إمداد الدم لأعضاء الحوض عند النساء. إمداد الدم لأعضاء الحوض الصغير للأنثى. شرايين أعضاء الحوض الأنثوية. الأسباب والأعراض

أصبح هذا أحد الأسباب الشائعة لأمراض الأعضاء التناسلية الداخلية. في ظل وجود عوامل "مواتية" هذا الانتهاكقادرة على التطور في أي عمر.

ما هو الحوض وما بداخله

لفهم ما هو ركود الدم في منطقة الحوض عند النساء ، من الضروري معرفة ميزات بنية العضو. إنه إطار عظمي ، يتكون جداره الخلفي من العجز والعصعص ، والأطراف الجانبية تشمل العظام الإسكية ، والجزء الأمامي يتكون من عظام العانة والارتفاق.

يحتوي الحوض في كلا الجنسين على المستقيم والمثانة. من سمات علم التشريح الأنثوي الوجود فيه:

• المبايض (أماكن نضوج البويضات وإنتاج الهرمونات الجنسية) ؛
• الرحم (عضو مجوف مصمم لحمل الجنين) ؛
• المهبل الذي يربط عنق الرحم والشق التناسلي.

يتكون تجويف الحوض من ثلاثة أقسام - علوي وسفلي ووسط ، مليء بالأوعية والأعصاب. الغرض الرئيسي من الهيكل العظمي هو الحماية اعضاء داخليةمن التلف.

مهم! من سمات أعضاء الحوض العلاقة الوثيقة مع بعضها البعض. عندما تكون هناك انتهاكات في عمل أحدهم ، فإن العملية المرضية تغطي الباقي.

نظام الدورة الدموية

يوجد حول أعضاء الحوض ضفائر وريدية تغذيها بالمواد الضرورية والأكسجين. من سمات الجهاز الدوري في هذا الجزء من الجسم عدد كبير منالمفاغرة (الفروع المزدوجة) وغياب نظام الصمامات في الأوعية. غالبًا ما تكون هذه الخصوصية هي السبب الرئيسي لركود الدم في الرحم والأعضاء الداخلية الأنثوية الأخرى.

أسباب ركود الدم

في أغلب الأحيان ، لوحظ هذا المرض في المرضى الذين يقودون أسلوب حياة غير نشط ويبقون في وضع الجلوس لفترة طويلة. انخفاض الديناميكا يعزز لقط الأوعية الدمويةالغضروف والعضلات ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الدم على التدفق إلى الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.

تشمل الأسباب الأخرى للركود ما يلي:

• سوء التغذية مع غلبة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي ؛
• ضعف جدران الأوعية الدموية
• رفع الأثقال بشكل متكرر
• هيكل خاص للرحم (وجود انحناء فيه) ؛
• الحماية من الحمل غير المرغوب فيه باستخدام موانع الحمل الفموية ؛
• شغف بنظام غذائي صارم مع كميات غير كافية من الفيتامينات اللازمة لصحة الأوعية الدموية ؛
• يرتدي ملابس ضيقة
• الحمل وعواقب الولادة التلقائية ؛
• دوالي الأوردة في الحوض (لكل من النساء والرجال).

يتم تسهيل تطور الاحتقان في منطقة الحوض إلى حد كبير من خلال التركيب الوراثي للأوعية الدموية ونغمتهم المنخفضة والعادات السيئة (تعاطي الكحول والتدخين). يمكن أن يقلل الكحول من مرونة الأوعية الدموية ، ويثير النيكوتين تشنجها.

يصاحب الاحتقان الوريدي العديد من الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى. إذا أصبح علم الأمراض مزمنًا ، فإن هذا يساهم في زيادة التهيج والعدوانية والتقلبات المزاجية المفاجئة.

خطر ركود الدم على النساء

في النساء في سن الإنجاب ، غالبًا ما يسبب هذا المرض العقم. الخطر الأكبر للركود الوريدي في الحوض هو للمرضى الذين يحملون طفلاً. أثناء الحمل ، يمكن أن يسبب علم الأمراض الإجهاض ، ولادة طفل خديج.

أعراض وتشخيص علم الأمراض

يتميز المرض بالتطور التدريجي. يتميز الاحتقان الوريدي في منطقة الحوض بالعلامات الأولى التالية:

• الشعور بوخز وضغط في أسفل البطن.
• عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر.
• خدر الأطراف السفلية.

شدة الأعراض تزداد باطراد. يكتسب الألم طابعًا حادًا ، ويمكن أن يظهر فجأة ويمر أيضًا بشكل مفاجئ ، ويعطي العجان والساقين. في بعض الأحيان ، يتم تنشيط أعراض وعلامات الركود الوريدي في الحوض عند النساء بعد ممارسة الرياضة أو الجماع.

هذا الشرط يستدعي فورية رعاية طبية. يمكن أن يتسبب علم الأمراض المهمل في تلف الأعضاء الداخلية المهمة ، المستقيم.

تشخيص الموجودة ازدحامينجح على أساس أنواع البحث التالية:

• الموجات فوق الصوتية ، التي تقيم الحالة الحالية للرحم وتسمح بتصور تدفق الدم ؛
• التصوير المقطعي المطلوب لدراسة تشريح الحوض الصغير وتحديد الدوالي ( هذا الإجراءالمرتبطة بالتعرض للإشعاع ، وبالتالي لا تستخدم في النساء الحوامل) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بالحصول على صور مفصلة للأعضاء الداخلية وإجراء التشخيص الأكثر دقة.

أقل شيوعًا ، لفحص المرضى ، يتم وصف phlebogram ، والذي يتضمن إدخال صبغة خاصة في الوريد الأربي باستخدام مزيد من التطبيقالأشعة السينية.

علاج الركود الوريدي للحوض الصغير

يتم علاج علم الأمراض بطرق مختلفة:

• دواء؛
• مع استخدام وصفات الطب التقليدي ؛
• جراحي.

على مرحلة مبكرةتطوير علم الأمراض ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. غالبًا ما يجمعها أطباء أمراض النساء مع الطرق غير التقليدية.

الأدوية

من بين الأدوية الحديثة الأكثر فعالية الموصوفة للاحتقان الوريدي Goserelin (Zoladex) و Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera). تثبت هذه الأدوية فعالية العلاج في ما يقرب من 75 ٪ من النساء ، مما يقلل بشكل كبير من شدة الألم.

تستخدم أيضًا على نطاق واسع:

• Aescusan ، الذي له تأثير منشط واضح ؛
• Ascorutin ، الذي له تأثير مضاد للأكسدة ؛
• فينزا ، الذي يحافظ على نغمة جدران الأوعية الدموية وأنسجة أعضاء الحوض.

غالبًا ما يُنصح المرضى بالجمباز أو السباحة أو اليوجا لتعزيز تأثيرات الأدوية. من المهم للشفاء السريع الامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية غير الصحية والغنية بالكوليسترول ، والمملحة للغاية ، والتوابل ، الأطعمة المقلية, قهوة قويةوالشاي. لن يؤدي العلاج إلى نتيجة واضحة في وجود العادات السيئة ، وهذا هو السبب في ضرورة الإقلاع عن التدخين والكحول.

العلاجات الشعبية

يجب أن ينتبه العلاج بالعلاجات الشعبية المراحل الأوليةمرض. تسمح سلامة الوصفات غير التقليدية باستخدامها في العلاج مجموعات مختلفةالمرضى دون التسبب في زيادة مخاطر الآثار الجانبية.

جذر البقدونس هو أحد المكونات الطبيعية الأكثر فاعلية المستخدمة لتطبيع الدورة الدموية. يتم تحضير التسريب باستخدام هذا النبات. للقيام بذلك ، تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام المكسرة في كوب من الماء المغلي وتُحفظ في حمام مائي لمدة 40 دقيقة تقريبًا. خذ العلاج الناتج من 3 إلى 5 مرات في اليوم. تتكرر العملية لعدة أسابيع (حتى تشعر بتحسن).

يمكن أيضًا استخدام مرق الزعرور وفاكهة الورد البري. يُسكب 100 غرام من المواد الخام المنظفة والمغسولة جيدًا (التوت الجاف أو الطازج) في لتر واحد من الماء المغلي ويُغلى المزيج. ثم تنطفئ النار ، وتُترك التركيبة لتختفي لمدة ساعة أخرى. المنتج الناتج يستهلك نصف كوب قبل الوجبات.

عندما تكون الجراحة ضرورية

في المرحلة المتقدمة من المرض ، هناك حاجة للعلاج الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء 3 أنواع من العمليات:

1. إصمام الوريد عبر القسطرة تحت الجلد.
2. يفتح تدخل جراحي.
3. منظار البطن.

انصمام الوريد الحوضي هو تدخل جراحي طفيف التوغل ، وبعد ذلك يمكن للمريض المغادرة قريبًا مؤسسة طبية. في معظم النساء اللواتي خضعن لهذا الإجراء ، يحدث تحسن ملحوظ في غضون 14 يومًا. لا يتجاوز احتمال تكرار الإصابة بعد الانصمام تحت الجلد لأوعية الحوض الصغيرة 10٪ من الحالات.

يتم إجراء هذا النوع من العلاج باستخدام جهاز الأشعة السينية وشاشة تشبه التلفزيون ، أسفل تخدير موضعي. هذه التقنية تزيل الشقوق الجراحية الكبيرة. بالنسبة لهذا الإجراء ، لا يلزم سوى شق صغير على الجلد ، والذي لا يحتاج إلى خياطة في المستقبل. هذا يجنبك خطر فقد كميات كبيرة من الدم والتندب في موقع الشق الجراحي. بالتزامن مع الانسداد ، يمكن إجراء تصوير الوريد الحوضي ، وهو فحص جائر يتضمن إدخال صبغة من خلال قسطرة صغيرة في الوريد الأربي أو الوداجي الموجود في الرقبة.

تتوفر خيارات العلاج الأخرى تحت تخدير عام، وتتطلب مرحلة تعافي أطول.

كيفية تحسين الدورة الدموية في منطقة الحوض ومنع الاحتقان

للوقاية من المرض والركود يجب مراعاة التوصيات التالية:

• التخلي عن طريقة الحياة السلبية ؛
• إعطاء الأفضلية أكل صحيوتجنب الإفراط في الأكل.
• تخلص تدريجيا من العادات السيئة.
• الانخراط في الرياضات المتاحة (السباحة ، المشي الشمالي، جري).

ستساعد التمارين البسيطة الموضحة أدناه بشكل كبير في تحسين الدورة الدموية. للحصول على تأثير واضح ، من المهم القيام بها بانتظام.

تمارين لمنع ركود الدم

هناك تمارين فعالة تمنع ركود الدم. سيصبح المجمع التالي فعالاً:

1. بعد أخذ نفس أعمق وإخراج معدتك ، تحتاج إلى حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم سحب معدتك قدر الإمكان والزفير بجهد (كرر 3-7 مرات).
2. استلقي على ظهرك ، فأنت بحاجة إلى ثنيه ورفعه ، دون رفع مؤخرة الرأس والأرداف من الأرض. في هذا الوضع ، يجب أن تستمر لمدة 10 ثوانٍ ، ثم تسترخي. تتكرر جميع الإجراءات من 3 إلى 10 مرات.
3. استلقِ على ظهرك ، واسترخي كتفيك ومرفقيك وظهر رأسك على الأرض ، قم بأداء "شجرة البتولا" الكلاسيكية (ارفع ساقيك بمقدار 90 درجة عن سطح الأرض ، وادعم حوضك بيديك). في هذا الوضع ، يتم تأخيرهم لمدة دقيقتين ، بعد فترة راحة قصيرة ، تتكرر الحركة 7 مرات أخرى على الأقل.
4. وهم مستلقون على بطنهم ، يتدحرجون لأعلى ولأسفل على كرة مطاطية كبيرة ، ويساعدون أنفسهم بأيديهم (تحتاج إلى الركوب كل يوم لمدة نصف ساعة على الأقل).

تنبؤ بالمناخ

الشروط الإلزامية لتوقعات مواتية هي التشخيص المبكرعلم الأمراض والعلاج المناسب. الوصول المبكر إلى طبيب أمراض النساء محفوف بتطور مضاعفات لا رجعة فيها ، بما في ذلك الاضطرابات العقلية المختلفة.

هل تريد التخلص من الدوالي في السنة الأولى بمساعدة خبرائنا؟

أعضاء وجدران الحوض

الشرايين الرئيسية للحوض هي الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية (a. iliaca externa et interna) ، والتي تنحرف عن الشريان الحرقفي المشترك (a. iliaca communis). ينشأ A. iliaca interna من الشريان الحرقفي المشترك ، ويمر في الوسط من m. psoas الرئيسية وتنخفض إلى الأمام وإلى الأسفل. جذع الشريان قصير (3-4 سم) وينتج عنه الفروع الجدارية والحشوية. الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي: الشريان الحرقفي القطني (a. iliolumbalis) ؛ الشرايين العجزية الوحشية (a. sacrales laterales) ؛ الشريان السدادي (أ. السد) ؛ الشرايين الألوية العلوية (أ. الألوية العلوية) والشرايين الألوية السفلية (الشرايين الألوية السفلية). تزود الفروع الجدارية عضلات الحوض ومنطقة الألوية بالدم.

الفروع الحشوية للشريان الحرقفي الداخلي: الشريان السري (a. umbiiicalis) ، الذي يعطي الشرايين العلوية للمثانة ؛ الشريان الحويصلي السفلي (أ. حويصلي سفلي) ؛ الشريان الرحمي (أ. الرحم) ؛ الشريان الأوسط المستقيم (a. المستقيم الوسائط) ؛ الشريان المهبلي (a. vaginalis) ؛ الشريان التناسلي الداخلي (a. pudenda interna). الفروع الحشوية مخصصة لتزويد الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف الحوض بالدم ، كما يتضح من أسمائهم.

فيينا. الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي مصحوبة بواحد ، في كثير من الأحيان ، عروق بنفس الاسم. تشكل الفروع الحشوية ضفائر وريدية واضحة المعالم حول الأعضاء. هناك الضفيرة الوريدية للمثانة (plexus venosus vesicalis) والبروستاتا (plexus venosus prostaticus) والرحم (plexus venosus uterinus) والمهبل (plexus venosus vaginalis) والمستقيم (plexus venosus rectalis). يدخل الدم من هذه الضفائر إلى نظام الوريد الأجوف السفلي. الأوردة من المستقيم ، ولا سيما v. المستقيم العلوي ، من خلال تدفق الوريد المساريقي السفلي إلى الوريد البابي ، vv. المستقيمات والوسائط السفلية - في نظام الوريد الأجوف السفلي. ترتبط ببعضها البعض ، وتشكل مفاغرة بورتو كافال.

الغدد الليمفاوية. في تجويف الحوض ، الجداري والحشوي الغدد الليمفاوية. تقع الغدد الليمفاوية الجدارية على طول الشرايين الحرقفية العامة والخارجية وتتلقى اللمف منها الطرف السفلي، منطقة الألوية ، النصف السفلي من جدار البطن ، الطبقات السطحية للعجان ، من الأعضاء التناسلية الخارجية. ترافق المجموعة الثانية من العقد الجدارية الشريان الحرقفي الداخلي وتتلقى اللمف من معظم أعضاء الحوض. المجموعة الثالثة من العقد تقع على السطح الأمامي للعجز عند الثقبة العجزية الأمامية. تستقبل الغدد الليمفاوية العجزية الليمفاوية من الجدار الخلفي للحوض والمستقيم. تقع الغدد الليمفاوية الحشوية بالقرب من أعضاء الحوض وتسمى محيط مجرى البول ، وشبه الرحم ، وشبه المهبل ، وشبه المستقيم. يذهب التدفق الخارج منها إلى العقد المصاحبة للشريان الحرقفي الداخلي. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الإقليمية في الحوض إلى العقد الليمفاوية الموجودة في الوريد الأجوف السفلي ، الشريان الأورطي ، الشريان المساريقي السفلي.

أعصاب. تقع الضفيرة العصبية العجزية على عضلة الكمثري وتتكون من الفروع الأمامية للقطني الرابع والخامس والعجزي الأول والثاني والثالث أعصاب العمود الفقري. تنشأ الفروع العضلية القصيرة من الضفيرة (rr. musculares) ، n. الألوية المتفوقة ، ن. الألوية السفلية ، ن. الفخذ الفخذي الخلفي ، ن. ischiadicus. تخرج هذه الأعصاب من تجويف الحوض الصغير من خلال الفتحات فوق وتحت الشكل إلى منطقة الألوية. جنبا إلى جنب معهم ، يخرج العصب الفرجي (n. pudendus) من خلال الثقبة infrapiriforme ، والتي ، بعد أن قطعت مسافة قصيرة مع الأوعية التي تحمل الاسم نفسه ، تعود إلى تجويف الحوض من خلال الثقبة ischiadicum ناقص. ينشأ العصب الفرجي من الأعصاب العجزية من الأول إلى الرابع ويعطي عددًا من الفروع التي تعصب العضلة العاصرة الخارجية للشرج والعضلات العجانية والجلد السطح الخلفيكيس الصفن والشفرين الكبيرين ، حشفة القضيب (البظر). يعتبر N. pudendus عصبًا معقدًا ، لأنه بالإضافة إلى الألياف الجسدية والمتعاطفة ، فإنه يحتوي أيضًا على ألياف السمبتاوي. يمر العصب السدادي (n. ينشأ من الضفيرة القطنية (L II-IV) ، ويخترق القناة السدادة ويصل إلى الفخذ ، مما يعصب مفصل الورك، كل عضلات الفخذ والجلد فوقها.

ينشأ العصب الفخذي التناسلي (n. genitofemoralis) أيضًا من الضفيرة القطنية وينقسم إلى فرعين. الفرع الأول - الأعضاء التناسلية (r. genitalis) - يخترق الجدار الخلفي للقناة الأربية وينضم إلى الحبل المنوي ، مما يعصب m. الأغشية المشمرة والخصية ، والثاني - فرع الفخذ (r. femoralis) يذهب إلى الرباط الأربي ، المتفرعة في جلد الفخذ.

يتم إجراء التعصيب الودي لأعضاء الحوض من العقد العجزية جذع متعاطف؛ مركز التعصيب السمبتاوي هو nuc. Parasympathicus sacralis S 2 -S 4 مقاطع الحبل الشوكي. يتم تمثيل العقد العجزية للجذع الودي بأربع عقد تقع على طول الحافة الوسطى للثقبة المقدسة الأمامية. يغادر عدد من الفروع منها ، وتشكل ، مع فروع الضفيرة المساريقية السفلية ، الضفيرة الخيطية السفلية ، أو الضفيرة الحوضية (الضفيرة تحت المعدة السفلي ، الضفيرة pelvinus). من هذه الضفيرة ، تنشأ الضفائر الثانوية التي تعصب المثانة (الضفيرة الحويصلية) ، وغدة البروستاتا (الضفيرة البروستاتية) ، والحويصلات المنوية والأسهر (الضفيرة المؤجلة) ، والأجسام الكهفية للقضيب (ن. المستقيم (الضفيرة المستقيمة) ، عند النساء - الرحم والمبيض والمهبل (الضفيرة الرحمية). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفروع الجدارية للعقد العجزية للجذع الودي (rr. connectantes grisei) تزود الأعصاب الجسدية بألياف ما بعد العقدة التي تصل إلى جدران الحوض.

يتم تمثيل التعصيب السمبتاوي من خلال الألياف التي تشكل جزءًا من الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية العجزية الثانية والرابعة التي تشكل الضفيرة العجزية. تنفصل هذه الألياف عن الضفيرة على شكل أعصاب حشوية في الحوض (nn. splanchnici pelvini) وترسل إلى الضفيرة تحت المعدة السفلي ، مما يؤدي إلى تعصب أعضاء الحوض بهذا الأخير. ن. يحتوي splanchnici pelvini أيضًا على ألياف توسع الأوعية - nn. erigentes - للأجسام الكهفية للقضيب (البظر) ، مما يسبب الانتصاب.

لمتابعة التنزيل ، يلزمك جمع الصورة:

إمدادات الدم في الحوض

المصدر الرئيسي لإمداد أعضاء الحوض وجدرانه بالدم هو الشريان الحرقفي الداخلي.

تشمل المصادر الإضافية لإمداد الدم ما يلي: الشريان المستقيم العلوي ، وهو الفرع النهائي للشريان المساريقي السفلي ؛ شرايين المبيض (يمين يغادر من الشريان الأورطي ، يسار - من الشريان الكلوي الأيسر) ؛ الشريان العجزي المتوسط ​​، ينشأ مباشرة من الشريان الأورطي.

الشريان الحرقفي الداخلي هو الفرع الإنسي للشريان الحرقفي المشترك. على مستوى الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبيرة ، ينقسم هذا الشريان إلى الجذع الأمامي والخلفي. تنطلق الفروع من هذه الجذوع إلى الرحم والمثانة والمستقيم (الجزء الأوسط) والشرايين الفرجية الداخلية والشرايين السدادة. إلى جدران الحوض تغادر: الشرايين الألوية القطنية والعجزية والسفلية والسفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إمداد الرحم عن طريق شريان رباط الرحم المستدير ، والذي ينحرف عن الشريان السفلي المعدي الناشئ من الشريان الفخذي في مكان خروجه من أسفل الرباط الصغير.

يتم تمثيل أوردة الحوض بواسطة المجمعات الحشوية والجدارية. تشكل الضفائر الضخمة حول أعضاء الحوض وتتلقى الدم منها. تحيط الضفائر الوريدية القوية بالرحم والمثانة والمهبل والمستقيم. هناك العديد من التفاغرات بين الضفائر. العديد من الأوردة داخل الحوض لا تحتوي على صمامات وتتفاغر على نطاق واسع ليس فقط فيما بينها ، ولكنها مرتبطة أيضًا بالأوعية الوريدية التي تنقل الدم إلى أنظمة الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، إلى الوريد البابي للكبد (بورتو-كافال و كافال- مفاغرة تجويفي).

إمداد أعضاء الحوض بالدم

2. إمداد الحالب بالدم

6. إمداد المبيض بالدم

7. إمداد الرحم بالدم

8. إمداد الدم إلى المهبل

1. إمداد الدم إلى المستقيم

المستقيم ، المستقيم ، هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. يتراكم ثم يفرز البراز من الجسم. يقع المستقيم في تجويف الحوض الصغير ، ويبلغ طوله عند الشخص البالغ 15 سم في المتوسط ​​، ويتراوح قطره من 2.5 إلى 7.5 سم.المثانة والحويصلات المنوية وأمبولة الأسهر ، عند النساء - الرحم و المهبل.

المستقيم ليس مستقيمًا في الواقع ، ولكنه يشكل منحنيين في المستوى السهمي. الأول هو الانحناء العجزي ، الثني العجزي ، المقابل لتقعر العجز ؛ الثاني - الانحناء العجاني ، العجان العجان ، يقع في العجان (أمام العصعص) ويتجه للأمام مع انتفاخ. انحناءات المستقيم في المستوى الأمامي غير مستقرة.

يشكل جزء المستقيم الموجود في تجويف الحوض الصغير امتدادًا على مستوى العجز ، وهو ما يسمى أمبولة المستقيم ، أمبولة المستقيم. ويسمى الجزء الضيق من الأمعاء ، الذي يمر عبر العجان ، قناة الشرج ، القناة الشرجية. القناة الشرجية في الأسفل لها فتحة تفتح للخارج - فتحة الشرج ، فتحة الشرج.

يتفرع الشريان المستقيم العلوي (من الشريان المساريقي السفلي) والشريانين المستقيمين الأوسط والسفلي المقترنين (من الشريان الحرقفي الداخلي) في جدران المستقيم. الدم غير المؤكسجيتدفق عبر الوريد المستقيم العلوي إلى نظام الوريد البابي (عبر الوريد المساريقي السفلي) ومن خلال الأوردة المستقيمية الوسطى والسفلية إلى نظام الوريد الأجوف السفلي (عبر الأوردة الحرقفية الداخلية).

أرز. 1. المستقيم ، المستقيم. (تمت إزالة الجدار الأمامي.) 1 - أمبولة المستقيمة ؛ 2 - أناليس كولومني ؛ 3 - الشرج الجيوب الأنفية. 4 - لينيا أنفكتاليس ؛ 5 - م. العضلة العاصرة anl extemus 6 - م. العضلة العاصرة الداخلية 7 - plica transversa recti.

2. إمداد الحالب بالدم

تأتي الأوعية الدموية للحالب من عدة مصادر. فروع الحالب (rr. ureterici) من الشرايين الكلوية والمبيضية (الخصية) (a. renalis ، a. testicularis ، s. ovarica) تقترب من الجزء العلوي من الحالب. يتم إمداد الجزء الأوسط من الحالب بالدم عن طريق فروع الحالب (rr. ureterici) من الشريان الأورطي البطني ، من الشرايين الحرقفية العامة والداخلية. تنتقل الفروع (rr. ureterici) من الشريان الحويصلي الأوسط والمستقيم السفلي إلى الجزء السفلي من الحالب. تصب أوردة الحالب في الأوردة الحرقفية القطنية والداخلية.

3. إمداد المثانة بالدم

تقع المثانة في تجويف الحوض وتقع خلف ارتفاق العانة. بسطحه الأمامي ، يواجه الارتفاق العاني ، والذي يتم تحديده من خلال طبقة من الألياف الرخوة التي تحدث في الفضاء خلف العانة. عندما تمتلئ المثانة بالبول ، يبرز طرفها فوق الارتفاق العاني ويتلامس مع جدار البطن الأمامي. السطح الخلفي للمثانة عند الرجال مجاور للمستقيم والحويصلات المنوية وأمبولة الأسهر ، والجزء السفلي من غدة البروستاتا. في النساء ، يكون السطح الخلفي للمثانة على اتصال بالجدار الأمامي لعنق الرحم والمهبل ، ويكون الجزء السفلي على اتصال بالحجاب الحاجز البولي التناسلي. الأسطح الجانبيةحدود المثانة عند الرجال والنساء على العضلة التي ترفع فتحة الشرج. ل السطح العلويالمثانة عند الرجال الحلقات المجاورة الأمعاء الدقيقةوفي النساء الرحم. تقع المثانة الممتلئة فيما يتعلق بالغشاء البريتوني المتوسط ​​الصفاق. فارغة ، نائمة - خلف الصفاق.

يغطي الغشاء البريتوني المثانة من الأعلى ، من الجانبين ومن الخلف ، ثم يمر عند الرجال إلى المستقيم (تجويف المستقيم الحويصلي) ، في النساء - إلى الرحم (التجويف الحويصلي). يرتبط الصفاق الذي يغطي المثانة بشكل فضفاض بجدارها. يتم تثبيت المثانة على جدران الحوض الصغير ومتصلة بالأعضاء المجاورة بمساعدة الحبال الليفية. يربط الرباط السري المتوسط ​​الجزء العلوي من المثانة بالسرة. يرتبط الجزء السفلي من المثانة بجدران الحوض الصغير والأعضاء المجاورة بواسطة أربطة تتكون من حزم النسيج الضام وألياف ما يسمى بلفافة الحوض. الرجال لديهم الرباط العاني ، الرباط. العانة ، وفي النساء - الرباط العاني الكيسي ، الرباط. بيرة العانة.

أوعية وأعصاب المثانة. الشرايين الحويصليّة العلوية ، وهي فروع الشريان السّري الأيمن والأيسر ، تقترب من قمة وجسم المثانة. يتم تزويد الجدران الجانبية وأسفل المثانة بالدم عن طريق فروع الشرايين الحويصلية السفلية (فروع الشرايين الحرقفية الداخلية).

يتدفق الدم الوريدي من جدران المثانة إلى الضفيرة الوريدية للمثانة ، وكذلك من خلال أوردة المثانة مباشرة إلى الأوردة الحرقفية الداخلية. تصب الأوعية اللمفاوية للمثانة في الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية.

4. إمداد الدم إلى الحويصلة المنوية

الحويصلة المنوية ، الحويصلة (glandula) المنوية ، هي عضو مزدوج يقع في تجويف الحوض بشكل جانبي من أمبولة الأسهر ، فوق غدة البروستاتا ، خلف وإلى جانب الجزء السفلي من المثانة. الحويصلة المنوية هي عضو إفرازي. يغطي الصفاق الأجزاء العلوية منه فقط. سطح الحويصلة المنوية وعر. تحتوي الحويصلة المنوية على سطح أمامي يواجه المثانة وسطح خلفي مجاور للمستقيم. يبلغ طول الحويصلة المنوية حوالي 5 سم ، والعرض 2 سم ، وسمكها 1 سم ، ويبدو في هذا المقطع كأنها فقاعات تتواصل مع بعضها البعض.

في الخارج ، تحتوي الحويصلة المنوية على غشاء عرضي ، البرانية الغلالة.

ترتبط القناة الإخراجية للحويصلة المنوية بالقسم الأخير من الأسهر وتشكل الأسهر ، القناة القذفية ، التي تخترق غدة البروستاتا وتفتح في الجزء البروستاتي من مجرى البول الذكري ، على جانب التلة المنوية. يبلغ طول قناة القذف حوالي 2 سم ، وعرض التجويف من 1 مم في الجزء الأولي إلى 0.3 مم عند التقاء مجرى البول.

أوعية وأعصاب الحويصلة المنوية والأسهر. يتم إمداد الحويصلة المنوية بالدم من الفرع الهابط لشريان الأسهر (فرع من الشريان السري). ينقل الفرع الصاعد من شريان الأسهر الدم إلى جدران الأسهر. تستقبل أمبولة الأسهر الدم من فروع الشريان المستقيم الأوسط والشريان الكيسي السفلي (من الشريان الحرقفي الداخلي).

يتدفق الدم الوريدي من الحويصلات المنوية عبر الأوردة إلى الضفيرة الوريدية للمثانة ، ثم إلى الوريد الحرقفي الداخلي. يتدفق الليمف من الحويصلات المنوية والأسهر إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية. تتلقى الحويصلات المنوية والأسهر تعصيبًا متعاطفًا وغير متعاطي من الضفيرة الأسهرية (من الضفيرة الخيطية السفلية).

5. إمداد الدم إلى البروستاتا

غدة البروستاتا ، pro stata ، هي عضو عضلي غير متزاوج يفرز سرًا هو جزء من الحيوانات المنوية.

تقع غدة البروستاتا في الجزء الأمامي من الحوض الصغير أسفله مثانةعلى الحجاب الحاجز البولي التناسلي. يمر من خلال غدة البروستات القسم الأولي من مجرى البول ، قنوات القذف اليمنى واليسرى.

يدخل مجرى البول إلى قاعدة غدة البروستاتا ، مع وجود معظم الغدة خلفها ، ويخرج من الغدة عند قمتها.

يصل الحجم العرضي لغدة البروستاتا إلى 4 سم ، والطولي (العلوي السفلي) 3 سم ، والسمك الأمامي الخلفي (سمك) حوالي 2 سم. تحتوي مادة غدة البروستاتا على نسيج كثيف ولون أحمر مائل للرمادي.

إمداد الدم إلى البروستاتا. يتم إمداد غدة البروستات بالدم عن طريق العديد من الفروع الشريانية الصغيرة الممتدة من الشرايين الحويصلية والوسطى المستقيمية السفلية (من نظام الشرايين الحرقفية الداخلية). يتدفق الدم الوريدي من غدة البروستاتا إلى الضفيرة الوريدية للبروستاتا ، ومنه إلى الأوردة الحويصلية السفلية ، التي تفرغ في الأوردة الحرقفية الداخلية اليمنى واليسرى. تصب الأوعية اللمفاوية للبروستاتا في الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية.

6. إمداد المبيض بالدم

المبيض ، المبيض (المبيض اليوناني) ، هو عضو مقترن ، الغدة الجنسية الأنثوية ، وتقع في تجويف الحوض. في المبايض ، تتطور الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضات) وتنضج ، كما تتشكل الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تدخل الدم واللمف. المبيض له شكل بيضاوي ، مفلطح إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي. لون المبيض وردي.

تنتقل أسطح المبيض إلى حافة محدبة (خلفية) حرة ، مارغو ليبر ، في المقدمة - إلى الحافة المساريقية ، مارغو ميسوف أريكوس ، متصلة بمساريقا المبيض. يوجد على حافة العضو انخفاض يشبه الأخدود ، يسمى بوابة المبيض ، hilum ovarii ، والذي من خلاله يدخل الشريان والأعصاب المبيض والأوردة والأوعية اللمفاوية.

يوجد بالقرب من كل مبيض تكوينات بدائية - البربخ المبيض ، والحلق (الملحق الظهاري) والمعلقات الحويصلية ، وبقايا نبيبات الكلية الأولية وقناتها.

يقع بربخ المبيض (epoophoron) ، بين صفائح مساريق قناة فالوب (mesosalpinx) خلف المبيض وجانبيًا له ، ويتكون من قناة طولية من البربخ ، والقناة epoophorontis الطولية ، والعديد من الأنابيب الملتوية. التي تتدفق فيه - القنوات المستعرضة ، القنوات المستعرضة ، التي تتحول نهاياتها العمياء إلى نقير المبيض.

الفورون ، هو تكوين صغير يقع أيضًا في مساريق قناة فالوب ، بالقرب من نهاية البوق للمبيض. يتكون محيط المبيض من عدة نبيبات عمياء مفككة.

يتم إمداد المبيض بالدم عن طريق فروع شريان المبيض (a. ovarica - من الجزء البطني من الشريان الأبهر) وفروع المبيض (rr. ovaricae - من الشريان الرحمي). يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. تتدفق الأوعية اللمفاوية للمبيض إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

7. إمداد الرحم بالدم

الرحم ، الرحم (اليوناني metra) ، هو عضو عضلي مجوف غير متزاوج يتطور فيه الجنين ، ويولد الجنين. يقع الرحم في الجزء الأوسط من تجويف الحوض ، خلف المثانة وأمام المستقيم. الرحم على شكل كمثرى ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي. يميز القاع والجسم والرقبة.

الجزء السفلي من الرحم ، قاع الرحم ، هو الجزء المحدب العلوي من الرحم ، والذي يبرز فوق الخط حيث تدخل قناة فالوب الرحم وتنتقل إلى جسمه. جسم الرحم ، الجسم الرحمي ، مخروطي الشكل ، ويمثله الجزء الأوسط (الأكبر) من العضو. من أعلى إلى أسفل ، يمر جسم الرحم إلى جزء مستدير - عنق الرحم وعنق الرحم. المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم يضيق ويسمى برزخ الرحم ، برزخ الرحم. يبرز الجزء السفلي من عنق الرحم إلى التجويف المهبلي ، لذلك يطلق عليه الجزء المهبلي من عنق الرحم ، والجزء العلوي من عنق الرحم ، الذي يقع فوق المهبل ، ويسمى الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم ، portio supravaginalis عنق الرحم. في الجزء المهبلي ، يمكنك رؤية فتحة الرحم ، وهي ostium uteri (uterine os) ، التي تمتد من المهبل إلى قناة عنق الرحم وتستمر في تجويفه.

يحدث تدفق الدم إلى الرحم بسبب الشريان الرحمي المقترن - وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي. يمتد كل شريان رحمي على طول الحافة الجانبية للرحم بين صفائح الرباط العريض للرحم ، مما يعطي فروعًا لسطحه الأمامي والخلفي. بالقرب من أسفل الرحم ، ينقسم الشريان الرحمي إلى فروع تؤدي إلى قناة فالوب والمبيض. يتدفق الدم الوريدي إلى الضفائر الوريدية الرحمية اليمنى واليسرى ، والتي تنشأ منها الأوردة الرحمية ، وكذلك الأوردة التي تتدفق إلى المبيض والأوردة الحرقفية الداخلية والضفائر الوريدية في المستقيم.

8. إمداد الدم إلى المهبل

المهبل ، المهبل (المهبل) ، هو عضو مجوف غير متزاوج على شكل أنبوب يقع في تجويف الحوض الصغير ويمتد من الرحم إلى الشق التناسلي. في الجزء السفلي ، يمر المهبل عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي. يبلغ طول المهبل من 8-10 سم وسماكة جداره حوالي 3 مم. ينحني المهبل إلى الوراء إلى حد ما ، ويشكل محوره الطولي مع محور الرحم زاوية منفرجة (أكثر بقليل من 90 درجة) ، يفتح من الأمام. يبدأ المهبل بنهايته العلوية من عنق الرحم ، وينخفض ​​، حيث يفتح الطرف السفلي في الدهليز بفتحة مهبلية.

تنشأ الشرايين المهبلية من الشرايين الرحمية ، وكذلك من الشرايين الحويصلية السفلية ، والشرايين الفرجية الوسطى ، والشرايين الفرجية الداخلية. يتدفق الدم الوريدي من جدران المهبل عبر الأوردة إلى الضفيرة الوريدية المهبلية ، ومنه إلى الأوردة الحرقفية الداخلية.

1. زيادة الوزن M. G. ، Lysenkov N. K. ، Bushkovich V. I. تشريح الإنسان. - م: الطب ، 1985.

2. سابين إم آر ، بيليش ج. علم التشريح البشري: كتاب مدرسي لطلاب التخصصات البيولوجية العليا المؤسسات التعليمية. - م: المدرسة العليا 2000.

3. Sinelnikov R.D. أطلس تشريح الإنسان: كتاب مدرسي: في 3 مجلدات م: الطب ،.

مواد اخرى

كتالوج المواد التعليمية

الأعمال الأخيرة في القسم

زرنا

جهات الاتصال

إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى المسؤول.

يحدث تدفق الدم إلى الرحم بسبب شرايين الرحم وشرايين الأربطة الرحمية المستديرة وفروع شريان المبيض.

الشريان الرحمي (a. لا يصل إلى الرحم 1-2 سم ، بل يتقاطع مع الحالب الموجود فوقه وأمامه ، ويعطيه فرعًا (فرم الحالب). علاوة على ذلك ، ينقسم الشريان الرحمي إلى فرعين: عنق الرحم المهبلي (ramus cervicovaginalis) ، يغذي العنق و الجزء العلويالمهبل ، والغصن الصاعد يذهب إلى الزاوية العلوية للرحم. بعد وصوله إلى القاع ، ينقسم شريان الرحم إلى فرعين طرفيين يؤديان إلى الأنبوب (ramus tubarius) وإلى المبيض (ramus ovaricus). في سمك الرحم ، تتفاغر فروع الشريان الرحمي بنفس الفروع من الجانب المقابل.

شريان رباط الرحم المستدير (a. ligamenti teretis uteri) هو فرع من أ. شرسوفي سفلي. يقترب من الرحم في رباط الرحم المستدير.

يتلقى المبيض التغذية من شريان المبيض (a. ovarica) وفرع المبيض من الشريان الرحمي (g.ovaricus). يترك شريان المبيض الشريان الأورطي البطني (تحت الشرايين الكلوية) في جذع طويل ورفيع. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ شريان المبيض الأيسر من الشريان الكلوي الأيسر (a. renalis sin.). ينزل شريان المبيض على طول العضلة القطنية الرئيسية خلف الصفاق ، ويعبر الحالب ويمر في الرباط الذي يعلق المبيض ، ويعطي فرعًا للمبيض والأنبوب ، ويتفاغر مع القسم الأخير من الشريان الرحمي ، ويشكل قوسًا شريانيًا مع هو - هي.

يتغذى الثلث الأوسط من المهبل بواسطة أ. vesicalis أدنى (فرع a. hypogastricae) ، الثلث السفلي من a. وسائط البواسير (فرع أ. خناق المعدة) و أ. بودندا انترنا.

يتدفق الدم من الرحم عبر الأوردة التي تشكل الضفيرة الرحمية (ضفيرة الرحم). يتدفق الدم من هذه الضفيرة في 3 اتجاهات: 1) v. المبيض (من المبيض والأنبوب والرحم العلوي) ؛ 2) ت. الرحم (من النصف السفلي من الرحم والجزء العلوي من عنق الرحم) ؛ 3) ت. iliaca interna (من الجزء السفلي من عنق الرحم والمهبل). مفاغرة الضفيرة الرحمية مع أوردة المثانة وضفيرة المستقيم. يتم إجراء التدفق الوريدي من المبيض على طول. ovaricae ، والتي تتوافق مع الشرايين. تبدأ من الضفيرة pampiniformis (pampiniform plexus) ، وتنتقل من خلال lig. Suspensorium ovarii وتتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي (يمين) وإلى الوريد الكلوي الأيسر (يسار).

تشكل عروق المهبل ضفائر وريدية على طول جدرانه الجانبية ، تتفاغر بأوردة الأعضاء التناسلية الخارجية والضفائر الوريدية للأعضاء المجاورة للحوض الصغير. يحدث تدفق الدم من هذه الضفائر في v. إلياكا إنترنا.

إمداد أعضاء الحوض بالدمتوفير أوعية تمتد من الشريان الأورطي البطني الموجود خلف الصفاق العمود الفقريعلى يسار خط الوسط. ينقسم الشريان الأورطي البطني على مستوى الفقرات القطنية من الثالث إلى الرابع (عند مستوى إسقاط السرة أو أعلى قليلاً) إلى الشرايين الحرقفية المشتركة. تعمل الشرايين الحرقفية اليمنى واليسرى للخارج ولأسفل على طول الحافة الداخلية للعضلات القطنية. الأوردة التي تحمل نفس الاسم ، تتبع اتجاه الشرايين ، تقع خلفها وعلى يمينها. على مستوى وأمام المفصل العجزي الحرقفي ، مشترك السفن الحرقفيةمقسمة إلى الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية. الشريان الحرقفي الخارجي ، الذي يتبع الحافة الإنسية للعضلة القطنية ، يمر تحت الرباط الإربي ويترك الحوض الصغير ، مما يعطي فرعًا عند الحافة الوسطى للفتحة الداخلية للقناة الأربية - الشريان الشرسوفي السفلي (aa. epigastrica) السفلي).
داخلي الشريان الحرقفي، المغادرين من الشريان الحرقفي المشترك ، يقع على طول الخط المفصلي للمفصل العجزي الحرقفي ويمتد إلى ما وراء الحوض من خلال الثقبة الوركية الكبيرة. تنقسم الشرايين الحرقفية الداخلية إلى جذوع أمامية وخلفية 2-4 سم من البداية. يغادر عدد من الفروع من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي (من الخارج إلى الداخل). يتم توجيه الشريان السري في شكل حبل مقوس رقيق في الوسط والأمام. في القسم الأولي غير المطمس ، ينتج عنه 1-2 شريان كيسي علوي ، يتجهان من الأمام والوسط إلى الجدران الأمامية الجانبية للمثانة. علاوة على ذلك ، يتبع في شكل حبل نسيج ضام ، فإنه يعبر العصب السدادي والشريان السدادي من الأعلى ويذهب إلى السرة.

بعض القاصي للشريان السرييغادر الشريان السدادي ، ويمر أسفل الخط الحدودي للحوض وبالتوازي معه ، متقاربًا بزاوية حادة في الوسط. العصب السداديودخول الفتحة الداخلية لقناة السد. ينحرف الشريان الرحمي بمقدار 4-5 سم عن تشعب الشريان الحرقفي المشترك ، حيث يعبره الحالب من أعلى بزاوية حادة لأول مرة. علاوة على ذلك ، يتبع الشريان الرحمي إلى حد ما خلف الحالب وخارجه ، ويصل إلى ألياف قاعدة الرباط العريض (الرباط الأساسي ، أو رباط ماكيروت) ، في الوسط إلى الرحم. كونه في الفضاء البيني ، يقع الشريان الرحمي فوق الحالب ويذهب في الاتجاه العرضي للجدار الجانبي للرحم عند مستوى البلعوم الداخلي. لا يصل ضلع الرحم إلى 1-2.5 سم ، حيث يعبر الشريان الرحمي الحالب من الأعلى. بعد عبوره مع الحالب ، يخرج الشريان الرحمي ، على مسافة 1-2 سم من ضلع الرحم ، الفرع المهبلي-العنقي ، وبعد ذلك يتابع الفرع النهائي من الشريان الرحمي على طول ضلع الرحم ، مما يعطي فروعًا إلى سمك جدار الرحم والأربطة المستديرة ، وفوق المفاغرة بشريان المبيض. من الخلف إلى حد ما وبعيدًا عن الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الداخلي ، يغادر الشريان الكيسي السفلي ، متجهًا إنسيًا إلى التقسيمات الدنيامثانة.
القادم المغادر من فرع الجذع الأمامي- الشريان الأوسط المستقيمي ، يقع على الحجاب الحاجز الحوضي ويتجه إنسيًا إلى الجدار الجانبي للمستقيم. يذهب الفرع النهائي للجذع الأمامي للشريان الحرقفي الداخلي إلى الفتحة تحت الشكل ، وينقسم إلى الشرايين الفرجية الداخلية والشرايين الألوية السفلية ، تاركًا الحوض الصغير. ينتقل الجذع الخلفي للشريان الحرقفي الداخلي إلى الأسفل وإلى المنتصف ، وينتج عنه فروع عضلية من الجدار الخلفي ، ووسيطًا - 1-2 شريانًا جانبيًا جانبيًا ، يسير في الوسط ونزولاً إلى العجز. استمرار الشريان الحرقفي الداخلي يتجاوز الحوض الصغير من خلال الفتحة فوق الشكل. تقع الأوردة المقابلة للشرايين خلف جذوع الشرايين في الوسط إلى حد ما.

وهكذا ، من الحرقفي الداخلي الشرايينتغادر الفروع الحشوية الرئيسية التالية:
1. الشرايين الكيسية العليا - على الجدران الجانبية للمثانة.
2. الشريان الأوسط المستقيم ، متجهًا على طول جدار الحوض للعضلة الرافعة ، يتفرع في الأجزاء السفلية من الجدار الجانبي للمستقيم.
3. الشريان الفرجي الداخلي ، يقع على جذوع الضفيرة العجزية وعند الحافة السفلية لعضلة الكمثري ، يتجاوز الحوض الصغير.
4. ينحرف الشريان الرحمي عادة عن الشريان الحرقفي الداخلي على مسافة 4-5 سم من تشعب الشريان الحرقفي المشترك.

إتجاه السفر فروع intraorganشريان الرحم له أنماط معينة:
1. في منطقة برزخ الرحم ، توجد الفروع الشريانية أفقياً.
2. في جسم الرحم ، يتم توجيه فروع الشريان الرحمي بشكل غير مباشر - من الخارج إلى الداخل ومن الأسفل إلى الأعلى.
3. عند ضلع الرحم ، يتم توجيه فروع الشريان لأعلى بطريقة مقوسة ومفاغرة في اتجاه أفقي على طول محور جسم الرحم.
4. كلما اقتربت من القاع ، يصبح اتجاه الفروع الشريانية أقل حدة ، وفي منطقة القاع يتوافق مع الخطوط العريضة لقاع الرحم.

فروع intraorganالجوانب المتقابلة مفاغرة على نطاق واسع مع بعضها البعض. يقع التفاغر الأكثر وضوحا في البرزخ. عادة ما يكون اتجاهها أفقيًا.
شريان المبيضيخرج من الأسطح الأمامية الوحشية للشريان الأورطي عند مستوى الفقرات القطنية من الأول إلى الثالث.

في خلف الصفاق من شرايين المبيضتغادر الفروع إلى الحالب والغدد الكظرية والغدد الليمفاوية وكذلك جدران الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. تتجه الشرايين المبيضية إلى أسفل على طول t. psoas ، حيث تعبر الحالبين أمام مدخل الحوض الصغير. علاوة على ذلك ، في تجويف الحوض الصغير ، يتم توجيه الشرايين في الوسط إلى بوابات المبيضين ، وتشكل رباطًا عريضًا ، جنبًا إلى جنب مع أوردة المبيض ، حبلا - lig. معلق المبيض. هنا ، تعطي الشرايين المبيضية فروعًا للأمبولة وقمعًا لقناتي فالوب ، بالإضافة إلى فرع إلى فرع المبيض من الشريان الرحمي.
تروبنايا فرع الشريان المبيضيمر بين صفائح الرباط العريض تحت قناة فالوب ، ويمر على طول الحافة المساريقية ويمنح الفروع الجانبية إلى قناة فالوب.

فرع المبيض، يمر بالتوازي مع قاعدة الميزوفاريوم ، يعطي 20-30 فرعًا عموديًا لنقير المبيض. تتجه أوعية المبيض على كلا الجانبين نحو الرحم ، حيث تتفاغر مع الفروع المبيضية للشرايين الرحمية.
أوردة المبيضتشكل الضفيرة الوريدية عند بوابتها ، حيث يتم توجيه الدم من خلال الأوردة المحيطة بالشريان المبيض وتتصل بالوريد المبيض الذي يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي على اليمين.
جنبا إلى جنب مع شريان المبيضتوجد أوعية لمفاوية في المبيض تتدفق على مستوى القطب السفلي للكلية إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

في المستوى الرابع من الفقرات القطنية ، ينقسم الشريان الأورطي ( bifurcatio الأبهر) إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، أأ. iliacae communes dexter et sinister , الإنسي التالية مم. psoastis majoris . على مستوى الحافة العلوية للمفصل العجزي الحرقفي ، المفصل العجزي , ينقسم كل من هذه الشرايين إلى فرعين: الشريان الحرقفي الخارجي ، أ. iliaca externa , والشريان الحرقفي الداخلي أ. إلياكا إنترنا . في طريقه ، يعطي الشريان الحرقفي المشترك عددًا من الفروع الصغيرة إلى الغدد الليمفاوية والحالب و م. القطنية الكبيرة .

الشريان الحرقفي الداخلي , أ. إلياكا إنترنا , تقع على الجدار الجانبي للحوض الصغير - على طول خط المفصل العجزي الحرقفي. عند الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبيرة ، ينقسم الشريان إلى جداري ، ص ص. الجداريات , والفروع الداخلية ص ص. الأحشاء .

الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي:

1 . الشريان الحرقفي, أ. iliolumbalis , يمر تحت م. بسواس رئيسي في الحفرة الحرقفية ، حيث تشكل مفاغرة مع الشريان المحيطي العميق للحرقفة , أ . محيط حرقفة عميقة , من الشريان الحرقفي الخارجي .

2. الشريان السدادي, أ. سد , يمتد على طول السطح الجانبي للحوض الصغير ، بالتوازي خطية خطية إلى الأمام من خلال قناة السد إلى السطح الإنسي للفخذ بينهما م. pectineus و م. سدادي خارجي . إمداد الدم إلى رأس الفخذ ومفصل الورك ص. أسيتابولاريس عضلات الفخذ المقربة ، الإسك. قبل دخول القناة ، يعطي فرع العانة ، الذي يتفاغر مع فرع العانة من الشريان الشرسوفي السفلي ، أ . شرسوفي السفلي .

3. الشرايين العجزية الجانبية, أ. مقدس ه الوحشي ه س , تقع بالقرب من الفتحات المقدسة الأمامية ، والتي من خلالها تخترق القناة المقدسة. إمداد الدم إلى العظم العجزي وجلد المنطقة العجزية والأجزاء السفلية من عضلات الظهر العميقة.

4. الشريان الألوي العلوي, أ. الجلوتيا متفوقة , تخترق منطقة الألوية من خلال الثقبة فوق الشكل . بعد مغادرة تجويف الحوض ، يقوم الشريان بإمداد الدم إلى عضلات الألوية الوسطى والصغيرة.

5. الشريان الألوي السفلي, أ. الألوية أقل شأنا , ينزل على طول السطح الأمامي لعضلة الكمثري والضفيرة العجزية ويخرج إلى السطح الخلفي للحوض من خلال الثقبة تحت الحمراء مع الشريان التناسلي الداخلي ، أ . بودندا انترنا . إمداد الدم إلى عضلة الألوية الكبرى والعصب الوركي ومفصل الورك والجلد في منطقة الألوية.

الفروع الداخلية للشريان الحرقفي الداخلي:

1. الشريان السري, أ. السرة , يقع تحت الصفاق الجداري على جانبي المثانة ، ويذهب في الجنين إلى السرة ، وهو جزء من الحبل السري ويصل إلى المشيمة. بعد الولادة ، يتم طمس معظمها ويتحول إلى lig السرة ميديال . يظل القسم الأولي من السفينة سالكًا ويعمل طوال الحياة. تغادر الشرايين الحويصلية العلوية من هنا إلى قمة المثانة ، أأ. vesicales متفوق , بكمية 2-4 قطع. عند الرجال ، قد يتفرع الشريان الأسهر من الشريان السري. , أ. القناة المؤجلة , أيّ يمضي قدمًا ، وبعد أن وصل إلى الأسهر ، ينقسم إلى فرعين تصاعديًا وهبوطًا ، rr.ascendens وتنزل , التي تقع على طول مجرى النهر. يمر الفرع الصاعد مع الحبل المنوي عبر القناة الأربية ويصل إلى البربخ. يتماشى الفرع الهابط مع القناة المؤجلة للحويصلات المنوية.

2. الشريان الحويصلي السفلي, أ . vesicales السفلي ، يذهب إلى أسفل المثانة ، إلى غدة البروستاتا والحويصلات المنوية ، وفي النساء يعطي فروعًا إلى المهبل.

3. الشريان الرحمي, أ. الرحم , يقع تحت الصفاق ، يخترق قاعدة الرباط العريض وعند مستوى أسفل الرحم يعطي فروعًا لجسم الرحم ، ثم يصاحب قناة فالوب وينتهي عند بوابات المبيض. على مستوى عنق الرحم يفرز الشريان المهبلي , أ . المهبل .

4. شريان المستقيم الأوسط, أ. وسائط المستقيم , يدخل في الأسطح الجانبية للجسم. يمد الجزء الأوسط من المستقيم ويعطي فروعًا لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية.

5 شريان تناسلي داخلي (خاص), أ. بودندا انترنا , هو الفرع الطرفي من الجذع الحشوي. يترك الحوض الصغير من خلال الفتحة الكمثرية ، الثقبة تحت الحمراء , على الجزء الخلفي من الحوض ، ثم من خلال الثقبة الوركية الصغيرة ، الثقبة ischiadicum ناقص , يدخل الحفرة ischiorectal الحفرة إسكيوركتاليس , ويصل إلى منطقة الحافة الخلفية للمثلث البولي التناسلي ، تريغونوم البولي التناسلي ه .

الفروع تنشأ منه:

5.1 الشريان المستقيم السفلي أ. المستقيم السفلي , يترك ل الحفرة إسكيوركتاليس على مستوى الحدبة الإسكية. يتم توجيهه إنسيًا إلى أسفل المستقيم والشرج. إمداد الدم بالجلد و الأنسجة الدهنيةهذه المنطقة ، وكذلك العضلات التي ترفع الشرج والعضلة العاصرة الشرجية ، مم . الرافعة والعضلة العاصرة العاني ;

5.2 الشريان العجاني أ. العجان , تقع في الخلف . يعطي الفروع لعضلات العجان وكذلك في كيس الصفن عند الرجال ، ص ص. الصفن الخلفي ه س ; وفي النساء إلى الشفرين على شكل الفروع الخلفية للشفاه المخزية ، ص ص. الشفوي الخلفي ه س ;

5.3 شريان القضيب أ. ظهر القضيب , عند الرجال , شريان البظر عند النساء ، أ. البظر , هو استمرار للشريان الفرجي الداخلي ويقع على طول الفرع السفلي لعظم العانة عند الحافة م. المستعرضة العجان السطحية , يثقب الحجاب الحاجز البولي التناسلي ويمر في الشريان الظهري للقضيب ، أ. ظهر القضيب , عند النساء ، الشريان الظهري للبظر ، أ. البظر الظهري . تنقسم إلى فروع:

شريان بصلة القضيب ، أ. بولبي القضيب , في النساء ، شريان بصلة دهليز المهبل ، أ. بولبي الدهليز . إمداد الدم إلى بصيلة مجرى البول والعضلة البصلية الكهفية ، م. بولبوكافيرنوسوس ;

شريان مجرى البول أ. مجرى البول ;

الشريان العميق للقضيب أ. القضيب العميق , أو البظر أ. عميقة البظر , يثقب ألبوجينيا, الغلالة البيضاء , في قاعدة الجسم الكهفي للقضيب ويدخله إلى الأعلى ويمدّه بالدم.

الشريان الحرقفي المشترك (a. iliaca communis) (الشكل 225 ، 227) هو وعاء مزدوج يتكون من تشعب (انقسام) الشريان الأورطي البطني. على مستوى المفصل العجزي الحرقفي ، يؤدي كل شريان حرقفي مشترك إلى فرعين طرفيين: الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.

الشريان الحرقفي الخارجي (الشكل 227) هو الوعاء الرئيسي الذي يوفر الدم للطرف السفلي بأكمله. في منطقة الحوض ، تتفرع منه الأوعية الدموية ، وتغذي عضلات الحوض والبطن ، وكذلك أغشية الخصية والشفرين الكبيرين. يمر تحت الرباط الأربي إلى الفخذ ، ويستمر في الشريان الفخذي (أ. عظم الفخذ) ، الذي يقع بين الباسطة وعضلات الفخذ. ويخرج عدد من الفروع من شريان الفخذ:

1) الشريان العميق للفخذ (a. femoris عميقة) (الشكل 228) هو الأكثر سفينة كبيرةيمتد من الشريان الفخذي ، ويغادر الشرايين الوسطى والجانبية منه عظم الفخذ(aa. عضلات الورك ومفصل الورك.

2) الشريان الشرسوفي السطحي (a. epigastrica superficialis) يذهب إلى الجلد وعضلات البطن الخارجية ؛

3) الشريان السطحي ، الحرقفي المحيطي (a.

4) الشرايين التناسلية الخارجية (aa. pudendae externae) توفر الدم لجلد عظم العانة وكيس الصفن والشفرين الكبيرين ؛

5) الفروع الأربية (rr. inguinales) تغذي الجلد والغدد الليمفاوية السطحية والعميقة في المنطقة الأربية.

يقع الشريان الحرقفي الداخلي (الشكل 227) مباشرة في تجويف الحوض. تنقسم الفروع الخارجة منه إلى جدران الحوض الصغير الذي يغذي الدم والأعضاء المغذية للحوض الصغير. أولها ما يلي:

1) الشريان الحرقفي القطني (a. iliolumbalis) ، يخترق عضلات البطن ومنطقة أسفل الظهر من الظهر ؛

2) الشرايين العجزية الجانبية (aa. sacrales laterales) (الشكل 228) ، تشبع العجز ، جلد المنطقة العجزية ، الأجزاء السفلية من عضلات الظهر والبطن ، وكذلك النخاع الشوكي ؛

3) الشريان الألوي العلوي (a. glutea العلوي) ، الذي يغذي عضلات الحوض والفخذ والعجان وعضلات الألوية ؛

4) الشريان الألوي السفلي (a. glutea underferior) ، الذي ينقل الدم إلى الجلد وعضلات منطقة الألوية ، جزئيًا إلى عضلات الحوض والفخذ ، ويغذي أيضًا العصب الوركيومفصل الورك

5) الشريان السدادي (a.

أكبر الشرايين التي تنقل الدم إلى أعضاء الحوض هي:

1) يوفر الشريان السري التغذية التقسيمات العلياالمثانة والإحليل البعيد.

2) الشريان المستقيم الأوسط (أ. وسط المستقيم) يمد الدم إلى جدران المستقيم وجزء من غدة البروستاتا والحويصلات المنوية ؛

3) شريان الأسهر (a. ductus deferentis) (الشكل 227) يمد الدم إلى الأسهر والحويصلات المنوية والبربخ ؛ في النساء ، يتم عزل الشريان الرحمي (أ. الرحم) الذي يغذي جدران الرحم والمهبل ، قناتي فالوبوالمبايض.

4) الشريان الفرجي الداخلي (a. pudenda interna) (الشكل 227) يمد الدم إلى مجرى البول ، أسفل المستقيم ، عضلات العجان ، البظر ، كيس الصفن والقضيب.

أرز. 228. الشريان الفخذي 1 - الشريان الحرقفي المشترك. 2 - الشريان العميق ، مغلف عظم الفخذ. 3 - الشريان الحرقفي الداخلي. 4 - الشريان العجزي الجانبي. 5 - شريان عميق في الفخذ. 6 - الشريان الإنسي ، مغلف عظم الفخذ ؛ 7 - الشريان الجانبي ، مغلف عظم الفخذ. 8 - انثقاب الشرايين. 9 - شريان فخذي. 10- نازل شريان الركبة
أرز. 229. شريان الساق 1 - الشريان المأبضي. 2 - الجانب الشريان العلويركبة؛ 3 - الشريان الإنسي العلوي للركبة. 4 - الشرايين الربوية. 5 - الشريان الجانبي السفلي للركبة. 6 - الشريان الإنسي السفلي للركبة. 7 - الشريان الظنبوبي الأمامي. 8 - الشريان الظنبوبي الخلفي. 9 - الشريان الشظوي. 10 - فروع الكاحل الإنسي. 11 - فروع الكاحل الجانبية. 12- شبكة كعب
أرز. 230. الشريان الظنبوبي الأمامي 1 - الشريان الظنبوبي الأمامي المتكرر. 2 - الشريان الظنبوبي الأمامي. 3 - انثقاب فرع الشريان الشظوي. 4 - شبكة الأوعية الدموية الجانبية في الكاحل. 5 - الشريان الرصغي الجانبي. 6 - الشريان الظهري للقدم. 7- الشرايين المشطية الظهرية

يستمر الشريان الفخذي عن طريق الشريان المأبضي (الشكل 229 ، 231) ، والذي يقع في الحفرة المأبضية ، وينحدر إلى الأسفل وإلى الجانب وهو وعاء الطرف السفلي. يؤدي إلى ظهور الفروع الجينية الإنسي والجانبية التي تحيط بالعضلات ، مفاغرة مع بعضها البعض وتشكل الأوعية الدموية. مفصل الركبة(جنس الشبكية المفصلية). يتم إرسال الفروع المتعددة إلى الأجزاء السفلية من عضلات الفخذ. في الزاوية السفلية من الحفرة ، ينقسم الشريان المأبضي إلى فروع نهائية: الشرايين الأمامية والخلفية للظنبوب.

الشريان الظنبوبي الأمامي (a. الظنبوب الأمامي) (الشكل 229 ، 231) يخرج من خلال الغشاء بين العظام إلى السطح الأمامي من أسفل الساق وينزل بين الباسطات ، مما يعطي العديد من فروع العضلات على طول الطريق. في الثلث السفلي من أسفل الساق ، تتفرع منه الشرايين الأمامية والجانبية للكاحل (a. الجانبي والإنسي. على السطح الظهري ، يمر الشريان الظهري الأمامي في الشريان الظهري للقدم (أ. ظهراني القدم) (الشكل 230).

يعطي الشريان الظهري للقدم الشرايين الرصغية الجانبية والجانبية (a. tarseae mediales et laterales) ، والتي تشارك في تكوين الأوعية الدموية الظهرية للقدم. أيضًا ، ينطلق منه شريان مقوس (a. arcuata) ، متفرعًا إلى أربعة شرايين مشطية ظهرية (aa. الظهرية) ، لتزويد الأسطح الخلفية لأصابع القدم II-V بالدم. الفروع الطرفية للشريان الظهري هي أول شريان مشط ظهراني (a. metatarsea dorsalis prima) ، والذي يتفرع إلى الشرايين الرقمية الظهرية ، اثنان منها يزودان الإصبع الأول بالدم ، وواحد إلى السطح الإنسي للإصبع الثاني ، والغصن الأخمصي العميق (r.

أرز. 231. الشريان الظنبوبي الخلفي 1 - الشريان المأبضي. 2 - عضلة الساق. 3 - الشريان الظنبوبي الأمامي. 4 - الشريان الشظوي. 5 - الشريان الظنبوبي الخلفي. 6 - فرع الكاحل الإنسي. 7 - شبكة الأوعية الدموية في الكاحل. 8 - الفرع العقبي. 9 - الشريان الأخمصي الجانبي. 10 - الشريان الأخمصي الإنسي. 11- شبكة كعب
أرز. 232. شرايين سطح القدم الأخمصي 1 - شبكة كعب 2 - الشريان الظنبوبي الخلفي. 3 - الشريان الأخمصي الإنسي. 4 - الشريان الأخمصي الجانبي. 5 - قوس أخمصي عميق ؛ 6 - الشرايين المشطية الأخمصية ؛ 7- تملك الشرايين الرقمية الأخمصية

الشريان الظنبوبي الخلفي(أ. الظنبوب الخلفي) (الشكل 229 ، 231 ، 232) ينزل أسفل أسفل الساق ، ويمر على طول السطح الخلفي بالكامل. تقريب الكعب الإنسي قصبة الساق، الشريان يمر إلى النعل ويعطي الشرايين الأخمصية الإنسي والجانبي (aa. plantaris medialis et lateralis). أكبر فرع من الظهر الشريان الظنبوبيهو الشريان الشظوي (أ. الشظوي) (الشكل 229 ، 230 ، 231) ، الذي يمد الدم إلى الشظية ، عضلات الساق السفلية للمجموعتين الخلفية والجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي الشريان فرعي الكاحل الإنسي والجانبي (ص. . calcanei) (الشكل 231) ، تغذية المنطقة العظمية للقدم والمشاركة في تكوين الشبكة العظمية (rete calcaneum) (الشكل 229 ، 231 ، 232).

يمر الشريان الأخمصي الإنسي (أ. الأخمص الإنسي) على طول الحافة الوسطى للسطح الأخمصي للقدم (الشكل 231 ، 232) ، والذي ينقسم إلى فرع سطحي وعميق ويوفر الدم للجلد وعضلات القدم .

الشريان الأخمصي الجانبي(a. plantaris lateralis) (الشكل 231 ، 232) يعطي الشريان الأخمصي الرقمي الخاص به (a. من الشريان الظهري للقدم ويشكل قوسًا أخمصيًا عميقًا (arcus plantaris profundus) (الشكل 232). تنحرف أربعة شرايين مشطية أخمصية عن هذا القوس (aa. metatarseae plantares) (الشكل 232) ، كل منها مقسم إلى شريانين أصليين أخمصيين (aa.