gider. Transvers ve rektus abdominis kaslarını, iç ve dış oblik karın kaslarını ve ayrıca gluteal bölgenin üst yan kısmında, üst yan uyluk bölgesindeki cildi innerve eder.

3. ilioinguinal sinir, P.ilioinguinalis, karnın enine ve iç eğik kasları arasında yer alır, daha sonra kasık kanalına girer, burada spermatik kordonun veya uterusun yuvarlak bağının (kadınlarda) önünde yer alır. Kasık kanalının dış açıklığından çıkan sinir pubis, skrotum derisinde son bulur. , büyük dudaklar. innerve eder m. enine karın kasları, mm. eğik karın kasları geçici et dış, kasık derisi ve Kasık bölgesi, penis kökünün derisi ve anterior skrotum.

4. Genital femoral sinir, P.genitofemoral, psoas major kasını deler ve bu kasın ön yüzeyinde III lomber vertebra seviyesinde belirir. Erkeklerde, testisi kaldıran kası, skrotumun derisini innerve eder. Kadınlarda, genital dal uterusun yuvarlak bağında, labia majoranın derisinde ve bölgede dallanır. deri altı fissür(dış halka) femoral kanalın. femur dalı femoral arterin anterolateral yüzeyinde yer alan vasküler lakuna yoluyla uyluğa geçer, cribriform fasyayı deler ve femoral kanalın subkutan fissüründeki ve inguinal ligamanın altındaki cildi innerve eder.

5. Uyluğun lateral kutanöz siniri P.cilt femoris sonraalis, psoas kasının yan kenarının altından çıkar veya onu deler ve bu kasın ön yüzeyinde uzanır. Gluteal bölgenin arka yüzünün derisini, uyluğun yan yüzünün derisini diz eklemi hizasına kadar innerve eder.

6. tıkayıcı sinir, P.tıkayıcı, psoas major kasının medial kenarı boyunca aşağı iner, sakroiliak eklemin ön yüzeyini geçer, ileri ve dışa doğru gider ve üzerinde bulunan pelvik boşlukta obturator arter ile birleşir.

7. femoral sinir,P.uyluk kemiği, -psoas majör kasının kalınlığına giren üç kökle başlar. Düzeyinde enine süreç V lomber vertebra bu kökler birleşir ve femoral sinirin gövdesini oluşturur. Sinir, kas boşluğundan uyluğa girer.

Kasık bağı seviyesinin biraz altında, femoral sinir terminal dallara ayrılır: kas, ön kutanöz, ve safen sinir.

safen sinir, P.saphenus, femoral sinirin en uzun dalıdır. Femoral üçgende femoral arterin lateralinde bulunur ve daha sonra ön yüzeyine geçer ve arter ile birlikte adduktör kanalına girer. Sinir ön açıklığından kanaldan çıkar ve sartorius kasının altında uzanır. Daha sonra safen sinir, diz eklemi seviyesinde, uyluğun addüktör kası ile vastus medial kası arasına iner ve verir. subpatella dalı,r. infrapatellaris. sinirden ayrılmak bacağın medial kutanöz dalları,rr. kutanei kruris aracılık eder, bacağın anteromedial yüzeyinin derisini innerve eden. Ayakta, safen sinir medial kenarı boyunca uzanır ve derinin bitişik bölgelerini ayak başparmağına kadar innerve eder.

    Sakral pleksus, sinirleri ve innervasyon alanları.

sakral pleksus,pleksus kutsalalis, V lomberin ön dalları, üst dört sakral ve IV lomber omurilik sinirlerinin ön dalının bir kısmından oluşur. Genel olarak sakral pleksus, tabanı pelvik sakral açıklıklarda bulunan bir üçgene benzer ve tepe noktası, bu pleksusun en büyük dallarının pelvik boşluktan çıktığı büyük siyatik foramenin alt kenarındadır. . Sakral pleksus, iki bağ dokusu plakası arasında bulunur. Pleksusun arkasında piriformis fasyası ve önünde superior pelvik fasya yer alır.

Sakral pleksusun dalları kısa ve uzun olarak ayrılır. Kısa dallar pelvik kuşakta biter, uzun dallar uzuvun serbest kısmının kaslarına, eklemlerine ve derisine gider.

Sakral pleksusun kısa dalları. Sakral pleksusun kısa dalları, iç obturator ve piriformis sinirlerini, kuadratus femoris sinirini, üst ve alt gluteal sinirleri ve pudendal siniri içerir.

1. n. tıkayıcı stajyer; 2. n. piriformis; 3. n. kaslar dört dörtlük femoris, piriformis açıklığından aynı isimli kaslara yönlendirilir. dört. üstün gluteal sinir,P.kalça kası üst, suprapiriform açıklıktan pelvisten çıkar. Orta ve küçük gluteal kasları ve uyluğun geniş fasyasını geren kası innerve eder. 5. alt gluteal sinir, P.kalça kası kalitesiz. Pelvik boşluğu piriform açıklıktan terk eder. 6. pudental sinir, P.pudendus, piriform açıklıktan pelvik boşluğu terk eder. Bu sinir kavernöz cisimlere, glans penise (klitoris), erkeklerde penis derisine, kadınlarda labia majora ve labia minora'ya ve ayrıca derin enine perineal kas ve üretral sfinktere dallar verir.

Sakral pleksusun uzun dalları. Sakral pleksusun uzun dalları posterior femoral kutanöz sinir ve siyatik siniri içerir.

1. Posterior femoral kutanöz sinir P.cilt femoris arka Subpiriform açıklıktan pelvik boşluğu terk ettikten sonra sinir yönlendirilir. Uylukta sinir, geniş fasyanın altında, semitendinosus ve biceps femoris arasındaki olukta bulunur. Dalları fasyayı deler ve uyluğun posteromedial yüzeyindeki deride popliteal fossaya kadar uzanır. Gluteal bölgenin derisini, perine derisini innerve eder. 2. Siyatik sinir, P.ischiadikus tibial sinir, s.kaval kemiği, ortak peroneal sinir, n.peroneus komünler. Genellikle bölme Siyatik sinir Uyluğun üst üçte birlik kısmında veya hatta doğrudan sakral pleksusta ve bazen popliteal fossada iki terminal dala ayrılır.

Pelvik bölgede ve uylukta siyatik sinirden obturator internus ve gemelli kaslarına, quadratus femoris, semitendinosus ve semimembranosus kaslarına, biceps femorisin uzun başına ve adduktor magnusun arka kısmına kas dalları ayrılır.

    Siyatik sinir, dalları. Alt ekstremite derisinin innervasyonu.

Siyatik sinir,P.ischiadikus, insan vücudunun en büyük siniridir. Oluşumunda, sakralın ön dalları ve olduğu gibi siyatik sinire devam eden iki alt lomber sinir yer alır. Siyatik sinir, subpiriform açıklıktan pelvik boşluktan gluteal bölgeye girer. Daha sonra önce gluteus maximus'un altına, sonra adductor maximus ile biceps femoris'in uzun başı arasına iner. Uyluğun alt kısmında, siyatik siniri iki dala ayrılır: medialde uzanan daha büyük dal - tibial sinir, s.kaval kemiği, ve daha ince bir yan dal - ortak peroneal sinir, n.peroneus komünler. Sıklıkla siyatik sinirin iki terminal dala bölünmesi uyluğun üst üçte birlik kısmında veya hatta doğrudan sakral pleksusta ve bazen de popliteal fossada meydana gelir. Pelvik bölgede ve uylukta kas dalları siyatik sinirden obturator internus ve gemelli kaslarına, quadratus femoris'e, semitendinosus ve semimembranosus kaslarına, biceps femoris'in uzun başına ve addüktörün arka kısmına gider. büyü.

tibial sinir,P.kaval kemiği, siyatik sinirin gövdesinin alt bacaktaki devamıdır. Popliteal fossada, tibial sinir ortada, doğrudan fasya altında, popliteal venin arkasında bulunur. Popliteal fossanın alt açısında, medial ve lateral başlar arasındaki popliteal kas üzerinde uzanır. baldır kası, sırt ile birlikte tibial arter ven ise soleus kasının tendinöz arkının altından geçerek ayak bileği-popliteal kanala yönelir. Bu kanalda tibial sinir aşağı iner ve onu terk ederek fleksör retinakulumun altında medial malleolusun arkasında bulunur. Burada tibial sinir terminal dallarına ayrılır: medial ve lateral plantar sinirler.

medial plantar sinir, P.plantarisşunlardialis, medial plantar sulkustaki fleksör digitorum brevis tendonunun medial kenarı boyunca uzanır. Metatarsal kemiklerin tabanı seviyesinde verir ilk uygun plantar dijital sinir, n.dijital plantaris uygun, ile ayağın ve başparmağın medial kenarının yanı sıra üç ortak parmak siniri, n.dijital plantaris komünler.

lateral plantar sinir,P.plantaris enlemeralis, tabanın kare kası ile parmakların kısa fleksörü arasında yer alır ve lateral plantar arter ile birlikte lateral plantar oluktan geçer. -de yakın uç IV intermetatarsal boşluk, bu sinir yüzeysel ve derin dallara ayrılır.

Tibial sinirin lateral dalları, popliteal fossa bölgesinde ve alt bacakta bu sinirden başlayan kas dallarıdır. Tibial sinirden çıkan popliteal fossada kas dalları,rr. kasares, alt bacağın triceps kasına, plantar ve popliteal kaslara, hassas bir dal diz eklemi baldırın medial kutanöz sinirinin yanı sıra. Alt bacakta, tibial sinirin kas dalları posterior tibial kası, başparmağın uzun fleksörünü ve ayak parmaklarının uzun fleksörünü innerve eder.

ortak peroneal sinir,P.peroneus [ fibuldris] komünler, Uyluğun alt kısmında siyatik sinirden ayrılmış (veya üst bölüm popliteal fossa), biseps femoris kasının iç (medial) kenarı boyunca yanal olarak ve daha sonra bu kasın tendonu ile gastrocnemius kasının yan başı arasındaki olukta aşağı iner. Aşağı inen ortak peroneal sinir, fibula başının etrafından dolanır ve uzun peroneal kasın kalınlığına girerek iki dala ayrılır - yüzeysel ve derin peroneal sinirler. Popliteal fossadaki ortak peroneal sinirden baldırın lateral kutanöz siniri, s.kestane sure geç, alt bacağın yan tarafının derisini innerve eder. Bacağın alt üçte birinde, bu sinir baldırın medial kutanöz siniriyle birleşerek sural siniri oluşturur. Ortak peroneal sinir ayrıca diz ekleminin kapsülünü de innerve eder.

Alt ekstremite derisinin innervasyonu:

N. cilt femoris lateralis, Pleksus lumbalis: Diz eklemi hizasına kadar uyluğun yan yüzeyinin derisi

N. tıkayıcı(Motor, Sens.), Pleksus lumbalis: (D) M.yaklaştırıcı kas kısaltma, m. yaklaştırıcı kas uzun, m. pektineus, m. gracilis, m. yaklaştırıcı kas büyü, m. tıkayıcı dış (H) Medial uyluk derisi, kalça eklemi kapsülü

N. uyluk kemiği(D, H), Pleksus sacralis: (D) M.sartorius, m. kuadriseps femoris, m. pektineus(H) Ön uyluk derisi, anteromedial tibia, dorsum ve ayak başparmağına kadar ayağın medial kenarı

Hayır kaslar(D) pleksus sacralis: (D) M. iç obturatorius, m. piriformis, mm. gemelli üstün ve aşağı, m. kuadratus femoris

N. gluteus üstün(D) pleksus sacralis: (D) M. gluteus minimus, m. orta gluteus, m. tensör fasya lata

N. cilt femoris arka(H), Pleksus sacralis: (H) Popliteal fossa, perine ve alt gluteal bölgeye posteromedial uyluğun derisi.

N. kaval kemiği(D, H), Pleksus sacralis(dal n. iİle birliktehiyadikus): (H) Alt bacağın arka bölgesinin orta kısmının derisi, topuk bölgesi ve ayak tabanı

N. peroneus komünler(D.H), Pleksus sacralis (dal n. iİle birliktehiyadikus): (H) Alt bacağın arka yüzeyinin yan kısmının derisi, ayağın arkası, ayak bileği eklemi kapsülü.

  1. I, II çift kraniyal sinir. Görsel analizörün iletken yolu.

Koku alma sinirleri, s.koku alma (ben), burun boşluğunun koku alma bölgesinin mukoza zarında bulunan koku alma hücrelerinin merkezi işlemlerinden oluşur. Koku alma sinir lifleri bir sinir gövdesi oluşturmaz, ancak kribriform plakanın açıklıklarından geçerek koku alma ampulüne giren 15-20 ince koku alma sinirinde toplanır.

optik sinir,P.optik (III), kalın sinir gövdesi, göz küresinin retinasının ganglionik tabakasının ganglionik nörosit işlemlerinden oluşur. Ganglionik nörositlerin işlemlerinin bir demet halinde toplandığı retinanın kör noktası bölgesinde oluşur. Optik sinir koroidi ve sklerayı (sinirin göz içi kısmı) deler, yörüngeden (yörünge kısmı) optik kanala geçer, içinden kraniyal boşluğa (kanal içi kısım) nüfuz eder ve aynı sinire diğer taraftan yaklaşır. Burada her iki sinir de (sağ ve sol) tamamlanmamış bir optik kiazma oluşturur - kiazma, kiazma optik, ve sonra optik yollara geçer. Uzunluk optik sinir 50 mm. Sinirin en uzun yörünge kısmı, göz küresinin rektus kasları arasında yer alır ve ortak bir tendon halkasından geçer. Sinirin yörünge kısmının yaklaşık olarak ortasında, retinanın merkezi arteri, sinirin içinde aynı adı taşıyan damara bitişik olan aşağıdan girer. Yörüngede, optik sinir, göz küresinin sklerası ile kaynaşmış olarak çevrilidir. dahili ve optik sinirin dış kılıfları,vajina dahili et vajina dış n. optik, beynin kabuklarına karşılık gelen: yumuşak ile birlikte sert ve araknoid. Vajinalar arasında dar, sıvı içeren vajinal boşluklar,uzay vajinalar arası. Kafa boşluğunda, sinir subaraknoid boşlukta bulunur ve beynin pia mater'si tarafından kaplanır.

Görsel analizörün iletim yolu: Retinaya giren ışık önce göz küresinin şeffaf kırılma ortamından geçer: kornea, ön ve arka kamaraların aköz hümörü, lens, camsı cisim. Retinaya çarpan ışık, derin katmanlarına nüfuz eder ve oradaki görsel pigmentlerin karmaşık fotokimyasal dönüşümlerine neden olur. Sonuç olarak, ışığa duyarlı hücrelerde (çubuklar ve koniler) bir sinir uyarısı oluşur. Daha sonra sinir uyarısı, retinanın bir sonraki nöronlarına - bipolar hücrelere (nörositler) ve onlardan - ganglionik tabakanın nörositlerine, ganglionik nörositlere iletilir. Ganglionik nörositlerin süreçleri diske doğru yönlendirilir ve optik siniri oluşturur. Sinir, optik sinir kanalından geçerek yörünge boşluğundan kafatasının boşluğuna çıkar ve beynin alt yüzeyinde optik kiazmayı oluşturur. Optik sinirin tüm lifleri kesişmez, sadece retinanın medial kısmından buruna bakan lifleri kesişir. Böylece, kiazmayı takip eden optik yol, bir tarafında göz küresinin retinasının yanal (temporal) kısmının ganglion hücrelerinin sinir liflerinden ve diğer tarafında göz küresinin retinasının medial (burun) kısmından oluşur. yan. Optik yolun bir parçası olan sinir lifleri, kortikal altı görme merkezlerini takip eder: lateral genikülat gövde ve orta beyin çatısının üstün höyükleri. Yan genikülat gövdede, görsel yolun üçüncü nöronunun lifleri sona erer ve bir sonraki nöronun hücreleri ile temasa geçer. Bu nörositlerin aksonları, iç kapsülün sublentiform kısmından geçerek oluşurlar. pozitif parlaklık,radyasyon optik, ve görsel algıların en yüksek analizinin yapıldığı mahmuz oluğunun yakınındaki korteksin oksipital lobunun alanına ulaşın. Ganglion hücrelerinin aksonlarının bir kısmı lateral genikülat gövdede sonlanmaz, ancak geçiş sırasında buradan geçer ve sapın bir parçası olarak superior kollikulusa ulaşır. Superior colliculus'un gri tabakasından dürtüler, okülomotor sinirin çekirdeğine ve aksesuar çekirdeğe girer; buradan okülomotor kasların innervasyonunun yanı sıra öğrenciyi daraltan kas ve siliyer kas gerçekleştirilir. Işık stimülasyonuna yanıt olarak, gözbebeği bu lifler boyunca daralır (gözbebeği refleksi) ve döner. gözler doğru yolda.

Spinal sinirlerin arka dalları ön dallardan çok daha incedir ve duyusal, motor ve sempatik liflerden oluşur. Bu sinirler başın dorsal yüzeyine, boyuna, göğse, bele ve pelvise gider ve gövdenin kaslarını, periosteumunu ve derisini innerve eder.

Servikal sinirlerin arka dalları
1. Suboksipital sinir (n. suboccipitalis) eşleştirilmiştir, I servikal sinirin dorsal dalını temsil eder, cilde duyarlı dalları yoktur. I arasında yer alır boyun omuru ve oksipital kemik. Perfore membrana atlantooccipitalis altında vertebral arter. Oksipital-vertebral grubun kaslarını ve başın semispinöz kasını innerve eder.

2. II servikal sinirin arka dalı (r. dorsalis n. servikalis II) şunlardan oluşur: a) başın yarı sivri ve en uzun kaslarına zarar veren kas dalları; b) oksiputun derisine zarar veren büyük bir oksipital sinir (n. occipitalis major).

3. Geri şube III servikal sinir (r. dorsalis n.servikalis III) - duyu siniri. Oksipital bölgenin derisini innerve eder.

4. IV, V, VI, VII ve VIII servikal sinirlerin arka dalları çok kısadır. Trapezius hariç boyun kaslarını ve ayrıca IV, V, VI, VII, VIII servikal omurların dikenli süreçleri bölgesindeki cildi innerve ederler.

Torasik sinirlerin arka dalları
Bu dallar, anterior ve posterior kostotransvers bağlar arasında arkaya doğru uzanır. Sırtın derin kaslarını innerve eder. Dalların bir kısmı sırtın trapez kaslarını ve geniş kaslarını innerve etmeden delinir ve dikenli çıkıntılardan kaburgaların köşelerine kadar cildi innerve eder.

Arkadallarlombersinirler
Bu sinirler sırtın derin kaslarını innerve eder: mm. semispinalis, multifidus, döndürücüler, sacrospinalis.

1-2-3 lomber sinirden çıkan dallar gluteal bölgenin derisine ulaşır ve nn olarak adlandırılır. klunium üstleri.

Sakral ve koksigeal sinirlerin arka dalları
Üç üst sakral dal, sakrumun açıklıklarından çıkar ve gluteal bölgenin derisini innerve eden orta gluteal sinirleri (nn. clunium medii) oluşturur.

Koksigeal sinir (n. coccygeus), koksiks ve anüsteki cildi innerve eder.

meningeal dallar
Meningeal dallar (rr. meningeus), intervertebral foraminadan omurilik kanalına nüfuz ederek katıyı innerve eder, koroid ve omuriliğin dişli bağları. Duyusal ve sempatik postganglionik liflerden oluşurlar.

Bağlantılı (sempatik) dallar
Sempatik liflerden oluşan bağlantı dalları, r başlangıcında her bir sinirin ön dallarına girer. ventralis. Sempatik gövde düğümlerinin hücrelerinden gelirler ve postganglionik (miyelinsiz) sempatik liflerdir. Spinal sinirin ön dalının bir parçası olarak sempatik sinirler cilde ve kan damarlarına ulaşır.