(2 التصنيفات ، متوسط: 5,00 من 5)

إعتام عدسة العين المتكرر (الثانوي) بعد جراحة استبدال العدسة

تعتبر جراحة الساد إجراءً بسيطًا وسريعًا وآمنًا إلى حد ما. لا يتطلب التحضير قبل الجراحة والبقاء في المستشفى. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، وغالبًا ما يكون تحت التخدير الموضعي. ولكن على الرغم من بساطتها الواضحة ، فإن المضاعفات بعد هذه العملية ليست نادرة الحدوث. أحد المضاعفات المتكررة هو تطور إعتام عدسة العين المتكرر بعد استبدال العدسة.

تعتيم عدسة العين اليمنى

إعتام عدسة العين بشكل عام هو غشاوة على العدسة. يشير هذا التعريف إلى إعتام عدسة العين الأولي ، وهو المرض الأساسي الذي يتطلبه هذا الاسم تدخل جراحيأي استبدال العدسة بعدسة باطن العين (IOL). بعد هذه العملية ، في 30-50٪ من الحالات ، قد يتطور إعتام عدسة العين الثانوي - أيضًا تغيم ، ولكن بالفعل في كبسولة العدسة الخلفية. عند استبدال عدسة إعتام عدسة العين ، يتم الاحتفاظ بهذه الكبسولة ، ويتم وضع عدسة داخل العين. لكن في بعض الأحيان تنمو الخلايا الظهارية على هذه الكبسولة ، ونتيجة لذلك يحدث التعكر.

ما هو سبب ذلك؟

هناك رأي مفاده أن تكرار إعتام عدسة العين بعد استبدال العدسة ناتج عن خطأ طبي أو إجراء عملية سيئة. لكنها ليست كذلك. السبب الدقيق لهذه المضاعفات غير معروف حاليًا. ربما ، بعد إزالة العدسة ، تبقى جزيئات خلاياه على الكبسولة وتتكاثر ، وتشكل غشاءً. أو ربما يتعلق الأمر برد فعل خلايا الكبسولة نفسها على العدسة الاصطناعية.

العوامل التالية تساهم في تطور إعتام عدسة العين الثانوي: عوامل الخطر:

كيفية التعرف على تطور علم الأمراض؟

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الثانوي في أي وقت بعد ذلك عملية, حتى بعد سنوات عديدة. يتطور المرض تدريجيًا (على الرغم من أن معدل الزيادة في الأعراض فردي للجميع).

يتميز هذا المرض بما يلي أعراض:

1. انخفاض تدريجي في الرؤية (يتم فقد حدته ، وينظر إلى كل شيء كما لو كان في الضباب) ؛
2. يتغير تصور الألوان والظلال ؛
3. قد تتضاعف الصورة ؛
4. الحساسية للضوء المحتملة
5. يظهر الوهج (عندما تكون الكبسولة مجعدة - علامة سيئة);
6. في بعض الأحيان ، يمكن رؤية بؤرة غائمة (بقعة رمادية على تلميذ أسود) على التلميذ.

يمكن أن يؤثر المرض على عين واحدة أو كلتا العينين.

إذا تحسنت الرؤية بعد إجراء عملية استبدال العدسة ، ولكن بعد فترة من الوقت بدأت في الانخفاض مرة أخرى ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك للفحص والعلاج.

ما هو المطلوب لتوضيح التشخيص؟

تشخيص حالة العين من قبل طبيب عيون

عادة ، لا يمثل تشخيص إعتام عدسة العين الثانوي مشكلة. الدراسة الرئيسية في حالة الاشتباه في ذلك هي الفحص الروتيني للعين باستخدام المصباح الشقي. في الوقت نفسه ، يكون حجاب التلميذ مرئيًا للطبيب بوضوح ، مما يسمح لك على الفور بتوضيح درجة التعتيم. يتم تحديد حدة البصر أيضًا. ثم يتم استخدام هذه البيانات لتحديد التشخيص وخيارات العلاج.

ماذا تفعل إذا كان لديك إعتام عدسة العين الثانوي؟

أول شيء يجب فعله مع علامات تكرار إعتام عدسة العين هو تحديد موعد مع طبيب عيون.بعد الفحص والفحص ، يقرر الطبيب أساليب العلاج الأخرى.

إذا أدى غشاوة كبسولة العدسة الخلفية إلى تدهور كبير في الرؤية ، أو انخفاض في نوعية الحياة ، أو رهاب الضوء أو ، على العكس من ذلك ، "العمى الليلي" ، فمن الضروري جراحة. غالبًا ما يختار الأطباء العلاج بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي ، وهو تشريح الليزر. هذه عملية مريحة إلى حد ما ، منذ الشق مقلة العينلم ينتج وكفى تخدير موضعي. ومع ذلك ، لتنفيذه موانع:

• اضطرابات تخثر الدم.
• أمراض التمثيل الغذائي
• المناعة الذاتية و الأمراض المزمنةفي المرحلة الحادة
• الالتهابات؛
• أمراض الأورام;
• زيادة الضغط داخل الجمجمة و / أو داخل العين.

كيف يتم إجراء تشريح الليزر؟

تحضير المريض قبل الجراحة

قبل البدء في عملية فصل الليزر للساد الثانوي ، يتم وضع قطرات على قرنية العين لتوسيع حدقة العين. بعد ذلك ، ينتج جهاز خاص عدة ومضات من نبضات الليزر التي تدمر التعكر. وبالتالي ، يتم تنظيف الكبسولة التالفة. بعد العملية ، يتم غرس القطرات المضادة للالتهابات ، والتي يجب وضعها لبضعة أيام أخرى. بعد ساعات قليلة من العملية ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل ، والمكوث في المستشفى والمراقبة في المستشفى غير مطلوبة لهذا التدخل.

المضاعفات المحتملة بعد العلاج بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي

على الرغم من سلامة هذا الإجراء ، فإن الفصل بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي هو عملية جراحية ، مما يعني أنه قد يكون هناك أيضًا بعد الجراحة مضاعفات:

• الضرر الميكانيكي للعدسة داخل العين.
• التهاب (التهاب القزحية والجسم الهدبي) ؛
• زيادة ضغط العين
• إزاحة العدسة الاصطناعية
• تورم و / أو انفصال الشبكية ؛
• التهاب باطن المقلة المزمن (التهاب في الهياكل الداخلية للعين).

منع تطور إعتام عدسة العين المتكرر

بعد جراحة استبدال عدسة إعتام عدسة العين ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في السنة. في فترة ما بعد الجراحة ، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك. في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة ، يتم وصف القطرات المضادة للنزلات. لا ينبغي إهمال هذه التوصية بأي حال من الأحوال. لكن لا يمكنك استخدام هذه الأدوية بمفردها إذا لم يرى الطبيب ضرورة في وصفها. يجب ارتداؤه في الأيام المشمسة نظارة شمسيهمع مرشح للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك في فصل الشتاء.

على الرغم من أن إعتام عدسة العين الثانوي يسبب الكثير من المخاوف والمخاوف لدى المرضى ، إلا أن علاج هذا المرض بسيط ، والتشخيص لهذا المرض موات. في معظم الحالات ، يمكن استعادة الرؤية تمامًا وتجنب المضاعفات. أهم شيء هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

12 نوفمبر 2016 وثيقة

جراحة الساد بسيطة وسريعة و طريق امنتخلص من المشكلة. يتم تنفيذ الإجراء في إعدادات العيادات الخارجيةتحت التخدير الموضعي. ولكن على الرغم من البساطة والكفاءة العالية ، تدخل جراحييمكن أن يسبب مضاعفات.

يعد إعتام عدسة العين المتكرر بعد استبدال العدسة مشكلة عينية خطيرة. الأسباب المحددة للمضاعفات الجراحية ليست مفهومة تمامًا. جوهر علم الأمراض هو نمو النسيج الظهاري على العدسة. هذا يؤدي إلى غشاوة في العدسة وتشوش الرؤية.

وفقًا للإحصاءات ، في عشرين بالمائة من الحالات ، يتطور إعتام عدسة العين الثاني بعد الجراحة. يشمل علاج الساد الثانوي بعد استبدال العدسة تصحيح الليزرأو الجراحة. فلماذا يوجد تعقيد؟

الأسباب

بالرغم من أسباب حقيقيةلا تزال قيد الدراسة من قبل المتخصصين ، وقد تم تحديد الأسباب المثيرة لهذا التعقيد:

• الوراثة المثقلة
• التغييرات المرتبطة بالعمر
• ضرر ميكانيكي;
• العمليات الالتهابية;
• الأشعة فوق البنفسجية;
• اضطراب التمثيل الغذائي
• أمراض العيون - قصر النظر ، الجلوكوما.
• اضطراب التمثيل الغذائي
• إشعاع؛
• مرض التمثيل الغذائي
• تعاطي المخدرات مع المنشطات.
• عادات سيئة(التدخين ، إدمان الكحول) ؛
• تسمم.

يلاحظ الخبراء دور العملية السيئة والخطأ الطبي في حدوث المضاعفات. من الممكن أن تكون المشكلة برمتها تكمن في تفاعل خلايا محفظة العدسة معها مادة اصطناعية.

أعراض

المضاعفات الجراحية عملية طويلة إلى حد ما. تظهر العلامات الأولى لإعتام عدسة العين الثانوي بعد شهور أو حتى سنوات. إذا تدهورت رؤيتك بعد العملية وانخفضت حساسية الألوان ، فاتصل بأخصائي على الفور. في أغلب الأحيان ، تحدث المضاعفات عند الأطفال الصغار وكبار السن.

قد يؤدي استبدال العدسة إلى ضعف البصر مرة أخرى بعد فترة.

مع تقدم إعتام عدسة العين الثانوي ، تظهر الأعراض التالية:

• البقع أمام العين
• شفع - مضاعفة.
• غموض حدود الأشياء ؛
• بقعة رمادية على التلميذ.
• اصفرار الأشياء
• شعور "بالضباب" أو "الضباب" ؛
• تشويه الصورة
• العدسات والنظارات لا تصحح الخلل البصري ؛
• آفة أحادية أو ثنائية.

على المراحل الأولىقد لا تتأثر الوظيفة البصرية. يمكن أن تستمر المرحلة الأولية حتى عشر سنوات. تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على جزء العدسة المعتم. لا يؤثر التعتيم في الجزء المحيطي عمليًا على جودة الرؤية. إذا اقترب إعتام عدسة العين من مركز العدسة ، تبدأ الرؤية في التدهور.

تتطور المضاعفات في شكل شكلين:

• تليف الكبسولة الخلفية. يتسبب ضغط الكبسولة الخلفية وضبابها في انخفاض الرؤية.
• الحثل اللؤلئي. تنمو الخلايا الظهارية للعدسة ببطء. نتيجة لذلك ، تقل حدة البصر بشكل كبير.

في الشكل الغشائي ، يتم امتصاص منطقة معينة من أنسجة العدسة وتنمو الكبسولات معًا. يتم تشريح الساد الغشائي شعاع الليزرأو سكين خاص. يتم وضع عدسة اصطناعية في الفتحة الناتجة.

عتامة الكبسولة أولية وثانوية. في الحالة الأولى ، تحدث المضاعفات مباشرة بعد العملية أو بعدها وقت قصير. الغيوم لديها هيئة مختلفةوالحجم. كقاعدة عامة ، لا يؤثر هذا النوع من التعتيم على جودة الرؤية ، وبالتالي لا يتطلب علاجًا إلزاميًا. غالبًا ما تحدث حالات التعتيم الثانوية بسبب التفاعلات الخلوية ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم نتائج العملية.

من علامات إعتام عدسة العين الثانوي ظهور الوهج أمام العينين.

عواقب

يمكن أن تؤدي إزالة إعتام عدسة العين الثانوي إلى مثل هذه المضاعفات:

• تلف العدسة
• وذمة الشبكية
• · تفكك الشبكية.
• إزاحة العدسة
• الزرق.

الفحص التشخيصي

قبل التصحيح ، يقوم المتخصص بإجراء موسع فحص طب العيون:

• التحقق من حدة البصر
• باستخدام المصباح الشقي ، يحدد المتخصص نوع التعكر ، كما يزيل التورم والالتهاب ؛
• قياس ضغط العين
• فحص أوعية قاع العين واستبعاد انفصال الشبكية ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية أو التصوير المقطعي.

قبل العلاج الفحص الشاملأعضاء الرؤية ، وبعد ذلك سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله بعد ذلك

طرق العلاج

حاليًا ، هناك طريقتان رئيسيتان للتعامل مع غشاوة العدسة:

• جراحي. يتم قطع الفيلم الغائم بسكين خاص.
• الليزر. هذه طريقة بسيطة وآمنة للتخلص من المشكلة. لا يتطلب أي فحوصات إضافية.

من أجل منع المرضى ، يتم وصف قطرات العين المضادة للالتهاب. يتم تحديد الجرعة بدقة من قبل الطبيب. في الأسابيع الأربعة إلى الستة التالية للعملية ، يتم استخدام القطرات التي لها تأثير مضاد للالتهابات وتمنع تطور العملية المعدية. الموانع الوحيدة لاستخدام التدخل الجراحي هو رفض المريض نفسه.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المرضى تجنب الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة. لا تضغط على العين وتفركها. خلال الأشهر الأولى ، لا ينصح بزيارة المسبح والحمام والساونا وممارسة الرياضة. أيضًا في الأسابيع الأربعة الأولى ، من غير المرغوب فيه استخدامه مستحضرات التجميل الزخرفية.

أول شيء يجب فعله في حالة ظهور أعراض إعتام عدسة العين الثانوي هو تحديد موعد مع طبيب عيون

تشريح الليزر لإعتام عدسة العين الثانوي

تم تطوير العلاج بالليزر من قبل طبيب عيون درس الفيزياء لفترة طويلة وإمكانية استخدام الليزر فيها الممارسة الطبية. مؤشرات العلاج بالليزر هي:

• تغيم العدسة مع تدهور كبير في الرؤية ؛
• انخفاض جودة الحياة ؛
• إعتام عدسة العين
• الزرق؛
• كيس قزحية
• عدم وضوح الرؤية في الضوء الساطع وفي ظروف الإضاءة السيئة.

على عكس الجراحة الغازية ، لا يرتبط العلاج بالليزر بمخاطر العدوى ، كما أنه لا يسبب وذمة القرنية أو فتق. أثناء الجراحة ، غالبًا ما يتم إزاحة العدسة الاصطناعية ، ولا تؤدي طريقة الليزر إلى إتلاف العدسة أو إزاحتها.

يجدر إبراز مزايا تقنية الليزر في الآتي:

• العلاج الإسعافي;
• عملية سريعة
• لا حاجة لتشخيصات واسعة النطاق ؛
• الحد الأدنى من القيود على فترة ما بعد الجراحة;
• لا يؤثر على الأداء.

يعتبر القرص بالليزر طريقة حديثة طفيفة التوغل للقضاء على إعتام عدسة العين الثانوي.

علاج إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام الليزر له عدد من القيود ، وتشمل:

• ندوب على القرنية وذمة. لهذا السبب ، سيكون من الصعب على الطبيب فحص هياكل العين أثناء الجراحة ؛
• الوذمة البقعية في شبكية العين.
• التهاب القزحية.
• الزرق غير المعوض.
• تغيم القرنية.
• بعناية كبيرة يتم إجراء العملية مع تمزق وانفصال الشبكية.

هناك أيضا موانع نسبية:

• في وقت أبكر من ستة أشهر بعد جراحة الساد لعلاج الكاذب ؛
• قبل ثلاثة أشهر بعد جراحة الساد بسبب انعدام القدرة على التنفس.

يتم إجراء عملية فصل الليزر تحت تأثير التخدير الموضعي. قبل العملية ، يتم غرس القطرات التي توسع الحدقة للمريض. نتيجة لذلك ، سيكون من الأسهل على الجراح رؤية كبسولة العدسة الخلفية.

في غضون ساعات قليلة ، سيتمكن المريض من العودة إلى المنزل. ليست هناك حاجة للخيوط الجراحية أو الضمادات. لتجنب تطور ردود الفعل الالتهابية ، يصف الأطباء قطرات للعينمع المنشطات. بعد أسبوع وشهر من الانقطاع بالليزر ، يجب أن ترى طبيب عيون لتقييم النتائج.

في بعض الأحيان بعد العملية ، قد يقدم المرضى شكاوى مماثلة لتلك التي كانت قبل العملية. لذلك ، قد تتدهور الرؤية ، ويظهر الضباب والوهج أمام العينين.

ملخص

يعتبر إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب التدخل الجراحي. علامة علم الأمراض هي ضعف البصر ، والأشياء الباهتة ، وتشويه الصورة. يشكو المرضى من ظهور وهج أمام العينين. إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. يتم القضاء على الساد الثانوي في عصرنا بمساعدة الليزر. إنه بسيط وآمن والأهم من ذلك ، حل فعالمشاكل.

الساد الثانوي في 10-50٪ من الحالات تحدث بعد استبدال العدسة. هذه العملية لها بعض موانع الاستعمال ، ويتم إجراؤها بحذر شديد. لذلك ، من المهم أن تلاحظ أعراض القلقوفهم أسبابها.

ما هذا

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة عدسة ضبابية يجب أن يعرفوا ما هو إعتام عدسة العين الثانوي. هذا من المضاعفات التي تسبب انخفاضًا بطيئًا في حدة البصر. علاوة على ذلك ، تم تقليل جميع التحسينات بعد العملية إلى لا شيء.

في علاج إعتام عدسة العين ، يتم استبدال العدسة الغائمة بعدسة باطن العين ، مع الاحتفاظ بالكبسولة. تنمو الظهارة على طولها. هذا يسبب ضعف البصر.

هذه الحالة ليست نتيجة خطأ طبي. إعتام عدسة العين الثانوي هو نتيجة تفاعلات الخلايا في كيس المحفظة. في بعض الحالات ، يحدث في الخلفية الأمراض المصاحبة.

هناك ثلاثة أنواع من إعتام عدسة العين الثانوي:

1. ليفي. يتطور بسرعة كبيرة. يتميز بوجود عناصر متصلة في التكوين الخلوي.
2. تصنيفي . يحدث نادرًا جدًا ، ولم يتم تحديد الأسباب. لا تؤدي سماكة الكبسولة إلى فقدان شفافيتها.
3. تكاثري . يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. عند التشخيص ، تم العثور على كرات خلايا Adamyuk-Elshnig ، حلقات Semmerring.

كرات الشنيغ

يعتمد هذا التصنيف على تكوين خلايا الفيلم وتأثيره على مسار المرض.

رمز ICD-10

H26.2- الساد الثانوي في أمراض العيون.

H256.4- الساد الثانوي (الساد الثانوي ، حلقة سيمرينج).

الأسباب

يؤدي نمو النسيج الظهاري على سطح الكبسولة إلى انخفاض شفافية العدسة وتعتيمها. إلى حد ما ، يعتمد احتمال علم الأمراض على جودة العدسة المزروعة.

من المرجح أن يتسبب وجود مادة السيليكون في حدوث مضاعفات. من حيث الشكل ، من الأفضل تحمل العدسات ذات الحواف المربعة من قبل المرضى.

في بعض الأحيان يتطور إعتام عدسة العين على خلفية الاستخراج غير المكتمل لكتل ​​العدسة أثناء العملية. هذا بسبب إهمال الجراح.

تشمل العوامل المؤثرة الأمراض التالية:

• السكري؛
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية

يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب مقلة العين والكدمة.

هناك أسباب أخرى لتطور إعتام عدسة العين الثانوي:

• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية
• التغييرات المرتبطة بالعمر
• الوراثة.
• عادات سيئة؛
• التسمم بالسموم أو المواد الكيميائية ؛
• إشعاع عالي
• التعرض المتكرر للشمس بدون ؛
• ضعف التمثيل الغذائي
• العمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية.

كبار السن من الرجال والنساء والأطفال عرضة لتطوير المضاعفات. في الكائن الحي الصغير ، يزداد مستوى القدرة على تجديد الخلايا ، مما يتسبب في هجرتها وانقسامها في الكبسولة الخلفية.

أعراض

تشمل أعراض إعتام عدسة العين الثانوي ما يلي:

• ضباب أمام العيون
• فقدان البصر؛
• مشاكل الرؤية في الإضاءة السيئة أو الضوء الساطع ؛
• ضبابية الصورة ؛
• مشكلة في التركيز على موضوع صغير.

في البداية تشكو المريضة من صعوبة في الكتابة والقراءة ، يتشكل حجاب أمام إحدى العينين أو كلتيهما.

يصبح من الصعب على الشخص التنقل في الفضاء ، وتتدهور نوعية حياته. يشكو من الإرهاق المتزايد بعد العمل البصري.

علاج

يمكن الكشف عن تدهور حاد في الرؤية بعد الجراحة حتى أثناء الفحص الروتيني.

عادة ما تستخدم الإجراءات التالية كطرق تشخيص:

1. الموجات فوق الصوتية للعين. يقيم التشريح و السمات الفسيولوجيةالعين ، موقع العدسة.
2. أكتوبر. يستخدم التصوير المقطعي البصري لمزيد من دراسة تضاريس التفاحة.
3. . تُطبق لتصور غشاوة العين.
4. . يسمح لك بتحديد مرحلة تقليل حدة البصر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دراسة عيار الأجسام المضادة للعدسة ، وعلم الخلايا للفيلم ، وقياس مستوى السيتوكينات.

للقضاء على علم الأمراض إجراء يسمى تشريح الليزر . يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. في هذه العملية ، يتم وضع قطرات العين على القرنية لتوسيع حدقة العين. يتم حرق ثقب في الجدار الخلفي للكبسولة ، يتم من خلاله إزالة التعكر. طبقات ليست مطلوبة لهذا التدخل.

إعتام عدسة العين الثانوي هو مرض يتطور لدى المرضى بعد الاستخراج خارج المحفظة من الساد الأولي ، أي بعد إزالة عدسة العين مع ظهور علامات الغشاوة. في المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين الثانوي ، هناك انخفاض بطيء في الوظيفة البصرية ، مما يقلل تدريجيًا من مكاسب العملية. نتائج إيجابيةلا. تحدث هذه المضاعفات عادة في 10-50٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية الاستخراج خارج المحفظة.

في هذا المرضهناك أسباب كثيرة للتطوير. لكن ، كقاعدة عامة ، يتصرفون معًا. هذا يعني أن تطور إعتام عدسة العين الثانوي لا يتطلب فقط إجراء عملية في منطقة العدسة ، ولكن أيضًا أي عامل مصاحب آخر. من خلال تحديده والقضاء عليه ، من الممكن تقليل شدة العمليات التي تحدث في محفظة العدسة بشكل كبير. في هذه الحالة ، يجب بدء العلاج على الفور ، حيث سيوفر هذا ما يصل إلى 90٪ من الوظيفة البصرية.

الأسباب

في السبب الرئيسيبسيط للغاية: تغيير طبيعي في جهاز الرؤية بسبب الشيخوخة ، تأثيرات خارجية. ينتج الجلوكوما الثانوي عن عدة عوامل أخرى ، بما في ذلك:

• ارتشاف غير كامل لكتل ​​العدسة ، في حالة إصابة أحدهم ؛
• خلع غير مكتمل لأجزاء من العدسة أثناء العملية ؛
• اضطراب التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء.
• عمليات المناعة الذاتية.
• درجة عالية من قصر النظر.
• انزلاق الشبكية
• التهاب في المنطقة المصابة المشيميةعين.

لا يمكن تحديد السبب المحدد إلا من قبل طبيب عيون. العلاج الذاتي لإعتام عدسة العين الثانوي محفوف بفقدان كامل للرؤية.

مهم! ما هو - إعتام عدسة العين الثانوي ، لن يجيبك سوى الطبيب. لكن يجب أن يكون مفهوما أنه على الرغم من تطور المرض ، هناك فرصة للحفاظ على الوظيفة البصرية إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب.

أنواع الساد الثانوي

بشكل عام ، ينقسم إعتام عدسة العين الثانوي مثل إعتام عدسة العين الأولي إلى نفس الأنواع:

• الساد الخلفي والأمامي تحت المحفظة. يقع الجزء الأمامي تحت الكبسولة. يتميز الجزء الخلفي بالموقع الأمامي تحت الكبسولة الخلفية. بسبب هذا الموقع ، غالبًا ما يؤدي هذا النوع إلى فقدان الرؤية. إذا قارناه بإعتام عدسة العين القشري أو النووي ، فسيكون له تأثير أكبر على حدة البصر بشكل عام. لكن في الوقت نفسه ، يكون لدى المرضى رؤية متبقية. يرون ما هو أسوأ مع التلميذ الضيق والضوء الساطع والمصابيح الأمامية. إلى حد كبير ، تتأثر القدرة على الرؤية فيما يتعلق بالأشياء القريبة.
• عندما ترفرف تغيير العمرتشغيل بشكل غير طبيعي. وتشارك نواة العدسة في هذه العملية. دائمًا ما يكون هذا النوع من الأمراض مصحوبًا بقصر النظر. في هذه الحالة ، قد يكون لتصلب النواة في البداية صبغة صفراء ناتجة عن ترسب الصباغ. عندما يتطور علم الأمراض ، يصبح لونه بني.
• مع الساد القشري ، يتم تغطية الأجزاء الخلفية والأمامية والاستوائية كليًا أو جزئيًا.
• يحدث إعتام عدسة العين المتعرجة بشكل نادر إلى حد ما. تعاني الطبقات العميقة للعدسة من ترسب كتل متعددة الألوان تشبه الإبرة تشبه شجرة التنوب. من هنا جاء الاسم.

مدى سرعة تقدم إعتام عدسة العين الثانوي ، وكذلك مدى تعكر العدسة - تلعب العديد من العوامل. على وجه الخصوص ، أهمها هو عمر المريض والأمراض المصاحبة وشدة العمليات الالتهابية.

مهم! بعد زرع عدسة العين ، يمكن أن يؤثر إعتام عدسة العين الثانوي بشكل كبير على الوظيفة البصرية على خلفية تحسن الرؤية. في نفس الوقت يرفض الأطباء تغيير العدسات مرة أخرى لأن هذا لن يحل المشكلة. من الممكن تحديد العلاج الذي سيساعد فقط بعد الفحص.

المراحل السريرية والسيناريوهات المختلفة لتطوير علم الأمراض

إذا تحدثنا بشكل مباشر عن العمليات المرضية التي تحدث أثناء تطور إعتام عدسة العين الثانوي ، فإنها تستمر في أربع مراحل:

1. أولي؛
2. غير ناضج أو تورم
3. ناضجة
4. ناضج.

المرحلة الأولية

تتضمن المرحلة الأولية تقشير ألياف العدسة. هناك فجوات بينهما. تحت الكبسولة نفسها ، تتشكل فجوات تدريجيًا مملوءة بالسائل.

من الملاحظ أنه في المرضى الذين يعانون من الشكل القشري ، فإن الشكاوى نادرة للغاية. يمكنهم التحدث عن انخفاض طفيف في الرؤية ، ووجود الذباب أمام العين ، أو النقاط أو السكتات الدماغية. من ناحية أخرى ، فإن إعتام عدسة العين النووي يتقدم بسرعة كبيرة ويزداد سوءًا الرؤية المركزية. نتيجة لذلك ، تصبح العدسة غائمة. في الوقت نفسه ، قد تتدهور الرؤية عن بعد بشكل متوازٍ. علامات قصر النظر ، إذا ظهرت ، ثم لفترة قصيرة من الزمن.

مهم! بالفعل في الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب. هناك فرصة لوقف العمليات المرضية في كبسولة العدسة عن طريق الأدوية. إذا تأخرت في الذهاب إلى الطبيب ، فستكون النتيجة واحدة - الجراحة. لذلك لا يمكن تأجيل رحلة الطبيب والفحوصات المهنية.

إعتام عدسة العين الناضج

في المرحلة الثانية ، يحدث انتفاخ في المادة ، يتبعه غشاوة في العدسة. في هذه الحالة ، يمكن أن تندمج مناطق التعتيم الفردية مع بعضها البعض وتنتشر بشكل أكبر إلى مناطق أكبر من العدسة. طبقات سطحه لا تزال شفافة. تبدأ العدسة في الزيادة في الحجم ، فتشغل مساحة أكبر في الحجرة الأمامية للعين.

تؤدي هذه الدورة إلى تطور ارتفاع ضغط الدم في العين ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الحالة بشكل أكبر. جهاز بصريويثير التطور المتسارع لعلم الأمراض. في الوقت نفسه ، إذا كان العلاج غائبًا ، فقد يتطور أيضًا الجلوكوما. في مثل هذه الحالات ، هناك علاج واحد فقط - الإزالة الكاملة للعدسة. المناطق التي توجد فيها العكارة تلتقط كل شيء تدريجيًا مساحة كبيرةوفي النهاية أغلق فتحة الحدقة. في هذا الوقت يبدأ اللون في التغيير إلى الرمادي والأبيض. في هذه المرحلة ، تنخفض الوظيفة البصرية بسرعة كبيرة.

مرحلة النضج

تتميز المرحلة الناضجة بانخفاض العدسة. طبقاته غائمة تمامًا. هو نفسه ينكمش ويفقد الرطوبة ويأخذ شكل النجم تدريجياً. يظهر التلميذ أبيض غائم أو رمادي فاتح. في هذه المرحلة ، يتوقف المرضى عن تمييز الأشياء. يتم تقليل الوظيفة بأكملها إلى إدراك الضوء ، أي يمكن للمريض رؤية شعاع من الضوء وتحديد مصدره وتمييز الألوان.

ناضج

يتميز الساد الناضج بالتدمير الكامل لبنية ألياف جسم العدسة. تصبح الكتلة كلها متجانسة. تصبح الطبقة القشرية سائلة حليبية. مع مرور الوقت ، يذوب. النواة تتقلص وتصبح كثيفة وثقيلة. وبسبب هذا ، فإنها تغوص في قاع الحجرة ، مما يزيد. إذا لم يتم إجراء الجراحة في هذه المرحلة ، فستبقى نواة صغيرة فقط ، وستكون كبسولة العدسة نفسها مغطاة بلويحات الكوليسترول.

في نوع آخر من تطور علم الأمراض ، يتم تدمير بروتينات العدسة ، مما يخلق ظروفًا لتسييل العدسة. سيبدأ الضغط الاسموزي في الارتفاع في الكبسولة. يغوص اللب أيضًا في قاع الحجرة ، لكنه في نفس الوقت لا يتصلب ، بل على العكس من ذلك ، فإنه يلين حتى يتفكك ويذوب تمامًا.

الساد الثانوي

إعتام عدسة العين الثانوي هو في الأساس فرط نمو الأنسجة الليفية في محفظة العدسة الخلفية. لا تبدأ هذه العمليات على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على تدخل طرف ثالث - الصدمة والجراحة. نظرًا لأن الأطباء يحاولون الحفاظ على حجرة العدسة لزرع عدسة اصطناعية أو عدسة IOL ، فيمكن بمرور الوقت البدء في إنتاج خلايا العدسة من تلقاء نفسها. بعد تركيب عدسة العين ، غالبًا ما يُلاحظ إعتام عدسة العين الثانوي بسبب تعتم هذه الخلايا نفسها التي حاول الجسم بها استعادة ألياف العدسة. بمرور الوقت ، يبدأون في أن يصبحوا غائمين ، مما يثير المسار المرضي لفترة ما بعد العملية.

التحدث أكثر لغة بسيطة، ثم تبدأ هذه الخلايا ، التي أُطلق عليها اسم خلايا Amaduke-Elsching ، في التحرك. ينتقلون إلى جزء مركزيمنطقة بصرية. بعد ذلك ، يتم تشكيل فيلم معتم. هي التي تقلل حدة البصر.

مهم! هذا المسار من علم الأمراض بعد الجراحة ليس نتيجة إهمال الجراح وعدم احترافه. هذا خصوصيةكائن حي معين ، نتيجة التفاعلات الخلوية التي تحدث في محفظة العدسة.

علامات إعتام عدسة العين الثانوي

إذا تحدثنا عن أعراض محددة ، فإن إعتام عدسة العين الثانوي يظهر نفسه:

• ضعف البصر الذي يحدث تدريجيًا ؛
• حجاب أمام العيون.
• الإضاءة بالقرب من مصادر الضوء ؛
• رؤية مشوشة.

قد تستغرق هذه الأعراض سنوات حتى تتطور أو تتطور على مدار شهر. يعتمد ذلك على الشكل والأمراض المصاحبة. يمكن للطبيب فقط معرفة صورة أكثر دقة والتنبؤ بمسار علم الأمراض.

مهم! قد تكون أعراض إعتام عدسة العين الثانوي مشابهة لأمراض العين الأخرى. لذلك ، قبل بدء العلاج ، استشر طبيبك. غالبًا ما يكون المرض مخفيًا وراء أمراض أخرى ، ولن يؤدي العلاج غير المناسب أو غير المناسب إلا إلى تفاقم حالة الجهاز البصري.

التشخيص والعلاج

يتضمن التشخيص سلسلة من الدراسات التي ستساعد في تحديد شكل المرض. بناءً على هذه البيانات ، من الممكن تحديد العلاج الذي سيساعد في الحفاظ على رؤية المريض والقضاء على العمليات المرضية. ل إجراءات التشخيصفي الجلوكوما الثانوية ما يلي:

• الفحص المجهري الحيوي.
• انظر من خلال المصباح الشقي.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكون من الممكن تحديد نوع العلاج. عادة ، يتم استخدام الليزر أو الجراحة ، اعتمادًا على المرافق والمعدات الموجودة في العيادة ، وكذلك الطريقة المفضلة. يعتبر العلاج بالليزر أكثر شيوعًا لأنه أكثر أمانًا وله موانع وعواقب أقل من الجراحة التقليدية.

يسمح لك العلاج أو الفصل بالليزر بقطع كبسولة العدسة الخلفية. يعتبر مثل هذا التدخل الأكثر أمانًا وفعالية. على المرء فقط أن يأخذ في الاعتبار أن عدسة العين يمكن أن تتلف بواسطة الليزر. لذلك ، يقوم الأطباء بالتشخيص المسبق والفحص وتحديد نوع الإجراء الأفضل للاستخدام.

ويلاحظ أن إنفصال الليزر هو تدخل في العيادة الخارجية ، حيث لا يحتاج المريض حتى للدخول تخدير عام. يكفي تنقيط التخدير في العين المعالجة ويمكنك بدء العملية. تستخدم العملية ليزرًا عالي الدقة ينتج عنه تأثير انتقائي على الأنسجة. تتم إزالة الجزء الغائم من الكبسولة من الجدار الخلفي.

مهم! قبل الموافقة على إجراء العملية ، تأكد من أن العيادة لديها المرافق والمعدات المناسبة ، وكذلك خبرة المتخصصين. خلاف ذلك ، ضمان المسار الناجح للعملية و فترة نقاههبعدها لا أحد يستطيع.

إمكانية استعادة حدة البصر الأصلية ضئيلة. عادة ما يتم استعادة حوالي 90٪ من الرؤية الأصلية. لاحظ المرضى بعد هذا التعرض تحسنًا في الوظيفة البصرية تقريبًا على الفور. تستغرق الجراحة بعض الوقت للتعافي.

في نوع العملية الجراحية ، يتم استخدام التخدير الموضعي أيضًا. في الوقت نفسه ، يعمل الأطباء على الجزء الغامض من محفظة العدسة من خلال شق مجهري ، وإزالته. بشكل عام ، عند الاختيار بين الطريقة الجراحية وطريقة الليزر ، يحاول الأطباء ، إن أمكن ، اختيار الخيار الثاني ، لأنه يظهر كفاءة أكبر ، أقل آثار جانبيةوموانع.

العلاج الطبي

يريد الكثير من الناس الاستغناء عن عمليات إعتام عدسة العين الأولي والثانوي. يصف الأطباء في مثل هذه الحالات الأدويةقائم على:

• أملاح البوتاسيوم
• أملاح الكالسيوم
• أملاح المغنيسيوم
• يودا.
• الهرمونات.
• مستحضرات حيوية؛
• مواد من أصل نباتي وحيواني ؛
• الفيتامينات.

هذا النوع من العلاج أفضل حالةيسمح لك بإبطاء العملية. لا يمكن القضاء على تشكيل الفيلم نفسه مع الأدوية بسبب عدم إمكانية الوصول التشريحي لهذه المنطقة. لذلك ، لا يمكن علاج أي شخص بمثل هذه الأدوية.

مهم! للحصول على علاج كامل ، يجب استشارة الطبيب وتحديد ما إذا كان الأمر يستحق العملية. التقنيات الحديثةطفيفة التوغل ، وعندما يتم إجراؤها بشكل صحيح ، فهي غير مؤلمة قدر الإمكان. نتيجة لذلك ، تتحسن الرؤية بشكل كبير دون التأثير الهائل على الأنسجة.

تنبؤات إعتام عدسة العين الثانوي

تعتمد التنبؤات الخاصة بإعتام عدسة العين الثانوي إلى حد كبير على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة. إذا بدأ العلاج في البداية ، عندما كانت الرؤية قد بدأت للتو في السقوط ، فهناك فرصة لإيقاف علم الأمراض بالأدوية أو القضاء على الفيلم البروتيني الناتج بطريقة عملية.

إذا تقدم المريض عندما بدأت الأعراض في الظهور بشكل أكثر كثافة ، فإن النتيجة الإيجابية للعملية مضمونة ، ولكن العلاج من الإدمانلم يعد يعطي نتائج في مثل هذه الحالات. جراحي أو العلاج بالليزريسمح لك بإرجاع ما يصل إلى 90٪ من الوظائف المرئية.

عند المعالجة في المراحل اللاحقة ، يجب أن نفهم أن العمليات المرضية قد تقدمت لفترة طويلة جدًا. في مثل هذه الحالات ، يمكن للأطباء ، كقاعدة عامة ، تحسين الوظيفة البصرية بشكل طفيف باستخدام طريقة جراحية أو ليزر ، ولكن لن يكون من الممكن استعادة الرؤية تمامًا. علاج طبيستكون ذات صلة فقط في وجود الأمراض المصاحبة. على اخر مرحلةغالبًا ما تتطور المضاعفات مثل الجلوكوما ، وبالتالي هناك خطر الفقد الكامل للوظيفة البصرية.

وتجدر الإشارة إلى أن الساد الثانوي لا يحتوي على أي منها اجراءات وقائية. الشيء الوحيد الذي يمكن للشخص القيام به في مثل هذه الحالات هو زيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات الطبية. إذا تم العثور على إعتام عدسة العين الثانوي المراحل الأولى، أي فرصة لوقف العملية المرضية بالأدوية دون تطور المضاعفات.

وتجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات ، استخدم الأدويةسيكون عليك تغييرها بشكل مستمر تقريبًا ودوريًا. يتم إجراء بديل بحيث لا يتطور التسامح مع تكوين الأموال. سيسمح لك النهج الصحيح لإعادة التأهيل والعلاج بالحفاظ على بصرك فترة طويلةبعد العملية. بعد العملية ، استشر طبيبك حول التدابير التي يجب اتخاذها لمنع مثل هذا التطور في المستقبل.

اسم آخر لإعتام عدسة العين الثانوي هو تغيم كبسولة العدسة الخلفية. تم وصف هذه الظاهرة لأول مرة في عام 1950. لا ينطبق على مرض مستقل. يتطور على خلفية الأمراض السابقة أو كمضاعفات بعد الجراحة لإزالة العدسة. نتيجة للتدخل الجراحي ، يتجلى إعتام عدسة العين الثانوي في نسبة غير مستقرة - من 10 إلى 50 ٪ من الحالات.

رمز ICD-10

إعتام عدسة العين الأخرى (H26).

يستبعد: الساد الخلقي (Q12.0).

أسباب تطور الساد الثانوي

في أغلب الأحيان ، يؤثر إعتام عدسة العين الثانوي بعد الجراحة على الأطفال. أسباب تشكيلها ليست مفهومة جيدا. يُعتقد أنه في حالة الأطفال ، يظهر ذلك بسبب الانقسام الخلوي السريع. أيضا في خطر:

• مرضى السكري.
• الأشخاص الذين ورثوا التهاب الشبكية الصباغي.
• المرضى الذين أصيبوا بإعتام عدسة العين نتيجة الصدمة.

يتجلى علم الأمراض بسبب هذه العوامل:

• تضرر العين ، مما يؤدي إلى ارتشاف غير كامل لجزيئات العدسة المتبقية.
• الإزالة غير الكاملة للعدسة أثناء الجراحة.
• انتهاكات في عمل جهاز الغدد الصماء.
• مرض التمثيل الغذائي.
• انزلاق الشبكية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• قصر النظر.
• العمليات الالتهابية في القشرة الوسطى للعين.
• الوراثة.
• الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية.

في معظم الحالات ، عند حدوث إعتام عدسة العين الثانوي ، يشير المرضى إلى أخطاء طبية. ومع ذلك ، فإن معظم العوامل التي تؤدي إلى تطورها لا تعتمد عليها. عمر المريض مهم هنا. عند كبار السن ، يكون التجدد بطيئًا ، ولهذا السبب يؤدي الالتهاب المطول إلى الانتكاسات.

أعراض إعتام عدسة العين الثانوي

التدهور التدريجي للوظائف البصرية هو العلامة الرئيسية لتطور إعتام عدسة العين الثانوي. في البداية ، يظهر على شكل ذباب أمام العينين وهالات حول مصادر الضوء. تصبح القراءة أكثر صعوبة. في وقت لاحق ، يغطي الحجاب العينين ، مما يجعل الشخص يفقد اتجاهه في الفضاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إعاقات بصرية:

• الصورة أمام عيناي تتضاعف.
• إدراك اللون ضعيف.
• يصبح من الصعب التركيز على التفاصيل الصغيرة.
• تتسلل البقع والنقاط الملونة إلى مجال الرؤية.
• تصبح الصورة ضبابية وغامضة.

الأعراض ، اعتمادًا على حالة ظهور المرض ، تظهر تلقائيًا أو تتطور على مدار عدة سنوات. في هذه الحالة ، لا يمكن تصحيح حدة البصر.

أنواع الساد الثانوي

يعتمد تصنيف إعتام عدسة العين الثانوي على سمات تأثير التركيبة الخلايا المرضيةعلى الصورة السريرية. تبعا لذلك ، يتم تمييز هذه الأنواع من الأمراض:

• ليفي. ينمو في الكبسولة الخلفية النسيج الضام. نتيجة لذلك ، تظهر الندوب. تم اكتشاف هذا النوع من الأمراض بعد 3 أشهر من بداية التطور.
• تكاثر. إذا تأخر المرض لأكثر من 3 أشهر ، يتم دمج البقايا الخلوية في كرات أو حلقات.
• سماكة كبسولة العدسة. هذا النوع عملية مرضيةأبرزت بشكل منفصل. والسبب في ذلك هو عدم وجود عتامة في العدسة.

يتم تعديل نظام العلاج حسب تصنيف المرض.

الدراسات التشخيصية

من الصعب تحديد إعتام عدسة العين الثانوي ، لذلك يتم استخدام قائمة موسعة من الدراسات عند إجراء التشخيص. فيما بينها:

• تحديد حدة البصر.
• الكشف عن التعتيم والضمور في الغرفة الأمامية للعين.
• الموجات فوق الصوتية الأعضاء المرئية.
• تعريف الدولة الكاميرا الخلفيةعيون مع أكتوبر.
• تحليل الدم.
• تحليل الفيلم لعلم الخلايا.

كشف علم الأمراض المرحلة الأوليةممكن فقط مع البحوث المخبرية. التشخيص الآلييساعد في تحديد وجود المرض فقط إذا ظهرت الانحرافات عن القاعدة بصريًا.

الإجراءات العلاجية

حاليًا ، الطريقة الرئيسية لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي هي قرص الليزر. يتم استخدامه في الحالات التالية:

• تقل حدة البصر بسبب غشاوة العدسة.
• تدهورت الوظائف البصرية بشكل كبير مما أدى إلى تدهور نوعية حياة المريض.
• تلاحظ الاضطرابات البصرية عند تغيير الإضاءة.

أثناء الجراحة ، يكون الجراحون حذرين بشكل خاص مع المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية أو تمزقها. وفي مثل هذه الحالات ، يرفض الأطباء تمامًا التدخل الجراحي.:

• تشكلت وذمة وندبات على القرنية مما يتداخل مع المراجعة أثناء العملية.
• قزحية العين ملتهبة.
• هناك وذمة البقعة الصفراء في شبكية العين.

يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي. لا يتم تطبيق الغرز أو الضمادات بعد ذلك. بعد بضع ساعات ، إذا لم تحدث مضاعفات ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. بعد أسبوع ، وبعد ذلك بشهر ، يحتاج إلى زيارة طبيب عيون لتقييم نتائج العملية. يتم عرض فعالية العملية من خلال عيون مستخدمي الإنترنت:

فترة ما بعد الجراحة

يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب واستخدمت الأدوية الموصوفة. علاج بالعقاقيرقد يبدو مثل هذا:

• استخدام القطرات المضادة للبكتيريا.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
• تقطير في العيون الأدوية الخافضة للضغطمع ميل إلى زيادة ضغط العين.

موانع لتقطيع الليزر

يمكن أن يكون قرص الليزر ممكنًا ولكنه غير مرغوب فيه في الحالات التالية:

• أقل من 6 أشهر مرت على علاج الساد الأولي باستبدال العدسة الطبيعية (في الحالات بدون استبدالها - 3 أشهر).
• تحدث عملية التهابية في الغرفة الأمامية للعين.
• تم تشخيص نوبة حادة من الجلوكوما.
• ينمو في الغشاء المشكل حديثًا شبكة جديدةأوعية.
• العدسة داخل العين قريبة من كبسولة العدسة الخلفية.

إذا أصر المريض على العملية يتم تحذيره منها المخاطر المحتملةوالعواقب.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

من النادر حدوث مضاعفات بعد استخدام تقنيات الليزر. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هكذا:

• بداية العمليات الالتهابية.
• تكوين تورم في الأماكن المعرضة لأشعة الليزر.
• عزل المخاط من العين (يمر بعد أيام قليلة من الجراحة).
• انتهاك القدرة الانكسارية للأعضاء البصرية (استعادة بعد تجديد كامل للأنسجة).
• إزاحة عدسة باطن العين.

ل التعافي الكاملبعد الجراحة يجب اتباع تعليمات الطبيب.

العواقب المحتملة لتأخر العلاج

يهدد العلاج غير المناسب لإعتام عدسة العين الثانوي بفقدان البصر. لا يمكن استردادها بواسطة أي من الأساليب الحديثةالتصحيحات. تؤدي عيوب القرنية التي لوحظت في إعتام عدسة العين الثانوي إلى تطور الجلوكوما الصبغي. يؤدي انتشار الالتهاب غير المنضبط إلى التهاب القزحية والتهاب الصلبة والتهاب باطن المقلة.

كيفية منع تكون إعتام عدسة العين الثانوي

يستخدم العلاج الضوئي كإجراء وقائي لتقليل مخاطر إعتام عدسة العين الثانوي. النهج المهني للأطباء في المرحلة التحضيرية للعملية ليس له أهمية كبيرة هنا. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تحليل للمخاطر. عندها فقط يتم وصف العملية ، والتي قبلها يتم وصف المريض ، وكذلك بعده ، دورة من الأدوية المضادة للالتهابات. يتم اختيار العدسة داخل العين مع مراعاة السمات الهيكلية لجهاز الرؤية للمريض.