علائم نارسایی حاد و مزمن وریدی پاها - علل، درجه و درمان. نارسایی حاد و مزمن وریدی (CVI): علائم و درجات، درمان و پیش آگهی ویژگی های سیستم گردش خون

یک آسیب شناسی ناشی از نقض است خروج وریدیدر اندام تحتانی با CVI، تورم و اختلالات رنگدانه ای پاها، خستگی و سنگینی در پاها و گرفتگی عضلات در شب مشاهده می شود. نارسایی وریدی پیشرونده باعث می شود زخم های تروفیک. تشخیص بر اساس انجام می شود معاینه سونوگرافیوریدها، فلبوگرافی. درمان به صورت محافظه کارانه انجام می شود (بانداژ الاستیک، دارودرمانی) یا روش های جراحی(فلبکتومی، مینی فلبکتومی).

ICD-10

I87.2 نارسایی وریدی(مزمن) (محیطی)

اطلاعات کلی

پاتوژنز

خون از اندام تحتانی از طریق وریدهای عمیق (90٪) و سطحی (10٪) جریان می یابد. خروج خون از پایین به بالا توسط تعدادی از عوامل تضمین می شود که مهمترین آنها انقباض عضلانی در حین فعالیت بدنی است. عضله منقبض می شود و روی ورید فشار می آورد. تحت تأثیر جاذبه، خون به سمت پایین میل می کند، اما از خروج معکوس آن توسط دریچه های وریدی جلوگیری می شود. در نتیجه، جریان خون طبیعی از طریق سیستم وریدی تضمین می شود. حفظ حرکت ثابت مایع در برابر گرانش به لطف قوام دستگاه دریچه، تن پایدار دیواره وریدی و تغییر فیزیولوژیکی در لومن وریدها هنگام تغییر موقعیت بدن امکان پذیر می شود.

در صورتی که یک یا چند عنصر که جریان خون طبیعی را تضمین می کند دچار مشکل شود، یک فرآیند پاتولوژیک شروع می شود که شامل چندین مرحله است. گشاد شدن ورید زیر دریچه منجر به ناتوانی دریچه می شود. به دلیل افزایش مداوم فشار، ورید همچنان از پایین به بالا گسترش می یابد. رفلاکس وریدی رخ می دهد (تخلیه پاتولوژیک خون از بالا به پایین). خون در رگ راکد می شود و روی دیواره ورید فشار می آورد. نفوذپذیری دیواره وریدی افزایش می یابد. پلاسما شروع به تعریق از طریق دیواره سیاهرگ به بافت اطراف می کند. بافت ها متورم می شوند و تغذیه آنها مختل می شود.

نارسایی گردش خون منجر به تجمع متابولیت های بافتی در عروق کوچک، ضخیم شدن موضعی خون، فعال شدن ماکتوفاژها و لکوسیت ها، افزایش تعداد آنزیم های لیزوزومی، رادیکال های آزاد و واسطه های التهابی موضعی می شود. به طور معمول، بخشی از لنف از طریق آناستوموز به سیستم وریدی تخلیه می شود. افزایش فشار در بستر وریدی این فرآیند را مختل می کند و منجر به اضافه بار می شود سیستم های لنفاوی s و اختلال در خروج لنف. اختلالات تروفیک بدتر می شود. زخم های تروفیک تشکیل می شود.

طبقه بندی

در حال حاضر، فلبولوژیست های روسی از طبقه بندی زیر برای CVI استفاده می کنند:

• درجه 0. هیچ علامتی از نارسایی مزمن وریدی وجود ندارد.
• درجه 1. بیماران از درد پا، احساس سنگینی، تورم گذرا و گرفتگی شبانه آزار می‌دهند.
• درجه 2. تورم دائمی می شود. هایپرپیگمانتاسیون، لیپودرماتواسکلروز، اگزمای خشک یا گریان از نظر بصری مشخص می شود.
• درجه 3. با وجود یک زخم تروفیک باز یا بهبود یافته مشخص می شود.

درجه 0 توسط پزشکان به طور تصادفی شناسایی نشد. در عمل، مواردی وجود دارد که با وریدهای واریسی مشخص، بیماران هیچ شکایتی ندارند و علائم نارسایی مزمن وریدی کاملاً وجود ندارد. تاکتیک‌های مدیریتی برای چنین بیمارانی با تاکتیک‌های درمانی بیماران مبتلا به وریدهای واریسی مشابه، همراه با درجه 1 یا 2 CVI متفاوت است.

وجود دارد طبقه بندی بین المللینارسایی مزمن وریدی (سیستم CEAP)، با در نظر گرفتن تظاهرات اتیولوژیکی، بالینی، پاتوفیزیولوژیکی و تشریحی و مورفولوژیکی CVI. طبقه بندی CVI بر اساس سیستم CEAP:

تظاهرات بالینی:

• 0 - هیچ علائم بصری یا قابل لمس بیماری وریدی وجود ندارد.
• 2- واریس؛
• 3- تورم
• 4- تغییرات پوستی (هیپرپیگمانتاسیون، لیپودرماتواسکلروز، اگزمای وریدی).
• 5- تغییرات پوستی در صورت وجود زخم بهبود یافته
• 6- تغییرات پوستی در صورت وجود زخم تازه.

طبقه بندی سبب شناختی:

1. علت CVI است آسیب شناسی مادرزادی(EC)؛
2. CVI اولیه با علت ناشناخته (EP)؛
3. CVI ثانویه که در نتیجه ترومبوز، تروما و غیره ایجاد شده است. (ES).

طبقه بندی تشریحی

بخش (عمیق، سطحی، ارتباطی)، محلی سازی (زیر جلدی بزرگتر، توخالی تحتانی) و سطح ضایعه را منعکس می کند.

طبقه بندی با در نظر گرفتن جنبه های پاتوفیزیولوژیک CVI:

1. CVI با علائم رفلاکس (PR)؛
2. CVI با علائم انسداد (PO)؛
3. CVI با علائم رفلاکس و انسداد (PR, O).

هنگام ارزیابی CVI با استفاده از سیستم CEAP، از یک سیستم امتیازدهی استفاده می شود که در آن به هر علامت (درد، تورم، لنگش، رنگدانه، لیپودرماتواسکلروز، زخم، مدت زمان، تعداد و دفعات عودها) امتیاز 0، 1 یا 2 داده می شود.

سیستم CEAP همچنین یک مقیاس ناتوانی را اعمال می کند که بر اساس آن:

• 0 - فقدان کامل علائم؛
• 1- علائم CVI وجود دارد، بیمار قادر به کار است و نیازی به اقدامات حمایتی ندارد.
• 2- بیمار تنها در صورت استفاده از اقدامات حمایتی می تواند تمام وقت کار کند.
• 3- بیمار حتی در صورت استفاده از اقدامات حمایتی قادر به کار نیست.

علائم CVI

نارسایی مزمن وریدی می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد علائم بالینی. بر مراحل اولیهیک یا چند علامت ظاهر می شود. بیماران نگران سنگینی پاها هستند که پس از مدت طولانی ماندن در وضعیت عمودی، تورم گذرا و گرفتگی‌های شبانه افزایش می‌یابد. رنگدانه های بیش از حد (کمتر کم رنگ) پوست در یک سوم انتهایی ساق پا، خشکی و از دست دادن خاصیت ارتجاعی وجود دارد. پوستساق پا واریس در مرحله اولیهنارسایی مزمن وریدی همیشه ظاهر نمی شود.

با پیشرفت نارسایی مزمن کلیه، نارسایی گردش خون موضعی بدتر می شود. اختلالات تروفیک بارزتر می شود. زخم های تروفیک تشکیل می شود. رسوب حجم قابل توجهی از خون در اندام تحتانی می تواند منجر به سرگیجه، غش و علائم نارسایی قلبی شود. به دلیل کاهش حجم خون، بیماران مبتلا به نارسایی شدید وریدی مزمن، استرس های جسمی و روحی را به خوبی تحمل نمی کنند.

تشخیص

تشخیص بر اساس داده های آنامنستیک، شکایات بیمار، نتایج عینی و تحقیق ابزاری. نتیجه گیری در مورد میزان اختلال خروج وریدی بر اساس اسکن اولتراسوند وریدهای اندام تحتانی و آنژیواسکن دوبلکس انجام می شود. در برخی موارد، برای روشن شدن علت نارسایی مزمن کلیه، یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس (فلبوگرافی) انجام می شود.

درمان CVI

هنگام تعیین تاکتیک های درمانی برای نارسایی مزمن وریدی، باید به وضوح درک شود که CVI یک فرآیند پاتولوژیک سیستمیک است که با برداشتن یک یا چند ورید واریسی سطحی قابل حذف نیست. هدف درمان بهبودی است عملکرد عادیسیستم های وریدی و لنفاوی اندام تحتانی و پیشگیری از عود.

درمان CVI باید فردی باشد. درمان باید یک دوره باشد. به برخی از بیماران دوره های کوتاه یا گاه به گاه نشان داده می شود، برخی دیگر - دوره های منظم و طولانی. متوسط ​​طول دوره باید 2-2.5 ماه باشد. پذیرایی داروهاباید با سایر روش های درمان CVI ترکیب شود. برای موفقیت نتایج خوبمشارکت فعال بیمار ضروری است. بیمار باید ماهیت بیماری خود و عواقب انحراف از توصیه های پزشک را درک کند.

روش های محافظه کارانه در درمان CVI اهمیت اولیه دارند: دارودرمانی(عوامل فلبوتروبیک) و ایجاد یک قاب اضافی برای رگها (فشرده سازی الاستیک). داروها برای برنامه محلی: پانسمان زخم، پماد، کرم، ضد عفونی کننده و کرم در صورت وجود تظاهرات بالینی مناسب تجویز می شود. در برخی موارد، داروهای کورتیکواستروئیدی اندیکاسیون دارند.

درمان جراحی برای از بین بردن ترشحات وریدی پاتولوژیک و حذف وریدهای واریسی (فلبکتومی) انجام می شود. حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به نارسایی مزمن وریدی نیاز به درمان جراحی دارند. هنگامی که CVI در پس زمینه وریدهای واریسی ایجاد می شود، اغلب از مینی فلبکتومی کم تهاجمی استفاده می شود.

جلوگیری

پیشگیری از CVI شامل ورزش، پیاده روی منظم و پیشگیری از یبوست است. لازم است، در صورت امکان، زمان صرف شده در وضعیت ایستا (ایستاده، نشسته) محدود شود. از مصرف بی رویه داروهای هورمونی باید اجتناب شود. به بیماران در معرض خطر، به ویژه آنهایی که استروژن تجویز شده است، توصیه می شود که از جوراب های الاستیک استفاده کنند.

نارسایی وریدی (VI) مجموعه ای از تظاهرات بالینی است که در بدن انسان در نتیجه اختلال در جریان خون در سیستم وریدی ایجاد می شود. این بیماری یکی از شایع ترین در نوع خود است. حدود 15 تا 40 درصد از جمعیت از این نارسایی گردش خون رنج می برند.

شیوع گسترده نارسایی وریدی حاد و مزمن به دلیل وضعیت ایستاده است، زیرا این امر باعث می شود بار روی رگ های پا به طور مداوم افزایش یابد. اغلب، بیماران به دنبال مراقبت پزشکیبر مراحل پایانیتوسعه بیماری اینجاست که بزرگترین خطر آن نهفته است. افراد تصور می کنند که علائمی که به وجود آمده اند چیزی بیش از عواقب خستگی ناشی از استرس مداوم روی پاها نیستند. شدت آسیب شناسی توسط هیچ بیمار مبتلا به آن به طور عینی ارزیابی نمی شود. اغلب، نارسایی وریدی اندام تحتانی با آن اشتباه گرفته می شود، اما این دو حالت یکسان نیستند. این بیماری همچنین می تواند نه تنها در پاها، بلکه در مغز نیز ایجاد شود.

پاتوژنز

پاتوژنز ایجاد نارسایی حاد و مزمن وریدی منحصر به فرد است. هنگامی که انسداد طولانی مدت خروج خون از طریق عروق وجود دارد (دلایل گردش خون ضعیف ممکن است متفاوت باشد)، یک محیط بهینه برای افزایش فشار در لومن ورید ایجاد می شود.

به دلیل انبساط وریدها، نارسایی دستگاه دریچه ایجاد می شود. هر سیاهرگ بدن انسان حاوی فلپ های دریچه ای است که وظیفه آنها تنظیم گردش خون است. اگر به دلایلی دریچه ها محکم بسته نشوند، خون نه تنها به سمت بالا (به قلب) حرکت می کند، بلکه به سمت اندام ها نیز جریان می یابد. این اولین علامت ایجاد نارسایی وریدی خواهد بود - احساس سنگینی و پری مداوم در پاها.

اگر درمان به موقع انجام نشود، فشار در رگ ها به تدریج افزایش می یابد و دیواره رگ ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. نفوذپذیری آنها افزایش خواهد یافت. ادم منطقه ای اندام تحتانی ایجاد می شود. بعداً اختلالات تغذیه ای رخ خواهد داد. آنها به دلیل فشرده شدن بافت هایی که رگ های وریدی را احاطه کرده اند و اختلال در تغذیه طبیعی آنها ایجاد می شوند.

تشکیل می دهد

• نارسایی حاد وریدی (AVI).به دلیل انسداد وریدهای عمقی پاها کاملاً شدید ایجاد می شود. بر این اساس، خروج خون از آنها بلافاصله مختل می شود. این سندرم در افراد مسن و در سنین کار ایجاد می شود. توسعه آن به دلایل مختلفی تحریک می شود: فرم های تیزو همچنین آسیب هایی که منجر به بستن وریدهای واقع در بافت های عمیق می شود. فرآیند پاتولوژیک منحصراً تأثیر می گذارد رگهای عمیق، در مورد سطحی صدق نمی کند. علائم AHF تقریبا بلافاصله ظاهر می شود - فرد دچار تورم پاها می شود و پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند. ویژگی متمایزوجود OVN - الگوی رگ ها روی پوست به وضوح قابل مشاهده است. فرد درد شدیدی را در جهت احساس می کند کشتی های بزرگ. آرام باش احساسات دردناکمی توانید از کمپرس سرد معمولی استفاده کنید. اثر آن به این دلیل است که سرما به کاهش حجم خون در عروق کمک می کند.
• نارسایی مزمن وریدی (CVI).آسیب شناسی فقط در عروق وریدی که به صورت زیر جلدی قرار دارند، موضعی می شود. در مورد عمیق صدق نمی کند. فقط در نگاه اول ممکن است آسان و بی ضرر به نظر برسد، اما در واقع، به دلیل اختلالات مداوم گردش خون، آنها ایجاد می شوند. تغییرات پاتولوژیکدر تروفیسم مفصل مچ پا. این شکل از کمبود چندین مرحله دارد. نه در مرحله اول، لکه های رنگدانه روی پوست در محل اختلال جریان خون ظاهر می شوند. اگر بیمار به موقع از پزشک کمک نگیرد، به تدریج آنها چندین برابر بزرگتر می شوند و رشد می کنند. پارچه های نرم. در نتیجه، زخم های تروفیک رخ می دهد (درمان محافظه کارانه آنها دشوار است). در آخرین مرحله CVI، لخته های خون تشکیل می شود و سایر ناهنجاری های عروقی ایجاد می شود.

علل

نارسایی وریدی اغلب در شرایط زیر ایجاد می شود:

• سندرم پس از ترومبوفلبیتیک؛
• رگهای واریسی؛
• آسیب شناسی عروقی مادرزادی؛
• فلبوترومبوز؛
• صدمات اندام

عوامل منفی که به طور قابل توجهی احتمال پیشرفت نارسایی وریدی اندام تحتانی را افزایش می دهند:

• داروهای حاوی هورمون؛
• استعداد ژنتیکی؛
• زن در بدن یک زن، سطح استروژن بسیار بالا است، بنابراین احتمال بیشتری دارد که AVI و CVI را تجربه کنند. همچنین، در دوران بارداری و زایمان، بار روی عروق وریدی افزایش می یابد (ممکن است نارسایی وریدی هر دو پا و مغز ایجاد شود).
• چاقی؛
• فعالیت حرکتی ضعیف؛
• سن. احتمال ایجاد CVI در افراد مسن از بدن آنها بیشتر است عوامل نامطلوبتحت تأثیر در مدت زمان طولانی تری؛
• بارهای ساکن؛
• یبوست مزمن؛
• وزنه برداری (ثابت).

گروه های در معرض خطر

نارسایی لنفاوی در افراد در فعال ترین دوره زندگی آنها - از 20 تا 50 سال - ایجاد می شود. اما تنها تعداد کمی از بیماران به محض شروع اولین علائم بیماری از پزشکان واجد شرایط کمک می گیرند. گروه هایی از افراد وجود دارند که آسیب شناسی اغلب در آنها ایجاد می شود:

• ورزشکاران؛
• افرادی که تمایل ژنتیکی به CVI دارند.
• افراد دارای اضافه وزن؛
• زنان حامله.

طبقه بندی

شایع ترین طبقه بندی نارسایی مزمن وریدی به شرح زیر است:

• درجه 0.در این مورد، هیچ علامت مشخصی از بیماری وجود ندارد. بیمار هیچ تغییری را متوجه نمی شود. عملکرد حفظ شده است.
• درجه 1.این درجه با ظهور اولین علائم نشان دهنده وجود مشخص می شود فرآیند پاتولوژیکدر ارگانیسم بیمار احساس درد در اندام تحتانی، احساس سنگینی و پری می کند. به زودی تورم و گرفتگی های مداوم ظاهر می شود (شب ها بارزتر است).
• درجه 2.تورم از بین نمی رود. در معاینه، اگزما، هیپرپیگمانتاسیون، لیپودرماتواسکلروز مشاهده می شود.
• درجه 3.زخم های تروفیک در سطح اندام ها ایجاد می شود. این حالت برای سلامتی بیمار خطرناک ترین است.

همچنین یک طبقه بندی بین المللی WHI و CVI وجود دارد - سیستم CEAP

طبقه بندی نارسایی وریدی بر اساس CEAP

با توجه به تصویر بالینی:

• 0 - هیچ نشانه بصری از آسیب شناسی عروق وریدی وجود ندارد.
• 1 - تلانژکتازی
• 2 - رگهای واریسی روی پاها به صورت بصری مشخص می شود.
• 3- تورم مداوم ظاهر می شود.
• 4- تغییرات روی پوست ظاهر می شود.
• 5- تغییرات روی پوست در صورت وجود زخمی که قبلا بهبود یافته است.
• 6- تغییرات روی پوست با زخم تازه.

طبقه بندی اتیولوژیک مهم است، زیرا درمان آسیب شناسی وریدی تا حد زیادی به دلایلی بستگی دارد که نارسایی مزمن گردش خون را تحریک کرده است.

طبقه بندی سبب شناختی:

• EC - استعداد ژنتیکی؛
• ER - دلیل نامعلوم;
• ES - کمبود در یک فرد به دلیل آسیب، ترومبوز و غیره ایجاد می شود.

طبقه بندی تشریحی بر اساس سیستم CEAP امکان نمایش سطح ضایعه، بخش (عمیق، سطحی یا ارتباطی) و همچنین محلی سازی فرآیند پاتولوژیک (ورید اجوف تحتانی یا ورید صافن بزرگ) را فراهم می کند.

طبقه بندی CVI بر اساس سیستم CEAP، با در نظر گرفتن جنبه های پاتوفیزیولوژیکی:

• نارسایی مزمن گردش خون وریدی با علائم ریفلاکس؛
• CVI با تظاهرات انسداد؛
• CVI ترکیبی (ترکیبی از رفلاکس و انسداد).

طبقه بندی حاد و نارسایی مزمنگردش خون در موسسات پزشکی توسط فلبولوژیست ها برای تعیین مرحله بیماری و همچنین شدت آن استفاده می شود. این برای تجویز درمان موثر مناسب ضروری است.

علائم

علائم AHF به سرعت ظاهر می شود، زیرا انسداد عروق خونی بسیار سریع اتفاق می افتد. به دلیل عدم امکان جریان خون از اندام تحتانی، ادم ایجاد می شود. در طول مسیر عروق، بیمار ظاهر آن را یادداشت می کند درد شدید، که هنگام تغییر وضعیت یا در حالت استراحت از بین نمی رود. پوست رنگ مایل به آبی به خود می گیرد و الگویی از رگ ها روی آن ظاهر می شود. درمان این شکل از بیماری راحت تر است. کمک های اولیه استفاده از کمپرس سرد و مصرف مسکن است. درمان بیشترفقط یک فلبولوژیست تجویز می کند.

علائم فرم مزمنبیماری ها می توانند متفاوت باشند. از این رو مردم مختلف تصویر بالینینارسایی مزمن گردش خون ممکن است کمی متفاوت باشد. در اولین مراحل توسعه فرآیند پاتولوژیک، یک یا مجموعه ای از علائم ظاهر می شود:

• اغلب فرد شروع به نگرانی در مورد سنگینی پاها می کند که پس از مدت طولانی در وضعیت ایستاده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
• تشکیل ادم در اندام تحتانی؛
• گرفتگی شبانه؛
• هیپوپیگمانتاسیون یا هیپرپیگمانتاسیون پوست؛
• پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و خشک می شود.
• در مراحل بعدی، زخم های تروفیک روی سطح پوست ایجاد می شود.
• به دلیل رسوب مقدار زیادی خون در پاها، فرد دچار سرگیجه و غش می شود.

اگر حداقل یکی از علائم بالا را دارید، توصیه می‌شود فوراً به دنبال کمک فوری پزشکی در یک مرکز پزشکی باشید. در آنجا، بر اساس داده های معاینه و تشخیص اولیه، پزشک شدت بیماری را تعیین می کند (با استفاده از طبقه بندی تایید شده) و همچنین یک دوره درمانی مناسب را تجویز می کند.

تشخیص

• سونوگرافی اندام تحتانی. با کمک آن می توانید مناطقی را که رگ ها گشاد شده و گردش خون مختل شده است شناسایی کنید. پزشک همچنین می تواند وجود لخته های خون و رگ های واریسی را تشخیص دهد. شما باید به محض ظاهر شدن اولین علائم CVI برای این معاینه مراجعه کنید.
• اگر داده های اولتراسوند مشکوک باشد، از ونوگرافی استفاده می شود.

رفتار

نارسایی حاد وریدیدر چند مرحله حذف می شود. در حین فاز فعالبیماری، لازم است یک کمپرس سرد در محل فرآیند پاتولوژیک اعمال شود. پارچه سرد شده را به مدت دو دقیقه می‌مالند و پس از آن در ظرفی حاوی یخ و آب قرار می‌دهند تا خنک شود. توصیه می شود این مراحل را به مدت یک ساعت تکرار کنید. پس از رفع التهاب، مرحله دوم شروع می شود - بهبود گردش خون. می توانید از پمادهایی استفاده کنید که حاوی موادی هستند که لخته شدن خون را کند می کنند.

CVIدرمان آن بسیار دشوارتر از حاد است. هنگام تعیین تاکتیک های صحیح برای درمان نارسایی مزمن گردش خون، باید به وضوح درک کرد که این وضعیت پاتولوژیک یک فرآیند سیستمیک است. هدف اصلی همه اقدامات درمانی- بازگرداندن گردش خون طبیعی در سیستم وریدی اندام تحتانی و همچنین جلوگیری از ایجاد عودهای احتمالی.

• درمان این بیماری در چندین دوره انجام می شود. همه اینها به شدت علائم و شدت آسیب شناسی بستگی دارد.
• درمان نارسایی وریدی به شدت به صورت جداگانه انتخاب می شود.
• درمان دارویی با سایر روش های درمان نارسایی گردش خون ترکیب می شود.

بیشترین اهمیت در درمان CVI استفاده از داروهای مصنوعی (داروهای فلبوتروپیک تجویز می شود) و همچنین فشرده سازی الاستیک است. داروهای موضعی نیز تجویز می شود.

درمان جراحی برای از بین بردن ترشحات وریدی پاتولوژیک و همچنین برای از بین بردن مناطق رگ های واریسی انجام می شود.

نارسایی مزمن عروق مغزی

این بیماری شایسته ذکر ویژه است، زیرا می تواند در هر فردی ایجاد شود و یک آسیب شناسی نسبتا جدی است. نارسایی مزمن وریدی مغز می تواند حتی با آواز خواندن، استرس فیزیکی، فشار دادن گردن با یقه خیلی سفت و غیره رخ دهد. به عنوان یک قاعده، بیماران برای مدت طولانی از بدتر شدن وضعیت عمومی خود شکایت نمی کنند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مغز دارای یک شگفت انگیز است مکانیسم جبرانیو سیستم توسعه یافتهگردش خون بنابراین، حتی مشکلات جدی در خروج خون برای مدت طولانی ظاهر نمی شود. این بزرگترین خطر این وضعیت است.

جلوگیری

علیرغم این واقعیت که نارسایی وریدی یک بیماری است که از نظر ژنتیکی در یک فرد ذاتی است، می توان اقداماتی انجام داد که خطر ابتلا به آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

• در آفتاب بیش از حد گرم نشوید؛
• لباس زیر و لباس خیلی تنگ نپوشید (همان قانون برای پیشگیری از CVI در مغز اعمال می شود).
• بدون حرکت برای مدت طولانی ننشینید یا بایستید.
• رژیم غذایی؛
• امتناع از کفش پاشنه بلند

نارسایی حاد و مزمن وریدی مغز و اندام تحتانی یک بیماری پیچیده و موذی است که گاهی کاملاً بدون علامت است و در مراحل پایانی خود را احساس می کند. عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد، از جمله ترومبوآمبولی. بنابراین، اگر فردی احساس سنگینی مداوم در پاهای خود کرد و ورم در هنگام عصر ظاهر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند تا نارسایی وریدی را رد یا تأیید کند.

نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی سندرمی است که به دلیل اختلال در جریان خون از ناحیه پا ایجاد می شود. CVI در بیشتر موارد ناشی از عامل گرانشی است که تأثیر بسزایی بر جریان خون در بدن انسان دارد. نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی به درستی یک بیماری تمدنی به عنوان "بازپرداخت" برای راست راه رفتن در نظر گرفته می شود. طبق آمار، بیش از 35 درصد از جمعیت کره زمینمستعد ابتلا به برخی از پاتولوژی های عروقی است.

CVI عمدتاً در افراد فعال اجتماعی در سنین 22 تا 55 سال تشخیص داده می شود که به دلیل فعالیت های خود مدت طولانی را در حالت ایستاده یا نشسته می گذرانند. این ایجاد می کند بار بیش از حددر اندام تحتانی و در نهایت منجر به نارسایی وریدی می شود.

مفهوم نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی (CVI) به مجموعه ای از اختلالات دلالت دارد و شامل آسیب شناسی های زیر است:

• فلبریسم.
• آسیب شناسی پس از ترومبوز.
• آسیب شناسی عروقی مادرزادی و اکتسابی نیز ممکن است.

با CVI، افزایش قابل توجهی در فشار در ناحیه رگ ها و عروق، افزایش نفوذپذیری و تورم دیواره های وریدی وجود دارد. در نتیجه، نارسایی وریدی می تواند منجر به اختلال در تروفیسم بافتی شود که باعث ایجاد زخم و اگزما در اندام تحتانی می شود که درمان آنها دشوار است.

نارسایی مزمن وریدی درجه 1 یا 2 تحت تأثیر عوامل زیر ایجاد می شود:

• استعداد ارثی برای ایجاد نارسایی وریدی.
• عدم فعالیت بدنی.
• اضافه وزن.
• قرار گرفتن در معرض فشار فیزیکی شدید سیستماتیک که با بلند کردن اجسام سنگین همراه است.
• اقامت طولانی مدت در آب و هوای گرم.
• تمایل به اختلالات اجابت مزاج.
• دوره بارداری (به خصوص دوم یا سوم).
• به طور کلی، نمایندگان جنس منصفانه بیشتر مستعد ابتلا به CVI هستند.

عامل اصلی که باعث نارسایی وریدی در اندام تحتانی در مرحله 2 یا 1 رشد می شود نقض است. عملکرد طبیعیپمپ وریدی-عضلانی.

یک فرد عمدتاً در وضعیت عمودی قرار دارد که حرکت خون به سمت بالا به ناحیه قلب را بسیار پیچیده می کند. رکود خون منجر به کشش تدریجی سیاهرگ ها و عروق می شود و توانایی عملکردی دریچه های وریدی مختل می شود.

در صورت وجود عوامل خطر، ممکن است فرد به نارسایی مزمن وریدی درجه 1 مبتلا شود که در صورت عدم درمان مناسب، به تدریج پیشرفت خواهد کرد.

تظاهرات آسیب شناسی

نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی تعدادی علائم مشخص دارد که بسته به میزان آسیب وریدی ظاهر می شود.

CVI اندام تحتانی می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی مردان و زنان را در هر مرحله از رشد آن مختل کند. خطر این است که نارسایی مزمن وریدی مرحله 1 ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد، در حالی که خود آسیب شناسی به آرامی پیشرفت می کند. اکثر بیماران از قبل برای مرحله 2 CVI یا بدتر از آن در مرحله 3 CVI به دنبال کمک هستند.

مرحله صفر و اول

اول از همه، پزشکان 0 درجه CVI را تشخیص می دهند. در این حالت یک الگوی عروقی کوچک روی سطح پوست ایجاد می شود که با تورم یا ایجاد درد همراه نیست. علامت مشابهبیشتر یک نقص زیبایی برای بیمار است، اما یک علامت خطرناک نیست. شما می توانید الگوی عروقی را با لیزر حذف کنید، اما خود بیماری ممکن است به پیشرفت خود ادامه دهد.

نارسایی وریدی درجه 1 در اندام تحتانی به صورت زیر ظاهر می شود:

• ایجاد درد متوسط ​​در پاها.
• شکایات سنگینی در پاها با شدت های مختلف، سندرم پای خسته.
• درجه 1 CVI با ایجاد ادمی همراه است که پس از یک روز سخت در محل کار رخ می دهد و پس از استراحت خود به خود از بین می رود. در بیشتر موارد، مچ پا متورم می شود، اما انگشتان پا نرمال می مانند.
• با CVI در این مرحله، یک الگوی عروقی کوچک ممکن است به شکل "ستاره ها" و "شبکه های" آبی-بنفش برجسته روی سطح پوست قابل مشاهده باشد.

پزشک یک معاینه جامع را تجویز می کند و بر اساس نتایج آن، درمان مناسب را توصیه می کند. توقف پیشرفت مرحله 1 CVI ساده ترین کار است، بنابراین نباید اولین زنگ هشدار را بدون توجه مناسب رها کنید.

رفتار

اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• عملکرد سیستم لنفاوی و وریدی را عادی کنید.
• اختصاص دهید درمان پیشگیرانهبه منظور جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری.

برای از بین بردن عیوب زیبایی در مراحل 0 و 1 به شکل تشکیل یک الگوی عروقی، اسکلروتراپی اغلب استفاده می شود. ماده خاصی به نام اسکلروزانت به ناحیه سیاهرگ تزریق می شود که ضایعه را از داخل می چسباند و خون به جریان آزادانه در آن ادامه می دهد. عروق سالمو رگها به منظور پیشگیری، می توان داروهایی را تجویز کرد که دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و از ایجاد اختلالات تروفیک جلوگیری می کند. گروه های زیر از داروها اغلب در رژیم های درمانی استفاده می شوند:

• داروهای مبتنی بر دیوسمین: Phlebodia، Detralex.
• محصولات مبتنی بر تروکسروتین: Troxevasin.
• محصولات حاوی عصاره شاه بلوط هندی: Aescusan، Venoton.

چنین داروهایی را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد.

اگر هیچ عارضه ای به شکل ترومبوفلبیت وجود نداشته باشد، استفاده از داروهای خارجی مبتنی بر هپارین توصیه نمی شود. رژیم دقیق و مدت درمان را فقط یک فلبولوژیست با در نظر گرفتن درجه پیشرفت بیماری، تظاهرات آن و ویژگی های بدن بیمار می تواند تعیین کند.

مرحله دوم

در غیاب درمان و اقدامات پیشگیرانه کافی، نارسایی مزمن وریدی به پیشرفت خود ادامه می دهد و به مرحله دوم توسعه می رسد. با CVI درجه 2، علائم زیر ممکن است رخ دهد که نشان دهنده توسعه مشکل است:

• درد در پاها شدیدتر می شود. بیمار ممکن است احساس درد را به صورت "ترکیدن" که با احساس سوزش همراه است، توصیف کند.
• درجه 2 آسیب با توسعه تشنج در منطقه مشخص می شود عضلات ساق پا، که عمدتاً در شب بیمار را آزار می دهد.
• هنگامی که اندام ها در مرحله 2 تحت تأثیر قرار می گیرند، تورم پایدارتر می شود و می تواند هم در عصر و هم در طول روز رخ دهد.
• درجه دوم توسعه اختلالات وریدی با تغییراتی در پوست اندام آسیب دیده مشخص می شود: ممکن است رنگ پریده به دست آورند و در لمس سرد شوند. در برخی موارد، درجه 2 CVI با هایپرپیگمانتاسیون به شکل لکه های قهوه ای در ناحیه پایین ساق همراه است.

با CVI در مرحله 2، ممکن است ایجاد لیپودرماتواسکلروز مشاهده شود که با التهاب پوست و ایجاد درد همراه است.

پوست رنگ قرمز به خود می گیرد و ممکن است چند اگزما ایجاد شود. واکنش مشابه بدن در مرحله 2 توسعه بیماری نشان دهنده نازک شدن بیش از حد پوست در ناحیه وریدهای گشاد شده است. علاوه بر این، بیمار تجربه می کند خارش شدیددر محل ضایعه، پوست ممکن است لکه دار شود.

فواید فیزیوتراپی

روش های درمانی فیزیوتراپی در هر مرحله از پیشرفت نارسایی وریدی در صورت وجود نشانه های عینی و به توصیه پزشک قابل استفاده است. موارد زیر دارای اثر درمانی مثبت هستند:

• دخالت جریان های دی دینامیکی
• درمان الکتروفورز
• با استفاده از لیزر.
• میدانهای مغناطیسی.

اگر روش های محافظه کارانهدرمان تأثیر مثبتی داشت، در آینده به بیمار توصیه می شود تا سبک زندگی معمول خود را تنظیم کند:

• رژیم غذایی خود را مرور کنید.
• استفاده از جوراب های فشرده یا باندهای الاستیک، از جمله قبل از ورزش.
• درمان پیشگیرانه با استفاده از گروه خاصی از داروهای توصیه شده توسط پزشک.

نحوه استفاده صحیح از فشرده سازی الاستیک

دانستن نحوه استفاده صحیح از باندهای الاستیک بسیار مهم است. بانداژ باید بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، زمانی که بیمار هنوز از رختخواب بلند نشده است، روی اندام آسیب دیده اعمال شود. بانداژ باید از پایین به بالا و در حالی که پا را گرفته اید اعمال شود. هر چرخش بعدی بانداژ در اطراف پا باید 2/3 روی باند قبلی همپوشانی داشته باشد، اما فشرده سازی نباید خیلی محکم اعمال شود. اگر بیمار احساس ناراحتی شدید، بی حسی در انگشتان پا یا درد کرد، باید پا را بانداژ کرد.

در صورت لزوم، استفاده از پماد هپارین یا ژل تروکسروتین در زیر باند برای افزایش اثر درمانی مثبت مجاز است.

انتخاب جوراب های فشاری مناسب نیز باید به پزشک سپرده شود. جوراب های الاستیک، جوراب شلواری و جوراب های زانو با درجه فشرده سازی متمایز می شوند. برای پیشگیری از فشرده‌سازی سبک‌تر استفاده می‌شود؛ در موارد شدید، درجه فشردگی اندام باید حداکثر باشد.

مرحله سوم

نارسایی مزمن وریدی درجه 3 با ایجاد موارد زیر همراه است:

• اختلالات تروفیک: ضایعات اولسراتیو پوست.
• خون ریزی.
• ترومبوز بر وریدهای عمقی تأثیر می گذارد.
• ترومبوفلبیت.

ایجاد ضایعات اولسراتیو پوست در مرحله CVI در مرحله 3 بیماری به شرح زیر است:

• در مرحله اولیه، پوست با نارسایی وریدی قهوه ای می شود.
• بعد، یک ساختار متراکم کوچک در مرکز ناحیه رنگی تشکیل می شود؛ پوست در این مکان ممکن است بدرخشد، گویی با یک لایه پارافین پوشیده شده است.
• این وضعیت می تواند برای مدت طولانی باقی بماند، در آینده، حتی کوچکترین آسیب منجر به تشکیل زخم بازو ایجاد ضایعات اولسراتیو پوستی.

در صورتی که درمان مناسب وجود نداشته باشد، با درجه 3 آسیب، احتمال اضافه شدن یک پاتوژن عفونی زیاد است، که توسعه عوارض جدی را تهدید می کند.

درمان

با ایجاد اختلالات تروفیک، درمان بیماری بسیار پیچیده تر می شود. در این مورد، لازم است طیف وسیعی از اقدامات انجام شود: استفاده از داروها برای استفاده داخلی و کاربرد خارجی، عناصر فیزیوتراپی. رایج ترین درمان های خارجی مورد استفاده عبارتند از:

• آماده سازی ضد عفونی کننده برای درمان زخم.
• استفاده از آنزیم داروها.
• داروهایی که بازسازی بافت را تسریع می کنند.
• در صورت لزوم، می توان از عوامل ضد باکتری استفاده کرد.

در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی باشد، که شامل برداشتن پوست مرده برای جلوگیری از گسترش فرآیند نکروز است. پس از درمان زخم با محلول کلرهگزیدین، پراکسید و سالین، بیمار باید از پماد Levomekol، Levosin یا سایر داروهای توصیه شده توسط پزشک استفاده کند.

درمان سطح آسیب دیده باید به طور منظم انجام شود و بیمار باید تلاش زیادی کند تا زخم به تدریج شروع به بهبود کند.

در چه مواردی ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد؟

درمان با روش های رادیکال ممکن است در مواردی مورد نیاز باشد که درمان محافظه کارانه اثر مطلوب را نداشته باشد و بیماری همچنان به پیشرفت خود ادامه دهد. نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• ایجاد عوارض به شکل ترومبوز، ترومبوفلبیت، خونریزی.
• زخم های تروفیک که در مدت طولانی بهبود نمی یابند.
• عیوب ظاهری ظاهری مانند ایجاد گره های حجیم در سطح پوست و الگوی عروقی برجسته.

درمان رادیکال نارسایی وریدی شامل برداشتن ناحیه آسیب دیده ورید است. در دوره شدیدآسیب شناسی، حذف کل ورید ممکن است نشان داده شود. انتخاب روش درمانی مناسب توسط پزشک و با در نظر گرفتن نتایج معاینه و معاینه انجام می شود.

در طول دوره نقاهت، برای تسریع روند بهبود و به حداقل رساندن خطر ابتلا به بیماری، لازم است تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید. عوارض بعد از عمل. به منظور جلوگیری از توسعه رکودبه بیمار توصیه می شود از روز دوم پس از عمل شروع به حرکت کند. در طول دوره نقاهت، استفاده از جوراب بافی فشرده، داروهای موضعی مبتنی بر هپارین و سایر گروه های دارویی توصیه شده توسط پزشک ضروری است.

روش های تشخیصی پایه

علائم CVI می تواند شبیه علائم بسیاری از بیماری های دیگر باشد. فقط یک متخصص با تجربه می تواند تشخیص دقیق را پس از معاینه جامع انجام دهد. در بیشتر موارد، به بیمار توصیه می شود که روش های تشخیصی زیر را انجام دهد:

• پیاده سازی تحلیل کلیخون برای تعیین تعداد کل گلبول های قرمز و سطح هموگلوبین. این مطالعه به شما امکان می دهد ویسکوزیته و درجه لخته شدن خون را تجزیه و تحلیل کنید. پلاکت ها انحرافات احتمالی در سیستم انعقاد خون را نشان می دهند، وجود لکوسیت ها نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار و خون.
• یک روش تشخیصی بسیار تخصصی، معاینه سونوگرافی وریدها و عروق پا است. بر اساس این مطالعه، می توان محل دقیق توسعه فرآیند التهابی، وجود رگ های واریسی، رگ های واریسی، لخته های خون را شناسایی کرد. معاینه اولتراسوند حتی برای جزئی ترین تظاهرات CVI اجباری است.

اگر نتایج معاینه اولتراسوند اطلاعات کافی نداشته باشد، بیمار فلبوگرافی نیز تجویز می شود. در این مورد، پزشک یک روش خاص را تجویز می کند عامل کنتراستبه ناحیه اندام آسیب دیده می رسد و می تواند ارزیابی کند حالت عمومیسیستم وریدی

چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

درمان نابهنگام یا بی کیفیت نارسایی وریدی می تواند منجر به ایجاد عوارض زیر شود:

• ترومبوز ورید عمقی که با تشکیل توده های ترومبوتیک همراه است که می تواند مجرای رگ را به طور کامل مسدود کند.
• ترومبوفلبیت، که در آن فرآیند التهابیدیواره رگ های خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه اغلب با ترومبوز همراه است.
• اختلال در عملکرد طبیعی سیستم لنفاوی. در این حالت تورم بیمار را به طور مرتب آزار می دهد و دیگر خود به خود از بین نمی رود. این به دلیل اختلال در جریان لنف در ناحیه پای آسیب دیده است.

خطر در این واقعیت نهفته است که حتی یک آسیب جزئی می تواند منجر به ایجاد خونریزی شدید شود. در این صورت توصیه می شود اندام آسیب دیده را در اسرع وقت با تورنیکه کمی بالاتر از محل آسیب پانسمان کرده و بیمار را به بیمارستان منتقل کنید. ایجاد خونریزی از ورید متسع و آسیب دیده می تواند خطری برای زندگی بیمار باشد، بنابراین در این مورد در هیچ موردی نباید تردید کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پزشک می‌تواند توصیه‌هایی در مورد پیشگیری اولیه از نارسایی وریدی به بیمار بدهد و از بین بردن عوامل خطر احتمالی را توصیه کند. پیشگیری از بروز نارسایی مزمن وریدی آسان تر از درمان است. بنابراین، به بیماران در معرض خطر توصیه می شود که توصیه های زیر را در مورد پیشگیری از بیماری در نظر بگیرند:

• توصیه می شود عادت های بد را ترک کنید: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن. نازک شدن تحت تأثیر مواد مضر رخ می دهد دیواره عروقی، رگها و عروق به تدریج کشیده می شوند.
• فعالیت بدنی متوسط ​​به جلوگیری از ایجاد رکود کمک می کند. بنابراین، پیاده روی روزانه، بازدید از استخر، یوگا و ژیمناستیک به جلوگیری از پیشرفت زودرس مشکلات رگ ها و رگ های خونی کمک می کند. هنگام انجام ورزش، استفاده از باند کشی و جوراب های فشاری توصیه می شود.
• به زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند و مستعد ابتلا به نارسایی وریدی هستند توصیه می شود که به طور سیستماتیک تحت معاینه اولتراسوند عروق پاها قرار گیرند.
• به بیماران دارای اضافه وزن توصیه می شود که وزن خود را نرمال کنند.
• همچنین توصیه می شود رژیم غذایی را مرور کنید و میوه ها و سبزیجات تازه، میوه های خشک، لبنیات و گیاهان دارویی را معرفی کنید.
• در هنگام استراحت توصیه می شود اندام ها را در حالت بالا نگه دارید و زیر آنها یک آتل یا بالش کوچک قرار دهید.
• توصیه می شود کفش ها و لباس های راحت و غیر سفت را ترجیح دهید. به خانم ها توصیه می شود از پوشیدن مکرر کفش پاشنه بلند خودداری کنند.

به منظور پیشگیری، ممکن است به بیماران توصیه شود که دوره های منظم داروها و گروهی از فلبوتونیک ها را مصرف کنند. برخی از رژیم های درمانی پیشگیرانه شامل تجویز داخلی داروی فلبودیا و استفاده خارجی از داروی تروکسواسین به شکل ژل است.

کافی تعداد زیادی ازافراد با بیماری مانند نارسایی وریدی مواجه بودند. اولین علائم بیماری احساس سنگینی در پاها، خستگی سریع هنگام راه رفتن و پیدایش شبکه روشن مویرگ های وریدی روی پوست اندام ها است. اگر به چنین تغییراتی توجه کافی نداشته باشید، خطر می کنید نارسایی وریدی درجه 2.

علل بیماری

به عنوان یک قاعده، علل بیماری عبارتند از:

. تغییرات مرتبط با سن، در بدن ما رخ می دهد.

تغییرات هورمونی؛

شیوه زندگی کم تحرک؛

اضافه وزن؛

استعداد فردی برای کاهش تون دیواره عروق وریدی.

مرحله دوم نارسایی وریدی با هیپرپیگمانتاسیون مشخص می شود که تیره شدن پوست است. این پدیده به دلیل تجمع هموسیدرین در اپیدرم ایجاد می شود، رنگدانه خاصی که پوست را رنگ می کند. رنگهای تیره. در عین حال، بیمار ممکن است به اصطلاح سلولیت زیر جلدی ایندوراتیو را تجربه کند. پاهای بیماران مبتلا به نارسایی وریدی مرحله 2 ممکن است متورم شود.

علت تمام بیماری های فوق نقض تروفیسم بافتی در اندام تحتانی است که با رکود خون و لنف همراه است. مرکز پزشکیآماده ارائه طیف وسیعی از خدمات پزشکی با هدف مبارزه با نارسایی وریدی و تظاهرات آن چه در مراحل اولیه بیماری و چه در مراحل بعدی آن است.

کارکنان ما موسسه پزشکیبا کارکنان متخصص با تجربه گسترده. فلبولوژیست ها و جراحان برجسته این مرکز بیش از یک عمل با موفقیت انجام شده و دوره های دارویی تجویز شده به موقع را در کارنامه خود دارند که مدت ها انتظار بهبودی و پیروزی بر بیماری را برای بیمار به ارمغان آورد.

تا به شما ایده بدهم که چه روش هایی را می توان برای مبارزه استفاده کرد نارسایی وریدی درجه 2، بیایید در مورد آنها با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

CVI (نارسایی مزمن وریدی) چگونه درمان می شود؟

اول از همه، بیمار، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پوشیدن جوراب بافی فشرده را تجویز می کند که باعث بهبود جریان خون موضعی در اندام تحتانی می شود. علاوه بر این، پزشک پمادها و ژل های حاوی هپارین را تجویز می کند. همچنین ممکن است پزشک مصرف داروهایی را توصیه کند که شمارش خون را بهبود می بخشد (به عنوان مثال، کاهش لخته شدن خون).

با این حال، در برخی موارد، روش‌های رادیکال‌تری برای درمان CVI مورد نیاز است، این موارد عبارتند از:

. اسکلروتراپی. این روش یک روش پزشکی است که طی آن یک ماده اسکلروزانت به ورید آسیب دیده تزریق می شود - ماده ای که باعث تخریب موضعی دیواره رگ و باریک شدن لومن داخل آن می شود. ورید به معنای واقعی کلمه به هم می چسبد، در حالی که به طور کامل از جریان خون حذف می شود. خون به سایر عروق سالم وریدهای سطحی توزیع می شود. روش مشابهی در مورد وریدهای واریسی با قطر نسبتاً کم استفاده می شود. در برخی شرایط، ممکن است یک دوره کامل از تزریق اسکلروزانت برای ناپدید شدن ورید لازم باشد. مزیت اسکلروتراپی تهاجمی کم و عدم وجود آن است اثرات جانبی (این بیانیهفقط در صورتی معتبر است که روش به درستی انجام شود) و بیمار به سرعت توانبخشی می شود. با کمک آن می توانید به اثر زیبایی مورد نظر دست یابید و همچنین با مرتب کردن جریان خون در ناحیه اندام تحتانی، تروفیسم بافت را بهبود بخشید. لازم به ذکر است که تزریقات تحت بی حسی موضعی انجام می شود که در مقایسه با اعمال بزرگتر که با استفاده از بی حسی سیستمیک انجام می شود، مزیت آشکاری است. بیمار می تواند در روز اسکلروتراپی بیمارستان را ترک کند و سپس فقط به صورت سرپایی تحت نظر باشد.

جراحی لیزر. اشعه لیزر یک ابزار قدرتمند برای مبارزه با تظاهرات نارسایی وریدی است. در عین حال، مانند اسکلروتراپی، هیچ محدودیتی در قطر رگ های خونی وجود ندارد. ماهیت روش این است که سطح رگ از داخل با لیزر تحت تابش قرار می گیرد که با استفاده از دستگاه خاصی به صورت داخل وریدی تزریق می شود. تمام دستکاری ها تحت کنترل دستگاه اولتراسوند انجام می شود، بنابراین دقت اثر بسیار بالا است. لیزر در داخل رگ مانند یک اسکلروزانت عمل می کند و باعث تخریب و چسباندن دیواره های آن می شود.

ونکتومی یا برداشتن وریدها با جراحی. این شامل برداشتن جراحی از عروق آسیب دیده است. عمل تحت انجام می شود بیهوشی عمومی. پزشک چند برش کوچک روی پوست ایجاد می‌کند که از طریق آن رگ‌ها برداشته می‌شوند و سیاهرگ‌های سوراخ‌کننده پایین ساق بسته می‌شوند. مشابه مداخلات جراحیبر روی رگهای عمیق که قطر زیادی دارند انجام می شود.

فرسایش. این رویهگرم کردن دیواره داخلی ورید با وارد کردن الکترودهای انعطاف پذیر واقع در انتهای کاتتر به داخل آن است. پس از گرم شدن، ورید از بین می رود.

بای پس وریدی. در برخی موارد، توسعه CVI شامل شنت ورید با استفاده از یک رگ اتصال مصنوعی (به نام مجرا) است. این عمل در شدیدترین موارد نارسایی وریدی زمانی انجام می شود که تمامی روش های فوق با شکست مواجه شوند.

در مرکز ما می توانید با استفاده از اسکن دوبلکس تحت تشخیص عروقی با کیفیت بالا قرار بگیرید، که به شناسایی دقیق مناطق مشکل در رگ ها کمک می کند. هدف ما درمان نارسایی وریدی با ملایم ترین روش هاست. اگر فقط درمان محافظه کارانه برای درمان بیمار کافی باشد، خود را به آن محدود می کنیم. در غیر این صورت، ما از طیف وسیعی از تکنیک های نوآورانه در زمینه جراحی عروق استفاده خواهیم کرد و دستکاری های کم تروماتیک را با هدف بازگرداندن جریان خون موضعی و نظم بخشیدن به تروفیسم در بافت های اندام تحتانی انجام خواهیم داد. قیمت درمان در موسسه پزشکی ما حتی برای افراد با درآمد متوسط ​​هم توجیه اقتصادی و مقرون به صرفه است.

درهای ما به روی همه کسانی که می خواهند به طور موثر و سریع از شر رگ های واریسی و بیماری های مرتبط خلاص شوند باز است. ما آماده ایم به هر کسی که به آن نیاز دارد کمک کنیم!

مواد مرتبط:

نارسایی مزمن وریدی یک بیماری عروقی است که به دلیل اختلال در جریان خون در سیاهرگ ها رخ می دهد. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار می گیرند. امروزه نارسایی مزمن وریدی شایع ترین بیماری عروقی است.

علل

علل اولیه بیماری شامل عوامل زیر است:

• اضافه وزن؛
• وراثت؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• بارداری با عوارض؛
• شرایط کاری دشوار مرتبط با "روی پای خود" بودن برای مدت طولانی.

در نتیجه تأثیر عوامل منفی فوق، عملکرد دریچه های واقع در رگ ها مختل می شود. وظیفه اصلی آنها جلوگیری از حرکت رو به پایین خون است که در اثر گرانش ایجاد می شود. با تاثیر منفی استرس، دیواره رگ ها منبسط شده و فشار در رگ ها افزایش می یابد. این باعث می شود که دریچه ها به طور کامل بسته شوند. بعد، خون راکد می شود، فشار در رگ ها افزایش می یابد و تحت تأثیر آن رگ ها گسترش می یابند.

طبقه بندی

امروزه این بیماری را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

1. نارسایی مزمن وریدی درجه 1. با بروز درد دوره ای در پاها مشخص می شود. گاهی اوقات احساس سنگینی وجود دارد که می تواند به گرفتگی یا تورم تبدیل شود.
2. نارسایی مزمن وریدی درجه 2. در این مرحله تورم عملا از بین نمی رود و پایدار می شود. اگزمای خشک یا گریه ممکن است رخ دهد.
3. نارسایی مزمن وریدی درجه 3. با تشکیل زخم های تروفیک، معمولاً روی پاها مشخص می شود. زخم ممکن است به تدریج بهبود یابد و سپس دوباره باز شود. به عنوان یک قاعده، چنین بیمار به عنوان ناتوان شناخته می شود.

علائم همراه با شروع بیماری

اگر علائم مشخصه نارسایی وریدی مرحله 1 رخ داد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. هدف از بازدید باید یک باشد - متخصص یا حضور را تأیید می کند بیماری عروقی، یا حذف خواهد شد. در هر صورت، با درمان به موقع، می توانید از عواقب بسیار منفی ذاتی این بیماری جلوگیری کنید.

هنگام مراجعه به پزشک، باید با یک متخصص مانند فلبولوژیست مشورت کنید. در صورت پیشرفت شدید بیماری، ممکن است نیاز به مشاوره با جراح عروق باشد.

درک این نکته مهم است که تماس دیرهنگام با متخصصان می تواند منجر به عواقب نسبتاً فاجعه آمیزی شود. در نتیجه بیماری پیشرفته، انسداد کامل مجرای وریدی توسط ترومبوز ممکن است رخ دهد. در این لحظه، تورم رخ می دهد که می تواند درست جلوی چشم ما افزایش یابد. پوست ممکن است قرمز یا آبی شود. به عنوان یک قاعده، در محل تورم سرد و کاملا متراکم می شود.

در بدترین حالت ممکن است لخته خون پاره شود. سپس می تواند از طریق جریان خون به ریه ها برسد، جایی که خطر انسداد بسیار زیاد است. شریان ریوی. این عارضه می تواند کشنده باشد. بنابراین، بسیار مهم است که اجازه ندهید بیماری پیشرفت کند و بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. اگر تورم شدید رخ دهد که به سرعت افزایش می یابد و با درد همراه است، به هیچ وجه نباید اقدامات زیر را انجام دهید:

• پا گذاشتن؛
• مالش و کشش عضلات؛
• از هر پماد استفاده کنید

حتما باید زنگ بزنی آمبولانسو قبل از ورود او، سعی کنید پای خود را تا حد امکان بالا قرار دهید. شما باید بسیار مراقب باشید، زیرا منطقه آسیب دیده بسیار حساس است انواع مختلفصدمات. اگر خونریزی رخ دهد، استفاده از تورنیکت در بالای محل زخم ضروری است. شما باید آن را به اندازه کافی محکم ببندید تا خونریزی متوقف شود. لازم به یادآوری است که با نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی، خونریزی خطرناک است و زندگی بیمار را تهدید می کند.

تشخیص

تشخیص توسط متخصصان بر اساس شکایات اولیه بیمار پس از پذیرش انجام می شود. بعد، یک معاینه و آزمایش اجباری انجام می شود. علاوه بر این، اسکن اولتراسوند از وریدها انجام می شود. در برخی موارد، انجام فلبوگرافی (مطالعه کنتراست اشعه ایکس برای شناسایی تصویر واضح تر از بیماری) امکان پذیر است. پس از تمام مراحل، متخصص تشخیص نهایی را انجام می دهد که بر اساس آن درمان تجویز می شود.

رفتار

پس از مشخص شدن تشخیص، ابتدا بیمار باید بداند که این بیماری به طور کامل قابل درمان و حذف نیست. این بیماری عروقی، به اصطلاح، ماهیت سیستمیک دارد. حتی اگر رگ های آسیب دیده برداشته شوند، بیماری از بین نمی رود. هدف اصلی درمان عادی سازی عملکرد سیستم های وریدی و لنفاوی است. متعاقباً از عود جلوگیری کنید.

به روش های عمومیدرمان ها شامل موارد زیر است:

• تجویز دوره درمانی. مدت دوره می تواند در عرض 2 متفاوت باشد. 2.5 ماه. همه چیز به درجه بیماری بستگی دارد.
• مصرف اجباری دارو
• کمک به بیمار موفقیت در درمان تنها زمانی حاصل می شود که بیمار تمام شرایط بیماری خود را کاملاً درک کند و دستورالعمل های پزشک را به شدت دنبال کند.

تحت هیچ شرایطی خود درمانی نکنید یا خودتان تشخیص دهید. واقعیت این است که علائم مشابه بیماری می تواند در صورت نقض خروج لنف رخ دهد.

در طول آرتروز، درد و تورم نیز ممکن است رخ دهد، اگرچه مرکز زلزله در ناحیه مفاصل بیمار قرار دارد.

با پوکی استخوان در ناحیه کمر، احتمال درد در حفره پوپلیتئال نیز وجود دارد. درست است، ظاهر ادم معمولی نیست.

اما در هر صورت، فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دقیق و درمان را انتخاب کند.

جلوگیری

البته بیشترین بهترین گزینهاین فقط برای جلوگیری از چنین اتفاقاتی است بیماری ناخوشایندمخصوصاً اگر فرد مستعد آن باشد. پیشگیری مداوم از بیماری آسان تر است. این شامل انجام تمرینات و پیاده روی روزانه است. توصیه می شود از صرف زمان طولانی در یک وضعیت مانند نشستن یا ایستادن خودداری کنید. شما نمی توانید داروهای هورمونی را بدون کنترل مصرف کنید.

بیمارانی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند باید هنگام مصرف داروهای هورمونی تجویز شده توسط پزشک (مثلاً استروژن) از جوراب های الاستیک استفاده کنند.

توجه داشته باشید

این بیماری را نباید با آن اشتباه گرفت رگهای واریسیرگ ها اینها مفاهیم کاملاً متفاوتی هستند. این بیماری ها نیاز به رویکردهای متفاوتی برای درمان دارند. و اینجا اقدامات پیشگیرانهبرای آنها یکسان است. به عنوان یک قاعده، اولین پیامد وریدهای واریسی پیشرفته و طولانی مدت است.