الفحص الطبي الذي يجب القيام به. الفحص الطبي المجاني: ماذا يتضمن ، من المفترض أن يمر وكيف يمر. من يخضع لفحص طبي عام

منذ 6 مايو 2019 ، تغيرت قواعد الفحص السريري: يتم إجراؤه في كثير من الأحيان ، وهناك المزيد من الفحوصات. هذه المقالة قديمة جزئيا. حول كيفية التحقق من صحتك مجانًا اعتبارًا من عام 2019 ،

منذ هذا العام ، وافقت وزارة الصحة على إجراء جديد للفحص الطبي للسكان. تم إجراؤه من قبل ، ولكن الآن تغير شيء ما: تمت إزالة الاختبارات غير المفيدة ، وتم تعديل قائمة الفحوصات وتكرارها ، وأضيفت طرق تشخيص جديدة. لكن الشيء الرئيسي لم يتغير: فهو لا يزال مجانيًا ، بما في ذلك استشارات الأطباء والاختبارات والفحوصات.

نظام المستوصف القديم لم يعد يعمل. هذه هي الشروط الموجودة حاليا.

ما هو الفحص ولماذا هو مطلوب؟

إيكاترينا ميروشكينا

اقتصادي

الفحص السريري هو فحص وقائي. لا يجوز لك الشكوى من أي شيء ولست مريضا بشيء ولكن عليك الذهاب للطبيب للوقاية. يقومون بفحصك وإجراء الاختبارات وإجراء الاختبارات. نتيجة لذلك ، قد يتبين أنك بصحة جيدة - وهذا جيد.

ولكن قد تكون هناك بعض الانحرافات التي لا تظهر نفسها حتى الآن. على سبيل المثال ، يحدث هذا مع مرض السكري.

أثناء الفحص ، سيتم الكشف عن هذه الانحرافات ، وسيكون من الممكن تصحيح نمط الحياة أو النظام الغذائي في الوقت المناسب. أو ابدأ بتناول الأدوية لمنع تطور المرض. إذا ذهبت إلى الطبيب عندما لم تعد قادرًا على التحمل ، فقد يستغرق العلاج وقتًا أطول ويكون أكثر تكلفة.

من أجل تحفيز الناس على الخضوع للفحوصات والحفاظ على صحتهم ، ابتكرت الدولة فحصًا طبيًا مجانيًا. وهذا لا يساعد على توفير أموالك فحسب ، بل يوفر أيضًا أموال الميزانية: فالوقاية أرخص للدولة من العلاج. طالما أنك بصحة جيدة ، يمكنك العمل لفترة أطول ، ودفع المزيد من الضرائب ، والاعتناء بأسرتك بنفسك.

كم يكلف

بالنسبة للناس ، جميع الاستشارات والتحليلات والاختبارات مجانية - على حساب الدولة. كجزء من الفحص الطبي ، يمكنك حتى الخضوع لفحوصات لا تتم بدون موعد مع الطبيب أو تقديم شكاوى. وفي مركز طبي مدفوع الأجر ، يكلفون الكثير من المال.

من يمكنه الحصول على فحص طبي مجاني

على وجه التحديد ، ينطبق هذا الأمر الصادر عن وزارة الصحة على البالغين - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للأطفال ، يتم تنظيم الفحوصات الطبية من قبل رياض الأطفال والمدارس.

يمكن فحص جميع البالغين ، سواء كانوا يعملون أم لا. شريطة أن تكون هناك سياسة.

يتم إجراء فحص طبي مجاني كل ثلاث سنوات. ولكن ليس عندما يريد الشخص نفسه ، ولكن في العام الذي يبلغ فيه من العمر 21 ، 24 ، 27 ، 30 ، 33 ، 36 ، 39 ، 42 ، 45 ، 48 ، 51 ، 54 ، 57 ، 60 ، 63 ، 66 ، 69 ، 72 ، 75 ، 78 ، 81 ، 84 ، 87 ، 90 ، 93 ، 96 ، 99 عامًا. إذا كنت قديمًا مثل هذه القائمة في 2018 ، فأنت تعمل في مجال الأعمال التجارية. حتى لو كان عيد الميلاد بعد ستة أشهر ، يمكنك بالفعل الخضوع لفحص طبي الآن. هذه هي الطريقة التي يعمل.

ما هي الفحوصات التي يمكن إجراؤها مجانًا

يعتمد ذلك على العمر والجنس. توجد قائمة محددة في الملحق رقم 1 والفقرتين 13 و 14 من ترتيب وزارة الصحة. يمكنك معرفة الفحوصات التي سيتم إجراؤها لك أو لوالديك.

على سبيل المثال ، يتم إجراء التصوير الفلوري للجميع في أي عمر ، ويتم إجراء تخطيط القلب للرجال فقط من سن 36 عامًا. ستتمكن النساء من إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية من سن 39 ، وسيتم قياس ضغط العين لديهن من 60 فقط. سيتم إجراء تحليل الكوليسترول والجلوكوز من قبل الجميع.

المستوصف يتكون من مرحلتين. الخطوة الأولى هي إجراء مسح فحوصات عامةوالمسوحات. سيكتشف الطبيب المخاطر التي يتعرض لها شخص معين ، مع مراعاة الجنس والوزن والنظام الغذائي ونمط الحياة والوراثة.

بناءً على نتائج المسح والفحوصات الأولية ، سيحدد الطبيب الفئة الصحية والمخاطر والتشخيصات الأولية. إذا لزم الأمر ، سيتم تحديد مواعيد مشاورات إضافية مع الأطباء المتخصصين والإجراءات في المرحلة الثانية. قائمتهم أيضا في الجدول.

كم من الوقت سوف يستغرق؟ تحتاج إلى الانتظار؟

قد يستغرق تسجيل الوصول وقتًا أقل مما تعتقد. لكن عند زيارة الطبيب مرة واحدة ، لن يجدي بالتأكيد اجتياز جميع الفحوصات.

قد تستغرق الزيارة الأولى 3-6 ساعات. وسيشمل ذلك استبيانات واستشارات ومسوحات للمرحلة الأولى. يمكن توزيعها على عدة زيارات ، مع مراعاة رغباتك وساعات عمل الأطباء.

تستغرق المرحلة الثانية ما يصل إلى 6 أيام. هناك المزيد من الأطباء والفحوصات. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة للذهاب إلى العيادة لمدة أسبوع. ببساطة يمكن لزيارات الأطباء أن تعين أو ترشح لأيام مختلفة.

يمكن استخدام السجل الإلكتروني للفحص الطبي. في زيارتك الأولى ، سيتم إحالتك إلى الأطباء وإجراء الفحوصات. إذا قمت بالتسجيل لفترة محددة ، فسيكون ذلك أسهل.

من الأفضل أن تبدأ الفحص الطبي في الصباح وأن تأتي على معدة فارغة فوراً مع إجراء الفحوصات ، حتى لا تنتقل الزيارة إلى اليوم التالي. إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحتك ، فقد لا تكون المرحلة الثانية. وإذا كنت لا تزال بحاجة إلى المرحلة الثانية ، فلن تذهب سدى.

أريد أن أخضع للفحص. ماذا علي أن أفعل؟

إذا كان من المقرر أن تخضع للفحص الطبي هذا العام ، فاتصل بالعيادة أو انتقل إلى موقعها على الإنترنت. عادة ما يتم الإحالة إلى الفحص الطبي من قبل الطبيب المحلي. سجل معه عبر الإنترنت.

لا يوجد أمر محدد حول كيفية الحصول على إحالة في القانون. ربما في عيادتك ، للراحة ، يتم إجراء الفحوصات الطبية في أيام محددة. أو الإحالة يتم تقديمها من قبل طبيب خاص مشغول بهذا فقط. اكتشف - سيستغرق الأمر بضع دقائق ، ولكن سيظهر الوضوح.

املأ الاستبيان مقدمًا حتى لا يضيع الوقت مع الطبيب. لا تخفي التشخيص والشكاوي ، أكتب كما هي.

استعد لزيارتك للعيادة. تحتوي الصفحات 76-78 من توصيات وزارة الصحة على معلومات مفيدة حول العملية والإعداد.

يجب أن تؤخذ من العمل. من سيسمح لي بالذهاب؟

يجب أن يتم إطلاق سراحك. في قانون الصحة

هل هو حقا مفيد و منطقي؟

هذا بالتأكيد مفيد ويعني الصحة والوقاية. لكنك تحسب أنت بنفسك مقدار المال الذي يمكنك توفيره وما إذا كان من المربح أكثر أن تخضع لنفس الاختبارات مقابل رسوم في وقت مناسب. ربما تكسب يوميًا أكثر بكثير من تكلفة الاختبارات والامتحانات والاستشارات لجميع المتخصصين الضيقين.

حتى إذا لم يكن لديك وقت أو كان الخضوع لفحص طبي غير مربح ، فأخبر أحبائك بذلك. فجأة ، لا يعرف الآباء أو الجدة حتى عن هذا الاحتمال ، ولديهم متسع من الوقت.

بعض الفحوصات في المراكز الطبية المدفوعة ، حتى في المناطق ، تكلف آلاف الروبلات. تقدم لك الدولة لتمريرها مجانًا. الميزانية تخصص الأموال لصحتك. وإذا لم تستخدمها ، فسيظل يتم إنفاقها في مكان ما. لذا قرر.

لا تقع في حب نظام فحص الطلاق

هناك مثل هذا المخطط. قد يتم استدعاؤك من بعض العيادات ودعوتك لإجراء فحص طبي مجاني. يعدون بالتشخيص على الأجهزة الحديثة للغاية واستشارات الأطباء والاختبارات. وكل هذا يُزعم أنه مجاني ، لأنه من المفترض أن تخضع لفحص طبي.

هذا طلاق - لا علاقة له بالفحص الطبي المجاني من الدولة. ستحاول العيادة الحصول على المال منك بأي شكل من الأشكال ، ويمكن حتى تعليق قرض عليك أو بيع مواد حيوية بقيمة عشرات الآلاف من الروبلات. لا يمكنك حتى إثبات أي شيء في المحكمة.

يمكنهم الاتصال بك حقًا بشأن الفحص الطبي ، ولكن فقط من شركة تأمين أو عيادة. وسوف يدعوك ليس إلى بعض المراكز الطبية ، ولكن إلى مؤسسة طبية حكومية عادية في مكان الإقامة: مع موعد وكوبونات وقوائم انتظار.

هل يجب على صاحب العمل دفع تكاليف الفحوصات الطبية المجانية ، وما هي الخدمات الطبية المقدمة كجزء من الفحوصات ، وهل من الضروري الخضوع لفحوصات هذا العام؟ الإجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في مراجعتنا.

ماذا يقول القانون

بالنسبة لسؤال ما يعنيه الفحص الطبي المجاني ، يعطي التشريع إجابة واضحة ، وهي المادة 46 من القانون الاتحادي رقم 323 ، والتي تنص على أننا نتحدث عن معقد الفحوصات الوقائية، الذي تتمثل مهمته في تحديد:

• علم الأمراض من أي أصل ؛
• المخاطر المحتملةتطور الأمراض
• حقائق استخدام المؤثرات العقلية - المخدرة.

مهم! تمت الموافقة على إجراء الفحوصات الطبية بأوامر من وزارة الصحة رقم 869-n و 514-n و 124-n.

وفقًا للمادة 24 من القانون المذكور ، يلتزم رؤساء الشركات والهياكل التجارية بالإنشاء ظروف مريحةللخضوع للفحوصات الوقائية وعدم التدخل في الموظفين الذين يتعين عليهم زيارة منشأة طبية.

يحتفظ الموظفون بالوظيفة ومتوسط ​​الراتب ، ولا يمكن الحديث عن أي تغيب عن العمل (المادة 212 قانون العمل). لن تضطر إلى قضاء يوم عطلة أو قضاء يوم من الإجازة ، وحتى إذا لم تكن هناك أعراض للمرض ، يوصي الأطباء بشدة بعدم التخلي عن فرصة الاعتناء بصحتك مجانًا.

مهم! يمكن للمواطنين العاملين والعاطلين عن العمل اجتياز الامتحان مجانًا.

ماذا تحتاج؟

عادة ، يطلب المواطنون المساعدة الطبية عندما يعانون من الشعور بالضيق والألم وأعراض المرض الأخرى. الفحص السريري هو رحلة وقائية إلى مؤسسة طبية ، والتي لا تكون هناك حاجة لأعراضها كسبب. على العكس من ذلك ، فإن المهمة الرئيسية للفحص البدني الوقائي هي تحديد الأمراض التي قد لا يكون المريض على دراية بها.

نحن نقدم صغير تعليمات خطوه بخطوه, كيفية الحصول على فحص طبي مجاني:

1. الحضور إلى العيادة في مكان الإقامة (معك جواز سفر وسياسة طبية) ؛
2. استشر السجل ؛
3. زيارة العيادة الطبية
4. يخضع للفحوصات
5. خذ رأي المعالج.

تمر أم لا؟

إن تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لامتحان في العام الحالي أم لا أمر بسيط: فقط اقسم عمرك الإجمالي على ثلاثة. إذا حصلت على رقم بدون أثر ، فقم بالتخطيط عندما يكون من الأنسب زيارة العيادة في المستقبل القريب والذهاب الأطباء الضروريين. يمكنك التسجيل للحصول على التشخيص من سن 21 (لا يوجد حد أقصى للعمر).

الفحص الطبي المجاني لسنوات يبدو هكذا.

• في عام 2018 ، يمكن فحص أولئك الذين ولدوا في القرن الماضي في السنوات التالية: في 19 ، 22 ، 25 ، 28 ، 31 ، 34 ، 37 ، 40 ، 43 ، 46 ، 49 ، 52 ، 55 ، 58 ، 61 ، 64 ، 67 ، 70 ، 73 ، 76 ، 79 ، 82 ، 85 ، 88 ، 91 ، 94 ، 97.
• في 2019 - في 20 ، 23 ، 26 ، 29 ، 32 ، 35 ، 38 ، 41 ، 44 ، 47 ، 50 ، 53 ، 56 ، 59 ، 62 ، 65 ، 68 ، 71 ، 74 ، 77 ، 80 ، 83 ، 86 ، 89 ، 92 ، 95 ، 98.

لمعرفة ما هو الفحص الطبي المجاني في إطار برنامج CHI ، يجب أن يكون مفهوما أنك لن تضطر إلى الدفع نقدًا لإجراء الفحوصات والزيارات للأطباء ، نظرًا لأن الإجراءات الواردة في القائمة مدرجة في تكلفة بوليصة التأمين الطبي الإلزامي .

مثير للاهتمام! لأول مرة في روسيا ، تم إجراء فحص طبي مجاني شامل في عام 2013 ، وفي الوقت الحالي خضع له ما يقرب من 88 مليون روسي - العديد من البالغين وجميع الأطفال تقريبًا.

طوعي أم إلزامي؟

الفحوصات الوقائية هي إجراء طوعي، والفحص الطبي المجاني 2018 ليس استثناء من هذه القاعدة. علاوة على ذلك ، مواطن (أو له الممثل الرسمي) يجب أن يعطي موافقة كتابية إلزامية (المادة 20 FZ-323). للموظف الحق في رفض الفحص الطبي بشكل عام أو إجراءات معينة بالفعل أثناء زيارة الأطباء ، ولن يتم فرض أي غرامات على ذلك.

لكن هناك قائمة بالمختصين المطلوب منهم الخضوع لفحص طبي مجاني في الفترات المقررة قانونًا (كل ثلاث سنوات) ومعرفة ما يتضمنه الفحص الطبي. العبيد هم:

• موظفو الخدمة المدنية وموظفو المنظمات البلدية ؛
• جيش؛
• الأيتام والقصر الذين تركوا دون رعاية الوالدين ؛
• العمل في ظروف صعبة في تعدين الفحم.

ما يحتويه؟

من أجل التخطيط الفعال لوقت زيارة الأطباء وجميع الفحوصات ، من المهم معرفة ما هو مدرج في الفحص الطبي المجاني 2018. زمنياً ، تنقسم إلى مرحلتين - فحص عام وفحوصات إضافية لتوضيح التشخيص الأولي. هناك إجراءات إلزامية للجميع ، وتلك التي يتم وصفها حسب العمر.

نوع الخدمة الطبية	العمر (نساء / رجال)
استجواب واستشارة
قياسات الطول والوزن والخصر وحساب مؤشر كتلة الجسم
قياسات الضغط
مستوى الجلوكوز (فحص الدم أثناء الصيام)
التصوير الفلوري
مستوى الكوليسترول	من 85
الخطر النسبي للإصابة بنوبة قلبية (أمراض قلبية أخرى أو نظام الأوعية الدموية)	21-39
الخطر المطلق للإصابة بنوبة قلبية (أمراض القلب أو الأوعية الدموية الأخرى)	42-63
تخطيط كهربية القلب	من 45 / من 35 (للشباب - فقط في أول فحص طبي)
مسحة عنق الرحم (للنساء)	30-60
تصوير الثدي الشعاعي	للنساء
تحليل البراز للدم	49-74
فحص البروستات	للرجال في سن 45 و 51
ضغط العين	من 60

تهدف معظم الإجراءات الطبية الوقائية إلى اكتشاف أمراض الأورام. لذلك ، يُنصح الآن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 51 و 69 عامًا بإجراء تصوير الثدي الشعاعي في غضون عام ، وليس مرة واحدة كل 3 سنوات ، كما كان من قبل. والسبب هو أنه بعد سن الخمسين ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي عدة مرات. يمكن للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 39 و 49 عامًا زيارة طبيب الثدي مرة كل 3 سنوات.

من أجل الكشف عن سرطان الأمعاء في الوقت المناسب ، ينصح الأطباء بعد 49 عامًا بإجراء فحص دم خفي في البراز مرة واحدة في السنة. وفقًا لوزارة الصحة ، فإن استخدام طريقة كيميائية مناعية أكثر كفاءة ودقة يجعل من الممكن اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة وإطالة عمر المريض بنجاح.

لكن تقرر التخلي عن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، ليس لأن الدولة تحفظها ، ولكن لأن هذا الفحص يكتشف السرطان في مراحل لاحقة ، عندما تكون الوقاية بالفعل غير فعالة. كما اعتبرت وزارة الصحة أن اختبارين رئيسيين للدم - عام واختبار كيميائي حيوي - غير فعالين. نتائجهم تعكس العديد من التغييرات في جسم الانسان، والتي لا ترتبط في كثير من الأحيان بأمراض خطيرة.

مهم! منذ عام 2018 ، يقدم الأطباء اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.

بعد اجتياز جميع الإجراءات واجتياز الاختبارات ، تكمل استشارة المعالج المرحلة الأولى ، والتي ، مع مراعاة البيانات التي تم الحصول عليها بعد التشخيص ، لها الحق في إرسال المريض إلى دائرة إضافية. يتضمن فحوصات إضافية لتوضيح التشخيص ويتضمن استشارات مع أطباء من التخصصات الضيقة.

وفقًا لتقدير المعالج والمتخصصين المدربين ، يتم وصف إجراءات إضافية:

• فحص BCA ( الشرايين الكبيرةالتي تزود الدماغ بالدم) - يوصف هذا الفحص المكلف للرجال من سن 45 والنساء من 55 ، مع تحديد ثلاثة عوامل خطر - ارتفاع ضغط الدم (من 140 إلى 90) ، وارتفاع الكوليسترول (من 5 مليمول / لتر) وزيادة الوزن ؛
• التنظير السيني (الفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم) ؛
• تنظير القولون (فحص المستقيم بالمنظار للكشف عن سرطان القولون والمستقيم) ؛
• قياس التنفس (فحص حجم الرئة ووظيفة الجهاز التنفسي وتحديد مخاطر انقباض الشعب الهوائية).

كثير من المهتمين: هل يشمل الفحص الطبي لعام 2018 تركيبات أسنان مجانية؟ كما ذكرنا سابقًا ، الفحص السريري عبارة عن مجموعة من الإجراءات الوقائية (!) ، لذلك ، لا في السنوات الحالية ولا في السنوات السابقة ، تم إدراج تركيب أطقم الأسنان في القائمة. لكن لا تنس أنه في عيادات الدولة ، تتاح لفئات معينة من المواطنين الفرصة مرة واحدة كل 5 سنوات لتركيب أطقم الأسنان مجانًا بموجب السياسة.

عند تقليل الفحوصات المطلوبة أو عرض دفع رسوم إضافية للإجراءات أو التحليلات المدرجة في القائمة تقديم شكوى لشركة التأمين. على سبيل المثال ، لا يوفر موقع Sogaz Med Ru ، أحد أكبر شركات التأمين في روسيا ، توضيحات حول الفحوصات الطبية المجانية فحسب ، بل يوفر أيضًا فرصة لتقديم شكوى عبر الإنترنت في حالة انتهاك الحقوق. افحص وثيقتك ، واكتشف شركة التأمين الخدمية ، وفي حالة التعدي على المصالح المشروعة ، تأكد من الاتصال بشركات التأمين للحصول على المساعدة.

الفحص السريري مجاني دوري الفحص الطبييهدف إلى الوقاية والكشف عن الأمراض الأكثر شيوعًا بين السكان. وفقًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، فإن الأسباب الرئيسية لارتفاع معدل الوفيات في روسيا هي أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري وأمراض القصبات الرئوية والأورام.

في 1 يناير 2013 ، دخل قانون "الموافقة على إجراء الفحص الطبي لفئات معينة من السكان البالغين" حيز التنفيذ. يحدد القانون قواعد اجتياز الفحوصات الطبية.

كم مرة تحتاج للخضوع لفحص طبي؟ يمكن لكل شخص يزيد عمره عن 21 عامًا الخضوع لفحص طبي كل ثلاث سنوات في العيادة التي يتم خدمته فيها (في مكان الإقامة ، في مكان العمل أو الدراسة).يجب أن تكون مُلحقًا بالعيادة المختارة ، وأن تكون لديك سياسة MHI صالحة وجواز سفر.

فئات المواطنين

يمكن للأطفال والمحاربين القدامى في الحرب العالمية الثانية والمعاقين والطلاب والمواطنين العاملين الخضوع لفحص طبي سنويًا. يمكن فحص الفئتين الأخيرتين في المؤسسات الطبية في مكان العمل / الدراسة.

ومع ذلك ، يحق للمواطن العامل وغير العامل الخضوع لفحص طبي بناءً على طلبه في عيادة متعددة التخصصات في مكان الإقامة / التسجيل.

المواطن العامل لديه الحق في اتخاذ المبلغ المطلوبإجازة ، ولا يحق لصاحب العمل رفضه. وفقًا لقانون "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، يلتزم صاحب العمل بتوفير الشروط اللازمةللزيارات التي يقوم بها موظف من المؤسسات الطبية ، بغض النظر عن الجدول الزمني أو عبء العمل.

من أين نبدأ

تحتاج أولاً إلى الاتصال بمكتب استقبال العيادة أو تحديد موعد مع معالجك المحلي. إذا كنت في السن المناسب للخضوع لفحص طبي هذا العام ، فسيُطلب منك متى وأين تأتي في وقت معين. حتى سن 39 عامًا ، يتم تبسيط إجراءات الفحص الطبي إلى حد ما إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض. بشكل عام ، يستغرق الفحص حوالي 3-5 ساعات ، سيتعين عليك القدوم إلى المستشفى عدة مرات.

يتم الفحص على مرحلتين:

1. استبيان التفتيش الأوليالمعالج ، التصوير الفلوري ، إجراء الاختبارات الأساسية.
2. تحديد الأمراض والفحص الكامل اللاحق.

بالإضافة إلى ذلك ، يحق لكل شخص إجراء فحص وقائي مخفض كل سنتين.

في حالة اكتشاف أي مرض أو اشتباه في حدوثه ، يخضع المريض لفحص طبي كامل ويتم إرساله للعلاج.

أثناء الفحص الطبي ، يجوز لأي شخص رفض الخضوع لإجراءات وفحوصات معينة ، إذا كان هذا لا يتعارض مع الجزء 9 من المادة 20 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" بتاريخ 21 نوفمبر 2011 . ولكن بعد ذلك يتحمل المريض المسؤولية الكاملة.

أهداف الفحص الطبي

خلال الفحص الطبي ، يتعرف الأطباء على أكثر الأمراض شيوعًا في بلدنا والاستعداد لها.وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 75٪ من السكان يعانون من هذه الأمراض. لذلك ، من المهم جدًا تشخيص المرض ووصفه في الوقت المناسب العلاج الفوريأو اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة.

ما الأمراض و الظروف المرضيةقابلة للتشخيص المبكر؟

• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية ، نقص التروية ، احتشاء عضلة القلب ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية) ؛
• مستوى الكوليسترول في الدم
• فقر دم؛
• الأورام الخبيثة؛
• السكري؛
• التهاب المعدة وقرحة الجهاز الهضمي.
• العادات السيئة (النيكوتين والكحول والمخدرات) ؛
• نقص ديناميكية (نشاط بدني منخفض) ؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• الزرق؛
• أمراض الرئة (السل والأورام).

ما التحليلات والدراسات التي يشملها الفحص الطبي؟

كل هذا يتوقف على العمر والصحة العامة. قد يتضح أنك شخص يتمتع بصحة جيدة ويتبع أسلوب حياة صحي. أثناء الفحص الأولي والاستبيان ، سيقوم المعالج بتقييم حالتك العامة وإما إحالتك لمزيد من الفحص أو السماح لك بالعودة إلى المنزل.

بشكل عام ، يشمل الفحص الطبي الفحوصات والامتحانات التالية:

• تعبئة استبيان (مسح يهدف إلى تحديد الأمراض الوراثية والمكتسبة).
• قياس الطول والوزن وحساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس ضغط الدم.
• عام أو التحليل البيوكيميائيالدم (عن طريق الاتجاه).
• تحليل البول العام.
• فحص الدم الخفي في البراز (لمن هم فوق سن 45).
• تخطيط كهربية القلب.
• تصوير الأعضاء بالأشعة صدر.
• الفحص من قبل المسعف وأخصائي أمراض النساء وأخذ المسحات (للنساء).
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• تحليل مستوى مستضد البروستاتا النوعي - PSA (للرجال فوق سن الخمسين).
• قياس ضغط العين (لمن هم فوق 39 سنة).
• فحص من قبل طبيب أعصاب (للأشخاص فوق سن الخمسين).
• التفتيش واستشارة المعالج ، التوصيات.

كالعادة كل شيء سار

فيما يلي سنخبرك بكيفية الخضوع لفحص طبي في العيادة في مكان الإقامة ، والمدة التي يستغرقها ، وكيفية تنفيذ الإجراءات.

في اليوم الأول من زيارتك للمعالج ، تلقيت استبيانًا من 45 سؤالًا. حاول الإجابة عليها بصدق ، لذلك ستساعد الطبيب في وضع خطة الفحص الصحيحة. ثم يجري المعالج فحصًا أوليًا ، ويقيس الوزن والطول والضغط ويصدر إحالة لتصوير الفلوروجرافي واختبارات الدم والبول العامة. إذا كنت قد أخذت مؤخرًا صورة بالأشعة السينية للرئتين (مسموح بها مرة أو مرتين في السنة) ، فيمكن حذف هذا العنصر.

كقاعدة عامة ، بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لفحوصات طبية ، يتم تنظيم الفحوصات والاختبارات دون طوابير. لذلك ، لن تستغرق هذه الإجراءات الكثير من الوقت. يتم فحص النساء من قبل طبيب أمراض النساء والرجال بواسطة المسعف. يمكن لأولئك الذين أكملوا هذه الإجراءات الأساسية العودة إلى منازلهم.

بعد أيام قليلة ، تكون نتائج الفحوصات جاهزة ، يجب عليك زيارة المعالج مرة أخرى ، الذي سيتوصل إلى استنتاج ويقدم توصيات بشأن الوقاية من الأمراض.

إذا حدثت فجأة أي انتهاكات في عمل الأجهزة ، فستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية. هذا كل شئ. الآن يمكنك التأكد من صحتك. يومان أو ثلاثة أيام تستحق راحة البال ، أليس كذلك؟

التحضير للاختبار

بالطبع تحتاج للتحضير للتحليلات وبعض الاختبارات حتى لا تحصل على نتائج خاطئة. يمكنك دائمًا أن تسأل معالجك المحلي عن القواعد الكاملة للتحضير. بشكل عام ، القواعد هي:

1. لفحوصات البول والبراز ، تحتاج إلى شراء حاويات خاصة من الصيدلية والتوقيع عليها.
2. يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة. في يوم الاختبار ، لا تأكل وجبة الإفطار ، ولا تمارس الرياضة ولا تتوتر.
3. لا تأكل البنجر والجزر والبقوليات قبل إجراء اختبار البول بيوم واحد على الأقل: فهذه الخضروات يمكن أن تعطي البول لونًا غير طبيعي وتزيد من البروتين.
4. لتحليل البول ، يتم جمع جزء منتصف الصباح بعد النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية.
5. أثناء فترة الحيض ، يجب عدم إجراء اختبار للبول وعدم أخذ مسحات.
6. قبل زيارة طبيب النساء وطبيب المسالك البولية ، يجب الامتناع عن النشاط الجنسي لعدة أيام.
7. حاول توصيل البول إلى المختبر في غضون 1.5 ساعة من جمعه. يجب أن تكون حاوية البول في درجة حرارة الغرفة. تأكد من عدم حدوث التبريد ، فهذا يؤثر على ظهور الرواسب.
8. قبل إجراء اختبار البراز ، يجب ألا تأكل التفاح والفلفل الحلو ، فصولياء بيضاءوالسبانخ والخيار والفجل والقرنبيط. تحتوي هذه الخضار والفواكه عدد كبير منالحديد ، مما قد يؤدي إلى نتائج اختبار غير صحيحة.
9. إذا كنت قد أجريت بالفعل أي اختبارات هذا العام ، فخذ الأوراق معك لإظهارها للطبيب.

لا تتخطى الفحص.الفحص الطبي المجاني سيساعد في التعرف على الأمراض المرحلة الأوليةتطوير أو منع حدوثها.

الفحص السريري هو نظام عمل للمؤسسات الطبية ، والذي يتكون من المراقبة الفعالة لصحة مجموعات معينة من السكان ، ودراسة ظروف العمل والمعيشة ، والتأكد من صحتها. التطور البدنيوالحفاظ على الصحة ، وكذلك في الوقاية من الأمراض من خلال تنفيذ التدابير الطبية والوقائية والصحية والصحية والاجتماعية المناسبة.

أساس الفحص السريري هو طريقة المستوصف ، والتي تتكون من المراقبة الطبية المستمرة للأشخاص المسجلين ، وتنفيذ تدابير الوقاية الفردية والاجتماعية فيما يتعلق بهم ، وكذلك في تحسين ظروف العمل والمعيشة. بمساعدة طريقة المستوصف ، يتم توليف المبادئ العلاجية والوقائية في الطب.

يعتمد نجاح الفحوصات الطبية إلى حد كبير على مشاركة الجمهور فيها. فقط من خلال الاعتماد على مساعدة ومساعدة النشطاء الاجتماعيين ، يمكن للمستوصفات والعيادات الشاملة توسيع نطاق العمل وتحسين أشكاله. في روسيا ، تم إنشاء مراكز للوقاية الطبية (CMP) وهي تعمل - جمهورية ، إقليمية ، إقليمية ، مقاطعة ، مدينة. تم إنشاء مراكز للوقاية الطبية (CMP) وهي تعمل في روسيا - مراكز جمهوري ، إقليمي ، إقليمي ، أوكروج ، ومراكز مدينة للوقاية الطبية (CMP)

تبرر نفسها الاجتماعية و المبادئ الطبيةاختيار مجموعات الأشخاص الخاضعين للفحص السريري. وفقًا لهذه المبادئ ، في الوقت الحاضر ، تغطي مراقبة المستوصفات بشكل أساسي مجموعات معينة الأشخاص الأصحاء، توحدها الخصائص الفسيولوجية للعمر (الأطفال ، المراهقون ، النساء الحوامل ، إلخ) أو ظروف العمل (العاملون في مهن معينة ، الطلاب ، الرياضيون ، وغيرهم) ، وكذلك الأشخاص المصابون بأمراض معينة.

مرحلة جديدة في نظام الرعاية الصحية العملية هي البرنامج المخطط وبدء العمل على إدخال الفحص السريري السنوي لجميع السكان في البلد.

الأهداف التي تتبعها المبادئ الحالية للفحص الطبي والفحص الطبي السنوي العام هي نفسها وتنص على ما يلي. للأفراد الأصحاء - الحفاظ على صحتهم وتعزيزها ، وضمان اللياقة البدنية و التطور العقلي والفكري، وخلق الظروف المثلى

حب العمل والحياة ، والوقاية من الإصابة بالأمراض وتطورها ، والحفاظ على القدرة على العمل. للمرضى - الكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة من التكوين عملية مرضية، منع حدوث وتطور المضاعفات والأمراض والحفاظ على القدرة على العمل.

في نهاية المطاف ، يجب أن يكون الهدف الرئيسي للفحص السريري هو تقليل معدلات الإصابة بالأمراض والعجز ، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى ، والحفاظ على قدرة العمل النشطة للسكان.

يجب أن يفهم المعالج المحلي أن الفحص السريري هو عملية مستمرة ومستمرة تجمع بين أكثر من غيرها أشكال مختلفةتحسين الصحة والتدابير الاجتماعية والصحية والعمل الصحي والتعليمي. يجب أن يعلم الطبيب أن الشرط الذي لا غنى عنه لفحص طبي ناجح وتحقيق الأهداف والغايات المحددة له يمكن ويجب أن يكون الرصد الديناميكي للأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يتم نقلهم إلى المستوصف ، وتنفيذ مجمع العلاج والوقائي بأكمله مقاسات.

تشمل المراقبة الديناميكية تنظيم الفحوصات الطبية والفحص وتحديد وتوضيح الطبيعة ، بالإضافة إلى تواتر الملاحظة ونظام المكالمات النشطة والزيارات المنزلية والوقاية من الأدوية والتصحيح الوقائي. عادة ما تشمل الأنشطة الطبية والترفيهية التي يقوم بها مرضى المستوصفات ما يلي:

• العلاج المضاد للانتكاس في العيادات الخارجية ؛
• في العلاج يوم مستشفىعيادات.
• علاج المرضى الداخليين بطريقة مخططة ؛
• تحسين المصحات والمنازل الداخلية والمصحات والاستراحات والمنتجعات ؛
• توظيف عقلاني
• الجمباز العلاجي
• التدليك والوخز بالإبر والعلاج بالنباتات.
• غذاء حمية؛
• العلاج النفسي والتصحيح النفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن الملاحظة الديناميكية تقييمًا لفعالية الفحوصات الطبية والحفاظ على الوثائق الأولية وتحليل المعلومات في بنك البيانات.

يجب إجراء الفحص الطبي من قبل ممارس عام في وقت مخصص بشكل خاص (1-2 يوم في الشهر) ، حيث يتم تحريره بالكامل من المدخول الحالي للمرضى. يجب عليه إخطار رئيس القسم العلاجي بذلك. عندما يتم تجهيز طاقم العيادة بالكامل ، يتم تعيين فريق من الأطباء المتخصصين للممارس العام. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فإن الممارس العام يزود المرضى الذين تم استدعاؤهم للفحص الطبي بقسائم لتحديد موعد مع الاختصاصي المناسب.

اعتمادًا على المؤشرات ، يوجه المعالج مقدمًا أو أثناء الفحص المريض لإجراء دراسات معملية ودراسات مفيدة. من المستحسن أنه بحلول وقت الفحص التالي للمريض ، يكون لدى الممارس العام بالفعل كل هذه البيانات. بالنسبة لمريض واحد تحت مراقبة المستوصف ، يجب التخطيط بمعدل 3-4 زيارات نشطة خلال العام ، بما في ذلك زيارتان على الأقل للطبيب المسجل معه المريض مباشرة.

يقع على عاتق رئيس العيادة ونائبه للعمل الطبي ورؤساء الأقسام مسؤولية تنظيم وتنفيذ جميع أعمال الفحص الطبي.

يتم تحديد اكتمال وجودة مراقبة عملية فحص المرضى من خلال قدرات المؤسسة الطبية ، وتوافر غرف التشخيص وتجهيزها ، بما في ذلك المتخصصين. ومع ذلك ، بغض النظر عن هذه الاحتمالات ، في كل مراقبة مراقبة لمريض المستوصف ، تكون دراسة البول والدم إلزامية. اعتمادًا على المرض ووفقًا للمؤشرات السريرية ، يتم إجراء دراسات معملية ودراسات مفيدة أخرى.

الفحص السريري لجزء آخر من المرضى الملف العلاجييتم إجراؤها من قبل أطباء من تخصصات طبية ضيقة (طبيب قلب وأخصائي أمراض الروماتيزم وغيرهم). بالنسبة لهم ، تم وضع قائمة بالأمراض التي يخضع لها المرضى لفحص طبي من قبل هؤلاء المتخصصين. هذا مبرر ومبرر تمامًا من خلال الممارسة السريرية ، حيث أن مؤهلات الأطباء المتخصصين في القضايا الضيقة لا تزال أعلى من مؤهلات معالجي المناطق والأطباء. ممارسة عامة. يقوم الممارسون العامون وغيرهم من المتخصصين بإجراء فحوصات طبية بشكل أساسي لثلاث مجموعات من المرضى:

أولاً- المرضى الذين أصيبوا بأمراض حادة. ثانية- مرضى يعانون الأمراض المزمنة; ثالث- المرضى الذين يعانون من أمراض وتشوهات خلقية (وراثية).

المراقبة الديناميكية - للفرق التي تعرضت لأمراض حادة ،ضروري لمنع انتقال المرض إلى مسار مزمن وحدوث مضاعفات. يعتمد تكرار ومدة الملاحظة على شكل التصنيف وطبيعة الدورة عملية حادة، العواقب المحتملة. يجب إجراء المراقبة مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الآثار المتبقية للمرض ، الذي تسبب فقط في إعاقة قصيرة الأجل ولم يؤدي إلى إعاقة دائمة أو إعاقة.

اعتمادًا على هذه الظروف ، يمكن أن تكون المراقبة الديناميكية للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة قصيرة الأجل (من أسبوعين إلى 3 أشهر) وطويلة الأجل (من 6 إلى 24 شهرًا). بعد اختفاء العواقب أو عدم وجودها في مرض حاد ، يمكن نقل هؤلاء الأفراد إلى مجموعة الأشخاص الأصحاء. في حالة الانتقال ، بسبب أسباب مختلفة، مرض حاد في شكل مزمنيخضع المرضى لمراقبة ديناميكية لأنهم يعانون من أمراض مزمنة.

في اختيار مرضى الامراض المزمنةيعطي الأطباء الأفضلية للأشخاص الذين يعانون من أكثر أمراض الأعضاء الداخلية شيوعًا أداء عاليمراضة مؤقتة ومستمرة

فقدان القدرة على العمل ، مما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة ، مما يؤثر بشكل كبير على متوسط ​​العمر المتوقع. وتشمل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وما إلى ذلك.

الوحدات التالية من السكان تخضع لملاحظة المستوصف لدى الممارس العام.

أولاً،المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة طويلة الأمد ، تؤدي عجزهم المؤقت إلى ارتفاع مستوى الاعتلال في العمل. من بين هؤلاء ، يخضع المرضى لتغطية مراقبة المستوصف بنسبة 100٪ ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب الإقفاري، التهاب الشعب الهوائية المزمنالذين أصيبوا بالتهاب رئوي القرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي ، التهاب الكلية المزمن.

ثانيًا،يجب أن يخضع الأشخاص المرضى بشكل متكرر وطويل الأمد لإشراف المستوصف. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين لديهم 3-4 حالات أو أكثر و 30-40 يومًا أو أكثر من الإعاقة المؤقتة خلال السنة التقويمية لنفس المرض أو الأمراض المرتبطة بالمسببات والمرض. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين عانوا خلال العام من 5-6 حالات أو أكثر و 50-60 يومًا أو أكثر من الإعاقة المؤقتة بسبب أمراض لا علاقة لها من الناحية المسببة والمرضية ببعضها البعض.

ثالث،يجب إجراء الفحص السريري بين الأشخاص "المهددين" فيما يتعلق بالتطور المحتمل لعدد من الأمراض. توجد احتمالية الإصابة بالروماتيزم لدى الأشخاص - حاملي واحدة أو أكثر من بؤر العدوى المزمنة ، وخلل التوتر العصبي من نوع ارتفاع ضغط الدم. وينبغي اعتبار "المهددة" لمرض الشريان التاجي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وفرط شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والمدخنين. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بشكل خاص إذا كان لدى المريض العديد من عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي.

وحدات الفحوصات الطبية المشار إليها تخضع لملاحظة ديناميكية طويلة المدى. فيما يتعلق بالسلسلة الأمراض الحادةنظرًا لحدوث مضاعفات خطيرة ومستمرة ، فإن الانتقال إلى مسار مزمن يجري حاليًا في الوقت الحالي لفحص طبي قصير الأجل. من المحتمل أنه بمرور الوقت ، سيصبح المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض هدفًا طويل الأمد مراقبة المستوصففي المعالجين.

عند أخذ مريض للتسجيل في المستوصف ، يملأ الطبيب النوبة الأولية ، في نهاية العام يتم كتابة نوبة تاريخية في نسختين ، واحدة منها تبقى في "السجل الطبي" ، والثانية يتم تحويلها إلى الإحصائيات مكتب.

يجب أن تنعكس النقاط التالية في أزمة المعالم البارزة:

• الحالة الأولية للمريض
• نفذت تدابير علاجية ووقائية ؛
• ديناميات مسار المرض (تغيرات في الحالة الذاتية ، انخفاض في عدد التفاقم ، انخفاض في عدد أيام الإعاقة) ؛
• تقييم نتائج مراقبة الحالة الصحية (تدهور ، تحسن ، دون تغيرات كبيرة).

تتم مراجعة النوبة الـ 23 والتوقيع عليها من قبل رئيس القسم العلاجي. إدخال هذه النوبة ضروري لدراسة فعالية الفحص السريري.

يشمل الفحص الطبي السنوي للسكان عدة أنواع وأقسام لأنشطة المؤسسات الطبية بما في ذلك العيادات الشاملة:

• الفحص الطبي الأولي للسكان ، والذي يتكون من الفحوصات الطبية السنوية والدراسات المختبرية والأدوات للقائمة والنطاق المحددين ؛
• فحص إضافي للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالمرض ؛
• القيام بالأنشطة الطبية والترفيهية اللازمة بين الأشخاص ذوي الانحرافات المحددة في الحالة الصحية ؛
• مراقبة المستوصف للمرضى الذين تم تحديدهم والأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية.

إجراء فحص طبي سنوي ينطوي على استخدام مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك: العلاج الذاتي للسكان في العيادات الشاملة أو المؤسسات الطبية الأخرى من أجل الحصول على شهادة صحية ، أو إصدار بطاقة منتجع صحي ، أو لأي سبب آخر ؛ دعوة نشطة للأشخاص الذين تخدمهم هذه العيادة لفحص المستوصف السنوي ؛ زيارات الأطباء إلى المستوصف في المنزل للمصابين بأمراض مزمنة وكبار السن. حتى الآن ، لا تزال الأنواع السابقة من الفحوصات الوقائية تحتفظ بأهميتها: أولية ودورية وهادفة.

تمهيدييتم إجراء فحوصات لمجموعات مهنية معينة من السكان قبل دخول العمل في مجالات معينة من الصناعة ، والزراعة ، والنقل ، وما إلى ذلك.

دوريالفحوصات لها هدف واسع ، يشمل الكشف عن جميع أنواع الأمراض. تخضع الفحوصات لوحدات السكان التي يتم توفيرها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، على سبيل المثال ، تلاميذ المدارس ، والشبان في سن التجنيد ، وطلاب المدارس الفنية ، والطلاب ، والمراهقون العاملون ، والمتبرعون ، والنساء الحوامل ، إلخ.

هدفيتم إجراء الفحوصات للكشف المبكر عن: السل والأورام الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية ولأغراض أخرى. ومع ذلك ، تظل الأشكال الرئيسية للفحوصات الطبية الوقائية هي الفحوصات الوقائية الفردية والجماعية.

الفحوصات الطبية الفرديةيتم إجراؤها عندما يتصل المريض بالعيادة ، عيادة ما قبل الولادة ، بين المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى.

الفحوصات الطبية الوقائية الشاملةتهدف إلى الجمع بين عمليات التفتيش الدورية والموجهة. يتم احتجازهم بين مجموعات منظمة من السكان - العمال والموظفون. المؤسسات الصناعيةوالمنظمات والمؤسسات. تسمح لك الفحوصات بتقييم صحة كل شخص وتحديد العديد من الأمراض. يمكن القيام بها باستخدام 3 أشكال رئيسية من السلوك. واحد منهم هو

في طريقة الفحص من قبل الفريق بمشاركة أطباء من 8-10 تخصصات ، والآخر -> ثم فحوصات بمشاركة معالج وجسم وطبيب توليد وأمراض نسائية ، والثالث - فحص من قبل معالج ، وبناءً على توجيهه من قبل أطباء من تخصصات أخرى.

كل من هذه الأشكال لها مزاياها وعيوبها. لذلك ، تواجه السلطات الصحية العملية ومنظمو الرعاية الصحية مهمة تحسين إجراء الفحوصات الوقائية واختيار أفضلها.

في تنفيذ (الامتداد السنوي للسكان ، يتم إسناد الدور الريادي لطبيب المنطقة. وله دور قيادي في التحضير لتنفيذ وتنفيذ إجراءات هذا العمل الطبي والاجتماعي الهام للدولة. دور المعالج طبيعي تمامًا ويتم تفسيره بالظروف التالية. ركز المعالج المعلومات حول الحالة) صحة السكان المخدومين في المنطقة الإقليمية ، ولديه اتصال مباشر مع جميع المرضى الذين تقدموا بطلب لأول مرة وهذا هأقل أهمية ، اتصال مستمر أثناء العمل مع عدد كبير من عائلات الموقع ومعرفة الظروف الاجتماعية والمعيشية والعمل في حياتهم.

مسؤوليات الطبيب المعالج المحلي أثناء الفحص الطبيينزل إلى ما يلي:

• تنظيم التسجيل الشخصي للسكان الذين يعيشون في منطقة الخدمة ؛
• تفسير حقائق الرعاية الطبية هذا المريضمؤسسة على مبدأ إقليمي أو إنتاجي في وحدة طبية ، أو بوليوشيك إداري ، أو مستوصف أو مؤسسة طبية ووقائية أخرى ؛
• التخطيط المتسلسل والمشاركة في الفحوصات الوقائية للسكان ؛
• تنسيق عمل جميع الأخصائيين والخدمات للفحص الطبي للوحدة المخدومة ؛
• تنفيذ الإجراءات الطبية وتحسين الصحة لسكان الموقع ؛
• تنفيذ المراقبة الديناميكية للمرضى تحت إشراف المستوصف ؛
• القيام بعمل توضيحي في الموقع حول أهداف وغايات الفحص السريري.

الفحص الطبي الإضافي (الفحوصات).في الوقت الحاضر ، دخل أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 55 ن بتاريخ 04.02.2010 "بشأن إجراءات إجراء فحوصات طبية إضافية للمواطنين العاملين" حيز التنفيذ. وفقًا لهذا الأمر ، فإن الغرض من الفحص السريري الإضافي هو الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية منها ، بما في ذلك الأمراض المهمة اجتماعيًا. وفقًا للترتيب ، فإن مهام الفحص الطبي الإضافي هي:

• الكشف المبكر عن الأمراض بين السكان (بما في ذلك أمراض الدورة الدموية والجهاز العضلي الهيكلي وأعضاء الجهاز التنفسي ، بما في ذلك السل ومرض السكري) ؛
• انخفاض معدلات الاعتلال التي تؤدي إلى إعاقة مؤقتة ؛

25 وضع برامج فردية لإعادة التأهيل والوقاية من الأمراض ؛

• زيادة دافع السكان لنمط حياة صحي. يجب أن تكون النتائج المتوقعة للعمل الوقائي الفعال

• الحد من تفاقم ومضاعفات الأمراض المزمنة ؛
• انخفاض عدد الحالات المتقدمة للمرض ؛
• انخفاض في حالات العجز المؤقت ؛
• الاكتشاف المبكر للحالات الجديدة ؛
• تحقيق أثر اقتصادي من خفض تكلفة مزايا العجز المؤقت ومنع علاج المرضى الداخليين.

الفئة المستهدفة للفحوصات الطبية الإضافية هم المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا العاملين في المؤسسات التعليمية الحكومية والبلدية ، حماية اجتماعيةوالثقافة والثقافة البدنية والرياضة والمؤسسات البحثية.

يتم إجراء فحص طبي إضافي من قبل أطباء متخصصين مع دراسات مخبرية ووظيفية في النطاق التالي:

الفحص من قبل الأخصائيين الطبيين:

المعالج (ممارس عام المنطقة ، ممارس عام

(طبيب العائلة)

طبيب النساء والتوليد ،

دكتور جراح

طبيب أعصاب

اخصائي بصريات؛

الدراسات المختبرية والوظيفية:

فحص الدم السريري

كيمياء الدم ( البروتين الكليالكوليسترول ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في مصل الدم ، الدهون الثلاثية في مصل الدم ، الكرياتين

نين ، حمض البوليك ، البيليروبين ، الأميليز ، سكر الدم) ،

التحليل السريري للبول ،

محدد الأورام ca-125 (للنساء بعد 45 عامًا) و p5a (للرجال بعد 45 عامًا) ؛

تخطيط القلب.

التصوير الفلوري.

تصوير الثدي الشعاعي (النساء فوق سن 40) ،

الفحص الخلوي لمسحة من قناة عنق الرحم.

النموذج التنظيمي لعمل المستوصف:يتم إجراء الفحص السريري من قبل مؤسسات الرعاية الصحية وفقًا للجدول الزمني المصاغ مع مراعاة قوائم أسماء وأرقام المواطنين العاملين الخاضعين للفحص الطبي.

تسجيل نتائج الفحص الطبي:يتم إدخال نتائج الفحص الطبي في استمارة التسجيل رقم 025 / y-04 "السجل الطبي للعيادات الخارجية

Nogo "واستمارة التسجيل رقم 131 / y-dd -" بطاقة التسجيل لفحوصات طبية إضافية ". في مكتب (قسم) الوقاية الطبية ، الأقسام ذات الصلة من استمارة التسجيل رقم. الاختبارات التشخيصيةأجريت كجزء من فحص طبي إضافي.

يتم إدخال نتائج الفحص الطبي الإضافي من قبل الأطباء المتخصصين المشاركين في تنفيذه في بطاقة العيادة الخارجية واستمارة التسجيل رقم 025-12 / y "قسيمة العيادات الخارجية" مع الأحرف "dd" ، والتي يحق لها الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية services “، يتم تشكيل سجلات الحسابات لدفع تكاليف الفحص الطبي الإضافي لحالة كاملة من الفحص الطبي الإضافي بالطريقة التي يحددها صندوق OMS الفيدرالي. مؤسسة صحية تقوم بإجراء فحص طبي إضافي في مكان إقامة المواطن ومراقبة ديناميكية له ، بعد انتهاء فترة التقرير (ستة أشهر ، سنة) ، بالإضافة إلى تقرير في النموذج رقم 12- d-1-10 "معلومات عن الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" ، يضع ويقدم إلى السلطة التنفيذية لموضوع الاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية ، تقريرًا في النموذج رقم 12-د-2- 10 "معلومات عن نتائج الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" (الملحق رقم 4) ، وفقًا للمواعيد النهائية المبينة في جزء العنوان من استمارات الإبلاغ أعلاه.

بناءً على المعلومات الواردة حول نتائج الفحص الطبي الإضافي للمواطن العامل ، الممارس العام المحلي (الممارس العام / طبيب الأسرة) ، الذي يقوم بمراقبة ديناميكية للحالة الصحية للمواطن في مكان الإقامة ، وفقًا لمجموعة الحالة الصحية التي تحددها نتائج الفحص الطبي الإضافي ، ويحدد برنامجًا فرديًا للتدابير الوقائية: يرسل إلى الصحة المركز ، إذا لزم الأمر - لمزيد من العلاج (العيادات الخارجية ، المرضى الداخليون ، إعادة التأهيل) ، إذا كان المواطن يعاني من مرض مزمن ، يتم مراقبته من قبل المستوصف.

عند الانتهاء من الفحص الطبي الإضافي ، يقوم الممارس العام المحلي (طبيب الأسرة) ، بناءً على طلب المواطن ، بإصدار جواز سفر صحي ، يسجل نتائج فحوصات جميع الأطباء المتخصصين (بما في ذلك الاستشارات الإضافية) ، وجميع الدراسات (بما في ذلك إضافية تلك) التي أجريت في عملية الفحص الطبي الإضافي ، وتناسب مجموعة من الحالة الصحية ، واستنتاجات (توصيات) الأخصائيين الطبيين واستنتاج عام لممارس عام مع توصيات للتدابير الوقائية والعلاج. يحتفظ المواطن بجواز السفر الصحي.

يحدد المعالج المحلي ، مع مراعاة استنتاجات الأخصائيين الطبيين ونتائج الدراسات المختبرية والوظيفية ، الحالة الصحية للمواطنين الذين خضعوا للفحص الطبي ، ومن أجل التخطيط لمزيد من الأنشطة ، يوزع المرضى على المجموعات التالية:

27i - المواطنون الأصحاء عمليًا الذين لا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف ؛ يجرون محادثة وقائية حول أسلوب حياة صحي.

ثانياً- المواطنون المعرضون لخطر الإصابة بالمرض بحاجة إلى إجراءات وقائية. بالنسبة لهم ، يتم تجميع برنامج فردي للتدابير الوقائية ، يتم تنفيذه في مؤسسة عيادات خارجية في مكان الإقامة.

ثالثًا - المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص إضافي لتوضيح (إثبات) التشخيص (لأول مرة يثبت المرض المزمن) أو العلاج في العيادات الخارجية (الحاد) أمراض الجهاز التنفسيوالأنفلونزا والأمراض الحادة الأخرى التي يحدث الشفاء منها بعد العلاج).

رابعا - المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص إضافي وعلاج في ظروف ثابتةالذين هم في سجلات المستوصفات لمرض مزمن.

خامساً- المواطنون الذين تم تشخيصهم حديثاً بأمراض أو تم ملاحظتهم لمرض مزمن ولديهم مؤشرات على تقديم رعاية طبية عالية التقنية (باهظة الثمن).

مزيد من تكتيكات العمل الطبي ، بناءً على نتائج الفحص السريري.على أساس المعلومات حول نتائج الفحص الطبي الإضافي ، يقوم الطبيب الذي يراقب ديناميكيًا الحالة الصحية للمواطنين بتحديد المقدار اللازم من الفحص الإضافي لمرضى معينين ، ويوجههم لمزيد من العلاج (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليون ، وإعادة التأهيل) وينفذ متابعة رعاية مرضى الأمراض المزمنة.

عندما يتم تحديد مرض يتطلب توفير رعاية طبية عالية التقنية (باهظة الثمن) ، يتم إرسال الوثائق الطبية للمريض بالطريقة المحددة إلى هيئة الرعاية الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي لاتخاذ قرار بشأن تزويده بـ- رعاية طبية تقنية (باهظة الثمن).

بعد مرور المواطن على الحجم المحدد للوظيفة ، البحوث المخبريةوالفحوصات الطبية ، والتي على أساسها يتم إنشاء مجموعة الحالة الصحية للمواطن ، وكذلك التوصيات للوقاية ، وإذا لزم الأمر ، لمزيد من المراقبة ، تعتبر حالة الفحص الطبي الإضافي مكتملة.

استمرارية عمل المستوصف.تقوم مؤسسات الرعاية الصحية التي أجرت فحوصات طبية إضافية خارج مكان إقامة المواطن بنقل بطاقة سجل الفحص الطبي الإضافي مع نتائج الدراسات المختبرية والوظيفية إلى مؤسسات الرعاية الصحية في مكان إقامة المواطن لمزيد من المراقبة الديناميكية.

فحص طبي بالعيادة أنا الفحص الطبي

رصد ديناميكي نشط للحالة الصحية للسكان ، بما في ذلك مجموعة من التدابير الوقائية والتشخيصية والعلاجية.

في البداية ، تم استخدام مبادئ وطرق D. لمكافحة الاجتماعية الأمراض الخطيرة- السل ، الزهري ، التراخوما ، إلخ. بعد ذلك ، تم استخدامه لرصد النساء الحوامل والأطفال والعاملين في الصناعات الرائدة والقطاعات الزراعية. الإنتاج والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. يتم حل مشكلة الانتقال إلى كثافة سكانية عالمية.

الغرض من D. هو تكوين وحفظ وتعزيز صحة السكان والأمراض والحد من المراضة (المراضة) , الإعاقة (الإعاقة) , معدل الوفيات ، وتحقيق طول العمر النشط. تم تضمين D. كجزء لا يتجزأ من نظام واسع من التدابير للوقاية من الأمراض التي تنفذها الدولة والمجتمع والرعاية الصحية . تهدف الجهود الوطنية إلى تحسين ظروف العمل وظروف المعيشة والترويح عن النفس التغذية المتوازنةمكافحة الخمول البدني والتدخين واستهلاك الكحول ، أي. لتشكيل أسلوب حياة صحي. في هذه المجموعة من التدابير دور مهمالمخصصة لنظام الرعاية الصحية ، والتي تستخدم أسلوب المستوصف ، وتوليف الوقاية وتهدف إلى التعرف على الأمراض في معظمها المراحل الأولىوالوقاية منها من خلال المراقبة الطبية المنتظمة لصحة السكان.

يشمل الفحص السريري: الفحص الطبي السنوي مع الدراسات المختبرية والأدوات للكشف عن الأمراض في المراحل المبكرة ، وكذلك فحص الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالأمراض ؛ فحص إضافي للمحتاجين باستخدام الأساليب الحديثةالتشخيص تحديد الحالة الصحية لكل شخص ؛ تنفيذ مجموعة من الإجراءات الطبية والترفيهية للمرضى والأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر والمراقبة المنهجية اللاحقة لصحتهم.

استخدم في عمليات التفتيش الجماعية داخل D. الأساليب الحاليةيبدو أن التشخيص غير مبرر ، لأنه ، إلى جانب الكفاءة الاقتصادية المنخفضة ، سيؤدي ذلك إلى زيادة العبء على المؤسسات الطبية ورد فعل سلبي من السكان للتحليلات المتكررة بشكل مفرط والدراسات الوظيفية وغيرها. لذلك ، حددت وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نطاقًا ضيقًا نسبيًا من الدراسات المختبرية والأدوات ، والتي ، مع ذلك ، تجعل من الممكن تحديد أو الشك في وجود أكثر الأمراض شيوعًا ذات الأهمية الطبية والاجتماعية. كانت الموارد البشرية المحدودة ، خاصة في المناطق الريفية ، وملاءمة زيادة دور أطباء المناطق (أطباء الأطفال والمعالجين) في الوقاية من الأمراض هي الأسباب الرئيسية التي جعلت الالتزام بإجراء الفحوصات الطبية في سياق الانتقال إلى د. يتم تعيين هؤلاء المتخصصين. تشارك دائرة أوسع من الأطباء في فحوصات المستوصفات لمجموعات معينة من السكان ، والتي تنظمها الأوامر واللوائح ذات الصلة. تشمل هذه المجموعات الأشخاص الذين يعملون في ظروف غير صحية ، والأطفال ، والمراهقين ، والمعوقين وقدامى المحاربين ، بالإضافة إلى بعض المجموعات الأخرى من السكان.

يقوم ضابط شرطة المنطقة بفحص جميع الأطفال في منطقته سنويًا: يعتمد تكرار فحوصات الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر بشكل أساسي على عمر الطفل وحالته الصحية عند الولادة. (جراح عظام) ، اختصاصي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون يفحص الأطفال في السنة الأولى من العمر ، في عمر 3 و 5 سنوات ، قبل دخول المدرسة ، في الصفوف الثالث والسادس والثامن - في السنة الأولى من العمر ، قبل دخول المدرسة وفي الصف الثامن الدرجة ، المتخصصين الآخرين - حسب المؤشرات. يتم إجراء فحص سنوي للقدمين وتجويف الفم من قبل طاقم طبي ، يتبعه طبيب أسنان. يتم أيضًا إجراء تقييم أولي للتطور النفسي العصبي من قبل طاقم التمريض ، وتحديد حدة السمع والبصر ، وإجراء اختبارات السلين. عدد الاختبارات المعملية والمختبرية السنوية الإلزامية للأطفال والمراهقين تشمل: الدم ، التحليل العامالبول ، تحليل براز بيض الديدان ، القياس (من 7 سنوات) ، أعضاء الصدر (من 13 سنة). بالنسبة لأطفال المدارس في الصف الثامن ، يتم تحديد فصيلة الدم وانتماء العامل الريصي.

يقوم ضابط شرطة المنطقة (كل من الموقع الإقليمي وموقع ورشة العمل) بفحص جميع البالغين الملحقين سنويًا. يتم إجراء الفحص الطبي الأولي الذي يشمل قياس الطول ووزن الجسم وضغط الدم وتحديد السمع وحدّة البصر وقياس ضغط الهواء. فحص أمراض النساءالنساء مع الإجباري الفحص الخلويأجريت من سن 18 ؛ - من 15 إلى 40 عامًا مرة واحدة في 3 سنوات ، بعد 40 عامًا - سنويًا ؛ قياس ضغط العين - سنويًا بعد 40 عامًا ؛ النساء - مرة واحدة في عامين بعد 40 عامًا. يتم إجراء تمايز الصدر ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 3 سنوات ، مع ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل في المنطقة ذات الصلة - سنويًا.

قائمة الدراسات أعلاه إلزامية. تطوير طرق كيميائية حيوية ووظيفية ومناعية بسيطة وموثوقة إلى حد ما ، وتجهيز مرافق الرعاية الصحية بالموجات فوق الصوتية ، والتنظير الداخلي وغيرها التقنية الحديثةسيؤدي إلى مراجعة الحد الأدنى الحالي ، وإفراغ الطاقم الطبي من الحاجة إلى أداء قدر كبير من العمل الروتيني. ، مع الحصول على بيانات الفحص الطبي المسبق للمريض ، ونتائج الدراسات المختبرية والأدوات والاستشارات الإضافية (إذا تم تحديدها) مع المتخصصين الآخرين ، يخطط لمزيد من الأنشطة بشكل فردي لكل مريض ، مع تسليط الضوء المجموعات التاليةمراقبة المستوصف: D-I - صحي ، بما في ذلك. الأشخاص الذين يعانون مما يسمى بحالات حدودية ، والذين لديهم انحرافات طفيفة عن تلك المحددة في قيمة ضغط الدم وغيرها من الخصائص ؛ D-II - عمليا وجوه صحيةمع تاريخ لا يؤثر على وظائف حيوية أعضاء مهمةولا تؤثر D-III - المرضى المحتاجون للعلاج. بعد فحص المستوصف للأشخاص المخصصين للمجموعتين الأوليين ، يتم تسجيلهم في قسم () الوقاية. يتم إعطاء المرضى الذين تم تحديدهم العلاج المناسب ، ويقومون بتخطيط وتنفيذ خطة للتدابير الترفيهية وإعادة التأهيل (انظر إعادة التأهيل) . تمت الموافقة على مخطط نموذجي للإشراف الطبي لمجموعات المستوصفات التي تشير إلى أشكال التصنيف ، وتكرار الملاحظة ، والأطباء من مختلف التخصصات المشاركين في الملاحظة ، والفحوصات المخبرية الموصى بها ، والأنشطة الطبية والترفيهية ، وكذلك معايير فعالية المراقبة المستوصف ، وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

يتم تعيين الدور الرائد في تنفيذ D. إلى طبيب المنطقة ، الذي ينسق عمل جميع الأخصائيين الآخرين ، ويدير ويتحكم في تنفيذ تدابير تحسين الصحة المخطط لها ، ويعزز أسلوب حياة صحي. يجب أن يهدف عمل العيادة الخارجية إلى التنفيذ الناجح لهذه المهام من قبل طبيب المنطقة. من الأهمية بمكان ، من ناحية ، التغطية الكاملة للسكان من خلال مراقبة المستوصفات ، ومن ناحية أخرى ، القضاء على الازدواجية في إجراء هذا العمل. ونتيجة لهذا ممرضة الحييتم تحديث قوائم الأشخاص الملحقة بالطبيب سنويًا ، باستثناء الفحوصات الطبية الوقائية المتكررة للأشخاص الذين خضعوا لـ D. أثناء العلاج في المستشفى ، في الأقسام ومؤسسات الرعاية الصحية الأخرى على مدى الأشهر الستة السابقة. لغرض إجراء أكثر تنظيماً لـ D. في العيادات الإقليمية والوحدات الطبية (الوحدة الطبية والصحية) تم إنشاء أقسام الوقاية كجزء من الغرف التالية: الدراسات الوظيفية ، والدراسات الوظيفية ، وفحص النساء ، وتعزيز أسلوب الحياة الصحي ، والتسجيل المركزي للفحوصات الطبية. يرأس القسم الذي يتم تحت قيادته إجراء الفحص الطبي المسبق من قبل طاقم التمريض. يوفر قسم الوقاية أيضًا حسابًا لجميع السكان الملحقين بالعيادة ، ويدعو المرضى إلى D. ، المحاسبة المركزية لأحداث المستوصف.

وثيقة المحاسبة الرئيسية هي "بطاقة سجل الفحص الطبي" (نموذج رقم 131 / y-86) ، والتي ، بالإضافة إلى بيانات جواز السفر ، تتضمن معلومات حول مجموعة مراقبة المستوصف التي يحددها الطبيب ، واجتياز الفحص الطبي السنوي ، إجراء البحوث بالحد الأدنى المطلوب. في شكل موسع ، يتم إدخال نتائج الفحوصات والدراسات المختبرية والوظيفية والمعلومات المتعلقة بالأنشطة الطبية والترفيهية في السجل الطبي للمرضى الخارجيين (السجل الطبي للمريض الخارجي) (نموذج رقم ذ). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، يتم ملء حالات النقاهة بعد إصابتهم بأمراض حادة ، والتي تتعلق عادة بمجموعات المراقبة D-II و D-III (نموذج رقم OZD / y).

الدور الرئيسي في تنفيذ D. تقوم مراكز الرعاية الطبية المتخصصة والمستوصفات (أمراض القلب ، والغدد الصماء ، والأورام ، وما إلى ذلك) بإجراء فحوصات إضافية للمرضى ، وعلاج ، وفي بعض الحالات متابعة متابعة للمرضى والنقاهة (انظر المستوصف) . تتوسع الفرص بشكل كبير التشخيص المبكرالأمراض وتحديد الانحرافات في الحالة الصحية للمرضى على أنها المنظمة مراكز التشخيص(مركز التشخيص) . يتم توفير الاستشارات الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا والمساعدة المنهجية في ظروف د. الملف الطبي. تشكل هذه المؤسسات فرقًا متنقلة لفحوصات المستوصفات والعمل الاستشاري في المناطق الريفية ، في مؤسسات الصناعة والبناء والنقل والاتصالات (انظر المرافق المتنقلة والمجمعات الطبية) . دور مرافق المستشفىلا يقتصر فقط على علاج المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين يخضعون لمراقبة المستوصفات ، يمكنهم تنظيم فحوصات طبية للمرضى أثناء إقامتهم في المستشفى. من أجل تجنب تكرار الدراسات ، يتم تسجيل نتائجها في مستخرج من السجل الطبي للمريض الداخلي ، والذي يتم تحويله إلى عيادة خارجية. يجب أولاً تزويد مرضى المستوصفات والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالأمراض بقسائم إلى مصحة المستوصف (المصح - المستوصف) للمؤسسات والمصحات والاستراحات التابعة للنقابات والأقسام.

يتطلب حل مشكلة ضمان صحة السكان الشاملة إدخال تكنولوجيا الحوسبة الإلكترونية الحديثة. لهذا الغرض ، قام المتخصصون في SSR في لاتفيا بتطوير وتنفيذ فحص طبي آلي شامل للسكان (KASMON) ، مصمم لإجراء فحوصات ما قبل الطب الجماعي باستخدام مجموعة قياسية من الأساليب الآلية والمخبرية ، ومعالجة النتائج على كمبيوتر صغير من نوع Iskra ، تنظيم سجل وبنك بيانات عن السكان. تم تصميم CASMON لفحص 15000 مريض سنويًا عند العمل في وردية واحدة بواسطة مجموعة من طبيب واحد و 9 مساعدين طبيين. تم الانتهاء من تطوير نظام آلي للفحوصات الوقائية الطبية للسكان (ASPON) ، والذي يتضمن أجهزة وآلات طبية مؤتمتة مع معالجات دقيقة متصلة بجهاز كمبيوتر صغير أو بشبكة من أجهزة الكمبيوتر الصغيرة. يساعد هذا النظام الطبيب على التخطيط ، ومراعاة وضبط د ، وإنشاء برامج تحسين الصحة. تم تطوير وتنفيذ عدد من "الفحوصات الطبية" الأخرى.

من المقرر أن يتم إدخال D الشامل على مرحلتين: حتى عام 1991 ، إلى جانب مراقبة المستوصف المزمن ، من الضروري توفير الأطفال والمراهقين والطلاب الصغار والحوامل والمحاربين القدامى والعاملين في صناعات معينة و الزراعة ، بحلول عام 1995 - جميع سكان البلاد.

من المهم تقييم فعالية D. ، والتي يجب إجراؤها فيما يتعلق بكل مريض بناءً على دراسة ديناميات حالته ونتائج البحث ومعلومات حول تواتر التفاقم ووجود حالات الإعاقة و أخرى ، وفيما يتعلق بوحدات المستوصفات ، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول التغييرات في مجموعة مراقبة المستوصف ، وكذلك من حيث المرض مع العجز المؤقت ، والعجز ، والوفيات.

فهرس: Demchenkova G.Z. وبولونسكي م. القضايا النظرية والتنظيمية للفحص الطبي للسكان ، M. ، 1987 ، Novgorodtsev GA ، Demchenkova G.Z. وبولونسكي م. الفحص السريري للسكان في الاتحاد السوفياتي. م ، 1984 ؛ تشازوف إي. مهام السلطات والمؤسسات الصحية بشأن تنفيذ "المبادئ التوجيهية لتطوير حماية الصحة العامة وإعادة هيكلة الرعاية الصحية في الخطة الخمسية الثانية عشرة وللفترة حتى عام 2000. البوم. الرعاىة الصحية رقم 2 ، ص. 3 ، 1989.

ثانيًا الفحص الطبي

نظام عمل المؤسسات الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، على أساس طريقة المستوصف للرعاية الطبية لمجموعات معينة من السكان وفرق معينة من المرضى ؛ حدد برنامج CPSU مهمة تغطية جميع سكان البلاد بالفحوصات الطبية.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي المصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "المستوصف" في القواميس الأخرى:

التوزيع- DISPANSERIZATION ، مصطلح مشتق من كلمة مستوصف (انظر) وهو منتشر في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. تعريف. يحتوي مفهوم D. على العديد من الصيغ التي لا تتوافق دائمًا مع المحتوى الذي يجب تضمينه فيه. تحت د ... موسوعة طبية كبيرة

فحص طبي بالعيادة- و حسنًا. موزع م. نظام إجراءات المراقبة وتقديم الرعاية الطبية والوقائية التي تقوم بها المستوصفات والعيادات الشاملة. الفحص السريري لمرضى السل. الفحص الطبي للرياضيين. مستوصف شامل ...... القاموس التاريخي للغالات للغة الروسية

الفحص السريري هو نظام من الإجراءات الطبية التي تنفذها المؤسسات الطبية لغرض التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض في الوقت المناسب. يتم إجراء الفحص في مؤسسة طبيةالذي تم تعيينه ... ... ويكيبيديا

التوزيع- السكان (المستوصف الفرنسي ، من موزع لاتيني أقوم بتوزيع وتنظيم وإدارة) ، يتم تحديد طريقة المراقبة الصحية النشطة. وحدات منا. يشكل أساس الوقاية. اتجاهات البوم. الرعاىة الصحية. كون… … القاموس الموسوعي الديموغرافي

طريقة المراقبة والمراقبة الطبية المنتظمة في المستوصفات والعيادات والأطفال و الاستشارات النسائيةالحالة الصحية لمجموعات معينة من السكان الأصحاء. قاموس مصطلحات العمل. Akademik.ru. 2001 ... مسرد مصطلحات الأعمال