علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية بالطرق التقليدية والشعبية. إعادة التأهيل بعد استئصال الغدة الثديية مع العقد الليمفاوية تتدفق بعد الجراحة الأنثوية

اعتلال العقد اللمفية هو أحد الأعراض المصاحبة للكثيرين امراض عديدة. عندما يواجه الجسم مواد مرضية وكائنات دقيقة ، فإن الغدد الليمفاوية هي التي تأخذ الضربة بأكملها. في حالات أخرى ، يمكن أن يلعبوا دورًا سلبيًا. على سبيل المثال ، تتطور نقائل الورم بشكل أساسي في العقد الليمفاوية الإقليمية. في كثير من الأحيان ، عندما يتم الكشف عن العمليات المرضية في الغدد الليمفاوية ، على خلفية الافتقار إلى العلاج المحافظ الفعال ، يتم إجراء إزالة الغدد الليمفاوية - استئصال العقد اللمفاوية.

ما هو استئصال العقد اللمفية

استئصال العقد اللمفية هو تدخل جراحي ، والغرض منه هو إزالة العقدة الليمفاوية المتغيرة بشكل مرضي. اليوم ، تعتبر إزالة العقد الليمفاوية عملية بسيطة. في بعض الحالات ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتكون جوهر العملية من عدة مراحل متتالية:

• التحضير قبل الجراحة للمريض - يشمل فحص الجراح وطبيب التخدير. تحديد المؤشرات وموانع الاستعمال ، اختيار طريقة التخدير ، تحضير المجال الجراحي.
• إجراء الجراحة المباشرة. يتم التعامل مع المجال الجراحي بمحلول مطهر. ثم يتم عمل شق في الجلد والأنسجة الرخوة فوق العقدة الليمفاوية المصابة. يتم قطع العقدة داخل حدود الأنسجة السليمة. بعد ذلك ، يتم غسل الجرح بمحلول مطهر وخياطته. في بعض الحالات ، يتم تثبيت الصرف.
• فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل. هدفه الرئيسي هو الوقاية من المضاعفات واستعادة الأداء الطبيعي للجسم.

يمكن أن يكون استئصال العقد اللمفية عملية مستقلة أو مرحلة من التدخل الجراحي الأكثر تعقيدًا. العلاج الجراحي الجذري للأورام مستحيل دون إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

مؤشرات لعملية جراحية لإزالة الغدد الليمفاوية

تتم إزالة الغدد الليمفاوية لأغراض التشخيص والعلاج. مؤشرات العملية لها نطاق واسع جدًا. في الحالات الشائعة ، هذا هو التهاب العقد اللمفية المتقدم. تتطلب العمليات القيحية التي نشأت في العقدة والأنسجة المحيطة التدخل الجراحي. في هذه الحالة ، يكون الغرض من العملية هو التخلص من الغشاء الغدي الناتج ، وإزالة العقدة واستنزاف التجويف.

كما أن لاستئصال العقد اللمفية قيمة تشخيصية عالية جدًا. أولاً ، يتم اللجوء إليه في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد طبيعة وسبب العملية التي تسببت في تضخم العقد اللمفية بطرق أخرى. ثانيًا ، يتم أيضًا إرسال العقد التي يتم إزالتها أثناء العمليات الأخرى للفحص حتى لا تفوت عملية مرضية محتملة في أنسجتها. يتم فحص عينات من أجزاء بنية العقد الليمفاوية بواسطة أخصائيي الأنسجة تحت المجهر. يقدمون استنتاجًا نهائيًا حول سبب وطبيعة العملية المرضية ودرجتها.

يشار إلى استئصال العقد اللمفية لتشخيص وعلاج الأمراض التالية:

• أورام التجويف البطني والثدي والحوض.
• التهاب العقد اللمفية النوعي وغير النوعي.
• أمراض الدم: ساركوما ، سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• السل والزهري والساركويد.

نصيحة الطبيب. إذا كنت تعاني من تورم الغدد الليمفاوية دون سبب موضوعي ، فتأكد من استشارة طبيبك.

العواقب والمضاعفات المحتملة للعملية

الوذمة اللمفية من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة لإزالة العقد الليمفاوية (الصورة: www.flebosklinic.com)

ينطوي استئصال العقد اللمفية ، مثل جميع التدخلات الجراحية ، على بعض المخاطر. يمكن أن ترتبط بكل من أداء العملية نفسها والتخدير. عند إزالة العقد تحت التخدير الموضعي ، يتم استخدام التخدير للتسلل. في بعض الأحيان تكون هناك حالات من الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء. في مظاهر خفيفة ، هذه حمى وألم واحمرار وطفح جلدي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يتطور رد الفعل مثل الحساسية المفرطة. ينخفض ​​ضغط دم المريض بشكل حاد ويفقد وعيه. لمنع ذلك ، قبل التخدير ، يجب إجراء اختبار مع التخدير.

أثناء العملية ، توجد المخاطر التالية:

• تلف الأوعية الدموية مع تطور النزيف. كقاعدة عامة ، لا يشكل هذا خطرًا كبيرًا ، لأن وعاء النزيف يتم تخثره أو خياطته بسرعة. يمكن أن تحدث المشكلة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النزيف. قد يصاحب تلف الأوعية الصغيرة أثناء شق الجلد والأنسجة الرخوة نزيف يصعب إيقافه دون وسائل خاصة.
• لا يظهر تلف الأعصاب أثناء الجراحة نفسه ظاهريًا. تبدأ العواقب في فترة ما بعد الجراحة. انتهاك تعصيب عضو أو جزء من الجسم الأعراض المميزة. على سبيل المثال ، في حالة تلف أعصاب الأطراف العلوية ، يؤلم ذراع المريض. لا يفقدون قوة العضلات ، ولا يمكنهم أداء الحركات في المفاصل بسعة كاملة. بالإضافة إلى اضطرابات الحركة ، تعاني الحساسية أيضًا. تصبح اليد باردة عند لمسها. مع مرور الوقت ، ضمور العضلات. يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص عند مقارنة الطرفين مع بعضهما البعض.

بعد الجراحة ، من المضاعفات النموذجية تطور الوذمة اللمفية. هذا هو تورم في الأنسجة الرخوة نتيجة لانتهاك تصريف السائل اللمفاوي. يؤدي نقص التدفق الليمفاوي من الطرف إلى زيادة كبيرة في حجمه.

ملامح فترة إعادة التأهيل بعد استئصال العقد اللمفية

الجمباز عنصر مهم في هيكل إعادة التأهيل بعد استئصال العقد اللمفية (الصورة: www.infogorlo.ru)

فترة إعادة التأهيل لها أهمية خاصة في استعادة الأداء الطبيعي للجسم. لها عدة أهداف:

• الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.
• انسحاب ألم.
• تصحيح الحالة النفسية للمريض.
• العودة إلى الحياة الطبيعية.

طرق إعادة التأهيل متنوعة تمامًا. بعد إزالة العقدة الليمفاوية ، تعتبر تمارين العلاج الطبيعي والجمباز ذات أهمية خاصة. استخدم تمارين خاصة لاستعادة الحركة في المفاصل وقوة العضلات.

يمكن استكمال النشاط البدني بطرق العلاج الطبيعي. أنها توفر التأثير العلاجي على جسم الإنسان لعوامل فيزيائية مختلفة: النبضات ، والتيارات ، والمجالات المغناطيسية. تساهم مجموعة العلاج الطبيعي المختارة بشكل صحيح أيضًا في التئام الجروح بشكل جيد. يوصف التدليك بعد استئصال العقد اللمفية لتحسين الدورة الدموية ، وتعزيز تصريف السائل اللمفاوي ، ومنع الوذمة اللمفية.

يجب إيلاء اهتمام خاص للعلاج النفسي. أي مرض ليس له مظاهر جسدية فقط. كما أنه يغير الحالة الداخلية للشخص. يتم إعادة بناء الجسم والتكيف مع ظروف الوجود الجديدة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الانتباه إلى التصحيح النفسي.

في هذا القسم ، أود أن أقدم لكم بإيجاز قواعد الحياة اليومية بعد استئصال الثدي لسرطان الثدي وإعادة التأهيل. لذلك ، يبدو أنك طوال حياتك اتبعت جميع توصيات الأطباء ، وخضعت لفحوصات طبية ، وعلى أي حال حدث هذا لك - تم تشخيصك وتأكيد تشخيصك بسرطان الثدي. خضعت للفحص بأكمله ، واستشرت أيضًا أطباء الأورام مرارًا وتكرارًا حول أساليب العلاج الإضافي ، ونتيجة لذلك ، هناك "فوضى" صغيرة في رأسك ، لكنك لا تزال تستقر على طبيب معين (وعليك أن تختار طبيب خاص وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي) والآن تم تحديد موعد لإجراء عملية من قبل طبيب في العيادة. عملية الدخول إلى المستشفى هي نفسها ، من حيث المبدأ ، في جميع المستشفيات. عادةً ما يتصل بك ممثل العيادة بعد أسبوع أو في اليوم السابق ويخبرك بما تحتاجه في يوم مكوثك بالمستشفى وطوال فترة العلاج بأكملها. لا داعي للتفكير في أي مشاكل أثناء العلاج في المستشفى ، فعادة ما يتم كل شيء بسلاسة ، حتى إذا نسيت أن تأخذ شيئًا معك ، يمكنك شرائه على الفور في المستشفى. من المقرر أن تخضع لعملية جراحية وتنتهي عملية التحضير للعملية بمحادثة مع طبيب التخدير. بعد ذلك ، يبدأ التواصل الوثيق مع الجراح المعالج. تم إجراء عملية جراحية - استئصال الثدي بالغدد الليمفاوية ، أو يسمى أيضًا استئصال الثدي الجذري. جذري - يعني أنك قد أزلت الورم السرطاني بأكمله ولا توجد خلايا سرطانية متبقية. يمكن للورم السرطاني ، الموجود في الغدة الثديية ، أن يعطي آثاره (النقائل) على طول السبيل اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية من الغدة الثديية المصابة. حجم العملية هو إزالة الثدي نفسه مع الإزالة المتزامنة لجميع العقد الليمفاوية في الإبط. يتم تمثيل المنطقة الإبطية بالأنسجة الدهنية ، من بينها العقد الليمفاوية. بعض الناس لديهم أكثر والبعض الآخر أقل ، إنه فردي جدًا. يحتوي الإبط على هياكل حيوية مثل حزم الأوعية الدمويةونهايات عصبية صغيرة متعددة. عند إزالة الأنسجة مع العقد الليمفاوية ، يقوم الجراح بتجاوز هذه الهياكل بعناية ، ولكن لا يزال عليك لمسها قليلاً لإزالة جميع العقد الليمفاوية ، مما يؤدي لاحقًا إلى عدم الراحة والألم في الذراع ، وهذه إصابة يمكن متابعتها من خلال سلسلة من المضاعفات التي لا ينشأ عنها خطأ المريض والجراح إلا بسبب الميزات التشريحيةكل شخص. الحقيقة هي أنه بعد إزالة العقد الليمفاوية ، يتم إزعاج تدفق الليمفاوية من الجانب الذي كانت فيه الغدة الثديية. اليد الموجودة على جانب الآفة تعاني أكثر ، وغالبًا ما يكون التدفق الليمفاوي مضطربًا تمامًا ، خاصة في الفترة المبكرة ، لذلك من المهم جدًا اتباع نظام العلاج (التصرف بشكل صحيح) حتى لا يكون هناك مزيد من الوذمة اللمفاوية (تورم في الغدد الليمفاوية). اليد) ولا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لاحقة. من المهم أن تتعافى بشكل صحيح (تخضع لإعادة التأهيل). من الممكن التمييز بين فترات إعادة التأهيل المبكرة والمتأخرة بعد استئصال الثدي (إزالة الثدي) لسرطان الثدي.

فترة إعادة التأهيل المبكر بعد استئصال الثدي

هذه هي فترة التعافي من لحظة إجراء العملية نفسها حتى خروج المريض إلى المنزل تحت إشراف طبيب الأورام. يتم نقل المرأة من غرفة العمليات إلى غرفة المراقبة. عادة ، يتم تركيب مصرف في المنطقة الإبطية للسيطرة على النزيف في اليوم الأول ، وبعد ذلك لإخلاء اللمف من هذه المنطقة. من المهم مراقبة نظام الجناح في اليوم الأول ، وأوصي بالبقاء في السرير لمدة 4-6 ساعات الأولى ، لأن النساء غالبًا ما يبالغن في تقدير قدراتهن ، ويستيقظن ويحدث الانهيار الانتصابي (انخفاض ضغط الدم) نتيجة لذلك تسقط منها على الأرض ، ونتيجة لذلك قد ينفجر التصريف ويحدث صدمة في الهياكل الوعائية العصبية الهامة في هذه المنطقة ، أو نزيف في منطقة الجرح ، مما قد يؤدي إلى عملية طارئة ثانية.

لذلك ، في اليوم الأول بعد إجراء عملية استئصال الثدي ، يتم إجراء الضمادة في اليوم التالي وإجراء محادثة مع الطبيب المعالج حول العملية وخصائصها. تظهر الشكاوى ، كلهم ​​يعتبرون طبيعيين بعد إجراء مثل هذه العملية. هذه آلام معتدلة في المنطقة جرح ما بعد الجراحة، انتهاك حساسية الكوع على جانب الآفة ، وإطلاق النار في بعض الأحيان في الذراع.

يتم إجراء الضمادات يوميًا ، ولكل عيادة قواعدها الخاصة بتنفيذها ومدتها. من المهم جدًا أن تبدأ التعافي بالثقافة البدنية ومجموعة من التمارين التي ستساهم في حركة اليد وبالتالي في عمل وظيفي مرضٍ لليد. مركزنا لديه قسم خاص لإعادة التأهيل والتعافي. في كل يوم ، يأتي طبيب أو ممرضة من هذا القسم إلى العنابر وتجري دروسًا وتتحدث عن جرعات الأحمال على الذراع. مرة أخرى ، هذا كل شيء عن الانتعاش. عملية عاديةاليدين بعد استئصال الثدي. طبيبك المعالج هو الشخصية الرئيسية في تعافيك بعد الجراحة وتحتاج إلى الاستماع إلى ما يخبرك به ، إذا لم تفهم شيئًا ما بشكل كامل ، فمن الأفضل أن تسأل مرة أخرى. بحلول موعد خروجك من المستشفى ، سيقدم لك طبيبك المشورة بشأن ذلك مزيد من العلاج. تختلف من شخص لآخر: العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي. في هذه المرحلة ، تعتبر الحالة النفسية والعاطفية للمرأة مهمة جدًا ، فهي تدخل الحياة العادية ، ولكن بدون غدة ثديية ، لا يعرف سوى المريض نفسه ما في رأسه ، ومن المهم هنا مساعدة المرأة ، وإخبارها وإثبات أنه لم يتغير شيء وكل شيء مؤقت ، واستعادة الغدة نفسها إجراء مؤقت وإذا رغب المريض في استعادتها يمكنها الاتصال بي لإجراء إعادة بناء الغدة. في مركزنا ، هناك محادثة مع طبيب نفساني يقدم له بلا شك مساعدته اللفظية.

اريد ان اقول بشكل قاطع! لا تستمع إلى أي شخص !!! اشترِ لنفسك طرفًا اصطناعيًا خارجيًا مؤقتًا ستكون مرتاحًا ومثلًا ، سيكون مؤقتًا ، إذا لم تقم باستعادة الصدر ، فمن المحتمل أن يصبح دائمًا. موضوع الملابس الداخلية الصدرية. شراء أي واحد يعجبك. لا يهم حقًا ما هو عليه. بـ "عظام" أو "بدون حجارة". لا توجد قيود. عادة كل هذه القيود تأتي من الشركات المصنعة الإعلانية لفرض شراء الملابس الداخلية. في هذه الفترة المبكرة ، ينتهي الانتعاش ، والانتقال إلى فترة متأخرة و الحياة اليومية.

التعافي المتأخر والحياة اليومية

لقد خرجت من المستشفى وأنت في المنزل. في البداية ، تشعر بعض النساء بالخوف: "أنا هنا في المنزل وكيف يمكنني العيش؟". الجواب بسيط. كل عادة! لا يوجد شيء للخوف منه. بعد استئصال الثدي ، ستظل تأتي إلى العيادة لبعض الوقت من أجل الضمادات ، لأن تراكم الليمفاوية وثقبها عملية طبيعية. في المتوسط ​​، يمكن أن تتراوح هذه الفترة بين 1.5 و 2 شهرًا ، وفي حالات نادرة تصل إلى 4-6 أشهر. في فترة التعافي المتأخرة ، يستمر تنفيذ مجموعة من التمارين البدنية التي تؤديها المرأة في القسم. أوصي بممارسة التمارين بشكل غير متكرر ، يكفي 2-3 مرات في اليوم. يتم تنفيذ جميع الأحمال على الذراع بجرعات تتراوح من الأوزان الصغيرة إلى المتوسطة. يجب على المرأة نفسها أن تحدد الوزن الذي يمكنها رفعه ، لأنه يعتمد بشكل مباشر على وزن جسم الشخص. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يحدث أن يعود المريض لارتداء الملابس حيث يتم إخلاء المزيد من الحقن أكثر من المعتاد. أعزو هذا إلى حقيقة أن المرأة ما زالت لا تجرِّع يدها ، مما تسبب في تراكم الغدد الليمفاوية. أود أن أشير إلى أنه حتى إذا كنت لا تعمل بيد مريضة ، ولكنك تحمل اليد المعاكسة ، فهذا يؤدي أيضًا إلى زيادة اللمف. يمكن أن يؤدي الحمل غير المقيس لليد إلى مضاعفات هائلة - الوذمة اللمفية في اليد. لا داعي للخوف من هذا التورم في اليد ، فهذه المضاعفات نادرة مع مراعاة نمط الحياة. هناك ثلاث درجات من الوذمة اللمفية: 1. التعويض. 2. التعويض الثانوي. 3. اللا تعويض. - الوذمة اللمفية المعوضة هي زيادة مؤقتة في الذراع أثناء النهار ، ولا تؤدي إلى إزعاج المريض ، وتتجلى في وذمة طفيفة ، ملحوظة على الأصابع ، وتزول من تلقاء نفسها خلال النهار ، ولا تحتاج إلى علاج ، و يوصى بالحد من النشاط البدني ؛ - الشكل المعوض من الوذمة اللمفية هو تورم دائم في الذراع لا يزول من تلقاء نفسه ، مما يتطلب ارتداءًا مستمرًا لجورب ضغط على الذراع أثناء النهار ، مما يحد من النشاط البدني تمامًا ، والعلاج في قسم إعادة التأهيل ؛ - الشكل اللا تعويضي من الوذمة اللمفية نادر جدا.

قد يكون مرتبطًا بتطور غير مناسب للمرض وشكل غير مُعوض.

www.skvorsov.ru

استئصال الثدي: أنواع الجراحة والمضاعفات وإعادة التأهيل

تتمثل الطريقة العلاجية الرئيسية لسرطان الثدي في الاستئصال الجراحي (استئصال الثدي) ، كخيار مستقل وبالاقتران مع العلاج الإشعاعي والهرموني والكيميائي. تهدف الاستراتيجية الجراحية للعلاج الحديث إلى ضمان حل مهمتين رئيسيتين - موثوقية علاج لمرض خطير وخلق ظروف تسمح باستعادة الثدي بعد استئصال الثدي وتحسين نوعية حياة المريض.

طرق العلاج الجراحية الجذرية

من بين جميع أمراض الأورام عند النساء ، يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى والثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية - من بين أسباب الوفاة. يزداد عدد مرضى سرطان الثدي كل عام بمعدل 1-2٪. هذا يشهد لصالح الحاجة إلى تفضيل طرق العلاج الأكثر جذرية.

في نفس الوقت ، في المراحل الأولية، التي زادت نسبتها في السنوات العشر الماضية ، من الممكن إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء باستخدام عناصر بلاستيكية ترميمية أو حتى بدونها ، ويمكن أن يؤدي التقدم في مجال الأطراف الاصطناعية إلى تحسين نوعية حياة أولئك الذين خضعوا لها بشكل كبير مثل هذه العمليات حتى في مراحل لاحقة من المرض.

استئصال الثدي وفقا لهالستيد ماير

عملية جذرية كلاسيكية. يقوم على مبدأ الانتشار المرحلي للخلايا السرطانية من الورم الأساسيإلى الغدد الليمفاوية الإقليمية من خلال الأوعية والمجمعات التي تحمل الاسم نفسه.

لذلك ، فإن جوهر العملية هو إزالة الغدة الثديية بالجلد والأنسجة تحت الجلد كمركب مفرد مع عضلات صدرية (صغيرة وكبيرة) ، وكذلك مع العقد الليمفاوية والأنسجة الدهنية تحت الجلد الموجودة في المناطق تحت الترقوة والإبط وتحت الكتف. .

تعتمد طبيعة شق الجلد أثناء الجراحة على مكان توطين الورم. يتم استخدام شق عرضي بيضاوي بشكل أساسي ، والذي يسمح ، بدون الكثير من التوتر ، بربط حواف الجرح بخياطة الجلد في أي مكان. تم استخدام هذه الطريقة في جميع مراحل سرطان الثدي ، ولكنها أدت إلى ظهور مضاعفات خطيرة ومتأخرة لدى معظم المرضى ، خاصة في شكل محدودية الحركة في مفصل الكتف(60٪). حاليًا ، يتم تنفيذ تقنية Halsted-Meier فقط في حالات:

1. إنبات الورم في العضلة الصدرية الرئيسية.
2. المشاركة في العملية الخبيثة للغدد الليمفاوية الموجودة على طول السطح الخلفيهذه العضلة.
3. الحاجة إلى الجراحة الملطفة في حل نوعي واحد.

استئصال الثدي باتي دايسون

إنها نتيجة البحث عن حلول أكثر اعتدالًا للتدخل الجراحي ، وهو تعديل للنوع السابق. استند مؤلف هذه التقنية إلى حقيقة أن الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية تخترق الجلد بكثرة وطبقة الدهون تحت الجلد ، ولكنها تكاد تكون غائبة في لفافة العضلات الصدرية. لذلك ، اقترح د.باتي الحفاظ على العضلة الصدرية الرئيسية مع استئصال واسع للجلد و الأنسجة تحت الجلدحول السرطان. من أجل إزالة القمي تحت الترقوة الغدد الليمفاوية الإبطيةطُلب منهم أن يقصروا أنفسهم على استئصال العضلة الصدرية الصغيرة فقط. مكنت هذه التقنية من تقليل نسبة وشدة مضاعفات ما بعد الجراحة إلى حد ما.

استئصال الثدي حسب مادن

طريقة أكثر لطفًا يتم فيها الحفاظ على عضلات الصدر. تتم إزالة الغدة الثديية في كتلة واحدة مع الطبقة الدهنية تحت الجلد والعقد الليمفاوية تحت الترقوة والإبطية وتحت الكتف. تتميز العملية بتطرف لا يقل عن ذلك ، ولكنها مصحوبة بصدمات أقل بشكل ملحوظ (مقارنة بالعمليات السابقة) ، وفقدان أقل للدم والتئام الجروح بشكل أفضل وأسرع.

ولكن الأهم من ذلك ، نتيجة لتطبيق تعديل مادن ، فإن الحفاظ على العضلات يجعل من الممكن استبعاد أو تقليل عدد المرضى بشكل كبير مع تطور الحركة الوظيفية المحدودة لمفصل الكتف والحصول على تأثير تجميلي مقبول أكثر. نتيجة لهذا ، تعتبر التعديلات التشغيلية من هذا النوع عملية تجنيبًا.

خلال السنوات الأخيرةكان هناك اتجاه هبوطي في تدخل جراحيمع الحفاظ على التطرف في مصطلحات الأورام. يفسر احتمال الابتعاد عن التكتيكات العدوانية التي استمرت لعقود من خلال:

• زيادة ملحوظة (بين جميع مرضى سرطان الثدي) من النساء في المراحل المبكرة من المرض ؛
• تحسين طرق الأدوات والتشخيص ؛
• تطوير وتطبيق التوليفات الفعالة العلاج الجراحيمع العلاج الكيميائي و الهرموني و المستهدف آراء رايتأثير؛
• مراجعة المفاهيم البيولوجية والسريرية لتطور العمليات الخبيثة - فهي تأخذ في الاعتبار ليس فقط مرحلة السرطان ، ولكن أيضًا درجة نشاطه ، ومعدل نمو الورم ، وعدم تجانس الخلايا ، والحالة الهرمونية للجسم وخصائصه. التفاعلية.

كل هذا يسمح بالتنبؤ بمسار المرض واحتمال حدوث مضاعفات واختيار أساليب العلاج.

الأنواع المدرجة من استئصال الثدي الجذري تجعل من الممكن حل مشاكل الطبيعة العلاجية بنجاح. ومع ذلك ، بعد تنفيذها ، فإن الاحتمالات الترميمية المرتبطة بـ:

1. الحاجة إلى استعادة النقص في الأنسجة الرخوة في حالة عدم وجود احتياطي لها.
2. تكوين طية انتقالية ومركب الحلمة الهالي.
3. تكوين وتصحيح شكل وحجم الغدة.
4. استعادة تناسق الغدد الثديية.

استئصال الثدي تحت الجلد

هذه تقنية تتيح لك حل المهام الرئيسية للعلاج على النحو الأمثل:

1. الحفاظ على التدخل الجراحي الجذري بدرجة كافية وسلامة الأورام.
2. تسهيل كبير لإعادة بناء الغدة من أجل تحقيق أفضل النتائج الجمالية الممكنة.

تتكون هذه التقنية من فصل كامل تقريبًا عن الجلد وإزالة الأنسجة الدهنية والغدية من الغدة الثديية. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا إزالة مجمع الحلمة الهالي ، مما يؤدي إلى تفاقم النتائج الجمالية المتوقعة للعملية بشكل كبير. لذلك ، يسعى العديد من جراحي الأورام إلى الحفاظ عليه ، حيث يتم استخدام تعديلات مختلفة.

للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. يعتمد الحفاظ على الحلمة والهالة على:

• حجم العقدة الأساسية ؛
• توطين الورم وبعده إلى جهاز الحلمة الهالي ؛
• شدة مكونات intraductal.
• نوع خلية الورم وطبيعة نموه ؛
• درجة مشاركة جهاز الحلمة والهاليولار في عملية السرطان (وفقًا لمصادر مختلفة ، يتراوح من 5.6 إلى 31٪).
• حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في استئصال الثدي تحت الجلد ، يتم استخدام شقوق مختلفة لتوفير وصول بصري واسع. اعتمادًا على الظروف ، يمكن استخدام استئصال الثدي الممتد تحت الجلد ، والذي يتضمن شقًا تحت الغدة من الخط القصي إلى الخط الإبطي الأوسط. يسمح لك بإزالة أنسجة الغدة جنبًا إلى جنب مع اللفافة العضلية في القاعدة ، وكشف القنوات الإخراجية للحلمة ، وفي الإبط - من السهل عزل وإزالة عمليات الغدة الثديية مع العقد الليمفاوية.

يسمح استئصال الثدي تحت الجلد بالتزامن عملية ناجحةالغدة الثديية عن طريق تحريك أنسجتها أو لتكوين جيب تحت العضلة الصدرية الرئيسية لاستيعاب الغرسة.

يعتمد اختيار أي من الطرق المذكورة إلى حد كبير على مرحلة انتشار عملية الورم.

مناهج استئصال الثدي الجذري

المضاعفات بعد استئصال الثدي

على الرغم من التحسين المستمر لطرق العلاج الجراحي ، إلا أن عدد المضاعفات لا يزال مرتفعًا للغاية - من 20 إلى 87٪. تساهم المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة مباشرة في التطور المكثف للنسيج الضام في منطقة الجراحة وحدوث مضاعفات متأخرة. عوامل الخطر هي:

1. الشيخوخة (بعد 60 سنة).
2. السمنة وحتى مجرد زيادة الوزن.
3. حجم كبير غدد الثدي(من الحجم الرابع).
4. الأمراض المصاحبة وخاصة داء السكري والأمراض المزمنة للرئتين والقلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
5. العلاج الإشعاعي و / أو الهرموني الإضافي قبل الجراحة.

المضاعفات المبكرة الكبرى

• الإسهال اللمفاوي (التسرب اللمفاوي) الذي يحدث بعد استئصال الثدي الجذري في جميع المرضى ؛
• نخر هامشي مع تباعد لاحق من اللوحات النسيجية عند تقاطعاتها ؛ يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب التوتر المفرط للأنسجة الرخوة مع نقصها ؛
• وصول العدوى وتقيح الجرح.

أسباب الإسهال اللمفاوي ، بغض النظر عن حجم العملية ، هي إزالة الغدد الليمفاوية والتقاطع الحتمي للأوعية الليمفاوية التي تربطها. من المستحيل ربط جميع السفن أثناء العملية ، حيث يظل معظمها غير مرئي. يمكن أن تكون مدة وفرة الغدد الليمفاوية شهرًا واحدًا أو أكثر ، مما يخلق ظروفًا للعدوى وتطور النخر الهامشي ، مما يؤخر توقيت العلاج الإضافي المضاد للسرطان ، وتشكيل ورم مصلي (قيلة ليمفاوية) في المنطقة الإبطية ، وهو تجويف محاط بواسطة كبسولة ومليئة بالليمفاوية. يتطلب تشكيله تدخل جراحي متكرر.

المضاعفات المتأخرة بعد استئصال الثدي

تحدث في جميع المرضى وبأي تقنية ، لكنها تظهر بشكل خاص عند استخدام طريقة Halstead-Meier. تتضمن أكثر المضاعفات شيوعًا ، والتي تسمى متلازمة ما بعد استئصال الثدي ، ما يلي:

1. انتهاك تدفق الليمفاوية من أنسجة الطرف (توسع ليمفاوي).
2. تضييق أو إغلاق كامل لتجويف الأوردة تحت الترقوة و / أو الإبط ، مما يؤدي إلى ضعف التدفق الخارج الدم الوريدي.
3. تطوير الخام ندوب ما بعد الجراحةمع إصابة الأعصاب الإبطية.

هذه المضاعفات هي سبب الوذمة الطويلة أو الدائمة الواضحة في الطرف ، وتطور تقلص العضلة المقربة للكتف (في 60٪) ، مما يحد من الحركة في مفصل الكتف ويصاحبه ألم متكرر ، وإعاقة دائمة.

رياضة بدنية

نتيجة إيجابية معينة لها ممارسة الجمباز بعد استئصال الثدي ، التي أوصت بها الجمعية الأمريكية لسرطان الثدي واستئصال الثدي. تتضمن رياضة الجمباز تمارين مثل تمشيط الشعر ، وعصر كرة مطاطية بفرشاة ، وتدوير الذراعين وتأرجحه ، ووضعهما خلف ظهرك بمنشفة ، وربط حمالة الصدر.

إعادة بناء الثدي

يتم إجراء إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي في وقت واحد مع العملية الرئيسية ، أو بعد ستة أشهر تقريبًا إذا لم يكن ذلك ممكنًا. تم تطوير العديد من تقنيات إعادة البناء المختلفة ، والتي تنقسم تقليديًا إلى 3 مجموعات:

1. إعادة البناء عن طريق أنسجة المريض نفسه ، وهي حركة لسديلة نسيجية مع تدفق دم محفوظ - السديلة الحرقفية الفخذية ، ورفرفة الثرب الأكبر ، ورفرفة عضلة البطن المستقيمة مع الجلد (رفرف TRAM) على ساق أو حرة ، وغيرها .
2. استخدام الموسعات وغرسات السيليكون.
3. طرق مجمعة - استخدام طرق المجموعتين الأولى والثانية. على سبيل المثال ، يتم ملء نقص الأنسجة بغطاء من الجزء الخلفي من الظهر ، ويتم استخدام غرسات السيليكون لزيادة الحجم والشكل وتصحيح التناسق.

يتم ترتيب الطرق الترميمية من حيث قدراتها وفعاليتها في التسلسل التالي:

1. يمكن الاستفادة القصوى من تقنيات الحفاظ على الأعضاء ، يليها استبدال الحجم عن طريق تحريك الأنسجة المحلية. يسمح لك هذا الخيار في معظم الحالات بإعادة إنشاء حجم وشكل وحتى تناظر الغدد الثديية.
2. إعادة بناء الغدة باستخدام بدائل صناعية بعد استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على مجمع الحلمة والهالة. من الممكن أيضًا الجمع بين نفس طريقة استئصال الثدي مع رفرف عضلي (بدون جلد) من الخلف وإضافة (إذا لزم الأمر) بدلة داخلية.
3. طريقة TRAM-patchwork ، والتي تُستخدم عندما يكون من المستحيل تطبيق الخيارات المذكورة أعلاه ، نظرًا لأن تنفيذها الفني أكثر تعقيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتسبب في أضرار جسيمة للمنطقة المانحة.

مخطط إعادة بناء الثدي باستخدام السديلة العضلية الجلدية

مخطط إعادة بناء الثدي TRAM - رفرف

مخطط إعادة بناء الثدي باستخدام شريحة DIEP

يتم التخطيط لعلاج سرطان الثدي من قبل جراح الأورام بمشاركة أخصائيين آخرين - أخصائي مورفولوجي وطبيب كيميائي وأخصائي أشعة ، مما يجعل من الممكن اختيار الطريقة المثلى للجراحة ، العلاج الجهازيوإعادة التأهيل بعد الجراحة.

gynekolog-i-ya.ru

التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد إزالة الغدة الثديية - استئصال الثدي: الميزات

غالبًا ما تتطلب الأورام الخبيثة جراحة وإزالة الأنسجة المصابة. تُستخدم جراحة استئصال الثدي لعلاج سرطان الثدي. اعتمادًا على درجة تطور الورم السرطاني ، لا يمكن استئصال الغدة الثديية فحسب ، بل يمكن أيضًا استئصال العقدة الليمفاوية الإبطية المجاورة. هذا غالبا ما يؤدي إلى تورم اليد. يظهر التورم الليمفاوي في اليد بعد إزالة الغدة الثديية نتيجة لانتهاك التصريف الليمفاوي الطبيعي ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. للعلاج ، والتدليك ، والتمارين فعالة ، وفي الحالات القصوى ، يمكن إجراء عملية لزرع جزء من العقد الليمفاوية السليمة.

لماذا يتطور وكيف نتعرف عليه

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعد التورم اللمفاوي بعد استئصال الثدي ظاهرة شائعة إلى حد ما. بعد كل شيء ، حتى في مرحلة العلاج من تعاطي المخدرات من الأورام السرطانية في الصدر ، فإن الحمل على الجهاز اللمفاويعالي جدا. خلال هذه الفترة ، يكون اللمف مشبعًا جدًا بمنتجات تفكك الأدوية وتحتوي على مستوى مرتفعبروتينات الجلوبيولين ، والتي بسببها تقل قدرة الترشيح للغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ. إذا تم إجراء استئصال الثدي على هذه الخلفية ، فليس من المستغرب أن يتشكل ركود السوائل في الذراع.

مباشرة بعد جراحة إزالة الثدي ، قد يتطور التورم ويستمر لمدة تصل إلى شهر. إنه تمامًا حالة طبيعيةفي فترة ما بعد الجراحة (إعادة التأهيل) ، لن يتمكن أي أخصائي من تشخيص التورم الليمفاوي بشكل مؤكد بعد إزالة الغدة مباشرة. علاوة على ذلك ، لا تتطلب جميع أنواع التدخل الجراحي إزالة الغدد الليمفاوية.

يمكنك التعرف على التورم اللمفي في اليد بعد استئصال الثدي من خلال الصورة السريرية العامة. تقليديا ، يتم إجراء هذا التشخيص إذا لوحظ وجود وذمة في المريض لعدة أشهر ، بشرط أن تكون العملية ناجحة وأن تستمر عملية تعافي المريض بشكل طبيعي. في البداية ، تختفي أعراض الوذمة اللمفية من تلقاء نفسها. ولكن بدون نقص العلاج في الوقت المناسب ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، حيث تتكاثف الوذمة وتصبح دائمة.

يعتبر صفاتالتهاب الغدد الليمفاوية بعد إزالة الغدة الثديية:

• بدون تغيير في وزن الجسم ، أصبحت الخواتم والأساور المعتادة صغيرة فجأة ، وكان من الصعب ربط الأصفاد.
• قلة الحركة والمرونة في مفاصل اليدين.
• في مرحلة مبكرة من الإصابة بالورم الليمفاوي في اليد ، غالبًا ما يشعر المرضى بالثقل في الأطراف.
• وذمة اليد توطين مختلف. يمكن ملاحظة كل من التورم العام للأطراف وتورم الأصابع ومنطقة الكوع أو مفصل الكتف والمعصمين.
• بالإضافة إلى الانتفاخ ، هناك تغيير في نسيج الجلد ، تتغير كثافته.

مع التورم الليمفاوي ، هناك انخفاض في الحركة والمرونة في مفاصل اليدين.

ما هي طرق الشفاء

يعد علاج تضخم الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي مهمة معقدة ، ويمكن للمريض إجراء جزء من الإجراءات دون مشاركة الطاقم الطبي. أسهل طريقة لمنع تطور المرض هي التحول إليه أسلوب حياة صحيالحياة ، استسلم عادات سيئةواتبع تعليمات الطبيب. علاوة على ذلك ، فإن العديد من طرق العلاج المحافظ للالتهاب اللمفاوي في الأطراف العلوية تشبه توصيات إعادة التأهيل بعد إزالة الغدة الثديية.

تغيير نظام الطاقة

إن اتباع نظام غذائي مع توسع لمفاوي سيحد من تطور المرض ويقلل من تورم اليدين. ينصح الأطباء بالالتزام بما يلي:

• قلل من تناول الأطعمة المالحة ، خاصة في الليل ، لأنها تساهم في احتباس السوائل في الجسم.
• تجنب الأطعمة الدهنية المفرطة ، حيث إنها ضارة بصحة الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية اللمفاوية.
• تناول المزيد من الخضار والفواكه والأطعمة الأخرى الغنية بالفيتامينات والمعادن.
• حاول تنويع قائمتك بحيث تأتي مجموعة كاملة من العناصر الغذائية الصحية مع الطعام.
• الإقلاع عن المشروبات الكحولية والتدخين.

حاول مراقبة وزنك ، فزيادة الوزن هي أحد العوامل التي تساهم في تطور الوعاء اللمفي. قد تحتاج إلى مساعدة اختصاصي تغذية لتطوير برنامج غذائي لفقدان الوزن.

التمرين والتدليك

لا يكون تدليك اليدين للوذمة اللمفية مناسبًا دائمًا للقيام به بمفردك ، لذلك قد يحتاج المرضى إلى مساعدة الأقارب. أبسط تقنيات التدليك هي التمسيد والضغط الخفيف في الاتجاه من الكتف إلى اليد. يتم إجراء حركات التدليك على طول السرير الوعائي. يعد الحفاظ على الاتجاه من الجذع إلى الأصابع أمرًا مهمًا ، حيث يتيح لك ذلك تحرير المنطقة القريبة من الجهاز اللمفاوي وتحسين قدرة الأوعية الدموية.

إذا انتقلت اللمفاوية في اليد إلى مرحلة التليف ، فمن الأفضل الاتصال بمعالج العمود الفقري. سيحدد الأخصائي قوة التأثير المثلى حتى لا تتلف الشعيرات الدموية اللمفاوية ، ولكن في نفس الوقت تمتد المناطق المضغوطة من الطرف.

تم تطوير مجموعات خاصة من التمارين للنساء بعد استئصال الغدة الثديية ، لكنها ليست أقل فعالية في تطور توسع اللمفاوية في اليد. يمكنك التعرف عليهم عبر الفيديو على الإنترنت. تم استعارة العديد من التمارين من دورة العلاج بالتمارين الرياضية ، لذلك قد تتطلب استخدام عصا الجمباز.

طرق محافظة أخرى

غالبًا ما تستخدم الضمادات المختلفة والملابس الداخلية المحبوكة الضاغطة لإيقاف الوذمة اللمفاوية في الذراع. ل الاختيار الصحيحيتطلب التشديد التشاور مع أخصائي ، حيث توجد موانع. تتوفر مجموعة متنوعة من الضمادات والأكمام الضاغطة ، والتي تختلف في نواح كثيرة ، بما في ذلك درجة المرونة وقوة الضغط.

يتم أيضًا علاج الأيدي المصابة بالتهاب لمفاوي من خلال إجراء ضغط رئوي خاص. عادة ما يتم إجراؤه بعد التدليك اليدوي. يتم وضع الطرف المصاب داخل جهاز متعدد الغرف. بفضل الاختلاف في الضغط بين الغرف ، يتم تنظيم الصرف اللمفاوي. تُستخدم طريقة العلاج هذه في العديد من العيادات الحديثة ، ولكن لا توجد مثل هذه المعدات في جميع المستشفيات. لذلك ، هذه الطريقة ليست متاحة للجميع.

عملية على العقدة الليمفاوية

إذا لم يؤد العلاج المحافظ للورم الليمفاوي بعد استئصال الثدي إلى نتائج ، وكانت حالة المريض تزداد سوءًا ، فيمكن إجراء عملية زرع أنسجة التصريف اللمفاوي. يكمن جوهرها في حقيقة أن الجراح يستخدم جزءًا من العقد الليمفاوية الأربية كمواد مانحة للزرع في منطقة الإبط. إن نجاح مثل هذه العملية مرتفع للغاية ، حيث يتم استخدام أنسجة المريض ، بحيث يكون خطر الرفض ضئيلًا.

خاتمة

تستجيب اللمفاوية بعد استئصال الغدة الثديية بشكل جيد للعلاج ، مع مراعاة التدابير الوقائية والانتقال إلى نمط حياة صحي. ولكن من المهم أيضًا اختيار زراعة ثدي ليست ثقيلة وكبيرة جدًا إذا كان سيتم إجراء جراحة تجميلية ترميمية. خلاف ذلك ، يمكن أن يضغط على العقدة الليمفاوية ، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى جولة جديدة من تطور الوذمة الليمفاوية بعد استئصال الثدي. لذلك ، يوصى باستشارة ليس فقط جراح التجميل ، ولكن أيضًا جراح الأوعية الدموية.

فرناه.كوم

علاج تضخم الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي

تثار أسئلة حول علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد في كثير من الأحيان. من الأمور ذات الأهمية الخاصة التهاب الأوعية اللمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي. وبما أن عدد المرضى الذين يخضعون لهذه العملية كبير جدًا ( الأورام الخبيثةسرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء) ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا ليس فقط على علاج التهاب الغدد الليمفاوية بعد استئصال الثدي والعناية بالوقاية منه ، ولكن أيضًا لإخبار المرضى بأسباب التورم اللمفاوي بطريقة يسهل الوصول إليها.

يعتمد علاج تضخم الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي إلى حد كبير على نوع الوعاء اللمفي وفترة تطوره. لذلك ، تنقسم اللمفاوية بعد استئصال الثدي عادة إلى لينة وكثيفة.

يرتبط التورم الخفيف (الوذمة العكوسة) بالعملية مباشرة ويلاحظ خلال السنة الأولى (حتى 12 شهرًا) بعد استئصال الثدي. في وقت لاحق ، قد يحدث داء لمفاوي كثيف (وذمة لا رجعة فيها). عادة ما يرتبط التورم الشديد بتندب منطقة العقدة الليمفاوية بعد العلاج الإشعاعي ، الموصوف لمنع حدوث ورم خبيث محتمل. من حيث المبدأ ، ينصح طبيب الأورام بإبلاغ المريض على الفور بأن حدوث (تكثيف) تأخر لمفاوي الذراع الكثيفة بعد استئصال الثدي على المدى الطويل (أكثر من 12 شهرًا) هو سبب لاستشارة الطبيب ، لأنه قد يكون المرتبطة بالتقدم مرض الأورامونمو النقائل.

كما أن للورم الليمفاوي الخفيف بعد استئصال الثدي طبيعة مختلفة. لذلك ، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، عادةً ما يحدث التهاب لمفاوي أولي (بعد العملية الجراحية) في اليد ، مرتبطًا بحقيقة أن استعادة التدفق اللمفاوي يحدث بسبب تضمين الأوعية اللمفاوية الأخرى غير النشطة سابقًا (الضمانات) في العملية.

ومن أجل "تنظيم" طرق جديدة للتصريف اللمفاوي بعد استئصال الغدد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية ، يحتاج الجسم إلى وقت. في بعض الأحيان يكون التورم اللمفي ثابتًا تمامًا. هذا يشير إلى أن استعادة التدفق الليمفاوي الجانبي أمر صعب. في مثل هذه الحالات ، لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي في بشكل فردييمكن وصف الدواء.

في المستقبل ، غالبًا ما يظهر التورم اللمفاوي بعد بضعة أشهر من الجراحة. هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى حدوثه. يلتزم الطبيب بإنذار المريض عنها عند الخروج من المستشفى ، معطياً توصيات عامة.

إذا لم يكن هناك ورم خبيث ، في مجمع علاج ورم لمفاوي في اليد بعد استئصال الثدي ، يمكن وصف الأدوية الوريدية (على سبيل المثال ، على أساس ديوسمين) بالجرعة المعتادة لمدة 2 إلى 4 أسابيع. في بعض الأحيان توصف مدرات البول للتخلص من التورم اللمفاوي الحاد في اليد بعد استئصال الثدي ، ويوصى باستخدام المستحضرات العشبية المدرة للبول على أساس ذيل الحصان ، وجذر الأرقطيون ، والبقدونس ، والشمر ، والقراص ، وما إلى ذلك.

علاج تضخم الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي: ممارسة العلاج في فترة ما بعد الجراحة

نظرًا لأن استعادة تدفق اللمف يتطلب اتصالًا بالضمانات ، وهذا ممكن فقط إذا تم ضمان الدورة الدموية الطبيعية والتعصيب ، فإن علاج التورم الليمفاوي بعد استئصال الثدي يتطلب الاستخدام الإلزامي لطرق العلاج الطبيعي مثل التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية (التمرين) مُعَالَجَة). عادة ما تمارس في علاج معقديُنصح بالبدء في تضخم الغدد الليمفاوية في اليد في وقت مبكر من 7 إلى 10 أيام بعد استئصال الثدي ، والاستمرار في جميع مراحل إعادة التأهيل بعد استئصال الثدي ، مصحوبًا بتوسع ليمفاوي في اليد.

في الأيام والأسابيع الأولى بعد جراحة إزالة الثدي ، تشعر المرأة بتصلب في منطقة الذراع والكتف. في بعض الأحيان يكون هناك شد في منطقة الذراع. نظرًا لأن المرأة لا تدرك ما يجب القيام به في هذه الحالة ، فإنها تبدأ في الانحناء ، وشد كتفيها معًا ، والضغط بيدها على جسدها. هذا يؤدي إلى توتر العضلات ليس فقط في الذراعين والكتفين ، ولكن حتى في مؤخرة الرأس والظهر. والنتيجة صداع وآلام في الظهر. هذا التشنج العضلي يمنع أيضًا تدفق اللمف الموجود بالفعل المراحل الأولىبعد الجراحة لإزالة الثدي.

لهذا السبب ، في علاج التهاب الغدد الليمفاوية ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك ضروريان مثل الأدوية ، وتحتاج إلى إقناع المرأة بالبدء في القيام بها في أقرب وقت ممكن. كلما أسرعت المرأة في إتقان أداء التدليك والتمارين الجسدية الخاصة ، والتي ستزيد من مرونة أنسجة الذراع والكتف ، كلما زادت سرعة تدفق اللمف والقضاء على تشنج العضلات.

التهاب الغدد الليمفاوية: العلاج بالتمرينات (تمارين للتوسع اللمفاوي في اليد)

يتم إجراء جميع تمارين مجمع العلاج الطبيعي للوضع اللمفاوي في اليد بعد استئصال الثدي في وضعية الجلوس. افرد كتفيك. قم بأداء كل تمرين من 4-5 إلى 8-10 مرات. يجب أن يكون الحمل ضئيلًا ، حتى يظهر الانزعاج أو الألم الأول. فقط مثل هذا الحمل يساعد على تحسين التدفق الليمفاوي.

تمرين 1. راحة اليدين على ركبتيك ، مفرودة عند المرفقين. اقلب الفرشاة من سطح الراحية إلى الخلف دون إجهاد الأصابع.

تمرين 2. وضع البداية هو نفسه. اضغط بأصابعك بإحكام في قبضة اليد وافردها.

تمرين 3. ثني ذراعيك على المرفقين ، ضع راحتي يديك على كتفيك. ارفع ذراعيك ببطء عند المرفقين أمامك وأنزلهما.

تمرين 4. انحن قليلاً نحو الجزء الذي تم تشغيله من الجسم. اخفض يدك بطريقة مريحة. تأرجح بيد مسترخية ذهابًا وإيابًا.

تمرين 5. افهم الذراع من الجانب الذي أجريت عليه العملية إلى أعلى. ارفع يدك لأعلى لمدة 5-10 ثوانٍ أو أقل. يمكنك دعم اليد المرفوعة خلف الكتف بيد صحية.

ملحوظة! يجب إجراء التمرينين 4 و 5 للوقاية من توسع لمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي الثنائي بشكل منفصل لكل يد.

تمرين 6. أثناء الاستنشاق ، ارفع يدك أمامك ، واحبس أنفاسك وخذ يدك إلى الجانب. أثناء الزفير ، اخفض يدك.

تمرين 7. حركات دائرية بطيئة في مفاصل الكتف للأمام ثم للخلف.

تمرين 8. اربط أصابعك خلف ظهرك وافرد ذراعيك على مرفقيك. لفهم اليدين خلف الظهر ، مع تقليل الكتفين.

تمرين 9. قم بتوصيل الأصابع خلف الظهر في "قفل" ، وثني الذراعين عند المرفقين ، واضغط على راحتي اليدين مع جعل السطح الخلفي للخلف. حاول أن تشد راحتي يديك إلى أعلى حتى الكتفين.

التهاب الغدد الليمفاوية في اليد: العلاج (تدليك لمفاويات)

التدليك ، الذي يتم تضمينه في مسار علاج التورم الليمفاوي في اليد ، من السهل تعليمه لغير المتخصصين ، وهو أمر موصى به للطبيب المعالج (مدرب العلاج بالتمرين ، المدلك) قبل خروج المريض الذي خضع لـ استئصال الثدي من المستشفى. يمكن إجراء التدليك مع التورم الليمفاوي من قبل المريضة نفسها وأحد أقاربها.

وضع البداية: ارفع الذراع المقابلة للجانب الذي أجريت فيه عملية استئصال الثدي وضعها على سطح عمودي (على سبيل المثال ، على الحائط). بأصابع اليد الأخرى ، كما لو كان تمسيد اليد في الاتجاه من الأصابع إلى مفصل الكتف. ملحوظة! أولاً ، يتم إجراء التدليك من الكوع إلى مفصل الكتف ، وبعد ذلك فقط - من الأصابع إلى الكتف.

من الضروري عمل جميع أسطح اليد - الداخلية والخارجية والجانبية. يجب أن تكون الحركات سلسة وناعمة ولكن ليست سطحية - الضغط على الأنسجة تحت الجلديجب أن يشعر. في هذه الحالة ، يجب تجنب أي إزعاج.

مدة التدليك تصل إلى 5 دقائق. يمكنك تكرار التدليك في علاج التورم الليمفاوي في اليد عدة مرات في اليوم ، حسب شدة الوذمة.

التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي: محادثة بين الطبيب والمريض

إن علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد (خاصة اللمفاوية بعد استئصال الثدي) يوضح بشكل خاص الافتراض بأن "نتيجة العلاج تعتمد بشكل أساسي على الحالة المزاجية الصحيحة للمريض". يمكن أن تُعزى النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي إلى فئة منفصلة من المرضى الذين تطورت مشكلتهم على خلفية حالة نفسية شديدة. هذا هو السبب في أنه من الضروري أن يشرح المرضى بالتفصيل أسباب وآلية حدوث التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي ، حتى يشعروا أنهم يفهمون الموقف ويتحكمون فيه. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد مثل هذه التفسيرات في تحفيز النساء اللواتي حاربن السرطان على اتباع جميع وصفات الطبيب التي تهدف إلى القضاء على توسع اللمفاوية في اليد.

بالطبع ، عبء العمل المتوسط ​​للطبيب الأوكراني في العيادة لا يمنحه الفرصة للتحدث بالتفصيل مع كل مريض يحتاج إلى عناية. من أجل تسهيل العمل (والتفاهم المتبادل) مع مريض يحتاج إلى علاج وذمة لمفية في اليد بعد استئصال الثدي ، يمكنك استخدام المذكرة المقترحة. طبعها وإعطاؤها للمريض ، سيوفر بالتأكيد وقت الطبيب من خلال التخلص من الحاجة إلى الإجابة على الأسئلة المتداولة. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون المريضة قادرة على الوصول إلى المعلومات التي تحتاجها في أي وقت.

التهاب الغدد الليمفاوية بعد استئصال الثدي: تذكير للمريضة

التعليمات

1. التورم اللمفي بعد استئصال الثدي - هل هو خطير؟

لا يعد التورم اللمفي في اليد الذي يحدث خلال السنة الأولى بعد استئصال الثدي (توسع لمفاوي خفيف) خطيرًا في حد ذاته. إن الأحاسيس غير السارة التي تصاحبها عادة (ثقل في الذراع ، أوجاع أو ألم شديد) تقلل من جودة الحياة ، ولكنها لا تؤثر على الصحة. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب للورم الليمفاوي الخفيف في اليد بعد استئصال الثدي ضروري حتى لا يتحول إلى داء لمفاوي كثيف ، يكون العلاج أكثر صعوبة.

2. أسباب تضخم الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي: لماذا يحدث؟

أثناء استئصال الثدي ، لا تتم إزالة أنسجة الغدة الثديية فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي "استقبلت" الليمفاوية من الغدة الثديية ، والتي تم العثور فيها سابقًا على الخلايا السرطانية. يمكن أن يختلف حجم إزالة الغدد الليمفاوية (حتى إزالة الغدد الليمفاوية من المستوى الثالث مع إزالة جزء صغير من الغدد الليمفاوية). عضلة الصدر) حسب توطين الورم ومرحلته وشكله. يتم تحديد هذا السؤال (في بعض الحالات أثناء العملية مباشرة ، عندما تصبح الصورة الكاملة للعملية واضحة ويتم تحديد خطر انتشار ورم خبيث على الغدد الليمفاوية الإقليمية) من قبل أخصائي الأورام.

إزالة الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية "المشبوهة" تزيد من احتمالية أن الخلايا السرطانية ، التي من المحتمل أن تكون باقية في هذه العقد ، لن تعطي نموًا جديدًا للورم في المستقبل. بعد كل شيء ، من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك خلايا أورام في الغدد الليمفاوية فقط بعد إزالتها (النتائج الفحص النسيجييتم تسليم كل من أنسجة الغدة الثديية التي تمت إزالتها والعقد الليمفاوية التي تمت إزالتها عند الخروج من المستشفى بعد استئصال الثدي).

ببساطة ، يتم إجراء إزالة الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية لزيادة فعالية العملية لإزالة الغدة الثديية في حالة الإصابة بأمراض الأورام.

من ناحية أخرى ، عندما تتم إزالة الأوعية اللمفاوية ، يصبح تدفق اللمف صعبًا. لذلك ، فإنه يتراكم في منطقة الذراع والكتف ، ويتحرر من جرح الجرح بعد الجراحة على شكل سيلان لمفاوي ، ويتجلى لاحقًا على أنه ركود لمفاوي في الذراع بعد استئصال الثدي.

من المستحيل التنبؤ بمدى صعوبة تدفق اللمف بعد الجراحة. في بعض الحالات ، حتى بعد استئصال العقد اللمفية على نطاق واسع ، لا يحدث توسع لمفاوي في اليد. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، حتى مع وجود حجم صغير من الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها ، يحدث التهاب لمفاوي كبير في اليد بعد استئصال الثدي.

3. علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد - ما الذي يجب القيام به؟

لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد ومنع حدوثه في المستقبل ، من الضروري اتخاذ التدابير التي يحددها الطبيب. على وجه الخصوص ، من الضروري أداء مجموعة من التمارين البدنية والتدليك الموصى بها. من المستحسن جدًا زيارة المسبح والأنشطة البدنية الأخرى الممكنة.

ملحوظة! يُمنع استخدام النشاط البدني الكبير (بما في ذلك الرياضة) للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي!

4. الوقاية من الإصابة بالورم الليمفاوي على المدى الطويل - ما هو؟

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية بعد استئصال الثدي على المدى الطويل ، يتم إجراء جميع أنواع أمراض معدية، فضلا عن التعرض لأشعة الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة ، لا تقم بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والساونا. لا تقم بحقن أنسجة الذراع على جانب استئصال الثدي وقياس ضغط الدم على هذه الذراع (أي ، قم بوضع رباط يضغط على الذراع).

قد يحدث توسع ليمفاوي في اليد بعد استئصال الثدي أو يشتد إذا أصيبت أنسجة اليد بالعدوى. لذلك ، يجب تجنب حتى الإصابات والخدوش الطفيفة على اليد ، ويجب معالجة جميع الجروح على الفور بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ، ثم بمطهر كحولي. يوصى بشدة بمراقبة حالة الأصابع بعناية (لعمل مانيكير) ، وعند القيام بالأعمال المنزلية (خاصة إذا كنت بحاجة للعمل مع الأرض) ، تأكد من استخدام الأختام الواقية.

للوقاية من توسع اللمفاوية بعد استئصال الثدي ، يجب محاولة أداء أكبر عدد ممكن من الحركات المعتادة باستخدام اليد ذاتها التي أجريت عليها العملية. من الضروري إشراك هذه اليد بنشاط في عملية ارتداء الملابس ، وتمشيط الشعر ، وإغلاق القفل بمفتاح ، وغسل الأطباق ، وما إلى ذلك.

لتحسين تدفق الليمفاوية ، يجب على المرء أن يحاول إرفاق الذراع من الجانب الخاضع للتشغيل مكانة مرموقةفي الليل وأثناء النهار ، يمكنك تضميد يدك بضمادة مرنة. أثناء التضميد ، يجب رفع اليد. في هذه الحالة ، يكون ضغط الأنسجة الكبير غير مقبول. حتى الملابس لا ينبغي أن تكون ضيقة جدًا وتضغط على منطقة الذراعين والرقبة والرقبة. صدر.

وللوقاية من توسع اللمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي ، من الضروري مراقبة الوزن: غالبًا ما يحدث التهاب الغدد الليمفاوية في اليد مع السمنة.

ملحوظة! إذا حدث التورم الليمفاوي في اليد بعد استئصال الثدي على المدى الطويل (12 شهرًا بعد العملية) ، وكذلك في حالة سماكة الوذمة ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأورام للفحص من أجل استبعاد احتمال تكرار الورم ومزيد من نموه وانتشاره.

كيف يتم أخذ خزعة من الثدي

مدونة صحة المرأة 2018.

في مايو من العام الماضي ، قمت بإزالة شامة من صدري. وفقا للتحليل النسيجي - جودة جيدة (علاوة على ذلك ، تم إعادة فحص الأكواب). بعد إزالة الغرز في مكان واحد ، افترق الجرح. بعد مرور بعض الوقت ، كان الأمر أقل فأقل ، لكن التماس كان مغطى بالقشور في العديد من الأماكن. قبل ذلك وفي ذلك الوقت ، لم يستخدم هو نفسه أي شيء باستثناء اللون الأخضر اللامع (بناءً على نصيحة الطبيب). في مكان ما بعد حوالي 4 أسابيع من الاستحمام ، بدأ السائل (أبيض-أصفر) وقليل من الدم في الخروج من تحت القشور (ربما كان هناك أيضًا إفرازات من الغرز قبل إزالتها ، حيث كان الطبيب يفتح الدرز باستمرار أثناء الضمادات) . بعد أن نصح الطبيب باستخدام المنجنيز. بحلول منتصف الشهر الثاني ، اختفت جميع القشور عمليًا ، وتحت الجلد الوردي الجديد ، بدأ إطلاق سائل أبيض-أصفر (أحيانًا أغمق قليلاً) مرة أخرى ، وبعد ذلك سقط هذا المكان بعد الاستحمام و تم الحصول على جرح. تستمر هذه الصورة حتى يومنا هذا: بمجرد شفاء الجلد بعد مجموعة متنوعة من الضمادات (تم استخدام محلول الكلورفيليبت ، والديوكسيدين ، ومحلول كوريوسين) ، بعد بضعة أيام ، اختفى السائل بالفعل تحت الجلد الملتئم ثم ينفتح كل شيء و مرة أخرى الجرح ، أو يتجلى في المنطقة التي لا توجد بها جروح (. ولكن كل ذلك داخل خياطة ما بعد الجراحة). 3 مرات (مرتين أخذته بنفسي) تم أخذ بذر على البكتيريا: لم يتم العثور عليه ، على الرغم من أنه مرة واحدة من وسط التخصيب Staphylococcus aureus و klebsiella oxytoca دون الإشارة إلى الكمية. تم إجراء اختبارين لعلم الخلايا ؛ لا توجد بيانات عن علم الأورام وعلامات الالتهاب. كان العلاج الأخير هو برمنجنات البوتاسيوم ، وللأسف ، بعد فترة زمنية معينة ، بدأ التفريغ من تحت القشرة. كما أفهمها ، هذا الجرح لا يمكن علاجه تحت القشور. رأيي الأخير بعد دراسة طويلة هو أن القناة اللمفاوية قد تأثرت ، وهناك سيلان لمفي. لم يتمكن معظم الأطباء من إخباري بأسباب جرحي ، على الرغم من أن أحد الأطباء اقترح الإصابة بمرض سرطان الغدد الليمفاوية. كما أفهمها ، من الصعب أن أجد طبيبًا خبيرًا ، فقط في حال أرفق صورًا للجرح ، الآن بعد تسعة أشهر ، بعد سبعة ، وبعد شهرين. أخبرني من فضلك: 1) تقديم المشورة إلى أخصائي ، أي عيادات من شأنها أن تتخصص ولديها خبرة في علاج مرض السيلان الليمفاوي في موسكو؟ لقد سئمت فقط من تجربة الأطباء غير المعروفين 2) ما هو التشخيص وما هو المخطط العامالعلاج في هذه الحالة؟ شكرًا لك

أوليغ ، روسيا ، موسكو

الإجابة: 2014/02/16

رد عليك في موقع آخر. أنت تسأل السؤال الخطأ.

توضيح السؤال

الإجابة: 2014/02/17 ماكسيموف أليكسي فاسيليفيتش موسكو 0.0 الجراح ، doctor-maximov.ru

مرحبا اوليغ. بناءً على المعلومات والصور المقدمة ، لا يوجد سبب للحديث عن وجود سرطان الغدد الليمفاوية. لديك كل علامات الانتكاس المبكر وستحتاج على الأرجح إلى تدخل ثانٍ. لا يمكننا أن نقول على وجه اليقين إلا بعد التعرف على بروتوكول الفحص النسيجي للمادة المزالة. أنت لست بحاجة إلى أخصائي علم الأوردة.

توضيح السؤال

أسئلة مماثلة:

تاريخ	سؤال	حالة
09.04.2018	مرحبًا ، في الثاني من فبراير ، تمت إزالة الخلد منطقة كتفيعلى الظهر. عادت الأنسجة إلى طبيعتها. في مكان الإقامة ، أزال الجراح الغرز في اليوم العاشر ، وانفصل الخيط على الأريكة هناك. في اليوم التالي ذهبت إلى جراح العمليات الخاص بي ، قام بخياطة مكان التناقض ، وعالج الجرح في المنزل ، ثم اكتشف أن التماس في مكان آخر بدأ يتباعد ، مرة أخرى. قام بحلها لي ، وقال إنها غير نظيفة ، وغسلها ووضع الجل لمدة 4 أيام. ثم تخيط تحت التخدير الموضعي. تمت إزالة الغرز ...
21.05.2018	مرحبًا! عمري 33 عامًا ، في 13 أغسطس من العام الماضي بعد تعرضي لحادث فقدت ساقي. خياطة ما بعد الجراحةيتم سحبها جيدًا ، ولكن في الجزء العلوي من أسفل الساق لم يلتئم الجرح ، بل يتبعها السائل واضح، استبعد الأطباء التهاب العظم والنقي ، لكن لا أحد يعرف لماذا لا يتأخر. ربما يمكنك معرفة ذلك ومساعدتي. شكرا لكم مقدما!
27.09.2016	مرحبا ، الرجاء الرد! في أوائل سبتمبر ، تمت إزالة ون تحت الإبط تحت التخدير الموضعي في عيادة مدفوعة الأجر ، وبعد أسبوع تمت إزالة الغرز. بعد إزالة الغرز ، في اليوم الثاني قمت بإزالة الضمادة (حوالي 9 أيام بعد العملية) ورأيت عقدة ليمفاوية فوق الخيط تحت الذراع ، قال الطبيب العامل إن التهاب العقدة الليمفاوية هو رد فعل الجسم تجاه تلف الأنسجة ، وسوف يزول في غضون 2-3 أسابيع. بعد بضعة أيام ، ذهبت لاستشارة معالج ، لأنني أعرف ، أو شيء من هذا القبيل ...
15.08.2017	مر شهر بالضبط منذ يوم العملية ، لكن التماس أحمر اللون وهناك بثور صغيرة حولها ، وهي حكة شديدة ويتسرب منها سائل خفيف ، ولكن عندما تجف البثرة ، تصبح مغطاة باللون الأصفر. قشرة. اعتقدت أنها كانت حساسية خضراء. وصفني الجراح اليوم في العيادة لسبب ما أسيكلوفير أو زوفيراكس لتطبيق مرتين في اليوم على التماس والعلاج باللون الأخضر اللامع. على الرغم من أن التماس نفسه قد شفي بالفعل و جرح مفتوحلا. إذن هل تحتاج إلى اللون الأخضر؟
03.10.2017	في غضون شهر بعد جراحة استئصال الكبد ، تتألم الضلوع في الجانب الأيمن. الألم شديد ولا يتوقف. لا تظهر الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أي مضاعفات في الكبد. يتم حقن الكيتانول مرتين في اليوم لمدة شهر. اقترح طبيب الأعصاب تناول أقراص "Lyric" مرتين في اليوم والقيام بحصار الليدوكائين. لقد فعلت بالفعل 3. لمدة أسبوع ، بالإضافة إلى الكيتانول ، أشرب كلمات الأغاني. الألم لا يزول. يقول الجراحون وطبيب الأعصاب إن كل شيء سيمر ولا يهتمون بهذا الألم. لكن لم يعد بإمكاني تحمل ذلك والتعامل معه باستمرار ...

يوجد في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. جسم الانسان. يقوم الجهاز اللمفاوي بوظيفة وقائية بسبب الخلايا الليمفاوية والصرف ، مما يحافظ على الكمية اللازمة من السوائل في اعضاء داخليةشخص.

في كثير من الأحيان ، أثناء استئصال الثدي (الاستئصال الجراحي للغدة الثديية) ، يتم استئصال العديد من العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط أو كلها ، مما يؤدي إلى صعوبة تدفق اللمف من أنسجة الذراع ويعقد عمليات تصفية السوائل الزائدة.

عواقب استئصال الغدة الثديية: الوذمة اللمفاوية والوذمة اللمفية

هو توقف تدفق الليمفاوية عبر الأوعية الدموية. بعد إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، انتهاك جسيموظيفة الصرف في الأنسجة الناعمه الطرف العلويمما يسبب تورم اليد. من الممكن أيضًا تلف الجهاز اللمفاوي بعد دورة العلاج الإشعاعي. يسمى تورم أنسجة منطقة الصدر والأطراف العلوية بالوذمة اللمفية.

هذه حالة مرضيةقد تحدث مباشرة بعد جراحة سرطان الثدي أو بعد شهور / سنوات.

يميز الأطباء سريريًا بين شكلين من أشكال الوذمة اللمفية:

1. الحاد الذي يتكون بعد 4-6 أسابيع من الجراحة.
2. لينة ، والتي يحدث تطورها في غضون عام.

التهاب الغدد الليمفاوية بعد إزالة الغدة الثديية: التشخيص

يتم تحديد التهاب الغدد الليمفاوية بعد إزالة الغدة الثديية خلال الفحص الطبي الروتيني في فترة ما بعد الجراحة. يكتشف طبيب أمراض النساء أثناء الفحص البدني للمريض الأسئلة التالية أيضًا:

• أنواع وعدد العمليات السابقة.
• وجود مضاعفات مبكرة العلاج الجراحيأورام الثدي.
• وقت البدء الأعراض الأوليةداء لمفاوي.
• تاريخ مسار المرض.
• أسماء المستحضرات الصيدلانية الحالية.
• الاضطرابات العامة في أجهزة الجسم (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري).

أعراض الوذمة اللمفية

يتمثل العرض الرئيسي للوذمة اللمفية في حدوث تورم تدريجي في الذراع المصابة. قد تكون درجة التورم في هذه الحالة مختلفة. يعاني بعض المرضى بعد جراحة سرطان الثدي من زيادة كبيرة في حجم الأنسجة الرخوة (2-4 سم). هناك نساء يظهر فيه الورم الليمفاوي نفسه على شكل تورم طفيف في الذراع.

بالإضافة إلى أعراض الوذمة ، هناك أيضًا مظاهر أخرى لعلم الأمراض:

• الشعور بامتلاء أو ضيق في الذراع المصابة.
• ألم حاد أو خفيف في الطرف العلوي المصاب.
• الضعف العام والشعور بالضيق.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية بعد استئصال الغدة الثديية

المضاعفات اللمفاوية بعد إزالة الغدة الثديية تخضع لطرق العلاج هذه:

تساعد التمارين البدنية على استعادة مرونة وقوة أنسجة الثدي. يتم اختيار مجموعة خاصة من تمارين العلاج الطبيعي بشكل فردي لكل مريض فور الخروج من وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي في ممارسة التمرين الصحيح للدراسة الذاتية في المنزل.

إن ارتداء المرأة لغطاء ضغط مخصص أو ضمادة ضيقة على ذراعها يمنع تراكم السوائل المفرط.

في الممارسة الطبيةلتحسين التدفق الليمفاوي ، يتم استخدام مضخة خاصة تساعد على زيادة سرعة التدفق الليمفاوي وتجعل من المستحيل الاحتفاظ بالسوائل في الذراع المصابة.

جزء مهم من العلاج التأهيلي للإزالة الجراحية للثدي هو اتباع نظام غذائي يومي متوازن. هذا ضروري لمنع زيادة الوزن وإشباع الجسم بالكمية اللازمة من البروتينات والفيتامينات والمعادن.

1. يؤدي تثبيت الطرف العلوي بشكل دوري في وضع عمودي إلى تدفق السوائل المتراكمة إلى الخارج.
2. تدابير وقائية لمنع عدوى الجهاز اللمفاوي الإقليمي. يوصي الأطباء باتخاذ تدابير وقائية في شكل رعاية دقيقة ل جلداليدين.

يتم استبعاد العواقب المعدية لإزالة الغدة الثديية تمامًا إذا لوحظت معايير المطهر في فترة ما بعد الجراحة.

الوقاية من الوذمة اللمفية

تعتبر حماية اليد في جانب الجراحة بعد علاج السرطان لدى النساء بنجاح من خلال استئصال الثدي أمرًا مهمًا وضروريًا للغاية. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية تصريف الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى زيادة تعرض أنسجة اليد للعدوى ودرجات الحرارة القصوى.

للوقاية من الوذمة اللمفية بعد استئصال الثدي ، يجب أن تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• يعتبر ارتداء قمصان النوم أو الملابس ذات الأصفاد المرنة أمرًا غير مقبول.
• استخدام اليد غير المصابة في حمل الأشياء الشخصية والحقائب وما إلى ذلك.
• يتم قياس ضغط الدم على الجانب الصحي من الجسم.
• تجنب ضربة شمسأو أنواع أخرى من الأضرار التي تصيب الأطراف العلوية.
• تمرين منتظم.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات على وجود عدوى في يدك (احمرار الجلد ، والألم ، والحمى).

من المهم معرفة:

إضافة تعليق إلغاء الرد

فئات:

المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا ينصح باستخدام الطرق والوصفات الموصوفة لعلاج السرطان بنفسك وبدون استشارة الطبيب!

التعليمات

مرحبا الينا. نعم ، يمكننا التحدث عن المضاعفات المعدية. أنت بحاجة لرؤية الطبيب الذي أجرى عملية لأختك. يحدث أن يتراكم السائل المصلي في أجزاء مختلفة من الجرح ويمكن أن يكون خفيفًا في بعض المناطق ، وفي مناطق أخرى - غائم (مما يشير إلى وجود عملية التهابية). غالبًا ما يكون الألم في الإبط بعد استئصال الثدي وبعد العلاج الإشعاعي - عليك أن تنظر. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا الينا. أعتقد أن الأمر يتعلق بغزارة اللمف - تراكم وإفراز السائل اللمفاوي. إذا كان السائل يتدفق من الجرح تمامًا ، فلن تكون هناك مشاكل - عليك التحلي بالصبر ، والقيام بالضمادات (غالبًا ما أستخدم betadine) وستتقارب حواف الجرح تدريجياً ، إذا كان العيب صغيرًا. لإعطاء توصيات محددة - تحتاج إلى إلقاء نظرة على المريض. يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع الجراح الذي أجرى عملية لأمك. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

أعتقد أنك ستكون مهتمًا بكتابي "سرطان الثدي. إجابات على الأسئلة "، والتي يمكن الحصول عليها بأي طلب من 3 آلاف روبل في متجر Bintoff.Ru عبر الإنترنت (http://www.bintoff.ru) أو مباشرة في المتجر (سانت بطرسبرغ ، شارع إليزاروفسكايا 41 ، مكتب 218).

مرحبا ماريا. بعد إجراء استئصال الثدي الجذري ، غالبًا ما يبقى التورم المصلي ، وهو تراكم السوائل ، في الإبط. ولا حرج في هذا إذا كنا نتحدث عن كمية قليلة من السائل كما في حالتك. إذا لم يكن المريض منزعجًا من أي شيء ، فأنا عادة لا أقوم بعمل ثقب. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا الامل. أعتقد أنه لا يوجد "غضروف" في الإبط ، أعتقد أننا نتحدث عن نقص في الجلد. أي عندما يتم إجراء عملية استئصال الثدي ، يتم شد حواف الجرح (أحب عمومًا شدها بشدة حتى يقل النزف الليمفاوي ، وأحب عمومًا أن أجعل استئصال الثدي أكثر جذرية ، لأنني لا أحب ذلك عندما يكون هناك جلد زائد ، على الرغم من أن هناك مرضى ممتلئين للغاية ولديهم ثنايا فمن المستحيل القيام بذلك بأي شكل من الأشكال). الآن ، بسبب هذا التوتر ، عندما يرفع المريض يده ، يتم شد الجلد وغالبًا ما يصف المريض هذه الطية بأنها "وريد" أو "حبلا". إذا لم يتم تطوير اليد ، فإن هذا "الوريد" يمكن أن يحد بشكل خطير من الحركة. عادة في مثل هذه الحالات ، أوصي بتكثيف الجمباز - يجب محاولة تطوير الذراع ثم يتمدد الجلد ويعود كل شيء إلى طبيعته. أما بالنسبة للإسهال اللمفاوي ، فإن 100 مل لهذه المصطلحات أمر طبيعي تمامًا. تحتاج فقط إلى التحلي بالصبر ، لأنه لا يوجد "سيلان لمفي أبدي".

بالنسبة للعلاج الرئيسي ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على إجابات الأسئلة حول علاج سرطان الثدي في المرحلة الثانية. إذا ظل السؤال مفتوحًا بعد ذلك - اسأله مرة أخرى ، فقم بإرفاقه فقط ببيانات جديدة (الاستنتاج النسيجي ، والدراسات الكيميائية المناعية ، ونتائج الفحص). لاحظ أيضًا عدم وجود أسئلة سابقة حول هذا الموضوع. أنا متأكد من أنه بعد قراءة مواد الموقع سوف تفهم المرض إلى حد كبير. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا تاتيانا. أقوم بجدولة الفحوصات بعد الجراحة أو الانتهاء علاج جذريحسب المرحلة. بالنسبة للمرحلة 1-2 ، عادةً ما أقوم بجدولة الفحص مرة واحدة في السنة + الموجات فوق الصوتية للبطن والأشعة السينية للرئة. في المرحلة 3 ، وكذلك في المرضى الأصغر سنًا وفي سرطان الثدي السلبي الثلاثي ، أوصي بإجراء 3 فحوصات في السنة الأولى من المتابعة و التصوير المقطعيأعضاء الصدر والجوف البطني مرة واحدة في السنة + الفحص والتصوير الومضاني للعظام. عادةً ما أوصي بالموجات فوق الصوتية للندبة بعد الجراحة والعقد الليمفاوية الإقليمية مرة كل 3 أشهر بعد عمليات الحفاظ على الأعضاء ، مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، في المرحلة 3 ، وكذلك للمرضى الصغار (أقل من 35 عامًا). يجب عليك إلقاء نظرة على إجابات الأسئلة حول متابعة ما بعد العلاج ، مقالة حول مراحل سرطان الثدي. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا ليوبوف فلاديميروفنا. لتقديم توصيات حول العلاج - تحتاج إلى رؤية المريض. من الممكن أن تدرك والدتك الغرزة المعتادة بعد استئصال الثدي بكثافة صخرية ، لكنها في الحقيقة مجرد شعور. هذه الأحاسيس شائعة جدًا بعد استئصال الثدي. إذا لم يتغير الجلد ، ولم يكن هناك احمرار وتورم ، فلا ينبغي أن تكون هناك مشاكل. لا أعتقد أن الطبيب رأى أي خطأ. في مثل هذه الحالات ، أوصي عادة بتقوية الجمباز ، وتطوير الذراع أكثر. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا مارينا. عادة ما يكون التفريغ بعد استئصال الثدي لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة نزفيًا مصليًا (ضارب إلى الصفرة - ضارب إلى الحمرة) ، ثم يصبح السائل مصفرًا وشفافًا. قد يؤدي التصريف إلى تهيج سطح الجرح ، وبالتالي قد يكون الإفرازات وردية اللون. لا أرى أي خطأ في ذلك. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

مرحبا عيد الحب. عند ثقب لتراكم السائل المصلي بعد استئصال الثدي ، يمكنك الحصول على صغيرة وعاء دموي. نتيجة لذلك ، قد يحدث ورم دموي. إذا كانت صغيرة - فلا بأس ، إذا كانت كبيرة ، فقد تسبب إزعاجًا. عادة في مثل هذه الحالات أصف أيضًا المراهم لتقليل حجم الورم الدموي. إذا كان الإسهال اللمفاوي غزيرًا وطويلًا ، أقترح إجراء تصريف مفتوح - ثقب في الجلد يتدفق من خلاله الليمفاوي - وهذا غير مريح للمريض ، لكن الشفاء أسرع بكثير.

مرحبا أنتونيدا. من الواضح أننا نتحدث عن التورم المصلي - تراكم السوائل في الجرح. مع تراكم السوائل لفترات طويلة ، يتم تكوين كبسولة تحتوي على إمدادات دم جيدة. مع الثقوب المطولة ، يمكن أن يدخل الدم إلى تجويف المصلي ويمكن أن يتدفق كثيرًا ، ومن ثم ظهور "إفرازات حمراء سميكة". نحن بحاجة إلى مراقبتك لتقديم توصيات محددة. غالبًا في مثل هذه الحالات ، أقوم بإجراء تصريف مفتوح - أقوم بعمل ثقب صغير في الجلد بحيث يتم تفريغ السائل باستمرار إلى الخارج. إنه غير مريح ، لكنه فعال للغاية.

مرحبا أولغا. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يستمر التهاب الغدد الليمفاوية لمدة 2-3 أشهر. إذا كان الغدد الليمفاوية غزيرًا وكانت الثقوب غير فعالة ، فأنا أقوم بعمل تصريف مفتوح - ثقب في الجلد بحيث يتدفق الليمفاوي للخارج. لذلك سيكون الشفاء أسرع. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب ، ويمكننا التحدث عن التقرح ، وبالتالي ، يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. على أي حال ، يجب أن تسترشد برأي الطبيب المعالج.

حقوق النشر © DA Krasnozhon ،. يُسمح بنسخ المواد فقط مع ذكر الإسناد

استئصال الثدي الجذري

استئصال الثدي الجذري هو عملية يتم فيها إزالة الثدي والأنسجة المحيطة به. يحيط بالغدة الثديية الأنسجة الدهنية مع العقد الليمفاوية والأنسجة العضلية التي تقع تحت الغدة.

* تتميز عمليات استئصال الثدي الجذري المعدلة بانخفاض الحجم: مع استئصال الثدي وفقًا لباتي ، لا تتم إزالة العضلة الصدرية الرئيسية (لكن يتم استئصال العضلة الصدرية الصغرى) ، مع استئصال الثدي وفقًا لمادين ، والعضلة الصدرية الكبرى والصغيرة و لا تتم إزالة الألياف الإبطية من المستوى الثالث.

* بتر الغدة الثديية - إزالة الغدة الثديية دون إزالة النسيج الإبطي.

2. استئصال العقد اللمفية الإبطية - إزالة الأنسجة التي تحتوي على العقد الليمفاوية الموجودة على طول الوريد تحت الترقوة ، في الفضاء بين العضلات ، المنطقة تحت الترقوة ، المنطقة تحت الكتف.

2. تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (الشمس ، الاستلقاء تحت أشعة الشمس) على الذراع في جانب العملية

3. حاول أن تتجنب الإصابات (مسامير اللحم ، السحجات ، إلخ) لليدين ، اعتني جيدًا بأظافرك.

4. عند العمل مع التربة والأشياء الأخرى التي تحتوي على الجراثيم ، استخدم القفازات.

5. قم بتدليك يدك بانتظام (ارفع يدك ، ضعها على الحائط وقم بتمريرها بحركات خفيفة من اليد إلى الإبط).

6. تأكد من تطوير يدك. بعد العملية ، اسأل الطبيب في أي يوم تبدأ فيه رياضة الجمباز (عادة ما يكون من 7 إلى 10 أيام). غالبًا ما يؤدي تجاهل الجمباز إلى انخفاض كبير في نطاق الحركة في مفصل الكتف ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض القدرة على العمل.

كيفية الوقاية من الإسهال اللمفاوي بعد استئصال الثدي الجذري

يتعلق الاختراع بالطب ، أي الجراحة. تقطع الشقوق شبه البيضاوية الجلد حول الغدة الثديية في الاتجاه العرضي 1-2 سم فوق وتحت الشقوق القياسية. يتم استئصال الأنسجة العضلية الرئيسية الصدرية حتى عمق 2 مم على السطح المجاور لللفافة. يمتلئ تجويف الجرح في المنطقة الإبطية بسديلة دهنية جلدية زائدة منزوعة النسيج الظهاري للجزء الجانبي من جدار الصدر. التأثير: طريقة تمنع حدوث اللمف في منطقة الإبط ، وتقلل من وقت العلاج ، وتقلل من العيوب التجميلية بعد استئصال الثدي الجذري. 1 افي.

يتعلق الاختراع بالطب ، أي الجراحة ، ويمكن استخدامه للوقاية من الإسهال اللمفاوي الذي يحدث بعد استئصال الثدي الجذري.

يرافق استئصال الثدي الجذري إزالة كتلة كبيرة من الأنسجة ، وتقاطع وإصابة عدد كبير من الأوعية الدموية واللمفاوية الصغيرة ، والتي غالبًا لا يتم ضمها أثناء العملية ، حيث لا يتم تمييزها بصريًا في الأنسجة. إزالة النسيج الإبطي تحت الكتبي تحت الترقوة مع العقد الليمفاوية يؤدي إلى حقيقة أن السائل المصلي من الشبكة اللمفاوية للطرف العلوي ، وكذلك من المقاطع الجانبية والخلفية من الصدر وجزئيًا جدار البطن. يمكن أن يؤدي تراكم الغدد الليمفاوية في الجرح بكميات كبيرة إلى حدوث عدد من المضاعفات المحلية: تباعد حواف الجرح ، تكاثر النسيج الضام الندبي في مناطق استئصال العقد اللمفية ، نخر السديلة الجلدية ، عدوى الجرح. يمكن أن يستمر الإسهال الليمفاوي من عدة ساعات إلى عدة أشهر ، مما يطيل فترة إعادة التأهيل ، ويساهم في تطور مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة. يؤدي الفقد المطول لللمف بكميات كبيرة إلى انخفاض في المستوى البروتين الكليانتهاك النسبة المئوية لكسور البلازما والأحماض الأمينية الحرة في الدم والليمفاوية.

معروف عدد كبير منطرق تهدف إلى الحد من الإسهال اللمفاوي بعد استئصال الثدي الجذري.

طريقة معروفة للوقاية من التورمات المصلي بعد استئصال الثدي واستئصال العقد اللمفية الإبطية ، والتي بموجبها يتم إغلاق الفراغ "الميت" في المنطقة الإبطية عن طريق خياطة الجلد للعضلات الكامنة في جدار الصدر. هذا يساهم ، وفقًا للمؤلفين ، في انخفاض حجم السائل المنتج (من 393 مل إلى 272 مل) وانخفاض كبير في عدد التورمات المصلي (من 85 ٪ إلى 25 ٪) (Aitken D.R. ، Hunsaker R. ، جيمس إيه جي الوقاية من الأورام المصلي بعد استئصال الثدي وتشريح الإبط // Surg. ومع ذلك ، فإن استخدام الطريقة المعروفة لا يمكن أن يحسن ارتشاف الغدد الليمفاوية المفرزة.

طريقة معروفة للوقاية من الإسهال الليمفاوي بعد استئصال الثدي الجذري ، والتي تتمثل في حقيقة أنه يتم إجراء عزل أثناء العملية لغطاء عضلي من العضلة الظهرية العريضة ، وإزالة اللفافة من داخل، يتم تحريك جزء العضلات وخياطته إلى منطقة الأنسجة الإبطية المزالة والأوعية اللمفاوية المتصالبة (براءة اختراع RU ، 03/15/2006). عيوب هذه الطريقة هي الحاجة إلى تعبئة منطقة الظهر العريض لتشكيل السديلة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور نخر في السديلة العضلية المعبأة مع تطور التغيرات الالتهابية الواضحة في الجرح ، بينما يبقى تجويف كبير بين السطح الداخلي للجلد والعضلة الصدرية الرئيسية ، والتي يمكن أن تسهم في الإسهال اللمفاوي لفترات طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الطريقة وجود ندبة يصعب إخفاؤها في الظهر.

أقرب ما يكون للاختراع المطالب به هو طريقة استئصال الثدي ، والتي تتكون من استئصال الجزء القصي الضلع من العضلة الصدرية الرئيسية ، تاركًا جذعًا عند نقطة التعلق بعظم العضد ، وتشكيل سديلة من عضلة الظهر العريضة على الساق مع الدهون تحت الجلد ، يمر عبر الإبط على جدار الصدر الأمامي وتثبيته على أنسجة الحفرة الإبطية وجذع العضلة الصدرية الرئيسية ، يتم خياطة الدهون تحت الجلد إلى اللفافة من الجزء القصي الترقوي المتبقي من العضلة الصدرية الرئيسية ، الألياف الزائدة مغمورة تحت الغطاء (رقم شهادة مؤلف اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 30.01.1980). تهدف هذه الطريقة إلى منع مضاعفات ما بعد الجراحة وتقليل العيوب التجميلية. عيوب هذه الطريقة هي الغزو الشديد للعملية ، حيث يتم قطع جزء من العضلة الصدرية الرئيسية والعضلة الظهرية العريضة ؛ انتهاك لوظيفة الطرف العلوي بسبب استئصال العضلة الصدرية الرئيسية عند نقطة التعلق بعظم العضد ، ووجود عيب تجميلي على الظهر بسبب وجود ندبة يصعب إخفاؤها في منطقة الظهر .

الهدف من الاختراع المطالب به هو الوقاية من الإسهال اللمفاوي بعد استئصال الثدي الجذري وتقليل وقت العلاج.

النتيجة التقنية للحل المقترح هي الوقاية من الإسهال اللمفاوي في منطقة الإبط ، وتقليل وقت العلاج ، وكذلك تقليل العيب التجميلي بعد استئصال الثدي الجذري.

يتم تحقيق هذه النتيجة الفنية من خلال حقيقة أنه في طريقة الاستئصال الجذري للثدي ، والتي تتمثل في إزالة الغدة الثديية بالأنسجة الإبطية وتحت الكتفية وتحت الترقوة والعقد الليمفاوية مع ملء تجويف الجرح بالأنسجة ، تتم إزالة الغدة الثديية في الجلد- نسخة ناقصة ، يتم استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية ، ويمتلئ تجويف الجرح في الإبط بغطاء دهني جلدي منزوع الظهارة من الجزء الجانبي من جدار الصدر.

من المعروف أنه مع استئصال الثدي ، يكون الشق القياسي عبارة عن شقين شبه بيضاويين حول الغدة الثديية في الاتجاه العرضي. في الطريقة المطالب بها ، يتم إجراء الشق في نسخة تعاني من نقص الجلد ، أي أعلى وأسفل الشقوق القياسية. يوفر ذلك ملاءمة أكثر إحكامًا لسديلة الجلد للصدر بعد استئصال الثدي الجذري ، والذي بدوره يمنع وجود تجويف حر على جدار الصدر الأمامي ، وبالتالي يمنع تراكم اللمف في تجويف الجرح. معيار إزاحة خط الشق هو إمكانية أن تتلاءم السديلة الجلدية قدر الإمكان مع جدار الصدر. يعتمد حجم الإزاحة على الخصائص الفردية للمريض: على حجم الغدة الثديية ، ودرجة المرونة ، وتمدد الجلد.

جنبا إلى جنب مع إزالة أنسجة الثدي ، يتم استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية ، مما يوفر تحفيزًا لنظام التخثر في الجسم. من المعروف أن الضرر الذي يلحق بالأنسجة أو البطانة الوعائية أو خلايا الدم يسبب تفاعلًا متسلسلًا لتنشيط الإنزيم ، مما يؤدي إلى تكوين خيوط ليفية تشكل شبكة جلطة. يرتبط بدء تفاعل الشلال بتلامس الأشكال غير النشطة من عوامل التخثر مع الأنسجة التالفة المحيطة بالأوعية (مسار خارجي لتنشيط تخثر الدم) ، وكذلك مع ملامسة الدم للأنسجة التالفة في شبكة الأوعية الدموية أو مع خلايا الدم التالفة نفسها ( المسار الداخليتنشيط تخثر الدم). يحتوي اللمف على جميع عوامل نظام التخثر وانحلال الفبرين ، باستثناء الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. يمكن أن تؤدي الآليات المسببة (الصدمة والالتهاب) التي تؤدي إلى تخثر الدم إلى تخثر الدم في كل من الشعيرات الدموية اللمفاوية والأوعية الليمفاوية. بحث عمليأظهر المتقدمون أنه لبدء رد الفعل أعلاه من الجسم ، يكفي استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية المجاورة لللفافة.

بعد إزالة الغدة الثديية بأنسجة إبطية وتحت الكتفية وتحت الترقوة والعقد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ، يتشكل تجويف كبير حيث يتراكم السائل اللمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الخياطة ، يتم تشكيل نتوء في الإبط من سديلة دهنية الجلد الزائدة ، والتي ، من بين أمور أخرى ، عيب تجميلي. حشو الجزء الجانبي من الصدر من تجويف الجرح بغطاء دهون الجلد منزوع النسيج الظهاري سيمنع تراكم السائل اللمفاوي في تجويف الجرح وفي نفس الوقت يزيل العيب التجميلي المشار إليه. إن التهيئة العميقة لسديلة دهون الجلد الزائدة ستسرع من عملية الشفاء.

وهكذا ، يتم توفيره بهذه الطريقة:

الحد الأقصى من تجويف الجرح ، وتقليل حجم ومدة النزف الليمفاوي ؛

تحفيز التخثر في الجهاز اللمفاوي ، مما يسرع من التئام الجروح ويقلل من وقت العلاج ؛

الحد من العيوب التجميلية بعد استئصال الثدي الجذري.

هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.

لدراسة فعالية الطريقة المقترحة في المرضى ، أجريت دراسة على كمية السائل اللمفاوي المفرز. تضمنت مجموعة الدراسة 63 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي من المرحلة 1 إلى المرحلة 3 ب ، والذين خضعوا لجراحة استئصال الثدي الجذري وفقًا للطريقة المزعومة. ضمت المجموعة الضابطة 108 مريض تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في المرحلة 1 إلى 3 ب وخضعوا لعملية استئصال الثدي الجذري وفقًا لما ذكره مادن.

نتائج الدراسة: انخفض وقت الشفاء لدى المرضى في مجموعة الدراسة بشكل كبير ، وتناقص تراكم السائل اللمفاوي في تجويف الجرح إلى 40 مل بعد 10 أيام من الجراحة ، وفي بعض المرضى يتوقف ذلك ، أي أن الجرح يلتئم تمامًا . في المجموعة الضابطة ، في اليوم العاشر ، يظل تراكم السائل اللمفاوي دومًا في اليوم ويظل عند المستوى مل في اليوم العشرين.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي.

بعد العلاج في المجال الجراحي بمطهر ، يتم قطع الجلد المحيط بالغدة الثديية بشقّين شبه بيضاويين ، بينما تمر خطوط الشق على الجلد فوق وتحت الخط القياسي من أجل إحداث عجز طفيف في الجلد ، على سبيل المثال ، بمقدار 1-2 سم ، وهذا يعتمد على الخصائص الفردية للمريض (على حجم الغدة الثديية ، ودرجة المرونة ، وقابلية تمدد الجلد). معيار إزاحة خط الشق هو إمكانية أن تتلاءم السديلة الجلدية قدر الإمكان مع جدار الصدر. ثم يتم فصل السديلة الجلدية - إلى الوريد تحت الترقوة ، نزولاً - إلى حافة القوس الساحلي ، وسطيًا - إلى منتصف القص وأفقياً - إلى الخط الإبطي الخلفي. يتم قطع الغدة الثديية مع لفافة العضلة الصدرية الرئيسية ، ويتم استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية المجاورة لللفافة ، على سبيل المثال ، حتى عمق 2 مم. تخصيص الألياف مع العقد الليمفاوية من المناطق الإبطية وتحت الكتف وتحت الترقوة ، وبعد ذلك يتم إزالتها في كتلة واحدة مع الغدة الثديية. قم بإجراء الإرقاء أثناء العملية. بعد ذلك ، يتم إجراء الإندمال العميق للمنطقة الزائدة من السديلة الدهنية الجلدية للسطح الجانبي لجدار الصدر على جانب العملية على طول الخطوط المخططة ويتم نقلها إلى المنطقة الإبطية لملء الفراغ الخالي من تجويف الجرح . تكتمل العملية بخياطة طبقة تلو الأخرى لجرح ما بعد الجراحة مع ترك تصريف الفراغ من خلال الفتحة المضادة على طول خط منتصف الإبط.

يتم تأكيد فعالية طريقة العلاج المقترحة من خلال الأمثلة التالية.

المثال السريري 1

المريض X. ، 51 سنة. التشخيص السريري: أولي: سرطان الثدي الأيمن. T2N0M0. ذات صلة: VSD. أنتج استئصال الثدي الجذري وفقا للطريقة المزعومة. شقان شبه بيضاويان ، متاخمان للغدة الثديية في الاتجاه العرضي ، يقطعان الجلد على طول خط ينحرف عن المستوى القياسي أعلى وأسفل بمقدار 1 سم إلى الخط الإبطي الخلفي. باستخدام سكين كهربائي جراحي مع التخثير الكهربي الوعائي المتسلسل ، تم قطع الغدة الثديية مع لفافة العضلة الصدرية الرئيسية. تم إجراء استئصال سطح العضلة الكبيرة الصعبة المجاورة لللفافة على عمق 2 مم. تم عزل الألياف ذات العقد الليمفاوية من المناطق الإبطية وتحت الكتفية وتحت الترقوة ، وبعد ذلك تمت إزالتها في كتلة واحدة مع الغدة الثديية. نفذت عملية الإرقاء والتوسع اللمفاوي عن طريق الربط والتخثير الكهربائي للدم والأوعية اللمفاوية المرئية. باستخدام آلة كهربائية جراحية ، تم إزالة الجلد من جزء من الجلد الدهني في الجزء الخارجي من جدار الصدر ونقله إلى المنطقة الإبطية لملء الفراغ الخالي من تجويف الجرح. اكتملت العملية بخياطة طبقة تلو الأخرى لجرح ما بعد الجراحة ، تاركًا التصريف الفراغي الذي تمت إزالته من خلال الفتحة المضادة على طول خط منتصف الإبط. النتيجة: كانت فترة التصريف الكلية لهذا المريض يوم واحد. على مدى الأيام الخمسة التالية ، تمت إزالة السائل المصلي بحقنة. كان الحجم الكلي للالتهاب الليمفاوي 300 مل. فترة ما بعد الجراحةسلس.

المثال السريري 2

المريض ب ، 54 سنة. التشخيص السريري: أولي: سرطان الثدي الأيسر 2-6 ملاعق كبيرة. T2N1M0. ما يصاحب ذلك: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الدرجة 2 ، الدرجة 2 ، خطر 2. تم إجراء استئصال جذري للثدي وفقًا للطريقة المطالب بها. شقان شبه بيضاويان ، متاخمان للغدة الثديية في الاتجاه العرضي ، يقطعان الجلد على طول خط ينحرف عن المستوى القياسي أعلى وأسفل بمقدار 2 سم.إلى الخط الإبطي الخلفي. باستخدام سكين كهربائي جراحي مع التخثير الكهربي الوعائي المتسلسل ، تم قطع الغدة الثديية مع لفافة العضلة الصدرية الرئيسية. تم استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية المجاورة لللفافة حتى عمق 2 مم. تم عزل الألياف ذات العقد الليمفاوية من المناطق الإبطية وتحت الكتفية وتحت الترقوة ، وبعد ذلك تمت إزالتها في كتلة واحدة مع الغدة الثديية. نفذت عملية الإرقاء والتوسع اللمفاوي عن طريق الربط والتخثير الكهربائي للدم والأوعية اللمفاوية المرئية. باستخدام آلة كهربائية جراحية ، تم إزالة الجلد من جزء من الجلد الدهني في الجزء الخارجي من جدار الصدر ونقله إلى المنطقة الإبطية لملء الفراغ الخالي من تجويف الجرح. اكتملت العملية بخياطة طبقة تلو الأخرى لجرح ما بعد الجراحة ، تاركًا التصريف الفراغي الذي تمت إزالته من خلال الفتحة المضادة على طول خط منتصف الإبط. النتيجة: كانت فترة التصريف الكلية لهذا المريض يوم واحد. على مدى الأيام الخمسة التالية ، تمت إزالة السائل المصلي بحقنة. كان الحجم الإجمالي للالتهاب اللمفاوي 270 مل. تستمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات. مخطط لخروجه من المنزل.

المريض E. ، 56 سنة. التشخيص السريري: أولي: سرطان الثدي الأيمن 3-b st.T4N1M0. ما يصاحب ذلك: ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية ، الدرجة الثالثة ، خطر 3. GSD. أنتج استئصال الثدي الجذري وفقا للطريقة المزعومة. شقان شبه بيضاويان ، متاخمان للغدة الثديية في الاتجاه العرضي ، يقطعان الجلد على طول خط ينحرف عن المستوى القياسي أعلى وأسفل بمقدار 2 سم.إلى الخط الإبطي الخلفي. باستخدام سكين كهربائي جراحي مع التخثير الكهربي الوعائي المتسلسل ، تم قطع الغدة الثديية مع لفافة العضلة الصدرية الرئيسية. تم استئصال سطح العضلة الصدرية الرئيسية المجاورة لللفافة حتى عمق 2 مم. تم عزل الألياف ذات العقد الليمفاوية من المناطق الإبطية وتحت الكتفية وتحت الترقوة ، وبعد ذلك تمت إزالتها في كتلة واحدة مع الغدة الثديية. نفذت عملية الإرقاء والتوسع اللمفاوي عن طريق الربط والتخثير الكهربائي للدم والأوعية اللمفاوية المرئية. باستخدام آلة كهربائية جراحية ، تم إزالة الجلد من جزء من الجلد الدهني في الجزء الخارجي من جدار الصدر ونقله إلى المنطقة الإبطية لملء الفراغ الخالي من تجويف الجرح. اكتملت العملية بخياطة طبقة تلو الأخرى لجرح ما بعد الجراحة ، تاركًا التصريف الفراغي الذي تمت إزالته من خلال الفتحة المضادة على طول خط منتصف الإبط. النتيجة: كانت فترة التصريف الكلية لهذا المريض 3 أيام. على مدى الأيام الثمانية التالية ، تمت إزالة السائل المصلي بحقنة. كان الحجم الكلي للالتهاب الليمفاوي 530 مل. خرج المريض إلى المنزل في اليوم السادس عشر بعد دورة العلاج الكيميائي المساعد وفقًا للمخطط: باكليتاكسيل 300 مجم في الوريد لمدة يوم واحد.

مطالبة

طريقة استئصال الثدي الجذري ، والتي تتمثل في إزالة الغدة الثديية مع الأنسجة الإبطية ، وتحت الكتفية ، والعقد الليمفاوية مع ملء تجويف الجرح بالأنسجة ، وتتميز بأن الشقوق شبه البيضاوية تقطع الجلد حول الغدة الثديية في المستعرض اتجاه 1-2 سم فوق وتحت الشقوق القياسية ، مما يؤدي إلى نقص طفيف في الجلد ، يتم استئصال أنسجة العضلات الصدرية الرئيسية إلى عمق 2 مم على السطح المجاور لللفافة ، ويمتلئ تجويف الجرح في المنطقة الإبطية بفائض سديلة دهنية جلدية متناغمة عميقة في الجزء الجانبي من جدار الصدر ، ويتم خياطة الجرح في طبقات.

بعد العملية

لا تقل كمية السوائل في الصرف. تمنيت بإثم أن يجف السائل في غضون أيام قليلة وأن يسحبوه بسرعة من أجلي. ولا ينقص. لقد قمت بالتسجيل لإجراء فحص ما بعد الجراحة في اليوم التاسع والعشرين ، لكنني أتوقع أن أصل إلى هناك في اليوم السادس والعشرين. ماذا يحدث إذا لم ينقص؟ هل سأخرج هذا الهراء أم أتركه؟ يتم توصيل الأنبوب والضمادة من حوله إلى Nipadezzi. أعتقد أنه عندما أتخلص منهم ، سيكون من أسعد أيام حياتي.

عند رفع الذراع ، يتم سحبها في مكان ما بين الصدر والإبط. من ناحية ، أخشى أن تمتد كثيرًا حتى لا تمزق اللحامات (الجحيم يعرف أين يذهبون إلى الداخل ، وليس بالضرورة في نفس المكان بالخارج). من ناحية أخرى ، إذا لم تقم بالتمدد ، فسيتم إعاقة الحركة ، وستكون أسوأ. علاوة على ذلك ، لا أعرف من أين يبدأ الصرف اللعين. لدي شعور أنه هو الذي يزعجني في الداخل. أخبرتني صديقة لي خضعت لعملية جراحية لسرطان عنق الرحم كيف يتم ترتيب نهاية أنبوب التصريف ، وقد تأثرت كثيرًا. الآن يبدو لي أنني أمتلك أنبوب التصريف هذا في كل مكان ، بما في ذلك الدماغ.

بسبب الانقباض العام للجسم ، يؤلم العمود الفقري. لكن من المستحيل "سحق" الفقرات بشكل طبيعي ، وبشكل عام ، من المستحيل القيام بأي تدليك بسيط لأنه من المستحيل وضعني على بطني.

من حيث المبدأ ، أنا أعمل ، فأنا قادر على غسل شعري وحتى قيادة السيارة. ولكن ، على أي حال ، يبدو أن مثل هذه العملية الصغيرة مقلقة بالفعل. أخلع قبعتي لأولئك الذين خضعوا لتدخلات أكثر جدية.

معلومات عن هذا المجتمع

• سعر وضع الرمز المميز
• رأس المال الاجتماعي 1،164
• عدد القراء 2110
• المدة 24 ساعة
• الحد الأدنى للرهان
• مشاهدة جميع العروض الترويجية

• اضف تعليق
• 18 تعليقات

حدد اللغة الإصدار الحالي v.222

حاليًا ، مستوى السرطان مرتفع جدًا. يمكن تفسير ذلك بظروف مختلفة: سوء البيئة ، ونمط الحياة غير الصحي ، وعدد كبير من المضافات الكيميائية في الغذاء. من بين جميع أنواع السرطان ، تحتل النساء أحد الأماكن الرائدة.

لسوء الحظ ، غالبًا ما نطلب المساعدة في وقت متأخر جدًا ، لذلك يتعين علينا إزالة الثدي ، وهذا ينطوي على مشاكل أخرى ، على سبيل المثال ، توسع ليمفاوي في اليد بعد استئصال الثدي. مع هذا المرض سنحاول التعامل مع مقالتنا.

ما هي الوذمة اللمفية؟

يتم بالفعل إجراء عملية إزالة الغدة الثديية في الحالات القصوى ، عندما يتأكد الأطباء من أن طرق العلاج الأخرى لن تعطي التأثير المطلوب. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي تورم الطرف العلوي ، والذي يتطور بسبب ظهور التهاب الغدد الليمفاوية.

إذا كان هناك انتهاك لتدفق السائل اللمفاوي بعد العملية ، فيقولون أن ورم لمفاوي في اليد قد تطور بعد الإزالة ، وفي هذه الحالة تحدث زيادة في العضو المصاب. إذا لم يتم القضاء على مثل هذه المشكلة ، فإن العملية تنتشر إلى الأنسجة المجاورة ، وتضطرب الدورة الدموية الدقيقة للدم واللمف هناك. من هذه الحالة ليست بعيدة عن التليف والقرحة الغذائية.

إذا أضفنا إلى هذا ، فسيكون الإنتان في متناول اليد. عندما تتم إزالة العقد الليمفاوية الكبيرة نتيجة للعملية ، فإن وظيفة الصرف تتعطل ، مما يؤدي إلى تورم اليد.

أسباب تطور المرض

مع الوذمة اللمفاوية ، يتم ملاحظة الوذمة المستمرة ، والتي تحدث بسبب انتهاك تدفق سوائل الأنسجة. إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الليمفاوي في اليد ، فقد تكون الأسباب كما يلي:

1. عمليات استئصال الغدد الليمفاوية ، والتي تشمل فقط استئصال الثدي.
2. الحمرة.
3. مشاكل مزمنة في الجهاز الليمفاوي والوريدي.

بغض النظر عن السبب ، يتطلب هذا المرض علاجًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. هناك حالات يتم فيها إزالة الغدد الليمفاوية بالكامل و أنسجة عضلية، ولا يتطور التورم الليمفاوي ، وفي بعض الحالات ، حتى مع أدنى تدخل ، تبدأ المضاعفات الشديدة.

أنواع مختلفة من التهاب الغدد الليمفاوية

يميز الأطباء عدة مراحل في تطور التورم الليمفاوي:

1. تورم مبكر.
2. متأخر.

عادة ما يتطور النوع الأول مباشرة بعد إزالة الثدي ، حيث يحدث تلف في الغدد الليمفاوية وتسرب الغدد الليمفاوية. يسمى هذا التورم أيضًا باللين.

يمكن أن تتطور اللمفاوية المتأخرة في اليد بعد إزالة الغدة الثديية لفترة طويلة بعد العملية. في أغلب الأحيان ، تؤثر مثل هذه المضاعفات على النساء اللائي تعرضن للإشعاع قبل الجراحة أو بعدها. يمكن أيضًا استفزازها من خلال عمليات التندب ، والتي تمنع استعادة التصريف اللمفاوي الطبيعي.

لا يجب أن تتخذ تدابير للقضاء على هذه المشكلة بنفسك ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأن الوذمة المتأخرة في كثير من الأحيان يمكن أن تشير إلى تكرار مرض الأورام. إذا لم يتم تأكيد ذلك ، فمن الممكن البدء في علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي.

تشخيص المرض

عادة ، بعد العملية ، تكون المرأة في المستشفى لمدة ثلاثة أسابيع أخرى تحت إشراف الأطباء ، لذلك أثناء الفحص ، يمكن للطبيب اكتشاف مشاكل الجهاز اللمفاوي في الوقت المناسب.

إذا بدأت الوذمة في التطور في مراحل لاحقة ، فستحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب نسائي ، والذي سيسألك بالتأكيد:

• ما هي العملية التي تم تنفيذها وكم كان عددها.
• هل حدثت أي مضاعفات في المراحل المبكرة بعد استئصال الثدي.
• الوقت الذي ظهر فيه التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الغدة الثديية.
• كيف يستمر المرض.
• ما الأدوية التي تناولتها بالفعل.
• وجود أمراض مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب.

نظرًا لأنه ليس طبيبًا نسائيًا يجب أن يعالج التورم اللمفاوي ، فسوف يوصيك بالاتصال بأخصائي للحصول على حل مناسب لهذه المشكلة.

التهاب الغدد الليمفاوية في اليد: الأعراض

إذا استمر المرض بشكل خفيف ، فيمكن ملاحظة ظهور تورم في اليد ، والذي يزداد عادة خلال النهار ، ويختفي بعد الراحة الليلية. قد يؤدي إلى زيادة الوذمة ممارسة الإجهادأو ، على العكس من ذلك ، موقف ثابت طويل الأمد.

في هذه المرحلة ، تغيب التغييرات التي لا رجعة فيها في النسيج الضام تمامًا ، لذلك إذا لجأت إلى أخصائي الغدد الليمفاوية في الوقت المناسب ، فإن العلاج الموصوف سيسمح لك بالتخلص من هذه المشكلة.

يتسم متوسط ​​درجة المرض بالوذمة التي لا تختفي بعد الراحة. في هذه الحالة ، يحدث نمو النسيج الضام ، ويتم شد الجلد وتثخينه ، ويمكن الشعور بالألم. مع استمرار وجود تضخم الغدد الليمفاوية ، لوحظ التعب والتشنجات.

إذا دخل التورم الليمفاوي في المرحلة الأخيرة ، والتي تعتبر تغييرات شديدة لا رجعة فيها في الجهاز اللمفاوي ، فقد لوحظت بالفعل. يمكن ملاحظة التكوينات الكيسية الليفية وداء الفيل. تؤدي هذه التغييرات إلى حقيقة أن ملامح اليد تتغير وتعطل عملها.

الأكثر فظاعة هو المضاعفات الخطيرة لهذه الفترة - الإنتان ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية

يشمل علاج هذا المرض مرحلتين:

1. العلاج الإسعافي. معين من قبل أخصائي الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة ، يتم تقليل علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد بعد استئصال الثدي إلى الإجراءات التالية:

• ارتداء جوارب ضغط خاصة.
• تدليك اليدين.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج الطبي.
• العلاج بالليزر.
• الامتثال لنظام غذائي معين.
• العلاج الطبيعي.

2. العلاج الجراحي إذا تعذر التغلب على تضخم الغدد الليمفاوية في سرطان الثدي الأساليب المحافظة. يشار إلى العملية أيضًا في الحالات التي يتطور فيها المرض بسرعة.

علاج طبي

في حالة تطور التهاب اللمفاوية في اليد ، يجب على الطبيب فقط وصف العلاج. إلى جانب جميع طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام العلاج الدوائي ، حيث يتم وصفه:

• المستشعرات الوعائية.
• الفليبوتيك.
• منبهات المناعة.
• الانزيمات.
• المضادات الحيوية إذا انضمت الحمرة.

كل هذه المجموعات من الأدوية بالتزامن مع الإجراءات تجعل من الممكن استعادة التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية وتقوية جدران الأوعية الدموية.

تمرين علاجي للورم الليمفاوي

لن يكون التدليك فقط من أجل توسع اللمفاوية في اليد فعالًا ، ولكن أيضًا مجموعة من التمارين البدنية التي سيوصي بها الطبيب. تهدف جميع المجمعات إلى تحسين تدفق الليمفاوية. يمكنك بدء الدراسة من 7 إلى 10 أيام بعد العملية.

بعد أن تشعر المرأة ببعض الصلابة في حزام ذراعها وكتفها ، تبدأ من هذا في الانحناء ، وتضغط بيدها على جسدها. وهذا يؤدي إلى مشاكل إضافية على شكل صداع وتشنجات تعطل حركة السائل اللمفاوي.

تساعد تمارين التدليك والعلاج الطبيعي على تجنب مثل هذه العواقب أو التخلص منها إن وجدت. سيعتمد التأثير على الوقت الذي تبدأ فيه الفصول الدراسية - كلما كان ذلك أفضل.

يمكنك أداء التمارين المقترحة وأنت جالس على السرير مع فرد كتفيك. كرر كل تمرين 4 إلى 10 مرات. لا تجبر نفسك على الإرهاق ، عندما تظهر أحاسيس غير سارة أو مؤلمة ، فأنت بحاجة إلى الراحة.

1. افرد ذراعيك وضعهما على ركبتيك وراحتي يديك. من الضروري قلب الفرشاة ، ولكن دون إجهاد في نفس الوقت.
2. الموضع هو نفسه ، الأصابع مشدودة بالتناوب في القبضة وغير مطوية.
3. يجب ثني الذراعين عند المرفقين ، بينما تقع راحة اليد على الكتفين. ارفع ذراعيك وانزلهما ببطء.
4. انحني في الاتجاه الذي أجريت فيه العملية ، اخفض يدك وقم بحركات صغيرة ذهابًا وإيابًا.
5. من الضروري رفع الذراع من الجانب المشغل لأعلى وتثبيتها في هذا الوضع لعدة ثوان.
6. استنشق - ارفع يدك أمامك ، واحبس أنفاسك وخذ يدك إلى الجانب. الزفير - اخفض يدك.
7. أداء في مفصل الكتف.
8. اشبك أصابعك خلف ظهرك وافرد ذراعيك. حاول رفع ذراعيك في هذا الوضع.
9. اربط يديك خلف ظهرك في "قفل" واضغط عليهما أسفل ظهرك.

قم بأداء جميع التمارين ببطء ، ولا تتعجل. في هذه الحالة ، ليست سرعة التنفيذ هي المهمة ، بل الانتظام.

تدليك الشفاء

قبل خروج المرأة من المستشفى ، سيتحدث معها الطبيب بالتأكيد عن الروتين اليومي ، ومجموعات التمارين التي يجب القيام بها ، كما سيوضح ويخبر عن تقنية التدليك.

المعالجون الشعبيون ضد التورم اللمفاوي

لا داعي للذعر إذا تم تشخيصك بالوذمة اللمفية في اليد بعد استئصال الثدي. علاج العلاجات الشعبيةبالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى سيعطي نتائج جيدة.

بادئ ذي بدء ، ينصح الطب التقليدي بأخذ الحقن المدرة للبول و decoctions التي لن تساهم في احتباس السوائل في الجسم. التأثير الجيد هو تناول الشاي المدر للبول ، وإليك وصفة تحضيره:

1. اجمع أوراق الكشمش الأسود وجففها واقطعها.
2. اجمعهم مع نفس الكمية من الوركين.
3. يتم تحضير 1 ملعقة صغيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي.
4. خذ قبل الوجبات 4 مرات في اليوم ، 100 مل بعد نقع الشاي.

إذا سألت المعالجين الشعبيين عن كيفية علاج التهاب الغدد الليمفاوية في اليد ، فسوف يقدمون لك الكثير من الوصفات. فيما يلي بعض منهم:

إذا قمت بدمج الوصفات الشعبيةمع العلاج الطبيعي ، العلاج من الإدمان، عندها ستتمكن من التخلص من التهاب الغدد الليمفاوية.

النظام الغذائي للوذمة اللمفية

يجب عليك دائمًا مراقبة وزنك ، لأن الوزن الزائد لا يضيف لنا الصحة ، وأكثر من ذلك إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز اللمفاوي. يجب أن تكون التغذية للورم الليمفاوي في اليد عقلانية وضمن حدود معقولة ، فنحن نأكل لنعيش ولا نعيش لنأكل.

تحدث الفلاسفة القدامى عن هذا أي طعام يمكن أن يصبح دواء. يمكنك تقديم التوصيات التالية بشأن النظام الغذائي أثناء الإصابة بالتوسع اللمفاوي:

• قلل من كمية الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية.
• إزالة اللحوم المدخنة والنقانق من النظام الغذائي.
• زيادة استهلاك الخضار والفواكه الطازجة.
• لا تتخلى عن الحبوب الكاملة على شكل حبوب.
• يجب أن يشمل النظام الغذائي منتجات الألبان.
• لا يُنصح باستبعاد الزبدة تمامًا ، ولكن يُنصح باستبدال معظمها بالزيت النباتي.
• يجب غلي الطعام وطهيه وليس قليه.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إضافة فيتامينات متعددة.

من الضروري النهوض من الطاولة بشعور طفيف بالجوع. لن يكون لهذا تأثير جيد على صحتك فحسب ، بل سيمنحك أيضًا المزيد من القوة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لكمية السوائل التي تستهلكها خلال اليوم. يجب ألا يتجاوز 1.5 لتر في اليوم. ينصح بشرب هذه الكمية قبل 16-17 ساعة. قبل الذهاب إلى الفراش من الأفضل عدم شرب السوائل ، إذا أردت يمكنك شراء كوب من الكفير أو الفاكهة.

عندما مريض

بعد أي عملية ، يحتاج الشخص إلى استعادة ، لكن لا داعي للحديث عن استئصال الثدي. هذه ليست فقط إصابة جسدية ، ولكنها أيضًا ضغط نفسي كبير لأي امرأة.

بادئ ذي بدء ، من أجل التعافي بشكل أسرع بعد العملية ، وأكثر من ذلك إذا كنت تعاني من توسع لمفاوي في الذراع بعد إزالة الغدة الثديية ، يتم إعطاء دور خاص للروتين اليومي. يحتاج الجسم إلى الراحة حتى يتعافى النوم ليلايجب ألا يقل عن 7-8 ساعات. لا تجلس أمام التلفاز حتى منتصف الليل ، يُنصح بالذهاب للنوم الساعة 22.00 أو 22.30.

لكي يكون النوم قويًا وصحيًا ، من الضروري أخذ حمام دافئ ، مع إيلاء اهتمام خاص للتدليك المائي للبقع المؤلمة. لا ينصح العديد من الأطباء بالاستحمام. بالنسبة للذراع المؤلمة ، يمكنك تحضير وسادة ثانية أعلى إذا كان لديك توسع لمفاوي في الذراع. تظهر الصورة فقط أن هذا الموقف أكثر ملاءمة.

في حين أن هناك مشاكل في الجهاز اللمفاوي ، لا ينصح بالنوم على الجانب المصاب ، خاصة وضع يدك تحت رأسك. بعد الاستيقاظ في الصباح ، عليك الانتباه إلى مرحاض الصباح ، وممارسة القليل من التمارين وتناول وجبة إفطار خفيفة.

إذا لم تكن بحاجة إلى التسرع في العمل ، فيمكنك المشي في الحديقة. في المنزل ، يمكنك إزالة حمالة الصدر بطرف اصطناعي حتى يرتاح الجسم. خلال النهار ، ينصح بالنوم أثناء النهار ، وسوف يساعدك ذلك على التعافي بشكل أسرع بعد العملية.

تهرع العديد من النساء فور عودتهن من المستشفى إلى المعركة ويبدأن في ترتيب الأمور ، والغسيل ، والنظافة. هذا ممنوع تمامًا ، يجب أن تأخذ أسرتك ذلك في الاعتبار ، وسيتعين عليهم تحمل معظم المخاوف إذا كانوا يريدون رؤية والدتهم وزوجتهم بصحة جيدة.

بعد استئصال الثدي ، سيستغرق الجسم وقتًا طويلاً لاستعادة نظامه اللمفاوي. يمكن الحكم على مدى نجاح هذا من خلال وجود وذمة في الذراع. مؤشر جيديمكن أن تصبح الحلقة الموجودة على الإصبع: إذا تم وضعها بسهولة كما كانت قبل العملية ، فكل شيء يسير على ما يرام.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم قطعة أرض منزليةأو منزلك الذي يحتوي على قطعة أرض ، يجب أيضًا تقليل حجم العمل هناك بشكل كبير. إذا كان لا يمكن تجنب ذلك ، فقم بإعداد مقعد للعمل. بمجرد أن تشعر بالتعب قليلاً ، فأنت بحاجة إلى الراحة.

لا تنسي منطقة العملية فحسب ، بل تنسي أيضًا صحة الثدي. حاول تجنب الإصابات والصدمات ، خاصة في المركبات المزدحمة.

كيفية منع تطور التهاب الغدد الليمفاوية

إذا لم تتمكن من تجنب مثل هذا التشخيص مثل التهاب الغدد الليمفاوية في اليد ، فستظل هناك حاجة للعلاج لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة. ولكن يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات لتقليل خطر الإصابة بمثل هذا المرض أو الوقاية منه تمامًا:

• يجب إزالة الأشياء ذات الأربطة والأصفاد المرنة من خزانة ملابسك لمنع الضغط على الأوعية اللمفاوية والدم.
• استخدم يدك الصحية في العمل البدني وحمل الحقائب وما إلى ذلك.
• من الضروري قياس ضغط الدم على ذراع سليم.
• حاول ممارسة الرياضة كل يوم.
• بمجرد ملاحظة بعض التغييرات في اليد ، سواء كان ذلك احمرارًا أو تورمًا أو ألمًا ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• في السنة الأولى بعد العملية ، لا يمكنك رفع أكثر من 1 كجم بيدك من جانب الثدي الذي تمت إزالته.
• لا تسمح بالعمل الذي يتطلب منك الوقوف لفترة طويلة مع ثني جذعك للأمام وذراعيك لأسفل.
• يجب حماية اليد من جميع الإصابات والأضرار ، حتى لا يتم الحقن بها.
• نم على ظهرك أو جانبك الصحي.