ورم المثانة عند الرجال - الأعراض والعلاج. سرطان المثانة لدى الرجال: ملامح مسار وعلاج أمراض سرطان الجهاز البولي التناسلي

يظهر في جهاز تخزين البول عند الرجال في كثير من الأحيان. يربط الخبراء هذا العامل بالسمات الهيكلية الخاصة بهم نظام الجهاز البولى التناسلىوكذلك تفاصيل العمل وأسلوب الحياة. تطور الحالة المرضية يسير ببطء شديد وله خصائصه الخاصة.

تستغرق العملية المعقدة للتكوين والأورام الخبيثة التدريجية وقتًا طويلاً.

السرطان عند الرجال

وتنقسم إلى 3 فترات رئيسية:

1. الابتداء أو الابتداء. في الطبقة الظهارية المبطنة للسطح الداخلي لجهاز تخزين البول عند الرجال، وتحت تأثير المواد المسرطنة، يحدث فشل وراثي وتبدأ طفرة الخلايا. في هذه المرحلة، لم يكن لديهم بعد الورم الخبيث والقدرة على النمو بسرعة.
2. الترويج أو الترويج. يؤدي الفشل الجيني المستمر إلى تنشيط انقسام الخلايا، ونتيجة لذلك تبدأ في النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وفي الوقت نفسه، فإنهم لا يطيعون أوامر الدماغ بالتدمير الذاتي ويصبحون خالدين عمليا، مما يولد عددًا كبيرًا من العناصر الخلوية غير النمطية المماثلة.
3. التقدم. تسارع ورم خبيث لا رجعة فيه في الخلية، مما يؤدي إلى إنبات نشط في هياكل الأنسجة للأعضاء القريبة والبعيدة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم الطفرات المستمرة في التنمية النشطةفهي تحتوي على خصائص جديدة تختلف تمامًا عن الخصائص العادية.

من المهم جدًا اكتشاف تطور العملية الخبيثة في مرحلة البدء أو في الحالات القصوى الترويج لها. فقط في هذه الحالة هناك فرص للتدمير الناجح للورم. وإذا وصل إلى مرحلة التقدم، فسوف يصبح غير صالح للعمل، ونتيجة لذلك، غير قابل للشفاء. مع مثل هذا الورم، لا يعطي الخبراء للمريض أي ضمانات، ليس فقط للشفاء، ولكن حتى لإطالة العمر حتى الفترة الحرجة البالغة 5 سنوات.

أسباب سرطان المثانة عند الرجال

يستمر عمل أطباء الأورام والعلماء لتحديد الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى عملية تطور العدوان في الخلايا الطبيعية حتى يومنا هذا. من المعروف منذ زمن طويل أن الهياكل السرطانية موجودة في جميع الكائنات الحية، ولكن في بعضها تموت على الفور تقريبًا، بينما في حالات أخرى تكون عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.

اليوم، لا توجد إجابة على السؤال عن سبب حدوث ذلك، لكن الأطباء ما زالوا يعرفون عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تثير ورمًا في المثانة لدى الرجال:

• النشاط المهني. تعد خبرة العمل الطويلة الأمد في مجال الإنتاج الكيميائي أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تطور سرطان المثانة. هؤلاء العمال الذين لديهم اتصال مباشر مع الأمينات العطرية (محلات إنتاج الطلاء والمطاط) هم الأكثر عرضة للخطر. هناك تهديد جزئي لتطور مثل هذا المرض على الرسامين والفنانين.
• التدخين. يحمل إدمان النيكوتين أيضًا خطرًا كبيرًا للإصابة بورم في المثانة. ويرتبط الخطر المتزايد لهذا الإدمان بوجود كمية متزايدة من المواد السامة في دخان التبغ، والتي تستقر في البول ومن ثم يكون لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للعضو.
• الوراثة. حقيقة الاستعداد الوراثي، إذا حكمنا من خلال البيانات السريرية، تأثير عظيملا يؤثر على تطور الأمراض الخبيثة في جهاز تخزين البول، لكن أطباء الأورام لا يستبعدونه. في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات عديدة لانتقال سرطان المثانة عبر خط الذكور.
• تَغذِيَة. المنتجات التي تحتوي على مواد مسرطنة لها أيضًا تأثير مرضي على المثانة، حيث أن المواد الخطرة الموجودة فيها تتراكم في البول. الأطعمة المقلية والدهنية والحارة تسبب أكبر ضرر.

كما أن أسباب سرطان المثانة لدى الرجال تكمن في الأمراض السابقة للتسرطن. بين ممثلي الجنس الأقوى، قائمة هذه الأمراض واسعة جدا. يصنف الخبراء الأمراض الخطيرة والمستعصية على الحل مثل الورم الحميد في البروستاتا والأورام الغدية، والأورام الحليمية الإحليلية، والتضخم المرتبط بالعمر (الزيادة المفرطة في الحجم) على أنها أمراض محتملة للتسرطن. غدة البروستاتة. يعتبر أيضًا أن سرطان المثانة يشمل أمراض الخصية مثل الخصية الخفية (التي لا تنزل إلى كيس الصفن)، وانتباذ (شذوذ في النمو يتميز بموقع الغدد التناسلية الذكرية تحت جلد الفخذ أو جدار البطن أو العجان) وحالاتها المزمنة. اشتعال.

مهم!يجب على الرجال المعرضين للخطر أن يخضعوا بانتظام لفحوصات متخصصة من قبل طبيب المسالك البولية. سيؤدي هذا إلى القضاء على العملية المرضية التي تتطور في المثانة أو اكتشافها على الفور وتقليل خطر الوفاة المبكرة.

مراحل تطور سرطان المثانة

يعد تصنيف سرطان المثانة أحد معاييره. تحدد مرحلة تطور بنية الورم إلى حد كبير اختيار استراتيجية العلاج للحالة المرضية والتشخيص لمدة خمس سنوات لمريض السرطان. يرتبط تحديد مرحلة سرطان المثانة لدى الرجال ارتباطًا مباشرًا بعمق إنبات الخلايا الخبيثة في جدران المثانة، لذلك من المعتاد تقسيمها إلى و.

في الممارسة السريرية، يحدد الخبراء المراحل التالية لتطور السرطان:

• المرحلة 0. بدأت الخلايا غير الطبيعية الموجودة على جدران جهاز تخزين البول في الظهور، وليس لديها ميل بعد للنمو في الطبقات تحت المخاطية والعضلية. إذا تم الكشف عن السرطان في هذه المرحلة والبدء في العلاج المناسب، يكون لدى المرضى احتمال كبير للشفاء التام من المرض الرهيب.
• المرحلة 1. تبدأ بنية الورم في النشاط والنمو في جدران المثانة، لكنها لم تصل بعد إلى الطبقة العضلية. الأعراض المحددة ضئيلة للغاية لدرجة أنها لا تزعج المريض ولا يدرك تطور مرض رهيب. إن فرص التغلب على المرض في هذه المرحلة، إذا تم اكتشافه عن طريق الخطأ، مرتفعة أيضًا.
• المرحلة 2. يصبح السرطان نشطًا جدًا وينقسم بسرعة، ويصل إلى الطبقة العضلية، ولكن لا يتم إنبات خلايا غير طبيعية في العضلات بعد. يتم ملاحظة الشفاء التام فقط في نصف المرضى الذين يخضعون لدورات علاجية طويلة الأمد.
• المرحلة 3. يخترق الورم جميع طبقات جدار المثانة ويبدأ في النمو في الأنسجة الدهنية المحيطة بجهاز تخزين البول. يمكن ملاحظة النقائل المفردة في العقد الليمفاوية الإقليمية. لم يحدث بعد أي ضرر للأعضاء الداخلية عن طريق بؤر الورم الثانوية.
• المرحلة 4. أشد درجات الأورام. ينمو ورم الأم لدرجة أنه يصبح غير صالح للعمل، وتصل عملية الانتشار إلى الأعضاء البعيدة. إذا تم اكتشاف سرطان المثانة في المرحلة الرابعة لدى الرجل، فليس هناك فرصة للشفاء التام، ويصبح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حده الأدنى. لا يعيش معظم المرضى أكثر من عام أو عامين.

بعد مرور كل هذه المراحل من التطور، يصبح الرجال أكثر عدوانية ويصعب علاجهم. ولهذا السبب يوصى، في حالة ظهور أعراض طفيفة مزعجة، بعدم تأجيل زيارة طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة، الذي يقوم، بناءً على الأعراض الموجودة، علامات طبيهوسيتم إحالة نتائج التشخيص الأولي، إذا لزم الأمر، إلى طبيب الأورام.

الأعراض والعلامات الأولى المميزة للرجال

يمكن تحديد موضع هياكل الورم في أي مكان في المثانة. تعتمد مظاهر المرض على موقع تلف العضو. كما أن علامات الإصابة بسرطان المثانة لدى الرجال ترتبط ارتباطًا مباشرًا بعمق نموها في جدران العضو. يمكن الاشتباه في وجود أمراض خطيرة من خلال ظهور شوائب دموية في البول وتطور عسر البول - وهو اضطراب في عملية التبول، والذي يصبح متكررًا ومؤلمًا. كما أن نمو ورم المثانة لدى الرجال يمكن أن يسبب التبول اللاإرادي. وفي حالة ظهور هذه الأعراض السلبية يجب الخضوع بشكل عاجل الدراسات التشخيصيةوبدء العلاج الذي سيعطي الفرصة لإطالة الحياة إلى أقصى حد ممكن.

إذا لم يتم التعرف على المرض ولم يتم اتخاذ التدابير العلاجية للقضاء عليه، فإنه يبدأ في التقدم بسرعة. يؤدي تطور المرض إلى ظهور أعراض سرطان المثانة المذكورة أعلاه لدى الرجال بشكل واضح للغاية. يحدث هذا عادة في المراحل النهائية من تطور الحالة المرضية، عندما تصبح أي تدابير علاجية غير فعالة ويكون تشخيص الحياة مخيبا للآمال.

وتنضم إليهم أيضًا العلامات التالية التي تشير إلى تطور عملية الأورام:

1. مظاهر تسمم الجسم المرتبطة بالتسمم بمنتجاته (الشعور المستمر بالغثيان والقيء المتكرر غير المبرر).
2. الم حاد. تتأثر متلازمة الألم الموضعية في منطقة الحوض ببنية الورم المتزايدة في الحجم والضغط على الأعضاء المجاورة.
3. حدوث فقر الدم، وهو نتيجة لتثبيط إنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق الخلايا السرطانية التي نمت إلى الأعضاء المكونة للدم.
4. . يرتبط الاستنزاف الشديد للجسم بالتأثير السام للخلايا غير الطبيعية.

مهم!قد يكون لسرطان المثانة لدى الرجال أعراض بسيطة لفترة طويلة، لكن تجاهل ظهورها أو اتخاذ تدابير مستقلة للقضاء عليها ممنوع منعا باتا. لأي إزعاج في منطقة الحوض أو الجهاز البولي، وكذلك المظهر الانتهاكات العامةالصحة، يجب عليك زيارة الطبيب المختص على الفور.

تشخيص المرض

المهمة الرئيسية للأخصائي الذي يخاطبه المريض بشكاوى حول تغير في حالته هي تأكيد تطور عملية الورم وتحديد مرحلته. فقط بعد ذلك يمكن اختيار العلاج المناسب لسرطان المثانة لدى الرجال. ولهذا الغرض، يستخدم علم الأورام الحديث طرق بحث تشخيصية مفيدة إلى حد ما. بادئ ذي بدء، نفذ التحليل العامدم. ويظهر عادة تطور الالتهاب وفقر الدم، وهي علامات غير مباشرة لسرطان المثانة. بالرغم من قلة محتواها من المعلومات، هذه الطريقةيتم تضمين البحث بالضرورة في التدابير التشخيصية للكشف عن سرطان المثانة لدى الرجال.

لتأكيد التشخيص المشتبه به، من الضروري إجراء الاختبارات المعملية التالية:

1. الدم لعلامات الورم. وبناء على نتائج هذا التحليل، يحصل المتخصص على تأكيد دقيق بحدوث عملية أورام في جسم الإنسان. لكن من المستحيل تحديد مكان توطينه باستخدام هذه الطريقة.
2. تحليل البول. تتيح هذه الدراسة اكتشاف ليس فقط الشوائب الدموية المجهرية التي تشير إلى اضطرابات في عمل المثانة، ولكن أيضًا تحديد وجود خلايا خبيثة في رواسب البول، وهو دليل مباشر على حدوث عملية خبيثة في مخزن البول عضو.

بعد الحصول على نتائج إيجابية البحوث المختبرية، يصف كبار أطباء الأورام العلاج الفعال. لتوضيح طبيعة ومرحلة التطور، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام هذه الطرق، من الممكن أيضًا تحديد النقائل التي نمت إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية. لكن الأكثر إفادة هو تنظير المثانة المتزامن، والذي لا يمكنه اكتشاف الورم الرئيسي فحسب، بل أيضًا انتكاسة سرطان المثانة. يتيح لك هذا النوع الآلي من التشخيص تحديد وجود وموقع الآفة الأولية أو الثانوية، وكذلك أخذ مادة خزعة منها للفحص النسيجي.

علاج سرطان المثانة عند الرجال

مع هذا المرض، غالبا ما يتم تشخيصه في ممثلي الجنس الأقوى، يتم تنفيذ التدابير العلاجية اعتمادا على ذلك. يمكن تنفيذها بشكل شامل ومنفصل. علاج سرطان المثانة لدى الرجال، بسبب تنوع واتساع نطاق التشخيص، لا يوصف إلا بعد الحد الأقصى تعريف دقيقطبيعة ومدى انتشار هياكل الورم. بعد التأكد من الإصابة بسرطان المثانة لدى الرجال، يتم وصف الجراحة لإزالة هياكل الورم مع الاستئصال الجزئي أو الكامل لجهاز تخزين البول أولاً. التدخل الجراحي فقط هو الذي يضمن للمريض الشفاء التام أو أطول فترة ممكنة للحياة.

يوصف بناء على المؤشرات الطبية. وهو أساس العلاج المعقد للحالة المرضية ويتم إجراؤه بطريقة طفيفة التوغل باستخدام معدات التنظير (الاستئصال عبر الإحليل) أو جراحة البطن الكلاسيكية (استئصال المثانة).

قبل إزالة سرطان المثانة، توصف خيارات العلاج التالية بالتزامن مع الجراحة أو بعدها مباشرة:

1. دواء. يهدف إلى تقليل حجم الورم قبل الجراحة أو التدمير الوقائي للخلايا غير الطبيعية المتبقية في الدم أو التدفق الليمفاوي بعد الجراحة.
2. . له نفس غرض الكيمياء ويمكن وصفه معًا لتعزيز تأثير العلاج الكيميائي وبشكل منفصل. يعد الاستخدام المنفصل للإشعاعات المؤينة ضروريًا عندما يكون لدى مريض السرطان رد فعل سلبي تجاه العلاج الكيميائي.

يتم وصف العلاج الإشعاعي والكيميائي لسرطان المثانة لدى الرجال، إذا كان غير قابل للجراحة، كعلاج ملطف للمساعدة في تقليل المظاهر المؤلمة للمرض. تُستخدم هذه التدابير العلاجية أيضًا لتدمير النقائل التي تم تحديدها أثناء التشخيص.

كيف وأين ينتشر سرطان المثانة عند الرجال؟

الحماية الرئيسية ضد ظهور بؤر خبيثة ثانوية في سرطان المثانة هي الجهاز المناعي والليمفاوي. ولكن في بعض الحالات تبدأ في الانتشار عبر اللمف. يحكم الخبراء على المكان الذي ستنمو فيه هياكل الورم بالضبط بناءً على موقع الورم الرئيسي. يتم تنفيذ الخلايا غير الطبيعية التي دخلت الدم أو التدفق الليمفاوي قبل أو بعد العلاج عبرها حتى تستقر في العقد الليمفاوية الإقليمية أو بعض الأعضاء الداخلية. في الأساس، تتحرك الجزيئات الخبيثة عبر الأوعية ذات القطر الصغير، لأن تدفق السوائل البيولوجية فيها بطيء.

يتم اكتشاف النقائل الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة لدى الرجال في الأعضاء التالية:

• لوحظ ورم خبيث من الدرجة الأولى في الرئتين والكبد والعظام.
• إنبات المرحلة الثانية، التي يمكن أن تسبب سرطان المثانة لدى الرجال، موجودة في مجرى البول والأمعاء والدماغ والصفاق.
• لا يتم ملاحظة ورم خبيث في عضلة القلب مع هذا النوع من المرض. ويرجع ذلك إلى التدفق السريع للسوائل البيولوجية التي تمر عبره.

مهم!يكون سرطان المثانة لدى الرجال دائمًا عرضة للانتشار بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى استحالة إزالة الخلايا الخبيثة التي انفصلت عن بنية ورم الأم بشكل كامل. لتجنب تفاقم المرض، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات منتظمة بعد الانتهاء من العلاج. خلال السنوات الخمس الأولى يتم إجراؤها مرة واحدة كل ستة أشهر، ثم يقل التكرار. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات التشخيصية الوقائية في الكشف عن انتشار السرطان إلى المثانة من الأعضاء الأخرى في الوقت المناسب.

تكرار الإصابة بسرطان المثانة عند الرجال

ورم خبيث بعيد أو مرحلة متقدمة من المرض، حتى عندما يتم علاج سرطان المثانة لدى الرجال باستخدام أحدث الطرق ودون إدخال أي أخطاء، يتفاقم دائمًا بعد مرور بعض الوقت. أقرب انتكاسة لسرطان المثانة، والتي تعتبر الأكثر خطورة، تحدث خلال العامين الأولين بعد العلاج. في نفس الحالة، عندما لم يكن هناك تكرار واحد للحالة المرضية خلال فترة الخمس سنوات الحرجة، يتحدث كبار أطباء الأورام عن مغفرة كاملة.

تنقسم التفاقمات المسببة إلى 3 فئات:

• محلي. تحدث في 50-95% من الحالات. تظهر هياكل الورم الثانوية في نفس الأنسجة أو في الأنسجة القريبة منها.
• إقليمي. يبدأ الورم الابن بالتطور في العقد الليمفاوية القريبة وأعضاء الحوض.
• بعيد. تتكرر الآفة الخبيثة الثانوية في الأعضاء البعيدة أو الهياكل العظمية.

من أجل الحد من خطر تفاقم سرطان المثانة، يقوم أطباء الأورام الرائدون بالوقاية منه. يتكون من إدخال مبكر (بالتزامن مع العملية) ومتأخر (بعد 21 يومًا) في تجويف المثانة. يتم تنفيذه وفقًا لمخطط معين، وكما تظهر الممارسة السريرية، فإنه يمنع تمامًا تطور انتكاسة المرض.

سرطان المثانة عند الرجال: كم يعيش المرضى؟

من النادر جدًا تحديد الحالة المرضية في المراحل الأولى من تطورها. ويرجع ذلك إلى الغياب شبه الكامل لأعراض محددة لدى الشخص وكراهية النصف الأقوى من البشرية "للذهاب إلى الطبيب". لذلك، في معظم الحالات، يتم اكتشاف مرض خطير في موعد لا يتجاوز عام واحد. بحلول هذا الوقت، تصبح هياكل الورم لدى كل مريض بالسرطان العاشر غير صالحة للعمل، لذلك عادة ما يكون معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان المثانة لدى الرجال منخفضًا.

تعتمد المعدلات المئوية للوصول إلى السنوات الخمس الحرجة بعد اكتشاف المرض بشكل مباشر على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرض:

• I – مع العلاج المناسب، يحدث الشفاء التام في ما يقرب من 100٪ من المرضى.
• II – حوالي 80% من مرضى السرطان يحصلون على شفاء مستقر.
• ثالثا - فقط نصف الأشخاص الذين اشتكوا من أعراض ورم الأورام الموجود في المثانة يمكنهم العيش لمدة تصل إلى 5 سنوات، وبعد ذلك فقط مع العلاج المناسب.
• رابعا – التوقعات الأكثر مخيبة للآمال.

إن عواقب سرطان المثانة مع انخفاض الأورام الخبيثة أقل خطورة وترتبط بشكل أساسي بمسار العلاج. وتشمل هذه التدهور العام في الصحة والأمعاء و عسر الهضم المعديوتساقط الشعر الناتج عن تأثيرات الأدوية المضادة للسرطان والعلاج الإشعاعي على الجسم. أيضا في الممارسة السريرية هناك انتهاك خطير التدابير العلاجيةعمل الكلى. وهذا يؤدي إلى الفشل الكلوي وسلس البول.

فيديو إعلامي

أي سرطان يشكل تهديدا لحياة الإنسان. يكمن خطر الأورام السرطانية في أنه في كثير من الأحيان يتم اكتشافها فقط في المراحل النهائية، عندما لا يكون أي علاج فعالاً. هذا ينطبق بشكل خاص على الرجال، لأن ممثلي الجنس الأقوى عادة ما يلجأون إلى الأطباء فقط كملاذ أخير. يعد سرطان المثانة أحد الأمراض القليلة التي يمكن اكتشافها في الوقت المناسب وعلاجها بنجاح.

ما هو سرطان المثانة عند الرجال؟

سرطان المثانة هو ورم خبيث يتكون من خلايا أنسجة المثانة المتدهورة. يتم تشخيص ورم هذا العضو في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. الفئة العمرية للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هي 50-75 سنة.

يمكن أن تكون عملية الورم أولية، إذا تطور التكوين من أنسجة المثانة نفسها، أو ثانوية، ناتجة عن انتشار الخلايا السرطانية من بؤرة أخرى.

يمكن أن يكون ورم المثانة أوليًا أو ثانويًا، أي ناتج عن انتشار النقائل من موقع آخر

وتتميز التكوينات الخبيثة حسب الخصائص التالية:

• التركيب النسيجي، أي التركيب الخلوي.
• درجة التمايز الخلوي هي الحفاظ على الخلايا المتدهورة لخصائصها الأصلية. تسليط الضوء:
  • سرطان منخفض الدرجة، حيث فقدت خلاياه خصائصها الأصلية تقريبًا بالكامل؛
  • معتدلة - دولة انتقالية.
  • متباينة للغاية - احتفظت الخلايا السرطانية بالسمات المحددة لأنسجة الأعضاء السليمة.
• نمط النمو:
  • الغازية - تنمو بقوة من خلال جميع طبقات الجدار الكيسي وتمتد إلى ما هو أبعد من حدودها؛
  • غير جراحي - يحدث النمو في الغالب داخل طبقة واحدة من جدار العضو.
• الميل إلى الانتشار.
• الموقع التشريحي - سرطان الجسم أو أسفل أو عنق المثانة.

يمكن أن يكون سرطان المثانة غير جراحي (اللوحة أ) أو غزويًا (اللوحة ب)

بناءً على بنيتها النسيجية (الخلوية)، تتميز الأنواع التالية من التكوينات الورمية للمثانة:

• يتم تشخيص سرطان الخلايا الانتقالية - وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام - في 85-90٪ من الحالات؛
• سرطان الخلايا الحرشفية - أقل شيوعا. يحدث على خلفية التهاب المثانة المزمن.
• السرطان الغدي هو نوع نادر، يحدث في 2-3% من جميع حالات المرض.
• سرطان الظهارة البولية (سرطان) - يحدث على خلفية تهيج مزمن و ضرر ميكانيكيجدران الأعضاء
• أنواع نادرة جدًا: سرطان الغدد الليمفاوية في المثانة، السرطانات، الساركوما.
• السرطان الحليمي - يتطور على الغشاء الظهاري، ويخترق تدريجيا طبقات أخرى من جدار المثانة.

سرطان الخلايا الانتقالية في المثانة هو الأكثر شيوعا

تشمل الحالات السابقة للتسرطن الورم الحليمي في المثانة والأورام الحليمية الحميدة.

تلعب درجة مشاركة الطبقات المختلفة من جدار الكيس في عملية الورم - من المرحلة السطحية المنخفضة إلى المرحلة الغازية العالية - دورًا كبيرًا في اختيار أساليب العلاج والتشخيص.

طبيعة نمو الورم يمكن أن تكون:

• داخل الظهارة.
• مستوي؛
• تسلل.
• حليمي؛
• عقدي؛
• مختلط.

مراحل عملية الأورام

في تطوره، يمر الورم السرطاني بعدة مراحل.

في تطوره، يمر الورم السرطاني بأربعة مراحل

الجدول: مراحل سرطان المثانة

مراحل	ماذا يحدث
المرحلة الأولية هي مرحلة الصفر.	تم العثور على أصغر تراكمات من الخلايا المتغيرة ذات القدرة العالية على الإصابة بالأورام الخبيثة في تجويف المثانة، لكنها لم تنتشر بعد إلى جدران العضو.
المرحلة الأولى.	يقع التكوين داخل مجرى البول (ظهارة طبقية تبطن الجزء الداخلي من المثانة)، دون اختراق طبقة العضلات. في هذه المرحلة تظهر الأعراض الأولى. في العلاج النشطفي هذه المرحلة يتم تحقيق نتيجة إيجابية بنسبة 80-100٪.
المرحلة الثانية.	نما التكوين إلى الطبقة العضلية لكنه لم يؤثر عليها بشكل كامل ولم يتجاوز حدود العضو. يؤدي بدء العلاج بسرعة إلى القضاء على السرطان في هذه المرحلة في 65-80 حالة.
المرحلة الثالثة.	كانت جميع طبقات جدار المثانة متورطة في عملية الورم، ونما الورم من خلالها، ووصل إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بها. يمكن أن ينتشر التكوين إلى غدة البروستاتا، في حين أن الغدد الليمفاوية لم تتأثر بعد. وتتراوح احتمالية الشفاء في هذه المرحلة من 15 إلى 50%.
المرحلة الرابعة.	تصاب الغدد الليمفاوية وينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة - الرئتين والكبد والمعدة والصفاق. في هذه المرحلة، يتم تسجيل بقاء المريض على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 15-20٪ من الحالات.

يتضمن التصنيف الدولي لعلم الأمراض استخدام نظام TNM، حيث T يعني انتشار الأورام في أنسجة العضو المصاب وخارج حدوده، N هو تورط الغدد الليمفاوية، M هو وجود بؤر فرعية للأورام في أعضاء بعيدة.

فيديو: تطور سرطان المثانة

أسباب الإصابة بالسرطان عند الرجال

لماذا يتطور الورم الخبيث لم يتم تحديده بدقة بعد. لم يتم تأكيد أي من النظريات المطروحة لتفسير أصل الأورام بشكل كامل. من المقبول عمومًا أن تطور السرطان يحدث بسبب عيوب جينية تنشأ تحت تأثير عوامل مختلفة.

لا تزال مسألة الاستعداد الوراثي للأورام الخبيثة في المثانة مثيرة للجدل.

بالفيديو: البلهارسيا أحد أسباب الإصابة بالسرطان

مظاهر علم الأمراض

لوحظت العديد من مظاهر ورم المثانة في أمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى، على سبيل المثال، التهاب المثانة، الورم الحميد في البروستاتا، التهاب البروستاتا الحاد، تحص بولي (تحص بولي). في كثير من الأحيان، يؤجل الرجال زيارة الطبيب "لوقت لاحق" ويحاولون علاج أنفسهم، الأساليب المحافظة، مما يؤخر إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ويزيد من سوء التشخيص. لذلك، إذا كان لديك أي أعراض مشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب المختص على الفور.

أكثر علامة مبكرة 90٪ من مرضى السرطان يصابون ببيلة دموية - دم في البول. البيلة الدموية الدقيقة غير مرئية للعين المجردة ولا يتم اكتشافها إلا في ظروف المختبر. تدريجيًا، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتظهر بيلة دموية جسيمة، عندما يكون الدم في البول مرئيًا بالفعل بالعين المجردة. قد يكون المظهر متقطعا، أي أن البول ملون بشكل دوري اللون الوردي. وفي حالات أخرى، من الممكن حدوث بيلة دموية كاملة مفاجئة، أي أن البول يصبح صدئًا ومن ثم دموي اللون، وقد تكون هناك جلطات دموية. يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى انسداد عنق المثانة، حيث يوجد المخرج، أو دك تجويف المثانة بجلطات الدم. هذه الحالة خطيرة بسبب احتباس البول الحاد. بيلة دموية تؤدي إلى فقر الدم التدريجي.

بول دموي درجات متفاوته- الأعراض الرئيسية لسرطان المثانة

في المرحلة الثانية يبدأ المريض يعاني من الألم وظاهرة عسر البول (اضطرابات بولية). يصبح الذهاب إلى المرحاض مشكلة بسبب الألم، وتصبح الرغبة في إفراغ المثانة أكثر تكرارًا وتصبح مستمرة (حتمية). يكون الألم موضعيًا في منطقة العجان وأسفل البطن والفخذ ومنطقة العجز.

في البداية، يظهر الألم فقط عندما تكون المثانة ممتلئة، وعندما ينتقل السرطان إلى المرحلة الثالثة مع إنبات الطبقة العضلية، يصبح الألم ثابتا وتزداد حدته. تتميز المرحلة الثالثة بظهور الوذمة. تتأثر الغدد الليمفاوية، القريبة أولاً، ثم الأربية، خلف الصفاق، مما يؤدي إلى ضعف التصريف اللمفاوي في الأطراف السفلية. يظهر تورم مستمر في الساقين، وقد يحدث أيضًا تورم في كيس الصفن عند الرجال.

متلازمة الألم التقدمي هي علامة على وجود ورم خبيث

يمكن أن يؤدي توطين الورم في منطقة فتحة الحالب إلى تعطيل مرور البول من الكلية المقابلة. في هذه الحالة، يتطور ركود البول في الحوض الكلوي، يليه ضمور الحمة (استسقاء الكلية). وغالبا ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بنوبة شديدة من الألم تشبه المغص. عندما يتم ضغط كلا الفتحتين بواسطة الورم، يكون التقدمي الفشل الكلوي، والنتيجة يمكن أن تكون غيبوبة يوريمي.

بعض أنواع السرطان يمكن أن تسبب تقرح وتفكك جدران المثانة. وفي هذه الحالة، تتطور العدوى بسهولة، ويتطور التهاب الحويضة والكلية، ويصبح البول كريه الرائحة، وعكرًا، ومختلطًا بالقيح. في المراحل النهائية، يمكن للورم أن ينمو إلى المستقيم مع تشكيل ناسور مثاني معوي.

تترافق الأعراض المحلية مع مظاهر التسمم بالسرطان:

• ضعف شديد؛
• اضطرابات النوم وفقدان الشهية.
• زيادة في درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية، ويمكن أن تستمر الحمى لفترة طويلة - لأسابيع وأشهر؛
• فقدان الوزن التدريجي.
• تظهر النقائل التي تحدث في المرحلة الرابعة من المرض بأعراض تعتمد على الأعضاء المصابة.

كيفية إجراء التشخيص

لتأكيد التشخيص وتوضيح مرحلة عملية الورم، يجري طبيب المسالك البولية الفحص الشاملالمريض باستخدام الطرق المختبرية والأدوات. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالتكوين أثناء فحص المستقيم.

يتضمن التشخيص المختبري لسرطان المثانة عادةً ما يلي:

• اختبار البول السريري لتأكيد بيلة دموية.
• الفحص الخلوي لرواسب البول للكشف عن الخلايا السرطانية.
• اختبار BTA السريع للكشف عن مستضد محدد لسرطان المثانة في عينة البول؛
• ثقافة البول لاستبعاد النباتات البكتيرية.
• اختبار الدم العام، والذي يكشف عن تسارع ESR ودرجات متفاوتة من فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء و انخفاض المستوىالهيموجلوبين).

فيديو: اختبار مستضد سرطان المثانة

طرق الأجهزة المستخدمة للتشخيص:

• تخطيط صدى القلب عبر البطن ( الموجات فوق الصوتية) يساعد على التعرف على الأورام التي يزيد حجمها عن 5 ملم على الجدران الجانبية للعضو. لتشخيص التكوينات في منطقة عنق المثانة، يتم استخدام المسح عبر المستقيم أو عبر الإحليل مع إدخال مستشعر الموجات فوق الصوتية في المستقيم أو تجويف المثانة من خلال مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للحالب والكلى.

  تتيح لك الموجات فوق الصوتية اكتشاف الورم وتحديد حجمه وموقعه

• الفحص الإلزامي بالمنظار - تنظير المثانة كوسيلة لتصور الورم من أجل توضيح موقعه وحجمه و مظهر. كقاعدة عامة، يتم إجراء تنظير المثانة مع إجراء خزعة، أي الحصول على عينة من أنسجة الورم متبوعة بالفحص النسيجي.

  يتضمن تنظير المثانة فحص تجويف المثانة باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله عبر مجرى البول.

• من الممكن استخدام طرق الأشعة السينية - تصوير المثانة وتصوير الجهاز البولي الإخراجي، والتي يتم من خلالها تحديد الخلل في محيط جدار المثانة وتقييم نمط نمو الورم.
• يتم إجراء تصوير الأوردة وتصوير الأوعية اللمفاوية لتقييم المشاركة في العملية المرضية الجهاز اللمفاويوأوردة الحوض.
• يستخدم الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتوضيح مدى العملية المرضية ومشاركة الأعضاء الأخرى.

  يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور الورم بالتفصيل في إسقاطات مختلفة وتقييم درجة مشاركة الأعضاء الأخرى في عملية الأورام

• لنفس الغرض، يتم إجراء التصوير الشعاعي للصدر والتصوير الومضاني للعظام الهيكلية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:

• العمليات الالتهابية في الجهاز الإخراجي السفلي - التهاب الإحليل، التهاب المثانة.
• التهاب كبيبات الكلى - التهاب كبيبات الكلى.
• تحص بولي - حصوات في الكلى وأجزاء أخرى من الجهاز البولي.
• أورام الكلى والحالب والبروستاتا والمستقيم.

طرق علاج المرض

دائمًا ما يكون أسلوب العلاج معقدًا ويتضمن استخدام طرق مختلفة، من بينها التدخل الجراحي يأتي أولاً.

جراحة

في المرحلة الأولى، عادة ما يتم استخدام تدخلات الحفاظ على الأعضاء. يتضمن TUR (الاستئصال عبر الإحليل) إدخال منظار القطع أو منظار المثانة من خلال مجرى البول، يليه إزالة الورم. يمكن القضاء على التكوين من خلال الاستئصال التقليدي أو التخثير الكهربائي أو الليزر أو باستخدام درجة حرارة منخفضة للغاية. بعد عملية TUR، يلزم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

فيديو: TUR للورم

في المرحلة الثانية من العملية، يتم استخدام الإزالة الكاملة للمثانة - يتم إجراء استئصال المثانة.

يمكن استعادة تدفق البول بطرق مختلفة:

• عن طريق إخراج الحالب من خلال الجلد مع توصيل خزان خارجي لاستقبال البول؛
• زرع الحالب في الأمعاء الغليظة (القولون السيني)؛
• باستخدام رأب المثانة الجديد - تكوين المثانة المثلية من جزء من الأمعاء.

الطريقة الأخيرة هي الأكثر تفضيلا، لأنها تتيح للمريض أن يعيش لاحقا نمط حياة كامل تقريبا، خاصة مع البروستاتا المحفوظة. يمكن للرجل أن يحبس البول في الخزان الذي تم إنشاؤه وينظم عملية التبول بشكل مستقل.

تسمح الجراحة الترميمية بإجراء عملية رأب المثانة الحديثة - وهي تكوين المثانة من قسم من القولون

بعد الجراحة، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج المناعي أيضًا لمنع الانتكاسات.

في المرحلة الثالثة، يتم إجراء استئصال المثانة الجذري مع الإزالة المتزامنة لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية. ويمكن أيضًا إزالة جزء من مجرى البول والغدد الليمفاوية في الحوض.

فيديو: إجراء عملية استئصال المثانة

إذا كانت العملية الخبيثة منتشرة على نطاق واسع وكان هناك ضرر كبير للأنسجة والأعضاء المحيطة في المرحلة الثالثة، فيمكن إجراء عملية TUR للورم كعلاج صيانة.

في المرحلة الأخيرة من المرض، يكون العلاج في الغالب مسكنًا، أي يهدف إلى تخفيف الأعراض. لم يتم تنفيذ العملية.

فيديو: علاج سرطان المثانة

استخدام الأدوية

توصف الأدوية المضادة للأورام في أي مرحلة من مراحل عملية السرطان. الهدف من العلاج هو تدمير الخلايا الخبيثة ومنع انتشارها في الجسم (الوقاية من النقائل) وتقليل حجم الأورام.

يتم علاج الأورام السطحية بشكل رئيسي عن طريق إدخال تثبيط الخلايا في المثانة من خلال القسطرة. يتقدم:

• ميتوميسين.
• إيبيروبيسين.
• جيمسيتابين.

تستخدم بعض العيادات طرقًا مبتكرة: مزيج من العلاج الكيميائي داخل المثانة مع ارتفاع الحرارة بالموجات الدقيقة (تسخين الغشاء المخاطي للمثانة) أو مع التحفيز الكهربائي، مما يسمح بامتصاص أكبر للعلاج الكيميائي بواسطة خلايا العضو.

بالنسبة لأشكال السرطان الغازية، يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. يتم استخدام مجموعات من الأدوية:

• الميثوتريكسيت بالاشتراك مع فينبلاستين، سيسبلاتين، دوكسوروبيسين (أو أدرياميسين، إيبيروبيسين)؛
• الميثوتريكسيت مع السيسبلاتين والفينبلاستين.

يمكن أيضًا استخدام الفلورورال، بليوميسين، سيكلوفوسفاميد، ديودوبنزوتيف. يتم وصف تثبيط الخلايا كل 2-3 أسابيع لعدة أشهر.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للأورام، ينصح المريض بما يلي:

• أدوية مرقئ - ديسينون، حمض أمينوكابرويك، نقل مكونات الدم (البلازما الطازجة المجمدة، خلايا الدم الحمراء)؛
• مسكنات الألم:
  • في المراحل الأولية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات غير المخدرة:
    • ايبوبروفين، كيتورول، نابروكسين، أنالجين، ديكلوفيناك؛
  • مع زيادة الألم:
    • الكوديين، ترامال، الهيدروكودون؛
  • في المراحل 3-4 - المسكنات المخدرة:
    • الفنتانيل، البوبرينورفين، المورفين.

معرض الصور: أدوية علاج السرطان

سيسبلاتين هو دواء للعلاج الكيميائي السامة للخلايا
ديكسالجين هو مسكن للآلام يوصف لتخفيف الألم المعتدل متلازمة الألم
دوكسوروبيسين هو مضاد حيوي مثبط للخلايا، يستخدم عن طريق الوريد أو داخل الوريد الميثوتريكسات هو دواء مثبط للخلايا من مجموعة مضادات الأيض التي لها تأثير مثبط واضح للمناعة.
فينكريستين هو دواء سام للخلايا، وهو قلويد من نبات النكة الوردية. الفنتانيل هو مسكن أفيوني قوي يستخدم في المراحل المتأخرة من السرطان. ديسينون هو عامل مرقئ يستخدم للنزيف

هناك طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الأورام وهي العلاج المناعي. لتنشيط الخلايا الجهاز المناعييتم حقن لقاح BCG، وهو دواء يحتوي على عصيات السل الضعيفة، في تجويف المثانة. يستخدم الدواء للوقاية المحددة من مرض السل لدى الأطفال. عند استخدام الدواء لعلاج السرطان، يحدث تحفيز موضعي لجهاز المناعة.

فيديو: BCG ضد الأورام

أحد الاتجاهات الحديثة في علاج سرطان المثانة هو استخدام مثبطات نقطة التفتيش (الحاصرات) - وهي الجزيئات التي يستخدمها الجهاز المناعي لمنع الهجوم على الأنسجة السليمة. أثناء عملية الأورام، تعمل هذه الجزيئات على قمع الاستجابة المناعية للجسم، مما يسمح للخلايا غير النمطية بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه وينمو الورم. مثبطات نقطة التفتيش تزيل الكتلة و الخلايا المناعيةالبدء في مواجهة الأورام. وتشمل هذه الأدوية Tecentriq، Bavencio، Imfinzi، Opdivo، Keytruda.

Tecentriq، وهو جيل جديد من الأدوية المضادة للأورام، ينشط الاستجابة المناعية المضادة للأورام

علاج إشعاعي

يعد تشعيع تكوين الأورام مكونًا آخر العلاج المعقدسرطان. ويمكن إجراؤها عن بعد باستخدام جهاز خاص. يمكن أيضًا استخدام الإدارة الوريدية للعوامل المشعة.

العلاج الإشعاعي هو أحد مكونات علاج سرطان المثانة

يعتبر السرطان الغدي وسرطان الخلايا الانتقالية الأكثر حساسية لهذا النوع من العلاج. يمكن استخدام الإشعاع قبل وبعد الجراحة لمنع تكرارها.

الطرق التقليدية

تم استخدام النباتات التي تمنع نمو الخلايا السرطانية من قبل المعالجين التقليديين منذ العصور القديمة. لا يمكن استخدام طب الأعشاب كوسيلة وحيدة لمكافحة السرطان، ولكن يمكن استخدامه كمكمل له العلاج التقليديمقبول. لا يمكن استخدام الأعشاب إلا بإذن من الطبيب، لأن الكثير منها سامة ولها موانع مباشرة.

العلاجات العشبية مع تأثير مضاد للأورام

صبغة الشوكران:

1. خذ جزأين من البذور الطازجة وزهور النبات.
2. امزجه مع جزء واحد من الفودكا أو الكحول المخفف.
3. يبث في حاوية مغلقة بإحكام لمدة 3 أسابيع.
4. تصفية الصبغة النهائية.
5. خذ وفقًا للنظام الذي أوصى به طبيبك.

صبغة Cocklebur لديها أيضا تأثير سام، يتم تحضيره بنفس طريقة تحضير دواء الشوكران. يستمر مسار العلاج بالصبغة لمدة 2-3 أشهر.

صبغة لسان الحمل مع البنفسج:

1. يجب ملء المواد الخام الطازجة (100 جم) بالنبيذ الأحمر.
2. يبث تحت الغطاء في مكان مظلم لمدة 20 يومًا مع رجه من حين لآخر.
3. يجب تصفية المنتج النهائي وشربه 30 مل قبل الوجبات أو مع العسل.

صبغة العفص:

1. تُسكب أوراق وأقماع العفص مع 70٪ كحول (100 جرام من المواد الخام لكل 500 مل من الكحول).
2. اتركيه لمدة 14 يومًا، مع رجه من حين لآخر.
3. تؤخذ الصبغة النهائية 20 قطرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أسابيع.

تسريب بودرة :

1. يُسكب الماء المغلي (200 مل) فوق ملعقة كبيرة من العشب ويُترك لمدة ساعتين.
2. تصفية من خلال القماش القطني.
3. خذ 30 مل 3-4 مرات يوميا.

يعتبر عصير بقلة الخطاطيف من أشهر وسائل مكافحة السرطان. يجب شرب العصير الطازج ملعقة صغيرة يوميا لمدة 4 أسابيع.

فيديو: العلاجات الشعبية لعلاج السرطان - رأي الطبيب

الأعشاب المستخدمة خلال فترة النقاهة

يمكن استخدام هذه النباتات بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي.

ضخ البرسيم الحلو بعد دورة التشعيع لتقوية جهاز المناعة:

1. قم بتحضير عشبة البرسيم الحلو (20 جم) مع الماء المغلي (250 مل).
2. اتركيه لمدة نصف ساعة ثم صفيه.
3. شرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

مغلي لحاء الحور الرجراج كعامل منشط للمناعة ومضاد للالتهابات:

1. صب ملعقة صغيرة من المواد الخام في كوبين من الماء المغلي.
2. تغلي في حمام مائي لمدة 10 دقائق.
3. يترك حتى يبرد ويصفى.
4. شرب 50 مل من مغليها مع إضافة ملعقة من العسل ثلاث مرات في اليوم.

معرض الصور: النباتات في علاج سرطان المثانة

يُعرف نبات الشوكران منذ فترة طويلة بخصائصه المضادة للسرطان. يظهر لبلاب بودرا مضادًا للأورام ومضادًا للالتهابات و خصائص مطهرة بقلة الخطاطيف نبات سام يستخدم عصيره لعلاج الأورام الخبيثة في مواقع مختلفة. البرسيم الحلو له خصائص تصالحية وتجديدية ومعدلة للمناعة Cocklebur له تأثيرات مضادة للأورام ومطهر ومسكن يستخدم لحاء أسبن كعامل مضاد للالتهابات لأمراض المسالك البولية يحتوي Thuja على تأثيرات مضادة للأورام ومضادات الميكروبات ومسكنات

نظام عذائي

التغذية السليمة خلال المرحلة الأولى من السرطان تمنح الجسم القوة لمحاربة المرض، وفي المراحل اللاحقة، خاصة بعد الجراحة، تساعد على استعادة وظائف الأعضاء التالفة وجهاز المناعة.

لقد ثبت أن الأطعمة الغنية بالليكوبين لها تأثير مثبط على نمو الورم - الطماطم الطازجة عصير الطماطمالجريب فروت، البطيخ.

يجب أن يتكون النظام الغذائي لمريض السرطان بشكل أساسي من الأطعمة النباتية والسلطات والأطباق المطهية والمخبوزة والبخارية وحساء الخضار في مرق الدجاج ويجب تقليل الأطعمة البروتينية (خاصة اللحوم الحمراء) في النظام الغذائي. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

فيديو: التغذية لأمراض المثانة

النظام الغذائي بعد العملية الجراحية

خلال أول 2-3 أيام بعد التدخل، لا يستطيع المريض تناول الطعام، بل يتلقى العناصر الضرورية من خلاله الحقن في الوريد. بعد يومين، يمكن تقديم طعام غذائي قليل الدسم للمريض - الجبن المهروس، مرق الدجاج، العصيدة السائلة. في اليوم الخامس، يمكنك إضافة شرحات على البخار أو السمك المسلوق إلى القائمة. وبعد 10 أيام يعود النظام الغذائي الذي كان قبل العملية.

يجب أن تتكون التغذية بعد العملية الجراحية من المنتجات الغذائية المهروسة

التغذية أثناء العلاج الكيميائي والإشعاعي

ويجب أن تكون القائمة خلال هذه الفترة متنوعة وجذابة قدر الإمكان، حيث يعاني المريض من الغثيان وفقدان الشهية. من الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي اللحوم والكبد والأسماك وغيرها من الأطعمة الغنية بفيتامين ب. منتجات الألبان مفيدة. يجب عليك تجنب الأطعمة الخشنة، حيث قد يحدث خلل في الأمعاء أثناء العلاج الإشعاعي. ينصح بالعصائر والتوت والفواكه الغنية بالفيتامينات.

يجب أن تكون التغذية أثناء العلاج الكيميائي متنوعة ومحصنة وسهلة الهضم.

الجدول: التغذية لسرطان المثانة

العلاج بالتمرين

منظر النشاط البدنييجب مناقشتها مع طبيبك. علاج بدنيلا يجوز ممارسة الرياضة إلا تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. الخيار الأفضل هو التمارين ضمن مجموعة من التمارين العلاجية مع المرضى الذين لديهم نفس التشخيص.يتم اختيار الأحمال بشكل فردي - يمكن أن تكون تمارين تقوية عامة أو تدريبًا على أجهزة المحاكاة. في ألميتم إيقاف الفصول الدراسية على الفور.

يجب على المريض أن يفعل يوميا تمارين الصباحتمارين الاسترخاء، المشي في الهواء الطلق. لا ينبغي أن يكون الضعف المزمن والتعب أثناء العلاج الكيميائي عائقًا أمام ممارسة الرياضة. ليست هناك حاجة لإجراء دروس في يوم الإجراء.

بعد جراحة المثانة، يجب أن تهدف التمارين إلى تدريب عضلات الحوض.

لإرخاء عضلات الحوض:

1. استلق على ظهرك، ومد ذراعيك وساقيك مثنيتين قليلاً نحو السقف.
2. البقاء في هذا الموقف لعدة دقائق.
3. اركع، أرح ساعديك على الأرض، أرح رأسك على يديك المطويتين.
4. استمر لمدة 1-2 دقيقة، مع التنفس بهدوء.

لشد عضلات الحوض:

1. استلقى على ظهرك.
2. اعبر ساقيك الممدودتين (ضعهما فوق بعضهما البعض).
3. استنشق وشد عضلات قاع الحوض والفخذ.
4. تبديل الساقين وتكرار.
5. اثنِ ساقيك وارفع حوضك عن الأرض.
6. إصلاح الموقف.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة ورم المثانة، يجب أن تهدف التمارين إلى تدريب عضلات قاع الحوض

التشخيص والمضاعفات

العلاج في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة يسمح للمرء بتحقيق نتائج علاجية جيدة. في هذه الحالة، يمكن للمريض أن يعيش نمط حياة نشط لمدة 10 سنوات أو أكثر. بالنسبة للورم الغازي، يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على المرحلة التي بدأ فيها العلاج: من 5 سنوات إلى عدة أشهر. في حالة النقائل، لا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض عن عامين، حتى مع العلاج الكيميائي.

العواقب المحتملة للسرطان لدى الرجال:

• الانبثاث إلى الأعضاء المحيطة، الغدد الليمفاوية، العظام، الكبد، الرئتين.
• صعوبة في التبول.
• احتباس البول الحاد.
• نزيف من المثانة.
• ناسور معوي

يعد ظهور النقائل في الأعضاء البعيدة أحد مضاعفات سرطان المثانة

وقاية

سيساعد ما يلي في تقليل خطر الإصابة بالسرطان:

• التوقف التام عن التدخين.
• القضاء على المخاطر الصناعية.
• يشرب ماء نظيفكمية غير كافية؛
• الوقاية من احتباس البول.
• التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب لعلاج أمراض المسالك البولية.

الإقلاع عن التدخين يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المثانة

سرطان المثانة، للأسف، هو علم الأمراض الشائع. يجب على كل رجل أن يتذكر أنه في حالة حدوث أعراض مشبوهة، وخاصة بيلة دموية، يجب عليه استشارة طبيب المسالك البولية على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص تحسين الحياة وجودتها إلى الحد الأقصى.

الأعضاء المشاركة في ترشيح الدم، وعملية تكوين البول، وتراكم وإفراز النفايات: الكلى، والغدد الكظرية، والحالب، والمثانة، والإحليل، والإحليل، والخصيتين، والقضيب، والبروستاتا - تسمى مجتمعة الجهاز البولي التناسلي.

هناك أورام حميدة وخبيثة في الجهاز البولي التناسلي. الأورام الحميدةوفي معظم الحالات، لا تشكل تهديدًا خاصًا للصحة، ولا تنتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة المجاورة ويمكن إزالتها بسهولة. التكوينات الحميدة الأكثر شيوعًا هي الورم الحميد والورم الشحمي العضلي الوعائي. وعلى الرغم من عدم ضرره الواضح، فإن ظهور هذا النوع من الأورام يعد إشارة مهمة للمتخصصين.

الأورام الخبيثة لها عواقب أكثر خطورة وتتطلب تشخيصًا سريعًا وعلاجًا لاحقًا. يتم تشخيص سرطانات الجهاز البولي التناسلي في كثير من الأحيان لدى الرجال وترتبط بأمراض البروستاتا (40٪ من حالات السرطان لدى الرجال)، وفي كثير من الأحيان لدى النساء. الأشكال الأكثر شيوعا هي: أورام غدة البروستاتا (البروستاتا)، الكلى، المثانة، الخصية. أورام الحمة الكلوية أقل شيوعًا، الحوض الكلويوالقضيب.

أسباب الأورام الخبيثة غير مفهومة بشكل جيد. على هذه اللحظةوقد حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر. لقد ثبت ذلك التدخينوبعض الأنواع فيروس الورم الحليمي البشري (16، 18)ما يقرب من ضعف خطر الإصابة بسرطان المسالك البولية! إن الآثار الضارة للمواد المسرطنة على العمال العاملين في صناعات المطاط وتكرير النفط والنسيج معروفة جيدًا. عادة ما يؤدي عدم الاهتمام بأمراض مثل التهاب المثانة وتحصي البول إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الجهاز البولي التناسلي. كما أن الأمراض المذكورة أعلاه لا تسمح في كثير من الأحيان بتشخيص تطور السرطان بسبب أعراض متطابقة تقريبًا.

رغم صعوبة التشخيص مرحلة مبكرة، يمكن علاج سرطان الجهاز البولي التناسلي تمامًا بالإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين.

أعراض سرطان الجهاز البولي التناسلي

يمكن أن يظهر الورم في أي عضو في الجهاز البولي التناسلي. عادة، لا تحتوي أعراض أورام الجهاز البولي التناسلي على سمات مميزة وتشبه تلك الموجودة في مختلف العمليات الالتهابية. تشمل الأعراض الشائعة: التعب، الحمى، التورم، فقر الدم، فقدان الوزن، قلة الشهية. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا: آلام أسفل الظهر، والتبول المتكرر والمؤلم، والشعور بالتوتر أو الصعوبة إفراغ غير كاملالمثانة عند التبول، وتقطير البول. العرض الرئيسي الذي يسمح للمرء بالاشتباه في الإصابة بسرطان الجهاز البولي التناسلي هو عادة وجود دم في البول. وفقا للإحصاءات، بيلة دموية هي السبب الأكثر شيوعا للاتصال بأخصائي. يمكن أن يكون النزيف خفيفًا أو كليًا أو يظهر فجأة ويختفي فجأة أيضًا. في الحالة الأخيرة، من المهم بشكل خاص إجراء تنظير المثانة في الوقت المناسب لتحديد مصدر النزيف. يلاحظ الخبراء الطبيعة المؤلمة للبيلة الدموية، على عكس، على سبيل المثال، تحص بولي.

التشخيص

وتتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في تحديد التشخيص الدقيق (الموضع، ومدى الورم)، ومرحلة المرض ووجود النقائل. التشخيص هو المرحلة الأكثر أهمية، فهو يسمح لك بتحديد درجة المخاطر الجراحية واختيار الطريقة المثلى للعلاج. تشمل طرق دراسة سرطان الجهاز البولي التناسلي الموجات فوق الصوتية، ودراسات الأشعة السينية، التصوير المقطعيوالتصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي. وتشمل طرق التشخيص الإضافية تصوير الأوعية، وتصوير الوريد، وتصوير الجهاز البولي الإخراجي، والجس، والاختبارات المعملية.

علاج المرض

يرجع تعقيد علاج المرضى الذين يعانون من أورام الجهاز البولي التناسلي إلى الحاجة إلى العلاج المناسب الاختيار الفرديطرق العلاج المضاد للأورام وتحديد تسلسل استخدامها. طريقة العلاج الأكثر تقليدية هي طريقة الحفاظ على الأعضاء، والتي لا تنطوي على إزالة الأعضاء. يعد العلاج في مستشفى خاص فرصة للانتقال إلى بيئة أكثر راحة لمحاربة المرض. سوف يقلل المناخ المعتدل الاعراض المتلازمةالأمراض، وضبط الحالة المزاجية الإيجابية، وتفعيل جميع وسائل الجسم لمحاربة الأورام الخبيثة. في هذه المرحلة من التطور العلمي، أصبحت أمراض السرطان قابلة للعلاج تماما، والمتخصصون الإسرائيليون هم في طليعة العالم! إذا كنت تركز على العلاج في إسرائيل، يمكننا أن نقول بكل ثقة أنك سوف تتلقى المساعدة المهنية من أفضل المتخصصين و مستوى عالخدمة.

مركز هرتسليا الطبي هو لؤلؤة الطب الإسرائيلي، المستشفى الرائد متعدد التخصصات في إسرائيل، والمجهز بأحدث التقنيات. يمكنك التأكد من أن المتخصصين لدينا يستخدمون المعدات الأكثر تقدمًا ودقة. في خدمتكم طاقم ضخم من المتخصصين في مجموعة متنوعة من المجالات (أعلى نسبة من العاملين الطبيين لكل مريض)، والاهتمام المستمر والدعم النفسي والمعنوي على حد سواء لكل من المرضى وأسرهم.

عند علاج سرطان الجهاز البولي التناسلي، فإن إحدى أهم المراحل هي التشخيص الصحيح للمرض. في مركز هرتسليا الطبي، يتم ضمان دقة التشخيص من خلال توافر عدد كبير من أدوات التشخيص وأعلى المؤهلات من المتخصصين الطبيين في مختلف المجالات. طوال فترة تشغيل العيادة لم تكن هناك حالات تشخيص غير صحيح!

إن كفاءة وانفتاح وثقة المتخصصين في مركز هرتسليا الطبي تسمح لنا بتنشيط الجسم للقتال وتقليل فترة العلاج الإجمالية وإمكانية الانتكاس. سيجد أطباء عيادتنا دائمًا الكلمات لدعم المريض وتعزيز الإيمان بالنتيجة الإيجابية للعلاج. يشير المتخصصون في مركز هرتسليا الطبي إلى أن المشاركة الكاملة في عملية العلاج ومراقبة المريض على مدار الساعة تسمح لك بمراقبة التغييرات بسرعة واتخاذ التدابير في حالة حدوث ظروف من أي نوع. نحن نتبع نهجًا فرديًا لكل حالة ونستطيع تلبية متطلبات حتى المرضى الأكثر تطلبًا.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو كنت ترغب فقط في الحصول على المشورة من المتخصصين لدينا، فيرجى الاتصال بنا بأي من الطرق المناسبة.

حميدة و الأورام الخبيثةيشكل الجهاز البولي التناسلي خطراً على صحة الإنسان وحياته. تشارك أعضاء الجهاز البولي في عمليات ترشيح الدم وتراكم وإطلاق المنتجات الأيضية والتبول. من بين جميع الأنواع أمراض الأورامتبلغ نسبة أورام الجهاز البولي التناسلي حوالي 3٪.

ما هو المرض وما مدى خطورة العواقب؟

سرطان الجهاز البولي التناسلي هو ظهور تكوينات في أعضاء وغدد الجهاز البولي. الأعضاء الأكثر إصابة هي الكلى والحالب والمثانة وغدة البروستاتا. الأورام الحميدة في الجهاز البولي التناسلي، إذا تم علاجها في الوقت المناسب، لا تشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض، على عكس الأورام الخبيثة، التي تشكل خطرا على الأنسجة والأعضاء الأخرى. يعد علاج السرطان عملية معقدة بشكل فريد ولا يمكن التنبؤ بها، نظرًا لأن المرض خطير بسبب الانتكاسات والأضرار المتعددة التي تلحق بأجهزة الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، فقد أحرز الطب الحديث تقدما في علاج السرطان، لذلك لم يعد هذا الأورام حكما بالإعدام.

انتشار

مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجهاز البولي التناسلي، وبالتالي يزداد انتشار المرض بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يؤدي التدخين والتعرض للمواد الكيميائية الضارة بالجسم إلى تطور مرض السرطان، لذا فإن الأشخاص الذين يعملون في أماكن عمل خطرة والمدخنين هم أكثر عرضة للخطر. كما لوحظ أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجهاز البولي التناسلي من النساء، وخاصة في الحالات التي يكون فيها المرض وراثيا.

أنواع الأورام في الجهاز البولي التناسلي

يشير الورم الحميد في البروستاتا إلى تشكيلات حميدة.

بطبيعتها، تتميز الأورام الحميدة والخبيثة أعضاء الجهاز البولي التناسلي. من بين الأورام الخبيثة ما يلي:

• تضخم البروستاتا الحميد.
• سرطان البروستات؛
• سرطان المثانة أو الكلى أو الحالب.

تبدأ الأورام الخبيثة في التطور من خلايا الأغشية المخاطية، وفي حالة سرطان البروستاتا، من الخلايا الظهارية الغدية.

وبالإضافة إلى الأورام الخبيثة هناك أورام حميدة تظهر في الأعضاء التالية:

• برعم. في شكل الخراجات والأورام الغدية والأورام الشحمية.
• مثانة. تظهر الأورام الحليمية.
• الحالب. تظهر الأورام الحميدة ونمو الورم الحليمي.

لماذا تحدث الأورام؟

تنجم أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي عن العوامل التالية:

• العمليات المرضية في الأعضاء البولية.
• التعرض للمواد المسرطنة في مكان العمل؛
• إساءة مشروبات كحوليةوالتدخين؛
• العمليات الالتهابية المتقدمة.
• تشكيلات الورم الحليمي.

الأعراض العامة لعلم الأمراض، اعتمادا على عوامل مختلفة

الشعور بالضيق العام هو سمة من سمات العديد من الأورام.

تعتمد مظاهر الأمراض أيضًا على الموقع ودرجة إهمال المرض ووجود أمراض أخرى مصاحبة العمليات المرضية. الأعراض الأساسية:

• الشعور بالضيق العام
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوزن وقلة الشهية.
• ملامسة التكوينات غير المعهودة في مناطق الجسم.
• ألم في منطقة آفات الورم.
• آثار دموية في البول.
• مشاكل في التبول.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

المظاهر عند الرجال

التشخيص الشائع بين أمراض الأورام لدى الرجال هو الورم الحميد في البروستاتا. يظهر هذا التكوين بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ عند الرجال بعد 40-45 سنة. مثل هذا التكوين قابل للعلاج، وإذا نجح التدخل الجراحي فإنه لا يزعج المريض في المستقبل. فترة التعافي بعد الجراحة قصيرة وغير معقدة نسبيًا، وتتاح للمرضى فرصة عيش حياة كاملة. لكن الممثلين الذكور غالباً ما يواجهون مثل هذا التشخيص. أما عند النساء، فإن هذا المرض أقل شيوعاً لأنهن أقل عرضة لإساءة استخدام العادات السيئة وظروف العمل الصعبة المرتبطة بالعمل. الآثار السامة.

أعراض خاصة بالنساء

إن النصف الأنثوي من السكان معرضون لذلك، خاصة إذا كانت هناك حالات من الاضطرابات العقلية والصرع وآفات الأورام في الأسرة. - مرض مميز آخر تكون النساء أكثر عرضة للإصابة به بسبب حقيقة أن الجهاز البولي لدى الأشخاص من جنسين مختلفين منظم بشكل مختلف، وبالتالي الجسد الأنثويأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

التدابير التشخيصية

أثناء الفحص، يحتاج المريض إلى التبرع بالدم لعلامات الورم.

لتشخيص المظاهر المحتملة للمرض، يوصى بإجراء فحص منتظم. يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي مرة واحدة سنويًا، وسيكون هذا الإجراء مناسبًا بشكل خاص للأشخاص الذين توجد في أسرهم حالات سرطان. يتم أثناء الفحص مباشرة أخذ التاريخ الطبي للمريض، والتحقق من حالة الغدد الليمفاوية، وإعطاء التوجيهات لإجراء الفحوصات، مثل:

• تحليل الدم والبول العام.
• تحليل لعلامات الورم.
• الأشعة السينية للمسالك البولية.
• التصوير المقطعي المحوسب كفحص إضافي.

سرطان الجهاز البولي التناسلي نادر نسبيا. يحدث سرطان المثانة عند الرجال بمعدل ثلاث مرات تقريبًا أكثر من النساء. وكقاعدة عامة، يعاني منه الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.

العلامة التشخيصية الأولى للمرض هي ظهور الدم في البول. في حالة النزيف الخفيف، يصبح لون البول ورديًا باهتًا، أما في حالة النزيف الشديد، فيصبح لون البول أحمر داكنًا. غالبا ما يحدث أن الشخص المريض لا ينتبه للنزيف، لأنه يظهر بشكل دوري على فترات طويلة. عاجلاً أم آجلاً، يصبح النزيف مؤلماً، وأحياناً بعد سنة ونصف من النزيف الأول. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يعاني المريض بالفعل في المراحل المبكرة من سرطان المثانة من عدم الراحة و الرغبة المتكررةللتبول. عند النزيف آلام حادةقد يكون سببه ظهور جلطات دموية في المثانة، مما يسبب تشنجات شديدة تتوقف بعد مرور الجلطات في البول.

ظهور الدم في البول هو سبب لفحص المثانة بمنظار المثانة. على سبيل المثال، تكون الأورام الحليمية مرئية بوضوح، وهي تشكيلات تشبه الأدغال تتكون من حليمات متفرعة من الغشاء المخاطي للمثانة. في البداية، عادة ما تكون حميدة بطبيعتها، وقد يكون من الصعب جدًا اكتشاف انتقالها إلى شكل خبيث.

عند علاج سرطان المثانة يتم أخذ حجم الورم وحالة المريض بعين الاعتبار. نتائج جيدةيعطي علاج إشعاعيولكن إذا لزم الأمر يلجأون إليها تدخل جراحي. غالبًا ما يتم استخدام كلتا طريقتي العلاج في وقت واحد.

العلامة الأولى لسرطان الكلى هي أيضًا ظهور الدم في البول. في بعض الأحيان قد يكون هناك القليل من الدم الذي يتم إطلاقه بحيث لا يمكن اكتشافه إلا من خلال اختبار البول. وفي حالات أخرى، لوحظ نزيف حاد، ولكن يحدث أيضًا أنه بسبب موقع الورم، لا يوجد دم على الإطلاق في البول. قد يتم إطلاق الدم بشكل غير منتظم، على فترات طويلة، أو كل بضعة أيام. غالبًا ما يكون خروج الدم مصحوبًا بألم تشنجي، كما توجد جلطات دموية تشبه الخيوط في البول. علامة أخرى تشير إلى وجود مشاكل في الكلى هي آلام الظهر في المنطقة الواقعة أسفل الأضلاع بالقرب من العمود الفقري. تنتقل الآلام التشنجية أيضًا إلى نفس المنطقة عندما تمر جلطات الدم عبر الحالب.

يشمل تشخيص سرطان الكلى فحص الأشعة السينيةاستخدام عامل تباينوتحديد الخلايا السرطانية في بول المريض.

بعد التحديد الدقيق لموقع وحجم ورم الكلى، تكون الجراحة ضرورية، ويتم إزالة الكلية المريضة. ثم يوصف العلاج الإشعاعي. وكلما أسرع المريض في زيارة الطبيب، كلما كان العلاج أكثر نجاحا. من أجل اكتشاف المرض المرحلة الأوليةيجب استشارة الطبيب فورًا بعد اكتشاف وجود دم في البول أو في حالة الشك بوجود دم في البول.

سرطان الخصية نادر جدًا ويصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 عامًا. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالورم على شكل كتلة، وفي حالات أخرى يكون هناك تورم أو تضخم في إحدى الخصيتين. يمكن تكبير الخصية بالتساوي مع الحفاظ على حجمها الشكل الطبيعي. وفي حالة أخرى، قد يتضخم جزء فقط من الخصية ويتغير شكلها. عند فحص الخصية المصابة يصبح ملحوظا أنها أصبحت أكثر كثافة وأصعب عند اللمس، وتختفي المرونة المميزة للخصية السليمة. يصبح أكثر حساسية، ويشعر المرضى بزيادة في وزنه.

في بعض الأحيان يتطور السرطان في الخصية التي لم تنزل من الخصية أثناء النمو. تجويف البطنفي كيس الصفن. للوقاية من احتمالية الإصابة بالسرطان، يتم خفض الخصية أو إزالتها جراحيًا.

يتم علاج سرطان الخصية جراحيًا، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي.

الوقاية من السرطان

تشمل التدابير الوقائية المطبقة على السرطان مجالين رئيسيين: 1) التعرف المبكر على التغيرات والحالات السرطانية وعلاجها و2) الكشف عن العوامل المسببة للسرطان في الجسم. بيئةأو القضاء عليها أو إضعاف تأثيرها. وتنقسم التدابير الوقائية إلى فردية واجتماعية وطبية وفنية وإدارية. تدابير الوقاية الشخصية هي في المقام الأول طبية ويمكن تطبيقها بشكل مستقل. في الوقت الحاضر، عندما تكون بيئتنا مليئة بمختلف المواد المسرطنة، يجب أن تبدأ الوقاية في أقرب وقت ممكن. يجب أن تكون النساء الحوامل والأمهات المرضعات حذرات بشكل خاص، لأن الجرعات الصغيرة من المواد المسرطنة يمكن أن تنتقل عبر المشيمة أو حليب الأم إلى الطفل، الذي تكون أنسجته حساسة بشكل خاص للعوامل المسببة للسرطان.